Hipotiazidă medicament diuretic. La ce ajută hipotiazida? Instructiuni de folosire. Prevenirea urolitiazelor

Din categoria benzotiadiazinelor (aparține grupului de medicamente tiazidice). Efectul diuretic al medicamentului este asociat cu o scădere a absorbției ionilor de calciu și sodiu în tubii renali. Această substanță trebuie prescrisă numai de către medicul curant. Dacă se prescrie hipotiazidă, instrucțiunile de utilizare trebuie respectate cu strictețe.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde albe. Substanta activa Medicamentul este hidroclorotiazidă. Fiecare comprimat conține 25 sau 100 mg de ingredient activ. Ingredientele suplimentare includ stearat de magneziu, talc, amidon de porumb, gelatină.

Mecanism de acțiune și proprietăți farmacocinetice

Medicamentul are un efect diuretic și mărește excreția de clor și sodiu. Efectul diuretic al medicamentului este asociat cu o scădere a reabsorbției ionilor de clorură și sodiu în tubii renali. De asemenea, ca urmare a utilizării produsului, reabsorbția potasiului și a bicarbonaților este inhibată, dar acest efect se observă într-o măsură mai mică.

Datorită excreției crescute de sodiu în urină, medicamentul are un efect saluretic activ. Medicamentul are un efect diuretic atât în acidoza, cât și în alcaloza organismului. Cu utilizarea prelungită a produsului efect diuretic nu scade.

În plus, hipotiazida are un efect hipotensiv, ceea ce face posibilă utilizarea ei pentru boli ( hipertensiune arteriala). Medicul dumneavoastră vă va spune la ce presiune trebuie utilizat acest medicament.

Important: Pentru a spori efectul hipotensiv al medicamentului, se recomandă să urmați o dietă săracă în sare. Cu toate acestea, este important să vă amintiți simțul proporției. Refuzul complet al acestui produs poate provoca consecințe negative.

Substanța activă a medicamentului este bine absorbită după administrare orală. Efectul său diuretic și natriuretic apare în decurs de 2 ore de la utilizare. Efectul maxim se observă după aproximativ 4 ore. Acest efect durează 6-12 ore.

Medicamentul părăsește corpul prin rinichi în forma sa originală. Timpul de înjumătățire al substanței durează 6,4 ore. Această perioadă de timp este observată în timpul funcției normale a rinichilor.

Cu insuficiență renală moderată, timpul de înjumătățire al medicamentului necesită 11,5 ore. În cazurile complexe de insuficiență renală, care sunt însoțite de clearance-ul creatininei până la 30 ml/min, această cifră este de 20,7 ore.

Hidroclorotiazida este capabilă să pătrundă în bariera placentară. Trece în laptele matern în cantități mici.

Indicatii de utilizare

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie hipotiazidă, trebuie să știți pentru ce sunt aceste pastile. Medicamentul este prescris în următoarele situații:

Contraindicatii

Medicamentul nu poate fi luat întotdeauna. Principalele contraindicații pentru utilizarea substanței includ următoarele:

se observă forme complexe de insuficiență renală - cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min absență completă urină;
forme complexe de insuficiență hepatică;
diabet zaharat sever;
formă complexă de gută;
intoleranță la medicamente;
Boala Addison;
scăderea sodiului, potasiului în sânge și creșterea calciului.

Vă rugăm să rețineți: trebuie avută mare grijă atunci când tratați persoanele în vârstă. Același lucru este valabil și pentru pacienții care iau glicozide cardiace, au intoleranță la lactoză sau boală coronariană.

Instructiuni de folosire

Doza de medicament trebuie selectată individual. Comprimatele de hipotiazidă trebuie luate pe cale orală după mese. Pentru hipertensiunea arterială la adulți, 25-50 mg de medicament pe zi sunt prescrise o dată. Medicamentul poate fi utilizat sub formă de monoterapie sau în combinație cu altele.

Pentru unii pacienți, doza inițială de 12,5 mg este suficientă. Este important să folosiți volumul minim efectiv, care nu depășește 100 mg pe zi.

Atunci când se combină hipotiazidă cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială, poate fi necesar să se reducă doza celui de-al doilea medicament. În caz contrar, presiunea poate scădea prea mult.

Efectul hipotensiv al medicamentului se manifestă în 3-4 zile. Pentru a obține un efect maxim, la mare tensiune arteriala Medicamentul trebuie utilizat timp de 3-4 săptămâni. Efectul medicamentului durează o săptămână după terminarea cursului de terapie.

În prezența diabetului insipid nefrogen, se utilizează volumul zilnic obișnuit de 50-150 mg. De obicei, această cantitate de medicament este împărțită de mai multe ori.

Odată cu dezvoltarea sindromului de tensiune premenstruală, substanța este prescrisă într-un volum de 25 mg pe zi. Este utilizat chiar la începutul simptomelor înainte de apariția menstruației.

Pentru umflare de origini diferite Se pot prescrie 25-100 mg pe zi. Medicamentul este prescris o dată sau o dată la 2 zile. Această cantitate poate fi redusă la 25-50 mg pe zi. În situații dificile, în stadiul inițial al terapiei, poate fi necesară creșterea dozei de medicament la 200 mg pe zi.

Pentru copii, doza este determinată în funcție de greutatea corporală a copilului. De obicei, dozele zilnice sunt de 1-2 mg per 1 kg de greutate corporală. Copiilor de 3-12 ani li se prescriu 37,5-100 mg de medicament.

Efecte secundare

Principal efect secundar, care este cauzată de medicamentul Hipotiazidă, este considerat a fi un dezechilibru al electroliților din sânge. Ca urmare, are loc o scădere a conținutului de magneziu, sodiu, potasiu și clor. Pot apărea, de asemenea, niveluri crescute de calciu.

Pierderile mici de potasiu nu provoacă simptome grave. Unii oameni experimentează somnolență, slăbiciune generală, sete și amețeli.

Cu pierderi grave ale acestei substanțe, există riscul de afectare a conducerii cardiace în inimă, convulsii, slăbirea tonusului intestinal și chiar paralizie. În cele mai multe cazuri, pierderea de potasiu este tipică pentru pacienții cu insuficiență renală și ciroză hepatică.

Lipsa de magneziu duce la deteriorarea performanței, slăbiciune generală, tulburări de ritm cardiac și dureri de cap. Există, de asemenea, riscul unei creșteri susținute a tensiunii arteriale, pierderi de memorie și scăderea concentrației. În plus, apar adesea crampe și tremur în corp.

Deficiența de sodiu provoacă dureri de cap, slăbiciune generală, oboseală mare, crampe musculare și tulburări de conștiență. Cu o lipsă gravă a acestei substanțe, o persoană intră în comă sau are loc moartea.

Excesul de calciu din organism este însoțit de formarea de pietre la rinichi, o creștere a volumului zilnic de urină și o creștere a tensiunii arteriale.

O persoană poate experimenta stări depresive, ritm cardiac lent, disfuncție a glandei paratiroide. În această afecțiune, se observă adesea afectarea organelor digestive, care este însoțită de constipație, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.

În plus, utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

De asemenea, utilizarea medicamentului poate provoca modificări ale compoziției sângelui. Aceasta duce la scăderea numărului de trombocite și globule albe. Din cauza problemelor cu sinteza globulelor roșii sau distrugerea acestora, se dezvoltă anemie. În unele situații, hipotiazida determină o scădere a potenței.

Supradozaj

Cu utilizarea excesivă a medicamentului, se observă pierderea acută de lichid și electroliți. Această condiție provoacă următoarele simptome:

poliurie;
parestezii;
scăderea tensiunii arteriale;
slăbiciune generală;
senzație de sete;
tahicardie;
ameţeală;
creșterea nivelului de uree în sânge;
greață și vărsături;
spasme în mușchii gambei.

Dacă apar aceste semne, pacientul trebuie să contacteze imediat un specialist. Nu există un antidot specific. Confruntarea cu simptomele supradozajului medicament Lavajul gastric, utilizarea enterosorbentelor și tratamentul simptomatic vor ajuta.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă hipotiazida este administrată concomitent cu sărurile de litiu, există riscul de toxicitate crescută și clearance-ul renal scăzut. Nu trebuie să combinați medicamentul cu colestiramină, deoarece această combinație provoacă o încălcare a absorbției hidroclorotiazidei.

Combinația de hipotiazidă cu glicozide cardiace determină o scădere a nivelurilor de potasiu și magneziu din sânge. Atunci când un diuretic este combinat cu corticosteroizi, rata excreției de potasiu crește.

Dacă luați Hipotiazidă cu amiodaronă, crește riscul de aritmie asociat cu scăderea nivelului de potasiu din sânge. Combinația unui diuretic cu agenți hipoglicemianți orali provoacă apariția hiperkaliemiei.

Interacțiunea cu alcoolul

Atunci când hipotiazida este combinată cu etanol, efectul său hipotensiv ortostatic crește. Prin urmare, astfel de combinații nu sunt recomandate.

Utilizarea medicamentelor în pediatrie

Medicamentul este prescris copiilor în funcție de greutatea lor corporală. Adnotarea afirmă că trebuie să luați 1-2 mg de medicament pe 1 kg din greutatea copilului pe zi. Pentru bebelușii de la 2 luni la 2 ani, cantitatea zilnică este de 12,5-37,5 mg. Pacienților de 3-12 ani li se prescriu de obicei 37,5-100 mg de hipotiazidă. Pentru copii vârstă fragedă Tableta trebuie zdrobită și amestecată cu apă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Hipotiazida nu trebuie luată în primul trimestru de sarcină. În etapele ulterioare, medicamentul poate fi utilizat numai dacă beneficiul pentru mamă este mai mare decât amenințarea pentru făt.

Pericolul cheie al medicamentului este că duce la o scădere a cantității de plasmă sanguină circulantă. Ca urmare, aportul de sânge către placentă scade și există o amenințare de insuficiență fetoplacentară.

În plus, medicamentul poate traversa bariera placentară și poate provoca dezvoltarea icterului la făt sau nou-născut. De asemenea, substanța provoacă adesea o scădere a numărului de trombocite și alte reacții adverse.

Hipotiazida poate trece în laptele matern. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament cu acest medicament, alăptarea trebuie oprită.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de utilizare a hipotiazidei, trebuie să faceți în mod regulat teste de sânge. Monitorizarea tensiunii arteriale și a funcției rinichilor nu este de o importanță mică. Dacă aveți vărsături, tulburări de conștiență sau o senzație de uscăciune în gură, ar trebui să încetați să luați pastilele și să consultați imediat un specialist.

Pentru persoanele care au probleme grave cu ficatul, hipotiazida este prescrisă cu mare prudență. În acest caz, trebuie să luați medicamentul sub supravegherea unui specialist. Chiar și o ușoară modificare a transaminazelor hepatice reprezintă o amenințare de comă hepatică.

1 comprimat conține hidroclorotiazidă 25 mg

efect farmacologic

Diuretic.

La dozele terapeutice maxime, efectul diuretic/natriuretic al tuturor tiazidelor este aproximativ același. Natriureza si diureza apar in decurs de 2 ore si ajung la maxim dupa aproximativ 4 ore.De asemenea, reduc activitatea anhidrazei carbonice prin cresterea excretiei ionilor de bicarbonat, dar acest efect este de obicei usor si nu afecteaza pH-ul urinei.

Hidroclorotiazida are și proprietăți antihipertensive. Diureticele tiazidice nu au niciun efect asupra tensiunii arteriale normale.

Indicatii

hipertensiune arterială (sub formă de monoterapie, ca parte a terapiei complexe antihipertensive);
sindrom de edem de diverse origini(inclusiv insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom de tensiune premenstruală, glomerulonefrită acută, insuficiență renală, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi);
controlul poliuriei, în principal în bolile nefrogene diabet insipid;
prevenirea formării pietrelor în tractului urinar la pacienţii predispuşi (reducerea hipercalciuriei).

Instructiuni de utilizare si doze

Doza trebuie selectată individual. La constantă supraveghere medicală se stabileşte doza minimă eficientă. Medicamentul trebuie luat pe cale orală după mese.

Pentru adulti

La hipertensiune arteriala Doza inițială este de 25-50 mg/zi o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg este suficientă (fie ca monoterapie, fie în combinație). Este necesar să se folosească doza minimă eficientă, care să nu depășească 100 mg/zi. Când sunt combinate hipotiazidă cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesară reducerea dozei celuilalt medicament pentru a preveni o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Efectul hipotensiv apare în 3-4 zile, dar poate dura 3-4 săptămâni pentru a obține efectul optim. După terminarea terapiei, efectul hipotensiv persistă timp de 1 săptămână.

La sindrom edematos de diverse origini Doza inițială este de 25-100 mg/zi o dată sau o dată la 2 zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg/zi o dată sau o dată la 2 zile. În unele cazuri severe, la începutul tratamentului, poate fi necesară creșterea dozei de medicament la 200 mg / zi.

La sindromul de tensiune premenstruală medicamentul se prescrie in doza de 25 mg/zi si se foloseste de la debutul simptomelor pana la debutul menstruatiei.

La diabet insipid nefrogen recomandat regulat doza zilnica medicament 50-150 mg (în mai multe doze).

Datorită pierderii crescute a ionilor de potasiu și magneziu în timpul tratamentului (nivelurile de potasiu seric pot fi<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Pentru copii

Dozele trebuie stabilite în funcție de greutatea corporală a copilului. Doze zilnice uzuale la copii: 1-2 mg/kg greutate corporală sau 30-60 mg/m2 suprafață corporală 1 dată/zi. Doza zilnica copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg.

Contraindicatii

anurie;
insuficiență renală severă (CK<30 мл/мин);
insuficiență hepatică severă;
diabet zaharat greu de controlat;
Boala Addison;
hipokaliemie refractară, hiponatremie, hipercalcemie;
copii până la 3 ani
hipersensibilitate la componentele medicamentului;
hipersensibilitate la derivații de sulfonamide.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea medicamentelor care conțin potasiu sau a alimentelor bogate în potasiu (inclusiv fructe, legume), mai ales atunci când potasiul este pierdut din cauza diurezei crescute, a terapiei diuretice prelungite sau a tratamentului concomitent cu glicozide digitalice sau corticosteroizi, ajută la evitarea hipokaliemiei.

Excreția crescută de magneziu în urină la utilizarea tiazidelor poate duce la hipomagnezemie.

Alcoolul, barbituricele și analgezicele opioide sporesc efectul hipotensiv ortostatic al diureticelor tiazidice.

În stadiul inițial de utilizare a medicamentului (durata acestei perioade este determinată individual), este interzis să conduceți o mașină sau să efectuați lucrări care necesită o atenție sporită.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C.

Destul de des, specialiștii prescriu tablete diuretice „Hipotiazidă”. Acest lucru se explică prin faptul că nu numai că ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, dar ajută și la prevenirea dezvoltării bolii pietrei. În plus, medicamentul elimină umflarea cauzată de diferite probleme din organism.

Forma de dozare și ambalaj

„Hipotiazida” este disponibilă sub formă de tablete. La culoare sunt fie alb pur, fie bej. Pe o parte a tabletei există întotdeauna o gravare „H”, iar pe cealaltă există o linie sub forma unei adâncituri care trece prin centru. Sunt posibile două opțiuni de eliberare - 0,025 și 0,1 grame de substanță activă. Se vinde în pachete de 20 de tablete într-un ambalaj de carton.

Compoziția unui diuretic « »

Efectul principal este exercitat de substanța hidroclorotiazidă. Conținutul său într-o tabletă este de 25 sau 1 miligram. Medicamentul conține, de asemenea, substanțe suplimentare. În primul rând, este stearat de magneziu, care acționează ca un supliment alimentar pe bază de acizi grași. Talcul și amidonul asigură alunecarea. Gelatina are un efect de legare. Lactoza monohidrat este folosită ca îndulcitor.

Farmacologie

Acest medicament are un efect diuretic. Acest efect se realizează datorită eliminării sodiului și clorului din rinichi. Efectul comprimatelor începe la 1-2 ore după administrare. În plus, este prescris pentru a reduce tensiunea arterială. Ginecologii prescriu uneori diureticul „Hipotiazidă” femeilor însărcinate cu toxicoză severă. Efectul diuretic asupra organismului nu scade de la utilizarea pe termen lung.

Indicatii

Principalele indicații includ hipertensiunea arterială. În plus, poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente. Hipotiazida este, de asemenea, utilizată pentru edem, care este o consecință a diferitelor boli. Este eficient pentru creșterea formării de urină și ca măsură preventivă pentru urolitiază. Mai rar, este prescris pentru ciroza hepatică și boala cronică de rinichi.

Contraindicatii

Medicamentul este contraindicat în boala Addison.

Diureticul „hipotiazidic” are o serie de contraindicații. În primul rând, aceasta este sensibilitatea individuală la componentele constitutive ale medicamentului. De asemenea, medicamentul nu este prescris pentru probleme cu fluxul de urină. Formele severe de insuficiență renală și hepatică sunt un motiv pentru a întrerupe administrarea diureticului. În plus, dacă nivelul de potasiu, sodiu și magneziu din organism este ridicat, medicamentul este contraindicat. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu boala Addison.

Efecte secundare

Utilizarea necorespunzătoare a hipotiazidei sau utilizarea cu contraindicații existente poate provoca o serie de reacții adverse. Deci, din tractul gastrointestinal poate fi diaree, constipație sau dezvoltarea pancreatitei. Este posibilă aritmia cardiacă. Alte reacții adverse includ amețeli, greață care evoluează spre vărsături, gură uscată, urticarie și crampe musculare.

Supradozaj

O doză sau un regim de utilizare selectat incorect duce la eliminarea excesivă a lichidului din organism. Acest lucru este plin de o scădere bruscă a tensiunii arteriale și tahicardie; lipsa formării de urină sau tulburări în acest proces; vărsături, ceea ce duce la sete. Nu există nicio modalitate de a elimina hidroclorotiazida din organism. Prin urmare, lavajul gastric în combinație cu luarea de cărbune activat sau alt sorbent poate ajuta.

Instructiuni de utilizare si doze

Comprimatele trebuie luate după mese cu o cantitate moderată de lichid. Următoarele sunt dozele medii ale medicamentului pentru adulți:

În caz de hipertensiune arterială, se prescriu 25-50 mg de substanță activă pe doză. Norma zilnică nu este mai mare de 100 mg. Durata cursului este de 3 săptămâni.
Când este utilizat pentru edem, doza este de 25-100 mg de substanță. Utilizați o dată pe zi sau la fiecare 2 zile.
Pentru diabetul insipid, luați 50-150 mg pe zi.

Când prescrie medicamentul copiilor, medicul pediatru calculează doza pe baza a 1-2 mg per kilogram de greutate a copilului.

Rețetă (internațională)

Rp: Tab. Hidroclorotiazidi 0,025

S: 1 tabletă dimineața

Formular de prescripție medicală - 107-1/у (Rusia)

efect farmacologic

Diuretic. Principiul principal de acțiune al medicamentului Hipotiazidă este efectul său inhibitor asupra funcției epiteliului tubilor renali. Aceasta se manifestă în principal printr-o scădere a reabsorbției ionilor de sodiu, clor și cantități corespunzătoare de apă.
Hipotiazida inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și clor în principal în partea inițială a tubilor distali datorită inhibării sistemului de transport al ionilor de sodiu și clor. Medicamentul are, de asemenea, un anumit efect asupra tubilor proximali. Intr-o mica masura inhiba anhidraza carbonica, care se manifesta printr-o scadere a reabsorbtiei bicarbonatului, creste secretia ionilor de potasiu si perturba excretia ionilor de magneziu.
Toate acestea duc la o creștere a excreției de sodiu, clor, precum și a ionilor de potasiu, magneziu și bicarbonat în urină, fără o modificare semnificativă a pH-ului urinei. Pacienții vârstnici sunt mai sensibili la efectul diuretic al medicamentului. Pe lângă efectul diuretic, medicamentul are și un efect hipotensiv prin reducerea volumului de lichid extracelular, care se obține ca urmare a eliminării ionilor de sodiu, clor și apă; și dilatarea arteriolelor. Acțiunea medicamentului Hipotiazidă crește eficacitatea multor medicamente antihipertensive.
Hipotiazida nu afectează tensiunea arterială normală. Cu utilizarea pe termen lung, medicamentul Hipotiazida întârzie excreția ionilor de calciu de către rinichi, ceea ce poate avea un efect benefic în prezența pietrelor la rinichi care conțin săruri de calciu.
În doze mici, hipotiazida reduce excreția de acid uric și poate provoca hiperuricemie; în prezența gutei, cursul acesteia este agravat în acest caz. In doze mari favorizeaza eliminarea acidului uric. Rămâne activ în timpul acidozei și alcalozei. Practic, nu există nicio dependență de medicamentul Hipotiazidă. În diabetul insipid, medicamentul reduce paradoxal diureza (mecanismul de acțiune este neclar). După administrarea orală, efectul diuretic apare după 2 ore, atinge maxim după 4 ore și durează 6-12 ore.Efectul antihipertensiv apare după 3-4 zile, dar poate dura 3-4 săptămâni pentru a obține efectul terapeutic optim. Efectul hipotensiv persistă timp de o săptămână după întreruperea medicamentului.

Mod de aplicare

Pentru adulti: Doza trebuie selectată individual sub supraveghere medicală constantă. Datorită pierderii crescute de potasiu și magneziu în timpul tratamentului (nivelul de potasiu din serul sanguin poate scădea sub 3 mmol/l), este nevoie de înlocuirea lor în timp util. O atenție deosebită este necesară la pacienții cu insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică sau la cei care primesc tratament cu glicozide digitalice.

Comprimatele trebuie luate după mese.
Pentru adulți, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, doza zilnică inițială recomandată este de 25-100 mg o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, este suficient să luați medicamentul la o doză inițială de 12,5 mg, fie ca monoterapie, fie ca parte a terapiei combinate. Este necesar să se utilizeze doza minimă eficientă care să nu depășească 100 mg/zi. Atunci când se combină medicamentul Hipotiazidă cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesar să se reducă dozele pentru a preveni efectul hipotensiv excesiv.
Efectul antihipertensiv apare în 3-4 zile, dar poate dura până la 3-4 săptămâni pentru a obține efectul optim. După terminarea tratamentului, efectul hipotensiv persistă timp de 1 săptămână.
Pentru diabetul insipid, doza zilnică recomandată este de 50-150 mg (în 2-4 prize).
Când se tratează sindromul edematos, doza recomandată este de 25-100 mg de medicament 1 dată pe zi sau 1 dată la două zile. În funcție de răspunsul clinic, doza trebuie redusă la 25-50 mg 1 dată/zi sau 1 dată la două zile. În cazuri severe, poate fi necesar să se prescrie medicamentul la o doză inițială de până la 200 mg/zi.
Pentru sindromul de edem în perioada premenstruală, doza recomandată este de 25 mg/zi și se utilizează de la apariția simptomelor până la apariția menstruației.
Frecvența administrării și durata utilizării depind de răspunsul pacientului la tratament și este determinată individual de medicul curant.
Pacienții vârstnici pot necesita o reducere a dozei.

Pentru copii, doza este stabilită individual, ținând cont de greutatea corporală a copilului. Doza zilnică recomandată este de 1-2 mg/kg greutate corporală sau 30-60 mg/m2 suprafață corporală, frecvența de administrare este de 1 dată/zi. Doza zilnică totală pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani este de 12,5-37,5 mg; cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani - 37,5-100 mg.
Pentru copiii mici, tabletele trebuie administrate zdrobite cu lichid.

Indicatii

- hipertensiunea arterială stadiile I și II (sub formă de monoterapie și în asociere cu alte medicamente antihipertensive);
- diabet insipid;
- hipercalciurie;
- sindrom de edem de diverse origini: cu insuficiență cardiacă, hepatică sau renală (ca parte a terapiei complexe), sindrom de tensiune premenstruală cauzat de administrarea de medicamente (de exemplu, în timpul tratamentului cu corticosteroizi).

Contraindicatii

- anurie;
- insuficienta renala severa (CK<30 мл/мин);
- insuficienta hepatica severa;
- perioada de alăptare (alăptare);
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- hipersensibilitate la alți derivați de sulfonamide.

Efecte secundare

- Din echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic: hipopotasemie, hipomagnezemie, hipercalcemie și alcaloză hipocloremică (uscăciunea gurii, sete, aritmii, modificări ale dispoziției și psihicului, crampe sau dureri musculare, greață, vărsături, oboseală și slăbiciune neobișnuită; atunci când hipocloremie). alcaloza poate dezvolta encefalopatie hepatică sau comă hepatică), hiponatremie (confuzie, letargie, convulsii, excitabilitate, crampe musculare).

- Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: amețeli, cefalee, vedere temporară încețoșată, parestezii.

- Din sistemul hematopoietic: foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică.

- Din sistemul cardiovascular: aritmie, hipotensiune ortostatică, vasculită.

- Din sistemul digestiv: colecistită, pancreatită, icter colestatic, diaree, sialadenită, constipație, anorexie.

- Din partea metabolică: hiperglicemie, glicozurie, hiperuricemie (care poate provoca un atac de gută la pacienții cu gută asimptomatică), manifestare a diabetului zaharat latent, atunci când este utilizat în doze mari - nivel crescut de lipide în sânge.

— Reacții alergice: urticarie, purpură, vasculită necrozantă, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (pneumonită, edem pulmonar necardiogen), fotosensibilitate, reacții anafilactice (până la șoc anafilactic).

- Din sistemul urinar: nefrită interstițială, afectarea funcției renale.

— Altele: disfuncție sexuală.

Formular de eliberare

Tab. 100 mg: 20 buc.
1 filă.
hidroclorotiazidă 100 mg

Medicamentul este disponibil cu o tabletă pe bază de rețetă. 25 mg: 20 buc.
Comprimatele sunt albe sau aproape albe, plate, marcate cu „H” pe o parte și cu o linie despărțitoare pe cealaltă parte.
1 filă.
hidroclorotiazidă 25 mg
Excipienți: stearat de magneziu, gelatină, talc, amidon de porumb, lactoză monohidrat.
20 buc. - blistere (1) - cutii de carton.

ATENŢIE!

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel automedicația. Resursa este menită să ofere lucrătorilor din domeniul sănătății informații suplimentare despre anumite medicamente, crescându-le astfel nivelul de profesionalism. Utilizarea medicamentului "" necesită în mod necesar consultarea unui specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de utilizare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.

Diuretic
Medicament: HYPOTIAZIDE®

Substanța activă a medicamentului: hidroclorotiazidă
Cod ATX: C03AA03
CFG: diuretic
Număr de înregistrare: P Nr 013510/01
Data inregistrarii: 21/11/07
Reg. proprietar acreditare: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (Ungaria)

Forma de eliberare a hipotiazidei, ambalajul și compoziția medicamentului.

Comprimatele sunt albe sau aproape albe, rotunde, plate, cu inscripția „H” pe o parte și o linie marcată pe cealaltă parte. 1 filă. hidroclorotiazidă 25 mg - «- 100 mg
Excipienți: stearat de magneziu, talc, gelatină, amidon de porumb, lactoză monohidrat.
20 buc. - blistere (1) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acţiune farmacologică Hipotiazidă

Diuretic.
Mecanismul principal de acțiune al diureticelor tiazidice este creșterea diurezei prin blocarea reabsorbției ionilor de sodiu și clor la începutul tubilor renali. Ca urmare, crește excreția de sodiu și clor și, în consecință, a apei. Crește și excreția de potasiu și magneziu.
La dozele terapeutice maxime, efectul diuretic/natriuretic al tuturor tiazidelor este aproximativ același. Natriureza si diureza apar in decurs de 2 ore si ajung la maxim dupa aproximativ 4 ore.De asemenea, reduc activitatea anhidrazei carbonice prin cresterea excretiei ionilor de bicarbonat, dar acest efect este de obicei usor si nu afecteaza pH-ul urinei.
Hidroclorotiazida are și proprietăți antihipertensive. Diureticele tiazidice nu au niciun efect asupra tensiunii arteriale normale.

Farmacocinetica medicamentului.

Aspirație și distribuție
Hidroclorotiazida este absorbită incomplet, dar destul de rapid din tractul gastrointestinal. Acest efect durează 6-12 ore.După administrarea orală a unei doze de 100 mg, Cmax în plasma sanguină se atinge după 1,5-2,5 ore.La maximul activității diuretice (aproximativ 4 ore după administrare), concentrația de hidroclorotiazidă. în plasma sanguină este de 2 μg/ml .
Legarea de proteinele plasmatice este de 40%.
Îndepărtarea
Calea primară de eliminare este pe cale renală (filtrare și secreție) în formă nemodificată. T1/2 pentru pacienții cu funcție renală normală este de 6,4 ore. T1/2 pentru pacienții cu insuficiență renală moderată este de 11,5 ore. T1/2 pentru pacienții cu CC.<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indicatii de utilizare:

Hipertensiune arterială (ca monoterapie, ca parte a terapiei antihipertensive complexe);
- sindrom edematos de diverse origini (inclusiv insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom de tensiune premenstruală, glomerulonefrită acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi);
- controlul poliuriei, în principal în diabetul insipid nefrogen;
- prevenirea formării calculilor în tractul urinar la pacienţii predispuşi (reducerea hipercalciuriei).

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Doza trebuie selectată individual. Cu supraveghere medicală constantă, se stabilește doza minimă eficientă. Medicamentul trebuie luat pe cale orală după mese.
Pentru adulti
Pentru hipertensiunea arterială, doza inițială este de 25-50 mg/zi o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg este suficientă (fie ca monoterapie, fie în combinație). Este necesar să se folosească doza minimă eficientă, care să nu depășească 100 mg/zi. Atunci când se combină hipotiazidă cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesară reducerea dozei celuilalt medicament pentru a preveni scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
Efectul hipotensiv apare în 3-4 zile, dar poate dura 3-4 săptămâni pentru a obține efectul optim. După terminarea terapiei, efectul hipotensiv persistă timp de 1 săptămână.
Pentru sindromul edematos de diverse origini, doza initiala este de 25-100 mg/zi o data sau o data la 2 zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg/zi o dată sau o dată la 2 zile. În unele cazuri severe, la începutul tratamentului, poate fi necesară creșterea dozei de medicament la 200 mg / zi.
Pentru sindromul de tensiune premenstruală, medicamentul este prescris în doză de 25 mg/zi și se utilizează de la debutul simptomelor până la debutul menstruației.
Pentru diabetul insipid nefrogen, doza zilnică obișnuită a medicamentului este de 50-150 mg (în mai multe doze).
Datorită pierderii crescute a ionilor de potasiu și magneziu în timpul tratamentului (nivelurile de potasiu seric pot fi<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Pentru copii
Dozele trebuie stabilite în funcție de greutatea corporală a copilului. Doze zilnice uzuale la copii: 1-2 mg/kg greutate corporală sau 30-60 mg/m2 suprafață corporală 1 dată/zi. Doza zilnică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg.

Efecte secundare ale hipotiazidei:

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: amețeli, vedere temporar încețoșată, cefalee, parestezii.
Din sistemul digestiv: colecistită, pancreatită, icter colestatic, diaree, sialadenită, constipație, anorexie.
Din sistemul cardiovascular: aritmie, hipotensiune ortostatică, vasculită.
Din sistemul urinar: afectarea funcției renale, nefrită interstițială.
Din sistemul hematopoietic: foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică.
Din partea metabolică: hiperglicemie (o scădere a toleranței la glucoză poate provoca manifestarea diabetului zaharat latent anterior), glucozurie, hiperuricemie (cu dezvoltarea unui atac de gută), hipopotasemia, hipomagnezemie, hipercalcemie, hiponatremie (inclusiv confuzie, convulsii, letargie, gândire lentă, oboseală, excitabilitate, crampe musculare), alcaloză hipocloremică (inclusiv gură uscată, sete, ritm neregulat al inimii, modificări ale dispoziției sau psihicului, crampe și dureri musculare, greață, vărsături, oboseală sau slăbiciune neobișnuită). Alcaloza hipocloremică poate provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică. Când se utilizează medicamentul în doze mari, este posibilă o creștere a nivelului lipidelor serice.
Reacții alergice: urticarie, purpură, vasculită necrozantă, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv pneumonită, edem pulmonar necardiogen), fotosensibilitate, reacții anafilactice până la șoc.
Altele: scăderea potenței.

Contraindicații ale medicamentului:

Anuria;
- insuficienta renala severa (CK<30 мл/мин);
- insuficienta hepatica severa;
- diabet zaharat greu de controlat;
- Boala Addison;
- hipokaliemie refractară, hiponatremie, hipercalcemie;
- copii sub 3 ani (pentru forma dozată solidă);
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- hipersensibilitate la derivații de sulfonamide.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de hipokaliemie, hiponatremie, hipercalcemie, boală coronariană, ciroză hepatică, gută, intoleranță la lactoză, utilizarea glicozidelor cardiace, precum și la pacienții vârstnici.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea medicamentului este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Hidroclorotiazida pătrunde în bariera placentară. Există riscul de icter fetal sau neonatal, trombocitopenie și alte consecințe.
Medicamentul este excretat în laptele matern. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea hipotiazidei.

În timpul cursului de tratament pe termen lung, simptomele clinice ale dezechilibrului hidro-electrolitic trebuie monitorizate cu atenție, în primul rând la pacienții cu risc crescut: pacienți cu boli ale sistemului cardiovascular, disfuncție hepatică, vărsături severe sau semne de dezechilibru hidro-electrolitic (inclusiv gură uscată, sete, slăbiciune, letargie, somnolență, anxietate, dureri sau crampe musculare, slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, oligurie, tahicardie, tulburări gastro-intestinale).
Utilizarea medicamentelor care conțin potasiu sau a alimentelor bogate în potasiu (inclusiv fructe, legume), mai ales atunci când potasiul este pierdut din cauza diurezei crescute, a terapiei diuretice prelungite sau a tratamentului concomitent cu glicozide digitalice sau corticosteroizi, ajută la evitarea hipokaliemiei.
Excreția crescută de magneziu în urină la utilizarea tiazidelor poate duce la hipomagnezemie.
Cu funcția renală redusă, este necesară monitorizarea clearance-ului creatininei. La pacienții cu insuficiență renală, medicamentul poate provoca azotemie și dezvoltarea efectelor cumulate. Dacă disfuncția renală este evidentă, trebuie luată în considerare întreruperea medicamentului atunci când apare oligurie.
La pacienții cu insuficiență hepatică sau cu boală hepatică progresivă, tiazidele trebuie utilizate cu prudență, deoarece modificările ușoare ale echilibrului hidro-electrolitic, precum și a nivelului de amoniu seric, pot provoca comă hepatică.
În scleroza cerebrală și coronariană severă, utilizarea medicamentului necesită o atenție specială.
Tratamentul cu medicamente tiazidice poate afecta toleranța la glucoză. Pe parcursul unui curs lung de tratament pentru diabetul zaharat manifest și latent, este necesară monitorizarea sistematică a metabolismului carbohidraților din cauza necesității potențiale de modificare a dozei de medicamente hipoglicemiante.
Este necesară monitorizarea îmbunătățită a stării pacienților cu metabolizare afectată a acidului uric.
Alcoolul, barbituricele și analgezicele opioide sporesc efectul hipotensiv ortostatic al diureticelor tiazidice.
În cazuri rare, în timpul terapiei pe termen lung, au fost observate modificări patologice ale glandelor paratiroide, însoțite de hipercalcemie și hipofosfatemie.
Tiazidele pot reduce cantitatea de iod legată de proteinele serice fără a provoca semne de disfuncție tiroidiană.
Trebuie luată în considerare posibilitatea apariției tulburărilor gastrointestinale la pacienții cu intoleranță la lactoză, deoarece comprimatele de hipotiazidă 25 mg conțin 63 mg lactoză, hipotiazidă 100 mg - 39 mg lactoză.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
În stadiul inițial de utilizare a medicamentului (durata acestei perioade este determinată individual), este interzis să conduceți o mașină sau să efectuați lucrări care necesită o atenție sporită.

Supradozaj de droguri:

Simptome: din cauza pierderii de lichid și electroliți, o supradoză de medicament poate provoca tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, șoc, slăbiciune, confuzie, amețeli, spasme musculare ale gambei, parestezie, tulburări de conștiență, oboseală, greață, vărsături, sete, poliurie , oligurie sau anurie (datorită hemoconcentrației), hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, niveluri crescute de azot ureic în sânge (în special la pacienții cu insuficiență renală).
Tratament: vărsături artificiale, lavaj gastric, utilizarea cărbunelui activat. Dacă tensiunea arterială scade sau apare o stare de șoc, volumul sanguin și electroliții (inclusiv potasiu, sodiu) trebuie înlocuiți. Echilibrul hidric și electrolitic (în special nivelurile de potasiu seric) și funcția renală trebuie monitorizate până la stabilirea valorilor normale. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea hipotiazidei cu alte medicamente.

Trebuie evitată utilizarea simultană a hipotiazidei cu săruri de litiu, deoarece clearance-ul renal al litiului scade și toxicitatea acestuia crește.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu medicamente antihipertensive, efectul acestora este potențat și poate fi necesară ajustarea dozei.
Cu utilizarea simultană a hipotiazidei cu glicozide cardiace, hipokaliemia și hipomagnezemia asociate cu acțiunea diureticelor tiazidice pot crește toxicitatea digitalicelor.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu amiodarona, crește riscul de aritmii asociate cu hipopotasemie.
Odată cu utilizarea simultană a hipotiazidei cu agenți hipoglicemianți orali, eficacitatea acestora din urmă scade și se poate dezvolta hiperglicemie.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu corticosteroizi și calcitonină, gradul de excreție a potasiului crește.
Cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu AINS, efectele diuretice și hipotensive ale tiazidelor sunt slăbite.
Cu utilizarea simultană a hipotiazidei cu relaxante musculare nedepolarizante, efectul acestora din urmă este îmbunătățit.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu amantadină, concentrația și toxicitatea acesteia din urmă crește, ducând la o scădere a clearance-ului acesteia.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu colestiramină, absorbția hidroclorotiazidei scade.
Cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu etanol, barbiturice și analgezice narcotice, crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale ortostatice.
Tiazidele pot reduce nivelul de iod legat de proteinele plasmatice; crește concentrația de bilirubină în serul sanguin.
Înainte de testarea funcției paratiroidiene, tiazidele trebuie întrerupte.

Condiții de vânzare în farmacii.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare a medicamentului Hipotiazidă.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.