Artera ulnară. Enciclopedie medicală mare. Ramuri ale arterei ulnare

Artera ulnară, a. ulnaris. Ramuri ale arterei ulnare

Artera ulnară, a. cubital, reprezintă una dintre cele două ramuri terminale (mai mari) ale arterei brahiale. De la punctul de plecare până la fosa cubitala(pe gâtul razei) se potrivește sub m. pronator teres, merge oblic spre treimea medie a antebrațului, deviând spre partea ulnară. În cele două treimi inferioare merge paralel cu ulna, mai întâi în spațiul dintre m. flexor digitorum superficialis etc flexor carpi ulnaris, în treimea inferioară, datorită trecerii muşchilor în tendoane, poziţia acestuia devine mai superficială (sulcus ulnaris). Pe partea radială a osului pisiform, artera ulnară trece în canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) și, trecând la palmă, face parte din arcul palmaris superficial.

Ramuri ale arterei ulnare:

1. A. recurrens ulnaris, artera ulnară recurentă, dă două ramuri - rami anterior si posterior, care trec in fata si in spatele epicondilului medial, anastomozand cu Ah. colaterale cubital superior și inferior. Datorită acestor anastomoze, precum și anastomozelor de mai sus dintre ramurile a. profunda brachii si a. radialis în circumferința articulației cotului se obține o rețea arterială - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, artera interosoasă comună, merge la membrana interosoasă, la marginea proximală a cărei se împarte în două ramuri: a) a. interosea anterior de-a lungul suprafeței anterioare a membranei interosoase ajunge la m. pronator quadratus, străpunge membrana și merge în spate, unde se termină rete carpi dorsale. La începutul călătoriei mele A. interosea anterior dă o. mediană (îndreptată spre palmă împreună cu p. medianus), Ah. diaphyseos radii și ulnae- la oasele antebrațului și a ramului muscular - la mușchii din jur; b) a. interosea posterior trece prin deschiderea superioară a membranei interosoase spre partea din spate, eliberează A. recidive interosea, se află între straturile superficiale și profunde ale extensorilor și în zona încheieturii mâinii se anastomoză cu A. interosea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, ramura carpiană palmară, merge spre ramura cu acelasi nume a arterei radiale, cu care se anastomoza.

4. Ramus carpeus dorsalis, ramura carpiană dorsală, pleacă lângă osul pisiform, trece sub m. flexor carpi ulnaris pe partea din spate spre ramura cu acelasi nume a. radiale.

5. Ramus palmaris profundus, ramura palmară profundă, patrunde sub tendoanele si nervii palmei si impreuna cu a. radialis (vezi mai sus) este implicat în formarea unui arc palmar profund.

Video educațional despre anatomia ramurilor arterelor radiale și ulnare ale antebrațului

Artera ulnară, A. ulnaris, este ca o continuare a arterei brahiale si pleaca de la aceasta in fosa ulnara la nivelul procesului coronoid al ulnei. După ce a descris un arc blând, acesta coboară până la marginea medială (ulnară) a antebrațului și este situat între straturile superficiale și profunde ale mușchilor suprafeței palmare a antebrațului. Aproximativ la mijlocul antebrațului, artera ulnară se află în șanțul dintre flexorul superficial al degetelor și flexorul ulnar al carpului și o urmează până la antebrațul distal, unde trece la mână. Pe drum, artera ulnară emite o serie de ramuri care furnizează sânge mușchilor antebrațului. În zona articulației încheieturii mâinii, este situat lateral de osul pisiform, pe retinaculul flexor, fiind acoperit de mușchiul palmar scurt. Pe suprafața palmară a mâinii, artera ulnară se întoarce spre marginea radială și se conectează cu r. palmaris superficialis din a. radialis, formând arcul palmar superficial, arcus palmaris superficialis, situat sub aponevroza palmară.

Pe toată lungimea sa, artera ulnară este însoțită de două vene ulnare, vv. ulnare.

Următoarele ramuri încep din artera ulnară.

1. Artera recurentă ulnară, a. recurrens ulnaris, provine de la suprafața medială a secțiunii inițiale a arterei ulnare și este împărțit în ramuri anterioare și posterioare:

a) ramura anterioară, r. anterior, mergând în sus și medial, trece pe mușchiul brahial sub pronator teres și, urcând în sus, se anastomozează cu a. collateralis ulnaris inferior de la a. brahial, dând ramuri către capetele mușchilor flexori începând de la epicondilul medial;

b) ramura posterioară, r. posterior, merge înapoi și în sus, trece pe sub flexorul superficial al digitului și se apropie de nervul ulnar. Urmând în sus de-a lungul cursului nervului ulnar, se anastomozează cu a. collateralis ulnaris superior; ramurile sale participă la formarea rețelei articulare a cotului.

2. Artera interosoasă comună, a. interossea communis, începe la nivelul tuberozității razei. Uneori, în loc de o arteră, există mai multe ramuri mici. Îndreptându-se spre capătul distal al antebrațului, artera interosoasă comună, aproape la începutul traseului său, este împărțită în două ramuri - anterioară și posterioară:

a) artera interosoasă anterioară, a. inierossea anterior, coboara pe suprafata anterioara a membranei interossea, situata intre flexorul profund al degetelor si flexorul lung al policelui. La marginea superioară a pronatorului pătrat sau oarecum distal, artera străpunge membrana interosea și, ieșind pe suprafața sa dorsală, participă la formarea rețelei dorsale a încheieturii mâinii. Artera care însoțește nervul median pleacă din artera interosoasă anterioară, a. comitans n. mediani;

b) artera interosoasă posterioară, a. interosea posterioară, îndepărtându-se de artera interosoasă comună, străpunge imediat membrana interosoasă și iese pe suprafața sa dorsală distal de suportul copiului. Aici artera trece între mușchii profundi și superficiali ai dorsului antebrațului și este însoțită de nervul interos posterior al antebrațului, n. interosseus antebrachii posterior, urmează până la capătul distal al antebrațului, unde participă la formarea rețelei dorsale a încheieturii mâinii.

Din artera interosoasă posterioară, în locul în care pătrunde în spatele antebrațului, artera interosoasă recurentă, a. interossea recurrens, urcă sub mușchiul cotului, anastomozându-se cu a. collateralis media; participă la formarea rețelei articulare a cotului.

3. Ramura carpiană palmară, r. carpalis palmaris, începe la nivelul capului ulnei sau puțin mai sus, coboară și radial și se anastomozează cu ramura arterei radiale cu același nume.

4. Ramura carpiană dorsală, r. carpalis dorsalis, începe la același nivel cu ramura carpiană palmară și, trecând pe sub tendonul flexorului carpian ulnaris, merge spre dosul mâinii, unde se anastomozează cu ramura carpiană dorsală a arterei radiale, participând la formarea rețelei dorsale a încheieturii mâinii.

5. Ramura palmară adâncă, r. palmaris profundus, ia naștere din artera ulnară la nivelul osului pisiform sau ușor distal de acesta, trece între flexorul scurt al degetului mic și abductorul mușchiului degetului mic, sub tendoanele flexoare ale degetelor. Aici se conectează cu ramura terminală a arterei radiale, formând un arc palmar profund.
Arcurile arteriale superficiale și profunde se află pe suprafața palmară a mâinii.

1. Arcul palmar superficial, arcus palmaris superficialis, este format în principal din artera ulnară, care, trecând pe suprafața palmară a mâinii, trece pe sub aponevroza palmară până la tendoanele mușchilor flexori ai degetelor. Îndreptată spre marginea radială a mâinii, formează un arc, convex în direcția distală. După ce a ajuns în zona eminenței degetului mare, artera ulnară se subțiază și se conectează cu capătul r. palmaris superficialis din a. radiale.

Arterele digitale palmare comune, aa, pleacă din arcul palmar superficial. comune digitales palmares, doar trei. Acestea urmează în direcție distală până la spațiile interdigitale. Fiecare dintre arterele de la nivelul capetelor oaselor metacarpiene primesc arterele metacarpiene palmare, aa. metacarpales palmares, din arcul palmar profund și este împărțit în două artere digitale palmare proprii, aa. digitales palmares propriae.

Arterele digitale palmare adecvate adiacente urmează de-a lungul suprafețelor degetelor II - V față în față.
Din artera ulnară de pe mână, în locul în care se îndoaie spre marginea radială a mâinii, artera se extinde până la suprafața ulnară a degetului mic.

În zona degetelor aa. digitales palmares propriae dau ramuri la suprafața palmară a degetelor, precum și la dorsul falangelor mijlocii și distale.

Arterele digitale palmare adecvate ale fiecărui deget se anastomozează larg între ele, în special în zona falangelor distale.

2. Arcul palmar profund, arcus palmaris profundus, este situat mai profund si proximal de cel superficial. Se află la nivelul bazelor oaselor metacarpiene II - V sub tendoanele degetelor flexoare superficiale și profunde, între începutul mușchiului adductor al pollicis și mușchiul flexor scurt al pollicis.

Artera radială participă în principal la formarea arcului palmar profund. Venind din primul spațiu intermetacarpian pe suprafața palmară a mâinii, este îndreptat spre marginea ulnară a mâinii și se conectează cu ramura palmară profundă de la a. ulnaris.

Arterele metacarpiene palmare, aa, pleacă din arcul palmar profund. metacarpales palmares, trei în total. Acestea urmează într-o direcție distală de arc și sunt situate în al doilea, al treilea și al patrulea spațiu metacarpian interos de-a lungul suprafeței palmare a mușchilor interosos. Aici, o ramură perforantă, r, pleacă din fiecare arteră. perforanţi. Acestea din urmă pătrund prin spațiile interoase corespunzătoare și ies pe dorsul mâinii, unde se anastomozează cu arterele metacarpiene dorsale, aa. metacarpale dorsale.

Fiecare arteră metacarpiană palmară, urmând în spațiul interos, se îndoaie la nivelul capetelor oaselor metacarpiene spre suprafața palmară și se varsă în artera digitală palmară comună corespunzătoare, a. digitalis palmaris communis.

Rețelele arteriale. Din arterele membrului superior: subclavie, axilară, brahială, radială și ulnară - pleacă o serie de ramuri care, anastomozându-se între ele, formează rețele arteriale, reția arteriosa, mai ales bine dezvoltată în zona articulațiilor.

.
În circumferința articulației umărului există o rețea acromială, rete acromiale. Se află în zona acromionului și se formează prin ramuri anastomotice între artera toracoacromială (o ramură a arterei axilare) și artera suprascapulară (o ramură a arterei subclaviei). In plus, in circumferinta humerusului proximal exista o legatura anastomotica intre arterele anterioare si posterioare care flexeaza humerusul (ramuri ale arterei axilare).

În circumferința articulației cotului se disting două rețele: rețeaua articulației cotului și rețeaua olecranului, care sunt combinate într-o singură rețea articulară ulnară comună, rete articulare cubiti. Ambele rețele sunt formate din ramurile anastomotice ale arterelor colaterale ulnare superioare și inferioare (ramuri ale arterei brahiale), arterele colaterale medii și radiale (ramuri ale arterei brahiale profunde) pe de o parte, iar pe de altă parte din ramuri. a arterei recurente radiale (ramură a arterei radiale), a arterei recurente ulnare (ramură a arterei ulnare) și a arterei interoase recidivante (ramură a arterei interoase posterioare). Tulpinile acestei rețele anastomotice foarte dezvoltate furnizează sânge oaselor, articulațiilor, mușchilor și pielii din zona cotului.

Pe suprafața palmară a aparatului ligamentar al încheieturii mâinii sunt anastomoze ale ramurilor carpiene palmare, arterelor radiale și ulnare, precum și ramuri din arcul palmar profund și artera interosoasă anterioară.

Pe suprafața dorsală a mâinii, în zona retinaculului extensor, se află rețeaua dorsală a încheieturii mâinii, rete carpale dorsale.

Rețeaua carpiană dorsală este împărțită în rețeaua carpiană dorsală superficială, care se află sub piele, și rețeaua carpiană dorsală profundă, situată pe oasele și ligamentele articulațiilor încheieturii mâinii.

Ramurile carpiene dorsale, rr, participă la formarea rețelei dorsale a încheieturii mâinii. carpale dorsale, arterele radiale și ulnare, precum și arterele interoase anterioare și posterioare.

Trei artere metacarpiene dorsale, aa, pleacă din rețeaua dorsală profundă a încheieturii mâinii. metacarpale dorsale, care urmează distal de-a lungul celui de-al doilea, al treilea și al patrulea spațiu interos metacarpian. La capetele oaselor metacarpiene, fiecare arteră metacarpiană dorsală se împarte în două artere digitale dorsale, aa. digitales dorsales. Acestea se desfășoară de-a lungul suprafețelor laterale ale degetelor adiacente față în față și se ramifică în cadrul falangelor proximale.

Artera brahială(A. brahial) este o continuare a arterei axilare și dă următoarele ramuri:

1) artera colaterală ulnară superioară (A. colateralis ulnaris superior);

2) artera colaterală ulnară inferioară (A. colateralis ulnaris inferior);

3) artera brahială profundă (A. profunda brachii), dând următoarele ramuri: artera colaterală medie (A. col­ lateralis mass-media), artera colaterală radială (A. colateralis radiale), ramura deltoidiană (r. deltoidei) și arterele care alimentează humerusul (Ah,nutriciae humeri). Arteră radială (A. radiale) este una dintre cele două ramuri terminale ale arterei brahiale. Secțiunea terminală a acestei artere formează un arc palmar profund (arcus palmaris profundus), anastomozand cu ramura palmara profunda a arterei ulnare.

Ramuri ale arterei radiale:

1) ramura palmară superficială (r. palmaris superficialis);

2) artera recurentă radială (A. recurrens radiale);

3) ramura carpiană dorsală (r. carpalis dorsală); participă la formarea rețelei dorsale a încheieturii mâinii (rete carpale dorsale);

4) ramura carpiană palmară (r. carpalis palmaris).

Artera ulnară(A. ulnaris) este a doua ramură terminală a arterei brahiale. Secțiunea terminală a acestei artere formează arcul palmar superficial (arcus palmaris supremficialis), anastomozandu-se cu ramura palmara superficiala a arterei radiale. Ramuri ale arterei ulnare:

1) artera recurentă ulnară (A. recurrens ulnaris), împărțirea în ramuri anterioare și posterioare;

2) ramuri musculare (rr. musculare);

3) artera interosoasă comună (A. interuossea communis), împărțirea în artere interoase anterioare și posterioare;

4) ramura palmară profundă (r. palmaris profundus);

5) ramura carpiană palmară (r. carpalis palmaris).

În sistemul arterelor subclaviei, axilare, brahiale, ulnare și radiale există multe anastomoze, care asigură alimentarea cu sânge a articulațiilor și fluxul sanguin colateral.

Ramurile aortei toracice sunt împărțite în viscerală și parietală.

Ramuri viscerale:

1) ramuri pericardice (rr. pericardiaci);

2) ramuri esofagiene (rr. esofagiene);

3) ramuri mediastinale (rr. mediastinale);

4) ramuri bronșice (rr. bronhiale).

Ramuri parietale:

1) artera frenică superioară (A. frenica superior);

2) arterele intercostale posterioare (Ah.intercostale posterio- res), fiecare dintre ele degajă o ramură cutanată medială (r. cutanat medialis), ramura cutanată laterală (r. cutanat lateralis) si ramura dorsala (r. dorsală).

9. Ramuri ale aortei abdominale

Ramurile aortei abdominale sunt împărțite în viscerală și parietală.

Ramuri viscerale la rândul lor, sunt împărțite în pereche și nepereche.

Ramuri viscerale pereche:

1) artera ovariană (testiculară). (A. ovarica (A testicularis). Artera ovariană dă tuburi (rr. tubarii) și ramuri ureterale (rr. ureterici), iar artera testiculară – epididimală (rr. epididimale) și ramuri ureterale (rr. ureterici);

2) artera renală (A. renalis); emite ramuri ureterale (rr. ureterici) și artera suprarenală inferioară (A. suprarenal inferior);

3) artera suprarenală medie (A. suprarenal mass-media); anastomoze cu arterele suprarenale superioare si inferioare.

Ramuri viscerale nepereche:

1) trunchiul celiac (trunchiul celiacus). Împărțit în trei artere:

a) artera splenica (A. lienalis), dă ramuri pancreasului (rr. pancreatici), arterele gastrice scurte (Ah.gastricae breves) și artera gastroepiploică stângă (A. gastroepiploica stânga), dând ramuri omentale și gastrice;

b) artera hepatică comună (A. hepatica communis); se împarte în artera hepatică adecvată (A. hepatice­ ca propria) și artera gastroduodenală (A. gastroduo- denalis). Artera hepatică adecvată emană în artera gastrică dreaptă (A. gastrica dextra), ramurile drepte și stângi, artera vezicii biliare ia naștere din ramura dreaptă (A. chistica). Artera gastroduodenală se împarte în arterele pancreaticoduodenale superioare (Ah.pancreaticoduo­ denali superioare) si artera gastroepiploica dreapta (A. gastroepiploica).

c) artera gastrică stângă (A. gastrica stânga), emite ramuri esofagiene (rr. esofagian);

2) artera mezenterică superioară (a. mezenterica superior). Oferă următoarele ramuri:

a) artera colonului drept (A. colica dextra); anastomoze cu ramurile arterei colice medii, o ramură a arterei ileocolice;

b) artera colonului mijlociu (A. colica mass-media); anastomoze cu arterele colonului drept și stâng;

c) artera ileocolică (A. ileocolica); dă naștere arterei apendice (A. apendicularis), ramura colonică (G.colicus), arterele sectale anterioare si posterioare (Ah.caecalis anterior etposterior);

d) arterele pancreaticoduodenale inferioare (Ah.pancreas­ ticoduodenale inferiori);

d) ileointestinale (Ah.ileales) și arterele jejunale (Ah.jejunale);

3) artera mezenterică inferioară (a. mezenterica inferior). Oferă următoarele ramuri:

a) arterele sigmoide (Ah.sigmoidei);

b) artera colonului stâng (A. colica stânga);

c) artera rectală superioară (A. rectalis supe­ rior).

Ramuri parietale:

1) patru perechi de artere lombare (Ah.lombalele), fiecare dintre acestea emite ramuri dorsale și spinale;

2) artera frenică inferioară (A. frenica inferior), dând naştere arterelor suprarenale superioare (Ah.suprarenale superioare).

La nivelul mijlocului corpului vertebrei lombare IV, partea abdominală a aortei este împărțită în două artere iliace comune și ea însăși continuă în artera sacră mediană. (A. sacralis mediana).

Artera ulnară, a. ulnaris, in calibru este ca o continuare a arterei brahiale si incepe de la ea in fosa ulnara la nivelul procesului coronoid al ulnei. Descriind un arc blând, acesta coboară până la marginea medială (ulnară) a antebrațului și este situat între straturile superficiale și profunde ale mușchilor suprafeței palmare a antebrațului. Aproximativ la mijlocul antebrațului, artera ulnară se află în șanțul ulnar dintre mușchiul flexor digitorum superficialis și mușchiul flexor carpi ulnaris și o urmează până la antebrațul distal, unde trece la mână. În zona articulației încheieturii mâinii, este situat lateral de osul pisiform pe retinaculul flexorum, fiind acoperit de ligamentul carpian palmar. Pe suprafața palmară a mâinii, artera ulnară se întoarce spre marginea radială, se conectează cu palmaris superficialis din a. radialis, formând arcul palmar superficial, arcus palmaris superficialis, situat sub aponevroza palmară. Artera ulnară este însoțită pe toată lungimea de două vene ulnare, vv. ulnare.

Următoarele ramuri încep din artera ulnară:

1. Artera recurentă ulnară, a. recurrens ulnaris, ia naștere de pe suprafața medială a secțiunii inițiale a arterei ulnare și este împărțit în ramuri anterioare și posterioare.

a) Ramura anterioară, g. anterioară, îndreptată în sus și medial, se întinde pe mușchiul brahial sub mușchiul pronator teres și, ridicându-se de-a lungul sulcus cubitalis medialis, se anastomozează cu a. collateralis ulnaris inferior de la a. brahial, dând ramuri către capetele mușchilor flexori începând de la epicondilul medial.

b) Ramura posterioară, g. posterioară, merge înapoi și în sus, se află sub mușchi - flexorul superficial al degetelor și se apropie de nervul ulnar. Urmând în sus de-a lungul cursului nervului ulnar, ramura posterioară se anastomozează în sulcus cubitalis posterior medialis c a. collateralis ulnaris superior și cu ramurile sale participă la formarea rețelei articulare a cotului, rete articulare cubiti.

2. Artera interosoasă comună, a. interossea communis, începe la nivelul tuberozității razei. Uneori, în loc de o arteră, pot exista mai multe ramuri mici. Îndreptându-se spre capătul distal al antebrațului, artera interosoasă comună, aproape la începutul traseului său, se împarte în două ramuri: anterioară și posterioară.

a) Artera interosoasă anterioară, a. interosea anterior, coboară pe suprafața anterioară a membranei interossea, situată între mușchi - flexorul profund al degetelor și mușchi - flexorul lung al degetului mare. La marginea superioară a mușchiului pronator quadratus sau oarecum distal, artera străpunge raembrana interossea și, ieșind pe suprafața sa dorsală, participă la formarea rețelei dorsale a încheieturii mâinii, rete carpi dorsale. Din artera interosoasă anterioară pleacă: ramuri musculare către mușchii suprafeței palmare; arterele nutritive, aa.. nutriciae, la oasele radiusului și ulnei; artera mediană, a. mediană, care însoțește nervul median, n. medianus.

b) Artera interosoasă posterioară, a. interosea posterior, îndepărtându-se de artera interosoasă comună, străpunge imediat membrana interosoasă și iese pe suprafața sa dorsală imediat distal de mușchiul supinator. Aici artera se află între mușchii profundi și superficiali ai dorsului antebrațului și este însoțită de nervul interos posterior al antebrațului, n. interos-seus antebrachii posterior, urmează până la capătul distal al antebrațului, unde participă la formarea rețelei dorsale a încheieturii mâinii, rete carpi dorsale. Din artera interosoasă posterioară pleacă: ramuri musculare către mușchii suprafeței dorsale a antebrațului; artera interosoasă recurentă, a. interossea recurrens, pleacă din artera interosoasă posterioară în locul în care iese pe spatele antebrațului, urcă în sulcus cubitalis posterior lateralis sub m. anconeus și, anastomozând cu a. collateralis media, participă la formarea rețelei vasculare a cubitilor, rete articulare cubiti.

3. Ramurile musculare se extind pe toată lungimea de la artera ulnară până la mușchii antebrațului.
4. Ramura carpiană palmară, carpeus palmaris, începe la nivelul capului ulnei sau puțin mai sus, coboară și radial și se anastomozează cu ramura arterei radiale cu același nume.
5. Ramura carpiană dorsală, carpeus dorsalis, începe la același nivel cu cea anterioară și, trecând pe sub tendonul mușchiului flexor carpi ulnaris, este îndreptată spre dosul mâinii, unde participă la formarea rețelei dorsale. a încheieturii mâinii, rete carpi dorsale.
6. Ramura palmară profundă, palmaris profundus, pleacă din artera ulnară la nivelul osului pisiform sau ușor distal față de acesta și este îndreptată între flexorul scurt al mușchiului degetului mic și abductorul mușchiului degetului mic, sub tendoanele degetului mic. degetele flexoare. Aici se conectează cu ramura terminală a arterei radiale, formând un arc palmar profund, arcus palmaris profundus.