Osul cuboid iese în afară. Fracturi ale oaselor mijlocului piciorului. Semne ale unei fracturi de picior

Osul cuboid este situat în zona părții exterioare a piciorului, dar, în ciuda acestui fapt, fracturile sale izolate sunt destul de rare.

Dintre fracturile oaselor piciorului, fracturile osoase cuboide reprezintă aproximativ 2,5%, iar dintre fracturile oaselor scheletice - 0,14%.

Anatomie

Osul cuboid (tal. os cuboideum) se referă la oasele tarsului piciorului.

Suprafețele sale articulare (formate din cartilaj) se articulează cu al patrulea și al cincilea metatarsian și cu calcaneul.

Osul cuboid este situat la marginea exterioară a piciorului, între oasele metatarsiene.

Cauze și mecanisme

Fracturile osului cuboid apar ca urmare a unui traumatism direct, cum ar fi o lovitură și un obiect greu care cade pe picior.

Simptome

Simptomele comune fracturilor ies în prim-plan: durere, disfuncție, durerea se intensifică cu mișcări pasive, umflături, hemoragie.

Dar, la o examinare atentă, sunt dezvăluite simptome care caracterizează prezența necondiționată a unei fracturi a osului cuboid: durere ascuțită la palpare, corespunde locației osului cuboid, prezența deformării contururilor acestuia, proeminențe în trepte atunci când fragmentele sunt deplasate, exacerbarea durerii atunci când se aplică presiune axială pe oasele metatarsiene IV-V, când se încearcă abduct sau aduct. antepiciorul, în timpul mișcărilor de rotație.

În cazurile în care se produce o fractură a osului cuboid concomitent cu o fractură cu subluxație a oaselor, apare o deformare, care depinde de gradul de deplasare a fragmentelor cu aplatizarea arcului cu devierea antepiciorului spre exterior sau spre interior.

La palpare, durerea se agravează la atingerea tuturor oaselor zonei, cu presiune axială pe toate degetele de la picioare.

Fracturile cu deplasarea, subluxația sau dislocarea fragmentelor perturbă contururile oaselor de-a lungul suprafeței dorsale cu prezența unei deformări în trepte.

Diagnosticare

Diagnosticul final se face după o examinare cu raze X.

Dar in acelasi timp ar trebui amintit că există oase suplimentare: epifiza fibulară a tuberozității osului metatarsian V (descrisă de V. Gruber în 1885) - situată în unghiul dintre oasele cuboid și V metatarsian, mai aproape de suprafata spatelui a ei.

Os regoneum - apare sub tuberozitatea osului cuboid, la joncțiunea oaselor cuboid și calcanean și poate consta din două părți - os cuboideum secundarium sub forma unui proces al osului cuboid, care merge spre osul scafoid os cuboideum secundarium - un os care este situat între călcâi, oasele cuboide și scafoide.

Pe radiografii, toate oasele suplimentare au suprafețe și margini clare, în timp ce în fracturi, planurile de fractură sunt neuniforme și zimțate. În plus, sunt dureroase la palpare și nu există hemoragie.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru o fractură a osului cuboid corespunde acțiunilor oferite victimei pentru fracturile altor oase ale tarsului și metatarsului.

Este necesar să se fixeze glezna și articulatia genunchiului pentru a preveni deplasarea fragmentelor. Pentru aceasta, puteți folosi orice mijloace disponibile (scânduri, bețe, tije de fier, prosoape, eșarfe, orice alte țesături).

Ca ultimă soluție, puteți banda piciorul rănit pe cel sănătos.

Tratament

De obicei, fracturile osului cuboid nu sunt însoțite de deplasarea gravă a fragmentelor, așa cum este cazul fracturilor oaselor sfenoide.

Prin urmare, tratamentul se reduce la imobilizare cu gips tip „cizma”, cu suport metalic pentru copt încorporat în partea plantară.

Se aplică o ghips de la vârful degetelor până în treimea mijlocie a tibiei pentru o perioadă de 6 săptămâni. Este important să modelați corect arcul piciorului.

Reabilitare

În prima săptămână după accidentare, mersul este interzis, apoi este permisă o sarcină dozată pe piciorul accidentat.

După ce imobilizarea este îndepărtată, pacientului i se prescrie tratament fizioterapeutic, mecanoterapie pentru a dezvolta articulația gleznei, fizioterapie. Capacitatea de lucru revine după aproximativ 8-10 săptămâni.

Dacă luăm în considerare scheletul uman, piciorul este format din secțiunile din față, din spate și din mijloc. Oasele calcaneului și astragalului formează partea din spate, trei oase în formă de pană, naviculare și cuboide formează partea mijlocie, iar partea din față a piciorului este formată din 5 metatarsiene și 14 oase care formează falangele degetelor.

Una dintre cele mai frecvente leziuni la adulți, adolescenți și copii mici este piciorul rupt. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece piciorul membru inferior formează 26 de oase subțiri și fragile. Cele mai vulnerabile dintre ele sunt falangele degetelor, oasele tarsale și metatarsiene.

Cauze

Are loc o fractură a oaselor piciorului:

dintr-un salt incorect;
lovitură puternică;
cădere de la înălțime;
întoarcerea nereușită a piciorului.

Se întâmplă ca piciorul să fie expus la stres pentru o perioadă lungă de timp, din cauza căruia pot apărea micro-fisuri sau fracturi de stres în picior. Cele mai sensibile sunt talusul și oasele metatarsiene.

Adesea, disconfortul sau durerea care apare la nivelul piciorului nu este deosebit de înspăimântătoare, dar ar trebui să vă alerteze. La urma urmei, după ce a primit chiar și o rănire minoră, integritatea conglomeratului osos poate fi perturbată - poate apărea o fractură osoasă, iar consecințele pot fi diferite.

feluri

Severitatea și consecințele leziunii depind direct de tipul de fractură. Ele pot fi clasificate:

Fractură deschisă - cu afectare externă vizibilă a țesuturilor moi și a fragmentelor osoase. Acesta este cel mai periculos tip.
O fractură închisă apare fără a compromite integritatea pielii și a țesuturilor moi.
Deteriorarea piciorului fără deplasarea oaselor sau a fragmentelor osoase care rămân pe loc.
O fractură de picior deplasată este atunci când un os sau părți ale acestuia sunt deplasate și s-ar putea să nu se vindece corespunzător.

Uneori apar numeroase fracturi de picior, care necesită spitalizare imediată și tratament de lungă durată cu o perioadă lungă de recuperare - la urma urmei, reabilitarea după o fractură este obligatorie.

Conform clasificării tipice, fracturile se disting:

așchiat;
fragmentar;
oblic
transversal.

Oasele piciorului sunt foarte subțiri, astfel încât orice leziune poate fi distructivă pentru integritatea lor.

Leziunile deosebit de dureroase și periculoase sunt:

talus, calcaneus;
falangele extremităților inferioare;
oasele metatarsului și tarsului;
osul sfenoid;
oase cuboide, scafoide.

Traumatismele talusului este una dintre cele mai grave, deoarece suportă presiunea de sprijinire a întregului picior. Formează arcurile picioarelor fără a avea ligamente cu vreun mușchi. Fractura apare cel mai adesea din cauza inversării membrului inferior. Gravitatea incidentului poate fi recunoscută după semnele că dimensiunea piciorului începe să crească brusc, însoțită de imobilizare.

Perioada de tratament și recuperare este lungă, din cauza aportului insuficient de sânge - acest os este înconjurat de vase mici.

O fractură a osului navicular al piciorului este, de asemenea, considerată o leziune dificilă, deoarece este adesea însoțită de leziuni ale oaselor adiacente. Acest lucru se întâmplă din cauza compresiei prelungite a mijlocului piciorului și are ca rezultat un tratament pe termen lung.

Ca urmare a unui salt sau descălecare nereușită, oasele călcâiului sunt atacate, deoarece preiau întregul impact al aterizării. Impactul zdrobește osul talus. Leziunea poate fi simplă, mărunțită, extraarticulară, fragmentată, intraarticulară, fără deplasare sau cu deplasare.

O fractură cuboidă (ca o fractură sfenoidală) este rară, în ciuda locației sale pe exteriorul piciorului. Rănirea apare dintr-o lovitură directă ascuțită atunci când piciorul este îndoit, precum și dintr-un impact traumatic direct asupra acestuia, de exemplu, o cădere a unei sarcini grele sau când piciorul este lovit de o roată de mașină. Este dificil de diagnosticat astfel de daune din cauza apariției de resturi multiple. Cu toate acestea, activitatea motorie poate fi menținută parțial în timpul lovirii călcâiului.

Oasele metatarsului se sparg atunci când obiectele cad peste ele sau când sunt supuse unei compresii puternice. În acest caz, unul sau mai multe oase care alcătuiesc metatarsul sunt rănite cu leziuni ale gâtului, capului sau corpului.

Când primiți o lovitură puternică directă la picior, degetele de la picioare sunt de obicei afectate. În acest caz, este posibil să nu fiți atenți imediat și să continuați să vă mișcați cu falange deteriorate. Acest lucru duce la malunion, rigiditate sau artroză post-traumatică.

Simptome și semne

Imediat după un traumatism la nivelul extremității inferioare, disconfort. Victima va putea recunoaște singur primele simptome ale unei fracturi de picior. Ei apar:

durere ascuțită;
umflarea țesuturilor moi;
modificări ale culorii pielii - roșeață sau paloare;
deformarea piciorului;
rană sau vânătăi.

Se întâmplă ca semnele unei fracturi de picior să nu apară într-o măsură semnificativă imediat după accidentare - este pur și simplu dureros ca victima să calce piciorul sau apare o ușoară umflare. O persoană poate crede că va șchiopăta puțin și totul va dispărea, așa că nu este necesar să contactați un specialist. Aceasta este principala concepție greșită a multor oameni. Trebuie retinut ca orice vanataie sau fractura trebuie diagnosticata si tratata de specialisti.

Prim ajutor

Chiar dacă după accidentare există un singur semn de fractură a piciorului, victima trebuie trimisă la institutie medicala unde poate primi îngrijirile medicale necesare.

Dacă nu este posibilă spitalizarea imediată, puteți oferi singur asistență victimei.

Dacă se suspectează o fractură a piciorului, este necesară imobilizarea membrului lezat prin aplicarea unei atele. Aceasta poate fi orice scândură sau un al doilea membru, de care piciorul rănit este legat folosind orice bucată de material.
Dacă apare o fractură deschisă a piciorului, este necesar să se oprească sângerarea și să se trateze țesutul deteriorat. dezinfectante cu aplicarea unui pansament steril.

Când acordați singur primul ajutor, nu uitați că aceasta este doar o măsură temporară. Tratamentul și recuperarea principală se efectuează într-un cadru clinic.

Tratament

Într-o unitate medicală, un specialist examinează piciorul împreună cu o parte a piciorului inferior pentru a clarifica simptomele.

După ce ați diagnosticat o fractură prin radiografie și în cazuri mai complexe, examenul cu ultrasunete, osteoscintigrafie sau tomografie computerizată, medicul prescrie pacientului tratament complex fractură de picior, al cărei timp este pur individual.

Durata și metodele de tratament depind de tipul de fractură, cât de gravă este vătămarea, care dintre cele 26 de oase sunt afectate și cât de repede dispare umflarea.

Fracturile oaselor piciorului sunt tratate:

Fixare totală sau parțială folosind un bandaj special sau pantofi.
Chirurgical.
Injecții, unguente.

Pentru fiecare tip de leziune, specialistul prescrie un tratament individual.

Pentru o fractură de tars, se folosește tracțiunea scheletică, se repoziționează fragmentele osoase și se aplică un ghips timp de până la 10 săptămâni.
Dacă pacientul este diagnosticat cu o fractură a calcaneului, atunci i se administrează un gips de la degetele membrului inferior până la articulația genunchiului.
Dacă metatarsul sau falangele degetelor sunt fracturate, pe membrul inferior se aplică o atela de gips până la genunchi.
În cazul fracturilor multiple, pacientul este supus tracţiunii scheletice cu repoziţionare manuală a fragmentelor osoase. Dacă tratamentul conservator nu este eficient, atunci se utilizează tratamentul chirurgical.

Cu piciorul fracturat, mersul este posibil cu ajutorul cârjelor.

Perioada de reabilitare

Cât durează în ghips pentru un picior rupt? Toată lumea va trebui să poarte gipsat diferit, dar în medie această perioadă este de 1,5 luni. Necesitatea îndepărtarii tencuielii este determinată de o examinare cu raze X de control după această perioadă.

După îndepărtarea bandajului de fixare, trebuie să dezvoltați constant piciorul deteriorat, folosind:

masaj al piciorului inferior și al piciorului;
exerciții speciale de kinetoterapie;
fizioterapie;
suporturi pentru coloana pantofilor sau pantofi ortopedici speciali.

Masajul și kinetoterapie pentru fracturile piciorului sunt o parte integrantă perioada de reabilitare si este selectat de medic individual pentru fiecare pacient.

Perioada de reabilitare depinde de o serie de factori:

complexitatea leziunii;
natura prejudiciului;
vârsta și starea de sănătate a pacientului.

Pentru leziunile piciorului, reabilitarea poate dura câteva luni. Excepție fac falangele degetelor - ele cresc împreună rapid datorită tratamentului adecvat.

Complicații și consecințe

Care sunt pericolele fracturilor piciorului care nu sunt tratate într-o unitate medicală:

Atunci când oasele sunt deteriorate cu deplasare, există pericolul deformarii piciorului într-o direcție sau alta din cauza slăbiciunii aparatului ligamentar și doar un specialist poate corecta situația.
Fragmentele osoase se pot vindeca incorect, ceea ce în sine este dureros, iar această situație poate duce la restricții de mișcare în viitor.
Este posibil ca fractura să nu se vindece complet.
Calitatea vieții se deteriorează din cauza consecințelor tratamentului necorespunzător - artroza articulară.
La fracturi deschise aceasta amenință osteomelita sau flegmonul piciorului.

Cum să diagnosticați corect, să tratați, cum să ameliorați umflarea și senzații dureroase modul de a dezvolta și restabili un picior dureros este de competența exclusivă a medicului curant tipuri variate Automedicația pentru fracturile piciorului este exclusă.

Fracturile oaselor piciorului reprezintă adesea o zecime din toate fracturile. Cauza apariției lor nu sunt doar rănile directe, ci și aterizările nereușite pe picior, răsucirea acestuia și diverse căderi.

Pentru fracturile oaselor naviculare sau cuboide ale piciorului, se recomandă un tratament complex și o perioadă adecvată de reabilitare, deoarece o modificare a formei oricăruia dintre ele poate duce la o perturbare a formei întregului picior și a funcțiilor sale de bază.

Anatomia osoasă

În picior sunt aproximativ 26 de oase, legate între ele prin aparatul ligamento-articular. Se obișnuiește să se distingă următoarele departamente principale:

metatarsian;
tarsal;
falangele degetelor.

Osul sfenoid și osul navicular sunt situate în regiunea tarsală, formând această secțiune împreună cu calcaneul, talusul și trei oase în formă de pană.

Osul navicular este situat mai aproape de marginea interioară a piciorului. În spate se leagă de osul talus, iar în față cu cele trei oase sfenoide. Pe suprafața sa inferioară există o concavitate, iar la exterior există o tuberozitate caracteristică care se simte ușor prin piele.

Osul cuboid își trage numele de la forma sa neregulată de cub. Are legătură cu osul navicular, unul dintre oasele sfenoide, calcaneul și oasele metatarsiene (al patrulea și al cincilea). Există un șanț vizibil și nereguli la suprafață.

Oasele naviculare și cuboide suportă sarcina de susținere la mers, participând direct la aceasta. O fractură a oricăruia dintre ele implică pierdere activitate motorie, care poate persista o perioadă lungă de timp, mai ales cu tactici incorecte de tratament. Este important să aplicați în timp util îngrijire medicală pentru eventualele leziuni.

Fractură de scafoid

Dintre toate cauzele fracturilor de scafoid, principala este căderea obiectelor grele pe suprafața exterioară a piciorului.

Sportivii profesioniști suferă de astfel de fracturi din cauza contracțiilor intense ale mușchiului tibial în timpul efortului. Acest lucru duce la separarea fragmentului osos care este atașat de acest mușchi.

Alte motive includ:

leziuni rezultate din flexia intensă forțată a părții plantare a piciorului, având ca rezultat ciupirea osului navicular între oasele sfenoide și talus;
Accident rutier - cauza fracturii este compresia;
aterizare nereușită după sărituri sau căderi de la înălțime;
fracturi de stres - apar printre lucrătorii de balet, sportivi profesioniștiși gimnastele din cauza sarcinilor mari prelungite pe picior, ducând la restructurarea structurilor osoase.

Ca urmare a rănirii, sunt posibile fracturi ale osului scafoid în zona părții sale dorsale, a corpului sau a tuberculului. Adesea fragmentele osoase sunt deplasate în spatele piciorului.

Următoarele simptome sunt tipice:

apariția durerii și umflăturilor în zona fracturii suspectate, extinzându-se adesea la articulația gleznei;
fragmentele osoase sunt bine palpate sub piele (dacă sunt deplasate);
funcția de sprijin are de suferit, victima nu se poate sprijini decât pe călcâi;
mișcarea piciorului în sus și în jos și la stânga și la dreapta este imposibilă.

Examinarea cu raze X ajută la stabilirea unui diagnostic precis, după care este prescris un tratament adecvat.

Important! Este necesar să se diferențieze avulsia tuberculilor de prezența unui os scafoid suplimentar congenital, care apare la unii oameni și nu este considerată o patologie. În această situație, sunt necesare radiografii ale ambelor picioare, deoarece structurile accesorii se găsesc de obicei pe ambele părți.

Fractură cuboidă

Osul cuboid nu este predispus la fracturi. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când există o fractură articulară cu alte oase ale piciorului din cauza obiectelor grele care cad pe picior, o aterizare nereușită sau o cădere pe picioare de la înălțime.

Simptomele tipice includ:

durere care se agravează atunci când încercați să vă mișcați piciorul;
umflare pe suprafața interioară dorsală a piciorului;
incapacitatea de a se sprijini complet pe picior;
palparea evidenţiază o deformare caracteristică (indicând deplasarea fragmentelor osoase).

Razele X sunt cruciale pentru a face un diagnostic precis.

Important! Fracturile cuboidului sau scafoidului cauzează adesea daune mediului înconjurător țesături moi. Pentru a identifica toate daunele, în unele cazuri, este prescrisă imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Opțiuni de tratament

Când fracturile oaselor scafoid sau cuboide nu sunt însoțite de deplasarea fragmentelor, un traumatolog aplică un gips (circular).

Este necesară modelarea arcului inferior al piciorului. Când se aplică un bandaj sub formă de „cizmă”, se instalează suplimentar un suport metalic pentru coloana, care este necesar pentru a preveni aplatizarea arcului membrului inferior.

Când fragmentele osoase sunt deplasate, este necesară repoziționarea sub anestezie intraosoasă sau anestezie intravenoasă. Luxația și fractura scafoidului necesită instalarea unui design special circasian, atunci când un fir este trecut prin osul călcâiului, iar celălalt trece prin oasele metatarsiene (capetele lor).

În cazurile severe, se efectuează tratament chirurgical, după care este necesară purtarea gipsului timp de cel puțin o lună. Pentru a monitoriza dinamica, sunt luate raze X. Este necesar să înțelegem că toate structurile osoase din picior sunt interconectate, deci este necesar să se restabilize complet locul fracturii.

Important! În cazul fracturilor mărunțite, uneori nu este posibilă colectarea și fixarea completă a tuturor fragmentelor, ceea ce implică necesitatea îndepărtarii parțiale a osului și umplerea ulterioară cu o grefă osoasă. Site-ul poate acționa în această calitate tibiei sau materiale artificiale.

Posibile complicații

Contact tardiv institutie medicala sau nerespectarea tuturor instrucțiunilor medicului pentru o fractură a cuboidului sau scafoidului duce adesea la complicații.

aspect de șchiopătură;
prezența sindromului durerii cronice;
apariția picioarelor plate sau aplatizarea tălpii;
manifestări de curbură valgus a antepiciorului;
pierderea capacității de muncă.

La tratament chirurgical consecința poate fi scurtarea piciorului, iar în cazurile cele mai severe, adesea se dă dizabilitate.

Pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații, este necesar să urmați toate recomandările unui traumatolog ortoped și să urmați un curs complet de măsuri de reabilitare.

Reabilitare

După aplicarea unui gips pentru fracturile oaselor cuboide sau scafoide, se recomandă odihna piciorului timp de o săptămână, după care se poate trece la reabilitare. Încărcările în prezența fracturilor multiple sunt posibile numai după o lună și jumătate.

Important! Scopul principal al tuturor măsurilor de reabilitare este de a restabili integritatea anatomică a oaselor piciorului și de a-și normaliza funcțiile arcului. Acest lucru este necesar pentru a înmuia repulsia și pentru a proteja organe interne de la diverse șocuri ascuțite în timpul mersului și șocuri la sărituri sau la alergare.

Reabilitarea include mai multe activități.

Masaj

Necesar pentru restabilirea aportului adecvat de sânge, nutriția țesuturilor și prevenirea dezvoltării atrofiei musculare. Se efectuează în primele etape, înainte ca tencuiala să fie îndepărtată de pe picior. Ajută la ameliorarea umflăturilor și durerii.

Este important să masați nu numai membrul rănit (în jurul și sub gips), ci și pe cel sănătos, deoarece sarcina asupra acestuia crește.

După îndepărtarea gipsului, masajul ajută la restabilirea mobilității piciorului, la eliminarea semnelor reziduale de atrofie și la restabilirea tonusului și elasticității musculare.

Se execută mișcări transversale și longitudinale, frecare și vibrații. Toate mișcările de masaj alternează cu mângâieri regulate.

Fizioterapie

Efectuat în combinație cu masaj, ajută la ameliorarea durerii și a umflăturilor. Cele mai frecvent prescrise proceduri sunt terapia magnetică, stimularea electrică, curenții de interferență, electroforeza și UHF.

Exercițiile fizice în timpul purtării unui ghips sunt necesare pentru a îmbunătăți circulația sângelui; exercițiile fizice măresc tonusul întregului corp.

În această perioadă sunt suficiente flexia și extensia simplă cu degetele, mișcările în zona articulațiilor șoldului și genunchiului și presiunea pe suprafața tălpii cu ajutorul unui suport sau a mâinilor unui asistent. Contracțiile mușchilor tălpii și mersul cu ajutorul cârjelor vor fi utile.

A doua etapă a terapiei cu exerciții este restabilirea mobilității în articulații. Este necesar să se restabilească funcțiile de susținere și arc ale piciorului și să se întărească cadrul muscular. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați exerciții pentru a flexa talpa și a o extinde, să luați mingi medicinale și obiecte mici cu picioarele și degetele și să lucrați la aparatele de exercițiu. Scopul principal al tuturor exercițiilor este de a restabili mersul complet.

Bazin

Este util să folosiți diferite tipuri de mers în apă și o varietate de exerciții. Un efect bun a fost observat după înotul cu aripioare. Toate exercițiile de mai sus sunt permise numai după îndepărtarea gipsului.

Alimentație adecvată

Este benefic consumul de alimente bogate în calciu și vitamina D. Produsele lactate fermentate, laptele și fructele de mare trebuie incluse în dietă. Sunt recomandate complexele de vitamine și minerale.

Etapa finală a tuturor acestor măsuri este refacerea completă a biomecanicii mersului. Trebuie să reînvățăm cum să sărim și să alergăm. Întărirea rezistenței mușchilor membrului inferior joacă un rol enorm. Exercițiile de sărituri, sărituri și alergare vor fi utile.

Important! Toate exercițiile din perioada de recuperare trebuie efectuate sub supravegherea specialiștilor și cu ajutorul acestora. Dacă apare durere sau spasm muscular, trebuie să vă opriți imediat și să opriți exercițiile. Piciorul rănit trebuie încărcat treptat.

Evenimente suplimentare

Pe lângă toate măsurile de reabilitare de mai sus, după externarea din spital va fi util să urmați un tratament sanatoriu-stațiune, să continuați să mâncați corespunzător, să faceți plimbări și să faceți exerciții regulate.

flexia și extensia degetelor de la picioare;
stând în vârful picioarelor și apoi coborându-vă pe călcâie;
întoarce piciorul la dreapta și la stânga;
rostogolind o minge pe podea.

Este util să ridici creioanele și pixurile de pe podea cu degetele sau să întinzi alternativ piciorul departe de tine și spre tine.

Este obligatorie purtarea pe termen lung a unui suport pentru copt, pantofi ortopedici, branțuri speciale sau orteză. O concluzie despre recuperarea completă este dată de un traumatolog sau ortoped.

Concluzie

Fracturile oaselor piciorului sunt întotdeauna un calvar dificil, deoarece duc la afectarea activității motorii și interferează cu activitățile zilnice.

Leziunile necesită o terapie destul de lungă și nu mai puțin lungă perioada de recuperare. Ar trebui să fii mereu atent și să încerci să eviți situațiile care ar putea duce la o fractură. Corpul uman- un lucru fragil, așa că trebuie să ai grijă de el.

Fracturile osului cuboid sunt rare. Acest lucru se datorează particularităților poziției anatomice a osului cuboid, în care este protejat de deteriorarea oaselor din jur.

Principalele tipuri de fracturi cuboide sunt fracturile de compresie și avulsiune.

Fracturi datorate insuficientei țesut osos sunt numite leziuni de stres și constituie al treilea și cel mai puțin frecvent grup de leziuni.

Cel mai frecvent tip de fractură a osului cuboid este o fractură de avulsiune în zona suprafeței sale exterioare.

Ruptura are loc în zona de atașare a ligamentului calcaneocuboid, iar fragmentul osos, de fapt, se desprinde odată cu acesta.

Aceste fracturi sunt cel mai bine observate pe radiografii sau tomografii.

Ei sunt adesea ratați, confundând accidentarea cu o simplă „entorsă”.

Pacienții descriu un mecanism tipic de vătămare sub formă de răsucire a piciorului, adesea piciorul se întoarce spre interior.

Clinic, la astfel de fracturi, durerea va fi localizată de-a lungul marginii exterioare a piciorului.

O examinare amănunțită în astfel de cazuri poate distinge deteriorarea ligamentelor externe ale articulației gleznei de o fractură de avulsiune a osului cuboid.

Severitatea hemoragiilor subcutanate și a vânătăilor cu astfel de fracturi poate varia.

Tratament conservator

Marea majoritate a fracturilor de avulsiune pot fi tratate conservator, deoarece sunt în mare parte fracturi nedeplasate sau minim deplasate.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este rar indicată la pacienții cu fracturi cu avulsiune cuboidă.

Operația este indicată în primul rând pacienților cu pseudartroză semnificativă clinic după o fractură de avulsiune, pentru care a fost deja efectuat un tratament conservator adecvat, inclusiv imobilizarea timp de 8-12 săptămâni și modificarea încălțămintei utilizate.

În astfel de cazuri, este de obicei suficient să îndepărtați fragmentul neconfundat al osului cuboid.

Al doilea cel mai frecvent tip de fractură de scafoid este fracturile de compresie.

Acest tip de fractură apare ca urmare a unei leziuni cu energie relativ mai mare, cel mai adesea din cauza unei căderi pe picior.

Aceste fracturi sunt adesea asociate cu leziuni Lisfranc sau alte fracturi/luxații ale articulației tarsometatarsiene, care necesită o atenție specială.

Pacienții raportează de obicei un istoric de traumă cu energie înaltă.

La scurt timp după o astfel de vătămare, cel mai adesea se dezvoltă umflarea severă a piciorului. Pacienții cu o astfel de leziune a piciorului sunt de obicei examinați cu mare atenție, deoarece fracturile osului cuboid sunt adesea combinate cu fracturi sau luxații în alte părți ale piciorului.

Toți pacienții care urmează unei leziuni de înaltă energie care au ca rezultat o fractură cuboidă sunt supuși scanare CT, deoarece leziunile combinate ale oaselor tarsian și metatarsian sunt, de asemenea, frecvente la astfel de pacienți.

Tratament conservator

Pentru pacienții cu fracturi cuboide izolate nedeplasate sau minim deplasate, este indicată imobilizarea cu o atela scurtă de gips care să permită suportarea greutății.

La terminarea imobilizării, atela de gips este înlocuită cu o cizmă ortopedică și sunt permise încărcări dozate pe picior.

Revenirea la pantofi obișnuiți este determinată de severitatea durerii și umflarea reziduală și de prezența semnelor radiologice de fuziune.

Cel mai adesea, pacienții încep să-și poarte pantofii obișnuiți la 8-12 săptămâni după accidentare.

Interventie chirurgicala

Managementul fracturilor cuboide deplasate este încă o chestiune de dezbatere, deoarece nu există un consens asupra cât de semnificativă trebuie să fie deplasarea pentru ca fractura să fie tratată definitiv chirurgical.

Majoritatea medicilor sunt de acord că osul cuboid este un stabilizator important al coloanei laterale (marginea exterioară) a piciorului, iar modificările lungimii coloanei laterale duc inevitabil la dezvoltarea deformărilor piciorului, a picioarelor plate și a durerii.

Cea mai frecventă deformare datorată unei fracturi de compresie a cuboidului este scurtarea coloanei laterale, de aceea orice intervenție chirurgicală trebuie să vizeze refacerea acestei lungimi a coloanei laterale.

Există diverse tehnici interventii chirurgicale. În practica noastră, refacem lungimea coloanei laterale prin fixarea internă a fracturii cu plăci și șuruburi și, dacă este necesar, grefa osoasă folosind autogrefe de susținere din creasta iliacă.

Rezultatele tratamentului la toți pacienții au fost bune și folosim această metodă de tratament pentru orice fracturi ale osului cuboid însoțite de compresia suprafeței sale articulare.

În cazul fracturilor mărunțite, singura modalitate de a restabili lungimea coloanei laterale a piciorului poate fi realizarea osteosintezei cu o placă. Dacă fractura este însoțită de leziuni severe ale țesuturilor moi, singura metoda posibila tratamentul poate fi un fixator extern. Indiferent de tehnica de fixare folosită, toată atenția trebuie concentrată pe menținerea lungimii coloanei laterale a piciorului, fără de care este imposibil să se restabilească forma și funcția normală a piciorului.

Fracturile datorate deficienței osoase, sau fracturile de stres ale osului cuboid, sunt de obicei caracterizate prin dezvoltarea treptată a durerii în zona marginii exterioare a piciorului, care se intensifică cu activitate fizica.

Aceste fracturi sunt rare și rămân adesea nediagnosticate.

Tehnicile avansate de radioimagini sunt adesea necesare pentru diagnostic.

Fracturile de stres cuboid sunt frecvente la sportivi.

Tratament conservator

Tratamentul conservator permite în majoritatea cazurilor consolidarea unei fracturi de stres a osului cuboid.

Inițial, pacientul poate fi imobilizat timp de 4-6 săptămâni.

În absența sarcinii, această perioadă este suficientă pentru ca fractura să se vindece.

Odată ce imobilizarea este completă, gradul de greutate pe picior și nivelul de activitate fizică vor fi determinate de simptomele pacientului.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical pentru aceste fracturi este rar indicat. Poate fi indicat, de exemplu, atunci când pacientul, în ciuda tratamentului conservator adecvat, continuă să aibă sindrom de durere.

Înainte de a lua în sfârșit o decizie cu privire la tratament chirurgical, le prescriem pacienților noștri un curs de terapie cu unde de șoc cu energie înaltă.

Tratamentul chirurgical poate include grefarea osoasă a zonei fracturii și stabilizarea cu un șurub de compresie. Dacă și aceasta este ineficientă, poate fi indicată artrodeza articulației calcaneocuboide.

Videoclip despre clinica noastră de traumatologie și ortopedie

Fractura osului cuboid al piciorului este destul de comună. Adesea, atunci când partea din spate a piciorului este lovită cu un obiect greu, o persoană nu are prea multă îngrijorare, pe lângă durere și umflare. Cu toate acestea, o lovitură puternică este unul dintre principalele motive pentru formarea fracturilor osoase la nivelul piciorului. Prin urmare, este foarte important să solicitați ajutor de la un specialist cât mai curând posibil, deoarece tratamentul trebuie efectuat de un medic.

Motive posibile

Fracturile oaselor piciorului sunt cel mai des observate la adulți și reprezintă aproximativ 2-5% din numărul total al tuturor leziunilor. Un fapt interesant este că, conform observațiilor medicilor, piciorul drept este mult mai probabil să sufere fracturi decât cel stâng.

Deoarece piciorul este format dintr-un număr mare de oase mici, deteriorarea unuia dintre ele poate provoca o perturbare a structurii și activității celorlalți, deoarece toate sunt strâns interconectate. Când efectuați un tratament, nu trebuie să uitați de acest lucru și să utilizați terapie complexă.

Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de leziune includ:

Cădere de la o înălțime mare sau sărituri și aterizare pe tot piciorul. În acest caz, forța principală a impactului afectează în principal oasele marginale ale piciorului.
Flexie bruscă a piciorului, care poate apărea în timpul frânării bruște vehicul, impact cu orice obiect dur, in timpul sportului si activitatii fizice crescute pe extremitatile inferioare.
Un obiect greu care cade pe piciorul inferior. În acest caz, nu numai o fractură osoasă poate apărea, ci și deteriorarea piele sau ruptură de ligament.

Afectarea țesutului osos al picioarelor se produce spontan, indiferent de vârsta și sexul persoanei. Cu toate acestea, există categorii de persoane care prezintă un risc crescut de astfel de vătămare. Acestea includ:

Pentru jucătorii de fotbal, jucătorii de hochei și halterofili, participarea la aceste sporturi implică un risc crescut de răni la picioare.
Patologii țesut conjunctiv natură sistemică și fragilitate crescută a țesutului osos de tip ereditar. În acest caz, deteriorarea poate apărea chiar și cu cel mai mic impact fizic asupra piciorului.
Boli osoase, cum ar fi osteoporoza.

Simptome și diagnostic

Principalele simptome ale fracturilor în orice locație sunt:

senzații de durere pronunțate,
apariția umflăturilor în zona afectată,
hemoragii,
afectarea activității motorii a membrului vătămat.

Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, sunt observate și alte semne caracteristice unei fracturi osoase cuboid. Acestea includ:

durere acută, care se intensifică odată cu palparea și presiunea asupra metatarsienilor 4 și 5,
deformarea și modificarea contururilor piciorului,
durere crescută la cea mai mică încercare de a mișca piciorul.

Dacă o fractură a osului cuboid este însoțită de lezarea osului scafoid sau de dislocarea acestora, apare o deformare, în funcție de severitatea deplasării oaselor lezate. În acest caz, forța de deviere a antepiciorului înainte sau înapoi joacă un rol important.

La palpare și apăsare pe toate degetele de la picioare, durerea se intensifică, afectând toate oasele piciorului.

Fracturile care sunt însoțite de deplasarea, luxația sau subluxația oaselor modifică contururile dorsului piciorului. În acest caz, se observă o deformare în trepte. O fractură este indicată și de umflarea severă și apariția de hematoame în zona afectată.

Pentru a determina dacă a existat o fractură sau o mică puncție a țesutului osos, medicul traumatolog palpează în primul rând zona rănită și zonele apropiate ale membrului. După aceasta, specialistul cere pacientului să-și miște degetele și întregul picior, studiind gradul de dificultate în mișcare și acordând atenție prezenței durerii în timpul unei anumite mișcări.

Dacă un medic suspectează o fractură, trebuie să trimită pacientul pentru o radiografie a piciorului. Poate fi folosit pentru a determina dacă este prezentă o fractură osoasă, precum și pentru a determina prezența fragmentelor osoase și a deformării.

Primul ajutor și tratament

În primul rând, ar trebui să fixați articulația gleznei într-o singură poziție. Acest lucru este necesar pentru a preveni mișcarea fragmentelor. În aceste scopuri, puteți folosi diverse mijloace disponibile, cum ar fi bețe și scânduri, sau orice produse din material textil. Ca ultimă soluție, puteți banda piciorul rănit pe cel sănătos.

Dacă afectarea este de severitate moderată, tratamentul se limitează la aplicarea unui gips pe organul afectat. Acest bandaj este îndepărtat după 3-6 săptămâni. Aceasta metoda terapia este necesară pentru a fixa complet membrul inferior și pentru a preveni fuziunea necorespunzătoare a oaselor deteriorate.

Dacă există deplasări, fragmente osoase sau leziuni deschise ale țesuturilor epiteliale, este necesar să instalați știfturi metalice de fixare înainte de aplicarea tencuielii.

Dacă se detectează o ruptură sau o ruptură completă a fibrelor ligamentare, tratamentul poate fi efectuat fără ipsos. Cu toate acestea, un bandaj de fixare este încă necesar. Cel mai adesea, medicul prescrie purtarea unui bandaj special sau a pantofilor ortopedici. Pentru a preveni creșterea stresului fizic asupra membrului accidentat, se recomandă folosirea cârjelor.

Tratamentul unei fracturi folosind medicamente necesar pentru a elimina durerea, reduce proces inflamatorși accelerarea procesului de vindecare. În aceste scopuri, se folosesc medicamente analgezice și antiinflamatoare. Pentru a elimina hematoamele și a ameliora umflarea, medicul poate prescrie unguente și geluri speciale cu efect de rezolvare.
Ca terapie suplimentară, poate fi necesară utilizarea complexe de vitamineși preparate care conțin calciu.
Este destul de dificil să răspunzi fără echivoc la întrebarea cât durează vindecarea unei fracturi, deoarece totul depinde de gradul de deteriorare și de caracteristicile individuale ale corpului.

Reabilitare și posibile complicații

După terminarea tratamentului și îndepărtarea gipsului, pot apărea o ușoară umflare și o ușoară durere. Pentru a accelera recuperarea completă, pacientul are nevoie de reabilitare pe termen lung, timp în care trebuie să urmeze următoarele recomandări:

Faceți un masaj de frământare a piciorului și a piciorului inferior.
Creșteți treptat activitatea fizică prin efectuarea anumitor exerciții.
Participați la procedurile de kinetoterapie prescrise de medicul dumneavoastră.
Folosiți suporturi pentru arc. Ele trebuie purtate timp de un an. Pentru leziuni mai grave, durata poate crește la câțiva ani.
În cele mai multe cazuri, medicul traumatolog poate prescrie pacientului să poarte pantofi ortopedici. Este recomandabil să faceți acest lucru timp de cel puțin 6 luni.

Piciorul suportă o sarcină foarte grea în fiecare zi. Greutatea întregului corp trebuie distribuită uniform între diferitele oase ale membrului. Dacă oricare dintre ele este deteriorat, arcul piciorului este perturbat, ceea ce, la rândul său, duce la o deteriorare a absorbției șocurilor și a funcției de sprijin. Este foarte important să detectați precoce o leziune a piciorului și să începeți să o tratați.

O fractură osoasă a piciorului, indiferent de natura și localizarea acesteia, necesită asistență medicală imediată. Lipsa tratamentului poate duce la dezvoltarea unor complicații grave, care adesea provoacă dizabilitate.

4147 0

O fractură de picior este unul dintre cele mai comune tipuri de fractură.

Numărul imens de oase din picior, sarcinile enorme pe care aceste oase trebuie să le suporte zilnic și lipsa cunoștințelor minime despre prevenirea fracturilor piciorului fac acest lucru dificil. educatie anatomica deosebit de vulnerabil.

Excursie anatomică

Piciorul este partea inferioară a membrului inferior, care are o structură arcuită și este conceput pentru a absorbi impacturile care apar la mers, sărituri și cădere.

Picioarele îndeplinesc două funcții principale:

in primul rand, menține greutatea corporală;
În al doilea rând, asigură mișcarea corpului în spațiu.

Aceste funcții determină caracteristicile structurale ale picioarelor: 26 de oase în fiecare picior (un sfert din toate oasele corpului uman sunt situate în picioare), articulații care leagă aceste oase, un numar mare de ligamente puternice, mușchi, vase de sânge și nervi.

Articulațiile sunt inactive, iar ligamentele sunt elastice și de mare rezistență, așa că apar mult mai rar decât o fractură.

Întrucât vorbim de fracturi, să facem invers Atentie speciala pe scheletul osos al piciorului, care constă din următoarele oase:

Toc. Acesta este cel mai mare os al piciorului. Are forma unui dreptunghi tridimensional complex cu depresiuni și proeminențe de care sunt atașați mușchii și prin care trec nervii, vasele și tendoanele.
Astragalus (supracalcanean). Este pe locul doi ca mărime, unic procent mare suprafata articulara si faptul ca nu contine un singur atasament de os sau tendon. Se compune dintr-un cap, un corp și un gât care le unește, care este cel mai puțin rezistent la fracturi.
Cuboid. Este situat în fața osului călcâiului, mai aproape de exteriorul piciorului. Formează arcul piciorului și formează un șanț, datorită căruia tendonul peronerului lung poate funcționa pe deplin.
Scafoid. Formează articulații cu talusul și trei oase sfenoide. Rareori, dezvoltarea acestui os este întreruptă și se poate observa cel de-al 27-lea os al piciorului, un os navicular accesoriu legat de cartilajul principal. Când este citită o radiografie necalificată, un os accesoriu este adesea confundat cu o fractură.
În formă de pană. Atașat de alte oase pe toate părțile.
Metatarsienele. Mic de statura oasele tubulare, servesc pentru amortizare.
Falangele degetelor. Ele sunt similare cu falangele degetelor ca număr și locație (două flancuri pentru degetele mari și trei pentru fiecare deget), dar mai scurte și mai groase.
Sesamoide. Două oase rotunde foarte mici (mai puțin decât un bob de mazăre) dar extrem de semnificative sunt situate în interiorul tendoanelor și sunt responsabile de flexia primului deget de la picior, care suportă sarcina maximă.

La fiecare a zecea fractură și la fiecare treime fractură închisă cade pe picior (pentru cadrele militare această cifră este ceva mai mare și se ridică la 13,8% în timp de pace).

Cele mai frecvente fracturi ale piciorului sunt:

RAM oase - mai puțin de 1%, din care aproximativ 30% din cazuri duc la dizabilitate;
calcanean- 4%, din care 83% - ca urmare a unui salt pe picioare drepte de la mare înălțime;
cuboid — 2,5%;
scafoid — 2,3%;
metatarsian- cel mai frecvent tip de leziune osoasă a piciorului.

În plus, sportivii se caracterizează printr-o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian sub sarcini excesive, iar pentru persoanele care se confruntă cu sarcini excesive neobișnuite, adesea în pantofi incomozi, - a doua fractură, uneori - 3 sau 4 și rar - 1 sau 5.

Durata medie a invalidității pentru o leziune a degetului de la picior este de 19 zile. Acest lucru nu este tipic pentru copii; apar fracturi incomplete (fisuri).

La o vârstă fragedă, fracturile despicate sunt frecvente, după 50 de ani - deprimate.

Cauzele vătămării

O fractură a oaselor piciorului poate apărea din mai multe motive:

obiecte grele care cad pe picior;
sari (cade) de la mare inaltime si aterizeaza in picioare;
când este lovit cu piciorul;
când este lovit la picior;
cu subluxatie a piciorului datorita mersului pe suprafete denivelate.

Caracteristicile fracturilor diferitelor oase

Există diferite tipuri de fracturi în funcție de osul care a fost rănit.

Fractura calcaneană

Principala cauză a apariției este aterizarea pe călcâie atunci când sari de la o înălțime semnificativă, a doua cea mai frecventă este o lovitură puternică în timpul unui accident. La impact, greutatea corpului este transferată în talus, acesta se lovește de călcâi și îl desparte în bucăți.

Fracturile sunt de obicei unilaterale și de obicei complexe.

O caracteristică specială este fractura de stres a calcaneului, a cărei cauză principală este suprasolicitarea cronică a osului, care are defecte anatomice.

Trebuie remarcat faptul că însuși faptul prezenței unui defect anatomic nu duce la o fractură; pentru apariția acesteia, sunt necesare sarcini constante și destul de grave, prin urmare, cel mai adesea o astfel de fractură este observată la recruții armatei și la sportivii amatori care neglijare examen medicalînainte de a prescrie sarcini mari.

Traumă la talus

O fractură relativ rară care apare ca urmare a unei căderi de la o înălțime mare, a unui accident sau a impactului și este adesea combinată cu răni regiunea lombarăși alte fracturi (ale oaselor piciorului, călcâiul suferă de obicei împreună cu talusul).

Leziunea este considerată gravă și duce la invaliditate într-o treime din cazuri. Această stare de fapt este asociată cu o lipsă de circulație a sângelui provocată de vătămare.

Chiar dacă vasele nu sunt rupte, datorită comprimării lor, alimentarea osului nutrienți este rupt, fractura durează foarte mult pentru a se vindeca.

Fractură cuboidă

Cauza principală a unei fracturi este un obiect greu care cade pe picior; este posibilă și o fractură din cauza unui impact.

După cum reiese din mecanismul de apariție, este de obicei unilateral.

Fractură de scafoid

Se formează ca urmare a căderii unui obiect greu pe spatele piciorului într-un moment în care osul este sub tensiune. O fractură cu deplasare și în combinație cu fracturi ale altor oase ale piciorului este tipică.

Recent, au fost observate fracturi de stres ale osului scafoid, care anterior erau foarte rare - acest lucru se datorează în primul rând creșterii numărului de sportivi neprofesioniști care se antrenează fără suport medical și antrenor.

Leziuni ale osului sfenoid

Consecința căderii unui obiect greu pe dorsul piciorului și strivirii oaselor în formă de pană dintre metatarsieni și naviculari.

Acest mecanism de apariție duce la faptul că fracturile sunt de obicei multiple, adesea combinate cu luxații ale oaselor metatarsiene.

Fracturi metatarsiene

Cele mai frecvent diagnosticate sunt împărțite în traumatice (care apar ca urmare a unei lovituri directe sau a răsucirii).

picioare) și oboseală (apar din cauza deformării piciorului, a sarcinilor repetate prelungite, a pantofilor selectați necorespunzător, a osteoporozei, a structurii osoase patologice).

O fractură de stres este adesea incompletă (nu depășește o fisură în os).

Traumatisme la falangele degetelor

O fractură destul de comună, de obicei cauzată de un traumatism direct.

Falangele degetelor sunt lipsite de protecție împotriva influente externe, în special falangele distale ale primului și celui de-al doilea deget, care ies vizibil înainte în comparație cu restul.

Se poate observa aproape întregul spectru de fracturi: se găsesc fracturi transversale, oblice, în formă de T și mărunțite. Deplasarea, dacă este observată, este de obicei pe falange proximală a degetului mare.

Pe lângă deplasare, este complicată de pătrunderea infecției prin patul unghial deteriorat și, prin urmare, necesită un tratament sanitar al locului fracturii, chiar dacă fractura la prima vedere pare închisă.

Fractură de sesamoid

Un tip relativ rar de fractură. Oasele sunt mici, situate la capătul osului metatarsian al degetului mare, și sunt de obicei rupte din cauza activităților sportive asociate cu încărcătura grea pe călcâi (baschet, tenis, mers lung).

Uneori este mai ușor să eliminați sesamoidele decât să tratați fractura.

Simptome în funcție de locație

Simptomele fracturilor piciorului, indiferent de tip:

durere,
edem,
incapacitatea de a merge,
vânătăi în zona vătămării,
modificarea formei piciorului din cauza unei fracturi deplasate.

Nu toate simptomele pot fi prezente, iar severitatea simptomelor depinde de vătămarea specifică.

Semne specifice:

Pe imagine simptom caracteristic fractură de picior - umflare și cianoză

cu o fractură de talus: deplasarea astragalului (observabilă la palpare), durere când se încearcă mișcarea degetului mare, durere ascuțită la gleznă la mișcare, piciorul este în poziție flectată;
cu cuboid și fracturi de scafoid: durere acută în localizarea osului corespunzător, atunci când se încearcă abductia sau aductia antepiciorului, umflarea pe toată suprafața frontală a articulației gleznei.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul se reduce de obicei la o examinare cu raze X, care se efectuează în una sau două proiecții, în funcție de localizarea fracturii suspectate.

Dacă se suspectează o fractură de talus, un examen cu raze X nu este informativ; metoda optimă de diagnostic este tomografia computerizată.

Prim ajutor

Singurul tip de prim ajutor pentru fracturi suspectate de picior este asigurând imobilitatea piciorului. Acest lucru se realizează în cazurile ușoare prin interzicerea mișcării, în alte cazuri prin aplicarea unei atele.

Victima trebuie apoi dusă la clinică. Dacă apare umflarea, se poate aplica rece.

Măsuri terapeutice

Tratamentul este prescris în funcție de mai mulți factori:

tip de os rupt;
fractură închisă sau deschisă;
complet sau incomplet (crack).

Tratamentul constă dintr-un gips, gips, bandaj sau aparat dentar, chirurgical sau tratament conservator, care include kinetoterapie și masaj special.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri excepționale - de exemplu, pentru fracturile deplasate ale oaselor sfenoide (în acest caz, este indicată intervenția chirurgicală cu fixare transarticulară cu o sârmă Kirschner metalică) sau pentru fracturile oaselor sesamoide.

Recuperare după accidentare

Recuperarea după rănire se realizează prin masaj special și terapie cu exerciții fizice, reducând sarcina asupra membrului afectat, folosind suporturi pentru arc și refuzul de a purta tocuri pentru o perioadă lungă de timp.

În cazul fracturilor oaselor sfenoide, pot apărea dureri prelungite.

Complicații

Complicațiile sunt rare, cu excepția fracturilor extrem de rare ale talusului.

Fracturile piciorului nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, calitatea vieții ulterioare depinde în mare măsură de dacă persoana rănită a primit tratament.

De aceea este important, dacă apar simptome de rănire, să nu se automediceze, ci să se solicite ajutor medical calificat.

În plus, aș dori să atrag atenția sportivilor neprofesioniști și a educatorilor fizici asupra faptului că creșterea necugetă a sarcinilor și utilizarea pantofilor nepotriviți în timpul exercițiilor fizice este o modalitate directă de a închide oportunitatea de a se angaja pentru totdeauna în educația fizică.

Chiar și o recuperare de înaltă calitate după o accidentare la picior nu vă va permite niciodată să vă întoarceți la antrenamentul super-intens. Prevenirea este întotdeauna mai ușor decât vindecarea.

O fractură de picior este unul dintre cele mai comune tipuri de fractură.

Numărul imens de oase din picior, sarcinile enorme pe care aceste oase trebuie să le suporte în fiecare zi și lipsa cunoștințelor minime despre prevenirea fracturilor piciorului fac această formațiune anatomică complexă deosebit de vulnerabilă.

Excursie anatomică

Piciorul este partea inferioară a membrului inferior, care are o structură arcuită și este conceput pentru a absorbi impacturile care apar la mers, sărituri și cădere.

Picioarele îndeplinesc două funcții principale:

în primul rând, mențin greutatea corporală;
în al doilea rând, asigură mișcarea corpului în spațiu.

Aceste funcții determină caracteristicile structurale ale picioarelor: 26 de oase în fiecare picior (un sfert din toate oasele corpului uman sunt situate în picioare), articulații care leagă aceste oase, un număr mare de ligamente puternice, mușchi, vase de sânge și nervi. .

Articulațiile sunt inactive, iar ligamentele sunt elastice și foarte durabile, astfel încât o luxație a piciorului apare mult mai rar decât o fractură.

Deoarece vorbim de fracturi, să acordăm o atenție deosebită scheletului osos al piciorului, care este format din următoarele oase:

Toc. Acesta este cel mai mare os al piciorului. Are forma unui dreptunghi tridimensional complex cu depresiuni și proeminențe de care sunt atașați mușchii și prin care trec nervii, vasele și tendoanele.
Talus (supracălcâi). Este pe locul doi ca mărime, unic prin procentul său ridicat de suprafață articulară și prin faptul că nu conține un singur os sau atașament de tendon. Se compune dintr-un cap, un corp și un gât care le unește, care este cel mai puțin rezistent la fracturi.
Cuboid. Este situat în fața osului călcâiului, mai aproape de exteriorul piciorului. Formează arcul piciorului și formează un șanț, datorită căruia tendonul peronerului lung poate funcționa pe deplin.
Scafoid. Formează articulații cu talusul și trei oase sfenoide. Rareori, dezvoltarea acestui os este întreruptă și se poate observa cel de-al 27-lea os al piciorului, un os navicular accesoriu legat de cartilajul principal. Când este citită o radiografie necalificată, un os accesoriu este adesea confundat cu o fractură.
În formă de pană. Atașat de alte oase pe toate părțile.
Metatarsienele. Oasele tubulare scurte servesc pentru absorbția șocurilor.
Falangele degetelor. Ele sunt similare cu falangele degetelor ca număr și locație (două flancuri pentru degetele mari și trei pentru fiecare deget), dar mai scurte și mai groase.
Sesamoide. Două oase rotunde foarte mici (mai puțin decât un bob de mazăre) dar extrem de semnificative sunt situate în interiorul tendoanelor și sunt responsabile de flexia primului deget de la picior, care suportă sarcina maximă.

Fiecare a zecea fractură și fiecare a treia fractură închisă apare la picior (pentru personalul militar această cifră este puțin mai mare și se ridică la 13,8% în timp de pace).

Cele mai frecvente fracturi ale piciorului sunt:

talus - mai puțin de 1%, din care aproximativ 30% din cazuri duc la dizabilitate;
călcâi - 4%, din care 83% - ca urmare a săriturii pe picioare drepte de la o înălțime mare;
cuboid - 2,5%;
scafoid - 2,3%;
Metatarsianul este cel mai frecvent tip de leziune osoasă a piciorului.

Mai mult, pentru sportivi, o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian este tipică sub sarcini excesive, iar pentru persoanele care se confruntă cu sarcini excesive neobișnuite, adesea în pantofi incomozi, o fractură a celui de-al doilea, uneori 3 sau 4 și rareori 1 sau 5.

Durata medie a invalidității pentru o leziune a degetului de la picior este de 19 zile. Acest tip de leziune nu este tipic pentru copii; apar fracturi incomplete (fisuri).

La o vârstă fragedă, fracturile despicate sunt frecvente, după 50 de ani - deprimate.

Cauzele vătămării

O fractură a oaselor piciorului poate apărea din mai multe motive:

obiecte grele care cad pe picior;
sari (cade) de la mare inaltime si aterizeaza in picioare;
când este lovit cu piciorul;
când este lovit la picior;
cu subluxatie a piciorului datorita mersului pe suprafete denivelate.

Caracteristicile fracturilor diferitelor oase

Există diferite tipuri de fracturi în funcție de osul care a fost rănit.

Fractura calcaneană

Fracturile sunt de obicei unilaterale și de obicei complexe.

O caracteristică specială este fractura de stres a calcaneului, a cărei cauză principală este suprasolicitarea cronică a osului, care are defecte anatomice.

Trebuie remarcat faptul că simplul fapt al prezenței unui defect anatomic nu duce la o fractură; pentru apariția acestuia sunt necesare sarcini constante și destul de grave, prin urmare, cel mai adesea o astfel de fractură este observată la recruții armatei și la sportivii amatori care neglijează. un examen medical înainte de a prescrie sarcini mari.

Traumă la talus

O fractură relativ rară care apare ca urmare a unei căderi de la o înălțime mare, a unui accident sau a impactului și este adesea combinată cu leziuni ale coloanei lombare și alte fracturi (ale oaselor piciorului, călcâiul suferă de obicei odată cu talus).

Leziunea este considerată gravă și duce la invaliditate într-o treime din cazuri. Această stare de fapt este asociată cu o lipsă de circulație a sângelui provocată de vătămare.

Chiar dacă vasele nu sunt rupte, din cauza comprimării lor, aportul de nutrienți la os este întrerupt, iar fractura durează foarte mult până se vindecă.

Fractură cuboidă

Cauza principală a unei fracturi este un obiect greu care cade pe picior; este posibilă și o fractură din cauza unui impact.

După cum reiese din mecanismul de apariție, este de obicei unilateral.

Fractură de scafoid

Leziuni ale osului sfenoid

Consecința căderii unui obiect greu pe dorsul piciorului și strivirii oaselor în formă de pană dintre metatarsieni și naviculari.

Acest mecanism de apariție duce la faptul că fracturile sunt de obicei multiple, adesea combinate cu luxații ale oaselor metatarsiene.

Fracturi metatarsiene

Cele mai frecvent diagnosticate sunt împărțite în traumatice (care apar ca urmare a unei lovituri directe sau a răsucirii).

picioare) și oboseală (apar din cauza deformării piciorului, a sarcinilor repetate prelungite, a pantofilor selectați necorespunzător, a osteoporozei, a structurii osoase patologice).

O fractură de stres este adesea incompletă (nu depășește o fisură în os).

Traumatisme la falangele degetelor

O fractură destul de comună, de obicei cauzată de un traumatism direct.

Falangele degetelor sunt lipsite de protecție împotriva influențelor externe, în special falangele distale ale primului și celui de-al doilea deget, care ies vizibil în față față de restul.

Fractură de sesamoid

Uneori este mai ușor să eliminați sesamoidele decât să tratați fractura.

Simptome în funcție de locație

Simptomele fracturilor piciorului, indiferent de tip:

durere,
edem,
incapacitatea de a merge,
vânătăi în zona vătămării,
modificarea formei piciorului din cauza unei fracturi deplasate.

Nu toate simptomele pot fi prezente, iar severitatea simptomelor depinde de vătămarea specifică.

Semne specifice:

În fotografie, un simptom caracteristic al unei fracturi de picior este umflarea și cianoza.

cu o fractură de talus: deplasarea astragalului (observabilă la palpare), durere când se încearcă mișcarea degetului mare, durere ascuțită la gleznă la mișcare, piciorul este în poziție flectată;
cu fracturi cuboide și naviculare: durere acută în localizarea osului corespunzător, atunci când se încearcă abducția sau aductia antepiciorului, umflarea pe toată suprafața anterioară a articulației gleznei.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul se reduce de obicei la o examinare cu raze X, care se efectuează în una sau două proiecții, în funcție de localizarea fracturii suspectate.

Dacă se suspectează o fractură de talus, un examen cu raze X nu este informativ; metoda optimă de diagnostic este tomografia computerizată.

Prim ajutor

Singurul tip de prim ajutor pentru fracturi suspectate de picior este menținerea piciorului imobilizat. Acest lucru se realizează în cazurile ușoare prin interzicerea mișcării, în alte cazuri prin aplicarea unei atele.

Victima trebuie apoi dusă la clinică. Dacă apare umflarea, se poate aplica rece.

Măsuri terapeutice

Tratamentul este prescris în funcție de mai mulți factori:

tip de os rupt;
fractură închisă sau deschisă;
complet sau incomplet (crack).

Tratamentul consta in aplicarea unei atele gipsate, gipsat, bandaj sau fixator, tratament chirurgical sau conservator, inclusiv kinetoterapie si masaj special.

Recuperare după accidentare

Recuperarea după rănire se realizează prin masaj special și terapie cu exerciții fizice, reducând sarcina asupra membrului afectat, folosind tălpi interioare ortopedice, suporturi pentru arc, călcâie și evitând purtarea tocurilor pe o perioadă lungă.

În cazul fracturilor oaselor sfenoide, pot apărea dureri prelungite.

Complicații

Complicațiile sunt rare, cu excepția fracturilor extrem de rare ale talusului.

Fracturile piciorului nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, calitatea vieții ulterioare depinde în mare măsură de dacă persoana rănită a primit tratament.

De aceea este important, dacă apar simptome de rănire, să nu se automediceze, ci să se solicite ajutor medical calificat.

Cauzele durerii ascuțite și sâcâitoare la picior la mers, dimineața și constantă

Durerea în exteriorul piciorului este cauzată de o serie de motive. Poate fi pe interior (medial) și pe exterior (lateral), în arcadă, în colț, în partea superioară și pe tălpi, ascuțit și, dimpotrivă, dureros.

În funcție de modul în care și în ce circumstanțe a apărut sindromul de durere, treptat în timp sau brusc după o vătămare și, de asemenea, luând în considerare simptomele specifice, va fi mai ușor să ne dăm seama ce îl cauzează.

Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale durerii severe în exteriorul piciorului. Ne vom opri la motive comune fiecare condiție, modul în care se manifestă, semnele și simptomele lor clasice. La sfârșitul articolului există un ghid simplu de diagnosticare. Citiți și aflați mai multe despre cele mai multe opțiuni eficiente tratament în fiecare caz în parte.

Cauze comune

1) Fracturi de stres

Fracturile de stres sunt o cauză comună a problemei în cauză. Acestea sunt mici crăpături în unul dintre oase, de obicei cauzate de mișcări monotone și repetitive în timpul participării la activități sportive.

Ce zone sunt cele mai afectate? Locația durerii depinde de ce anume este deteriorat. Fracturile calcaneului sau navicular provoacă durere pe partea laterală a piciorului, în timp ce fracturile de stres ale oaselor metatarsiene provoacă durere de ambele părți ale piciorului.

În acest caz, de obicei nu doare prea mult la început, se târăște, dar treptat starea se înrăutățește.

2) Entorsa gleznei

Entorsele gleznei sunt cea mai frecventă cauză a durerii severe în exteriorul piciorului (din cauza leziunilor gleznei). Cota sa este de până la 85%. Acest lucru se întâmplă cu glezna în timpul inversării.

Orice ligament poate fi întins, dar cel mai adesea este afectat ligamentul talofibular anterior. Se deteriorează când ne întoarcem piciorul spre interior. Glezna pare să fie deplasată spre exterior. Aceasta este cunoscută sub numele de leziune prin inversare. Aceasta duce la ruperea anumitor sau a tuturor fibrelor ligamentului, provocând dureri severe, umflături, vânătăi și instabilitate articulară.

35% dintre persoanele care au o entorsă a gleznei continuă să aibă probleme continue cu durere și instabilitate. Acest lucru contribuie și la viitoarele entorse. Problema poate fi evitată printr-o reabilitare atentă după prima accidentare.

3) Sindromul cuboid

Sindromul cuboid (vezi imaginea) este o cauză mai puțin frecventă a durerii laterale a piciorului, dar este adesea diagnosticată ca având simptome care sunt prezente pentru o lungă perioadă de timp.

Acest lucru apare atunci când unul dintre oasele mici ale piciorului devine parțial dislocat după o leziune, cum ar fi o entorsă a gleznei sau ca urmare a suprasolicitarii cronice a piciorului.

Cel mai frecvent simptom este durerea externă care se extinde până la degetele de la picioare. Începe să doară mai grav dimineața, la mers și la alergare, mai ales pe suprafețe denivelate și la sărituri. Există roșeață și umflare. Dacă simptomele sunt diagnosticate cu acuratețe și tratate imediat, de obicei se rezolvă în câteva săptămâni.

Dacă piciorul rămâne nedeteriorat mai mult de 3 luni, următorul lucru de bănuit după gleznă este sindromul cuboid, care apare la aproape 7% dintre persoanele cu o entorsă a gleznei.

4) Tendinita peroneană

Tendinita peroneană este o altă cauză frecventă a durerii în exteriorul piciorului și în zona călcâiului. Boala apare atunci când tendonul peronier al piciorului este suprasolicitat în mod repetat, determinându-l să devină iritat, inflamat și degenerat.

De obicei, este cauzată de mersul frecvent pe distanțe lungi, alinierea anormală a piciorului, dezechilibrele musculare și apare după o entorsă a gleznei. În cazul tendinitei, starea se agravează treptat în câteva săptămâni sau luni și piciorul doare deosebit de grav atunci când se fac primii pași dimineața, precum și la începerea activității după odihnă.

5) Coaliția tarsală

Coaliția tarsală este una dintre cele mai rare cauze de durere de picioare, care apare la aproximativ 1 din 100 de pacienți.

Afecțiunea este cauzată de 2 sau mai multe oase fuzionate. Aceasta este o problemă congenitală și simptomele apar de obicei în a doua decadă de viață.

Adesea vin foarte neașteptat, cum ar fi durerea, oboseala și crampele. De asemenea, vă poate afecta în așa fel încât să mergeți anormal. Există și alte probleme, cum ar fi entorsele gleznei și biomecanica anormală a piciorului. Tratamentul include, de obicei, intervenții chirurgicale, inserții de pantofi și imobilizarea piciorului.

6) Bunyon

Bunyon - motiv comun deformari si dureri la degetul mare.

Se dezvoltă atunci când degetul mare este întors spre interior, îndreptat spre ceilalți. Acest lucru face ca oasele de la baza degetului mare să iasă în afară. Rezultatul este durere, inflamație, roșeață și umflare în jurul acesteia. Termenul medical pentru bunion este hallux valgus. Uneori, această problemă se întâmplă cu degetul mic.

Se crede că există o legătură genetică cu bursită. Îi afectează în special pe cei ale căror articulații sunt excesiv de flexibile, dar se poate datora și pantofilor săraci, în care degetele de la picioare sunt strânse spre interior. Boli precum guta și artrita reumatoidă cresc riscul. În cazurile de severitate moderată, dispozitivele speciale care îndreptă degetele sunt de ajutor, dar în cazurile mai severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

7) Calusuri

Calusurile apar pe orice parte a piciorului, adesea pe spate, sus și laterale. Se formează atunci când o zonă a pielii este supusă frecării repetate și încearcă să se protejeze prin crearea de straturi suplimentare.

Calusurile sunt de obicei nedureroase, dar cele profunde sunt foarte neplăcute. Exista reguli simple pentru tratarea și prevenirea acestora.

8) Tendinita tibialului posterior

Tendinita tibial posterior provoacă durere în interiorul piciorului.

Tendonul este conectat la interiorul gleznei. Funcția sa principală este de a susține arcul interior al piciorului. La fel ca toate celelalte tipuri de tendinită, aceasta se dezvoltă atunci când tendonul devine iritat, inflamat sau deteriorat, de obicei din cauza suprasolicitarii sau rănilor cronice.

Durerea se intensifică odată cu activitatea și cedează atunci când picioarele sunt odihnite. Cei care suferă de tendinită au adesea picioarele plate.

9) Artrita

Artrita poate provoca dureri oriunde pe membrul inferior, dar în cele mai multe cazuri apare la nivelul copiului și lateral. Există 2 tipuri comune de artrită - reumatoidă (inflamatoare) și osteoartrita (degenerativă). Mai des piciorul doare din cauza artrita reumatoida. Simptome grade diferite greutatea vine și pleacă, sunt atacuri.

Cum să vă diagnosticați starea

După cum puteți vedea, există o întreagă gamă diverse motive boala în cauză. Dacă problema este legată de o leziune, atunci cel mai probabil este vorba de o entorsă de ligament sau sindrom cuboid; dacă durerea a apărut treptat, ar putea fi o fractură de stres sau o tendinită. La adolescenți, acest lucru se datorează cel mai probabil coaliției tarsiene. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, cel mai probabil se datorează artritei. Dacă pielea se simte uscată și îngroșată, există un calus sau un țesut calus.

skagite-doktor.ru

Fractură cuboidă

Osul cuboid este situat în zona părții exterioare a piciorului, dar, în ciuda acestui fapt, fracturile sale izolate sunt destul de rare.

Dintre fracturile oaselor piciorului, fracturile osoase cuboide reprezintă aproximativ 2,5%, iar dintre fracturile oaselor scheletice - 0,14%.

Osul cuboid (tal. os cuboideum) se referă la oasele tarsului piciorului.

Suprafețele sale articulare (formate din cartilaj) se articulează cu al patrulea și al cincilea metatarsian și cu calcaneul.

Osul cuboid este situat la marginea exterioară a piciorului, între osul călcâiului și oasele metatarsiene.

Cauze și mecanisme

Fracturile osului cuboid apar ca urmare a unui traumatism direct, cum ar fi o lovitură și un obiect greu care cade pe picior.

Simptome

Simptomele comune fracturilor ies în prim-plan: durere, disfuncție, durerea se intensifică cu mișcări pasive, umflături, hemoragie.

Dar, la o examinare atentă, sunt dezvăluite simptome care caracterizează prezența necondiționată a unei fracturi a osului cuboid: durerea acută la palpare corespunde locației osului cuboid, prezența deformării contururilor acestuia, proeminențe treptate când fragmentele sunt deplasate, exacerbare. de durere atunci când se aplică presiune axială pe oasele metatarsiene IV-V, când se încearcă abducția sau aducția antepiciorului în timpul mișcărilor de rotație.

În cazurile în care o fractură a osului cuboid apare simultan cu o fractură a scafoidului cu subluxație a oaselor, apare o deformare, care depinde de gradul de deplasare a fragmentelor cu aplatizarea arcului cu devierea antepiciorului spre exterior sau spre interior. .

La palpare, durerea se agravează la atingerea tuturor oaselor zonei, cu presiune axială pe toate degetele de la picioare.

Fracturile cu deplasarea, subluxația sau dislocarea fragmentelor perturbă contururile oaselor de-a lungul suprafeței dorsale cu prezența unei deformări în trepte.

Diagnosticare

Diagnosticul final se face după o examinare cu raze X.

Dar trebuie amintit că există oase suplimentare: epifiza fibulară a tuberozității osului metatarsian V (descrisă de V. Gruber în 1885) - situată în unghiul dintre oasele cuboid și metatarsian V, mai aproape de suprafața sa posterioară.

Os regoneum - apare sub tuberozitatea osului cuboid, la joncțiunea dintre cuboid și calcaneus și poate consta din două părți - os cuboideum secundarium sub forma unui proces al osului cuboid, care merge spre osul scafoid os cuboideum secundarium - un os care este situat între călcâi, talus, cuboid și scafoid.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru o fractură a osului cuboid corespunde acțiunilor oferite victimei pentru fracturile altor oase ale tarsului și metatarsului.

Este necesar să se fixeze articulațiile gleznei și genunchiului pentru a preveni deplasarea fragmentelor. Pentru aceasta, puteți folosi orice mijloace disponibile (scânduri, bețe, tije de fier, prosoape, eșarfe, orice alte țesături).

Ca ultimă soluție, puteți banda piciorul rănit pe cel sănătos.

Tratament

De obicei, fracturile osului cuboid nu sunt însoțite de deplasarea gravă a fragmentelor, așa cum este cazul fracturilor oaselor sfenoide.

Prin urmare, tratamentul se reduce la imobilizare cu gips tip „cizma”, cu suport metalic pentru copt încorporat în partea plantară.

Se aplică o ghips de la vârful degetelor până în treimea mijlocie a tibiei pentru o perioadă de 6 săptămâni. Este important să modelați corect arcul piciorului.

Reabilitare

În prima săptămână după accidentare, mersul este interzis, apoi este permisă o sarcină dozată pe piciorul accidentat.

După ce imobilizarea este îndepărtată, pacientului i se prescriu tratament fizioterapeutic, mecanoterapie pentru dezvoltarea articulației gleznei și kinetoterapie. Capacitatea de lucru revine după aproximativ 8-10 săptămâni.

De ce mă doare piciorul când merg?

După fiecare kilometru parcurs, picioarele suferă o încărcătură de 60 de tone. Deși membrele pot rezista mult, ele sunt, de asemenea, susceptibile la stres și boli.

Bolile antepiciorului

Treimea din față a piciorului este formată din oasele metatarsiene, falange și ligamente între ele. Calusuri, vezicule, micoze, degete în ciocan, neurom Morton, hallux valgus, gută - diferite afecțiuni sunt asociate cu patologia acestor elemente ale piciorului. Metatarsalgia este orice durere a cărei cauză nu este cunoscută. Leziunile traumatice sau pantofii prea îngusti cresc probabilitatea de a suferi de dureri de picior la mers.

Mișcarea este extrem de sănătoasă, dar durerea care interferează cu fiecare pas este un motiv serios de îngrijorare.

Tendinita extensoare a piciorului se dezvoltă din cauza suprasolicitarii constante a piciorului inferior - mersul lung în pantofi incomozi poate fi cauza principală. Durerea se intensifică atunci când încercați să îndoiți sau să îndreptați degetele.

Fracturile de stres amenință persoanele supraponderale, ceea ce pune stres crescut asupra oaselor. Chiar și sportivii experimentați de maraton și alergare pot suferi de accese recurente de durere. Se intensifică în timpul mersului și nu se opresc în timp.

Boli la mijlocul piciorului

Treimea mijlocie a piciorului este reprezentată de oasele tarsiene și articulațiile acestora. Ele reprezintă o parte semnificativă a arcului longitudinal medial al arcului piciorului. Durerea la mijlocul piciorului la mers apare ca urmare a fracturilor de stres, a blocării nervului plantar lateral, a deformării ecvine (asociată cu un arc prea înalt), a entorselor de tendon tibial posterior, a sindromului nervului tibial și a tendinitei extensoare. Tratamentul depinde direct de diagnostic, care este cel mai bine să nu se întârzie, deoarece durerea în cascadă se poate agrava.

Fracturile celui de-al doilea, al treilea și al patrulea metatarsal sunt frecvente la persoanele care fac jogging dimineața. Treptat, simți că te doare piciorul când mergi. Durerea crește în sus, însoțită de umflare.

Osul navicular străbate partea interioară a mijlocului piciorului și este mai complex de fracturat. Inițial, durerea apare doar în timpul efortului și dispare după odihnă, dar în timp, perioadele de recuperare devin mai lungi.

Fractura-luxațiile la nivelul articulației Lisfranc, formate printr-o acumulare de oase mici în zona arcului, sunt cauzate de anatomia primului și celui de-al doilea metatarsian, care nu au ligamente. Acest lucru duce la luxații în timpul virajelor sau sărituri ascuțite.

Microrupturile fasciei plantare groase afectează adesea zona călcâiului, dar picioarele femeilor, ale căror articulații sunt instabile, suferă de atacuri dureroase după ce se trezesc dimineața. Medicamentele și kinetoterapie vin în ajutorul pacienților.

Dacă te doare piciorul la mers, nu poți exclude influența pantofilor, mai ales pentru persoanele care fac sport, sunt însărcinate sau suferă de artrită. O talpă care este prea moale și nu susține piciorul, provocând disconfort după orice plimbare.

Boli ale picioarelor din spate

Treimea din spate a piciorului este formată din calcaneus și talus și articulațiile care le conectează între ele. Răspunsul la întrebarea de ce te doare călcâiul se află în anatomia piciorului. La mers, călcâiul este primul care lovește solul, iar asupra țesuturilor acestuia se exercită forțe enorme. Durerea în această zonă este cea mai frecventă plângere la adulți. Pantofii nepotriviți și rănile sunt în fruntea listei de motive care îngrijorează acest simptom. Fasciita plantară, contuziile călcâiului, fracturile de stres, sindromul tunelului tarsal, captarea nervului calcanean medial, bursita tendonului lui Ahile și calusurile afectează călcâiele, piciorul stâng fiind mai frecvent afectat decât cel drept.

Cum să restabiliți lejeritatea mersului?

Orice boală este mai ușor de prevenit, deoarece procesele ireversibile necesită un tratament costisitor și îndelungat. Îngrijirea este condiția principală pentru picioare frumoase și sănătoase. Nu poți merge mult timp în pantofi cu degetul îngust și tocuri înalte. Este recomandabil să folosiți special branțuri ortopedice prescris de un medic ortoped.

Încercați să readuceți excesul de greutate la normal și includeți alimente cu calciu în dietă pentru a vă întări oasele. Dacă este posibil, este mai bine să evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp și să nu stați cu un picior încrucișat peste celălalt, deoarece acest lucru afectează circulația sângelui. Sport și altele exercițiu fizic ar trebui să fie rezonabile, iar pantofii de antrenament ar trebui să aibă suporturi pentru arc de înaltă calitate.

După o perioadă grea zi de lucru picioarele tale au nevoie de odihnă decentă. Tratamentele includ băi relaxante cu sare de mare și ulei esențial, precum și un masaj ușor.

Este mai bine să rezolvați problemele cu picioarele cu un ortoped care dezvoltă un ciclu complet de gimnastică pentru fiecare zi. Chiar și exercițiul obișnuit de „bicicletă”, întinderea picioarelor în direcții diferite, departe de tine și spre tine cu un prosop, reduce sarcina asupra arcului. Dacă ridicați picioarele și doar le scuturați bine, puteți scăpa de umflături și puteți normaliza fluxul de sânge. Ai grijă de sănătatea picioarelor tale!

Există pinteni laterali pe picioare?

Vladimir Priorov

De obicei, un pinten calcanean provoacă durere atunci când călci pe picior, adică din partea de jos a călcâiului.

MuDaKoV.net Alexey

Cu siguranță))))))

Alena Khazova