Medicamente pentru refacerea țesutului nervos. Degetele amorțesc - de ce și cum să tratăm? Cum să restabiliți sensibilitatea pielii după un accident vascular cerebral

11783 0

Problemele deosebit de dificile în chirurgia nervilor mâinii includ chirurgia plastică a nervilor dintr-un pat de țesut modificat de cicatrice, precum și leziuni ireparabile ale capetelor centrale și/sau periferice ale nervului. În funcție de caracteristicile leziunii și de starea țesuturilor din zona defectului, se pot distinge două situații principale: 1) când este posibilă repararea nervilor și 2) când problema restabilirii sensibilității la nivelul degetelor trebuie rezolvată în alte moduri. (Diagrama 27.3.1).

Schema 27.3.1. Alegerea metodei de restabilire a sensibilității pielii degetului, în funcție de starea capetelor nervilor și a țesuturilor mâinii.

Repararea repetată a nervilor se efectuează atunci când starea țesuturilor moi este satisfăcătoare, nu există cicatrici semnificative în zona defectului tisular și o cantitate relativ mică de diastază între capete. Șansele de rezultate bune sunt maximizate dacă amploarea leziunii permite excizia țesutului cicatrizat în zona defectului nervos.

Chirurgie plastică nervoasă cu transpunere de grefe neuronale. Cu o dimensiune semnificativă a defectului nervos (câțiva centimetri) și modificări pronunțate ale țesutului cicatricial, pericolul real devine blocarea creșterii axonilor prin grefe de către cicatricile rezultate. Dacă manșeta cicatricei din jurul zonei afectate de nervi nu poate fi excizată, atunci șansele de succes cresc semnificativ atunci când grefele neuronale mai lungi sunt utilizate pentru repararea nervului, așezate pentru a ocoli zona cicatrice.

Transplantul de grefe neuronale furnizate cu sânge este indicat în cazurile în care opțiunile simple de chirurgie plastică nu sunt aplicabile din cauza probabilității mari de blocare a cicatricilor grefelor. Cel mai adesea, această situație apare cu defecte ale nervului median la nivelul tunelului carpian și al mâinii proximale.

Tehnica de operare. Un mănunchi vascular radial de la antebrațul contralateral este utilizat ca grefă neuronală alimentată cu sânge, incluzând, dacă este necesar, un fragment de mușchi și/sau o bucată de piele.

Grefa este transferată în zona defectului și plasată astfel încât lungimea secțiunilor intermediare ale nervului donor să corespundă mărimii diastazei dintre capetele reîmprospătate ale nervului median (Fig. 27.3.16, b). Apoi grefa neurală este împărțită în secțiuni, păstrând intacte vasele adiacente (Fig. 27.3.16, c). După conectarea capetele grefelor neuronale cu capetele nervului median, artera și una dintre venele complexului de țesut transplantat sunt conectate la elementele corespunzătoare ale vaselor patului receptiv (mănunchiul vascular radial sau ulnar - Fig. 27.3.16, d).

Orez. 27.3.16. Schema de chirurgie plastică a unui defect al nervului median (MN) folosind o grefă neuronală alimentată cu sânge din fasciculul neurovascular radial.
a — localizarea capetelor nervului median înainte de operație; b, c - depunerea și formarea fragmentelor părții neurale a grefei; d - după operație. A, V - arteră și venă; N - nerv (explicație în text).

Când defectul este localizat în zona canalului carpian și a bazei mâinii, lambourile radiale sau ulnare (musculare sau musculocutanate) pot fi folosite ca sursă de donator. Cu toate acestea, cel mai puțin complicat și traumatizant este transplantul unui lambou muscular din flexorul cubital al carpului pe un pedicul periferic.

Tehnica de operare. Din centru spre periferie se formează un lambou flexor carpi ulnaris, care separă țesutul muscular de tendon, astfel încât să se păstreze ramurile constante anatomic și destul de mari ale fasciculului vascular ulnar care intră în partea periferică a mușchiului (Fig. 27.3.17). , A). Lungimea lamboului este determinată ținând cont de dimensiunea defectului dintre capetele reîmprospătate ale nervului și arcul de rotație al complexului de țesuturi.

Lamboul muscular este mutat în tunelul carpian și suturat la țesuturile din jur. Grefele neuronale sunt trecute prin mușchiul transplantat, iar capetele lor sunt anastomozate cu capetele nervului median (Fig. 27.3.17, b).

Orez. 27.3.17. Schema de chirurgie plastică a nervului median folosind un lambou flexor carpi ulnaris pe un pedicul periferic ca mediu biologic complet.
CH - nervul median; LSK - flexor carpi ulnaris; L — lambou muscular din flexorul cubital al carpului; Tr - grefe neuronale efectuate printr-un lambou muscular mixt; LA - fascicul vascular ulnar (explicație în text).

Chirurgia plastică a nervilor nu este posibilă. Chirurgie plastică implantară a nervilor. O situație specială apare în cazurile în care capetele periferice ale nervilor mediani și/sau ulnari sunt excizate. Acesta poate fi rezultatul unei operații efectuate necorespunzător pentru contractura lui Dupuytren, o consecință a unei leziuni sau rezultatul transplantului pe mână a unui lambou denervat cu o grosime semnificativă de țesut.

Dacă starea pielii degetului este satisfăcătoare, atunci reinervarea suprafețelor de lucru ale mâinii poate fi realizată prin implantare plastie nervoasă.

Tehnica de operare. Capătul central al nervului median (ulnar) este izolat și reîmprospătat. O grefă neură (de obicei nervul sural) este trecută sub piele în direcția zonei denervate, astfel încât capătul nervului donor să iasă în cea mai mică incizie din zona semnificativă funcțional a degetului (mâna) (Fig. 27.3.18, a). Apoi capătul central al grefei neurale este suturat la capătul central al nervului principal, iar capătul distal este împărțit în fascicule separate (Fig. 27.3.18, b). Fiecare mănunchi este scos folosind un fir subțire și un ac într-un punct separat, iar după îndepărtarea mănunchiului în exces cu foarfecele, capătul acestuia este scufundat cu micropensete la nivel subdermic (Fig. 27.3.18, c). Aceasta metoda vă permite să obțineți suficient nivel inalt reinervarea lambourilor complexe transplantate la degete.

Orez. 27.3.18. Schema etapelor de implantare a chirurgiei plastice a nervului digital palmar nativ (SPN) pentru reinervarea suprafetei palmare a falangei distale.
a — se aduce grefa neural (Tr) in plaga falangei distale; b — capătul altoiului este împărțit în fascicule separate; c — implantarea cu un fascicul de grefă neuronală este finalizată (explicația în text).
Transplant de lambou sensibil. Transplantul de lambouri sensibile pe suprafața denervată a degetelor este posibil în diferite variații și în multe cazuri este o alternativă la opțiunile complexe pentru chirurgia plastică a nervilor și a defectelor tisulare. Se pot folosi următoarele metode de transfer a sensibilității la mână.

Chirurgie plastică în formă de S cu lambouri opuse. Indicat pentru mutarea pielii sensibile de la suprafața secundară la cea dominantă a degetului la pacienții vârstnici sau după grefarea nervoasă nereușită.

Tehnica de operare. Operația se realizează în două etape (Fig. 27.3.19). În prima etapă se formează două lambouri pe pediculul proximal (sensibil) și pe pediculul distal (denervat - Fig. 27.3.19, b, c). Lambourile sunt schimbate și suturate la marginile defectului (Fig. 27.3.19, d). În acest caz, apare un exces de piele și ambele lambouri ies oarecum în afară. După 6-8 săptămâni, umflarea cedează și lambourile prind rădăcini.

În a doua etapă a operației, stratul superficial de piele de-a lungul a aproximativ două treimi din lamboul insensibil este excizat. La determinarea dimensiunii zonei excizate, este recomandabil să îndepărtați mai întâi aproximativ jumătate din pielea lamboului, apoi încercați să mutați marginea distală a lamboului proximal și, numai după aprecierea acestei distanțe, să determinați în final limitele exciziei. . În acest caz, contururile falangei distale se modifică doar puțin (Fig. 27.3.19, e, f). Această metodă permite obținerea unei sensibilități apropiate de normală a falangei distale, în ciuda unei perioade de 2 luni de hiperestezie cu lambou.

Orez. 27.3.19. Etape de reconstrucție a țesuturilor moi ale falangei distale a degetului pentru a îmbunătăți sensibilitatea suprafeței sale denervate (conform lui I. Niechajev, 1987).
a - d - prima operație; d - f - a 2-a operație. Puncte - jumătate denervată a degetului; umbrire întunecată - jumătate sensibilă a degetului (explicație în text).

În a doua opțiune, propusă de BJoshi în 1974, un lambou de pe suprafața nedominantă a degetului este izolat și transplantat pe suprafața denervată a degetului ca un lambou insulă (Fig. 27.3.20, b).

Orez. 27.3.20. Utilizarea clapetelor pentru a restabili sensibilitatea suprafeței de lucru a degetului în detrimentul pielii suprafeței sensibile nedominante.
1 — transpunerea lamboului de pe suprafața opusă a degetului (după JXittler, 1964); 2 - transplant de lambou insular (după BJoshi. 1974) (explicație în text).

Orez. 27.3.21. Schema de transplantare a unui lambou de pe suprafața radială dorsală a celui de-al doilea deget la suprafata palmara Primul deget: înainte de (a) și după (b) operație.

Tehnica de operare. Se decupează un lambou insulă pe suprafața cubitală a celui de-al patrulea deget al mâinii și se izolează pe fasciculul neurovascular digital palmar în direcția proximală până la nivelul plecării arterei digitale palmare comune din arcul palmar superficial (Fig. 27.3). .22, a, b). Pediculul vascular este izolat cu un strat de țesut gras lax, păstrând venele subțiri care însoțesc arterele. Dacă este necesar, porţiunea radială a arcului palmar poate fi divizată şi mobilizată. Nervul digital palmar comun este divizat până la punctul de rotație a lamboului folosind o tehnică microchirurgicală. Lamboul se realizează în canalul subcutanat, făcându-se acces suplimentar dacă este necesar și se suturează în defectul tisular al primului deget (27.3.22, c). Pentru succesul operației, este important să se prevină torsiune și compresie a pediculului vascular.

Orez. 27.3.22. Etapele transplantului (a, b, c) a unui lambou insular de la suprafața ulnară a celui de-al patrulea deget până la suprafața palmară a primului deget (explicație în text).

Transplant de cută radială insulă sensibilă. Un lambou fasciocutanat radial pe un pedicul vascular periferic poate fi transplantat în zona eminenței primului deget și reinervat (Fig. 27.3.23).

Orez. 27.3.23. Schema transplantului unui lambou radial pe un pedicul vascular periferic și reinervarea acestuia prin ramura cutanată palmară a nervului median.
LuA - artera radială; LoA - artera ulnară; LCN—nervul cutanat lateral al antebrațului; LVSN - ramura palmară a nervului median; KT - grefa de piele care acoperă defectul donatorului, a - înainte de operație; b - după operație.

Orez. 27.3.24. Schema de izolare și transplantare a unui lambou, inclusiv țesuturi din primul spațiu interdigital al piciorului (a), pe suprafața denervată a ciotului degetelor (b).
Ta - artera dorsală a piciorului; B - arterele și venele însoțitoare; N - ramura profundă a nervului peronier; T - grefa, NA - zona de anastomoză neuronală; SA - zona de anastomoză vasculară.

Fiecare om a fost cel puțin o dată în viață perioadă lungă de timpîntr-o poziție incomodă, fără mișcare. Acest lucru duce de obicei la furnicături sau pierderea senzației. Amorțeala la degetele mâinii stângi este un simptom destul de comun. Dacă disconfortul apare o dată, atunci nu intrați în panică. În mod obișnuit, pierderea senzației apare pentru o perioadă scurtă de timp din cauza unei poziții inconfortabile în timpul somnului sau când se desfășoară orice muncă. Amorțeala în astfel de situații dispare de la sine. Dacă observați des acest sindrom, este recomandat să vă programați cât mai curând posibil la un specialist, deoarece consecințele pot fi ireversibile.

De ce degetele își pierd sensibilitatea?

Dacă vorbim despre cel mai popular motiv, compresia nervoasă iese în evidență aici. Acesta este motivul pentru care degetele mâinii stângi își pierd adesea sensibilitatea. La rândul său, compresia nervoasă este împărțită în trei tipuri: accidentală, pe termen scurt și patologică. Trebuie remarcat faptul că amorțeala în degetele mâinii stângi nu este o boală, ci un simptom. Pentru a identifica o anumită boală, este necesar să se determine natura pierderii sensibilității.

De ce se întâmplă asta? Să identificăm principalele cauze ale amorțelii la degetele mâinii stângi:

1. Anomalii la nivelul coloanei vertebrale. Această situație apare atunci când are loc o schimbare discuri intervertebrale sau vertebre. Deformarea apare fie din cauza efortului fizic excesiv, fie cauza este accidentarea.
2. Tensiune musculară excesivă în apropierea coloanei vertebrale. Dacă stai mult timp într-o poziție inconfortabilă, încordând spatele prea mult, acest lucru va duce la spasme pe termen scurt.
3. Ischemia la nivelul creierului și coloana cervicală. Acest lucru se manifestă adesea prin accidente vasculare cerebrale sau tulburări ale fluxului sanguin.
4. Stres. Desigur, cum ar putea fi fără factorul emoțional? Crizele nervoase și depresia prelungită au un efect negativ asupra organismului.

Cauzele și tratamentul amorțelii la degetele mâinii stângi vor fi discutate mai detaliat mai jos.

Arsuri și furnicături ale degetului mare

Ce poate determina o persoană să simtă furnicături și disconfort? În ceea ce privește degetul mare al mâinii stângi, scăderea sensibilității apare adesea din cauza osteocondrozei cervicale sau toracic. În plus, patologii a sistemului cardio-vascular provoacă amorțeală. O senzație de arsură la degetul mare apare din cauza slăbiciunii mâinii și a durerii la umăr.

Circulația sanguină afectată în țesuturi are un impact negativ asupra sănătății umane. Ateroscleroza, caracterizată prin pierderea elasticității vaselor de sânge, este o cauză destul de comună a unei senzații de furnicături la degetul mare stâng. Uneori, amorțeala se observă doar la vârf în timpul iernii. Cel mai probabil, motivul constă într-o deficiență de vitamine. Pentru a restabili sănătatea, în acest caz este necesar să adăugați în alimentație mai multe alimente sănătoase și naturale.

Furnituri la degetul aratator

Acest simptom indică adesea boli care sunt oarecum legate de procesele metabolice. Scăderea sensibilității degetului arătător apare din cauza inflamației articulațiilor, a posibilelor leziuni și a disfuncției. Printre semne diabetul zaharat Puteți găsi amorțeală la degetul arătător al mâinii stângi. De asemenea, acele persoane ale căror profesii implică stres pe mână suferă de amorțeală a mâinii. top parte coloana vertebrală.

Dacă furnicăturile în degetul arătător și în mână în ansamblu a atins o astfel de limită încât întregul braț este dificil de îndoit, atunci cel mai probabil este procese patologiceîn plexul nervos al umărului. Senzații neplăcuteîn degetul mare și arătător indică deformarea țesutului muscular al gâtului.

Amorțeală a degetului mijlociu

Când un pacient suferă de pierderea senzației împreună cu pielea palidă, aceasta indică boala Raynaud. Este o perturbare a funcționării rețelelor vasculare ale degetului, în urma căreia o persoană suferă de spasme constante, necontenite. Boala atacă organismul ca urmare a oricărei răni sau a expunerii prelungite la frig.

Se întâmplă ca, pe lângă amorțeală, pacientul să experimenteze o senzație de arsură și furnicături. Aceste simptome indică în mod direct prezența osteocondrozei spinale, adică deteriorarea discurilor intervertebrale. Adesea, în prezența unor astfel de semne, se observă deteriorarea celei de-a șaptea vertebre. Osteocondroza poate apărea din cauza unui stil de viață sedentar, a consumului de alimente greșite, a activității fizice iraționale etc. Trebuie remarcat faptul că degetul mijlociu își poate pierde din sensibilitate ca urmare a herniei de disc intervertebrale.

Totul din corpul nostru este interconectat. Durerea într-un loc indică în mod direct o defecțiune a altui organ. Pentru a evita consecințele neplăcute, la primul semn de pierdere a sensibilității sau furnicături, trebuie să consultați un medic.

Cauze de amorțeală în degetul inelar al mâinii stângi

De fapt, există un singur motiv aici, cel mai comun și popular. Adesea, din cauza nervilor ciupit de la cot și articulația acestuia, sensibilitatea degetului inelar scade. Practic nu există alte motive pentru disconfort. Prin urmare, dacă ești îngrijorat de un astfel de simptom, știi că este legat de articulația cotului.

Amorțeala în degetul inelar al mâinii stângi indică o deformare a nervului radiocarpian. În plus, o rănire a cotului sau o deteriorare minoră a acestuia poate provoca disconfort. În unele cazuri, simptomul indică orice tulburare a coloanei vertebrale.

Amorțeală în degetele mâinii stângi. Degetul mic

Cel mai mic deget pierde cel mai adesea senzația din cauza tensiunii prelungite în coloana superioară. După cum sa menționat deja, acest simptom este observat la persoanele cu profesii sedentare, care se caracterizează printr-un stil de viață sedentar. Dacă doar degetul mic este amorțit, pacientul poate avea o umflătură. discul intervertebral. Apoi persoana va simți disconfort la nivelul coloanei vertebrale. Dacă umflarea nu este detectată la timp, atunci în timp această problemă se poate dezvolta într-o hernie intervertebrală, de care doar intervenția chirurgicală poate ajuta să scape.

Dacă există o scădere a sensibilității și furnicături frecvente ale degetului mic, pacientul ar trebui să ia în considerare în mod serios vizitarea unui medic. La urma urmei, astfel de semne sunt caracteristice sindromului coronarian. Această boală este una dintre cele mai grave dintre celelalte boli cardiovasculare.

Amorțeala degetelor mâinii stângi (degetul mic și degetul inelar în același timp) indică patologii ale inimii.

Tratamentul pierderii senzației

După cum sa menționat deja, furnicăturile și amorțelile sunt doar simptome ale bolilor de bază. Terapia ar trebui să vizeze combaterea bolilor. Pentru a evita situațiile neplăcute, ai nevoie diagnostic de înaltă calitate. Dacă motivul constă în problemele cardiace, ar trebui să consultați un cardiolog. Tratamentul amorțelii în degetele mâinii stângi în acest caz va avea drept scop eliminarea disfuncției organului principal la o persoană. Pierderea senzației poate indica un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În acest caz, este necesară spitalizarea urgentă și asistența medicală.

Dacă aveți polineuropatie, atunci ar trebui să consultați un neurolog. Specialistul va crea un program individual cuprinzător. Constă în administrarea de medicamente, fizioterapie și terapie manuală. Pentru a scăpa de amorțeala de la degetele mâinii stângi, trebuie să respectați în totalitate recomandările medicilor. Apoi, pe lângă combaterea cu succes a bolii, te vei proteja de posibile complicații.

Gimnastica si kinetoterapie

Tratamentul unei boli ale cărei simptome includ amorțeală a degetelor trebuie să fie sistematic. Metoda medicamentului în sine nu va fi suficientă; este necesar să se utilizeze proceduri fizice. Acestea au ca scop îmbunătățirea circulației sângelui și refacerea țesuturilor deteriorate. Pentru artroză și artrită va ușura procese inflamatoriiȘi senzații dureroaseîn articulații eveniment terapeutic ca electroforeza. Nici ședințele de laser și ultrasunete nu vor strica.

Un stil de viață sănătos și gimnastica nu trebuie neglijate. Masajul degetelor într-o astfel de situație este obligatoriu. Astăzi, au fost dezvoltate multe complexe eficiente care pot da rezultate bune.

Medicină alternativă

Amorțeala la degetele mâinii stângi este adesea cauzată doar de amorțeală la nivelul membrului. În acest caz, nu va fi necesar un tratament complex; va fi suficient să vă întindeți degetele cu exerciții simple. Dacă scăderea sensibilității este însoțită de durere, ar trebui să folosiți câteva metode tradiționale:

• Un amestec ulei-piper ajută foarte mult. Se fierb 50 g de piper negru măcinat timp de o jumătate de oră în 0,5 litri de ulei vegetal. Frecați amestecul pregătit în degete și amorțeala va dispărea.
• Puneți terci de dovleac pe limbă, acoperiți cu polietilenă și deasupra o eșarfă caldă.
• Băile de contrast vor reda sensibilitatea. Membrul trebuie scufundat alternativ în apă rece și fierbinte.

Prevenirea

Pentru a combate mai ușor boala, trebuie să o preveniți. Acest lucru se poate face prin intrare imagine sănătoasă viața și comiterea în mod regulat complex examene medicale. Ele vor ajuta la identificarea disfuncției de organ stadiul inițial, și acolo nu va fi dificil să faci față bolii.

Este necesar să se întocmească dieta corecta, cu conținut minim de grăsimi și sare. În plus, ar trebui să refuzați obiceiuri proaste sub formă de fumat și alcool. Exercițiu fizic trebuie aplicat în funcție de formă și vârstă. Dacă ai un loc de muncă sedentar, trebuie să faci gimnastică de cinci minute cel puțin o dată pe oră. Echilibrul corect între muncă și odihnă are un efect pozitiv asupra sănătății.

În acest material, am examinat cauzele și tratamentul amorțelii la degetele mâinii stângi și am furnizat, de asemenea, informații despre simptome și măsuri preventive. Doar o atenție atentă adusă corpului și consultarea în timp util cu un medic vă vor ajuta să evitați bolile grave.

Leziunile coloanei vertebrale sunt unul dintre cele mai grave tipuri de leziuni. ÎN În ultima vreme Prevalența și severitatea leziunilor coloanei vertebrale este în creștere, ceea ce este asociat cu o creștere a cantității de transport, viteza traficului, răspândirea construcțiilor înalte și alți factori ai modului și ritmului modern de viață.

Pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale reprezintă 18% din toți pacienții din spitalele de traumatologie. Aceștia sunt în majoritate tineri (vârsta medie este de 17-35 de ani). Prin urmare, tratamentul leziunilor coloanei vertebrale nu este doar o problemă medicală și socială responsabilă, ci și una economică, deoarece riscul de a dezvolta invaliditate permanentă după leziunea coloanei este foarte mare.

Cauzele leziunilor coloanei vertebrale

Printre cauzele leziunilor coloanei vertebrale şi măduva spinării, care se află în interior, ar trebui să se numească:

• Accidente rutiere. În astfel de cazuri, o persoană poate fi rănită atât ca pieton, cât și în timp ce se află în interiorul unui vehicul. O importanță deosebită este acordată leziunii cu bici, care apare atunci când gâtul este îndoit brusc și apoi îndreptat cu aceeași forță, aruncând capul înapoi. Astfel de circumstanțe apar în timpul unei coliziuni 2 Vehicul, în timpul frânării bruște de mare viteză. Pentru a preveni acest tip de leziune a coloanei cervicale, există tetiere în mașini.
• Căderea de la înălțime. Astfel de incidente sunt aproape întotdeauna însoțite de fracturi ale coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării. Deosebit de periculos este cazul când victima aterizează în picioare - cea mai mare parte a coloanei vertebrale este rănită.
• Rănirea scafandrului. Se dezvoltă atunci când o persoană se scufundă de la înălțime în apă cu capul în jos. În acest caz, victima se lovește cu capul de obstacole din iaz și are loc o flexie sau extensie puternică a coloanei cervicale cu traumatizare ulterioară.
• De asemenea, cauza deteriorării coloanei vertebrale și a măduvei spinării poate fi leziunile cu cuțitul, împușcătura sau exploziile atunci când factorul traumatic lovește zona coloanei vertebrale.

Clasificarea leziunilor coloanei vertebrale

Leziunile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării au o clasificare clară, de care depind direct tactica de tratament și prognosticul. Toate leziunile pot fi împărțite în deschise (cu o încălcare a integrității piele) și închis (fără ele).
În funcție de natura leziunilor asupra structurilor anatomice ale coloanei vertebrale, există:

1. Leziuni ale aparatului ligamentar al coloanei vertebrale (rupturi și entorse ale structurilor ligamentare). Se refera la grad ușor.
2. Fracturi ale corpului vertebral. Aceasta include leziunea prin compresie, atunci când corpul vertebral este comprimat și apare o fractură de compresie (persoanele cu osteoporoză sunt deosebit de sensibile la acest mecanism). De asemenea, fracturile corpurilor vertebrale pot fi mărunțite, marginale, verticale, orizontale și explozive.
3. Leziuni ale discurilor intervertebrale (ruptura inelului fibros cu prolaps a părții interioare a discului, hernie acută Schmorl).
4. Fracturi ale proceselor (spinoase, transversale, articulare) și arcadelor vertebrale.
5. Luxații și subluxații ale vertebrelor, fracturi-luxații.
6. Spondilolisteza traumatică.

Toate fracturile sunt împărțite în 2 grupe:

• cu deplasare, când axa normală a coloanei vertebrale este perturbată și Risc ridicat compresia măduvei spinării;
• fără deplasare.

De asemenea, este important să împărțiți leziunile coloanei vertebrale în stabile și instabile. Fracturile stabile apar atunci când numai partea anterioară a coloanei vertebrale (corpii vertebrali) este deteriorată. Mai mult, dacă în momentul loviturii măduva spinării nu a fost deteriorată din cauza deplasării vertebrei, atunci în viitor acest risc este minim.

O fractură instabilă apare atunci când părțile anterioare și posterioare ale coloanei vertebrale (arcade și procese) sunt deteriorate simultan. În plus, dacă compresia măduvei spinării nu a avut loc în momentul rănirii, atunci riscul ridicat al acestei complicații rămâne în viitor, deoarece orice mișcare poate duce la astfel de consecințe.

Tipuri de leziuni ale măduvei spinării:

• comoție cerebrală (aceasta este o afectare funcțională reversibilă);
• vânătăi sau contuzii (leziuni organice ale țesutului nervos);
• compresie, care poate fi cauzată de fragmente vertebrale, disc deteriorat, hematom, edem etc.;
• ruptura parțială și completă este deteriorarea cea mai gravă, ale cărei consecințe depind de nivelul încălcării.

Simptomele leziunilor coloanei vertebrale

Simptomele clinice ale leziunii coloanei vertebrale depind în primul rând de deteriorarea măduvei spinării, precum și de localizarea leziunii, tipul și mecanismul acesteia.

Semne de leziuni stabile

Leziunile stabile ale coloanei vertebrale includ:

• vânătăi ale țesuturilor moi;
• afectarea ligamentelor;
• fracturi stabile ale vertebrelor (corp, spinoase, procese transversale fără deplasare).

Simptome clinice caracteristice:

• durere difuză la locul leziunii;
• umflare, vânătăi, hematoame în zona leziunii;
• mișcările pot fi limitate ușor sau sever, în funcție de grad sindrom de durere;
• atunci când procesele spinoase sunt fracturate, apare durere locală, uneori puteți simți mobilitatea lor patologică;
• în unele cazuri apar semne de radiculită;
• cu fracturi ale proceselor transversale există durere în zonele paravertebrale;
• Nu există simptome neurologice, cu excepția cazurilor de radiculită secundară.

Leziune a coloanei cervicale

Deteriorarea segmentelor superioare ale măduvei spinării cervicale pune viața în pericol. Funcţia cardiovasculară este afectată şi centru respirator, iar acest lucru poate duce la moarte imediată. Dacă există o leziune la nivelul segmentului 3-4 al măduvei spinării, pacientul suferă de tetraplegie (paralizie a brațelor și picioarelor), se pierd toate tipurile de sensibilitate sub locul leziunii. De asemenea, mușchii respiratori și diafragma suferă, ceea ce poate duce la stop respirator.

Când segmentul 4-5 al măduvei spinării este comprimat, apare tetraplegie, dar fără tulburări respiratorii. Dacă 5-8 segmente ale măduvei spinării sunt afectate, se dezvoltă paralizia diverșilor mușchi ai brațului și se observă parapareza inferioară; poate fi prezentă disfuncția organelor pelvine.

Leziuni ale coloanei vertebrale toracice și lombare

Deteriorarea măduvei spinării toracice din cauza leziunilor coloanei vertebrale este însoțită de slăbiciune la nivelul picioarelor și disfuncție a organelor genitale și pelvine. Poate apărea paralizia mușchilor anteriori perete abdominal. Pot apărea tulburări respiratorii din cauza paraliziei mușchilor intercostali.

Afectarea regiunii lombare duce la paralizie diverse grupuri muşchii membrele inferioare(picioare, picioare sau coapse). Sensibilitatea sub locul leziunii suferă și ea, iar funcția organelor pelvine și a sistemului reproducător este afectată.

Diagnosticul leziunilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării constă în intervievarea pacientului, clarificarea plângerilor, mecanismul leziunii, datele de examinare a persoanei, determinarea prezenței simptomelor neurologice ale leziunii măduvei spinării și, de asemenea, pe baza datelor metode suplimentare examinări (radiografie, RMN, CT, mielografie etc.).

Leziuni natale

Leziunile la naștere reprezintă un întreg grup de leziuni mecanice ale țesutului fetal care au loc în timpul nașterii. Unul dintre cele mai grave tipuri de traumatisme la naștere este leziunea coloanei vertebrale. Recent, numărul acestor leziuni a scăzut semnificativ pe măsură ce numărul nașterilor prin cezariană a crescut.

Factorii care pot duce la leziuni la naștere ale coloanei vertebrale:

• îngrijire obstetrică în timpul nașterii;
• aplicarea pensei obstetricale;
• culminare și alte tipuri de prezentare patologică a fătului;
• postmaturitate;
• fructe mari;
• travaliu rapid sau prelungit;
• prematuritate profundă;
• anomalii ale dezvoltării fetale.

Cel mai adesea, coloana cervicală și plexul brahial adiacent sunt afectate. Simptomele depind de nivelul de deteriorare. De regulă, o astfel de vătămare este însoțită de durere (copilul este neliniștit, își schimbă constant poziția, testarea reflexelor fiziologice este dureroasă). Se poate observa torticolis, gat scurtat sau alungit. Când segmentele cervicale superioare ale măduvei spinării sunt afectate, se poate observa o imagine a șocului spinal, diferite tulburări respiratorii, poziția „broaștei” și retenție urinară sau incontinență.

Dacă umărul este rănit plexul nervos copilul poate dezvolta sindromul Cofferat (pareza nervului frenic), Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke, paralizia Kehrer. Toate aceste sindroame au propriile lor caracteristici și consecințe distinctive.

Afectarea regiunii toracice se manifestă prin tulburări respiratorii rezultate din pareza mușchilor intercostali, precum și parapareza inferioară a picioarelor de natură spastică, sindromul „burtă plată”.

Leziune a lombului și regiunile sacrale la sugari se însoţeşte de parapareză flască a picioarelor şi disfuncţii ale organelor pelvine.

Recuperarea după o leziune a coloanei vertebrale la un nou-născut este lungă. În unele cazuri, datorită plasticității ridicate și a gradului de regenerare la sugari, este posibil să scăpați complet de simptomele și consecințele rănilor, dar în unele cazuri dizabilitate persistentă se dezvoltă pe parcursul vieții ulterioare.

Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale

Este necesar să rețineți 2 puncte principale de îngrijire pentru leziunile coloanei vertebrale:

• fixarea fiabilă și corectă a zonei vătămate;
• Dacă este posibil, administrați anestezie.

Este necesar să se așeze victima pe o suprafață tare cu spatele și nu are voie să se așeze sau să se ridice. Indiferent de zona afectată, coloana cervicală trebuie să fie bine fixată. Există gulere speciale pentru asta. Dacă nu aveți un astfel de dispozitiv la îndemână, puteți rula o rolă groasă de îmbrăcăminte și o puteți fixa în jurul gâtului.

Mai multe persoane ar trebui să transporte victima pentru a menține corpul la același nivel și pentru a minimiza mișcările coloanei vertebrale. Un astfel de transport va ajuta la evitarea leziunilor secundare ale măduvei spinării.

În acest caz, este necesar să se monitorizeze pulsul și respirația persoanei. În cazul încălcărilor, trebuie să se acorde asistență de resuscitare reguli generale. Sub nicio formă nu lăsați victima în pace și nu o mutați dintr-un loc în altul decât dacă este absolut necesar. Este imperativ să chemați o ambulanță.

Principii de tratament și reabilitare după leziuni ale coloanei vertebrale

Consecințele leziunilor coloanei vertebrale depind direct de oportunitatea și corectitudinea primului ajutor, de tipul și mecanismul leziunii și de afectarea concomitentă a măduvei spinării.

Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Pentru leziunile ușoare, tratamentul este doar conservator. Se prescrie simptomatic medicamentele(analgezice, hemostatice, reparatoare, antiinflamatoare), repaus strict la pat, masaj, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie.

În cazuri mai grave tratament conservator poate fi completată cu repoziţionarea închisă (reducerea simultană a luxaţiilor, fracturilor, tracţiunii) urmată de imobilizarea segmentelor afectate ale coloanei vertebrale (gulere pentru coloana cervicală, corsete pentru toracică sau lombară).

LA tratament chirurgical recurgeți în caz de afectare a măduvei spinării sau a acesteia Risc ridicat din cauza instabilității coloanei vertebrale. Chirurgia poate fi, de asemenea, prescrisă dacă terapia conservatoare este ineficientă. După operație, se utilizează imobilizarea strictă sau tracțiunea.

Recuperarea după o leziune a coloanei vertebrale este un proces destul de lung și care necesită forță de muncă. Pentru leziunile fără compresie a măduvei spinării, terapia cu exerciții este indicată încă din primele zile de reabilitare. Încep cu exerciții de respirație și efectuează treptat exerciții pentru membre și coloana vertebrală. Cursurile trebuie supravegheate de un specialist în reabilitare. De asemenea, sunt prescrise masaj și fizioterapie.

Pentru leziunile măduvei spinării, recuperarea este completată tratament medicamentos, care vizează regenerarea țesutului nervos, terapia cu puls electric, acupunctura.

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă restabilirea funcțiilor pierdute din cauza leziunilor coloanei vertebrale. Dar dorința de a se face bine, la fel și tratament competent iar un program de reabilitare face uneori minuni.

Adauga un comentariu

My spina.ru © 2012-2019. Copierea materialelor este posibilă doar cu un link către acest site.
ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau pentru informații populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul, și nu automedicația. Acordul utilizatoruluiAnunțuri

Chirurgie de înlocuire a șoldului: reabilitare după intervenția chirurgicală de înlocuire la domiciliu, recenzii ale recuperării

Reabilitare în perioada de după endoprotezare articulatia soldului necesare pentru a restabili activitatea articulației, pentru a calma durerea, pentru a preveni complicațiile, pentru a pregăti piciorul pentru stres și pentru a îmbunătăți sanatatea generala bolnav.

Un proces de reabilitare reușit după înlocuirea șoldului este asociat cu multe caracteristici. Procedurile de restaurare încep chiar a doua zi după operație, care implică înlocuirea protezei și pot dura de la 2 până la 3 săptămâni.

Uneori, de exemplu, dacă o persoană are un sistem imunitar slab, perioada de recuperare începe în perioada preoperatorie. Acest lucru este necesar pentru ca articulațiile șoldului să poată fi pregătite la maximum pentru înlocuirea protezei și pentru a evita handicapul.

Procedurile de restaurare se bazează pe următoarele principii:

• cea mai strictă consistență;
• continuitate desigur;
• cursuri sistematice cu un medic și independent;
• abordare individuală.

Reabilitare: pentru ce este?

Unele măsuri de recuperare după endoprotezare ar trebui efectuate acasă, cu toate acestea, automedicația absolută poate fi periculoasă pentru sănătate.

La urma urmelor caracteristică psihologică o persoană este astfel încât senzațiile dureroase neplăcute (un fenomen natural în perioada postoperatorie) o vor împinge să-și salveze instinctiv piciorul.

După cum se știe, exercițiul inadecvat duce la pierderea musculară și la redistribuirea incorectă a tonusului. Ca urmare, probabilitatea contracturilor crește, ceea ce poate duce la deformarea oaselor pelvine și șoldului, complicații la mers și scolioză compensatorie.

Măsurile de recuperare după înlocuirea șoldului sunt efectuate sub supravegherea medicilor dintr-o stațiune specială de sănătate. În astfel de centre, medicii vor controla sarcina astfel încât țesuturile musculare și articulare să fie dezvoltate corect, tonusul muscular să fie restabilit și durerea să dispară.

Perioada inițială de recuperare preoperatorie

Faza de reabilitare zero constă în exerciții speciale. Acestea trebuie făcute înainte de operație la domiciliu sau în clinică. O astfel de instruire ajută:

1. îmbunătățirea circulației sângelui;
2. prevenirea formațiunilor stagnante;
3. activarea trofismului tisular;
4. îmbunătățirea finisării sistemului cardiovascular și respirator;
5. dezvoltarea articulațiilor șoldului;
6. eliminarea sindromului de durere;
7. elimina disconfortul.

Notă! Principiul de bază al stadiului zero al reabilitării este că fiecare exercițiu trebuie făcut încet și cu atenție.

Folosind piciorul inferior (nu genunchii), trebuie să faceți 5 mișcări circulare în sens invers acelor de ceasornic și în sensul acelor de ceasornic.

Trebuie să apăsați cu forță membrul îndreptat anterior în podea. Tensiunea trebuie menținută cel puțin 7 secunde. Exercițiul se repetă de aproximativ 10 ori.

Fără a scoate călcâiul de pe podea, trebuie să-l aduci cu genunchiul îndoit până la coapsă. Apoi piciorul trebuie readus într-o poziție dreaptă, mișcând încet călcâiul în direcția de la șold. Exercițiul se repetă de 7 până la 10 ori.

Fesele trebuie contractate și ținute încordate timp de aproximativ 8 secunde. Trebuie să faci cel puțin 10 repetări.

Membrele îndreptate sunt răspândite lin în lateral, fără a fi rupte de la suprafață. Exercițiul se repetă de 10 ori.

Piciorul îndreptat trebuie ridicat deasupra nivelului podelei cu câțiva centimetri, după care trebuie așezat încet la suprafață. Trebuie să repetați exercițiul de cel mult 10 ori.

Pentru a obține o mai mare eficacitate a reabilitării împreună cu terapia cu exerciții fizice, înainte de începerea intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului, este recomandabil să se efectueze mai multe proceduri de stimulare electrică a sistemului muscular femural și fesier și masaj al extremităților inferioare.

1-4 și 4-8 zile

În prima zi după operație, pacientul trebuie să rămână în pat, așa că este transportat cu o targă. În a doua zi, puteți încărca treptat noua articulație cu propria greutate corporală folosind un premergător sau cârje. Uneori, medicul prescrie sarcina parțială.

Principalele sarcini în timpul perioadei de reabilitare sunt următoarele:

• efectuarea de exerciții;
• ridicarea din pat independent;
• mers cu cârje sau un premergător;
• utilizarea independentă a toaletei;
• Pacientul trebuie să se așeze și să se ridice el însuși de pe scaun.

Pentru a evita riscul de complicații în prima fază de recuperare după intervenție chirurgicală, nu este recomandat să purtați pantofi fără lingură, să vă încrucișați picioarele, să vă ghemuiți și să vă culcați pe partea pe care a fost efectuată operația. De asemenea, nu faceți o baie fierbinte înainte ca pacientul să intenționeze să meargă la culcare, să ridice piciorul mai mult de 90 de grade și să păstrați constant un suport sub articulația genunchiului.

În primele două zile după protecția articulației șoldului, medicul prescrie magnetoterapie sau UHF, în care se aplică un efect terapeutic de temperatură și radiații în zona în care a fost făcută sutura.

Astfel de proceduri au un efect analgezic și antiinflamator. Mai mult, ele pot fi efectuate fără a îndepărta bandajul din secție. Dacă există contraindicații pentru astfel de proceduri, în timpul procesului de pansament se efectuează iradierea UV a plăgii.

În scopuri preventive, pentru a evita congestia plămânilor și pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei, recuperarea inițială include exerciții de respirațieȘi masaj cu vibrații cufăr.

De asemenea, la începutul recuperării, pacientul este supus unui masaj, terapie cu exerciții fizice și face exerciții pentru articulații. În același timp, învață să facă exerciții izometrice, care constau în încordarea mușchilor feselor, picioarelor și coapselor.

Gimnastica terapeutica dupa endoprotezare se face in fiecare zi timp de 15 minute (de la 3 la 5 sedinte). În acest fel, este posibilă intensificarea proceselor metabolice și trofice din mușchi și mobilizarea sistemului nervos central. Acest fel exerciții de gimnastică eficient în cazurile de afectare bilaterală a articulațiilor șoldului.

După 4 zile de la protecția șoldului, ar trebui să începeți să urcați scările, punând mâna pe balustradă, făcând nu mai mult de un pas o dată.

Pentru a scurta perioada de recuperare după înlocuirea articulațiilor, medicul prescrie masaj și un curs de terapie cu exerciții fizice.

Deci, urcarea scărilor ar trebui să se facă după cum urmează:

1. așezați un membru sănătos pe treapta de sus;
2. ridicați piciorul cu proteza cu un pas mai sus;
3. pune bastonul sau cârja pe treapta de mai jos;
4. plasați membrul operat cu un pas mai jos;
5. repoziționează un membru sănătos.

Urcarea treptelor unei case în perioada postoperatorie ar trebui să înceapă întotdeauna cu piciorul care este sănătos, iar tu ar trebui să cobori sprijinindu-te pe membrul operat. A patra-a cincea zi este adesea numită faza „oportunităților înșelătoare”, deoarece slăbiciunea și durere ascuțită In a 5-a zi de reabilitare trece. În consecință, o persoană dorește să restabilească senzația în picior după protezare.

Important! În această etapă, nu puteți ignora recomandările și nu puteți încărca membrul. În caz contrar, totul se poate termina cu o luxație a articulației șoldului.

2-8 saptamani

Reabilitarea în perioada de după protecția șoldului la 2-3 săptămâni, când suturile au fost deja îndepărtate, include un masaj nedureros al articulației, în care se folosesc mișcări ușoare de masaj. Pacienților li se prescrie, de asemenea, un complex special de exerciții terapeutice și de antrenament fizic:

• pentru articulațiile mici ale picioarelor;
• așezați-vă pe pat folosind mâinile;
• pentru respirația toracică și diafragmatică.

CU atentie speciala trebuie avută grijă la poziționarea și asigurarea piciorului cu suporturi speciale după intervenția chirurgicală pentru înlocuirea protezei. Rolele sunt plasate sub articulația genunchiului în exterior pentru a preveni rotația externă a femurului.

În această perioadă, sarcina asupra mușchilor ar trebui să crească. Piciorul operat trebuie exercitat pentru a restabili puterea și a restabili echilibrul motor. După care pacientul va putea trece de la cârje la un baston.

Recuperarea timp de 4-6 săptămâni într-un sanatoriu sau acasă trebuie să includă în mod necesar un set de exerciții care vizează dezvoltarea sistemului muscular al piciorului, în special a articulației șoldului.

Primul exercițiu recomandat este rezistența (folosind o bandă elastică). Trebuie să o faceți de 2 ori pe zi în 3 abordări. Glezna este înfășurată cu un capăt al benzii, partea rămasă este atașată de piciorul unui scaun sau al unei mese.

Următorul exercițiu este flexia de rezistență a șoldului. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă sprijiniți de peretele pe care este atașată banda elastică și să vă lăsați piciorul în lateral. Membrul trebuie înțeles înainte și genunchiul trebuie îndreptat. În continuare, trebuie să reveniți la poziția inițială.

Al treilea exercițiu se face în poziție în picioare; implică mutarea membrului în lateral. Trebuie să stați cu partea sănătoasă a piciorului pe banda atașată, apoi mutați piciorul protetic în lateral și reveniți la poziția inițială.

În sanatoriu, în perioada de reabilitare după operația de înlocuire a unei proteze, include antrenament pe simulatoare speciale. Și trebuie să mergi folosind un baston până când echilibrul este complet restabilit. Trebuie să vă mișcați în fiecare zi timp de cel puțin 10 minute, de trei ori pe zi, de fiecare dată mărind timpul de mers, astfel încât articulația artificială a șoldului să prindă rădăcini normal.

După înlocuirea șoldului, antrenamentul ar trebui să fie mai ușor. Pentru ca exercițiile să fie benefice și nu dăunătoare, trebuie să consultați un antrenor sau să vizionați un videoclip special.

Cea mai bună opțiune după operație ar fi să faci exerciții pe o bicicletă de exerciții, care va ajuta la restabilirea tonusului muscular și la restabilirea mobilității articulației șoldului.

Inițial, pedalele pot fi rotite doar înapoi, apoi înainte. În acest caz, genunchii nu trebuie ridicați sus. După o lună, sarcina poate fi crescută. De asemenea, înainte de a începe cursurile, mașina trebuie ajustată pentru a se potrivi înălțimii tale.

Etapă tarzie

Principala reabilitare după intervenția chirurgicală endoprotetică este de a urma un curs de tratament într-un sanatoriu sau centru de sănătate, unde există echipamente speciale.

Medicul selectează metoda de terapie de reabilitare individual, ținând cont de stadiul și forma bolii fiecărui pacient. Pentru a întoarce viața într-o direcție sănătoasă, sanatoriul folosește diverse proceduri de restaurare, de exemplu, masajul terapeutic.

Acțiunile unui specialist în terapie manuală vizează refacerea aparatului muscular și ligamentar, ameliorarea durerii, activarea circulației sângelui și eliminarea durerii.

De asemenea, după o operație în care s-a efectuat o endoproteză totală, medicul prescrie acupunctură pentru a grăbi recuperarea pacientului. Această procedură vă permite să reduceți durerea prin eliminarea spasmului vascular și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor.

Kinetoterapie este o procedură în care se aplică temperatura, curentul electric, laserul și ultrasunetele în zona de recuperare. În timpul terapiei cu nămol, metabolismul este activat, rezultând o nutriție îmbunătățită a țesuturilor datorită proprietăți medicinale murdărie.

Hidroterapia este de mare ajutor si in perioada postoperatorie. Pentru a reveni rapid la viața normală, trebuie să faci aerobic în apă, să faci băi de pin și sare și să nu uiți de dușul Charcot.

Artroplastia totala de sold este o operatie destul de dificila, deoarece principala categorie de pacienti care au nevoie de ea sunt persoanele in varsta. Prin urmare, este necesar să înlocuiți o sarcină slabă cu una mai grea nu mai devreme decât după 2-3 luni. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, atunci pot apărea complicații.

• exerciții terapeutice;
• mancare speciala;
• masaj;
• terapie medicamentoasă.

Și nu uita că trebuie să dormi și să te odihnești mai mult.

O fractură de compresie a coloanei vertebrale, ale cărei consecințe le vom lua în considerare, este una dintre cele mai grave și periculoase forme de leziune a coloanei vertebrale. Cu o astfel de leziune, apare „compresia” vertebrelor (una sau mai multe deodată), ceea ce duce la o scădere a înălțimii coloanei vertebrale, motiv pentru care consecințele pot fi extrem de grave.

Dacă corpul vertebral însuși este „presat” în canalul spinal, atunci este foarte probabilă distrugerea discului intervertebral și comprimarea măduvei spinării, ceea ce este cauza dezvoltării parezei și paraliziei membrelor.

Cea mai periculoasă în acest sens este considerată a fi o fractură a vertebrelor cervicale, ale cărei consecințe pot fi cele mai grave, inclusiv moartea. Deci, vara, cea mai comună opțiune este o fractură a celei de-a 4-a, a 5-a sau a 6-a vertebre cervicale, ale cărei consecințe le vom descrie mai jos.

Numim acest tip de vătămare „rănire a scafandrului”, deoarece este adesea suferită de cei cărora le place să se scufunde de la înălțime. Este de obicei cauzată de lovirea capului în partea de jos, ducând adesea la moarte instantanee.

Apropo, în străinătate, această accidentare este adesea numită „rănire rusă”, deoarece numai compatrioții noștri tind să „o ducă la piept” și apoi să se scufunde de la o înălțime decentă într-un loc necunoscut.

Despre fracturile de compresie in general

În general, aceasta este o leziune destul de comună care apare în timpul compresiei și flexiei simultane bruște a coloanei vertebrale. Această sarcină specifică duce la o creștere bruscă a presiunii asupra discurilor și a corpurilor vertebrale, în urma căreia partea anterioară a vertebrei „se aplatizează” și capătă o formă de pană. Rezultatul este o scădere a înălțimii coloanei vertebrale, ceea ce poate face ca o parte a corpului vertebral să înceapă să apese pe măduva spinării.

Cele mai frecvente fracturi de compresie sunt prima și a doua vertebre lombară, precum și a 11-a și a 12-a. vertebrei toracice. În acest caz, fie una dintre aceste vertebre, fie mai multe deodată pot fi deteriorate. Foarte des, cauza unei astfel de răniri sunt accidentele de mașină sau căderile de la înălțime.

Separat, putem aminti prevalența acestui tip de leziune la persoanele în vârstă, care apare cel mai adesea ca urmare a dezvoltării osteoporozei, în care oasele slăbesc și devin fragile. În această situație, o fractură de compresie poate acționa ca o complicație a bolii de bază, deși pericolul acesteia nu scade deloc.

În general, fracturile coloanei vertebrale în care nu există leziuni ale măduvei spinării sunt împărțite în 3 grade. În primul grad, înălțimea vertebrei scade cu mai puțin de jumătate, în al doilea - cu aproximativ jumătate. Cu gradul al treilea, scăderea este cea mai semnificativă - mai mult de 50%. În momentul fracturii, pacientul simte o durere destul de puternică.

Este de remarcat faptul că, în cazurile în care apare o fractură la vertebrele slăbite de alte boli cu leziuni relativ minore, durerea este nesemnificativă și este adesea pur și simplu ignorată.

În plus, trebuie luat în considerare faptul că manifestarea caracteristică a leziunilor structurilor nervoase în timpul unei fracturi nu este durerea în sine, ci apariția simptomelor neurologice. De exemplu, ar putea fi amorțeală la nivelul picioarelor sau brațelor sau pur și simplu slăbiciune musculară.

Despre consecințele fracturilor de compresie

După cum am spus deja, o fractură de compresie în sine poate fi foarte periculoasă. Astfel, una dintre cele mai periculoase este o fractură a celei de-a cincea vertebre cervicale. Întreaga problemă este că în coloana cervicală există o mulțime de vase de sângeși canalele nervoase, astfel încât vătămarea acestui departament duce adesea la consecințe foarte grave.

Astfel, „scafandrii” nenorocoși la un risc minim „câștiga” instabilitate segmentară patologică, care apare din cauza scăderii semnificative a înălțimii vertebrei lezate. Nu are rost să descriem ce se va întâmpla în cel mai rău caz, dar cel mai bun scenariu în această situație este destul de periculos.

Fracturile din regiunea toracică sunt foarte rare, deoarece sunt aproape întotdeauna rezultatul unui traumatism direct. De exemplu, o fractură a celei de-a 7-a vertebre toracice se manifestă de obicei ca o durere destul de severă, dar tolerabilă (dacă nu a existat o leziune a măduvei spinării). Drept urmare, o persoană decide adesea să „ai răbdare, va dispărea de la sine”. Desigur, nu dispare de la sine, dar adaugă o serie de complicații care sunt mai greu de vindecat.

Fracturile din regiunea lombară sunt destul de complexe, deoarece această secțiune suportă sarcina maximă.

O fractură a celei de-a 12-a vertebre toracice sau a 1-2 vertebre lombare (fracturile celei de-a 3-a și a 4-a vertebre lombare practic nu apar) nu sunt prea periculoase dacă tratamentul a fost început la timp și măduva spinării nu a fost rănită.

Dar o scădere a dimensiunii uneia dintre vertebre dintr-o anumită parte a coloanei vertebrale duce aproape întotdeauna la apariția unei modificări degenerative, accidentare terminații nervoase, care provoacă sindroame dureroase cronice.

Despre tratamentul fracturilor coloanei vertebrale

Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale sunt un fenomen extrem de neplăcut, dar nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală. De obicei, problema se limitează la repaus strict și prelungit la pat, care poate dura câteva săptămâni, precum și la luarea de analgezice care pot scăpa de durere.

În timp, desigur, vertebra va „crește împreună”, dar pacientul încă trebuie să facă față consecințelor fracturii. În primul rând, pentru că forma vertebrei s-a schimbat și acum se poate schimba sub sarcini grele. Mai mult, uneori se poate observa o ușoară deplasare imediat după îndepărtarea gipsului și primele încercări de mișcare. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchii spatelui s-au slăbit serios în timpul tratamentului și nu sunt încă capabili să susțină coloana vertebrală.

Trebuie înțeles că, dacă apare o fractură a coloanei vertebrale, atunci tratamentul nu este doar o ședere lungă fără mișcare, ci și o muncă grea pentru reabilitarea corpului.

Da, baza perioada de reabilitare devine de obicei fizioterapieși masaj, care vă permit să restabiliți starea corsetului muscular al spatelui. Procedurile fizioterapeutice vor fi, de asemenea, utile pentru a ajuta la restabilirea metabolismului normal în zona leziunii, iar aceasta este o bună prevenire a posibilei dezvoltări a proceselor degenerative.

• Durerea de spate iradiază spre picior, care este motivul?
• Cum să corectezi scolioza acasă?
• De ce doare cutia toracică la mijloc după somn?
• Cauzele și tratamentul subluxației rotaționale a vertebrei cervicale C1
• Utilizarea reflexologiei în tratamentul osteocondrozei

• Artroza si periartroza
• Video
• Hernie spinală
• Dorsopatie
• Alte boli
• Boli ale măduvei spinării
• Boli articulare
• Cifoza
• Miozita
• Nevralgie
• Tumorile coloanei vertebrale
• Osteoartrita
• Osteoporoza
• Osteocondroza
• Proeminență
• Radiculita
• Sindroame
• scolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Produse pentru coloana vertebrală
• Leziuni ale coloanei vertebrale
• Exerciții pentru spate
• Acest lucru este interesant

04 februarie 2019
• De ce a apărut tinitusul și ce ar trebui să fac?
• Colchicina poate fi luată împreună cu alte medicamente nesteroidiene?
• După operație, sensibilitatea nu este restabilită - ce să faceți?
• Pot hemoroizii să provoace dureri în fese?

Director de clinici pentru tratamentul coloanei vertebrale

Lista medicamentelor și medicamentelor

2013 - 2019 Vashaspina.ru | Harta site-ului | Tratament în Israel | Părere| Despre site | Acordul utilizatorului | Politica de confidențialitate
Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri informative populare, nu pretind a fi de referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.
Utilizarea materialelor de pe site este permisă numai dacă există un hyperlink către site-ul VashaSpina.ru.

Sensibilitate la mâini și picioare

Astăzi vom discuta despre o consecință foarte neplăcută a unui accident vascular cerebral sau a unei fracturi vertebrale și anume pierderea senzației la nivelul brațelor și picioarelor. Acest lucru se întâmplă din cauza deteriorării proceselor radiculare speciale care se extind de la creier la membre.

Deteriorarea conductivității rădăcinilor poate fi externă, de exemplu (nerv ciupit, fractura unei vertebre) sau internă (accident vascular cerebral, infecție, compresie).

Pierderea senzației în mâini, în observația mea, este mai incomod decât pierderea senzației în fese. Nu mă refer la imobilitatea membrelor, mă refer la degetele.

În această situație, nu este convenabil să faci multe lucruri - degetele tale nu simt obiecte, temperatura (ceea ce este mai periculos - te poți arde și nu o simți).

Terapia Sujok poate ajuta parțial cu sensibilitatea la nivelul mâinilor și picioarelor. exerciții de motricitate fină. tratament cu aer rece (crioterapie), tratament termic (terapie cu nămol, azacherit), acupunctură. „Aplicator Kuznetsov” (ineficient).

În sensibilitatea brațelor și picioarelor, aceste metode vor fi cele mai utile în primele luni după un accident vascular cerebral și accidentare, la fel ca și restabilirea mișcărilor.

În centrele de reabilitare există standuri speciale cu agățat pe el diverse articole, la care puteți merge cu mașina sau puteți face exerciții fizice oricând.

Există nuanță importantă Trebuie să simți obiectele cu ochii închiși pentru a le recunoaște, încercând astfel să restabiliți percepția tactilă.

În numele meu, aș dori să adaug că, din păcate, sensibilitatea este extrem de greu de restabilit. După 6 ani, palma mea dreaptă nu simte aproape nimic, dar se simte mai aproape de cot; acest lucru nu exista înainte.

De asemenea, vreau să adaug că dacă aveți probleme cu dinții, puteți afla despre implantul dentar sau despre toate deodată.

Cum să restabiliți rapid sensibilitatea

În procesul de perturbare a sensibilității, se pierde percepția iritabilității, a cărei sursă este prezentă în mediul extern și în propriul corp. Deficiența senzorială poate lua o mare varietate de forme, care apar din motive la fel de variate și chiar și în cazuri de accident vascular cerebral. În cazurile ușoare, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral poate pierde parțial sensibilitatea membrelor sale; în cazurile cele mai dificile, pacientul suferă de paralizie.

Puteți restabili rapid sensibilitatea dacă începeți să faceți exerciții de reabilitare pentru membre, începeți să faceți exerciții pentru degete, abilitățile motorii simple ajută la îmbunătățirea funcției creierului. Dacă o persoană nu este lăsată paralizată după un accident vascular cerebral, atunci aceste mici exerciții cu degetele trebuie efectuate independent, cu ajutorul unei mâini sănătoase; în cazurile severe ale stării pacientului, va fi necesar ajutorul unui străin.

Stresul este o stare in care calmul natural al corpului uman este perturbat.In astfel de situatii stresante poti lua o decizie pe care ulterior o vei regreta. Această tehnică vă va ajuta să vă calmați și să nu vă mai faceți griji pentru fleacuri. medicament eficient Tenoten.

Cum să recâștigi sensibilitatea după un accident vascular cerebral

Sensibilitatea membrelor va fi restabilită dacă le lucrați în mod regulat; când începeți să faceți exercițiile, masați degetele pe mâna rănită și faceți exercițiile pe ambele mâini. Mai întâi, încercați să vă frecați ușor membrele, apoi începeți să vă încălziți. Durata procedurii de frecare pe fiecare deget ar trebui să continue timp de 20 de secunde.

Frecarea va îmbunătăți circulația sângelui în membrele rănite, acum începeți să vă ridicați degetele răspândite unul câte unul. În timp ce efectuați abilitățile motorii fine ale membrelor, încercați să vă apăsați palmele pe piept sau pe abdomen, faceți exercițiile într-un mod confortabil pentru dvs. Întoarceți-vă mâinile, apăsați-le pe corp, îndoiți fiecare deget și faceți exerciții pentru degete de cel puțin zece ori.

Acum apăsați din nou palmele pe corp, efectuați exerciții cu fiecare deget întins, cu degetele mici pe ambele mâini în același timp, începeți să faceți mișcări de rotație. Rotiți degetele cu fiecare, repetați exercițiul de cinci până la zece ori.

Puteți începe setul principal de exerciții numai după ce încălzirea a fost finalizată. Un set de exerciții de bază pentru restabilirea sensibilității va consta în strângerea unei mingi elastice, efectuarea unei încuietori, mutarea obiectelor mici dintr-un loc în altul etc. În funcție de starea de bine a pacienților, precum și de gradul de pierdere a sensibilității, nu va fi de prisos ca o persoană să exerseze asamblarea unui set de construcție; începeți treptat să efectuați exerciții cu plastilină cu acesta. Astfel de activități simple ale copiilor vor funcționa destul de eficient pentru a restabili sensibilitatea și abilitățile motorii ale membrelor.

După un accident vascular cerebral, cea mai dificilă condiție, există cazuri în care o persoană, după un atac de accident vascular cerebral, își pierde complet sau pentru o lungă perioadă de timp sensibilitatea, pacientul poate pierde percepția celor mai simple lucruri și pierderea vorbirii. Chiar dacă te afli într-o situație atât de dificilă, nu ar trebui să te pierzi niciodată și să oprești cursurile pe care le-ai început, chiar și atunci când după mai multe ore nu ai putut repeta nimic. Este recomandat ca toată lumea să-și amintească că numai cu perseverență și efort este posibil să restabiliți sensibilitatea pierdută. Cu acordul medicului, pacientul poate începe să utilizeze fizioterapie. Kinetoterapie poate fi efectuată cu un impact slab asupra membrului rănit impuls electric, la tratament complex terapie adjuvantă capabile să producă un rezultat pozitiv.

Durere severă după un accident vascular cerebral - ce să faci?

Tata a avut un accident vascular cerebral hemoragic acum 10 luni, atâtea zile au trecut - o parte nu funcționează (stânga). Și în aceste zile, brațele și picioarele tatălui meu din partea stângă nu se mișcă, dar când îl masajăm fizic, îl doare până la lacrimi.