Mycoplasma pneumonie igg pozitiv ce. Pneumonie cauzată de pneumonie cu micoplasmă, metode de diagnostic și tratament. Factori care influențează posibilitatea de îmbolnăvire

Mulți dintre noi, la primele simptome de boală, nu mergem la medic, ci încercăm să tratăm singuri răceala. În același timp, puțini oameni cred că sub pretextul ARVI-ului obișnuit poate fi ascuns infecție periculoasă, al cărui agent cauzal este pneumonia cu chlamydia. Acest microorganism prezintă cel mai mare pericol pentru copii. Prin urmare, este întotdeauna necesar să ne amintim caracteristicile cursului unei astfel de boli și metodele de tratament.

Ce este acest microorganism?

Pneumonia cu Chlamydia este un microorganism gram negativ care măsoară cel mult 350 nm și are o formă rotundă. Este capabil să trăiască și să se reproducă numai în mediul umed al celulelor de mamifere sau de păsări. Nu are nevoie de oxigen pentru a funcționa. Când intră în corpul gazdei, bacteria se atașează mai întâi de celulă, apoi se mișcă treptat în interiorul acesteia, unde începe să se înmulțească activ. După aceasta, agentul patogen intră în sânge și se răspândește în tot corpul.

Când astfel de microorganisme pătrund în corpul uman, se dezvoltă chlamydia. Dacă agentul patogen se acumulează în zonă tractului respirator, pneumonia este diagnosticată. Potrivit statisticilor, aproximativ 15% din toate cazurile acestei boli sunt asociate cu chlamydia.

Atât adulții, cât și copiii suferă de această problemă în mod egal. Persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt primele care se îmbolnăvesc. Prin urmare, chlamydia este adesea diagnosticată la copiii al căror sistem imunitar nu s-a format încă pe deplin. La adulți, bărbații sunt mai predispuși să sufere de această boală, indiferent de vârstă.

Cum ne putem infecta cu acest microorganism?

Pneumonia cu chlamydia se dezvoltă datorită pătrunderii microflorei patogene în corpul uman.

Printre principalele moduri de transmitere a bolii, experții identifică:

Copiii și adulții se infectează adesea cu pneumonie în locuri aglomerate. Prin urmare, în perioadele nefavorabile este mai bine să refuzați să le vizitați.

Deoarece grupul de risc include în primul rând persoane cu sisteme imunitare slăbite, este necesar să creștem constant proprietățile protectoare ale organismului. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă reconsiderați complet stilul de viață.

Simptome de anxietate la adulți

Poate apărea pneumonie cu Chlamydia diverse simptome, mai ales pe primele etape. Adesea, descrierea lor este similară cu o răceală sau o gripă. Perioadă incubație poate dura până la trei săptămâni. Pentru majoritatea oamenilor, primele semne apar deja în a doua săptămână de intrare a chlamydiei în organism.

Printre acestea se numără:

  • Apare o tuse hacking. Utilizarea tehnicilor terapeutice simple nu ameliorează situația. Tusea este uscată, nu există scurgeri de spută sau este ușoară.
  • Se dezvoltă rinita și congestia nazală.
  • capătă o culoare purpurie strălucitoare, apare răgușeală.
  • Temperatura corpului crește, apar dureri musculare.
  • Puteți auzi șuierături în plămâni.
  • În unele cazuri, apar semne de conjunctivită.
  • Uneori pot apărea tulburări nevralgice.

Citeste si pe tema

Manifestările și tratamentul chlamidiei urogenitale

Complicațiile bolii pot apărea din momentul în care temperatura corpului crește la 39 de grade. În lipsa unui tratament adecvat simptome respiratorii după 1-4 săptămâni se dezvoltă o pneumonie gravă (pneumonie) cu un tablou clinic clar și complicații (otită, sinuzită).

Semne de boală la copii

Pneumonia cu Chlamydia la copii poate să nu se manifeste la început. În acest caz, apar leziuni semnificative ale tractului respirator. Starea copilului se înrăutățește de îndată ce temperatura corpului său ajunge la 38 de grade. Printre principalele simptome ale problemei se numără:

  • Tuse severă, de natură paroxistică. În acest caz, sputa nu este separată sau iese în cantități mici.
  • Schimbarea culorii laringelui.
  • Congestie nazală severă.
  • Tulburări ale sistemului nervos.

Dacă boala este acută, atunci simptomele de intoxicație apar destul de repede. Stadiul subacut al bolii nu poate dura mai mult de 10 zile, pneumonia se dezvoltă la 1-4 săptămâni de la debutul simptomelor.

Cum este diagnosticată boala?

Chlamydia este o boală greu de identificat semne externe. Experții pot stabili un diagnostic precis numai după efectuarea unor teste adecvate de sânge uman sau alt material biologic. Se pot folosi următoarele metode:

  • Anterior, boala era diagnosticată prin analiză de cultură bacteriologică. Constă în plasarea unei probe prelevate de la pacient într-un mediu nutritiv. După un timp, chlamydia a format colonii mari, care sunt clar vizibile la microscop. Astfel de teste durează aproximativ 20 de zile, ceea ce nu permite tratamentul în timp util al inflamației. Prin urmare, această metodă de diagnosticare nu este practic utilizată astăzi.
  • Cea mai utilizată metodă este serotiparea (testul imunosorbent legat de enzime). Vă permite să detectați prezența anticorpilor împotriva pneumoniei cu chlamydia în materialul biologic uman. Dacă nivelul anticorpilor IgG din analiză depășește norma de mai mult de 4 ori, aceasta indică progresia bolii. Prezența chlamidiei este indicată și de detectarea anticorpilor IgA și IgM. Acestea sunt eliberate în sânge la două săptămâni după infectare. Severitatea bolii este determinată de concentrația de anticorpi în teste. Anticorpii IgG apar într-un test de sânge la trei până la patru săptămâni după debutul chlamydiei. Un rezultat pozitiv pentru prezența lor se observă pe toată durata bolii și după recuperare. Uneori, un test de sânge arată nivelurile de IgG la nivelul limită. În acest caz, rezultatul este atribuit „pozitiv”, dar este ordonat un studiu repetat.
  • Pneumonia la copii și adulți poate fi detectată și prin imunotestul enzimatic. Un astfel de test de sânge vă va permite să determinați cu exactitate stadiul bolii, ceea ce va asigura compilarea programul potrivit tratament.
  • Testul de reacție în lanț a polimerazei este, de asemenea, pozitiv pentru chlamydia. Astfel de teste vă vor permite să determinați cu exactitate ADN-ul agentului patogen.

Dacă se obține un rezultat pozitiv pentru infecția cu chlamydia, medicul selectează imediat un program de tratament. Pneumonia cu Chlamydia este adesea însoțită de o infecție concomitentă. Într-o astfel de situație, terapia va fi complexă.

Metode de terapie de bază

Singura modalitate de a trata boala este să luați medicamente. Ajută să faci față infecției cu chlamydia medicamente antibacteriene. Agentul patogen pătrunde în celulele corpului. Din acest motiv, nu toate antibioticele sunt eficiente. Este indicată utilizarea în terapie a acelor substanțe care se pot acumula în interiorul celulelor. Următoarele grupuri de medicamente sunt cel mai adesea prescrise:

  • Fluorochinolone. S-au dovedit bine în lupta împotriva chlamydiei. Cele mai populare sunt Mokifloxacin și Levofloxacin.
  • Macrolide. În descrierea unor astfel de medicamente veți găsi un număr minim de efecte secundare. Sunt citite ca fiind sigure pentru sănătatea adulților și a copiilor. Astfel de remedii ajută nu numai să lupte împotriva chlamydia, ci și să susțină sistemul imunitar al organismului. Cele mai eficiente sunt Spiramycin, Clarithromycin, Josamycin și altele.
  • Tetracicline. Pentru pneumonie, tratamentul cu astfel de medicamente este rar utilizat. Acest lucru se datorează abundenței efectelor lor secundare. Le este strict interzis să trateze pacienții care suferă de afecțiuni acute insuficienta hepatica, precum și cele care sunt însărcinate. Aceste medicamente includ doxiciclina, monociclina și altele.

Dintre toate tipurile de pneumonie, un medic practicant se confruntă cel mai adesea cu pneumonia dobândită în comunitate. Potrivit statisticilor oficiale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, incidența pneumoniei comunitare în Rusia în rândul persoanelor cu vârsta peste 18 ani este de 3,9%. Cercetătorii străini au descoperit că incidența pneumoniei dobândite în comunitate în rândul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie variază de la 1 la 11,6%, iar la grupa de vârstă mai înaintată ajunge la 25-44%.

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei comunitare este Streptococcus pneumoniae(30-50%). Cu toate acestea, importanța crescândă printre factori etiologici pneumonie comunitară în anul trecut dat la așa-numitele microorganisme atipice, în primul rând Mycoplasma pneumoniaeȘi Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, care reprezintă 8 până la 25% din cazurile de boală.

Mycoplasma pneumoniaeîn structura pneumoniei comunitare variază între 5-50%. Cel mai adesea, pneumonia cu micoplasmă este diagnosticată la copii peste 5 ani și tineri (până la 25 de ani). La fiecare 3-5 ani se observă creșteri epidemiologice ale incidenței, care durează câteva luni. Focarele de boală sunt tipice pentru grupuri izolate și semiizolate ale populației (personal militar, elevi, școlari etc., focare familiale). Este recunoscută prezența fluctuațiilor sezoniere și anume prevalența ridicată a infecției în perioada toamnă-iarnă. Sursa de infecție este atât pacienții, cât și purtătorii. Mecanismul de transmitere a infecției este aerogen, calea de transmitere este aerogenă. Perioada de incubație durează 2-3 săptămâni. Rata mortalității pentru pneumonia cu micoplasmă este de 1,4%.

Mycoplasma pneumoniae ocupă o poziție intermediară între viruși, bacterii și protozoare și este anaerob asociat membranei (dar poate fi și intracelular), are o membrană citoplasmatică cu trei straturi în locul unui perete celular, ceea ce determină rezistența la diferiți agenți care suprimă sinteza peretelui celular, în primul rând penicilinei și altor β-lactamine. Cu ajutorul structurii terminale, micoplasma se atașează de celulele gazdă (eritrocite, celule ale epiteliului ciliat al bronhiilor etc.). Mycoplasma are, de asemenea, un mecanism de mimetizare pentru compoziția antigenică a celulei gazdă, care contribuie la persistența pe termen lung a agentului patogen și determină formarea de autoanticorpi și dezvoltarea proceselor autoimune în timpul infecției cu micoplasmă. Se presupune că dezvoltarea manifestărilor non-respiratorii este asociată cu formarea de autoanticorpi. Mycoplasma pneumoniae-infecții.

Se crede că de la 5 până la 15% din pneumoniile dobândite în comunitate sunt cauzate de chlamydia, iar în timpul unei epidemii aceste cifre pot crește până la 25%. Pneumonia cu Chlamydia apare cel mai adesea la adulți, în special la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Focare epidemiologice în grupuri izolate și semiizolate, sunt descrise cazuri de transmitere intrafamilială infecție cu chlamydia. Nu a fost identificat niciun model sezonier în răspândirea acestei infecții. Singurul rezervor cunoscut de infecție este oamenii. Mecanismul de transmisie este aerogen, calea de transmisie este aeropurtată. Perioada de incubație este de 2-4 săptămâni. Rata mortalității pentru pneumonia cu chlamydia ajunge la 9,8%.

Chlamydophila pneumoniae sunt bacterii gram-negative intracelulare obligate patogene capabile de existență latentă sau persistență în organismul gazdă. Caracterizat printr-un ciclu de dezvoltare în două faze, constând din alternanță funcțional și morfologic diferite forme- corpuri elementare si reticulare.

Manifestări clinice ale micoplasmei și pneumoniei cu chlamydia

La 30-40% dintre pacienții cu micoplasmă și/sau pneumonie cu chlamidia, diagnosticul se pune abia la sfârșitul primei săptămâni de boală; Inițial, cel mai adesea sunt diagnosticați eronat cu bronșită, traheită sau infecții respiratorii acute. Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de pneumonia bacteriană, micoplasma și chlamydia nu au semne fizice și radiologice clare de infiltrare, iar diagnosticul lor cultural este imposibil, deoarece micoplasma și chlamydia sunt agenți patogeni intracelulari. Prin urmare, diagnosticul de micoplasmă și pneumonie cu chlamydia se bazează în primul rând pe identificarea caracteristicilor datelor clinice și radiologice și este confirmat serologic sau prin reacția în lanț a polimerazei (PCR).

De obicei, micoplasma și pneumonia cu chlamydia încep cu un sindrom respirator, manifestat prin traheobronșită, rinofaringită, laringită; apar cu febră scăzută, tuse neproductivă, dureroasă, date auscultatorii insuficiente; se caracterizează prin prezența manifestărilor extrapulmonare - cutanate, articulare, hematologice, gastroenterologice, neurologice și altele, precum și indicatori de laborator atipici - absența leucocitozei și a deplasării neutrofile în sângele periferic. Modificările cu raze X în plămâni sunt marcate de un model pulmonar crescut, infiltrație peribronșică sau subsegmentară.

Am examinat 60 de pacienți: 44 cu pneumonie cu micoplasmă și 16 cu pneumonie cu chlamydia. Analiza materialului clinic a arătat că debutul bolii în micoplasmă și pneumonie cu chlamydia poate fi fie acut, fie gradual ( ). Când sub curs acut pneumonia începe cu afectarea tractului respirator superior, deteriorarea stării generale și răceală. Temperatura corpului poate fi normală sau subfebrilă timp de 6-10 zile și abia apoi crește la 38-39,9°C pentru pneumonia cu micoplasmă și la 38-38,9°C pentru pneumonia cu chlamydia. Cu debut acut, simptomele de intoxicație apar deja în prima zi și ajung la maximum în a 3-a zi de boală. La pacienții cu debut treptat al bolii, intoxicația este cel mai pronunțată în ziua a 7-12 de la debutul bolii. Semnele caracteristice de intoxicație pentru micoplasmă și pneumonie cu chlamydia sunt moderate durere de cap, mialgie, slăbiciune generală.

Unul dintre semnele constante ale micoplasmei și pneumoniei cu chlamydia, conform datelor noastre, este tusea care apare simultan cu febră. La pacienții cu pneumonie cu micoplasmă, spre deosebire de pneumonia cu chlamydia, există o tuse paroxistică frecventă, în mare parte neproductivă, obsesivă, dureroasă (vezi. ). Alături de tuse, pacienții cu chlamydia și pneumonie cu micoplasmă se confruntă simptome moderate leziuni ale tractului respirator superior - rinită, faringită, laringită. Rinita apare cel mai adesea la pacienții cu pneumonie cu chlamydia (75,0 ± 10,8%, p< 0,001) и проявляется заложенностью носа и нарушением носового дыхания, у части больных наблюдаются небольшие либо умеренные слизисто-серозные или слизисто-гнойные выделения из носа. У пациентов же с микоплазменной пневмонией чаще регистрируются явления фарингита и ларингита, проявляющиеся гиперемией ротоглотки и осиплостью голоса (77,3 ± 6,3%, р < 0,05).

Dintre manifestările extrapulmonare cu pneumonie cu micoplasmă, mialgii (63,6%), erupții cutanate maculopapulare (22,7%), disconfort gastrointestinal (25%), iar cu pneumonie cu chlamydia - artralgie (18,8%) și mialgie (31,3%).

Modificările plămânilor, caracteristice compactării țesutului pulmonar, nu au fost întotdeauna determinate în timpul examinării fizice a pacienților cu pneumonie cauzată de agenți patogeni atipici (spre deosebire de pacienții cu pneumonie bacteriană). În special, scurtarea sunetului de percuție la pacienții cu micoplasmă și pneumonie cu chlamydia a fost observată în 68,2 și, respectiv, 68,8% din cazuri ( ). Acest semn a fost întotdeauna detectat la pacienții cu pneumonie segmentară, polisegmentară, lobară și doar la 1/3 dintre pacienții cu infiltrație peribronșică. La pacienții cu pneumonie cu micoplasmă, respirația slăbită (40,9%), zgomote uscate și umede (47,7%) s-au auzit mai des peste zona afectată la pacienții cu pneumonie cu chlamydia, atât respirație slăbită (37,5%), cât și bronșică (31). 2%) și rale umede (62,5%).

Când radiografia organelor cufăr La pacienții cu micoplasmă și pneumonie cu chlamydia au fost detectate infiltrații pneumonice tipice și modificări interstițiale. La pneumonia cu micoplasmă se observă mai des afectarea pulmonară bilaterală (40,9%) cu model pulmonar crescut (22,7%) și infiltrație peribronșică (50%), cu pneumonie cu chlamydia - dimpotrivă, mai des infiltrație polisegmentară (43,7%) și mai rar. modificări interstițiale (31,3%).

ÎN analiza generalaÎn sângele pacienților cu micoplasmă și pneumonie cu chlamydia, se observă mai des un număr normal de leucocite și o creștere moderată a VSH (în medie 37,1 ± 1,9 mm/h).

Conform observațiilor noastre, micoplasma și pneumonia cu chlamydia sunt caracterizate printr-un curs recurent prelungit.

Astfel, conform datelor clinice și radiologice și ținând cont de situația epidemiologică, din numărul total Pacienții cu pneumonie dobândită în comunitate pot fi împărțiți în pacienți cu micoplasmă și/sau pneumonie cu chlamydia. În studiul nostru, au existat 80 de astfel de pacienți, dintre care 60 (75%) s-au dezvoltat ulterior metoda de laborator S-a stabilit etiologia micoplasmei sau chlamidiene a pneumoniei.

Diagnosticul micoplasmei și pneumoniei cu chlamydia

Diagnosticul de laborator joacă un rol decisiv în identificarea infecțiilor cu micoplasme și chlamydia.

Cea mai specifică și sensibilă metodă de diagnostic de laborator al infecțiilor cu micoplasme și chlamydia este izolarea culturii. Mycoplasma pneumoniaeȘi Chlamydophila pneumoniae(„standard de aur”), totuși, acesta este un proces extrem de laborios și de lungă durată: microorganismele cresc lent (cel puțin 7-14 zile) și necesită medii speciale. În acest sens, metoda de diagnostic general acceptată este serotiparea, adică detectarea anticorpilor IgM și IgG specifici la Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Metoda cel mai frecvent utilizată este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) (Thermo Electron, Beckman Coulter, Abbot Laboratories, Medac Diagnostica), reacția de microimunofluorescență (MIF). Standardul pentru diagnosticul serologic al infecției cu micoplasmă este astăzi metoda ELISA pentru detectarea anticorpilor IgM și IgG specifici (>1:64), infecția cu chlamydia - testul metodei ELISA și reacția MIF, care permit identificarea IgM, IgG și IgA specifice în diagnostic. titruri semnificative (>1:16, >1:512 și respectiv >1:256) și/sau o creștere de 4 ori a titrului de IgG sau IgA în serurile de sânge pereche. În funcție de dinamica nivelului de anticorpi specifici determinat prin metoda ELISA ( ), natura și stadiul bolii pot fi determinate.

De asemenea, în În ultima vreme Pentru diagnosticul etiologic al infecțiilor cu micoplasme și chlamydia se utilizează PCR, bazată pe determinarea ADN-ului agentului patogen prin metoda probei genice. Este posibilă utilizarea PCR diagnosticare rapida infecții cu micoplasmă și chlamydia, dar această metodă nu distinge o infecție activă de una persistentă.

Astfel, pentru identificarea etiologică fiabilă a micoplasmei și a pneumoniei cu chlamydia, este necesar să se efectueze teste serologice în combinație cu metode bazate pe identificarea ADN-ului microorganismului.

Tratamentul micoplasmei și pneumoniei cu chlamydia

Caracteristicile microbiologice discutate mai sus Mycoplasma pneumoniaeȘi Chlamydophila pneumoniae(în principal ciclul de dezvoltare intracelulară) explică ineficacitatea utilizării pe scară largă practica clinica antibiotice β-lactamice (peniciline și cefalosporine) și necesită utilizarea de medicamente antimicrobiene care pot pătrunde și se pot acumula în celulele afectate, precum și blochează sinteza proteinelor intracelulare. Macrolidele, fluorochinolonele și tetraciclinele au astfel de proprietăți, care sunt mijloace de terapie de eradicare pentru Mycoplasma pneumoniae- Și Chlamydophila pneumoniae-infecții.

Ținând cont de caracteristicile spectrului activitate antimicrobianăși farmacocinetică, macrolidele sunt considerate medicamente de primă linie. În plus, macrolidele, în comparație cu tetraciclinele și fluorochinolonele, sunt mai sigure în tratamentul nou-născuților, copiilor și femeilor însărcinate. Mecanismul de acțiune al macrolidelor este asociat cu perturbarea sintezei proteinelor în celulele microorganismelor sensibile. În plus, majoritatea acestor medicamente se caracterizează printr-un efect post-antibiotic, care se bazează pe modificări ireversibile ale ribozomilor microorganismului. Datorită acestui fapt, efectul antibacterian este sporit și prelungit, rămânând pentru perioada necesară resintezei de noi proteine ​​funcționale ale celulei microbiene. Mai mult, macrolidele au proprietăți antiinflamatorii și imunomodulatoare, care se datorează mai multor mecanisme. În primul rând, macrolidele au un efect de modulare asupra funcțiilor neutrofilelor, cum ar fi fagocitoza, chemotaxia și uciderea. Sub influența macrolidelor cu 14 membri, „explozia” oxidativă este inhibată, rezultând o scădere a formării de compuși oxidanți foarte activi care pot deteriora nu numai celulele bacteriene, ci și propriile țesuturi. În plus, interacționează cu celulele sistem imunitar, macrolidele pot inhiba sinteza și/sau secreția de citokine proinflamatorii, cum ar fi interleukinele-1, -6, -8, factorul de necroză tumorală α și, dimpotrivă, pot crește secreția de interleukine antiinflamatorii-2, -4, -10. S-a stabilit că macrolidele împiedică aderarea bacteriilor la suprafața celulelor macroorganismului și, de asemenea, inhibă expresia factorilor de virulență ai unor microbi.

În Rusia, sunt prezentate macrolide gamă largă medicamente (vezi ). Dintre acestea, cele mai active în raport cu Mycoplasma pneumoniae Azitromicina este recunoscută ca având o serie de avantaje față de eritromicină și claritromicină. Într-o relație Chlamydophila pneumoniae Cel mai activ agent este claritromicina. Alți reprezentanți ai macrolidelor sunt, de asemenea, eficienți împotriva acestor agenți patogeni intracelulari: josamicina, spiramicină. Un vechi medicament antimicrobian din acest grup, eritromicina, are, de asemenea, activitate antimicoplasmă și antichlamidiană, dar este, fără îndoială, inferior în această privință antibioticelor de mai sus, având în același timp o serie de efecte secundare.

Activitate semnificativă către Mycoplasma pneumoniaeȘi Chlamydophila pneumoniae au fluorochinolone - ofloxacin (Zanocin, Tarivid, Oflo), ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiprolet, Tsifran, Siflox, Medociprin, Tsifloksinal) și, prin urmare, acestea antimicrobiene sunt considerate ca o alternativă la macrolide pentru această infecție. Noile fluorochinolone - levofloxacina (Tavanic) și moxifloxacina (Avelox) - sunt foarte active. Moxifloxacina și levofloxacina suprimă cu succes aproape orice floră care provoacă pneumonie.

Tetraciclinele sunt, de asemenea, eficiente în tratamentul micoplasmei și pneumoniei cu chlamydia, dar antibioticele din acest grup nu sunt utilizate în timpul sarcinii sau insuficienței hepatice. Probabilitatea apariției efectelor secundare la utilizarea acestora poate fi mai mare. Dintre tetracicline, doxiciclina și monociclina sunt active împotriva microorganismelor atipice (vezi. ).

Durată terapie antimicrobiană pneumonia bacteriană necomplicată dobândită în comunitate este de 5-10 zile. Pentru tratamentul micoplasmei și pneumoniei cu chlamydia, se recomandă utilizarea agenților antimicrobieni timp de cel puțin 2-3 săptămâni. Reducerea duratei tratamentului este plină de dezvoltarea recidivei infecției.

Pentru micoplasma ușoară și pneumonia cu chlamydia, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise oral în doze terapeutice moderate. Desigur, în caz de pneumonie severă, ar trebui să se acorde preferință utilizării intravenoase a unui antibiotic. Fosfatul de eritromicină se prescrie până la 1-2 g/zi în 2-3 administrări (maximum 1 g la 6 ore). Spiramicina se utilizează intravenos la 1,5 milioane UI de 3 ori pe zi, iar claritromicina la 250 mg de 2 ori pe zi la intervale egale. Pentru a dilua spiramicina și claritromicina, trebuie utilizată o soluție de glucoză 5%.

Costul tratamentului intravenos cu antibiotice (în special macrolide) este foarte mare, așa că se utilizează terapia în etape, în care tratamentul începe cu utilizare intravenoasă antibiotice, iar la atingere efect clinic(de obicei, după 2-3 zile) pacientul este transferat la terapie orală cu același medicament sau altă macrolidă. Monoterapia în trepte cu macrolide poate fi efectuată cu eritromicină, claritromicină, spiramicină, adică medicamente care sunt disponibile în două forme: pt. administrare intravenoasăși pentru administrare orală.

În ciuda gamei largi de medicamente antimicrobiene, tratament eficient micoplasma și pneumonia cu chlamydia reprezintă până în prezent problema mare. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea lor, de regulă, are loc pe fondul scăderii rezistenței antiinfecțioase a organismului din cauza imunității suprimate. Studiul nostru asupra parametrilor imunogramei la pacienții cu pneumonie comunitară de micoplasmă și etiologie chlamidială a evidențiat o scădere a numărului absolut de limfocite, limfocite T mature (CD3+), T-helper (CD4+), numărul absolut de supresori T ( CD8+), inhibarea activității funcționale a sistemului T, manifestată prin scăderea densității receptorilor pentru IL-2 (CD25+), capacitatea de transformare blastica (CD71+ - limfocite) și apoptoză (CD95+), precum și activarea imunității umorale, care s-a manifestat prin creșterea numărului de limfocite B (CD20+), a nivelului IgM și a CEC.

Mycoplasma și chlamydia pe diferite etape evoluțiile sunt localizate atât intracelular, cât și extracelular, ceea ce necesită participarea mecanismelor de imunitate umorală și celulară pentru eliminarea lor. Majoritatea agenților antimicrobieni acționează în primul rând asupra formei extracelulare a agenților patogeni. Acest lucru duce la persistența agenților patogeni, la diseminarea în organism, la cronicitatea procesului și la formarea de complicații. Utilizarea numai a agenților antimicrobieni înseamnă doar suprimarea temporară a agenților patogeni, deoarece pe fundalul unei astfel de terapii, tulburările imunologice persistă și chiar se agravează, ceea ce crește riscul de recidivă a bolii. Astfel, conform rezultatelor studiilor noastre, până la sfârșitul cursului terapiei tradiționale, depresia celulelor T s-a agravat: numărul relativ și absolut de limfocite T (CD3+), T-helper (CD4+), T-supresori ( CD8+) a scăzut pe fondul creșterii nivelului de IgG, CEC, indicelui fagocitar și reducerii IgA.

În acest sens, aș dori să subliniez că terapia pentru micoplasme și pneumonie cu chlamydia trebuie să fie cuprinzătoare și să includă, pe lângă agenții antimicrobieni, medicamente a căror acțiune vizează corectarea răspunsului imun.

În acest scop, folosim imunomodulatoare (roncoleukină, licopidă, timalină, timogen) la pacienții cu micoplasmă și pneumonie cu chlamydia.

Includerea imunomodulatoarelor în tratament complex micoplasma și pneumonia cu chlamydia vă permit să obțineți un efect imunologic pronunțat. Acesta din urmă este combinat cu un efect clinic pronunțat, manifestat printr-o reducere a timpului de obținere a remisiunii clinice și de laborator cu o medie de 3 zile de spital, o scădere a simptomelor de intoxicație la 1-3 zile după începerea tratamentului, de 2 ori. reducerea perioadei febrile, dinamica radiografică pozitivă clară până în a 12-a zi de tratament la 76,7% dintre pacienți; o reducere semnificativă a probabilității de a dezvolta recăderi repetate și cronicitatea procesului.

Literatură
  1. Bochkarev E.G. Diagnosticul de laborator infecție cu chlamydia // Imunopatologie, alergologie, infectologie. - 2000. - Nr. 4. - P. 65-72.
  2. Granitov V. M. Chlamydia. - M., 2000. - 48 p.
  3. Novikov Yu K. Pneumonie atipică // Russian Medical Journal. - 2002. - T. 10. - Nr. 20. - P. 915-918.
  4. Nonikov V. E. Diagnosticul și tratamentul pneumoniei atipice // CONSILIUM medicum. - 2001. - T. 3. - Nr. 12. - P. 569-574.
  5. Proiect de recomandări practice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Pneumonie dobândită în comunitate la adulți: diagnostic, tratament, prevenire. - M., 2002. - 51 p.
  6. Prozorovsky S.V., Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Micoplasmologie medicală. - M.: Medicină, 1995. - 285 p.
  7. Sinopalnikov A.I. Pneumonie atipică // Russian Medical Journal. - 2002. - T. 10. - Nr. 23. - P. 1080-1085.
  8. Manual de imunoterapie pentru medic / Ed. A. S. Simbirtseva. - Sankt Petersburg: Dialog, 2002. - 480 p.
  9. Khaitov R. M., Ignatieva G. A., Sidorovich I. G. Imunologie. - M.: Medicină, 2000. - 432 p.
  10. Khaitov R. F., Palmova L. Yu Infecții cu Mycoplasma pneumoniae și Chlamydophila pneumoniae în pneumologie: probleme actuale ale practicii clinice, diagnostic și tratament. - Kazan, 2001. - 64 p.
  11. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I, Chernekhovskaya N. E. Pneumonie. - M.: Economie și informatică, 2002. - 480 p.
  12. Boym A. Separarea leucocitelor din sânge și măduvă osoasă // Scand J Clin. flăcău. Jnvest. - 1968. - V. 21. - Suppl. 87. - P. 77-82.
  13. Ghid pentru gestionarea infecțiilor tractului respirator inferior dobândite în comunitate pentru adulți. European Study in Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee // Eur Resp J. - 1998. - Nr. 11. - R. 986-991.
  14. Kawamoto M., Oshita Y., Yoshida H. et al. Două cazuri de bronholită acută hipoxemică datorată Mycoplasma pneumoniae // Kansenshogaku Zasshi. - 2000. - V. 74. - Nr. 3. - P. 259-263.

G. G. Musalimov, Candidat la Științe Medicale
V. N. Saperov, Doctor în Științe Medicale, Profesor
T. A. Nikonorova
Universitatea Medicală de Stat Chuvash, Cheboksary

Pneumonia Mycoplasma apare în până la 20% din toate pneumoniile, în special în orașe. Până la jumătatea secolului trecut, se credea că micoplasma aparținea familiei de viruși, deoarece infecția cu micoplasmă este cel mai adesea combinată cu virusul gripal sau adenovirusul la copii și virusul paragripal la adulți.

Agentul cauzal Mycoplasma pneumoniae este transmis prin picături în aer, ca un virus, și se manifestă sub formă de simptome de inflamație a tractului respirator superior și inferior. Această specie afectează cel mai adesea plămânii la copiii sub 5 ani.

O caracteristică a cursului este cronicizarea frecventă a procesului din cauza tratamentului întârziat și generalizării infecției cu micoplasmă la copii. vârstă fragedă. Acest lucru se explică prin structura microorganismului, care în structură seamănă cu unele dintre propriile celule.

Drept urmare, anticorpii de protecție sunt produși târziu și pot deteriora propriile țesuturi, provocând procese autoimune atât la copii, cât și la adulți. Fără tratament, pneumonia cu micoplasmoză poate avea consecințe grave.

Simptomele bolii

Simptomele inițiale ale inflamației tractului respirator superior cauzate de micoplasmă sunt nespecifice:

  • durere de cap;
  • febră scăzută;
  • o durere în gât;
  • curgerea nasului;
  • frisoane;
  • tuse uscată.

Pneumonia cu micoplasmă poate provoca dezvoltarea simptomelor de faringită, sinuzită, bronșită, laringită, rinită, bronșiolită, care se dezvoltă ulterior în pneumonie cu micoplasmă. Boala poate dura câteva săptămâni.

O imagine neclară duce la erori frecvente de diagnosticare, în special în favoarea virusului gripal. Cu toate acestea, specialiștii cu experiență vorbesc despre asemănarea simptomelor și a metodelor de tratament pentru pneumonia cu micoplasmă la copii și pneumonia cu chlamydia.

Măsuri de diagnosticare

Anamneza, examinarea și simptomele șterse cu tuse persistentă pot sugera prezența pneumoniei atipice. Cu toate acestea, în sângele periferic într-o analiză convențională nu există anumite modificări care ar fi caracteristice pneumoniei cu micoplasmoză.

Razele X arată o creștere a modelului pulmonar, mici umbre focale în principal în părțile inferioare ale unuia sau ambilor plămâni.

Diagnosticul diferențial se face cu infecția cu chlamydia și infecția respiratorie cauzată de un virus. Principalul lucru este un test de sânge serologic pentru prezența imunoglobulinelor specifice pentru pneumonia cu micoplasmă M, A, G.

Ce sunt imunoglobulinele

Imunitatea pe termen lung este asigurată de IgG, acestea încep să lupte împotriva infecției după producerea de IgM. Nivelurile de IgG cresc pe parcursul mai multor săptămâni și apoi rămân la un anumit nivel timp de mulți ani sau de-a lungul vieții. Anticorpii din clasa G pot pătrunde în bariera placentară, oferind astfel protecție fătului înainte de naștere și în primele 4-6 luni după.

Importanța anticorpilor Ig G pentru micoplasmă

Un test de sânge pentru pneumonie Ig la micoplasmoză M, A, G, în special seruri pereche cu un interval de 2-4 săptămâni, confirmă diagnosticul de pneumonie micoplasmozică.

O singură măsurare a titrurilor de Ig M sau Ig G nu oferă un rezultat diagnostic de 100%. La adulți, cantitatea de IgM crește ușor, dar la copii nivelul de IgG poate rămâne normal. Doar o creștere a titrului de anticorpi în timp garantează un răspuns pozitiv la micoplasmă.

Imunoglobulinele specifice pentru pneumonia cu micoplasmă M sunt cei mai timpurii anticorpi care apar după prima săptămână de boală. IgM la adulți și copii indică prezența unui proces acut, la fel ca și IgA.

O creștere a indicatorilor cantitativi Ig la pneumonia cu micoplasmă M poate fi observată pe parcursul lunii. După recuperare, IgM nu ar trebui detectată în sângele periferic, cu toate acestea, există studii care confirmă o scădere lină a titrului pe parcursul unui an după boală. Pentru a evita erorile de diagnostic, este imperativ să testați simultan testul pentru IgM și IgG. Când sunt reinfectate, Ig la pneumonia cu micoplasmă M nu este de obicei produsă.

După 2-3 săptămâni de la debutul simptomelor clinice, IgG pot fi detectate în sânge. Eliberarea doar de IgG indică o infecție anterioară și nu are loc la începutul fazei acute a bolii. Ig clasa G poate fi detectată în sânge timp de câțiva ani după boală. Totuși, imunitatea dobândită nu este stabilă și sunt posibile cazuri de reinfecție și reinfecții, fapt dovedit de o creștere a titrului de anticorpi de clasa G în seruri pereche cu un interval de două săptămâni.

Asemănarea simptomelor pneumoniei cu micoplasmoză cu virusul gripal contribuie la auto-medicația frecventă. Părinții petrec timp cu copiii lor terapie simptomatică, eliminând astfel manifestările, dar nu agentul patogen în sine. Boala progresează și apar complicații fără tratament cu antibiotice.

Complicațiile extrapulmonare apar în primele trei săptămâni de boală. Natura și severitatea lor nu depind de vârsta pacienților. Complicațiile extrapulmonare includ:

  1. Neurologic – meningită, meningoencefalită, encefalită, mielită transversală, paralizie ascendentă.

Recuperare chiar și cu tratament adecvat merge foarte incet. Posibil efecte reziduale sub formă de defecte şi decese. Pe lângă identificarea clasei Ig G și IgM, este necesară izolarea agentului patogen din lichidul cefalorahidian folosind PCR.

  1. Anemie hemolitică.

Detectarea anticorpilor la rece în sânge este posibilă încă din primele săptămâni de boală. Acesta este unul dintre trasaturi caracteristice pneumonie cu micoplasmă. Se pot dezvolta sindrom DIC, trombocitopenie și insuficiență renală.

  1. Leziuni ale pielii și mucoaselor.

Se observă la fiecare al patrulea pacient sub formă de erupție cutanată și conjunctivită. Trec în 2 săptămâni.

  1. Cardiacă – miocardită, pericardită.

Nu se întâmplă des. Modificările ECG sub formă de bloc AV pot fi detectate fără nicio plângere.

  1. Dispepsie - greață, vărsături, diaree.

Însoțește pneumonia cu micoplasmă la copii în 25% din cazuri.

  1. Articulații - artrită.

Poate corespunde manifestărilor de atacuri reumatice și sunt asociate cu producerea de anticorpi.

Tratamentul antibiotic specific trebuie început imediat după suspiciunea de infecție cu micoplasmă, în special la copii. În plus, este necesar un tratament simptomatic, repaus la pat și consumul de lichide multe. Dacă evoluția este favorabilă, recuperarea are loc în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului cu antibiotice.

Pneumonia cu Chlamydia este cauzată de mai multe tipuri de microorganisme. Cel mai adesea, această boală la adulți și copii este cauzată de chlamydia pneumoniae, chlamydophila pneumonia și Chlamydia psittaci.

Pneumonia cu chlamydia la copii se dezvoltă foarte des în timpul unei infecții virale acute. În acest caz, apar căldură, slăbiciune. Deoarece pneumonia cu chlamydia produce simptome ușoare, diagnosticul este dificil, motiv pentru care începerea tratamentului este întârziată. Apariția unei tuse paroxistică uscată, care se transformă într-o tuse productivă cu o cantitate mică de spută de natură mucopurulentă, ar trebui să te alerteze.

Medicul trebuie să recunoască simptomele cauzate de pneumonia cu chlamydia și să prescrie tratament. Natura chlamidială a bolii poate fi identificată dacă cazul clinic îndeplinește următoarele criterii:

  • vârsta pacientului este de la 5 la 35 de ani (adolescenții și adulții tineri sunt mai des afectați);
  • Studiile cu raze X relevă în principal modificări interstițiale;
  • o creștere a titrurilor de anticorpi împotriva Legionella în sângele pacientului în seruri pereche.
  • La 10-15% dintre pacienți, pneumonia cu chlamydia provoacă simptome severe de intoxicație, mărirea ficatului și a splinei. La nou-născuți, semnele de infecție includ conjunctivita.

    Anticorpi împotriva pneumoniei cu chlamydia

    Pneumonia cu Chlamydia devine din ce în ce mai mult subiect de discuție în rândul medicilor și îngrijorare în rândul nespecialiștilor. Uneori există întrebări cu privire la necesitatea distrugerii anticorpilor împotriva pneumoniei cu chlamydia. În consecință, este necesar să se clarifice care sunt acești anticorpi. Apar la 2 săptămâni după ce agentul patogen începe să persistă în corpul pacientului. Pe baza dinamicii nivelului de anticorpi IgA, IgM și IgG și a combinației lor, pot fi determinate atât natura, cât și stadiul bolii.

    Prezența anticorpilor IgM înseamnă că organismul a început să lupte împotriva infecției, adică produce celule protectoare. Cu cât nivelul IgM este mai mare, cu atât procesul inflamator este mai activ. Imunoglobulinele de clasa M sunt detectate în decurs de o săptămână de la debutul manifestărilor inițiale ale bolii.

    Dacă nu se efectuează un tratament specific, titrul de anticorpi IgM crește, dar acest lucru nu indică faptul că pacientul a dezvoltat o imunitate stabilă. Mai târziu, ele dispar complet din sânge.

    IgA apare puțin mai târziu decât IgM și poate fi găsit în combinație cu acesta din urmă, sau poate fi singurii anticorpi. Dacă regimul de tratament este ales corect, atunci Nivelul IgA va scădea brusc.

    În ceea ce privește anticorpii IgG împotriva pneumoniei cu chlamydia, acesta este un indicator al imunității stabile. Ele pot fi detectate în decurs de 3 ani după ce au suferit cu succes pneumonia.

    Combinația de IgG cu IgA și IgM este nefavorabilă. Un titru crescut de IgG și IgA este un semn că tratamentul nu este eficient. Dacă nivelurile ridicate de IgG și IgA sunt detectate în mod repetat, trebuie suspectată chlamydia persistentă sau o boală autoimună provocată de chlamydia.

    Tratamentul pneumoniei cu chlamydia

    În această situație, este nevoie de antibiotice ultimele generații. Pacientului i se pot prescrie macrolide, tetracicline sau fluorochinolone. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor. Sunt necesare și măsuri generale de consolidare.

    Pentru o boală precum pneumonia cu chlamydia, tratamentul se face cel mai bine într-un spital. Până la 9% dintre boli sunt fatale. Acest lucru se datorează unei imagini clinice neclare la debutul bolii și determinării tardive a naturii agentului patogen. Când apar primele semne alarmante, ar trebui să contactați cât mai curând un specialist de încredere.

    Pneumonie cauzată de Chlamydia psittaci

    Acest agent patogen se găsește la papagali, curcani, rațe, canari, porumbei, precum și specii individuale pescăruși Pneumonia cauzată de aceasta se numește psitacoză (dacă sursa de infecție este un papagal) sau ornitoză (dacă este infectată de la o altă pasăre). Infecția se produce în principal prin aerosoli, adică prin inhalarea de praf din pene sau excremente ale unei păsări în care este prezentă Chlamydia psittaci.

    Agentul patogen poate supraviețui în excrementele uscate de păsări timp de o lună. Rare sunt cazurile de infecție prin picături de salivă care sunt eliberate de pacienți în timpul tusei. Există informații despre posibilitatea transmiterii sexuale a infecției.

    Caracteristicile clinice ale ornitozei (psitacoza)

    Perioada de incubație durează de la una până la trei săptămâni. Apoi apar simptomele pneumoniei, cel mai adesea sunt acute.

    Temperatura pacientului crește la 39 de grade sau mai mult. Apar frisoane și semne de intoxicație, inclusiv dureri de cap severe și pierderea poftei de mâncare. Sunt posibile accese repetate de vărsături.

    De la 3-4 zile pacientul dezvoltă o tuse uscată. Ulterior, se eliberează sputa de natură mucopurulentă (uneori cu impurități din sânge). Durerea în zona pieptului se agravează atunci când respiră și tusește.

    Percuția plămânilor poate dezvălui tonalitatea sunetului de percuție, iar auscultarea dezvăluie respirație aspră și zgomote fine. Aceste semne fizice sunt cel mai adesea detectate în lobul inferior din dreapta.

    Aproape 50% dintre pacienți au ficatul mărit. În cazuri severe este afectată sistem nervos. În acest caz, apar letargie, sindrom meningeal și delir.

    Un test de sânge general arată leucopenie în majoritatea cazurilor. În cazuri mai rare, numărul de leucocite este crescut sau normal. Cu leucocitoză, este detectată o schimbare formula leucocitară La stânga. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește.

    Pentru a face un diagnostic, trebuie luate în considerare anumite criterii. Acestea includ date despre contactul casnic sau profesional cu păsările. Boala apare adesea la crescătorii de porumbei, la lucrătorii fermei de păsări etc.

    Anticorpi împotriva Chlamydia trachomatis într-un test de sânge

    Care este pericolul bolii

    Pentru început, să ne amintim cum intră chlamydia în organism, aceasta se produce cel mai adesea prin contactul sexual între o persoană sănătoasă și o persoană infectată, riscul de infecție, în special în timpul actului sexual promiscuu și neprotejat, este destul de mare: aproximativ 60%. Anterior, unii experți au argumentat despre existența unei metode casnice de transmitere a infecției, de exemplu, printr-un prosop, dar studii recente au demonstrat că chlamydia nu se poate adapta la existența în mediul extern și moare rapid.

    Pentru a diagnostica prezența acestei infecții, este necesar să se determine anticorpii împotriva chlamydia în sânge. Să luăm în considerare tipurile acestor anticorpi.

    Pentru a face un diagnostic mai precis, este necesar să se determine prezența tuturor claselor de anticorpi. Principala metodă de diagnosticare a anticorpilor la Chlamydia trachomatis IgG și alte tipuri este un test de sânge biochimic, a cărui esență este de a determina concentrația de imunoglobuline în sângele pacientului, care încep să fie produse la câteva zile după debutul infecției.

    Pentru cel mai fiabil rezultat și interpretare a studiului, trebuie să respectați mai multe reguli:

  • cu câteva zile înainte de a dona sânge pentru analiză, trebuie să nu mai consumați alcool;
  • chiar dacă au fost identificate unele tipuri de anticorpi împotriva chlamidiei, este necesară consultarea unui specialist pentru a pune un diagnostic precis și a determina metoda de tratament;
  • rezultate mai precise după 1-2 săptămâni după infectare.
  • Principiul colectării sângelui pentru analiză:

  • Sângele venos al pacientului este prelevat pentru cercetare;
  • materialul este întotdeauna luat dimineața, iar pacientul nu trebuie să mănânce alimente cu câteva ore înainte de studiu;
  • De asemenea, cu câteva zile înainte de a dona sânge, trebuie să încetați să luați medicamente puternice. medicamente, alimente excesiv de condimentate și sărate;
  • În ziua recoltării sângelui este de obicei interzis să cumpărați.
  • Să ne uităm la câteva exemple ilustrative de decodare a ELISA pentru chlamydia:

  • de exemplu dacă test pozitiv la IgA (1:5) și IgG (1:40), aceasta indică faptul că corpul a început proces inflamator, iar terapia în timp util este necesară;
  • IgG pozitiv (1:10), iar IgA, dimpotrivă, este negativ, aceasta indică faptul că organismul a dezvoltat imunitate după ce infecția a dispărut;
  • IgA și IgG nu sunt detectate sau sunt normale, aceasta indică o lent, stadiul cronic boli;
  • dacă testul pentru anticorpi chlamydia c trachomatis igg momp pgp3 este pozitiv și mai mult de o concentrație de 1:40, în acest exemplu interpretarea poate fi nesigură și trebuie făcută o analiză PRC.
  • Pe lângă cele de mai sus medicamentele se folosește o cură de antibiotice, imunomodulatoare, diverse enzime și probiotice, se recomandă kinetoterapie și se folosesc și preparate topice sub formă de unguente, supozitoare, loțiuni sau tampoane.

    După finalizarea întregului curs de tratament, pacientul este sfătuit să se supună unui test de anticorpi repetat și numai un rezultat negativ indică o vindecare absolută pentru această boală. La urma urmei, toți anticorpii sunt produși de organism în timpul infecției pentru a lupta în mod independent împotriva infecției.

    IgG pozitivă pentru chlamydia

    La testarea sângelui, se întâmplă ca anticorpii igg să fie pozitivi, a fost identificată chlamydia patogenă. Nimeni nu este ferit de infecția cauzată de aceste microorganisme. Se transmite în două moduri: contact casnic și contact sexual. Indiferent de metoda de infectare, boala afectează mucoasele. Chlamydia este periculoasă din cauza complicațiilor, inclusiv dezvoltarea artritei, infertilității, pneumoniei și altele. Prin urmare, identificarea chlamydiei în organism este de mare importanță.

  • Sexual – în timpul contactului sexual neprotejat;
  • Contactați gospodăria - atunci când utilizați obiecte contaminate cu microfloră patogenă.
  • În timpul procesului de infecție și dezvoltare a bolii, membrana mucoasă se îngroașă. Este înlocuit de țesut conjunctiv. În cele mai multe cazuri, acest proces, dacă nu este tratat, provoacă dezvoltarea infertilității. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, apare metaplazia țesutului pulmonar.

    Pentru a diagnostica prezența Chlamydia trachomatis, se efectuează un test de sânge. Vă permite să detectați anticorpii împotriva chlamydia. În prezența unui agent patogen, numărul de anticorpi iga, igm, igg crește. Diagnosticele pot fi prescrise de un medic practică generală, terapeut, obstetrician-ginecolog, medic pediatru, neonatolog si medic specialist in boli infectioase.

    Ciclul de viață al agentului patogen este împărțit în două perioade. În timpul primei, microflora patogenă se află în afara celulelor, reprezentând spori. Sunt rezistente la terapia cu antibiotice. După ce intră în celulă, virusurile devin corpuri areticulare. În această etapă, chlamydia poate fi tratată cu medicamente antibacteriene.

    Clasificarea anticorpilor

    Anticorpii sunt proteine ​​care sunt produse de structurile de apărare ale organismului. Ele sunt clasificate în următoarele clase:

    Tip igm. Apariția lor apare imediat după infectare. Anticorpii Igm pot fi detectați în cursul acut al bolii. Această perioadă începe la 4-5 zile după ce agentul patogen intră în corpul uman. Treptat, titrul de anticorpi scade. După trei luni dispar.

    tip Iga. Ele pot fi detectate după 7 zile de boală. Până în acest moment, are loc o proliferare suficientă a microflorei patogene. Persoana infectată trebuie să limiteze contactul pentru a preveni răspândirea infecției. Cu terapia necesară, numărul de anticorpi iga scade mai aproape de 4 luni din momentul infecției. Dacă există un titru constant de anticorpi în sânge, diagnosticul bolii progresează la forma cronica sau lipsa imunitatii.

    Tastați igg. Un titru ridicat din această clasă este detectat după 2-3 săptămâni de la momentul infecției. Acești anticorpi sunt produși de organism pentru o perioadă lungă de timp (câțiva ani). Prin urmare, după o infecție cu chlamydia, un test de sânge va arăta întotdeauna o cantitate crescută de anticorpi din această clasă. Când transportați un copil, anticorpii împotriva Chlamydia trachomatis igg pătrund în bariera placentară. Fătul dezvoltă imunitate la boala corespunzătoare.

    Cercetare și transcriere

    În scopul cercetării, sângele, urina și conținutul unui frotiu pot fi folosite ca material biologic. Sângele este luat dintr-o venă dimineața, înainte de mese.În ajunul examinării, ei urmează o dietă, limitând consumul de marinate și prăjeli. Eliminați băuturile alcoolice din dietă.

    La examinarea urinei, cu o zi înainte de test, ei refuză să aibă viață intimă. Pentru studiu, este necesară colectarea biomaterialului dimineața. Atunci când se efectuează o analiză folosind un frotiu, relațiile sexuale sunt excluse cu trei zile înainte de examinare. Biomaterialul se ia imediat după terminarea sângerării menstruale în prima zi.

    Recoltarea probelor pentru studiu este efectuată de un medic de laborator. Pentru a efectua manipulări medicale, se folosesc echipamente speciale și reactivi. După primirea rezultatelor studiului, urmează o vizită la medicul care v-a îndrumat pentru examinare. El analizează rezultatele și prescrie terapie.

    În unele cazuri, dacă rezultatul este pozitiv, este necesar să faceți din nou testul. Acest lucru va evita erorile de tratament. Terapia pentru chlamydia se bazează pe utilizarea antibioticelor. În plus, stimulează sistemul imunitar.

    Care sunt rezultatele?

    Rezultatele după examinarea prezenței chlamidiei pot fi de doi poli: pozitiv sau negativ. Răspunsul negativ spune:

  • Despre absența unui proces infecțios ( anticorpi igași igm sunt absente);
  • Despre recuperarea după tratament (nu au fost detectați anticorpi iga și igm);
  • Au trecut mai puțin de 14 zile de la dezvoltarea infecției.
  • Rezultatele pozitive ale unui test de sânge pentru prezența chlamydia indică dezvoltarea chlamydia sau o exacerbare proces patologic o lună în urmă.

    Rezultatul este pozitiv

    Pentru a confirma diagnosticul, o persoană este supusă unor teste pentru toate clasele de anticorpi. Dacă rezultatul este pozitiv, există leziuni ale anumitor tipuri de celule care sunt situate pe stratul mucos al colului uterin, faringelui, rectului și uretrei. Sistemul respirator (dezvoltarea pneumoniei) și aparatul vizual (inflamația mucoaselor) pot fi afectate la copiii născuți cu câteva zile în urmă.

    Un rezultat pozitiv pentru prezența Chlamydia trachomatis igg apare în combinație cu producerea de anticorpi igm, iga, igg în organism.

    În conformitate cu titrul lor, se determină stadiul bolii și eficacitatea medicamentelor specifice. Testarea anticorpilor igg este mai precisă după 20 de zile de la data infecției.

    Orice infecţie(pneumonie, artrită) reprezintă o amenințare serioasă pentru corpul uman. Dacă detectați primele semne ale unui proces patologic, ar trebui să consultați un medic. Un rezultat pozitiv la un test de anticorpi igg nu este un motiv de disperare. Principalul lucru este să consultați un medic pentru tratament și să urmați toate instrucțiunile acestuia.

    Test pozitiv pentru Antichlamydia Trachomatis IGG

    Chlamydia este o boală infecțioasă bacteriană de natură sistemică, în timpul căreia este afectat epiteliul membranelor mucoase (ochi, organe genitale, organe). sistemul respirator). Infecția se poate transmite prin contact în gospodărie și contact sexual. În cursul bolii, apare îngroșarea membranei mucoase, precum și metaplazia celulelor epiteliale cu o creștere ulterioară a țesutului cicatricial. țesut conjunctiv. Cel din urmă factor este principala cauză a infertilității la ambele sexe.

    Cum apare infecția?

    Ciclul de viață al Chlamydia trachomatis constă din două faze. În prima fază, infecția este de natură extracelulară, chlamydia este sub formă de spori și este insensibilă la acțiunea antibioticelor. După pătrunderea în celulă, chlamydia devine corpuri areticulare, procesul este însoțit de apariția sensibilității la terapia antibacteriană.

    Chlamydia trachomatis este unul dintre cele patru tipuri de chlamydia, această specie are mai multe serotipuri, fiecare dintre acestea afectând un anumit organ.

    Rezultat pozitiv al testului

    Chlamydia trachomatis pozitiv înseamnă infecția anumitor tipuri de celule situate pe membranele mucoase ale uretrei, suprafața interioară a colului uterin, peretele din spate al faringelui și membrana mucoasă a rectului. Boala se caracterizează și prin infecția ochilor și a tractului respirator al nou-născuților în primele luni de viață.

    Chlamydia trachomatis pozitivă este însoțită de sinteza imunoglobulinelor în organism: anti igm, anti iga, anti igg. Apariția lor este asociată cu un anumit stadiu de infecție prin prezența și concentrația lor în sânge, stadiul bolii poate fi determinat. Diagnosticarea ELISA vă permite să detectați prezența unor corpuri specifice, rezultat pozitiv este asigurată datorită unei anumite reacţii la introducerea unui antigen.

    anticorpi igg la antigenul Chlamydia trachomatis sunt un marker al infecției curente sau recente. Ele nu oferă imunitate de durată împotriva chlamydiei. Nivelul de anti igg scade atunci când procesul se cedează și când se vindecă în timpul reactivării se observă o creștere, uneori de patru ori;

    În timpul procesului de infecție, organismul sintetizează imunoglobuline din trei clase: igm, iga și igg. Igm pozitiv este detectat deja în a cincea zi de boală, iga - în a zecea, igg cu circulație lungă indică chlamydia pe termen lung.

    Un test pozitiv de numai iga sau numai igg nu garantează un diagnostic precis posibilele combinații de anticorpi ne permit să stabilim tactica în timpul testului; cercetări suplimentare. Prezența anticorpilor igm indică apariția fazei acute, ei sunt detectați în a cincea zi, vârf la 1-2 săptămâni și dispar complet după 2-3 luni.

    Iga pozitivă este un marker de cronică sau forma acuta bolile apar după 10-14 zile, o scădere a anti-iga ca urmare a tratamentului apare după 2-4 luni. anticorpii igg sunt detectați la 15-20 de zile după debutul bolii în timpul reinfectării, numărul lor crește semnificativ.

    Chlamydia trachomatis: caracteristici, teste, simptome la femei și bărbați, tratament

    Riscul de a contracta infecția cu chlamydia crește la persoanele care au mai mulți parteneri sexuali și nu folosesc prezervative în timpul actului sexual. Este posibilă infecția fătului de la o mamă gravidă bolnavă. Infecția se răspândește extrem de rar prin contactul de zi cu zi prin săruturi, atingeri și articole de uz casnic partajate.

    Chlamydia trachomatis duce la dezvoltarea inflamației organelor genitale și a infertilității la femei și la prostatita și scăderea potenței la bărbați. Chlamydia urogenitală este adesea asimptomatică sau are un tablou clinic ușor. În același timp, infecția continuă să se răspândească în principal prin contact sexual.

    Chlamydia trachomatis

    Capacitatea microbilor de a se multiplica în citoplasma eucariotelor este comună pentru chlamydia și virusurile. Chlamydia trachomatis nu produce ATP, ci folosește resursele vitale ale celulei gazdă, distrugând-o.

    Ciclul de viață al chlamydia durează în medie trei zile. Ele vin sub două forme:

  • Corpurile elementare sunt o formă extracelulară infecțioasă, asemănătoare sporilor. ET-urile au formă sferică și conțin multe legături disulfurice care rezistă la osmoză. Fiind sub formă de spori, microbii sunt insensibili la antibiotice. Perioada de la momentul infectării celulei gazdă cu ET până la transformarea lor în RT durează 6-8 ore.
  • Corpii reticulari sunt o formă vegetativă, de reproducere, intracelulară. Acestea sunt bacterii tipice cu reproducere activă gram-negative. Folosind resursele celulei, se formează corpuri intermediare, care sunt din nou transformate în ET. Chlamydia distruge mai întâi peretele celular al celulei gazdă, apoi îl distruge complet, răspândindu-se la cele vecine. În această perioadă, trebuie administrată terapie cu antibiotice.
  • Chlamydia nu produce energie de la sine. În condiții de laborator, acestea sunt cultivate în embrioni de pui sau în cultură celulară la o temperatură de +35 de grade.

    Chlamydia are un set mic de enzime și factori de patogenitate, care includ:

  • adezine,
  • Endotoxină - lipopolizaharidă,
  • exotoxina,
  • factor antifagocitar,
  • Proteine ​​de șoc termic
  • Antigen termostabil general specific genului,
  • Antigen specific speciei labil la căldură,
  • Antigen proteic specific de tip.
  • Chlamydia trachomatis este rezistentă la temperaturi scăzute până la îngheț, este foarte sensibil la căldură, moare rapid când este uscat și sub influența dezinfectanților și a radiațiilor ultraviolete.

    Chlamydia urogenitală este o antroponoză infecțioasă. Sursa de infecție este o persoană infectată cu Chlamydia trachomatis. Cele mai periculoase sunt femeile, care dezvoltă purtători asimptomatici în 70% din cazuri.

    Mecanismul de răspândire a infecției este contactul și gospodăria, care se realizează în următoarele moduri:

  • Sexual - prin membranele mucoase ale organelor genitale în timpul actului sexual fără prezervativ,
  • Verticală - în timpul sarcinii sau al nașterii,
  • Gospodărie - prin contact direct și articole de uz casnic cu încălcarea regulilor de igienă personală și a standardelor sanitare.
  • Chlamydia trachomatis este tropică pentru țesutul epitelial și afectează celulele epiteliale ale organelor genito-urinar. Pe membrana mucoasă se formează eroziune, ulcere, cicatrici și aderențe. Inflamația organelor pelvine duce adesea la infertilitate.

    Sub influența unor condiții nefavorabile pentru microbi, aceștia „adorm”. Acești factori includ: răspunsul imun persistent, hipotermia, terapia cu antibiotice. Chlamydia dezvoltă o înveliș protector care îi protejează de influența negativă a mediului extern. Când imunitatea scade, agenții infecțioși se trezesc și încep să se înmulțească activ. Această proprietate le permite să rămână în interiorul celulei gazdă pentru o perioadă lungă de timp și să nu se manifeste în niciun fel.

    Chlamydia este liderul în incidență în rândul infecțiilor cu transmitere sexuală. Această patologie diagnosticat la 9% din populația lumii. Cel mai adesea, femeile cu vârsta de 16-35 de ani care sunt promiscue și neglijează contracepția de barieră suferă de chlamydia urogenitală.

    Imunitatea la chlamydia urogenitală este de natură celulară. Anticorpii specifici anti-chlamydia găsiți în serul pacienților nu protejează împotriva reinfectare. După o boală, nu se formează imunitatea stabilă.

    Procesul de dezvoltare a bolii cauzate de chlamydia trachomatis depinde de starea sistemului imunitar uman.

  • Cu imunitate puternică Semne clinice patologiile sunt adesea absente sau ușor exprimate. Organismul face față singur cu infecția.
  • Dacă apare o singură infecție accidentală a unei persoane cu sănătate bună, boala nu se dezvoltă, chlamydia moare.
  • Relațiile sexuale regulate cu o persoană bolnavă sau un purtător de infecție duce la infecție masivă și la dezvoltarea inflamației, care poate fi asimptomatică.
  • Perioada de incubație a infecției durează 1-4 săptămâni. Durata sa este determinată de numărul de microbi care au intrat în organism și de starea imunității persoanei. După terminarea incubației, apar primele simptome de chlamydia. Dacă tratamentul nu este început la timp, semnele clinice primare vor dispărea de la sine, iar boala va intra într-o fază cronică asimptomatică. Exacerbările vor apărea de fiecare dată sub influența unor factori nefavorabili.

    manifestări ale chlamydia trachomatis la bărbați/femei

    Bărbații infectați cu chlamydia trachomatis se plâng de secreții uretrale, polakiurie, senzație de mâncărime și arsură, durere la nivelul scrotului, testiculelor și uretrei. Starea lor generală se înrăutățește, apar slăbiciune, febră scăzută și hematurie. Senzațiile dureroase în zona inghinală se răspândesc rapid în partea inferioară a spatelui și perineu. Partea exterioară a uretrei pare roșie, umflată și dureroasă.

    La femei, scurgerile vaginale devin abundente, capătă un miros neplăcut și o culoare neobișnuită amestecată cu puroi. Se plâng de mâncărime și arsuri la nivelul vaginului, sângerare intermenstruală, disconfort în abdomenul inferior, senzații de tragere în partea inferioară a spatelui, durere după actul sexual și în timpul urinării, durere în timpul menstruației, semne generale intoxicația și astenia organismului.

    Similar simptome clinice apar extrem de rar. De obicei nu sunt date semnificație deosebită si nu mergi la doctori. În acest caz, boala devine cronică, crescând riscul de dezvoltare complicații periculoase, greu de tratat.

    Femeile însărcinate la înregistrarea la clinica prenatala sunt testate pentru boli cu transmitere sexuală, inclusiv chlamydia. Dacă se detectează Chlamydia trachomatis, tratamentul trebuie început. În caz contrar, microbii infectează membranele fătului, pătrund în lichidul amniotic și se instalează pe membranele mucoase. Dezvoltarea fetală se oprește, naștere prematură, avortul spontan este posibil.

    Până la 20% dintre femeile însărcinate sunt infectate cu chlamydia trachomatis. Copiii născuți din ei se infectează în timpul nașterii. Bebelușii dezvoltă conjunctivită cu chlamydia sau pneumonie. Femeile infectate cu chlamydia trachomatis nasc copii cu malformații congenitale sau greutate mică la naștere. În cazuri deosebit de severe, este posibilă moartea fetală intrauterină. Pentru a preveni acest lucru, este necesar ca cuplurile căsătorite care planifică o sarcină să fie examinate pentru infecții cu transmitere sexuală și să fie supuse unui tratament adecvat.

    În lipsa oportunității și terapie eficientă bolile cauzate de chlamydia trachomatis duc la dezvoltarea unor complicații severe:

  • Impotenţă,
  • orhiepididimita,
  • prostatita,
  • Infertilitate,
  • artrita chlamidiana,
  • Naștere prematură,
  • Tumori uterine,
  • Aderențe în pelvis.
  • Principal metode de diagnostic infectia cu chlamydia sunt: ​​PCR si ELISA. În plus, la tratament, fiecărui pacient i se prescrie o ecografie a organelor genitale pentru a detecta complicații: boli inflamatorii ale uterului, anexe la femei și prostată la bărbați. De asemenea, pentru a determina chlamydia trachomatis, se efectuează un examen bacteriologic al materialului prelevat de la pacient - evacuarea canalului cervical sau a lichidului seminal.

    Diagnosticarea PCR constă în determinarea cantității de ADN bacterian din proba de testat. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate rolul etiologic al microorganismului detectat. Dacă există multă chlamydia în probă, rezultatul este considerat pozitiv. Dacă cantitatea lor din eșantion este nesemnificativă, studiul trebuie continuat. Poate că patologia este cauzată de alți microbi. Fiabilitatea metodei este de aproape 100%.

    Imunotestul enzimatic dezvăluie nu numai agentul cauzal al bolii, ci și stadiul chlamydiei. ELISA vă permite să detectați anticorpi împotriva chlamydia trachomatis în sânge. IgM apare imediat după infecție și indică dezvoltarea inflamației acute. Dacă IgA și IgG sunt absente, atunci a apărut infecția primară cu Chlamydia trachomatis. În mod normal, rezultatul ar trebui să fie negativ.

    IgG la chlamydia trachomatis apare la o lună după infecția inițială, indică cronicitatea procesului și dispare după tratament. Dacă analiza a detectat IgG la Chlamydia trachomatis, dar nicio IgM, aceasta indică faptul că infecția a apărut cu aproximativ 2-3 luni în urmă. În absența IgG, IgM și IgA în sânge, putem vorbi de recuperare completă.

    Sângele venos este prelevat de la pacient pentru analiză. Precizia metodei este de 60%. Rezultatul ELISA este calitativ, fără a se determina titrul.

    Inocularea materialului de testat pentru Chlamydia trachomatis cu determinarea sensibilității la antibiotice se efectuează în laborator microbiologic. Metoda de cultură este foarte precisă, dar costisitoare. Material pentru cercetare - scurgerile vaginale se plaseaza intr-un mediu favorabil chlamidiei, se incubeaza in termostat si se efectueaza microscopie, timp in care se determina prezenta sau absenta chlamydiei in frotiu. După izolarea agentului patogen, se determină sensibilitatea acestuia la antibiotice. Această analiză necesită o pregătire specială a pacientului:

    1. Cu o lună înainte de studiu, opriți terapia cu antibiotice.
    2. Cu 36 de ore înainte de test, observați repaus sexual.
    3. Cu o zi înainte de a lua materialul, efectuați procedurile de igienă cu apă curată, fără săpun și antiseptice.
    4. Luați material pentru cercetare la două zile după sfârșitul menstruației.
    5. Este interzisă utilizarea supozitoarelor vaginale și dușurile vaginale în ajunul studiului.
    6. Cu 1,5 - 3 ore înainte de a lua o răzuire, trebuie să vă abțineți de la urinat.
    7. Tratamentul chlamidiei urogenitale este efectuat de un ginecolog, urolog și venereolog. Ambii parteneri sexuali trebuie tratați.

      Pacienților li se administrează terapie complexă, care constă în distrugerea microbilor patogeni, eliminarea simptomelor patologiei, corectarea imunității, terapia cu vitamine, protecția ficatului de efectele toxice ale medicamentelor, igienizarea focarelor de infecție cronică existente în organism, fizioterapie.

    8. Tratament antibacterian - medicamente din grupul tetraciclinelor, fluorochinolonelor și macrolidelor: azitromicină, doxiciclină, levofloxacină. De obicei, este prescrisă o combinație de două antibiotice.
    9. Medicament antiticid - Metronidazol.
    10. Imunostimulare - „Polyoxidonium”, „Amiksin”, „Likopid”, „Immunomax”.
    11. Pentru a preveni candidoza, sunt prescrise medicamente antimicotice - Fluconazol, Itraconazol, Nistatina.
    12. Normalizarea microflorei corpului uman - multivitamine, probiotice, enzime, adaptogeni.
    13. Tratamentul la sanatoriu-stațiune, balneoterapia, tratamentul cu nămol și kinetoterapie sunt efectuate după ce simptomele acute ale infecției au fost eliminate.
    14. Tratamentul local la femei este utilizarea tampoanelor cu creme și unguente antibacteriene, supozitoare vaginale, dusuri.
    15. Tratamentul local la bărbați constă în expunerea la ultrasunete sau iontoforeză, utilizarea de supozitoare rectale, clisme, bai, masaj de prostata.
    16. Tratamentul chlamydia trachomatis trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Automedicația cu antibiotice puternice poate duce la ștergerea simptomelor și la apariția complicațiilor.

      Măsurile de prevenire a infecției cu chlamydia constau în respectarea regulilor de igienă personală și a standardelor sanitare. Experții recomandă evitarea sexului ocazional, practicarea numai a sexului protejat, identificarea și tratarea promptă a bolilor genito-urinale și efectuarea regulată a examene medicale, întăresc sistemul imunitar, duc un stil de viață sexual sănătos.

      Chlamydia trachomatis, IgG

      Anticorpii din clasa IgG la agentul cauzator al chlamydiei urogenitale (Chlamydia trachomatis) sunt imunoglobuline specifice produse în corpul uman în perioadele pronunțate. manifestari clinice chlamydia urogenitală. Sunt un marker serologic al acestei boli, precum și un marker al infecției în trecutul recent.

      Rezultatul va fi de înaltă calitate, fără a se determina titrul.

      Anticorpi de clasă IgG la Chlamydia trachomatis, imunoglobuline de clasă G la agentul cauzator al chlamydia.

      Anti-Chlamydia tr.-IgG, Chlamydia tr. Anticorpi, IgG.

      Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).

      Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

      Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

      Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

      Informații generale despre studiu

      Chlamydia trachomatis, IgG, sunt anticorpi (imunoglobuline, factori de imunitate) care sunt produși în timpul infecției cu chlamydia.

      Infecția cu chlamydia, sau chlamydia, este un set de boli care sunt cauzate de microorganisme din genul Chlamydia.

      Ciclul de viață al chlamidiei constă din două faze. Prima fază este extracelulară, când chlamydia este sub formă de spori și se numește corpuri elementare (sunt insensibile la antibiotice). După pătrundere, celulele chlamydia se transformă în corpuri reticulare - o formă biologică care se reproduce activ; În această perioadă, chlamydia este sensibilă la terapia antibacteriană. Această caracteristică explică tendința acestui tip de infecție de a avea un curs cronic pe termen lung.

      Bolile la om sunt cauzate de patru tipuri de chlamydia, unul dintre ele este Chlamydia trachomatis . Această specie are mai multe soiuri (serotipuri), fiecare dintre ele predispusă la deteriorarea unuia sau altuia organ. Chlamydia trachomatis infectează anumite tipuri de celule care căptușesc mucoasa uretrei și mucoasa colului uterin la femei. zidul din spate faringe, membrana mucoasă a rectului, conjunctiva ochilor, precum și tractul respirator la copii în primele luni de viață.

      Infecția cu Chlamydia apare ca urmare a contactului direct al membranelor mucoase cu agentul patogen, de obicei în timpul actului sexual neprotejat. Nou-născuții se pot infecta în timpul canalului de naștere.

      Perioada de incubație de la momentul infecției până la apariția primelor simptome ale bolii durează de la 7 la 20 de zile sau mai mult. Uneori semne vizibile nu se dezvoltă. Acesta este fie un transport asimptomatic, fie cazuri în care simptomele bolii sunt invizibile, dar structurile și funcțiile țesuturilor sunt afectate lent (forma persistentă a bolii).

      La femei, infecția cu chlamydia apare cel mai adesea sub formă de inflamație a canalului cervical, de unde trece în cavitatea uterină și trompele uterine. Inflamaţie trompe uterine(salpingita) este cea mai frecventă complicație a chlamidiei și poate duce la obstrucția trompelor uterine și în cele din urmă la infertilitate sau la sarcină tubară (ectopică). Particularitatea chlamydia a anexelor uterine este tendința la absența simptomelor specifice ale bolii și un curs lung. În unele cazuri, infecția se răspândește mai sus la organele abdominale.

      La bărbați, chlamydia poate fi prezentă ca inflamație a uretrei (uretrită) și a canalului deferent (epididimita). Uneori apare inflamația glandei prostatei (prostatita).

      Între 5 și 20% dintre gravide au o infecție cu chlamydia a canalului cervical. Aproximativ jumătate dintre copiii născuți se infectează în timpul nașterii. Jumătate dintre copiii infectați dezvoltă conjunctivită cu chlamydia, iar 10% dezvoltă pneumonie.

      În timpul contactului sexual, infecția cu chlamydia poate provoca acută boala inflamatorie– limfogranulom venereal. Pe măsură ce boala progresează, aceasta crește Ganglionii limfatici iar starea de sănătate este perturbată. În viitor, sunt posibile complicații asociate cu modificări ale organelor genitale și rectului.

      Infecția cu Chlamydia este însoțită de producerea de anticorpi (imunoglobuline) în organism: IgM, IgA, IgG. Producția fiecăruia dintre ele este asociată cu o anumită etapă a procesului infecțios, astfel încât după aspectul și cantitatea lor în sânge se poate judeca stadiul bolii.

      Anticorpii IgG apar la 3-4 săptămâni după infecția inițială cu chlamydia și continuă să fie detectați pe tot parcursul bolii, precum și pentru o lungă perioadă de timp după recuperare. Astfel, un rezultat pozitiv al testului IgG indică faptul că infecția cu chlamydia a apărut cu cel puțin 3-4 săptămâni în urmă.

      La ce se folosește cercetarea?

    17. Pentru a determina stadiul bolii cu simptome de infecție cu chlamydia.
    18. Pentru stabilirea faptului de infecție cu chlamydia în trecut (pentru a determina cauzele bolilor care pot fi o consecință a infecției cu chlamydia: infertilitate, sarcină ectopică).
    19. Când este programat studiul?

    20. Pentru simptomele infecției cu chlamydia. La femei, aceasta este scurgere din tractul genital, arsură, mâncărime în zona genitală, durere în abdomenul inferior. La bărbați - arsuri la urinare, secreții din uretră, durere, mâncărime în zona genitală.
    21. Dacă trebuie să determinați stadiul infecției cu chlamydia.
    22. Dacă este necesar să se stabilească faptul infecției cu chlamydia (pentru boli care pot fi o consecință a infecției cu chlamydia: infertilitate, sarcină extrauterină.
    23. CP (coeficient de pozitivitate): 0 - 0,99.

      Rezultatele analizei indică stadiul de dezvoltare a bolii și fac posibilă stabilirea faptului de infecție cu chlamydia în trecut.

      Motive pentru rezultatul pozitiv:

    24. infecția cu chlamydia sau o exacerbare a bolii a apărut cu mai mult de 3-4 săptămâni în urmă.
    25. Motivele rezultatelor negative:

    26. nu există infecție cu chlamydia (dacă rezultatul testului pentru IgA și IgM este și el negativ);
    27. recuperare completă (dacă rezultatul testului pentru IgA și IgM este negativ).
    • Un rezultat negativ al testului poate fi obținut dacă au trecut mai puțin de două săptămâni de la debutul procesului infecțios.
    • Cine comandă studiul?

      Medic generalist, terapeut, obstetrician-ginecolog, pediatru, neonatolog, medic specialist in boli infectioase.

    Pneumonie - boala grava, care este fatal în 9 la sută din cazuri. De la boală în într-o măsură mai mare copiii și bătrânii suferă. Primii nu și-au dezvoltat încă imunitate împotriva infecțiilor, cei din urmă și-au pierdut „încrederea în puterea lor”: imunitatea lor nu este atât de eficientă.

    În ambele grupuri, boala începe ca ARVI și se dezvoltă după același scenariu: ARVI-bronșită-pneumonie. De regulă, bacteriile sunt considerate agenți cauzali ai acestei boli. Dar de la general tablou clinic exista si exceptii.

    În anii 30 ai secolului XX, a apărut termenul de pneumonie atipică. Această boală insidioasă este inițiată de agenți patogeni necaracteristici, adică viruși, micoplasme etc. Acești din urmă microbi sunt cei mai periculoși pentru organism.

    Dacă începe pneumonia cu chlamydia, simptomele și tratamentul sunt necesare pe o bază strict individuală, diferită de alte cazuri de infecție cu o boală similară. În plus, infecția afectează cu ușurință organisme relativ sănătoase până la vârsta de 40 de ani.

    Atenţie! Bărbații de toate vârstele sunt mai susceptibili la infecția cu chlamydia.

    Statisticile indică faptul că procentul celor care s-au recuperat este de 90% din toți foștii pacienți.

    Medicii spun că motivul pentru aceasta este obiceiul de a fumat, care este mai frecvent în rândul bărbaților.

    Pericolul bolii constă în faptul că este dificil de diagnosticat.

    Testele de sânge pentru infecții bacteriene și virale diferă radical.

    Severitatea bolii variază de la o infecție asimptomatică la o boală severă.

    În plus, cineva care a avut o infecție odată riscă să repete o „experiență tristă” similară. Reinfecția este mai probabilă la pacienții mai în vârstă.

    Atenţie! Forma atipica Boala este un diagnostic dificil de recunoscut. Boala poate fi percepută ca otită medie, laringită, faringită, bronșită etc. În același timp, microbii - chlamydia - se acumulează și se înmulțesc în organism, afectând toate organele.

    În consecință, infecția, după un diagnostic precis, este tratată pentru o perioadă foarte lungă de timp.

    Ce este chlamydia

    Când vine vorba de pneumonia cu Chlamydia, trebuie înțeles ce este aceasta pentru a face un diagnostic precis.

    O listă incompletă a acelor părți ale corpului uman care sunt afectate indirect și direct de activitatea de viață activă a chlamydia:

    Atenţie! Simptomele pot apărea atât colectiv, cât și individual.

    Pneumonia cu Chlamydia este însoțită de dureri articulare și tulburări neurologice. Atingerea în zona sinusurilor cauzează senzații dureroase. Temperatura crește la aproximativ 38 de grade în a 7-a zi de la debutul bolii.

    Consecințele bolii

    Consecințele pe care pneumonia cu chlamydia le poate duce sunt cu adevărat teribile. Rareori un pacient știe ce este.

    La început boala trece neobservată ( febra mica). Perioada de incubație durează de la 1 până la 4 săptămâni.

    Un semn caracteristic al bolii este răgușeala vocii. Prin urmare, boala este „dezvăluită” doar prin respirație șuierătoare din piept.

    În prima perioadă a bolii sunt uscate în natură, după care devin umede.

    Cu o tuse care are periodicitate paroxistica, se eliberează spută mucopurulentă.

    Când începe pneumonia cu chlamydia, simptomele sunt exprimate strict individual. Printre acestea notează:

    • Pierderea poftei de mâncare;
    • Dificultăți de respirație, tuse și slăbiciune;
    • Wheezingul este uscat și fin barbotat, care se observă în partea inferioară a căilor respiratorii superioare;
    • Apariția conjunctivitei;
    • La 3 săptămâni de la debutul infecției, se dezvoltă rinită, laringită și alte boli.

    Complicațiile bolii sunt pline. Diagnosticul târziu și natura cronică a bolii duce la faptul că pacientul practic nu se ridică din pat.

    Dacă pneumococii sunt adăugați la chlamydia, pacientul este imediat internat în spital. Pentru a vindeca o astfel de infecție mixtă, este necesară o terapie cu antibiotice pe termen lung.

    În ceea ce privește nou-născuții, atunci Nici un copil fragil nu poate supraviețui unui astfel de curs al bolii..

    Atenţie! Chlamydiapneumonia cauzează nu numai pneumonie la copii și adulți, ci și o serie de boli care însoțesc boala de bază. În prezent, problema influenței infecției asupra apariției astm bronsicși alte diagnostice autoimune.

    Cum se transmite infectia?

    Când se determină pneumonia cu chlamydia, tratamentul este prescris în ambulatoriu sau într-un spital închis.

    Adevărul este că infecția este răspândită prin picături în aer.

    Aceasta este principala sa diferență față de celelalte două tipuri de infecție cu chlamydia: Chlamydophila trachomatis și Chlamydo philapsittaci.

    Prima boală se transmite din cauza infecțiilor, care pot persista pe îmbrăcăminte și lenjerie de pat timp de 5 zile.

    A doua infecție se transmite de la persoană la persoană „mulțumită” vaporilor de aer din excrementele păsărilor infectate.

    Cine este deosebit de vulnerabil la această boală insidioasă?

    Pneumonia cu Chlamydia este înfricoșătoare, deoarece boala reprezintă o amenințare pentru viață și sănătate.

    O mamă sănătoasă din punct de vedere vizual poate reprezenta unul dintre purtătorii de chlamydia.

    Tulpinile lor pătrund în corpul unei gravide sănătoase cu nerespectarea de bază a regulilor simple de igienă și cu act sexual promiscuu:

    • La nivelul contactelor sexuale;
    • Prin îmbrăcăminte și articole de uz casnic ale persoanelor infectate, asupra cărora microbii își păstrează proprietățile timp de 5-6 zile.

    Când o mamă dezvoltă pneumonie cu chlamydia, tratamentul nu poate fi folosit adesea din motive obiective, pentru a nu dăuna în continuare fătului.

    Drept urmare, copilul apare „în lumea nouă” deja infectat cu tulpini de chlamydia.

    În unele situații, infecția apare în primele minute de viață ale unui copil. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

    • Copilul a „înghițit” lichid amniotic (în consecință, în care sunt prezente tulpini de chlamydia);
    • Infecția a apărut în timpul nașterii, prin mucoasele mamei.

    Alți pacienți „fără apărare” sunt copiii și adolescenții sub 15 ani care frecventează secții, școli și grădinițe. Se infectează prin aer în timpul comunicării.

    În ceea ce privește adulții, cei care nu se pot lăuda cu o imunitate puternică sunt susceptibili la boală. Cei expuși riscului sunt oameni care au fost deja bolnavi, bărbați cu un sistem imunitar slăbit.

    Metode de diagnosticare

    O metodă sigură este serotiparea. Acesta este un test de sânge pentru pneumonia cu chlamydia.

    La serotipizare, se ia în considerare numărul de anticorpi la agenții patogeni ai acestui tip de boală: IgG, IgAȘi IgM.

    Primele sunt detectate abia în a treia săptămână de la debutul infecției. Creșterea lor progresivă indică stadiul activ al bolii.

    Ulterior, anticorpii rămân în organism, tot după tratament. Analiza ia în considerare totul: combinația de anticorpi, creșterea indicatorilor, dinamica creșterii și declinului.

    Pentru a înțelege procesul de dezvoltare a pneumoniei cu chlamydia, igg, ce este să înțelegeți și să calculați, trebuie să vă consultați cu medicii.

    Oponenții chlamydiei - anticorpi - au valori limită egale cu 1:1000 . Dacă acești indicatori sunt mai mici, atunci o examinare repetată ar trebui organizată după două săptămâni.

    Medicul curant trebuie să interpreteze semnificația indicatorilor. El poate determina cu ușurință remisiunea, criza sau recuperarea lentă.

    Un tampon de gât ajută la determinarea dacă există sau nu pneumonie. La urma urmei, boala se caracterizează prin crearea așa-numitelor infiltrate în plămâni.

    Nu sunt altceva decât mucus care nu tusește. În același timp, microbii și tulpinile individuale apar atunci când pacientul intră în contact cu oameni sănătoși.

    Structura celulară poate fi izolată dintr-un tampon de gât. Doar implementați această procedură posibil în condiţii de laborator.

    O modalitate mai simplă și mai economică este determinarea ADN-ului. PCR bine organizat ajută la găsirea agentului cauzal al bolii în sputa pacientului. Rapid si eficient!

    Concluzie

    Boala este greu de diagnosticat, dar trebuie făcută pentru a alege terapia potrivită.

    Când pneumonia cu chlamydia este prezisă, igg un rezultat pozitiv indică faptul că organismul începe să reziste infecției prin formarea de anticorpi.

    Următoarea sarcină a terapeutului este să se asigure că sunt luate expectorante și antibiotice de un anumit tip. Și pacientul va fi bine în câteva săptămâni!

    In contact cu