Efectul acidului clavulanic asupra ficatului. Acid clavulanic. Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Acidul clavulanic a fost descoperit pentru prima dată în 1974-1975 în Marea Britanie. Este produs de bacterii Streptomyces clavuligerus. Din punct de vedere chimic, este o beta-lactamă biciclică care nu conține nici penicilină, nici miez de cefalosporină. Acidul clavulanic este activ împotriva unor bacterii, inclusiv chlamydia, neisseria, streptococii,. Cu toate acestea, nu este utilizat ca antibiotic de sine stătător. Cea mai importantă proprietate a acidului clavulanic este capacitatea sa de a inhiba beta-lactamazele. Acestea sunt enzime care protejează bacteriile de acțiunea. Ele distrug beta-lactamele înainte de a putea deteriora peretele celular bacterian. Este vorba despre beta-lactamaze care oferă rezistență bacteriană la peniciline și cefalosporine. Sunt produse atât de bacterii gram-pozitive, cât și de bacterii gram-negative.

Acidul clavulanic este utilizat în combinație cu beta-lactamine. Sunt utilizate pentru tratarea meningitei, endocarditei, sepsisului, bronșitei și pneumoniei, peritonitei, bolilor bacteriene de rinichi, tractului urinarși sistemul reproducător, infecții ale pielii. În plus, agenții combinați sunt utilizați și pentru prevenirea bolilor, de exemplu, înainte operatii chirurgicale. Dintre acestea, cel mai faimos este „Amoxiclav” („Panklav”, „Augmentin”, „Verklav”, „Amovikombe”), care conține amoxicilină. În medicina veterinară, Amoxiclav este utilizat pentru a trata infecțiile la câini și pisici, precum și la porci, oi, vaci și păsări. Nu trebuie utilizat la iepuri, hamsteri, cobai și găini ouătoare, ale căror ouă sunt destinate alimentației.

Pe lângă reducerea activității beta-lactamazelor, acidul clavulanic îmbunătățește răspunsul imun la infecții, ceea ce crește eficacitatea medicamente combinate. Astfel, în studiile rezistente la penicilină Staphylococcus aureus amoxicilina a redus gradul de fagocitoză - absorbția și digestia bacteriilor de către celule sistem imunitar. Adăugarea de acid clavulanic, dimpotrivă, a stimulat acest proces. Totuși, acest lucru este valabil doar pentru bacteriile rezistente la beta-lactame: studiile asupra tulpinilor care nu produc beta-lactamaze nu au evidențiat diferențe semnificative în intensitatea fagocitozei sub influența amoxicilinei în monoterapie și a combinației sale cu acidul clavulanic.

Atunci când este administrat oral, acidul clavulanic este absorbit în tractul digestiv și apoi excretat rapid în urină. De asemenea, este îndepărtat rapid din țesuturi, inclusiv după injecții. Acidul clavulanic este excretat în cantități mici în lapte.

Acidul clavulanic este utilizat în combinație cu alte medicamente. Prin urmare, efectele secundare sunt de obicei luate în considerare pentru medicament în ansamblu, mai degrabă decât pentru substanțe individuale. Terapia combinată cu beta-lactamine și acid clavulanic este asociată cu un risc crescut de colestază și hepatită medicinală care apar în timpul sau la scurt timp după tratament. De obicei, aceste condiții nu pun viața în pericol. Sunt cunoscute cazuri de reacții alergice cauzate de acidul clavulanic.

DL50 a acidului clavulanic pentru șobolani și șoareci depășește 2000 mg/kg greutate corporală, ceea ce înseamnă că este ușor toxic pentru mamifere. Otrăvirea cu această substanță provoacă greață, diaree și dureri abdominale. În cazuri rare, pe lângă aceste simptome, au fost observate erupții cutanate, hiperactivitate sau somnolență. Acidul clavulanic nu prezintă proprietăți genotoxice sau carcinogene. Cu toate acestea, experimentele pe șobolani și șoareci au arătat toxicitatea asupra reproducerii.

În Uniunea Europeană maxim niveluri admisibile acidul clavulanic în produsele alimentare de origine animală este limitat prin lege. Astfel, carnea de porc, vită și grăsimea acestor animale nu trebuie să conțină mai mult de 100 mcg/kg din această substanță. Conținutul de acid clavulanic din carnea de porc și ficat de vita nu trebuie să depășească 200 mcg/kg, în rinichi - 400 mcg/kg, în Laptele vacii- 200 mcg/kg. ÎN Federația Rusăși țările UEE, nu au fost stabilite nivelurile maxime admise de acid clavulanic în produsele alimentare.

Literatură

1. Amoxicilină + acid clavulanic. Registrul medicamentelor din Federația Rusă.
2. Acid clavulanic. PubChem.
3. Acid clavulanic. Raport de sinteză (2). Comitetul pentru produse medicale veterinare. EMEA/MRL/776/01-FINAL. februarie 2001
4. Finlay J, Miller L, Poupard JA. O revizuire a activității antimicrobiene a clavulanatului. J Chimie antimicrobiană. 2003 iulie;52(1):18-23. Epub 2003 29 mai.
5. Dufour V, Millon L, Faucher JF, Bard E, Robinet E, Piarroux R, Vuitton DA, Meillet D. Efectele unui curs scurt de amoxicilină/acid clavulanic asupra imunității sistemice și mucoase la oamenii adulți sănătoși. Int Imunofarmacol. 2005 mai;5(5):917-28.
6. Tortajada Girbés M, Ferrer Franco A, Gracia Antequera M, Clement Paredes A, García Muñoz E, Tallón Guerola M (2008). Hipersensibilitate la acidul clavulanic la copii. Allergol Immunopathol (Madr). 36 (5): 308-10.

Catad_pgroup Antibiotice peniciline

Amoxiclav comprimate - instrucțiuni de utilizare

INSTRUCȚIUNI
prin aplicare medicament
pentru uz medical

Citiți cu atenție aceste instrucțiuni înainte de a începe să luați/să utilizați acest medicament.
Salvați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou.
Dacă aveți întrebări, consultați-vă medicul.
Acest medicament vă este prescris personal și nu trebuie administrat altora, deoarece le poate dăuna chiar dacă au aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Număr de înregistrare

Nume comercial

Amoxiclav®

Numele Grupului

Forma de dozare

Compus

Substante active (nucleu): fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține 250 mg de amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500 mg + 125 mg conține 500 mg de amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
Fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg de amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu.
Excipienți(respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg/9,00 mg/12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg/45,00 mg/61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg/35,00 mg/47,00, stearat de magneziu 12,00 mg/20,202 mg/20,202 mg/20,02 mg, 0 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg/până la 1060 mg/până la 1435 mg;
comprimate de acoperire film 250mg+125mg– hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80 – 0,780 mg, citrat de trietil 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
comprimate de acoperire cu peliculă 500mg+125mg– hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80 – 0,960 mg, citrat de trietil 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimate de film 875mg+125mg– hipromeloză 23,226 mg, etilceluloză 1,134 mg, polisorbat 80 – 1,260 mg, citrat de trietil 1,280 mg, dioxid de titan 12,286 mg, talc 2,814 mg.

Descriere

Tablete 250 mg + 125 mg: Comprimate filmate, albe sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe, inscripționate „250/125” pe o parte și „AMC” pe cealaltă față.
Tablete 500 mg + 125 mg: comprimate filmate albe sau aproape albe, ovale, biconvexe.
Comprimate 875 mg + 125 mg: Comprimate filmate, albe sau aproape albe, alungite, biconvexe, marcate și inscripționate cu „875/125” pe o față și cu „AMC” pe cealaltă față.
Aspect fractură: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

cod ATX: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

Distributie
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diferite organe, țesuturi și fluide ale corpului (inclusiv în plămâni, organe cavitate abdominală; țesuturi adipoase, osoase și musculare; lichide pleurale, sinoviale și peritoneale; în piele, bilă, urină, scurgeri purulente, spută, lichid interstițial).
Legarea de proteinele plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l/kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l/kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu pătrund în bariera hemato-encefalică atunci când meningele nu sunt inflamate.
Amoxicilina (ca majoritatea penicilinelor) este excretată în laptele matern. Urme de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic pătrund în bariera placentară.
Metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată de rinichi sub formă de acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic din corpul uman suferă un metabolism intens cu formarea acidului 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirol-3-carboxilic și 1-amino-4-hidroxi-butan- 2-unu și se excretă prin rinichi, prin tractul gastro-intestinal și, de asemenea, cu aerul expirat sub formă de dioxid de carbon.
Îndepărtarea
Amoxicilina este eliminată în primul rând prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic este eliminat atât prin mecanisme renale, cât și extrarenale. După o singură doză orală de un comprimat de 250 mg/125 mg sau 500 mg/125 mg, aproximativ 60-70% amoxicilină și 40-65% acid clavulanic sunt excretate nemodificat de către rinichi în primele 6 ore.
Timpul mediu de înjumătățire (T1/2) al amoxicilinei/acidului clavulanic este de aproximativ o oră, iar clearance-ul total mediu este de aproximativ 25 l/h la pacienții sănătoși.
Cea mai mare cantitate acidul clavulanic este excretat în primele 2 ore după administrare.

Clearance-ul total al amoxicilinei/acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea funcției renale. Scăderea clearance-ului este mai pronunțată pentru amoxicilină decât pentru acidul clavulanic, deoarece Cea mai mare parte a amoxicilinei este excretată prin rinichi. Dozele de medicament pentru insuficiența renală trebuie selectate ținând cont de indezirabilitatea acumulării de amoxicilină, menținând nivel normal acid clavulanic.

La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu prudență; este necesară monitorizarea continuă a funcției hepatice.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicatii de utilizare

Contraindicatii

Cu grija

Istoric de colită pseudomembranoasă, boli ale tractului gastrointestinal, insuficienta hepatica, disfuncție renală severă, sarcină, alăptare, atunci când este utilizat concomitent cu anticoagulante.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Instructiuni de utilizare si doze

Interior.
Regimul de dozare este stabilit individual în funcție de vârsta, greutatea corporală, funcția renală a pacientului, precum și severitatea infecției.
Amoxiclav ® se recomandă a fi luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și reducerea posibilelor efecte secundare. sistem digestiv.
Un curs de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără a fi repetat examen medical.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și infecțiilor respiratorii - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi) sau 1 comprimat 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele combinate de amoxicilină și acid clavulanic de 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, atunci 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustările dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile clearance-ului creatininei (CC).

Comprimatele 875 mg + 125 mg trebuie utilizate numai la pacienții cu CC >30 ml/min.
Pacienți cu disfuncție hepatică
Amoxiclav ® trebuie luat cu prudență. Este necesar să se monitorizeze regulat funcția ficatului.
Nu necesită ajustarea regimului de dozare pentru pacienții vârstnici. La pacienții vârstnici cu insuficiență renală, doza trebuie ajustată ca la pacienții adulți cu insuficiență renală.

Efect secundar

Supradozaj

Interacțiunea cu alte medicamente

Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc absorbția, acid ascorbic – crește absorbția. Diuretice, alopurinol, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si alte medicamente care blocheaza secretia tubulara (probenecid), crește concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară). Utilizarea concomitentă a Amoxiclav ® și probenecid poate duce la creșterea și persistența nivelului sanguin al amoxicilinei, dar nu al acidului clavulanic, de aceea nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav ® și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate duce la dezvoltarea reacțiilor alergice cutanate. În prezent, nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Utilizarea concomitentă cu disulfiram.
Reduce eficacitatea medicamentelor, în timpul metabolizării cărora se formează acid para-aminobenzoic, etinilestradiol - riscul de a dezvolta sângerare „recursive”.
Literatura de specialitate descrie cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu utilizare în comun acenocumarol sau warfarinăși amoxicilină. Dacă este necesară utilizarea simultană cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze regulat timpul de protrobină sau INR la prescrierea sau întreruperea medicamentului; poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrare orală.
Când este utilizat concomitent cu rifampicina este posibilă slăbirea reciprocă a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav ® nu trebuie utilizat concomitent cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoxiclav®.
Medicamentul Amoxiclav ® reduce eficacitatea contraceptive orale.
La pacienţii care primesc micofenolat de mofetil, după începerea utilizării unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic, a fost observată o scădere a concentrației metabolitului activ, acid micofenolic, înainte de a lua următoarea doză a medicamentului cu aproximativ 50%. Este posibil ca modificarea acestei concentrații să nu reflecte cu exactitate modificari generale expunerea la acid micofenolic.

Instrucțiuni Speciale

Precauții speciale la eliminarea medicamentelor neutilizate.

Nu este nevoie de precauţii speciale atunci când aruncaţi Amoxiclav® neutilizat.

Efectul asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu dezvoltarea reacțiilor nedorite din sistem nervos(de exemplu, amețeli, convulsii) ar trebui să vă abțineți de la conducere și să vă implicați în alte activități care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25°C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Producător

Oamenii se întâlnesc des infecții bacteriene care reprezintă un pericol pentru oameni. Când apar astfel de boli, este necesar să începeți imediat să le eliminați. Printre medicamentele care luptă eficient împotriva patologiilor bacteriene se numără Amoxicilina. Înainte de a utiliza un astfel de produs combinat, trebuie să înțelegeți instrucțiunile de utilizare a amoxicilinei și acidului clavulanic.

Fiecare persoană care intenționează să utilizeze un medicament pentru tratamentul bolilor infecțioase în viitor trebuie să stabilească din ce este făcut.

La crearea unui medicament, două componente active sunt combinate simultan. Prima substanță este amoxicilină de sodiu, iar a doua este clavulanat de potasiu. Este de remarcat faptul că medicamentul „Ecoclave Plus” este, de asemenea, făcut din aceste componente.

Medicamentul este disponibil în diferite forme, cu care este mai bine să vă familiarizați în prealabil. Farmaciile vând tablete în carcasă de film, precum și pulbere pentru crearea unei suspensii sau a unei soluții injectabile.

Proprietăți farmacologice

Când vă familiarizați cu caracteristicile Amoxicilinei cu acid clavulanic, ar trebui să le înțelegeți proprietăți farmacologice. Acest lucru va ajuta la înțelegerea efectului medicamentului asupra corpului uman.

Farmacodinamica

Acest produs combinat are un efect bactericid, care elimină agenții patogeni. Medicamentul este deosebit de eficient în lupta împotriva bacteriilor gram-pozitive, care includ lactamaze și tulpini.

Farmacocinetica

Când utilizați medicamentul, componentele sale principale pătrund rapid în organism. Datorită acestui fapt, efectul luării acestuia apare într-o oră. Rinichii sunt responsabili pentru eliminarea medicamentului, curățând complet organismul în 4-5 ore.

Indicatii de utilizare

Înainte de a utiliza oricare medicament, este necesar să se determine sfera de aplicare a acestuia. Amoxicilina cu acid este utilizată pentru combaterea bolilor infecțioase care apar datorită efectelor bacteriilor asupra organismului. Cel mai adesea, remediul este folosit pentru a elimina bolile respiratorii, dar există și alte patologii care pot fi vindecate. Acestea includ:

• afectarea tractului respirator și a organelor respiratorii;
• boli infecțioase ale pielii;
• patologii ginecologice sau urologice;
• afectarea țesutului osos.

De asemenea, medicamentul este utilizat în mod regulat pentru a scăpa de simptomele bolilor care afectează organele genito-urinale:

• uretrita;
• cistita;
• salpingita;
• prostatita.

Cât de corect și în ce doze este utilizat medicamentul?

Este necesar să înțelegeți în prealabil nuanțele utilizării unui medicament bactericid. Pentru a face acest lucru, va trebui să luați în considerare separat fiecare modalitate de utilizare.

Comprimate filmate

Adesea, un medicament disponibil sub formă de tablete este utilizat pentru terapie. Luați trei comprimate pe zi după sau înainte de masă. Durata terapiei depinde de caracteristicile bolii și de posibilele complicații.

Pulbere pentru prepararea suspensiei

Suspensia este utilizată în tratamentul nou-născuților și copiilor sub zece ani. O soluție preparată din pulbere se ia pe cale orală după mese. Trebuie să vă familiarizați cu doza optimă, deoarece depinde direct de vârsta copilului. Doza zilnică pentru copii până la un an este de 25 mg/kg, de la unu la trei ani - 35 mg/kg, de la trei la zece ani - 40 mg/kg.

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă

Nu trebuie să administrați singur soluția injectabilă, deoarece aceasta trebuie făcută de personalul medical. Doza exactă Medicamentul este determinat de medic pe baza diagnosticului și a stării de bine a pacientului.

Consecințele supradozajului

Daca in timpul terapiei nu urmati dozajul corect, pot apărea anumite complicații. Datorită utilizării medicamentului în doze mari, apar probleme de somn, care duc la insomnie. De asemenea, pacienții care au suferit o supradoză se plâng de convulsii, tulburări nervoase, amețeli și dezechilibru hidro-electrolitic.

Abuzul de medicament este însoțit de cristalurie cu amoxicilină, care duce la dezvoltarea insuficienței renale. Toate aceste simptome sunt foarte periculoase și, prin urmare, în cazul unei supradoze de medicament, solicitați imediat ajutor de la un medic.

Posibile efecte nedorite

Nu este un secret pentru nimeni că, după utilizarea medicamentelor, pot apărea efecte secundare care perturbă funcționarea anumitor sisteme ale corpului.

Tract gastrointestinal

Problemele cu sistemul digestiv se manifestă sub formă de icter, diaree, vărsături și greață. Uneori, pacienții dezvoltă colită hemoragică și hepatită.

Organe care formează sânge

Oamenii se plâng de trombocitoză, anemie hemoliticăși leucopenie. Apar și simptome de trombocitopenie și eozinofilie.

sistem nervos central

Datorită utilizării incorecte a amoxicilinei cu acid clavulanic, pot apărea probleme cu sistemul nervos central. Acestea includ anxietatea, depresia, hiperactivitatea.

Alergiile

Reacțiile alergice sunt printre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului. Se manifestă sub formă de umflături, urticarie și dermatită.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Medicamentul afectează negativ controlul mecanismelor numai dacă este luat în doze mari.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că îi studiați contraindicațiile. Acest lucru vă va ajuta să vă dați seama în ce cazuri nu ar trebui să fie utilizat. Amoxicilina este contraindicată la pacienții care sunt alergici la oricare dintre componentele medicamentului. De asemenea, medicii nu sfătuiesc persoanele cu leucemie limfocitară și mononucleoză infecțioasă să ia medicamentul.

Utilizarea medicamentului pentru afectarea funcției renale sau hepatice

Persoanele care au probleme cu ficatul sau rinichii trebuie să utilizeze amoxicilină cu prudență. Cu astfel de boli, eliminarea componentelor medicamentului din organism încetinește, ceea ce duce adesea la supradozaj. Prin urmare, pentru a vă proteja de complicații, se recomandă să luați medicamentul în doze reduse. De asemenea, între fiecare doză va trebui să faceți o pauză de 10-12 ore.

Instrucțiuni speciale pentru medicament

Oricine intenționează să utilizeze acest sau acel medicament ar trebui să se familiarizeze cu Instrucțiuni Speciale la utilizarea sa.

Utilizare în copilărie

Amoxicilina și acidul clavulanic sunt utilizate pentru tratarea copiilor de la vârsta de trei luni. În acest caz, nu se folosesc tablete, ci pulbere pentru prepararea siropului.

În timpul sarcinii și alăptării

Este mai bine ca fetele însărcinate să se abțină de la utilizarea acestui remediu, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea enterocolitei la copil. Cu toate acestea, unele fete încă folosesc medicamentul după consultarea prealabilă cu un medic.

Utilizați la bătrânețe

Nu există restricții privind administrarea medicamentului pentru persoanele în vârstă. Prin urmare, în timpul tratamentului ar trebui să urmeze doza obișnuită pentru adulți.

Compatibilitate cu alte droguri și alcool

Se știe că medicamentul poate fi combinat cu alte medicamente și utilizat pentru terapie complexă. Cu toate acestea, înainte de aceasta, este necesar să se determine compatibilitatea acestuia cu medicamentele.

Amoxicilina nu trebuie utilizată împreună cu laxative, glucozamină și antiacide. Aceste medicamente reduc absorbția medicamentului și reduc eficacitatea acestuia. Pentru a crește efectul terapeutic al tabletelor sau injecțiilor, acestea trebuie combinate cu anticoagulante.

Amoxicilina este incompatibilă cu alcoolul și, prin urmare, nu trebuie să beți alcool în timpul tratamentului.

Condiții de vânzare a medicamentelor

Pentru a cumpăra amoxicilină, va trebui să consultați un medic pentru proceduri de diagnosticare. După confirmarea diagnosticului, medicul va putea decide asupra tratamentului și va putea scrie rețete pentru achiziționarea medicamentelor necesare. Nu puteți cumpăra medicamentul de la o farmacie fără prescripția medicului.

Termeni si conditii de depozitare

Toată lumea ar trebui să se familiarizeze cu regulile de păstrare a medicamentelor acasă, deoarece acest lucru va prelungi durata de valabilitate a medicamentelor. Amoxicilina sub formă de tablete trebuie păstrată într-un loc slab luminat, la o temperatură de 15-25 de grade.

Sub razele de soare Este contraindicată păstrarea tabletelor, deoarece iluminarea puternică modifică proprietățile medicamentului.

Soluțiile injectabile preparate se păstrează cel mai bine la frigider la o temperatură de 1-2 grade Celsius.

Analogi ai medicamentului "Amoxicilină" + acid clavulanic

Pacienții care nu pot fi tratați cu amoxicilină prin mijloace similare. Printre acestea se numără Amoxiclav, care are aceleași proprietăți farmacologice. Acest medicament ajută la eliminarea otitei medii acute, bronșită cronicăși pneumonie. Amoxiclav se administrează de două ori pe zi în cantitate de 200-300 mg.

Concluzie

Amoxicilina cu acid clavulanic este considerată excelentă agent combinatîmpotriva bolilor bacteriene. Înainte de a utiliza un astfel de medicament, este mai bine să vă familiarizați cu indicațiile sale, proprietățile farmacologice și termenul de valabilitate.

Antibioticele cu spectru larg sunt concepute pentru a suprima microflora patogenă care a intrat în corpul pacientului. Medicamentele prescrise frecvent includ amoxicilină și acid clavulanic. Experții consideră că medicamentul este destul de sigur și are un efect blând asupra pacientului. Medicamentul este o substanță semisintetică, care conține penicilină.

Informații generale

Compoziția principală a medicamentului este reprezentată de două ingrediente active:

• Amoxicilină;
• Acid clavulanic.

Producătorii produc medicamente în diferite forme:

1. Siropos;
2. Suspensie;
3. Picatură;
4. Pulverulent;
5. Tablet.

Ingredientele active incluse în structura principală sunt conținute în diferite volume:

• 250 și 125 mg fiecare;
• 500 și 125 mg fiecare;
• 875 și 125 mg fiecare.

Asociat cu severitatea bolii, medicamentul este prescris la diferite niveluri de dozare.

Permisiuni și interdicții de utilizare

Medicamentul este adesea prescris pentru anumite tipuri de leziuni:

• Abcese pulmonare;
• Bronşită;
• Ca măsuri preventive în practica chirurgicală;
• vaginită bacteriană;
• Inflamația urechii medii;
• Inflamația canalului cervical;
• Infecție gonoreică;
• Dermatoze cu infecție secundară;
• Impetigo;
• Infecții pe suprafețele rănilor;
• Șancru moale;
• osteomielita;
• Pelvioperitonita;
• Pielitakh;
• Pielonefrită;
• Pneumonie;
• Variante postpartum ale leziunilor septice;
• Infecții asociate în perioada postoperatorie;
• prostatita;
• Erizipel;
• salpingita;
• Salpingo-ooforită;
• avort febril spontan;
• Sinuzita;
• Amigdalită;
• abcese tuboovariene;
• Uretrita de diverse etiologii;
• Flegmon;
• cistita;
• Empiem al țesutului pleural;
• Endometrita.

Luarea medicamentului este interzisă în anumite condiții:

1. Sensibilitate ridicată la ingredientele active incluse în medicament;
2. Mononucleoza de etiologie infecțioasă;
3. fenilcetonurie;
4. Icter;
5. Tulburări ale funcției hepatice cauzate de administrarea unor medicamente farmacologice similare.

Atenție sporită atunci când prescrierea este necesară pentru tratamentul bolilor în timpul perioadelor de gestație și hrănire a unui copil, în caz de funcționalitate hepatică insuficientă în forme severe, pentru anumite boli ale tractului digestiv.

Reacții negative

Când se prescrie amoxicilină-acid clavulanic, pot apărea diferite reacții adverse asupra corpului pacientului.

Departamentul digestiv:

• Gastroduodenită;
• hepatită;
• Glosita;
• Diaree;
• Icter de tip colestatic;
• Schimbarea nuanței smalțului dinților în culori închise;
• Colita variantei hemoragice și pseudomembranoase - apariția lor poate fi cauzată de terapia cu medicamentul dorit;
• Lipsa funcției hepatice, în special la bărbații în vârstă, cu terapie prelungită;
• Activitate crescută a enzimelor hepatice;
• Stomatită;
• Greață care duce la vărsături;
• Tentă negricioasă a limbii;
• Enterocolită.

1. Creșterea reversibilă a perioadei trombozate;
2. Prelungirea perioadei de sângerare;
3. trombocitopenie;
4. trombocitoză;
5. eozinofilie;
6. Scăderea numărului de leucocite;
7. Agranulocitoză;
8. Tip hemolitic de tulburare anemică.

• Durere de cap;
• Activitate crescută;
• Ameţeală;
• Anxietate nerezonabilă;
• Modificarea comportamentului standard;
• Sindrom convulsiv.

Manifestări alergice:

• tip alergic de vasculită;
• Șoc anafilactic;
• angioedem;
• Erupție cutanată eritematoasă;
• Papule roșiatice pe piele;
• Eritem multiform exudativ;
• Faza acută a papulozei exantematoase generalizate;
• Manifestări simptomatice asemănătoare cu boala serului;
• Eritem exudativ de natură malignă - simptom Stevens-Johnson;
• Subtipul exfoliativ de dermatită.

Alte manifestari:

1. Dezvoltarea infecției secundare cu microfloră patogenă;
2. Nefrită interstițială;
3. Apariția cristalelor de sare în urină;;
4. Prezența particulelor de sânge în urină;
5. Candidoza.

Microreacțiile locale ale organismului pot apărea în punctele de administrare intravenoasă sub formă de flebită.

Amoxicilină Acid clavulanic instrucțiuni de utilizare

Agentul farmacologic este administrat în corpul pacientului în două moduri - intravenos sau oral. Volumele necesare de medicament sunt stabilite ținând cont starea generala organism, date cercetare de laboratorși gradul de deteriorare. Toate dozele sunt calculate în raport cu amoxicilină.

Administrare orală

Pentru copiii sub 12 ani, medicamentul este prescris sub formă de picături, suspensie sau sirop pentru uz oral. Cantitatea unică corespunde perioadei de vârstă:

• Până în primul trimestru de viață - 30 mg pe kg de greutate corporală pe zi;
• După 3 luni - 25 mg pe kg de greutate, de două ori la 24 de ore sau 20 mg pe kg, de trei ori pe zi (calculat pentru grad ușor leziuni);
• După primul trimestru cu o variantă severă a bolii - 45 mg pe kg de două ori pe zi sau 40 mg pe kg de trei ori pe zi.

Cantitatea maximă permisă de amoxicilină este de 45 mg per kg greutate corporală, acidul clavulanic este de 10 mg pe kg greutate corporală.

După 12 ani și adulți ( greutate totală corp depășește 40 de kilograme) medicamentul este prescris în următoarele proporții:

1. Pentru leziuni ușoare - 500 mg de două ori pe zi sau 250 mg de trei ori pe zi;
2. Pentru cursuri complexe ale bolii - 875 mg de două ori pe zi sau 500 mg de trei ori pe zi.

Cea mai mare măsură unică pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani include 6 g de amoxicilină și 600 mg de acid clavulanic.

În cazurile de probleme la înghițirea lichidelor și solidelor la persoanele în vârstă, se recomandă utilizarea suspensiilor.

Când se prepară siropuri, suspensii și picături, solventul principal este consumul de apă curată.

Introducere în vene

Produs in functie de varsta:

• Pentru adulți și adolescenți (peste 12 ani), 1 g este prescris de trei ori pe zi, în unele cazuri, de patru ori pe zi;
• Pentru bebeluși după primele trei luni - 25 mg pe kg de greutate corporală, de trei ori (versiuni ușoare ale bolilor) sau de patru ori pe zi pentru formele severe de boli;
• Înainte de primul trimestru de viață - în caz de prematuritate sau în perioada perinatală - 25 mg pe kg, de două ori, sau în perioada postperinatală - 25 mg pe kg de trei ori pe zi.

Durata medie a efectului terapeutic este de până la două săptămâni calendaristice, pentru fenomene inflamatorii la urechea medie - până la 10 zile.

Acțiuni preventive

Prescrierea unui medicament pentru a preveni apariția proceselor postoperatorii (pentru manipulări care durează cel puțin o oră) se efectuează în momentul inducerii anesteziei într-o doză de 1 g (intravenos). La Risc ridicat posibila contaminare va fi permisă pentru a efectua manipularea timp de câteva zile.

Pacienții care fac hemodializă au propriile volume de medicamente prescrise:

1. Oral - 250 sau 500 mg la un moment dat;
2. În vene - 500 mg de substanță.

În momentul manipulării și după finalizarea acesteia, se administrează o doză suplimentară de substanță medicamentoasă.

Supradozaj

• Greață care duce la vărsături;
• Diaree;
• Tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic - ca urmare a deshidratării din cauza vărsăturilor, diareei;
• Reacții neurotoxice;
• Trombocitopenie.

Acestea din urmă dispar după anulare agent farmacologicși sunt reversibile.

Dacă sunt detectate semne de otrăvire, pacienții sunt tratați cu

1. lavaj gastric;
2. Introducerea cărbunelui activ;
3. laxative saline;
4. Corectarea echilibrului de apă și electroliți;
5. Hemodializa.

Imediat după producerea unui supradozaj, pacientul trebuie condus la institutie medicala, pentru a oferi asistență profesională.

Interacțiune posibilă

Când se tratează amoxicilină cu acid clavulanic, medicamentul poate reacționa cu alte medicamente:

1. Antiacidele, laxativele, aminoglicozidele și glucozamina, atunci când sunt combinate cu substanța originală, încetinesc și reduc absorbția ingredientelor active;
2. Acidul ascorbic luat simultan crește absorbția;
3. Macrolidele, cloramfenicolii, lincosamidele, sulfonamidele, medicamentele tetracicline prezintă efecte antagoniste atunci când sunt administrate simultan;
4. Anticoagulantele indirecte își măresc eficacitatea, în timp ce suprimă microflora benefică din intestin, reducând sinteza vitaminei K și indicele de protrombină;
5. Efectele benefice ale contraceptivelor orale, etinilestradiol, sunt semnificativ reduse;
6. Agenții farmacologici, în timpul prelucrării cărora este produs PABA, își reduc spectrul de acțiune, ceea ce poate provoca formarea de sângerare spontană;
7. Diureticele și medicamentele care blochează secreția de calciu cresc concentrația totală a substanței inițiale.

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă informați medicul despre toate medicamentele prescrise anterior, pentru a evita apariția reacțiilor nedorite și dezvoltarea complicațiilor.

Caracteristici de utilizare

Cursul terapeutic se desfășoară sub control constant funcționalitatea sistemelor hematopoietic, hepatic și renal. Pentru a reduce riscul de a dezvolta patologii la nivelul tractului gastrointestinal, medicament luate exclusiv în momentul mesei.

Odată cu dezvoltarea treptată a rezistenței microflorei patogene la ingredientele active, poate începe dezvoltarea infecției secundare cu microorganisme patogene. Necesită terapie antibacteriană specializată. În unele cazuri, testele false pot fi înregistrate atunci când se determină cantitatea de glucoză din urină.

Suspensia preparată acasă trebuie păstrată la frigider până la o săptămână, evitând înghețarea.

Când se utilizează substanța medicinală „amoxicilină acid clavulanic”, este strict interzis consumul oricăror băuturi alcoolice sau cu conținut scăzut de alcool.

Alcoolul etilic are efect diuretic și va slăbi efectele terapeutice ale tratamentului. Alcoolul poate provoca diverse complicații în timpul terapiei cu medicamentul dorit.

Medicamente similare

Dacă există contraindicații sau dacă există efecte secundare, remediul este înlocuit cu medicamente similare cu același efect terapeutic. Printre tipurile comune se numără:

• „Amovicombe”;
• "Amoxivan";
• „Amoxicilină trihidrat + clavulanat de potasiu”;
• „Ranklav”;
• „Rapiklav”;
• „Arlet”;
• "Bactoclav";
• „Verklav”;
• „Liklav”;
• "Fibell"
• "Flemoclav Solutab";

Costul medicamentului „Amoxicilină Clavualanic Acid” depinde de numărul de capsule și fiole din pachet, de producător și variază de la 60 la 800 de ruble. Produsele tipice pot fie să depășească prețul produsului pe care îl căutați, fie să fie mult mai ieftine. Opțiunea cerută de politica de prețuri poate fi achiziționată de la lanțul de farmacii, dacă aveți rețetă pentru antibioticul principal.

Preparatele combinate pe bază de acid clavulanic au o gamă largă de efect antimicrobian datorită inhibării beta-lactamazei. Folosit pentru tratament boli infecțioase respiratorii şi sistemul genito-urinar, tesuturile moi si pielea.

Descrierea acidului clavulanic

Acidul clavulanic este un inhibitor al beta-lactamazei datorită structurii sale beta-lactamice, ceea ce îl face similar ca structură cu antibioticele.

Această caracteristică permite substanței să se lege de structurile proteice de legare a penicilinei situate pe pereții bacteriilor gram-pozitive sau gram-negative, ceea ce contribuie la distrugerea acestora.

Ce face acidul?

Acidul clavulanic poate prezenta activitate scăzută împotriva Pseudomonas aeruginosa, enterococi, activitate moderată împotriva enterobacteriilor și Haemophilus influenzae și activitate puternică împotriva bacteroidelor, moraxelei, stafilococilor și streptococilor. Acest compus beta-lactamic afectează gonococii și bacteriile atipice din clasa chlamydia și legionella.

Preparate pe bază de acid clavulanic

Antibioticele din seria beta-lactamice se combină bine cu această substanță, ceea ce face posibilă crearea combinată medicamente antibacteriene cu diferite nume comerciale, de exemplu, medicamentele „Amoxil-K”, „Augmentin”, „Amoxiclav”.

Medicamentul principal este amoxicilină + acid clavulanic. Disponibil sub formă de tablete, pulbere pentru prepararea suspensiilor (cu doze regulate și „forte”), pulbere pentru sirop și injecții. Compoziția include trihidrat de amoxicilină și acid clavulanic sub formă de sare de potasiu în cantități diferite. Tabletele conțin 500 sau 250 mg de antibiotic și 125 mg de sare, în timp ce conținutul total de componente active poate fi de 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mecanism de acțiune

Substanța activă amoxicilina este un antibiotic semisintetic cu un spectru larg de acțiune care vizează microorganismele gram-pozitive și gram-negative. Compusul poate fi distrus cu participarea β-lactamazelor, astfel încât nu afectează microorganismele care produc aceste enzime.

Acidul clavulanic este un compus β-lactamic care blochează o gamă largă de enzime prin formarea de complexe stabile, inactivate. Această acțiune previne distrugerea enzimatică a antibioticului amoxicilină și ajută la extinderea activității acestuia asupra microorganismelor care sunt de obicei rezistente la influența sa.

Ce vindecă

Medicamentul "Amoxicilină + acid clavulanic" poate trata bolile bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, ale pielii și țesutului muscular.

Medicamentul combate în mod activ infecțiile din tractul genito-urinar sub formă de cistită, uretrite, pielonefrită, sepsis care se dezvoltă după avort sau naștere și boli ale organelor pelvine. Medicamentul este utilizat pentru osteomielita, otrăvirea sângelui, inflamația peritoneului, bolile postoperatorii și mușcăturile de animale.

Cum să iei pastilele

Pentru fiecare pacient, doza este selectată individual, ținând cont de severitatea bolii, de localizarea acesteia și de sensibilitatea bacteriilor afectate de acidul clavulanic. Tabletele cu un conținut total de substanțe active de 0,375 g pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, ținând cont de evoluția ușoară sau moderată a bolii, sunt prescrise 1 bucată de 3 ori pe zi. Dacă conținutul total de ingrediente active într-o tabletă este de 1 g, acestea se iau 1 bucată de 2 ori pe zi.

Leziunile infecțioase severe se tratează cu o doză de 1 comprimat cu o doză totală de 0,625 g sau 2 comprimate de 0,375 g, luate de 3 ori pe zi.

Instrucțiunile de utilizare recomandă să luați medicamente care conțin acid clavulanic numai așa cum este prescris de medicul dumneavoastră.

Utilizarea altor forme de medicament

Doza de medicament este dată pe baza recalculării conținutului de antibiotic din acesta. Instrucțiunile nu recomandă prescrierea de tablete pentru copiii sub 12 ani cu Amoxicilină + Acid Clavulanic. Este mai bine să utilizați o suspensie, sirop sau picături pentru uz intern.

O singură dată și doza zilnica amoxicilina este selectată în funcție de categoriile de vârstă:

• bebelușilor sub trei luni li se prescrie 0,03 g la 1 kg de greutate pe zi, de 2 ori;
• de la 3 luni de viață și pentru infecție ușoară, utilizați 0,025 g la 1 kg greutate de 2 ori sau 0,02 g la 1 kg greutate de 3 ori pe zi;
• infecțiile severe necesită 0,045 g la 1 kg de greutate pe zi de 2 ori sau 0,04 g la 1 kg de greutate pe zi de 3 ori;
• adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani, cu o greutate de 40 kg și peste, pot lua o doză de 0,5 g de 2 ori sau 0,25 g de 3 ori;
• pentru infecții severe sau boli ale organelor respiratorii se prescriu 0,875 g de 2 ori sau 0,5 g de 3 ori pe zi.

Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 6 g, iar pentru copiii sub 12 ani - nu mai mult de 0,045 g per 1 kg de greutate corporală.

A fost stabilită și cantitatea zilnică maximă admisă de acid clavulanic: pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 600 mg, pentru copiii sub 12 ani - 0,01 g per 1 kg de greutate corporală.

Dacă înghițirea este dificilă, se recomandă o suspensie și pentru adulți. Pentru prepararea lichidului forme de dozare Solventul este apă pură.

Administrarea intravenoasă la adulți și adolescenți peste 12 ani permite o doză de 1 g amoxicilină de 4 ori pe zi. Cantitatea maximă pe zi nu este mai mare de 6 g. Copiilor cu vârsta de peste trei luni și până la 12 ani li se administrează 0,025 g per 1 kg în 3 doze, pentru leziuni complexe se folosesc 4 injecții pe zi.

Sugarii de până la 3 luni și copiii prematuri li se administrează 0,025 g la 1 kg în 2 prize pe zi; în perioada de dezvoltare postperinatală, se prescriu 0,025 mg la 1 kg în 3 doze.

Durata terapiei este de două săptămâni, pentru otita medie acută - aproximativ 10 zile.

Prevenirea infectiilor dupa intervenție chirurgicală pentru operațiile care nu durează mai mult de 60 de minute, acestea se efectuează prin administrarea intravenoasă a 1 g de medicament în momentul anesteziei preliminare. Operațiile mai lungi necesită utilizarea a 1000 mg după 6 ore pe parcursul zilei. Dacă probabilitatea de infecție este mare, utilizarea medicamentului este continuată în următoarele două sau trei zile.

Pentru pacienții cu hemodializă, se prescriu oral 0,25 g sau 0,5 g pe doză sau se administrează 500 mg intravenos. O acțiune suplimentară este utilizarea a 1 doză în momentul dializei și 1 doză la sfârșitul manipulărilor.