Persoanele care suferă de infecție cu HIV. Pe scurt despre ce este infecția cu HIV. Stadiul terminal al infecției cu HIV

Aceasta este o boală cauzată de un virus ARN. Infecția cu HIV este o afecțiune cronică, treptat progresivă. Manifestările sale sunt asociate cu deteriorarea sistemului imunitar, care începe să funcționeze insuficient și nu protejează bine organismul. Această afecțiune se numește imunodeficiență.

Virusul imunodeficienței umane și SIDA sunt concepte diferite. Sindromul imunodeficienței dobândite este însoțit de simptome clinice, în special de ganglioni limfatici măriți. Ulterior, imunitatea slăbită nu poate răspunde la intrarea bacteriilor, ciupercilor și a altor agenți infecțioși în corpul pacientului. Apar infecții secundare, din care pacientul moare. În plus, SIDA este însoțită de apariția anumitor tumori maligne.

Agentul cauzal al bolii este un virus, al cărui material genetic este capabil să se integreze în ADN-ul celulelor imune. Se transmite prin contact sexual și prin sânge. În primele decenii ale epidemiei, manifestările bolii s-au dezvoltat în principal la homosexuali, apoi la persoanele care consumau droguri intravenos. În ultimii ani, boala a fost adesea observată la femeile care s-au infectat prin contact sexual.

Infecția la copii apare de obicei din cauza transmiterii particulelor virale de la mamă în timpul sarcinii sau al nașterii. Au existat focare de morbiditate cauzate de transfuzii de sânge infectat. Cu toate acestea, acum această posibilitate este practic exclusă, deoarece toate biomaterialele donatoare sunt verificate cu atenție.

Virusul imunodeficienței umane provoacă formarea de anticorpi împotriva acestuia în organism. Ei nu sunt capabili să distrugă agentul patogen încorporat în ADN-ul celulelor imune. Detectarea unor astfel de anticorpi face parte din diagnosticarea bolii.

Cât timp trăiesc oamenii cu infecție cu HIV? Dacă boala este severă și nu există îngrijiri medicale, moartea este posibilă în decurs de 3 până la 4 ani. Cu toate acestea, unii oameni care s-au infectat la începutul epidemiei în anii 1980 încă trăiesc. Terapia antiretrovirală a fost folosită relativ recent și nu se știe cât de mult poate prelungi viața normală a unei persoane.

Dacă un pacient află la timp despre diagnosticul său, este văzut de un medic și începe tratamentul necesar la timp, atunci riscul său de a muri din cauza complicațiilor virusului este scăzut. Astfel de oameni nu sunt periculoși pentru alții și pot trăi o viață plină și lungă.

Metode de infectare

Infecția cu HIV poate fi transmisă doar de la o persoană infectată. Perioada de incubație a bolii este de 30 de zile, după care pacientul se simte sănătos, dar deja reprezintă un pericol pentru ceilalți. O cantitate mare de virus se găsește în următoarele materiale biologice:

• sânge;
• spermatozoizi;
• scurgeri din vagin și canal cervical;
• fluid cerebrospinal;
• lapte matern;
• organe interne.

Există puține particule virale în salivă, urină și lichid lacrimal, iar transmiterea prin ele este imposibilă.

Există 2 moduri de transmitere a bolii: contactul sexual și parenteral.

În primul caz, virusul pătrunde în organism prin mucoase sau piele deteriorată. Relațiile sexuale anogenitale și orogenitale, precum și sexul neprotejat în cazul bolilor inflamatorii ale organelor genitale sunt deosebit de periculoase.

Cum se transmite infecția cu HIV pe cale non-sexuală:

• prin transfuzie de sânge contaminat;
• în timpul unui transplant de organ de la un donator bolnav;
• atunci când utilizați aceeași seringă nesterilă de către persoane diferite.

Cum se infectează copiii: în perioada prenatală prin placentă, în timpul nașterii. Probabilitatea de a da naștere unui copil infectat unei mame bolnave variază de la 25 la 40%. Riscul crește dacă o femeie este bolnavă în stadiul de SIDA, are o încărcătură virală mare, este prematură sau are o naștere naturală. Virusul se poate transmite și prin alăptare.

Cel mai bun mod de a evita infecția este să ai o atitudine responsabilă față de sănătatea ta și de alegerea partenerului sexual. Fiecare persoană ar trebui să știe cum să contracteze o infecție și să evite situațiile periculoase. Prezervativul protejează împotriva bolii în 93-97% din cazurile de contact cu un partener infectat și, prin urmare, este considerat un mijloc de încredere de prevenire. Dacă apare infecția, trebuie să vizitați regulat un medic la un centru specializat.

Semne și manifestări ale bolii

Manifestările infecției apar în stadiul acut și în stadiul SIDA. După infecție, pot apărea manifestări nespecifice ale patologiei - febră, dureri în gât, dureri musculare, greață. Pacientul poate dezvolta o erupție cutanată, stomatită și ganglioni limfatici măriți.

Primele semne ale infecției cu HIV dispar de la sine în decurs de 1 până la 3 săptămâni. Urmează o perioadă latentă, care poate dura ani de zile și nu este însoțită de alte simptome decât ganglionii limfatici măriți. În acest moment, boala poate fi detectată numai prin modificări ale analizelor de sânge.

Cu suprimarea severă a imunității, se dezvoltă stadiul SIDA. Se caracterizează prin adăugarea unei infecții secundare. Starea pacientului se înrăutățește. Apare o tuse - un semn de pneumonie. Se caracterizează prin diaree care durează mai mult de o lună, febră persistentă și scădere în greutate. Sunt incluse și candidoza, tuberculoza, herpesul, infecțiile fungice și toxoplasmoza. Apar tumori maligne - limfoame, sarcom Kaposi. Semnele bolii la femeile cu SIDA includ cancerul de col uterin. Sistemul nervos este afectat, se dezvoltă encefalopatia și demența. Ca urmare, pacientul moare din cauza manifestărilor uneia dintre patologiile asociate.

Stadiile virusului imunodeficienței umane

Conform clasificării lui V.I. Pokrovsky, se disting următoarele etape ale infecției cu HIV.

Perioada de incubație (inițială) durează până la 2 luni. În acest moment, nu există anticorpi în sângele pacientului și nu există semne clinice. Cu toate acestea, o persoană poate deveni deja o sursă de infecție.

Prima etapă, sau perioada acută, este însoțită de febră, dureri articulare și alte simptome nespecifice care amintesc de o răceală. Uneori, această fază este asimptomatică. Virusul poate fi deja detectat în sângele pacienților, dar anticorpii împotriva acestuia nu sunt încă produși în organism.

Acesta este urmat de stadiul latent. Durează câțiva ani. Pacientul nu este îngrijorat de nimic, dar la examinarea sângelui, pot fi detectați anticorpi, iar el însuși este sursa de infecție. La sfârșitul acestei perioade, apare afectarea ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Terapia adecvată poate prelungi semnificativ această etapă.

În stadiul SIDA, se adaugă boli secundare:

• pneumonie bacteriană sau Pneumocystis;
• candidoza mucoaselor și a diferitelor organe;
• tumori (limfoame, sarcom Kaposi);
• alte infecții fungice, microbiene sau protozoare.

Semnele clinice ale infecției cu HIV sunt similare la bărbați și femei. Se notează manifestări de intoxicație, febră, transpirație, diaree și scădere rapidă în greutate.

În stadiul terminal, epuizarea, intoxicația și demența cresc. Pacientul moare din cauza infecțiilor concomitente.

Simptomele bolii

La început după infecție, este posibil să nu existe simptome de infecție cu HIV. Unii pacienti le confunda cu gripa sau alte raceli. Semnele clinice precoce sunt numite sindrom retroviral acut. Include următoarele simptome:

• dureri de stomac, greață sau vărsături;
• diaree;
• ganglioni limfatici cervicali, axilari, inghinali măriți;
• durere de cap;
• durere în articulații și mușchi;
• iritatii ale pielii;
• o durere în gât;
• pierdere în greutate.

Manifestările inițiale pot varia ca severitate, dar de obicei dispar de la sine după 2 până la 3 săptămâni. Mulți pacienți nu le observă.

După ce dispar primele semne ale bolii, o persoană infectată se poate simți bine pentru mulți ani.

Pacienții pot fi identificați doar printr-un test de sânge. În el sunt detectați anticorpi împotriva virusului. Analiza este prescrisă de un medic înainte de orice operație, în perioada de spitalizare, pentru gravide și în alte cazuri. Odată ce diagnosticul este confirmat, pacientul trebuie monitorizat în mod constant de un specialist în boli infecțioase, examinat în mod regulat și, dacă este necesar, începe tratamentul.

Dacă terapia antivirală nu este începută la timp, se va dezvolta SIDA - leziuni ireversibile ale sistemului imunitar.

Manifestări tardive ale bolii:

• diaree constantă;
• slăbiciune;
• febră prelungită;
• pierderea poftei de mâncare și a greutății;
• tuse și dificultăți de respirație, semne de pneumonie;
• transpirații nocturne;
• Noduli limfatici umflați;
• durere la înghițire;
• tulburări de conștiință, dificultăți de concentrare, modificări de personalitate;
• herpes genital;
• furnicături și amorțeală ale membrelor;
• răni în gură.

La femei, infecția trebuie suspectată în una dintre următoarele condiții:

• mai mult de 3 episoade de candidoză vaginală pe parcursul anului, care nu sunt asociate cu administrarea de antibiotice;
• boli inflamatorii recurente ale organelor pelvine;
• test Papanicolau anormal sau cancer de col uterin.

La copii, boala se manifestă nu mai devreme de 4 luni de viață, adesea după împlinirea vârstei de 5 ani. Cel mai des observat:

• deficiență de creștere;
• splina mărită;
• candidoză orală;
• boli fungice ale pielii;
• erupții cutanate hemoragice;
• scăderea numărului de trombocite, provocând sângerare.

Sarcomul Kaposi și alte tumori nu apar la copii.

Diagnosticul bolii

Recunoașterea bolii se bazează pe identificarea factorilor de risc (dependență de droguri, promiscuitate) și a manifestărilor clinice. Diagnosticul infecției cu HIV se realizează folosind teste de laborator.

Primul semn al HIV, care apare la 3 luni după infectare, este apariția în sânge a anticorpilor specifici împotriva virusului. Ele sunt detectate prin imunotestul enzimatic (ELISA) la 90-95% dintre pacienți. Dacă reacția este pozitivă, este necesar să se confirme diagnosticul folosind imunoblotting - detectarea anticorpilor la anumite structuri proteice ale virusului. Cu toate acestea, rezultatele fals pozitive sunt foarte rare.

Virusul imunodeficienței umane poate fi detectat în sânge folosind reacția în lanț a polimerazei. Acesta determină câte particule virale (copii) sunt prezente în 1 μl de plasmă. Așa se măsoară încărcătura virală. Detectarea oricărui număr de antigene confirmă boala.

Pentru a evalua starea imunității în sânge, se numără numărul de tipuri de limfocite - T-helper și T-supresors. În mod normal, raportul ajutor/supresor este 1,8 – 2,1. Odată cu boală, scade la mai puțin de 1,0.

Fiecare persoană este încurajată să folosească opțiunea de testare anonimă. Diagnosticul la timp al bolii va ajuta la începerea terapiei la timp, la încetinirea cursului bolii și la salvarea vieții pacientului. Dacă rezultatul este negativ și îndoielile persistă, se recomandă repetarea testului ELISA după 90 de zile.

Tratamentul bolii

Această boală nu poate fi încă vindecată. Dacă tratamentul pentru infecția cu HIV se efectuează conform tuturor regulilor, la mulți pacienți particulele virale nu sunt detectate în sânge. Cu toate acestea, după oprirea terapiei antivirale, acestea reapar. Una dintre problemele tratamentului este rezistența (rezistența) agentului patogen la medicamente. Motivul principal al acestui fenomen este reticența pacientului de a urma recomandările specialistului. Rezistența poate apărea foarte repede și poate fi rezistență încrucișată, adică la mai multe medicamente deodată. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, eficacitatea tratamentului este foarte mare.

Până de curând, nu era complet clar când și cui să prescrie acest sau acel medicament pentru infecția cu HIV. Medicii au stabilit acum că terapia antivirală trebuie prescrisă tuturor pacienților, indiferent de numărul de limfocite și încărcătura virală, atunci când apar primele semne de infecție, adică imediat după diagnosticul inițial.

Înainte de a începe să utilizați medicamente, trebuie să vă asigurați că pacientul va lua medicamentele conform regimului necesar. Pacientul trebuie să primească informații despre posibilele efecte secundare ale medicamentelor. El trebuie să înțeleagă că medicamentele împotriva bolii trebuie luate pe viață. Dependența de droguri, depresia și izolarea socială reduc probabilitatea unui tratament de succes.

Medicamentul pentru tratamentul virusului imunodeficienței umane este o combinație de doi inhibitori nucleozidici de revers transcriptază și un inhibitor non-nucleozidic de revers transcriptază. Există forme de dozare gata făcute care conțin componentele necesare într-o tabletă.

Aceste medicamente blochează procesul de integrare a materialului genetic al virusului în ADN-ul celulelor imune umane, protejându-le de infecții. Acestea includ zidovudină, stavudină, didanozină, abacavir, lamivudil, zalcitabină, tenofovir. Combinațiile gata făcute pot fi găsite sub denumirile Truvada, Combivir, Epzicom sau Trizivir.

Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază - delavirdină, efavirenz, nevirapină, etravirina, rilpivirina. Ele fac parte din combinațiile gata făcute de Compler și Atripla. Acest medicament poate fi luat o tabletă pe zi.

Inhibitorii de protează blochează enzima virală, ceea ce duce la imposibilitatea copiilor rezultate să infecteze celulele sănătoase. Acestea includ amprenavir, atazanavir, indinavir, lopinavir și altele. Utilizarea lor în combinație cu alte medicamente poate reduce încărcătura virală.

Un alt grup de medicamente sunt inhibitorii de penetrare care împiedică intrarea virusului în celulă (enfuvirtidă și maraviroc). Ele sunt utilizate în plus față de terapia principală în funcție de severitatea bolii.

O caracteristică specială a tratamentului este medicația pe tot parcursul vieții. Omiterea fiecărei pastile reduce probabilitatea unui curs pozitiv al bolii. Schimbarea regimului de dozare trebuie convenită cu medicul curant pentru a reduce riscul de complicații, inclusiv dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Regimul de tratament este selectat individual pentru fiecare pacient. Au fost elaborate recomandări detaliate pentru medici, ținând cont de toate situațiile posibile. Cu un tratament adecvat, o persoană poate duce o viață normală și poate întemeia o familie. Femeile nasc copii sanatosi. Cu toate acestea, acest lucru necesită o monitorizare constantă de către un specialist și respectarea tuturor prescripțiilor.

Dificultățile în tratarea acestei infecții se datorează faptului că fiecare nou virus al imunodeficienței umane format în organism poate avea caracteristici diferite față de predecesorul său. Variabilitatea rapidă a particulelor virale și a acizilor lor nucleici este motivul pentru imposibilitatea de a crea un vaccin împotriva SIDA până în prezent.

Prevenirea

Răspândirea acestei boli a fost mult timp recunoscută ca o epidemie. Prevenirea este necesară nu numai la nivelul instituțiilor medicale, ci și în viața de zi cu zi. Deși unii pacienți au fost infectați prin transfuzii de sânge sau proceduri medicale, prevenirea individuală are ca scop abținerea de la comportamente periculoase. Trebuie să știți că sursa de infecție poate fi o persoană aparent sănătoasă. În același timp, virușii sunt conținute în sângele său și în fluidele biologice ale corpului. Măsuri de prevenire:

• cunoașterea statutului tău între tine și partenerul tău;
• utilizarea prezervativelor din latex în timpul oricărui contact sexual cu un partener;
• limitarea numărului de parteneri sexuali;
• încetarea consumului de droguri injectabile;
• Consultarea unui medic imediat după suspectarea infecției, deoarece uneori medicamentele antiretrovirale pentru profilaxie pot preveni dezvoltarea imunodeficienței dacă sunt luate devreme.

Trebuie să știți că infecția nu are loc prin transpirație sau lacrimi, sărutări superficiale, strângeri de mână, contacte casnice, mușcături de insecte, apă sau aer. Prevenirea infecției SIDA și HIV în instituțiile medicale constă în identificarea semnelor clinice și de laborator ale bolii la paciente, precum și la femei în timpul sarcinii. Este necesară manipularea atentă a instrumentelor medicale și, dacă este posibil, utilizarea dispozitivelor de unică folosință.

Prevenirea bolii la nivel de stat constă în combaterea dependenței de droguri, oferind oportunități de examinare și tratament gratuit tuturor cetățenilor țării. Nu există o prevenire specifică, adică un vaccin sau inoculare împotriva virusului imunodeficienței umane.

Video despre rabie

SIDA – sindromul imunodeficienței dobândite. Această boală este cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV). Virusul imunodeficienței umane slăbește sistemul imunitar, determinând organismul să-și piardă capacitatea de a rezista diferitelor boli. Termenul SIDA se referă la stadiul final al infecției cu HIV; se caracterizează prin deteriorarea sistemului imunitar uman, împotriva căruia se dezvoltă boli concomitente ale plămânilor, tractului gastrointestinal și creierului. Boala se termină cu moartea.
Abrevierea SIDA înseamnă sindromul imunodeficienței dobândite.

Sindromul este un set de semne și simptome caracteristice unei boli.

Dobândită - o boală dobândită în timpul vieții.

Imunodeficiența este o activitate insuficientă a sistemului imunitar al organismului.
Virusul imunodeficienței umane (HIV) infectează și se dezvoltă în celulele vii (limfocite). Celulele vii sunt folosite ca un „incubator” în care virușii se divid și se înmulțesc. Dimensiunile HIV sunt foarte mici: aproximativ 100 de mii de particule virale pot încadra de-a lungul unei linii de 1 cm lungime. Virusul provoacă o boală cu acțiune lentă, cu o perioadă lungă de latentă (incubație) (de la momentul infecției până la apariția semnelor bolii). Prin urmare, după ce a pătruns în corpul uman, HIV nu se manifestă în niciun fel la început. Personalul avertizează că ar putea dura ani pentru ca SIDA să se dezvolte.

Cursul bolii
Insidiositatea HIV constă în faptul că, odată intrat în organism, nu se manifestă mult timp, putând fi depistat doar prin teste de laborator. În cursul bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane, există mai multe etape:
Primul stagiu- absența manifestărilor clinice ale infecției cu HIV. Această etapă durează de la 2 la 15 ani. Aceasta se numește infecție asimptomatică. O persoană poate arăta și se poate simți sănătoasă și totuși poate transmite infecția altora.
A doua etapă este pre-SIDA. Caracterizat prin apariția primelor simptome ale bolii: ganglioni limfatici măriți; pierdere în greutate; febră; slăbiciune.
A treia etapă este SIDA. Durează de la câteva luni până la 2 ani, terminând cu decesul pacientului. Caracterizat prin dezvoltarea unor boli grave, care pun viața în pericol, cauzate de ciuperci, bacterii și viruși.

Căile de transmitere a infecției cu HIV
HIV nu trăiește la animale. Pentru activitatea sa vitală și reproducere, are nevoie de celule umane, deci nu poate fi transmisă de la animale la om. Această poziție a fost dovedită de oamenii de știință americani care lucrează într-o creșă de maimuțe. În experimentele pe șobolani, șoareci, păuni și pisici, nu a fost niciodată posibil să se infecteze. Prin urmare, te poți infecta doar cu virusul care provoacă SIDA de la o persoană care este sursa infecției cu HIV.
La o persoană infectată cu HIV, conținutul de virus în diferite fluide nu este același. Cea mai mare cantitate de virus suficientă pentru a infecta o altă persoană se găsește în sângele, materialul seminal, secrețiile vaginale, lichidul cefalorahidian și laptele matern al unei persoane infectate cu HIV. Prin urmare, putem vorbi despre trei moduri de transmitere a infecției cu HIV:

• sexual;
• parenteral (virusul intră în sânge);
• vertical (de la o mamă infectată cu HIV la un copil în timpul sarcinii, nașterii, hrănirii).

• cu îmbrățișări și săruturi prietenoase;
• printr-o strângere de mână;
• atunci când utilizați rechizite școlare, un computer, tacâmuri, îmbrăcăminte exterioară;
• prin echipamente sanitare, la folosirea piscinei, dus;
• în transportul public;
• insecte, inclusiv cele suge de sânge;
• prin mobilier industrial și casnic;
• prin picături în aer;

Gradul de risc de a contracta infectie cu HIV. Grupuri de risc
Există oameni care prezintă un risc ridicat de a se infecta cu HIV. Depinde de comportamentul persoanei, care determină gradul de risc: a avea un număr mare de parteneri sexuali; act sexual fără prezervativ; desfășurarea actului sexual în prezența bolilor cu transmitere sexuală; utilizarea acelorași ace și seringi de către mai multe persoane atunci când se injectează droguri intravenos. Prin urmare, grupurile vulnerabile includ:

• dependenti de droguri;
• homosexuali;
• prostituate;
• persoane cu relații sexuale promiscue.

Măsuri de prevenire
Lumea nu a inventat încă medicamente și vaccinuri care să vindece infecția cu HIV sau să prevină infecția. Rezultatul bolii este fatal. Doar un comportament sigur și o atitudine responsabilă față de sănătatea cuiva va proteja împotriva infecției cu virusul imunodeficienței umane.
Calea sexuală de infecție. O persoană care nu are relații sexuale și nu se injectează droguri are un risc zero de a contracta HIV.
Actul sexual precoce poate duce la sarcini nedorite, infecție cu boli cu transmitere sexuală și SIDA. Au copiii noștri nevoie de asta? Sunt ei gata să devină ei înșiși părinți? Prin urmare, baza pentru prevenirea infecției cu HIV ar trebui să fie:

• Comportament sigur și responsabil, stil de viață sănătos.
• Evitați relațiile sexuale timpurii. Abstinența de la relațiile sexuale înainte de căsătorie ajută la crearea unor relații cu adevărat profunde, la dezvoltarea răbdării și a autocontrolului, deschide oportunitatea de a te bucura de tinerețe, ajută la realizarea unicității relațiilor conjugale și elimină teama de a contracta infecții cu transmitere sexuală și consecințele acestora.
• Menținerea fidelității în căsătorie.
• Folosirea prezervativelor în timpul sexului ocazional.
• Utilizarea articolelor individuale de igienă personală.

Pacienții infectați cu HIV și SIDA și etica relațiilor cu aceștia
SIDA nu este numai medical problema, deoarece duce la diverse consecințe sociale, creează probleme atât pentru persoanele infectate cu HIV înșiși, cât și pentru rudele, prietenii lor și pentru toți oamenii care sunt într-un fel sau altul în legătură cu aceștia.

Aspecte juridice ale problemei HIV/SIDA
Problemele de răspândire a infecției cu HIV sunt abordate de o serie de acte legislative. Astfel, Codul penal prevede pedeapsa sub formă de închisoare de până la trei ani pentru punerea cu bună știință a unei alte persoane în pericol de a contracta SIDA; închisoare de până la șapte ani pentru infectarea unei alte persoane cu SIDA de către o persoană care știa că are această boală.
Legea „Cu privire la prestațiile de stat pentru familiile care cresc copii” prevede o prestație de pensie pentru copiii care trăiesc cu HIV și SIDA până la vârsta de 16 ani.
Legile „Cu privire la îngrijirea sănătății” și „Cu privire la bunăstarea sanitară a populației” garantează:

• furnizare de medicamente gratuite pentru tratamentul SIDA;
• furnizarea de tratament în orice instituție medicală;
• prevenirea concedierii de la locul de muncă, refuzul de a angaja persoane infectate cu HIV;
• dreptul cetățenilor la un control medical, inclusiv unul anonim;
• asigurarea securității instituției medicale și a confidențialității examinării.

Pe baza materialelor de pe Internet, pregătite de medicul dentist O.F. Pirozhnik

Infecția cu HIV (infecția cauzată de virusul imunodeficienței umane) este o problemă de sănătate globală, ale cărei consecințe ucid aproximativ un milion de oameni în fiecare an. De exemplu, în 2014, 1,2 milioane de oameni au murit din cauze legate de HIV. Numărul persoanelor infectate cu HIV este de zeci de milioane. În Rusia, la sfârșitul lunii ianuarie 2016, numărul persoanelor infectate cu HIV a ajuns la 1 milion de persoane.

virusul SIDA

În esență, infecția cu HIV este o boală virală lent progresivă care afectează sistemul imunitar, al cărui stadiu extrem de dezvoltare este SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). Pacienții nu mor din cauza infecției cu HIV în sine, dar suprimarea imunității care are loc sub influența virusului duce la faptul că o persoană devine neprotejată împotriva cancerului și a bolilor infecțioase severe care nu sunt periculoase pentru persoanele cu imunitate normală.

În acest sens, este extrem de important să se detecteze în timp util infecția cu HIV și să se înceapă tratamentul, care să permită persoanei infectate să trăiască destul de activ și productiv timp de zeci de ani.

Infecția cu HIV este cauzată de un retrovirus special, virusul imunodeficienței umane (HIV). care s-a deschis în 1983. Este destul de instabil față de factorii fizici și chimici în comparație, de exemplu, cu virusurile hepatitei. Atât enzimele salivare, cât și sucul gastric sunt dăunătoare HIV. În afara corpului, moare rapid - de îndată ce sângele, sperma și alte fluide ale corpului uman se usucă. Temperaturile de peste 56 de grade ucid acest virus instantaneu. Toți acești factori influențează caracteristicile transmiterii HIV.

HIV este predispus în special să atace celulele sistemului imunitar care au receptori CD4 specifici pe suprafața lor. Aceste celule includ limfocite T-helper, monocite, macrofage, celule dendritice și alte celule. Mecanismele prin care HIV afectează sistemul imunitar sunt destul de complexe, dar rezultatul final este o scădere semnificativă a numărului de limfocite CD4+ și suprimarea sistemului imunitar.

Unii oameni nu sunt în mod natural sensibili la HIV. Celulele lor imune nu conțin proteine ​​normale, ci parțial modificate (CCR5) pe membrană, motiv pentru care interacțiunea celulelor cu virusul pur și simplu nu poate avea loc. În plus, dintre persoanele infectate cu HIV, aproximativ 1-5% sunt non-progresori. Infecția lor cu HIV nu progresează, limfocitele nu mor și SIDA nu se dezvoltă. Acest fenomen servește ca exemplu de transport asimptomatic, care apare în alte boli infecțioase.

Cum apare infecția cu HIV?

HIV, într-o concentrație suficientă pentru a infecta o altă persoană, se găsește doar în anumite medii ale corpului: sânge, preejaculat, material seminal, secreții vaginale, lapte, limfa. Atunci când aceste medii intră în contact cu pielea și membranele mucoase deteriorate sau când pătrund direct în fluxul sanguin al unei persoane sănătoase, apare infecția. Saliva, lacrimile și alte fluide corporale nu prezintă risc de transmitere a infecției, cu condiția să nu conțină sânge.

Pielea intactă este o barieră sigură pentru HIV, dar membranele mucoase sunt mai susceptibile deoarece conțin celule dendritice. Au receptori CD4 pe suprafața lor și pot acționa ca purtători ai unei infecții periculoase în sistemul limfatic. Mai mult, chiar și deteriorarea minimă a membranei mucoase, care nu este întotdeauna vizibilă cu ochiul liber, este deja un risc ridicat de infecție. Prin urmare, cu infecțiile genitale care provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii, eroziuni, ulcere pe mucoasa genitală, pătrunderea HIV în mediul intern al corpului este mult simplificată.

Pe baza tuturor acestor lucruri, se poate argumenta că infecția cu HIV este cel mai probabil posibilă în următoarele cazuri:

• Când utilizați ace contaminate. Această cale de transmitere este relevantă în special pentru consumatorii de droguri injectabile.
• La transfuzarea sângelui donatorului insuficient testat sau a componentelor acestuia.
• În timpul actului sexual neprotejat (dacă evaluăm nivelul de pericol, atunci sexul anal este pe primul loc, apoi sexul vaginal și oral). Riscul de infecție este întotdeauna mai mare la partenerul care îl primește și în prezența infecțiilor cu transmitere sexuală concomitentă.
• În timpul sarcinii și nașterii de la o mamă bolnavă la un copil.
• În timpul alăptării (la nou-născuți nu există enzime în saliva și sucul gastric care să distrugă HIV).

De asemenea, este de remarcat faptul că HIV nu se transmite prin:

• bucate comune, lenjerie de pat etc.;
• muscaturi de insecte;
• strângerea mâinilor (dacă nu există răni deschise pe mâini);
• îmbrăţişare;
• aer;
• alimente;
• apă (de exemplu, într-o piscină);
• sărut (din nou, cu condiția ca ambii parteneri să nu aibă răni pe buze sau în cavitatea bucală).

Grupuri de risc

Unii oameni au un risc deosebit de mare de a contracta HIV și ar trebui să fie testați în mod regulat pentru infecție. Aceste grupuri de risc includ:

• Dependenții de droguri injectabile și partenerii lor sexuali.
• Persoane care practică sex neprotejat (atât în ​​cuplurile homosexuale, cât și în cele heterosexuale) și își schimbă frecvent partenerii.
• Lucrătorii medicali care, datorită activităților lor profesionale, pot avea contact direct cu sângele sau mucoasele unei persoane infectate.
• Persoanele cărora li sa transfuzat sânge sau componente ale acestuia.
• Copii născuți din mame infectate cu HIV.

Tabloul clinic

Infecția cu HIV are următoarele etape de dezvoltare:

• Perioadă incubație, care durează de la câteva zile până la 2-3 săptămâni.
• Faza acută. De obicei durează 10-14 zile și apare cel mai adesea sub formă de sindroame „asemănătoare gripei” sau „asemănătoare mononucleozei”. Pacienții sunt îngrijorați de febră scăzută, ganglioni limfatici măriți și dureroși, dureri în articulații și mușchi, erupții cutanate pe corp, ulcere pe mucoasa bucală, dureri în gât, slăbiciune generală. Pot apărea și greață și diaree. Dezvoltarea tuturor acestor simptome este asociată cu reproducerea foarte activă a virionilor în țesutul limfoid, încărcătură virală ridicată (concentrația de viruși în sânge) și o scădere bruscă a numărului de limfocite CD4+. În timpul fazei acute, pacientul este considerat a fi cel mai contagios. De asemenea, este de remarcat faptul că această fază poate fi asimptomatică.
• Perioada latenta. În această etapă a bolii, aproape toate simptomele descrise mai sus dispar, iar sistemul imunitar al pacientului „își revine în fire” - numărul de limfocite crește, iar de ceva timp organismul le menține la un nivel care oferă o protecție imunitară adecvată. Această perioadă durează 5-10 ani, dacă pacientul primește tratament antiretroviral - de zeci de ani. Singurul semn că în perioada latentă poate indica faptul că ceva patologic se întâmplă în organism este o mărire a ganglionilor limfatici.
• PreSIDA. Această etapă începe când nivelul limfocitelor CD4+ scade critic și se apropie de 200 de celule în 1 μl de sânge. Ca urmare a unei astfel de suprimare a sistemului imunitar (componenta sa celulară), pacientul dezvoltă: herpes recurent și candidoză a cavității bucale, organe genitale, herpes zoster, leucoplazie păroasă a limbii (pliuri proeminente albicioase și plăci pe suprafețele laterale ale limba). În general, orice boală infecțioasă (de exemplu, tuberculoză, salmoneloză, pneumonie) este mai gravă decât în ​​populația generală. În plus, această etapă a infecției cu HIV se caracterizează printr-o scădere progresivă a greutății pacientului.
• SIDA. Acesta este deja stadiul terminal al bolii, care fără tratament se termină cu moartea unei persoane în decurs de 1-3 ani. Cauza unor astfel de consecințe dezastruoase ale infecției cu HIV sunt infecțiile oportuniste (cele care nu se dezvoltă la persoanele cu imunitate normală), bolile grave netransmisibile și cancerul.

Următorii factori pot accelera progresia infecției cu HIV:

• Varsta in varsta.
• Prezența altor boli virale (de exemplu, hepatită).
• Alimentație proastă.
• Condiții de viață nesatisfăcătoare.
• Stres.
• Obiceiuri proaste.
• Caracteristici genetice.

Semne ale infecției cu HIV

Evaluarea simptomelor existente ale unei boli și diagnosticarea este apanajul medicilor, dar fiecare persoană sănătoasă ar trebui să știe Semne care pot indica infecția cu HIV:

• Creștere nerezonabilă prelungită a temperaturii corpului.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Pierdere bruscă în greutate nejustificată.
• Diaree prelungită de etiologie necunoscută.
• Tendința la cronicizare și recurența constantă a bolilor infecțioase bacteriene și virale.
• Apariția afecțiunilor cauzate de bacterii oportuniste, ciuperci, protozoare (aceasta indică o stare de imunodeficiență).

Cine are nevoie de testare HIV:

De ce trebuie să vă cunoașteți statutul HIV:

• În cazul unui rezultat pozitiv, tratamentul poate fi început în timp util și poate fi prevenită dezvoltarea SIDA.
• Pentru a preveni infectarea altor persoane dacă infecția cu HIV este confirmată.

Testarea HIV se efectuează gratuit, voluntar (cu excepția anumitor categorii de cetățeni, care în Federația Rusă includ următoarele) și, dacă se dorește, anonim. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că rezultatul anonim nu are forță juridică. De exemplu, nu poate fi atașat cardului de schimb al unei femei însărcinate sau furnizat agențiilor de servicii de migrație.

Vă puteți testa pentru HIV în centre specializate pentru prevenirea și controlul SIDA, precum și în clinicile din oraș.

Există două tipuri de teste HIV:

• Indirect, permițând detectarea anticorpilor împotriva virusului în sânge folosind ELISA (teste de screening și teste de confirmare).
• Direct – detectarea virusului în sine, a antigenelor și a ARN-ului (încărcătura virală).

Testele de screening HIV sunt teste rapide, accesibile și destul de informative care sunt utilizate pentru screening-ul în masă al oamenilor. Dacă testul de screening este pozitiv, se repetă pentru a exclude eroarea. Un rezultat pozitiv repetat necesită confirmare printr-o analiză mai precisă, dar și costisitoare - imunoblot.

În plus, cu infecția cu HIV există o perioadă de „fereastră” - acesta este timpul în care, după infecție, anticorpii HIV nu sunt detectați în sângele pacientului. Durata acestei perioade depinde în mare măsură de starea imunitară a persoanei, adică o cifră exactă nu poate fi dată. Cu toate acestea, se crede că sistemele moderne de testare ELISA pot „detecta” anticorpi în decurs de 3-5 săptămâni după infectare la majoritatea oamenilor. Dar totuși, pentru a nu greși, este indicat după prima examinare negativă să se supună încă 2 cu un interval de 3 luni. În cazuri rare, dacă o persoană are probleme cu sistemul imunitar, perioada „fereastră” poate dura până la un an.

În ceea ce privește testele directe pentru detectarea HIV, cel mai des folosit în practică este detectarea ARN viral prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Acest test poate arăta că o persoană este infectată cu HIV chiar și atunci când se află în perioada fereastră. Dar un medic nu poate pune un diagnostic de infecție HIV pe baza acestui rezultat fără confirmare prin alte teste, cu excepția cazurilor în care evaluarea răspunsului imun al pacientului poate fi incorectă. De exemplu, la copiii născuți din mame seropozitive. Anticorpii materni sunt transferați nou-născuților, care vor fi detectați la copil până la 18 luni. În plus, un test PCR (determinarea încărcăturii virale) este utilizat în timpul tratamentului pacientului pentru a determina eficacitatea terapiei primite.

Tratament

Nu există medicamente care să poată elimina complet HIV din corpul uman, așa că această boală este considerată incurabilă. Cu toate acestea, terapia antiretrovială foarte activă (HAART) poate încetini semnificativ progresia infecției. În plus, pe fondul terapiei antiretrovirale, pacientul devine mai puțin infecțios (acesta este unul dintre aspectele prevenirii infecției cu HIV).

HAART cere pacientului să ia trei sau patru medicamente antivirale (acționând în diferite stadii ale virusului) pe viață. Este foarte important ca pacientul să respecte doza și regularitatea luării medicamentelor. Nerespectarea recomandărilor duce la dezvoltarea rezistenței virusului la medicamente și este necesară trecerea la alte scheme de tratament, adesea mai costisitoare.

Medicamentele utilizate în tratamentul infecției cu HIV includ următoarele:

• Inhibitori nucleozidici de revers transcriptază (Zidovudină, Lamivudină, Tenofovir, Abacovir etc.).
• Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază (Nevirapină, Etravirine, Efavirenz etc.).
• Inhibitori de protează (Amprenavir, Atazanavir, Nelfinavir, Ritonavir etc.).
• Inhibitori de integrază (Dolutegravir, Raltegravir).
• Inhibitori ai receptorilor (Maraviroc).
• Inhibitori de fuziune (Enfuvirtida).

Este de remarcat faptul că HAART nu este prescris tuturor celor infectați cu HIV. Pacienții sunt selectați după trei criterii principale: prezența simptomelor de imunodeficiență, concentrația de limfocite CD4+ și încărcătura virală. Dar, în septembrie 2015, OMS a emis noi recomandări ca toate persoanele cu HIV, precum și cele cu risc crescut de infecție, să fie tratate cu medicamente antiretrovirale (acest tratament preventiv se numește profilaxie pre-expunere). Aceste măsuri, conform estimărilor OMS, ar trebui să salveze zeci de milioane de vieți și alte zeci de milioane de oameni de la contractarea unei boli periculoase în viitorul apropiat. Recomandările OMS pot fi citite.

Prognoza

Fără tratament, infecția cu HIV se termină cu decesul pacientului în medie după 9-11 ani. Dacă se efectuează HAART și pacientul respectă toate recomandările medicului privind stilul de viață, obiceiurile proaste, alimentația, precum și monitorizarea regulată a sănătății, majoritatea persoanelor cu HIV pot trăi până la bătrânețe.

Prevenirea HIV/SIDA

• Folosind prezervative.
• Testarea HIV regulată a reprezentanților grupurilor de risc.
• Circumcizia medicală a preputului la bărbați.
• Terapie antiretrovirală în scop preventiv. Aceasta include profilaxia pre-expunere pentru partenerii HIV negativi ai persoanelor cu HIV și profilaxia post-expunere după o posibilă expunere.
• Reducerea efectelor nocive pentru consumatorii de droguri injectabile (trebuie efectuate programe de înlocuire a seringilor uzate, terapie de substituție cu opioide, testare HIV etc.).
• Eliminarea transmiterii virusului de la mamă la copil. Pentru a realiza acest lucru, toate femeile cu HIV și nou-născuții lor trebuie să primească terapie antiretrovială. În astfel de situații, alăptarea nu este, de asemenea, recomandată.

În plus, măsurile preventive includ testarea obligatorie a sângelui donatorului, respectarea regimului adecvat în instituțiile medicale și munca educațională în rândul populației.

Dacă vorbim despre prevenirea infecției cu HIV pentru o anumită persoană, atunci următoarele reguli de viață ar trebui să fie pentru el: respingerea sexului ocazional, sex protejat și o atitudine negativă față de droguri.

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom analiza o boală atât de gravă precum infecția cu HIV și tot ceea ce este legat de aceasta - cauze, cum se transmite, primele semne, simptome, stadii de dezvoltare, tipuri, teste, teste, diagnostic, tratament, medicamente, prevenire și alte informații utile. Asa de…

Ce înseamnă HIV?

Infecția cu HIV la copii

Infecția cu HIV la copii este în multe cazuri însoțită de întârzieri de dezvoltare (fizice și psihomotorii), boli infecțioase frecvente, pneumonite, encefalopatie, hiperplazie a limfaticului pulmonar și sindrom hemoragic. Mai mult, infecția cu HIV la copii dobândită de la mame infectate se caracterizează printr-o evoluție și progresie mai rapide.

Principala cauză a infecției cu HIV este infecția cu virusul imunodeficienței umane. Cauza SIDA este, de asemenea, același virus, pentru că SIDA este ultima etapă de dezvoltare a infecției cu HIV.

este un virus cu dezvoltare lentă aparținând familiei de retrovirusuri (Retroviridae) și genului de lentivirusuri (Lentivirus). Cuvântul „lente” tradus din latină înseamnă „lent”, care caracterizează parțial această infecție, care se dezvoltă destul de lent din momentul în care intră în organism și până în ultima etapă.

Dimensiunea virusului imunodeficienței umane este de numai aproximativ 100-120 de nanometri, ceea ce este de aproape 60 de ori mai mic decât diametrul unei particule de sânge - un eritrocit.

Complexitatea HIV constă în schimbările sale genetice frecvente în timpul procesului de auto-reproducție - aproape fiecare virus diferă de predecesorul său prin cel puțin 1 nucleotidă.

În natură, din 2017, sunt cunoscute 4 tipuri de virus - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) și HIV-4 (HIV-4), fiecare dintre acestea diferă prin structura genomului și alte proprietăți.

Este infecția cu HIV-1 care joacă un rol în boala majorității persoanelor infectate cu HIV, prin urmare, atunci când numărul subtipului nu este indicat, implicit 1 este implicit.

Sursa HIV sunt persoanele infectate cu virusul.

Principalele căi de infecție sunt: ​​injecțiile (în special medicamente injectabile), transfuzii (sânge, plasmă, globule roșii) sau transplant de organe, contact sexual neprotejat cu un străin, sex nenatural (anal, oral), traumatisme în timpul nașterii, hrănirea unui copil. cu lapte matern (dacă mama este infectată), traumatisme în timpul nașterii, folosirea de articole medicale sau cosmetice nedezinfectate (bisturiu, ace, foarfece, aparate de tatuat, instrumente dentare și alte instrumente).

Pentru infecția cu HIV și răspândirea ei în continuare în organism și dezvoltare, este necesar ca sângele infectat, mucusul, sperma și alte biomateriale ale pacientului să intre în fluxul sanguin uman sau în sistemul limfatic.

Un fapt interesant este că unii oameni au o apărare înnăscută împotriva virusului imunodeficienței umane în corpul lor, deci sunt rezistenți la HIV. Următoarele elemente au astfel de proprietăți protectoare: proteina CCR5, proteina TRIM5a, proteina CAML (ligand de ciclofilin modulat cu calciu), precum și proteina transmembranară inductibilă de interferon CD317/BST-2 ("tetherin").

Apropo, proteina CD317, pe lângă retrovirusuri, contracarează activ și arenavirusurile, filovirusurile și herpesvirusurile. Cofactorul pentru CD317 este proteina celulară BCA2.

Grupuri de risc HIV

• Dependenți de droguri, în principal consumatori de droguri injectabile;
• Partenerii sexuali ai dependenților de droguri;
• Persoanele care sunt promiscue, precum și cele care se angajează în sex nenatural;
• Prostituate și clienții acestora;
• Donatori și persoane care au nevoie de transfuzie de sânge sau transplant de organe;
• Persoane care suferă de boli cu transmitere sexuală;
• Doctori.

Clasificarea infecției cu HIV este următoarea:

Clasificarea după manifestări clinice (în Federația Rusă și unele țări CSI):

1. Etapa de incubație.

2. Stadiul manifestărilor primare, care, în funcție de opțiunile de curs, poate fi:

• fără manifestări clinice (asimptomatice);
• curs acut fără boli secundare;
• curs acut cu boli secundare;

3. Stadiul subclinic.

4. Stadiul bolilor secundare cauzate de deteriorarea organismului de către viruși, bacterii, ciuperci și alte tipuri de infecții care se dezvoltă pe fondul imunității slăbite. În aval este împărțit în:

A) greutatea corporală scade cu mai puțin de 10%, precum și bolile infecțioase frecvent recurente ale pielii și mucoaselor - faringită, otita medie, herpes zoster, cheilită unghiulară ();

B) greutatea corporală scade cu mai mult de 10%, precum și bolile infecțioase persistente și adesea recurente ale pielii, mucoaselor și organelor interne - sinuzită, faringită, herpes zoster, febră sau diaree (diaree) timp de o lună, sarcom Kaposi localizat ;

C) greutatea corporală este redusă semnificativ (cașexia), precum și bolile infecțioase generalizate persistente ale sistemului respirator, digestiv, nervos și alte sisteme - candidoză (trahee, bronhii, plămâni, esofag), pneumonie cu pneumocystis, tuberculoză extrapulmonară, herpes, encefalopatie, meningită, tumori canceroase (sarcom Kaposi diseminat).

Toate opțiunile pentru cursul etapei a 4-a au următoarele faze:

• progresia patologiei în absența terapiei antiretrovirale foarte active (HAART);
• progresia patologiei în timpul HAART;
• remisiune în timpul sau după HAART.

5. Stadiul terminal (SIDA).

Clasificarea de mai sus coincide în mare măsură cu clasificarea aprobată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Clasificare după manifestări clinice (CDC - Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor):

Clasificarea CDC include nu numai manifestările clinice ale bolii, ci și numărul de limfocite T CD4 + în 1 μl de sânge. Se bazează pe împărțirea infecției cu HIV în doar 2 categorii: boala în sine și SIDA. Dacă următorii parametri îndeplinesc criteriile A3, B3, C1, C2 și C3, pacientul este considerat ca având SIDA.

Simptome în funcție de categoria CDC:

A (sindrom retroviral acut) – caracterizat printr-un curs asimptomatic sau limfadenopatie generalizată (GLAP).

B (sindroame complexe asociate SIDA) - poate fi însoțită de candidoză orală, herpes zoster, displazie cervicală, neuropatie periferică, leziuni organice, trombocitopenie idiopatică, leucoplazie sau listerioză.

C (SIDA) – poate fi însoțită de candidoză a căilor respiratorii (de la orofaringe la plămâni) și/sau esofag, pneumocistoză, pneumonie, esofagită herpetică, encefalopatie HIV, isosporoză, histoplasmoză, micobacterioză, citomegaloporidoză, infecție cu citomegaloporidoză, coccidioporidioză cancer de col uterin, sarcom Kaposi, limfom, salmoneloză și alte boli.

Diagnosticul infecției cu HIV

Diagnosticul infecției cu HIV include următoarele metode de examinare:

• Anamneză;
• Examinarea vizuală a pacientului;
• Test de screening (detecția anticorpilor din sânge împotriva infecției cu ajutorul testului imunosorbent legat de enzime - ELISA);
• Un test care confirmă prezența anticorpilor în sânge (test de sânge folosind metoda imună blot (blot)), care se efectuează numai dacă rezultatul testului de screening este pozitiv;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
• Teste pentru starea imunității (numărarea limfocitelor CD4 + - efectuate cu analizoare automate (metoda citometriei în flux) sau manual cu microscoape);
• Analiza încărcăturii virale (numărarea numărului de copii ARN HIV per mililitru de plasmă sanguină);
• Teste rapide pentru HIV - diagnosticul se face prin ELISA pe benzi de testare, reactie de aglutinare, imunocromatografie sau analize de filtrare imunologica.

Numai testele nu sunt suficiente pentru a diagnostica SIDA. Confirmarea apare numai cu prezența suplimentară a 2 sau mai multe boli oportuniste asociate cu acest sindrom.

Infecția HIV - tratament

Tratamentul infecției cu HIV este posibil numai după un diagnostic amănunțit. Cu toate acestea, din păcate, din 2017, oficial, nu au fost stabilite terapii adecvate și medicamente care să elimine complet virusul imunodeficienței umane și să vindece pacientul.

Singurul tratament modern pentru infecția cu HIV astăzi este terapia antiretrovială extrem de activă (HAART), care are ca scop încetinirea progresiei bolii și oprirea tranziției acesteia la stadiul de SIDA. Datorită HAART, viața unei persoane poate fi prelungită pentru câteva decenii; singura condiție este utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor adecvate.

Insidiozitatea virusului imunodeficienței umane este, de asemenea, mutația sa. Deci, dacă medicamentele anti-HIV nu sunt modificate după un timp, care este determinat pe baza monitorizării constante a bolii, virusul se adaptează și regimul de tratament prescris devine ineficient. Prin urmare, la intervale diferite, medicul schimbă regimul de tratament și, odată cu acesta, medicamentele. Motivul pentru schimbarea medicamentului poate fi, de asemenea, intoleranța individuală a pacientului la acesta.

Dezvoltarea modernă a medicamentelor are ca scop nu numai atingerea obiectivului de eficacitate împotriva HIV, ci și reducerea efectelor secundare ale acestora.

Eficacitatea tratamentului crește, de asemenea, odată cu schimbările în stilul de viață al unei persoane, îmbunătățirea calității acestuia - somn sănătos, alimentație adecvată, evitarea stresului, un stil de viață activ, emoții pozitive etc.

Astfel, în tratamentul infecției cu HIV pot fi evidențiate următoarele puncte:

• Tratamentul medicamentos al infecției cu HIV;
• Cura de slabire;
• Acțiuni preventive.

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru sfaturi!

1. Tratamentul medicamentos al infecției cu HIV

La început, trebuie să vă reamintim imediat încă o dată că SIDA este ultima etapă a dezvoltării infecției cu HIV și tocmai în această etapă o persoană are de obicei foarte puțin timp de trăit. Prin urmare, este foarte important să se prevină dezvoltarea SIDA, iar acest lucru depinde în mare măsură de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat al infecției cu HIV. De asemenea, am observat că singura metodă de tratare a HIV astăzi este considerată a fi terapia antiretrovială foarte activă, care, conform statisticilor, reduce riscul de a dezvolta SIDA la aproape 1-2%.

Terapie antiretrovială foarte activă (HAART)– o metodă de tratare a infecției cu HIV bazată pe utilizarea simultană a trei sau patru medicamente (triterapie). Numărul de medicamente este legat de mutagenitatea virusului, iar pentru a-l lega în această etapă cât mai mult timp posibil, medicul selectează un complex de medicamente. Fiecare dintre medicamente, în funcție de principiul de acțiune, este inclus într-un grup separat - inhibitori de revers transcriptază (nucleozide și non-nucleozide), inhibitori de integrază, inhibitori de protează, inhibitori de receptor și inhibitori de fuziune (inhibitori de fuziune).

HAART are următoarele obiective:

• Virologic – care vizează oprirea reproducerii și răspândirii HIV, care este indicată prin reducerea încărcăturii virale de 10 ori sau mai mult în doar 30 de zile, la 20-50 copii/ml sau mai puțin în 16-24 săptămâni, precum și menținerea acestora. indicatori pe cât posibil;
• Imunologic – care vizează restabilirea funcționării normale și a sănătății sistemului imunitar, care se datorează restabilirii numărului de limfocite CD4 și unui răspuns imun adecvat la infecție;
• Clinic – care vizează prevenirea formării bolilor infecțioase secundare și a SIDA, care face posibilă conceperea unui copil.

Medicamente pentru infectarea cu HIV

Inhibitori nucleozidici de revers transcriptază– mecanismul de acțiune se bazează pe supresia competitivă a enzimei HIV, care asigură crearea ADN-ului, care se bazează pe ARN-ul virusului. Este primul grup de medicamente împotriva retrovirusurilor. Bine tolerat. Efectele secundare includ: acidoza lactica, supresia maduvei osoase, polineuropatia si lipoatrofia. Substanța este excretată din organism prin rinichi.

Inhibitorii nucleozidici ai transcriptazei inverse includ abacavir (Ziagen), zidovudina (Azidotimidina, Zidovirina, Retrovir, Timazid), lamivudina (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TC ", "Epivir"), stavudina ("Aktastav", "Zerit", " Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazidă ("Nikavir"), emtricitabină ("Emtriva"), precum și complexe abacavir + lamivudină (Kivexa, Epzicom), zidovudină + lamivudină (Combivir), tenofovir + emtricitabină (Truvada) și zidovudină + lamivudină + abacavir (Trizivir).

Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază– delavirdină (Rescriptor), nevirapină (Viramune), rilpivirin (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirin (Intelence).

Inhibitori de integrază— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea enzimei virale, care este implicată în integrarea ADN-ului viral în genomul celulei țintă, după care se formează un provirus.

Inhibitorii de integrază includ dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress) și elvitegravir (Vitecta).

Inhibitori de protează— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea enzimei protează virală (retropepsina), care este direct implicată în scindarea poliproteinelor Gag-Pol în proteine ​​individuale, după care se formează efectiv proteinele mature ale virionului virusului imunodeficienței umane.

Inhibitorii de protează includ amprenavir ("Agenerase"), darunavir ("Prezista"), indinavir ("Crixivan"), nelfinavir ("Viracept"), ritonavir ("Norvir", "Ritonavir"), saquinavir-INV ("Invirase") , tipranavir ("Aptivus"), fosamprenavir ("Lexiva", "Telzir"), precum și combinația de medicament lopinavir + ritonavir ("Kaletra").

Inhibitori ai receptorilor— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea pătrunderii HIV în celula țintă, care se datorează efectului substanței asupra coreceptorilor CXCR4 și CCR5.

Inhibitorii receptorilor includ maraviroc (Celsentri).

Inhibitori de fuziune (inhibitori de fuziune)— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea ultimei etape a introducerii virusului în celula țintă.

Dintre inhibitorii de fuziune, se poate evidenția enfuvirtida (Fuzeon).

Utilizarea HAART în timpul sarcinii reduce riscul de transmitere a infecției de la o mamă infectată la un copil cu 1%, deși fără această terapie procentul de infecție a copilului este de aproximativ 20%.

Efectele secundare ale utilizării medicamentelor HAART includ pancreatită, anemie, erupții cutanate, pietre la rinichi, neuropatie periferică, acidoză lactică, hiperlipidemie, lipodistrofie, precum și sindromul Fanconi, sindromul Stevens-Johnson și altele.

Dieta pentru infectarea cu HIV are ca scop prevenirea pierderii în greutate a pacientului, precum și furnizarea celulelor corpului cu energia necesară și, bineînțeles, stimularea și menținerea funcționării normale nu numai a sistemului imunitar, ci și a altor sisteme.

De asemenea, este necesar să acordați atenție anumitor vulnerabilități a unui sistem imunitar slăbit de infecție, așa că protejați-vă de infecția cu alte tipuri de infecție - asigurați-vă că respectați regulile de igienă personală și regulile de gătit.

Nutriția pentru HIV/SIDA ar trebui:

2. Fii bogat în calorii, motiv pentru care este recomandat să adaugi în alimente unt, maioneză, brânză și smântână.

3. Bea multe lichide, este deosebit de util să bei decocturi și sucuri proaspăt stoarse cu multă vitamina C, care stimulează sistemul imunitar – decoct, sucuri (măr, struguri, cireșe).

4. Fii frecvent, de 5-6 ori pe zi, dar in portii mici.

5. Apa pentru băut și gătit trebuie purificată. Evitați să mâncați alimente expirate, carne insuficient gătită, ouă crude și lapte nepasteurizat.

Ce puteți mânca dacă aveți infecție cu HIV:

• Supe - legume, cereale, cu tăiței, bulion de carne, poate cu adaos de unt;
• Carne - vita, curcan, pui, plamani, ficat, peste slab (de preferinta mare);
• Cereale – hrișcă, orz perlat, orez, mei și fulgi de ovăz;
• Terci - cu adaos de fructe uscate, miere, gem;
, și zinc, prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită acestora atunci când consumați alimente. În plus, vrem să vă reamintim încă o dată că stimulează sistemul imunitar, lucru foarte important în lupta împotriva infecțiilor.

Ce să nu mănânci dacă ai infecție cu HIV

Dacă aveți virusul imunodeficienței umane, trebuie să vă abțineți complet de la băuturi alcoolice, fumat, diete de slăbire, alimente foarte alergene și băuturi carbogazoase dulci.

3. Măsuri preventive

Măsurile de prevenire a infecției cu HIV care trebuie urmate în timpul tratamentului includ:

• Evitarea contactului repetat cu infecția;
• Somn sănătos;
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Evitarea posibilității de infectare cu alte tipuri de infecție -, și altele;
• Evitarea stresului;
• Curățare umedă în timp util la locul de reședință;
• Evitarea expunerii prelungite la lumina soarelui;
• Încetarea completă a băuturilor alcoolice și a fumatului;
• Alimentație bună;
• stil de viață activ;
• Vacante la mare, la munte, i.e. în locurile cele mai prietenoase cu mediul.

Vom analiza măsuri suplimentare de prevenire a HIV la sfârșitul articolului.

Important! Înainte de a utiliza remedii populare împotriva infecției cu HIV, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Sunătoare. Se toarnă ierburi bine uscate tăiate într-o tigaie emailată și se umple cu 1 litru de apă moale purificată, apoi se pune recipientul pe foc. După ce produsul fierbe, fierbeți produsul încă 1 oră la foc mic, apoi scoateți, răciți, strecurați și turnați bulionul într-un borcan. Adăugați 50 g ulei de cătină în decoct, amestecați bine și lăsați deoparte într-un loc răcoros pentru a infuza timp de 2 zile. Trebuie să luați produsul de 50 g de 3-4 ori pe zi.

lemn dulce. Se toarnă 50 g de tocat într-o tigaie emailată, se umple cu 1 litru de apă purificată și se pune pe aragaz la foc iute. După ce a adus la fierbere, reduceți focul la minim și fierbeți aproximativ 1 oră. Apoi scoateți bulionul de pe aragaz, răciți-l, strecurați, turnați într-un recipient de sticlă, adăugați 3 linguri. linguri de natural, se amestecă. Trebuie să bei 1 pahar de decoct dimineața, pe stomacul gol.

Cazurile de SIDA au fost raportate pentru prima dată în 1981 în Statele Unite. După mulți ani de cercetări asupra acestei noi boli, oamenii de știință au descoperit, de asemenea, că acest virus duce la dezvoltarea. În timp ce era promovată ideea (a existat o căutare activă a unui „țap ispășitor”) că virusul provine de la o singură persoană, așa-numitul Pacientul Zero(pacientul Zero), oamenii de știință au început să înțeleagă că virusul a apărut cu mult înainte de 1981, adică. înainte de a fi descoperit pentru prima dată.

Cine este pacientul zero?

În 1984, a fost publicat un studiu care leagă focarele de SIDA din California și New York cu contactele sexuale între homosexuali locali. Acest studiu a fost realizat în primele zile ale descoperirii SIDA, apoi cercetătorii nu cunoșteau încă această boală teribilă. Raportul a precizat că SIDA este un agent infecțios care se poate răspândi prin contact sexual, schimbul de ace, care este foarte frecvent în rândul consumatorilor de droguri intravenoase, și prin transfuzie de componente sanguine (sânge integral, globule roșii, plasmă etc.).

Gaetan Dugas - Pacientul Zero

Pacientul Zero (zero, O), Gaetan Dugas, a fost considerat o legătură între pacienții cu SIDA din California de Sud și New York. A fost asociat cu aproximativ 40 din primele 248 de cazuri de SIDA raportate în Statele Unite. Dugas a fost numit „Pacientul Zero” de către mass-media, ca urmare a faptului că a fost etichetat „Pacientul O” pe diagrama focarului cercetătorilor (de ex. în mod eronat, de fapt, nu a fost primul bolnav de SIDA!). În studiu, litera O l-a desemnat ca „din California”, deoarece Dugas era cunoscut ca fiind din Canada.

Primul focar de SIDA

Geetan Dugas a fost numit public „Pacientul Zero” într-o carte despre epidemia de SIDA numită And the Orchestra Played On: People, Politicians and the AIDS Epidemic, scrisă de Schilt în 1987. Dugas a fost un însoțitor de bord canadian pentru Air Canada, ale cărui călătorii extinse și promiscuitate i-au făcut pe cercetători să creadă că el a fost prima persoană care a adus HIV în Statele Unite. Dugas însuși a spus că a avut aproximativ 250 de bărbați diferiți în fiecare an și, în întreaga sa viață, aproximativ 2.500 de iubiți diferiți. El și-a continuat escapadele sexuale chiar și după ce medicii i-au spus că ar putea pune în pericol viața partenerilor săi sexuali.

În acest moment, mișcarea americană pentru drepturile homosexualilor câștiga rapid amploare. Homosexualilor le era frică să nu piardă drepturile pentru care au muncit atât de mult. Și din moment ce se știa puțin despre boală, eforturile îndreptate împotriva comportamentului lor sexual li s-au părut doar o altă conspirație.

Cartea „Și orchestra a cântat: oameni, politicieni și epidemia de SIDA”

La momentul morții lui Duguay în 1984, HIV nu fusese încă descoperit și Duguay nu fusese niciodată diagnosticat cu SIDA. Dugas nu a crezut niciodată că își infectează iubiții cu o boală fatală ( a la). Cu toate acestea, date mai recente au arătat că,

deși Dugas a fost unul dintre primele cazuri, el nu a fost chiar primul caz de SIDA.

Editorul cărții chiar a recunoscut că faptele au fost exagerate special pentru a obține cât mai multă publicitate, spunând: „Am coborât la jurnalismul galben”. Mai mult decât atât, deși boala s-a răspândit în mare măsură în rândul homosexualilor, s-a răspândit și la alte secțiuni „afluente” ale societății. Problema cu abordarea unui singur răufăcător a fost că a vizat comunitatea homosexuală, a stigmatizat homosexualii și le-a oferit oamenilor heterosexuali o falsă siguranță, deoarece credeau că doar homosexualii au boala. Chiar și Schiltz, autorul cărții And the Orchestra Played On, a insistat că este ridicol să dai vina pe o persoană pentru răspândirea SIDA. În același timp, publicarea cărții a jucat și un rol pozitiv: a contribuit la creșterea gradului de conștientizare a oamenilor despre HIV, SIDA, metode de infectare, prevenire și a contribuit la creșterea activiștilor publici împotriva SIDA.

Ce este HIV?

Medicii săi nedumeriți au păstrat 50 de mostre de țesut în blocuri mici de parafină. Când unele dintre probe au fost testate în 1990, celulele stocate în ceară au fost testate pozitiv pentru HIV, făcând Cel mai vechi caz cunoscut de SIDA al lui Carr , posibil infectat cu cel puțin câțiva ani înainte de cazul lui Leopoldwild din 1954.

Experții Institutului Wistar au remarcat că Carr și-a părăsit serviciul naval și s-a întors în Anglia la începutul anului 1957, înainte de a începe campania de vaccinare în Africa.

„Prin urmare”, a spus grupul, „se poate spune cu siguranță că marele studiu al vaccinului antipoliomielită început la sfârșitul anului 1957 în Congo nu a fost sursa SIDA”.

Raportul părea să-l exonereze pe Koprowski. Dar experții au recomandat ca țesutul de maimuță să nu mai fie utilizat niciodată în vaccinuri, din cauza riscului de contaminare cu „alți virusuri de maimuță care nu au fost încă descoperite”.

El a sugerat, de asemenea, efectuarea de teste independente pe un eșantion de vaccinuri stocate rămase care ar fi putut fi utilizate în Africa pentru a determina dacă acestea conțin vreun virus al imunodeficienței simiane.

Ulterior, Rolling Stone a soluționat afirmația lui Koprowski, publicând o clarificare în care spunea că nu au intenționat nici măcar să sugereze că există „dovezi științifice” ale unui vaccin care transmite SIDA.

William Hamilton

În ciuda constatărilor Comisiei Wistar, Hooper și-a continuat cercetările. El a realizat interviuri și a analizat toate înregistrările și relatările martorilor oculari care au participat la vaccinările cu vaccinul Wistar în Africa Centrală.

Când a auzit că celebrul om de știință William Hamilton a fost și el intrigat de teoria vaccinului împotriva poliomielitei, Hooper a mers să-l viziteze pe profesor într-un sat de lângă Oxford. Această întâlnire a fost fatală, cu consecințe de amploare.

În 1992 și 1993, Hamilton a primit trei dintre cele mai prestigioase premii ale științei pentru munca sa în biologie evolutivă: Premiul Wander de la Universitatea din Berna, Premiul Kyoto de la Fundația Inamori și Premiul Krfoord de la Academia Suedeză de Științe. A fost fascinat de aspectul evolutiv al virusului SIDA, în special de faptul că gazda lui naturală sunt primatele africane.

Au discutat diverse teorii despre originea epidemiei. Hamilton l-a încurajat pe Hooper să continue cercetările despre teoria vaccinării SIDA.

Hamilton nu a fost impresionat de raportul Comisiei Wister. La scurt timp după vizita lui Hooper, el le-a scris editorilor revistei Nature and Science, numind raportul slab din punct de vedere științific și cu concluzii foarte preliminare.

Ceea ce l-a deranjat cel mai mult, a scris Hamilton, a fost reacția comunității științifice la teorie, în special refuzul unor periodice precum Science and Nature de a publica articolul și rapoartele lui Pascal și ale altor autori care și-au descris îndoielile cu privire la teoria general acceptată. de originea HIV.

În scrisorile sale, Hamilton a spus că nu este încă convins de teoria „vaccinului contaminat”, dar a avertizat că eșecul comunității științifice de a lua în considerare în mod serios această teorie înainte ca campanii similare de vaccinare să continue în viitor ar putea duce la „sute de milioane de decese”. ." .

Hamilton a scris că a fost deosebit de tulburat de decizia lui Koprowski de a da în judecată Curtis și Rolling Stone. El a comparat-o cu arderea ereticilor și procesiunea Vaticanului din 1633 în timpul procesului lui Galileo, numind-o o încercare de a reduce la tăcere o dezbatere științifică cu adevărat importantă.

Dar afirmațiile lui Hamilton au fost ignorate. Reviste au refuzat să-i publice mesajele.

„Râul” te face să vorbești

Aceasta a fost o teorie foarte incomodă, așa că timp de mulți ani reviste științifice respectate au refuzat măcar să o menționeze. Dar când cartea lui Hooper „The River” a fost publicată în 1999, în care a descris în detaliu dovezile pentru ipoteza sa, comunitatea științifică internațională nu a mai putut să o ignore.

Astfel, Societatea Regală din Londra, prestigioasa academie științifică condusă cândva de Sir Isaac Newton, a convocat prima conferință despre originile epidemiei de SIDA, în primul rând pentru a examina teoria prezentată de Hooper, care nu era nici măcar un om de știință, dar un profesor universitar de literatură americană...

Conferința de două zile a atras unii dintre cei mai renumiți cercetători medicali din lume. Până la finalizarea cercetării istorice, au apărut și alte teorii concurente și contradictorii, inclusiv una referitoare la utilizarea pe scară largă a acelor contaminate în Africa - iar acum Hooper nu era singurul care punea o întrebare foarte incomodă:

„Ar fi putut medicina modernă să scoată din sticla cel mai mare monstru al secolului al XX-lea?”

Acest răspuns va fi dat de generațiile viitoare, care sunt responsabile pentru milioanele de persoane infectate cu HIV care au murit din cauza SIDA. Între timp, experții se tem că nu poate fi exclusă posibilitatea apariției altor virusuri letale din leagănul civilizației.

În același timp, există un oarecare optimism că, dacă SIDA a măturat globul din cauza erorii umane, poate că următoarea epidemie, mai devastatoare, poate fi prevenită.

Când a avut loc pentru prima dată transmiterea HIV?

Cele mai timpurii cazuri cunoscute de infecție cu HIV-1 au fost găsite în următoarele mostre:

• O probă de sânge prelevată în 1959 de la un bărbat adult din Republica Democratică Congo.
• O probă de ganglioni limfatici prelevată în 1960 de la o femeie adultă, tot din Republica Democratică Congo.
• Probă de țesut de la un adolescent american care a murit în St. Louis, Missouri, în 1969.
• O probă de țesut de la un marinar norvegian care a murit în 1976.

Aceste mostre dovedesc că HIV-1 era deja în Statele Unite înainte de cazurile raportate în 1981. Un studiu din 2008 a comparat secvențele genetice ale probelor prelevate în 1959 și 1960 și a găsit diferențe genetice semnificative între ele. Acest lucru sugerează că

virusul a fost prezent în Africa mult mai devreme de anii 1950.

Cercetătorii cred că a început să se răspândească în Africa la începutul secolului al XX-lea și la început s-a răspândit foarte lent, dar pe măsură ce Africa Centrală s-a urbanizat, virusul a accelerat rata de răspândire de mai multe ori.

În 2003, cercetările privind HIV-2 au sugerat că transmiterea zoonotică a virusului imunodeficienței de la maimuțele cu guler alb la oameni a avut loc în jurul anilor 1940. Cercetătorii cred că virusul s-a răspândit în timpul Războiului de Independență din Guineea-Bissau. Țara este o fostă colonie portugheză, iar primele cazuri europene de HIV-2 au fost găsite la veteranii portughezi din acel război.

Cum a intrat HIV în Statele Unite?

Deși cercetările arată că HIV a provenit din Africa, nu este încă clar cum a ajuns virusul în America. Cu toate acestea, cercetări recente sugerează că virusul ar fi ajuns în SUA prin insula Caraibe Haiti. Cazurile de infecție cu HIV au fost raportate pentru prima dată în Haiti în anii 1980. concomitent cu primele cazuri din Statele Unite.

Din moment ce se știa puțin despre noul virus, Haiti a fost acuzat de apariția HIV în Statele Unite. Din această cauză, mulți muncitori oaspeți haitian și-au pierdut locul de muncă. Într-adevăr, haitianii sunt expuși unui risc ridicat de a contracta HIV. Din cauza sensibilității politice, multe studii referitoare la rolul Haiti în transmiterea HIV au fost pierdute în uitare. Cu toate acestea, în 2007, un grup de cercetători a prezentat date în care au descoperit că HIV-1 grupa M subtip B (cea mai comună tulpină găsită în Statele Unite și Haiti) a fost probabil adusă în Haiti în 1966 de lucrătorii care se întorceau din Africa. Virusul s-a răspândit încet prin indivizi de pe insulă și, în cele din urmă, a intrat în Statele Unite cândva între 1969 și 1972. Este probabil ca virusul să fi mai fost prezent în Statele Unite, dar de data aceasta a luat stăpânire și a provocat o epidemie.

Transmiterea HIV a avut loc atât de repede datorită unei combinații de turism în Haiti din SUA (și înapoi cu virusul) și practicile de sănătate native din Haiti (~acupunctură). Deoarece a devenit mai ușor să călătoriți, virusul a devenit mai ușor să se răspândească în orașe, țări și chiar continente. Transfuziile de sânge au jucat și ele un rol important. În acel moment, sângele pentru transfuzie nu era testat și au existat multe cazuri în care persoanele care au primit transfuzii de sânge au devenit HIV pozitive.

Consumatorii de droguri intravenoase care folosesc ace sterile s-au infectat și cu HIV. Din 2004, consumul de droguri intravenos încă reprezintă aproximativ 20% din toate infecțiile cu HIV din Statele Unite. În Statele Unite, programele de schimb de seringi s-au dovedit eficiente în reducerea transmiterii HIV și a altor boli infecțioase transmise prin sânge.

Deoarece actul sexual anal are un risc de 18 ori mai mare de transmitere a HIV decât actul sexual vaginal, virusul se răspândește cu ușurință în comunitatea gay. Băile gay (da, acestea sunt băile în care homosexualii s-au adunat și s-au „socializat”) au oferit o platformă convenabilă pentru orgii și au contribuit la răspândirea rapidă și pe scară largă a transmiterii virusului.

Este important de menționat că transmiterea timpurie a HIV nu a fost vina niciunui individ sau grup. La acel moment, se știa puțin despre virus, iar persoanele infectate cu HIV nu cunoșteau pericolul mortal pe care îl poartă. Și chiar și astăzi, conform unui studiu din 2012 realizat de CDC (Centrul American pentru Controlul Bolilor), aproximativ 14% dintre persoanele infectate cu HIV din Statele Unite nu sunt încă conștienți de infecția lor.