Tratamentul colecistitei sportive. Exerciții fizice în tratamentul colecistitei. Simptomele bolii calculilor biliari

Colecistita- Aceasta este o inflamație a vezicii biliare. Ca majoritatea bolilor inflamatorii, poate fi acută sau cronică.

De asemenea, este clasificat în necalcul și calcul (adică însoțit de formarea de pietre).

Termen "colecistita" tradus din greacă înseamnă inflamație a vezicii biliare.

Scopul principal al vezicii biliare este depozitarea bilei. Vezica biliară este cel mai adesea în formă de pară, situată pe suprafața inferioară a lobului drept al ficatului, proiectată pe peretele abdominal anterior sub hipocondrul drept.

Inflamația vezicii biliare se dezvoltă ca urmare a infecției din intestine, transferul acesteia prin sânge și stagnarea bilei în vezică. Cu această boală, în intestine este secretată mai puțină bilă decât la o persoană sănătoasă, ceea ce face dificilă digerarea și absorbția grăsimilor.

Cauze

Stagnarea bilei din cauza colelitiazelor sau a îndoirii căilor biliare.

Infecții bacteriene.

Sarcina.

Inactivitatea fizică, adică un stil de viață sedentar.

Mâncarea excesivă, în special abuzul de alimente grase, picante și prăjite.

Consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Cea mai frecventă cauză a colecistitei este prezența calculilor biliari, care blochează fluxul de bilă din vezica biliară. Aceasta duce la colecistită acută, care determină iritația și inflamarea vezicii biliare. Alte cauze ale colecistitei includ infecția anterioară sau trauma, de exemplu după un accident de mașină. Colecistita acută apare și la persoanele cu boli severe, cum ar fi diabetul. În acest caz, pietrele nu sunt cauza colecistitei, ci mai degrabă, este o complicație a altor boli. Inflamația vezicii biliare depinde în mare măsură de nutriție, de lipsa alimentelor care conțin fibre vegetale în alimentație - legume, fructe, pâine integrală, când dieta conține un exces de grăsimi animale, diverse dulciuri, un stil de viață sedentar și lipsa activității fizice. de asemenea.favorizează stagnarea bilei şi dezvoltarea procesului inflamator în acestea.

Exacerbarea colecistitei apare atunci când bila stagnează în căile biliare. Prin urmare, trebuie să creșteți activitatea fizică, să vă mișcați mai mult, dar să evitați mișcările bruște pentru a nu provoca un atac de colică hepatică.

Impulsul direct pentru un focar al procesului inflamator în vezica biliară este adesea supraalimentarea, în special consumul de alimente foarte grase și condimentate, consumul de băuturi alcoolice, un proces inflamator acut într-un alt organ (amigdalita, pneumonie, anexită etc.).

Colecistita cronică poate apărea după colecistita acută, dar mai des se dezvoltă independent și treptat, pe fondul colelitiază, gastrită cu insuficiență secretorie, pancreatită cronică și alte boli ale sistemului digestiv, obezitate.

Colecistita cronică apare atunci când inflamația vezicii biliare apare pe o perioadă lungă de timp, determinând îngroșarea pereților vezicii biliare.

Această boală este frecventă și este mai frecventă la femei.

Flora bacteriană patogenă (Escherichia coli, streptococi, stafilococi etc.), în cazuri mai rare - infecția anaerobă, viermi și ciuperci, virusurile hepatitei pot provoca colecistită.

Principalul factor în apariția bolii este stagnarea bilei în vezica biliară, care poate fi cauzată de calculi biliari, compresia și îndoirea căilor biliare, diskinezia vezicii biliare și a tractului biliar, perturbarea tonusului și a funcției motorii sub influență. de diferite stres emoțional, tulburări endocrine și nervoase.

Stagnarea bilei în vezica biliară este facilitată și de prolapsul organelor interne, sarcină, sedentarism, mese rare etc.

Impulsul direct pentru un focar al procesului inflamator în vezica biliară este adesea supraalimentarea, consumul de alimente foarte grase și picante, consumul de băuturi alcoolice, un proces inflamator acut în organism (dureri în gât, pneumonie, anexită și așa mai departe).

Colecistita cronică poate apărea după colecistita acută, dar mai des se dezvoltă independent și treptat pe fondul colelitiază, gastrită, pancreatită cronică și alte boli ale tractului digestiv, precum și obezitate.

Simptome

Colecistita necalculoasă, adică colecistita fără pietre, se caracterizează printr-o durere surdă în hipocondrul drept, care apare de obicei la ceva timp după masă. La fel și balonare, eructații de aer, gust neplăcut în gură, mișcări intestinale anormale și greață.

Pe lângă toate simptomele de mai sus, colecistita calculoasă se caracterizează prin colici, adică atacuri de durere acută.

Cel mai adesea, primele semne de colecistită sunt durerea în hipocondrul drept (partea dreaptă sus a abdomenului), care uneori poate radia spre spate sau omoplat drept. Persoana poate simți, de asemenea, greață și vărsături și sensibilitate în partea dreaptă a abdomenului. Există și creșterea temperaturii, durere care se intensifică cu o respirație adâncă, sau durează mai mult de 6 ore, mai ales după masă.

Inflamația vezicii biliare este înregistrată la aproape 10% din populația lumii, iar femeile au șanse de 3-4 ori mai mari să sufere de colecistită. Posibilitatea de a dezvolta colecistită este influențată de vârstă și greutatea corporală: cu cât o persoană este mai în vârstă și cu cât cântărește mai mult, cu atât este mai mare riscul de apariție și dezvoltare a colecistitei cronice.

Colecistita se caracterizează printr-o durere surdă, dureroasă, în hipocondrul drept, care este constantă sau apare la 1-3 ore după consumarea unei mese bogate și mai ales grase și prăjite. Durerea poate radia în zona umărului drept și gâtului, omoplatului drept. Cu toate acestea, durerile ascuțite care amintesc de colica biliară pot apărea, de asemenea, periodic.

În gură apare o senzație de amărăciune și un gust metalic, apar eructații de aer, greață, care este însoțită de flatulență și tulburări ale intestinului (deseori alternând constipație și diaree). Persoana devine iritabila si sufera de insomnie.

Icterul nu este tipic pentru colecistită.

Diagnosticare

Boala este diagnosticată cu ultrasunete sau tomografie computerizată. Pentru a diagnostica colecistita acalculoasă, se poate folosi intubația duodenală și examinarea bacteriologică a bilei (aceasta este ceea ce ajută adesea la identificarea agentului cauzal al colecistitei).

La examinare, medicul observă că pacientul are ficatul mărit. În cele mai multe cazuri, vezica biliară nu poate fi palpată, deoarece este de obicei încrețită din cauza unui proces cronic de cicatrice-scleroză.

Examenul bacteriologic al bilei vă permite să determinați agentul cauzal al colecistitei.

În timpul colecistografiei, se observă o modificare a formei vezicii biliare, uneori se găsesc pietre în ea: procesul inflamator este impulsul formării lor.

Semnele colecistitei cronice sunt determinate și de ecografie - sub formă de îngroșare a pereților vezicii urinare, deformarea acesteia.

Cursul bolii

În cele mai multe cazuri, este de lungă durată și se caracterizează prin perioade alternante de remisie și exacerbări. Exacerbările apar adesea ca urmare a încălcărilor dietei, după consumul de băuturi alcoolice sau munca fizică grea. Procesul poate fi declanșat de o infecție intestinală acută sau hipotermie generală a organismului.

Tratament

Tratamentul colecistitei depinde de simptomele bolii și de starea generală de sănătate a persoanei. În unele cazuri, persoanele care dezvoltă calculi biliari pot să nu aibă nevoie de tratament. Cu o formă ușoară de colecistită, uneori este suficient să aveți un regim blând al sistemului digestiv, un curs de antibiotice și analgezice.

În alte cazuri, în special cu colecistita cronică, vezica biliară este îndepărtată chirurgical. Îndepărtarea vezicii biliare, de obicei, nu afectează digestia.

În caz de exacerbare a colecistitei cronice, pacienții sunt internați într-un spital chirurgical sau terapeutic.

În acest caz, se prescriu repaus la pat, alimentația alimentară (dieta nr. 5a), antibiotice și medicamente sulfonamide.

Pentru a elimina dischinezia biliară, durerea și pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, se prescriu agenți antispastici și coleretici.

În perioada de subsidență a procesului inflamator, procedurile fizioterapeutice termice sunt efectuate pe zona hipocondrului drept.

Dintre ierburile medicinale, decocturile de flori de imortelle (0,5 căni de 2-3 ori pe zi înainte de mese), mătase de porumb (1-3 linguri de 3 ori pe zi) sau un extract lichid din aceste ierburi sunt utilizate eficient pentru a restabili funcționarea vezicii biliare. (30-40 picături de 3 ori pe zi).

După întoarcerea acasă de la spital, este util ca pacientul să bea ceai coleretic (vândut la farmacie): 1 lingură. Preparați o lingură de ceai cu 2 căni de apă clocotită, luați infuzia strecurată de 0,5 cani de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.

Tratament cu apă minerală („Essentuki” nr. 4 și nr. 17, „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”, „Mirgorodskaya”, „Naftusya”, etc.), precum și sulfat de magneziu (1 lingură de soluție 2 25%) este utilă.ori pe zi) sau sare Carlsbad (1 linguriță pe pahar de apă caldă de 3 ori pe zi).

Dacă tratamentul conservator nu are succes, ceea ce se întâmplă adesea atunci când există pietre mari în vezica biliară, precum și cu exacerbări frecvente ale colecistitei, se efectuează intervenția chirurgicală - de obicei colecistectomie (operație pentru îndepărtarea vezicii biliare).

Colecistita calculoasă

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Dacă există și pietre în vezică, atunci se vorbește de colecistită calculoasă, de calcul.

Cauze

Inflamația este cel mai adesea cauzată de infecția bacteriană și stagnarea bilei.

Agenții infecțioși pot pătrunde în vezica biliară în trei moduri: din duoden, prin sânge și prin limfă.

De asemenea, colecistita poate apărea cu pancreatita acută, când enzimele pancreatice intră în lumenul vezicii biliare.

Predispoziția ereditară, alimentația deficitară, alergiile, tulburările metabolice în organism și întreruperile aportului de sânge la vezica biliară sunt importante.

Simptome

Cu colecistita calculoasă, pacientul experimentează o senzație de greutate în hipocondrul drept, precum și o durere paroxistică sau surdă constantă. Există adesea o amărăciune în gură și greață.

Tratament

Terapia medicamentoasă necesară este prescrisă de medicul curant. Pacientul trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile pentru a evita exacerbările bolii.

Tratamentul include, de asemenea, o dietă constantă.

Pentru colecistită calculoasă, fructe, lapte și supe de cereale, carne fiartă, pește cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, lapte proaspăt coagulat, chefir, lapte acidophilus, brânză de vaci (până la 200 g pe zi), terci, pâine veche albă și neagră, fructe coapte, fructe de pădure (cu excepția soiurilor acre), legume, ierburi.

Pentru dulciuri, puteți consuma dulceață, miere, zahăr (până la 70 g pe zi), pentru băuturi - legume, sucuri de fructe, ceai slab cu lapte.

Dar alimentele bogate în grăsimi trebuie limitate: smântână, unt - până la 10 g pe zi, ulei vegetal - până la 20-30 g pe zi. Puteți mânca un ou pe zi.

Excepția aici este leziunile cronice ale vezicii biliare, care apar cu stagnarea bilei.

Sarea de masă nu trebuie consumată mai mult de 10 g pe zi.

Mesele ar trebui să fie de cinci ori pe zi.

Este necesar să se excludă complet din dietă untură, carne grasă, pește, prăjit, condimentat, afumat, conserve, condimente, leguminoase, ciuperci, spanac, măcriș, ceapă, produse de patiserie, oțet, înghețată, cacao, carbogazoase, băuturi alcoolice, ciocolată, creme.

Auto-ajutor disponibil

Dintre remediile populare pentru colecistita, putem recomanda utilizarea decocturilor si a infuziilor care au efecte antimicrobiene si astringente. Pot fi preparate din iarbă de șarpe, sunătoare, urzică, tanaceu, mușețel, cicoare și măceșe. Spasmele de la mușchii netezi ai tractului biliar sunt ameliorate (și, prin urmare, reduc durerea) de imortelle, mătase de porumb și mentă.

Dintre preparatele medicinale din plante sunt indicate allohol și holagol.

Calculii biliari mari nu pot fi eliminati folosind medicamente pe bază de plante.

De asemenea, în cazul colecistitei cronice, este indicat să se efectueze tubulare fără tub de 2-3 ori pe săptămână timp de o lună. Cel mai bine este să efectuați această procedură dimineața.

Pentru a face acest lucru, trebuie să bei un pahar de decoct de ierburi coleretice pe stomacul gol sau, în cel mai rău caz, apă caldă. După o jumătate de oră, luați allohol sau holagol și spălați-l cu ceai dulce cald (un pahar sau jumătate de pahar) sau din nou cu un decoct de plante. Apoi întindeți-vă pe partea stângă, iar pe partea dreaptă - pe zona ficatului - puneți o pernă de încălzire caldă. Acoperiți-vă cu o pătură și stați acolo timp de 1,5-2 ore.

După aceasta, respiră adânc și ghemuiește și apoi poți lua micul dejun.

Pentru colecistita se poate trata cu ape minerale timp de 3-4 saptamani de cateva ori pe an.

Dacă aciditatea sucului gastric este mare, beți apă cu 1,5 ore înainte de masă; dacă aciditatea este normală, beți apă cu jumătate de oră înainte de masă. Norma este de 0,5-0,75 pahare de 2-3 ori pe zi.

Procedurile fizioterapeutice sunt indicate pentru colecistita cronică în timpul remisiunii. Cele mai eficiente sunt diatermia și inductotermia (încălzirea organului cu curenți de înaltă frecvență), UHF (tratamentul câmpului magnetic), aplicațiile cu ultrasunete, nămol, ozocherită sau parafină în zona vezicii biliare, băile cu radon și hidrogen sulfurat.

Pentru a preveni exacerbările, este necesar să urmați o dietă, un program de lucru blând, să igienizați prompt focarele de infecție și, de asemenea, să efectuați un tratament preventiv de 2-3 ori pe an.

Prevenirea colecistitei constă în alimentație și regim adecvat, combaterea sedentarismului, a obezității și a bolilor organelor abdominale.

Colecistita acută: caracteristici ale manifestărilor clinice

Boala începe rapid. Simptomul principal este colica biliară. Sindromul de durere este cauzat de întinderea vezicii biliare, o creștere semnificativă a presiunii în aceasta, întreruperea fluxului de bilă prin canalul cistic, umflarea inflamatorie a vezicii biliare și a peritoneului adiacent.

Durerea apare în hipocondrul drept, iradiază către umărul drept, omoplatul drept, jumătatea dreaptă a toracelui, uneori către jumătatea stângă a toracelui, regiunea lombară sau iliacă.

În decurs de câteva ore, durerea se intensifică, dar rareori atinge o intensitate pronunțată. Adesea pacientul ia o poziție forțată pe partea dreaptă sau pe spate.

Temperatura corpului pacienților crește și apar frisoane. Febra mare și frisoanele sunt mai tipice pentru colecistita purulentă sau flegmonoasă. Pacientul este adesea deranjat de sete, greață, vărsături, constipație și flatulență. Limba este uscată și acoperită. Stomacul este umflat și mușchii abdominali sunt încordați. Percuția și atingerea ușoară în zona ficatului provoacă dureri severe.

Nu este întotdeauna posibil să palpați o vezică biliară mărită, încordată și puternic dureroasă. La persoanele în vârstă, există adesea o discrepanță între manifestările clinice ale colecistitei acute și severitatea modificărilor inflamatorii ale vezicii biliare. Mai mult, dezvoltarea modificărilor gangrenoase în peretele vezicii biliare se poate manifesta clinic prin așa-numita perioadă de bunăstare imaginară - o scădere a durerii datorită necrozei receptorilor aparatului senzitiv.

Forma catarală a colecistitei acute cu antibiotice în timp util se termină cu recuperare.

Cu forma flegmonoasă a colecistitei acute, procesul este mai dificil. Caracterizat prin febră cu frisoane severe. Simptomele intoxicației cresc rapid: gură uscată, sete, greață. Durerea în cavitatea abdominală atinge o intensitate mare. Abdomenul devine balonat și apar simptome de iritație peritoneală.

Cu o evoluție favorabilă, starea febrilă, care a atins cea mai mare severitate în a 2-4-a zi a bolii, persistă câteva zile, apoi poate apărea recuperarea. În unele cazuri, boala devine cronică.

Complicațiile periculoase ale colecistitei acute includ necroza pancreatică, pancreatita, perforația vezicii biliare și peritonita biliară.

Principalele simptome ale perforației vezicii biliare sunt durerea bruscă severă în hipocondrul drept, sughițul, balonarea, încetarea evacuarii gazoase, întreruperea mișcării intestinale și hipotensiunea arterială.

În colecistita acută pot apărea aderențe între vezică și alte organe - pericolecistita cu deformare a vezicii urinare.

Colecistita: terapie de întreținere în timpul remisiunii

După tratamentul staționar și perioada acută trece, pacienților cu colecistită li se prescrie terapie de întreținere.

Nutriția ar trebui să contribuie la remiterea stabilă a bolii și să prevină îngroșarea bilei. Este necesar să aveți cântare și să monitorizați cu strictețe stabilitatea greutății corporale. Nutriția nu trebuie să fie excesivă. Mâncarea trebuie luată în porții mici, de cel puțin 4 ori pe zi. Este indicat să îmbogățiți dieta cu legume și ulei vegetal. Grăsimile refractare, băuturile carbogazoase reci, condimentele picante, prăjelile sunt interzise; mesele mari pe timp de noapte sunt deosebit de nedorite.

Dacă senzația de greutate în hipocondrul drept crește sau apare arsuri la stomac, se administrează un curs de tratament cu agenți coleretici de 2-3 ori pe an timp de o lună.

Pacienții cu durere prelungită și sindroame dispeptice trebuie supuși intubației duodenale oarbe, adică tubaj, o dată la 7-10 zile. În acest scop, pacientul bea pe stomacul gol 1-2 pahare dintr-o soluție fierbinte de sare Carlsbad (2 plicuri) sau xilitol (15 g) dizolvată în apă cu înghițituri mici. După aceasta, timp de 40-60 de minute trebuie să stai întins confortabil pe partea dreaptă, așezând un tampon de încălzire cald pe zona ficatului. Acești pacienți trebuie uneori să ia aproape constant medicamente coleretice - 5-6 picături de Cholagol după micul dejun.

Terapie medicamentoasă

Baza tratamentului medicamentos al colecistitei cronice este terapia antiinflamatoare.

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă pentru a suprima infecția în tractul biliar. Alegerea medicamentului antibacterian depinde de toleranța individuală și de sensibilitatea microflorei biliare la antibiotic.

Corectarea terapiei antibacteriene se efectuează după primirea rezultatelor, analizarea culturii de bilă pentru microfloră și determinarea sensibilității acesteia la antibiotic.

Cele mai eficiente sunt:

• Medicamente antimicrobiene din grupa fluorochinolonelor: norfloxacin (nolicin, norbactin, girablok) - 0,4 g de 2 ori pe zi; ofloxacină (tarivid, zanocin) - 0,2 g de 2 ori pe zi; ciprofloxacină (tsiprobay, ciprolet, tsifran) - 0,5 g de 2 ori pe zi; levofloxacin (tavanic, lefoccin) - 0,5 g de 2 ori pe zi; macrolide: eritromicină - 0,25 g de 4 ori pe zi; azitromicină (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 dată pe zi; claritromicină (klatsid, clubaks, klerimed) - 0,5 g de 2 ori pe zi; roxitromicină (rulid, roxid, roxolid) - 0,1 g de 2 ori pe zi; midecamicină (macropen) - 0,4 g de 2 ori pe zi;
• Tetracicline semisintetice: doxaciclină (vibramicină, unidox solutab, medomicină) - 0,1 g de 2 ori pe zi; metaciclină - 0,15 g de 4 ori pe zi.

Se pot folosi peniciline semisintetice: ampicilina - 0,5 g de 4 ori pe zi; oxacilină - 0,5 g de 4 ori pe zi; ampiox - 0,5 g de 4 ori pe zi, deși sunt mai puțin activi.

În cazuri severe, medicul prescrie cefalosporine (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocefin).

Este de preferat să luați antibioticul pe cale orală (pe gură) în doza terapeutică obișnuită. Cursul tratamentului este de 7-8 zile. Este posibil să repetați cursul cu alte antibiotice după 3-4 zile.

Dacă microflora biliară nu este sensibilă la antibiotice sau este alergică la acestea, se recomandă cotrimaxozol (Biseptol, Bactrim) - câte 2 comprimate.

De 2 ori pe zi, deși eficacitatea sa este semnificativ mai mică decât cea a antibioticelor, iar efectul advers asupra ficatului este mai mare. Un efect bun se obține prin utilizarea medicamentelor cu nitrofuran - furazolidonă, furadonină și metronidozol - 0,5 g de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

In cazul sindromului de durere severa, pentru reducerea spasmului sfincterului Odzi, in caz de disfunctie a vezicii biliare de tip hipermotor, sunt indicate antispastice.

Există mai multe grupuri de antispastice, care diferă prin mecanismul lor de acțiune.

Metacin, gastrocepin, buscopan și platifillin sunt utilizate ca antispastice. Cu toate acestea, atunci când luați acest grup de medicamente, pot apărea o serie de reacții adverse (uscăciunea gurii, retenție urinară, tulburări de vedere, tahicardie, constipație). Combinația dintre eficacitatea destul de scăzută a acestui grup de medicamente cu o gamă largă de efecte secundare limitează utilizarea acestui grup de medicamente.

Antispasticele cu acțiune directă, cum ar fi papaverina, drotaverina (fără spa), sunt eficiente în ameliorarea spasmelor. Cu toate acestea, nu se caracterizează prin selectivitate de acțiune și afectează toate țesuturile în care sunt prezenți mușchii netezi.

Clorhidratul de mebeverină (duspatalin) are o activitate antispastică mult mai pronunțată, care are și un efect direct, dar are o serie de avantaje față de alte antispastice. Relaxează mușchii netezi ai tractului digestiv, nu afectează peretele muscular neted al vaselor de sânge și nu are efectele sistemice caracteristice anticolinergicelor. Medicamentul are un efect prelungit și nu trebuie luat mai mult de 2 ori pe zi sub formă de capsule de 200 mg.

Bromura de Pinaveria (dicetel) aparține și ele antispastice. Principalul mecanism al acțiunii sale este blocarea canalelor de calciu situate în celulele musculare netede ale intestinului, căilor biliare și terminațiilor nervoase periferice. Dicetel este prescris 100 mg de 3 ori pe zi pentru durere.

Un medicament care are un efect antispastic selectiv asupra sfincterului lui Oddi este himecromonul (odeston). Acest medicament combină proprietăți antispastice și coleretice, asigurând golirea armonioasă a căilor biliare intra și extrahepatice. Odeston nu are un efect coleretic direct, dar facilitează fluxul bilei în tractul digestiv, crescând astfel circulația acizilor biliari. Avantajul odestonului este că nu are practic niciun efect asupra altor mușchi netezi, în special asupra sistemului circulator și a mușchilor intestinali. Odeston se utilizează 200-400 mg de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Toate antispasticele sunt prescrise pentru un curs de 2-3 săptămâni.

În viitor, pot fi folosite dacă este necesar sau în cursuri repetate. Pentru sindromul de durere acută, medicamentele pot fi utilizate o dată sau în cure scurte.

În cazul disfuncției vezicii biliare cauzate de dischinezia hipomotorie, prokineticele sunt utilizate pentru creșterea funcției contractile timp de 10-14 zile: domperidonă (Motilium, Motonium, Motilac) sau metoclopramidă (Cerucal)

- 10 mg de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.

Prescrierea medicamentelor coleretice necesită o abordare diferențiată în funcție de prezența inflamației și de tipul disfuncției. Ele sunt indicate numai după ce procesul inflamator a încetat. Toate medicamentele coleretice sunt împărțite în două mari grupe: medicamente care stimulează formarea bilei și medicamente care stimulează secreția biliară.

Primul include medicamente care măresc secreția de bilă și stimulează formarea acizilor biliari (coleretice adevărate), care sunt împărțite în:

• la medicamentele care conțin acizi biliari - decolină, alocol, colenzimă;
• preparate din plante - hofitol, tanacechol, holagol, livamină (Liv 52), hepaben, hepatofalk, silymar;
• medicamente care cresc secretia biliara datorita componentei de apa (hidrocoleretice) – ape minerale.

Al doilea grup de medicamente care stimulează secreția biliară include:

• colekinetică - medicamente care provoacă o creștere a tonusului sfincterelor căilor biliare și ale vezicii biliare - sulfat de magneziu, sare Carlsbad, sorbitol, xilitol, holagogum, olimetină, rovahol;
• preparate care conțin soluții uleioase - dovleac;
• medicamente care determină relaxarea tractului biliar (colespasmolitice)

- platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, dicetel.

Medicul prescrie medicamente din aceste grupuri pacienților în mod diferențial, în funcție de tipul de diskinezie care însoțește colecistita cronică.

In perioada de exacerbare a colecistitei cronice acalculoase sunt indicate procedurile fizioterapeutice: electroforeza cu antispastice pentru disfunctiile de tip hipermotor si cu sulfat de magneziu pentru disfunctia hipomotorie. Diatermia, inductotermia, parafina, ozokerita și terapia UHF sunt prescrise pentru zona vezicii biliare. În perioada de debut a remisiunii, terapia fizică este utilizată pentru a promova golirea vezicii biliare.

Colecistita acalculoasa

Colecistita acută acută apare din cauza pătrunderii infecției în vezica biliară cu capacitate de evacuare redusă (stagnarea bilei contribuie la dezvoltarea infecției).

Refluxul sucului pancreatic în căile biliare și în vezica biliară, care dăunează mucoasei vezicii biliare, joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea inflamației. Foarte des, colecistita acută acalculoasă este combinată cu modificări inflamatorii ale pancreasului (colecistopan-creatită).

Simptomele colecistitei cronice acalculoase sunt asemănătoare cu cele ale colecistitei cronice, doar durerea în hipocondrul drept nu este atât de intensă, deși durează mai mult.

În cazul evoluției persistente pe termen lung a bolii, dacă tratamentul conservator este ineficient, se prescrie colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare).

Colecistita acalculoasă poate duce la colelitiază?

Colecistita cronică se dezvoltă adesea pe fondul colelitiazelor existente, ca urmare a unei leziuni constante a membranei mucoase a vezicii biliare de către pietre dure.

Cu toate acestea, credința larg răspândită că colecistita cronică trebuie neapărat combinată cu colelitiaza este incorectă. Nu există o astfel de dependență directă. Poate apărea din multe alte motive.

Dacă, în prezența inflamației, pietrele se găsesc și în vezica biliară, se vorbește de colecistită calculoasă. Dacă există inflamație, dar nu există pietre - aproximativ fără pietre.

Cu toate acestea, colecistita acalculoasă precede adesea formarea pietrelor. Prin urmare, chiar și în absența simptomelor, este încă necesar să se trateze colecistita acalculoasă pentru a evita consecințele neplăcute și exacerbările bolii.

Durerea și disconfortul în timpul exacerbărilor colecistitei cronice sunt cauzate de spasme ale vezicii biliare și dischinezie biliară, astfel încât medicii, pe lângă tratamentul antiinflamator, folosesc antispastice pentru a ameliora disconfortul.

Antispasticele, cum ar fi atropina, metacina, preparatele cu belladona și antispasticele sunt utilizate pe scară largă. Dar trebuie să știți că acest grup de medicamente este contraindicat la pacienții cu glaucom, adenom de prostată, sarcină, ceea ce limitează utilizarea lor la o parte semnificativă a pacienților.

Un alt grup de antispastice, cum ar fi drotaverina, papaverina, benciclanul, acționează asupra mușchilor netezi, oferind un efect antispastic și, prin urmare, analgezic. Cu toate acestea, aceste medicamente afectează toți mușchii netezi ai corpului, inclusiv cei care alcătuiesc pereții vaselor de sânge și tractul urinar, care pot provoca palpitații ale inimii, incontinență urinară și alte reacții nedorite.

În acest sens, majoritatea medicilor prescriu medicamente antispastice strict individual, dând prioritate celor care nu au un efect sistemic și afectează strict selectiv celulele tractului gastrointestinal.

Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, de regulă, sunt prescriși agenți coleretici - allohol, colenzimă, un decoct de mătase de porumb și flori ale plantei coleretice principale - imortelle.

Diagnosticul colecistitei acute acalculoase

Diagnosticul colecistitei acute este complex. Scopul măsurilor de diagnostic nu este doar stabilirea faptului colecistolitiază și

semne de inflamație a peretelui vezicii biliare, dar și capacitatea de a alege o metodă de tratament adecvată.

Starea generală severă a pacientului, temperatura ridicată a corpului, frisoanele severe, tahicardia, durerea severă în hipocondrul drept și VSH crescută fac posibilă suspectarea colecistitei acute.

La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, diagnosticul de colecistită acută este adesea dificil din cauza evoluției sale atipice. Reacțiile generale și locale pot fi ușoare, se observă adesea forme purulente și distructive și se dezvoltă peritonita difuză.

Pentru un diagnostic precis se efectuează ecografii, analize biochimice de sânge și mai multe examinări specifice.

Examenul cu ultrasunete poate arăta semne de colecistită acută - îngroșarea pereților vezicii urinare (mai mult de 4 mm), un „contur dublu” al peretelui, o creștere a dimensiunii, o piatră la gura ductului cistic.

Rolul ultrasunetelor în prezicerea naturii operației propuse este extrem de important. Semne de încredere ale complexității tehnice a colecistectomiei planificate sunt: ​​absența unui lumen liber în vezica biliară;

peretele vezicii urinare îngroșat sau subțire; pietre staționare mari; acumulare de lichid.

Diagnosticarea folosește și ultrasunetele dinamice, care este o examinare cu ultrasunete efectuată în mod regulat. Ajută la evaluarea dacă tabloul clinic al bolii se schimbă sau rămâne stabil. Ecografia dinamică vă permite să analizați în timp util cursul procesului inflamator și să efectuați în prealabil intervenția chirurgicală necesară.

Laparoscopia este indicată la pacienții cu un diagnostic clinic neclar. În colecistita acută, laparoscopia are o rezoluție mare și oferă, de asemenea, o asistență semnificativă în diagnosticul diferențial al altor boli inflamatorii ale organelor abdominale și leziuni tumorale.

Scopul studiului este de a izola colecistita acută într-o serie de alte afecțiuni patologice: pentru a o distinge de apendicita acută, pancreatită acută, manifestări dureroase de urolitiază, pielonefrită, abces hepatic, ulcer gastric și duodenal perforat.

Tratamentul colecistitei acute acalculoase

Pacienții cu colecistită acută sunt supuși spitalizării într-un spital chirurgical.

Indicația absolută pentru tratamentul chirurgical este suspiciunea de perforație, gangrena sau flegmonul vezicii urinare.

În absența complicațiilor, medicii practică adesea tactici de așteptare și de a vedea sub pretextul unor doze zilnice masive de antibiotice cu spectru larg, care sunt eficiente împotriva microflorei intestinale tipice infecțiilor tractului biliar.

Pentru terapia antibacteriană se folosesc medicamente care pot pătrunde bine în bilă.

Tacticile de tratament activ sunt utilizate pentru toate formele distructive de colecistită acută, care apare cu semne de intoxicație purulentă sau peritonită.Tacticile de tratament în așteptare sunt de preferat pentru această formă de colecistită acută, când, ca urmare a terapiei conservatoare, este posibilă oprirea proces inflamator.

Problema alegerii tacticii de tratament pentru un pacient cu colecistită acută în clinică este decisă în primele ore de spitalizare, din momentul în care diagnosticul clinic este pus și confirmat prin metode ecografice sau laparoscopice.

Dacă alegerea cade pe intervenția chirurgicală, atunci operația se efectuează în momente diferite din momentul spitalizării.

Perioada preoperatorie de spitalizare este utilizată pentru terapie intensivă, a cărei durată depinde de categoria de severitate și starea fizică a pacientului. În cazurile ușoare, tratamentul chirurgical se efectuează în primele 6-12 ore din momentul internării în spital (după pregătirea preoperatorie). Dacă starea fizică a pacientului necesită o pregătire preoperatorie mai intensă și îndelungată - într-o perioadă de 12 până la 48 de ore.

În orice caz, este indicat să urmați o dietă blândă (tabelul nr. 5).

Cum și cum se tratează colecistita cronică acalculoasă?

Tratamentul colecistitei cronice acalculoase se efectuează de obicei în ambulatoriu, în caz de exacerbare și curs prelungit - în secția terapeutică a spitalului, în faza de remisiune - într-o stațiune sau într-un dispensar.

Măsurile terapeutice vizează suprimarea infecției, reducerea procesului inflamator, creșterea apărării organismului și eliminarea tulburărilor metabolice și diskinetice.

În stadiul acut, este prescrisă o dietă specială - tabelul nr. 5.

Pentru a elimina durerea, se folosesc no-spa, halidor, papaverină și metoclopramidă. Pentru dureri severe, utilizați baralgin. De regulă, durerea este ameliorată în primele 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului; de obicei, terapia cu aceste medicamente nu depășește 3-4 săptămâni.

Durerea în colecistita cronică acalculoasă depinde nu numai de tulburările diskinetice pronunțate, ci și de intensitatea procesului inflamator din tractul biliar.

Utilizarea timpurie a terapiei antibacteriene este foarte eficientă. Este recomandabil să se prescrie antibiotice cu spectru larg care nu suferă o biotransformare semnificativă în ficat. Se prescrie eritromicină (0,25 g de 6 ori pe zi), clorhidrat de doxiciclină (0,05-0,1 g de 2 ori pe zi); clorhidrat de metaciclină (0,3 g de 2-3 ori pe zi). Este posibil să se utilizeze furazolidonă (0,05 g de 4 ori pe zi).

Tratamentul cu antibiotice se efectuează timp de 8-10 zile. După o pauză de 2-4 zile, este indicat să repetați tratamentul cu aceste medicamente încă 7-8 zile.

În faza de atenuare a exacerbării, se recomandă plasarea unei plăci de încălzire pe zona hipocondrului drept, realizarea cataplasmelor fierbinți din ovăz sau semințe de in, aplicațiile de parafină și ozokerită vor fi utile.

Utilizarea medicamentelor coleretice în timpul unei exacerbări a proceselor inflamatorii severe în vezica biliară și în căile biliare este contraindicată.

În cazul unei componente alergice pronunțate, se folosesc antihistaminice - difenhidramină, diazolină, suprastin, tavegil, telfast etc.

Medicamente coleretice - colereticele (medicamente care stimulează formarea bilei) sunt recomandate pentru utilizare în faza de remisiune în combinație cu preparate enzimatice. Dacă există hipotensiune arterială a vezicii biliare, tocolereticele sunt prescrise cu colekinetice - medicamente care îmbunătățesc contracția musculară a vezicii biliare și, prin urmare, promovează eliberarea bilei în intestin.

Următoarele coleretice sunt prescrise în principal: alocol, colenzyme, decholin; o serie de substanțe sintetice - oxafenamidă, nicodină; preparate din plante - fiamină, holagon, mătase de porumb.

Agenții colecinetici sunt sulfat de magneziu (sulfat de magneziu), sare Carlsbad, xilitol, sorbitol, manitol, holosas.

Allochol se prescrie 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese, nicodină - 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului cu medicamente coleretice este de 10-30 de zile, în funcție de efect.

Tacticile de tratament în afara exacerbării sunt determinate de natura tulburărilor diskinetice. Pentru tipul hipoton de diskinezie, alocolul este utilizat în combinație cu festiv, colekinetic, iar pentru tipul hipertensiv se folosesc antispastice (no-spa, halidor, papaverină).

Pentru dischineziile vezicii biliare, olimetina (Rovahol) este eficientă - 3-5 picături pe bucată de zahăr cu 30 de minute înainte de masă de 3-4 ori pe zi. Puteți lua Cerucal - 10 mg de 3-4 ori pe zi.

Intubația duodenală terapeutică este indicată numai în absența calculilor biliari.

Când procesul inflamator este lent, se folosesc agenți care cresc rezistența imunologică a organismului (vitamine, injecții cu aloe, prodigiosan etc.).

Tratamentul chirurgical este indicat:

- cu o evoluție persistentă a bolii cu funcționarea vezicii biliare păstrată, dar existente aderențe, deformare, pericolecistita; - cu vezica biliară invalidă sau grav deformată, chiar și în absența durerii ascuțite; - in cazul pancreatitei si colangitei greu de tratat.

În faza de remisiune, tratamentul implică, de asemenea, respectarea unei diete, administrarea de medicamente coleretice și exerciții fizice.

Kinetoterapia joacă un rol important în colecistita cronică cu golirea insuficientă a vezicii biliare. Exercițiile de dimineață și mersul măsurat sunt de cea mai mare importanță. Complexul de exerciții terapeutice include exerciții pentru mușchii trunchiului în poziție în picioare, șezut și culcat pe spate și pe partea dreaptă, cu o creștere treptată a intervalului de mișcări și a încărcăturii asupra presei abdominale.

Sunt prezentate stațiuni balneologice cu ape minerale pentru tratare potabilă: „Arzni”, „Ape minerale Berezovsky”, „Borjomi”, „Java”, „Jermuk”, „Druskininkai”, „Essentuki”, „Ape minerale Izhevsk”, „Pyatigorsk” , „Truskavets”. Contraindicațiile tratamentului balnear sunt colecistita acută sau vezica biliară nefuncțională, colecistita cronică cu exacerbări frecvente.

Colecistita enzimatica

Modificările în compoziția chimică a bilei (discriminare) sub forma unei creșteri a concentrației de săruri biliare pot provoca inflamația aseptică a vezicii biliare.

S-a dovedit că apariția colecistitei este efectul dăunător al sucului pancreatic și impactul negativ al refluxului pancreatic în canalele biliare ale vezicii biliare și canalele excretoare ale ficatului.

Cu scurgerea liberă a sucului pancreatic în duoden, nu sunt detectate modificări ale vezicii biliare. Dar când fluxul de ieșire este întrerupt și hipertensiunea crește în sistemul biliar, când vezica biliară este întinsă, are loc o modificare a fluxului sanguin capilar normal în peretele vezicii urinare. Acest lucru determină perturbarea metabolismului tisular, ceea ce duce la dezvoltarea colecistitei enzimatice.

În timpul procesului inflamator în vezica biliară, are loc o schimbare a acidității normale către partea acidă (acidoză biliară), care contribuie la pierderea colesterolului sub formă de cristale și la o modificare a raportului acizilor biliari față de colesterol (colat-colesterol). raport). Prin urmare, în dieta pacienților cu colecistită de origine enzimatică, alimentele care contribuie la acidificarea țesuturilor ar trebui să fie brusc limitate sau excluse. Acestea sunt în primul rând făină și mâncăruri picante, carne, pește, creier etc.

Caracteristicile nutriției pacienților cu colecistită

Grăsimile stimulează secreția biliară, iar majoritatea pacienților cu colecistită nu trebuie să le limiteze. Cu toate acestea, grăsimile animale sunt bogate în colesterol și trebuie consumate cu moderație.

Dacă există un flux insuficient de bilă în intestine, grăsimile sunt slab descompuse, ceea ce duce la iritarea mucoasei intestinale și apariția diareei.

S-a dovedit că dietele cu o cantitate crescută de grăsimi datorită uleiului vegetal au un efect pozitiv asupra complexului lipidic al bilei, formării bilei și excreției bilei.

De asemenea, trebuie amintit că uleiurile vegetale (porumb, floarea soarelui, măsline), datorită conținutului de acizi grași nesaturați - arahidonic, linoleic, linolenic - îmbunătățesc metabolismul colesterolului, participă la sinteza anumitor substanțe (acid arahidonic) și afectează motilitatea vezicii biliare.

Grăsimile cresc metabolismul vitaminelor liposolubile, în special vitamina A.

Carbohidrații, în special cei ușor digerabili (zahăr, miere, dulceață), care anterior nu erau limitate pentru a reface rezervele de glucoză din ficat, acum se recomandă să fie reduse în alimentație, mai ales dacă ești supraponderal.

Studii speciale au dovedit că rezervele de glicogen scad numai cu necroză hepatică masivă, iar includerea unor cantități mari de carbohidrați ușor digerabili poate îmbunătăți lipogeneza și, prin urmare, crește probabilitatea formării calculilor biliari. Prin urmare, consumul de făină și alimente dulci ar trebui limitat.

Dieta ar trebui să fie bogată în fibre vegetale, care elimină constipația, iar acest lucru îmbunătățește în mod reflex golirea vezicii biliare. Dieta ar trebui să includă morcovi, dovleac, pepeni, pepeni, struguri, grâu și tărâțe de secară.

Pentru oxalaturie și fosfaturie, ar trebui să limitați roșiile, măcrișul, spanacul și ridichile.

În caz de exacerbare a colecistitei cronice în prima săptămână, conținutul de calorii al alimentelor este de 2000 de calorii pe zi, ulterior, când procesul inflamator încetează, conținutul de calorii poate fi crescut la 2500 de calorii.

Trebuie avut în vedere faptul că alimentele sărace în proteine ​​conduc la dezvoltarea ficatului gras, la perturbarea sintezei multor enzime și hormoni. Restricția pe termen lung a aportului de proteine ​​în meniul pacienților cu colecistită cronică nu este justificată.

O compoziție completă de vitamine a alimentelor este o condiție necesară pentru terapia dietetică a colecistitei cronice.

Ar trebui să includeți în alimentație alimente care conțin factori lipotropi: fulgi de ovăz și hrișcă, brânză de vaci, brânză, cod, produse din soia.

Refluxul în tractul biliar poate duce la colecistită

Utilizarea pe termen lung a anticolinergicelor și antispasticelor duce la disfuncția tractului biliar, dezvoltarea hipotensiunii (relaxare) și atoniei (pierderea eficienței) a sfincterului Oddi, care contribuie la refluxul conținutului duodenal în tractul biliar, cu formarea colestazei „farmacologice”.

Sfincterul lui Oddi este un nod muscular care comprimă joncțiunea vezicii biliare și duodenul. Când această presiune scade, „poarta” rămâne în mod constant deschisă, iar conținutul intestinal infectat pătrunde în căile biliare și în vezica biliară. Așa apare inflamația.

În cazul ulcerului peptic cu localizarea procesului în bulbul duodenal, se observă adesea modificări ale căilor biliare.

Durerea prelungită indică colecistită

Colica biliară apare brusc și atinge rapid un vârf - în câteva minute. Aceasta este o durere constantă, nu dispare, dar poate varia în intensitate. Durează de la 15 minute la 4-5 ore.

Dacă durerea durează mai mult de 4-5 ore, atunci aceasta indică de obicei o complicație - inflamația vezicii biliare (colecistita). Durerea este de obicei destul de severă, dar mișcarea nu agravează durerea.

Se efectuează intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare pentru colecistita acalculoasă?

Aproape niciodată. Tratamentul antiinflamator conservator este de obicei prescris. Excepție fac pacienții cu durere persistentă și vezica biliară mărită brusc, precum și manifestări severe de pericolecistita.

Nutriție

Dieta și terapia nutrițională ar trebui să vizeze eliberarea bilei din vezica biliară și eliminarea inflamației. Trebuie să consumați doar grăsimi ușor digerabile: unt și uleiuri vegetale (măsline, floarea soarelui, porumb), care stimulează secreția de bilă. Dieta include alimente care conțin multe săruri de magneziu. Acestea promovează secreția de bilă, reduc durerea și ameliorează spasmul vezicii biliare. Există o mulțime de săruri de magneziu în hrișcă, legume și fructe.

Cea mai bună dietă pentru bolile vezicii biliare este mesele frecvente și mici. Acest lucru se datorează faptului că atunci când mâncăm, apare o contracție reflexă a vezicii biliare, iar bila se diluează. Există un flux de bilă. O gustare este un sandviș și un măr.

Principalul principiu alimentar pentru colecistita acută (precum și pentru exacerbarea colecistitei cronice) este economisirea maximă a tractului digestiv. În primele două zile, pacientul trebuie să bea exclusiv lichid și în porții mici. În această perioadă, puteți lua apă minerală plată diluată în jumătate cu apă fiartă obișnuită, fructe dulci și sucuri de fructe de pădure - tot în jumătate cu apă, ceai slab, decoct de măcese.

Pe măsură ce durerea și inflamația scad, ceea ce se întâmplă de obicei după 1-2 zile, puteți trece la piure. Supe prescrise mucoase și piure din ovăz, orez, gris; terci făcut din orez, ovăz, gris; jeleu de fructe dulci și fructe de pădure, mousse, jeleuri. Cantitatea de alimente este limitată pentru a nu pune stres asupra organelor digestive.

Extinderea ulterioară a dietei are loc datorită includerii în dietă a brânzei de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, a cărnii slabe piure, a peștelui fiert cu conținut scăzut de grăsimi. În această perioadă, poți include și biscuiți de pâine albă în dieta ta. Ar trebui să mănânci în porții mici de 5 ori pe zi, de preferință la anumite ore. Trebuie să bei multe lichide (2-2,5 litri de lichid).

După 5-10 zile de la debutul colecistitei acute (sau exacerbarea colecistitei cronice), pacientul trece la dieta nr. 5a.

Aceasta este o dietă completă din punct de vedere fiziologic, cu o limitare moderată a grăsimilor și sării de masă, iritanți mecanici și chimici ai membranei mucoase și a aparatului receptor al tractului gastrointestinal, cu excepția alimentelor și a preparatelor care intensifică procesele de fermentație și putrefacție în intestinele, precum și stimulente puternice ale secreției biliare, secreției gastrice, glandelor pancreasului, substanțe care irită ficatul (extractive, acizi organici, alimente bogate în uleiuri esențiale, acizi organici, colesterol, purine, alimente prăjite care conțin produse de descompunere incompletă a gras). Toate felurile de mâncare sunt preparate fierte sau aburite. Sunt permise feluri de mâncare coapte individuale fără crustă aspră. Mâncarea se dă în mare parte supe piure, piure sau cu legume tocate mărunt și cereale bine fierte. Dieta: de 5-6 ori pe zi in portii mici.

Temperatura alimentelor 15-60 °C. Dieta de 5 ori pe zi.

Nu este recomandat să luați: pâine foarte proaspătă; foietaj și patiserie, plăcinte prăjite, prăjituri, plăcinte cu cremă; bulion de carne, pește, ciuperci; okroshka, supă de varză verde; carne grasă (miel, porc); păsări de curte (răță, gâscă); ficat, rinichi, creier; carne afumată, conserve, majoritatea cârnaților, carne prăjită; pește gras (somon chum, sturion, sturion stelat); peste sarat, afumat, caviar, conserve de peste. Smântână limită, lapte 6% grăsime, lapte copt fermentat, smântână, brânză de vaci plină de grăsime, brânză grasă și sărată. Excludeți carnea de vită, untură și grăsimi de miel, ulei de gătit, margarina; oua prajite si fierte tari; măcriș, ridichi, ridichi, ceapă verde, usturoi, ciuperci, legume murate, piper negru, hrean, muștar; înghețată, ciocolată, produse din smântână; cafea neagră, cacao, băuturi reci. Alcoolul este complet exclus.

Pâine și produse din făină: paine de grau din faina de clasa I si II, paine de secara din faina cernuta si decojita (coacerea de ieri); produse sărate la cuptor cu carne și pește fierte, brânză de vaci, mere; biscuiți uscați, biscuiți uscați, biscuiți; Budinci de cereale și caserole (hrișcă, fulgi de ovăz) - fierte la abur și coapte; vermicelli fierte, găluște, paste tăiate mărunt, cheesecake; paste fierte.

Supe: legume, cereale cu bulion de legume, lactate cu paste, fructe; Bors vegetarian si supa de varza, supa de sfecla rosie. Făina și legumele pentru dressing nu sunt prăjite, ci uscate.

Carne și produse din carne: carne slaba sau slaba - fara tendoane (vita, miel slab, porc, iepure, vitel), carne slaba de pasare - fara piele (pui, curcan) fierte, coapte dupa fierbere, bucati sau tocate, sarmale, pilaf cu fiert carne; cârnați din lapte; cârnați cu conținut scăzut de grăsimi, șuncă.

Este imposibil să excludeți complet carnea din dietă - conține proteine ​​animale benefice pentru organism, care includ aminoacizi esențiali necesari ficatului pentru a sintetiza enzimele, hormonii, elementele din sânge și pentru a menține imunitatea.

Peşte: soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (salău biban, cod, platică, biban, navaga, merluciu argintiu) în formă mărunțită; fierte sau fierte la abur (quenelle, chiftele, sufleu).

Lapte și produse lactate: lapte - în formă naturală sau în feluri de mâncare (terci, caserole etc.), băuturi din lapte fermentat (kefir, acidophilus, iaurt), brânză de vaci proaspătă fără aciditate - în formă naturală sau în caserole, krupeniki, prăjituri cu brânză, găluște leneși , sufleu, budinca, taitei cu branza de vaci. Smântâna este folosită ca condiment pentru preparate.

Brânzeturi: brânzeturi blânde, cu conținut scăzut de grăsimi.

Ouă: nu mai mult de un ou pe zi, omlete de albușuri la abur și coapte; dacă este bine tolerat, sunt permise până la două ouă pe zi (fierte moi; omlete la abur sau la cuptor (interzise în caz de litiază).

Cereale: orice fel de mâncare din diverse cereale, în special hrișcă și fulgi de ovăz; pilaf cu fructe uscate, morcovi, budinci cu morcovi si branza de vaci; Krupeniki. Hrișca și fulgii de ovăz sunt foarte utile, deoarece carbohidrații pe care îi conțin sunt transformați în grăsimi într-o măsură mai mică; Sunt bogate în fibre și vitamine.

Grasimi: unt - în forma sa naturală și în preparate, uleiuri vegetale (măsline, porumb, floarea soarelui).

Legume: diverse legume in forme crude, fierte si coapte; salate din legume și fructe crude și fierte; garnituri, varză acră; ceapa după fierbere, piure de mazăre verde.

Gustări: salata de legume proaspete cu ulei vegetal, salate de fructe, vinegrete, caviar de dovleac; pește jeleu după fierbere; hering slab la inmuiat, peste umplut, salate cu fructe de mare (calamar, alge marine, scoici, scoici), peste fiert si carne fiarta, carnati - doctor, lactate, dieta; sunca slaba.

Condimente: pătrunjel și mărar; o cantitate mică de ardei dulce roșu măcinat, foi de dafin, scorțișoară, cuișoare, vanilină; sos alb cu putina smantana adaugata fara a praji faina; sosuri de lactate, legume, fructe dulci. Faina nu se caleste.

Fructe: diverse fructe și fructe de pădure (cu excepția celor acre) crude și în feluri de mâncare; lamaie, coacaze negre - daca sunt bine tolerate; dulcețuri, conserve din fructe de pădure și fructe coapte și dulci; fructe uscate, compoturi, jeleuri, jeleuri, mousse.

Mâncăruri dulci și dulciuri: marmeladă, bomboane fără ciocolată, bezele, dulceață, conserve din fructe dulci coapte, miere. Cu toate acestea, nu trebuie să vă lăsați dus de mâncăruri dulci. Se recomandă nu mai mult de 50-70 g de zahăr pe zi (inclusiv zahărul conținut în dulciuri, fructe și produse de cofetărie). Pentru persoanele în vârstă, această normă este de 30-50 g. Puteți înlocui o parte din zahăr cu xilitol și sorbitol. Persoanele care sunt predispuse la obezitate ar trebui să evite complet zahărul.

Băuturi: ceai, cafea cu lapte, fructe, fructe de pădure și sucuri de legume. Se recomanda folosirea constanta a decocturilor de vitamine si a infuziilor de macese si tarate de grau. Infuziile și decocturile din colecții speciale de plante medicinale se recomandă a fi luate 1/2 cană de 2-3 ori pe zi cu 20-30 de minute înainte de mese, cursul este de 2-3 luni (pauza dintre ele este de 2-3 săptămâni).

Pentru funcționarea normală a organelor digestive sunt necesare fibre alimentare naturale, care sunt conținute în cantități mari în tărâțele de grâu și, într-o măsură mai mică, în ovăz, nuci, legume și fructe.

Utilizarea tărâțelor de grâu este un mijloc de prevenire și tratare a constipației, a bolilor vezicii biliare, a obezității și a diabetului. În plus, tărâțele de grâu sunt bogate în vitamine B și au capacitatea de a neutraliza și adsorbi substanțele toxice formate în timpul procesului de digestie.

Taratele de grau pot fi consumate in forma sa naturala (2-3 linguri) sau gatite din el.

Prepararea taratelor de grau: se aburesc 2-3 linguri de tarate cu apa clocotita si se lasa 30 de minute. Împărțiți în patru porții și mâncați pe tot parcursul zilei, adăugând la supe, borș, terci sau pur și simplu lapte de băut. Foarte util este un decoct de tărâțe, care poate fi preparat astfel: măcinați tărâțele într-o râșniță de cafea, turnați apă clocotită, fierbeți timp de 10 minute și lăsați câteva ore (până la o zi). Se strecoară bulionul, se adaugă zahăr sau xilitol, sorbitol, suc de lămâie. Puteți folosi miere în loc de zahăr.

De asemenea, pentru această boală sunt recomandate o băutură vitaminică din măceșe, o infuzie de măceșe, ceai din măceșe și fructe de coacăze negre, ceai din măceșe cu stafide, ceai din măceșe și fructe de rowan și o băutură de drojdie.

Exemplu de meniu alimentar nr. 5A

Primul mic dejun: sufleu de caș la abur, terci de orez pasat cu lapte, ceai.

Al 2-lea mic dejun: mar copt cu zahar.

Prânz: supă de orz perlat în piure cu legume vegetariene, cotlet de carne la abur cu piure de morcovi, jeleu.

Gustare de după-amiază: decoct de măceș.

Cina: găluște de pește la abur cu piure de cartofi, caserolă de gris cu sos dulce, ceai.

Noaptea: chefir.

Exemplu de meniu (a doua opțiune)

Pe stomacul gol: decoct de măceș - 1 pahar.

Primul mic dejun: salată de legume - 150 g, terci de hrișcă cu unt, cârnați de lapte - 60 g, ceai.

Al 2-lea mic dejun: brânză proaspătă - 100 g, cu lapte - 50 g și zahăr - 10 g.

Prânz: supă de lapte cu găluște de gris, cotlet de carne aburit, tăiței fierți.

Cina: budincă de brânză din brânză proaspătă cu conținut scăzut de grăsimi, ceai.

Înainte de culcare: 1 pahar de chefir.

Pentru întreaga zi: pâine - 400 g, unt - 15 g, zahăr - 50 g.

Mâncărurile dietetice pentru colecistită se prepară în principal prin fierbere sau abur. Mâncărurile coapte sunt acceptabile, dar cele prăjite sunt cu siguranță excluse, deoarece această metodă de gătit produce substanțe care irită ficatul, membrana mucoasă a stomacului și intestinele.

În timpul perioadei de remisie, carnea, de exemplu, poate fi prăjită ușor doar după fierbere.

Aportul zilnic de sare de masă nu trebuie să depășească 10 g. Pentru funcționarea normală a vezicii biliare, este important ca proteinele animale și vegetale din alimente să fie în proporție optimă.

Piureul nu trebuie consumat mult timp, ci doar în timpul unei exacerbări.

Pentru colecistita cronică, dieta are recomandări generale cu colecistita acută:

1. Mesele trebuie să fie dese (de 4-6 ori pe zi), în porții mici, mâncând optim în același timp. Al doilea mic dejun, gustarea de după-amiază și a doua cină nu ar trebui să fie prea abundente.

2. Cantitatea de componente principale ale alimentelor este aceeași ca într-o dietă normală: proteine ​​90-100 g, grăsimi 80-100 g, carbohidrați 400 g, conținut caloric zilnic 2500-2900 kcal. O trăsătură distinctivă este creșterea conținutului de ulei vegetal (măsline, floarea soarelui, porumb, soia) la 50% din toate grăsimile.

3. Includerea unor surse suplimentare de fibre vegetale în alimentație (mere, pepene galben, roșii etc.). Este important de reținut că, în cazul colecistitei cronice, este extrem de nedorit să se consume coacăze roșii, lingonberries și leguminoase. Este util să se efectueze cursuri de luare a tărâțelor de grâu timp de 4-6 săptămâni: se toarnă peste tărâțe cu apă clocotită, se aburi, se scurge lichidul, se adaugă masa rezultată 1-1,5 linguri la vase de 3 ori pe zi.

4. Nerecomandat: alimente condimentate, sărate, prăjite, preparate cu conținut ridicat de substanțe extractive (bulion tari de carne și pește, gălbenușuri de ou, oțet, piper, muștar, hrean, preparate prăjite și înăbușite); băuturi alcoolice și bere; bauturi reci si carbogazoase. Ar trebui excluse grăsimile refractare și greu de digerat (untură, untură, carne grasă și pește). Combinația de băuturi alcoolice și alimente grase este deosebit de periculoasă.

5. Recomandate: supe de lactate, fructe, legume; carne slaba (vita, iepure, pui, curcan) si peste (merluciu, cod, platica, biban, stiuca) fierte sau aburite; cârnați de doctor, șuncă, hering înmuiat; terci; budinci, caserole, prajituri cu branza; vermicelli fierte, tăiței, diverse legume, crude, fierte, coapte; salate din legume și fructe fierte și crude; omlete proteice. Produse din lapte fermentat, brânză de vaci proaspătă, găluște leneșe, sufleu de brânză de vaci, brânză blândă (rusă, Yaroslavl). Din grăsimi animale, se recomandă untul.

6. Ca condimente puteti folosi patrunjel, marar in cantitati mici, sosuri de fructe si fructe de padure. Legumele precum ridichile, ridichile, napii, ceapa, usturoiul, precum și măcrisul și spanacul nu sunt în general bine tolerate și trebuie evitate.

7. Pentru băuturi, puteți bea sucuri slabe de ceai, fructe, legume și fructe de pădure (dar nu și decocturi de lingonberries sau coacăze roșii) și decoct de măceș. Toate băuturile trebuie să fie calde; consumul de băuturi reci stimulează contracțiile și poate provoca durere. Nu beți băuturi foarte carbogazoase (Cola, Fanta, Sprite, ape minerale foarte carbogazoase).

Dacă colecistita este combinată cu funcția secretorie redusă a stomacului, atunci apele minerale trebuie luate cu 30 de minute înainte de mese, cu secreție crescută - 1,5 ore înainte de masă.

Dacă toate fenomenele acute dispar după 3-4 săptămâni, pacientul poate fi trecut la dieta nr. 5: aceleași feluri de mâncare sunt permise, dar neprocesate. Frecați numai carne strunoasă și legume foarte bogate în fibre (varză, morcovi, sfeclă). Alimentele prajite sunt excluse. Puteți servi mâncăruri preparate din alimente înăbușite, precum și cele coapte (după fierbere preliminară). Cantitatea de grăsime din dietă este ajustată la norma fiziologică, 1/3 din grăsime se dă sub formă de ulei vegetal. Uleiul vegetal (măsline, floarea soarelui, porumb) se adaugă în salate, garnituri cu legume și cereale. Alături de pâinea albă (200 g) sunt permise cantități mici de secară cernută și făină integrală (100 g).

Nutriția terapeutică este combinată cu prescripția terapiei antibacteriene, antispastice și repaus la pat.

Importanța nutriției terapeutice în tratamentul pacienților cu afectare a ficatului și vezicii biliare crește în special în cazurile de colecistită cronică. Nutriția adecvată poate asigura o stare de remisie pe termen lung. Încălcarea dietei, abaterile sale calitative și cantitative pot provoca o exacerbare a bolii. Printre motivele care contribuie la exacerbarea colecistitei cronice, unul dintre primele locuri este ocupat de consumul de alimente grase și picante, alcool, băuturi reci și carbogazoase etc. Alimentația deficitară este, de asemenea, unul dintre motivele tranziției acute colecistită până la cronică.

Dieta pentru pacienții cu colecistită cronică în afara perioadei de exacerbare este structurată în așa fel încât componentele sale principale să aibă un efect activ asupra funcției biliare și să prevină stagnarea bilei. Dieta prescrisă ar trebui să aibă, de asemenea, un efect stimulator asupra funcțiilor secretoare și motorii ale intestinului. Dacă sunteți predispus la diaree, dieta dumneavoastră ar trebui să fie ajustată în consecință.

Pentru pacienții cu colecistită cronică, se recomandă mese frecvente împărțite la aceleași ore, ceea ce favorizează o mai bună evacuare a bilei. Cantități mari de alimente perturbă ritmul secreției biliare și provoacă spasme ale căilor biliare. Un spasm al pilorului poate apărea în mod reflex, iar activitatea normală secreto-motorie a intestinului este perturbată.

De aici apariția frecventă a durerii și a diferitelor tipuri de dispepsie după o masă copioasă.

Principala cerință alimentară pentru pacienții cu colecistită cronică este dieta nr. 5. Este de preferat să se administreze grăsimi sub formă de uleiuri vegetale, în primul rând datorită efectului lor coleretic bun. Pentru colecistita cronică care apare cu sindromul de stagnare a bilei, se recomandă creșterea conținutului de grăsimi din dietă la 100-120 g în detrimentul uleiurilor vegetale (1/2 din cantitatea totală de grăsime). Această opțiune de dietă promovează activarea secreției bilei, îmbunătățește circulația hepato-intestinală a compușilor care alcătuiesc bila, îi crește proprietățile bactericide și funcția motorie intestinală și promovează eliminarea colesterolului din intestine cu fecale.

Efectul coleretic al uleiurilor vegetale poate servi ca o contraindicație pentru introducerea lor în dieta pacienților cu colelitiază. În aceste cazuri, activarea activității funcționale a sistemului biliar poate fi însoțită de un atac de colică biliară. Pentru pacienții cu acest profil, este prescrisă o dietă cu raportul obișnuit de grăsime animală și vegetală.

Problema introducerii ouălor în dietă ar trebui să fie decisă individual. Ouăle sunt un produs alimentar valoros, au un efect coleretic activ, îmbunătățesc funcția motorie a vezicii biliare și, prin urmare, este indicată introducerea lor în alimentația pacienților cu colecistită cronică. În același timp, prezența acestor proprietăți provoacă durere la unele persoane atunci când consumă ouă, ceea ce îi obligă să limiteze introducerea lor în alimentație în astfel de cazuri.

Legumele, fructele și fructele de pădure au un efect stimulator asupra secreției de bilă și a altor sucuri digestive și ajută la eliminarea constipației. Vă putem recomanda morcovi, dovlecei, roșii, conopidă, struguri, pepene verde, căpșuni, mere, prune uscate etc. Activitatea biliară este sporită în special prin introducerea concomitentă a legumelor cu uleiuri vegetale. Prin urmare, se recomandă consumul de salate cu ulei vegetal etc. Dieta ar trebui să conțină tărâțe de grâu în formă pură sau ca parte a unor tipuri speciale de pâine.

Pentru colecistita care apare cu diaree, legumele și fructele de pădure sunt introduse în alimentație sub formă de sucuri, de preferință diluate în jumătate cu apă, sau în piure. În aceste cazuri, se preferă sucurile care conțin taninuri (afine, gutui, rodii etc.). Legumele bogate în uleiuri esențiale (ridiche, ridichi, nap, ceapă, usturoi), precum și acid oxalic (măcriș, spanac), sunt slab tolerate de către pacienți din cauza efectului lor iritant asupra membranei mucoase a tractului digestiv.

Colecistita este destul de frecventă în rândul femeilor, mai ales în timpul sarcinii. În ciuda faptului că excesul de greutate duce adesea la calculi biliari, pierderea bruscă în greutate poate complica și mai mult cursul colecistitei.

De asemenea, se știe că colecistita este mai frecventă în rândul iubitorilor unei diete hipocalorice cu predominanță a proteinelor sau celor care preferă dietele care le permit să slăbească într-un timp scurt. Prevenirea colecistitei și a colecistitei cronice constă în respectarea unei diete, practicarea sportului, exercițiile fizice, prevenirea obezității și tratarea infecțiilor focale.

Cea mai bună modalitate de a preveni dezvoltarea colecistitei este menținerea unei greutăți normale și o dietă moderată în calorii și săracă în grăsimi.

• În cazurile acute ale bolii, este necesar să se respecte cea mai blândă dietă posibilă (băuturi calde, supe, cereale lichide). Mănâncă alimente în piure (piure de legume, budinci de fructe, mousse, cotlet de carne aburit etc.). După câteva zile, puteți mânca carne sau pește fiert.
• Includeți alimente bogate în fibre (legume și fructe, în special cele dulci), cereale integrale (pâine integrală, orez brun), carne slabă (pui, curcan) sau pește slab.
• Alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt degresat, chefir) și evitați sau reduceți consumul de produse lactate precum unt, brânzeturi, smântână, înghețată.
• Evitați alimentele prăjite și dulciurile, cum ar fi gogoși, prăjituri, deserturi, prăjituri și suc.
• Evita alimentele picante si afumate, precum si legumele cu multe uleiuri esentiale, precum usturoiul, ceapa, ridichile, deoarece sunt iritante pentru sistemul digestiv.
• Reduceți consumul de cafea și băuturi alcoolice. Pentru colecistită este indicat consumul de lichide, cum ar fi ceaiul slab, sucuri, decoct de măceșe și apă minerală fără gaze.
• Încercați să rămâneți la 4-5 mese pe zi în porții mici în loc de 3 mese pe zi cu cantități mari de alimente. Cu mese dese în porții mici, grăsimile sunt mai bine absorbite, ceea ce este foarte important pentru colecistită.
• Este util să se efectueze cursuri de luare a tărâțelor de grâu timp de 4-6 săptămâni: se toarnă peste tărâțe cu apă clocotită, se aburi, se scurge lichidul, se adaugă masa rezultată 1-1,5 linguri la vase de 3 ori pe zi.

Adesea, colecistita cronică se dezvoltă pe fondul obezității. În acest caz, este util să efectuați 1-2 zile de post pe săptămână, pentru care puteți utiliza următoarele diete:

1. Ziua caș și chefir (900 g de chefir pentru șase doze, 300 g de brânză de vaci pentru trei doze și 50-100 g de zahăr)

2. Ziua de orez-compot (1,5 litri de compot preparat din 1,5 kg de fructe proaspete sau 250 g de fructe uscate se împart în șase doze; terci de orez gătit în apă din 50 g de orez se împarte în două doze)

3. Ziua de pepene sau struguri (2 kg de pepene sau struguri copți se împart în șase doze)

4. Ziua de fructe (1,5-2 kg de mere coapte pentru șase doze). Această dietă este deosebit de bună dacă sunteți predispus la constipație și procese de putrefacție în intestine.

Prevenirea bolilor

Prevenirea colecistitei este o dietă echilibrată, prevenirea obezității și un stil de viață activ.

Prevenirea colecistitei cronice constă în respectarea unei diete, practicarea sportului, educația fizică, prevenirea obezității și tratarea infecțiilor focale.

Cine este expus unui risc deosebit?

Acei oameni a căror bila stagnează în vezica biliară sunt predispuși în special la dezvoltarea colecistitei. Acest lucru se întâmplă atunci când:

- compresia si indoirea cailor biliare; — diskinezie a vezicii biliare și a căilor biliare; — încălcări ale tonusului și funcției motorii ale căilor biliare; — tulburări endocrine și autonome; - modificări patologice ale sistemului digestiv.

Crește stagnarea bilei:

- post; - alimentația neregulată, combinată cu supraalimentarea; - stil de viata sedentar; - constipatie obisnuita; — infecții (Escherichia coli, coci și alți agenți patogeni care pătrund din intestine sau sunt transportați prin fluxul sanguin).

În cazul colecistitei cronice, trebuie să urmați regulile unei diete sănătoase, inclusiv mese frecvente împărțite.

În ceea ce privește medicamentele, este recomandabil să luați antispastice și medicamente care conțin pancreatină - mezim-forte, pensital, creon, pancitrat. Este util să luați mai multe cure de probiotice - enterol, bifiform, hilak-forte. Este necesar un aport zilnic de complexe multivitaminice cu microelemente.

Medicamentele coleretice, inclusiv cele de origine vegetală, sunt prescrise numai după examinarea vezicii biliare și a pancreasului.

Un bandaj nu se poartă pentru colecistită; se folosește numai dacă există o hernie a peretelui abdominal anterior.

Ce modificări apar în vezica biliară ca urmare a inflamației?

Cu inflamația cronică catarrală (edematoasă) (colecistita), pereții vezicii biliare devin mai denși. În același timp, în unele zone epiteliul este absent, în altele crește cu formarea de polipi mici.

Stratul muscular al peretelui este de obicei hipertrofiat (îngroșat), iar membrana mucoasă, dimpotrivă, este atrofiată. Pereții vezicii biliare sunt acoperiți cu infiltrate inflamatorii, care pot duce la dezvoltarea de ulcere pe membrana mucoasă, care este apoi cicatrice de celulele epiteliale.

În anumite zone ale peretelui vezicii biliare pot apărea depozite de săruri de calciu.

Vezica urinară se deformează adesea din cauza apariției aderențelor cu organele învecinate.

Vezica biliară este un organ important al sistemului digestiv uman. Funcția sa este de a acumula bila provenită din ficat și de a o livra în duoden pentru a participa la procesul de digerare a alimentelor. Din punct de vedere anatomic, vezica biliară face parte din ficat și este situată pe suprafața sa inferioară. Deoarece organul este implicat în procesul de digestie, întreruperea funcționării sale afectează negativ atât starea organelor învecinate, cât și întregul organism în ansamblu.

Orez. 1. Organe abdominale*

Cele mai frecvente boli ale vezicii biliare sunt:

• colecistită;
• colelitiaza;
• diskinezie biliară.

Nimeni nu a anulat tratamentul medicamentos al acestor boli, cu toate acestea, kinetoterapie poate servi ca un mijloc excelent de prevenire și poate accelera semnificativ procesul de reabilitare pentru aceste boli.

Gimnastica și exercițiile terapeutice contribuie la:

• creșterea fluxului de sânge către organele abdominale;
• îmbunătățirea stării neuropsihice a unei persoane;
• reducerea fenomenelor spastice și congestive în tractul biliar;
• stimularea fluxului de bilă în intestinul subțire;
• dezvoltarea mobilității diafragmei.

Orez. 2. Mijloace de terapie cu exerciții fizice și principii de kinetoterapie pentru bolile vezicii biliare

Exerciții terapeutice pentru colecistită

În termeni simpli, colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Se obișnuiește să se distingă două forme principale ale acestei boli: calculoasă și necalculoasă.

În primul caz, se formează pietre în cavitatea vezicii biliare (colelitiază), care lezează mucoasele și împiedică scurgerea bilei. Pe acest fond, poate apărea infecția vezicii biliare cu microflora intestinală, urmată de inflamarea pereților organului.

În cel de-al doilea caz, cauza este de obicei o infecție bacteriană, care provoacă proliferarea țesutului conjunctiv și, ca urmare, perturbă fluxul de bilă.

Exercițiul terapeutic poate fi folosit pentru orice formă de colecistită, dar nu și în timpul unei exacerbări. Terapia cu exerciții fizice este prescrisă în absența febrei mari, durerii severe, greață, vărsături și tulburări dispeptice. În cazul colecistitei calculoase necomplicate, exercițiile pot fi efectuate la 3-4 zile după ameliorarea exacerbării. În cazul colecistitei complicate, prescripția terapiei fizice este pur individuală.

Când compilați și efectuați un set de exerciții, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• durata antrenamentului este de 15-30 de minute.
• În timpul exercițiilor, trebuie să faceți o pauză de 2-3 minute.
• sunt preferate pozițiile de pornire culcate pe partea stângă și în patru picioare, deși se pot folosi și alte poziții.
• ritmul exercițiilor este lent, lin; numărul de repetări ale exercițiilor regulate este de 4-5 ori, exercițiile de respirație sunt de 6-8.
• sarcina asupra mușchilor abdominali este limitată, mai ales la început; Este indicat sa antrenezi abdomenul in pozitie culcat, fara eforturi si fluctuatii bruste ale presiunii intraabdominale.
• includerea exercițiilor de respirație într-un complex de exerciții terapeutice este obligatorie.
• După antrenament, este indicat să stai întins pe partea stângă și să te odihnești timp de 20-30 de minute.

Puteți începe să efectuați un set de exerciții numai după ce ați convenit cu medicul dumneavoastră sau cu specialistul în terapie cu exerciții fizice.

2. Întinde-te pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele împreună. În timp ce inspirați, ridicați brațul drept și îndoiți piciorul stâng la genunchi, fără a ridica piciorul de pe podea. Pe măsură ce expirați, revenim la poziția inițială (de 4 ori pentru fiecare pereche de brațe și picioare).

3. Întinde-te pe spate, mâinile pe talie, picioarele împreună. În timp ce expirați, ridicați umerii și capul, astfel încât să vă puteți vedea degetele de la picioare. Ne întoarcem la poziția de start. Să inspirăm. Repetați de 4 ori.

4. Întinde-te pe spate, îndoaie picioarele, brațele de-a lungul corpului. Inspirați și, în timp ce expirați, trageți genunchii și bărbia spre piept. Înfășurați-vă brațele în jurul picioarelor. Reveniți la poziția inițială. Fă-o de 4 ori.

5. Întinde-te pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele împreună. Îndoiți piciorul drept, îndreptați-l, apoi faceți același lucru cu celălalt picior. Exercițiul ar trebui să imite mersul pe jos. Efectuați timp de 1 minut.

6. Întinde-te pe spate, picioarele îndoite, picioarele și genunchii împreună. Înclinați alternativ genunchii închiși în direcții diferite (de 4 ori). Exercițiul se efectuează după inhalare și expirare.

7. Întinde-te pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele împreună. Îndoiți piciorul drept, îndreptați-l, reveniți la poziția inițială. Faceți același lucru cu celălalt picior (de 4 ori fiecare).

8. Întinde-te pe spate, odihnește-ți coatele pe podea, picioarele îndoite, picioarele ușor depărtate. După inhalare, în timp ce expirați, ridicați pelvisul. Reveniți la poziția inițială (de 4 ori).

9. Întinde-te pe partea stângă, piciorul stâng este îndoit, mâna stângă se află pe podea, continuând linia corpului. În timp ce inspirați, ridicați brațul drept în lateral până când este paralel cu brațul stâng. Pe măsură ce expirați, aduceți genunchiul drept la piept, apăsând-l de corp cu mâna dreaptă. Ne întoarcem la poziția de start. Repetați de 4 ori.

10. Întinde-te pe partea stângă, mâna stângă sub cap. În timp ce inspirați, ridicați piciorul și brațul drept în sus, iar în timp ce expirați, trageți piciorul drept îndoit spre piept, apăsând-l cu mâna. În același timp, apăsăm și bărbia de piept. Reveniți la i.p. Repetați de 4 ori.

11. Întinde-te pe partea stângă, mâna stângă sub cap. Pe măsură ce expirați, ridicați brațul drept în sus, apoi mutați-l înapoi. Pe măsură ce expirați, reveniți la IP. 4 abordări.

12. Întinde-te pe partea stângă, mâna stângă sub cap. Pe măsură ce inhalați, mutați ambele picioare înapoi și, în timp ce expirați, aduceți picioarele îndoite la piept (de 4 ori).

13. Respirația diafragmatică. Inspirați pe nas în timp ce vă umflați stomacul. Expirați încet pe gură, în timp ce trageți simultan în stomac (de 6 ori).

14. Pune-te în patru labe. Adu-ți piciorul spre piept, apoi întinde-l înapoi. Reveniți la poziția inițială (de 4 ori pentru fiecare picior).

15. Pune-te în patru labe. În timp ce inspirați, ridicați brațul drept în lateral, apoi aduceți-l înainte. Pe măsură ce expirați, reveniți la poziția inițială. Repetați de 4 ori pentru fiecare mână.

16. Pune-te în patru labe. Îndreptați-vă picioarele, ridicând pelvisul în sus. Reveniți la poziția inițială. Picioarele și brațele ar trebui să rămână într-un singur loc. Faceți exercițiul de 4 ori.

17. Stai pe podea, lasa-te pe spate, sprijinindu-te pe bratele tale usor indoite. Ridicați picioarele în sus. Reveniți la poziția inițială (de 4 ori).

18. Aseaza-te pe podea, cu picioarele departate cat mai late, cu mainile pe centura. Încercăm să ajungem la degetul opus al piciorului cu mâna (de 4 ori pentru fiecare mână).

19. Stați pe podea, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, cu brațele în lateral. Facem viraje cu corpul (de 4 ori în fiecare direcție).

20. Stai pe un scaun. Pune mâna dreaptă pe piept, mâna stângă pe burtă. Inspirăm încet, fără participarea pieptului, diafragma coboară, în timp ce stomacul iese în afară. Această mișcare este înregistrată de mâna stângă. Continuăm să inspirăm, dar de data aceasta prin piept. Aceasta este fixată de mâna dreaptă. Pieptul se ridică, umerii se întorc, iar capul se lasă puțin pe spate. Începem să expirăm încet, fără participarea pieptului, diafragma crește, iar stomacul se retrage. Această mișcare este înregistrată de mâna stângă. Continuăm să expirăm, dar de data aceasta prin piept. Aceasta este fixată de mâna dreaptă. Pieptul coboară, umerii se unesc, capul coboară spre piept. Ne ținem respirația. Repetați exercițiul de 6 ori.

21. Asezat pe un scaun. Inspirați și, în timp ce expirați, trageți piciorul îndoit spre stomac. Reveniți la i.p. Repetați de 4 ori cu fiecare picior.

22. Stai lângă un scaun, sprijinindu-ți mâinile pe scaun. Ridicați-vă fără a vă ridica brațele și picioarele din pozițiile lor inițiale. Șoldurile ar trebui să formeze o linie dreaptă cu corpul, dacă este posibil. Brațele tale pot fi complet îndreptate. Genunchii rămân îndoiți. Reveniți la poziția inițială. Fă-o de 4 ori.

23. Stai lângă un scaun, ținând spatele cu mâna îndoită. Cealaltă mână este pe centură. Îndoiți-vă în direcția opusă față de scaun. Reveniți la i.p. Repetați de 4 ori și schimbați părțile.

24. Stai lângă un scaun, ținând spatele cu mâna. Cealaltă mână este pe centură. Ridicați piciorul și mutați-l în lateral. Reveniți la i.p. Repetați de 4 ori și schimbați picioarele.

25. În picioare, cu mâinile pe centură, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Ne îndoim la stânga și la dreapta (de 4 ori în fiecare direcție).

26. În picioare, brațele de-a lungul corpului, picioarele depărtate la lățimea umerilor. În timp ce inspirați, ridicați brațele în lateral. Pe măsură ce expirați, ne întoarcem la IP. de 4 ori.

27. Mers pe loc cu ridicări înalte ale picioarelor și mișcări intense ale brațelor (1 minut).

28. Respirația diafragmatică. Inspirați pe nas în timp ce vă umflați stomacul. Expirați încet pe gură, în timp ce trageți simultan în stomac (de 6 ori).

Pe lângă efectuarea unui set zilnic de exerciții, pacienților li se recomandă să meargă și să înoate. În plus, pentru a crește eficacitatea tratamentului, puteți efectua mai multe exerciții din complex în timpul zilei, în afara antrenamentului principal.

Exerciții pentru scurgerea bilei (pentru diskinezia biliară)

Dischinezia biliară este o boală caracterizată printr-o tulburare a funcției motorii a vezicii biliare și a canalelor acesteia. Ca urmare, fluxul de bilă este întrerupt, apar probleme digestive și alte boli ale sistemului biliar încep să se dezvolte, de exemplu, colelitiaza.

Terapia fizică pentru dischinezia biliară vizează:

• restabilirea funcției motorii a vezicii biliare și a canalelor acesteia.
• normalizarea tonusului mușchilor netezi ai sistemului biliar.
• aport crescut de sânge a organelor abdominale.

Terapia de exerciții utilizată va diferi pentru diferite forme de boală.

În forma hipocinetică, fluxul de bilă este încetinit. Pacienții, de regulă, sunt deranjați de durerea surdă, prelungită, în hipocondrul drept, adesea de natură explozivă. Uneori poate apărea dispepsia. Complexul de exerciții terapeutice pentru forma hipokinetică a dischineziei biliare îndeplinește următoarele principii:

• Durata lectiei 15-30 minute.
• sunt folosite o varietate de poziții de pornire: culcat pe spate, pe o parte, în patru picioare, așezat și în picioare.
• Sunt incluse exerciții de respirație pentru a ajuta la reducerea durerii, exerciții abdominale, exerciții de relaxare musculară și exerciții generale de dezvoltare pentru extremitățile inferioare și superioare.
• Îndoirea și rotirea corpului nu sunt recomandate, deoarece aceste mișcări pot provoca greață și eructații.
• ritmul și amplitudinea exercițiilor cresc treptat.

Forma hiperkinetică se caracterizează prin durere de scurtă durată care apare după efort fizic, excitare, suprasolicitare nervoasă și este adesea însoțită de greață, vărsături, disfuncție intestinală, precum și iritabilitate și dureri de cap. Complexul de gimnastică terapeutică îndeplinește următoarele cerințe:

• Durata lecției 15-20 minute.
• pozitii de plecare: culcat pe spate si pe o parte.
• Ritmul exercițiilor este lent și mediu.
• sarcina este mică cu o creștere treptată la medie.
• Sunt recomandate exerciții de respirație, exerciții de leagăn și exerciții de relaxare musculară.
• Exercițiile abdominale cu greutăți nu sunt recomandate.

În perioada de remisie completă pentru orice formă de diskinezie, sunt acceptabile activități fizice precum mersul pe jos, înotul, schiul și patinajul. În forma hipocinetică, sunt permise și jocurile în aer liber și ciclismul.

Primele 15 exerciții din complexul pentru colecistită sunt perfecte pentru terapia de întreținere a dischineziei biliare. Exercițiile date în poziția din partea stângă pot fi efectuate și în dreapta. Culcat pe partea dreaptă facilitează mișcarea liberă a bilei către gâtul vezicii biliare și de-a lungul canalului cistic.

Exerciții pentru calculi biliari (pentru colelitiază)

Boala biliară este o boală caracterizată prin formarea de calculi în vezica biliară și în canalele acesteia. În dezvoltarea ei, boala trece prin mai multe etape și de multe ori nu se manifestă în niciun fel chiar și atunci când pietrele s-au format. În absența unui tablou clinic, este posibil să se detecteze boala doar întâmplător, de exemplu, cu o ecografie a organelor învecinate. Dintre simptomele clinice, cea mai caracteristică este durerea acută, bruscă, sub coasta dreaptă. Cel mai adesea, durerea apare după consumul de alimente grase, picante, prăjite, băuturi alcoolice și muncă grea, mai ales în poziție înclinată. O persoană poate fi deranjată și de greață, vărsături și febră.

Tratamentul în stadiile incipiente include, în primul rând, terapia medicamentoasă și kinetoterapie, care este prescrisă de un medic doar în stadiul de remisie. În stadiile ulterioare ale bolii (colecistita calculoasă), de regulă, este indicată o operație planificată pentru îndepărtarea vezicii biliare. Terapia fizică poate fi prescrisă și pentru intervenții chirurgicale pentru a grăbi recuperarea pacientului și a preveni complicațiile postoperatorii.

Când compilați și efectuați un set de exerciții în stadiile incipiente ale colelitiaza, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Poziții de start preferate: culcat pe spate și pe partea stângă.
• Ritmul exercițiilor este lent, numărul de repetări este de 4-5 ori.
• sarcina asupra presei este limitată; Antrenamentul mușchilor abdominali ar trebui să aibă loc în poziție culcat, fără fluctuații bruște ale presiunii intraabdominale.
• sunt necesare exerciții de respirație și relaxare.
• Exercițiile care implică scuturarea corpului și greutățile sunt contraindicate.

Mersul pe jos și înotul sunt exerciții ciclice utile.

O listă aproximativă de exerciții pentru boala litiază biliară este prezentată mai jos.

1. Respirația diafragmatică. Inspirați pe nas în timp ce vă umflați stomacul. Expirați încet pe gură, în timp ce trageți simultan în stomac (de 6 ori).

2. Întinde-te pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele împreună. Ne îndoim picioarele, alunecând picioarele de-a lungul podelei. Reveniți la poziția inițială (de 4 ori).

3. Întinde-te pe spate, picioarele îndoite, picioarele și genunchii împreună. Înclinați alternativ genunchii închiși în direcții diferite (de 4 ori). Exercițiul se efectuează după inhalare și expirare.

4. Întinde-te pe spate, îndoaie picioarele, brațele de-a lungul corpului. Pe măsură ce inhalați, ridicați brațele în sus, în timp ce expirați, ridicați capul și umerii și întindeți-vă spre genunchi. Reveniți la poziția inițială. Fă-o de 4 ori.

5. Întinde-te pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele împreună. Pe măsură ce inhalați, ridicați brațele în sus, în timp ce expirați, trageți simultan picioarele spre stomac, ridicați capul și umerii, prindeți-vă călcâiele cu mâinile și trageți-le spre tine. Reveniți la i.p. (de 4 ori)

6. Întinde-te pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele împreună. Pe măsură ce inspirați, întindeți-vă brațele în lateral, în timp ce expirați, reveniți la i.p. (de 4 ori)

Activitatea fizică insuficientă și un stil de viață sedentar sunt unul dintre motivele stagnării bilei în vezica biliară. Există gimnastică specială pentru vezica biliară, care poate ajuta la colecistită, va ajuta la activarea circulației sângelui în zona abdominală, la evacuarea bilei și la îmbunătățirea motilității intestinale. Este foarte util să faci aceste exerciții pentru vezica biliară dimineața, deoarece noaptea o persoană nu mănâncă și bila nu este secretată.

Gimnastica terapeutică include exerciții de respirație care dezvoltă respirația diafragmatică, care este utilă în special pentru organele abdominale. Complexul include exerciții care asigură o anumită încărcare asupra abdomenului, precum și exerciții efectuate pe partea dreaptă și pe abdomen. Este bine dacă cumpărați o minge mare pentru antrenament, pe care să vă puteți întinde pe burtă și să vă balansați înainte și înapoi, crescând astfel circulația sângelui atât în ​​vezica biliară, cât și în ficat. Complexul include diferite cotituri și îndoiri ale corpului, care sunt, de asemenea, utile pentru activarea activității vezicii biliare și a secreției de bilă.

permanent

1. Începeți un set de exerciții pentru prevenirea colecistitei mergând pe loc, ridicând genunchii sus și fluturând energic brațele - timp de o jumătate de minut.

2. Apoi ar trebui să faceți un exercițiu de respirație folosind diafragma: puneți o mână pe stomac și inspirați - stomacul se umflă, apoi expirați - stomacul se retrage. Mâna va ajuta la controlul retragerii și umflarea abdomenului. Respirați astfel timp de 1-2 minute.

După ce am terminat o scurtă încălzire, trecem acum la partea principală a lecției.

3. Stând nemișcat, brațele în jos, picioarele depărtate la lățimea umerilor. În timp ce inspirați, ridicați brațele, întindeți-vă, apoi aplecați-vă, brațele ajung spre podea (puteți îndoi ușor genunchii dacă vă este dificil să faceți exercițiul cu picioarele drepte), atingeți-vă mâinile de podea ( pe viitor, încercați să vă puneți toată palma pe podea) – expirați. Repetați exercițiul de 5 ori.

4. Poziția de pornire este aceeași. Ridicați-vă pe degetele de la picioare, ridicați brațele în sus - inspirați, coborâți-vă pe degetele de la picioare, în timp ce, simultan, readuceți brațele la locul lor prin laterale - expirați. Repetați exercițiul de 5 ori.

5. Poziția de pornire este aceeași, doar puneți mâinile pe centură. Faceți 5-10 genuflexiuni, dar nu trebuie să vă ghemuiți adânc pentru a nu pune prea multă presiune pe genunchi, mai ales dacă vă dor. Trebuie să respiri așa: pe măsură ce expirați, faceți o ghemuire și reveniți la poziția inițială în timp ce inspirați. Puteți să vă sprijiniți mâinile pe spătarul unui scaun în timp ce efectuați acest exercițiu.

6. Poziția de pornire este aceeași, adică. mâinile pe centură. Îndoiți-vă trunchiul înainte și apoi înapoi. Efectuați 5 curbe în fiecare direcție. Respirația este voluntară.

7. Poziția de pornire este aceeași. Îndoiți-vă trunchiul la stânga și la dreapta. Efectuați 5 curbe în fiecare direcție. Respirația este voluntară.

8. Poziția de pornire este aceeași. Faceți mișcări circulare cu corpul în sensul acelor de ceasornic - 5 rotații și apoi în sens invers acelor de ceasornic pentru 5 rotații. Respirația este voluntară.

9. Stați pe spătarul unui scaun sau al mesei și ținându-vă de ele cu mâna, începeți să vă balansați picioarele înainte și apoi înapoi. Efectuați 5 leagăne cu fiecare picior, respirând la întâmplare.

10. Poziția de pornire - picioarele stau puțin mai late decât umerii, coboară brațele de-a lungul corpului. Aplecându-vă înainte, atingeți podeaua cu mâna dreaptă la piciorul stâng, iar mâna stângă se ridică. Apoi faceți același lucru schimbând poziția mâinilor. Respirația este voluntară.

11. Stând nemișcat, mâinile pe centură, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Vom face întoarceri ale corpului - începem să întoarcem corpul împreună cu capul, mai întâi într-o direcție, apoi imediat în cealaltă direcție. În acest caz, șoldurile rămân pe loc, iar tu însuți se pare că te „rasuci” în timpul acestor mișcări. Faceți 5 mișcări de răsucire cu trunchiul în fiecare direcție.

12. Ultimul exercitiu in pozitie in picioare este pentru relaxare si respiratie. Întindeți-vă brațele în lateral în timp ce inspirați, coborâți-vă brațele înainte, făcând o jumătate de înclinare - expirați. Repetați exercițiul de cel puțin 5 ori.

Culcat

13. Poziția de pornire – întinde-te pe spate, întinde-ți picioarele înainte, plasează-ți brațele de-a lungul corpului. Să începem exercițiile în timp ce stați pe podea cu un exercițiu de respirație pe diafragmă: puneți mâinile pe burtă, inspirați - stomacul iese în afară, apoi expirați, coborând stomacul. Faceți 5 dintre aceste exerciții de respirație.

14. Poziția de pornire este aceeași. Alunecând piciorul de-a lungul podelei, îndoiți piciorul la genunchi și apoi îndreptați-l, fără a ridica călcâiul de pe podea. Faceți aceeași mișcare cu celălalt picior. Repetați 5 mișcări cu fiecare picior. Respirația este voluntară.

15. Poziția de pornire este aceeași. După ce am îndoit ambele picioare la genunchi, ridicați-le în același timp, apăsând-le pe stomac - expirați. În acest caz, partea superioară a spatelui și capul ar trebui să fie ridicate, încercați să ajungeți la genunchi cu capul. În timp ce inhalați, reveniți la poziția inițială. Repetați exercițiul de cel puțin 5 ori.

16. Poziția de pornire – întinde-te pe spate, îndoaie genunchii, plasează-ți brațele de-a lungul corpului. Inspirați - îndreptați un picior în sus, expirați - reveniți la poziția inițială. Efectuați aceeași mișcare cu celălalt picior. 5 mișcări cu fiecare picior.

17. Poziția de pornire este aceeași. Coborâți picioarele îndoite la genunchi, mai întâi la dreapta pe podea și apoi la stânga. Faceți 5 mișcări în fiecare direcție. Respirația este voluntară.

18. Poziția de pornire – întinde-te pe spate, întinde-ți picioarele înainte, plasează-ți brațele de-a lungul corpului. Îndoiți piciorul și trageți un genunchi spre piept, expirați. Apoi îndreptați-vă piciorul și îndreptați-l (puteți menține genunchiul ușor îndoit dacă vă este greu să vă îndreptați complet piciorul), inspirați. Faceți aceeași mișcare cu celălalt picior. 5 mișcări cu fiecare picior.

19. Poziția de pornire este aceeași. Ridică-ți brațele drepte și plasează-le în spatele capului - inspiră, ridică-ți piciorul drept și, în timp ce expiri, întinde-ți mâinile spre degetul de la picior. În timp ce inspirați, coborâți piciorul și brațele. Faceți aceeași mișcare cu celălalt picior. 5 mișcări cu fiecare picior.

20. Poziția de pornire este aceeași. Pe măsură ce inspiri, ridică-ți brațele drepte în sus, apoi îndoaie-ți picioarele și îmbrățișează-le cu brațele, ridică-ți capul - expiră. Repetați acest exercițiu de 5 ori.

21. La sfârșitul exercițiilor, întins pe spate, faceți o „bicicletă” - rotind pedalele imaginare mai întâi într-o direcție și apoi în cealaltă direcție. Un minut pe sens.

Dacă nu sunteți obosit, atunci vom continua setul de exerciții în continuare - culcat pe partea dreaptă.

22. Ca întotdeauna, începem cu respirația diafragmatică: puneți o mână sub cap și cealaltă pe burtă. Inspirați - stomacul iese în afară, apoi expirați - stomacul se retrage. Repetați exercițiul de respirație de 5 ori.

23. Poziția de pornire este aceeași - culcat pe partea dreaptă, îndoiți picioarele, puneți o mână sub cap și aplecați-vă cealaltă în față. Îndreptați-vă piciorul pe spate - inspirați, îndoiți-l și trageți-l la piept - expirați. Când efectuați acest exercițiu, la început puteți aluneca genunchiul de-a lungul covorașului. Repetați de 5 ori.

24. Poziția de pornire - întinde-te pe partea dreaptă, îndoaie picioarele, pune o mână sub cap și aplecă-te pe cealaltă în fața ta. Pe măsură ce inspirați, ridicați piciorul și brațul, apoi coborâți-l - expirați. Faceți aceleași mișcări, răsturnându-vă pe cealaltă parte, cu celălalt picior și braț. De 5 ori pe fiecare parte.

25. Poziția de pornire este aceeași. Pe măsură ce inspiri, mișcă-ți piciorul înapoi și, în timp ce expiri, întoarce-ți piciorul înainte. Faceți aceeași mișcare răsturnându-vă în cealaltă parte. De 5 ori pe fiecare parte.

Acum să ne întoarcem pe burtă și să facem câteva exerciții în timp ce stăm pe burtă.

26. Din nou, încep exerciții abdominale cu respirație diafragmatică. Pe măsură ce inhalați, scoateți-vă stomacul. Pe măsură ce expirați, trageți. Faceți 5 exerciții de respirație în această poziție.

27. Poziția de pornire și ea – culcat pe burtă, începe să faci mișcări cu picioarele și brațele de parcă ai înota bras. Încercați să țineți capul, brațele, umerii și picioarele sus. Respirația este voluntară.

28. Acum pune-ți mâinile sub umeri și mergi în patru labe, ghemuiește-te pe călcâie. Respirația este voluntară. Faceți 5 genuflexiuni de primăvară pe călcâie.

29. Continuăm să executăm un set de exerciții într-o poziție în patru picioare. Luați-vă piciorul înapoi și sus - inspirați, în timp ce expirați, genunchiul se duce la piept. Faceți aceleași mișcări cu celălalt picior. 5 mișcări cu fiecare picior.

30. Stând în patru picioare, adună-ți picioarele împreună și ghemuiește-te în lateral lângă călcâie, mai întâi pe stânga și apoi pe dreapta. Repetați genuflexiunile în lateral de 5 ori la stânga și același număr la dreapta alternativ. Respirația este voluntară.

31. Inspirați, sprijiniți-vă de mâini și degete de la picioare și îndreptați-vă picioarele, ridicând pelvisul - expirați. Repetați exercițiile de 5 ori.

32. Termină exercițiul în patru labe cu respirație diafragmatică. Inspirați - scoateți stomacul, expirați - trageți în stomac. Faceți exercițiul de respirație diafragmatică de 5 ori.

33. Partea finală a setului de exerciții - ridicați-vă și terminați setul de exerciții mergând pe loc, apoi faceți din nou respirația diafragmatică stând în picioare și terminați cu respirația liberă.

Pe lângă efectuarea regulată a acestui set de exerciții pentru colecistită, nu uitați de necesitatea plimbărilor zilnice în aer curat; este, de asemenea, util să vă implicați în înot, dans, adică tot ceea ce va întări funcționarea vezicii biliare. și promovează secreția de bilă.

Izestul tau iti ureaza succes in efectuarea gimnastica pentru vezica biliara si multa sanatate. Mai multe articole pe acest subiect:

Terapie cu exerciții pentru hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută

Exerciții de întărire pentru inimă

Exerciții terapeutice pentru articulații

Un set de exerciții de respirație și respirație de curățare a yoghinilor

tvoyaizuminka.ru

Exerciții pentru colecistită: ce sarcini sunt eficiente

Mulți oameni sunt familiarizați cu patologia tractului biliar, cum ar fi colecistita cronică, direct. Terapia medicamentosă ameliorează starea pacientului, dar în timpul perioadei de remisie, timpul ar trebui să fie dedicat prevenirii active a bolii. Astfel, exercițiile special concepute pentru colecistită vor favoriza scurgerea bilei, vor îmbunătăți circulația sângelui în peritoneu și vor normaliza funcționarea tractului gastrointestinal. Dacă practicați în mod regulat, acest lucru va ajuta la evitarea exacerbărilor sezoniere ale bolii.

Este posibil să faci sport cu colecistită?

Colecistita cronică se manifestă pe fondul dischineziei biliare, care provoacă stagnarea bilei, inflamarea vezicii urinare și, în viitor, se poate forma chiar o piatră. Boala se caracterizează prin durere în zona organului, care iradiază în partea dreaptă și sub omoplat. Colecistita cronică poate apărea (exacerba) sub influența unor astfel de factori:

• stagnarea bilei;
• hipotermie;
• flora bacteriană;
• consumul de alimente grase, picante;
• inflamația altor organe (amigdalita, pneumonie).

Un alt motiv pentru stagnarea bilei (cu exacerbarea ulterioară a colecistitei) este inactivitatea fizică și slăbiciunea musculară asociată cu aceasta, în special slăbiciunea mușchilor abdominali. Prin urmare, orice complex de terapie cu exerciții fizice pentru colecistită are următoarele obiective:

• îmbunătățirea metabolismului;
• normalizarea tractului gastro-intestinal;
• activarea circulației sângelui în zona abdominală;
• refacerea peristaltismului vezicii biliare și a canalelor acesteia.

Prin urmare, sportul și educația fizică sunt componente obligatorii ale prevenirii exacerbării bolii și nu sunt doar posibile, ci și necesare.

Activitate fizică permisă pentru colecistită

După cum sa menționat deja, complexul fizic începe să fie practicat în perioada de îmbunătățire. La început, trebuie să exersați strict în anumite poziții inițiale (IP). Se folosește un antrenament separat pentru a asigura peristaltismul și golirea optimă a rezervorului biliar. Se efectuează în decubit dorsal, pe partea stângă, dreaptă și pe genunchi.

Se crede că poziția laterală este deosebit de benefică pentru scurgerea nestingherită a bilei.

Îndoirea și ridicarea membrelor și îndoirea corpului sunt bune pentru îndepărtarea conținutului vezicii biliare și pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Orice sesiune de terapie cu exerciții include exerciții generale moderate de întărire pentru toate grupele musculare. Un astfel de antrenament de grup, de regulă, nu durează mai mult de o jumătate de oră, pentru a nu scufunda corpul în stres.

Pentru a asigura o dispoziție emoțională pozitivă, specialiștii recurg la exerciții cu echipament și accesorii de joc. În plus, se practică des gimnastica care vizează relaxarea mușchilor. Dar instructorii solicită limitarea pozițiilor de terapie cu exerciții care provoacă comoții cerebrale de organe, așa că tremurul trebuie exclus - săriturile, smuciturile și mișcările bruște ar trebui evitate.

Un set de exerciții pentru boală

În primele 7 zile, când efectuează un complex fizic, se concentrează pe exercițiile 1, 9 și 10, iar până în a 14-a zi mai adaugă încă 6, 7, 11. Până la sfârșitul lunii de curs, întregul complex este deja efectuat. Frecvența repetărilor oricărei poziții de gimnastică este de 2-3 ori, cu creșterea fitnessului - de 6-8 ori. La început ritmul este lent, apoi mediu. Este recomandabil să efectuați acest set de exerciții dimineața, deoarece din cauza lipsei de hrană pe timp de noapte, bila nu este secretată.

Primul set de exerciții se face întins pe spate.

1. Mâinile sunt pe plexul solar, se practică respirația diafragmatică: inspirând, scoateți stomacul și expirând, coborâți-l.
2. Brațele sunt extinse de-a lungul corpului. Îndoiți alternativ unul sau celălalt membru inferior, fără a ridica călcâiele de pe podea.
3. Palmele sunt plasate la umeri. Inspirând, membrele superioare sunt îndreptate înainte, iar odată cu expirația sunt înapoiate pe umeri.
4. Membrele inferioare sunt în poziție îndoită. Îndreptați alternativ picioarele drept și stâng.
5. IP la fel. Inspirând, faceți îndoiri alternative într-o parte.
6. Cu o inspirație, îndoiți unul dintre membrele inferioare și trageți articulația genunchiului spre corp. Expirant, piciorul este extins și piciorul este schimbat.
7. IP - membrele superioare sunt extinse în spatele capului. În timp ce inspirați, ridicați piciorul și întindeți-vă degetele spre degetul lui; în timp ce expirați, coborâți-le și schimbați picioarele.
8. Inspirând, își îndoaie membrele inferioare și încearcă să le apuce cu membrele superioare, ridicând capul.

Următoarea terapie cu exerciții se efectuează în timp ce stați întins pe o parte.

1. O mână în spatele capului, cealaltă pe presă. Practicați inhalarea și expirația diafragmatică.
2. Membrele inferioare sunt îndoite, un braț este în spatele capului, celălalt este extins pe covoraș. Pe măsură ce inhalați, unul dintre picioare este îndreptat, iar pe măsură ce expirați, este adus la bărbie.
3. În timp ce inspirați, mișcați brațul și piciorul drept în lateral, iar pe măsură ce expirați, coborâți-l.
4. Inspirând, mutați piciorul stâng înapoi, expirând, conduceți membrul inferior drept înainte.
5. Exercițiile se efectuează într-o poziție culcat pe burtă.
6. Respirație diafragmatică: inhalare - scoate stomacul afară, expirare - trage în interior.
7. Mâinile sunt plasate sub umeri, iar coatele sunt presate pe coaste. Odată cu extinderea membrelor superioare, membrele inferioare sunt flectate, ajungând treptat la poziția de a sta în patru picioare. Apoi se așează pe călcâie.

Exerciții în poziția în patru picioare

1. Rând pe rând, inspirând, ridicați piciorul, expirând, aduceți genunchiul la corp. În continuare, membrele sunt schimbate.
2. Inspirând, își îndoaie spatele într-un arc, expirând, se găsesc în IP.
3. Gimnastica diafragmatică: ieșiți în afară abdominali în timp ce inhalați și trageți-i în sus în timp ce expirați.

Exerciții în poziție în picioare.

1. Mergeți pe loc timp de 30-60 de secunde.
2. Inspirând, întindeți mâinile în sus și expirați, aplecați-vă înainte, încercând să vă atingeți degetele pe podea.
3. IP – membrele superioare în talie. Inspirând, ridicați-vă cu degetele de la picioare. Apoi, îndoiți un membru inferior și mergeți cu degetul celuilalt de-a lungul podelei până la o pasă completă, cu care expiră. Apoi își schimbă membrele.
4. Legănați alternativ înainte și înapoi cu unul sau celălalt picior.
5. IP – membrele superioare în lateral. Aplecați-vă înainte și încercați să atingeți podeaua cu degetele. Apoi membrele superioare sunt înlocuite.
6. Alergați încet timp de 1-5 minute.
7. Pe măsură ce inspirați, întindeți-vă brațele în lateral; în timp ce expirați, coborâți-vă membrele înainte cu o jumătate de înclinare.

Gimnastica pentru patologie

După cum probabil ați observat deja, gimnastica include antrenamentul de respirație care dezvoltă respirația diafragmatică. Aceasta este o sarcină deosebit de benefică pentru organele peritoneale. Dar ar trebui să înțelegeți: o astfel de activitate implică modificări semnificative ale presiunii intraabdominale, deci este recomandată doar în stadiul de recuperare. Este important să monitorizați cu atenție absența durerii.

Iată câteva exerciții de astfel de gimnastică, a căror sarcină va fi mai intensă.

1. IP – în picioare, plasând membrele superioare pe șolduri. Apoi, respirați lejer, nu deosebit de adânc, trăgând în stomac, după care trebuie să expirați rapid și cu forță.
2. IP – anterior. Respirați ascuțit și intens, trăgând în stomac cât mai mult posibil, ținându-vă respirația timp de 6-8 secunde. După acest timp, expirați și relaxați mușchii abdominali.
3. IP - în picioare. Respirați ușor timp de 1-2 secunde, apoi țineți aerul încă 2 secunde. Acest exercițiu necesită mai multe repetări.
4. Stați într-o poziție șezând cu membrele inferioare înfipte. Spatele trebuie să fie drept, iar membrele superioare să fie așezate pe genunchi. Își coboară capul într-o manieră relaxată și închid ochii. Ar trebui să relaxați complet mușchii extremităților inferioare și superioare, brâului umăr, gâtului și feței. Apoi, respirați ușor și mediu și țineți din nou aerul timp de 1-2 secunde.

Sport pentru colecistită

Activitatea fizică în timpul bolii nu este contraindicată; în plus, este o anumită măsură preventivă care protejează împotriva exacerbărilor sezoniere ale bolii. Dar mulți oameni se întreabă: este posibil să te angajezi în sporturi profesioniste cu o astfel de boală. Merită să-i liniștim pe toți cei îngrijorați că boala nu este o contraindicație pentru anumite sporturi.

Poți și trebuie să faci sport. Deci, pe lângă mersul activ, pacienții cu colecistită cronică se pot angaja cu ușurință în înot, canotaj și au, de asemenea, acces la schi și patinaj.

Cât despre alte sporturi, ar trebui să le uiți. Mai ales dacă implică smucituri, mișcări bruște, întoarceri și sărituri.

Pacienții vor beneficia și de munca fizică în jurul casei sau în grădină, dacă aceasta nu contravine cerințelor de activitate fizică. În plus, este foarte important ca pacienții să urmeze regimul, să acorde o atenție deosebită propriei lor nutriții, excluzând preparatele nedorite din meniu, iar apoi viața pacientului nu va fi mult diferită de viața oamenilor complet sănătoși.

prozhelch.ru

Metode comune de reabilitare fizică:

• Factori care contribuie la apariția (exacerbarea) bolii:
  • Floră bacteriană variată.
  • Consumul excesiv de alimente grase și picante.
  • Hipotermie.
  • Inflamația altor organe (pneumonie, durere în gât etc.).
  • Stagnarea bilei în vezica biliară.
  Obiectivele educației fizice:
  1. Activarea peristaltismului vezicii biliare și a căilor biliare.
  2. Îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea abdominală.
  3. Normalizarea funcției stomacului și intestinală.
  4. Îmbunătățirea metabolismului general.
  Indicații și contraindicații pentru exercițiul fizic pentru colecistita cronică
• Tehnicile de automasaj și exercițiile fizice sunt recomandate pentru colecistita cronică acalculoasă. Automasajul are un efect de calmare a durerii, ameliorează tensiunea în mușchii abdominali și ajută la golirea vezicii biliare. Exercițiile fizice special selectate activează peristaltismul vezicii biliare și ale căilor biliare, îmbunătățesc circulația sângelui în cavitatea abdominală, cresc fluxul de bilă în duoden, ajută la normalizarea funcției stomacului și intestinelor. Metabolismul general și starea de bine se îmbunătățesc. Puteți începe automasajul și exercițiile fizice cu permisiunea unui medic, fără exacerbarea bolii - atunci când nu există durere în hipocondrul drept și temperatura nu este ridicată. Dacă exercițiile fizice și automasajul sunt efectuate corect, atunci te vei simți bine și, cel mai important, nu va exista nicio durere în hipocondrul drept. Vă recomandăm să vă numărați pulsul înainte și după exercițiu. Dacă crește cu cel mult 10 bătăi/min în comparație cu originalul, acest lucru este acceptabil; dacă este mai mult, este mai bine să reduceți sarcina. Un astfel de autocontrol va ajuta la utilizarea complexului propus mai eficient. Automasajul pregătește bine corpul pentru activitatea fizică. Este mai bine să o faceți dimineața sau după-amiaza înainte de mese. Înainte de fiecare utilizare, asigurați-vă că relaxați mușchii masați. Respirația este liberă, fără întârziere. Înainte de curs, este indicat să vă goliți intestinele și vezica urinară. Fiecare tehnică de automasaj trebuie repetată de 5-7 ori și trebuie completată cu mângâieri. Durata automasajului, in functie de cum te simti, este de 3-5 minute.

  Automasajul abdomenului.

  Întinde-te pe spate, cu o pernă mică sub cap, picioarele îndoite, stând pe un pouf. Folosind degetele ambelor mâini (degetele mari deasupra, toate celelalte dedesubt), prindeți, ca cu forcepsul, marginea inferioară a pieptului la dreapta și la stânga sternului. Efectuați, alunecând de-a lungul arcului costal, frecare dreaptă pe ambele părți ale sternului. Puneți mâna dreaptă pe abdomenul drept inferior și mâna stângă pe mâna dreaptă. Mângâind stomacul în cercuri în sensul acelor de ceasornic, mai întâi superficial, apoi cu presiune. Cercurile se îngustează spre buric și apoi se lărgesc din nou. Îndoiți ușor mâna dreaptă și puneți vârfurile degetelor în peretele abdominal. Faceți mișcări de rotație, de frământare în cercuri care se îngustează, iar din buric în aceeași direcție în cercuri care se extind pe tot abdomenul. Eliberați presiunea deasupra pubisului. Nu strângeți pumnii foarte strâns și puneți-i pe părțile laterale ale stomacului. Efectuând mișcări de rotație cu falangele degetelor îndoite, mutați-le în mijlocul abdomenului și apoi în jos până la zona inghinală. Tratați întregul abdomen într-un mod similar.

• În prima săptămână de cursuri se fac exercițiile nr. 1, 9, 10 și din nou nr. 1. În timpul celei de-a doua săptămâni, li se adaugă nr. 6, 7, 11, 13, 24, 25, iar în aproximativ o luna - tot restul. Ieșirea bilei și activarea circulației sângelui în cavitatea abdominală sunt facilitate prin îndoirea picioarelor, ridicarea acestora și aplecarea. La început, exercițiile se fac cu o amplitudine mică pentru a nu provoca dureri în hipocondrul drept. După aproximativ 3-6 săptămâni de antrenament, dacă sănătatea se îmbunătățește, efectuează exerciții cu o gamă maximă de mișcare, și respirație diafragmatică - cu retragere activă a abdomenului în timpul expirației. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu este de 2-3 ori, iar pe măsură ce fitness-ul crește - de 6-10 ori, ritmul este la început lent, apoi mediu. Nu faceți mișcări bruște, sărituri, sărituri. 1. Mâinile pe burtă. Respirație diafragmatică: inspiră, ieșind din stomac; expiră, coborând stomacul. În primele zile de curs, proeminența și coborârea abdomenului este nesemnificativă, iar abia după 2-3 săptămâni, dacă orele sunt regulate, amplitudinea acestor mișcări este maximă.

  2. Brațele de-a lungul corpului. Îndoiți, apoi îndreptați piciorul drept, fără să ridicați călcâiul de pe covor, faceți același lucru cu piciorul stâng. Respirația este voluntară.

  3. Mâinile la umeri. Mâinile înainte - inspiră; aplecați-vă spre umeri - expirați. 4. Picioarele sunt îndoite. Inspirați, îndreptați piciorul stâng - expirați. La fel si cu piciorul drept. 5. Picioarele sunt îndoite. Înclinarea picioarelor spre dreapta, i.p. stânga, i.p. Respirația este voluntară. 6. Inspirați, îndoiți piciorul stâng și trageți genunchiul spre piept - expirați. Întindeți-vă piciorul - inspirați. La fel si cu piciorul drept. 7. Brațele sus (îndreptate în spatele capului). Inspirați, ridicați piciorul drept, atingeți mâinile până la degetul de la picior - expirați. Coborâți piciorul - inspirați. La fel și cu piciorul stâng. 8. Picioare drepte. Mâinile înainte - inspirați. Îndoiți picioarele, strângeți-le cu mâinile și ridicați capul - expirați. Întins pe partea dreaptă (stânga). 9. Respiratie diafragmatica: mana dreapta in spatele capului, mana stanga pe burta; inspiră - stomacul iese în afară, expiră - coboară. 10. Picioare îndoite, mâna stângă în spatele capului, mâna dreaptă sus pe covor. Îndreptați-vă piciorul stâng înapoi - inspirați; trage la piept - expiră. Opțiuni: A. piciorul alunecă pe covor. B. fără a atinge covorul. La fel, dar pe partea stângă. 11. Ridicați piciorul și brațul stâng în lateral - inspirați; inferior - expirați. Tot pe partea stângă. 12. Luați piciorul stâng înapoi - inspirați, piciorul stâng înainte - expirați.

  Același întins pe partea stângă.

  13. Respirație diafragmatică: inspiră, ieșind din stomac; expiră, trăgând în stomac. 14. Palmele sub umeri (coatele presate pe coaste). Întindeți-vă brațele și îndoiți-vă picioarele, mutați-vă într-o poziție în picioare pe genunchi („toate patru picioare”), apoi așezați-vă pe călcâie. Respirația este voluntară.Stai în genunchi (“toate patru picioare”) 15. Ridică piciorul stâng – inspiră; genunchi la piept - expira. La fel si cu piciorul drept. 16. Inspiră; Stând într-o poziție îndoită (rezemat pe palme și degete de la picioare, îndreptați picioarele, ridicând pelvisul) - expirați. 17. Respirație diafragmatică: inspiră, ieșind din stomac; expiră, trăgând în stomac. 18. Mergeți 0,5 -1 minute, cu ridicări înalte ale șoldurilor. 19. I.p. – o.s. Întinde-ți brațele în sus - inspiră; aplecați-vă înainte, încercând să atingeți podeaua cu vârful degetelor, expirați. 20. I.p. – o.s. Mâinile pe centură. Ridică-te pe degetele de la picioare - inspiră; îndoind piciorul drept, glisați degetul piciorului stâng înapoi de-a lungul podelei până când piciorul drept se aruncă - expirați. La fel, dar îndoind piciorul stâng. 21. I.p. – o.s. Balanați-vă piciorul stâng înainte și înapoi; respirația este voluntară. La fel si cu piciorul drept. 22. I.p. – o.s. Mâinile în lateral. Aplecați-vă înainte, încercând să atingeți podeaua cu mâna dreaptă. Respirația este voluntară. Același lucru cu mâna stângă. 23. Alergați într-un ritm lent timp de 1-5 minute. 24. Mersul este normal, respirația este plină; apoi la mers, brațele în sus - inspiră, brațele în jos și pe jumătate ghemuit - expiră; balansează-ți brațele un pas la stânga - la stânga, un pas la dreapta - la dreapta. Durata 2-3 minute. 25. I.p. – o.s. Mâinile în lateral - inspirați; coborâți brațele cu o jumătate de înclinare înainte - expirați. Pe lângă automasaj și exerciții recomandate, cei care suferă de colecistită cronică acalculoasă vor beneficia de mers pe jos, înot, canotaj, mers ritmat pe teren plat, schi și patinaj. Munca fizică acasă și în grădină care nu este asociată cu mișcări bruște, smucituri sau sărituri este de asemenea utilă.

media.ls.urfu.ru

Gimnastica pentru vezica biliara pentru diferite boli

Rolul vezicii biliare în corpul nostru este de a stoca bila și de a o elibera în doze pentru nevoile digestive. Secreția biliară activează mișcarea alimentelor prin intestine și facilitează absorbția grăsimilor. Din ficat provin până la 2 litri de bilă pe zi; alimentarea sa este reglată de sfincterul situat la joncțiunea ductului biliar și intestinul.

Dacă apare o defecțiune a sistemului de alimentare cu bilă, aceasta duce la dezvoltarea patologiilor organelor biliare și a tractului gastrointestinal. Una dintre metodele de corectare a motilității vezicii biliare și a canalelor sale este terapia cu exerciții fizice.

Ce probleme rezolvă terapia cu exerciții fizice?

Chirurgul cardiac ucrainean Academicianul Amosov a vorbit despre beneficiile educației fizice pentru dischinezia biliară, colecistită și colelitiază. El a scris că succesul tratării acestor patologii depinde în mare măsură de activitatea fizică.

Exercițiile terapeutice stimulează procesele metabolismului muscular, au un efect benefic asupra activității de reglare a sistemului nervos și activează mișcarea vaselor de sânge și limfatice. În timpul implementării lor, o cantitate mai mare de hormoni și substanțe bioactive necesare pentru funcționarea armonioasă a organelor intră în sânge.

O contraindicație absolută pentru gimnastică este perioada fazei acute a colecistitei (febră, durere severă), iar în caz de colelitiază - semne de deplasare a pietrelor.

Exerciții de bază

Principalul complex de terapie cu exerciții fizice pentru tratamentul și prevenirea ADHD îl reprezintă exercițiile pentru mușchii abdominali și tehnicile de dezvoltare a respirației diafragmatice. Când sunt efectuate, presiunea intra-abdominală crește, acest lucru ajută la accelerarea eliberării bilei și la prevenirea stagnării acesteia. Cel mai bine este să faci gimnastică dimineața, înainte de micul dejun, golind vezica și intestinele. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu este de 3-6 ori. Sala în care se ține lecția trebuie să fie bine ventilată.

Exerciții în poziție în picioare

1. Puneți mâinile pe șolduri și inspirați încet, apoi expirați rapid.
2. Mainile jos. Inspiră, ține-ți respirația timp de 5-8 secunde, apoi expiră cu mușchii abdominali relaxați.

Exerciții în poziție în patru labe

1. Deplasați-vă piciorul înainte, apoi întoarceți-l în poziția inițială. Repetați, schimbând piciorul.
2. Îndoiți alternativ spatele în jos și în sus, ținând fiecare poziție timp de câteva secunde.
3. Îndoaie brațele, lasă-te pe burtă, apoi ridică-te înapoi în patru labe.

Exerciții în poziție culcat

Pentru mișcarea liberă a bilei, cea mai bună poziție este „întins pe partea stângă”. Oferă cel mai mare efect de la exercițiile terapeutice. Dacă stai întins pe partea dreaptă, mișcarea bilei va fi împiedicată de gravitație.

1. Brațul stâng este drept, piciorul este îndoit. Membrele drepte funcționează ca o pompă: brațul se ridică și cade, piciorul fie se îndoaie, apăsând pe piept, fie se îndreaptă.
2. Efectuați exercițiul anterior, înclinând capul în timp ce îndoiți piciorul.
3. Apăsați ambele picioare spre stomac, apoi îndreptați-le.

Videoclipul arată o altă versiune a exercițiilor pentru vezica biliară în poziție culcat.

Gimnastica pentru colecistita

Dacă vezica biliară este inflamată, kinetoterapie este permisă numai în perioada de remisie. La tehnicile de bază de terapie cu exerciții, ar trebui să adăugați mai multe exerciții speciale care ajută la ameliorarea spasmelor, la reducerea durerii și la stabilizarea fluxului sanguin. Se execută culcat pe spate, numărul optim de repetări este de la 5 la 10.

1. Ridicați și coborând brațul, îndoiți și îndreptați piciorul opus.
2. Ținând mâinile pe talie, ridicați umerii de pe podea, țineți apăsat câteva secunde, apoi întindeți-vă.
3. Pune mâna stângă pe piept, mâna dreaptă pe diafragmă, respiră prin stomac, simțind mișcările peretelui abdominal cu mâinile.

Videoclipul prezintă exerciții pentru colecistită de la Vasily Volkov, candidat la științe biologice.

Gimnastica pentru indoirea vezicii biliare

Cu această patologie, apare adesea stagnarea. Kinetoterapeuții recomandă efectuarea zilnică a exercițiilor care includ, pe lângă tehnicile de bază, mai multe menite să faciliteze procesul de alimentare a bilei de la organul deformat către intestine.

1. Întinde-te pe burtă cu brațele îndoite. În timp ce faceți flotări, ridicați-vă trunchiul de pe podea, țineți apăsat timp de câteva secunde, apoi reveniți în poziție culcat.
2. Întinde-te pe spate, cu mâinile sub cap. Ridicați treptat picioarele. Când unghiul dintre picioare și podea ajunge la 30 - 45°, coboară picioarele.
3. Întins pe burtă, întinde-ți brațele în fața ta și fă mișcări de vâsle cu ele, încearcă să ții capul și picioarele suspendate.

Videoclipul prezintă un alt set de exerciții pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului și a vezicii biliare.

Gimnastica pentru bolile biliare

Dacă în vezica biliară se găsesc conglomerate de sare, se pot face doar exerciții ușoare, deoarece tensiunea musculară poate provoca dislocarea pietrei și va bloca canalul biliar.

Exercițiile se efectuează culcat pe spate, ultimele două - culcat pe partea stângă. Ritmul de execuție este lent, respirația este uniformă: inspirați când executați o tehnică de gimnastică, expirați când reveniți la poziția de plecare. Număr de repetări: 5-6.

1. Brațele se află de-a lungul corpului. Îndoiți și îndreptați picioarele, mișcându-vă picioarele de-a lungul podelei cu mișcări de alunecare.
2. Îndoiți genunchii și înclinați-i în ambele direcții.
3. Ridicați-vă trunchiul, atingeți-vă genunchii cu palmele, apoi reveniți la poziția inițială.
4. Mișcă-ți brațele ca niște aripi - întinde-le în lateral și apasă-le pe corp.
5. Ridicați alternativ brațele și picioarele opuse în sus.
6. Îndoiți-vă talia, mutați piciorul drept înapoi, apoi trageți genunchiul la piept. Reveniți la poziția inițială.
7. Repetați exercițiul anterior folosind atât brațele, cât și picioarele.

Terapia cu exerciții fizice după îndepărtarea vezicii biliare

În absența complicațiilor, gimnastica poate fi începută la 4-8 săptămâni după operație, la cel puțin un an după colecistectomie zilnic, apoi o dată la două zile. Creșteți treptat numărul de repetări de la 2-3 la 5-6. Primele 3 exerciții se execută în picioare, ultimele 3 - culcat pe spate.

1. Puneți mâinile pe umeri, ridicați coatele în lateral - în sus, apoi coborâți.
2. Ridică mâinile împreunate deasupra capului, apoi coboară brațele, întinzându-le în lateral.
3. Ținând picioarele depărtate la lățimea umerilor, rotiți-vă trunchiul.
4. Ridicați picioarele deasupra podelei și despărțiți-le. Ridicați alternativ picioarele, ușor ridicate deasupra podelei, unul deasupra celuilalt (tehnica „foarfecelor”).
Când vezica biliară doare simptome

La femei, colecistita cronică apare de 2-7 ori mai des decât la bărbați. Și încă un model. Este diagnosticată în principal la cei peste 40 de ani și care sunt supraponderali.

Astfel, primul sfat pentru toată lumea, și în special pentru femei, este să nu acumuleze kilogramele în plus, dar pentru cei care sunt deja împovărați cu această povară, încearcă să o piardă treptat. Pentru a face acest lucru, trebuie să limitați drastic dulciurile și felurile de mâncare din făină, să organizați o zi de post o dată pe săptămână: compot de orez, brânză de vaci-prune uscate. Pentru pacienții cu colecistită supraponderali, se recomandă zilele cu miere de măr și miere de fructe de pădure, deoarece mierea este bună pentru ficat. Dacă, de exemplu, doriți să petreceți o zi cu miere de fructe de pădure, atunci în timpul zilei mâncați un kilogram de fructe de pădure (coacăze negre, zmeură, căpșuni) și 50 de grame de miere (5-6 lingurițe) în 5-6 mese.

Aș dori să subliniez că, în prevenirea exacerbărilor colecistitei cronice, o dietă echilibrată și aderarea la dieta necesară joacă un rol principal. Trebuie să mănânci des, de 5-6 ori pe zi și încetul cu încetul, deoarece de fiecare dată când alimentele intră în stomac și apoi în duoden, vezica biliară se contractă și se golește, eliberând bila necesară procesului normal de digestie. Acest lucru previne stagnarea bilei în vezică.

Alimentele nu trebuie să fie prea calde și nici foarte reci. În afara exacerbării colecistitei, sunt permise supele vegetariene (de legume și cereale) și lactate; feluri principale din carne slabă de vită, pește și pui, fierte sau aburite bucăți sau sub formă de quenelles, chiftele, rulouri; legume fierte - cartofi, morcovi, sfeclă, dovlecei, dovleac și mâncăruri preparate din ei; ocazional (1-3 ori pe săptămână) într-o cantitate mică de terci, de preferință fulgi de ovăz și hrișcă, budinci. Pentru cei care au greutate corporală normală, produse din aluat moale, pâine de ieri sau uscată, precum și tăiței, vermicelli, paste.

Nu uitați de uleiul vegetal (floarea soarelui, porumb, măsline). Are un efect coleretic și, prin urmare, 30-40 de grame de ulei trebuie adăugate zilnic ca condiment la feluri de mâncare.

TINE MINTE ce fel de mâncare vă sunt strict contraindicate. Acestea sunt toate produse de patiserie coapte, prăjituri și plăcinte cu smântână, plăcinte prăjite, belyashi, clătite și clătite, legume prăjite; supe bogate de carne, peste, pui si ciuperci, carne grasa, in special prajita, porc, miel, gasca, rata, condimente, toate conservele, muraturi si marinate (inclusiv cele de casa!), macris, spanac, ceapa, usturoi.

Fumatul și toate băuturile alcoolice, inclusiv berea, au un efect extrem de negativ asupra cursului colecistitei. Atât nicotina, cât și alcoolul perturbă funcția motorie a vezicii biliare, ducând la stagnarea bilei în ea și la exacerbarea procesului inflamator.

S-a observat că exacerbarea colecistitei cronice apare adesea pe fondul stresului fizic sau psiho-emoțional. Se întâmplă chiar ca orice ceartă, conversație neplăcută acasă sau la locul de muncă să contribuie la apariția unui atac de durere în hipocondrul drept la cei care suferă de colecistită. Desigur, este imposibil să te protejezi complet de griji și emoții negative. Totuși, trebuie să încercăm să le evităm, să lucrăm sistematic, fără locuri de muncă grăbite, să menținem o rutină zilnică, să fim în aer liber și să dormim 7-8 ore.

Nu-ți neglija exercițiile de dimineață, mergi mai mult. Acest lucru este util pentru toată lumea, dar de două ori util pentru cei care suferă de colecistită, deoarece activitatea fizică favorizează golirea vezicii biliare. De asemenea, puteți contacta o clinică de educație medicală și fizică, iar medicul vă va selecta un set de exerciții speciale.

Femeile care suferă de colecistită nu trebuie să poarte curele strânse, sutiene și șireturi, iar bărbații bolnavi nu trebuie să strângă prea strâns cureaua pantalonilor. Prin stoarcerea vezicii biliare, îi perturbați astfel funcția motorie și contractilă, ceea ce contribuie la dezvoltarea stagnării în ea.

Pentru a evita exacerbarea colecistitei, nu luați medicamente fără știrea medicului care vă observă, inclusiv pentru tratamentul oricărei boli concomitente, de exemplu, radiculita sau hipertensiunea arterială, deoarece există medicamente care pot agrava brusc cursul colecistitei și pot contribui. la apariția complicațiilor.

În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți lua multivitamine, în special vitaminele B, pentru a preveni exacerbarea, deoarece au un efect coleretic. Este o idee bună să efectuați un curs de tratament cu ape minerale, deoarece acestea stimulează procesele de formare și secreție a bilei, îmbunătățesc activitatea motorie a vezicii biliare și diluează bila. Apele minerale recomandate includ Arzni, Borjomi, Jermuk, Mirgorodskaya și Sairme.

Desigur, este imposibil să enumerați toate apele minerale; fiecare regiune a țării are propriile ape locale, iar medicul le prescrie pe cele care sunt necesare pentru tratamentul colecistitei, ținând cont de bolile concomitente ale sistemului digestiv.

Se recomandă să bei un pahar cu apă minerală încălzită la 40-45° de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă dacă aciditatea sucului gastric este scăzută, cu 45-60 de minute înainte dacă aciditatea sucului gastric este normală și Cu 1,5 ore înainte dacă aciditatea este mare. Cursul tratamentului este de 24-30 de zile.

În afara unei exacerbări, medicul poate prescrie un așa-numit tub fără tub cu apă minerală. Previne congestia în vezica biliară. Tubajul se efectuează o dată la 7-10 zile, după cum urmează: dimineața, pe stomacul gol, întins în pat pe partea dreaptă, trebuie să beți 1-2 pahare de apă minerală încălzită fără gaz în înghițituri mici timp de 10-15. minute, apoi întindeți-vă cu o pernă de încălzire caldă timp de 30-40 de minute. Pentru acei pacienți a căror funcție contractilă a vezicii biliare este slăbită, pentru a spori secreția de bilă, medicul recomandă de obicei adăugarea a 1/2 linguriță de Carlsbad sau sare amară (sulfat de magneziu) la un pahar cu apă. Medicul vă va spune câte tuburi trebuie făcute.

Unii pacienți se străduiesc cu orice preț să urmeze un curs de tratament sanatoriu-stațiune, să meargă în orice stațiune balneologică. Dar este acest lucru cu adevărat necesar? Aș dori să vă avertizez: alegerea unui sanatoriu sau a unui izvor mineral trebuie să respecte cu strictețe indicațiile, iar problema achiziționării unui voucher trebuie decisă numai după consultarea unui medic.

În general, pacienții cu colecistită trebuie să fie în contact strâns cu medicul lor. La urma urmei, ei sunt înregistrați la un dispensar și trebuie să treacă prin examinări regulate. Acest lucru permite medicului să identifice în timp util modificările în cursul bolii, să prescrie unul sau altul tratament și, în cele din urmă, să prevină exacerbarea sau complicația colecistitei. Dar, din păcate, mulți oameni nu folosesc această oportunitate...