Unde merg rețetele la farmacie? Ministerul Sănătății a schimbat procedura de eliberare a antidepresivelor și sedativelor. „A fost emisă o nouă comandă, acum va fi mereu așa”

Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 403n „Cu privire la aprobarea regulilor de concediu medicamente Pentru uz medical, inclusiv medicamente imunobiologice, organizații de farmacie, antreprenori individuali autorizați să activitati farmaceutice» a intrat în vigoare la 22 septembrie. După cum a scris deja „Doctorul Peter”, documentul a fost deja dat rudelor pacienților - li s-a refuzat eliberarea de medicamente fără o procură legalizată. Dar nu doar cei care aveau nevoie de ameliorarea durerii au fost afectați, ci și pacienții care sufereau de depresie. Antidepresivele sunt pe lista medicamentelor pentru care farmaciile trebuie acum să ridice rețete și să le păstreze timp de trei luni. În special, după cum se precizează în explicațiile Ministerului Sănătății, acest lucru se aplică medicamentelor cu denumiri neproprietare amitriptilină (Amitriptyline), sertralină (Zoloft, Serenata, Aseptra) și escitalopram (Selectra, Lenuxin, Elicea). Prin urmare, acum, la achiziționarea de antidepresive, pacienții sunt nevoiți să dea farmaciei o rețetă în schimbul medicamentului și să alerge la medic pentru unul nou, deși anterior puteau obține medicamentul cu o rețetă expirată, iar uneori fără rețetă la toate (deși cu încălcarea normelor).

Medicii i-au confirmat „Doctorului Peter” că noile reguli de vacanță au creat probleme pentru rezidenții din Sankt Petersburg care erau tratați pentru depresie și au adăugat „scrisul” medicilor. Potrivit psihoterapeutului șef al orașului, Vladimir Kurpatov, de la sfârșitul lunii septembrie, pacienții îngrijorați au început să apeleze mai des la medici pentru rețete. Tratamentul pentru depresie este de obicei pe termen lung - poate dura de la 3 luni la 1,5 ani. Între timp, chiar și o scurtă pauză în luarea medicamentelor poate duce la o recidivă.

Majoritatea medicamentelor psihotrope sunt eficiente doar atunci când sunt luate în mod regulat, spune Vladimir Kurpatov. - Pentru unii, o pauză de 5 zile este deja critică, după care este necesară reînceperea tratamentului.

Potrivit lui Stanislav Poltorak, psihoterapeut la Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Psihiatrie și Neurologie care poartă numele. V.M. Spondilita anchilozantă, nici antipsihoticele, nici antidepresivele nu sunt incluse în nicio listă prohibitivă sau restrictivă, așa că nu este clar de ce ar trebui să păstrați rețetele pentru acestea. În același timp, diferite farmacii din oraș interpretează diferit ordinul Ministerului Sănătății, ceea ce provoacă confuzie. Acum medicul iese din situație punând o notă pe formularul de prescripție „pentru utilizare pe termen lung”, dar recunoaște că nu toate farmaciile lasă pacientului o astfel de rețetă.

Nu există restricții privind volumul de medicamente în noile rețete, continuă Stanislav Poltorak. - Ei ne spun, de ce nu puteți prescrie mai multe pachete de medicamente deodată? Putem face acest lucru, dar pacienții nu își permit întotdeauna să cumpere mai multe pachete de medicament simultan, costând 2-3-5 mii fiecare. În plus, pot necesita modificări ale terapiei în timpul observării.

După cum i s-a spus „Doctorului Peter” într-una dintre farmaciile din Sankt Petersburg, pacientul poate returna rețeta dacă este marcată „pentru un pacient cronic”. Dar, după cum explică Stanislav Poltorak, este posibil ca astfel de etichete să nu mulțumească pe toată lumea: „Mulți pacienți limită vin să mă vadă, iar eticheta „pacient cronic” este puțin probabil să aibă un impact pozitiv asupra stării lor psihologice”.

Potrivit psihoterapeutului șef Vladimir Kurpatov, la Sankt Petersburg, conform datelor epidemiologice, 7% din populație suferă de depresie - aproximativ 350 de mii de oameni.

Doctor Peter

În toamna lui 2017, „regulile jocului” s-au schimbat în farmaciile rusești: the Ordinul Ministerului Sănătății N403н, care modifică regulile de eliberare a medicamentelor. Acum farmacistul vă poate lua rețeta, vă poate spune că a fost scrisă greșit sau poate cere o rețetă pentru un medicament care a fost vândut anterior fără prescripție medicală. Acest lucru este valabil și: atunci când mergeți la farmacie pentru a vă ridica achiziția, pregătiți-vă rețeta.

Ce medicamente se vând pe bază de rețetă?

Noul ordin al Ministerului Sănătății nu modifică lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, dar inovațiile obligă farmaciile să respecte cu mai multă atenție litera legii.

În plus, inspecțiile farmaciilor Roszdravnadzor au devenit acum mai dese, astfel încât farmacistul nu mai poate închide ochii la lipsa dumneavoastră de prescripție.

Iată o listă cu câteva medicamente pe care obișnuiți să le cumpărați chiar așa, dar de fapt necesită o rețetă:

• Antibiotice
• Contraceptive orale
• O parte din analgezice
• Sedative și somnifere
• Medicamente care conțin hormoni

Cum ar trebui să arate rețeta?

Există trei forme de rețete în care un medic vă poate prescrie medicamentul. Acum, farmaciștii se vor asigura cu atenție că medicamentul este prescris pe formularul prescris.

• Pe formular Nr. 107/u-NP scrie rețete pentru stupefiante și psihotrope, care sunt supuse consemnării. De exemplu, pe un astfel de formular ar trebui să fie atribuit.
• Formular de prescriptie medicala Nr. 148–1/у-88 destinate pentru medicamentele psihotrope, a căror cifră de afaceri este limitată. Acestea includ alprazolam, diazepam, clonazepam și fenobarbital.
• Majoritatea medicamentelor sunt eliberate folosind formulare Nr. 107–1/у- in special, aceasta reteta este potrivita pentru antidepresive, sedative, antibiotice, analgezice non-narcotice si contraceptive orale.

Se poate scrie o rețetă timp de 10 zile, două luni sau un an. Tot pe formular, medicul trebuie să indice doza exactăși ordinea în care este luat medicamentul - aceasta determină câte pachete din medicament poate vinde farmacistul. De exemplu, dacă rețeta dumneavoastră spune să luați medicamentul de două ori pe zi timp de o lună, nu veți fi vândut mai mult de 60 de tablete.

Cumpărați medicamente: instrucțiuni

Deci, vii la farmacie și farmacistul îți cere rețetă pentru un medicament. Ce urmeaza?

Să presupunem că medicul a prescris un curs de medicamente pe termen scurt - de exemplu, antibiotice sau calmante. Apoi, farmacistul va vinde exact numărul de comprimate cerut de prescripție și ștampila „Medicamentul a fost eliberat”. După aceasta, această rețetă nu mai este valabilă - nu veți putea cumpăra o nouă porție de medicament cu ea, chiar dacă formularul este valabil două luni sau un an.

Să presupunem că aveți o boală cronică sau luați medicamente prescriseîn mod regulat (de exemplu, contraceptive orale). În acest caz, medicul vă poate prescrie un medicament timp de un an și vă poate indica frecvența eliberării acestuia.

Formularul precizează că aveți dreptul la un pachet de medicament pe lună. Apoi puteți veni la farmacie în fiecare lună, puteți cumpăra un medicament - farmacistul va marca că v-a vândut acest medicament luna aceasta și va returna rețeta.

Ce se întâmplă dacă iei antidepresive sau medicamente anti-anxietate în mod regulat? Apoi avem vești proaste - noile reguli sugerează că rețetele pentru toate antidepresivele, anxioliticele (Atarax, Phenibut, Phenazepam, Adaptol, Stresam și altele), medicamentele antipsihotice (Haloperidol, Lithium) și somnifere trebuie acum să fie date farmacistului. Sunt păstrate în farmacie timp de trei luni și apoi distruse. Și acum, mergeți pentru un formular nou în fiecare lună?

Nu dacă completezi corect rețeta. Farmacistul nu trebuie să vă ia formularul de prescripție dacă acesta este eliberat pentru un an, acesta conține nota „pentru un pacient cu boala cronica» și frecvența eliberării medicamentelor.

Nimic nu s-a schimbat fundamental în activitatea farmaciilor. Noul ordin al Ministerului Sănătății nu a făcut decât să înăsprească regulile de eliberare a anumitor categorii de medicamente eliberate pe bază de rețetă. Adevărat, farmaciile au devenit temporar puncte de tensiune socială, deoarece populația s-a dovedit a fi nepregătită pentru noile cerințe. Dar sperăm că acest val se va potoli în curând.

Potrivit lui Kiselev-Romanov, dacă cumpărătorul nu înțelege noile reguli, el poate conta întotdeauna pe clarificarea farmacistului. De asemenea, puteți cumpăra medicamente din secțiunea de pe site-ul nostru.

Noua ordine face ca toate medicamentele să fie eliberate pe bază de rețetă?

Nu. Noile reguli de eliberare schimbă doar puțin modul în care sunt vândute unele medicamente eliberate pe bază de rețetă. Nu impune nicio restricție asupra medicamentelor obișnuite fără prescripție medicală.

Și acum nu puteți cumpăra pur și simplu un medicament pe bază de rețetă?

De fapt, vânzarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală a fost întotdeauna interzisă. Pentru aceasta, farmacia se confruntă cu o amendă considerabilă și pierderea licenței. Dar, după cum știe toată lumea, severitatea legii este compensată de opționalitatea punerii în aplicare a acesteia. Prin urmare, o serie de farmacii ignoră regulile. Cu toate acestea, apariția unor noi reguli de eliberare înseamnă o atenție sporită la implementarea acestora și, prin urmare, farmaciile au devenit acum mai sensibile la eliberarea rețetelor.

De unde știi dacă ai nevoie de o rețetă pentru medicament?

Dacă medicamentul este prescris sau nu, este menționat în instrucțiunile de utilizare. În plus, astfel de informații sunt întotdeauna indicate pe ambalaj. Dintre toate medicamentele înregistrate în Rusia, aproximativ 70% sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă. Într-o lume ideală, medicul știe pe de rost ce medicamente necesită rețetă și care nu. Dar, în realitate dură, de foarte multe ori trebuie să verificați singur astfel de informații. Prin urmare, atunci când un medic vă sfătuiește cu privire la orice medicamente, le puteți verifica online chiar la programare și puteți cere imediat o rețetă. Rețetele sunt scrise numai pe formulare speciale. Cea mai comună este forma nr. 107-1/u.

Cum adică „rețeta rămâne la farmacie”?

Farmacia are o listă de medicamente care fac obiectul unei înregistrări stricte. De regulă, acestea sunt medicamente care conțin narcotice sau substanțe psihotrope incluse într-o listă specială. Rețetele pentru astfel de medicamente rămân întotdeauna în farmacie pentru a controla vânzarea lor. Cifra de afaceri substanțe narcotice este verificat nu numai de Roszdravnadzor, ci și de structurile Ministerului Afacerilor Interne. Dar acum, conform noilor reguli de eliberare, farmacia trebuie să păstreze și rețetele pentru anumite medicamente (antidepresive, tranchilizante, antipsihotice, somnifere și sedative, precum și medicamente care conțin alcool cu ​​un conținut de alcool de peste 15%)*.

Nu. Noul ordin nu face medicamentele prescrise de medicamente. Vorbim doar de medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Corvalolul, tinctura de valeriană și multe alte tincturi și elixire populare sunt eliberate fără prescripție medicală. În consecință, nimeni nu poate cere o rețetă pentru ele decât dacă acest lucru este menționat în instrucțiunile de utilizare.

Bine, să presupunem că am o rețetă, dar conține mai multe medicamente și unul dintre ele este marcat „rămâne în farmacie”. Și vreau să cumpăr doar unul. Îmi vor lua rețeta?

Da. Se fac excepții numai pentru rețetele anuale, cu condiția să nu achiziționați întreaga cantitate de medicament prescrisă o dată (pentru aceasta aveți nevoie și de permisiunea medicului care a scris rețeta). De exemplu, vi se prescrie un curs de antidepresive timp de un an, dar trebuie să cumpărați doar un pachet. În acest caz, farmacia nu are dreptul de a vă scoate rețeta. Farmacistul notează doar cât de mult medicament ați cumpărat și returnează rețeta.

Pot obține medicamente dacă rețeta nu este scrisă pentru mine?

Da. Aproape toate medicamentele sunt eliberate pur și simplu purtătorului unei rețete. Atât pacientul însuși, cât și prietenul său, ruda sau doar o cunoștință pot obține medicamentul de la farmacie. Principalul lucru este să ai o rețetă. Se face o excepție numai pentru drogurile narcotice sau psihotrope. Rețetele pentru astfel de medicamente sunt scrise pe un formular special nr. 107/u-NP. Este ușor de diferențiat de alte rețete pentru că Culoare roz. La primirea unui astfel de medicamente La farmacie trebuie să ai la tine o împuternicire pentru a primi medicamente și un pașaport care să confirme că tu ești cel pentru care se eliberează împuternicirea. Totodată, Ministerul Sănătății notează în mod special că împuternicirea poate fi chiar și scrisă de mână. Puteți scrie în ea că „Eu, cutare sau cutare, am încredere într-o astfel de persoană pentru a primi așa și așa medicamente conform unei anumite rețete.” Și asigurați-vă că indicați detaliile pașaportului acestei persoane. În plus, trebuie să indice data întocmirii sale. Nu este necesară legalizarea unei astfel de procuri.

Ce s-a mai schimbat cu noua procedură de eliberare a medicamentelor?

Acum toate rețetele sunt ștampilate cu declarația că „medicamentul a fost eliberat”. Astfel, ele nu pot fi refolosite. Prin urmare, dacă aveți nevoie brusc de un alt standard al medicamentului, va trebui să obțineți o nouă rețetă. De asemenea, farmacistul este acum obligat să informeze cumpărătorul despre regulile de păstrare a medicamentului, interacțiunea acestuia cu alte medicamente, precum și metoda și dozajul acestuia. În plus, un angajat al farmaciei nu poate ascunde informații despre disponibilitatea medicamentelor cu aceleași substanta activa, dar costa mai putin. O astfel de normă a existat anterior în Legea „Cu privire la Fundamentele Protejării Sănătății Cetățenilor” și în Regulile de Bună Practică Farmacie, dar acum este dublată în procedura de eliberare.

Am cumpărat medicamente de la farmacie pe care le iau tot timpul - pastile obișnuite pentru tensiunea arterială. Și după ce au cumpărat rețeta, mi-au luat-o pe neașteptate”, a sunat Yulia la redacție. - Drogurile nu sunt narcotice, nici psihotrope. Le-am cumpărat folosind această rețetă timp de șase luni. Atat eu cat si cei care eram in farmacie am inceput sa fim indignati. De exemplu, acum aceiași pacienți hipertensivi vor trebui să deranjeze din nou medicii care oricum nu pot respira! Lucrătorul din farmacie ridică mâinile: nu putem face nimic - există o nouă reglementare, suntem obligați să luăm toate rețetele.

A venit momentul să verific aceste informații pentru mine – am rămas fără medicamentul pe care îl iau constant pentru hipertensiune arterială, iar rețeta s-a pierdut. Desigur, perspectiva de a sta într-o coadă de strănut în afara cabinetului unui terapeut pentru o rețetă nu a fost încurajatoare. Din fericire, clinica mea districtuală a rezolvat problema, surprinzător, rațional. Când am spus că am nevoie doar de o rețetă permanentă, am fost îndrumat către un geriatru care a eliberat o rețetă după ce mi-a examinat fișele medicale. Dar fiecare clinică are propria abordare în astfel de cazuri. La birourile de asistență a încă două clinici metropolitane, unde am sunat să verific, au spus că în astfel de cazuri ar trebui să iau un cupon pentru a vedea un terapeut.

Merg la farmacie cu rețeta, dar vă rog să nu-mi luați hârtia.

„Desigur, trebuie să-l păstrez pentru mine, dar de data aceasta, așa să fie, ți-l returnez”, a surprins farmacistul cu înțelegerea ei.

Dar la o altă farmacie recepția nu a funcționat. Indiferent cât de mult am încercat să presez pentru milă - spun ei, îmi pare rău pentru timpul pe care l-am avut și nu vreau să distrag atenția doctorilor pentru astfel de fleacuri, așa că sezonul rece este chiar după colț...

Rețetele rămân în farmacie, alaltăieri Ministerul Sănătății a emis un decret - draga farmacistă a fost neclintită.

Existența documentului ne-a fost confirmată de persoana de gardă la linia telefonică a Ministerului Sănătății:

Da, într-adevăr, rețetele trebuie să rămână în farmacii în conformitate cu Decretul nr. 66 al Ministerului Sănătății. Există o mulțime de apeluri despre asta astăzi. Toate dorințele tale sunt înregistrate.

Medicii, desigur, nu sunt mulțumiți de această perspectivă.

Acest lucru va adăuga mai multă muncă, deoarece unor pacienți li se prescriu nu unul sau două medicamente, ci cinci sau șase”, spune Olga Sidorova, terapeut local la o clinică raională. - Unii pacienți vor trebui să se prezinte mai des la doctor.

ȚINE LEGĂTURA!

Cum să cumpăr acum medicamente?

O rețetă poate conține mai mult de un medicament?

Rezoluția nr.66 a Ministerului Sănătății din 9 septembrie 2014 a introdus modificări și completări la documentul de bună practică în farmacie care era încă în vigoare. Una dintre ele este că se scrie o rețetă pentru fiecare medicament.

Ce ar trebui să facă pacienții cronici dacă tratamentul durează mai mult de șase luni?

Pentru cei care iau în mod regulat medicamente prescrise, puteți scrie rețete pentru ele nu pentru o lună, ci pentru două, sau puteți scrie mai multe rețete pentru un medicament. Vom încerca să întâlnim pacienții la jumătatea drumului”, spune medicul Olga Sidorova.

Farmacie deschisă 24 de ore pe zi lângă stația de metrou într-o zonă rezidențială. Am nevoie de medicamentul pe care mi l-a prescris medicul vara: ieri s-a terminat pachetul, trebuie să-l iau a doua zi dimineață pastila noua. Am o reteta de un an.

„O, trebuie să-ți luăm rețeta”, îmi spune farmacistul de la farmacie.

- Pe ce bază? De ce? — Sunt revoltat.

„S-a emis un nou ordin, 403rd, acum va fi mereu așa”, îmi răspund ei.

Văd că pe raftul de lângă casa de marcat sunt deja trei-patru rețete luate de la cineva. Îmi atrag mai mult aer în plămâni și îi spun farmacistului:

- Știi, nu. Nu se va întâmpla așa. Am citit comanda. Și explicațiile Ministerului Sănătății în acest sens.

Farmacistul cheamă directorul farmaciei pentru ajutor...

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 11 iulie 2017 nr. 403 n anulează toate ordinele anterioare privind regulile de eliberare a medicamentelor de uz medical. A fost înregistrată la Ministerul Justiției pe 8 septembrie - și după aceea a început saltul cu rețete.

Adevărat, totul a început cu cei care au cumpărat analgezice puternice pentru rudele lor - farmaciile au început să solicite o procură notarială de la astfel de cumpărători. Ministerul Sănătății a emis chiar special clarificări la ordin, în care se spunea că o împuternicire poate fi eliberată în formă scrisă simplă dacă starea pacientului permite redactarea ei de mână. Și numai dacă pacientul însuși, care are nevoie de analgezice, nu poate face acest lucru, va fi nevoie de un notar.

„Noul ordin al Ministerului Sănătății trebuia să simplifice viața consumatorilor și farmaciilor înseși”, explică. Elena Nevolina, șeful parteneriatului non-profit pentru promovarea dezvoltării industriei farmaceutice „Bilda Farmaciei” - dar a provocat un șoc atât în ​​rândul consumatorilor, cât și în rândul farmaciilor. Deși în esență există puține noi acolo. Dar totul nou are ca scop simplificarea furnizării de medicamente către pacienți.”

De exemplu, acum nu există nicio regulă privind distribuirea a cel mult două medicamente care conțin cantități mici de stupefiante și alte substanțe farmacologice unei singure persoane. substanțe active. Cu alte cuvinte, acum puteți cumpăra nu două sticle de Corvalol în același timp, ci atât cât aveți nevoie.

În plus, anterior a fost interzisă împărțirea ambalajului medicamentului. Elena Nivolina a dat un exemplu:

– Laxativul “Senode” se vinde in farmacii in pachete de 25 de blistere, fiecare continand 25 de tablete. Cine ar putea avea nevoie de atât de mult laxativ deodată? Anterior, nimeni nu putea cumpăra un singur blister - acum acest lucru se poate face cu condiția ca farmacia să ofere cumpărătorului o copie a instrucțiunilor pentru medicament.

Dacă vorbim de analgezice puternice, atunci comanda 403n anulează legarea unei persoane care are nevoie de ameliorarea durerii la o singură farmacie.

„Dacă un medic dă unui pacient o rețetă pentru 60 de zile sau un an, atunci o astfel de rețetă nu poate fi luată la farmacie”, spune Elena Nevolina. – Medicul este responsabil pentru rețetele pentru pacientul său. Dar rețeta va rămâne în farmacie numai atunci când pacientul a terminat întregul curs de tratament.

Pe spatele rețetei, farmacia trebuie să pună o ștampilă care să indice că un astfel de produs a fost eliberat. De asemenea, trebuie să includă data și semnătura persoanei care eliberează medicamentul.

„În principiu, acest lucru nu ar fi trebuit să devină o știre pentru farmacii - așa ar fi trebuit să fie și înainte, conform instrucțiunilor comenzilor anterioare privind procedura de eliberare a medicamentelor”, spune șeful Breslei Farmacilor.

Dar poate că acum rețeta trebuie formatată diferit? Această idee a fost exprimată de cumpărătorii de droguri în în rețelele sociale.

„Regulile de eliberare a rețetelor au fost aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1175 n din 20 decembrie 2012, iar de atunci puține s-au schimbat în această materie”, spune Elena Nevolina.

...Când vine să mă vadă directorul farmaciei, trebuie să-i spun că rețeta mea trebuie să fie marcată cu medicamentul vândut și trebuie să fiu eliberat împreună cu rețeta până în vara anului viitor. Tocmai atunci rețeta mea va deveni invalidă și cu liniște sufletească o voi lăsa la farmacie, așa cum se cere prin ordinul Ministerului Sănătății.

Directorul îmi studiază multă vreme rețeta, dar în final îi spune farmacistului:

- Da, notează pe spate că ai vândut medicamentul astăzi. Și dă rețeta cumpărătorului.

In general citeste ordinul 403n si explicatiile Ministerului Sanatatii inainte de a merge la farmacie. Și nu vă fie teamă să îi spuneți farmacistului care decide să vă ia rețeta.

Dacă acest lucru nu ajută, sau rețeta v-a fost luată fără motiv, atunci, așa cum ne sfătuiește Elena Nevolina, contactați Ministerul Sănătății sau linia fierbinte Roszdravnadzor.