doctor Koltunov. Tratarea într-un mod nou: ce se va schimba în activitatea Spitalului Districtual Central. – Ce se va schimba în activitatea medicilor? Volumul de muncă, salariul

Medicină și societate Interviu cu un expert

Igor Koltunov: „Spitalul Morozov este onest, multidisciplinar, modern”

Și-a dorit să devină medic încă din copilărie. A venit la medicină în 1985. Consideră că un medic generalist și un cardiolog sunt specialiștii care ar trebui să aibă cel mai mult gamă largă cunoştinţe. Medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc de Copii Morozov, doctor în științe medicale, profesor, doctor onorat Federația Rusă Igor Efimovici Koltunov spune MED-info despre spital, medicină și viață.

— Când ți-ai dat seama că vrei să tratezi oamenii?
— Orice persoană are probabil o dorință naturală de cunoaștere, de cunoaștere, de a înțelege cum funcționează lumea. A, care oferă cea mai holistică și completă imagine a modului în care funcționează universul, cum funcționează corpul umanși cum a evoluat. Întotdeauna mi-am dorit să fiu doctor. Anterior, am lucrat aproximativ 15 ani ca director adjunct al unui institut de cercetare, supraveghend probleme medicale și științifice. Și de-a lungul timpului, am pus în practică toate abilitățile dobândite în organizarea procesului de tratament.

— Deseori trebuie să examinezi singur pacienții acum?
„Eu examinez copiii în secția de terapie intensivă aproape în fiecare zi. Studiez istoricul lor medical în detaliu. În fiecare zi, la conferințele de dimineață, analizăm toate cazurile complexe admise în spital.

În fiecare zi, în 24 de ore, de la 150 la 500 de copii, dintre care până la 80% au nevoie de îngrijiri medicale de specialitate de urgență și urgență, ajung la secțiile de urgență de pe teritoriul principal al spitalului și al filialelor acestuia prin ambulanță și auto-sesizare.

- Spune-ne despre Spitalul Morozov.
— În prezent, este un spital multidisciplinar de urgență pentru copii, care oferă îngrijire 24 de ore din 24 îngrijire medicală. În fiecare zi, în 24 de ore, de la 150 la 500 de copii, dintre care până la 80% au nevoie de îngrijiri medicale de specialitate de urgență și urgență, ajung la secțiile de urgență de pe teritoriul principal al spitalului și al filialelor acestuia prin ambulanță și auto-sesizare.

În prima etapă, îngrijirea medicală de urgență se acordă în secția de urgență sau, în funcție de gravitatea afecțiunii, în secția de terapie intensivă a spitalului. Asistența medicală primară de specialitate se acordă în paturile de urgență de scurtă ședere ale secției de urgență; dacă este necesar, internarea se efectuează în secțiile de specialitate ale spitalului. Utilizarea patului de urgență în departamentul de urgență vă permite să creșteți viteza de sortare a copiilor bolnavi care vin și să optimizați alegerea condițiilor organizaționale tratament suplimentar, precum și pentru a reduce spitalizările inutile. Cu toate acestea, până la 300 de copii sunt internați în secțiile specializate ale spitalelor în fiecare zi.

În conformitate cu cerințele crescute pentru îngrijirea medicală internată, în special asistența medicală de înaltă tehnologie, în anul trecut La Spitalul Morozov au fost deschise mai multe secții noi: ginecologie pediatrică, gastroenterologie și endoscopie modernă. Acest lucru ne oferă posibilitatea de a trata pacientul în mod cuprinzător. Astfel, un pacient internat intr-un spital nu mai are nevoie de consultatii de la specialisti din afara, ci poate primi toate ingrijirile medicale de care are nevoie intr-un singur loc.

Spitalul Morozov angajează în prezent 5 specialiști pediatri independenți principali ai Departamentului de Sănătate din Moscova - un oftalmolog, hematolog, ginecolog, oncolog și endocrinolog.

A doua sarcină pe care și-o propune instituția noastră în viitorul apropiat este reducerea cât mai mult posibil a numărului de persoane care nu sunt implicate direct în acordarea asistenței medicale. În același timp, vom avea cerințe din ce în ce mai mari pentru calificarea și pregătirea personalului medical. Asistentele noastre trebuie să devină mult mai deștepte și mai eficienți, să poată efectua manipulări mai complexe din punct de vedere tehnologic, ceea ce ne va permite să eliberăm medicii de îndeplinirea acestor atribuții și, prin urmare, să le creștem eficiența muncii. Pe baza spitalului nostru, din ordinul Departamentului orașului Moscova, au fost create centre clinice orașului, cum ar fi orașul, Centrul orașului pentru tratamentul patologiei cerebrovasculare la copii și adolescenți (centrul de accident vascular cerebral pentru copii), Centrul orașului pentru endocrinologie pediatrică, Centrul orașului de reumatologie pediatrică și Centrul orășenesc pentru sănătatea reproducerii copiilor și adolescenților. Spitalul nostru mai operează cu succes o clinică de otorinolaringologie, o clinică de oftalmologie și microchirurgie oculară, o clinică de intervenție chirurgicală urgentă și planificată, o clinică de îngrijire neurologică planificată și de urgență și o clinică de gastroenterologie cu sală de endoscopie, o clinică de radiodiagnostic de urgență și urgență. Un centru de consiliere de profil complet operează activ între zidurile instituției noastre. Mai mult, Spitalul Morozov angajează în prezent 5 specialiști pediatri independenți principali ai Departamentului de Sănătate din Moscova - un oftalmolog, hematolog, ginecolog, oncolog și endocrinolog.

În urmă cu un an, prin decizia conducerii orașului Moscova, s-a decis construirea unui nou spital multidisciplinar cu 7 etaje pe baza Spitalului Morozov. clădire medicală. Sarcina a fost stabilită pentru a crea o instituție medicală modernă de înaltă tehnologie, în care toate tipurile de servicii medicale aproape toate profilurile, dotate cu cele mai bune tehnologii pe care le avem astăzi în domeniul sănătății copiilor. Acest lucru ne va permite să oferim pacienților nu numai cele mai moderne îngrijiri medicale în conformitate cu standardele medicale europene, ci și să creăm un nivel adecvat de confort. Acum, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil, deoarece majoritatea clădirilor spitalelor au fost construite după proiecte de la mijlocul secolului trecut, când au fost impuse și alte cerințe privind organizarea procesului de tratament.

Sarcina principală a șefului oricărui copil modern institutie medicala, după părerea mea, este să facem șederea copilului în ea cât mai nespitalicească, să scăpăm de tot ce ne amintește de sistemul de coridoare din vremurile sovietice, când pacientul era obligat să stea întins într-un pat de 7-8. secție. Interioarele, designul și nivelul de comunicare cu personalul medical trebuie să îndeplinească această cerință. Dar toate acestea pot fi organizate doar într-o instituție adaptată în astfel de scopuri, în cazul nostru într-o clădire nouă și modernă, în care ne așteptăm să ne mutăm în următorii ani.

„Sarcina principală a șefului oricărei instituții medicale moderne pentru copii, în opinia mea, este de a face șederea copilului acolo cât mai puțin spitalicească.”

— A fi medic este o profesie sau o chemare?
— (Gândește.) Un medic este ambele. În orice profesie. În orice profesie, o persoană cu o chemare lucrează mai bine decât fără ea. Pe lângă calitățile umane (decență, onestitate, atitudine conștiincioasă față de munca sa), un medic trebuie să aibă cunoștințe de bază bune și gândire clinică.

— Spitalul Morozov este o instituție medicală de specialitate multidisciplinară de urgență pentru copii. Continuați propoziția „Mă duc acolo pentru că ea...”
— Onest, multidisciplinar, modern... Pe parcursul mai multor ani ai programului de modernizare, Spitalul Morozov a primit în total aproximativ 900 de milioane de ruble în echipamente și fonduri. Aceștia sunt în mod direct banii care au fost cheltuiți pentru achiziționarea de echipamente noi și banii cheltuiți pentru introducerea standardelor medicale moderne de tratament și îngrijire.

— Cum să-i motivezi pe studenții de medicină să meargă la muncă la spitalul Morozov sau în medicina gratuită în general?
— Cred că studenții ar trebui să aibă în primul rând motivația că medicina este o profesie eternă atâta timp cât oamenii există pe pământ. Aceasta este o profesie destul de bine plătită astăzi. Statul și societatea au înțeles deja acest lucru. Pe lângă faptul că aduceți beneficii oamenilor și îi ajutați, vă puteți proteja și pe voi și familia dumneavoastră deținând cunoștințe medicale.

Pe parcursul mai multor ani ai programului de modernizare, Spitalul Morozov a primit un total de aproximativ 900 de milioane de ruble în echipamente și fonduri.

— Într-unul dintre interviurile tale, ai spus că cu cât este mai mare, cu atât este mai mare motivația și eficiența. Cum să obțineți această înțelegere, încrederea că acest medic poate fi de încredere?
— În primul rând, depinde de medic, pentru că medicul trebuie să înțeleagă și să evalueze nivel intelectual pacientul, complexitatea problemei, boala și, pe baza acesteia, selectați punctele cheie pentru a-și câștiga încrederea. Și, în consecință, pacientul nu ar trebui să aibă nicio respingere deliberată, ostilitate sau agresiune.

— Am citit că spitalul lucrează cu fundații caritabile. Cum se întâmplă comunicarea?
— Fondurile fac propuneri și vorbesc despre capacitățile lor. Când avem o urgență, apelăm la ei. Sau, dimpotrivă, vin pacienți de la fundație și spun că așa și așa chestiuni vor fi rezolvate de fundație pentru ei. Sau fundația ne contactează cu un anumit pacient pe care este gata să-l furnizeze financiar și ne pune o problemă pe care o rezolvăm.

— Ați ocupat din mai 2011 funcția de medic șef al Spitalului Morozov. Cu ce ​​vă puteți lăuda?
— Toate realizările sunt realizările întregii echipe a instituției noastre. În 2013, pentru prima dată, Spitalul Morozov a primit titlul de „Cel mai bun spital al anului”. Lucrăm în acest sens de câțiva ani. În 2012, am primit prima noastră lauda de primar pentru realizările noastre în domeniul sănătății. Cred că acest lucru este suficient din punct de vedere administrativ. În ceea ce privește ceea ce s-a făcut pentru pacienți, am rezolvat complet problema de a fi în secțiile de boli infecțioase: există un copil într-o secție. Anterior, era necesar să se așeze doi copii într-o cutie, deoarece numărul de paturi declarate nu corespundea cu numărul de copii care intrau. Am rezolvat complet problema prezentei: aproape peste tot, cu excepția terapiei intensive, o mamă poate fi alături de copilul ei 24 de ore pe zi, indiferent de gravitatea stării lui. Ca să nu mai vorbim de faptul că numărul pacienților tratați a crescut cu 50%. Am dezvoltat noi tehnologii și am deschis noi departamente clinice. Și în ultimii 2 ani, am achiziționat 5 instituții care ne-au ajutat să creăm un serviciu medical de înaltă tehnologie, complex, care este mai solicitat.

— Cuvinte de despărțire pentru cititorii noștri.
— Nu vă automedicați și consultați un medic cât mai curând posibil dacă apar întrebări. Nu întârzia.

Fotografii de Oksana Plisenkova
Fotografie principală furnizată de serviciul de presă al Instituției Publice de Stat a Departamentului de Sănătate al Districtului Administrativ Central din Moscova

V.KARPOV: 20 ore 6 minute. Programul „Lights Out” este difuzat.

Despre ceea ce este important acum. Vladimir Karpov este la microfon. Bună seara tuturor din nou. Acum ni se alătură Igor Koltunov, medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc de Copii Morozov.

Bună, Igor Efimovici!

I. KOLTUNOV: Bună seara!

V. KARPOV: Ei bine, așa cum probabil ați ghicit deja, astăzi vom vorbi despre optimizare, despre reforma sistemului de sănătate la Moscova, dacă se poate numi așa. Ei bine, bineînțeles, vă vom primi apelurile telefonice, vă vom citi SMS-urile, mesajele de pe site...

În primul rând, să-l punctăm pe E. Igor Efimovici, ești un susținător al optimizării sau un oponent al optimizării? Cine esti?

I. KOLTUNOV: Desigur, sunt un susținător al optimizării.

V.KARPOV: De ce „desigur”?

I. KOLTUNOV: Pentru că sunt membru al acesteia, prin urmare, desigur, sunt susținătorul ei.

V. KARPOV: Din câte am înțeles, medicii șefi s-ar putea ca și ei să se încadreze în aceeași optimizare, mai ales după ce am aflat săptămâna aceasta despre 49% dintre medicii șefi presupuși inapți din Moscova.

I. KOLTUNOV: Știi, nimeni nu ajunge nicăieri. Nu știu de unde ați găsit datele despre 49% potrivite sau nepotrivite.

V.KARPOV: Autoritățile de la Moscova...

I. KOLTUNOV: Este greu de spus despre medicii șefi de la Moscova... Avem date puțin diferite, știu. Da, într-adevăr, am fost testați, independent. Ne-am pregătit, am promovat diverse tipuri de teste, atât psihologice, teste pentru un nivel educațional general, un test pentru aptitudine profesională și, bineînțeles, au apărut o serie de specialiști care astăzi nu îndeplinesc cerințele moderne.

V. KARPOV: Dar 49% este, după cum am înțeles, după înțelegerea dvs., supraestimat. Aveți date ușor diferite.

I. KOLTUNOV: Nu știu ce date obțineți și de unde le obțineți. Nu cred că fiecare al doilea medic este nepotrivit.

V.KARPOV: Medic șef

I. KOLTUNOV: Da, medic primar. Dar în general, știți, în ultimii ani specificul muncii s-a schimbat foarte mult, s-a schimbat mult legislația la nivel federal. Și, din păcate, Moscova a rămas în urmă de mulți ani în ceea ce privește conformitatea legislației sale cu legislația la nivel federal. Au fost diferențe foarte mari, contradicții foarte mari. Dacă vă amintiți, acum aproximativ 5-6 ani a existat o poveste întreagă despre instrucțiunile președintelui nostru - despre aducerea legislației entităților constitutive ale Federației Ruse în conformitate cu legislația Federației noastre. Și Moscova a fost în frunte în discrepanțe în cadrul legislativ.

V. KARPOV: Da, dar Iuri replică imediat: „Din păcate, a rămas în urmă? Da, din fericire a rămas în urmă! Pentru că, datorită acestei discrepanțe, Moscova a primit ceva mai mult, de exemplu, decât alte regiuni. Și acum să refuze asta este foarte dureros.”

I. KOLTUNOV: Ce înseamnă „mai mult” sau „mai puțin”? Aceste categorii nu sunt aplicabile în medicină. Există o înțelegere a calității, există o neînțelegere, o lipsă de calitate. Tot ceea ce a prins rădăcini în viața unei persoane, repet din nou, nu poate fi mai mult sau mai puțin. Trebuie să facem totul cât mai mult posibil. Pe cât posibil exact cât este necesar pentru ca pacientul să-și salveze viața, să-l vindece sau să-i atenueze starea.

V. KARPOV: Din nou, aici se dovedește - maximul, dar numai într-un cadru clar definit care limitează acest maxim. Acestea sunt restricțiile care vor fi introduse, cât de mult vă vor afecta capacitățile?

I. KOLTUNOV: Știi, nu înțeleg ce restricții sunt. Înțeleg care sunt standardele medicale.

V. KARPOV: Finanțarea pe un singur canal este o limitare, după înțelesul meu.

I. KOLTUNOV: Finanțarea pe un singur canal nu este o limitare. Finanțarea pe un singur canal înseamnă, în primul rând, aducerea acesteia în conformitate cu standardul serviciilor medicale. Fără un standard adecvat, nu veți putea controla în niciun fel calitatea serviciilor medicale. Medicina este o știință destul de precisă. Și este imposibil să interpretezi constant anumite evenimente și să le interpretezi individual. În felul acesta nu vom avea medicamente, vom avea ghicire folosind zaț de cafea. Pentru a garanta calitatea serviciului pacientului și nu doar garantarea, ci garantarea calității în orice instituție medicală este aproximativ aceeași, cu un grad minim de eroare, pentru aceasta este tocmai necesară trecerea la finanțarea pe un singur canal, și să introducă standarde medicale și să aducă totul în conformitate .

V. KARPOV: Această optimizare, despre care se vorbește atât de mult, are destul de mulți adversari. Cu ce ​​atribui asta? Dacă asta se așteaptă atât de mult?

I. KOLTUNOV: Știi, este natura umană să iubești o anumită constanță, este natura umană să reziste oricăror schimbări, mai ales dacă aceste schimbări nu sunt clare și necunoscute persoanei. Sunt domenii precum sportul, medicina, politica, în care absolut toată lumea înțelege. Știți, dacă optimizarea ar fi fost efectuată în energia nucleară sau în inginerie grea, cred că ar fi fost mai puțini adversari ai unei astfel de optimizări.

V. KARPOV: Este suficient, de exemplu, să spunem că unii oameni de știință sau unele întreprinderi vor fi disponibilizați, asta va agita mereu societatea. Prin urmare, chiar dacă aceasta se referă la energia nucleară, într-un fel sau altul, cuvintele că vor concedia oameni, îi vor face redundanți sau se vor angaja într-o reprofilare de neînțeles, vor ridica în orice caz întrebări.

I. KOLTUNOV: Știți, aș compara modernizarea sănătății de astăzi cu reforma care a avut loc la un moment dat în armata noastră. În armată în anii 90 a fost demis un numar mare de oameni, și a fost un întreg program din ceea ce ați spus - despre recalificare, recalificare ofițerilor și așa mai departe. Probabil că aș compara același lucru care se întâmplă acum în medicină. Demite o armată uriașă lucrătorii medicali, nu foarte calificați, necalificați la momentul nepotrivit când au început să lucreze și neîndeplinesc cerințele moderne. Nerespectarea cerințelor pentru modern Echipament medical, pe care Moscova a primit-o ca parte a modernizării - modernizare care nu s-a întâmplat niciodată. Acele clinici care au fost dotate astăzi cu echipamente care nu au existat niciodată acolo înainte. Și, bineînțeles, există oameni care trebuie predați, pe de o parte, și sunt oameni care, din păcate, trebuie să fie recalificați sau pregătiți pentru altceva. Poate la activități mai ușoare, poate la povești ușor diferite. Același lucru s-a desfășurat în armată la un moment dat - reformă și modernizare. După cum vedeți, ne-am îndepărtat de o mașinărie mare, stângace, uriașă și am ajuns la instituții medicale destul de mobile, multidisciplinare, absolut calificate.

V. KARPOV: Încă nu am ajuns la instituţiile medicale.

I. KOLTUNOV: Da, trebuie să venim la instituții medicale de înaltă tehnologie care trebuie să ofere servicii medicale standard de înaltă calitate tuturor, tuturor pacienților.

V. KARPOV: În ceea ce privește armata, pentru foarte multă vreme reforma acesteia a fost numită „prăbușirea armatei ruse”. După cum am înțeles, caracteristici similare vor fi adresate medicinei moscovite. Crezi că pacienții se vor simți mai bine?

I. KOLTUNOV: Bineînţeles că o vor simţi.

V. KARPOV: De ce dintr-o dată?

I. KOLTUNOV: Cu siguranță. Știi, o revoluție a avut loc foarte liniștit în oraș, când centre vasculare, centre Chirurgie vasculară. Era foarte liniște în oraș când am redus timpul necesar pentru a transporta pacienții cu sindrom coronarian acut de la locul dezastrului la unitatea medicală. S-a întâmplat destul de liniștit acum că speranța noastră de viață la Moscova a crescut brusc. Este prin furnizarea de îngrijiri medicale calificate, în timp util. Nu țipă nimeni despre asta?

V. KARPOV: Poate că e doar rău că nu strigă? Ca urmare, auzim doar despre deteriorare?

I. KOLTUNOV: Dar acesta este un fapt, dar există. Și astăzi speranța de viață a unui moscovit crește, astăzi calitatea serviciilor medicale crește. Iar numărul deceselor din sindromul coronarian acut este mult mai mic, de multe ori mai mic, decât era literalmente acum 4-5 ani. Acesta este, de asemenea, un fapt. Astăzi la Moscova se efectuează examenul medical, la Moscova astăzi se produc examinări preventive. Astăzi venim la medicină preventivă, la medicină preventivă, ne îndreptăm spre ceva ce, în principiu, nu s-a întâmplat de zeci de ani, în sănătatea noastră urbană de astăzi.

V. KARPOV: Și, în sfârșit, ar trebui să apară. Pentru că cele greșite vor fi eliminate? Dar înainte de asta era imposibil să faci asta?

I. KOLTUNOV: Știți, nu știu ce este bine, ce este greșit, ce este posibil, ce este imposibil.

V. KARPOV: Tu însuți spui că trebuie să scapi de specialiști care nu sunt specialiști.

I. KOLTUNOV: Nu e nevoie să scapi de nimic, nu există nici un scop să scapi de cineva, nu există nici un scop să concediezi pe cineva. Scopul este de a crea îngrijiri medicale de înaltă calitate, calificate. În consecință, ea constă, după cum înțelegem noi înșine, din trei componente: prima este nevoia de echipamente tehnologice moderne, a doua este nevoia de specialiști pregătiți, competenți, calificați, a treia este clădirile adaptate, structurile și logica tratamentului. proces, construit în mod competent din punctul de vedere al asistenței medicale organizației. Datorită acestor trei componente, tu și cu mine primim servicii medicale de înaltă calitate, garantate, standardizate.

V. KARPOV: Din punctul meu de vedere, ca profan, cu cât sunt mai multe dintre aceste trei componente, cu atât mai bine va fi pentru noi, pacienții. Dar ni se spune că, pentru ca acesta să devină mai bun, trebuie să devină mai puțin.

I. KOLTUNOV: Știi, mai mare nu este întotdeauna mai bun.

V. KARPOV: Sunt de acord.

I. KOLTUNOV: Ar trebui să fie câte este necesar. Și, prin urmare, dacă vorbim despre numărul de instituții medicale, înțelegem perfect că avem lucruri precum populația orașului Moscova, înțelegem că avem prevalența anumitor boli cele mai frecvente, cum ar fi infecțioase și neinfectioase. Pe baza acestui fapt, există o înțelegere a câte instituții medicale ar trebui să existe, ce profil ar trebui să aibă, ce capacitate de pat ar trebui să aibă, ce echipament ar trebui să aibă și debitului, numărul de servicii prestate de acestea.

V. KARPOV: Este clar această înțelegere? Din nou, știrile de astăzi - planurile de reducere a numărului de medici de la Moscova trebuie pregătite de medicii șefi și trimise Departamentului de Sănătate până la Anul Nou. Adică se pare că astăzi nu există date atât de clare.

I. KOLTUNOV: Desigur, există o înțelegere, absolut. Și, desigur, știm clar ce vrem și ce vrem să realizăm. Vă spun că în copilărie, în pediatrie, este probabil mai ușor decât pentru medicii adulți, deoarece avem aproximativ 1 milion 800 de mii de pacienți mici în tot orașul. Desigur, sunt mult mai mulți adulți decât copii. Și gama de boli la adulți este mult mai largă decât la copii. Probabil că este mai ușor pentru noi în asistența medicală a copiilor în acest sens. Dacă ești atent, din fericire, astăzi nu sunt atât de multe plângeri despre îngrijirea pediatrică, dacă o luăm în raport cu pacienții adulți. Și până în prezent, nici unul încă mic pacient asistența medicală nu a fost refuzată. Mai mult, avem o descoperire absolută în pediatrie - acum avem grijă de copii de la 500 de grame și peste. Ceea ce corespunde standardelor europene astăzi Organizația Mondială sănătate. Și acest lucru a devenit din nou posibil datorită modernizării și dotării instituțiilor medicale.

V. KARPOV: Acest lucru a fost deja făcut.

I. KOLTUNOV: S-a făcut tocmai acum. Asta s-a făcut acum 2 ani. Acești copii acum alăptează, apoi trec la a doua etapă. Apoi trec la a treia etapă, reabilitare. Toate acestea, înțelegeți, nu sunt o poveste de o zi. Procesul de vindecare are propria sa logică, propria sa secvență de evenimente. Și, desigur, există o serie de boli când este foarte bun, foarte frumos, după cum se spune, tăiat și cusut și totul este bine. Adesea, acest lucru nu se întâmplă, bolile sunt adesea de natură ciclică și adesea începem să oferim tratament pentru boli de-a lungul mai multor ani. Și acesta este un tratament în etape, în etape, pentru ca pacientul să fie sănătos.

V. KARPOV: Încă încerc să înțeleg: acum, ca parte a acestei optimizări, ca parte a acestei reforme, ei necesită mai mult de la tine ca medic sau ca manager. Trebuie să obțineți eficiență în indicatorii financiari sau altceva, sau satisfacerea nevoilor cetățenilor?

I. KOLTUNOV: Știi, există o întreagă specialitate în asistență medicală, se numește „Organizator de asistență medicală”. Aceasta este propria ei specialitate, ei predau pentru ea, îi dau o diplomă pentru această specialitate. Această specialitate combină abilitățile de management și tratament și tot ceea ce ține de procesul de tratament.

V. KARPOV: Dar care este prioritatea ta acum? Ce anume se cere de la tine?

I. KOLTUNOV: Prioritatea noastră acum este organizarea de îngrijiri medicale de specialitate, înalt specializate. Spitalul ar trebui să se îndepărteze de la furnizarea de servicii medicale simple care ar trebui furnizate într-o clinică. Nu vă angajați în servicii medicale minore, să spunem, care nu pun viața în pericol, adesea reproductibile, care pot fi furnizate într-o instituție mai simplă, mai puțin echipată.

V.KARPOV: Adică eficiență, indicatori financiari?

I. KOLTUNOV: Indicatorii financiari sunt o consecință. Acesta nu este scopul. Nu există nicio sarcină să câștigi niște bani, să primești acești bani. Avem agenție guvernamentală. Și, desigur, nimeni nu va permite ca vreo instituție medicală mare, în special Spitalul Morozov, să fie distrusă sau falimentată. Este clar că în cazul în care managementul în spital va fi ineficient, aparatul de management va fi în consecință schimbat, statul va ajuta la găurile financiare și va instala un alt specialist mai competent. Dar nimeni nu va lăsa vreodată spitalul să se prăbușească; asta este exclus.

V.KARPOV: Să luăm telefoane. Vă va fi mai convenabil să purtați căști 73 73 948. Acum vă ascultăm cu atenție. Bună bună!

ASCULTĂTOR RADIO: Bună, bună! Știi, mă sperie diversele reorganizări din țară, o să explic, de exemplu, poliția a fost reorganizată recent în poliție - nu are sens. Acum vom reorganiza medicina. Îmi pare rău, nu v-am ascultat programul de la bun început. Dar vreau să știu ce fel de persoană spune interlocutorul tău povești că totul va fi bine. După înțelegerea mea, va fi doar groaznic, din ce în ce mai rău și mai rău. Dacă medicamentul nostru devine comercial, va fi un dezastru.

V. KARPOV: Aici este important să înțelegeți de ce, în opinia dumneavoastră, medicina ar trebui să se înrăutățească?

I. KOLTUNOV: În acest moment, ea se află, după înțelesul meu, în stare critică. Tatăl meu a fost în spital, în Botkinskaya, sunt clădiri bune în care oamenii nu mint, scuzați-mă, ca vitele.

V. KARPOV: Da, mulțumesc, acceptat.

De ce ar trebui să ne îmbunătățim dacă avem exemple de alte reforme care nu funcționează atât de bine?

V. KARPOV: Permiteți-mi să vă reamintesc că Igor Koltunov, medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc de Copii Morozov, este alături de noi.

I. KOLTUNOV: Desigur, sunt clădiri bune, desigur, undeva sunt clădiri proaste. Acest interlocutor spune foarte corect că este necesară o reformă în domeniul sănătății, și anume că este necesară crearea unor instituții care să ofere doar îngrijiri clinice specializate, precum, de exemplu, Spitalul Botkin, Spitalul Morozov. Pentru a face acest lucru, aceste servicii trebuie să fie concentrate acolo, atât resursele umane, cât și echipamentele și, ca urmare, guvernul, asigurările medicale obligatorii, iar fondurile noastre vor merge acolo, ceea ce va face posibilă dezvoltarea în continuare a acestei instituții.

V. KARPOV: Când se vorbește despre instituții medicale pentru adulți, de cele mai multe ori își amintesc de bunicile care nu trebuie să vină, doar zac în spital, pentru că acolo li se asigură un fel de servicii sociale, printre altele. Și când vorbesc despre un spital de copii, vorbim și despre reducerea capacității patului, despre faptul că copiii nu ar trebui să stea doar în Spitalul de Copii Morozov? Doar explica.

I. KOLTUNOV: Să vorbim în cifre.

V. KARPOV: Să o facem.

I. KOLTUNOV: În urmă cu trei ani, când am început reorganizarea Spitalului Morozov, numărul pacienților tratați în instituție era de aproximativ 32-34 de mii de persoane. Astăzi, în aceeași instituție medicală, anul acesta ajungem la 72 de mii de pacienți tratați.

V.KARPOV: De două ori mai mult.

I. KOLTUNOV: Absolut exact. De două ori mai mult, doar prin schimbarea logicii procesului de tratament, direcționarea pacienților care sunt legați direct, din nou, repet, de echipamente moderne, care fac posibilă acordarea asistenței medicale cu o cu totul altă viteză. Când spunem că schimbăm viteza de a acorda îngrijiri medicale, aceasta nu este o dorință de a câștiga mai mult și mai repede, este o dorință de a ajuta pacientul mai repede, pentru că de multe ori timpul pacientului este calculat în minute și, cel mult, poate in ore. Medicul nu se gândește la bani, el se gândește la cum să ofere rapid pacientului îngrijiri medicale calificate. Bineînțeles, amintind povești cu tine, când pacienții mergeau la culcare la tratament, pentru a fi examinați, a trecut ceva timp, pentru ca pacientul să fie diagnosticat, a durat 7-10-12 zile. De ce? Pentru că era un singur tomograf, funcționa de două ori pe săptămână, înregistrarea a fost enormă, pentru că testele se făceau doar marți și joi, iar rezultatele se dădeau doar luni și vineri, și așa mai departe, și așa mai departe, și curând. Îmi amintesc foarte bine toate aceste povești; astăzi nu există astfel de povești. Astăzi, la nivelul urgențelor, la instituția noastră vin de la 300 la 360 de persoane pt indicatii de urgenta, 120 de persoane sunt aduse cu ambulanțele de la substație, aproximativ 200 de persoane solicită ei înșiși asistență medicală în vreo situație de urgență. Pentru prima dată, am descoperit un astfel de concept precum „paturile de spitalizare înainte de zi”, când astăzi un copil și mama lui vin la camera de urgență și în 2-3 ore pacientul primește îngrijire non-stop. echipament modern, care nu a fost niciodată în instituția noastră: asta tomografie computerizata, aceasta este o examinare cu ultrasunete, dacă este necesar, cu raze X și complet diagnostic de laborator: teste biochimice, teste clinice etc. Astfel, în 2-3 ore copilul părăsește noi, așa-numitele „paturi de spitalizare pre-zilnic”, și tot îl vor hrăni. Mama este cu copilul.

V. KARPOV: Permiteți-mi să clarific: va exista sau nu o reducere a capacității de paturi la Spitalul Clinic Orășenesc de Copii Morozov?

I. KOLTUNOV: În Spitalul Clinic Orășenesc de Copii Morozov, capacitatea patului a fost de mult redusă

V. KARPOV: Asta e, adică nu vei mai tăia nimic în plus?

I. KOLTUNOV: Nu. În momentul în care a început discuția în masă, toate aceste conversații, reforme, în spitalul Morozov toate acestea s-au încheiat cu mult timp în urmă.

V. KARPOV: Atunci ce se va întâmpla? Ce schimbări ați făcut în special?

I. KOLTUNOV: Când se va întâmpla? La ce te gandesti?

V. KARPOV: Ei bine, acum, în timpul acestei optimizări, când se vorbește despre reducerea personalului medical și a capacității patului? Cum te va afecta asta?

I. KOLTUNOV: Am trecut deja printr-o reducere a capacității de pat, am trecut deja printr-o reducere a personalului medical și, spre deosebire de multe alte instituții medicale care sunt acum doar implicate în acest proces, putem deja să vorbim despre rezultatele acestui lucru. proces. Să rezumam acest proces.

V. KARPOV: Adică, tu, în calitate de site experimental, ai pus deja la punct munca ta.

I. KOLTUNOV: Da, suntem ca un proiect pilot. Erau 4 spitale în proiectul-pilot, spitalul de copii era Morozovskaya și până atunci finalizasem toată optimizarea noastră.

V. KARPOV: Separat, acum vă rog să sunați pe acei oameni care au avut întâlniri cu Spitalul de Copii Morozov în ultimul an, probabil. Vă rog să-mi amintiți numărul dvs. de telefon difuzare în direct 73 73 948. Și poți spune: Da, sunt schimbări notabile și îți place sau nu ți-a plăcut. Prin urmare, sunteți bineveniți la emisiunea noastră. Vă ascultăm cu atenție acum.

Bună bună!

ASCULTĂTOR RADIO: Bună ziua, bună ziua! Pe scurt: nu am dat peste Morozovskaya, am dat peste Filatovskaya cu În ultima vreme. Dar vreau să vă povestesc despre clinica pentru copii. Situația este de așa natură încât vin disponibilizări, medicii sunt cu toții nervoși. Făcând o programare, cupoanele pe care le oferă, nu funcționează. Timpul este calculat, dar tot stai la coadă, stai acolo. Ceea ce este caracteristic este că recent a apărut un moment: dacă mai devreme, în urmă cu șase luni, toate analizele care au fost prescrise au fost toate făcute. Acum - nu, vom face totul pentru tine, dar acesta, scuze, este plătit. Medicul explică acest lucru optimizând acest proces.

V. KARPOV: Bine, mulțumesc! Un exemplu puțin diferit, dar încă aproape de tine, te rog.

I. KOLTUNOV: Știi, nu prea aproape de noi. Nu avem o clinică în spitalul nostru, nu avem un contingent alocat, așa că nu vă pot spune acum despre ce vorbește tovarășul meu. Eu nu lucrez la Spitalul Filatov, așa că nici nu pot spune sau comenta asta. Da, într-adevăr astăzi există o serie de servicii care nu sunt incluse în sistemul obligatoriu asigurare de sanatate, ca in toate tarile lumii: acupunctura nu este permisa...

V. KARPOV: Să lămurim: înainte era gratuit – acum îl făceau plătit, de exemplu. Vorbesti despre aceste servicii?

I. KOLTUNOV: Știți ce s-a întâmplat înainte, vă spun acum. Anterior, un pacient venea la medic, doctorului nu-i păsa cum îl tratează, doctorului nu îi păsa câte analize îi va prescrie sau ce va face cu el. Nu existau criterii de evaluare a muncii medicului și nici nu s-a înțeles ceea ce i se făcea pacientului și dacă trebuie să facă totul sau nu trebuie să facă totul. Astăzi, acum încearcă să evite astfel de situații. Mai mult, acum avem înregistrare electronică în clinicile noastre și o cameră de urgență. În teorie, cred că aceasta este o poveste temporară, că medicii sunt nervoși. La noi toți se plimbă nervoși diverse motive, și nu numai medicii din spital. Dar cu timpul, toate acestea vor trece, doar ne îndreptăm spre lucruri atât de civilizate precum sprijinul psihologic de la medici.

V. KARPOV: Veți avea și asta în loc, iar dacă ați finalizat deja modernizarea, o aveți deja.

I. KOLTUNOV: De asemenea, ajungem la concluzia că medicii trebuie să facă un examen psihologic. Înțelegi perfect că oamenii care se confruntă constant cu suferința umană, cu pacienți grav incurabili, oameni care văd moartea în fiecare zi, desigur, asta îi afectează psihologic. Bineînțeles că pot fi iritabili, bineînțeles că pot fi nepoliticoși. Pentru a preveni acest lucru, acum oferim sprijin psihologic medicilor, ajutor psihologic pentru medici. Acum începem să facem și noi toate acestea.

V. KARPOV: Adică nu ai asta încă, dar acum ești în proces.

I. KOLTUNOV: În acest proces, acum testăm acest sistem. În următoarele 2-3 luni, aceasta va funcționa permanent pentru noi.

V. KARPOV: O întrebare care mi-a apărut ieri despre despăgubirile pe care Serghei Semyonovich Sobyanin a promis-o medicilor care vor fi concediați în timpul acestei optimizări. Medici - jumătate de milion de ruble, personal paramedical - 300 de mii de ruble, personal medical junior - 200 de mii de ruble. Pentru cine este asta? Pentru ce e asta?

I. KOLTUNOV: Îmi este greu să spun, am ascultat discursul primarului nostru la fel ca tine. Până acum nu avem un document de reglementare care să precizeze procedura de plată a acestei compensații, cum va fi și cui. Prin urmare, nu pot spune cu certitudine, nu am niciun document.

V. KARPOV: De ce se face asta? Probabil știi, pur și simplu nu vrei să vorbești despre asta în aer.

I. KOLTUNOV: Nu, nu vreau nimic. Dar înțelegem perfect că există termene limită pentru formare și formare avansată, precum și schimbarea specializărilor. Înțelegem perfect că există o serie de specialități foarte căutate pentru care nu putem găsi o persoană. Astăzi problema este să găsești un ecografist foarte competent, problema este la specialiști care pot face ecocardiografie. Din păcate, spre deosebire de specialiștii străini, cardiologii noștri nu pot efectua singuri ecografie cardiacă și nu o pot interpreta singuri. Medicii noștri generaliști nu pot interpreta singuri cardiograma, iar pentru aceasta avem nevoie de asistenți tehnologici - alți medici, specialiști restrânși în diagnosticare.

V.KARPOV: Vor fi recalificați undeva, vor fi plătiți cu 300 de mii de ruble?

I. KOLTUNOV: Iar cel care studiază nu primește salariu.

V. KARPOV: Iar pentru cei care vor primi o jumătate de milion, aceasta pare o încercare de a-i convinge pe medici ca să nu fie prea indignați.

I. KOLTUNOV: Nu, nu sunt de acord cu tine. Astăzi, pentru a deveni specialist într-un alt profil, trebuie să studiezi mai mult de șase luni, adică mai mult de 540 de ore conform standardului. De fapt, persoana respectivă nu primește un salariu timp de un an. Tu și cu mine înțelegem perfect care este salariul mediu lunar în industrie. Aceștia sunt de fapt banii care se dau unui medic pentru ca acesta să se poată recalifica într-o specialitate care este la cerere.

V. KARPOV: Să vă reamintesc: astăzi este alături de noi Igor Koltunov, medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc de Copii Morozov. Acum există un comunicat de presă. Apoi ne vom întoarce și vom continua.

V.KARPOV: 20 ore 36 minute. Programul „Se stinge luminile”. Vladimir Karpov este la microfon. Astăzi este alături de noi Igor Koltunov, medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc de Copii Morozov. Desigur, vorbim de reformă, vorbim de optimizare. Întrebările dumneavoastră sunt acceptate: numărul de telefon live 73 73 948, SMS +7 925 8888 948.

V. KARPOV: Iuri scrie: „Da, ca să tacă medicii. Oaspetele dumneavoastră nu vrea să vă spună cum s-a trimis deja un document tuturor medicilor șefi pentru ca toți medicii care vin la miting să fie predați. ”

Este adevărat sau nu? Ți-au trimis un document în care se menționează că trebuie, în primul rând, să avertizezi pe toți să nu meargă la miting și, în al doilea rând, să bagi pe toată lumea la închisoare după aceea.

I. KOLTUNOV: Știți, până acum am văzut doar un document care a venit la organizația noastră sindicală cu un apel de a merge la un miting, dar nu am primit un document de la departamentul nostru cu chemarea să „nu merg” la un miting.

V. KARPOV: Vei merge la miting?

I. KOLTUNOV: Nu voi merge la miting, desigur.

V. KARPOV: De ce? Medicii tăi vor merge.

I. KOLTUNOV: Nu știu, poate vor pleca, poate nu. Nu pot vorbi pentru fiecare specialist.

V. KARPOV: Dar le-ați cerut să nu iasă?

I. KOLTUNOV: Nu, desigur. Absolut.

V. KARPOV: De ce nu te duci? Nu susțineți acest miting? Nu susțineți preocupările medicilor și pacienților?

I. KOLTUNOV: Nu suport temerile că totul va fi rău, pentru că nu putem vorbi despre ceea ce nu știm, ceea ce nu vedem. Pentru a judeca ceva, trebuie, în primul rând, măcar să îl înțelegi. Dacă vrem să obținem un fel de abordare constructivă a întregii povești, vă rog, există organizații publice speciale, inclusiv cele medicale și non-medicale. Puteți crea orice grupuri de lucru și puteți discuta și urmări toate acestea la un nivel calificat. Există indicatori, există metode dovedite absolut peste tot în lume și, vedeți, reforma sănătății pe care o avem astăzi a fost una dintre primele realizate de Margaret Thatcher în Anglia. Apoi Obama a realizat-o în America; Schwarzenegger din California a fost unul dintre primii care a propus reforma în domeniul sănătății în statul său. Acum conducem în Rusia. Acesta este un proces destul de normal, natural, care urmărește creșterea noilor tehnologii. Apar noi tehnologii, noua abordare Pentru a oferi îngrijiri medicale, apar tehnici medicale complet noi. Desigur, acest lucru necesită o abordare logică complet diferită a procesului de tratament.

V. KARPOV: Corectează-mă. Dar am următorul sentiment: acum încearcă să transforme instituțiile medicale într-un fel de fabrici pentru a oferi îngrijiri medicale pacienților. Cu alte cuvinte, pacientul trebuie să ajungă la o oră strict fixată, iar în cele câteva minute strict alocate trebuie să fie consultat și să i se pună un diagnostic primar. După aceasta, trebuie să meargă la spital, unde va fi supus operației cerute la un timp strict alocat, după care, chiar și pentru 2 zile, trebuie efectuat. am inteles bine?

I. KOLTUNOV: Parțial.

V. KARPOV: Cu ce ​​greșesc?

I. KOLTUNOV: Odată cu trecerea, în conformitate cu reforma în domeniul sănătății, la finanțarea pe cap de locuitor, astăzi nu se înțelege orele programărilor, în special în ambulatoriu, ca atare. Întrucât o anumită cantitate din populație este atașată clinicii, această populație poate solicita sau nu ajutor medical. Capacitatea clinicii este calculată în așa fel încât întreaga populație care trăiește, iar frecvența apelurilor este clară pentru tine și pentru mine, aceste capacități trebuie să răspundă tuturor nevoilor populației. Și, prin urmare, timpul alocat pentru numirea pacientului în mod fundamental nu mai joacă niciun rol. Medicul lucrează calm, știe că îi va deservi pe toți pacienții, nu astăzi, dar mâine cu siguranță îi va deservi, le va oferi tot ajutorul calificat.

V.KARPOV: Există un fel de plan pentru puț?

I. KOLTUNOV: Nu există un plan pentru puțul.

V.KARPOV: El vede 20 de pacienti pe zi – de asta depinde salariul?

I. KOLTUNOV: Nu există așa ceva.

V. KARPOV: Ce este acolo? Cum va fi?

I. KOLTUNOV: Vă mai spun: există finanțare pe cap de locuitor. Fiecărei persoane i se alocă o anumită sumă de bani pentru un an într-o anumită instituție medicală. Noi înșine înțelegem că din populație, să zicem 100 de oameni, ei bine, spun asta exagerat, 50-60 de oameni vor cere ajutor, nu mai mult.

V.KARPOV: Pe an?

I. KOLTUNOV: Pe an, da. Banii care sunt alocați colectiv pentru finanțare pe cap de locuitor ar trebui să fie suficienți pentru a servi pe toți cei care au nevoie. În consecință, după cum înțelegem dvs. și eu, cu cât mai multă populație este atașată unei instituții multidisciplinare de înaltă specializare, înalt echipate, ambulatoriu, cu atât sunt mai mari șansele de a primi îngrijiri medicale calificate acolo cât mai repede posibil. Nici unul documente de reglementare Nu există informații despre orele de programare ale pacienților.

V. KARPOV: Am senzația că mai existau înainte de asta, pentru că medicii s-au plâns tot timpul: nu am timp de tine, programul meu este de 15 minute pe pacient. Gata, nu mai pot.

I. KOLTUNOV: Da, într-adevăr, asta s-a întâmplat înainte de reforma sănătăţii. Nu aveam un singur sistem informatic în clinici, pe care Departamentul tehnologia Informatiei Primăria Moscovei dezvoltată și implementată. Tu și cu mine nu am avut înregistrare electronică, tu și cu mine nu am avut ocazia să ne înscriem online, nu am avut multe, multe lucruri. Tu și cu mine nu aveam echipamente care să nu fie doar un tomograf, nu doar o ecografie, nu doar o radiografie, dar toate acestea au fost incluse direct într-o singură rețea locală de calculatoare. Acesta este un schimb de informații, aceasta este o abordare calitativă complet diferită.

V. KARPOV: Și acum sunt eliminate aceste 15 minute per pacient?

I. KOLTUNOV: Da, nu sunt 15 minute pe pacient, nu există așa ceva.

V. KARPOV: Ei bine, au fost, dar nu am venit cu asta.

I. KOLTUNOV: Tot ce sa întâmplat a fost. Ei bine, știi, au fost multe.

V. KARPOV: Bine. 73 73 948 - numar de telefon live. Acei oameni care au întâlnit recent Spitalul Clinic Orășenesc de Copii Morozov sunt bineveniți în mod deosebit la emisiunea noastră.

V.KARPOV: Vă rog, 73 73 948, vă ascultăm. Buna ziua!

ASCULTĂTOR RADIO: Bună ziua!

V.KARPOV: Da, sunteți în emisie. Vă rog.

ASCULTATOR RADIO: Aș vrea să spun că persoana care se află în studioul tău se abate literalmente de la toate întrebările, să fiu sincer.

V. KARPOV: Pune întrebarea astfel. ca să nu se sustragă Igor Efimovici, vă rog.

ASCULTĂTOR RADIO: Este el pro sau împotriva reformei?

V. KARPOV: A răspuns chiar de la început – în favoarea. Deci, mai departe.

ASCULTATOR RADIO: Dar nu stiu cum sa exprim asta, adica este in favoarea sa paraseasca cat mai putine clinici, cat mai putini medici, ce reprezinta?

V. KARPOV: Mulțumesc. Admis. Adică uite: timpul de difuzare trece, dar întrebările rămân, și aceleași întrebări rămân. Deci ce mai esti tu?

I. KOLTUNOV: Sunt pentru îngrijiri medicale de înaltă calitate, la timp.

V. KARPOV: Dacă vor reduce numărul de clinici, veți fi binevenit sau cel mai probabil nu vă va plăcea?

I. KOLTUNOV: Vezi, repet încă o dată: sarcina este să nu tai nimic sau să concediezi pe nimeni. Sarcina este de a aduce îngrijirea medicală în conformitate cu cea care există astăzi în lumea modernă, în tehnologia modernă.

V. KARPOV: Accept. Așadar, pentru a nu merge prea departe de clinici, trebuie să veniți și să vă reînregistrați înainte de 1 decembrie, pentru a clarifica lucrurile pentru toți ascultătorii noștri. Este acest lucru necesar pentru clinici sau pentru pacienti, pana la urma?

I. KOLTUNOV: Trebuie să vii să te reînregistrezi pentru a înțelege câți oameni trăim tu și cu mine pe acest teritoriu. Din păcate, la noi, în orașul nostru, nu este clar: câți sunt înscriși, câți nu sunt înscriși, câți dintre cei înscriși trăiesc, câți dintre cei înscriși nu locuiesc. Avem un exemplu al Districtului Administrativ Central al Moscovei, unde de fapt populația este probabil de 2 ori mai mică decât cea înregistrată. Pentru că oamenii închiriază birouri etc., etc. Astăzi avem Cartierul Central – cartierul cel mai slab populat. Și literalmente acum 10-15 ani era cea mai populată. Spuneți-mi, vă rog, clinici din Districtul Central, sunt necesare acolo când această populație nu este acolo?

V. KARPOV: Probabil, pentru acei oameni care încă locuiesc acolo, e nevoie de ei într-un fel sau altul.

I. KOLTUNOV: Dar în altă cantitate, probabil. Și în Butovo de Sud sau Butovo de Nord, sau, în general, în sud, unde au apărut zone noi, acolo sunt necesare clinici, trebuie deschise. Crezi că ar fi corect să se reducă numărul de clinici din Cartierul Central, aducându-le la populația actuală de astăzi, și din raionul de sud, sud-est, unde astăzi sunt mari probleme, să se înființeze clinici suplimentare, să se creeze noi locuri de muncă pentru aceiași medici.

V. KARPOV: Bine, o să clarific. Tu și cu mine înțelegem perfect că nu toată lumea se va reînregistra, ci potențialii pacienți din aceleași clinici. Deci, până la urmă, cum poți avea încredere în aceste date?

I. KOLTUNOV: Știți, vă spun eu, se reînregistrează, nu se reînregistrează, cum am rezolvat cândva o problemă în spitalul Morozov cu polițe de asigurare medicală obligatorie. Cu câțiva ani în urmă, când erau aduși pacienți, de multe ori nu aveau o poliță de asigurare în mână. Și ce s-a întâmplat: dacă intrăm într-o singură bază de date și vedem că pacienții nu au poliță, nu-i putem oferi asistență în cadrul asigurării medicale obligatorii, pentru că nu are poliță, nu este asigurat. Dar nu putem refuza un pacient. Ce să fac? Și se face foarte simplu: am luat un registrator, l-am pus de serviciu non-stop, iar astăzi, în spitalul nostru, oricărui pacient care vine la noi fără poliță i se oferă o poliță temporară în timpul procesului de tratament, care apoi este schimbată într-o permanentă. unu. Și nu sunt probleme. Fără a părăsi zidurile instituției.

V. KARPOV: Problema se rezolvă astfel doar în Morozovskaya.

I. KOLTUNOV: Vorbesc doar pentru spitalul Morozov, pentru ceilalți nu vă pot spune nimic.

V.KARPOV: De ce există o asemenea diferență între diferite spitale, respectiv? atitudine diferită, diferite programe tratamente si orice altceva?

I. KOLTUNOV: Programele de tratament sunt la fel peste tot. Atitudinea ar trebui să fie aceeași peste tot, de aici am început conversația de astăzi. Și am început cu calificările de medici șefi, am început cu standardul serviciilor medicale și cu aprecierea calității procesului de tratament. Acum, dacă împlinim toate acestea cu tine, aceste porunci, aceste postulate, atunci totul va fi la fel pentru noi.

V. KARPOV: Deci, există un sentiment că aceste porunci încă nu există. Aceiași 49% dintre medicii șefi care au fost recunoscuți ca aparent incompetenți. Dar există sentimentul că încă nu există standarde care ar trebui îndeplinite și, dacă există acele standarde, atunci este foarte dificil să le îndepliniți.

I. KOLTUNOV: Știi, există standarde, probabil că e greu sau nu greu să le îndeplinești, totul depinde de aptitudinile profesionale ale individului. Dar într-adevăr, procesul de recalificare, inclusiv a medicilor șefi, procesul de a-l alinia cu competențele de calificare - acest lucru necesită timp.

V.KARPOV: 73 73 948 - numar de telefon live. Vă ascultăm.

Bună bună!

ASCULTĂTOR RADIO: Bună ziua!

V. KARPOV: Bună seara! Cum te numești?

ASCULTĂTOR RADIO: Mă numesc Olga.

V. KARPOV: Vă auzim perfect, iar Igor Efimovici deja vă ascultă.

ASCULTĂTOR RADIO: Vreau, tocmai, să-i pun direct o întrebare lui Igor Efimovici. Recent am avut o întrebare specifică cu Spitalul de Copii Morozov.

V.KARPOV: Super! Te asteptam.

ASCULTATOR RADIO: Copilul meu are 3,5 ani, are adenoidita de gradul III. Gradul este decent. Este necesară o intervenție chirurgicală electivă. Ni s-a dat trimitere la Spitalul Orășenesc de Copii Morozov. Am sunat acolo, cel mai apropiat ajutor care ne poate fi oferit gratuit este polita de asigurare medicala obligatorie undeva iunie-iulie, nu mai devreme. Dacă vreau să fac asta contra cost, prețul este undeva în jur de 80 de mii. Întrebare către Igor Efimovici: Consideră acest tip de ajutor oportun în această situație, vă rog să-mi spuneți.

V.KARPOV: Bună întrebare. Vă rugăm să clarificați din nou când ați aplicat?

ASCULTĂTOR DE RADIO: Apelul a fost literalmente zilele trecute - fie ieri, fie alaltăieri. Am fost diagnosticați alaltăieri.

V. KARPOV: Excelent. Multumesc pentru intrebare. Igor Efimovici!

I. KOLTUNOV: Dar în ceea ce privește costul, deschide site-ul spitalului, vei vedea că costul este de cel puțin trei ori mai mic, și nu suma exprimată de ascultătorul nostru.

V. KARPOV: Dar ea nu a scos-o din aer, ascultătorul nostru.

I. KOLTUNOV: Există un site oficial. Puteți să-l deschideți acum și să aruncați o privire.

V. KARPOV: Bine.

I. KOLTUNOV: Nu interferez cu site-ul, vezi. A doua întrebare, referitoare la coadă – avem coadă astăzi pentru luna ianuarie. Într-adevăr, există o listă de așteptare; adenoidita nu este o intervenție chirurgicală de urgență. Eliminarea adenoizilor durează o lună sau două, dar există o listă de așteptare.

V. KARPOV: Dar asta nu este vară. Și aici ni s-a spus că iunie-iulie, doar un ascultător. Dacă a sunat la spitalul Morozov, cineva a consultat-o, probabil la telefon, i-a spus suma de 80 de mii și i-a dat și un termen, dacă este gratuit, iunie-iulie. Și spui că asta nu se întâmplă.

I. KOLTUNOV: Nu spun că nu se întâmplă. Există un astfel de serviciu, dar costă de cel puțin 2-3 ori mai puțin decât suma anunțată de pacient, veți vedea pe site. Chiar e coadă, dar astăzi nu este mai mult de 2 luni.

V.KARPOV: Nu mai mult de 2 luni.

I. KOLTUNOV: Da.

V. KARPOV: Și apoi pe cine să crezi, pe cine să contactezi, cum să eviți astfel de consultări dacă nu corespund realității. Cum se rezolvă această problemă?

I. KOLTUNOV: Cred că în acest caz este necesar să înțelegem unde și la ce număr a sunat pacientul. Ar fi mai bine dacă pacientul m-ar contacta direct. Aș accepta cu plăcere și aș rezolva această problemă.

V.KARPOV: De fapt, nu mă cert. Este întotdeauna convenabil să contactați direct medicul șef dacă îl puteți contacta pe medicul șef.

I. KOLTUNOV: Iau în considerare zilnic toate plângerile. În fiecare zi. În fiecare zi primesc o prezentare generală a reclamațiilor de pe Internet de pe site, a reclamațiilor în general de pe Internet și a cererilor scrise.

V. KARPOV: Adică dacă un pacient se plânge prin intermediul site-ului dvs. de pe Internet despre un anumit tratament, veți lua în considerare această plângere?

I. KOLTUNOV: În patru zile va primi un răspuns.

V. KARPOV: Bine, acceptat. În general, această poveste cu banii care se încasează de la pacient, cum se va rezolva?

I. KOLTUNOV: Serviciul nostru este plătit atunci când pacientul începe să aleagă un medic. Există cazuri în care oamenii doresc să vadă un anumit specialist. Plătim serviciul atunci când acesta este efectuat într-o zi și oră convenabile pacientului. După cum știți, fiecare specialist are o zi de lucru de 8 ore. Însă medicul poate merge la muncă duminică, sâmbătă, în weekend și de sărbători. După cum știm tu și cu mine, de la 1 la 10 sunt sărbătorile de Anul Nou, dar în spitalul nostru nu avem aceste sărbători, oamenii merg la muncă, iar cine dorește să câștige bani, pacientul poate primi rapid acest serviciu. Se întâmplă ca pacientul să plătească pentru unele condiții suplimentare de ședere, se întâmplă și asta. Dar astăzi volumul serviciilor plătite în spitalul nostru este de aproximativ 6-7% din totalul veniturilor.

V.KARPOV: Principalul lucru este transparența. Această transparență, în general, este oarecum controlată, astfel încât să fie clar - pentru ce ar trebui, sau mai bine zis, poți să plătești în plus, și pentru ce - în niciun caz nu ar trebui, chiar dacă cineva te întreabă ceva?

I. KOLTUNOV: Absolut exact. Există o înțelegere clară, există standuri peste tot cu explicații, cu legi despre ce este plătit și ce este gratuit. Peste tot există liste de servicii incluse în asigurarea medicală obligatorie și cele neincluse în asigurarea medicală obligatorie. Fiecare pacient semnează un acord și un acord privind furnizarea de servicii medicale plătite. Astăzi, în instituția noastră, nu avem o astfel de înțelegere a serviciului unui medic care vă vizitează acasă. Este doar contra cost. Acest lucru nu există la noi și nu a existat niciodată. Dacă o persoană vrea să meargă după programul său de lucru, un medic - adică, atunci ia calm o comandă plătită și se duce la domiciliul pacientului.

V.KARPOV: 686 sau 6 scrie următoarele. Fiica a fost salvată în secția de oftalmologie a Spitalului Morozov în această vară fără cusur și profesionalism. Nu știu datorită reformelor sau în ciuda lor, dar o plecăciune scăzută și mulțumiri sincere.

73 73 948 - numar de telefon live. Vă ascultăm. Buna ziua!

ASCULTĂTOR RADIO: Bună ziua, mă numesc Vladimir. Sun pentru spitalul Morozov. Am aplicat si acolo. Am si un copil cu adenoide, am fost in spitalul Morozov. Ni s-a spus că trebuie să ne operam și ne-au spus suma. Suma, desigur, nu este cea pe care ți-o spune invitatul tău. Era mult mai mare. Drept urmare, ne-a fost frică, sau mai bine zis, nu aveam o asemenea sumă și am decis să aplicăm la alt institut. Nu ne-au făcut nicio intervenție chirurgicală, ne-am vindecat și nu au fost probleme. Dacă ar fi ajuns la Morozovskaya, cu siguranță ne-am fi operat și ne-ar fi dat bani frumoși.

I. KOLTUNOV: Spune-mi, pot întreba numele doctorului?

ASCULTĂTOR RADIO: Nu vă pot spune numele medicului, pentru că asta a fost acum 1,5 ani și acest lucru se întâmplă exact așa cum v-a numit persoana anterioară.

V. KARPOV: Mulțumesc!

I. KOLTUNOV: În primul rând, nu am menționat nicio sumă, dacă ați observat, nu am menționat nicio cifră.

V. KARPOV: Dar ați spus că este de câteva ori mai puțin de 80 de mii.

I. KOLTUNOV: Acesta este primul lucru, îl puteți vedea pe site. În al doilea rând, nu știu la ce medic a fost prietenul meu, așa că...

V. KARPOV: Bine. Ceva s-ar fi putut schimba în 1,5 ani.

I. KOLTUNOV: Da, desigur. Ne reformăm de doar 3 ani, iar în urmă cu 1,5 ani ar fi putut exista niște specialiști care ar fi vrut să câștige bani nu pe deplin sincer.

V.KARPOV: Ați făcut vreo curățenie?

I. KOLTUNOV: Fără epurare, acesta este un cuvânt prea dur. Dar casele de marcat au apărut în spitalul Morozov acum 2 ani.

V. KARPOV: Ați spus de la bun început că ați realizat deja reforma pe care o realizează acum autoritățile de la Moscova. Câți medici ați concediat, concediat sau trimis la recalificare? Cum sa întâmplat asta?

I. KOLTUNOV: Procesul este destul de flexibil – reducere, concediere, angajare, recalificare. Cred că acesta este totalul. Am început cu o mie de paturi, apoi am primit două mii de paturi, apoi ne-am întors din nou la o mie o sută de paturi. Am început cu aproximativ 2.600 de angajați, acum am ajuns în punctul în care avem 2.000-2.100 de angajați. Cineva a plecat, cineva a venit. A fost un proces moale, latent. Aproximativ, aspru, nu am concediat pe nimeni. Unii nu au fost mulțumiți de condițiile de muncă. Ca exemplu, avem o problema mare la Moscova cu personal medical mediu și junior. Din păcate, locuitorii Moscovei nu doresc să lucreze în spital ca asistente și infirmiere, mai ales ca infirmiere. Și a trebuit să atragem locuitori din alte orașe: Tula, Ryazan, Voskresensk etc. Și toți voiau să muncească zile întregi. Dar îți poți imagina când vine o asistentă să lucreze pentru tine, lucrează pentru o zi și trei zile mai târziu apare din nou. Cum să-l controlezi, ce să faci cu el? Este chiar imposibil să aduni personalul departamentului. Pentru că nu pot veni.

V.KARPOV: Oameni din alt oraș, înțeleg

I. KOLTUNOV: Da. Odată cu trecerea la o zi de lucru cu mai multe schimburi de 8 ore, oamenii în vizită au refuzat astfel de condiții de muncă.

V. KARPOV: Deci acum aveți moscoviți care lucrează pentru dvs. sau primiți din nou unii dintre oamenii care sosesc constant aici?

I. KOLTUNOV: Nu există înțelegere – moscoviți sau nemoscoviți. Există o sarcină de a se asigura că spitalul are personal permanent. Și ca să poți întreba această persoană. Și dacă o asistentă a lucrat noaptea astăzi, pot să vin și să întreb dimineața ce a făcut noaptea. Și nu este că a trecut deja de al 8-lea schimb și s-a dus la locul ei și va apărea abia după 2-3 zile din nou în spital.

V. KARPOV: Și iată ultima precizare. Spui că în spitalul tău din Morozov, reforma care se realizează acum s-a făcut de 2-3 ani, iar acum se încearcă să se confrunte cu faptul că din 2015 totul va fi nou. Există temeri că astfel de mișcări bruște duc la o reacție acută și consecințe imprevizibile. Nu exista asa ceva?

I. KOLTUNOV: Știți, probabil aveți dreptate că a fost necesar să se facă o muncă explicativă cu populația. Sau poate că această reformă a coincis cu o oarecare tensiune generală: evenimentele din Ucraina, acum avem refugiați în țară. Peste 80 de persoane, refugiate, au primit tratament de la noi anul acesta. Și desigur, pentru noi aceasta ar fi o poveste de mult uitată, din fericire, dar ne amintim din nou Războiul Patriotic. Desigur, există tensiune în rândul oamenilor, sunt niște situații economice și totul a coincis. Mi se pare că acum vor fi din ce în ce mai multe explicații și lămuriri. Și încetul cu încetul totul se va alinia.

V.KARPOV: Igor Koltunov, medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc de Copii Morozov, a fost alături de noi. Mulțumesc! Mai vino!

I. KOLTUNOV: Mulțumesc!

Acolo sunt furnizate servicii cu plată, dar funcția principală este asigurarea dreptului la tratament gratuit- salvat

Recent, unele mass-media au relatat că binecunoscutul Spital de Copii Morozov din capitală a început să se transforme treptat într-o instituție comercială. Medicii sunt nevoiți să perceapă pacienților pentru suplimentar servicii cu plată, și recomandat de medici medicamente scumpeînlocuit cu analogi ieftini. Medicul șef al instituției, Igor Koltunov, s-a oferit voluntar pentru a respinge zvonurile.

Medicii care au demisionat de la Morozovskaya au povestit colorat presei ce se întâmplă în spital odată cu sosirea noului management. Potrivit acestora, acum trebuie să plătească pentru orice îngrijire medicală care nu este inclusă în standardele de tratament pentru o anumită boală. De exemplu, un copil a fost adus la secția de chirurgie pentru a-i fi îndepărtat apendicele, dar avea nevoie ECG al inimii— pentru cercetare într-un departament non-core, părinților li se va cere să plătească bani. Testele de sânge pentru hemosindrom ar trebui, de asemenea, efectuate conform unui registru separat, deoarece aceste proceduri nu se aplică apendicita acuta. Și este și plătit. A existat un astfel de caz - mama copil, fiind tratat de pneumonie, a raportat că îl durea stomacul și a cerut ecografie cavitate abdominală. Dar șeful secției, în conformitate cu instrucțiunile medicului șef, s-a oferit să o plătească pentru serviciu. „M-am săturat să mă uit la mame care plâng, care nu au bani de plătit”, a spus un fost doctor Morozovka. „Nu este profitabil pentru companiile de asigurări să plătească pentru tratament costisitor și fac totul pentru a evita plata.”

Domnul Koltunov nu vede nicio crimă în ceea ce se întâmplă. Ieri a confirmat că într-adevăr totul cercetări suplimentare, care nu sunt incluse în standardul de tratament, sunt efectuate la Spitalul Morozov nu pentru ochi frumoși. „Un pacient cu hernie din departamentul de pediatrie nu va primi ajutor gratuit - acesta este un departament non-core. Și nu vor face o ecografie a inimii lui acolo. Suntem verificați constant de către companiile de asigurări, iar dacă se constată că încălcăm standardele, vom fi amendați. Serviciile sunt oferite contra unei taxe care nu sunt incluse în standard, dar pe care pacientul dorește să o plătească. În plus, oamenii pot plăti suplimentar pentru niște super televizoare sau confort în cameră, sau pentru mâncarea de la un restaurant. Însă medicii noștri oferă servicii cu plată numai după orele de program, în weekend și în sărbători. Există asistență medicală plătită în toată lumea”, spune Koltunov.

Astăzi, Spitalul Morozov a început să accepte bani de la pacienți în mod destul de oficial, dar principala funcție a instituției medicale de stat rămâne aceeași - să asigure oamenilor dreptul la tratament gratuit. El observă că medicii nu au niciun stimulent să încurajeze pacienții să plătească pentru teste suplimentare de care nu au nevoie.

Potrivit lui Koltunov, astăzi spitalul Morozov este finanțat din mai multe surse - federale și teritoriale fonduri de asigurare medicală obligatorie, bugetul orașului, donații etc. Și situațiile în care unui pacient i se cere să cumpere medicamente, bandaje, medicamente etc. nu se mai întâmplă - totul este oferit gratuit. „Este profitabil pentru noi să tratăm pacienții cu calitate înaltă, altfel companiile de asigurări ne vor lipsi de bani”, subliniază Koltunov. Și citează fapte care indică o îmbunătățire a situației din spital de la sosirea sa. Astfel, salariul mediu a crescut cu 10-15% (până la 62 de mii de ruble pentru medici și 45 de mii pentru personalul paramedical). Durata medieșederea la pat a scăzut la 7 zile. Iar la 1 mai s-a deschis o nouă secție modernă cu 98 de paturi, respectând toate standardele europene, cu camere duble și condiții pentru mămicile cu copii. Dar principala realizare este că în șase luni numărul operațiilor la spitalul Morozov a crescut de 10 ori. Mai mult, dacă înainte de endoscopie interventii chirurgicale nu au făcut-o aproape niciodată aici, dar acum, în mare parte, o fac doar pe ei. Koltunov explică atacurile din mass-media tocmai din cauza nemulțumirii chirurgilor concediați, varsta medie dintre care în spital înainte de sosire avea 70 de ani. Pacienții se plâng acum mai puțin, iar cele mai multe plângeri se referă la grosolănia personalului medical și nu la calitatea tratamentului. Koltunov consideră aceasta o realizare și promite să reeduca personalul medical.

ATENŢIE!!

Sunteți pe un site web neoficial al spitalului. Informațiile de pe acest site sunt depășite și nu reprezintă o ofertă publică.

Pentru informații actualizate, vă rugăm să vizitați site-ul oficial http://morozdgkb.rf

Medicii Spitalului de Copii Morozov:

Medic șef al Spitalului Clinic Orășenesc pentru Copii Morozov: Igor Efimovici Koltunov
Adjunct capitole medic piese: Elena Efimovna Petryaykina
Adjunct capitole medic pentru munca de expertiză clinică: Elmira Rastemovna Samitova
Adjunct capitole doctor pt boli infecțioase: Andrei Evgenievici Angel
Adjunct capitole Medic de chirurgie: Serghei Granitovici Vrublevsky
Adjunct capitole medic pentru lucrul cu personalul medical de îngrijire: Iulia Sergeevna Arkhangelskaya
Adjunct capitole medic pentru asistență civilă și medicală: Alexander Nikolaevich Korolev

Șeful secției de oftalmologie: Leonid Borisovich Kononov
Şef Secţie Neurologie, Neonatologie, Microchirurgie Oculară pentru Copii pruncie: Igor Mihailovici Donin
Șef al Departamentului de Oncologie și Hematologie: Konstantin Leonidovich Kondratchik, Candidat la Științe Medicale, medic cu înaltă calificare
Șef Secție Neurologie: Irina Mikhailovna Drozdova
Șeful departamentului terapeutic nr. 1: Natalya Alekseevna Drozdova
Șeful departamentului terapeutic nr. 2: Dmitri Yurievich Korneev
Șef al departamentului de box-chirurgie de patologie combinată pentru pacienți infecțioși: Yulia Valerievna Romanova
Șeful Departamentului de Chirurgie de Urgență și Urologie-Andrologie: Oleg Sergeevich Shmyrov, Candidat la Științe Medicale, medic cu înaltă calificare
Șef al secției de pediatrie de patologie combinată: Inna Romanovna Samsonovich
Șeful secției de otolaringologie: Yuri Lvovich Soldatsky, doctor în științe medicale, medic cu înaltă calificare
Șef Secție Gastroenterologie: Elmira Ibragimovna Alieva, Doctor în Științe Medicale, medic cu înaltă calificare
Șef secție pediatrie: Inna Aleksandrovna Pugacheva
Șef al Departamentului de Traumatologie, Ortopedie și Neurochirurgie: Mihail Anatolyevich Petrov, Candidat la Științe Medicale, medic cu înaltă calificare
Șeful secției boli infecțioase pentru copii vârstă mai tânără: Natalya Lvovna Valts
Șeful secției ginecologice: Elena Viktorovna Sibirskaya, doctor în științe medicale, medic cu înaltă calificare
Șef Secție Pneumologie și Cardio-Reumatologie: Anastasia Aleksandrovna Glazyrina
Şef Secţie Hematologie: Viktor Yurievich Petrov, doctor în ştiinţe medicale, medic cu înaltă calificare
Şeful Departamentului de Endocrinologie şi tulburări ereditare metabolism: Irina Georgievna Rybkina
Șef al Departamentului de Oncologie Clinică cu o unitate de reanimare și terapie intensivă pentru pacienți hematologici: Olga Borisovna Polushkina, candidată la științe medicale, medic cu înaltă calificare
Șeful secției de urgență cu paturi de urgență. asistență de ședere pe termen scurt: Nikolai Nikolaevich Kuleshov

Șeful Departamentului de Reanimare și Terapie Intensivă pentru Pacienții Operați: Dmitri Valerievich Gorokhov
Șeful secției de resuscitare și terapie intensivă pentru pacienții terapeutici: Lyubov Petrovna Semenova
Șeful Departamentului de reanimare și terapie intensivă pentru nou-născuți și bebeluși prematuri: Konstantin Pavlovich Chusov

Șeful Departamentului de Diagnostic Radiații de Urgență și Urgență: Alexander Valerievich Gorbunov, doctor în științe medicale, profesor, medic cu înaltă calificare
Șeful Departamentului de Anestezie și Reanimatologie: Evgeniy Vasilievich Poduskov
Șef al Departamentului de Ecografie și diagnosticare funcțională: Yanina Anatolyevna Galkina, candidat la științe medicale, medic de înaltă calificare
Șeful Laboratorului de Diagnostic Clinic: Artem Vladimirovich Bullikh
Șeful departamentului de patologie: Alexey Nikolaevich Kislyakov, candidat la științe medicale, medic cu înaltă calificare
Şef Secţie Stomatologie: Olga Petrovna Boltova
Seful departamentului nutriție alimentară: Victoria Petrovna Brovko, medic nutriționist

Șeful centrului de consultanță: Elena Anatolyevna Zhidkova
Șeful serviciului de ambulatoriu: Georgy Mikhailovici Zinker, candidat la științe medicale

Filiala nr 1
Cap filială: Alexandru Alexandrovici Bugulov
Șef Secție Reabilitare Traumatologică: Irina Fedorovna Mayorova
Şef Secţie Reabilitare Ortopedică: Galina Ivanovna Gribova
Seful departamentului tratament de reabilitare: Irina Nikolaevna Ovcharova

Filiala nr 2
Cap filială: Natalya Vladimirovna Nikitina
Șeful departamentului terapeutic: Andrey Alekseevich Sharko
Șeful secției de neonatologie: Vadim Valentinovich Anisimov
Șeful Departamentului de Reanimare și Terapie Intensivă: Oleg Nikolaevici Nakovkin
Seful departamentului pediatrie de urgenta: Natalya Viktorovna Lagutina
Șeful Departamentului de Chirurgie de Urgență: Kozlov Mikhail Yuryevich Kozlov
Şeful Departamentului de Radiaţii şi diagnosticul cu ultrasunete: Vera Ivanovna Lazarenko
Șeful departamentului de îngrijiri paliative: Nikolay Aleksandrovich Denisov
Șeful secției de urgență cu paturi de urgență. asistență de ședere pe termen scurt: Serghei Stanislavovich Alekseev

Îngrijirea medicală trebuie să fie la timp și de înaltă calitate și institutii medicale trebuie să fie disponibile pacienților. Guvernatorul Andrei Vorobyov stabilește această sarcină pentru asistența medicală regională.

Am discutat despre ceea ce se va schimba în activitatea instituțiilor noastre medicale cu medicul șef al spitalului central din Odintsovo, Igor Koltunov, care l-a condus în aprilie.

Pregătit de Maria BAKHIREVA

– Igor Efimovici, aveți o vastă experiență de lucru în sistemul de sănătate al capitalei, dumneavoastră pentru o lungă perioadă de timp a condus orașul copiilor Morozov spital clinic. Care este impresia dumneavoastră despre spitalul raional central din Odintsovo?

– În primul rând, am văzut o echipă de specialiști bună, bine coordonată, care lucrează împreună de destul de mult timp. Acest lucru este important pentru că cel mai important lucru în slujirea noastră este dăruirea față de profesie, înțelegerea reciprocă a oamenilor care au aceleași gânduri. Pot remarca in mod deosebit minunata maternitate cu echipamente moderne. Desigur, există și probleme - nu există nicio scăpare de ele. Dar vom lucra cu el.

Ce este astăzi Spitalul Districtual Central Odintsovo? Instituția este pe calea unei mari dezvoltări. Acum se formează un singur sistem asistență medicală, al cărui principiu de bază este: o municipalitate - una entitate. În același timp, toate unitățile existente vor continua să funcționeze. În consecință, responsabilitatea atât a șefului instituției medicale, cât și a tuturor medicilor va fi complet diferită. De fapt, instituția devine direct responsabilă pentru sănătatea fiecărui locuitor al raionului.

– Ce schimbări așteaptă Spitalul Raional Central în legătură cu reorganizarea?

– Pentru noi, întrebarea principală este ce va obține pacientul dintr-o astfel de reorganizare. De fapt, fiecare dintre rezidenții noștri va putea vizita orice unitate de sănătate din district fără certificate sau trimiteri. Ca urmare a modernizării, va fi creat un spațiu informațional unificat. Toată documentația medicală, toate testele și studiile vor fi localizate într-o singură bază de date. Important este că, datorită unui astfel de sistem, în locurile în care, din motive obiective, nu există sau nu sunt destui specialiști, vom putea deschide o coadă și în șapte zile să sunăm o echipă mobilă sau să organizăm un consult de telemedicină cu orice doctor.

– Ce se va schimba în activitatea medicilor? Volumul de muncă, salariul?

– Personalul va primi cel puțin echipamente moderne noi, ceea ce este extrem de important astăzi. Acest lucru asigură că medicii sunt mai productivi, reducând în același timp volumul de muncă actual. Datorită medicinei de înaltă tehnologie, complicațiile în tratamentul pacienților vor fi reduse. În ceea ce privește salariile, ne propunem să creștem salariile medicilor și asistenților medicali cu 20 la sută într-un an. Vreau să subliniez că acest lucru nu se va întâmpla prin reduceri de personal, ci prin soluții logistice pentru rutarea pacienților, echipamente moderne și tehnologii noi.

Va fi firesc o creștere a așa-ziselor cazuri finalizate, scuzați terminologia profesională. Acum „pierdem” pacienți cu boli complexe, trimitem astfel de pacienți la alte instituții medicale, mai des în capitală. De exemplu, astăzi în districtul Odintsovo nu există o singură instalație angiografică, deci un pacient cu atac de cord acut miocardului nu poate fi asigurat cu îngrijiri medicale moderne. El este trimis urgent fie la Krasnogorsk, fie la Moscova. Același lucru este valabil și pentru încălcări. circulatia cerebrala. Pentru a trata astfel de cazuri, este necesară o echipă de neurochirurgi non-stop și trebuie să fie deschis cel puțin un cabinet de neurochirurgie. Ca urmare a modernizării, vom avea toate acestea.

– Este posibil să vorbim acum despre termeni specifici pentru implementarea programului?

– Da, am stabilit termene, modernizarea a început deja. Prima etapă în următoarele șase luni este planificată pentru modernizarea secției de traumatologie, ORL, pediatrie și maternitate. A doua etapă este centrul vascular regional, care va dura nouă luni - maximum un an. Iar a treia etapă, pe care ne așteptăm să o finalizăm într-un an și jumătate, este un serviciu de laborator centralizat care va deservi întreg districtul. Este important ca un astfel de serviciu să ne ofere posibilitatea de a detecta oncologie și de a trata grave boli cronice, pentru care în prezent nu există bază.

Repet – creăm un sistem raional de sănătate. Oferă medicului un salariu decent, posibilitatea de a utiliza echipamente moderne și, prin urmare, să obțină în mod constant rezultate pozitive ale tratamentului. Pacienții vor primi acces nu formal, ci real la instituțiile medicale, o alegere reală a locului de tratare, în timp ce anterior acest lucru era posibil doar prin trimitere. Sistemul de atașare va rămâne, dar va fi atașat la centrala Odintsovo spital raional, și puteți vizita orice instituție medicală din raion.

Informațiile noastre

Igor Efimovici Koltunov– Doctor în Științe Medicale, Profesor, Doctor Onorat al Federației Ruse.

Născut la 9 septembrie 1968. A absolvit cu onoare Institutul de Medicină Pediatrică din Tașkent cu o diplomă în Pediatrie. Are cea mai înaltă categorie de calificare în specialitățile „Pediatrie” și „Organizația de Sănătate Publică și Sănătate”, precum și certificate valabile la specialitățile „Cardiologie”, „Pediatrie”, GCP, „Organizația de Sănătate Publică și Sănătate”.

Din 1994, a lucrat la Centrul de Cercetare Științifică de Stat pentru Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății. În 2011, a condus Spitalul Clinic Orășenesc pentru Copii Morozov din Moscova.

Din noiembrie 2018 - Director al Centrului Științific și Metodologic Gerontologic „Peredelkino” al Departamentului Muncii și protectie sociala Moscova.

Din 23 aprilie 2019, el a ocupat funcția de medic șef al Spitalului Districtual Central Odintsovo.