Limfomul este frecvent. Limfoamele: cauze, semne, clasificare și diagnostic, tratament. Limfoamele sunt simple, de înaltă calitate și maligne

4697

Astăzi, medicina a reușit să facă pași mari înainte, iar tratamentul eficient și eficient pentru limfom nu mai este ceva incredibil sau nerealist. O serie de experimente și studii de laborator au făcut posibilă aflarea mai multe despre această boală, dezvoltarea de înaltă calitate și metode eficiente pentru a o neutraliza. Dacă anterior pacienții cu acest diagnostic nu trăiau mai mult de trei ani, acum șansele de supraviețuire au crescut semnificativ. ÎN practică medicală Au existat chiar și cazuri în care remisiunea a durat mai mult de zece ani.

Care sunt principalele simptome ale limfomului? Ce fel de boală este aceasta? De ce se întâmplă? Care sunt factorii cheie în originea sa? Răspunsurile la aceste întrebări și la multe alte întrebări sunt mai jos.

Ce este limfomul și cum se manifestă?

Limfom, ce fel de boală este? Limfomul este considerat a fi un grup de cancere de natură hematologică care atacă țesuturile limfatice. De obicei, acţionează ca un fel de catalizator care provoacă o creştere noduli limfatici, diverse leziuni interne și tulburări de organe. Bolile sunt însoțite de procese de acumulare necontrolată a celulelor limfocitare maligne.

Creșterea bruscă a ganglionilor limfatici localizați în diferite zone este simptomul inițial și cel mai semnificativ al limfomului. Prin urmare, pentru a înțelege mai bine ce fel de boală este limfomul și pentru a-și imagina mai detaliat natura, este necesar să se studieze caracteristicile structurii și funcționării ganglionilor limfatici.

Structura ganglionilor limfatici

Ganglionul limfatic este recunoscut ca o legătură periferică a sistemului limfatic, care joacă rolul unui fel de element de filtrare. Permite fluidului să treacă prin sine - limfei din organele interne și structurile corpului. Dacă vorbim despre anatomice şi caracteristici fiziologice ganglionii limfatici, atunci este necesar să evidențiem:

forma lor - poate fi ovală, rotundă, alungită sau ca o panglică;
volume – de la 0,5 milimetri la 5 centimetri;
nuanțe - diverse culori în tonuri gri-roz;
locație – în grupuri (până la 10-12 bucăți) atârnând peste vase de sânge sau vene mari;
coajă - ganglionii limfatici sunt închiși într-o capsulă de legătură, care are ramuri care se extind adânc în ganglioni (se numesc trabecule), care îndeplinesc funcții de susținere.

Stroma servește ca bază structurală principală a ganglionilor limfatici. Acestea sunt celule-corpi ramificate care au fost formate din țesut conjunctiv reticular; ele formează o rețea tridimensională.

Toți ganglionii limfatici pot fi împărțiți în zone: cortexul (situat în apropierea membranei capsulare) și medulara (partea interioară). Primul conține ganglioni limfatici (foliculi), iar al doilea conține acumulări de țesut limfoid.

Mulți ganglioni limfatici sunt numiți sistem. Este alcătuit din vase, pătrunzând toate elementele vitale organe interne, creează o rețea integrală prin care curge un lichid transparent - limfa. Sunt produse componentele sale principale sistem imunitar limfocite. Ele se formează în zona medulei ganglionilor limfatici și sunt necesare pentru menținerea funcționării normale a corpului uman.

Funcționarea sistemului limfatic

Ganglioni limfatici, vase, limfa - toate acestea sunt componente ale sistemului limfatic. Împreună rezolvă o serie de probleme vitale și mențin sănătatea organismului.

Care sunt exact funcțiile sistemului limfatic:

Crearea unei bariere de protecție. Limfa (pe lângă limfocite) poate conține o varietate de bacterii și microorganisme infecțioase sau virale, celule moarte și altele corpuri străine. Ganglionii limfatici îndeplinesc o funcție de filtrare, curățând limfa, eliminând-o de toate particulele de natură patogenă.
Asigurarea transportului. Limfa asigură nutriția și saturarea organelor. Deci, ea este cea care furnizează componente și microelemente utile din intestine către țesuturi. Limfa transportă lichidul intercelular rezidual, oferind astfel drenajul necesar organismului.
Întărirea sistemului imunitar, dezvoltarea capacității organismului de a rezista factori externi. Limfocitele produse de ganglionii limfatici sunt principalii ajutoare in lupta impotriva bacteriilor patogene, virusurilor si infectiilor. Ele elimină orice particule dăunătoare care pot fi detectate. Din acest motiv, în multe boli ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Exact sistem limfatic prevede nutriția celulară, saturează țesuturile și organele interne și, datorită acestuia, substanțele benefice sunt distribuite în tot organismul.

Ce se întâmplă cu o persoană cu limfom

Leziunile tumorale ale sistemului limfatic pot fi provocate atât de boli limfoproliferative, cât și de factori metastatici. Primele includ limfogranulomatoza și limfosarcomul. Aceste afectiuni contribuie la marirea ganglionilor limfatici la 3-4 centimetri si la compactarea lor.

Orice atingere sau palpare în ganglionii limfatici afectați răspunde cu durere și provoacă disconfort. În plus, începe diviziunea celulară necontrolată, care se dezvoltă treptat în formarea de tumori și neoplasme.

Este limfomul un cancer?

Limfomul poate fi clasificat ca cancer? Cu doar câțiva ani în urmă, această problemă a provocat dezbateri aprinse și aprinse în cercurile medicale, dar până în prezent a fost posibil să se stabilească în mod fiabil natura acestei boli.

Limfomul este un neoplasm malign, adică cancer. Între timp, există o mare varietate de forme și tipuri, care diferă unele de altele în gradul de malignitate.

Cauzele dezvoltării limfomului

Până în prezent, nu a fost posibil să se stabilească cu certitudine ce anume cauzează simptomele limfomului și este cauza dezvoltării bolii. Cu toate acestea, în istoriile medicale ale pacienților care au fost diagnosticați cu această patologie, există câteva detalii similare. Această împrejurare ne permite să identificăm o serie de factori care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea limfomului la adulți. Printre acestea: sexul și vârsta, prezența bolilor cronice și multe altele. Mai jos sunt mai multe detalii despre fiecare dintre motive.

Sex și vârstă

Nu este un secret că odată cu vârsta stare generală sănătatea se deteriorează oarecum, funcționalitatea și performanța organelor scade. Acesta este factorul care creează un mediu favorabil pentru apariția limfomului. De regulă, grupul de risc este reprezentat de persoane cu vârsta cuprinsă între 55 și 60 de ani.

Desigur, această patologie se poate dezvolta la o vârstă mai fragedă, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar. În ceea ce privește genul, așa este factor important cu limfom Hodgkin. Astfel, apariția acestui soi în rândul populației masculine este cu un ordin de mărime mai mare.

Infecții virale

Bacteriile și alți agenți patogeni sunt unul dintre factorii asociați cu limfomul. Astfel, marea majoritate a persoanelor care suferă de leziuni ale sistemului limfatic sunt diagnosticate cu virusul Epstein Barr. Pătrunde în organism prin picături în aer (mult mai rar prin contactul gospodăresc), începând să provoace dezvoltarea diferitelor boli. Pe lângă limfom, poate provoca:

mononucleoza;
herpes tipuri diferite;
hepatită;
boli ale creierului, în special scleroză multiplă.

Cum se manifestă Epstein Barr în organism? Primele simptome ale infecției seamănă cu o răceală sezonieră obișnuită:

există stare generală de rău, somnolență;
creste temperatura;
organismul devine mai puțin eficient și obosește rapid.

În a 5-7-a zi după infecție, ganglionii limfatici ai pacientului cresc în dimensiune și eliberează senzații dureroase. Poate apărea și o erupție cutanată similară cu o reacție alergică.

Pe lângă Epstein Barr, viruși precum HIV, SIDA, hepatita C și herpesul de primul și al doilea tip pot provoca, de asemenea, dezvoltarea limfomului.

Boli bacteriene

Pe lângă efectul viral, există un factor precum bacteriile patogene dăunătoare. Ele provoacă o varietate de boli infecțioase și afectează negativ funcționarea sistemului imunitar.

Conform statisticilor Organizația Mondială asistență medicală, microorganismul Helicobacter pylori a fost înregistrat la 47% dintre pacienții cu limfom în orgasm. Este cauza tulburărilor intestinale, a infecțiilor stomacale și a disfuncțiilor digestive. Bacteria trăiește pe membranele mucoase sau se atașează de duoden.

Simptomele infecției seamănă cu otrăvirea. Pacientul se simte constant rău, mișcările intestinale sunt întrerupte, iar pofta de mâncare dispare. Apare și un eructat caracteristic, însoțit de miros de ouă putrezite.

Alte motive

Cercetările moderne în domeniul oncologiei au arătat că limfomul a fost diagnosticat mai des la persoanele care erau într-un fel sau altul asociate cu producția periculoasă. Această împrejurare a condus la concluzia că și factorul chimic influențează dezvoltarea bolii. Zona de risc include:

persoane implicate în agricultură care intră în contact cu substanțe chimice;
persoane care lucrează în magazine și laboratoare chimice;
oameni care lucrează în producția industrială.

Un alt motiv pentru apariția cancerului este utilizarea sistemică pe termen lung a imunosupresoarelor (medicamente care inhibă funcționarea sistemului imunitar). De regulă, aceste medicamente sunt prescrise de către medicii curant pentru a combate bolile autoimune. Deoarece în organism apare o defecțiune și în loc de o funcție de protecție, sistemul imunitar începe să îndeplinească o funcție distructivă, blocarea acesteia este complet justificată. Cele mai comune exemple de boli autoimune sunt lupusul, scleroza multiplă și artrita reumatoidă.

Simptomele limfomului

Simptomul principal al limfomului este creșterea neașteptată și fără cauză a ganglionilor limfatici. Se manifestă în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii și este cauzată de diviziunea celulară necontrolată, ducând la formarea de tumori. Conform statisticilor oficiale, ganglionii limfatici hipertrofiați se găsesc în 90 la sută din cazurile de diagnosticare a limfomului.

Împreună cu ganglionii limfatici măriți, simptome precum:

Creșterea temperaturii. De regulă, nu depășește 38 de grade, dar în cazuri rare poate ajunge la 40. Pe lângă febră, pacientul simte o ușoară stare de rău, slăbiciune și somnolență. Afecțiunea seamănă cu perioada prodromală a unei răceli virale.
Transpirație crescută. Acest simptom este deosebit de comun pentru cei care au fost diagnosticați cu limfom Hodgkin. Transpirația este cea mai activă noaptea. Uneori este atât de intens încât lenjeria de pat devine umedă. Este de remarcat faptul că transpirația în sine nu are miros sau culoare înțepătoare.
Pierdere bruscă în greutate. Persoanele cu limfom pierd adesea mult in greutate fara sa incerce. Aceasta apare din cauza tulburărilor și perturbărilor care apar în organism: tulburări metabolice, modificări hormonale etc. În anumite cazuri, boala este însoțită de lipsa poftei de mâncare, vărsături și greață. Ca urmare, o persoană pierde kilograme.
Durere. Adesea, pacienții care au fost diagnosticați cu limfom non-Hodgkin se plâng de durere fără cauză. Ele pot fi localizate într-o varietate de zone: în hipocondru, abdomen, zona inferioară a spatelui etc. Durerile de cap sunt deosebit de greu de suportat și este dificil să le atenuezi chiar și cu ajutorul unor tablete speciale.

Pe lângă simptomele de mai sus, pacienții se plâng adesea de mâncărime, senzație de slăbiciune și somnolență, oboseala cronica. În cazurile în care limfomul este situat în zona pieptului, o persoană poate prezenta o tuse. Se referă la simptomele specifice ale unei boli care apar numai în anumite circumstanțe.

Tipuri de limfoame

Până în prezent, au fost înregistrate peste treizeci de forme de limfom. Ele diferă în funcție de următoarele criterii:

structura;
mărimea;
Locație.

În mod convențional, toate soiurile acestei boli sunt de obicei împărțite în două tipuri: limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin.

Pacienții diagnosticați cu limfom Hodgkin suferă de o varietate de tulburări sistemul osos, vital organe importante. Bolile măduvei osoase și leziunile coloanei vertebrale sunt frecvente printre ele. Un alt semn integral al acestui tip de cancer sunt sindroamele de intoxicație. Plângeri de transpirație excesivă, febră, scădere bruscă în greutate - aceasta este ceea ce îngrijorează pacienții cu astfel de diagnostice. În unele cazuri, limfomul Hodgkin provoacă compresia plămânilor și a traheei, ceea ce duce la dezvoltarea paraliziei.

Limfoamele non-Hodgkin sunt definite ca tumori maligne. Ele sunt de obicei detectate la pacienții vârstnici (peste 60 de ani). Oncologii sunt preocupați în special de următoarele tipuri:

limfom Burkitt;
limfoblastice;
difuz;
celula mare;
marginal.

Tratamentul limfomului este un proces complex și consumator de timp; este selectat în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de stadiul bolii.

Stadiile limfomului

Fiecare stadiu al unui anumit cancer are un număr de caracteristici specificeși caracteristici, inclusiv: vârsta tumorii, nivelul prevalenței acesteia în organism și gradul de deteriorare. În total, specialiștii din domeniul oncologiei disting patru etape. Mai jos sunt mai multe detalii despre fiecare dintre ele:

Pe stadiul inițial sunt afectați unul sau mai mulți ganglioni limfatici situati într-o anumită zonă (de exemplu, axilar). Limfomul este localizat într-un singur loc, un singur organ. Simptomele caracteristice acestui stadiu de dezvoltare a bolii includ: ganglioni limfatici hipertrofiați, durere, scădere în greutate.
A doua etapă are loc în momentul în care boala reușește să afecteze mai mult de doi ganglioni limfatici situati pe o parte a diafragmei.
A treia etapă implică leziuni grave ale ganglionilor limfatici și implicarea lor în procesul patologic. În acest stadiu, ganglionii limfatici situati pe părțile opuse ale diafragmei pot fi hipertrofiați.
Ultima etapă este considerată diseminată. Până când apare, mai multe organe vitale au fost deja deteriorate și procesele metabolice au fost perturbate.

Supraviețuirea pacienților este determinată în mare măsură de stadiul de dezvoltare a bolii, precum și de corectitudinea terapiei. În condiții favorabile și diagnostic în timp util, tratamentul limfomului poate oferi rezultate pozitive sub formă de remisie pe termen lung.

Tratament și prevenire

Principalele măsuri de influență asupra unei tumori limfom sunt chimioterapia și radioterapia. De regulă, ele sunt prescrise separat, dar în anumite cazuri combinația lor este permisă.

Obținerea remisiunii pe termen lung este posibilă numai cu inițierea în timp util și tratamentul corect selectat. Aceasta se realizează prin:

Terapie cu radiatii. Este prescris pacienților cu prima etapă a bolii, când nu există leziuni masive ale ganglionilor limfatici.
Chimioterapia. Aceasta metoda implică utilizarea activă a potent medicamente concepute pentru a combate tumorile și neoplasmele.

Boala poate fi tratată în orice institutie medicala, al cărui personal include medici oncologi. Ei sunt cei care țin evidența pacienților, efectuează analize de laborator și instrumentale și întocmesc programe de sănătate.

În tratarea limfomului, este foarte important să găsești un medic în care poți avea deplină încredere și ale cărui recomandări le vei urma fără îndoială. Acesta este unul dintre factorii pentru obținerea cu succes a remisiunii pe termen lung. Este de remarcat faptul că, în perioadele de scădere a limfomului, pacienților li se recomandă să viziteze instituțiile specializate din sanatoriu-stațiune, ceea ce are un efect benefic asupra dinamicii bolii.

– boli tumorale ale sistemului limfatic, reprezentate de limfoame maligne cu celule B și T. Focalizarea primară poate apărea în ganglionii limfatici sau în alte organe și, ulterior, poate metastaza pe calea limfogenă sau hematogenă. Tabloul clinic al limfomului este caracterizat prin limfadenopatie, simptome de afectare a unuia sau altuia organ și sindromul febrei-intoxicație. Diagnosticul se bazează pe date clinice și radiologice, rezultatele unei hemograme, biopsia ganglionilor limfatici și a măduvei osoase. Tratamentul antitumoral include cursuri de polichimioterapie și terapie cu radiatii.

ICD-10

C82 C85

Informații generale

Limfoamele non-Hodgkin (NHL, limfosarcomul) sunt tumori limfoproliferative maligne de morfologie, semne clinice și curs diferite, diferite ca caracteristici de limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza). În funcție de locația focarului primar, hemoblastozele sunt împărțite în leucemie (leziuni tumorale ale măduvei osoase) și limfom (tumori ale țesutului limfoid cu o localizare extramedulară primară). Pe baza caracteristicilor morfologice distinctive, limfoamele sunt la rândul lor împărțite în Hodgkin și non-Hodgkin; Acestea din urmă în hematologie includ limfoamele cu celule B și T. Limfoamele non-Hodgkin apar la toate grupele de vârstă, dar mai mult de jumătate din cazurile de limfosarcom sunt diagnosticate la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Rata medie de incidență în rândul bărbaților este de 2-7 cazuri, în rândul femeilor – 1-5 cazuri la 100.000 de locuitori. Pe parcursul anii recenti Există o tendință de creștere progresivă a incidenței.

Cauze

Etiologia limfosarcomului nu este cunoscută în mod sigur. Mai mult, cauzele limfoamelor de diferite tipuri și locații histologice variază semnificativ. În prezent, este mai corect să vorbim despre factorii de risc care cresc probabilitatea dezvoltării limfomului, care sunt în prezent bine studiati. Influența unor etiofactori este semnificativă, în timp ce contribuția altora la etiologia limfoamelor este foarte nesemnificativă. Aceste tipuri de condiții nefavorabile includ:

Infecții. Virusul imunodeficienței umane (HIV), hepatita C și virusul T-limfotrop de tip 1 au cel mai mare efect citopatogen asupra celulelor limfoide. S-a dovedit o legătură între infecția cu virusul Epstein-Barr și dezvoltarea limfomului Burkitt. Se știe că infecția Helicobacter pylori, asociat cu ulcerul gastric, poate determina dezvoltarea limfomului de aceeași localizare.
Defecte imune. Riscul de apariție a limfomului crește cu imunodeficiențe congenitale și dobândite (SIDA, sindromul Wiskott-Aldrich, sindromul Louis-Bar, sindromul limfoproliferativ X-linked etc.). Pacienții care primesc terapie imunosupresoare pentru transplant de măduvă osoasă sau de organe au de 30 până la 50 de ori mai multe șanse de a dezvolta LNH.
Boli însoțitoare. Un risc crescut de incidență a LNH este observat în rândul pacienților cu artrita reumatoida, lupus eritematos, care poate fi explicat atât prin tulburări ale sistemului imunitar, cât și prin utilizarea medicamentelor imunosupresoare pentru tratarea acestor afecțiuni. Limfomul tiroidian se dezvoltă de obicei pe fondul tiroiditei autoimune.
Efecte toxice. O relație cauză-efect este urmărită între limfosarcom și contactul anterior cu agenți chimici cancerigeni (benzen, insecticide, erbicide), radiații UV și radioterapie pentru cancer. Medicamentele citostatice utilizate pentru chimioterapie au un efect citopatic direct.

Patogeneza

Limfogeneza patologică este inițiată de unul sau altul eveniment oncogen, provocând perturbări normal ciclul celulei. Două mecanisme pot fi implicate în acest lucru - activarea oncogenelor sau suprimarea supresoarelor tumorale (antioncogene). Clona tumorală din NHL în 90% din cazuri este formată din limfocite B, extrem de rar din limfocite T, celule NK sau celule nediferențiate. Diverse tipuri de limfoame se caracterizează prin anumite translocații cromozomiale, care duc la suprimarea apoptozei, pierderea controlului asupra proliferării și diferențierii limfocitelor în orice stadiu. Aceasta este însoțită de apariția unei clone de celule blastice în organele limfatice. Ganglionii limfatici (periferici, mediastinali, mezenterici etc.) cresc în dimensiune și pot perturba funcția organelor din apropiere. Odată cu infiltrarea măduvei osoase, se dezvoltă citopenia. Creșterea și metastazarea masei tumorale este însoțită de cașexie.

Clasificare

Limfosarcomul care se dezvoltă în primul rând în ganglionii limfatici se numește ganglion, în alte organe (amigdalele palatine și faringiene, glandele salivare, stomac, splină, intestine, creier, plămâni, piele, glanda tiroidă etc.) - extranodal. Pe baza structurii țesutului tumoral, NHL-urile sunt împărțite în foliculare (nodulare) și difuze. Pe baza ratei de progresie, limfoamele sunt clasificate în indolente (cu un curs lent, relativ favorabil), agresive și foarte agresive (cu dezvoltare rapidă și generalizare). În absența tratamentului, pacienții cu limfoame indolente trăiesc în medie 7–10 ani, cu cei agresivi – de la câteva luni până la 1,5-2 ani.

Clasificarea modernă include peste 30 tipuri variate limfosarcom. Majoritatea tumorilor (85%) provin din limfocitele B (limfoame cu celule B), restul din limfocite T (limfoame cu celule T). În cadrul acestor grupuri, există diferite subtipuri de limfoame non-Hodgkin. Grupul de tumori cu celule B include:

limfom difuz cu celule B mari– cel mai frecvent tip histologic de limfosarcom (31%). Se caracterizează printr-o creștere agresivă, în ciuda acestui fapt, în aproape jumătate din cazuri se poate vindeca complet.
limfom folicular– frecvența sa este de 22% din numărul NHL. Cursul este indolent, dar este posibilă transformarea în limfom difuz agresiv. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 60-70%.
limfom limfocitar cu celule mici și leucemie limfocitară cronică– tipuri similare de NHL, care reprezintă 7% din numărul lor. Cursul este lent, dar greu de tratat. Prognosticul este variabil: în unele cazuri, limfosarcomul se dezvoltă în decurs de 10 ani, în altele, la un anumit stadiu se transformă într-un limfom cu creștere rapidă.
limfom cu celule de manta– în structura NHL este de 6%. Doar 20% dintre pacienți depășesc pragul de supraviețuire de cinci ani.
Limfoame cu celule B cu celule din zona marginală– se împart în extraganglionare (se pot dezvolta în stomac, tiroidă, salivare, glande mamare), ganglionare (se dezvoltă în ganglionii limfatici), splenice (localizate în splină). Caracterizat prin creștere locală lentă; în stadiile incipiente sunt foarte tratabile.
Limfom mediastinal cu celule B– este rar (în 2% din cazuri), dar spre deosebire de alte tipuri afectează în principal femeile tinere de 30-40 de ani. Datorită creșterii rapide, provoacă compresia organelor mediastinale; vindecat în 50% din cazuri.
Macroglobulinemia Waldenström(limfom limfoplasmocitar) – diagnosticat la 1% dintre pacienții cu LNH. Se caracterizează prin hiperproducția de IgM de către celulele tumorale, ceea ce duce la creșterea vâscozității sângelui, tromboză vasculară și rupturi capilare. Poate avea atât dezvoltare relativ benignă (cu supraviețuire până la 20 de ani) cât și dezvoltare tranzitorie (cu decesul pacientului în decurs de 1-2 ani).
leucemie cu celule păroase este un tip foarte rar de limfom care apare la persoanele în vârstă. Progresia tumorii este lentă și nu necesită întotdeauna tratament.
limfomul Burkitt– reprezintă aproximativ 2% din NHL. În 90% din cazuri, tumora afectează bărbații tineri sub 30 de ani. Creșterea limfomului Burkitt este agresivă; Chimioterapia intensivă permite ca jumătate dintre pacienți să se vindece.
limfom central sistem nervos – afectarea primară a sistemului nervos central poate afecta creierul sau măduva spinării. Cel mai adesea asociat cu infecția cu HIV. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 30%.

Limfoamele non-Hodgkin de origine celulelor T sunt reprezentate de:

Limfom limfoblastic T sau leucemie cu celule progenitoare– apare cu o frecvență de 2%. Numărul de celule blastice din măduva osoasă diferă: cu<25% опухолевых клеток патология расценивается как лимфома, при >25% - ca leucemia. Este diagnosticată în principal la tineri, vârsta medie a pacienților este de 25 de ani. Leucemia limfoblastică T are cel mai prost prognostic, rata de vindecare pentru care nu depășește 20%.
periferic limfoame cu celule T , inclusiv limfom cutanat (sindrom Sézary, micoză fungoide), limfom angioimunoblastic, limfom natural killer extraganglionar, limfom cu enteropatie, limfom asemănător paniculitei țesut subcutanat, limfom anaplazic cu celule mari. Evoluția majorității limfoamelor cu celule T este rapidă, iar rezultatul este nefavorabil.

Simptome

Opțiuni manifestari clinice LNH variază foarte mult în funcție de localizarea focarului primar, de amploarea procesului tumoral, de tipul histologic al tumorii etc. Toate manifestările limfosarcomului se încadrează în trei sindroame: limfadenopatie, febră și intoxicație, leziuni extraganglionare. În cele mai multe cazuri, primul semn al LNH este mărirea ganglionilor limfatici periferici. La început rămân elastice și mobile, ulterior se contopesc în vaste conglomerate. Ganglionii limfatici din una sau mai multe zone pot fi afectați în același timp. Când se formează tracturi de fistulă, este necesar să se excludă actinomicoza și tuberculoza.

Simptomele nespecifice ale limfosarcomului, cum ar fi febra fără cauze evidente, transpirațiile nocturne, pierderea în greutate și astenia în majoritatea cazurilor indică natura generalizată a bolii. Printre leziunile extraganglionare, domină limfoamele non-Hodgkin ale inelului Pirogov-Waldeyer, tractul gastrointestinal și creierul; glanda mamară, oasele, parenchimul pulmonar și alte organe sunt mai puțin afectate. La examenul endoscopic, limfomul nazofaringian arată ca o tumoare roz pal cu contururi denivelate. Adesea, sinusurile maxilare și etmoidale și orbita cresc, provocând dificultăți în respirația nazală, rinofonie, pierderea auzului și exoftalmie.

Limfosarcomul testicular primar poate avea o suprafață netedă sau noduroasă, densitate elastică sau pietroasă. În unele cazuri, se dezvoltă umflarea scrotului, ulcerația pielii peste tumoră și mărirea ganglionilor limfatici inghinal-iliac. Limfoamele testiculare sunt predispuse la diseminare precoce cu afectarea celui de-al doilea testicul, a sistemului nervos central etc. Limfomul mamar la palpare este definit ca un nod tumoral clar sau compactare difuză a sânului; retractia mameloanelor este necaracteristica. Când stomacul este afectat, tabloul clinic seamănă cu cancerul de stomac, însoțit de durere, greață, pierderea poftei de mâncare și scădere în greutate. Limfosarcomul abdominal se poate manifesta ca obstrucție intestinală parțială sau completă, peritonită, sindrom de malabsorbție, dureri abdominale, ascită. Limfomul pielii se manifestă prin mâncărime, noduli și o indurație roșiatică-violet. Leziunile primare ale sistemului nervos central sunt mai tipice pentru pacienții cu SIDA - cursul limfomului din această localizare este însoțit de simptome focale sau meningeale.

Complicații

Prezența unei mase tumorale semnificative poate provoca comprimarea organelor cu dezvoltarea unor condiții care pun viața în pericol. Când ganglionii limfatici mediastinali sunt afectați, se dezvoltă compresia esofagului și a traheei, sindromul de compresie SVC. Ganglionii limfatici intraabdominali și retroperitoneali măriți pot provoca obstrucție intestinală, limfostaza în jumătatea inferioară a corpului, icter obstructiv și compresia ureterului. Germinarea pereților stomacului sau intestinelor este periculoasă din cauza apariției sângerării (în caz de aroziune vasculară) sau a peritonitei (când conținutul se scurge în cavitatea abdominală). Imunosupresia face pacienții susceptibili boli infecțioase reprezentând o amenințare la adresa vieții. Pentru limfoame grad înalt Malignitatea este caracterizată prin metastaze limfogene și hematogene precoce la creier și măduva spinării, ficat și oase.

Diagnosticare

Diagnosticul limfoamelor non-Hodgkin este responsabilitatea medicilor oncohematologi. Criteriile clinice pentru limfosarcom sunt mărirea unuia sau mai multor grupuri de ganglioni limfatici, fenomene de intoxicație și leziuni extraganglionare. Pentru a confirma diagnosticul suspectat, este necesar să se efectueze verificarea morfologică a tumorii și diagnosticul instrumental:

Studiul substratului celulelor tumorale. În curs operatii de diagnosticare: puncție sau biopsie excizială a ganglionilor, laparoscopie, toracoscopie, puncție prin aspirație de măduvă osoasă urmată de studii imunohistochimice, citologice, citogenetice și alte studii de material de diagnostic. Pe lângă diagnostic, stabilirea structurii LNH este importantă pentru alegerea tacticilor de tratament și determinarea prognosticului.
Metode de vizualizare. Mărirea ganglionilor limfatici mediastinali și intraabdominali este detectată prin ecografie a mediastinului, radiografie și scanare CT a toracelui, cavitate abdominală. Algoritmul de examinare conform indicațiilor include ultrasunetele ganglionilor limfatici, ficatului, splinei, glandelor mamare, glanda tiroida, organe scrotale, gastroscopie. Pentru a stadializa tumora, se efectuează un RMN al organelor interne; Limfoscintigrafia și scintigrafia osoasă sunt informative în identificarea metastazelor.
Diagnosticul de laborator . Scopul evaluării factorilor de risc și a funcției organelor interne în limfoamele de diferite locații. În grupul de risc se determină antigenul HIV și anti-VHC. Modificările din sângele periferic (limfocitoza) sunt caracteristice leucemiei. În toate cazurile, este examinat un complex biochimic, inclusiv enzimele hepatice, LDH, acidul uric, creatinina și alți indicatori. b2-microglobulina poate servi ca un marker tumoral unic pentru NHL.

Chimioterapia. Cel mai adesea, tratamentul limfoamelor începe cu un curs de polichimioterapie. Această metodă poate fi utilizată singură sau combinată cu radioterapia. Terapia combinată de chimioradiere permite remisii mai lungi. Tratamentul continuă până la remisiunea completă, după care sunt necesare alte 2-3 cure de consolidare. Este posibil să se includă terapia hormonală în ciclurile de tratament.
Intervenții chirurgicale. De obicei, este folosit pentru leziuni izolate ale oricărui organ, mai des tractul gastro-intestinal. Ori de câte ori este posibil, operațiile sunt de natură radicală - se efectuează rezecții extinse și combinate. În cazuri avansate, când există amenințarea de perforare a organelor goale, sângerare sau obstrucție intestinală, pot fi efectuate intervenții citoreductoare. Interventie chirurgicala trebuie completat cu chimioterapie.
Terapie cu radiatii. Ca monoterapie pentru limfoame, se utilizează numai pentru forme localizate și tumori de grad scăzut. În plus, radiațiile pot fi utilizate și ca metodă paliativă dacă alte opțiuni de tratament nu sunt posibile.
Regime suplimentare de tratament. Din metode alternative Imunochimioterapia folosind interferon și anticorpi monoclonali s-a dovedit bine. Pentru consolidarea remisiunii se utilizează transplantul de măduvă osoasă autologă sau alogenă și introducerea de celule stem periferice.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru limfoamele non-Hodgkin variază, în funcție de tipul histologic al tumorii și de stadiul de depistare. Cu formele local avansate, supraviețuirea pe termen lung este în medie de 50-60%, cu formele generalizate - doar 10-15%. Factorii de prognostic nefavorabil includ vârsta peste 60 de ani, stadiile III-IV ale procesului oncologic, afectarea măduvei osoase și prezența mai multor leziuni extranodale. În același timp, protocoalele moderne PCT în multe cazuri fac posibilă obținerea remisiunii pe termen lung. Prevenirea limfoamelor se corelează cu cauze cunoscute: se recomandă evitarea infecției cu virusuri citopatogene, a efectelor toxice și a expunerii excesive la soare. Dacă aveți factori de risc, ar trebui să treceți la o examinare regulată.

Limfomul aparține grupului de boli hematologice ale țesutului limfatic; simptome: umflarea ganglionilor limfatici și, în unele cazuri, afectarea organelor (cavitatea abdominală, limfom hepatic, limfom gastric). Simptomul principal este mărirea ganglionilor limfatici; alte simptome pot varia în funcție de subtipul bolii. Limfomul este mai puțin frecvent la copii decât la adulți. În plus, în copilărie boala este foarte tratabilă.

Limfomul este un tip de cancer care include 35 de subtipuri. Limfomul este un cancer care afectează celulele care joacă un rol critic în sistemul imunitar. Această boală afectează în primul rând celulele sistemului limfatic.

Boala se caracterizează prin prezența unei tumori primare, ca în tumorile solide. Limfoamele nu numai că metastazează, ci și se diseminează în tot corpul, în paralel cu formarea unei afecțiuni similare cu leucemia limfoidă.

Medicina distinge limfoamele non-Hodgkin și limfogranulomatoza.

Simptomul principal a acestei boli este umflarea ganglionilor limfatici de la axile, inghinale sau gât. Spre deosebire de bolile infecțioase, ganglionii limfatici afectați nu dor și nu devin mai mici atunci când iau antibiotice sau în timp. Uneori, ficatul, splina și ganglionii limfatici măriți pot provoca o senzație de plenitudine, dureri de spate, dificultăți de respirație și o senzație de presiune în gât sau față. Semne de limfom:

pierdere în greutate;
epuizare, oboseală;
indigestie;
transpirație excesivă;
creșterea t corp.

Limfoamele pot fi benigne sau maligne.

Malign:

celulă mare difuză;
difuz imunoblastic;
celula mare foliculară;
difuză mixt-celulară.

Benign:

din limfocite mici, difuze;
din limfocite mici;
folicular cu celule mixte;
foliculare din limfocite mici divizate.

Limfomul benign are simptome simple. O tumoare a ganglionilor limfatici sau a unui alt organ constă din limfocite mature, diferențiate; acestea au cel mai adesea un model de creștere nodulară. În stadiul inițial al bolii nu există toxicoză. Practic, nu există modificări în sângele pacientului.

Limfomul malign la debutul bolii se manifestă prin slăbiciune și febră, care poate dura câteva ore. Noaptea apare mancarimea si transpiratia abundenta. În unele cazuri, pacientul poate vedea clar ganglionii limfatici umflați. Limfoamele maligne progresează lent, înrăutățind starea pacientului și răspândind boala la diferite organe (creier, ficat, schelet, plămâni etc.).

Potrivit unor experți, cancerul ganglionilor limfatici apare atunci când organismul este expus la diferite substanțe cancerigene (erbicide, pesticide) și infecții virale. În plus, cancerul ganglionilor limfatici afectează în mod disproporționat persoanele cu sistem imunitar slab, femeile cu sarcină târzie și persoanele care trăiesc cu HIV.

Reveniți la cuprins

Tipuri de limfoame

Tumorile non-Hodgkin includ un grup destul de mare de tumori, dar nu reprezintă limfogranulomatoza (boala Hodgkin). Cancerul este testat prin prelevarea unei probe de țesut biopsiat și abia apoi se poate face un diagnostic de limfom Hodgkin sau non-Hodgkin. Dacă sunt detectate celule Berezovsky-Sternberg-Reed, pacientul este diagnosticat cu boala Hodgkin. Dacă aceste celule nu sunt prezente, atunci tumora este clasificată ca boala non-Hodgkin.

Non-Hodgkin sunt împărțite în mai multe subtipuri, care diferă ca simptome și imaginea histologică. Unele specii nu trebuie tratate perioadă lungă de timp. Sunt clasificați ca indolenți. Alte soiuri, dimpotrivă, se disting prin multe simptome, progresie activă și necesită tratament prompt. Creșterea limfocitelor are originea în ganglionii limfatici, iar pacientul dezvoltă limfom clasic. Există însă și formațiuni în care ganglionii limfatici nu se umflă. Acest lucru se explică prin faptul că boala nu se dezvoltă în ganglionii limfatici, ci în organele interne: splină, creier, plămâni, stomac. Acest soi este de obicei numit extranodal.

De exemplu, limfomul limfocitar se caracterizează prin umflarea locală sau generalizată a ganglionului limfatic. Acest subtip este nedureros.

Reveniți la cuprins

Simptomele limfomului cutanat

Boala este o tumoră manifestată printr-o creștere patologică a limfocitelor. Boala se manifestă prin formarea de noduli, plăci și zone de eritem, precum și ganglioni limfatici măriți. Limfomul pielii este împărțit în două forme:

I – boala afectează dermul.

II – limfocitele maligne migrează din ganglionii și organele limfoide.

Această oncologie apare pe fondul eczemei. Zona afectată a pielii este inflamată, se desprinde și capătă o nuanță roșie. În plus, se observă căderea părului, inflamația generalizată a ganglionilor limfatici și distrofia unghiilor.

Reveniți la cuprins

Cauze și tipuri de limfoame mamare

Cauzele dezvoltării bolii nu au fost stabilite cu precizie, dar faptele care provoacă dezvoltarea acesteia sunt cunoscute:

boală autoimună;
infecții virale;
boli venerice;
intoxicaţie;
impact substanțe narcotice, alcool;
imunosupresie, SIDA.

Limfomul mamar este foarte rar primar. Cel mai adesea se manifestă ca urmare a cancerului de sânge.

Limfomul este considerat a fi o tumoare malignă a țesutului limfoid care se dezvoltă în afara măduvei osoase. Majoritatea oamenilor asociază termenul cu o boală gravă de cancer, a cărei esență este greu de înțeles, precum și de a înțelege tipurile acestei tumori. Ganglionii limfatici măriți sunt considerați un semn invariabil al limfomului., în timp ce simptomele generale ale leziunilor maligne pot lipsi mult timp cu un curs relativ favorabil sau progresează rapid cu tumori agresive, slab diferențiate.

Limfomul apare la oameni de toate vârstele, dar anumite tipuri sunt mai des diagnosticate în anumite perioade ale vieții. Printre pacienți există mai mulți bărbați, dar nu există încă o explicație pentru această diferență de gen. Boala este mai frecventă la populația albă, iar pentru anumite forme ale tumorii există o legătură clară cu zona geografică, pentru majoritatea formelor - cu anomalii genetice și infecție virală.

Limfoamele sunt extrem de diverse în caracteristicile lor, variind de la caracteristicile morfologice ale celulelor tumorale până la manifestări clinice.

Astfel, același tip de tumoră la pacienții de sexe și vârste diferite se poate manifesta diferit, determinând un prognostic și o speranță generală de viață diferită. În plus, astfel de caracteristici individuale precum natura anomaliilor genetice, prezența sau absența infectie virala, localizarea leziunii.

Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să elaboreze o clasificare clară și cuprinzătoare a limfoamelor; rămân încă întrebări, iar metodele moderne de diagnostic ajută la identificarea noilor tipuri de tumori. În acest articol vom încerca să înțelegem terminologia și principalele tipuri de limfoame, caracteristicile cursului lor, fără să ne adâncim în mecanisme complexe dezvoltarea tumorii si numeroasele forme intalnite de medici oncologi.

Cauze și tipuri de tumori ale țesutului limfoid

ganglioni mari ai corpului uman afectați de limfom

În timpul vieții noastre, organismul nostru se confruntă în mod constant cu mulți factori și influențe nocive, agenți străini și microorganisme, a căror protecție este asigurată de țesutul limfoid. O rețea gigantică de ganglioni limfatici este împrăștiată în tot corpul, conectați prin vase subțiri și acționând ca un fel de filtre care captează tot ce este străin și periculos din limfă. De asemenea Ganglionii limfatici rețin și celulele tumorale în cancer diverse localizari, apoi vorbesc despre .

Pentru a îndeplini funcții de barieră și a participa la apărarea imunitară Ganglionii limfatici sunt echipați cu un întreg complex de celule mature și mature ale seriei limfoide, care pot deveni ei înșiși o sursă. tumoare maligna. În condiții nefavorabile sau prezența mutațiilor, procesul de diferențiere (maturare) a limfocitelor este întrerupt, ale căror forme imature constituie neoplasmul.

Limfomul crește întotdeauna în afara măduvei osoase, afectând ganglionii limfatici sau organele interne– splină, stomac și intestine, plămâni, ficat. Pe măsură ce tumora se dezvoltă, celulele sale se pot deplasa dincolo de locația primară, metastazând ca cancerul și pătrunzând în alte organe și în măduva osoasă (limfom leucemic).

imagine: limfom stadiul 4, organele țintă sunt afectate de metastaze, se arată leucemia limfomului

Cauzele limfoamelor și limfosarcomului sunt:

Infecție virală (infecție cu virusul Epstein-Barr, virusul T-limfotrop, HIV, virusul hepatitei C etc.).
Imunodeficiențe – congenitale sau dobândite din cauza infecției cu HIV, după radioterapie sau utilizarea citostaticelor.
Boli autoimune – lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă.
Anomalii genetice - translocări, atunci când genele se deplasează de la un cromozom la altul, rupturi ale secvențelor de ADN etc., în urma cărora diviziunea celulară și maturarea limfocitelor sunt perturbate.
Factori cancerigeni externi - cloruri de polivinil, dioxină, unele erbicide.

O oarecare terminologie

Pentru a înțelege varietatea de tumori ale țesutului limfoid, trebuie să știți ce termeni sunt folosiți pentru a le numi soiurile.

Termenul " limfom» se foloseste de obicei pentru toate tumorile ganglionilor si tesutului limfoid, dar înseamnă mai ales neoplazie din limfocite sau prolimfocite mature, adică o astfel de tumoare este matură, și pe parcurs poate fi destul de benign, fără să se facă simțită timp de mulți ani în afară de un ganglion limfatic mărit. Tranziția limfomului într-un analog malign ( limfosarcom sau ) apare destul de rar și la mulți ani și chiar decenii după apariția sa.

Pentru absolut neoplasme benigne din limfocitele mature termenul „ limfocitom", dar adesea este înlocuit cu "limfomul" obișnuit.

Toate neoplaziile maligne de la limfoblaste care se dezvoltă în ganglionii limfatici sau țesutul limfatic al organelor interne sunt de obicei numite limfosarcom. Acest termen reflectă foarte bine malignitatea unor astfel de tumori, deoarece se știe că ele constau întotdeauna din celule imature și sunt însoțite de toate semnele unui proces oncologic. Limfosarcomul se manifestă nu numai prin mărirea ganglionilor limfatici, ci și prin simptome generale precum febră, scădere în greutate, metastaze și afectarea măduvei osoase.

Utilizarea cuvântului „cancer” nu este corectă în raport cu tumorile sistemului limfatic, dar este adesea folosită de oameni departe de medicină, pentru care această definiție indică malignitatea neîndoielnică a procesului. „Cancerul ganglionilor limfatici” nu este altceva decât un limfom sau limfosarcom de grad înalt. Astfel de subtilități terminologice sunt accesibile doar medicilor, astfel încât omul obișnuit poate fi iertat că nu le cunoaște.

Este necesar să se facă distincția de limfoamele adevărate metastaze canceroaseîn ganglionii limfatici, când celulele tumorale intră acolo cu fluxul limfatic din focarul creșterii neoplaziei. De regulă, astfel de leziuni sunt detectate mai întâi în apropierea organului în care crește tumora canceroasă. De exemplu, cu posibilă mărire a ganglionilor limfatici din jurul traheei și bronhiilor și examen histologic va arăta în mod clar prezența complexelor tumorale cu structură epitelială în ele, și nu proliferarea patologică a limfocitelor, ca în cazul limfomului.

Video: animație medicală a limfomului folosind exemplul limfomului non-Hodgkin

Caracteristici de clasificare

Există o mulțime de tipuri de limfoame, iar înțelegerea lor nu este atât de ușoară. Până de curând, împărțirea în limfom non-Hodgkin (NHL) și boala Hodgkin a fost în general acceptată., dar un astfel de contrast între o boală și toate celelalte tumori nu este în întregime de succes și nu reflectă caracteristicile diferitelor tipuri de limfoame, cu atât mai puțin ajută la determinarea prognosticului sau a tacticilor de tratament.

În 1982, s-a propus împărțirea limfoamelor non-Hodgkin în neoplasme de grad scăzut și de grad înalt.și în cadrul fiecărui grup, identificați tipuri în funcție de caracteristicile morfologice ale celulelor tumorale. Această clasificare a fost convenabilă pentru utilizarea clinică de către oncologi și hematologi, dar astăzi este depășită, deoarece implică doar 16 subtipuri de limfoame non-Hodgkin.

Cea mai modernă este clasificarea OMS, elaborată în 2008 pe baza clasificării euro-americane, propusă și perfecționată la sfârșitul secolului trecut. Peste 80 de tipuri de limfoame non-Hodgkin sunt împărțite în grupuri în funcție de gradul de maturitate al celulelor tumorale și originea lor (celule T, celule B, celule mari etc.).

Limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza), deși este numit limfom, nu este, de fapt, unul, deoarece neoplasmul este format din celule de origine macrofage și monocite, și nu limfocite și precursorii acestora, de aceea boala este de obicei considerată separat de alte limfoame, numite anterior non-Hodgkin, dar în cadrul neoplasme malignețesut limfoid în care se dezvoltă. Limfogranulomatoza este însoțită de formarea de noduli particulari (granuloame) din celulele tumorale specifice, astfel încât acest nume definește cu mai multă precizie esența bolii, dar totuși bine stabilit „limfomul Hodgkin” este mai familiar și utilizat pe scară largă până în prezent.

În funcție de prevalența tumorii, acestea sunt împărțite în:

Limfom nodular (foliculi limfoizi similari se găsesc în cortexul și medularul ganglionului limfatic).
Tumora difuză (leziuni tumorale difuze la mulți ganglioni limfatici și organe interne).

În funcție de originea și sursa de creștere, limfoamele sunt:

Primar.
Secundar.
celula T.
Celula B.

Gradul de diferențiere a celulelor tumorale implică identificarea neoplasmelor:

Grad scăzut de malignitate.
Grad ridicat de malignitate.

Aflați mai multe despre tipurile de limfoame non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin este un concept destul de larg, astfel încât suspiciunea unei astfel de tumori necesită întotdeauna clarificarea gradului de malignitate a acesteia și a sursei de formare.

Există două grupe de limfocite în țesutul limfoid: limfocite T și limfocite B. Primele sunt necesare pentru implementarea imunității celulare, adică ei înșiși sunt implicați direct în captarea și inactivarea particulelor străine, limfocitele B sunt capabile să formeze anticorpi - proteine specifice care se leagă de un agent străin (virus, bacterii, ciuperca) si neutralizeaza-l. În țesutul limfoid, aceste celule sunt grupate în foliculi (noduli), unde centrul este predominant limfocitul B, iar periferia este celula T. În condiții adecvate, are loc o proliferare inadecvată a celulelor într-o anumită zonă, ceea ce se reflectă în determinarea tipului de neoplasm.

În funcție de maturitatea celulelor tumorale, limfoamele pot fi scăzut sau grad ridicat. Primul grup include neoplasmele care se dezvoltă din limfocite mici sau mari, celule cu nuclei divizați, iar al doilea grup include sarcoame imunoblastice, limfoblastice, limfom Burkitt etc., a căror sursă este celulele imature ale seriei limfoide.

Dacă limfosarcomul crește dintr-un limfom benign existent, acesta va fi numit secundar. În cazurile în care cauza principală a tumorii nu poate fi stabilită, adică nu este detectată o tumoră limfoidă matură anterioară, vorbim de primar limfom.

Limfoame cu celule mature (limfocitoame)

Limfoamele relativ benigne apar din limfocitele mature, prin urmare, mulți ani pot fi practic asimptomatici, iar singurul semn al bolii va fi ganglionii limfatici măriți. Deoarece aceasta nu este însoțită de senzații dureroase, iar limfadenopatia sau limfadenita în diferite infecții este un fenomen destul de comun, nu provoacă o atenție adecvată din partea pacientului. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, apar semne de intoxicație tumorală, slăbiciune, iar pacientul începe să slăbească, ceea ce îl obligă să meargă la medic.

Aproximativ un sfert din toate limfoamele cu celule mature se vor transforma în cele din urmă în limfosarcom, care va răspunde bine la tratament. O modificare locală a țesutului limfoid sau o deteriorare a oricărui organ, o creștere a numărului de limfocite într-un test de sânge, precum și prezența limfocitelor mature care se înmulțesc rapid în ganglionul limfatic afectat ar trebui să fie motivul pentru tratamentul în timp util al unui alambic. tumoră benignă.

Limfoame non-Hodgkin cu celule B

Este considerată cea mai comună variantă a limfomului cu celule B non-Hodgkin neoplazie din celulele centrului foliculului limfoid, care reprezintă aproximativ jumătate din totalul NHL.

Această tumoare a ganglionilor limfatici este diagnosticată mai des la persoanele în vârstă și nu are întotdeauna aceleași manifestări. Maturitatea celulelor tumorale determină fie un curs neprogresiv pentru o lungă perioadă de timp, când pacienții de 4-6 ani se simt relativ bine și practic nu au plângeri, fie tumora se comportă agresiv de la bun început și se răspândește rapid la diverse grupuri noduli limfatici

Limfocitom al splinei afectează în principal și persoanele în vârstă. Fiind relativ benignă, de mult timp se manifestă doar printr-o creștere a anumitor grupe de ganglioni (cervicali, axilari) și a splinei. O caracteristică a acestui tip de limfom este stabilizarea stării pacientului și remisiunea pe termen lung după îndepărtarea splinei.

În unele cazuri, leziunile tumorale se găsesc în membranele mucoase tract gastrointestinal, sistemul respirator, în piele, glanda tiroidă. Astfel de limfoame sunt numite MALT-oame și sunt considerate neoplasme de grad scăzut. Simptomele acestui tip de limfom, localizate în tractul gastrointestinal, pot semăna cu un ulcer gastric sau duodenal și pot fi depistate chiar întâmplător în timpul unui examen endoscopic pentru gastrită sau ulcer. Limfomul gastric este asociat cu transportul infecției cu Helicobacter pylori, care provoacă un răspuns din partea mucoasei sub formă de mărire și formare de noi foliculi limfoizi, atunci când probabilitatea unei tumori din cauza proliferării limfocitelor crește.

„Cancerul ganglionilor limfatici din gât” pacienții o pot numi o tumoare a celulelor zonei mantalei foliculului limfoid, în care un simptom tipic va fi ganglionii limfatici măriți în gât și sub maxilarul inferior. Amigdalele pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic. Boala apare cu simptome de intoxicație, febră, dureri de cap, semne de afectare a ficatului, splinei și tractului gastrointestinal.

limfoame cu celule T

Limfoamele cu celule T afectează adesea pielea și sunt reprezentate de micoza fungoide și sindromul Sézary. La fel ca majoritatea tumorilor similare, acestea sunt mai frecvente la bărbații cu vârsta peste 55 de ani.

Micoza fungoida este un limfom cu celule T al pielii, însoțit de roșeață, albăstrui, mâncărime severă, peeling și vezicule, ceea ce duce la îngroșare, apariția unor excrescențe asemănătoare ciupercilor care tind să se ulcereze și să provoace durere. Mărirea ganglionilor limfatici periferici este tipică și, pe măsură ce tumora progresează, zone ale acesteia pot fi găsite în organele interne. În stadiul avansat al bolii, simptomele intoxicației tumorale sunt clar exprimate.

manifestări ale diferitelor forme de limfom

boala lui Sezary se manifestă ca afectare difuză a pielii, care devine roșu aprins, coji, mâncărime, apare căderea părului și structura unghiilor este deteriorată. Pentru caracteristică aspect aceste manifestări sunt uneori numite simptomul „omului roșu”. Astăzi, mulți oameni de știință tind să considere boala Sézary drept una dintre etapele micozei fungoide, când celulele tumorale ajung în măduva osoasă din cauza progresiei tumorii (limfom leucemic).

Este de remarcat faptul că formele de piele au un prognostic mai favorabil în absența implicării ganglionilor limfatici, iar opțiunea cea mai periculoasă este considerată a fi cea care este însoțită de afectarea organelor interne - ficatul, plămânii, splina. Pacienții cu această formă de limfom cutanat cu celule T trăiesc în medie aproximativ un an. Pe lângă tumora în sine, cauza morții pacienților este adesea complicatii infectioase, afecțiunile pentru care se creează pe pielea afectată de tumoră.

Limfosarcomul cu celule T și B

Limfosarcomul, adică tumorile maligne ale limfocitelor imature, este însoțit de afectarea multor ganglioni limfatici, inclusiv mediastinul și cavitatea abdominală, splina, pielea și intoxicația tumorală. Astfel de neoplasme metastazează destul de repede, cresc în țesutul înconjurător și perturbă scurgerea limfei, ceea ce duce la umflături severe. La fel ca limfoamele mature, pot fi cu celule B sau cu celule T.

DifuzLimfosarcom cu celule B mari Ganglionii limfatici reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de limfom non-Hodgkin, este mai des diagnosticat la persoanele peste 60 de ani, crește rapid și rapid, dar aproximativ jumătate dintre pacienți se pot vindeca complet.

Boala începe cu o creștere a supraclavicular și subclaviar ganglionii limfatici cervicali, care devin mai dense, formează conglomerate și cresc în țesutul înconjurător, astfel încât nu mai este posibilă determinarea limitelor lor în această etapă. Compresia venelor și vase limfatice duce la umflare, iar implicarea nervilor provoacă dureri severe.

Limfomul folicular, spre deosebire de forma anterioară, crește lent, se dezvoltă din celulele părții centrale a foliculului limfoid, dar în timp poate deveni o formă difuză cu progresie rapidă a bolii.

Pe lângă ganglionii limfatici, limfosarcomul cu celule B poate afecta mediastinul (mai des la femeile tinere), timusul, stomacul, plămânii, intestinul subtire, miocardului și chiar creierului. Simptomele tumorii vor fi determinate de localizarea acesteia: tuse, durere la nivelul cufărîn formă pulmonară, dureri abdominale și tulburări ale scaunului datorate leziunilor intestinelor și stomacului, tulburări de înghițire și respirație din cauza comprimării organelor mediastinale, dureri de cap cu greață și vărsături, simptome neurologice focale în limfosarcomul creierului etc.

Un tip particular de tumori maligne nediferențiate ale țesutului limfoid este limfomul Burkitt, care este cel mai frecvent în rândul locuitorilor din Africa Centrală, în special în rândul copiilor și bărbaților tineri. Boala este cauzată de virusul Epstein-Barr, care poate fi întâlnit la aproximativ 95% dintre pacienți. Interesul pentru acest limfom se datorează faptului că au început să se înregistreze noi cazuri odată cu răspândirea infecției cu HIV și apoi, pe lângă locuitorii continentului african, în rândul pacienților au început să apară europeni și americani.

limfocite atipice afectate de virusul Epstein-Barr

O trăsătură caracteristică a limfomului Burkitt este considerată a fi afectarea predominant a scheletului facial, ceea ce duce la creșterea tumorii în maxilarul superior, orbită, umflarea severă și deformarea țesuturilor faciale ( prezentat in fotografia de mai sus). Adesea, ganglionii tumorali se găsesc în cavitatea abdominală, ovare, glandele mamare și meninge.

Evoluția progresivă a tumorii duce la epuizare rapidă, pacienții prezintă febră, slăbiciune, transpirație abundentă, este posibil și sindromul durerii.

Cu infecția cu HIV în stadiul SIDA (etapa finală), imunodeficiența severă contribuie nu numai la introducerea în organism a virusurilor cauzatoare de tumori, ci și la o slăbire semnificativă a apărării naturale antitumorale, astfel încât limfoamele sunt adesea un marker al terminalului. faza bolii.

Limfomul T-limfoblastic este mult mai puțin frecventÎn comparație cu tumorile cu celule B, simptomele lor sunt foarte asemănătoare, dar neoplazia care provine din celulele T progresează mai repede și este însoțită de o evoluție mai severă.

Pentru a rezuma, putem sublinia principalele caracteristici și simptome ale limfomului:

Tumorile mature se caracterizează printr-un curs benign pe termen lung, în timp ce limfosarcomul malign, care provine din celule slab sau nediferențiate, se caracterizează prin progresie rapidă, afectarea multor organe, implicarea țesuturilor înconjurătoare și metastaze.
Limfoamele se transformă adesea în limfosarcom, dar, în același timp, păstrează o sensibilitate ridicată la terapie și probabilitatea de remisiune pe termen lung sau de vindecare completă.
Simptomele limfoamelor și limfosarcomului constau în:
1. afectarea obligatorie a ganglionilor limfatici sau a țesutului limfoid al organelor interne - unul sau mai multe grupuri, atât periferice, cât și situate în interiorul corpului (în cavitatea abdominală, mediastin);
2. semne de intoxicație și proces oncologic - scădere în greutate, slăbiciune, febră, transpirație, pierderea poftei de mâncare;
3. umflarea țesuturilor din cauza întreruperii fluxului limfatic prin ganglionii limfatici afectați de tumoră;
4. simptome de afectare a organelor interne și piele cu localizarea adecvată a tumorii sau a metastazelor acesteia (respirație scurtă, tuse, greață, vărsături, stomac sau sângerare intestinală, semne de afectare a sistemului nervos etc.);
5. anemie, trombocitopenie cu sângerare, apărare imună afectată atunci când celulele tumorale colonizează măduva osoasă și trecerea limfomului la leucemie.

Pe măsură ce celulele tumorale se răspândesc în tot corpul, ele pot fi introduse în măduva osoasă (leucemie de limfom), atunci manifestările și răspunsul la tratament vor corespunde leucemiei. Probabilitatea unei astfel de evenimente este mai mare cu tipurile de limfosarcom agresive imature, care sunt predispuse la metastaze și leziuni ale multor organe interne.

boala Hodgkin (limfogranulomatoza)

Limfomul Hodgkin a fost descris pentru prima dată la începutul secolului al XIX-lea de Thomas Hodgkin, dar dezvoltarea științei medicale la acea vreme a implicat observarea simptomelor și caracteristici clinice boala, în timp ce nu a existat o „întărire” de laborator a diagnosticului. Astăzi este posibil nu numai să se facă un diagnostic pe baza unei examinări microscopice a ganglionilor limfatici, ci și să se efectueze imunofenotiparea pentru a identifica proteinele de suprafață specifice ale celulelor tumorale, iar rezultatul unui studiu detaliat al țesutului tumoral va fi determinarea. a stadiului și variantei bolii, care va afecta atât tactica de tratament, cât și prognosticul.

După cum sa menționat mai sus, până de curând, boala Hodgkin era opusă tuturor celorlalte tipuri de limfom, iar acest lucru avea sens. Faptul este că, în cazul limfogranulomatozei, se observă un proces tumoral specific în organele limfoide cu apariția unor celule deosebite care nu se găsesc în niciun alt tip de limfom. În plus, o caracteristică care deosebește limfogranulomatoza de alte limfoame este originea monocit-macrofag a celulei tumorale părinte, iar în limfoame tumora crește întotdeauna din limfocite, fie ele nediferențiate, forme tinere sau mature.

Cauze și forme de limfogranulomatoză

Dezbaterea despre cauzele limfogranulomatozei (HLG) continuă până în prezent. Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați către natura virală a bolii, dar sunt discutate și influența radiațiilor, suprimarea imunității și predispoziția genetică.

La mai mult de jumătate dintre pacienți, ADN-ul virusului Epstein-Barr poate fi detectat în țesuturile tumorale, ceea ce indică indirect rolul infecției în apariția neoplaziei. Dintre pacienti, barbatii sunt mai frecventi, mai ales de rasa caucaziana. Incidența maximă apare la o vârstă fragedă (20-30 de ani) și după 55 de ani.

Principala schimbare care indică în mod fiabil boala Hodgkin este detectarea în ganglionii limfatici afectați a celulelor mari Reed-Berezovsky-Sternberg și a celulelor Hodgkin mici, care sunt precursorii celor dintâi.

În funcție de compoziția celulară a ganglionilor limfatici, aceștia sunt împărțiți în:

Varianta limfohistiocitară a LGM, când formele mature de limfocite predomină în ganglionii limfatici. Acest tip de boală este considerat cel mai favorabil; cel mai adesea este detectat într-un stadiu incipient și permite pacientului să trăiască timp de 10-15 ani sau mai mult.
Forma sclerotică nodulară a LGM, care reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de boală, este mai frecventă la femeile tinere și se caracterizează prin întărirea ganglionilor limfatici din cauza sclerozei (proliferare). țesut conjunctiv). Prognosticul este de obicei bun.
Varianta cu celule mixte este diagnosticată în copilărie sau în vârstă; ganglionii limfatici au o varietate de compozitia celulara(limfocite, plasmocite, leucocite eozinofile, fibroblaste), iar tumora este predispusă la generalizare. Cu această formă de limfom Hodgkin, prognosticul este foarte grav - speranța medie de viață după diagnostic este de aproximativ 3-4 ani, simptomele leziunii generalizate cresc rapid și sunt însoțite de implicarea multor organe interne.
Varianta LGM cu suprimarea țesutului limfoid este cea mai rară și, în același timp, cea mai severă, corespunzătoare stadiului IV al bolii. În această formă de boală Hodgkin, limfocitele nu sunt deloc detectate în ganglionii limfatici, fibroza este caracteristică, iar rata de supraviețuire la cinci ani este de numai aproximativ 35%.

stadiul limfomului, în funcție de gradul de afectare a organelor

Stadiile limfomului Hodgkin (I-IV) sunt determinate de numărul și localizarea ganglionilor sau organelor afectate, precum și pe baza examinării pacientului, clarificării plângerilor și simptomelor folosind metode de diagnostic de laborator și instrumentale. Trebuie indicată prezența sau absența simptomelor de intoxicație, care afectează determinarea prognosticului.

Manifestări ale limfogranulomatozei

LGM are o varietate destul de mare Semne clinice, și chiar și debutul bolii poate apărea diferit la diferiți pacienți. În cele mai multe cazuri, există o creștere a ganglionilor limfatici periferici - cervicali, supraclaviculari, axilari și alte grupuri. La început, astfel de ganglioni limfatici sunt mobili și nu provoacă durere sau anxietate, dar mai târziu devin mai denși, se contopesc unul cu celălalt, iar pielea de deasupra lor poate deveni roșie. În unele cazuri, ganglionii limfatici pot fi dureroși, mai ales după consumul de alcool. Creșterea temperaturii corpului și intoxicația nu sunt tipice în stadiile inițiale ale bolii.

Aproximativ o cincime dintre pacienți numesc tusea uscată, dificultăți de respirație, dureri în piept și vene umflate ale gâtului drept primele semne de probleme. Astfel de simptome sunt cauzate de ganglionii limfatici mediastinali măriți.

Mai rar, boala debutează brusc, printre sănătate deplină cu creșterea temperaturii corpului, transpirație, pierdere rapidă în greutate. Debutul acut al LGM indică un prognostic foarte prost.

Pe măsură ce procesul tumoral progresează, începe faza de manifestări clinice avansate, în care se observă următoarele:

Ganglioni limfatici măriți din diferite grupuri.
Slăbiciune ascuțită.
Performanță scăzută.
Transpirație, mai ales severă noaptea și în perioadele de fluctuație a temperaturii corpului.
Dureri osoase.
Febră.
Mâncărimi ale pielii, atât în zona ganglionilor limfatici afectați, cât și în întregul corp.

În plus față de aceste simptome „generale”, ganglionii limfatici măriți pot provoca alte tulburări, stoarcerea vaselor de sânge, a canalelor glandelor și a organelor interne. Pacienții pot numi stadiul avansat al LCM „cancer al sistemului limfatic”, deoarece există leziuni ale organelor limfoide, care nu mai pot fi confundate cu limfadenita banală sau limfadenopatia și există o tendință de progres și starea pacientului se înrăutățește.

Ganglionii limfatici măriți se găsesc în diferite părți ale corpului; sunt denși, formează conglomerate, dar nu sunt niciodată conectați la piele. Aproape întotdeauna astfel de modificări se observă pe gât, în zona axilelor. Dacă ganglionii limfatici ai cavității abdominale sunt afectați, poate apărea icter din cauza comprimării canalului vezicii biliare. Uneori, ganglionii limfatici cresc la o astfel de dimensiune încât pot fi simțiți cu ușurință prin peretele abdominal anterior.

Semnele unui proces tumoral la nivelul ganglionilor limfatici pelvini și inghinali pot include umflarea severă a picioarelor, deoarece scurgerea limfei din membrele inferioare. Ganglionii limfatici retroperitoneali pot comprima măduva spinării și ureterele.

Răspândirea tumorii de la ganglionii limfatici la organele interne duce la adăugarea a tot mai multe simptome noi. Astfel, atunci când tractul gastrointestinal este afectat, pacienții suferă de durere, diaree și balonare, ceea ce crește epuizarea și poate duce la deshidratare. Implicarea ficatului este considerată un semn rău și se manifestă prin icter, amărăciune în gură și ficatul mărit. Aproape jumătate dintre pacienți suferă de leziuni pulmonare, care se manifestă prin tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept. Splina se mărește aproape întotdeauna în timpul perioadei de proces tumoral larg răspândit.

Celulele tumorale cu flux limfatic se pot deplasa de la ganglionii limfatici sau organele interne la oase, ceea ce este destul de tipic pentru toate variantele de evoluție a tumorilor pelvine. De obicei, leziunile tumorale apar la nivelul coloanei vertebrale, coastelor, oaselor pelvine și sternului. Durerea osoasa este semnul principal al metastazei unei tumori maligne pentru ei.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor sistemului limfatic

Diagnosticul tumorilor sistemului limfatic necesită o examinare amănunțită a pacientului și implicarea tuturor tipurilor de laborator și metode instrumentale. În unele cazuri, pot fi necesare studii cito-și moleculare și imunohistochimice complexe și destul de costisitoare pentru a stabili tipul exact de tumoră.

Deoarece toate tumorile țesutului limfoid sunt însoțite de ganglioni limfatici măriți, detectarea unui astfel de semn ar trebui să fie întotdeauna alarmantă. Desigur, nu ar trebui să intrați în panică imediat și să vă gândiți la ce este mai rău dacă, de exemplu, submandibulară sau ganglionii limfatici inghinali, deoarece acest lucru se întâmplă adesea pe fondul diferitelor infecții și boli destul de frecvente (amigdalita, infecții ale tractului genital). Iubitorii de animale de companie pot observa ganglioni limfatici măriți după o zgârietură de pisică, iar cei care nu au grijă de igiena orală aproape constant simt ganglioni limfatici măriți sub maxilarul inferior.

În cazul naturii infecțioase a limfadenopatiei, administrarea de antibiotice duce întotdeauna la o diminuare a procesului inflamator și la o reducere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci devine necesară o examinare detaliată.

În primul rând, medicul va afla în detaliu natura plângerilor, momentul apariției și durata lor, prezența semnelor de intoxicație sub formă de scădere în greutate, creșteri inexplicabile ale temperaturii sau transpirații nocturne.

Confirmarea de laborator a diagnosticului presupune : analiza generala sânge, în care se poate detecta o creștere a numărului de limfocite cu unele leucopenie, accelerarea VSH.

Principala și cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica limfomul este biopsia ganglionilor limfatici. când fragmentul său este luat pentru examinare microscopică pentru prezența celulelor tumorale. Uneori devine necesară reluarea materialului pentru examinare sau îndepărtarea întregului ganglion limfatic.

biopsia ganglionilor limfatici

Pentru a clarifica în continuare diagnosticul, stabiliți stadiul, prevalența și natura modificărilor în organele interne, utilizați:

Radiografia organelor toracice.
CT, RMN (pentru studierea ficatului, splinei, creierului, plămânilor, zonei gâtului etc.)
Fibroesofagogastroscopie (dacă se suspectează limfom primar sau procesul tumoral s-a răspândit din alte organe).
Scanarea osoasă cu radioizotopi.
Puncție cu biopsie de măduvă osoasă.

imagine diagnostică a unui pacient cu limfom, poz. B – rezultatul a 3 luni de chimioterapie

Alegerea regimului de examinare depinde de tipul și localizarea tumorii și este determinată de medicul oncolog individual pentru fiecare pacient. Odată ce a fost pus un diagnostic, este necesar să se decidă tratament suplimentar limfom, care presupune prescrierea de chimioterapie, radiații și chiar intervenții chirurgicale.

Tratament chirurgical are o utilizare foarte limitată în limfoame și este utilizat mai des în forme izolate de tumori sau pentru a ameliora starea pacientului în stadii avansate, pentru a reduce sindrom de durere sau presiunea ganglionilor limfatici măriți asupra organelor interne. În cazul afectarii primare a splinei, se recurge la îndepărtarea acesteia, ceea ce dă un efect terapeutic foarte bun și chiar vindecarea completă a tumorii.

– principala și cea mai mare metoda eficienta lupta împotriva tumorilor sistemului limfatic. Utilizarea chimioterapiei face posibilă obținerea remisiunii pe termen lung la mulți pacienți, chiar și cu limfoame agresive de grad înalt. Pacienților vârstnici și slăbiți li se poate prescrie un singur medicament antitumoral, în timp ce formele blastice la tineri necesită utilizarea unor programe pentru tratamentul leucemiei limfocitare acute.

Pentru tumorile agresive, de grad scăzut, administrarea simultană a 5-6 medicamente funcționează bine. Desigur, un astfel de tratament vine cu riscuri. efecte secundare, dar corectarea tulburărilor emergente, monitorizarea hemogramelor, prescrierea de medicamente antiemetice, antibiotice, vitamine și microelemente contribuie la o mai bună tolerabilitate.

Radiațiile pot fi administrate în paralel cu chimioterapia sau înaintea acesteia. mai ales în cazurile de leziuni locale, precum și răspândirea tumorii la oase și organele mediastinale.

Un transplant de măduvă osoasă poate fi o modalitate promițătoare de a combate tumora. sau celule sanguine individuale atât de la pacient, cât și de la donator. Dacă limfomul se răspândește la măduva osoasă, poate fi utilizat doar un organ donator.

Cât despre spectacolele de amatori și remedii populare, atât de iubit de mulți, apoi încă o dată trebuie doar să vă reamintim că cancerul nu este un caz în care puteți refuza medicina oficialăîn favoarea netradiţionalului. O astfel de neglijare a sănătății cuiva poate costa viața.

În concluzie, aș dori să notez că Majoritatea limfoamelor sunt încă foarte tratabile dacă sunt diagnosticate și tratate devreme. Nu ar trebui să pierzi timpul, să aștepți ca „să dispară de la sine” sau să-ți încredințezi sănătatea vindecătorilor tradiționali. În cazul oricărei probleme, ar trebui să contactați imediat un oncolog care vă poate oferi asistență calificată care vizează prelungirea vieții și vindecarea.

Video: limfom în programul „Live Healthy!”

Autorul răspunde selectiv la întrebările adecvate ale cititorilor în limitele competenței sale și numai în cadrul resursei OnkoLib.ru. Consultațiile față în față și asistența în organizarea tratamentului nu sunt oferite în acest moment.

Metodele moderne de tratare a patologiilor oncologice maligne au un efect mai calitativ și radical asupra educației, ucid celulele canceroase și previn dezvoltarea altora noi.

Dar, în ciuda realizărilor oamenilor de știință, boala încă nu a fost învinsă - milioane de oameni de pe planetă mor de cancer în fiecare an.

Foarte des, ineficacitatea tratamentului este determinată de diagnosticarea prea târziu a bolii. De aceea este atât de important, la observarea primelor semne ale unei tumori, să contactați imediat clinica.

Limfomul este una dintre manifestările cancerului în celulele sanguine. Patologia începe să se dezvolte în țesuturile limfoide, ceea ce i-a determinat numele.

Acest tip de cancer se caracterizează printr-o evoluție agresivă și un prognostic de supraviețuire extrem de nefavorabil, întrucât primele sale stadii sunt practic asimptomatice.

Cancerul se răspândește rapid prin fluxurile limfatice în tot corpul uman, afectând părțile și sistemele vitale.

Manifestări

Ca oricare cancer, limfomul la adulți prezintă anumite semne simptomatice, a căror prezență poate fi cel mai probabil diagnosticată această patologie. Există semne generale și locale.

Simptomele generale includ simptome care sunt inerente oricărei manifestări de cancer, indiferent de localizarea acestuia. Local – semne care indică afectarea unui anumit organ prin formațiuni maligne.

Dacă analizăm simptomele bolii în ansamblu, putem identifica o serie dintre cele mai importante manifestări, a căror prezență ar trebui să alerteze o persoană și să o determine să meargă la clinică.

Ganglioni limfatici măriți

Au fost identificate câteva zeci de diagnostice în care sistemul limfatic reacţionează la dezvoltarea lor prin inflamarea ganglionilor. Cu toate acestea, în acest caz, imaginea stării lor este specifică - creșterea nu este de natură infecțioasă.

Aproape să stadii târzii nu provoacă cancer durere, excepția este disconfortul sever din cauza consumului de băuturi alcoolice.

În acest caz, motivul creșterii este supraîncărcarea lor ca substanță filtrantă cu toxine, care sunt un produs al activității vitale a celulelor afectate de cancer. Așezându-se pe pereții săi, acestea sunt fixate ferm și încep să se împartă haotic, crescând în volum de multe ori.

Proporțional cu aceste procese se umflă și ganglionii limfatici. Cu limfomul la adulți, zonele submandibulare și axilare ale sistemului sunt cele mai susceptibile la acest fenomen.

Cu ultrasunete, puteți determina prezența unei tumori exact după starea lor - în mod normal, nodul, chiar și într-o stare de inflamație, are goluri pronunțate în partea centrală, iar dacă motivul măririi este oncologia, întreaga secțiune va fi întunecat. Foarte des, se bazează pe acest simptom că patologia este diagnosticată.

Transpirație noaptea

Mulți pacienți nu înțeleg legătura dintre transpirațiile nocturne și cancer. De fapt, totul este simplu - corpul, chiar și noaptea, se află într-o stare de luptă constantă cu o formațiune periculoasă. În acest moment, nimic nu-i distrage atenția de la încercările de autoajutorare, care se manifestă prin transpirație excesivă.

Acest lucru este deosebit de pronunțat atunci când procesele de metastază sunt active, comprimând părțile cerebrale ale spatelui în combinație cu terapia cu analgezice din clasa opioidelor.

Funcțiile endocrine funcționează defectuos în corpul pacientului și temperatura crește– și ca rezultat – transpirație. Zonele cele mai afectate sunt axilele, fata, extremitatile superioare si inferioare.

Creșterea periodică a temperaturii

Simptomul aparține categoriei generale și însoțește aproape toate diagnosticele oncologice. Cu toate acestea, manifestarea sa este oarecum specifică. De regulă, rata de creștere a temperaturii pe fondul dezvoltării unei anomalii canceroase este foarte nesemnificativă - crește doar cu câteva diviziuni.

În cazul acestei boli, totul este diferit - termometrul atinge 38,5 - 39°C și poate fi menținută la acest nivel timp de câteva săptămâni.În același timp, este aproape imposibil să-l oprești - după ce efectul medicamentului dispare, temperatura crește din nou.

Însoțită de transpirație, alternând cu frisoane. Simptomul în sine este favorabil, deoarece creșterea temperaturii este emisiile imune cu care organismul încearcă să se protejeze și să suprime tumora.

Este caracteristic ca la stadiile finale ale bolii la pacientii adulti, cand forte de protectie corpul se epuizează deja, nu au fost detectate fluctuații de temperatură.

Pierdere bruscă în greutate

Apare fără niciun motiv și se manifestă printr-o scădere bruscă a greutății corporale, cu mai mult de 10% din greutatea existentă anterior. De regulă, 1,5 - 2 luni sunt suficiente pentru ca o persoană să piardă atât de multe kilograme pe fondul dezvoltării patologiei.

În acest caz, apare o scădere bruscă a greutății corporale din următoarele motive:

scăderea apetitului– corpul uman reacționează intuitiv la orice abateri în funcționarea sa și încercând să se elibereze de stres suplimentar (și auto-lupta cu patologia este o povară!), drept urmare doza zilnica nutrienții și caloriile sunt reduse;
pierderea forțată de nutrienți– în cazul nostru, cu transpirație;
necesar crescut de energie– forțele principale sunt cheltuite în lupta împotriva cancerului, a cărui energie este cu greu restabilită printr-o dietă destul de slabă.

Oboseală constantă

În acest caz, oboseala constantă și letargia se manifestă ca o senzație paralizantă care apare sporadic, fără un motiv aparent - oameni chiar și cu minim activitate fizica se simte obosit, iar această stare persistă chiar și în momentul trezirii dimineții.

Acest fenomen nu depinde de energia cheltuită în timpul zilei. În același timp, adesea, incapacitatea de a se concentra și de a se concentra pe ceva anume provoacă atacuri spontane de greață.

Oboseala constantă este o consecință a capacității acestui tip de anomalie oncologică de a elibera citokine proteice, care, atunci când sunt în concentrații normale, rezistă eficient dăunătorilor și, în cantități în exces, consumă puterea organismului.

Febră

Febra aproape 100% însoțește limfomul la un adult. Este rezultatul unei infecții asociate care apare pe fundalul unei tumori maligne în creștere a organului.

Formația produce în mod activ componente pirogene, care, la rândul lor, provoacă febră, afectând negativ zonele de termoreglare. În plus, necroza pronunțată a țesuturilor afectate de mutația celulară joacă, de asemenea, un rol important în acest proces.

Iritatii ale pielii

Erupțiile cutanate sunt caracteristice numai anumitor tipuri de patologii canceroase. Specificul acestei forme de cancer este răspândirea ei rapidă în organism, datorită faptului că celulele patologice cresc cu ușurință în alte organe, curgând prin corpul uman cu fluxuri limfatice și sanguine.

Pe fundalul scădere bruscă Datorită forțelor imune ale unui organism bolnav, patologia cu sânge intră în orice zonă și departament, manifestându-se ca erupții epiteliale, roșeață și leziuni ale pielii.

Natură acest simptom ascunse în dorința irezistibilă a organismului de a scăpa de toxine forțându-le să iasă prin pătrunderea prin țesutul epitelial. Acest proces, în esență, este o erupție cutanată care îndepărtează elementele toxice.

Tipuri și manifestări distinctive

Acest termen acoperă o serie de patologii oncologice care afectează țesuturile limfatice. Datorită lor clasificare exactă Este posibil să se dezvolte un regim terapeutic optim pentru eliminarea tumorii:

limfomul lui Hodgkin– se distinge prin celule specifice localizate în fragmentele de țesut afectate. Boala se răspândește secvenţial, prin trecerea treptată a componentelor cancerului de la un nod la altul. Are un prognostic mai optimist și este relativ ușor de tratat;
limfoame non-Hodgkin– constau din subtipuri de anomalii, diferite în zona de formare, și se disting prin manifestări specifice fiecărui tip de țesut. Toate acestea se caracterizează printr-un tablou clinic individual și histologie atipică, care determină regimul terapeutic optim pentru tumoră;

limfedemul– patologii care afectează zona extremităților din cauza hipoplaziei severe a conexiunilor ganglionare. Limfedemul moderat se dezvoltă atunci când lichidul limfatic se scurge în straturile subcutanate interioare. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât procesele de umflare a țesuturilor moi sunt mai pronunțate.

Poate fi fie congenital, la nivel genetic, fie dobandit ca urmare a dezvoltarii oncologiei limfomului la pacientii adulti. Trăsătură distinctivă anomalii - afectarea secvențială simetrică a membrelor de la baza până la baza lor;

limfangiosarcoame– o patologie malignă care apare în endoteliul limfatic. Boala este extrem de rară, dar mortală pentru persoana bolnavă. Este de obicei precedat de o perioadă lungă de limfostază, care are un efect extrem de negativ asupra calității pereților sistemului și a țesuturilor vasculare.

Acestea se dezvoltă după ce pacientul a fost deja tratat pentru limfom prin excizie chirurgicală. O trăsătură caracteristică a bolii este că afectează cel mai adesea jumătatea feminină a populației adulte care este diagnosticată cu limfom.

Natura acestui fenomen nu a fost încă fundamentată. Pentru a salva viața pacientului, este necesară o intervenție radicală urgentă, altfel moartea din cauza deteriorarii acestei forme de formare malignă a sistemului poate apărea foarte repede.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.