Numele oaselor pelvine. Brâu pelvian. Boli tipice, prognostic

Osul pelvin este cea mai mare structură osoasă din corpul uman.

Pe lângă funcția îndeplinită de pelvis, determinată de proprietatea conexiunii acestuia cu membrele inferioare, acesta este responsabil pentru îndeplinirea multor sarcini funcționale. Întrucât una dintre funcții este menținerea suportului normal, centura pelviană este proiectată în așa fel încât în structura scheletică feminină și masculină se caracterizează printr-o diferență în caracteristicile funcționale care îi sunt atribuite.

Anatomia pelvisului uman

Anatomia pelvisului uman are structuri clar delimitate care interacționează între ele în diferite moduri (de la atingerea adiacentă până la dependența directă a unuia de celălalt). Pentru fiecare țesut osos este predeterminată o anumită funcție, care trebuie reprodusă cu succes pentru a evita funcționarea defectuoasă a întregului sistem al scheletului, țesuturilor moi, tendoanelor și mușchilor.

Osul șoldului joacă un rol semnificativ în funcționarea ambelor picioare, partea cea mai apropiată de pelvis este articulată și înconjurată de articulația șoldului. Deoarece anatomia coloanei scheletice și structurile osoase adiacente ale corpului feminin și masculin sunt diferite, este necesar să se înțeleagă în detaliu locația și structura naturală a pelvisului.

Oasele pelvine

Oasele pelvine ale coloanei scheletice umane sunt formate prin fuziunea a două componente: cele două oase innominate ale șoldului și sacrul. Întărirea lor are loc datorită aparatului și articulației ligamentare, caracterizate prin mobilitate redusă. Orificiile de ieșire și de intrare ale țesutului osos pelvin sunt acoperite cu țesut muscular. Aceasta este o caracteristică structurală destul de importantă care permite procesului natural al nașterii să se desfășoare normal. Fibrele și vasele nervoase trec prin mai multe goluri în osul pelvin.

Structura oaselor pelvine este astfel încât zonele sale anterioare și laterale se termină în oasele innominate. Zona posterioară este limitată de sacrum și coccis, care este structura finală a coloanei vertebrale.

Oasele fără nume

Oasele innominate ale pelvisului uman sunt situate oarecum separat și au trei formațiuni osoase în structura lor. La o vârstă fragedă, până la vârsta de 16 ani, țesuturile osoase sunt înzestrate cu proprietăți articulare; ulterior, ramura inferioară este conectată prin acetabul. Bazinul este întărit de țesutul muscular și ligamentele. Localizarea naturală a osului innominat implică unirea țesuturilor dure iliace, pubiene și ischiatice.

Ilionul este situat în zona acetabulului și are o aripă. Suprafața sa interioară este reprezentată de o formă concavă; ansele intestinale sunt situate în spațiul adiacent. Puțin mai jos, marginea innominată se suprapune cu deschiderea pelviană. În corpul feminin, acest loc este important pentru diagnosticul medical în timpul sarcinii.

Suprafața exterioară este punctată cu trei linii de care sunt atașați mușchii fesieri. Marginea este prezentată sub forma unei scoici, care se termină în structuri naturale. Aripile ilionului, caracterizate prin prezența straturilor interioare și exterioare, joacă un rol important în structura scheletului. Pornind de la cele inferioare și terminând cu oasele iliace, structurile osoase sunt repere anatomice importante în practica medicală.

Diferențele dintre pelvisul feminin și cel masculin

O trăsătură distinctivă a regiunii pelvine este diferența în structura scheletului corpului feminin și masculin. Deoarece pelvisul feminin implică reproducerea descendenților, acesta este principalul participant la naștere. Practica medicală subliniază importanța deosebită a anatomiei nu numai clinice, ci și cu raze X.

Funcții

Pelvisul uman este echipat cu articulații masive și puternice și asigură funcția principală - sprijinul. De aceea, rezistența țesutului osos pelvin este destul de importantă, ceea ce îi permite să reziste la o sarcină crescută. Partea țesutului osos pelvin care urmează pelvisul este formată din coapsă, rotule, picioare și picioare.

Centura pelviană presupune prezența următoarelor funcții ale acestei părți a scheletului:

sprijin și mișcare (întreaga greutate a masei părții superioare a corpului uman este plasată pe pelvis);
Funcția de protecție presupune protejarea organelor interne ale centurii șoldului.

Sprijin și mișcare

Structura anatomică a unei persoane implică prezența unui element de înaltă rezistență în care cele individuale se îmbină, formând un os puternic, masiv. În partea sa centrală pe suprafața exterioară există o depresiune numită acetabul, care se articulează cu capul femurului. Acest loc este punctul principal care preia presiunea greutății corporale, precum și epicentrul activității motorii a părții superioare a trunchiului uman.

Concluzia urmează: osul pelvin trebuie să aibă o structură optim de puternică, un diametru mare, să aibă suficientă adâncime și o margine abruptă. Este locul în care oasele pelvine fuzionează în timpul adolescenței (ischion, ilium, pubis).

Bazinul uman îndeplinește și funcțiile de mișcare în spațiu. Această funcție asigură o postură verticală a unei persoane. Datorită oaselor pelvine, este susținută axa scheletică și distribuția corectă a greutății corporale pe membrele inferioare.

Deoarece funcția de sprijin și mișcare permite unei persoane să desfășoare activitate fizică, cu boli ale sistemului musculo-scheletic, își pierde eficacitatea.

Protecţie

Deoarece corpul uman conține multe organe vitale, funcția de protecție este de mare importanță pentru funcționarea lor normală. Datorită protecției, este asigurată siguranța coloanei vertebrale, a peretelui abdominal anterior și a altor structuri interne formate din țesuturi moi, cartilaj, tendoane și mușchi.

Brâu pelvian este format din două oase pelvine. Oferă un sprijin puternic și stabil membrelor inferioare, care suportă greutatea corpului. Oasele pelvine se conectează între ele în față la simfiza pubiană (un disc de fibrocartilaj). Cu sacrul și coccis, cele două oase pelvine formează o structură asemănătoare „tavii pentru medicamente”, numită pelvis. După ce o persoană se naște, fiecare os pelvin este format din trei oase separate: ilionul, ischionul și pubisul. Aceste oase individuale se unesc în cele din urmă pentru a forma un os pelvin, zona articulației fiind o priză emisferică profundă numită acetabul (acest priză se conectează la capul femurului). Deși osul pelvin este un singur os, de obicei este descris ca având trei părți.

Ilium

Ilium este un os mare, evazat, care formează partea cea mai mare și superioară a osului pelvin. Când o persoană își pune mâinile pe șolduri, se simt spinile iliace. Fiecare coloană se termină anterior ca coloana iliacă anterioară superioară (ASIS); iar posterior ca coloana iliacă posterioară (PSIS) (această coloană este greu de palpat, dar poziția ei este indicată de o depresiune a pielii în regiunea sacră, aproximativ la nivelul celui de-al doilea foramen sacral).

Ischion

Ischion este partea inferioară, posterioară a osului pelvin, în formă de arc. La baza ischionului se află tuberozități ischiatice aspre și îngroșate (numite uneori „oase așezate” deoarece atunci când o persoană stă, întreaga greutate a acesteia se sprijină pe tuberozitățile ischiatice).

osul pubian

osul pubian este partea frontală și inferioară a osului pelvin.

Cavitatea pelviană este un spațiu anatomic limitat de oasele pelvisului. În funcție de sex, structura acestei părți a corpului diferă. La o femeie, zona este mai protejată, deoarece conține organe importante pentru conceperea și nașterea unui copil. Diferențele le puteți vedea mai detaliat pe diagramele structurii organelor pelvine feminine și masculine. Leziunile cavității pelvine sunt pline de incontinență anală, disfuncție de reproducere și patologii ale sistemului genito-urinar.

Anatomia pelvisului la bărbați și femei

În medicină, pelvisul mic (în latină pelvis minor) este o colecție de oase și țesuturi moi situate sub linia de frontieră. La bărbați, pelvisul este mai îngust și mai lung, la femei este mai scurt și mai lat. Acest lucru se explică prin funcția de reproducere inerentă corpului feminin de natură. Scheletul masculin, la rândul său, trebuie să fie durabil, puternic și să reziste la o varietate de sarcini. Ieșirea din pelvisul mic este închisă de diafragmele pelvine și genito-urinar, formate din mușchi și fascie.

Diafragma urogenitală la bărbați este străpunsă de canalul urogenital, la femei de uretră și vagin. Ambele au rectul care trece prin el.

Caracteristicile acestei zone, caracteristice ambelor sexe:

variabilitatea volumului, formei și poziției organelor;
mai multe abordări operaționale ale organelor.

Există specializări separate pentru examinări și intervenții chirurgicale pe organele pelvine - ginecologie și urologie.

Sistemul osos

Limitele superioare ale centurii pelvine sunt crestele iliace. Le poți simți singur dacă îți așezi mâinile pe fiecare parte chiar sub talie. Formațiunile osoase lungi se întind din sacrum și se înfășoară în jurul suprafețelor laterale ale corpului.

Pelvisul însuși este o formațiune osoasă simetrică (imaginea din dreapta). Constă din sacrul cu coccis, o pereche de oase nenominate și o pereche de oase pelvine. La rândul său, fiecare fără nume include trei oase interconectate:

ileon;
pubian;
sciatic

Locul articulației lor este acetabulul - o gaură adâncă acoperită cu cartilaj. Creasta iliacă se formează de-a lungul marginii ilionului plat și curbat. În spate, în față și dedesubt este înconjurat de spinii iliaci. Pe suprafața interioară laterală posterioară a ilionului se află articulația sacroiliaca. Inferior, osul trece în ischion, iar apoi în tuberozitatea ischială. În dreapta și în stânga, această zonă este acoperită cu țesut muscular și adipos, ceea ce creează sprijin pentru o persoană atunci când stă.

Anterior și inferior, ilionul fuzionează cu pubisul sau pubisul. Partea dreaptă și stângă a uterului sunt fuzionate folosind cartilaj. Pentru a palpa această zonă, găsiți doar triunghiul de sub abdomen.

La femei, trohanterele mari ale femurului ies mai mult decât la bărbați. Predomină cantitatea de țesut adipos din această zonă. Din punct de vedere vizual, se pare că partea inferioară este mult mai lată decât umerii.

Ligamentele și mușchii

Articulațiile și ligamentele asigură conexiunea între părțile din stânga și dreapta ale cavității pelvine. Mai multe elemente sunt implicate în formarea fuziunii pubiene:

suprafețele simfizie ale oaselor pubiene;
disc interpubian;
ligamentul pubian superior;
ligamentul pubian arcuat inferior.

Ligamentele întăresc și capsula articulației sacroiliace. Ligamentele dorsale se desfășoară de-a lungul suprafețelor dorsale ale oaselor, iar ligamentele ventrale se desfășoară de-a lungul suprafețelor ventrale. Ligamentele sacrospinoase și sacrotuberoase trec de la sacru la tuberozitatea ischială. Cu ajutorul lor, crestăturile sciatice mari și mici se transformă în foramenele sciatice.

Ligamentul iliopsoas este responsabil pentru conectarea oaselor la regiunea vertebrală. Efectuează flexia și supinația coapsei în articulația șoldului, îndoaie coloana lombară cu piciorul fix.

Mușchii pelvieni se numesc ridicători (în imaginea din dreapta). Sunt foarte elastice, capabile să se contracte și să se întindă foarte mult. Sarcina principală este menținerea cavității abdominale. Alte funcții ale grupului de mușchi pelvieni:

menține organele într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic;
contribuie la funcționarea normală a organelor;
prevenirea incontinenței urinare și fecale.

Fiind tonifiați, mușchii ajută femeile să se bucure de intimitate și facilitează procesul de naștere naturală.

Un sistem special de exerciții Kegel a fost dezvoltat pentru a întări mușchii pelvieni. Acestea au ca scop menținerea tonusului, îmbunătățirea circulației sângelui și stimularea reînnoirii celulare. Pentru a obține un efect pe termen lung, cursurile trebuie să fie regulate.

Musculatura pelviană este formată din două straturi:

perineu - stratul superficial al mușchilor fibroși;
diafragma pelviană - un strat adânc de mușchi denși și mari.

Mușchii fibroși sunt direcționați din interior spre exterior și împletesc trei deschideri: sfincterul, uretra și vaginul. Acesta din urmă este tipic doar pentru femei. Vaginul este un tub muscular elastic de 7-12 cm lungime.Pereții lui sunt formați din straturi interioare, mijlocii și exterioare. Cel din mijloc este un cadru de mușchi netezi, ale cărui mănunchiuri sunt îndreptate în direcția longitudinală. În partea superioară trece în mușchii uterului.

Partea inferioară a vaginului este mult mai puternică decât partea superioară, cu toate acestea, în timp își poate pierde și elasticitatea. Pentru a controla procesul de contracție a mușchilor vaginali, este suficientă modificarea presiunii intra-abdominale.

Pentru a dezvolta controlul presiunii intra-abdominale, există simulatoare pneumatice. Cele mai populare sunt bilele vaginale.

Alimentarea cu sânge, sistemul limfatic și inervația

Fluxul de sânge către pelvis și extremitățile inferioare este asigurat de canalele care decurg din aorta abdominală. Cel mai important rol în acest sistem îl joacă artera iliacă internă. Vase suplimentare implicate în circulația sângelui:

artera rectală superioară;
arterele ovariene;
artera sacră mediană.

Artera iliacă internă este ramura medială a arterei iliace comune. Lungimea sa este de aproximativ 4 cm, în unele ajunge la 6 cm. În zona foramenului sciatic, vasul este împărțit în trunchiuri anterior și posterior. Ramurile viscerale și parietale se îndepărtează de ele, formând sistemul vascular al pelvisului.

Ramurile viscerale sunt îndreptate către organele pelvine, iar ramurile parietale sunt îndreptate către pereții pelvisului.

Ramurile viscerale ale arterei iliace interne includ:

arterele cistice superioare;
artera uterină;
artera rectală mijlocie;
artera pudenda internă.

Ramurile parietale sunt reprezentate de următoarele vase:

artera iliopsoas;
artera sacră laterală;
arterele gluteale;
artera obturatoare.

Fluxul de sânge către inimă are loc prin vene sau plexurile acestora. În special, de-a lungul venelor iliace interne și externe.

Sistemul limfatic al pelvisului este reprezentat de mai multe grupuri de ganglioni:

Iliacii. Sunt situate de-a lungul arterelor iliace comune și externe. Limfa este primită de la extremitățile inferioare, fese, perineu și peretele abdominal inferior.
iliace interne. Preluați limfa din organele pelvine mari și din pereții pelvieni. Ei trec de-a lungul arterei cu același nume.
Sacral. Limfa este colectată din rect și din peretele posterior al pelvisului. Situat pe suprafața anterioară a sacrului.

Vasele limfatice drenante ale grupelor enumerate se anastomozează perfect cu vena cavă inferioară și cu venele porte.

Anastomozele limfovenoase ale pelvisului reprezintă un pericol dacă o femeie are cancer genital. Acest lucru crește riscul ca celulele tumorale să intre în sânge.

Senzațiile plăcute sau dureroase sunt transmise creierului prin intermediul terminațiilor nervoase. Dacă sistemul funcționează corect, ar trebui să analizați situația și să identificați cauza disconfortului.

Două tipuri de sisteme nervoase sunt implicate în inervarea organelor pelvine:

Somatic (animal). Transmite impulsuri de la piele, mușchi, periost, oase pelvine și peritoneul parietal.
Autonomă (vegetativă). Reprezentat de plexul hipogastric superior, nervii sacrali și secțiunea pelviană a trunchiului simpatic. Fibrele nervoase sunt localizate în organele genitale, vezică urinară, uretere, cec și rect și apendice.

Terminațiile nervoase ale sistemului nervos autonom diferă de sistemul nervos somatic prin acoperirea lor incompletă de mielină. Acest lucru încetinește semnificativ procesul de impuls al durerii care trece prin ele. Pentru o persoană, durerea este resimțită ca slab localizată și difuză. Disconfortul nu poate fi determinat prin palpare.

Inervația sigmoidului și a rectului, a triunghiului vezicii urinare, a uretrei, a vaginului superior, a colului uterin și a ligamentelor sacrouterine este asigurată de fibrele senzoriale ale sistemului parasimpatic. Durerea în aceste zone este ascuțită, iradiază către fese, partea inferioară a spatelui sau membrele inferioare.

Fibrele simpatice servesc ca o legătură între sistemul nervos central (SNC) și fundul uterului, suprafața interioară a trompelor uterine, ligamentele largi ale uterului, partea inferioară a vezicii urinare, apendicele și cupola uterului. cecum. Simptomele oricăror procese patologice din aceste zone sunt localizate în abdomenul inferior.

Impulsurile din ovare, cele două treimi laterale ale trompelor uterine, uretere și spațiile celulare din jur se deplasează de-a lungul fibrelor aferente până la măduva spinării. Ei sunt responsabili pentru durerea în zona ombilicală.

Organe excretoare

O parte integrantă a pelvisului sunt organele excretoare. Aici sunt vezica urinară și ureterele, uretra, rectul și anusul. În funcție de gen, aranjarea elementelor se modifică. Principalele diferențe între sistemele excretoare masculine și feminine:

La o femeie, vezica urinară este situată în partea inferioară a pelvisului: în fața vaginului și a ureterelor, în spatele osului pubian. Lungimea uretrei este de 3-4 cm.
La bărbați, vezica urinară ocupă spațiul dintre osul pubian și rect. Uretra este mult mai lungă și se extinde prin penis.

Organele pelvine la femei

Vezica urinară acționează ca un rezervor pentru urină. Două uretere sunt atașate de el pe partea posterioară. Când se acumulează suficient lichid, impulsurile nervoase ajung la creier și persoana primește impulsul de a urina. Pereții bulei sunt foarte elastici, așa că se întind ușor. Procesul de excreție a urinei are loc prin uretră (uretra). Deoarece jumătatea feminină are un organ mai lat și mai scurt, ei urinează mai des și mai repede.

Veriga finală a lanțului trofic este rectul. Organul are curbe pe unde trec sacrul și coccisul. La femei, trece și prin perineu și este adiacent peretelui vaginal.

În rect, are loc procesul de descompunere completă a alimentelor și acumularea de fecale. Lumenul este închis de sfincteri, care, la primirea unui semnal de la creier, facilitează trecerea fecalelor.

Zona din jurul anusului, unde membrana mucoasă se întâlnește cu pielea, se numește hemoroidal. În ea se pot forma hemoroizi.

Sistem reproductiv

Sistemul reproductiv este responsabil pentru una dintre cele mai importante funcții umane - reproductivă. Orice patologie în această zonă poate duce la infertilitate sau dificultăți de a concepe. Singura modalitate de a evita acest lucru va fi examinarea regulată de către un ginecolog sau urolog, efectuarea de teste și cunoașterea corpului.

Fiecare persoană trebuie să aibă informații despre cum funcționează sistemul său reproducător. La o femeie, este format din următoarele organe:

labiile mici și labiile mari;
clitoris;
himen (himen sau coroană);
ovare;
trompe uterine;
uter;
vagin.

Pentru reproducere, ouăle sunt de cea mai mare valoare. Maturarea lor are loc în ovare. Apoi ies și se deplasează prin trompele uterine către uter. Dacă concepția nu are loc în această perioadă, apare menstruația.

Sistemul reproducător masculin este, de asemenea, format din organe genitale externe și interne. Acestea includ:

penis;
scrot;
testicule;
epididim;
prostata;
canalul deferent;
uretra.

Formarea și maturarea spermatozoizilor are loc în testicule. În timpul actului sexual, acestea sunt amestecate cu lichidul seminal și expulzați în timpul ejaculării.

Testiculele sintetizează hormoni sexuali masculini - testosteron și androgeni. Ele au cel mai mare impact în timpul pubertății.

Bifurcare

Este o greșeală să consideri perineul ca parte a unui corp exclusiv feminin. De fapt, termenul descrie un complex de formațiuni moi situate între oasele pubiene din față, tuberozitățile ischiatice pe laterale și coccisul din spate. Spațiul este ocupat de mușchi și fascia (tecile de țesut conjunctiv).

În mod convențional, perineul poate fi împărțit în două părți: anterioară (diafragma genito-urinar) și posterioară (diafragma pelvină). Granița dintre ele este linia care leagă tuberozitățile ischiatice. La femei, vaginul și uretra trec prin diafragma anterioară, în timp ce la bărbați trece doar uretra. Anusul este situat în zona diafragmei posterioare.

Perineul, ca orice altă zonă, este susceptibil la diferite boli. Aici pot apărea un furuncul sau herpes, erupție cutanată de scutec, leziuni infecțioase și hernii. La fete la o vârstă fragedă și la bărbați adulți apar tumori specifice - teratoame. Formațiunile au șanse mari de a deveni maligne. Principalele simptome ale oricărei patologii sunt durerea severă, umflarea și sângerarea.

În timpul dezvoltării evolutive a omului, au apărut modificări în scheletul său, inclusiv îmbunătățirea structurii pelvisului. Mersul vertical a dus la o creștere semnificativă a sarcinii asupra oaselor pelvine. Drept urmare, au dobândit aspectul unui castron cu o bază largă, care a permis membrelor inferioare să efectueze eficient activități funcționale.

Structura pelvisului uman este o structură anatomică destul de complexă, care se modifică în funcție de vârstă.

La copii, oasele pelvine sunt conectate între ele folosind ligamente elastice. La vârsta adultă, articulația țesutului conjunctiv flexibil este înlocuită cu țesut osos.

Se modifică și poziția relativă a componentelor articulației șoldului. Astfel de transformări apar pentru a rezista la sarcina unui organism în creștere.

Caracteristicile de gen ale structurii

Anatomia centurii pelvine depinde de sexul persoanei. Acest lucru se datorează faptului că femeile de vârstă fertilă sunt capabile să poarte și să nască copii. Activitatea de muncă a fost cea care a influențat structura pelvisului. Dintre caracteristicile de gen, trebuie evidențiate următoarele:

Dimensiunea transversală a pelvisului la femei o depășește semnificativ pe cea longitudinală. Această formă largă oferă suport pentru uterul în expansiune în timpul sarcinii.
Pentru localizarea fiziologică a sacului amniotic, baza osoasă a pelvisului are fundul turtit.

Parametrii centurii pelvine sunt importanți pentru cursul normal al travaliului, deci sunt măsurați la toate femeile însărcinate. Mărimea și forma sunt evaluate de un ginecolog folosind un dispozitiv special - un metru pelvis. O măsurătoare suplimentară se efectuează intravaginal. Ecografia vă permite să determinați cu precizie dimensiunile interne ale pelvisului.

Cercetătorii europeni au propus utilizarea diferențelor în centura pelviană la făt ca factor care confirmă sexul copilului nenăscut. Prin urmare, atunci când efectuează o examinare cu ultrasunete, specialistul acordă atenție nu numai zonelor de osificare, ci măsoară și parametrii cheie ai oaselor pelvine.

Funcțiile pelvine

Structura specifică a oaselor pelvine este determinată de funcțiile acestora. În procesul de dezvoltare evolutivă, omul a început să se miște pe verticală, ceea ce a crescut sarcina pe părțile inferioare ale scheletului. În acest sens, baza osoasă a fost întărită, iar ligamentele au fost înlocuite cu articulații puternice. Printre funcțiile principale ale pelvisului se numără:

A sustine. Brâul pelvin suportă întreaga sarcină a jumătății superioare a corpului.
Motor. Membrele inferioare sunt atașate de oasele pelvine, permițând mișcarea în spațiu.
Mentinerea echilibrului. Datorită modificărilor poziției corpului în timpul dezvoltării, a avut loc o schimbare a centrului de greutate. Oasele masive din partea inferioară a corpului ajută la stabilizarea acestuia în timpul diferitelor activități.
De protecţie. Oasele pelvine servesc drept protecție pentru organele interne ale sistemelor genito-urinar și reproducător și părțile inferioare ale tractului digestiv.
Participarea la muncă. Caracteristicile anatomice ale pelvisului unei femei îi permit să creeze condiții fiziologice pentru fătul în creștere. Datorită nivelului hormonal, apar modificări ale aparatului ligamentar. Acest lucru determină deplasarea oaselor în timpul nașterii și refacerea în continuare a centurii pelvine în perioada postpartum.

Structura

Anatomia pelvisului uman nu a fost de mult timp un secret. Structura scheletului membrului inferior a fost pe deplin studiată. Dezvoltarea metodelor instrumentale de diagnostic, cum ar fi examinarea cu raze X, rezonanța magnetică și tomografia computerizată, ultrasunetele, a făcut posibilă urmărirea originii, formării și caracteristicilor legate de vârstă ale centurii pelvine.

În unele surse de internet, scheletul extremităților inferioare este greșit combinat sub denumirea generală a osului șoldului. Ne vom uita la cum stau lucrurile cu adevărat cu structura pelvisului de mai jos.

Schelet osos

Structura pelvisului unui copil și al unui adult este diferită. În copilărie, centura este reprezentată de trei oase legate prin ligamente elastice. Între 14 și 16 ani, țesutul conjunctiv flexibil devine calcifiat. Există o fuziune a părților individuale ale scheletului într-un singur os - cel innominat. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre ele:

Ilium. Este partea posterioară a centurii pelvine, care se conectează la coloana vertebrală. Este format dintr-un corp și o aripă care se termină într-o creastă. Această structură servește ca punct de atașare pentru corsetul muscular al peretelui abdominal. Există o fosă pe suprafața interioară a ilionului. Este cunoscut pentru faptul că conține apendicele din partea dreaptă a corpului - parte a cecului, adesea implicată în procesul inflamator.
Ischion. Este situat între ilion și pubis și este reprezentat de corp și ramură. Pe suprafața sa există o movilă masivă, care suportă sarcina principală atunci când o persoană stă. În poziție verticală, această formațiune anatomică nu este vizualizată, deoarece deasupra ei se află un strat gros de grăsime subcutanată și fibre musculare.
Osul pubian. Oasele pubiene drept și stâng sunt conectate între ele folosind țesut cartilaginos, formând simfiza. Rolul său este mare în rândul femeilor. În timpul sarcinii, proprietățile cartilajului se schimbă. Devine moale, ceea ce mărește distanța dintre oasele pubiene și extinde diametrul canalului de naștere. Deasupra simfizei se află un strat de țesut gras care formează pubisul.

Articulatia soldului

Centura pelviană include, cu ajutorul căreia sunt atașate membrele inferioare. Joncțiunea ilionului, ischionului și pubisului formează acetabulul. Include partea articulară a femurului - capul. Datorită formei speciale a suprafeței, articulația șoldului este capabilă de mișcări în trei planuri, iar aparatul ligamentar dezvoltat previne amplitudinea excesivă a acestora.

Partea articulară a articulației este acoperită cu cartilaj hialin. Asigură alunecarea lină a capului femural în acetabul. Acest lucru este facilitat și de lichidul sinovial care umple cavitatea articulară. Pe lângă funcția de lubrifiere, oferă:

nutriția cartilajului;
reduce sarcina, avand un efect de absorbtie a socurilor.

Funcționarea normală a articulației șoldului garantează o poziție stabilă a corpului și asigură o gamă completă de mișcări.

Vasele

Se dezvoltă alimentarea cu sânge a centurii pelvine. Este asigurată de artera iliacă mare, care se împarte în ramuri mai mici. Rețeaua capilară împletește organele interne și hrănește sistemul musculo-scheletic. Ieșirea sângelui are loc în vasele venoase situate superficial sau în profunzime.

Patologie

Patologia centurii pelvine este cel mai adesea asociată cu expunerea traumatică. Cele mai periculoase sunt cele în care există leziuni ale organelor interne. Încălcarea integrității intestinelor și vezicii urinare complică semnificativ starea pacientului, înrăutățind prognosticul pentru recuperare.

Printre bolile articulației șoldului, un loc special îl ocupă patologia displazică asociată cu un defect congenital al țesutului conjunctiv al articulației. Metodele moderne de diagnostic și tratament fac posibilă ajutarea eficientă a pacienților, cu toate acestea, în cazuri avansate, singura modalitate de a ajuta o persoană este.

Centura pelviană suportă greutatea întregului corp superior, iar membrele inferioare se sprijină și ele pe ea. Această parte a corpului suferă multă presiune din ambele părți - de jos și de sus, contribuie la mișcările extremităților inferioare și protejează organele interne importante. Cea mai importantă funcție a pelvisului este locomotorie, facilitând mișcarea corpului în spațiu.

Diferențele dintre pelvisul uman și pelvisul altor mamifere sunt legate de
cu poziția verticală a corpului. Doar oamenii au dimensiuni transversale
Bazinul este mai mare decât cele drepte (antero-posterior). Chiar și pelvisul marilor maimuțe
mai îngustă și mai alungită în lungime. La un făt uman, pelvisul are aceeași formă ca
la fel ca pelvisul mamiferelor patruped. Încep transformările pelvine
sub influența sarcinilor mecanice: greutatea trunchiului, presiunea în șold
articulație în timpul mișcărilor etc. Formarea activă a diferențelor sexuale
în structura pelvisului apare în timpul pubertății sub influență
hormoni. Este caracteristic că cu funcția ovariană redusă (feminină
gonade) încetinește formarea femelei
caracteristici - pelvisul rămâne relativ îngust.

Oasele pelvine

Centura pelviană sau pelvisul este un inel osos puternic care este situat în partea inferioară a scheletului uman. Este format din oase aproape nemișcate conectate: cel nepereche - sacrul și două masive, plate - oasele pelvine drepte și stângi. Între oasele pelvine se află sacrul, de care este atașat un os mic - coccisul - o rămășiță rudimentară a scheletului caudal.

La copiii sub 16 ani, fiecare os pelvin este format din 3 oase separate: ilionul, ischionul și pubisul, legate între ele prin straturi de țesut cartilaginos. După 16 ani cresc împreună. În acest loc există o fosă adâncă - acetabul. Capul femurului intră în el, formând articulația șoldului.

Structura ischionului
Ischionul are o tuberozitate ischiatică puternică, pe care se sprijină corpul uman atunci când stă. Dacă o persoană stă în picioare, tuberozitatea ischială este ascunsă de un strat gros de mușchi fesieri și țesut adipos.

Structura osului pubian
Osul pubian are 2 ramuri legate între ele în unghi. Aceste ramuri, împreună cu ramura ischionului, limitează foramenul obturator mare de pe osul pelvin, acoperit cu o membrană densă. Oasele pubiene din dreapta și din stânga sunt legate între ele prin cartilaj - formând astfel simfiza pubiană (semi-articulație), una dintre articulațiile centurii pelvine. Ridicarea pielii deasupra simfizei se numește pubis.

Semnificația simfizei pubiene este deosebit de mare pentru corpul feminin. Până în momentul nașterii, stratul cartilaginos dintre oasele pubiene se înmoaie, iar golul din interiorul acestuia permite oaselor să se depărteze și, prin urmare, să extindă ușor canalul de naștere.

Structura ilionului
Ilionul este format dintr-un corp și o aripă subțire, care se extinde în sus și se termină într-o creastă lungă. Creasta servește ca punct de atașare pentru mușchii abdominali largi. Depresiunea de pe suprafața interioară a aripii formează fosa iliacă. În această fosă din dreapta se află cecumul cu apendicele vermiform (apendicele).

În spatele ilionului există o suprafață articulară în formă de auricul. Este strâns legat de exact aceeași suprafață de pe sacru, formând o articulație sacroiliac plată. Această articulație este întărită pe toate părțile de mănunchiuri de ligamente, care din punct de vedere al rezistenței lor sunt considerate cele mai puternice din corpul uman.

Unghiul de înclinare al oaselor pelvine
Oasele pelvine sunt punctul de atașare pentru mușchii abdomenului, spatelui și extremităților inferioare. Într-o poziție verticală a unei persoane, pelvisul este înclinat înainte la un unghi de 45-60 de grade față de planul orizontal. Mărimea unghiului depinde de postură; la femei este mai mare decât la bărbați.

Bazin mare și mic

Există pelvisuri mari și mici. Linia de delimitare care le împarte trece de-a lungul suprafeței interioare a oaselor pelvine de la proeminența de pe coloană vertebrală - promontoriul (joncțiunea ultimei vertebre lombare cu sacrul) până la marginea superioară a simfizei pubiene.

Bazin mare
Bazinul major este secțiunea superioară a pelvisului, formată din aripile desfăcute ale ilionului. Este peretele inferior al cavității abdominale și servește drept suport pentru organele interne.

Bazin mic
Bazinul mic este situat sub pelvisul mare și este limitat din spate de sacrum și coccis, în față și din lateral de oasele ischiatice și pubiene. Face distincția între intrare, ieșire și cavitate. Cavitatea pelviană conține vezica urinară, rectul și organele genitale interne (ovare, trompe uterine, uter și vagin, prostată, vezicule seminale și canale deferente). Intrarea în pelvisul mic este deschisă către cavitatea abdominală și corespunde liniei de frontieră cu pelvisul mare. Ieșirea din cavitatea pelviană este închisă de mușchii care formează diafragma pelviană, prin care trec uretra și rectul la bărbați, iar uretra, rectul și vaginul la femei. Din exterior, această zonă a corpului iese în evidență ca perineu.

Organele pelvine diferă de organele abdominale prin faptul că pot
schimba semnificativ volumul acestuia: periodic umplut
iar vezica urinară și rectul sunt golite și
iar uterul se misca in timpul sarcinii. Afecteaza
privind funcționarea altor organe și alimentarea cu sânge.

Pelvisul feminin și masculin

În nicio parte a scheletului diferențele de sex nu sunt mai pronunțate decât în pelvis. Diferențele de sex în pelvis încep să apară la copiii cu vârsta cuprinsă între 8-10 ani. Dimensiunea medie a pelvisului masculin este cu aproximativ 2 cm mai mică decât dimensiunea medie a pelvisului feminin. Pelvisul feminin este mai lat și mai scurt decât cel masculin, aripile ilionului sunt mai desfășurate. Unghiul dintre ramurile inferioare ale oaselor pubiene este rotunjit sub forma unui arc pubian, promontoriul aproape nu iese în cavitatea pelviană, iar datorită sacrului lat, scurt și plat, cavitatea pelviană are forma unui cilindru.

Structura pelvisului la bărbați
La bărbați, pelvisul este mai îngust și mai înalt: aripile ilionului sunt situate aproape vertical, sacrul este puternic concav, iar promontoriul iese clar în cavitatea pelviană, unghiul subpubian este acut. Ca urmare, atât intrarea, cât și ieșirea din pelvisul masculin sunt foarte îngustate, iar cavitatea sa în sine are o formă conică.

Structura pelvisului la femei
În timpul nașterii, fătul se deplasează prin pelvis la femei, astfel încât forma și dimensiunea acestuia sunt de mare importanță pentru travaliul normal. Dimensiunile pelvisului mic sunt determinate de măsurători indirecte ale pelvisului mare cu șublere obstetricale. Dimensiunile interne sunt determinate de examen vaginal și ecografie.

De exemplu, distanța dintre tuberculii proeminenti de pe creasta iliacă (așa-numitele spine iliace anterioare superioare) la femei este în mod normal de 25-27 cm, iar distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestei din dreapta și din stânga este de 28 -30 cm.Dimensiunile orificiului de intrare si iesire din pelvisul mic, care atat in dimensiuni directe cat si transversale sunt de aproximativ 11-13 cm la femei.Dimensiunea directa a iesirii din pelvisul mic (distanta dintre marginea inferioara a simfiza pubiană și vârful coccisului), egală cu 10 cm, în timpul nașterii crește cu 1,5-2 cm datorită deviației posterioare a vârfului coccisului.

Dacă există tulburări în dezvoltarea unei fete, din cauza rahitismului, spondilitei, coxitei și altor boli și alimentației proaste, neglijării educației fizice sau prea multă activitate fizică, sunt posibile abateri în dezvoltarea normală a pelvisului - un pelvis îngust. Cu un grad mic de îngustare, nașterea este posibilă, dar poate fi lungă și dificilă. Odată cu o îngustare mai mare, apar obstacole pentru trecerea fătului prin canalul de naștere.