Tratamentul cancerului mucoasei bucale. Simptomele cancerului oral: cum să le recunoaștem la timp? Boala are mai multe forme

03.03.2017

Dintre bolile canceroase, cancerul mucoasei bucale a fost înregistrat rar (3% din cazuri), dar numărul cazurilor este în creștere.

Diagnosticul precoce crește succesul tratamentului. Într-un stadiu incipient, boala este vindecabilă, mai ales dacă tumora nu a reușit să afecteze organele învecinate.

Bărbații sunt mai sensibili la această boală decât femeile. Anterior, boala era înregistrată la pacienții de peste 50 de ani, acum și la tineri, iar în unele cazuri chiar și la copii. Riscul de apariție a problemelor cu mucoasa bucală este asociat cu obiceiuri și stil de viață proaste, igiena personală, hrană, condiții dăunătoare de muncă și un mediu extern nefavorabil.

Adesea, semnele bolii sunt descoperite de un stomatolog atunci când examinează sau tratează dinții și gingiile. Abaterile în starea mucoasei bucale pot fi observate independent. Când simțiți primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ajutor.

Forme de cancer ale mucoasei bucale

Cancerul mucoasei bucale are următoarele forme:

1. Nodular - apariția unei compactări pe o mucoasă sănătoasă, care începe să crească rapid. Pot apărea pete albicioase în apropierea leziunii, care are margini dense.
2. Ulcerativ - apare un ulcer pe membrana mucoasă, care deranjează pacientul, nu se vindecă mult timp, dar începe să progreseze. Apare în 50% din cazuri.
3. Papilară - un sigiliu atârnat de membrana mucoasă din cavitatea bucală; excrescențe pe membrana mucoasă pot crește rapid. Cu această formă de cancer, tumora nu crește în țesuturile învecinate, așa că tratamentul are succes.

În funcție de localizarea tumorii, se disting următoarele tipuri:

• Cancer la obraji.

Mucoasa bucală este cel mai adesea susceptibilă la leziuni din diverse motive. Creșteri noi (bulgări, ulcere) apar pe suprafața interioară a obrajilor, pe linie sau în colțurile gurii. Pentru ulcere mari. Incomoditatea și durerea apar atunci când vorbiți, mestecați sau deschideți gura. Când este diagnosticat, cancerul histologic este cel mai des întâlnit. Se observă în 7,2% din cazuri.

• Cancer al podelei gurii.

Această zonă a gurii este formată din mulți mușchi, vase de sânge și limfatice și glande salivare. Neoplasmul invadează aceste țesuturi și metastazează rapid. Pacientul simte nodul ca pe un corp străin. Apar salivație, durere, scăderea mobilității limbii și dificultăți la înghițire. (24,6%) cazuri.

• Tumora a limbii.

Tumora apare adesea pe suprafețele laterale ale limbii; această patologie este mai frecventă. Mai rar - pe partea superioară sau inferioară a limbii, vârful sau rădăcina acesteia. Mobilitatea limbii scade, durerea apare la înghițire și dificultăți de vorbire. (43,5% din cazuri).

• Tumora în procesele alveolare.

Procesele alveolare sunt partea maxilarului pe care se află dinții. Tumora apare pe maxilarul superior sau inferior și afectează dinții. Poate provoca sângerare și durere în zonă. (16%).

• Cancer în zona gurii.

Palatul dur conține multe glande salivare mici. Ei sunt cei care sunt afectați de adenocarciom sau cilindrom - o tumoare a glandelor.

Pe măsură ce tumora crește, pot apărea infecții și inflamații. Există durere și disconfort atunci când mănânci și înghiți. Tumora poate crește în țesutul și osul palatului.

În țesuturile palatului moale, cel mai des apare carcinomul cu celule scuamoase, care afectează țesuturile moi. De obicei diagnosticat în stadii incipiente, mai puțin agresiv și mai ușor de tratat. (8,7%).

• Cancerul gingiilor. Găsită pe gingiile maxilarului inferior, este rară și este asociată cu starea neglijată a dinților. Gingiile se caracterizează prin carcinom cu celule scuamoase - tipul său histologic.
• Metastaze.

Tumorile maligne cresc în zonele din apropiere, țesuturile și ganglionii limfatici sub formă de metastaze.

Indiferent de localizarea tumorii, primele semne ale formării acesteia sunt apariția ulcerelor, indurarea și umflarea fără durere. Apoi durere la locul neoplaziei, cu afectare a nervilor - scăderea sensibilității, amorțeală. Apoi dureri la tâmple, ureche, cap.

Cauzele cancerului mucoasei

Factori care cresc riscul de boli bucale care cauzează cancer:

• Fumatul, consumul de droguri și alcool.
• Utilizarea apelor de gură și a odorizantelor de gură care conțin alcool.
• Stare dentară proastă (margini ascuțite sau obturații, proteze dentare inconfortabile).
• Expunerea prelungită la soare.
• Alimentație precară (lipsa legume, fructe, vitamine A. C, E), consum de alimente care irită mucoasa (mâncare prea fierbinte, condimentată).
• Imunitatea slăbită, utilizarea pe termen lung a medicamentelor.
• Contactul cu substanțe chimice nocive (în special azbest), produse de vopsea, praf, expunere prelungită la temperaturi ridicate.
• Intrarea în organism a virusului papiloma (HPV).

În prezent, au fost sistematizate 600 de tulpini (tipuri) de papilomavirusuri. Unele dintre ele sunt inofensive, unele provoacă modificări ale țesuturilor, creșterea verucilor, tumori benigne și provoacă cancer. În corpul uman, virusul poate muta de la un tip la altul.

Cancerul oral: simptome

La început, boala este similară cu alte boli, mai puțin periculoase. Pe membrana mucoasă apar pete roșii (eritroplazie) sau albe (leucoplazie), care se transformă în curând într-un ulcer, îngroșare sau creștere. Se pot forma noduli în gură. Crăpăturile care nu se vindecă mult timp, dar la început nu deranjează foarte tare pacientul. Acestea nu sunt încă semne de cancer. Dar, dacă nu sunt tratate, ele se pot transforma în tumori canceroase.

Odată cu progresia necontrolată a bolii, simptomele devin evidente și vizibile:

• Ulcere nevindecatoare pe termen lung pe zonele moi și dure ale gurii.
• Sângerări și dureri ale mucoasei bucale.
• Durerea începe să iradieze către maxilar, ureche, tâmplă.
• Mărirea și amorțeala limbii.
• Stare proastă a gingiilor.
• Mobilitate, pierderea dinților.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Durere și umflare a maxilarului.
• Pierdere în greutate.

Metastazele la distanță din cancerul mucoasei bucale sunt extrem de rare; în unele cazuri avansate, chiar și plămânii, ficatul și oasele pot fi afectați.

Stadiile cancerului mucoasei

Afecțiuni pre-tumorale ale mucoasei:

Leucoplazia este o afecțiune precanceroasă care poate apărea din cauza iritației și inflamației constante a membranei mucoase. Se manifestă prin cheratinizare a membranei mucoase și o margine roșie pe buze.

Medicii consideră că factorii externi iritanti sunt cauzele: fumul fierbinte de tutun, arderea buzelor la terminarea țigarei, patologie gastrointestinală, lipsa vitaminei A, ereditatea, traumatisme constante din cauza stării dentare proaste, prezența protezelor dentare din metale diferite în gură.

În primul rând, keratinizarea are loc într-o zonă mică a mucoasei inflamată anterior. Un semn de malignitate este considerat a fi compactarea parțială, de formă neregulată în zona de cheratinizare, creșterea rapidă a mărimii eroziunii și sângerarea. Creșteri papilare.

Simptomele sunt similare cu lichenul plan, lupusul eritematos și sifilisul. Pentru diagnostic este necesară o biopsie. Prevenire: curățarea cavității bucale (tratamentul dinților și gingiilor), tratarea bolilor gastro-intestinale, renunțarea la fumat.

Eritroplazia

Pe membrana mucoasă apar mici leziuni roșii cu un număr mare de vase. Jumătate dintre ele pot fi maligne. Fără întârziere, este necesar să se efectueze examinări și să se înceapă tratamentul.

Displazie (tulburare) - apariția tulburărilor în procesul de maturare a celulelor: forma lor neregulată, modificarea dimensiunii. Odată cu dezvoltarea ulterioară, displazia se dezvoltă în cancer.

Carcinomul cu celule scuamoase apare pe epiteliul stratificat al mucoasei bucale, iar adenocarciomul (cancerul glandelor) apare pe glandele salivare.

Indiferent de localizarea tumorii și de forma acesteia, dezvoltarea cancerului trece prin trei perioade:

1. Elementar.
2. Dezvoltat.
3. Lansat.

Perioada inițială. Pacientul se plânge de disconfort, senzație de corp străin în gură, arsură, durere la masă. La examinare, medicul poate detecta mici ulcere, eroziuni, excrescențe sau pete albicioase pe membrana mucoasă, compactări pe stratul superior sau în stratul submucos.

Perioada dezvoltată. Motivul pentru a vizita un medic este durerea de intensitate diferită, care poate radia către ureche sau tâmplă. În această perioadă, este important să se determine forma de cancer:

Forma papilară. Sigilii care se ridică deasupra epiteliului sub formă de emisferă sau pe o tulpină largă. Un infiltrat care nu are limite clare este palpabil în grosimea țesutului. Tumora poate fi noduloasă, cu granulație fină, sângerând atunci când este rănită, cu zone cheratinizate ale epiteliului. Când infiltratul se răspândește (compactare, acumulare de celule neobișnuite cu sânge și limfa), pacienții se plâng de durere crescută, sângerare, dificultăți de vorbire și de mestecat.

Ulcerativ-infiltrativ. Apare în 65% din cazuri. Tumora are aspectul unui ulcer cu margini în formă de role ridicate deasupra mucoasei. Partea inferioară a ulcerului în formă de crater este acoperită cu țesut cu granulație fină și sângerează atunci când este rănită. Sub ulcer, se palpează o compactare, mai mare ca dimensiune și tinde să se răspândească la țesuturile adiacente.

O perioadă de neglijare.În funcție de locația focalizării inițiale, tumora se poate răspândi la obraji, podeaua gurii, cerul gurii, părțile laterale ale faringelui și țesutul osos.

Diagnosticul cancerului mucoasei

Dacă bănuiți cancer al mucoasei bucale, trebuie să contactați un otolaringolog. O examinare preliminară de către un specialist poate dezvălui locuri suspecte în cavitatea bucală: pete, ulcere, sigilii; verificați dacă ganglionii limfatici sunt măriți.

Examinarea este efectuată de medic folosind o oglindă și o lampă speciale; un endoscop este utilizat pentru a examina cu atenție zonele de sub limbă, podeaua gurii și faringele.

Pentru un diagnostic corect, examinarea și peelingul nu sunt suficiente. Pentru verificare, ganglionii limfatici sunt măriți și afectați de o tumoare - se efectuează diagnostice de radiații: examen cu ultrasunete, tomografie computerizată. Pentru a detecta pătrunderea metastazelor în ganglionii limfatici și organele învecinate, se efectuează un examen citologic. Se efectuează o puncție, frotiu sau răzuire a țesutului afectat. Tipul, forma și numărul de celule sunt examinate la microscop.

Celulele maligne au dimensiuni, forme distorsionate și o relație incorectă între nucleu și celulă. Scintigrafia face posibilă evaluarea stării maxilarelor. Se administrează o soluție de contrast intravenos și se iau radiografii.

Aspectul histologic al tumorii este determinat prin biopsie. Când ești diagnosticat cu cancer, nu-l lua ca pe o condamnare la moarte, nu intra în panică. O atitudine psihologică și dorința de a fi vindecat măresc șansele unei recuperări complete.

Tratamentul cancerului mucoasei

Principala metodă de tratament astăzi rămâne îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă boala nu este încă în stadiu avansat, se efectuează rezecția tumorii și a țesutului sănătos din jurul acesteia. Dacă ganglionii limfatici sunt deja implicați în proces, atunci ei sunt, de asemenea, îndepărtați.

De asemenea, este necesară excizia țesutului osos dacă metastazele au afectat maxilarele. După operațiuni ample, este nevoie de reconstrucția zonelor îndepărtate. Chirurgii plastici și maxilo-faciali vor ajuta la reconstrucția părților afectate ale feței; părți ale osului pot fi înlocuite cu un implant.

Folosind datele de tomografie computerizată, focalizarea radiațiilor este selectată pentru sesiunile de radioterapie. Dispozitive speciale de fixare și măști sunt utilizate pentru a evita deteriorarea țesutului sănătos la iradierea tumorii. Tije și ace radioactive subțiri sunt introduse în tumoră timp de câteva ore sau chiar zile pentru a efectua brahiterapie. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Radioterapia poate provoca efecte secundare: pielea de la locurile de iradiere poate deveni roșie și chiar dureroasă, vocea poate deveni răgușită, înghițirea poate fi dificilă din cauza lipsei de salivă, iar simțul gustului va fi redus. Medicul va prescrie medicamentele necesare pentru a scăpa de acest lucru. Și după oprirea terapiei, aceste fenomene dispar treptat.

Medicamentele sunt utilizate pentru a face radioterapia mai eficientă (de exemplu, Arbitox). Acest medicament distruge selectiv celulele canceroase. Pentru a distruge focarele cu metastaze și rămășițe de celule canceroase, precum și pentru recidivele bolii, se utilizează chimioterapia.

Pe lângă chirurgi și oncologi, în tratamentul cancerului sunt implicați o varietate de specialiști. Reabilitarea poate necesita ajutorul psihologilor, stomatologilor, logopediștilor, kinetoterapeuților, nutriționiștilor și a altor specialiști.

În medicina modernă există multe tratamente pentru cancer. Pentru o mai mare eficacitate a tratamentului, medicina tradițională poate ajuta și ea.

Pentru a preveni bolile mucoasei bucale, trebuie să:

• Menține igiena orală;
• Vizitați regulat medicul dentist pentru a menține dinții și gingiile sănătoase;
• Mâncați o dietă sănătoasă, echilibrată (nu mâncați alimente prea calde sau picante);
• Dacă aveți boli cronice, consultați un medic;

La primele simptome alarmante în cavitatea bucală, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, treceți la o examinare.

Printre tumorile maligne ale capului și gâtului cancer bucal Ocupă locul al doilea ca frecvență după cancerul laringian. Tumorile maligne diagnosticate în cavitatea bucală sunt în principal diferite tipuri de carcinom cu celule scuamoase. Conform Clasificării Internaționale, tumorile maligne care apar din epiteliul stratificat sunt împărțite în:

1. Carcinom intraepitelial (carcinom in situ).
2. Carcinom cu celule scuamoase.
3. Tipuri de carcinom cu celule scuamoase:
   • carcinom verrucos;
   • carcinom cu celule fusiforme;
   • limfoepiteliom.

Când se descrie cancerul mucoasei bucale, se disting trei forme anatomice ale celei mai frecvente creșteri tumorale: exofitice sau papilare; infiltrativ şi ulcerativ-infiltrativ.

Indiferent de forma anatomică a tumorii și de localizarea acesteia, se disting trei perioade de dezvoltare a cancerului mucoasei bucale: inițială, dezvoltată și neglijată.

Perioada inițială. În această perioadă, pacienții se plâng cel mai adesea de o senzație de corp străin și de disconfort în cavitatea bucală. O serie de pacienți se plâng de o senzație de arsură și durere moderată atunci când mănâncă. La examinarea cavității bucale, eroziunile, ulcere mici fără infiltrare pronunțată, sigilii situate pe membrana mucoasă a cavității sau în stratul submucos, zonele de hiperkeratoză prezentate sub formă de pete albicioase, excrescențe ale membranei mucoase cu o suprafață albicioasă pot fi detectat. În ciuda diversității tabloului clinic din perioada inițială, principalul simptom care te obligă să consulți un medic este durerea.

Perioada dezvoltată. Principalul simptom al cancerului în stadiu avansat al mucoasei bucale este durerea de diferite grade de intensitate. Durerea poate fi locală sau poate radia cel mai adesea către ureche, partea temporală a părții corespunzătoare. În această perioadă, cancerul mucoasei bucale este împărțit în forme anatomice.

Cancer papilar se poate dezvolta pe fondul papilomatozei, leucoplaziei verrucoase. Sub această formă, tumora are aspectul unor țesuturi compacte care se ridică deasupra țesuturilor din jur. Formația poate avea aspectul unei emisfere ridicate sau poate avea o bază sub forma unui picior lat. În grosimea țesutului, conform proiecției tumorii, se palpează un infiltrat fără limite clare. Suprafața tumorii poate fi denivelată, acoperită cu zone de epiteliu keratinizat, în unele cazuri este reprezentată de o suprafață cu granulație fină care sângerează ușor cu traumatisme minore.

Forma infiltrativă de cancer Este destul de rară, dar este cea care prezintă cele mai mari dificultăți în diagnostic. Boala începe cu apariția unui infiltrat ușor dureros în grosimea țesutului, mucoasa de acoperire este cel mai adesea hiperemică. În timp, infiltratul crește, ceea ce limitează funcția organelor bucale.

Pacienții se plâng de durere, dificultăți de a mânca și de a vorbi. Pe măsură ce boala progresează, infiltratul devine ulcerat, plângerile de durere se intensifică și pot apărea sângerări.

Forma ulcerativ-infiltrativă de cancer apare mai des decât altele, ponderea sa printre alte manifestări clinice ale cancerului mucoasei bucale este de aproximativ 65%. Tumora se prezintă sub forma unui ulcer canceros, a cărui formă și dimensiune variază foarte mult și depind de localizarea și stadiul procesului. Marginile ulcerului sunt ridicate ca o rolă deasupra țesuturilor din jur. Fundul se prezintă fie sub formă de țesut necrotic, fie acoperit cu placă fibrinoasă, după îndepărtarea căreia fundul ulcerului se determină a fi în formă de ladă, din țesut cu granulație fină care sângerează ușor cu traumatisme minore. La baza ulcerului se palpează un infiltrat dens, care, de regulă, depășește dimensiunea ulcerului tumoral și se extinde adesea la formațiunile anatomice adiacente.

Perioada de neglijare. În funcție de localizarea tumorii, aceasta se extinde la mușchii podelei gurii, la mușchii obrazului și invadează pielea.

Cancerul membranei mucoase a părții alveolare a maxilarului superior sau inferior se răspândește la țesutul osos. Când tumora este localizată în părțile posterioare ale cavității bucale - pe arcurile palatine, părțile laterale ale faringelui. Pe baza observațiilor clinice, trebuie remarcat faptul că cancerul părților posterioare ale cavității bucale este mai malign și metastazează la ganglionii limfatici regionali mai devreme. Examenul histologic al cancerului părților posterioare ale cavității bucale, de regulă, are o diferențiere scăzută a celulelor tumorale.

Cancer al membranei mucoase a limbii
Cel mai adesea, procesul tumoral afectează treimea medie și posterioară a suprafeței laterale a limbii.

Cel mai frecvent simptom în această locație este durerea, care este adesea asociată cu traumatisme ale tumorii pe dinții existenți. Într-un stadiu mai devreme, apar tulburări funcționale (mestecat, înghițire, vorbire), care se asociază atât cu durere, cât și cu mobilitate limitată a limbii cu o componentă infiltrativă pronunțată a tumorii. Ulcerul de pe suprafața laterală a limbii are formă rotundă sau ovală, la baza căreia există un infiltrat. La palpare, de regulă, există o discrepanță între dimensiunea tumorii (ulcerului) și infiltrat, care depășește dimensiunea acesteia și se poate răspândi atât la țesuturile planșeului gurii, cât și la mușchi, trecând dincolo de linia mediană. , la rădăcină, până la deteriorarea totală a întregii limbi.

Cancer al membranei mucoase a podelei gurii
În zona podelei cavității bucale, forma ulceroasă-infiltrativă a tumorii este mai frecventă. În părțile anterioare ale podelei gurii, ulcerul are o formă rotundă, în treimea mijlocie și posterioară este sub formă de fante, iar în unele cazuri, o parte a tumorii este situată în zona podelei. a gurii, iar celălalt pe suprafața laterală sau frontală a limbii.

În perioada inițială, pacienții se plâng de senzația unui corp străin. Un simptom dureros apare atunci când apare o infecție secundară și la o dată ulterioară. Caracteristicile topografice și anatomice ale acestei localizări determină răspândirea timpurie la țesuturile limbii și membrana mucoasă a părții alveolare a maxilarului inferior. În perioada de neglijare, tumora infiltrează mușchii podelei gurii, glanda salivară submandibulară și distruge partea alveolară și corpul maxilarului inferior.

Cancer al mucoasei bucale
Cel mai adesea, procesul tumoral se manifestă sub forma unei forme ulcerative-infiltrative. Localizarea tipică a ulcerului tumoral este membrana mucoasă de-a lungul liniei de închidere a dinților, regiunea retromolară, colțurile gurii, adică acele zone anatomice ale obrazului care sunt cel mai adesea supuse traumatismelor. În perioada inițială, pacienții se plâng de disconfort și senzația de corp străin. Mai mult de jumătate dintre pacienți notează că boala a început odată cu apariția durerii atunci când mănâncă sau vorbește. Pe măsură ce boala progresează, procesul tumoral se extinde la mușchii obrazului, pielea, membrana mucoasă a pliului de tranziție și partea alveolară a maxilarului superior sau inferior. Când tumora este localizată în părțile distale și procesul se extinde la mușchiul maseter sau pterigoidian intern, duce la deschiderea gurii limitată. Tumorile regiunii retromolare se caracterizează prin metastaze într-un stadiu anterior și implicarea amigdalelor și a arcadelor palatine în proces.

Cancer al membranei mucoase a palatului
Cea mai frecventă localizare a carcinomului cu celule scuamoase este palatul moale. Pe palatul dur se observă mai des tumori din glandele salivare minore: malign - carcinom adenoid chistic, adenocarcinom; adenoame benigne - polimorfe. Pentru carcinomul scuamos al membranei mucoase a palatului, forma ulcerativ-infiltrativă este mai tipică. Odată cu această localizare a tumorii, unul dintre simptomele timpurii este apariția durerii, care obligă pacienții să consulte un medic.

Cancer al membranei mucoase a procesului alveolar
Tumora este localizată cu frecvență egală atât pe partea linguală, cât și pe cea bucală. În maxilarul superior nu este determinată nici leziunea predominantă a oricăreia dintre părțile procesului alveolar (palatinal sau bucal). Forma ulcerativ-infiltrativă este mai frecventă. Partea inferioară a ulcerului tumoral în perioada dezvoltată este țesutul osos de culoare gri murdar, deși modificările distructive osoase pot să nu fie detectate radiologic. În perioada de neglijare, are loc distrugerea oaselor și procesul se extinde în corpul maxilarului inferior și în țesuturile moi din jur. În maxilarul superior, procesul distruge țesutul osos al procesului alveolar, urmat de creșterea tumorii în sinusul maxilar. Procesul tumoral se manifestă destul de devreme, iar simptomul principal este adesea durerea, care se intensifică atunci când mănâncă.

Metastaze regionale ale cancerului mucoaselor cavității bucale
Frecvența metastazelor și localizarea metastazelor depind de localizarea tumorii în cavitatea bucală, de diferențierea acesteia și de caracteristicile circulației limfatice. În caz de cancer al membranei mucoase a suprafeței laterale a treimii anterioare și mijlocii a limbii, metastazele apar la nivelul ganglionilor limfatici submandibulari, mijlocii și profundi cervicali. Frecvența metastazelor atunci când aceste zone sunt afectate de procesul tumoral este de 35-45%.

Când tumora este localizată în treimea posterioară și rădăcina limbii, metastazele apar mult mai des în ganglionii limfatici cervicali profundi superiori și reprezintă aproximativ 75%.

Când procesul tumoral afectează secțiunile anterioare ale podelei gurii, membrana mucoasă a secțiunii anterioare a părții alveolare a maxilarului inferior, membrana mucoasă a obrazului, metastazele apar în ganglionii limfatici submandibulari și mentali. Cancerul părților posterioare ale podelei gurii, regiunea retromolară metastazează în principal la ganglionii limfatici jugulari superiori și mijlocii.

Tumorile membranei mucoase a palatului și procesele alveolare ale maxilarului superior metastazează la ganglionii limfatici submandibulari și retrofaringieni, uneori sunt detectate metastaze în ganglionii auriculari anteriori.

În cancerul mucoaselor cavității bucale se observă cazuri de metastaze contralaterale și bilaterale la nivelul gâtului.

În unele cazuri, atunci când se diagnostichează metastazele regionale, doar studiile de palpare nu sunt suficiente; sunt posibile atât cazuri de supradiagnostic, cât și de subdiagnostic. De mare importanță pentru prezența ganglionilor limfatici măriți și posibila deteriorare a acestora de către procesul tumoral este atașată metodelor de diagnostic cu radiații: tomografie computerizată, ultrasunete. Metoda citologică de examinare a punctatelor din ganglionii limfatici măriți este importantă pentru diagnosticul metastazelor regionale; fiabilitatea acestei metode este de 70-80%.

Clasificarea clinică TNM. Clasificarea se aplică numai pentru cancerul mucoasei bucale:

• TX - Date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare.
• T0 - Tumora primară nu este determinată.
• Tis - Carcinom preinvaziv.
• T1 - Tumora de până la 2 cm în cea mai mare dimensiune.
• T2 - Tumora de până la 4 cm în cea mai mare dimensiune.
• T3 - Tumora de peste 4 cm în cea mai mare dimensiune.
• T4 - Cavitatea bucală: tumora se extinde către structurile anatomice adiacente - stratul cortical al osului, mușchii profundi ai limbii, sinusul maxilar, pielea.
• NX - Date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali.
• N0 - Nu există semne de afectare metastatică a ganglionilor limfatici regionali.
• N1 - Metastaze într-un ganglion limfatic pe partea afectată până la 3 cm în dimensiunea cea mai mare.
• N2 - Metastaze într-un ganglion limfatic pe partea afectată până la 6 cm în dimensiunea cea mai mare sau metastaze în mai mulți ganglioni pe partea afectată până la 6 cm în dimensiunea cea mai mare sau metastaze în ganglionii limfatici ai gâtului pe ambele părți sau pe partea opusă până la 6 cm în dimensiunea cea mai mare.
• N2a - Metastaze într-un ganglion limfatic pe partea afectată până la 6 cm în dimensiunea cea mai mare.
• N2b- Metastaze în mai mulți ganglioni limfatici de pe partea afectată până la 6 cm în cea mai mare dimensiune.
• N2c - Metastaze în ganglionii limfatici pe ambele părți sau pe partea opusă până la 6 cm în dimensiunea cea mai mare.
• N3 - Metastaze în ganglionii limfatici de peste 6 cm în dimensiunea cea mai mare.
• MX - Date insuficiente pentru a determina metastazele la distanta.
• M0 - Nu există semne de metastaze la distanță.
• M1 - Există metastaze la distanță.

Gruparea pe etape

Tratamentul cancerului mucoasei bucale
Principalele metode de tratament sunt radiațiile, chimioterapia și chirurgia, precum și combinația lor. Cancerul mucoasei bucale este o tumoare moderat radiosensibilă, dar, în ciuda acestui fapt, metoda radiațiilor este cea mai frecventă. Este utilizat la aproape 90% dintre pacienți. Cel mai utilizat tratament pentru acest grup de pacienți este terapia gamma la distanță, care se efectuează ca metodă independentă de tratament sau în combinație cu alte metode antitumorale.

Ca metodă independentă de tratament pentru pacienții cu cancer al mucoasei bucale, este adesea folosită în scopuri paliative. În unele cazuri, în special cu diferențierea scăzută a celulelor tumorale, cu prevalența procesului tumoral T1-T2, este posibilă obținerea regresiei complete a tumorii. Cu toate acestea, observațiile clinice ale multor autori și ale noastre ne permit să concluzionam că tratamentul cu radiații ca metodă independentă de tratament nu dă un rezultat de durată. Cele mai bune rezultate se obțin cu tratamentul combinat, atunci când planul metodelor antitumorale include intervenția chirurgicală, care poate fi efectuată atât după radioterapie preoperatorie (a doua etapă a tratamentului combinat), cât și înaintea radioterapiei (prima etapă a tratamentului combinat).

Metoda chirurgicală de tratare a pacienților cu cancer al mucoasei bucale este o etapă importantă, ale cărei caracteristici depind de amploarea procesului și de localizare. Intervenția chirurgicală se efectuează conform tuturor regulilor acceptate în oncologie, adică îndepărtarea tumorii trebuie efectuată în țesuturi sănătoase, plecând de la limitele definite de 2,5-3,5 cm.Ca metodă independentă, intervenția chirurgicală nu este practic efectuată în acest grup de pacienţi, din cauza probabilităţii mari de recidivă. Pentru tumorile T1, după radioterapie, este posibilă îndepărtarea tumorii din interiorul organului. Un exemplu este operația de jumătate de rezecție a limbii. Tumorile avansate local necesită operații combinate, atunci când structurile anatomice adiacente sunt incluse în blocul de țesut îndepărtat.

Operațiile combinate în zona maxilo-facială duc la desfigurarea pacientului, perturbând semnificativ funcții atât de importante ale corpului precum capacitatea de a mânca, respira, vorbi etc. În acest sens, o componentă importantă a intervenției chirurgicale este restaurarea organelor pierdute și restabilirea parțială sau completă a funcției. Restaurarea organelor și funcțiilor poate fi efectuată în întregime în timpul operației; dacă acest lucru nu este posibil din cauza diferitelor circumstanțe, atunci partea de restaurare ar trebui să fie de natură pregătitoare pentru intervențiile ulterioare pentru a restabili organele și țesuturile pierdute și funcțiile afectate.

Chimioterapia pentru pacienții cu tumori ale mucoasei bucale este indicată pentru boala larg răspândită, prezența metastazelor sau recăderilor. Regimurile antitumorale care combină medicamente cu diferite mecanisme de acțiune cresc semnificativ eficacitatea tratamentului. Utilizarea chimioterapiei înainte de tratamentul cu radiații are un efect radiosensibilizant - hipoxia scade, aportul de sânge la țesutul tumoral se îmbunătățește și dimensiunea tumorii scade.

Cea mai rațională abordare pentru tratarea pacienților cu cancer al mucoasei bucale este utilizarea unei combinații de chimioterapie - radioterapie - chirurgie.

„Boli, leziuni și tumori ale zonei maxilo-faciale”
editat de A.K. Iordanishvili

Formându-se din celulele mucoasei, cancerul bucal afectează țesuturile din jur, manifestându-se sub formă de ulcere și germinații. Trebuie spus că cancerul oral include o serie de tipuri de cancer, inclusiv cancerul buzelor, al palatului moale și dur, al limbii, al gâtului și al mucoasei bucale. În toate cazurile, diagnosticarea precoce a bolii oferă o șansă pentru un rezultat pozitiv al tratamentului.

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru pacienții cu cancer oral este de 41%, rata de supraviețuire la trei ani este de 56%, iar rata medie anuală de supraviețuire, indiferent de tipul de cancer oral, este de 81%. În general, acest tip de cancer ocupă un procent mic din toate cancerele umane, reprezentând 1,5% din toate tumorile maligne. Cei mai sensibili la această boală sunt bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, în timp ce femeile se îmbolnăvesc de 4 ori mai rar. Interesant este că acest tip de cancer ocupă locul 6 printre cancerele masculine.

Pe măsură ce se dezvoltă, cancerul oral este împărțit în trei perioade: inițială, dezvoltată și avansată.

Semne precoce ale cancerului oral

Cancerul în stadiul inițial de dezvoltare se manifestă cu o senzație de ușor disconfort în zona de formare. În timpul examinării, puteți vedea pete albe, compactări în membrana mucoasă, neoplasme papilare și compactări tisulare.

Adesea, pacienții vin la o examinare inițială din cauza durerii, care, trebuie spus, începe să deranjeze pacientul chiar la începutul dezvoltării cancerului doar într-un sfert din cazuri. O astfel de durere este adesea confundată cu un simptom al altor boli, cum ar fi amigdalita.

Cancerul oral este de obicei împărțit în trei forme principale: ulcerativ, nodular și papilar. Fiecare formă de cancer are, de asemenea, propriile simptome.

Cea mai frecventă formă de cancer bucal este forma ulcerativă, care se manifestă ca formațiuni ulcerative caracteristice pe țesuturile mucoase.

Cu forma nodulară apar compactări specifice în interiorul mucoasei. Acest tip de cancer se dezvoltă mai rapid decât precedentul și poate fi însoțit de apariția unor pete albe în jurul nodulului.

Prezența creșterilor dense deasupra mucoasei indică o formă papilară de cancer. Acest tip de tumoră tinde, de asemenea, să progreseze foarte repede.

Este de remarcat faptul că cancerul bucal în stadiul inițial al dezvoltării sale se formează întotdeauna mai întâi în stratul exterior al mucoasei și ulterior crește fie în exterior, fie în interiorul țesuturilor.

Cancerul oral în timpul dezvoltării

Odată cu dezvoltarea unei tumori canceroase în cavitatea bucală, apar simptome noi, mai izbitoare. În primul rând, aceasta este însăși tumora în creștere, care începe să provoace un disconfort considerabil pacientului. Interesant, chiar și într-un stadiu avansat, durerea poate să nu apară. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, durerea este încă prezentă și devine destul de dureroasă. În plus, ele pot radia în alte zone ale capului, de exemplu, către ureche.

În plus, un simptom caracteristic al stadiului avansat al cancerului oral este respirația urât mirositoare, care indică dezintegrarea tumorii și infecția acesteia.

În plus, în medicină, un astfel de cancer este împărțit în două forme anatomice, fiecare dintre acestea fiind, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri.

Forma exofitică este împărțită în papilară, în care neoplasmul capătă o formă de ciupercă sau de placă, și ulceroasă, când ulcerul rezultat se dezvoltă în timp într-un fel de crater.

Forma endofitică este, de asemenea, împărțită în două grupe, acestea sunt tumorile ulcerativ-infiltrative și cele infiltrative. Primele includ ulcere localizate pe un infiltrat masiv care crește în țesut. În acest caz, ulcerele pot arăta ca crăpături destul de adânci. Al doilea grup include tumori care nu sunt ulcere și există leziuni difuze ale membranei mucoase.

Simptomele cancerului oral avansat

În primul rând, merită spus că cancerul bucal este considerat unul dintre cele mai agresive și maligne tipuri de cancer printre alte tipuri de cancer. Crește destul de repede, distrugând rapid țesuturile situate în apropierea ei.

Cel mai agresiv comportament este cancerul rădăcinii limbii, în care tumora afectează rapid arcurile palatine și faringe. Cu toate acestea, cancerul din spatele gurii este mult mai agresiv și mai greu de tratat decât cancerul din față.

La fel ca multe alte tipuri de cancer, neoplasmele maligne din cavitatea bucală în stadii mai avansate de dezvoltare sunt caracterizate de procesul de metastază.

Metastazele din acest tip de cancer se răspândesc în cea mai mare parte la ganglionii limfatici ai gâtului. Cu toate acestea, localizarea metastazelor depinde direct de localizarea tumorii maligne primare. De exemplu, cancerul limbii, situat în partea anterioară, se răspândește cel mai adesea nu numai la ganglionii limfatici ai gâtului, ci și la ganglionii limfatici submandibulari.

Trebuie spus că metastazele cancerului oral ajung foarte rar în zone îndepărtate ale corpului.

Cel mai adesea, pacienții caută ajutor de la un medic aflat deja în stadii destul de avansate de dezvoltare a bolii, atunci când un fel de infecție este atașat de neoplasmul malign în sine. Mai mult, la o treime dintre pacienți, tumora metastazase deja la momentul examinării inițiale.

În caz de cancer al țesuturilor mucoase ale obrazului într-un stadiu avansat al bolii, tumora se infiltrează de pe piele, amigdale și buze. Când membrana mucoasă a gurii este afectată, se observă o durere destul de puternică și un disconfort semnificativ.

În cazul unei tumori a glandelor salivare minore, pacienții caută ajutor pentru durerea în cavitatea bucală, care este de obicei cauzată de infecție și formarea unei zone cu ulcerații.

Dacă o persoană are tumori în cavitatea bucală, este important să aflați natura originii lor, deoarece unele dintre ele sunt complet sigure și nu se pot dezvolta în unele maligne, dar există acelea care, la începutul apariției lor, conțin celule canceroase care pot crește și metastaza. Să luăm în considerare ce tipuri de tumori în gură există, cum sunt diagnosticate și ce tratament va ajuta să scăpăm de ele.

Neoplasmele din cavitatea bucală sunt un fenomen neplăcut care prezintă riscul de a degenera într-o boală mortală.

Etiologie

Până acum, cauzele fundamentale care ar putea afecta formarea tumorilor pe mucoasa bucală nu au fost identificate, dar medicii sugerează că persoanele care suferă de obiceiuri proaste, beau alcool și fumează sunt susceptibile la dezvoltarea patologiei. Boala poate apărea și la o persoană care nu își urmărește dieta, mănâncă alimente picante, nu vizitează la timp medicul dentist, suferă de patologii cronice ale tractului gastrointestinal sau a avut o infecție virală precum herpesul.

Dacă se formează tumori pe mucoasa bucală a unui copil, cauza poate fi patologii intrauterine care sunt asociate cu anomalii genetice. Neoplasmele de această etiologie apar în primul an de viață al unui copil, iar dacă părinții observă o creștere suspectă în gura copilului, merită să vizitați un medic și să vă consultați cu privire la tratarea problemei.

Neoplasme benigne ale cavității bucale

În stomatologie, tumorile benigne de natură epitelială sunt cel mai des întâlnite. De asemenea, tumorile benigne pot proveni din grăsime, mușchi, celule conjunctive, fibre nervoase și vasele de sânge. În funcție de locul în care se află formațiunile, se disting excrescențe benigne pe limbă, suprafața interioară a mucoasei obrazului, țesuturile sublinguale, gingii, buze, palatul moale și dur.

Neoplasmele epiteliale din cavitatea bucală pot provoca disconfort la mestecare.

Epitelială

Formațiuni de nevus

În gură, nevi se formează rar. Ele pot fi de diferite grade de culoare - de la roz pal la maro închis, cel mai adesea se ridică deasupra pielii și au o formă rotundă, obișnuită. Nevii papilomatoși, nevii albaștri și nevii Ota se formează în cavitatea bucală. În anumite circumstanțe, unii nevi tind să se dezvolte într-un neoplasm malign, așa că dacă găsiți o tumoare suspectă în gură, este mai bine să consultați un medic.

Papiloame

Aceste neoplasme constau din țesut epitelial scuamos stratificat. Principalele locuri de localizare sunt buzele, limba, palatul și membranele mucoase ale obrajilor. Tumorile arată ca o formațiune rotundă care se ridică deasupra suprafeței pielii și are o acoperire denivelată, asemănătoare cu inflorescențele de conopidă. Papiloamele din gură apar adesea ca formațiuni unice, rareori ca formațiuni multiple. Dacă formațiunea nu este îndepărtată la timp, suprafața devine acoperită cu un strat aspru de epiteliu, formațiunile devin rugoase și capătă o culoare albă.

Glandele de sulf

Neoplasmele sunt localizate în zona palatului dur sau a procesului alveolar. Glandele serei arată ca o formațiune rotundă care se ridică deasupra membranei mucoase, sunt de culoare galbenă și au o consistență densă. Mai des apar ca erupții cutanate multiple; dacă tumorile apar la un nou-născut, ele dispar în decurs de un an fără tratament special.

Tumorile vasculare din cavitatea bucală tind să se inflameze frecvent și să provoace periodic disconfort.

Vascular

Limfangioame

Acestea apar ca urmare a unei defecțiuni a sistemului limfatic și sunt detectate în copilărie. Formația arată ca o tumoare limitată sau difuză care se află în cavitatea bucală. Tumorile sunt predispuse la inflamații frecvente datorită interacțiunii cu saliva și particulele alimentare, precum și în bolile cronice ale ORL și ale organelor digestive.

hemangioame

Aceste formațiuni se formează cel mai adesea în gură și se găsesc și la sugari. Formațiunea se ridică deasupra țesuturilor mucoase, are o nuanță roșie, devine palid la apăsare și scade în dimensiune. Dacă integritatea țesutului hemangiom este perturbată, apare sângerare, care apoi nu poate fi oprită pentru o lungă perioadă de timp.

Țesut conjunctiv

Formarea fibromului

Tumorile se formează cel mai adesea pe țesuturile buzelor inferioare, limbii și palatului. Suprafața este netedă, de formă ovală, uneori atașată de mucoasă cu o tulpină. Culoarea neoplasmului este aceeași cu culoarea mucoasei sănătoase; atunci când este rănită, sângerează și doare. Dacă formațiunea este deteriorată, țesuturile devin adesea inflamate și apare o complicație bacteriană.

Formațiunile fibromatoase pe gingii apar ca urmare a inflamației cronice a țesuturilor mucoasei bucale. Tumorile sunt nedureroase, cresc pe gingiile dintre dinți, pot fi de dimensiuni mici, dar există acelea care implică întregul proces alveolar al maxilarului superior și inferior.

Formațiuni de miom

Constă din fibre musculare. Leiomioamele constau din țesut muscular neted, localizarea principală este palatul. Rabdomioamele constau din țesut de fibre musculare striate și afectează suprafața limbii. Mioblastoamele apar la sugari, deoarece neoplasmul este o consecință a disembriogenezei. Tumorile au formă rotundă, până la 10 mm, suprafața este netedă și strălucitoare.

Granulomul piogen

Constă din țesuturi conjunctive și mucoase ale cavității bucale. Principala cauză a apariției este o încălcare a integrității țesuturilor ca urmare a leziunilor mecanice și a daunelor. Formația crește în dimensiune (până la 20 mm), sângerează și doare când este iritată. În aceste cazuri, nu ar trebui să încercați să faceți față singuri problemei, deoarece există un risc ridicat de complicații.

Un neoplasm benign, localizarea principală o reprezintă gingiile. Empulis cresc din straturile profunde ale gingiilor, celulelor parodontale și periostului. Cel mai adesea sunt localizate pe gingiile dintre dinții din față. Există empus fibros, cu celule gigantice și angiomatos. În anumite circumstanțe, eimulis se dezvoltă într-o tumoare canceroasă, așa că dacă creșterea crește rapid și sângerează, merită să vizitați un medic.

Neuroame

Acest tip de tumoră orală crește din țesuturile tecilor fibrelor nervoase Schwann. Arată ca o capsulă, cu diametrul de până la 10 mm, dor la apăsare, iar pacientul simte disconfort când mănâncă. Dacă reușiți să găsiți o tumoare de origine necunoscută în gură cu simptomele de mai sus, în niciun caz nu trebuie să încercați să stoarceți sau să rupeți singur tumoarea. Dacă vă automedicați, nu numai că puteți agrava situația, ci și să provocați complicații care pun viața în pericol.

Patologia malignă a mucoasei bucale este o boală oncologică gravă, extrem de agresivă. Se caracterizează printr-o creștere rapidă și o rată mare de deteriorare a secțiunilor învecinate.

Numai diagnosticarea sa precoce oferă o șansă reală pentru un prognostic de viață favorabil. Practic, este diagnosticat accidental, în timpul unei vizite la stomatolog, deși cu o atenție deosebită față de sine, o persoană își poate observa manifestările de la sine.

Ca orice boală oncologică, acest tip de cancer este clasificat în funcție de cauza apariției sale, de gradul de răspândire, precum și de localizarea patologiei.

Anomalia se dezvoltă în următoarele domenii:

• obrajii– celulele bolnave afectează zona din apropierea liniei gurii, în zona colțului acesteia. Inițial, nu diferă de manifestările ulcerative obișnuite. De-a lungul timpului, ele provoacă disconfort în timpul comunicării, al mesei și al deschiderii mai largi a gurii;
• podeaua gurii- se concentrează în secțiunile musculare ale fundului de ochi și afectează parțial segmentele învecinate - zona linguală inferioară și glandele care produc secreția salivară. Principalele manifestări sunt durerea și salivația excesivă;
• oncologia limbii– interferează cu mestecatul, afectează grav funcția vorbirii. Este situat de-a lungul întregii linii laterale a organului, dar cel mai adesea zona de răspândire a bolii are loc în zona rădăcinii sau vârful anterior;
• zona alveolara– atinge ambele fălci. În același timp, cancerul poate afecta și țesutul dentar, care se manifestă prin sângerare congenitală în zona de distribuție a anomaliei;
• cer– dacă vorbim despre țesuturile sale moi, atunci cancerul este de natură cu celule scuamoase, dacă fragmentul său dur este afectat, atunci acesta, pe lângă forma descrisă, este adenocarcinom și cilindrom al organului. Se manifestă deja în stadiul inițial al bolii ca disconfort în procesul de înghițire și mestecare a alimentelor.

Separat, ar trebui luate în considerare metastazele, deoarece cancerul mucoasei bucale poate germina destul de agresiv, ucigând încet organele învecinate și sistemele funcționale ale corpului pacientului. Metastazează în ganglionii limfatici.

Mai mult, dacă vorbim despre cancer care afectează alveolele sau obrajii, atunci germinarea are loc în părțile submandibulare ale acestora. Celulele bolnave din regiunea distală se deplasează în nodurile de lângă vena jugulară.

Oncologia lingvistică produce în ganglionii cervicali și submandibulari; în patologie sunt afectate ficatul, inima, sistemul respirator și țesutul osos.

Forme

Un diagnostic care reprezintă o amenințare directă la adresa vieții are următoarele forme:

• noduri– arată ca compactări pronunțate cu limite clare, în timp ce structura de înaltă calitate a membranei mucoase este păstrată. Anomalia este în creștere rapidă, ocupând suprafețe din ce în ce mai mari;
• papilar– etanșarea este destul de convexă, se pare că atârnă peste suprafață;
• ulcerativ– acest tip este cea mai frecventă manifestare. Odată ce apare un ulcer pe membrana mucoasă, acesta nu dispare; în plus, crește activ și provoacă dureri severe.

faze

Cursul bolii este de obicei împărțit în faze:

• iniţială– sindromul dureros practic nu este inregistrat, insotit doar de minore senzatii neplacute la contactul cu leziunea. Provoacă mici compactări, ulcere și uneori apare o acoperire albicioasă;
• dezvoltat– părțile afectate devin mai intense, tumora crește, iar durerea se intensifică. Cel mai adesea este detectat în această etapă;
• lansat– caracterizat printr-o evoluție agresivă a bolii, practic incurabilă, care afectează rapid zonele și organele învecinate.

Etape

În practica medicală, există mai multe etape de dezvoltare a bolii:

• zero– formarea este abia la început, afectând doar stratul exterior, superficial al mucoasei. Straturile adânci sunt încă intacte. Este foarte tratabil, dar, din păcate, boala nu este aproape niciodată detectată în acest stadiu;
• primul– manifestarea structurală este similară cu stadiul precedent, în timp ce diametrul patologiei este ceva mai mare și variază între 0,5 - 2 cm.Ca și până acum, este posibilă o vindecare cu un prognostic favorabil în continuare pentru recuperarea completă;
• al doilea– tumora este în creștere, este greu să nu o observi. Apar simptome clare. Valoarea este de la 2 la 4 cm.Prognoza este încă optimistă;
• al treilea– anomalia atinge dimensiunea unui ou de gaina. Perturbează funcția multor părți ale cavității bucale. Începe germinarea activă a celulelor canceroase în ganglionii limfatici din apropiere;
• Al patrulea– caracterizată prin metastaze agresive, care includ craniul, sinusurile și nazofaringe. Nu răspunde la niciuna dintre metodele de tratament cunoscute științei. Este posibilă doar o prelungire temporară a vieții pacientului.

Clasificarea clinică TNM

• tx- practic nu există informații disponibile pentru evaluarea tumorii primare;
• Acea- tumora nu este diagnosticată;
• tis- stadiul preinvaziv al carcinomului;
• t 1- formarea în 2 cm;
• t 2- pana la 4 cm;
• t 3- mai mult de 4 cm în cea mai mare parte;
• t 4- patologia crește în secțiunile învecinate;
• nx- nu există suficiente informații pentru a evalua ganglionii limfatici regionali;
• Nu- nu au fost detectate efecte metastatice;
• n 1- metastaze la un nod;
• n 2- într-un singur ganglion pe partea afectată până la 4 cm;
• n 2a- într-un ganglion până la 6 cm în dimensiune maximă;
• n 2b- în ganglionii multipli din zona afectată până la 6 cm;
• n 2c- de asemenea, dar pe ambele părți;
• n 3- metastaze mai mari de 6 cm;
• mx- nu există date pentru stabilirea metastazelor la distanță;
• lu- nu există complet semne de metastază la distanță;
• m1- au fost identificate leziuni individuale.

Cauze

Principalii factori care provoacă boala:

• dependența de nicotină și alcool– cu combinația lor complexă, probabilitatea dezvoltării unei tumori într-o zonă dată crește de multe ori;
• tratament stomatologic de proasta calitate– contururi prea ascuțite ale obturației, proteze incorecte;
• papilomavirus– se poate transforma în cele din urmă în cancer de mucoase dacă virusul este localizat inițial într-o zonă dată;
• infecție cu HIV– imunitatea slabă în combinație cu terapia intensivă poate duce la mutații celulare și poate provoca oncologie;
• azbest– contactul regulat cu componenta provoacă degenerarea patologică a celulelor.

Simptome

Principalele semne ale prezenței unei anomalii, care ar trebui să alerteze o persoană și să o determine să solicite sfatul medicului:

• creșterea dimensiunii limbii, amorțeală ocazională– interferează cu funcția de vorbire; dacă manifestările sunt prea pronunțate, pot îngreuna respirația;
• imobilizarea gingiilor si a fragmentelor dentare– afectează negativ procesele de mestecare a alimentelor;
• umflarea maxilarului– te împiedică să deschizi gura, provoacă apatie față de comunicare;
• pierderea fragmentară a organelor maxilarului– dinții se slăbesc mai întâi sub presiunea formațiunii care crește în dimensiune, iar apoi, când țesuturile afectate își pierd elasticitatea, cad;
• durere cronică, slab controlată;
• (mai mult de 10% din greutatea totală) - apare din cauza refuzului persistent al unei persoane de a mânca alimente cauzate de disconfortul experimentat.

Diagnosticare

Acest tip de oncologie este diagnosticat folosind următoarele metode:

• palpare– etapa inițială a măsurilor de diagnostic. Efectuat de medic în timpul examinării inițiale, pe baza palpării efectuate, se întocmește un plan suplimentar de examinare a pacientului;
• biopsie– o analiză calitativă care detectează 100% prezența celulelor canceroase în corpul uman. O bucată de material este luată din zona focală folosind o seringă. Analiza de baza, fara de care nu se poate pune un diagnostic final;
• raze X– determină locația exactă a sigiliului și dimensiunile acestuia;
• CT- ajută la examinarea calitativă a zonei suspecte, determină dacă procesele de metastază au început;
• RMN– studiul are ca scop determinarea stadiului bolii, a activității de răspândire a tumorii și a gradului de afectare a organelor și sistemelor pacientului de către celulele canceroase.

Tratament

Constă din două etape:

• terapie în învățământul primar;
• tratamentul metastazelor.

Metode de tratament:

• ştergere– justificată doar în stadiul inițial al bolii, întrucât este un tip de operație severă și mai ales traumatică pentru pacient;
• terapie cu radiatii– este considerată o metodă de tratament combinată. Prescrisă în cursuri, doza este selectată individual - luând în considerare tabloul clinic;
• chimioterapie– indicat împreună cu radiațiile ca a doua etapă de tratament pentru stadiile 3 și 4 ale bolii.

Prognoza

Rata medie de supraviețuire atunci când patologia este detectată în primul an de curs este de 80%.În același timp, 57% dintre pacienții cărora li s-a administrat tratament li sa garantat 5 ani de viață completă, iar 42% dintre aceștia trăiesc cu succes mai mult de 10 ani.

Dacă vorbim despre etape, prognosticul este mai puțin optimist - cancerul diagnosticat în stadiile 3-4, chiar și cu terapie, oferă doar 12% dintre pacienți șansa de a depăși pragul de 5 ani.

Dacă boala nu este tratată, doar câțiva sunt destinate să depășească această etapă, deoarece acest cancer se caracterizează prin răspândirea sa extrem de agresivă.

Prevenirea

Următoarele măsuri pot reduce riscul de a dezvolta tumori bucale:

• renunțarea la fumat și alcool;
• expunere limitată la soare;
• o alimentație echilibrată care limitează consumul de alimente prea picante și calde;
• evitați leziunile mecanice ale membranei mucoase, care pot distruge structura de calitate a acesteia și pot provoca mutații.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.