ICD - ce este? Decodificarea abrevierii. Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) Grupuri ICD 10

Clasificarea internațională boli (ICD) este o tehnică standard de diagnosticare pentru epidemiologie, organizarea asistenței medicale și diagnosticarea bolilor. ICD vă permite să analizați starea de sănătate a populației, să organizați monitorizarea incidenței și răspândirii bolilor, să elaborați clasificări ale bolilor și tulburărilor de sănătate înregistrate în surse documentare medicale și civile ( dosarele medicale, certificate de deces).

Abilitatea de a stoca și de a prelua informații de diagnostic în ICD în scopuri medicale, epidemiologice și de asigurare a calității servicii medicale, servește drept bază pentru compilarea statisticilor de mortalitate și morbiditate pentru țările membre OMS. Păstrarea statisticilor este de o importanță deosebită pentru luarea deciziilor privind finanțarea și alocarea resurselor în sistemul de sănătate.

ICD, a 10-a revizuire, a fost aprobat la cea de-a 43-a Adunare Mondială a Sănătății în mai 1990 și a fost utilizat în statele membre ale OMS din 1994. A 11-a procedură de revizuire va fi finalizată în 2015.

ICD-10 Resursa online

Descărcarea materialelor

Clasificarea internațională a bolilor și materialele însoțitoare sunt disponibile pentru descărcare în diferite formate (inclusiv ClaML) într-o secțiune specială a site-ului nostru. Pentru a avea acces la fișiere, trebuie să vă înregistrați și să acceptați termenii acordului de licență.

Organizarea instruirii pe ICD

Electronic tutorial conform ICD-10 poate fi folosit atât pentru auto-studiu, și pentru lucrul într-un grup de studiu. Structura modulară a manualului permite, dacă este necesar, construirea procesului educațional în funcție de nevoile elevilor.

Tutorialul este disponibil în două versiuni.

Întrebarea nr. 26. Clasificarea internațională a bolilor și problemelor legate de sănătate (ICD-10): structură, principii de construcție, aplicare în instituțiile medicale.

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe - document folosit ca ghid statisticȘi clasificare baza in sănătate. Revizuit periodic (la fiecare zece ani) sub îndrumarea OMS. ICD este document normativ, asigurând unitatea abordărilor metodologice și internaționale comparabilitate materiale.

În prezent, este în vigoare Clasificarea Internațională a Bolilor, a zecea revizuire (ICD-10, ICD-10). În Rusia, autoritățile și instituțiile din domeniul sănătății au trecut contabilitatea statistică la ICD-10 în 1999

Scopurile, obiectivele și domeniul de aplicare al ICD.

Scopul ICD este de a crea condiții pentru înregistrarea sistematică, analiza, interpretarea și compararea datelor privind mortalitatea și morbiditatea obținute în diferite țări sau regiuni și în momente diferite. ICD-ul este utilizat pentru a converti diagnosticele verbale ale bolilor și altor probleme de sănătate în coduri alfanumerice care fac datele ușor de stocat, regăsit și analizat.

ICD a devenit clasificarea standard internațională de diagnostic pentru toate scopurile epidemiologice generale și pentru multe scopuri de management al asistenței medicale. Acestea includ o analiză a situației generale de sănătate a grupurilor de populație, precum și calcule ale incidenței și prevalenței bolilor și a altor probleme de sănătate în relația lor cu diverși factori.

Conferința internațională privind a zecea revizuire a clasificării internaționale a bolilor a fost organizată de Organizația Mondială a Sănătății la Geneva în perioada 25 septembrie - 2 octombrie 1989. Principala inovație în cea de-a zecea revizuire este utilizarea unui sistem de codare alfanumeric, care presupune prezența unei litere într-o rubrică de patru cifre urmată de trei numere, ceea ce a făcut posibilă dublarea dimensiunii structurii de codare. Introducerea literelor sau a grupurilor de litere în rubrici permite codificarea a până la 100 de categorii de trei caractere în fiecare clasă.

O inovație importantă a fost includerea la sfârșitul unor clase a unei liste de rubrici pentru tulburările apărute în urma procedurilor medicale. Aceste categorii au indicat afecțiuni grave care au apărut după diverse intervenții, cum ar fi tulburări endocrine și metabolice după prelevarea de organe sau alte afecțiuni patologice precum sindromul de dumping după intervenția chirurgicală gastrică.

Structură, principii de construcție

Spre deosebire de nomenclatura internațională a bolilor, clasificarea statistică (ICD-10) se bazează pe principiul ierarhic de grupare a bolilor prin atribuirea fiecărei nosologie (sau tulburări) a unui cod statistic cu o literă din alfabetul englez ca prim caracter și numere. în al doilea, al treilea și al patrulea caracter al codului.

Primele trei caractere ale codului constituie o categorie care identifică în general o boală cu o importanță deosebită pentru sănătatea publică sau cu prevalență ridicată. Rubricile formează „nucleul” clasificării și, la nivelul acestora, sunt transmise OMS date privind cauzele de deces și prevalența unui număr de boli, pentru a efectua comparații internaționale de bază. Al patrulea caracter al codului statistic urmează virgulă zecimală, detaliind conținutul rubricii. Codul din patru cifre este definit ca o subcategorie. Subcategorii de patru cifre fac parte integrantă din ICD și la nivelul acestora, cauzele de deces și morbiditate sunt codificate pentru a fi transmise organelor de statistică de stat, pentru comparații interregionale și dezvoltări statistice aprofundate în domenii specifice ale medicinei.

ICD-10 este format din trei volume.

Volumul 1 al clasificării include o listă completă de titluri și subcategorii, ale căror numere de cod variază de la A00.0 la Z99.9. Bolile incluse în acesta sunt împărțite în 21 de clase, fiecare dintre acestea, la rândul lor, subdivizată în „blocuri” de titluri omogene din trei cifre, interconectate prin caracteristici comune. Blocurile de rubrici evidențiate oferă o idee despre prioritățile grupurilor individuale de boli în evaluările sănătății populației și activităților de îngrijire a sănătății. Principiul ierarhic al construirii unei clasificări (clasă, blocuri, rubrici, subtitluri) face posibilă realizarea dezvoltării statistice pe baza diverse niveluri detalii despre datele colectate:

Clasa II - Neoplasme

Clasa III - Boli de sânge, organe hematopoieticeși tulburări selectate care implică mecanismul imunitar

Clasa IV - Boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice

Clasa a V-a - Tulburări mentale și de comportament

Clasa VI - Boli sistem nervos

Clasa VII - Boli ale ochiului și anexele acestuia

Clasa a VIII-a - Boli ale urechii și procesului mastoid

Clasa a IX-a - Boli ale sistemului circulator

Clasa X - Boli respiratorii

Clasa a XI-a - Boli ale sistemului digestiv

Clasa XII - Boli ale pielii și țesut subcutanat

Clasa XIII - Boli ale aparatului locomotor și țesut conjunctiv

Clasa XIV - Boli sistemul genito-urinar

Clasa XV - Sarcina, nașterea și puerperiul

Clasa XVI - Afecțiuni selectate care apar în perioada perinatală

Clasa XVII - Anomalii congenitale [defecte ale sângelui], deformări și tulburări cromozomiale

Clasa XVIII - Simptome, semne și anomalii identificate în timpul clinic și cercetare de laborator, neclasificat în altă parte

Clasa XIX - Leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe

Clasa XX - Cauze externe de morbiditate și mortalitate

Clasa XXI - Factori care influențează starea de sănătate a populației și vizitele la instituțiile de sănătate

Volumul 2 al clasificării oferă îndrumări privind utilizarea ICD-10.

Volumul 3 include un index alfabetic la lista completă a titlurilor (volumul 1) și este o completare semnificativă la acesta, deoarece conține un număr mare de diagnostice și condiții mai puțin specificate prezentate în volumul 1. Astfel, indexul alfabetic include aproape toate diagnosticele termeni , utilizați în prezent în practica medicală.

După cum am menționat mai sus, nucleul clasificării este volumul 1, care în cea de-a zecea revizuire a inclus 21 de clase. Primele șaptesprezece dintre ele (A00-Q99) se referă la boli și alte afecțiuni patologice. Clasa 18 (R00-R99) acoperă simptomele, semnele și anomaliile identificate prin testele clinice și de laborator, precum și condițiile prost definite pentru care nu există un diagnostic care ar putea fi atribuit oricăreia dintre primele șaptesprezece clase. Această clasă include, de asemenea, un bloc de rubrici (R95-R99) destinat codificării cauzelor de deces desemnate incorect și necunoscute.

Clasa 19 (S00-T98) include rubrici de identificare tipuri diferite leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe, inclusiv titluri concepute pentru a identifica o serie de complicații ale intervențiilor chirurgicale și terapeutice.

Clasele a 20-a și a 21-a, care au fost considerate anterior ca o completare la clasificarea principală, acum, odată cu introducerea celei de-a zecea revizuiri, au primit statut egal cu alte clase.

Clasa 20 „Cauze externe de morbiditate și mortalitate” (V01-Y98) este utilizată în primul rând pentru a clasifica incidentele (condițiile și locurile de producere a acestora, circumstanțe) care au provocat răni, otrăviri și alte efecte adverse clasificate în clasa a XIX-a și în cazuri de deces din aceste condiții în dezvoltarea statistică, ar trebui să se acorde prioritate rubricilor din clasa a XX-a.

Clasa 21 (Z00-Z99) face posibilă luarea în considerare și clasificarea factorilor care influențează sănătatea și încurajează o persoană care nu este neapărat bolnavă să contacteze o instituție de îngrijire a sănătății (de exemplu, pentru vaccinare sau examinare preventivă, obținerea de sfaturi cu privire la o instituție existentă). problemă care afectează sănătatea etc.).

Întrebarea nr. 27.

Morbiditatea populației: definiție, obiective și metode de studiu. Incidența primară și prevalența bolilor:

definiție, metodologia de calcul a indicatorilor, nivelurile acestora în Rusia.

Definiție, obiective de studiu, metode de morbiditate

Morbiditate- unul dintre indicatorii sănătăţii populaţiei. Indicatori cheie de sănătate a populației:

Medicale și demografice.

Morbiditate.

Invaliditate.

Dezvoltarea fizică.

Morbiditatea este una dintre cele mai importante criterii care caracterizează starea de sănătate a populaţiei. Sub morbiditate se referă la date privind prevalența, structura și dinamica diferitelor boli înregistrate în rândul populației în ansamblu sau în grupurile sale individuale. Tipuri de morbiditate:

Morbiditatea conform datelor de apel primar, care include morbiditatea generală, morbiditatea infecțioasă, morbiditatea spitalicească cu invaliditate temporară, cele mai importante boli non-epidemice (tuberculoză, sifilis).

Morbiditate conform examenelor medicale și observației clinice.

Morbiditatea în funcție de cauzele decesului (datele sunt preluate din documentele oficiului de stare civilă - certificate de deces).

Dacă trebuie să studiați incidența bolii cu invaliditate temporară, trebuie să luați un certificat de incapacitate de muncă, care se păstrează în departamentul de contabilitate).

Pentru a studia morbiditatea generală se iau card medical și statistici. bilet.

Pentru a studia incidența tuberculozei, sifilisului și gonoreei, este luat un document despre cea mai importantă boală non-epidemică.

Fiecare tip de morbiditate are un formular de contabilizare și raportare. Morbiditatea spitalicească infecțioasă este cea mai importantă morbiditate non-epidemică, morbiditatea cu invaliditate temporară sunt componente ale morbidității generale. Studiul doar a uneia dintre speciile enumerate este doar o parte din informațiile privind morbiditatea generală. Cerințele pentru studiul separat al acestor tipuri de morbiditate sunt explicate din anumite motive:

morbiditatea infecțioasă – necesită implementarea rapidă a măsurilor antiepidemice;

morbiditatea spitalicească - informațiile despre aceasta sunt folosite pentru planificarea capacității de pat;

morbiditatea cu invaliditate temporară - determină costuri economice;

cea mai importantă morbiditate non-epidemică – oferă informații despre prevalența bolilor determinate social.

Sarcini

La studierea morbidității și la obținerea de informații despre starea de sănătate a populației, este posibil să se determine:

factori de risc

justifica măsuri de îmbunătățire a sănătății

evaluează eficacitatea măsurilor implementate

pentru managementul operațional al activităților instituțiilor sanitare

pentru planificarea personalului actual și viitor

pentru a îmbunătăți structura serviciului de sănătate în ansamblu și a instituțiilor individuale

Metode de studiu a morbidității:

Studiul morbidității se realizează conform schemei general acceptate de cercetare statistică și a unei secvențe stricte de etape. Etape:

1. culegere de informații

2. gruparea și rezumatul materialelor și criptarea acestora

3. procesarea numărării

4. analiza materialelor și proiectarea acestora (concluzii, recomandări).

Când se studiază morbiditatea datorată unei afecțiuni mediu inconjurator sunt necesare un studiu țintit al factorilor de mediu și o analiză aprofundată a morbidității.

Surse de informații despre morbiditate:

1. informații medicale despre solicitarea de îngrijiri medicale

2. date medicale examene

3. materiale privind cauzele decesului

Cerere de îngrijiri medicale asistența este numărul absolut de pacienți care au aplicat la instituțiile medicale pentru prima dată într-un an calendaristic din cauza unei boli. Toate cererile inițiale și repetate sunt caracterizate de prezență.

Pentru evaluarea morbidității populației se folosesc coeficienți, calculați ca raport dintre numărul de boli și numărul de grupuri de populație și recalculați la standard (la 100 1000 10000 de persoane). Acești coeficienți ne permit să estimăm probabilitatea riscului de apariție a oricărei boli în populație. Pentru a obține idei aproximative despre morbiditatea populației, este prevăzut calculul coeficienților generali (extensiv intensiv). Pentru identificarea relațiilor cauză-efect sunt necesari coeficienți speciali, adică luarea în considerare a sexului, profesiei etc.

Morbiditatea primară și prevalența bolilor: definiție, metodologia de calculare a indicatorilor, nivelurile acestora în Rusia.

Ratele de morbiditate. Sunt:

Morbiditatea primară sau reală;

Răspândit sau dureros;

Frecvența bolilor depistate în timpul examinărilor medicale sau a implicării patologice.

Definiții ale incidenței și prevalenței primare:

Incidența primară- acesta este numărul de boli diagnosticate pentru prima dată în viață în decurs de 1 an. Sunt luate în considerare toate bolile acute și cele diagnosticate pentru prima dată în viață boli cronice la primul contact institutie medicala(recăderile patologiei cronice care apar în decurs de un an nu sunt luate în considerare).

Morbiditatea sau prevalența bolilor- aceasta este totalitatea tuturor bolilor acute și cronice înregistrate într-un anumit an calendaristic. Morbiditatea este întotdeauna mai mare decât nivelul de morbiditate în sine. Indicatorul de morbiditate, spre deosebire de morbiditate, indică procese dinamice care au loc în sănătatea populației și este mai de preferat pentru identificarea relațiilor cauzale. Indicatorul de morbiditate oferă o idee atât asupra cazurilor noi de boală, cât și a cazurilor diagnosticate anterior, dar cu o exacerbare a cărei populație a venit într-un anumit an calendaristic.

Afecțiune patologică- totalitatea tuturor bolilor și stărilor patologice identificate în timpul examinărilor medicale cuprinzătoare. Acest indicator oferă o idee despre numărul de pacienți înregistrați la o anumită dată. Evidențiat în principal patologie cronică iar în cele mai multe cazuri a acestei boli cu care populația nu a mers la instituțiile medicale.

Metode de studiu a morbidității.Metodologia de calcul a indicatorilor, nivelurile acestora în Rusia.

Solid;

Selectiv

Solid - acceptabil pentru scopuri operaționale. Selectiv - folosit pentru a identifica relația dintre incidența bolii și factorii de mediu. Metoda de eșantionare a fost utilizată în anii de recensământ. Un exemplu în acest sens este studiul morbidității în teritorii individuale. Alegerea metodei pentru studierea morbidității populației dintr-un anumit teritoriu sau a grupurilor sale individuale este determinată de scopul și obiectivele studiului. Informații aproximative despre nivelurile, structura și dinamica morbidității pot fi obținute din rapoartele instituțiilor de tratament și prevenire și din rapoartele administrației centrale prin metoda continuă.

Identificarea tiparelor, morbidității și conexiunilor este posibilă numai prin metoda selectivă prin copierea pașapoartelor și a datelor medicale din documentele contabile primare pe un card statistic.

Atunci când se evaluează nivelul, structura și dinamica morbidității în rândul populației și a grupurilor sale individuale, se recomandă compararea cu indicatorii pentru Federația Rusă, oraș, district, regiune. Unitatea de observație la studierea morbidității generale este vizita inițială a pacientului în anul calendaristic curent privind boala. Principalele documente contabile pentru studierea morbidității generale sunt: ​​un card medical și un certificat statistic pentru un diagnostic determinat. Incidența totală este calculată la 1000, 10.000 de locuitori. În structura morbidității generale în Rusia, primul loc este ocupat de bolile sistemului respirator, bolile sistemului nervos și ale organelor senzoriale sunt pe locul doi, iar bolile sistemului circulator sunt pe locul trei. În rândul copiilor (0 -14) ani, bolile infecțioase ocupă locul al doilea în structura morbidității generale, a căror pondere este de 9,7%.

Incidența bolilor infecțioase se studiază prin înregistrarea fiecărui caz de boală infecțioasă sau suspiciune de boală infecțioasă pentru care se eliberează un document contabil - aviz de urgență despre o boală infecțioasă. O notificare de urgență este trimisă în termen de 12 ore la centrul de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat și înregistrată într-un jurnal. boli infecțioase. Pe baza intrărilor din acest jurnal, se întocmește un raport privind mișcarea bolilor infecțioase pentru fiecare lună, trimestru, semestru și an. Unitatea de observație la studierea morbidității infecțioase este un caz de morbiditate infecțioasă. Calculat pentru 10.000, 100.000 de oameni. Studiul morbidității infecțioase include identificarea sursei de infecție, analiza sezonierului și analiza eficacității măsurilor anti-epidemice. În Federația Rusă, cea mai mare rată de morbiditate este în grupul ARVI, care reprezintă 87% din rata totală de morbiditate infecțioasă. Incidența gripei la 100.000 de locuitori este de 3.721, infecția acută a zonei superioare. tractului respirator 20. În ultimii ani, vaccinarea recomandată de OMS a fost folosită pentru prevenirea în masă. Nivel inalt OKI. În ultimii ani, peste 1 milion 100 de mii au suferit de dizenterie, febră tifoidă și salmonella. Aproximativ 60% sunt copii sub 14 ani. Zone nefavorabile pentru dizenterie: regiunile Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza. Calculul incidenței hepatitelor, inclusiv a hepatitei B și C. Există o normalizare a situației în ceea ce privește holera, inclusiv cea de import. Incidența rujeolei a crescut de 4 ori, tusea convulsivă cu 63%. Difteria este o epidemie în mai multe regiuni. În general, incidența difteriei a crescut de 4 ori. Cea mai mare rată de incidență este în Sankt Petersburg (de peste 5 ori mai mare decât în ​​Rusia).

Cele mai importante boli non-epidemice: tuberculoză, boli cu transmitere sexuală, boli psihice, micoze, neoplasme maligne, boli cardiovasculare. Un document contabil este o notificare despre cele mai importante boli non-epidemice. Unitatea de observație pentru aceste boli este persoana bolnavă. Evidența morbidității se ține în dispensare. Incidența tuberculozei în Rusia a crescut cu 25%, în rândul copiilor cu 18%. Cea mai mare rată de incidență este observată în Komi, Dagestan, regiunea Volgograd și Moscova. Această situație este asociată cu o emigrare mare a populației, cu o scădere a calității nutriției și cu o scădere a numărului de pacienți cu formă deschisă de tuberculoză. Incidența sifilisului în Rusia a crescut de 2,6 ori, iar gonoreea cu 37,4%. Incidența bolilor cu transmitere sexuală la copii și adolescenți a crescut. Acest lucru se întâmplă din cauza fenomenelor sociale negative din societate și a lipsei de muncă privind educația morală a copiilor și adolescenților.

Morbiditate cu invaliditate temporară. Unitatea de observație este fiecare caz de invaliditate temporară. Un document contabil - un certificat de incapacitate de muncă (are nu numai semnificație medicală și statistică, dar și juridică financiară). Recalculare la 100 de angajati.

Indicatori de bază:

1. Structura morbidității în caz.

2. Structura morbidității în zile calendaristice.

3. Numărul de cazuri la 100 de lucrători.

4. Numărul de zile calendaristice la 100 de lucrători.

5. Durata medie a unui caz de boală.

Nivel mediu în Rusia:

80-120 de cazuri la 100 de muncitori

800-1200 de zile calendaristice la 100 de lucrători.

Rata de incidență este în scădere în prezent. Document de raportare - Formularul 16 VN. Recent, pentru o metodologie aprofundată s-a folosit o tehnică de analiză aprofundată (nu pentru toată lumea, ci pentru cei care au lucrat în instituție de cel puțin 1 an). Sunt studiați toți cei 5 indicatori, dar ținând cont de vechimea în muncă, sexul și experiența profesională, precum și grupurile de risc sunt determinate.

Într-un studiu aprofundat al grupurilor de risc:

1. Bolnav frecvent: de 4 ori sau mai mult cu boli legate etiologic și de 6 ori sau mai mult cu boli care nu au legătură etiologic.

2. Pacienți bolnavi pe termen lung: într-un an calendaristic, 40 de zile sau mai mult de boli legate etiologic și 60 de zile sau mai mult de boli care nu au legătură etiologic.

3. Frecvent bolnav pentru o perioadă lungă de timp: de 4 ori sau mai mult într-un an calendaristic și de 40 de zile sau mai mult cu boli legate etiologic, de 6 ori sau mai mult și de 60 de zile sau mai mult cu boli fără legătură etiologic.

Cu un studiu aprofundat, se calculează un indice de sănătate - acesta este procentul persoanelor care nu au fost niciodată bolnave anul acesta (în mod normal 50-60%).

Clasificarea internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, a zecea revizuire (ICD-10) este construită pe o bază alfanumerică și conține 21 de clase de boli. ICD-10 a fost adoptat de cea de-a 43-a Adunare Mondială a Sănătății, la Geneva (25 septembrie - 2 octombrie 1989). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat introducerea ICD-10 de la 01/01/1993.

Prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 mai 1997 nr. 170„Cu privire la tranziția autorităților și instituțiilor din domeniul sănătății din Federația Rusă la ICD-10”, data de tranziție a fost stabilită la 01/01/1998, dar în majoritatea regiunilor Federației Ruse a fost amânată cu un an. Prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 7 august 1998 nr. 241„Cu privire la îmbunătățirea documentației medicale care atestă cazurile de naștere și deces în legătură cu trecerea la ICD-X”, din 01/01/1999, a fost introdusă o nouă formă de certificat medical de deces în conformitate cu cerințele ICD-10.

Astfel, patologului i se încredințează funcțiile de criptare (codificare) a cauzelor decesului în cazurile de autopsii patologice.

Performanţă Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 4 decembrie 1996 nr. 398„Cu privire la codificarea (criptarea) cauzelor de deces în documentația medicală” este asociată cu transferul funcțiilor de codificare a cauzelor de deces pentru a îmbunătăți calitatea completării certificatelor medicale de deces către serviciul patologic. Această activitate ar trebui să fie efectuată sub controlul șefilor autorităților teritoriale de sănătate ale entităților constitutive ale Federației Ruse.

ICD-10 conține următoarele prevederi noi:

- Clasele de boli grupate în mod specific au prioritate față de clase, a căror construcție se bazează pe modificări patologice ale organelor și sistemelor individuale. Dintre aceste clase grupate anume, clasele „Sarcina, nașterea și perioada postpartum”, „Anumite afecțiuni apărute în perioada perinatală” au prioritate față de altele.

Notele din listele claselor de boli se aplică tuturor cazurilor de utilizare a ICD. Notele care se referă numai la morbiditate sau numai la mortalitate sunt furnizate în notele speciale care însoțesc regulile de codificare a morbidității sau mortalității.

Complicațiile iatrogenice, dacă este necesară codificarea lor (în cazurile în care sunt interpretate ca cauza inițială a decesului), sunt criptate cu coduri de clasa XIX - „Răziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe”.

- Pe certificatele medicale de deces, numai cauza de bază a decesului este criptată (codificată), și nu direct, așa cum este încă adesea cazul în rapoartele medicale emise eronat (de exemplu, „insuficiență cardiovasculară acută” în loc de cauza inițială a decesului). Articolul 5 din Regulamentul Nomenclatorului privind bolile și cauzele decesului prevede: „Statele membre ale OMS aprobă o formă de certificat medical privind cauza decesului care să permită înregistrarea bolii sau rănirii care provoacă sau contribuie la deces, indicând în mod clar cauza subiacentă. ."

- Nu toate conceptele și codurile specificate în ICD-10 pot fi utilizate pentru a formula și cripta cauza inițială a morții, de ex. boala de bază în diagnosticele clinice și patologice finale. Acest lucru se datorează faptului că în ICD-10 include nu numai forme nosologice, ci și sindroame, simptome, afecțiuni patologice, leziuni, condiții de rănire și traume. Multe dintre ele sunt destinate codificării motivelor solicitării ajutorului medical, analizei statistice a stărilor patologice care au fost motivele spitalizării, atunci când diagnosticul bolii de bază nu este încă clar.

- Când se codifică cauza morții în practica patoanatomica, ultimul caracter „.9” nu este utilizat, deoarece capacitățile unei autopsii fac posibilă clarificarea naturii bolii. Semnul „-” indică faptul că există un al patrulea caracter în ICD și ar trebui utilizat. Parantezele rotunde și pătrate includ termeni suplimentari, sinonime și clarificări care vă permit să selectați mai precis codul dorit. Conjuncția „și” înseamnă „sau”. În toate subtitlurile, al patrulea caracter „.8” înseamnă „alte condiții nespecificate mai sus”, iar al patrulea caracter „.9” înseamnă „informații nespecificate (boală, sindrom etc.).”

- În cazul exacerbarii unei boli cronice, dacă nu se prevede altfel printr-un cod ICD special, forma acută a bolii este criptată. De exemplu, cu exacerbarea colecistitei cronice, colecistita acută este codificată.

Numerele de cod ICD-O (clasificare oncologică) sunt formate din 5 cifre: primele 4 determină tipul histologic al tumorii, iar a cincea cifră, care urmează linia de demarcație sau fără aceasta, indică natura acesteia în ceea ce privește evoluția bolii. : /0 - neoplasm benign, /1 – neoplasm care nu este definit drept benign sau malign, malignitate limită, excluzând chistadenoamele ovariene, /2 – cancer (intraepitelial, neinfiltrativ, neinvaziv), /3 – neoplasm malign, primar localizare, /6 – neoplasm malign metastatic, /9 – neoplasm malign care nu este definit ca fiind primar sau metastatic.

Astfel, sunt 10 caractere (cifre) necesare pentru identificarea completă a topografiei (4 caractere), a tipului morfologic (4 caractere), a naturii tumorii (1 caracter) și a gradării histologice sau a gradului de diferențiere a neoplasmului sau echivalentul acestuia pt. leucemii și limfoame (1 caracter).

O serie de alte inovații în comparație cu ICD-9 sunt demne de remarcat. Astfel, în clasa 1X „Boli ale sistemului circulator”, în loc de termenul „hipertensiune”, este folosit conceptul de grup „boală hipertensivă”. În acest caz, se disting forme cu insuficiență cardiacă congestivă, cu insuficiență renală, cu insuficiență cardiacă și renală. Cazurile (denumite în continuare unități nosologice independente) care implică arterele inimii, creierului, membrelor etc. sunt excluse din această secțiune.

Boala coronariană, ca concept de grup (generic) (nu o unitate nosologică), include o serie de forme nosologice, în special, variante de angină pectorală, infarct miocardic, cardioscleroză etc. hipertensiune la astfel de pacienți se recomandă marcarea acestuia cu un al doilea cod ca boală de fond.

Din păcate, unii termeni au apărut în ICD-10, traduși literal în rusă, care nu corespund conceptelor moderne ale medicinei interne, de exemplu, „degenerarea miocardică”, care este, de asemenea, important de luat în considerare atunci când alegeți codurile care pot fi utilizate în practică. a unui patolog.

Patologia iatrogenă merită o atenție specială, care, în cazurile în care iatrogenitatea este ridicată la rangul bolii principale, este adesea criptată cu un cod de intervenție medicală. Formularea diagnosticului (cum se interpretează iatrogenitatea - ca principală boală sau complicație) depinde în fiecare caz specific de natura cauzelor inițiale și imediate ale morții. ICD-10 definește clar că complicațiile fatale iatrogene sunt indicate ca cauză inițială a decesului (boala de bază) în caz de supradozaj eronat, prescrierea incorectă a unui medicament, neprofesională (cu erori, nu conform indicațiilor, cu subestimarea caracteristicilor pacientului). ) diagnostic sau eveniment terapeutic. Alte complicații iatrogenice, chiar fatale, care au apărut atunci când asistența medicală a fost furnizată corect și conform indicațiilor ar trebui considerate complicații ale bolii de bază (cu excepția șoc anafilacticși alte complicații care sunt prezentate în mod tradițional ca boala de bază).

Astfel, în conformitate cu cerințele ICD-10, boala de baza - este o entitate de boală care ar trebui utilizată pentru a analiza morbiditatea și mortalitatea cu o singură cauză. Aceasta este boala sau vătămarea care a fost tratată sau evaluată în timpul ultimului episod de îngrijire medicală sau care a fost cauza morții. Boala de bază este definită ca fiind cea care a fost diagnosticat la sfârşitul episodului de îngrijire , pentru care au fost efectuate în principal proceduri terapeutice sau diagnostice. Dacă există mai multe astfel de boli, alegeți-o pe cea care a avut o importanță mai mare în tanatogeneză, este considerată mai gravă sau semnificativă social și, de asemenea, care a reprezentat cea mai mare parte a resurselor utilizate, care corespunde profilului institutie medicala sau ramurile sale.

Nu este permisă indicarea ca boală principală a acelor unități nosologice care au fost diagnosticate în episoadele anterioare ale procesului de diagnostic și tratament, dar care nu au avut impact asupra episodului actual și nu au fost cauza decesului. După cum s-a menționat pe bună dreptate în ICD-10, limitarea analizei la o singură unitate nosologică pentru fiecare episod implică pierderea unora dintre informațiile disponibile. Prin urmare, ICD-10 recomandă, ori de câte ori este posibil, codificarea și analiza morbidității prin cauze multiple (codare dublă și multiplă) pentru a completa datele uzuale. Acest lucru ar trebui făcut, de exemplu, în conformitate cu regulile de proiectare ale așa-numitului. boala de bază combinată.

La formularea unui diagnostic clinic final, este necesar să se identifice boala (leziunea) care ea însăși, sau prin complicațiile asociate cu aceasta, a dus pacientul la moarte (dar poate să nu fi fost motivul pentru care pacientul a solicitat ajutor medical sau chiar motivul). pentru măsuri medicale). Aceeași cerință se aplică și diagnosticului patologic, deoarece Sarcina principală a unui studiu de autopsie anatomopatologică este de a determina cauza inițială a decesului (boală principală, vătămare) și cauza imediată a morții (complicație fatală).

Rubrica diagnosticului clinic și patologic final privind boala de bază nu trebuie să includă boli pentru care nu au fost întreprinse intervenții diagnostice și terapeutice în acest episod (cu excepția cazului în care, desigur, acest caz particular este o discrepanță în diagnostice). De exemplu, ateroscleroza stenozantă fără episod de angiografie diagnostică sau terapeutică sau intervenție chirurgicală iar în prezența unei leziuni ischemice la un anumit organ, nu poate fi boala de bază.

Pentru a eficientiza înregistrarea cauzelor de deces, cea de-a 20-a Adunare Mondială a Sănătății a definit cauzele de deces care ar trebui înregistrate pe certificatul medical de deces ca fiind „toate acele boli, stări patologice sau leziuni care au dus sau au contribuit la deces, precum și precum împrejurările accidentului sau actului de violență care a cauzat o astfel de vătămare.” Această definiție a fost formulată pentru a se asigura că toate informațiile legate de deces sunt înregistrate. astfel încât persoana care completează certificatul medical de deces să nu selecteze anumite condiții și să le excludă pe altele atunci când înregistrează numai la propria discreție, așa cum se practică adesea, din păcate, până astăzi.

De menționat că această definiție nu prevede includerea în certificatul medical de deces a simptomelor și fenomenelor care însoțesc debutul decesului (mecanismul decesului), precum insuficiența cardiacă, astenia, intoxicația etc.

Problema clasificării cauzelor de deces pentru statistica vitală este rezolvată relativ simplu atunci când există o singură unitate nosologică care a fost cauza inițială a decesului. Cu toate acestea, în multe cazuri (conform serviciului patologic al orașului Moscova - în 60-70% din cazuri) moartea este cauzată de două sau mai multe boli. Această problemă este rezolvată prin utilizarea diagnosticului de „boală de bază combinată”. În aceste cazuri, în statistica demografică a devenit o practică tradițională să se selecteze pentru dezvoltarea statistică doar una (prima) dintre unitățile nosologice indicate în boala principală combinată - cauzele decesului. Această cauză a fost etichetată diferit în trecut: „cauza morții”, „ cauza primara deces”, „cauza principală de deces”, „cauza principală sau principală a decesului”. Pentru unificarea terminologiei și metodologiei de alegere a cauzei decesului la realizarea evoluțiilor statistice, la Conferința Internațională privind cea de-a 6-a revizuire a ICD s-a ajuns la un acord privind utilizarea termenului în documentația statistică medicală. „cauza inițială a morții”. Conform ICD-10, cauzele de deces care trebuie incluse în certificatul de deces și în alte documente medicale, în conformitate cu definiția dată de cea de-a 20-a Adunare Mondială a Sănătății, sunt toate acele boli, stări patologice sau leziuni care au dus la deces sau au contribuit. la producerea acestuia, precum și împrejurările accidentului sau actului de violență care a provocat astfel de vătămări.

Cauza de bază a decesului trebuie considerată a fi: a) boala sau vătămarea care a provocat seria succesivă de procese bolii care duc direct la deces, sau b) circumstanțele accidentului sau actului de violență care a cauzat vătămarea mortală.

ICD-10 este o abreviere pentru lista clasificării internaționale a bolilor, care a suferit următoarea, a zecea revizuire în 2010. Această clasificare conține coduri care desemnează toate bolile cunoscute de medicină.

De foarte multe ori, diagnosticul pus pacientului este destul de greoi, deoarece conține un întreg set de afecțiuni concomitente. Pentru comoditatea descrierii sale, se utilizează ICD-10. În loc de numele bolii, în cardul pacientului, istoricul medical și, cel mai important, documentele Fundației asigurare de sanatate introduceți codul corespunzător.

Ce altceva este ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor), care sunt principalele coduri ale bolilor? Să vorbim despre asta mai detaliat pe această pagină www.site:

De ce este necesar ICD-10?

Pentru a oferi un modern, nivel normalîngrijirea sănătății, dezvoltarea activă a științei medicale, este necesar să se actualizeze periodic datele privind starea de sănătate a populației, să aibă informații despre activitățile spitalelor, clinicilor și altor instituții de îngrijire a sănătății. Pentru aceasta este necesar să se dezvolte Sisteme de informare, le sporesc fiabilitatea și eficiența. Crearea unor astfel de sisteme este imposibilă fără utilizarea unui cod de clasificare a bolilor.

Această clasificare este oferită de unul dintre principalele cadre de clasificare statistică - Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). Conține, de asemenea, o listă de răni și cauze de deces. Știința medicală nu stă pe loc și se dezvoltă activ. Prin urmare, sub conducerea OMS acest sistem revizuită o dată la 10 ani.

Astfel, ICD este un singur document de reglementare care asigură uniformitatea și comparabilitatea abordărilor metodologice și materialelor internaționale pentru o anumită boală.

La ultima, a zecea revizuire a acesteia document normativ, pe lângă structura obișnuită, tradițională, a ICD-ului, a fost alcătuit un sistem alfanumeric de anumite coduri, care l-a înlocuit pe cel digital învechit. Introducerea unei noi codări extinde serios capacitățile clasificării moderne. În plus, codificarea alfanumerică nu perturbă sistemul digital în timpul următoarei revizuiri, ceea ce s-a întâmplat adesea în trecut.

ICD-10 este compilat mai optim decât clasificările anterioare. În special, extinde gruparea de boli ale ochiului, urechii, precum și ale aparatului anexial și ale procesului mastoid. ICD-10 include unele boli ale sângelui în clasificarea „Boli ale sângelui și ale organelor hematopoietice”. In afara de asta, factori externi, care influențează starea sănătății umane sunt incluse în partea principală a clasificării principale. Anterior au fost incluse în părți suplimentare.

Această a zecea clasificare a fost pe deplin aprobată de Conferința Internațională cu privire la următoarea revizuire a ICD și adoptată la a 43-a Adunare Mondială a Sănătății.

Documentul conține toate definițiile de reglementare și o listă alfabetică a bolilor cunoscute. Include: rubrici din trei cifre, subtitluri din patru cifre care conțin notele necesare, liste de excepții pentru boala principală, precum și statistici, reguli pentru determinarea principalelor cauze de deces a pacienților. Există și o listă de motive pentru internarea necesară a pacienților.

A fost compilată o listă detaliată de rubrici, inclusiv liste scurte care ajută la elaborarea datelor despre morbiditate, frecvența la instituțiile de îngrijire a sănătății și mortalitate. Există linii directoare pentru completarea certificatelor de mortalitate perinatală.

Înainte de utilizarea practică a ICD-10, este necesar să se studieze cu atenție structura clasificării, să se familiarizeze cu atenție cu grupările prezentate de afecțiuni dureroase, note de studiu, incluziuni, excluderi, reguli de selecție și codificarea diagnosticului principal.

Clasele ICD-10

Documentul este format din 21 de secțiuni. Fiecare secțiune include subsecțiuni cu coduri pentru boli cunoscute și afecțiuni patologice. Clasificarea este prezentată după cum urmează:

De exemplu, cum sunt criptate codurile de condiție în ICD 10, Iată o defalcare a clasei 15.

O00-O08. Sarcina cu avort
O10-O16. Proteinurie, edem și tulburări de tensiune arterială în timpul sarcinii, în timpul și după naștere
O20-O29. Alte boli materne asociate cu sarcina
O30-O48. Asistență din partea medicilor către mamă în legătură cu indicatorii stării fătului și posibilele dificultăți de naștere
O60-O75. Dificultăți la naștere
O80-O84. Naștere singură, naștere spontană
O85-O92. Dificultăți, în principal cu perioada de după naștere
O95-O99. Alte afectiuni obstetricale care nu indeplinesc alte criterii

La rândul lor, intervalele de stare au o interpretare mai specifică. te aduc eu exemplu pentru codurile O00-O08:

O00. Sarcina în afara uterului (ectopică)
O01. Derapaj chistic
O02. Alte defecte de concepție anormale
O03. Avort spontan
O04. Avortul medical
O05. Alte metode de avort
O06. Avort nespecificat
O07. Încercarea de avort nereușită
O08. Dificultăți datorate avortului, sarcinii molare sau extrauterine

Există, de asemenea, clarificări suplimentare în ICD-10. te aduc eu exemplu pentru codul O01 Bubble skid clasic:

O01.0 Derapaj clasic cu bule
O01.1 Aluniță hidatiformă, parțială și incompletă
O01.9 Derapaj hidatiform nespecificat

Important!

Dacă studiați lista oficială a ICD-10, veți vedea că indexul alfabetic al bolilor de la începutul sloturilor de diagnostic conține și condiții nespecificate indicate de semnele 9, NOS, NCD. Iată exemplul de mai sus „O01.9 Derapaj vezicular nespecificat”. Este recomandat să folosiți astfel de codificări în cazuri extreme, dar în general nu este recomandabil, deoarece nu sunt informative pentru statistici. Medicul ar trebui să caute clarificarea diagnosticului, care corespunde unei anumite clasificări.

Pentru informații mai precise despre codurile bolilor, utilizați documentul oficial ICD-10! Codurile prezentate aici sunt suficient de precise pentru a transmite spiritul documentului, dar nu sunt destul de precise în formulare, ceea ce permite formatul nostru popular de prezentare.

ICD 10. CLASA XXI. FACTORI CARE AFECTEAZĂ SĂNĂTATEA POPULAȚIEI
ȘI APLICAȚII PENTRU INSTITUȚII DE SĂNĂTATE (Z00-Z99)

NotăAceastă clasă nu trebuie utilizată pentru a conduce
comparații la nivel internațional sau pentru primar
codificarea cauzelor de deces.

Categorii Z00-Z99 sunt destinate acelor cazuri când, ca
„diagnostic” sau „problemă” nu indică boală, rănire sau externă
motiv legat de secțiuni A00-Y89, și alte circumstanțe.
Această situație poate apărea în principal în două cazuri.
a) Când o persoană, care nu este neapărat bolnavă la momentul respectiv,
se aplică unei instituții de sănătate cu orice special
scopul, de exemplu, de a primi asistență nesemnificativă
sau pentru întreţinere din cauza unei stări curente: as
donator de organe sau țesuturi, pentru vaccinare profilactică sau
discutând o problemă care nu este în sine cauzată de boală
sau rănire.
b) Atunci când există unele împrejurări sau probleme care afectează sănătatea, dar în momentul de față nu sunt ele însele o boală sau vătămare, astfel de factori pot fi descoperiți în cadrul anchetelor de sănătate a populației, în timpul cărora individul poate fi bolnav sau sănătos; ei, de asemenea
pot fi înregistrate ca circumstanțe suplimentare care ar trebui să fie reținute atunci când se solicită ajutor pentru orice boală sau rănire.

Această clasă conține următoarele blocuri:
Z00-Z13 Vizite la instituțiile medicale pentru examinare și examinare medicală
Z20-Z29 Potențiale pericole pentru sănătate asociate cu bolile infecțioase
Z30-Z39 cu circumstanţe legate de funcţia reproductivă
Z40-Z54 Apeluri către instituțiile medicale în legătură cu necesitatea de a efectua proceduri specifice și de a primi îngrijiri medicale
Z55-Z65 Potențiale pericole pentru sănătate asociate circumstanțelor socioeconomice și psihosociale
Z70-Z76 Apeluri la instituțiile medicale din alte circumstanțe
Z80-Z99 Pericole potențiale pentru sănătate legate de istoricul personal sau familial și anumite condiții de sănătate

APEL LA INSTITUȚIILE DE SĂNĂTATE
PENTRU EXAMEN ȘI EXAMEN MEDICAL (Z00-Z13)

Notă Abateri nespecifice de la norma găsite în
în timpul acestor sondaje, ar trebui să fie codificate folosind categorii R70-R94.
Excluse: examinări legate de sarcină și funcția reproductivă ( Z30-Z36, Z39. -)

Z00 Examinarea generală și examinarea persoanelor care nu au plângeri sau diagnostic stabilit

Exclus: examen medicalîn scopuri administrative ( Z02. -)
Z11-Z13)

Z00.0 Examen medical general
Controlul de sănătate NOS
Examinare periodică (anuală) (fizică)
Exclus: control general de sănătate:
anumite grupuri de populație ( Z10. -)
sugar şi vârstă fragedă (Z00.1)
Z00.1 Examinarea de rutină a stării de sănătate a copilului
Efectuarea de teste pentru a evalua dezvoltarea unui sugar sau a unui copil mic
Exclus: monitorizarea stării de sănătate a puiilor găsiți sau a altora
Z76.1-Z76.2)
Z00.2 Screening în timpul creșterii rapide în copilărie
Z00.3 Examinare pentru a evalua starea de dezvoltare a unui adolescent. Starea dezvoltării pubertale
Z00.4 Examen psihiatric general, neclasificat în altă parte
Exclus: examinare în scopuri criminalistice ( Z04.6)
Z00.5 Examinarea unui potențial donator de organe și țesuturi
Z00.6 Examinare pentru comparare cu norma sau control în timpul programelor de cercetare clinică
Z00.8 Alte examinări generale. Control medicalîn timpul anchetelor populației în masă

Z01 Alte examinări și examinări speciale ale persoanelor care nu au plângeri sau un diagnostic stabilit

Include: examinarea de rutină a anumitor sisteme
Exclus: examinare:
în scopuri administrative ( Z02. -)
dacă bănuiți o boală (condiție) (neconfirmată) ( Z03. -)
examene speciale de screening ( Z11-Z13)

Z01.0 Examinarea ochilor și vederii
Exclus: examen în legătură cu obținerea permisului de conducere ( Z02.4)
Z01.1 Examinarea urechii și a auzului
Z01.2 Examen dentar
Z01.3 Determinarea tensiunii arteriale
Z01.4 Examen ginecologic (general) (de rutină)
Examinarea testelor Papanicolau cervicale
Examen pelvin (anual) (periodic)
Excluse: teste sau examinări pentru stabilirea sarcinii ( Z32. -)
examinare de rutină în legătură cu contracepția ( Z30.4-Z30.5)
Z01.5 Teste de diagnosticare a pielii și sensibilizare
Teste de alergie
Teste cutanate pentru a determina:
boala bacteriana
hipersensibilitate
Z01.6 Examen radiologic neclasificat în altă parte
Rutină:
radiografie cufăr
mamografie
Z01.7 Examen de laborator
Z01.8 Altă examinare specială specificată
Z01.9 Examinare specială, nespecificată

Z02 Examinare și contestație în scopuri administrative

Z02.0 Examen în legătură cu admiterea la unități de învățământ
Examen în legătură cu admiterea la preşcolar(educational)
Z02.1 Examenul înainte de angajare
Excluse: examene profesionale ( Z10.0)
Z02.2 Examinare în legătură cu admiterea într-o unitate de îngrijire pe termen lung
Exclus: examinare înainte de plasarea în închisoare ( Z02.8)
controlul general de rutină al stării de sănătate a persoanelor care locuiesc în instituții speciale ( Z10.1)
Z02.3 Sondajul recruților în forțele armate
Exclus: controlul general de sănătate al personalului forțelor armate ( Z10.2)
Z02.4 Examinare în legătură cu obținerea permisului de conducere
Z02.5 Examen în legătură cu activitățile sportive
Excluse: teste pentru alcoolemie sau droguri ( Z04.0)
examinarea generală a membrilor echipei sportive ( Z10.3)
Z02.6 Examinare legată de asigurări
Z02.7 Cerere în legătură cu obținerea documentelor medicale
Obtinerea certificatelor medicale despre:
cauza mortii
adecvare profesională
handicap
handicap
Excluse: cereri de examinare medicală generală ( Z00-Z01, Z02.0-Z02.6, Z02.8-Z02.9,Z10. -)
Z02.8 Alte anchete în scopuri administrative
Examinare pentru:
închis
excursie în tabăra de vară
adopţie
imigrare
naturalizare
intrarea in casatorie
Exclus: monitorizarea stării de sănătate a puiilor găsiți sau a altora
sugari sănătoși sau copii mici ( Z76.1-Z76.2)
Z02.9 Sondaj în scop administrativ, nespecificat

Z03 Observarea medicală și evaluarea bolii sau stării suspectate

Incluse: cazuri caracterizate prin unele simptome care necesită investigare sau semne evidente de anomalie, care, după cum arată examinarea și observarea ulterioară, nu necesită tratament suplimentar sau îngrijiri medicale
Excluse: cazurile de plângeri cauzate de frica de boală la o persoană cu diagnostic necunoscut ( Z71.1)

Z03.0 Observație pentru suspiciune de tuberculoză
Z03.1 Observarea pentru suspiciunea de malignitate
Z03.2 Observare pentru suspect boală mintalăși tulburări de conduită
Observație pentru:
comportament disocial)
incendiu complet) fără manifestări de tulburare de banditism mintal
furt din magazin)
Z03.3 Observarea pentru suspiciunea de tulburare a sistemului nervos
Z03.4 Observarea pentru suspiciunea de infarct miocardic
Z03.5 Observație pentru alte boli cardiovasculare suspectate
Z03.6 Observare pentru suspect efect toxic substanțe ingerate
Observație pentru suspect:
efectele adverse ale medicamentelor
otrăvire
Z03.8 Observarea pentru alte boli sau afecțiuni suspectate
Z03.9 Observarea pentru boală suspectată sau afecțiune nespecificată

Z04 Supraveghere și observare în alte scopuri

Inclus: examinare în scopuri criminalistice

Z04.0 Test de alcool în sânge și substanțe narcotice
Exclus: prezență în sânge:
alcool ( R78,0)
substanțe narcotice ( R78. -)
Z04.1 Inspecție și observare după un accident de circulație
Exclus: după un accident de muncă ( Z04.2)
Z04.2 Examinarea și observarea după un accident industrial
Z04.3 Examinare și observare după un alt accident
Z04.4 Investigare și observare atunci când se raportează viol sau seducție
Examinarea victimei sau a presupusului făptuitor într-o acuzație de viol sau seducție
Z04.5 Examinare și observare după alte vătămări
Examinarea victimei sau a presupusului făptuitor după ce a avut loc o altă vătămare
Z04.6 Examen psihiatric general la solicitarea institutiei
Z04.8 Examinare și observare din alte motive specificate. Solicitare aviz de specialitate
Z04.9 Examinare și observare din motive nespecificate. examinare NOS

Z08 Examinare de urmărire după tratamentul neoplasmului malign

Z42-Z51, Z54. -)

Z08.0 Examinare de urmărire după îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm malign
Z08.1 Examinare de urmărire după radioterapie pentru malignitate
Z51.0)
Z08.2 Examinare de urmărire după chimioterapie pentru malignitate
Z51.1)
Z08.7 Examinare de urmărire după tratamentul combinat al neoplasmului malign
Z08.8 Examinare de urmărire după utilizarea unei alte metode de tratare a malignității
Z08.9 Examinare de urmărire după un tratament nespecificat pentru malignitate

Z09 Examinare de urmărire după tratamentul afecțiunilor non-maligne

Include: observație medicală și control după tratament
Exclus: ulterior sănătateși starea de recuperare ( Z42-Z51, Z54. -)
observație medicală și control după tratamentul neoplasmului malign ( Z08. -)
control pentru:
contraceptie ( Z30.4-Z30.5)
proteze și alte dispozitive medicale ( Z44-Z46)

Z09.0 Testare ulterioară după o intervenție chirurgicală pentru alte afecțiuni
Z09.1 Testare ulterioară după radioterapie pentru alte afecțiuni

Exclus: curs de radioterapie (întreținere) ( Z51.0)
Z09.2 Testare ulterioară după chimioterapie pentru alte afecțiuni
Excluse: chimioterapie de întreținere ( Z51.1-Z51.2)
Z09.3 Examinare ulterioară după psihoterapie
Z09.4 Examinare de urmărire după tratamentul fracturii
Z09.7 Testare ulterioară după tratamentul combinat pentru alte afecțiuni
Z09.8 Testare ulterioară după un alt tratament pentru alte afecțiuni
Z09.9 Examinare de urmărire după tratament nespecificat pentru alte afecțiuni

Z10 Screening general al sănătății de rutină a subgrupurilor de populație specificate

Exclus: examen medical în scopuri administrative ( Z02. -)

Neoplasme maligne Z12

Z12.0 Examinare specială de screening pentru a identifica
tumori de stomac
Z12.1 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme tract gastrointestinal
Z12.2 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale aparatului respirator
Z12.3 Examinare specială de screening pentru a identifica
tumori mamare
Exclude: mamografie de rutină ( Z01.6)
Z12.4 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme cervicale
Exclus: atunci când este efectuat ca o examinare de rutină sau
ca parte a unui examen ginecologic general ( Z01.4)
Z12.5 Examinare specială de screening pentru a identifica
tumori de prostată
Z12.6 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale vezicii urinare
Z12.8 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale altor organe
Z12.9 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasm, nespecificat

Z13 Examinare specială de screening pentru a detecta alte boli și tulburări

Z13.0 O examinare specială de screening pentru a identifica boli ale sângelui și ale organelor hematopoietice, precum și unele tulburări care implică mecanismul imunitar
Z13.1 Examinare specială pentru depistarea diabetului zaharat
Z13.2 Examinare specială de screening pentru depistarea tulburărilor de alimentație
Z13.3 Examinare specială de screening pentru a identifica tulburările mintale și tulburările de comportament
Alcoolism. Depresie. Retardare mintală
Z13.4 Examinare specială de screening pentru identificarea abaterilor de la dezvoltarea normală în copilărie
Excluse: teste de rutină pentru a determina nivelul de dezvoltare
sugar sau copil mic ( Z00.1)
Z13.5 Examinare specială pentru depistarea bolilor oculare și urechi
Z13.6 Examinare specială de screening pentru identificarea tulburărilor sistemului cardiovascular
Z13.7 Examinare specială de screening pentru a identifica
anomalii congenitale, deformari si tulburari cromozomiale
Z13.8 O examinare specială de screening pentru a identifica alte boli și afecțiuni specificate. Boli dentare
Boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice
Exclus: Diabet (Z13.1)
Z13.9 Examen special de screening, nespecificat

PERICOLE POTENȚIALE PENTRU SĂNĂTATE
BOLILE INFECTIOASE LEGATE (Z20-Z29)

Z20 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta boli infecțioase

Z20.0 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta boli intestinale infecțioase
Z20.1 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta tuberculoză
Z20.2 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta o boală infecțioasă
o boală transmisă în primul rând prin contact sexual
Z20.3 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta rabie
Z20.4 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea infecției cu rubeolă
Z20.5 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea infecției cu hepatită virală
Z20.6 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea infecției cu virusul imunodeficienței umane [HIV]
Excluse: infecția asimptomatică cu virusul imunodeficienței umane [HIV].
starea infectiei ( Z21)
Z20.7 Contactul cu un pacient și posibilitatea de infecție cu pediculoză, acariază și alte invazii
Z20.8 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta alte boli infecțioase
Z20.9 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de infectare cu alte boli infecțioase nespecificate

Z21 Infecție asimptomatică cu virusul imunodeficienței umane [HIV].

HIV pozitiv NOS
Exclus: contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta virusul
imunodeficiența umană [HIV] ( Z20.6)
boală cauzată de virusul imunodeficienței umane [HIV] ( B20-B24)
confirmarea de laborator a prezenței virusului imunodeficienței umane [HIV] ( R75)

Z22 Transportul unui agent de boală infecțioasă

Inclus: suspectarea unui agent patogen

Z22.0 Transportul agentului patogen febră tifoidă
Z22.1 Transportul agenților patogeni ai altor boli gastrointestinale
Z22.2 Transportul agentului cauzal al difteriei
Z22.3 Transportul agenților patogeni ai altor boli bacteriene specificate
Purtător:
meningococi
stafilococi
streptococi
Z22.4 Transportul agenților patogeni ai bolilor infecțioase transmise în primul rând prin contact sexual
Transportul agentului patogen:
gonoree
sifilis
Z22.5 Transportul agentului patogen hepatita virala. Transportul antigenului de suprafață al virusului hepatitei B
Z22.6 Transportul virusului T-limfotrop uman de tip I
Z22.8 Transportul unui alt agent patogen boală infecțioasă
Z22.9 Transportul unui agent infecțios nespecificat

Z23 Nevoia de imunizare împotriva unei boli bacteriene

Exclus: imunizare:
împotriva combinațiilor de boli ( Z27. -)
necondus ( Z28. -)

Z23.0 Necesitatea imunizării numai împotriva holerei
Z23.1 Necesitatea imunizării numai împotriva febrei tifoide și paratifoide
Z23.2 Necesitatea imunizării împotriva tuberculozei [BCG]
Z23.3 Necesitatea imunizării împotriva ciumei
Z23.4 Necesitatea imunizării împotriva tularemiei
Z23.5 Necesitatea imunizării numai împotriva tetanosului
Z23.6 Necesitatea imunizării numai împotriva difteriei
Z23.7 Necesitatea imunizării numai împotriva tusei convulsive
Z23.8 Necesitatea imunizării împotriva unei alte boli bacteriene

Z24 Nevoia de imunizare împotriva unei anumite boli virale

Exclus: imunizare:
împotriva unei combinații de boli ( Z27. -)
necondus ( Z28. -)

Z24.0 Necesitatea imunizării împotriva poliomielitei
Z24.1 Necesitatea imunizării împotriva encefalitei virale transmise de artropode
Z24.2 Necesitatea imunizării împotriva rabiei
Z24.3 Necesitatea imunizării împotriva febrei galbene
Z24.4 Necesitatea imunizării numai împotriva rujeolei
Z24.5 Necesitatea imunizării numai împotriva rubeolei
Z24.6 Necesitatea imunizării împotriva hepatitei virale

Z25 Nevoia de imunizare împotriva uneia dintre celelalte boli virale

Exclus: imunizare:
împotriva combinațiilor de boli ( Z27. -)
necondus ( Z28. -)
Z25.0 Necesitatea imunizării numai împotriva oreionului
Z25.1 Necesitatea imunizării împotriva gripei
Z25.8 Nevoia de imunizare împotriva unei alte boli virale unice specificate

Z26 Nevoia de imunizare împotriva uneia dintre celelalte boli infecțioase

Exclus: imunizare:
împotriva combinațiilor de boli ( Z27. -)
necondus ( Z28. -)

Z26.0 Necesitatea imunizării împotriva leishmaniozei
Z26.8 Nevoia de imunizare împotriva unei alte boli infecțioase specificate
Z26.9 Nevoia de imunizare împotriva unei boli infecțioase nespecificate
Nevoia de imunizare NOS

Z27 Necesitatea imunizării împotriva combinațiilor de boli infecțioase

Z28. -)

Z27.0 Necesitatea imunizării împotriva holerei și febrei tifo-paratifoide
Z27.1 Necesitatea imunizării împotriva difteriei-tetanos-pertussis [DTP]
Z27.2 Necesitatea imunizării împotriva difteriei-tetanos-tusei convulsive și febrei tifoide-paratifoide
Z27.3 Necesitatea imunizării împotriva difteriei-tetanos-pertussis și poliomielitei
Z27.4 Necesitatea imunizării împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei
Z27.8 Necesitatea imunizării împotriva altor combinații de boli infecțioase
Z27.9 Nevoia de imunizare împotriva combinațiilor nespecificate de boli infecțioase

Z28 Imunizarea nu a fost efectuată

Z28.0 Imunizarea nu a fost efectuată din cauza contraindicațiilor medicale
Z28.1 Imunizarea nu a fost efectuată din cauza refuzului pacientului din cauza convingerilor sale sau a presiunii de grup
Z28.2 Imunizarea nu a fost efectuată din cauza refuzului pacientului din alt motiv sau nespecificat
Z28.8 Imunizarea nu a fost efectuată din alt motiv
Z28.9 Imunizarea nu a fost efectuată dintr-un motiv nespecificat

Z29 Necesitatea altor măsuri preventive

Exclus: desensibilizare la alergeni ( Z51.6)
chirurgie preventivă ( Z40. -)

Z29.0 Izolatie. Spitalizarea menită să protejeze o persoană de mediul său sau să-l izoleze după contactul cu pacienți infecțioși
Z29.1 Imunoterapie preventivă. Administrarea de imunoglobuline
Z29.2 Un alt tip de chimioterapie preventivă. Chimioprofilaxie
Administrarea de antibiotice în scop profilactic
Z29.8 Alte măsuri preventive specificate
Z29.9 Măsura preventivă nespecificată

APEL LA INSTITUȚIILE DE SĂNĂTATE ÎN CONECTARE
CU CIRCUMSTANȚE PRIVIND FUNCȚIA REPRODUCTIVĂ (Z30-Z39)

Z30 Monitorizarea utilizării contraceptivelor

Z30.0 Sfaturi generaleși consultații privind contracepția
Consiliul de planificare familială NOS. Rețetă inițială de contracepție
Z30.1 Introducerea unui dispozitiv contraceptiv (intrauterin).
Z30.2 Sterilizarea. Spitalizarea pentru îmbrăcare trompe uterine sau canalele deferente
Z30.3 Inducerea menstruației. Intrerupere de sarcina. Reglarea ciclului menstrual
Z30.4 Monitorizarea utilizării medicamentelor contraceptive
Eliberarea unei rețete repetate pentru pilule contraceptive sau alte contraceptive
Examinare medicală de rutină în legătură cu contracepția
Z30.5 Monitorizarea utilizării contraceptive (intrauterine).
Verificarea, reintroducerea sau scoaterea dispozitivului contraceptiv (intrauterin).
Z30.8 Un alt tip de monitorizare a utilizării contraceptivelor. Numărarea spermatozoizilor după vasectomie
Z30.9 Observarea utilizării contraceptivelor, nespecificată

Z31 Restaurarea și conservarea funcției de reproducere

Excluse: complicații asociate cu inseminarea artificială ( N98. -)

Z31.0 Tuboplastie sau vasoplastie dupa sterilizare prealabila
Z31.1 Inseminare artificiala
Z31.2 Fertilizare. Spitalizarea în scop de inseminare artificială sau
implantare de ou
Z31.3 Alte metode de promovare a fertilizării
Z31.4 Cercetare și testare pentru a restabili funcția de reproducere
Suflarea trompelor uterine. Numărarea spermatozoizilor
Exclus: numărul de spermatozoizi după vasectomie ( Z30.8)
Z31.5 Consiliere genetică
Z31.6 Consultație generală și sfaturi pentru restabilirea fertilității
Z31.8 Alte măsuri pentru restabilirea fertilităţii
Z31.9 Măsura de restabilire a funcției de reproducere, nespecificată

Z32 Examinare și analize pentru stabilirea sarcinii

Z32.0 Sarcina (nu încă) confirmată
Z32.1 Sarcina confirmata

Z33 Starea caracteristică sarcinii

Starea sarcinii NOS

Z34 Monitorizarea cursului sarcinii normale

Z34.0 Monitorizarea cursului unei prime sarcini normale
Z34.8 Monitorizarea progresului unei alte sarcini normale
Z34.9 Monitorizarea cursului sarcinii normale, nespecificat

Z35 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu risc crescut

Z35.0 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu antecedente de infertilitate
Z35.1 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu antecedente de avorturi spontane
Monitorizarea sarcinii la o femeie cu antecedente de:
deriva hidatiformă
alunița hidatiformă
Excluse: cazuri de avort spontan recurent:
care necesită asistență în timpul sarcinii ( O26.2)
în absența sarcinii curente ( N96)
Z35.2 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu alta
antecedente medicale agravate legate de naștere sau probleme obstetrice
Monitorizarea sarcinii la o femeie cu antecedente de:
condiții clasificate la rubrici O10-O92
moartea neonatală
nastere mortii
Z35.3 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu antecedente de îngrijire prenatală insuficientă
Sarcina:
camuflat
ascuns
Z35.4 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie multipare
Exclus: această afecțiune este în absența unei sarcini curente ( Z64.1)
Z35.5 Observarea unei vechi primigravida
Z35.6 Observarea unei primigravida foarte tânără
Z35.7 Monitorizarea sarcinii la o femeie cu risc crescut din cauza probleme sociale
Z35.8 Monitorizarea sarcinii la o femeie susceptibilă la altele
Risc ridicat
Z35.9 Monitorizarea sarcinii la o femeie cu risc mare nespecificat

Z36 Examen prenatal pentru detectarea patologiei la făt [screening prenatal]

Excluse: încălcări în timpul screening-ului prenatal al mamei ( O28. -)
îngrijire prenatală de rutină ( Z34-Z35)

Z36.0 Screening prenatal pentru detectarea anomaliilor cromozomiale
Amniocenteza. Probe de placentă (prelevate vaginal)
Z36.1 Screening prenatal pentru a detecta nivel mai înalt alfa-fetoproteina din lichidul amniotic
Z36.2 Un alt tip de screening prenatal bazat pe amniocenteză
Z36.3
metode fizice pentru a detecta anomalii de dezvoltare
Z36.4 Screening prenatal folosind ultrasunete sau altele
metode fizice pentru a detecta restricția de creștere fetală
Z36.5 Screening prenatal pentru izoimunizare
Z36.8 Un alt tip de screening prenatal. Screening pentru hemoglobinopatie
Z36.9 Tip nespecificat de screening prenatal

Z37 Rezultatul nașterii

Notă: Această categorie este destinată a fi utilizată ca cod suplimentar în scopuri de identificare.
rezultatul nașterii în documente legate de mamă.
Z37.0 O singură naștere vie
Z37.1 Unul născut mort
Z37.2 Gemeni, ambii născuți în viață
Z37.3 Gemeni, unul născut viu, unul mort
Z37.4 Gemeni, ambii născuți morți
Z37.5 Alte nașteri multiple, toate născuți vii
Z37.6 Alte nașteri multiple, există născuți vii și născuți morti
Z37.7 Alte nașteri multiple, toate născute moarte
Z37.9 Rezultatul nașterii nespecificat. Nașteri multiple NOS. Naștere unică NOS

Z38 Nașteri vii, în funcție de locul nașterii

Z38.0 Un copil născut într-un spital
Z38.1 Un copil născut în afara spitalului
Z38.2 Un copil născut într-o locație nespecificată. Copil născut viu NOS
Z38.3 Gemeni născuți în spital
Z38.4 Gemeni născuți din spital
Z38.5 Gemeni născuți în loc nespecificat
Z38.6 Alți nou-născuți din nașteri multiple născuți în spital
Z38.7 Alți nou-născuți din nașteri multiple născuți în afara spitalului
Z38.8 Alți nou-născuți din nașteri multiple născuți într-o locație nespecificată

Z39 Îngrijire și examinare postnatală

Z39.0Îngrijire și examinare imediat după naștere
Asistență și observație în cazuri necomplicate
Exclus: asistență cu complicații postpartum— vezi Indexul alfabetic
Z39.1 Ajutor și examinare a unei mame care alăptează. Monitorizarea lactației
Excluse: tulburări de lactație ( O92. -)
Z39.2Îngrijire postpartum de rutină

APEL LA INSTITUȚIILE DE SĂNĂTATE DIN NEVOIE
EFECTUAREA PROCEDURILOR SPECIFICE ȘI PRIMIREA ÎNGRIJRII MEDICALE (Z40-Z54)

NoteCategorii Z40-Z54 au scopul de a codifica motivele,
dând temeiuri pentru a primi îngrijiri medicaleEi
poate fi utilizat atunci când pacienții care au fost tratați anterior pentru o boală sau leziune primesc urmărire sau îngrijire preventivă sau îngrijire necesară pentru recuperarea sau consolidarea rezultatelor tratamentului, pentru tratament efecte reziduale, precum și pentru a elimina sau preveni recidivele.
Excluse: examinare de urmărire în timpul supravegherii medicale după tratament ( Z08-Z09)

Z40 Chirurgie preventivă

Z40.0 Chirurgie preventivă în prezența factorilor de risc, cu tumoare maligna
Spitalizarea în scopul prelevării profilactice a organelor
Z40.8 Un alt tip de intervenție chirurgicală preventivă
Z40.9 Chirurgie profilactică, neprecizată

Z41 Proceduri neefectuate în scop terapeutic

Z41.0 Transplant de piele păroasă
Z41.1 Alte tipuri de chirurgie reconstructivă pentru eliminarea defectelor de aspect
Implantarea sanilor
Excluse: chirurgie reconstructivă postoperatorie și posttraumatică ( Z42. -)
Z41.2 circumcizie convențională sau rituală
Z41.3 Piercing în ureche
Z41.8 Alte proceduri care nu au scop terapeutic
Z41.9 Procedura nespecificata fara scop terapeutic

Z42 Îngrijire ulterioară prin chirurgie reconstructivă

Include: chirurgie reconstructivă postoperatorie și posttraumatică
înlocuirea țesutului cicatricial
Excluse: chirurgie reconstructivă:
ca metodă de tratare a unei leziuni curente - codificată în vătămarea corespunzătoare (vezi Index)
ca o operație estetică care nu are scop medicinal ( Z41.1)

Z42.0Îngrijire ulterioară cu intervenție chirurgicală reconstructivă în zona capului și gâtului
Z42.1Îngrijire ulterioară cu chirurgie reconstructivă a sânilor
Z42.2Îngrijire ulterioară cu chirurgie reconstructivă pentru alte părți ale corpului
Z42.3Îngrijire ulterioară prin chirurgie reconstructivă membrele superioare
Z42.4Îngrijire ulterioară prin chirurgie reconstructivă membrele inferioare
Z42.8Îngrijire ulterioară cu intervenții chirurgicale reconstructive pe alte părți ale corpului
Z42.9Îngrijire de urmărire cu chirurgie reconstructivă, nespecificată

Z43 Întreținerea găurilor artificiale

Inclus: inchidere
tatonare sau bougienage
corecţie
îndepărtarea cateterului
prelucrare sau spălare
Exclus: stare asociată cu prezența unei găuri artificiale care nu necesită întreținere ( Z93. -)
complicații asociate cu stoma externă ( J95.0,K91.4, N99.5)
Z44-Z46)

Z43.0Îngrijirea traheostomiei
Z43.1Îngrijirea tubului de gastrostomie
Z43.2Îngrijirea ileostomiei
Z43.3Îngrijirea colostomiei
Z43.4Îngrijirea unei alte deschideri a tractului digestiv artificial
Z43.5Îngrijirea unei cistostomie
Z43.6Îngrijirea unei alte deschideri artificiale a tractului urinar. Nefrostomie. Uretrostomie. Ureterostomie
Z43.7Îngrijirea unui vagin artificial
Z43.8Îngrijirea altor orificii artificiale specificate
Z43.9Îngrijirea orificiului artificial nespecificat

Z44 Montarea și montarea dispozitivului protetic extern

Exclus: prezența unui dispozitiv protetic ( Z97. -)

Z44.0 Montarea și montarea brațului artificial (întreg) (părți)
Z44.1 Montarea și montarea piciorului artificial (întreg) (părți)
Z44.2Încercarea și montarea unui ochi artificial
Excluse: complicație mecanică a protezei oculare ( T85.3)
Z44.3 Montarea si montarea protezei mamare externe
Z44.8 Montarea și montarea altor dispozitive protetice externe
Z44.9 Montarea și montarea dispozitivului protetic extern nespecificat

Z45 Instalarea și reglarea dispozitivului implantat

Exclus: funcționarea defectuoasă a dispozitivului sau altele
complicație asociată - vezi indexul alfabetic pentru prezența protezelor și a altor dispozitive ( Z95-Z97)

Z45.0 Instalarea și reglarea stimulatorului cardiac artificial
Monitorizarea și testarea generatorului de impulsuri [bateria]
Z45.1 Instalarea si reglarea dropperului
Z45.2 Instalarea și reglarea dispozitivului de monitorizare a stării vasculare
Z45.3 Instalarea și reglarea unui aparat auditiv implantat
Furnizarea dispozitivului conducere osoasă. Dispozitiv cohlear
Z45.8 Instalarea și reglarea altor dispozitive implantate
Z45.9 Instalarea și reglarea dispozitivului implantat nespecificat

Z46 Încercarea și montarea altor dispozitive

Exclus: doar emiterea de comenzi repetate ( Z76.0)
defecțiunea dispozitivului sau alte complicații legate de dispozitiv - vezi Index
prezența protezelor și a altor dispozitive ( Z95-Z97)

Z46.0Încercarea și montarea ochelarilor și a lentilelor de contact
Z46.1Încercarea și montarea unui aparat auditiv
Z46.2 Montarea și montarea altor dispozitive legate de sistemul nervos și organele senzoriale
Z46.3 Montarea si montarea unui dispozitiv de protezare dentara
Z46.4 Montarea și montarea unui dispozitiv ortodontic
Z46.5 Montarea și montarea ileostomiei și a altor dispozitive intestinale
Z46.6Încercarea și reglarea aparatului urinar
Z46.7 Montarea și montarea unui dispozitiv ortopedic
ortopedice:
capse
proteză detașabilă
corset
pantofi
Z46.8 Montarea și montarea unui alt dispozitiv ortopedic specificat. Scaune pe roți
Z46.9Încercarea și montarea unui alt produs nespecificat

Z47 Alte îngrijiri ortopedice de urmărire

Exclus: asistență, inclusiv proceduri de reabilitare ( Z50. -)
complicații asociate cu dispozitive ortopedice interne, implanturi sau grefe
(T84. -)
examinare de urmărire după tratamentul fracturii ( Z09.4)

Z47.0Îndepărtarea plăcii după vindecarea fracturii, precum și a altor dispozitive de fixare internă
Eliminare:
unghiile
înregistrări
tije
şuruburi
Exclus: îndepărtarea dispozitivului de fixare externă ( Z47.8)
Z47.8 Alt tip specificat de îngrijire ortopedică de urmărire
Înlocuire, verificare sau îndepărtare:
dispozitiv extern de fixare sau de tracțiune
gips gipsat
Z47.9 Urmărire îngrijire ortopedică, nespecificată

Z48 Alte tipuri de îngrijiri chirurgicale ulterioare

Excluse: îngrijirea orificiului artificial ( Z43. -)
montarea și montarea protezelor și a altor dispozitive ( Z44-Z46)
examinare ulterioară după:
operațiuni ( Z09.0)
tratamentul fracturilor ( Z09.4)
îngrijire ortopedică ulterioară ( Z47. -)

Z48.0Îngrijirea pansamentelor și suturilor chirurgicale. Schimbarea bandajelor. Îndepărtarea cusăturilor
Z48.8 Alte tipuri specificate de îngrijire chirurgicală ulterioară
Z48.9Îngrijiri chirurgicale ulterioare, nespecificate

Z49 Îngrijire inclusiv dializă

Include: pregătirea și implementarea dializei
Excluse: afecțiune asociată cu dializă renală ( Z99.2)

Z49.0 Proceduri pregătitoare pentru dializă
Z49.1 Dializa extracorporală. Dializa (renală) NOS
Z49.2 Un alt tip de dializă. Dializa peritoneală

Z50 Asistență, inclusiv utilizarea procedurilor de reabilitare

Excluse: consultații ( Z70-Z71)

Z50.0 Reabilitare pentru boli de inima
Z50.1 Un alt tip de kinetoterapie. Gimnastica terapeutica si corectiva
Z50.2 Reabilitarea persoanelor care suferă de alcoolism
Z50.3 Reabilitarea persoanelor care suferă de dependență de droguri
Z50.4 Psihoterapia neclasificată în altă parte
Z50.5 Terapie logopedică
Z50.6 Tratamentul non-operator al strabismului
Z50.7 Terapie ocupațională și reabilitare profesională neclasificate în altă parte
Z50.8 Tratament, inclusiv alte tipuri de proceduri de reabilitare
Reabilitarea fumatului. Training NEC de auto-îngrijire
Z50.9 Tratament, inclusiv procedura de reabilitare, nespecificat. Reabilitare NOS

Z51 Alte tipuri de îngrijiri medicale

Excluse: examinare de urmărire după tratament ( Z08-Z09)

Z51.0 Curs de radioterapie (intretinere)
Z51.1 Chimioterapia pentru neoplasm
Z51.2 Alte tipuri de chimioterapie. Chimioterapia de întreținere NOS
Exclude: chimioterapie preventivă în scopul imunizării ( Z23-Z27, Z29. -)
Z51.3 Transfuzie de sânge fără un diagnostic specificat
Z51.4 Proceduri pregătitoare pentru tratamentul ulterior, neclasificate în altă parte
Excluse: proceduri pregătitoare pentru dializă ( Z49.0)
Z51.5Îngrijire paliativă
Z51.6 Desensibilizare la alergeni
Z51.8 Alt tip specificat de îngrijiri medicale
Exclus: acordarea de asistență în timpul odihnei ( Z75.5)
Z51.9 Ingrijiri medicale nespecificate

Z52 Donatori de organe și țesuturi

Exclus: examinarea unui potențial donator ( Z00.5)

Z52.0 Donator de sânge
Z52.1 Donator de piele
Z52.2 Donator de oase
Z52.3 Donator de măduvă osoasă
Z52.4 Donator de rinichi
Z52.5 Donator de cornee
Z52.8 Donator al unui alt organ sau țesut specificat
Z52.9 Donator de organ sau țesut nespecificat. Donator NOS

Z53 Apeluri către instituțiile de sănătate în legătură cu proceduri specifice neîndeplinite

Exclus: imunizare nefinalizată ( Z28. -)

Z53.0 Procedura nu a fost efectuată din cauza contraindicațiilor
Z53.1 Procedura nu a fost efectuată din cauza obiecției de conștiință a pacientului sau din cauza presiunii de grup
Z53.2 Procedura nu a fost efectuată din cauza refuzului pacientului din alte motive și nespecificate.
Z53.8 Procedura nu a fost finalizată din alte motive
Z53.9 Procedura nu a fost finalizată dintr-un motiv nespecificat

Z54 Starea de recuperare

Z54.0 Starea de recuperare după intervenție chirurgicală
Z54.1 Starea de recuperare după radioterapie
Z54.2 Starea de recuperare după chimioterapie
Z54.3 Starea de recuperare după psihoterapie
Z54.4 Starea de recuperare după tratamentul unei fracturi
Z54.7 Starea de recuperare după tratamentul combinat
Starea de recuperare după orice combinație de tratamente clasificate în Z54.0-Z54.4
Z54.8 Starea de recuperare după alt tratament
Z54.9 Starea de recuperare după tratament nespecificat

PERICOLE POTENȚIALE PENTRU SĂNĂTATE ASOCIATE CU
CU CIRCUMSTANȚE SOCIO-ECONOMICE ȘI PSIHOSOCIALE (Z55-Z65)

Z55 Probleme de învățare și alfabetizare

Excluse: încălcări dezvoltare psihologică (F80-F89)
Z55.0 Analfabetism sau nivel scăzut de alfabetizare
Z55.1 Lipsa capacității de învățare
Z55.2 Eșecul la examene
Z55.3Întârziere educațională
Z55.4 Adaptare slabă la procesul educațional, conflicte cu profesorii și colegii
Z55.8 Alte probleme legate de educație și alfabetizare. Antrenament inadecvat
Z55.9 Problemă de învățare și alfabetizare, nespecificată

Z56 Probleme legate de muncă și șomaj

Exclus: expunerea la factorii de risc industriali ( Z57. -)
probleme legate de circumstanțele locuinței și
natura economica ( Z59. -)

Z56.0 Absența muncii neprecizată
Z56.1 Schimbarea locului de muncă
Z56.2 Amenințarea de a-ți pierde locul de muncă
Z56.3 Program de lucru încărcat
Z56.4 Conflict cu șeful și colegii de muncă
Z56.5 Job nepotrivit. Condiții de muncă dificile
Z56.6 Alt stres fizic și psihic la locul de muncă
Z56.7 Alte probleme nespecificate legate de muncă

Z57 Impactul factorilor de risc profesional

Z57.0 Efecte adverse ale zgomotului industrial
Z57.1 Efecte adverse ale radiațiilor profesionale
Z57.2 Efecte adverse ale prafului industrial
Z57.3 Efecte adverse ale altor poluanți ai aerului profesional
Z57.4 Efecte adverse ale substanțelor toxice utilizate în agricultură
Z57.5 Efecte adverse ale substanțelor toxice în alte industrii
Efecte adverse ale substanțelor solide, lichide, gazoase și vapori
Z57.6 Efecte adverse ale temperaturilor extreme industriale
Z57.7 Efecte adverse ale vibrațiilor industriale
Z57.8 Efectele adverse ale altor factori de risc
Z57.9 Efecte adverse ale factorilor de risc nespecificați

Z58 Probleme legate de factorii fizici de mediu

Exclus: expunerea la factorii de risc industriali ( Z57. -)

Z58.0 Expunerea la zgomot
Z58.1 Impactul poluării aerului
Z58.2 Impactul poluării apei
Z58.3 Impactul poluării solului
Z58.4 Impactul poluării cu radiații
Z58.5 Expunerea la alte poluări
Z58.6 Aprovizionare inadecvată bând apă
Exclus: influența setei ( T73.1)
Z58.8 Alte probleme legate de factorii fizici de mediu
Z58.9 Probleme legate de factorii fizici de mediu, nespecificate

Z59 Probleme legate de locuințe și circumstanțe economice

Exclus: alimentare inadecvată cu apă potabilă ( Z58.6)

Z59.0 Lipsa locuințelor (fara adăpost)
Z59.1 Condiții de viață nesatisfăcătoare
Fără încălzire. Spațiu de locuit limitat. Deficiențe tehnice la domiciliu care împiedică îngrijirea adecvată. Mediu nesatisfăcător
Excluse: probleme asociate cu factorii fizici de mediu ( Z58. -)
Z59.2 Conflicte cu vecinii, oaspeții, proprietarii
Z59.3 Probleme asociate cu aflarea într-o unitate de rezidență permanentă
Cazare la pensiune școlară
Excluse: instituții de învățământ ( Z62.2)
Z59.4 Lipsa hranei adecvate
Exclus: influența foametei ( T73.0)
dietă inacceptabilă sau obiceiuri proasteîn aportul alimentar ( Z72.4)
malnutritie ( E40-E46)
Z59.5 Saracie extrema
Z59.6 Nivel scăzut sursa de venit
Z59.7 Eșec asigurări sociale si suport lateral
Z59.8 Alte probleme legate de condițiile economice și locative
Incapacitatea de a obține un împrumut. A trai singur. Probleme cu creditorii
Z59.9 Problemă legată de condițiile economice și locative, nespecificată

Z60 Probleme asociate cu adaptarea la schimbările stilului de viață

Z60.0 Probleme asociate cu adaptarea la schimbările stilului de viață
Pensionare (pensie). Sindromul de singurătate
Z60.1 Situație atipică cu părinții. Probleme asociate cu creșterea unui copil de către un părinte
sau o altă persoană care conviețuiește cu unul dintre părinții biologici
Z60.2 A trai singur
Z60.3 Dificultăți asociate cu acceptarea unei alte culturi. Migrația. Modificări ale statutului social
Z60.4 Izolarea socială și ostracismul
Izolarea socială și ostracismul bazat pe caracteristici personale, cum ar fi aspectul neobișnuit, boala
sau comportament.
Exclus: victimă a discriminării ostile din punct de vedere rasial
sau motive religioase ( Z60.5)
Z60.5 Victima a discriminării sau persecuției percepute
Hărțuirea sau discriminarea (percepută sau reală) bazată pe apartenența la grup (culoarea pielii, religie, origine etnică etc.) mai degrabă decât pe caracteristicile personale.
Excluse: izolarea socială și ostracismul ( Z60.4)
Z60.8 Alte probleme legate de mediul social
Z60.9 Problemă legată de factorii sociali de mediu, nespecificată

Z61 Probleme asociate cu evenimentele adverse ale vieții în copilărie

T74. -)

Z61.0 Pierderea rudelor iubite în copilărie
Pierderea unei rude apropiate emoțional, cum ar fi un părinte, un frate, un prieten foarte apropiat sau
o persoană dragă, din cauza morții, absenței prelungite sau separării.
Z61.1 Separarea unui copil de acasă. Plasarea într-un adăpost, spital sau altă instituție care provoacă suferință psihologică sau conscripție în armată de acasă pentru o perioadă îndelungată.
Z61.2 Modificări în relațiile de familie între rude în copilărie
Apariția unei alte persoane în familie ca urmare a unor schimbări nefavorabile pentru copil în relația cu rudele (aceasta ar putea fi o nouă căsătorie a părinților sau nașterea unui alt copil).
Z61.3 Evenimente care duc la o stimă de sine scăzută în copilărie
Evenimente care culminează cu stima de sine a copilului (de exemplu, eșecul în orice afacere cu o mare responsabilitate personală, descoperirea sau dezvăluirea unor episoade rușinoase sau necinstite din viața personală sau de familie și altele
factori care dau naştere autodeprecierii).
Z61.4 Preocupări legate de posibilul abuz sexual asupra unui copil de către o persoană aparținând grupului de sprijin primar. Probleme asociate cu orice formă de contact fizic între un membru adult al familiei și un copil sau alte mijloace care provoacă excitare sexuală și conduc la contact sexual indiferent de dorința copilului (de exemplu, atingerea sau manipularea organelor genitale, expunerea intenționată a organelor genitale sau glande mamare ).
Z61.5 Probleme asociate cu posibilul viol al unui copil de către un străin
Probleme asociate cu diferite manipulări genitale
organe si glandele mamare, cu dezbracare, mangaieri si
alte actiuni cu copilul care inclina sau au
scopul de a-l induce la actul sexual, cu chipul, în mod semnificativ
mai în vârstă, nu un membru al familiei și
folosindu-și statutul sau poziția sau acționând
împotriva voinței copilului.
Z61.6 Probleme asociate cu posibila violență fizică
atitudinea fata de copil
Probleme asociate cu incidentele în care se află un copil
rănile anterioare au fost cauzate de oricare dintre adulții care locuiau în casă care au necesitat îngrijiri medicale (fracturi,
vânătăi evidente), sau în care copilul a fost expus
forme brutale de violență (bătăi severe sau tăioase
obiecte, arsuri sau legare).
Z61.7 Tulburări personale trăite în copilărie
Experiențe care pot avea un impact asupra viitorului copilului, cum ar fi răpirea, catastrofele naturale care pun viața în pericol, rănirea care amenință siguranța sau imaginea de sine sau traumele provocate unei persoane dragi în prezența copilului.
Z61.8 Alte evenimente adverse de viață în copilărie
Z61.9 Eveniment advers de viață în copilărie, nespecificat

Z62 Alte probleme legate de creșterea unui copil

Exclude: sindromul de abuz ( T74. -)

Z62.0Îngrijire și control inadecvat din partea părinților
Lipsa de informații de la părinți despre ceea ce face copilul și
unde se află, control slab asupra lui, lipsă de grijă constantă pentru el și încercări de a preveni riscante
situatii in care se poate afla.
Z62.1Îngrijirea părintească excesivă
Un sistem de creștere care are ca rezultat copilăria și lipsa de independență a copilului și
independenţă.
Z62.2 A crescut într-o instituție închisă
Educație de grup, în care responsabilitatea părinților este transferată în mare parte personalului din diferite forme de instituții (cum ar fi cămine pentru copii, adăposturi).
pentru orfani, internate) sau îngrijire terapeutică
de multă vreme într-un spital, instituție pt
convalescent sau sanatorie când copilul este
fără cel puțin un părinte.
Z62.3 Ostilitate și pretenții neloiale împotriva copilului
Atitudinea negativă a părinților față de copil ca individ,
asprime si iritabilitate constanta fata de
anumite momente din comportamentul copilului (de exemplu, insulte constante pentru orice acțiuni în casă sau acuzații inutile ale copilului).
Z62.4 Abandonul emoțional al copiilor
Tonul conversației părintelui cu copilul este disprețuitor sau
indiferentLipsa de interes pentru copil, sensibil
atitudine față de dificultățile sale, laudă și sprijin, o reacție iritabilă la o încălcare a comportamentului copilului și absența unei atitudini afectuoase și calde față de copil.
Z62.5 Alte probleme asociate cu deficiențe în creștere
Lipsa experienței de învățare și joc pentru copil
Z62.6 Presiuni inacceptabile din partea părinților și alți factori negativi parentali
Părinții obligă copilul să facă ceva care depășește normele acceptate și nu corespunde genului (de exemplu, îmbrăcarea unui băiat în rochia unei fete),
vârsta (de exemplu, a cere unui copil responsabilitatea pentru acțiunile sale, care nu îi este încă disponibilă), dorința lui
sau oportunități.
Z62.8 Alte probleme specificate legate de creșterea copilului
Z62.9 Problema legata de cresterea copilului, nespecificata

Z63 Alte probleme legate de cei dragi, inclusiv circumstanțe familiale

Exclude: sindromul de abuz ( T74. -)
probleme legate de:
evenimente adverse de viață în copilărie ( Z61. -)
educatie ( Z62. -)

Z63.0 Probleme legate de relațiile dintre soți sau parteneri
Neînțelegeri între soți (parteneri), care conduc la o pierdere prelungită sau pronunțată a controlului în relație,
ostilitate, lipsa de dorință de a se înțelege sau o atmosferă constantă de violență interpersonală grosolană (bătăi,
lupte).
Z63.1 Probleme de relație cu părinții sau socrii
Z63.2 Suport familial insuficient
Z63.3 Absența unui membru al familiei
Z63.4 Dispariția sau decesul unui membru al familiei. Sentimente de vinovăție față de decedat
Z63.5 Defalcarea familiei prin separare sau divorț. Alienare
Z63.6 Membru dependent de familie care necesită îngrijire la domiciliu
Z63.7 Alte evenimente de viață stresante care afectează condițiile familiale și economice
Vă faceți griji (normale) în legătură cu un membru al familiei bolnav. Probleme legate de sănătate în familie
Boală sau tulburare la un membru al familiei. Familie izolată
Z63.8 Alte probleme specificate legate de grupul de sprijin principal
Dezacorduri în familia BDU. Excesiv nivel emoționalîn familie
Relații de familie inadecvate sau perturbate
Z63.9 Probleme legate de echipa de suport primară, nespecificate

Z64 Probleme asociate cu anumite circumstanțe psihosociale

Z64.0 Probleme asociate cu sarcina nedorită
Exclus: monitorizarea cursului sarcinii la o femeie,
la risc din cauza problemelor sociale ( Z35.7)
Z64.1 Probleme asociate cu a avea mulți copii
Excluse: monitorizarea cursului sarcinii la o femeie multipare ( Z35.4)
Z64.2 Găsirea și utilizarea fizică, alimente și substanțe chimice, cunoscut a fi dăunător și periculos
Exclus: dependența de droguri - vezi Indexul alfabetic
Z64.3 Căutarea și acceptarea comportamentelor comportamentale și psihologice cunoscute a fi dăunătoare și periculoase
Z64.4 Conflict cu un consilier
Conflict cu:
persoana responsabila de subiect
asistent social

Z65 Probleme asociate cu alte circumstanțe psihosociale

Exclude: accidentarea curentă - vezi Index

Z65.0 Acuzat de o infracțiune civilă sau penală fără închisoare
Z65.1Închisoare și alte privare forțată de libertate
Z65.2 Probleme asociate cu eliberarea din închisoare
Z65.3 Probleme legate de alte circumstanțe legale. Arestare
Îngrijorări privind custodia sau întreținerea copilului. Litigii. Urmarire penala
Z65.4 Victima a crimei și a terorismului. Victima a torturii
Z65.5 Victima unui dezastru natural, război sau alte acte ostile
Exclus: victimă a discriminării sau persecuției percepute ( Z60.5)
Z65.8 Alte probleme specificate asociate cu circumstanțe psihologice
Z65.9 Problemă asociată cu circumstanțe psihologice nespecificate

APEL LA INSTITUȚIILE DE SĂNĂTATE ÎN CONECTARE
CU ALTE CIRCUMSTANȚE (Z70-Z76)

Z70 Consiliere privind relațiile sexuale, comportament și orientare

Exclude: consiliere despre contracepție sau fertilitate ( Z30-Z31)

Z70.0 Consiliere privind atitudinile față de problemele sexuale
O persoană care este jenată, timidă sau incomod în orice alt mod în privința chestiunilor sexuale
Z70.1 Consiliere privind comportamentul sexual sau orientarea sexuală
Pacient în cauză:
impotenţă
lipsa de reactie
promiscuitate
orientare sexuală
Z70.2 Consiliere privind comportamentul sexual și orientarea unui terț
Sfaturi privind comportamentul sau orientarea sexuală:
bebelus
partener
soție
Z70.3 Consultanta in probleme complexe legate de
cu relații sexuale, comportament și orientare
Z70.8 Alte consilieri legate de sex. Educatie sexuala
Z70.9 Consiliere sexuală, nespecificată

Z71 Contacte cu instituțiile medicale pentru alte consultații și sfaturi medicale, neclasificate în altă parte

Excluse: consiliere despre contracepție sau fertilitate ( Z30-Z31)
consiliere cu privire la atitudinile față de problemele sexuale ( Z70. -)

Z71.0 Căutați sfaturi în numele altei persoane
Primind sfaturi sau recomandari de tratament pentru un terț absent
Exclus: îngrijorare (normală) cu privire la un membru bolnav al familiei ( Z63.7)
Z71.1 Plângeri cauzate de frica de boală, în absența unei boli diagnosticate
Condiția care a provocat frica nu a fost depistată. Tratamentul unei persoane sănătoase cauzat de frica de boală
„Bolnavul imaginar”
Exclus: observație medicală și evaluare dacă sunt suspectate
pentru boală sau stare patologică (Z03. -)
Z71.2 Căutând clarificarea rezultatelor cercetării
Z71.3 Consiliere nutrițională
Consiliere nutrițională și conexe
observație (în legătură cu):
NOS
colita
diabetul zaharat
alergii sau intoleranțe alimentare
gastrită
hipercolesterolemie
hipoglicemie
obezi
Z71.4 Consiliere și monitorizare a alcoolismului
Exclude: reabilitarea persoanelor care suferă de alcoolism ( Z50.2)
Z71.5 Consiliere și monitorizare a dependenței de droguri
Excluse: reabilitarea persoanelor care suferă de dependență de droguri ( Z50.3)
Z71.6 Consiliere și monitorizare privind fumatul
Exclude: reabilitarea fumatului ( Z50.8)
Z71.7 Consiliere în probleme legate de virusul imunodeficienței umane [HIV]
Z71.8 Alte consilieri specificate. Consultatie privind consangvinitatea
Z71.9 Consultanta nespecificata. Consiliul Medical NOS

Z72 Probleme legate de stilul de viață

Excluse: probleme legate de:
dificultăți în menținerea unui stil de viață normal ( Z73. -)
circumstanțe socio-economice și psihosociale ( Z55-Z65)

Z72.0 Consumul de tutun
Exclus: dependența de tutun ( F17.2)
Z72.1 Consumul de alcool
Exclus: dependenta de alcool (F10.2)
Z72.2 Consumul de droguri
Exclus: abuzul de substanțe care nu creează dependență ( F55)
dependența de droguri ( F11-F16, F19 cu un al patrulea caracter comun 2)
Z72.3 Lipsa activității fizice
Z72.4 Dietă inacceptabilă și obiceiuri alimentare proaste
Exclude: tulburări de comportament alimentar ale copiilor
si adolescenta ( F98.2-F98.3)
tulburari de alimentatie ( F50. -)
lipsa hranei adecvate ( Z59.4)
malnutriție și alte tulburări
alimente ( E40-E64)
Z72.5 Comportament sexual cu grad înalt risc
Z72.6 Dependență de jocuri de noroc și pariuri
Excluse: jocuri de noroc compulsive sau patologice ( F63.0)
Z72.8 Alte probleme legate de stilul de viață. Comportament de auto-vătămare
Z72.9 Problemă de stil de viață, nespecificată

Z73 Probleme asociate cu dificultăți în menținerea unui stil de viață normal

Excluse: probleme legate de circumstanțe socio-economice și psihosociale ( Z55-Z65)

Z73.0 Surmenaj. Stare de epuizare a vitalității
Z73.1 Trăsături de personalitate accentuate. Structura comportamentală de tip A (caracterizată prin ambiție excesivă, nevoie de realizări înalte, intoleranță, incompetență și importunitate)
Z73.2 Lipsa de odihnă și relaxare
Z73.3 Condiție stresantă neclasificată în altă parte
Stresul fizic și psihic NOS
Exclus: legate de angajare sau șomaj ( Z56. -)
Z73.4 Abilități sociale inadecvate care nu sunt clasificate în altă parte
Z73.5 Conflict legat de rolul social, neclasificat în altă parte
Z73.6 Restricții în activitate cauzate de reducerea sau pierderea capacității de muncă
Exclus: dependența de o persoană care oferă asistență și îngrijire ( Z74. -)
Z73.8 Alte probleme asociate cu dificultăți în menținerea unui stil de viață
Z73.9 Problemă asociată cu dificultăți de menținere a stilului de viață, nespecificată

Z74 Probleme legate de dependența de o persoană care oferă ajutor și îngrijire

Exclus: dependență de un mecanism sau alt dispozitiv NEC ( Z99. -)

Z74.0 Capacitate limitată de mișcare
Imobilizat la pat. Izolarea într-un scaun cu rotile

Z74.1 Nevoie de asistență pentru auto-îngrijire
Z74.2 Nevoie de ajutor la menaj în absența unui membru al familiei capabil să ofere asistență
Z74.3 Nevoia de monitorizare constantă
Z74.8 Alte probleme asociate cu dependența de un îngrijitor
Z74.9 Problemă legată de dependența de îngrijitor, nespecificată

Z75 Probleme legate de furnizarea medicală și alte asistențe medicale

Z75.0 Lipsa îngrijirii medicale la domiciliu
Exclus: absența unui alt membru de familie capabil să ofere asistență ( Z74.2)
Z75.1 O persoană care așteaptă admiterea într-o unitate adecvată pentru a primi îngrijiri
Z75.2Încă o perioadă de așteptare pentru examinare și programare la tratament
Z75.3 Lipsa sau inaccesibilitatea serviciilor de îngrijire a sănătății
Exclus: lipsa spațiului spitalicesc ( Z75.1)
Z75.4 Lipsa sau inaccesibilitatea altor instituții care oferă asistență
Z75.5 Acordarea de asistență în timpul vacanțelor. Asigurarea îngrijirii unei persoane bolnave, îngrijită de obicei la domiciliu, cu scopul de a oferi membrilor familiei oportunități de recreere. Răgaz de îngrijire
Z75.8 Alte probleme legate de îngrijirea medicală și alte tipuri de îngrijire a pacientului
Z75.9 Problemă nespecificată cu privire la îngrijirea medicală și de altă natură a pacientului

Z76 Contactarea instituțiilor medicale din alte circumstanțe

Z76.0 Eliberarea unei rețete repetate
Eliberarea de rețete repetate pentru:
dispozitiv
medicamente
ochelari
Exclus: eliberarea unui certificat medical ( Z02.7)
eliberarea unei rețete repetate pentru contraceptive ( Z30.4)
Z76.1 Monitorizarea și îngrijirea sănătății puiului găsit
Z76.2 Privind pe alții copil sanatos Copilăria și copilăria timpurie și îngrijire
Îngrijire medicală sau asistență medicală sau monitorizare a sănătății
copilul in urmatoarele situatii:
condiţii socio-economice nefavorabile de acasă
așteptând plasarea într-un adăpost sau adopție
boala mamei
numărul de copii din casă îl face dificil sau imposibil
acordarea îngrijirii normale
Z76.3 om sanatosînsoțirea pacientului
Z76.4 Alte persoane care au nevoie de asistență din partea instituțiilor medicale
Excluși: persoane fără adăpost ( Z59.0)
Z76.5 Simțirea unei boli [simulare conștientă]. Persoană care pretinde că este bolnavă (cu motivație evidentă)
Excluse: încălcări fictive ( F68.1) pacient „etern” ( F68.1)
Z76.8 Persoanele care accesează serviciile de sănătate în alte circumstanțe specificate
Z76.9 Persoană care contactează serviciile de sănătate în circumstanțe nespecificate

PERICOLE POTENȚIALE PENTRU SĂNĂTATE LEGATE DE PERSONALĂ
ȘI ISTORIC FAMILIAR ȘI ANUMITE CONDIȚII,
AFECTĂ SĂNĂTATEA (Z80-Z99)

Exclus: examinare ulterioară ( Z08-Z09)
asistență medicală de urmărire și stare de recuperare ( Z42 -Z51 , Z54 . -)
cazurile în care antecedentele familiale sau personale reprezintă motivul pentru screening-ul special sau altele
examen sau examinare ( Z00-Z13)
cazurile în care posibilitatea de vătămare fetală justifică observație sau este adecvată
acțiuni în timpul sarcinii ( O35. -)

Z80

Z80.0 Istoric familial de malignitate
tract gastrointestinal. C15-C26
Z80.1 Istoric familial de malignitate
trahee, bronhii și plămâni. Condiții clasificate pe categorii C33-C34
Z80.2 Istoric familial de malignitate
C30-C32, C37-C39
Z80.3 Istoric familial de malignitate
glanda mamara. C50. Z80.4 Există un istoric familial de neoplasm malign al organelor genitale. Condiții clasificate pe categorii C51-C63
Z80.5 Istoric familial de malignitate
organe urinare. Condiții clasificate pe categorii C64-C68
Z80.6 Istoric familial de leucemie. Condiții clasificate pe categorii C91-C95
Z80.7 Istoric familial al altor neoplasme limfoide,
țesuturi hematopoietice și înrudite. Condiții clasificate pe categorii C81-C90, C96. Z80.8 Istoric familial de neoplasme maligne ale altor organe sau sisteme
Condiții clasificate pe categorii C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z80.9 Istoric familial de neoplasm malign nespecificat
Condiții clasificate la rubrica C80

Z81 Istoric familial de tulburări mentale și comportamentale

Z81.0 Istorie de familie retard mintal
Condiții clasificate pe categorii F70-F79
Z81.1 Istoric familial de dependență de alcool
Condiții clasificate la rubrica F10. Z81.2 Istoric familial de fumat
Condiții clasificate la rubrica F17. Z81.3 Istoric familial de abuz de substanțe. Condiții clasificate pe categorii F11-F16, F18-F19
Z81.4 Istoric familial de abuz de alte droguri care creează dependență
Condiții clasificate la rubrica F55
Z81.8 Alte istorii familiale probleme mentaleși tulburări de comportament
Condiții clasificate pe categorii F00-F99

Z82 Antecedente familiale ale unor boli care reduc capacitatea de muncă și boli cronice care duc la invaliditate

Z82.0 Istoric familial de epilepsie și alte boli ale sistemului nervos
Condiții clasificate pe categorii G00-G99
Z82.1 Există un istoric familial de orbire și pierdere a vederii. Condiții clasificate la rubrica H54, Z82.2 Există un istoric familial de surditate și pierdere a auzului. Condiții clasificate pe categorii H90-H91
Z82.3 Istoric familial de accident vascular cerebral. Condiții clasificate pe categorii I60-I64
Z82.4 Istorie de familie boala ischemica inima și alte boli ale sistemului cardiovascular. Condiții clasificate pe categorii I00-I52, I65-I99
Z82.5 Istoric familial de astm și altele boli cronice tractului respirator inferior
Condiții clasificate pe categorii J40-J47
Z82.6 Istoric familial de artrită și alte boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv
Condiții clasificate pe categorii M00-M99
Z82.7 Istorie de familie anomalii congenitale, deformari si tulburari cromozomiale
Condiții clasificate pe categorii Q00-Q99
Z82.8 Istoric familial de alte afecțiuni invalidante și boli cronice invalidante neclasificate în altă parte

Z83 Istoric familial al altor tulburări specifice

Exclus: contactul cu o persoană bolnavă sau posibilitatea de a contracta o boală infecțioasă în familie ( Z20. -)

Z84.0 Istoric familial de boli ale pielii și țesutului subcutanat
Condiții clasificate pe categorii L00-L99
Z84.1 Istoric familial de afecțiuni renale și ureterale
Condiții clasificate pe categorii N00-N29
Z84.2 Istoric familial al altor boli ale sistemului genito-urinar
Condiții clasificate pe categorii N30-N99
Z84.3 Istoric familial de consanguinitate
Z84.8 Istoric familial al altor afecțiuni specificate

Z85 Antecedente personale de neoplasm malign

Z42-Z51, Z54. -)
examinare de urmărire după tratamentul neoplasmului malign ( Z08. -)

Z85.0 Antecedente personale de neoplasm malign
C15-C26
Z85.1 Istoric personal de neoplasm malign al traheei,
bronhii și plămâni. Condiții clasificate pe categorii C33-C34
Z85.2
organele respiratorii și toracice. Condiții clasificate pe categorii C30-C32, C37-C39
Z85.3 Antecedente personale de neoplasm malign de sân
glandele. Condiții clasificate la rubrica C50. Z85.4 Istoric personal de neoplasm malign al organelor genitale
organe. Condiții clasificate pe categorii C51-C63
Z85.5 Antecedente personale de neoplasm malign al organelor urinare
Condiții clasificate pe categorii C64-C68
Z85.6 Istoric personal de leucemie. Condiții clasificate pe categorii C91-C95
Z85.7 Istoric personal de neoplasm malign al țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite
Condiții clasificate pe categorii C81-C90, C96. Z85.8 Istoricul personal al neoplasmului malign al altora
organe și sisteme. Condiții clasificate pe categorii C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z85.9 Antecedente personale de neoplasm malign nespecificat
Condiții clasificate pe categorii C80

Z86 Istoricul personal al altor boli

Excluse: asistență medicală ulterioară și starea de convalescent ( Z42-Z51, Z54. -)

Excluse: asistență medicală ulterioară și starea de convalescent ( Z42-Z51, Z54. -)

Z87.0 Istoric personal de boli respiratorii
Condiții clasificate pe categorii J00-J99
Z87.1 Istoricul personal al bolilor sistemului digestiv
Condiții clasificate pe categorii K00-K93
Z87.2 Istoric personal de boli ale pielii și țesutului subcutanat
Condiții clasificate pe categorii L00-L99
Z87.3 Istoric personal de boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv
Condiții clasificate pe categorii M00-M99
Z87.4 Istoricul personal al bolilor sistemului genito-urinar
Condiții clasificate pe categorii N00-N99
Z87.5 Istoric personal de complicații în timpul sarcinii, nașterii și postpartum
Condiții clasificate pe categorii O00-O99
Istoric personal de boală trofoblastică
Exclus: avort spontan recurent ( N96)
monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu
antecedente obstetricale nefavorabile ( Z35. -)
Z87.6 Istoricul personal al unor afecțiuni care apar în perioada perinatală
Condiții clasificate pe categorii P00-P96
Z87.7 Istoric personal de anomalii congenitale, deformări și anomalii cromozomiale
Condiții clasificate pe categorii Q00-Q99
Z87.8 Istoricul personal al altor afecțiuni specificate
Condiții clasificate pe categorii S00-T98

Z88 Antecedente personale de alergii la medicamente, medicamente și substanțe biologice

Z88.0 Istoric personal de alergie la penicilină
Z88.1 Antecedente personale de alergii la alte antibiotice
Z88.2 Istoric personal de alergie la medicamentele sulfatice
Z88.3 Antecedente personale de alergii la alte medicamente antiinfecțioase
Z88.4 Istoric personal de alergie la anestezic
Z88.5 Istoric personal de alergie la un narcotic
Z88.6 Istoric personal de alergie la un agent analgezic
Z88.7 Istoric personal de alergie la ser sau vaccin
Z88.8 Istoric personal de alergii la alte medicamente, medicamente și substanțe biologice
Z88.9 Istoric personal de alergii la medicamente nespecificate
medicamente, medicamente și substanțe biologice

Z89 Absența dobândită a membrului

Include: pierderea membrelor:
postoperator
post-traumatic
Excluse: deformarea dobândită a membrelor ( M20-M21)
absența congenitală a membrelor ( Q71-Q73)

Z89.0 Absența dobândită a degetelor, inclusiv a degetului mare, unilateral
Z89.1 Absența dobândită a mâinii și încheieturii mâinii
Z89.2 Absența dobândită a membrului superior deasupra încheieturii mâinii. Mâinile NOS
Z89.3 Absența dobândită a ambelor membre superioare (la orice nivel)
Absența dobândită a degetelor bilaterale
Z89.4 Absența dobândită a unui picior și articulația gleznei
Absența dobândită a degetelor de la picior
Z89.5 Absența dobândită a unui picior până la sau sub genunchi
Z89.6 Absența dobândită a unui picior deasupra genunchiului. Picioare NOS
Z89.7 Absența dobândită a ambelor extremități inferioare (orice nivel, cu excepția degetelor)
Z89.8 Absența dobândită a membrelor superioare și inferioare (la orice nivel)
Z89.9 Absența dobândită a membrului, nespecificată

Z90 Absența dobândită a organelor, neclasificată în altă parte

Include: pierderea post-operatorie sau post-traumatică a unei părți a corpului NEC
Exclus: absența congenitală a organelor - vezi Index
absenta postoperatorie:
glandele endocrine ( E89. -)
splină ( D73.0)

Z90.0 Absența dobândită a unei părți a capului sau a gâtului. Ochi. Gât. Nas
Excluși: dinți ( K08.1)
Z90.1 Absența dobândită a glandelor mamare (glandele mamare)
Z90.2 Absența dobândită a unui plămân (sau a unei părți a acestuia)
Z90.3 Absența dobândită a unei părți a stomacului
Z90.4 Absența dobândită a altor părți ale tractului digestiv
Z90.5 Absența dobândită a unui rinichi
Z90.6 Absența dobândită a altor părți ale tractului urinar
Z90.7 Absența dobândită a organelor sexuale
Z90.8 Absența dobândită a altui organ

Z91 Istoricul personal al factorilor de risc neclasificati în altă parte

Exclus: expunerea la poluare și alte probleme care afectează
factori fizici mediu inconjurator ( Z58. -)
impactul factorilor de risc de producție ( Z57. -)
istoric personal de abuz de substanțe ( Z86.4)

Z91.0 Antecedente personale de alergii la alte substanțe decât medicamentele și substanțele biologice
Exclus: antecedente personale de alergii la medicamente
agenți și substanțe biologice ( Z88. -)
Z91.1 Istoric personal de nerespectare a procedurilor de tratament și de nerespectare a regimului
Z91.2 Istoric personal de nerespectare a măsurilor de igienă personală
Z91.3 Istoric personal de tulburare somn-veghe
Excluse: tulburări de somn ( G47. -)
Z91.4 Istoricul personal al traumei psihologice neclasificat în altă parte
Z91.5 Istoric personal de autovătămare. Parasuicidere. Auto-otrăvire. Tentativă de suicid
Z91.6 Istoricul personal al altor traume fizice
Z91.8 Istoricul personal al altor factori de risc specificați neclasificati în altă parte
Abuzul de NOS. Tratament prost NOS

Z92 Istoric personal de tratament

Z92.0 Istoric personal de utilizare a contraceptivelor
Excluse: consiliere sau utilizarea curentă a contraceptivelor ( Z30. -)
prezența dispozitivului contraceptiv (intrauterin) ( Z97.5)
Z92.1 Antecedente personale de utilizare pe termen lung (actuală) a anticoagulantelor
Z92.2 Istoricul personal de utilizare pe termen lung (actuală) a altora medicamentele. Acid acetilsalicilic
Z92.3 Istoricul personal de expunere la radiații. Iradiere în scop terapeutic
Exclus: expunerea la radiațiile fizice ambientale
mediu inconjurator ( Z58.4)
expunerea la radiații la locul de muncă ( Z57.1)
Z92.4 Antecedente personale de intervenții chirurgicale majore neclasificate în altă parte
Exclus: prezența unei găuri artificiale ( Z93. -)
conditii postoperatorii ( Z98. -)
prezența implanturilor și transplanturilor funcționale ( Z95-Z96)
prezența organelor sau țesuturilor transplantate ( Z94. -)
Z92.5 Istoricul personal al procedurilor de reabilitare
Z92.8 Istoricul personal al altor tipuri de tratament
Z92.9În istoria personală tratament medical nespecificat

Z93 Condiție asociată cu prezența unei găuri artificiale

Exclus: gaură artificială care necesită atenție sau întreținere ( Z43. -)
complicații ale stomiei externe ( J95.0, K91.4, N99.5)

Z93.0 Prezența traheostomiei
Z93.1 Prezența gastrostomiei
Z93.2 Prezența ileostomiei
Z93.3 Avand o colostomie
Z93.4 Prezența unei alte deschideri artificiale a tractului gastrointestinal
Z93.5 Prezența cistostomiei
Z93.6 Prezența orificiilor artificiale în tractul urinar. Nefrostomii. Uretrostomii. Ureterostomii
Z93.8 Prezența unei alte găuri artificiale
Z93.9 Prezența orificiului artificial, nespecificat

Z94 Prezența organelor și țesuturilor transplantate

Include: organ sau țesut înlocuit cu hetero- sau homogrefă
Excluse: complicații legate de organul transplantat
sau pânză - vezi Index
Disponibilitate:
grefa vasculara ( Z95. -)
artificial valvă cardiacă (Z95.3)

Z94.0 A avea un rinichi transplantat
Z94.1 A avea o inimă transplantată
Exclus: afecțiune asociată cu prezența unei valve cardiace artificiale ( Z95.2-Z95.4)
Z94.2 A avea un plămân transplantat
Z94.3 A avea o inimă și un plămân transplantate
Z94.4 Prezența unui transplant de ficat
Z94.5 Prezența pielii altoite. Prezența grefei autogene de piele
Z94.6 Prezența osului transplantat
Z94.7 Prezența unei cornee transplantată
Z94.8 Prezența altor organe și țesuturi transplantate. Măduvă osoasă. Intestinele
Pancreas
Z94.9 Prezența organului și țesutului transplantat, nespecificată

Z95 Prezența implanturilor și grefelor cardiace și vasculare

Excluse: complicații datorate dispozitivelor cardiace și vasculare, implanturilor și grefelor ( T82. -)

Z95.0 Prezența unui stimulator cardiac artificial
Exclus: instalarea și reglarea stimulatorului cardiac artificial ( Z45.0)
Z95.1 Prezența grefei de bypass coronarian
Z95.2 Având o valvă cardiacă protetică
Z95.3 Prezența unei valve cardiace xenogene
Z95.4Înlocuirea unei alte valve cardiace
Z95.5 Prezența implantului și a grefei de angioplastie coronariană
Prezența unei proteze artera coronariana. Starea după angioplastia coronariană NOS
Z95.8 Prezența altor implanturi și grefe cardiace și vasculare
Prezența protezei intravasculare NKDR. Starea după angioplastia periferică NOS
Z95.9 Prezența implantului și transplantului cardiac și vascular, nespecificat

Z96 Disponibilitatea altor implanturi funcționale

Excluse: complicații datorate dispozitivelor protetice interne, implanturilor și lambourilor ( T82-T85)
montarea și montarea protezelor și a altor dispozitive ( Z44-Z46)

Z96.0 Prezența implanturilor genito-urinale
Z96.1 Prezența lentilelor intraoculare. Pseudofakia
Z96.2 Disponibilitatea implanturilor otologice și audiologice
Aparatură auditivă conductivă osoasă. Implant cohlear
Implant trompa lui Eustachiu. Implant în deschiderea timpanului. Înlocuitor de etrier
Z96.3 Prezența unui laringe artificial
Z96.4 Prezența implanturilor de glande endocrine. Dispozitiv de livrare a insulinei
Z96.5 Prezența implanturilor dentare și maxilare
Z96.6 Prezența implanturilor articulare ortopedice
Înlocuirea articulației degetelor. Substituţie articulatia soldului(parțial) (complet)
Z96.7 Prezența implanturilor altor oase și tendoane. Placa craniană
Z96.8 Prezența unui alt implant funcțional specificat
Z96.9 Prezența unui implant funcțional, nespecificat

Z97 Disponibilitatea altor dispozitive

Excluse: complicații datorate dispozitivelor protetice interne, implanturilor și grefelor ( T82-T85)
montarea și montarea protezelor și a altor dispozitive ( Z44-Z46)
prezența unui dispozitiv pentru drenarea lichidului cefalorahidian ( Z98.2)

Z97.0 Prezența unui ochi artificial
Z97.1 Prezența unui membru artificial (complet) (parțial)
Z97.2 Disponibilitatea unui dispozitiv protetic dentar
Z97.3 Disponibilitate de ochelari și lentile de contact
Z97.4 Prezența unui aparat auditiv extern
Z97.5 Prezența dispozitivului contraceptiv (intrauterin).
Excluse: control, reintroducere sau îndepărtare
dispozitiv contraceptiv ( Z30.5)
introducerea unui contraceptiv ( Z30.1)
Z97.8 Disponibilitatea unui alt dispozitiv specificat

Z98 Alte afecțiuni post-chirurgicale

Excluse: asistență medicală ulterioară și starea de convalescent ( Z42-Z51, Z54. -)
complicații postoperatorii și post-procedurale - vezi Indexul alfabetic

Z98.0 Afecțiune asociată cu anastomoza intestinală
Z98.1 Condiție asociată cu artrodeză
Z98.2 O afecțiune asociată cu dispozitivul de drenaj al lichidului cefalorahidian. Şunt de lichid cefalorahidian
Z98.8 Alte condiții post-chirurgicale specificate

Z99 Dependență de mecanisme și dispozitive de susținere a vieții, neclasificate în altă parte

Z99.0 Dependența de aspirator
Z99.1 Dependența de respirație
Z99.2 Dependența de dializă renală. Prezența șuntului arteriovenos pentru dializă
Starea de dializă renală
Excluse: pregătirea pentru dializă, implementarea sau cursul acesteia ( Z49. -)
Z99.3 Dependența de scaun cu rotile
Z99.8 Dependența de alte mecanisme și dispozitive auxiliare
Z99.9 Dependența de mecanisme și dispozitive de susținere a vieții, nespecificată