Mezaton pentru inhalare. Carte de referință medicinală geotar. Instrucțiuni de utilizare pentru picături nazale Mezaton

Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă.

Medicamente adrenergice și dopaminergice. Cod ATS CO 1C A.

Proprietăți farmacologice.

Farmacodinamica

Fenilefrina este un agonist α1-adrenergic cu un efect ușor asupra receptorilor β-adrenergici cardiaci. Nu este o catecolamină deoarece conține doar o grupă hidroxil în inelul aromatic. În doze terapeutice fără efect stimulator asupra sistemului nervos central (sau cu efect ușor pronunțat). Fenilefrina acționează în primul rând asupra sistemului cardiovascular. Provoacă constricția arteriolelor și creșterea tensiunii arteriale (cu posibilă bradicardie reflexă). În comparație cu norepinefrina și epinefrina, aceasta nu crește la fel de puternic tensiunea arterială, dar are un efect de durată mai lungă deoarece este mai puțin afectată de catecol-o-metiltransferaza. La om, debitul cardiac scade ușor, iar rezistența periferică crește semnificativ. După administrarea intravenoasă, efectul începe imediat și durează 5-20 de minute. Cu subcutanat și injecție intramusculară efectul se dezvoltă după 10-15 minute și durează aproximativ 1 sau, respectiv, 2 ore.

Farmacocinetica

Fenilefrina, atunci când este administrată parenteral, pătrunde rapid în țesuturile corpului. Volumul de distribuție după o singură doză este de 340 litri. Fenilefrina este metabolizată în ficat cu participarea monoaminoxidazei la metaboliți inactivi și este excretată în principal prin urină. Timpul de înjumătățire este de aproximativ trei ore. Gradul de legare la proteinele plasmatice nu a fost pe deplin stabilit. Nu există date privind farmacocinetica la populații speciale

Indicatii de utilizare

Pentru tratamentul stărilor hipotensive (induse de medicamente), inclusiv acute insuficiență vasculară induse de medicamente sau care apar în timpul anesteziei spinale, stări de șoc(inclusiv traumatic, toxic), ca vasoconstrictor în timpul anesteziei locale.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul se administrează intravenos, subcutanat, intramuscular.

În caz de scădere acută a tensiunii arteriale, medicamentul se administrează intravenos în doze de 0,1-0,3-0,5 ml soluție 1% în 20 ml soluție glucoză 5% sau în aceleași volume de soluție izotonică de clorură de sodiu. Administrarea se face lent, administrarea se repeta daca este necesar. Intervalul dintre administrările repetate intravenoase trebuie să fie de cel puțin 15 minute. Cu administrarea intravenoasă prin picurare a 1 ml de soluție Mezaton 1% în 500 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza inițială de administrare este de la 100 mcg la 180 mcg pe minut, ulterior viteza de perfuzie este redusă la 30-60 mcg pe minut. Se administrează subcutanat și intramuscular la adulți în doze de 2 până la 5 mg, urmate de doze ulterioare de 1 până la 10 mg după cum este necesar.

LA anestezice locale(la 10 ml soluție anestezică) se adaugă 0,3-0,5 ml soluție Mezaton 1%.

Doze mai mari pentru adulți: intravenos - unică 0,005 g, zilnic 0,025 g; subcutanat și intramuscular - o singură dată 0,01 g, zilnic 0,05 g.

Medicamentul nu este utilizat la copii. Nu există date privind specificul dozării la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, deoarece farmacocinetica nu a fost studiată la aceste categorii de pacienți. Tratamentul persoanelor vârstnice trebuie efectuat cu prudență (vezi secțiunile „Precauții”, „Efecte secundare”).

La persoanele cu insuficiență hepatică și renală, nu este necesară ajustarea dozei de medicament.

Efect secundar

Tulburări cardiace: crize de angină pectorală, tahicardie, bradicardie, aritmie ventriculară (mai ales atunci când sunt utilizate în doze mari).

Tulburări vasculare: hemoragie cerebrală, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, pielea feței palidă.

Încălcări de către sistem nervos: durere de cap, amețeli, iritabilitate, frică, anxietate sau tulburări psihotice, slăbiciune, tremor, convulsii, confuzie.

Încălcări de către tract gastrointestinal: greață, vărsături, dispepsie, hipersalivație.

Încălcări de către sistemul respirator, organe cufăr si mediastin: dispnee, edem pulmonar.

Încălcări de către sistem imunitar: reactii de hipersensibilitate, erupții cutanate, mâncărime. Tulburări ale pielii și țesuturilor subcutanate: transpirație, piele palidă, senzație de furnicături sau de „târâire” dacă fenilefrina intră în țesuturile subcutanate în timpul injectării, este posibilă necroza pielii.

Musculo-scheletice și țesut conjunctiv: slabiciune musculara. Tulburări renale și tractului urinar: insuficiență renală, retenție urinară.

Riscul de toxicitate cu fenilefrină crește atunci când este utilizat la vârstnici.

Contraindicații

Hipersensibilitate latuturor activi si auxiliaricomponentemedicinalfacilităţi; utilizarea la pacienții care iau inhibitorimonoaminoxidazele, sau în termen de 14 zile de la anularea acestora; hipertensiune arterială de orice severitate, hipertroficăcardiomiopatie, fibrilație ventriculară, infarct miocardic acut, tulburare severăcondiţiile circulaţiei periferice, inclusivocluzieionicboli vasculare (datoritepentru riscul de ischemiegangrenă sau tromboză vasculară); tiretoxicoza, feocromocitom; glaucom cu unghi închis; anestezie cu halotan sau ciclopropan; vârsta sub 18 ani; sarcina și alăptarea (vezi secțiunea „Sarcina și alăptarea”).

Supradozaj

Simptomele supradozajului includ dureri de cap, greață, vărsături, creșterea tensiunii arteriale și bradicardie reflexă, tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi bătăi premature ventriculare și episoade scurte de paroxism. tahicardie ventriculară, psihoza paranoica, halucinatii, confuzie.

Tratament: administrare intravenoasă de α-blocante acţiune scurtă(fentolamină). În cazul tulburărilor de ritm cardiac se administrează beta-blocante (propranolol).

Masuri de precautie

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Fenilefrina trebuie prescrisă cu precauție pacienților cu boli și simptome precum:

Diabet; manifestări ale hipertiroidismului (vezi și secțiunea „Contraindicații”); insuficiență cardiacă cronică, angină pectorală (fenilefrina poate provoca la pacienții cu boala coronariană un atac de angină sau agravarea cursului bolii); nesemnificativtulburări circulatorii periferice; bradicardie; bloc cardiac incomplet; tahicardie aritmie (vezi și secțiunea „Contraindicații”); anevrisme; stenoză severă a gurii aortice; acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie.

Fenilefrina poate provoca scăderea debitului cardiac. Prin urmare, trebuie avută o prudență extremă atunci când se prescrie pacienților cu ateroscleroză severă, la vârstnici și la pacienții cu tulburări circulatorii cerebrale sau coronariene. La pacienții cu debit cardiac redus sau cu boală coronariană, este obligatoriu control constant funcții vitale, titrarea dozei pe măsură ce tensiunea arterială se apropie de limita inferioară a intervalului țintă. La pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen, fenilefrina poate agrava insuficiența cardiacă prin inducerea vasoconstricției (postsarcină crescută). Atentie speciala Trebuie luat în considerare riscul de extravazare, deoarece eliberarea de fenilefrină în țesuturile subcutanate în timpul injectării poate provoca necroză cutanată.

În timpul perioadei de tratament, trebuie monitorizate ECG, IOC, circulația sângelui la nivelul extremităților și la locul injectării.

La pacienții cu hipertensiune arterială în caz de colaps indus de medicament, este suficient să se mențină presiunea sistolica la un nivel mai mic decât de obicei cu 30-40 mmHg. Artă.

Înainte de începerea sau în timpul terapiei pentru stările de șoc, corectarea hipovolemiei, hipoxiei, acidozei sau hipercapniei este obligatorie.

O creștere bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie sau tahicardie severă, aritmii cardiace persistente necesită întreruperea tratamentului.

Pentru a preveni scăderea repetată a tensiunii arteriale după întreruperea medicamentului, doza trebuie redusă treptat, mai ales după perfuzia pe termen lung. Perfuzia se reia daca tensiunea arteriala sistolica scade la 70-80 mmHg. Artă.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea vasoconstrictoarelor în timpul nașterii pentru corectare hipotensiune arterială sau ca aditivi la anestezicele locale pe fondul medicamentelor care stimulează travaliul (vasopresină, ergotamină, ergometrină, metilergometrină), poate duce la o creștere persistentă a tensiunii arteriale în perioada postpartum.

Odată cu vârsta, numărul de receptori adrenergici sensibili la fenilefrină scade.

Sarcina și alăptarea

Nu există studii adecvate și strict controlate la oameni și animale cu privire la efectul medicamentului asupra femeilor însărcinate. Nu există informații despre capacitatea medicamentului de a trece în laptele matern. Administrarea de fenilefrină la sfârșitul sarcinii sau în timpul travaliului poate duce la hipoxie fetală și bradicardie. Pe baza acestui fapt, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, cu excepția cazurilor de extremă necesitate, când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, utilizați medicamentul în timpul perioadei alăptareaîntrerupt.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje potențial periculoase

Nu au fost efectuate studii de impact. În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să conducă vehicule, să opereze mecanisme potențial periculoase sau să efectueze lucrări care necesită concentrare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul vasoconstrictor al Mezatonului este slăbit atunci când este combinat cu clorpromazină și alți derivați de fenotiazină.

Când bufnițele aplicație locală cu furazolidonă, Mezaton poate provoca o criză hipertensivă datorită eliberării rapide de norepinefrină.

Mezaton reduce efectul hipotensiv al diureticelor și medicamentelor antihipertensive.

Inhibitorii MAO, crescând efectul presor al simpatomimeticelor, pot provoca dureri de cap, aritmii, vărsături, criza hipertensivă, prin urmare, atunci când pacienții iau inhibitori MAO în ultimele 2-3 săptămâni. dozele de simpatomimetice trebuie reduse.

Oxitocina, derivații alcaloizi de ergot (ergometrină, ergotamină, metilergometrină), antidepresivele triciclice, metilfenidatul, agoniştii oc-adrenergici pot spori efectul vasopresor și aritmogenitatea Mezatonului.

Doxapramul, bromocriptina, cabergolina, linezolidul cresc, de asemenea, riscul de vasoconstricție și/sau criză hipertensivă. Utilizarea combinată cu glicozide cardiace sau chinidină crește riscul de aritmie.

Beta-blocantele reduc activitatea de stimulare cardiacă a medicamentului. Utilizarea medicamentului în timp ce luați anterior rezerpină poate provoca dezvoltarea unei crize hipertensive din cauza epuizării rezervelor de catecolamine în terminațiile adrenergice și a sensibilității crescute la agoniştii adrenergici. Anestezicele de inhalare (inclusiv cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran) cresc riscul de aritmii atriale și ventriculare severe, deoarece cresc sensibilitatea miocardului la simpatomimetice.

Mezaton reduce efectul antianginos al nitraților, care, la rândul lor, poate reduce efectul presor al Mezatonului și riscul de hipotensiune arterială (utilizarea simultană este permisă în funcție de obținerea efectului terapeutic necesar).

Hormonii tiroidieni cresc (reciproc) eficacitatea medicamentului și riscul asociat de insuficiență coronariană(mai ales cu coronariene ateroscleroza).

Utilizarea Mezaton în timpul nașterii pentru a corecta hipotensiunea arterială pe fondul utilizării medicamentelor care stimulează travaliul (vasopresină, ergotamină, ergometrină, metilergometrină) poate provoca o creștere persistentă a tensiunii arteriale în perioada postpartum.

Condiții și termen de valabilitate

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C în ambalajul original. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Producător

OOO" Companie farmaceutică"Sănătate".

Solicitant

SRL „Uzina experimentală „GNTsLS”

Abordare

Ucraina, 61013, Harkov, st. Şevcenko, 22 de ani.

(Compania farmaceutică „Zdorovye” LLC)

Ucraina, 61057, Harkov, st. Vorobyova, 8.

(Uzina pilot LLC GNTsLS)

Mezaton este un medicament care are un efect vasoconstrictor. Disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete, precum și picături nazale și oftalmice.

Acțiunea farmacologică a Mezatonului

În conformitate cu instrucțiunile pentru Mezaton, ingredientul activ al medicamentului în toate formele de eliberare este clorhidratul de fenilefrină.

Când este utilizat, Mezaton stimulează receptorii alfa-adrenergici, ceea ce duce la vasoconstricție, normalizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, dilatarea bronhiilor și inhibarea peristaltismului.

Picăturile oftalmice Mezaton reduc presiunea intraoculară și favorizează dilatarea pupilei.

Mezatonul este biotransformat în ficat și excretat din organism prin rinichi. Când este aplicat local, medicamentul este supus absorbției sistemice.

Indicații pentru utilizarea Mezaton

Medicamentul este prescris pentru tratamentul colapsului, hipotensiunii arteriale, intoxicației și șocului.

Mezaton este utilizat în pregătirea și efectuarea operațiilor, precum și pentru pierderea de sânge.

Picăturile nazale sunt folosite pentru a ușura respirația în timpul gripei, febrei fânului, răcelilor, alergiilor însoțite de rinită sau sinuzită.

Picăturile oftalmice Mezaton sunt prescrise pentru dilatarea pupilei în timpul procedurilor oftalmologice, tratamentului simptomatic și pentru prevenirea iridociclitei și iritei.

Metode de utilizare a Mezatonului și dozare

În caz de prăbușire, Mezaton este recomandat pentru utilizare intravenoasă. 0,1-0,5 ml de soluție medicamentoasă trebuie diluate în 20 ml soluție de clorură de sodiu sau dextroză. Dacă este necesar, terapia poate fi repetată. Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, 1 ml de Mezaton trebuie diluat în 250-500 ml soluție de dextroză.

Mezaton se administrează subcutanat sau intramuscular de 2-3 ori pe zi, 0,3-1 ml.

Local, sub formă de soluție, medicamentul este utilizat pentru lubrifierea și irigarea mucoaselor.

Conform instrucțiunilor, comprimatele Mezaton trebuie luate de 2-3 ori pe zi, 0,01-0,025 g.

Picăturile nazale trebuie instilate de mai multe ori pe zi în fiecare pasaj nazal, cu un interval de 6 ore. Dozele sunt următoarele: copii sub 1 an – 1 picătură, de la 1 până la 6 ani – 1-2 picături, copii peste 6 ani și adulți – 3-4 picături. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 zile.

În timpul procedurilor oftalmice picaturi de ochi Mezaton se injectează 1 picătură în sacul conjunctival. Reintroducere medicamentul se administrează după 1 oră. Pentru eliminare proces inflamator Se recomandă utilizarea Mezaton 1 picătură de 2-3 ori pe zi.

Efectele secundare ale Mezatonului

Mezaton poate provoca apariția unor astfel de reacții adverse din organism, cum ar fi:

• Amețeli, convulsii, anxietate, tremor, insomnie;
• Tulburări digestive;
• Cardialgie, aritmie, bradicardie, creșterea tensiunii arteriale;
• Față palida, erupție alergică, mâncărime, urticarie.

Când se administrează parenteral, se poate dezvolta ischemie la locul injectării.

Când utilizați picături Mezaton, pot apărea furnicături și arsuri în nas și ochi.

Contraindicații pentru utilizarea Mezaton

Mezaton nu este prescris pentru pancreatită acută, fibrilație ventriculară, hepatită, feocromocitom, ateroscleroză.

Picăturile pentru ochi sunt contraindicate dacă integritatea globul ocularși producția de lacrimi, cu glaucom cu unghi închis și cu unghi îngust.

Mezaton nu este prescris persoanelor cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la femei în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu Mezaton, se observă tahicardie ventriculară și extrasistole, creșterea tensiunii arteriale și o senzație de greutate în cap.

Informații suplimentare

În timpul terapiei medicamentoase, trebuie monitorizate ECG, nivelul tensiunii arteriale și circulația sângelui la nivelul extremităților.

Mezatonul trebuie depozitat într-un loc întunecat, răcoros, la îndemâna copiilor.

Medicamentul este eliberat din farmacii numai cu o rețetă de la medicul curant.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Mezaton este un medicament vasoconstrictor care are suficient gamă largă utilizare.

Ajută la creșterea contracțiilor inimii, la creșterea tensiunii arteriale, la dilatarea bronhiilor și la încetinirea peristaltismului.

Este asemănător ca acțiune cu adrenalina, dar are un efect de durată mai lungă.

Acest medicament este, de asemenea, utilizat în oftalmologie pentru a reduce presiunea din interiorul globului ocular și pentru a mări pupila.

Indicatii de utilizare

Mezaton poate fi utilizat în tratamentul unor astfel de boli și afecțiuni:

În oftalmologie, Mezaton este utilizat sub formă de picături pentru ochi în timpul procedurilor terapeutice pentru a crește dimensiunea pupilei, precum și pentru prevenirea și tratamentul conjunctivitei, iritei și iridociclitei.

Picăturile nazale sunt folosite pentru a facilita respirația prin nas în timpul gripei, respiratorii acute infectie virala, alergii, precum si alte afectiuni in care se observa sinuzita sau rinita.

Infarctul miocardic este o boală de inimă cauzată de aportul insuficient de sânge cu un focar de necroză (moarte) în mușchiul inimii. Aflați despre cauze și primul ajutor:

Forma de eliberare, compoziție

Mezatone poate fi găsit la vânzare sub formă de:

1. Soluție injectabilă 1% în fiole de sticlă de un mililitru. Sunt ambalate în pachete de carton de 10 sau 100 de bucăți. Fiecare fiolă conține 10 miligrame de clorhidrat de fenilefrină, apă pentru preparate injectabile și glicerină.
2. O soluție de 2,5%, care este picături în nas sau ochi în sticle de 5 ml. 1 mililitru din această soluție conține 25 de miligrame de clorhidrat de fenilefrină, apă purificată, decametoxină, Trilon B și oxid de polietilenă 400.
3. Tablete de 0,01 grame - 10 bucăți per pachet.

Mod de aplicare

În caz de colaps, Mezaton trebuie injectat cu atenție într-o venă, înainte de a dilua 0,1-0,5 mililitri din medicamentul menționat mai sus în 20 mililitri dintr-o soluție de NaCl 0,9% sau o soluție de dextroză 5%. Dacă este necesar, se poate efectua o altă administrare a medicamentului.

Pentru administrarea intravenoasă folosind un picurător, 1 mililitru de Mezaton este dizolvat în 250-500 mililitri de soluție de dextroză 5%.

De la 0,3 la 1 mililitru Mezaton poate fi folosit și sub formă de subcutanat sau injecție intramusculară de trei ori pe zi.

În tablete, acest medicament este prescris la 0,01-0,025 grame de două sau de trei ori pe parcursul zilei.

Acest medicament poate fi utilizat local pentru pulverizarea sau acoperirea membranelor mucoase sub formă de soluție de 0,25-0,5%.

Picăturile nazale Mezaton trebuie instilate la intervale de șase ore. O singură doză pentru copiii cu vârsta sub un an este o picătură, pentru copiii cu vârsta între unu și șase ani - una sau două picături, iar pentru copiii cu vârsta peste șase ani și pentru adulți - trei sau patru picături în fiecare nară. Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de trei zile.

În timpul procedurilor oftalmologice, picăturile pentru ochi trebuie picurate câte o picătură în ambii saci conjunctivali, iar după o oră pot fi aruncate din nou.

Pentru a trata inflamația coroidă ochi Mezaton se instila o picătură de două sau trei ori pe parcursul zilei.

Atunci când este luată pe cale orală, o singură doză de Mezaton nu trebuie să depășească 0,03 grame, iar o doză zilnică nu trebuie să depășească 0,15 grame. Când se administrează intravenos acest medicament doza maximă permisă pe zi nu trebuie să depășească 0,025 grame, iar o doză unică nu trebuie să depășească 0,005 grame. Dacă este administrată subcutanat sau intramuscular, o singură doză de Mezaton nu trebuie să depășească 0,01 grame, iar o doză zilnică nu trebuie să depășească 0,05 grame.

Interacțiunea cu alte medicamente

În cazul utilizării paralele a Mezaton cu diuretice și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, efectul hipotensiv al acestora este redus.

Dacă Mezaton este utilizat în paralel cu anestezicele inhalatorii, crește riscul de apariție a aritmiei ventriculare sau atriale severe.

Utilizarea medicamentului de mai sus împreună cu inhibitori de monoaminoxidază, alcaloizi de ergot, oxitocină, stimulente adrenergice, antidepresive triciclice și metilfenidat duce la o creștere a aritmogenității și a efectului presor al fenilefrinei.

Utilizarea Mezaton cu fenotiazine și alfa-blocante ajută la slăbirea efectului lor hipertensiv, iar utilizarea sa combinată cu rezerpină poate provoca dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Efecte secundare

Din organele sistemului nervos pot apărea următoarele: efecte secundare utilizarea Mezatone:

1. Insomnie.
2. Senzație de oboseală.
3. Tremor.
4. Durere în cap.
5. Crampe.
6. Sentiment de anxietate.
7. Anxietate.
8. Parestezii.

Organe a sistemului cardio-vascular poate reacționa la administrarea acestui medicament în următoarele condiții:

Picăturile pentru ochi pot provoca astfel reactii adverse, Cum:

1. Vedere neclara.
2. Senzație de disconfort.
3. O senzație de arsură în ochi.
4. Creșterea producției de lacrimi.
5. Creșterea presiunii intraoculare.
6. A doua zi după utilizare, pupilele dumneavoastră se pot îngusta.

Când este utilizat parenteral, poate fi observată ischemia pielii în zona de injectare, iar când medicamentul este administrat subcutanat, uneori apar cruste și necroză, ceea ce este dovada expunerii. substanță medicinalăîn țesătură.

Picăturile nazale pot provoca o senzație de arsură, furnicături sau furnicături în interiorul nasului.

Contraindicații

Toate contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului menționat mai sus pot fi împărțite în absolute, în care utilizarea sa este inacceptabilă, și relative, în care medicamentul trebuie utilizat cu prudență, deoarece există riscul de complicații.

LA contraindicatii absolute include:

1. Fibrilatie ventriculara.
2. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
3. Feocromocitom.
4. Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică.
5. hepatită.
6. Pancreatită.

Contraindicațiile relative sunt:

1. Disfuncție renală.
2. Varsta inaintata.
3. Copilărie până la vârsta de optsprezece ani.
4. Anestezie generala folosind fluorotan.
5. Utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminoxidază.
6. Hipertensiune arterială în cercul mic sistem circulator.
7. Acidoza metabolica.
8. hipoxie.
9. Fibrilatie atriala.
10. Infarct miocardic acut.
11. Stenoza complexă a gurii aortice.
12. Hipovolemie.
13. Hipercapnie.
14. Tahiaritmie.
15. boala lui Buerger.
16. Ateroscleroza.
17. Tromboembolismul arterelor.
18. boala Raynaud.
19. Porfiria.
20. Diabet.
21. Susceptibilitatea vaselor de sânge la spasme.
22. Tireotoxicoza.
23. Endarterita diabetică.
24. Lipsa glucozo-6-fosfat dehidrogenazei.

1. Încălcarea producției de lacrimi și a integrității globului ocular.
2. Prezența glaucomului cu unghi închis și cu unghi îngust.

În timpul sarcinii

Sarcina și alăptarea nu sunt contraindicații pentru utilizarea Mezaton.

Cu toate acestea, în acest moment poate fi utilizat numai după consultarea specialistului curant și echilibrul dintre beneficiul așteptat și riscul existent.

Condiții și perioade de depozitare

Mezatonul trebuie păstrat într-un loc ascuns de lumina soarelui, unde temperatura aerului nu depășește 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate a picăturilor este de doi ani, iar soluția injectabilă este de trei ani. Medicamentul trebuie ținut departe de copii.

Preț

In farmacii Federația Rusă Fiolele Mezaton cu soluție injectabilă pot fi achiziționate pentru 40 de ruble și picături pentru ochi pentru 160 de ruble.

În farmaciile situate pe teritoriul Ucrainei, costul mediu al picăturilor pentru ochi numite Mezaton este de 30 grivne, iar fiolele cu o soluție injectabilă sunt de 20 grivne.

Analogii

Următoarele medicamente pot fi numite analogi ai Mezaton:

• Almefrin;
• Visadrone;
• Derisen;
• izofrină;
• Metasimpatol;
• Neo-Sinefrină;
• Neophryn;
• Clorhidrat de fenilefrină.

Instructiuni pentru uz medical medicament

Descrierea acțiunii farmacologice

Stimulează receptorii alfa-adrenergici postsinaptici. Provoacă o îngustare a arteriolelor, o creștere a tensiunii arteriale (cu posibilă bradicardie reflexă) și o creștere a rezistenței vasculare periferice. Are un ușor efect de stimulare asupra creierului și măduva spinării. Reduce fluxul sanguin - renal, piele, în organe cavitate abdominalăși membre. Strânge vasele pulmonare și crește tensiunea arterială artera pulmonara. Ca vasoconstrictor, are efect anticongestiv: reduce umflarea și hiperemia mucoasei nazale, severitatea manifestărilor exsudative și restabilește respirația liberă; scade presiunea în cavitățile paranazale și urechea medie.

Indicatii de utilizare

Mezaton este utilizat pentru creșterea tensiunii arteriale în timpul hipotensiunii și colapsului, în timpul hipotensiunii, în timpul pregătirii și în timpul intervențiilor chirurgicale, în timpul boli infecțioase, intoxicații, pentru vasospasm în rinita vasomotorie, anurie renală secretorie, precum și pentru dilatarea pupilei în irită, iridociclită.

Formular de eliberare

soluție injectabilă 10 mg/ml; 1 ml fiolă cu cuțit fiolă, pachet carton 10;

Farmacodinamica

Ca vasoconstrictor, Mezaton stimulează receptorii a-adrenergici ai vaselor de sânge fără a afecta aparatul receptorului b al inimii. Provoacă spasm la arteriole și crește tensiunea arterială (posibil bradicardie reflexă). Medicamentul provoacă dilatarea pupilei și scade presiunea intraoculară, fără a afecta acomodarea. De asemenea, are un efect midriatic ușor.

Farmacocinetica

Biotransformat în ficat și tractul gastrointestinal (fără participarea catecol-O-metiltransferazei). Excretat de rinichi sub formă de metaboliți. Acțiunea începe imediat după administrare și continuă timp de 20 (după injectarea intravenoasă) - 50 de minute (cu injecție subcutanată) - 1-2 ore (după injectarea intramusculară). Când este aplicat local, este supus absorbției sistemice.

Utilizați în timpul sarcinii

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt și copil.

Contraindicații de utilizare

ateroscleroza, boala hipertonică, tendinta la vasospasm, varsta pana la 15 ani, pancreatita acuta si hepatita.

Efecte secundare

Excitare, cefalee, iritabilitate, slăbiciune, hipertensiune arterială, aritmie, depresie respiratorie, durere la nivelul inimii, oligurie, tremor la nivelul membrelor, parestezie, ischemie și necroză a pielii la locul injectării.

Instructiuni de utilizare si doze

În caz de colaps, Mezaton se injectează într-o venă într-o doză de 0,3 și 0,5 ml (soluție 1%) în 40 ml soluție de glucoză 20 și 40%. Se injectează intravenos până la 1 ml de soluție de glucoză 1% (500 ml de soluție de glucoză 5%).
În mușchi și sub piele: de la 0,3 la 1 ml de soluție 1%, pe cale orală - 0,01-0,025 g de 2-3 ori pe zi.
Pentru reducerea manifestărilor inflamatorii se folosesc soluții de 0,25-0,5% prin lubrifiere sau instilare.
Pentru dilatarea pupilei: se injectează soluție Mezaton 1-2% în sacul conjunctival, 2-3 picături.

Supradozaj

Se manifestă ca episoade scurte de tahicardie ventriculară și extrasistole ventriculare, o senzație de greutate în cap și membre și creșterea tensiunii arteriale. Oprirea unui atac: administrare intravenoasă blocante a şi b-adrenergice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Inhibitorii MAO, antidepresivele triciclice, oxitocina și alcaloizii din ergot sporesc efectul vasospastic. Furosemidul, fenotiazinele, fentolamina slăbesc efectul presor asupra vaselor de sânge. La utilizare în comun cu rezerpină se poate dezvolta hipertensiune arteriala.

Precauții pentru utilizare

În timpul perioadei de tratament, trebuie monitorizate ECG, tensiunea arterială, presiunea în pană a arterei pulmonare, debitul cardiac, circulația sângelui la nivelul extremităților și la locul injectării. În cazul hipertensiunii arteriale, este necesară menținerea TAS la un nivel de 30-40 mmHg. mai jos decât de obicei. Înainte sau în timpul terapiei pentru stările de șoc, corectarea hipovolemiei, hipoxiei, acidozei și hipercapniei este obligatorie. O creștere bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie sau tahicardie severă, aritmii cardiace persistente necesită întreruperea tratamentului. Pentru a preveni o scădere recurentă a tensiunii arteriale după întreruperea medicamentului, doza trebuie redusă treptat, mai ales după perfuzia pe termen lung. Perfuzia este reluată dacă TAS scade la 70–80 mm Hg.

În timpul terapiei, activitățile potențial periculoase care necesită reacții motorii și mentale rapide sunt excluse.

Când se aplică topic după absorbția prin mucoasa, fenilefrina poate provoca efecte sistemice. Prin urmare, utilizarea picăturilor pentru ochi fenilefrină 10% trebuie evitată la sugari și pacienți vârstnici. Utilizarea soluției de fenilefrină 2,5% sau 10% cu inhibitori MAO, precum și în decurs de 21 de zile după retragerea acestora, trebuie făcută cu prudență, deoarece este posibilă dezvoltarea efectelor adrenergice sistemice.

Conditii de depozitare

Lista B: Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Cel mai bun înainte de data

Clasificare ATX:

** Directorul de medicamente este destinat doar în scop informativ. Pentru a obține mai mult informatii complete Vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului. Nu vă automedicați; Înainte de a începe să utilizați Mezaton, trebuie să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul medical și nu poate servi drept garanție efect pozitiv medicament.

Ești interesat de medicamentul Mezaton? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o examinare medicală? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor sfătui și vă vor oferi ajutor necesar si puneti un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile prezentate în acest ghid de medicamente sunt destinate profesioniștilor medicali și nu trebuie utilizate ca bază pentru auto-medicație. Descrierea medicamentului Mezaton este oferită în scop informativ și nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic. Pacienții trebuie să consulte un specialist!

Dacă sunteți interesat de oricare altul medicamenteși medicamentele, descrierile și instrucțiunile de utilizare ale acestora, informații despre compoziția și forma eliberării, indicațiile de utilizare și efectele secundare, metodele de utilizare, prețurile și recenziile medicamente sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Pentru hipotensiune arterială de diverse origini adesea este necesară o creștere mai puțin accentuată și mai prelungită a presiunii decât atunci când se utilizează catecolamine (adrenalină, norepinefrină).

În astfel de cazuri, se folosește Mezaton. clorhidrat de fenilefrină - substanta activa Medicamentul este un agonist alfa-adrenergic în acțiunea sa.

Dar, spre deosebire de catecolamine, practic nu este afectat de catecol-O-metiltransferaza, ceea ce explică durata de acțiune.

Mezaton poate fi utilizat sub formă de injecții, precum și picături pentru ochi sau nazale. Vă aducem la cunoștință o descriere a instrucțiunilor de utilizare a medicamentului în articolul nostru.

Instructiuni de folosire

Farmacodinamica

Medicamentul aparține agoniştilor selectivi alfa-1-adrenergici de origine sintetică. Prin stimularea receptorilor vasculari, determină îngustarea acestora. În același timp, presiunea în artere și arteriole crește, iar ritmul cardiac crește în mod reflex.

Spre deosebire de catecolamine, Mezaton nu afectează receptorii beta-adrenergici localizați în inimă și cantitatea debitului cardiac.

Când este utilizat local (picături pentru ochi), medicamentul prezintă un efect midriatic (dilată pupila), în timp ce scade presiunea lichidului intraocular. Medicamentul nu afectează cazarea.

Acțiunea Mezaton începe imediat după aplicare și continuă:

• 20 de minute. – atunci când se administrează într-o venă;
• 50 min. - pe sub piele;
• 1,5 ore – intramuscular.

Folosind picaturi de ochi efectul maxim de expansiune se realizează după 15-20 de minute și durează 4-6 ore.

Când să utilizați

1. Hipotensiune arterială, colaps sau șoc.
2. Boala hipotonică.
3. Insuficiență vasculară (de exemplu, cu o supradoză de medicamente vasodilatatoare).
4. Rinite alergice sau vasomotorie.
5. Intoxicatii si infectii.
6. În timpul intervențiilor chirurgicale sau pregătirii pentru acestea.
7. Pentru dilatarea pupilei (în caz de inflamație a irisului - irită).

Capacitatea lui Mezaton de a contracta vasele de sânge poate fi utilizată în timpul anesteziei locale (gradul de absorbție a anestezicului este redus). În acest caz, medicamentul înlocuiește adrenalina.

Cum se utilizează

• Flux intravenos (în condiții colapsive): soluția 1% în cantitate de 0,1 ml trebuie diluată în 20 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Dacă este necesar, procedura se repetă folosind o cantitate mai mare de medicament (0,3-0,5 ml).
• Picături: se diluează 1 ml soluție Mezaton 1% în 250-500 ml soluție izotonă.
• Intramuscular sau subcutanat: se administreaza o solutie 1% de 2-3 ori pe zi in cantitate de 0,3-1 ml.
• Local (pentru a afecta mucoasa nazală și a ameliora semnele de inflamație): soluția 0,25-0,5% este lubrifiată pe suprafața interioară a nărilor sau medicamentul este administrat prin instilare.
• În sacul conjunctival se adaugă o soluție de 2-3 picături (pentru a dilata pupila).

Caracteristici de recepție

În timpul terapiei cu Mezaton, este necesar să se țină sub control indicatori precum tensiunea arterială, ECG, fluxul sanguin, precum și circulația sângelui în locul în care a fost făcută injecția și la nivelul extremităților.

Dacă la un pacient cu hipertensiune arterială apare colapsul indus de medicament, atunci nivelul țintă al presiunii sistolei ar trebui să fie cu 30-40 mmHg mai mic decât de obicei.

Eliminarea hipovolemiei, acidozei și restabilirea echilibrului între presiunile parțiale ale dioxidului de carbon și oxigenului din sânge sunt obligatorii în tratarea stărilor de șoc.

Dacă apar tulburări grave ale ritmului cardiac sau fluctuații bruște ale tensiunii arteriale, terapia cu Mezton trebuie întreruptă imediat.

Întreruperea terapiei pacientului cu Mezaton trebuie efectuată cu o reducere treptată a dozei pentru a evita o re-creștere a tensiunii arteriale. Acest lucru este deosebit de important după un tratament pe termen lung. Dacă presiunea scade la 70-80 mm Hg. Art., atunci medicamentul ar trebui reluat.

Este important să se ia în considerare faptul că utilizarea Mezaton împreună cu medicamente care stimulează travaliul (de exemplu, alcaloizi de ergot, vasopresină) poate duce la creșterea persistentă a tensiunii arteriale în perioada postpartum.

Când sunteți tratat cu Mezaton, nu trebuie să conduceți o mașină sau să faceți orice altceva care necesită o atenție sporită.

Forma de eliberare și compoziția

Mezaton este înregistrat în prezent ca soluție injectabilă 1% (10 mg/ml) în fiole de 1 ml. Pachetul contine 10 fiole si un scarificator de fiole.

Disponibil și în sub formă de picături pentru ochi. 1 ml soluție conține:

• substanța principală - clorhidrat de fenilefrină (25 mg);
• componente suplimentare - decametoxină, oxid de polietilenă 400, sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, apă purificată.

Ambalare: flacon din polietilenă de 5 ml cu capac dozator.

În plus, fenilefrină sub formă de alte forme de dozare(picături nazale sau oftalmice, spray-uri) există sub alte denumiri comerciale.

Interacțiuni medicamentoase

Alfa-blocantele, medicamentele antihipertensive, fenotiazinele și diureticele reduc efectul Mezaton.

Alcaloizii de ergot, inhibitorii de monoaminooxidază, antidepresivele triciclice sporesc efectul hipertensiv, iar agoniştii adrenergici contribuie, de asemenea, la aritmogenitate.

Beta-blocantele pot neutraliza efectul tahicardiei reflexe. Trebuie avut în vedere că atunci când se administrează simultan rezerpină, hipertensiunea apare din cauza epuizării propriilor rezerve de adrenalină și norepinefrină și a sensibilității crescute a arterelor la stimulente adrenergice.

Se observă inhibarea reciprocă a efectului presor al Mezatonului și a efectului antianginos al nitraților. Hormonii glanda tiroida contribuie la intensificarea reciprocă a efectelor, inclusiv a riscului de insuficiență circulatorie coronariană, mai ales dacă pacientul are ateroscleroză coronariană.

Efecte secundare

Cele mai frecvente simptome sunt hipertensiunea arterială, aritmia și cardialgia.

Este posibil să apară insomnie, slăbiciune, cefalee sau alte manifestări similare din partea sistemului nervos central. De asemenea, este posibil să existe necroză a pielii la locul unde a fost făcută injecția (vasoconstricție excesivă care duce la necroză), paloarea pielii și oligurie.

Supradozaj

Însoțită de aritmie (extrasistolă ventriculară), precum și de o creștere excesivă a tensiunii arteriale. Poate exista o senzație de greutate în cap și membre.

Tratamentul se efectuează cu alfa-blocante cu acțiune scurtă (fentolamina este utilizată intravenos). În caz de tulburări ale ritmului cardiac, este rațional să se utilizeze blocante ale receptorilor beta-adrenergici (de exemplu, anaprilină).

O selecție utilă de articole pentru menținerea sănătății ochilor:

Contraindicații

Nu poate fi folosit pentru:

• glaucom cu unghi închis sau cu unghi îngust;
• bătrânețe, în caz de tulburări ale vaselor de sânge, inimii, sistemului cerebrovascular;
• încălcarea integrității globului ocular;
• perturbări în producția de lacrimi;
• porfirie hepatică;
• hipertiroidism;
• intoleranță individuală la componente;
• deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază.

Medicamentul trebuie luat cu prudență dacă există antecedente de ateroscleroză, tendință la tromboembolism, insuficiență renală sau diabet zaharat.

Sarcina și alăptarea

Din cauza lipsei de date privind siguranța Mezaton atunci când este utilizat în timpul sarcinii, medicamentul trebuie luat numai dacă efectul benefic așteptat pentru pacient este mai mare decât riscul pentru copil.

Medicamentul este contraindicat femeilor care alăptează.

Cum se depozitează

Preț

În Rusia, soluția Mezaton costă aproximativ 45 de freci., iar în farmaciile ucrainene – 20 UAH.

Analogii

Structurale (conțin același ingredient activ):

• Irifrin. Conține o soluție de 2,5% de fenilefrină și se eliberează sub formă de picături pentru ochi.
• Neozinefrine-Pos, picături pentru ochi

Funcționali (alfa-agonişti selectivi):

• Etilefrină. Crește tensiunea arterială pentru o perioadă mai lungă decât Mezaton, dar are un efect mai slab.
• Midodrine. Promedicament. Strânge vasele de sânge mai mult și mai uniform decât Mezaton. Există nu numai ca soluție pentru administrare parenterală, ci și sub formă de tablete. De asemenea, este utilizat pentru hipotensiunea ortostatică.