Simptome ușoare de atac de astm. Astmul bronșic - simptome și tratament, semne la adulți. Cauze externe ale astmului bronșic

Definiţia disease. Cauzele bolii

Astm bronsic (BA) este o boală a cărei manifestare caracteristică este inflamația cronică tractului respirator, simptome respiratorii(respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, congestie toracică și tuse), care variază în timp și intensitate și apar împreună cu obstrucția variabilă a căilor respiratorii.

AD ocupă o poziție de lider în prevalență în rândul populației. Dacă credeți statisticile, peste 15 ani numărul persoanelor care suferă de această patologie s-a dublat.

Potrivit estimărilor OMS, astăzi aproximativ 235 de milioane de oameni suferă de astm bronșic, iar până în 2025 se estimează că va crește la 400 de milioane de oameni în lume. Astfel, studiile de fază 3 (ISSAC) au relevat și o creștere a incidenței globale a astmului bronșic la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani (11,1-11,6%), în rândul adolescenților 13-14 ani (13,2-13,7%).

Apariția și dezvoltarea astmului bronșic este influențată de o serie de motive.

Motive interne:

1. genul (în copilărie preponderent băieții sunt afectați; după 12 ani, fetele);

2. tendinta ereditara la atopie;

3. tendință ereditară la hiperreactivitate bronșică;

4. excesul de greutate.

Conditii externe:

1. alergeni:

• alergeni neinfecțioși: casnici, polen, epidermici; alergeni fungici;
• alergeni infecțioși (virali, bacterieni);

2. infecții ale tractului respirator.

Dacă observați simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele astmului bronșic

Simptomele caracteristice ale astmului de care se plâng majoritatea pacienților includ:

• tuse și greutate în piept;
• dificultăți de respirație expiratorie;
• respiraţie şuierătoare.

Manifestările astmului variază ca severitate, frecvență de apariție și depind de contactul cu diverși alergeni și alți factori declanșatori. Ele depind, de asemenea, de tratamentul anti-astmatic selectat, de numărul și de severitatea bolilor concomitente. Cel mai adesea, simptomele astmului apar noaptea sau dimineața devreme, precum și după efort fizic, ceea ce duce la scăderea activitate fizica bolnav. Modificările inflamatorii ale arborelui bronșic și hiperreactivitatea căilor respiratorii sunt principalele semne fiziopatologice ale astmului.

Mecanisme care cauzează principalele simptome ale astmului

Patogenia astmului bronșic poate fi reprezentată clar sub forma unei diagrame:

Clasificarea și etapele de dezvoltare a astmului bronșic

Astăzi există un număr mare de clasificări ale AD. Mai jos sunt cele principale, ele ajută la înțelegerea motivelor și sunt necesare pentru statistici. În plus, dat abordare modernăîn considerarea problemei astmului, ca izolatoare de fenotipuri de astm.

În Rusia, se utilizează următoarea clasificare a astmului:

Clasificarea astmului (ICD-10)

O atenție prioritară se acordă acum medicinei personalizate, care în prezent nu are capacitatea de a crea un medicament individual și metode de examinare sau prevenire a dezvoltării unei boli pentru un anumit pacient, dar s-a propus să se distingă categorii separate. Aceste subgrupe de pacienți sunt numite fenotipuri de astm, caracterizate prin caracteristici în cauze, dezvoltare, metode de examinare și terapie.

În prezent există următoarele forme fenotipice de astm:

1. Astm alergic. Acest tip nu este greu de diagnosticat - debutul bolii cade copilărie, este asociat cu un istoric alergic împovărat. De regulă, rudele au și manifestări respiratorii sau cutanate ale alergiilor. La persoanele cu acest tip de astm, inflamație imunăîn arborele bronșic. Tratamentul pacienților cu acest tip de astm cu corticosteroizi locali (GCS) este eficient.
2. Astm non-alergic. Acest tip de astm afectează în principal adulții; nu există antecedente de patologie alergică, iar alergiile nu sunt ereditare. Natura modificărilor inflamatorii ale bronhiilor din această categorie poate fi neutrofil-eozinofilă, paucranulocitară sau o combinație a acestor forme. ICS nu funcționează bine în tratamentul acestui tip de astm.
3. Astm cu constricție persistentă a căilor respiratorii. Există un grup de pacienți care încep să experimenteze modificări ireversibile ale bronhiilor; de regulă, acestea sunt persoane cu simptome de astm necontrolate. Modificările arborelui bronșic se caracterizează prin restructurarea peretelui bronșic. Terapia pentru acești pacienți este complexă și necesită o atenție deosebită.
4. Astm cu debut întârziat. Majoritatea pacienților, în mare parte femei, dezvoltă astm la o vârstă înaintată. Aceste categorii de pacienți necesită numirea unor concentrații crescute de ICS sau devin aproape rezistente la terapia de bază.
5. Astmul combinat cu excesul de greutate. Acest tip ține cont de faptul că categoria persoanelor cu exces de greutate și astm bronșic suferă de atacuri mai severe de sufocare și tuse, dificultăți de respirație apare în mod constant, iar modificările bronhiilor se caracterizează prin inflamație alergică moderată. Tratamentul acestor pacienți începe cu corectarea anomaliilor endocrinologice și terapie dietetică.

Complicațiile astmului bronșic

Dacă nu diagnosticați astmul bronșic la timp și nu selectați terapia care va controla cursul bolii, pot apărea complicații:

1. cor pulmonar, până la insuficiență cardiacă acută;
2. emfizem și pneumoscleroză a plămânilor, insuficiență respiratorie;
3. atelectazie pulmonară;
4. emfizem interstițial, subcutanat;
5. pneumotorax spontan;
6. tulburări endocrine;
7. tulburări neurologice.

Diagnosticul astmului bronșic

Astmul bronșic este un diagnostic clinic care se stabilește de către un medic, luând în considerare plângerile, caracteristicile anamnestice ale pacientului, metodele de diagnostic funcțional ținând cont de gradul de reversibilitate a obstrucției bronșice, examinarea specială pentru prezența alergopatologiei și diagnostic diferentiat cu alte boli cu plângeri similare. Debutul bolii apare cel mai adesea la vârsta de 6 ani, mai rar după 12 ani. Dar poate apărea și la o vârstă mai ulterioară. Pacienții se plâng de episoade de dificultăți de respirație noaptea, la primele ore ale dimineții sau asociază plângerile cu suprasolicitare emoțională și uneori fizică. Aceste simptome sunt combinate cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, „fluieraturi” în piept și tuse recurentă cu o cantitate mică de spută. Aceste simptome pot fi ameliorate singure sau cu utilizarea de medicamente bronhodilatatoare. Este necesar să se asocieze apariția semnelor de astm după interacțiunea cu substanțe alergene, sezonalitatea apariției simptomelor, legătura cu semne clinice nasul care curge, antecedente de boli atopice sau probleme astmatice.

Dacă bănuiți un diagnostic de astm bronșic, ar trebui să puneți următoarele întrebări:

1. Ești îngrijorat de atacurile de respirație șuierătoare în plămâni?
2. Tușiți noaptea?
3. Cum tolerați activitatea fizică?
4. Vă faceți griji pentru greutatea din spatele sternului, tusea după ce ați fost în încăperi cu praf, contactul cu părul de animale, în perioada primăvară-vară?
5. Ați observat că sunteți bolnav mai des mai mult de două săptămâni, iar boala este adesea însoțită de tuse și dificultăți de respirație?

Metode specifice de diagnostic

1. Evaluarea funcției pulmonare și a gradului de recidivă a constricției bronșice

2. Examinarea alergiei. Presupune efectuarea de teste de alergie pe piele, teste provocatoare cu anumite tipuri de alergeni, cercetare de laborator pentru a detecta anticorpi IgE specifici. Testele cutanate sunt cele mai frecvente deoarece acestea metode simple conform tehnicii de execuție, fiabil precis și sigur pentru pacienți.

2.1. Există următoarele tipuri de teste de alergie cutanată dupa tehnica de executie:

• teste de alergie la scarificare;
• teste prick;
• teste intradermice;
• teste de plasture

Pentru a efectua teste cutanate, sunt necesare date din istoricul medical al pacientului, care indică o legătură clară între plângeri și contactul cu acel alergen sau grupul lor în patogeneza bolii, un tip de reacție alergică dependentă de IgE.

Testarea pielii nu se efectuează în următoarele cazuri:

2.2. Test provocator de inhalare. Experții de la Respiratory Society din Europa recomandă acest studiu. Înainte de studiu, se efectuează spirometrie, iar dacă nivelul FEV1 nu scade sub 70% din normal, pacientului i se permite să fie supus provocării. Se folosește un nebulizator, cu care anumite doze de alergen pot fi distribuite într-un flux, iar pacientul face mai multe inhalări cu anumite diluții de alergeni sub control constant alergolog. După fiecare inhalare, rezultatele sunt evaluate de trei ori după 10 minute. Testul este considerat pozitiv atunci când VEMS scade cu 20% sau mai mult față de valorile inițiale.

2.3. Metode diagnostic de laborator. Diagnosticarea în laborator este o metodă non-principală. Se efectuează dacă este necesar un alt studiu pentru a confirma diagnosticul. Principalele indicații pentru prescrierea diagnosticelor de laborator sunt:

• vârsta de până la 3 ani;
• antecedente de reacții alergice severe la examinarea pielii;
• boala de bază este severă, practic fără perioade de remisie;
• diagnostic diferențial între tipurile mediate de IgE și cele non-mediate de IgE reactii alergice;
• exacerbarea bolilor de piele sau a caracteristicilor structurale ale pielii;
• necesită o utilizare constantă antihistaminiceși glucocorticosteroizi;
• alergie polivalentă;
• la efectuarea testelor cutanate se obțin rezultate false;
• refuzul pacientului de a se supune testelor cutanate;
• rezultatele testelor cutanate nu se potrivesc cu datele clinice.

Următoarele metode sunt utilizate în laboratoare pentru determinarea IgE totale și specifice - teste radioizotopice, chemiluminiscente și imunoenzimatice.

Cel mai noua abordare la diagnosticare boli alergice momentan aceasta este screening al alergiei moleculare. Ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis și la calcularea prognosticului evoluției bolii. Pentru diagnostic, este important să luați în considerare următoarele nuanțe:

1. diferența dintre sensibilizarea adevărată și reacțiile încrucișate la pacienții cu polialergie (când există gamă largă sensibilizare);
2. reducerea riscului de reacții sistemice severe în timpul testării alergice, ceea ce îmbunătățește complianța pacientului;
3. determinarea precisă a subtipurilor de alergeni pentru imunoterapie specifică alergenilor (ASIT);
4. Cea mai comună tehnologie este Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Aceasta este cea mai cuprinzătoare platformă care include peste 100 de molecule alergene într-un singur studiu.

Tratamentul astmului bronșic

Astăzi, din păcate, Medicină modernă nu poate vindeca un pacient de astm bronșic, dar toate eforturile sunt îndreptate spre crearea unei terapii care păstrează calitatea vieții pacientului. În mod ideal, cu astm controlat nu ar trebui să existe simptome ale bolii, persistă indicatori normali spirometrie, nu există semne de modificări patologice în părțile inferioare ale plămânilor.

Farmacoterapia pentru astm bronșic poate fi împărțită în 2 grupe:

1. Medicamente pentru uz situațional
2. Consumul regulat de droguri

Medicamentele pentru ameliorarea atacurilor sunt următoarele:

1. β-agonişti cu acţiune scurtă;
2. medicamente anticolinergice;
3. combinații de medicamente;
4. teofilina.

Medicamentele de terapie de întreținere includ:

1. glucocorticosteroizi inhalatori și sistemici;
2. combinații de β2-agoniști cu acțiune prelungită și corticosteroizi;
3. teofiline cu acțiune lungă;
4. medicamente antileucotriene;
5. anticorpi la imunoglobulina E.

Pentru tratamentul astmului, ambele sunt importante: medicamentele, precum și metode de introducere a acestor substanțe în organism și tractul respirator. Medicamentele pot fi prescrise pe cale orală, parenterală sau prin inhalare.

Se disting următoarele grupuri de administrare a medicamentelor prin tractul respirator:

• inhalatoare cu aerosoli;
• inhalatoare cu pulbere;
• nebulizatoare.

Cea mai modernă și cercetată metodă de tratare a astmului alergic cu eficacitate dovedită este ASIT (imunoterapie specifică alergenilor). ASIT este in prezent singura terapie care modifica dezvoltarea bolii actionand asupra mecanismelor patogenezei astmului. Dacă ASIT este efectuat la timp, acest tratament poate opri tranziția rinitei alergice la astm, precum și oprirea tranziției formă ușoară la una mai grea. Și, de asemenea, avantajele ASIT sunt capacitatea de a preveni apariția noilor sensibilizări.

ASIT pentru astm se efectuează la pacienții cu:

• forma ușoară sau moderată a bolii (valorile VEMS trebuie să fie de cel puțin 70% din normal);
• dacă simptomele astmului nu sunt complet controlate de un stil de viață hipoalergenic și de terapie medicamentoasă;
• dacă pacientul prezintă simptome rinoconjunctivale;
• dacă pacientul refuză formcoterapie permanentă;
• dacă în timpul farmacoterapiei apar efecte nedorite care interferează cu pacientul.

Astăzi putem oferi pacienților următoarele tipuri ASIT:

• injectarea de alergeni
• administrarea sublinguală a alergenilor

Prognoza. Prevenirea

În condițiile moderne, nu există dovezi că factorii de mediu, climatici sau tulburările nutriționale pot agrava cursul astmului bronșic, iar eliminarea acestor factori declanșatori va ajuta la reducerea severității bolii și la reducerea cantității de farmacoterapie. Sunt necesare observații clinice suplimentare în acest sens.

Prevenția primară se distinge. Include:

• eliminarea alergenilor în timpul sarcinii și în primii ani de viață ai copilului (viață hipoalergenică și dietă hipoalergenică);
• alăptarea;
• formule de lapte;
• suplimente nutritive în timpul sarcinii (există mai multe ipoteze pentru un efect protector ulei de pește, seleniu, vitamina E);
• renunțarea la fumat în timpul sarcinii.

Prevenția secundară include:

• evitați poluanții (concentrații crescute de ozon, oxizi de ozon, particule în suspensie, aerosoli acizi);
• lupta împotriva acarienilor de praf din casă;
• nu au animale de companie;
• renuntarea la fumat in familie.

În timpul unui atac de astm bronșic, pacientul experimentează o compresie foarte puternică a țesuturilor bronșice și începe producția. cantitate mare secreție, în urma căreia cantitatea necesară de oxigen nu pătrunde în plămâni.

De aceea este important să se ia astfel de măsuri de asistență, care va ajuta la suprimarea producției de secreții, va ameliora tensiunea severă a mușchilor bronșici și va elimina procesele inflamatorii împreună cu o reacție alergică.

Criza de astm: caracteristici

Ce să faci dacă nu ai un inhalator?

Dacă dintr-un motiv oarecare nu aveți un inhalator, trebuie să respirați peste aburul și apa în care sunt fierți cartofii de jachetă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă aplecați peste tigaie, după ce vă acoperiți capul cu un prosop. Această metodă va favoriza deschiderea bronhiilor și.

Masajul cu ventoză ajută foarte bine. Pentru a face acest lucru, trebuie să umeziți o vată înfășurată în jurul unui creion în alcool și să-i dați foc. Arde recipientul cu foc și fixează-l pe spate. Faceți acest lucru până când conservele acoperă întreaga zonă dintre omoplați. Înainte de masaj, ungeți spatele cu vaselină sau orice cremă hrănitoare. Păstrați borcanele timp de 1-2 minute.

Puteți rade 2 cepe pe o răzătoare fină și puneți acest amestec pe spate.

Prim ajutor

1. Asigurați-vă că vă eliberați gâtul și pieptul de îmbrăcămintea constrângătoare.
2. Deschide fereastra pentru aer curat.
3. Utilizați un inhalator. Dacă nu există efect, aplicați-l din nou după 10 minute.
4. Pentru a calma sufocarea, puteți lua o tabletă numită Eufillin.
5. De asemenea, este necesar să luați orice antihistaminic.
6. Faceți o baie fierbinte cu muștar. Pentru a face acest lucru, diluează o lingură de pulbere în apă fierbinte și pune picioarele în apă. Păstrați-le timp de 5-7 minute.
7. De asemenea, puteți adăuga o lingură de sifon într-un pahar de lapte fierbinte și bea acest amestec. Acest lucru va extinde bronhiile și va facilita eliberarea sputei.

Algoritm pentru acordarea asistenței

Oricine este martor la o persoană care se sufocă pe stradă ar trebui să sune ambulanță. Dar înainte de sosirea ei, persoana trebuie să acorde primul ajutor. Este împărțit în următoarele etape.

1. Asigurați-vă că așezați pacientul pe o suprafață tare sau țineți-l înclinând-l înainte. Acest lucru va permite astmaticului să respire mai ușor.
2. Dacă astmaticul are un inhalator cu el, pulverizați medicamentul în gură.
3. Dacă efectul nu apare după 10 minute, repetați pașii din nou.
4. Frecați spatele pacientului, astfel încât, din cauza frecării, să înceapă un flux de sânge către bronhii.
5. Se recomandă administrarea de validol, corvalol sau orice alt sedativ.
6. Frecați puternic mâinile astmaticului, astfel încât să înceapă fluxul sanguin adecvat.

Pacientul trebuie să studieze simptomele declanșării unui atac pentru a reduce sufocarea. Este mai bine să utilizați inhalatorul în avans pentru a evita complicațiile. De asemenea, trebuie să vă amintiți o regulă importantă: aveți întotdeauna toate medicamentele necesare cu dvs.

Astm: cauze, semne și simptome la adulți, tratament

În acest articol vom vorbi despre o boală precum astmul (sau cum se mai numește și astmul bronșic). Să ne uităm la ce este, cum începe boala, primele semne, tratament, prevenire și multe altele.

Ce este astmul bronșic?

Astmul bronșic (respirație grea sau doar astm) este cronică boala inflamatorie căilor respiratorii, caracterizate prin reactivitate crescută a căilor respiratorii și obstrucție reversibilă a fluxului de aer.

Simptomele comune includ respirație șuierătoare, tuse și dificultăți de respirație, care pot varia de la ușoară la severă. Simptomele pot fi prevenite prin evitarea iritantelor.

Astăzi există o tendință de creștere a numărului de pacienți cu acest diagnostic. Acest lucru se datorează unei liste extinse de motive care duc la procese patologice sistemul respirator persoană.

Epidemiologie

Dovezile documentate sugerează o prevalență scăzută a astmului bronșic în țări asiatice precum China și India. Rata de prevalență în aceste țări este de doar 2-4% în comparație cu țările dezvoltate precum Rusia, Marea Britanie, Canada, Australia și Noua Zeelandă, unde prevalența bolii este de 15-20%.

OMS estimează în 2018 că boala afectează 235 de milioane de oameni și este o boală comună în rândul copiilor.

In spate anul trecut Apariția astmului bronșic a crescut, mai ales după anii 1970. De asemenea, s-a descoperit că boala este responsabilă pentru aproximativ 400.000 de decese.

Care este diferența dintre astmul bronșic și astmul cardiac?

Cei care aud despre astm se gândesc de obicei la astmul bronșic, o boală inflamatorie cronică a sistemului bronșic. Pe lângă astmul bronșic, există și așa-numitul astm cardiac, care se numește colocvial „ astm cardiac».

Astmul cardiac este o afecțiune insuficiență acută valva ventriculară stângă. Ca urmare, sângele se acumulează în plămâni și lichidul se scurge în țesutul pulmonar. Rezultat: dificultăți de respirație și mai ales tuse nocturnă.

Fiziopatologia

Fiziopatologia astmului este complexă și atacurile pot fi spontane sau provocate. În orice caz, patofiziologia atacurilor este următoarea:

• Inițial, are loc activarea celulelor inflamatorii, ducând la eliberarea de mediatori inflamatori din celulele epiteliale, macrofage și mastocite bronșice;
• sensibilitate crescută a mușchilor netezi ai tractului respirator, ca urmare a modificărilor controlului nervos al tonusului muscular și a perturbării integrității epiteliului;
• acest lucru provoacă apariția simptomelor sub formă de dificultăți de respirație și șuierat în bronhii.

Dacă atacurile inițiale nu scad, afecțiunea poate evolua către o formă mai acută și mai severă numită diaree, care necesită spitalizare.

Tipuri de astm bronșic

• Astmul bronșic indus de medicamente– acest tip de astm bronșic se caracterizează nu numai printr-o problemă cu funcția respiratorie, ci și prin intoleranța completă a organismului la acidul acetilsalicilic și alte consumabile medicale, cu o substanță asemănătoare în compoziția sa. În multe cazuri, persoanele cu tip medicinal boală, există intoleranță la aspirină și la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicamentele tipice care pot declanșa astmul indus de medicamente sunt analgezice care conțin acid acetilsalicilic. Aproximativ 10% dintre adulții cu astm bronșic nealergic cunoscut nu pot tolera aceste medicamente pentru durere, deoarece le crește suferința astmatică.

• Astmul bronșic de efort fizic– dificultăți de respirație și tuse sufocantă apar cu acest tip de astm în caz de efort fizic. Pacienților care suferă de o boală a efortului fizic le este interzis să se implice în sporturi active precum fotbalul, voleiul, colanții (mari, de masă), alergarea. Înotul într-un ritm lent este permis.
• Forma dezhormonală– apare pe fond de disfuncție Sistemul endocrinși dezechilibrul hormonilor din organism. În cele mai multe cazuri, acest tip de astm apare la persoanele în vârstă și la femei în timpul menopauzei și menopauzei.
• Forma psihogenă– apare ca urmare a stresului emoțional și psihologic prelungit sau a șocului experimentat. Aceste tipuri de astm in formă pură sunt extrem de rare. De regulă, pacienții cu acest tip au manifestari clinice toate cele 4 tipuri. Există cazuri când în timpul vieții boala își schimbă tablou clinicși natura manifestării.

Cauze astm bronsic

Astmul bronșic la adulți, precum și la copii, este o boală dobândită care apare din cauza alergiilor, obiceiuri proasteși ecologie proastă.

Adesea, cauzele sunt o infecție anterioară sau una care nu a fost complet vindecată și a trecut în stadiul cronic.

În general, etiologia astmului bronșic nu a fost încă studiată pe deplin.

Relația dintre factorii genetici și cei de mediu în apariția astmului bronșic este încă o chestiune de dezbatere, iar multe studii sunt efectuate pentru a stabili legătura dintre alergii și astm.

Factori provocatori

Principalii factori de risc pentru astmul bronșic:

• predispoziție ereditară;
• ecologie proastă;
• expunerea la infecții și endotoxine;
• stres prelungit;
• patologii ale sistemului respirator;
• imunodeficiență.

Este important de înțeles că, dacă ereditatea nu este o boală, prezența ei indică doar că persoana este expusă riscului, iar în prezența anumitor factori, precum imunodeficiența sau pneumonia anterioară, boala se va dezvolta.

Simptome astm bronsic

Astmul bronșic se caracterizează prin semne de sufocare, tuse și dificultăți de respirație. Pacienților cu un diagnostic de pepene galben le este dificil să expire mai degrabă decât să inspire.

Principalele simptome ale astmului bronșic:

• Sufocare și dificultăți de respirație. Aceste simptome pot apărea în orice moment, indiferent dacă persoana este în repaus sau angajată în muncă fizică. În cele mai multe cazuri, pe primele etape Pe măsură ce boala progresează, problemele de respirație încep să chinuie o persoană în timpul somnului nocturn. Sufocarea apare atunci când stai mult timp într-o cameră prăfuită sau intri în contact cu polenul.
• Tuse bruscă. Natura tusei este uscată. Apare împreună cu dificultăți de respirație. La sfârșitul unui atac de tuse brusc, poate apărea o cantitate mică de spută. Există sentimentul că persoana vrea să-și dreseze glasul, dar fără rezultat.
• Respirație șuierătoare în piept. Când respiră din cufăr se aud șuierat și șuierat, care pot fi auzite chiar și de cei din jur.
• Respirație superficialăși un proces prelungit de expirație. O persoană are probleme cu expirarea aerului, în timp ce inhalarea nu provoacă dificultăți.
• Cardiopalmus (). în timpul unui atac poate ajunge până la 150 de bătăi pe minut. Între atacuri, în perioada de calm, este în limite normale.

Criza de astm acut

O îngustare bruscă a căilor respiratorii poate provoca un atac acut de astm. Primele semne ale unui atac de astm sunt probleme de respirație, cum ar fi respirația șuierătoare, sufocarea și tusea. Alte simptome:

• respirație și ritm cardiac crescut;
• dispnee severă sufocând.

La randul lui, tusind poate agrava și mai mult simptomele. Pe măsură ce progresează și apare deficiența de oxigen, culoarea buzelor și a feței devine albăstruie și apare transpirația rece.

Durata unui atac de astm variază de la câteva secunde până la câteva ore, în unele cazuri chiar până la câteva zile. Apoi medicii vorbesc despre așa-zisa starea astmatică.

Între atacuri, unii adulți cu astm bronșic nu au simptome, în timp ce alții simt constant că își pierd respirația.

Diagnosticare

Diagnosticul se face de obicei prin evaluarea stării pacientului, efectuarea unui examen fizic complet, a unui istoric medical amănunțit și a unui test de funcționare pulmonară.

Se efectuează o examinare cu un stetoscop și se ascultă sunetele din plămâni. În plus, sunt prescrise diverse studii fiziologice pentru a evalua funcția pulmonară:

• spirometrie;
• analiză maximă lățime de bandă bronhii cu un debitmetru de vârf;
• test de provocare bronșică.

În plus, ei efectuează cercetări suplimentare a-i exclude pe altii posibile boli. Unele dintre aceste studii:

• radiografie a sinusurilor;
• evaluarea bolii de reflux gastroesofagian.

Tratamentul astmului alergic și a aspirinei.

Pentru tratamentul astmului bronșic de tip alergic este necesară hiposensibilizarea. Acest tip de terapie vă permite să blocați reacția patologică a organismului la stimuli externi.

Esența acestei proceduri este introducerea la pacient în doze microscopice a unei substanțe iritante la care pacientul este alergic, provocând crize de astm. Injecțiile sunt efectuate într-un curs special, care este calculat de medic individual pentru fiecare caz.

Tratamentul astmului indus de aspirină se realizează prin desensibilizarea aspirinei pentru a dezvolta o reacție normală în organism la acest medicament.

Terapie alternativă

Pentru terapie și ușurare starea generala La adulți se folosesc și metode de terapie netradiționale.

Important! Oricum Medicină alternativă nu poate fi utilizat ca metodă independentă de tratare a astmului bronșic. Sarcina lor principală este ameliorarea simptomelor severe de astm și ameliorarea stării la adulți și copii.

Speleoterapie(un tip de climatoterapie) - petrecerea unui timp în peșteri de sare, al căror microclimat are un efect benefic asupra sistemului respirator uman.

După peșterile de sare, atacurile de sufocare și tuse dispar, procesul de îndepărtare a mucusului este activat, iar funcțiile de protecție ale sistemului imunitar sunt crescute.

Dacă aveți spasm bronșic, puteți utiliza următoarele metode:

• electropunctură (utilizarea impulsurilor electrice);
• tsuboterapie (metoda de utilizare a bilelor metalice);
• acupunctura.

Baza acestor metode este impactul asupra anumitor puncte corpul uman, datorită căruia atacurile sunt oprite și funcțiile sistemului nervos central sunt restabilite.

Terapia respiratorie- una dintre cele mai eficiente metode neconvenționale terapia astmului.

Metoda se bazează pe dezvoltarea plămânilor și a bronhiilor prin efectuarea unei tehnici speciale de respirație și pronunțarea sunetelor guturale.

Tratament cu remedii populare la domiciliu

Rețetele de medicină tradițională includ utilizarea următoarelor ierburi:

• lemn dulce gol;
• cimbru;
• muguri de pin.

Reteta 1:

Pentru prepararea decoctului veți avea nevoie de: o lingură de ierburi uscate, zdrobite, care se toarnă cu un pahar cu apă clocotită.

Înainte de utilizare, se lasă timp de 60 de minute, se strecoară și se răcește la temperatura camerei.

Luați o lingură de decoct dimineața, după-amiaza și seara.

Reteta 2:

Pentru a-l pregăti pe al doilea decoct medicinal veți avea nevoie de 10 g de muguri de pin turnați într-un pahar de 200 m apa fierbinte, și lăsați timp de 2-2,5 ore. Se strecoară, se ia o lingură de până la 4 ori pe zi.

Mugurii de pin ajută la îndepărtarea flegmei, ameliorează inflamația și au efect antimicrobian.

Reteta 3:

În medicina populară, rădăcinile goale de lemn dulce sunt folosite pentru a trata astmul bronșic, din care se prepară un decoct.

Adăugați o linguriță de rădăcini zdrobite într-o cratiță, adăugați 0,5 litri de apă și fierbeți la foc mic timp de 30 de minute.

După aceea, bulionul trebuie răcit, strecurat și adăugată mai multă apă pentru a reveni la volumul inițial, deoarece apa se evaporă în timpul fierberii.

Mod de utilizare: o lingura, cu o jumatate de ora inainte de masa principala, de 3 ori pe zi.

Important! Fără a consulta un specialist, nu este foarte recomandat să se utilizeze Medicină tradițională, atat adulti cat si copii din cauza unor eventuale reactii alergice, care nu vor face decat sa agraveze situatia pacientilor.

Prevenirea astmului bronșic

Atacurile de astm pot fi prevenite prin reducerea expunerii organismului la factori negativi. Pentru a face acest lucru, primul pas este identificarea factorilor declanșatori. Unii dintre acești factori sunt aerul poluat, alergiile, aerul rece, virusul gripal, fumul, diferite mirosuri de parfumuri.

Fumatul poate provoca, de asemenea, crize de astm și, prin urmare, fumatul sub orice formă ar trebui evitat.

Dacă răceala și gripa vă declanșează atacul de astm, evitarea locurilor aglomerate sau expunerea la aer rece va reduce frecvența atacurilor de astm.

Prognoza

Astmul bronșic este boala cronica, iar prognosticul la adulți depinde de obicei de severitatea bolii. În unele cazuri, boala poate intra în perioade mai lungi de remisie. De obicei, în cazurile moderate de astm bronșic, manifestările clinice se pot îmbunătăți în timp.

Doar aproximativ 10% din cazuri au o afecțiune foarte gravă și permanentă care nu răspunde la terapie. La astfel de pacienți, există o scădere ireversibilă a funcției pulmonare, precum și modificări ale pereților căilor respiratorii.

Moartea din cauza atacurilor de astm este relativ rară și poate fi prevenită prin administrarea de medicamente.

Prognosticul general pentru astmul bronșic foarte bun. Mai mult de jumătate dintre copiii cu astm bronșic nu prezintă simptome ca adulți dacă boala este depistată și tratată devreme, dar în unele cazuri astmul poate recidiva chiar și după un deceniu de absență. În orice caz, căile respiratorii rămân vulnerabile pentru viață.

Interesant

4 mai este Ziua Internațională a Astmului, care este proclamată Organizația Mondială Sănătate /OMS/ și se desfășoară anual în prima marți a lunii mai la inițiativa International Asthma Initiative.

Astmul (din grecescul astm - sufocare) este o boală inflamatorie cronică a sistemului respirator, exprimată în atacuri de sufocare care apar periodic, de intensitate și durată variabilă. Apariția unui atac este cauzată de spasme ale bronhiilor mici, umflarea membranelor mucoase ale acestora și, ca urmare, tuse și dificultăți de respirație.

Astmul provoacă inflamarea căilor respiratorii prin care oxigenul intră în plămâni, iar inflamația le face să se îngusteze temporar. Acest lucru se întâmplă deoarece căile respiratorii, care reacționează exagerat la diverși iritanti, se îngustează ca răspuns la iritație și produc cantități mari de mucus, care perturbă fluxul normal de aer în timpul respirației.

În Rusia, această boală este numită „astm bronșic”; în țările occidentale este cunoscută ca pur și simplu astm. Astfel, astmul și astmul bronșic sunt aceeași boală. Există și conceptul de „astm cardiac”, dar nu înseamnă o boală independentă, ci atacuri de sufocare pe fondul insuficienței cardiace.

În virtutea hipersensibilitate tractul respirator, dezvoltarea procese inflamatoriiîn țesuturile arborelui bronșic poate apărea sub influența nu numai a stimulilor externi, ci și interni. Prin monitorizarea simptomelor și tratamentul astmului bronșic la adulți, pneumologii pot realiza normalizarea funcțiilor respiratorii și pot preveni apariția de noi crize de astm.

Să se oprească la timp posibile complicații, pacienții cu probleme respiratorii ar trebui să fie informați despre cum începe astmul și să consulte un medic când apar primele semne.

Se numește astmul bronșic patologie cronică tractului respirator, care se caracterizează prin deteriorarea și umflarea membranei mucoase, precum și prin îngustarea lumenului bronhiilor, până la obstrucția tractului respirator.

Boala are o evoluție progresivă și este însoțită de atacuri periodice de sufocare.

Potrivit statisticilor OMS, în lume există aproximativ 300 de milioane de oameni cu astm bronșic.

Dezvoltarea bolii poate fi declanșată de diverși factori externi:

• predispozitie genetica. Cazurile de vulnerabilitate ereditară la astm nu sunt rare. Uneori, boala este diagnosticată la reprezentanții fiecărei generații. Dacă părinții sunt bolnavi, șansa de a evita patologia la copil nu este mai mare de 25%;
• influența mediului profesional. Afectarea tractului respirator din cauza fumului, gazelor și prafului dăunătoare este una dintre cele mai frecvente cauze de astm bronșic;
• alergeni. Atacurile caracteristice sufocarea apare cel mai adesea sub influența iritanților externi - fum de tutun, lână, pene și particule de piele animală, acarieni, mucegai, mirosuri puternice, polen și chiar aer rece;
• iritanți (declanșatori) ai mucoasei bronșice - detergenti, aerosoli, unele medicamente, sulfiți din alimente, precum și șocuri nervoase și emoționale severe.

Factorii interni care contribuie la dezvoltarea hiperreactivității bronșice includ disfuncția sistemului endocrin și imunitar.

Cel mai adesea, complicațiile astmului bronșic sunt diagnosticate la pacienții predispuși la supraponderal dând preferință carbohidraților ușor digerabili și grăsimilor animale. Pe când la persoanele a căror dietă este dominată de alimente origine vegetală, boala este uşoară, şi forme severe astmul este extrem de rar.

Simptomele bolii

Sub influența factorilor patogeni și alergeni, apare hiperreactivitatea bronșică - iritabilitate crescută a căptușelii pereților bronșici, o verigă cheie în dezvoltarea astmului de orice tip.

Cu o creștere a reactivității bronșice, se observă simptome caracteristice ale astmului:

• dificultăți de respirație, respirație grea, sufocare. Apar ca urmare a contactului cu un factor iritant;
• atacuri de tuse uscată, mai des noaptea sau dimineața. În cazuri rare, este însoțită de o ușoară eliberare de spută mucoasă clară;
• respirație șuierătoare uscată - șuierat sau scârțâit care însoțesc respirația;
• dificultate de a expira pe fundalul unei inhalări complete. Pentru a expira, pacienții trebuie să ia o poziție ortopneică - stând pe pat, apucând ferm de marginea patului cu mâinile, în timp ce își sprijină picioarele pe podea. Poziția fixă ​​a pacientului facilitează procesul de expirare;
• cauzele insuficientei respiratorii slăbiciune generală, incapacitatea de a efectua munca fizică și este însoțită de cianoză a pielii;
• dureri de cap și amețeli;
• tulburări ale activității cardiace - creșterea frecvenței cardiace, până la bradicardie. ECG arată suprasolicitarea inimii drepte;
• pierderea cunoștinței, convulsii.

Semnele precoce ale dezvoltării astmului sunt manifestări pe termen scurt pe timp de noapte ale reactivității bronșice crescute. Dacă consultați un medic în această perioadă și urmați un curs de tratament, prognosticul dumneavoastră de sănătate va fi cât mai favorabil.

Astmul bronșic conform ICD 10

Conform Clasificarea internațională boli, termenul de „astm bronșic” este adecvat la diagnosticarea patologiilor care corespund unei anumite clasificări. Principalii parametri pentru determinarea tipului de boală sunt originea și severitatea acesteia.

Datorită caracteristicilor etiologice, se disting următoarele grupe de astm bronșic conform ICD 10:

• J.45. astmul bronșic, cu excepția bronșitei astmatice cronice;
• J.45.0. astmul bronșic atopic, cu condiția identificării unuia dintre alergenii externi;
• J.45.1. astmul bronșic non-alergic, inclusiv non-alergic endogen și indus de medicamente;
• J.45.8. formă mixtă- astm profesional, aspirinic, de efort fizic;
• J.45.9.nespecificat, inclusiv bronșita astmatică și astmul bronșic cu debut tardiv;
• J.46.status astmatic este cea mai acută formă de manifestare a patologiei care pune viața în pericol.

În plus, mulți oameni de știință insistă asupra clasificării astmului pe baza efectelor patogene. Tipul atopic include patologiile bronșice care apar sub influența alergenilor - neinfecțios-atopic, infecțio-atopic și mixt.

Astmul de tip pseudoatopic este caracteristic pacienților cu reglarea afectată a tonusului bronșic - indus de aspirina activitate fizica, infectioasa.

Datorită clasificării ICD-10, a devenit mai ușor nu numai să se facă un diagnostic precis, ci și să se organizeze un diagnostic adecvat. îngrijire medicală.

Stadiile bolii

Astmul este clasificat în funcție de severitate, după cum urmează:

Prima etapă a dezvoltării astmului este intermitentă, caracterizată prin crize episodice în timpul zilei și nopții. Activitate motrică iar capacitatea de a vorbi rămâne la un nivel natural.

A doua etapă de dezvoltare este persistentă ușoară, însoțită de atacuri frecvente și exacerbări prelungite. Starea de sănătate a pacientului se înrăutățește, iar noaptea se observă insomnie.

Această formă de patologie se caracterizează printr-o scădere a parametrilor respiratori. Cu toate acestea, fizice și starea psihica pacientul rămâne stabil.

A treia etapă a dezvoltării astmului este o severitate moderată persistentă, însoțită de disfuncția severă a sistemului respirator și afectarea bronhiilor.

A patra etapă a astmului bronșic este considerată cea mai dificilă și care pune viața în pericol. Atacurile sunt prelungite și greu de oprit. Umflarea bronhiolelor contribuie la acumularea de cantități mari de spută groasă. Pe măsură ce sufocarea crește, este posibilă hipoxia tisulară.

Cât de periculos este astmul bronșic?

În absența unui tratament adecvat, astmul bronșic duce la dezvoltarea unor complicații severe:

• emfizemul pulmonar - expansiunea patologică ireversibilă a lumenului bronhiolelor, însoțită de distrugerea organului;
• bronșită infecțioasă. Adăugarea infecțiilor secundare este o consecință a slăbirii funcțiilor sistemului imunitar și respirator. Agenții cauzali ai infecției pot fi nu numai viruși, ci și bacterii sau ciuperci;
• Cor pulmonale este o creștere anormală a dimensiunii părții drepte a inimii. Când se dezvoltă decompensarea, aceasta duce la insuficiență cardiacă și moarte.

Alte complicații cauzate de procesele astmatice în bronhii includ rupturi ale plămânilor, acumularea de aer în cavitatea pleurala, blocarea plămânilor cu acumulări de spută, ventilație pulmonară afectată, înlocuirea țesutului pulmonar funcțional țesut conjunctiv, precum și leziuni metabolice, gastrointestinale și cerebrale.

Tratamentul complicațiilor astmatice este posibil numai pe fondul eliminării tulburărilor cauzate de boala de bază.

Diagnosticul bolii

Chiar dacă există simptome caracteristice astm bronșic, este posibil să se stabilească un diagnostic precis numai după o examinare completă.

Măsurile de diagnosticare includ următoarele studii:

• determinarea indicatorilor funcționalității sistemului respirator, în special a parametrilor respiratie externa- volumul curent total, volumul de rezervă al inhalării și expirației, volumul pulmonar rezidual;
• identificarea susceptibilității la alergii prin teste;
• analiza sputei;
• analize de sange;
• Raze X vă permit să excludeți alte patologii ale sistemului respirator.

O examinare standard a unui pacient în stadiul care precede debutul astmului bronșic nu detectează caracteristici boli. Pentru a obține informațiile necesare, se folosesc metode suplimentare de diagnosticare.

Tratamentul astmului bronșic

Metodele de tratament pentru astmul bronșic includ două tipuri de îngrijire medicală - planificată, menită să dobândească controlul asupra bolii, și urgentă, care asigură ameliorarea atacurilor în momentul exacerbării.

Terapie de întreținere

Alegerea soluțiilor terapeutice depinde de tipul și severitatea bolii.

Deoarece prima etapă a bolii este considerată controlată, tratamentul de bază utilizat este conceput pentru a elimina cauza astmului bronșic, a neutraliza exacerbările și, de asemenea, a maximiza potențialul sistemului imunitar.

În acest scop, sunt prescrise inhalații de agoniști b2 și alte bronhodilatatoare, cromoni Intal și Tailed, precum și teofilină cu acțiune scurtă.

Dacă nevoia de a folosi inhalatoare crește, aceasta înseamnă că se pierde controlul bolii și este necesar un tratament mai intensiv.

Pentru a recâștiga controlul asupra bolii, pneumologii folosesc glucocorticosteroizi inhalatori și terapie imunocorectivă.

Ameliorarea atacurilor acute cu medicamente

În momentul exacerbării astmului bronșic, este necesar să eliberați cât mai mult posibil respirația pacientului - descheiați gulerul, îndepărtați cravata și oferiți acces la aer proaspăt. Apoi se folosesc beta-agonişti acțiune rapidă, glucocorticosteroizi sub formă de tablete și medicamente anticolinergice și asigurați-vă că apelați o ambulanță.

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională recomandă astmaticilor să-și amelioreze starea cu ceai de oregano, infuzie de ovăz și inhalații cu ulei esențial ghimbir, decoct de plantă de rozmarin sălbatic. În plus, pacienții cu astm bronșic sunt sfătuiți să folosească lămpi cu sare și haloterapie.

Prevenirea astmului bronșic la adulți

Prevenirea bolii astmatice trebuie efectuată nu numai pentru pacienții cu un diagnostic stabilit, ci și pentru persoanele cu risc - fumători, alergici și rudele pacienților.

Măsurile de prevenire de bază includ:

• • • eliminarea alergenilor sau minimizarea contactului cu aceștia;
    • renunțarea la fumat și alte obiceiuri proaste;
    • menținerea regulată a măsurilor de igienă în incintă;
    • înlocuirea la timp a mobilierului vechi, paturilor, draperiilor și a altor mobilier;
    • alimente sănătoase, cu excepția produselor care conțin conservanți și aditivi aromatizanți;
    • refuzul de a păstra animale de companie