Ce se va întâmpla cu un chist dentar dacă nu este îndepărtat? Îndepărtarea unui dinte cu un chist în sinusul maxilar. Când pierderea dinților nu poate fi evitată

Sinusul maxilar (celălalt nume este sinusul maxilar) este situat în grosime țesut osos maxilar. Este separat de cavitatea bucală prin procesul alveolar al maxilarului superior, care îi formează fundul. Volumul unui astfel de sinus este destul de mare, iar la adulți poate ajunge la 10 centimetri cubi.

În fotografie: rădăcinile dinților din partea inferioară a sinusului maxilar

Acest sinus, sau sinus, nu este etanș. Comunică cu cavitatea nazală printr-o fantă îngustă.

De obicei, perforarea sinusului maxilar are loc în zona fundului acestuia. Unele dintre caracteristicile sale contribuie la aceasta:

1. În apropierea rădăcinilor molarilor și premolarilor. În unele cazuri, grosimea stratului osos dintre rădăcinile dintelui și fundul sinusului maxilar poate fi relativ mare - până la 1 cm, dar la unii oameni granița osoasă dintre aceste formațiuni este foarte subțire - nu mai mult de 1 mm. .
2. Uneori, rădăcinile primului și celui de-al doilea molar sunt situate în cavitatea sinusală însăși, separate de aceasta doar printr-un strat de mucoasă.
3. Subțierea rapidă a stratului osos în prezența acute sau cronice boli inflamatorii: parodontita, parodontita, chisturi.
4. Trabecule osoase relativ subțiri în țesutul maxilarului superior.

Toate acestea predispun la apariția unei perforații în timpul procedurilor dentare, chiar dacă tehnica de tratament nu a fost încălcată și medicul nu a aplicat o forță traumatică semnificativă.

Cauzele perforațiilor planșeului sinusului maxilar

Etiologia perforațiilor sinusului maxilar este întotdeauna asociată cu orice proceduri dentare. Perforarea poate apărea:

• la îndepărtarea dinților;
• în timpul tratamentului endodontic;
• în timpul rezecției radiculare.

Când dinții sunt îndepărtați, deteriorarea fundului sinusului maxilar poate fi o consecință fie a unor acțiuni dure ale medicului stomatolog, fie a nerespectării tacticilor de tratament, fie ca urmare a caracteristicilor anatomice ale pacientului însuși (de exemplu, atunci când rădăcinile dentare sunt situate direct în cavitatea sinusală).

În fotografie: rădăcina dintelui este situată aproape de partea inferioară a sinusului maxilar, ceea ce crește probabilitatea de perforare în timpul îndepărtarii

La efectuarea tratamentului endodontic, una dintre complicații este perforarea rădăcinii dintelui, care este adesea combinată cu deteriorarea și perforarea fundului sinusului maxilar. Acest lucru se întâmplă atunci când canalele radiculare sunt extinse excesiv, când se folosește forța brută la introducerea elementelor de știft sau la compactarea cimentului de umplutură. Cu acest tip de perforare a sinusului maxilar, materialul de umplere sau fragmentele de rădăcină pătrund aproape întotdeauna în cavitatea acestuia.

Dacă perforarea are loc în momentul inserării unui implant dentar (poate fi un implant de orice marcă, de exemplu, Mis, Nobel, Xive etc.) sau în timpul obturației canalului radicular, inserarea știfturilor în rădăcina dintelui, atunci este este întotdeauna o eroare terapeutică tactica medicului.

Deteriorarea fundului sinusului maxilar este o complicație gravă la implantarea rădăcinilor artificiale în țesutul osos în timpul protezării. Acest lucru se explică prin faptul că, după extracția dinților, țesutul osos suferă foarte repede procese de degenerare. Ca urmare, înălțimea procesului alveolar al maxilarului scade. Dacă medicul nu ia în considerare acest punct și efectuează incorect pregătirile înainte de implantare și, de asemenea, selectează incorect dimensiunea implantului, atunci riscul de perforare a sinusului este foarte mare.

Rezecția rădăcinii dentare este o metodă de tratament pentru prezența chisturilor în zona apexului său. Dacă pacientul este subexaminat, atunci când medicul nu știe dimensiunea exactă a plăcii osoase care separă fundul sinusului de peretele chistului și, de asemenea, dacă este necesară îndepărtarea unui volum mare de os maxilar, atunci perforarea sinusul maxilar nu este un fenomen rar.

Simptome de perforare

Dacă perforarea sinusului nazal a avut loc în momentul extracției dintelui, atunci simptomele sale vor fi destul de specifice:

1. Apariția unor mici bule de aer în sângele eliberate din cavitatea dintelui, al căror număr crește odată cu o expirație forțată ascuțită prin nas.
2. Apariția scurgerii sângeroase din nas pe partea laterală a sinusului maxilar perforat.
3. Modificări ale timbrului vocii pacientului, apariția „nazalității”.

Uneori, pacientul începe să se plângă de trecerea aerului prin orificiu după extracția dinților, precum și de o senzație de greutate sau presiune în proiecția sinusului maxilar.

Fotografia prezintă perforarea fundului sinusului maxilar după extracția dintelui

Dacă se produce perforarea sinusului maxilar în timpul implantării sau al tratamentului endodontic, medicul poate suspecta aceasta prin:

• defecțiunea caracteristică a instrumentului sau a elementului implantat după aplicarea unei anumite forțe pentru a-l avansa;
• schimbarea poziției instrumentului în rană;
• apariția unor mici bule de aer în sânge.

Dacă perforarea sinusului maxilar din orice motiv nu a fost diagnosticată și tratată imediat, atunci cavitatea sa devine infectată cu dezvoltarea sinuzitei acute sau a sinuzitei, care se caracterizează prin simptome precum:

• durere acută severă în zona sinusului maxilar;
• umflarea mucoasei nazale pe partea corespunzătoare cu dificultăți de respirație pe nas;
• apariția scurgerii nazale purulente.

Caracteristică este și apariția simptomelor generale de intoxicație: dureri de cap, frisoane, febră mare, slăbiciune.

Diagnosticare

Diagnosticul de perforare a podelei sinusului maxilar în timpul extracției dintelui se bazează pe un tipic tablou clinic. În cazurile îndoielnice, precum și dacă se suspectează o astfel de complicație în timpul implantării sau manipulării endodontice, este necesar să se utilizeze metode instrumentale diagnosticare:

1. Sondarea alveolei unui dinte extras sau a unui canal perforat cu o sondă subțire. Acest lucru ne permite să stabilim că nu există fund osos în rană. În acest caz, unealta trece liber țesături moiși nu întâmpină obstacole în drumul său.
2. Radiografia zonei sinusurilor. În acest caz, imaginile pot dezvălui atât întunecarea cavității din cauza acumulării de sânge în ea, cât și fragmente de rădăcini dentare, implanturi sau material de obturație. Uneori este recomandabil să se efectueze radiografie cu contrast, atunci când un agent de contrast este introdus în cavitate printr-o fistulă perforată.
3. scanare CT, care vă permite să determinați perforațiile și prezența corpuri străineîn sinus cu precizie maximă.
4. Dacă se suspectează perforații vechi, teste de sânge clinice generale, al cărui rezultat poate indica prezența unei surse active de infecție în organism.

Tratament

Tratamentul perforațiilor planșeului sinusului maxilar depinde de ce modificări sunt prezente în cavitatea sinusală în sine.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil numai în cazurile în care perforația a avut loc în timpul extracției dintelui și a fost detectată imediat, iar conform radiografiei nu există semne de infecție a cavității sinusului sau prezența chiar și a unor corpuri străine minore în ea. Cu această opțiune, tactica medicului este de a păstra cât mai atent posibil cheagul de sânge format în priză, precum și de a preveni infectarea acestuia. Pentru a face acest lucru, în partea inferioară a găurii este introdus un mic tampon de tifon înmuiat în soluție de iod. De obicei, este fixat strâns în cavitatea plăgii singur, dar uneori sunt necesare suturi pe gingie. Acest tratament cu iod continuă cel puțin 6-7 zile până când se formează granulații complete și se închide defectul. În acest caz, tamponul nu este scos din gaură pentru a nu deteriora cheagul de sânge.

De asemenea, este posibil să închideți temporar defectul cu o placă mică de plastic, care este fixată de dinții adiacenți cu cleme. Separă cavitatea bucală și sinusurile, ceea ce favorizează vindecarea perforației.

Un curs este prescris în același timp măsuri preventive, care vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor inflamatorii. Include administrarea de antibiotice, medicamente antiinflamatoare, picături cu efect vasoconstrictor. Acest curs se desfășoară în ambulatoriu sau la domiciliu.

Dacă, în timpul perforației, corpurile străine pătrund în sinus (implant, material de obturație, fragment de rădăcină a dintelui), atunci tratamentul se efectuează numai în spital. În acest caz, este indicată o operație pentru deschiderea cavității sinusului maxilar, îndepărtarea corpului străin și a țesutului neviabil, urmată de închiderea plastică a defectului perforat.

Perforații vechi

Dacă perforația sinusului maxilar nu a fost identificată și eliminată cu promptitudine, atunci după 2-4 săptămâni stadiul manifestărilor acute se va diminua și se va forma o fistulă în zona defectului, conectând cavitatea sinusală cu suprafața guma.

Acest proces este însoțit simultan de simptome de sinuzită cronică:

• durere surdă constantă în zona sinusurilor care iradiază către orbită și tâmplă;
• congestie nazală pe partea afectată;
• scurgeri purulente din cavitatea nazală, precum și din fistulă;
• Uneori, pacienții au umflarea obrazului pe partea laterală a sinusului deteriorat.

Majoritatea pacienților se plâng, de asemenea, de o senzație de mișcare a aerului prin fistulă atunci când vorbesc sau strănută, dificultăți de a pronunța anumite sunete și alimente lichide care intră în cavitatea nazală din gură.

Tratamentul unor astfel de perforații cronice cu fistule prezintă unele dificultăți, deoarece prezența unui focar cronic de inflamație în sinusul maxilar reduce semnificativ eficacitatea terapiei și destul de des duce la recidivă și re-formarea canalului fistulei.

Astfel de pacienți sunt indicați pentru intervenția chirurgicală, care include deschiderea sinusului maxilar cu îndepărtarea tuturor țesuturilor neviabile și a corpurilor străine din cavitatea acestuia, excizia fistulei și închiderea plastică a defectului. Antibioticele după îndepărtarea fistulei sunt prescrise pentru o cură de 10-14 zile cu administrare simultană de antiinflamatoare și antihistaminice, utilizarea metodelor fizioterapeutice de tratament.

Consecințele perforației

Perforarea sinusului maxilar este o patologie destul de gravă, care adesea trebuie tratată într-un spital. Încercările de a-l trata în mod independent cu remedii populare acasă, fără asistență medicală, pot duce la dezvoltarea unor consecințe grave și periculoase:

1. Dezvoltarea unei reacții inflamatorii pronunțate în cavitatea sinusală cu răspândirea infecției la țesutul osos din jur și formarea focarelor de osteomielita a maxilarului superior.
2. Răspândirea inflamației la alte sinusuri ale craniului (frontal, sfenoid și etmoid).
3. Pierderea dinților sănătoși localizați în zona perforației netratate.
4. Formarea focarelor purulente (abcese, flegmon).

Datorită locației apropiate a sinusului maxilar și a creierului, după perforare, infecția se poate răspândi la meninge cu dezvoltarea meningitei sau meningoencefalitei, care amenință viața pacientului.

Acțiuni preventive

Prevenirea perforațiilor podelei sinusului maxilar constă în:

• într-o examinare completă a pacientului înainte de proceduri dentare complexe;
• în evaluarea corectă a caracteristicilor anatomice și topografice ale fiecărei persoane;
• în strictă aderare la tehnologia manipulărilor terapeutice.

Detectarea în timp util a semnelor de perforație și tratamentul adecvat al acestuia este cheia unui rezultat favorabil pentru pacient. Tacticile terapeutice incorecte sau auto-medicația pot agrava cursul unei astfel de complicații și pot provoca dezvoltarea unor consecințe negative severe.

Îndepărtarea unui chist dentar este unul dintre cele mai comune tipuri de intervenții chirurgicale dentare. Chiar și în trecutul recent, un dinte cu formațiune chistică trebuia îndepărtat, dar specialiști moderni a învățat să se ocupe de această problemă menținând în același timp integritatea dentiției.

Un chist dentar este o cavitate mică cu conținut lichid, acoperită cu o membrană. Neoplasmul chistic este localizat, de obicei la rădăcină sau în zona gingiei. Un chist apare ca urmare a unui proces infecțios netratat. În interiorul formațiunii chistice există bacterii patogene și structuri de țesut moarte.

În esență, un chist este o sursă permanentă, adică cronică, de infecție care necesită îndepărtarea chirurgicală obligatorie. În caz contrar, este posibilă creșterea activă și ruperea neoplasmului, ceea ce poate duce la deteriorarea structurilor țesuturilor moi și osoase. În unele cazuri clinice deosebit de severe, există chiar și posibilitatea dezvoltării sepsisului, care reprezintă deja o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului!

În plus, un chist netratat pe un dinte poate provoca următoarele complicații:

• flux;
• abcese purulente;
• osteomielita;
• sinuzită, care apare într-o formă cronică.

Chistul rănește rădăcina și are un efect negativ asupra dinților vecini. În plus, acest neoplasm răspândește activ infecția în tot organismul, slăbind imunitatea pacientului și afectând negativ starea lui cardiovasculară și sistemele circulatorii, plămânii și alte organe vitale.

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

Unii experți indică posibilitatea ca chistul să degenereze într-un neoplasm tumoral malign. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea unor astfel de consecințe adverse și pentru a minimiza posibilele riscuri, este necesar să lupți cu chistul!

Cine are nevoie de îndepărtare

În stadiile inițiale de dezvoltare a unui neoplasm chistic, stomatologii preferă să trateze un chist pe un dinte folosind metode conservatoare. Deschiderea doctorului cavitatea dentară, il curata, il trateaza cu antibiotice si medicamente antiseptice speciale.

Îndepărtarea chirurgicală a unui chist pe rădăcina unui dinte este recomandată pacienților cu următoarele indicații clinice:

1. Creșterea temperaturii corpului.
2. Umflarea gingiilor.
3. Umflarea obrazului.
4. Durere de cap.
5. Mărirea și inflamația ganglionilor limfatici.
6. Slăbiciune generală, stare generală de rău.

Problema este că tumorile chistice de pe dinte pot perioadă lungă de timp se dezvoltă într-o formă latentă ascunsă, fără a se manifesta în vreun fel. Ca urmare, pacienții apelează la dentist pentru ajutor numai atunci când apare umflarea și dintele începe să doară grav. De regulă, în astfel de cazuri, tratamentul este posibil numai prin intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală este necesară și în cazurile în care tratamentul cu metode conservatoare nu a adus rezultatele așteptate și s-a dovedit a fi ineficient.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Cum se indeparteaza un chist dentar? Medicul dentist poate oferi mai multe opțiuni pentru o posibilă intervenție chirurgicală, în funcție de caracteristicile unui anumit caz clinic. Operația de îndepărtare a chistului dentar se efectuează folosind următoarele metode:

1. Cistomie. Este o rezecție parțială a unui chist dentar. Această tehnică este cea mai eficientă în prezența neoplasmelor chistice mari. În timpul operației, specialistul îndepărtează parțial chistul și lasă un așa-numit obturator, care împiedică fuziunea structurilor de țesut chistic. Drept urmare, în timp, straturile epiteliale ale cavității bucale acoperă complet rămășițele neoplasmului chistic, ceea ce îl face absolut sigur pentru sănătatea pacientului.
2. Chistectomie. O intervenție chirurgicală cu un nivel scăzut de traumatism în timpul căreia țesutul dentar sănătos nu este afectat deloc. În timpul acestei operații, specialistul deschide țesutul moale chistic, pompează conținutul chistului, tratează rădăcina și gingia cu medicamente antiseptice, iar la sfârșitul procedurii aplică suturi. Ca urmare a operației, cavitatea chistică golită dispare în curând, ceea ce se datorează creșterii active a țesutului osos. Această procedură chirurgicală durează aproximativ o jumătate de oră. Astăzi, chistectomia este considerată cea mai sigură și în același timp eficientă modalitate de a îndepărta un chist de pe un dinte. Conform statisticilor, eficacitatea metodei cistectomiei este de aproximativ 100%.
3. Hemisectie - indepartarea unui chist din gingii si radacina dintelui. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dentist, împreună cu neoplasmul în sine, excizează rădăcinile dinților adiacente împreună cu partea coronală. După aceasta, dispozitivele ortopedice sub formă de coroane sau protetice sunt folosite pentru a elimina deteriorarea și a restabili integritatea dentiției. Astăzi, metoda hemizecției este utilizată în cabinet stomatologic extrem de rar, de regulă, numai în cazurile de deteriorare severă a rădăcinii dintelui, excluzând posibilitatea păstrării acesteia.
4. Îndepărtarea cu laser este cea mai modernă și extrem de sigură procedură, în timpul căreia țesutul chistic este excizat sub influența radiațiilor laser. Operația este nedureroasă și practic fără sânge, caracterizată prin absența unor posibile complicații infecțioase și o perioadă de recuperare accelerată, deoarece țesuturile dentare sănătoase nu sunt deloc deteriorate, datorită impactului cel mai precis al fasciculului laser. În plus, potrivit experților stomatologi, radiația laser, în principiu, are influență pozitivă pe starea gingiilor și a dinților pacientului.

Metoda optimă de intervenție chirurgicală care vizează îndepărtarea unei tumori chistice a unui dinte este selectată de un specialist în mod individual, pe baza caracteristicilor unui anumit caz clinic și a rezultatelor examinărilor preliminare.

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

Desigur, pacienții sunt interesați de întrebarea dacă doare îndepărtarea unui chist dentar? Totul depinde de tipul de intervenție chirurgicală, de caracteristicile individuale ale pacientului și de profesionalismul dentistului. Cu toate acestea, de regulă, acest tip de operație se efectuează sub anestezie locală, ceea ce face posibilă eliminarea completă. senzații dureroaseîn timpul îndepărtării chistului.

Perioada de reabilitare

Pe măsură ce anestezia dispare după îndepărtarea chistului, pacientul are o durere destul de puternică, care este cauzată de leziuni ale țesutului maxilarului. În plus, există o probabilitate mare de umflare. Toate aceste semne sunt considerate normale, așa că nu trebuie să vă faceți griji.

În primele ore după operație, ar trebui să vă abțineți de la a bea și a mânca. Mângâiați cavitatea bucală cu atenție și nu prea intens pentru a evita posibila separare a suturii și sângerare.

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

În medie, perioada de recuperare după tratamentul chirurgical al unui chist dentar este de aproximativ 3-5 zile. În acest moment, pacientul trebuie să se abțină de la a mânca alimente solide, calde sau, dimpotrivă, prea reci și băuturi alcoolice. În plus, în perioada de reabilitare Fumatul nu este recomandat.

După îndepărtarea chistului, stomatologii trebuie să prescrie soluții antiseptice și medicamente antibacteriene destinate clătirii cavității bucale pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Cu puternic sindrom de durere Puteți lua un analgezic.

Dacă durerea și umflarea nu dispar în decurs de o săptămână sau pacientul are febră, atunci este necesar să solicitați urgent ajutor medical profesionist!

Posibile complicații

Când un chist dentar este îndepărtat, se poate dezvolta o complicație neplăcută, cum ar fi osteomielita. Aceasta este o leziune inflamatorie a țesutului osos. În acest caz, pacientul necesită asistență medicală imediată. Stadiile inițiale ale osteomielitei pot fi recunoscute prin umflarea excesivă și persistentă, precum și prin prezența unei dureri severe de natură acută.

O altă complicație larg răspândită care apare după acest tip de intervenție chirurgicală este alveolita, adică proces inflamator, localizat în zona gingiilor și a mucoaselor gurii.

Cu alveolită, pacientul prezintă simptome cum ar fi durere severă severă, febră și ganglioni limfatici măriți.

Este de remarcat faptul că complicațiile enumerate mai sus, de regulă, se dezvoltă ca urmare a infecției rănii și a nerespectării regulilor de bază ale perioadei de recuperare și reabilitare.

Când să scoți un dinte

În unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală a tumorii chistice nu este suficientă, așa că dintele afectat trebuie scos complet. Potrivit stomatologilor, îndepărtarea unui dinte cu un chist pe rădăcină este necesară în următoarele cazuri clinice:

1. Distrugerea severă a structurilor țesutului dentar.
2. Obstrucția rădăcinii dintelui.
3. Prezența fisurilor verticale localizate în zona coroanei sau a rădăcinii dintelui.
4. Răspândirea procesului infecțios, cu afectarea concomitentă a canalelor dentare parodontale.
5. Prezența unor perforații numeroase sau mari în zona rădăcinii dintelui.
6. Un neoplasm chistic localizat pe rădăcina unui moș de minte.

În plus, extracția dinților în prezența unui chist poate fi recomandată pacientului pe baza indicațiilor ortodontice, de exemplu, atunci când intenționați să instalați proteze dentare în viitorul apropiat. Medicii stomatologi recurg la extracție extrem de rar și se străduiesc să păstreze integritatea dentiției pacientului până la sfârșit. În plus, extracția dentară necesită o perioadă lungă de timp perioada de recuperare, adesea amenință dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii, recidivă cu re-formarea unui chist în zona dinților vecini.

În cazul unui chist dentar, îndepărtarea este adesea singura modalitate de a evita dezvoltarea a numeroase complicații caracteristice. Specialiștii stomatologici moderni îndepărtează tumorile chistice de la rădăcina dintelui folosind tehnici cu un nivel scăzut de traumatism, care sunt absolut nedureroase și nu provoacă cel mai mic disconfort pacientului.

Este important să plătești Atentie speciala igiena bucală după îndepărtarea chistului pentru a evita dezvoltarea unor astfel de complicații periculoase, cum ar fi osteomielita și alveolita.

• Ce este un chist dentar și de ce, de fapt, trebuie îndepărtat;
• Ce se poate întâmpla dacă un chist de pe rădăcina unui dinte nu este tratat la timp (sau nu este îndepărtat) și dacă prezintă un pericol pentru dinții vecini;
• Care sunt opțiunile de tratament terapeutic al chisturilor astăzi (adică conservator, fără intervenție chirurgicală) și cât de eficiente sunt aceste metode pe termen lung;
• Ar trebui să ne bazăm pe utilizarea depoforezei sau a laserului în tratamentul chisturilor dentare?
• Cum se realizează rezecția apexului rădăcinii unui dinte cu un chist (pas cu pas), cât costă astăzi această operație și este o garanție 100% a îndepărtării complete a chistului radicular;
• În ce cazuri sunt îndepărtați cel mai adesea dinții cu chisturi în afara pericolului, chiar și fără încercări de tratament și cum se efectuează această procedură;
• Poate rămâne un chist după extracția dentară sau se poate forma brusc în alveole și ce înseamnă asta pentru viitor?
• Ce complicații foarte neplăcute se pot întâmpla la îndepărtarea unui dinte cu un chist și ce recomandări în perioada postoperatorie pot minimiza consecințele nedorite...

Astăzi chiar și cei care nu au educatie medicala, sunt de obicei foarte conștienți de faptul că chisturile pot apărea în corpul uman în anumite condiții, care reprezintă un pericol semnificativ pentru sănătatea generală. Deci, în legătură cu dinții, această problemă este deosebit de relevantă - pe orice dinte, fie el dintele din față, mola de minte sau oricare altul, din mai multe motive se poate forma un așa-numit chist rădăcină. Mai mult, un dinte poate avea mai multe astfel de chisturi simultan.

Ce este un chist dentar? Un chist rădăcină al unui dinte este un neoplasm, localizat în principal la vârful rădăcinii și reprezentând un fel de capsulă, în interiorul cochiliei căreia se află lichid. Sub anumite stări patologice chistul poate crește în timp, crescând în dimensiune.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de dinte extras cu chisturi pe rădăcini:

În multe cazuri, este important să îndepărtați chistul dentar la timp pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe. Aici trebuie să înțelegeți că formarea unui chist este un fel de manifestare a unei reacții de protecție a corpului, care încearcă să izoleze infecția care a pătruns prin canalul radicular al dintelui în țesuturile din jur. În primul rând, la rădăcina dintelui are loc un proces inflamator, care se dezvoltă adesea într-un chist.

S-ar părea că nu este nimic de îngrijorat - s-a format un chist, infecția este izolată în mod fiabil. Cu toate acestea, problema este că o astfel de izolare a infecției din țesuturile sănătoase nu durează pentru totdeauna: un dinte care este cariat sau prost tratat în canale continuă să hrănească în mod constant bacterii la locul tumorii, ceea ce creează o anumită povară asupra sistemului imunitar. Și la un moment dat, de exemplu, după hipotermie, sistemul imunitar al organismului nu mai este capabil să rețină atacul infecției, iar când această „bombă cu ceas” (adică un chist) sparge, atunci putem vorbi despre consecințe foarte grave, inclusiv care pun viața în pericol (de exemplu, intoxicații cu sânge, celulită).

De aceea este important să îndepărtați sau să vindecați un chist dentar la timp.

Vom vorbi despre ce se poate întâmpla dacă lăsați un dinte cu un chist, dacă acesta poate fi salvat fără intervenție chirurgicală (fără tăierea gingiilor cu bisturiul) și ce metode există în general astăzi pentru salvarea dinților cu chisturi - vom vorbi despre toate acestea , precum și alte câteva puncte interesante. hai să vorbim mai multe...

Ce se întâmplă dacă un chist de la rădăcina unui dinte nu este tratat la timp?

După cum sa menționat mai sus, principalele motive pentru formarea unui chist dentar sunt:

• Complicații ale cariilor (parodontită);
• Precum și tratament neprofesional de canal care se transformă în parodontită.

În timpul dezvoltării sale, un chist dentar trece prin 2 stadii de parodontită, timp în care mai întâi apare o rarefacție a țesutului osos maxilar în apropierea vârfului rădăcinii cu limite neclare și abia apoi, din cauza degradarii intensive a țesutului sănătos, un granulom. , se formează cistogranulomul și (sau) un chist cu limite clare.

Niciun stomatolog nu poate spune dinainte exact când dezvoltarea chistului va atinge un astfel de punct culminant încât organismul nu va mai putea localiza infecția în capsula formată. Cu o exacerbare a procesului cronic, exudatul purulent se extinde cu mult dincolo de granițele chistului, ducând adesea la complicații foarte periculoase.

Mai jos sunt doar câteva consecinte posibile creșterea continuă și „ruptura” chistului:

• Boli purulent-inflamatorii ale zonei maxilo-faciale (periostita, osteomielita, abcese, flegmon, sepsis);
• Sinuzită odontogenă;
• Germinarea țesutului chist în sinusul maxilar;
• „subțierea” osului maxilarului (până la o posibilă fractură a maxilarului în timpul mestecării alimentelor solide);
• Chistul captează rădăcinile dinților sănătoși.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de chist imens care nu a fost îndepărtat în timp util și, după ce a crescut în volum, a crescut până la rădăcinile dintelui adiacent:

Comentariu de la un dentist practicant

În esență, un chist este o bombă cu ceas, un fel de sac purulent care poate exploda astfel încât cel mai bun scenariu fața va deveni de două ori mai largă, iar în cel mai rău caz, întreaga infecție se va repezi de-a lungul zonei maxilo-faciale până la gât și va reprezenta o amenințare pentru respirația normală, până când se oprește, sau moartea va avea loc din cauza intoxicației corpului din cauza răspândirea hematogenă (prin sânge) a bacteriilor în organism.

Când un dinte cu un chist este localizat în maxilarul superior, procesele purulente care duc la amenințarea vieții apar mult mai puțin frecvent decât în ​​cazul maxilarului inferior. Cu toate acestea, din cauza apropierii sinusului maxilar de vârful dintelui bolnav din maxilarul superior, sinuzita se poate dezvolta ca o complicație, care este incurabilă prin metodele clasice. Adică, un medic ORL care nu are experiență poate prescrie unui pacient ședințe de „cuc” pentru o perioadă nedeterminată de timp pentru a elibera sinusurile maxilare de puroi, antibiotice și alte mijloace, dar succesul va fi atins doar cu un timp scurt, deoarece focarul infecțios de la rădăcina dintelui va continua să alimenteze procesul inflamator.

Astăzi, puteți auzi din ce în ce mai mult că există o anumită legătură între prezența unui chist pe un dinte și dezvoltarea boli cardiovasculare. Cum este cu adevărat situația?

Chiar și acum aproximativ 10-15 ani, informațiile despre influența focarelor infecțioase apicale asupra dezvoltării bolilor cardiovasculare erau atribuite mai mult speculațiilor teoretice decât fapte reale. Cu toate acestea, astăzi comunitatea medicală ascultă datele dintr-un studiu masiv pe 508 persoane cu o vârstă medie de 62 de ani care suferă de diferite tipuri de boli de inimă. Sindromul coronarian acut a fost observat în grupul cu focare infecțioase multiple pe rădăcinile dinților, iar un mic procent de oameni cu focare unice au avut boală neexprimată. artere coronare. Mai mult de jumătate dintre „pacienții de bază” (aproximativ 60%) au avut cel puțin un proces inflamator la rădăcina dintelui.

Desigur, din punct de vedere probatoriu, studiul efectuat nu este ideal, deoarece prezența bolilor cardiovasculare este afectată și de factori precum obezitatea, fumatul, diabetul etc. Prin urmare, astăzi experții consideră prezența chisturilor de rădăcină pe dinți. doar ca un alt factor de risc pentru sănătatea inimii și vasculare.

Tratamentul terapeutic (conservator) al chisturilor

Pe baza faptului că un chist poate prezenta atât de multe riscuri pentru sănătatea umană, imediat după detectarea lui (de obicei dintr-o imagine), apare o întrebare complet logică cu privire la necesitatea de a-l îndepărta. Adesea, dintele este îndepărtat împreună cu chistul de pe rădăcină.

Dar nu există într-adevăr nicio modalitate care să ne permită nu numai să facem fără îndepărtarea unui dinte cu un chist, ci în general - fără nicio intervenție chirurgicală asociată, de exemplu, cu tăierea unui chist? Poate că poate fi tratat într-un fel conservator?

Înainte de a lua în considerare metodele moderne de „înlăturare” a unui chist fără intervenție chirurgicală, să ne familiarizăm mai întâi cu câteva caracteristici ale neoplasmelor care pot fi prezente la vârfurile rădăcinilor dentare:

1. Granulomul este un țesut de granulație crescut în zona vârfului rădăcinii dintelui, care apare ca răspuns la inflamația rădăcinii. Există opinia că un granulomul este stadiul inițial al unui chist și că, crescând treptat, granulomul devine mai devreme sau mai târziu un chist cu drepturi depline. În practică, uneori se întâlnesc granuloame mari (până la 10-12 mm în diametru), deși fotografiile rădăcinii dintelui arată în mod persistent un chist;
2. Cistogranulomul este o etapă de tranziție între granulom și chist. Diferă de formarea anterioară în unele caracteristici ale țesutului (deși în prezent nu toți experții cred că cistogranuloamele ar trebui să fie distinse în specii separate neoplasme);
3. Și, în sfârșit, un chist - în structura sa este similar cu un ou, care conține o anumită cantitate de lichid (puroi) sub coajă.

În general, nu este atât de important dacă pe rădăcinile unui dinte s-a format un granulom sau un chist. Un chist diferă de un granulom, în primul rând din punct de vedere al histologiei, dar în practica unui stomatolog, pentru a obține un rezultat pozitiv al tratamentului, nu există o diferență fundamentală între aceste forme: tratamentul se efectuează folosind aceleași metode. fără a lua țesut pentru o biopsie.

Pe o notă

Este dificil de determinat cu o acuratețe de 100% dintr-o imagine vizată și chiar folosind o scanare CT ce formă de proces inflamator este prezentă pe rădăcina (rădăcinile) dintelui. De obicei, este vizibilă o zonă de curățare cu contururi clare, de obicei rotundă sau ovală. Acest „cerc” poate fi situat nu numai la o rădăcină, ci poate captura și 2-3 rădăcini ale unui dinte și chiar trece în imediata apropiere a vârfurilor rădăcinilor dinților vecini, sugerând medicului dentist despre amploarea tragediei.

Punctul cheie care apare în practică este luarea unei decizii: merită să începeți tratamentul chistului sau merită să recurgeți la îndepărtarea unei părți a rădăcinii dintelui sau merită îndepărtarea completă a dintelui împreună cu chistul?

Decizia finală este influențată de următorii factori:

• Există protocoale care reglementează posibilitatea conservării unui anumit dinte;
• Calificările și experiența stomatologului influențează foarte mult decizia finală (un medic fără experiență poate să nu aibă alte opțiuni decât pur și simplu îndepărtarea dintelui problematic din calea pericolului);
• Nivelul ridicat de echipament al clinicii creează premisele pentru posibilitatea unui tratament conservator al chisturilor cu conservarea dinților.

În ceea ce privește protocoalele pe care le urmează medicii, trebuie să se înțeleagă că documentația în mare măsură nu ține pasul cu progresul tehnic, iar compozițiile (pastele) dezvoltate astăzi, care sunt plasate în canal pentru a „înlătura” chistul, fac adesea este posibil să obțineți succes chiar și cu granuloame și chisturi uriașe.

În plus, în anul trecut sunt tot mai des descrise cazuri de tratament conservator al chisturilor radiculare de volum mare, fără utilizarea pastelor clasice pe bază de hidroxid de calciu. Există o părere că este suficient să se trateze calitativ sistemul canalului dentar folosind hipoclorit de sodiu și ultrasunete, după care, datorită canalelor sterile, chistul pur și simplu încetează să existe. necesare organismuluiși dispare de la sine în 4-15 luni.

Tratamentul conservator al unui chist dentar (adică „îndepărtarea” acestuia fără intervenție chirurgicală) este un proces lung, dar astăzi nu se simte neapărat ca o rutină. Opțiunea de tratament de rutină pentru chisturi este de a vizita medicul aproape în fiecare zi pentru a injecta noi porțiuni de hidroxid de calciu în canale.

Când utilizați același tehnici moderne După o singură vizită la medic, pacientul merge cu canale umplute și restaurare temporară, vizitând periodic medicul dentist pentru a analiza starea actuală a chistului folosind o imagine dentară. Frecvența vizitelor este aleasă de medic, dar de obicei programările se fac după 2 săptămâni, o lună, 3 luni, 6 luni, un an și doi ani.

Un scurt rezumat: medic experimentat Dacă aveți echipamentul adecvat, poate salva un dinte chiar și cu un chist mare de la extracție. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că pot apărea și eșecuri - uneori, după numeroase încercări de tratament inutil, dintele este pur și simplu îndepărtat împreună cu chistul.

Utilizarea depoforezei și a laserului pentru îndepărtarea unui chist dentar

Una dintre metodele moderne de îndepărtare a unui chist rădăcină în timp ce se păstrează dintele este utilizarea depoforezei, precum și a laserului. Să vedem dacă aceste metode vă permit într-adevăr să „distrugeți” chistul de la vârful rădăcinii dintelui o dată pentru totdeauna.

Utilizarea depoforezei în stomatologie își are rădăcinile în Germania, dar în Rusia a început să fie utilizată activ în jurul anului 1990. În acest timp, tehnica a adunat atât admiratori, cât și adversari, care chiar au susținut că depoforeza pentru tratamentul endodontic este categoric inacceptabilă.

Pe o notă

Semnificația depoforezei este injectarea de molecule și ioni de medicamente puternice antiinflamatoare și de regenerare a țesutului osos sub influența unui curent electric. În cazul tratamentului unui chist dentar, un electrod este conectat la pliul de tranziție al cavității bucale, iar celălalt este plasat în canal împreună cu hidroxid de cupru-calciu. Tratamentul presupune trei vizite: în timpul ultimei vizite, cimentul alcalin de atamit este injectat în canal(e) în treimea superioară.

Unul dintre domeniile de aplicare a depoforezei a fost tratamentul proceselor inflamatorii de la vârfurile rădăcinilor dentare în timpul parodontitei (inclusiv chisturi radiculare). De fapt, depoforeza cu hidroxid de cupru-calciu este un fel de simbioză a tratamentului medicamentos și a umplerii canalelor. Și acesta este un fel de vis al oricărui dentist rău: nu este nevoie să dezvolți întregul canal, să treci prin cea mai imprevizibilă curbură, să te lupți cu canalele dificile ale dintelui de resorcinol-formolină, nu este necesar să încerci să introduci anti- material inflamator cât mai aproape posibil de apex și puteți chiar să spargeți accidental partea superioară a instrumentului sau să faceți perforații - depoforeza, după cum cred autorii, „va șterge totul”.

Datorită acestei tehnici, refacerea țesutului osos la locul inflamației are loc lent, dar sigur. Potrivit unui număr de autori, rata de succes a unui astfel de tratament este de aproximativ 90-95% cu o perioadă medie de 10 până la 12 luni.

În același timp, mulți experți sunt înclinați să creadă că depoforeza cu hidroxid de cupru-calciu ar trebui folosită doar ca ultimă opțiune atunci când alte metode conservatoare de îndepărtare a chistului dentar nu sunt benefice. În general, depoforeza nu este o tehnică comună astăzi, chiar și cu cele descrise în literatură. rezultate pozitive tratament.

Spre deosebire de depoforeza, utilizarea unui laser pentru îndepărtarea unui chist apare în reclamele dentare mult mai des. Cu toate acestea, cât de justificată este utilizarea sa?

Vorbind despre tratament cu laser chisturile, înseamnă două direcții de utilizare, și anume:

• Tratament suplimentar cu laser antiseptic al canalelor (sterilizare);
• Precum și dializa laser transcanal.

Cât despre prima direcție: sterilizarea canalelor dentare cu laser are același scop ca și tratamentul ultrasonic al canalelor cu hipoclorit de sodiu. O serie de experți consideră că utilizarea unui laser pentru un astfel de tratament al canalelor nu este pe deplin justificată, deoarece laserul, spre deosebire de tehnica sonicării unui canal cu hipoclorit, nu poate îndepărta materia organică la fel de eficient. Un laser poate aduce mult mai multe beneficii metode chirurgicaleîndepărtarea chistului, care va fi discutată mai jos.

În ceea ce privește dializa laser transcanal, această tehnică presupune introducerea unui ghid de lumină laser în canalele dentare, sub radiația căruia, conform materialelor publicitare ale clinicii, microbii mor (se evaporă literalmente) și cavitatea chistului devine sterilă. Din păcate, utilizarea unui laser în tratamentul unui chist este mai mult o strategie publicitară decât o necesitate reală, deoarece, pe lângă laser, această tehnică utilizează în mod necesar aceleași medicamente pentru injectarea în cavitatea chistului care sunt utilizate fără utilizarea unui laser.

Dar cât de la modă este și este mai ușor de justificat costul crescut al procedurii - este un laser...

Ce este util de știut despre unele operații de conservare a dinților

Mai sus am discutat despre tratamentul conservator (terapeutic) al unui chist dentar, adică atunci când medicul stomatolog nu efectuează o operație sau decupează chistul, ci doar creează anumite condiții pentru resorbția acestuia. De obicei, un astfel de tratament durează în medie 6-12 luni, uneori mai mult, dar fără intervenție chirurgicală.

Îndepărtarea unui chist în adevăratul sens al cuvântului se efectuează chirurgical. Printre acestea se numără:

1. Rezecția apexului rădăcinii cu chistectomie (îndepărtarea chistului);
2. Hemisecție;
3. Separarea corona-radiculară.

Ultimele două metode de conservare a dinților nu sunt folosite atât de des în practica medicilor, dar Rezecția apexului rădăcinii dintelui împreună cu chistul are o importanță primordială.

De obicei, această operațiune se realizează după cum urmează:

Profesioniștii efectuează rezecția radiculară a unui dinte cu chist în aproximativ 20-30 de minute. Această operație este una dintre cele mai frecvente și moduri eficiente conservarea dinților ale căror rădăcini sunt afectate de un chist (costul rezecției rădăcinii dentare în clinici astăzi este de aproximativ 10.000 de ruble)

Succesul evenimentului depinde direct de execuția perfectă a fiecărei etape. Dacă, de exemplu, nu îndepărtați complet chistul, nu umpleți zona chistului îndepărtat cu materiale speciale sau nu efectuați terapie antibacteriană după intervenție chirurgicală, atunci cu o probabilitate mare acest lucru poate duce la o reapariție a procesului infecțios. În astfel de cazuri, destul de curând dintele este din nou în pericol de a fi îndepărtat.

„Acum cinci ani, când am căzut, m-am lovit atât de tare la față încât ambii dinți din față superiori s-au deplasat spre interior. Nu m-am dus la doctor atunci, doar am așteptat până nu au încetat să tremure. Cred că asta a fost marea mea greșeală. Câteva luni mai târziu, când dinții nu mai erau slăbiți, un mic coș a apărut deasupra celui din stânga, puroiul a curs din el. Am alergat la dentist și a fost un chist la radiografie. La început au vrut să scoată dintele, dar apoi au decis să opereze chistul și să-l scoată. Înainte de aceasta, nervii au fost îndepărtați de pe dinții din față și lipiți împreună folosind atele. După operație, doctorul mi-a spus să vin să fac o grefă osoasă, deoarece chistul era mare. Dar n-am venit niciodată, pentru că îmi era foarte frică că nu mă vor tăia din nou. Au trecut deja 5 ani, totul e bine cu dinții mei...”

Elena, Sankt Petersburg

În ce cazuri sunt îndepărtați cel mai des dinții cu chisturi și cum se face acest lucru?

Dacă un dinte cu un chist nu poate fi vindecat, atunci se presupune că trebuie îndepărtat cât mai curând posibil - s-a spus deja mai sus cât de riscant este să continui să „crești” chistul. Mai ales des, un dinte este îndepărtat în cazurile în care chistul a provocat deja o exacerbare cu umflarea feței, febră, dificultăți de deschidere a gurii, durere severă etc.

Cu toate acestea, decizia finală dacă dintele trebuie îndepărtat împreună cu chistul sau dacă trebuie încercat un tratament este luată de stomatolog. În acest caz, medicul se ghidează nu numai după indicațiile (protocoale) existente oficial, ci se bazează și pe mulți ani de experiență și, adesea, pe opiniile colegilor din specialitățile medicale conexe. Aceștia nu sunt doar stomatologi de alte profiluri (stomatologi, ortopediști, chirurgi, parodontişti, ortodontişti), ci și neurologi, cardiologi, otorinolaringologi etc.

Pentru o mai bună înțelegere a situațiilor, două exemple tipice sunt date mai jos.

Un pacient de sex masculin, în vârstă de 78 de ani, cu antecedente medicale complicate, a fost adus la un stomatolog pentru tratamentul unui dinte frontal cu un chist. Și anume, pacientul este înregistrat la un terapeut local pentru boala coronariană și la un chirurg pentru afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic. Mai simplu spus, nu numai că este dificil pentru o persoană să se miște, dar putem spune din timp și că nu tolerează bine tratamentul de lungă durată.

În acest caz, merită îndepărtarea dintelui cu chistul sau este mai bine să preferați o variantă de tratament conservatoare?

Formal, imaginea arată un chist mic (2-3 mm), dintele din față este nemișcat, cu o singură rădăcină, rădăcina este uniformă, dar o persoană grav bolnavă poate suporta luni de terapie de canal și vizite frecvente doctor? Și cât de important este acest dinte pentru protezele viitoare? Dacă decideți să îndepărtați un dinte cu un chist, cât de mare este riscul de probleme cardiace grave pentru pacient chiar pe scaunul medicului?

Astăzi, stomatologii văd mulți astfel de pacienți și fiecare caz este individual. Drept urmare, medicul însuși de multe ori nu are niciun răspuns la toate aceste întrebări, așa că bunul simț și consultările cu colegii vin în ajutor.

Pe o notă

Dacă un pacient cu inima slabă caută asistență de urgență(un dinte cu chist s-a agravat și a dus la asimetrie facială), atunci medicul stomatolog trebuie să efectueze o extracție dentară urgentă sub supravegherea medicului curant (terapeut local, cardiolog, echipa de ambulanță etc.). Adesea riscul este atât de mare încât îndepărtarea se efectuează într-un cadru spitalicesc și monitorizare constantă vital funcții importante corp.

La curs cronic parodontita cu chist, atunci când simptomele nu sunt atât de strălucitoare și nu există riscuri grave pentru viață și sănătate, medicul dentist trebuie să cântărească argumentele pro și contra, să afle părerile colegilor și abia apoi să decidă dacă să trateze sau să îndepărteze.

Și acum un exemplu dintr-o altă situație clinică, care apare mult mai des (aproape o dată la două zile). Un pacient, un bărbat de 45 de ani, a venit cu un număr mare de dinți lipsă și intenționează să-și facă proteze dentare în viitorul apropiat. Nu a existat încă nicio consultație cu un ortoped, dar pacientul a decis să trateze molarii de minte dreapta jos cu un chist, deoarece este Ultima speranță pe „pod” ca suport de capăt.

Adesea, atunci când oamenii merg la dentist, printr-un anumit simț sau intuiție specială își asumă importanța unui anumit dinte pentru viitor și încearcă în toate modurile posibile să convingă medicul de necesitatea conservării dintelui. Dacă medicul nu are experiență, va acorda atenție doar unei fotografii a dintelui - și, de exemplu, va vedea doar canale largi, uniforme, rădăcini necurbate și un mic chist (granulom), precum și acces ușor la canale, deoarece pacientul poate deschide larg gura. Dar medicul poate observa 2-3 grade de mobilitate dentară abia la mijlocul tratamentului, când este atât de dificil să-i spui pacientului: „Știi, dar dintele se dovedește a fi mobil”. Este la fel cu a-ți recunoaște incompetența.

Prin urmare, se întâmplă adesea ca un medic tânăr să finalizeze cu succes tratamentul unui dinte cu un chist (în 2-4 luni) și să trimită pacientul la protezare, iar medicul dentist ortoped, după ce a verificat mobilitatea dintelui, afirmă necesitatea îndepărtării acestuia. și nepotrivirea sa absolută ca suport pentru un pod. Datorită încărcăturii grele de pe „pod”, în lunile următoare și suportul frontal, care anterior era cel mai fiabil, avea să devină și el mobil.

Adică primul medic care nu a verificat dintele pentru mobilitate și nu s-a consultat cu un coleg are nu gândire clinică, iar deciziile unilaterale (din cauza lipsei de experiență sau „pe hârtie”) duc la faptul că tratamentul unui dinte cu un chist devine, ca să spunem ușor, inutil pe termen lung.

Ce altceva poate împiedica un medic competent să trateze un dinte cu un chist:

• Anomalii ortodontice grave (patologii de ocluzie);
• igiena orală slabă a pacientului;
• Pierderea semnificativă a părții coroanei dintelui;
• Greșeli grave făcute de medici anteriori în canalul(ele) dintelui în timpul tratamentului endodontic;
• Condiții prealabile pentru supraîncărcarea dinților la mestecarea alimentelor;
• Abraziune patologică a smalțului sever;
• Dimensiunea mare a chistului, atunci când creează riscuri grave pentru rădăcinile dinților adiacenți;
• Dorința pacientului este de a avea dintele îndepărtat.

În general, putem spune că există multe cazuri în care tratamentul persistent pe termen lung al unui chist sa dovedit a fi ineficient și a dus cu el un tren de dezamăgire pentru pacient (și medic).

Pe o notă

Apropo, despre dorința pacientului de a îndepărta dintele cu orice preț. Un dentist nu are dreptul de a refuza cererea unui pacient, dar înainte de a face acest lucru, un medic competent, după ce a evaluat situația clinică, trebuie să argumenteze pentru posibilitățile de tratament stomatologic, dacă există. Din multe motive (inclusiv psihologice și financiare), pacientul nu își poate permite întotdeauna tratamentul pe termen lung al unui dinte cu chist, ca să nu mai vorbim de tratamentul conservator. intervenție chirurgicală(rezecția apexului rădăcinii). Prin urmare, cererea sa are dreptul de a fi satisfăcută după ce semnează documentul – „Informat consimțământul voluntar pentru intervenție medicală”.

Din punct de vedere tehnic, îndepărtarea dinților cu un chist nu este aproape deloc diferită de îndepărtarea dinților fără chist. Cel mai adesea, procedura se efectuează folosind pense și lifturi.

Cum se îndepărtează chistul sau granulomul în sine?

Când este îndepărtat, chistul este aproape întotdeauna evacuat împreună cu rădăcina dintelui, dar se întâmplă și să se desprindă de la vârful rădăcinii, sau chiar și vârful rădăcinii în sine să se rupă. Când un chist se rupe, chirurgul stomatologic răzuie cavitatea cu o lingură de chiuretaj sau o mistrie. Dacă rădăcina este ruptă, aceasta poate fi îndepărtată folosind lifturi, o lingură de chiuretaj sau prin tăierea cu un burghiu, urmată de suturarea plăgii.

Este posibil să îndepărtați un dinte cu un chist fără durere?

Înainte de orice intervenție chirurgicală, medicul dentist administrează întotdeauna anestezie. Rezultatul muncii depinde în mare măsură de calitatea acesteia, deoarece numai într-un mediu calm un dinte cu un chist poate fi îndepărtat eficient - cu grijă și cu traume minime la țesuturile din jurul rădăcinii dintelui. Acesta este motivul pentru care stomatologia modernă are un arsenal mare de instrumente (anestezice și componente) care permit aproape întotdeauna efectuarea oricărei extracții dentare, chiar și complexe, fără ca pacientul să sufere.

Se poate să rămână sau să se formeze un chist în alveole după extracția dentară și care sunt consecințele?

Să presupunem că totul s-a terminat pentru pacient: medicul a îndepărtat cu succes rădăcinile dintelui cu chistul, a oprit sângerarea și a dat recomandări. Dar nu am verificat calitatea îndepărtării chistului!

Este posibil, în principiu, să înțelegem că tot țesutul patologic a fost răzuit din fundul găurii și pereții săi, dacă din cauza sângerării crescute vederea este adesea ascunsă? Și ce se întâmplă dacă o parte din chist rămâne în priză?

Un chist pe care dentistul l-a lasat in gaura dupa extractia dintelui se numeste rezidual. Și această sursă de infecție nu aduce nimic bun pentru viitor. Un chist rezidual poate îngheța mulți ani, doar pentru a „trage” în viitor sub formă de umflare a feței (flux), abces, flegmon, sinuzită sau să crească în sinusul maxilarului, canalul mandibular etc. Sau inițial nu va permite ca gaura să se vindece în mod normal în condiții confortabile - va apărea alveolita, care va fi extrem de dificil de vindecat fără a elimina cauza de bază.

Nu se întâmplă ca un chist să se formeze de la sine, „din nimic” după o extracție dentară bine efectuată. Dacă s-a format, înseamnă că nu tot țesutul patologic a fost îndepărtat din alveole sau vârful rădăcinii dintelui chiar s-ar putea rupe în timpul procedurii de îndepărtare. Un chist sau un granulom lăsat în urmă are tendința de a crește și de a provoca complicații - merită reținut.

„Am fost la spitalul nostru în urmă cu câteva luni, unde mi-au scos dintele de sus din spate, care mă chinuia de mult. În timpul scoaterii, ceva a crăpat, dar doctorul a spus că totul este în regulă. Mi-a dat o listă de medicamente și m-a trimis repede acasă, deoarece holul era plin de lume. În a doua zi, mi-am dat seama că sunt pe moarte: aveam fața umflată, aveam temperatura de 39 de ani și nimic nu putea ameliora durerea. Am fugit la acest doctor, și aproape că mi-a spus din prag: se spune, asta se întâmplă, deocamdată, tratează-te cu ce ai. Am renunțat și m-am dus la un proprietar privat și mi-au făcut o poză. În imagine au găsit o bucată de rădăcină cu un chist. Un fragment mic, dar cu un chist imens, așa cum am spus doctor nou. Am făcut o injecție și am îndepărtat acest truc murdar în 15 minute. Durerea a dispărut, temperatura a revenit la normal și umflarea a diminuat. Deci, în această chestiune, principalul lucru este să găsești un specialist bun și să nu te bazezi cu adevărat pe măcelarii stomatologici din clinici...”

Vitaly S., Stary Oskol

Posibile complicații și metode de prevenire a acestora

În unele cazuri, după îndepărtarea unui dinte cu un chist, pacienții se confruntă cu situații de neînțeles pentru ei (și foarte neplăcute), care provoacă uneori aproape panică. În special, niciun pacient dentar nu este complet imun la:

• Sângerare prelungită din priză;
• alveolită;
• Perforarea sinusului maxilar;
• Fractura maxilarului (acasă, de exemplu, în timp ce mănâncă);
• Parestezie (amorțeală persistentă a unei părți a feței);

Din fericire, ultimele trei complicații după îndepărtarea unui dinte cu un chist sunt destul de rare.

Perforarea sinusului maxilar apare uneori din cauza apropierii de rădăcinile dinților maxilarului superior (în principal cei 4, 5, 6 și 7 superiori) față de acesta - de exemplu, datorită lucrului nu foarte atent al chirurgului stomatologic. În plus, este posibil ca chistul să crească în sinusul maxilar - în acest caz, după îndepărtarea unui dinte cu un chist, are loc o conexiune între sinus și cavitatea bucală.

Stomatologul dumneavoastră poate testa o perforație a sinusului maxilar după extracția dintelui făcând următoarele:

1. Pacientul își ciupește nasul și încearcă să expire prin el. Când sinusul este perforat, aerul este evacuat din acesta în gură;
2. Dacă vă umflați obrajii, atunci când sinusul maxilar este perforat, aerul iese imediat în cavitatea nazală (această tehnică trebuie folosită doar ca ultimă soluție, din cauza riscului de evadare a microflorei în sinus).

Pe o notă

Uneori, perforația apare atunci când tehnica de extracție a dintelui este incorectă: presiune excesivă din partea instrumentului asupra rădăcinii sau apexului rădăcinii sau direct pe fundul sinusului.

Parestezia zonelor feței (amorțeală) este caracteristică cazurilor în care chistul crește în canalul mandibular, unde trece nervul. Mai rar - când intervenția este excesiv de traumatică, când fibra nervoasă este lezată direct de instrument sau este comprimată de hematom.

O fractură a maxilarului după extracția dintelui poate apărea din cauza pierderii semnificative a țesutului osos atunci când chistul ocupă un volum semnificativ al maxilarului (mai mult de 1 cm în diametru).

Sângerarea prelungită din alveolită și alveolita apar în practică mai des decât alte complicații.

Cauzele sângerării de neoprit pot fi diferite: de la deteriorarea vaselor mari în timpul extracției dentare până la pacientul care ia medicamente care „subțiază” sângele sau pe fondul creșterii. tensiune arteriala. Risc de deteriorare starea generala pacientul este posibil cu pierderi continue de sânge prin orificiu pentru mai mult de 6-12 ore. Prin urmare, în caz de sângerare prelungită, nu are rost să așteptați ore întregi pentru ca sângele să se oprească de la sine - este mai bine să luați măsuri în timp util.

Înainte de a vizita un medic, trebuie să:

1. Măsurați tensiunea arterială și normalizați-o luând medicamente prescrise de terapeut;
2. Nu mai luați medicamente anticoagulante;
3. Puneți o minge de tifon steril pe orificiu și apăsați-o timp de 15-20 de minute. Principalul lucru este forța de compresie (dar fără fanatism), deoarece efectul hemostatic depinde de acest factor;
4. Dacă metoda anterioară este ineficientă, puteți scăpa puțin peroxid de hidrogen 3% în mijlocul unei mingi de tifon steril și, de asemenea, puteți strânge ferm tamponul între alveole și dintele opus (peroxidul de hidrogen are proprietăți hemostatice);
5. Ca ultimă soluție (dacă nu există nicio modalitate de a consulta deloc un medic), puteți cumpăra un burete hemostatic de la farmacie și îl puteți așeza pe orificiu sau parțial în orificiu, apăsând și deasupra timp de 10-15 minute cu un tampon de tifon steril.

Alveolita (inflamația alveolei după extracția dentară) poate fi o consecință a curățării slabe a plăgii de resturile de chisturi și fragmente de dinți. Adesea, pacientul însuși este vinovat pentru dezvoltarea alveolitei - dacă nu sunt respectate recomandările medicului. Consecințele unui astfel de comportament incorect sunt diferite: durere severă în priză, umflături, febră, respirație putredă (și chiar mai grave, până la osteomielita și abces).

Acum să vedem ce să facem după îndepărtarea unui dinte cu un chist, astfel încât gaura să nu doară și să se vindece mai repede. Dacă tactica dentistului în timpul extracției dintelui a fost corectă, atunci prevenirea ulterioară a complicațiilor depinde numai de pacient, căruia medicul trebuie să emită o listă de recomandări.

Din păcate, se întâmplă adesea ca medicul dentist să nu informeze pacientul în niciun fel despre acțiunile după îndepărtarea unui dinte cu un chist (fie uită, fie pur și simplu nu vrea să piardă timpul cu asta). Acest lucru se întâmplă atât la Moscova, cât și în regiuni - în spitalele obișnuite, unde în fiecare zi lucrătoare, epuizat de cozile de kilometri lungi de pacienți, un chirurg stomatologic scoate dinții în loturi, iar prețul problemei poate fi ridicol (200-300 de ruble). ), sau serviciul este furnizat în general gratuit.

1. Nu mâncați timp de 3 ore;
2. Aplicați o compresă rece pe zona de îndepărtare de pe partea obrazului timp de 15-20 de minute la fiecare 2 ore, evitând hipotermia;
3. Timp de 4 zile, abțineți-vă de la alimente aspre, picante și fierbinți;
4. Elimina grele exercițiu fizic, duș cu apă caldă, baie, saună, baie de aburi etc.;
5. Nu deranjați rana (nu ajungeți în ea cu mâna sau cu scobitorii, protejați-vă de orice iritant);
6. Mențineți un nivel adecvat de igienă orală (utilizați soft periuta de dinti, fără a neglija să te speli pe dinți lângă gaură).

Aceste sfaturi sunt cât se poate de adaptate pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, chiar dacă aceste recomandări sunt respectate, nu există nicio garanție 100% că după îndepărtarea unui dinte cu chist, gaura se va vindeca fără probleme.

Probabilitatea apariției problemelor dacă aceste recomandări sunt respectate va fi minimizată în cazul extracțiilor simple dentare care nu sunt în stadiul acut. Dacă chistul era mare și puroiul curge literalmente din gaură după extracția dinților, atunci vorbim despre necesitatea ca medicul să utilizeze un arsenal suplimentar de medicamente: antibiotice, antihistaminice, analgezice și agenți de vindecare a rănilor.

Oricum ar fi, este util să-ți asculți corpul și să fii ghidat bun simț. Și dacă, de exemplu, gaura doare mult timp sau ies din ea fragmente ciudate ascuțite, este mai bine să vedeți din nou un medic, fără a ezita să-l deranjați.

Un videoclip interesant despre o abordare modernă a problemei chisturilor dentare

Un exemplu de îndepărtare a chistului pe maxilarul superior urmat de grefarea osoasă și sutura

Aproape toată lumea a suferit dureri de dinți cel puțin o dată în viață. Când vine vorba de carii obișnuite, o vizită la dentist este adesea suficientă - și problema va fi rezolvată. Dar poate exista o patologie mai gravă care necesită intervenție imediată și, uneori, o alegere atentă a metodei de tratament. De exemplu, un chist dentar, se întâmplă și asta. Atunci apare întrebarea: este posibil să îndepărtați un chist fără a îndepărta un dinte? Vom încerca să răspundem la aceasta cât mai detaliat posibil.

Acest tumoră benignă, care apare ca răspuns sistem imunitar la pătrunderea bacteriilor patogene. Formarea sa poate fi cauzată și de tratamentul necorespunzător al bolilor bucale.

Cel mai adesea, un chist se formează în partea superioară a dintelui. Din păcate, este imposibil să se determine prezența unei astfel de formațiuni în primele etape de dezvoltare. proces patologic aproape imposibil, chiar și atunci când este examinat de un stomatolog. Boala poate continua mulți ani fără a prezenta semne, iar apoi apare brusc întrebarea: este posibil să se vindece un chist dentar fără îndepărtare?

Toți medicii vă vor spune în unanimitate că o astfel de patologie necesită cu siguranță terapie, altfel sunt posibile consecințe grave sub formă de fistule și nu este departe de otrăvirea sângelui, ca să nu mai vorbim de pierderea unui dinte sau chiar mai mult de unul.

Mai recent, din cauza lipsei de echipamente stomatologice moderne, această problemă a putut fi rezolvată doar printr-o metodă drastică - îndepărtarea chistului împreună cu dintele. Dar acum este posibil să tratezi un chist dentar fără îndepărtare. Kazan, de exemplu, a deschis cu bucurie ușile unei clinici pentru rezidenții săi, unde profesioniștii cu experiență vă vor scuti de această problemă și vor păstra țesutul osos cât mai mult posibil. Clinica este situată la adresa: strada Chistopolskaya, 77/2. Puteți suna în avans și face o programare.

Terapie fără îndepărtare

Dacă această formațiune a fost detectată în stadiile incipiente de dezvoltare, medicul dentist poate sugera terapie medicamentoasă. Acest lucru este posibil dacă o nouă formare de țesut conjunctiv a apărut pe rădăcina dintelui, dar nu s-a umplut încă cu lichid. Se numește granulom. Puteți încerca să scăpați de el fără intervenție chirurgicală. Cam asa arata:

1. În timpul unei vizite la dentist, se deschide un canal pentru a ajunge la creșterea de pe rădăcina dintelui.
2. Toate canalele și cavitățile sunt bine curățate.
3. Medicul va adăuga cu siguranță medicamente pentru a preveni creșterea în continuare a bacteriilor.
4. O umplutură temporară este plasată deasupra pentru a preveni căderea medicamentului și pentru a preveni pătrunderea particulelor de alimente și a lichidelor în interior.

Terapia nu se termină cu această vizită. Medicul va prescrie cel mai adesea un curs de băutură medicamente antibacteriene pentru ameliorarea procesului inflamator. Va trebui să vă vizitați periodic medicul pentru a monitoriza progresul procesului de tratament.

Dacă medicul dentist vede că chistul se rezolvă treptat și scade în dimensiune, atunci terapia are succes. În caz contrar, se va pune întrebarea: este posibil să se vindece un chist dentar fără îndepărtare?

Indicații pentru îndepărtarea chistului

Când un chist este în stadiul inițial de dezvoltare, este destul de problematic să-l detectezi, acesta este întregul său pericol. Se poate dezvolta complet asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, pacientul va fi complet încrezător că totul este în ordine cu dinții lui, până la un moment bun simte un piercing, durere ascuțită. De asemenea, pot fi observate următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Desna si
• Sanatatea generala se agraveaza.
• Apare durere de cap din partea formării chistului.
• Ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Îndepărtarea unui chist fără a îndepărta un dinte sau împreună cu acesta este pur și simplu necesară, deoarece rănește nu numai dintele pe rădăcina căruia s-a format, ci și pe cei vecini. Pe măsură ce crește, îi deplasează și rănește rădăcinile. Sistemul imunitar uman suferă, la fel ca aproape toate organele importante.

Terapia medicamentoasă în astfel de cazuri nu va mai da rezultate eficiente, așa că va trebui să recurgeți la intervenția chirurgicală. Dar nu trebuie să vă faceți griji pentru acest lucru: acum medicii stomatologi știu cum să vindece un chist dentar fără îndepărtare. Dacă dintele în sine nu este distrus, atunci medicul nu îl va îndepărta în niciun caz.

Cum să vindeci un chist dentar fără îndepărtare?

Medicina moderna se misca din ce in ce mai departe in fiecare an in stapanirea celor mai noi metode de tratament si protetica dentara. În prezent, pentru orice patologie, extracția dentară se efectuează numai dacă coroana acestuia nu poate fi restabilită.

Pentru stomatologii moderni, nici un chist nu este o problemă mare; cel mai adesea, o vizită la medic este suficientă pentru a face față acestei patologii. Îndepărtarea unui chist fără îndepărtarea unui dinte este mult mai ușor de făcut decât identificarea acestei boli. Chestia este că un chist poate fi recunoscut doar pe o radiografie, iar o astfel de trimitere este dată numai în cazuri de urgență.

Metode de tratare a chisturilor fără extracție dentară

Atunci când un pacient vine la un dentist cu plângeri cu privire la simptomele de mai sus, în timpul examinării medicul determină gradul de deteriorare a țesuturilor moi și localizarea tumorii. După aceasta, el decide dacă este posibil să se trateze chistul dentar fără îndepărtare. Dentiștii au mai multe metode de astfel de terapie în arsenalul lor:

1. Tratament terapeutic.
2. Chirurgical.
3. Laser.

Fiecare are propriile avantaje și dezavantaje, dar alegerea va depinde de severitatea patologiei.

Să analizăm în detaliu fiecare metodă de tratare a chisturilor.

Tratament terapeutic

Acest tip de terapie se efectuează printr-un canal radicular. Dintele nu suferă deloc după acest tratament. Se crede că această metodă de a trata chisturile este cea mai sigură. Iată etapele prin care trebuie parcurs:

1. Doctorul scoate pulpa.
2. Partea superioară a formațiunii este tăiată și tot conținutul purulent este pompat din ea.
3. Întreaga cavitate este tratată cu un medicament antiseptic.
4. Medicul pune înăuntru o pastă de vindecare, care ajută la accelerarea regenerării celulare.
5. Puneți o umplutură temporară pentru a preveni intrarea alimentelor înăuntru.

Îndepărtarea unui chist fără extracție dentară poate fi efectuată într-un alt mod terapeutic:

1. Canalul dentar este deschis și complet curățat de puroi.
2. Oxidul de cupru-calciu este turnat în cavitate și asupra acesteia se exercită un efect electric slab.

Ca urmare a acestei proceduri, substanța din cavitate se mișcă și este distribuită pe întreaga suprafață, îndepărtând majoritatea celulelor bacteriene. Nu este posibil să faceți față complet patologiei într-o astfel de procedură; va trebui să o faceți de mai multe ori.

După ceva timp, pacientul vine pentru o a doua programare, iar medicul, în timp ce îndepărtează, evaluează gradul de vindecare. Dacă procesul decurge conform planului, atunci după ceva timp va fi posibil să instalați o umplutură permanentă și să uitați de problemă.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului

Am observat deja că chistul este un neoplasm insidios, deoarece în primele etape ale dezvoltării sale nu prezintă deloc semne și nu deranjează pacientul. Diagnosticul unei tumori în stadiile tardive îi obligă pe stomatologi să recurgă la intervenții chirurgicale pentru a ajuta pacientul. Tratamentul unui chist dentar fără îndepărtare în Vitebsk, de exemplu, poate fi efectuat eficient la centrul stomatologic Dentamari. Specialisti cu experienta folosind echipamente moderne si Cele mai noi tehnologii, își scutesc pacienții de suferință și îndepărtează chistul rapid și fără durere.

Pentru a elimina o tumoare, stomatologii folosesc mai multe tehnici:

1. Cistotomie. În timpul acestei proceduri, medicul îndepărtează parțial membrana tumorală, astfel încât posibilă îndepărtare continut purulent. De regulă, această metodă este utilizată atunci când chistul este destul de mare sau există riscul de deteriorare a țesuturilor învecinate. Toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală, astfel încât pacientul nu va experimenta niciun disconfort.
2. Chistectomia este îndepărtarea completă chisturi. Pacienții pot fi liniștiți: procedura, spre deosebire de alte metode, este nedureroasă, iar dintele va rămâne intact și intact.
3. Rezecţie. Când folosește această tehnică, medicul îndepărtează chistul și o parte din vârful rădăcinii dintelui pe care a fost localizat. Lucrarea poate fi făcută doar de un adevărat maestru al meșteșugului său. Dacă este necesar tratamentul unui chist dentar fără îndepărtare, Ryazan se poate lăuda cu astfel de specialiști, de exemplu, la clinica Lyudmila.
4. Dacă la examinare se descoperă că rădăcina dintelui este grav deteriorată, atunci este mai bine să se efectueze o hemisecție, atunci când chistul este îndepărtat împreună cu dintele. Acest lucru este mai rezonabil, deoarece infecția, rămasă în țesuturi, va duce la un proces inflamator. După îndepărtarea chistului dentar, este posibil să se efectueze o restaurare completă, astfel încât zâmbetul pacientului să nu fie afectat.

Procedura de îndepărtare a chistului

Operația de îndepărtare a unui chist necesită o anumită pregătire, așa că, dacă nu există o urgență deosebită, medicul și pacientul discută momentul îndepărtării tumorii. Deși procedura se va efectua sub anestezie, este totuși o operație care presupune tăierea gingiei și îndepărtarea nervului, astfel încât sângerarea este posibilă. Pentru a reduce riscul de efecte nedorite, pacientului i se recomandă:

• Cu o zi înainte de operație, nu beți băuturi alcoolice.
• Reduceți numărul de țigări pe care le fumați.
• Evitați băuturile cu cofeină.

Nu ar trebui să refuzați mâncarea; dimpotrivă, trebuie să mâncați înainte de a merge la spital, de atunci nu o veți putea face o perioadă de timp.

Activitatea unui dentist va consta în următoarele etape:

1. Raze X sunt folosite pentru a determina locația exactă a chistului. Acest lucru se poate face cu ajutorul tomografiei computerizate.
2. Se administrează anestezie.
3. După ce anestezia a avut efect, medicul va face o gaură în dinte și va îndepărta nervul.
4. Următoarea etapă implică curățarea temeinică a canalelor și tratamentul cu agenți antiseptici.
5. Este instalat un sigiliu.
6. Apoi, medicul face o incizie în gingie și îndepărtează chistul împreună cu rădăcina sau doar o parte a acestuia.
7. Cavitatea rezultată este umplută cu plasmă din sângele pacientului sau cu o substanță biologică specială.
8. Rana este suturată.

Efectuarea unei cistectomie

Îndepărtarea unui chist dentar fără intervenție chirurgicală nu este întotdeauna posibilă, astfel încât chistectomia se efectuează destul de des dacă este necesar pentru a scăpa de o astfel de tumoră. Pentru a efectua procedura, medicul va avea nevoie de instrumente ultra-subțiri, optică dentară și un laser, care este folosit pentru a steriliza cavitatea. Ecografia poate fi folosită în aceste scopuri.

Întreaga operațiune se rezumă la următoarele:

1. Se administrează anestezie locală.
2. Medicul dentist face o gaură în dinte pentru a curăța canalele dentare.
3. O microcamera este introdusă în cavitatea pregătită, iar locația exactă a chistului poate fi văzută pe monitor.
4. Folosind aparate speciale, medicul curata canalele dentare si le face mai late.
5. Apoi, chistul este deschis și conținutul său este îndepărtat.
6. Toate suprafețele sunt tratate cu laser pentru a ucide bacteriile.
7. Un antiseptic este injectat în chist.
8. După toate acestea, puteți umple canalele și puteți începe restaurarea dintelui.

Toate manipulările durează medicul aproximativ o oră. După operație, pacientul rămâne ceva timp pe scaun pentru ca starea lui să fie monitorizată, apoi pleacă acasă. De regulă, o vizită repetată la dentist nu este necesară, deoarece chistul se va rezolva complet sub influența medicamentului administrat. Dacă locuiți în Moscova și aveți nevoie de tratament pentru un chist dentar fără îndepărtare, Districtul Administrativ de Est (Districtul Administrativ de Est) își deschide porțile rezidenților săi centru medical la Bulevardul Sirenevy, 32. Specialistii cu experienta vor face totul rapid si eficient.

Folosind un laser pentru a elimina un chist

Clinicile stomatologice moderne le pot oferi pacienților metoda alternativa- Aceasta este îndepărtarea unui chist dentar cu un laser. Această procedură se efectuează cu ajutorul terapiei cu laser. Metoda este complet nedureroasă, iar tumora poate fi tratată rapid și eficient.

Procedura se realizează după cum urmează:

1. Canalul dentar este eliberat.
2. În el este introdus un laser, care distruge membrana tumorii și arde peretele, dezinfectând-o.

Tratamentul chisturilor dentare fără îndepărtarea cu laser are avantajele sale:

• Nu este necesară nicio pregătire pentru îndepărtarea tumorii.
• Recidivele sunt practic eliminate.
• După o astfel de îndepărtare, pacientul își revine foarte repede.

Putem, desigur, să remarcăm câteva dezavantaje: în primul rând, costul ridicat al procedurii, deci nu toți pacienții își pot permite și, în al doilea rând, posibilitatea de a utiliza această metodă numai în prezența unei mici tumori.

Medicina tradițională împotriva chisturilor

Puteți încerca să tratați un chist dentar fără îndepărtare, folosind remedii populare. Acestea vor ajuta la ameliorarea umflăturilor și la rezolvarea umflăturilor. Ca atare, vă putem oferi următoarele rețete:

1. Folosind apă sărată. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 250 ml de apă fiartă și să adăugați 1 linguriță. sare sau sifon. Clătiți de câteva ori pe zi. Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii.
2. Pregătiți o infuzie luând câte 1 lingură de coada-calului, salvie, eucalipt, cimbru, mușețel și galbenele. Se toarnă apă clocotită peste și se lasă aproximativ 4 ore. Utilizați pentru clătire de 2 ori pe zi.
3. Puteți folosi infuzii cu alcool pentru dezinfecție, dar pot crește durerea. De asemenea, este necesar să ne amintim că astfel de infuzii sunt permise numai pentru adulți.
4. Proprietățile antiseptice ale peroxidului de hidrogen sunt cunoscute, așa că poate fi folosit pentru clătire, dar mai întâi diluat cu apă într-un raport de 1:1.
5. Sucul de lamaie, daca este diluat cu apa in proportie de 1:1, poate fi folosit si pentru clatire dupa fiecare masa. Va ameliora umflarea și va elimina roșeața. Cei care sunt alergici la citrice ar trebui să fie atenți la acest produs.
6. Usturoiul este foarte popular în lupta împotriva chisturilor. Se folosește ca frecare în gingii. În primele momente vor fi dureri puternice, dar apoi se vor simți din ce în ce mai puțin. Proprietățile dezinfectante ale usturoiului sunt cunoscute, așa că utilizarea acestuia nu va dăuna.
7. Posibil ca remediu utilizare ulei esențial, cel mai bine este să alegi migdale sau mentă. Ele fac față bine infecțiilor și ameliorează durerea. Îl poți cumpăra de la orice farmacie și îl poți folosi pentru clătire de mai multe ori pe zi.

Când începe să tratezi un chist cu remedii populare, este important să fim conștienți de faptul că o astfel de terapie poate să nu ajute întotdeauna. Ușurarea aparentă poate ascunde dezvoltarea ulterioară a tumorii. La primele semne de patologie, este mai bine să vizitați un specialist competent care va recunoaște problema și va sugera cel mai eficient mod de a scăpa de ea. Un chist este o formațiune insidioasă, iar dacă nu îi acordați atenție și ameliorați durerea cu analgezice și clătiri, după un timp se poate răspândi de la un dinte la altul. Deci, merită să vă expuneți riscului de a pierde mai mulți dinți deodată, dacă puteți consulta imediat un medic pentru ajutor medical?

„Mi-am tratat dinții frontali într-o clinică de prestigiu în urmă cu aproximativ cinci ani, obturațiile sunt și astăzi în stare bună. În martie am decis să-mi fac proteze dentare și mi-am făcut o radiografie a dinților. El a arătat că pe rădăcina unuia dintre incisivi se afla un chist mai mare de un centimetru. Cum s-a putut întâmpla asta, din moment ce dintele nu m-a deranjat până acum și acum nu există simptome? Am fost supărat, iar apoi doctorul a spus că, dacă nu putem vindeca, dintele ar trebui să fie îndepărtat. Spune-ne de unde provin chisturile de pe dinți și este necesar să le tratezi dacă nu te deranjează deloc?” – întreabă Natalya Sergeevna Orlova, 58 de ani.

Comentariile despre această problemă astăzi sunt făcute de Oksana Georgievna ZVEREVA, stomatolog-terapeut la policlinica nr. 2 a Spitalului Clinic Orășenesc nr. 29.

– De ce apar chisturile la vârful rădăcinii dintelui?

– Pot exista mai multe cauze ale bolii. Dar principalul factor este pătrunderea infecției în țesutul dentar. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu carii avansate, netratate, care s-au transformat în pulpită sau parodontită, precum și în prezența focarelor cronice de infecție în organism (sinuzită, sinuzită, amigdalita cronică, otită și așa mai departe). Un chist se poate dezvolta si ca urmare a tratamentului necorespunzator al canalelor dentare sau a traumatismelor dentare, care nu apare neaparat din cauza unei lovituri, ci poate aparea si la mestecatul alimentelor dure (nuci, biscuiti). Mușcătura lor poate apărea într-o anumită proiecție a dintelui, iar apoi fasciculul neurovascular este rupt și distrus, ceea ce duce la inflamația parodontală. Dacă tratați dintele la timp, atunci nu va ajunge la un chist. Dar, uneori, leziunea apare neobservată, toate procesele sunt asimptomatice și, cu imunitatea redusă a corpului, se poate forma un chist după ceva timp.

– Ce este un chist dentar?

– Aceasta este o cavitate căptușită cu membrană umplută cu conținut seros sau seros-purulent. În stomatologie, acest proces aparține categoriei parodontozei granulomatoase. În funcție de volumul procesului inflamator, vorbim fie despre un granulom (dimensiunea modificării patologice nu depășește cinci milimetri), fie despre un chist-granulom (cinci până la opt milimetri), fie despre un chist (mai mult de opt milimetri). . Trebuie remarcat faptul că chistul poate atinge dimensiuni mari, de până la câțiva centimetri.

– Un chist dentar poate fi de fapt complet asimptomatic, fără a dezvălui nimic?

„Cel mai adesea ea are un astfel de curs.” Aceasta este caracterul insidios al bolii. Doar la aderare inflamație purulentăși atingând o dimensiune mare, chistul poate începe să se manifeste: de exemplu, proeminență în zona gingiei, tragerea durere dureroasăînsoțită de o senzație de plenitudine, stare generală de rău, febră, crescută noduli limfatici... În general, simptomele indică faptul că toate semnele sunt prezente parodontita acuta. Culoarea schimbată a coroanei dintelui ar trebui să fie alarmantă: este necesar să faceți o radiografie pentru a vă asigura că totul este în ordine cu rădăcina sa.

– Este necesar să tratezi un chist dentar dacă nu te deranjează și este descoperit întâmplător la o radiografie?

— Acest lucru trebuie făcut. Când se formează un chist dentar, are loc distrugerea osoasă, revărsatul seros-purulent crește treptat, parcă „umfla” cavitatea rezultată, care poate ajunge la dimensiuni destul de mari. De exemplu, un chist al celui de-al șaselea dinte superior poate chiar „crește” în sinusul maxilar. Atât de mult încât apoi pentru a restabili volumul distrus, este necesar să se efectueze Chirurgie Plastică. Prin urmare, dacă o persoană urmează să facă proteze dentare, trebuie să facă o radiografie fie a dintelui pe care urmează să-i pună o coroană, fie o vedere de ansamblu a întregului sistem dentar (ortopantomogramă), dacă acesta este un fel de protetice complexe. O examinare este necesară mai ales dacă dinții au fost obturați cu câțiva ani în urmă. Totul poate fi bine la exterior, dar pot exista modificări patologice în interiorul maxilarului. Este important să nu le ratați.

– Care sunt metodele de tratament pentru chisturi?

– Terapeutic și chirurgical. Un dinte cu un chist mai mare de doi centimetri nu poate fi tratat; este îndepărtat imediat. În alte cazuri, după diagnostic, se dezvoltă tactici de tratament pentru chistul dentar. Metoda terapeutică este potrivită pentru granuloame. Dintele bolnav este forat, canalul radicular este curățat de jos în sus și spălat bine cu soluții dezinfectante. Apoi se injectează în ea medicamente antimicrobiene și substanțe care distrug învelișul chistului. După ce cavitatea chistică este complet curățată de celulele și microbii deteriorați, este umplută cu o pastă specială care va ajuta la creșterea țesutului osos sănătos la locul leziunii. Dintele este obturat, iar la fiecare trei luni pacientul este supus controlului cu raze X. Dacă după șase luni chistul nu este detectat pe imagine, înseamnă că tratamentul a avut succes. Din păcate, această metodă nu oferă o garanție de 100%. Dintre metodele chirurgicale, cistectomia este cea mai frecvent utilizată. În timpul acestei operații, chistul și vârful deteriorat al dintelui sunt îndepărtate. Există o condiție pentru această manipulare: chistul nu trebuie să acopere mai mult de o treime din dinte. În caz contrar, operația nu este indicată. Practic, această operație se efectuează pe dinții frontali cu o singură rădăcină pentru a le conserva. Uneori, chirurgii efectuează rezecția completă a rădăcinii, iar pe dinții multi-rădăcini - hemisecția: îndepărtarea completă a rădăcinii fără speranță și a unei părți a dintelui de deasupra acesteia. În acest caz, defectul rezultat este corectat cu o coroană.

– Dacă este localizat în întregime în cavitatea chistului, literalmente învăluit în el, foarte slăbit din cauza aparatului ligamentar deteriorat, sau distrus aproape până la pământ.

– Există metode nechirurgicale mai progresive pentru tratarea chisturilor și a granuloamelor?

– Depoforeza. Vă permite să distrugeți infecția în toate canalele radiculare ale dintelui simultan. Esența metodei este aceasta: cupru și hidroxid de calciu sunt injectate în canalul mărit al dintelui bolnav. Sub influența unui curent electric slab, această suspensie pătrunde în toate colțurile inaccesibile burghiului (inclusiv chistul), distrugând celulele deteriorate și toți microbii. După mai multe ședințe de depoforeză, se pune o umplutură, iar hidroxidul de cupru-calciu rămas în interior continuă să controleze procesul de vindecare. Din pacate, nu fiecare clinica stomatologica (chiar privata) dispune de echipamentul tehnic necesar pentru a efectua depoforeza.

– Ce complicații pot apărea dacă un chist dentar nu este tratat?

– Cel mai grav: aceasta este osteomielita, și inflamația țesuturilor moi, până la dezvoltarea flegmonului. În cazurile avansate, un chist mare poate provoca chiar și o fractură a maxilarului, care este grav distrus. Dacă chistul distruge aparatul ligamentar al dintelui, atunci un dinte care arată destul de sănătos poate cădea.

– Cum să previi dezvoltarea unui chist dentar?

– Vizitele regulate la medicul stomatolog, prevenirea și tratamentul în timp util al cariilor în stadiile incipiente vor ajuta la evitarea formării unui chist dentar. Creșterea imunității și igienizarea focarelor cronice de infecție va fi, de asemenea, o bună prevenire a acestei boli. Trebuie să fii atent la sănătatea ta. Dacă, de exemplu, o persoană simte uneori un oarecare disconfort atunci când mușcă alimente solide, ceva undeva în maxilar începe să-i doară, atunci ar trebui să consulte un dentist, chiar dacă toți dinții îi sunt intacți, pentru a nu rata dezvoltarea unui chist dentar sau o boală precum boala parodontală.

Margareta Lenskaya

Pensionar Kuznetsk

sedmoyden.ru

Este posibil să vindeci un chist dentar?

Un chist dentar, sau chist maxilar, este o formațiune inflamatorie sub forma unei capsule cu o înveliș dens. Apare ca răspuns al organismului la pătrunderea microorganismelor patogene în țesutul maxilarului. Principalele motive sunt leziunile dentare și o abordare eronată a tratamentului parodontitei. parodontită vindecată prematur. boli infecțioase. De regulă, un chist se formează la vârful rădăcinii dintelui. Multă vreme, această boală este asimptomatică, dar duce la consecințe grave. Boala însoțește adesea formarea unei fistule pe gingie. Un chist poate fi detectat doar în stadiile incipiente folosind o radiografie. Tratamentul chisturilor dentare nu este doar posibil, ci și necesar. ȘI Medicină modernă oferă mai multe modalități de a rezolva această problemă.

Cum să tratezi un chist dentar?

Anterior, răspunsul la această întrebare a fost clar - medicii au îndepărtat chistul împreună cu dintele. Astăzi totul depinde de stadiul dezvoltării sale. În plus, dacă un chist dentar și sarcina coincid, este necesară o abordare specială. În orice caz, dacă este posibil, stomatologii încearcă să folosească metode de conservare a dinților pentru tratarea chisturilor dentare. Acestea includ:

• terapeutic;
• chirurgical.

Tratamentul terapeutic al chisturilor dentare

Pe stadiul inițial boli, inflamația este ameliorată prin administrarea de antibiotice și prin igienizarea canalului dentar. Canalul trebuie desigilat, este curățat și dezinfectat temeinic până la punctul de penetrare în cavitatea chistului. Apoi, medicul injectează în el un preparat dentar care stimulează creșterea țesutului dentar. După aceasta, canalul este închis timp de câteva luni cu o umplere temporară. Această procedură se repetă până la recuperarea completă timp de aproximativ șase luni. Dacă în această perioadă chistul nu este detectat la radiografie, tratamentul a avut succes. După aceasta, medicul umple canalele și cavitatea dentară cu o obturație permanentă. Dacă nu există o dinamică pozitivă, chistul dentar începe să crească rapid. atunci este indicata interventia chirurgicala.

Cum se indeparteaza un chist dentar?

Cel mai adesea, un chist este detectat deja la stadii târzii când tratamentul terapeutic nu este posibil. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului dentar. Există mai multe astfel de operațiuni:

• Cistotomie. În acest caz, învelișul chistului este îndepărtat parțial pentru a elimina puroiul. Această operație se efectuează atunci când excizia completă este imposibilă (dimensiune mare, posibilitatea de deteriorare a țesuturilor adiacente etc.) sau în prezența conținutului purulent care împiedică vindecarea. Operația se efectuează de obicei sub anestezie locală.
• Chistectomie. Cel mai frecvent tip de tratament chirurgical. Acest lucru îndepărtează chistul dentar și vârful deteriorat al rădăcinii dintelui. Dintele este conservat.
• Hemisecție. Dacă nu este posibilă salvarea uneia dintre rădăcinile dintelui, se efectuează o îndepărtare completă a chistului dentar, a rădăcinii afectate și a părții dintelui de deasupra acestuia. Apoi medicul efectuează restaurarea: de exemplu, pune o coroană pe dinte. Acesta este un mod mai puțin blând de a trata un chist din rădăcină.

Cu o operație de înaltă calitate, toate aceste metode vă permit să salvați dintele.

Tratamentul cu laser al chisturilor dentare

Recent, medicii stomatologi au folosit o nouă metodă - îndepărtarea cu laser a chisturilor dentare. Aceasta este una dintre cele mai rapide, nedureroase și eficiente metode. Dacă chistul este mic, atunci se introduce un laser în formarea sa prin canalul dentar. Raza laser asigura disparitia treptata a chistului si sterilizeaza radacina dintelui. Această procedură se numește dializă laser transcanal.

Pro:

• operația este fără sânge;
• laserul dezinfectează zona afectată (probabilitatea răspândirii bacteriilor purulente este redusă la aproape zero);
• vindecare rapidă după operație.

Dezavantajul acestei metode este costul ridicat.

Este posibil să tratezi un chist dentar cu remedii populare?

Poți auzi adesea despre metode populare tratamentul chistului dentar. Unii pacienți preferă aceste metode, lăsând recenzii pe diverse forumuri despre tratarea chisturilor dentare cu remedii populare. Ei iau intern diverse infuzii și decocturi, folosesc lipitori și aplică un tampon de încălzire pe locul dureros. Medicii stomatologi cred asta tratament traditional chisturile dentare sunt inacceptabile. În primul rând, aceasta boala grava, și numai un medic calificat poate prescrie tratamentul corect. În plus, utilizarea remediilor populare pentru un chist dentar poate accelera procesul de inflamație purulentă. Și acest lucru este deja plin de consecințe grave, inclusiv apariția otrăvirii generale a sângelui.

Extracția dentară cu un chist

Uneori, metodele de tratament de mai sus nu ajută. Și atunci stomatologii trebuie să recurgă la o metodă radicală. Constă în îndepărtarea chistului în același timp cu îndepărtarea dintelui. Un dezavantaj serios al acestei metode este pierderea inevitabilă a dintelui și dificultatea operației. Sunt posibile și complicații ulterioare: de exemplu, din cauza fragmentelor de dinți rămase în maxilar. Acest lucru amenință inflamația și reapariția unui chist după extracția dentară. Dacă vorbim despre un chist al dintelui de minte. atunci aceasta este o indicație clară pentru îndepărtarea celui de-al optulea dinte. Odată ce țesutul de la locul chirurgical s-a vindecat complet, este important să înlocuiți dintele pierdut cu implanturi dentare.

Este dureros să îndepărtezi un chist dentar?

Procedura de îndepărtare a unui chist dentar se efectuează sub anestezie generală sau locală. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de durere în timpul intervenției chirurgicale. Apare după operație. Acest lucru se întâmplă din cauza unei leziuni a țesutului maxilarului. De regulă, după îndepărtarea unui chist dentar, se formează umflături. În acest caz, medicul vă va prescrie antibiotice și clătiri antiinflamatorii. Și cu un tratament de succes, durerea și umflarea dispar rapid.

Care este costul tratării unui chist dentar?

Prețul pentru îndepărtarea unui chist dentar depinde de gradul de neglijare a acestei boli. Cu cât este descoperit mai târziu, cu atât te va costa tratamentul mai scump. Cele mai mari costuri vor fi necesare pentru operația efectuată cu laser. Prin urmare, vizitele regulate la dentist vă vor ajuta să economisiți nu numai timp, ci și bani. Ambele vor trebui cheltuite mult pentru tratamentul prematur al chistului.

Tratamentul chisturilor dentare este obligatoriu. Principalul lucru este de a preveni complicațiile neplăcute ale unei boli netratate. Medicul dentist vă va ajuta să alegeți metoda optimă de tratament. Nu uita să mergi la medic și să fii sănătos!

Puteți alege o stomatologie care efectuează îndepărtarea chistului dentar folosind serviciul Căutați clinici .

leshim-sami.ru

Metode de tratament pentru chisturile de pe gingii

Tratamentul terapeutic sau conservator este singura modalitate de a elimina chistul, păstrând în același timp țesutul dentar „viu”. Această metodă este adecvată atunci când dimensiunea capsulei nu depășește 8 mm. Apoi, medicul curăță canalele prin care infecția intră în os și apoi umple capsula cu o compoziție asemănătoare cimentului.

Se întâmplă că recuperarea completă necesită 2-3 vizite la dentist.

Cum să tratezi un chist dentar

Etapele terapiei conservatoare:

Deschiderea coroanei dintelui.

Expansiunea canalelor radiculare sau obturație.

Curățarea canalelor și clătirea repetată soluție antiseptică.

Retragerea medicamentului dincolo de apexul rădăcinii înseamnă că antibioticul intră în capsulă și „gravează” țesutul infectat.

Umplerea temporară a canalelor cu hidroxid de calciu.

După 1-2 săptămâni, materialul de umplere este îndepărtat și cavitatea este retratată cu un antiseptic.

Canalele radiculare sunt umplute cu gutaperca.

În etapa finală - controlul cu raze X și instalarea unei umpluturi permanente.

Tratamentul chisturilor cu depoforeză

Tratamentul cu depoforeză se referă la metode fizioterapeutice de terapie. Aceasta este o metodă inovatoare care necesită echipamente speciale. Garantează sterilizarea absolută a canalelor radiculare.

Tehnologia procedurii:

• după îndepărtarea pulpei, canalul dentar este umplut cu pastă de hidroxid de cupru-calciu;
• apoi un electrod cu ac este plasat în cavitatea dintelui;
• expunerea slabă se aplică timp de câteva minute soc electric, datorită căruia suspensia pătrunde în chist, distrugând bacteriile;
• procedura se efectuează de trei ori cu un interval de 8-10 zile;
• la sfarsitul ultimei sedinte se umple canalul cu gutaperca si se reface partea coronara.

Tratamentul chirurgical al chisturilor

Tratament chist cu laser fără îndepărtare

Cea mai avansată metodă, care garantează o eficacitate de 99%. Procedura durează aproximativ o oră și jumătate, este absolut nedureroasă și fără sânge: fasciculul laser ucide toate bacteriile din cavitatea chistului și sterilizează țesuturile învecinate. Această tehnică, numită dializă laser transcanal, elimină posibilitatea reumplerii cavității cu puroi.

Etape

1. Curățarea canalului.
2. Introducerea fibrei laser cu vârf de unică folosință.
3. Îndepărtarea unui chist cu un fascicul laser.
4. Depoforeza.
5. Instalarea unei umpluturi temporare.

Preturi

Prețuri pentru tratament conservator:

• 3.300 de ruble – pentru un dinte cu un canal;
• 4.400 de ruble – cu două;
• 5.400 de ruble – cu trei.

Când tratați cu depoforeză, trebuie să plătiți în medie între 1.000 și 3.000 de ruble: o sesiune de depoforeză costă 250-350 de ruble pentru un canal.

Prețul tratamentului chirurgical al chistului este de la 20.000 de ruble.

Costul tratamentului cu laser:

• 50.000 de ruble pentru tratamentul unui chist dentar cu un singur canal;
• 55.000 de ruble - două canale;
• 60.000 de ruble - trei canale.

Pretul nu include umplerea permanenta. Va trebui să plătiți în medie 2-3 mii de ruble pentru el.

Feedback cu privire la tratamentul chisturilor dentare

Pe acest videoclip - revizuire detaliată despre tratamentul chirurgical al chisturilor dentare.

Este posibil să se vindece un chist cu remedii populare?

Este imposibil să eliminați un chist radicular (rădăcină) acasă, dar puteți atenua simptomele bolii. Pentru a face acest lucru, clătiți regulat gura cu un decoct de mușețel, salvie sau gălbenele (la temperatura camerei).

Amintiți-vă, un chist este o boală gravă care duce adesea la atrofie osoasă, formare de tumori sau alte consecințe dezastruoase. Prin urmare, cu cât vezi mai devreme un dentist, cu atât sunt mai mari șansele de a salva dintele și de a evita intervenția chirurgicală. După îndepărtarea țesutului infectat, medicul poate prescrie terapie cu antibiotice la domiciliu (5 până la 10 zile) sau clătiri cu clorhexidină.

mydentist.ru

Ce este?

Un chist este o formațiune patologică în zona vârfului rădăcinii dintelui. Cavitatea sa internă are o consistență lichidă sau moale; deasupra se formează un strat dens de epiteliu.

Blisterul constă de obicei dintr-o colecție de puroi, celule moarte și bacterii. Procesul inflamator este cel mai activ în maxilarul superior, deoarece rădăcinile dinților de acolo au o structură mai poroasă.

Motive pentru educație

Principala sursă de formare a chistului sub un dinte este o infecție care afectează țesutul intern din zona rădăcinii dintelui. Toate cauzele pot fi împărțite în două grupe: cele cauzate de igiena orală necorespunzătoare și cele rezultate din traumatisme în zona maxilarului. Igiena necorespunzătoare poate provoca o serie de boli care provoacă formațiuni patologice. Printre ei:

Leziunile care pot provoca apariția unui chist includ:

Toate motivele de mai sus pot provoca un proces inflamator, al cărui focus fie va fi localizat imediat în zona rădăcinii dintelui, fie în timp va merge mai adânc din cavitatea bucală în țesut.

Tipuri de formațiuni

În funcție de cauzele formării, se disting următoarele tipuri de chisturi:

Simptome și semne caracteristice

Dezvoltarea unui chist pe rădăcina unui dinte are loc în două forme. Când se formează granulomul inelar, nu este ușor de detectat deoarece nu există semne. Bula strânsă nu provoacă disconfort.

Pacientul se poate plânge de dureri ușoare la nivelul dintelui și gingiei atunci când mușcă, dar durerea se explică adesea prin schimbările de temperatură, o reacție aleatorie care nu are motive de îngrijorare.

Un dentist cu experiență va putea detecta formația, dar acest lucru nu se întâmplă des. Există cazuri în care prezența unui chist într-un stadiu incipient este descoperită doar atunci când sunt luate radiografii pentru a trata alți dinți.

Inflamația va crește semnificativ, ceea ce poate provoca o creștere a temperaturii. Umflarea apare adesea în gură sau obraji.

De ce este periculos un chist pe rădăcina unui dinte?

Formarea unui chist nu este periculoasă pentru oameni, deoarece organismul se protejează de infecție în acest fel, încercând să păstreze intact țesutul sănătos. Dar dacă nu este tratat, va începe să se dezvolte un chist dentar, care va declanșa apariția unei liste uriașe de boli:

Parodontita poate fi atât o sursă, cât și o consecință a inflamației chistului. Când inflamația se extinde, nu doar parodonțiul are de suferit, ci și țesutul osos, ceea ce poate duce la pierderea dinților.

1. Flux acompaniat de dureri severeși umflare pronunțată nu numai în zona de inflamație, ci și pe partea feței. Forme la locul rănirii un numar mare de puroi, care va provoca complicații suplimentare.

Flegmon se răspândește la țesuturile gâtului și feței, însoțită de apariția supurației în zona inflamației. Boala este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece din cauza restricțiilor de tratament există un risc de infecție generală.

2. Osteomielita oaselor maxilarului.
3. Pierderea dinților bolnavi.
4. Fracturi de maxilar.
5. În cazuri avansate, chistul se poate dezvolta în benign sau malign tumora.
6. Otrăvirea cu sânge.

Abordarea terapiei

Tratamentul terapeutic este prescris în stadiile incipiente, când chistul dentar nu depășește încă 1 cm în dimensiune și numai dacă permeabilitatea canalelor este bună. Cel mai adesea, metodele terapeutice sunt folosite pentru a trata pacienții la o vârstă fragedă. Z

Sarcina medicului dentist este de a elimina infecția care provoacă formarea chistului și de a oferi un bloc puternic pentru a preveni reapariția acesteia.

În timpul tratamentului, medicul deschide accesul la canalele radiculare prin excizia țesutului distrus sau îndepărtarea obturației aplicate. Medicul dentist examinează permeabilitatea canalelor, direcția și lungimea, face o radiografie cu instrumente metalice introduse pentru a evalua vizual situația. Dacă este necesar, canalele sunt extinse.

Pe parcursul lucrărilor cu canalele, medicamentele antiseptice sunt utilizate în mod constant. Cele mai populare dintre ele sunt clohexidina și hipocloritul de sodiu.

După efecte mecanice și tratament cu medicamente antimicrobiene și antiinflamatoare, foramenul apical se deschide, iar medicamentul este îndepărtat dincolo de apex. Agenții foarte alcalini, cum ar fi hidroxidul de calciu, sunt utilizați pentru a neutraliza mediul acid al chistului.

Acest medicament distruge pereții formațiunii, are efect antimicrobian, protejează țesutul osos și promovează vindecarea rapidă.

După îndepărtarea chistului, canalele sunt temporar umplute. În fiecare săptămână, examinările dentare sunt programate pentru a utiliza raze X pentru a urmări comportamentul în interiorul țesuturilor. Dacă dinamica este pozitivă, canalele sunt sigilate de fiecare dată într-o măsură mai mare până la întărirea completă în zona coroanei. Restaurarea completă a țesutului osos va dura un an, așa că se recomandă să vizitați medicul dentist în conformitate cu cursul prescris.

Recent, depoforeza a fost folosită în tratamentul terapeutic, care îndepărtează infecția din toate canalele dentare, chiar și acolo unde accesul este dificil.

Metoda implică utilizarea hidroxidului de cupru-calciu ca medicament. Zonele inflamate sunt expuse unui curent electric slab, din cauza căruia medicamentul pătrunde profund, distrugând atât chistul, cât și agenții cauzali ai infecției.

De obicei, este prescris un curs de cel puțin trei ședințe, la finalizarea cărora dintele este obturat similar cu metoda descrisă mai sus.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este prescris dacă dintele este umplut corespunzător, chistul este mai mare de 1 cm în diametru și, de asemenea, în cazurile în care dintele are o coroană sau un știft este instalat în canalul radicular. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale în funcție de gradul de afectare a țesuturilor și de efectul asupra chistului.

Mai puțin traumatizantă este considerată a fi îndepărtarea doar a peretelui chistului urmată de igienizarea zonei afectate, numită cistotomie. În timpul operației, gingia este incizată în zona proiecției chistului, epiteliul care o protejează este îndepărtat și se folosesc agenți antiseptici și regeneratori. Utilizare medicamente actioneaza aproape in acelasi mod ca si in cazul tratamentului terapeutic, dar o atentie deosebita se acorda perioadei postoperatorii.

Cistotomia este utilizată în cazurile în care:

• doresc să păstreze începuturile dinții permanenți la schimbarea produselor lactate;
• chistul intră în contact cu rădăcinile dinților adiacenți;
• chistul este în contact cu osul maxilarului;
• Există contraindicații pentru alte metode din cauza bolilor cronice.

În timpul unei chistectomii, întregul corp al chistului este îndepărtat. În mod similar, gingia este disecată în zona în care se află formațiunea. Marginile plăgii sunt separate, iar medicul dentist decupează placa osoasă exterioară.

Pereții chistului sunt curățați, partea accesibilă a rădăcinii este îndepărtată și, dacă este necesar, se efectuează o umplutură pentru a sigila tăietura. Înăuntru este plasat un medicament care accelerează procesul de restaurare a țesutului osos. Rana este cusută. Daca marimea chistului este mare si rana este prea mare, nu se sutura, ci se blocheaza cu un tampon iodoform.

Pentru efectuarea operației este necesară pregătirea canalului dentar prin umplerea lui ortograd. Rezecția se recurge la numai în cazul importanței strategice a dintelui în absența unei dinamici pozitive în utilizarea altor metode.

Efectuarea rezecției rădăcinii dintelui:

Una dintre metodele moderne de intervenție chirurgicală este terapia cu laser. Cu această metodă de tratament, un tub este introdus în țesutul tăiat pentru a direcționa un fascicul laser. Radiația dizolvă țesutul infectat, care este îndepărtat folosind un dispozitiv de vid. Datorită acestei metode, este posibil impact complex pe țesuturile patologice, deci tratamentul chistului este foarte eficient.

În cazuri avansate, medicii stomatologi recomandă hemizecția (îndepărtarea chistului, rădăcinii și a unei părți a coroanei susceptibile de deteriorare) sau îndepărtarea completă a dintelui împreună cu chistul, însă metodele moderne permit adoptarea multor variante de tratament pentru a încerca conservarea. resturile dentare chiar si in cazurile severe de boala.

Acțiuni preventive

Există o serie de măsuri care pot reduce riscul de chisturi, inclusiv:

• vizite regulate la dentist, cel puțin o dată pe an;
• igiena orală adecvată;
• igienizarea cavității bucale dacă este necesar;
• evitarea rănilor la nivelul maxilarului și dinților;
• sprijin imunitar și fără stres.

Apariția unui chist dentar poate fi cauzată de mulți factori, dar cu un tratament în timp util, intervenția chirurgicală poate fi evitată și dintele poate fi păstrat intact.

dentazone.ru

Tratamentul chistului dentar

Cu cât chistul este detectat mai devreme, cu atât dintele tău va fi mai sigur. Un chist dentar trebuie tratat cât mai curând posibil după descoperire; cu cât tratamentul este întârziat mai mult, cu atât este mai mare șansa de a pierde dintele. De aceea, auzim atât de des sfaturi de a vizita medicul dentist cel puțin o dată la șase luni de dragul examen preventiv, mai ales că examinările pot preveni și dezvoltarea altor boli, precum parodontita și cariile.

Este aproape imposibil să detectezi singur un chist dentar. Pacientul poate simți o ușoară deplasare a dintelui sau o ușoară schimbare a culorii acestuia. Un chist dentar se manifestă clinic doar atunci când atinge o dimensiune mare în diametru (de la 3 centimetri). Simptomele pot include, de asemenea, durere și febră. Zona maxilarului în care se află dintele cu chistul se umflă și apare un „flux” purulent.

Chisturile sunt tratate folosind două tehnologii diferite - metode nechirurgicale (terapeutice) și chirurgicale.

Metoda nechirurgicală presupune umplerea cavității chistului cu conținut asemănător cimentului. Din păcate, metoda nechirurgicală poate fi folosită doar dacă un chist este depistat în stadiile incipiente, înainte de a ajunge la 8 mm în diametru.

Când se tratează un chist dentar metoda chirurgicala Anterior, se practica adesea îndepărtarea chistului împreună cu dintele sub care s-a format. Acum medicii încearcă să salveze dintele, dar există cazuri în care extracția dentară este inevitabilă. Un dinte este îndepărtat dacă s-a format o fisură verticală pe dinte și rădăcină, în caz de obstrucție a canalelor radiculare sau dacă dintele este prea deteriorat, făcând operația de refacere inutilă.

Dacă intervenția chirurgicală are succes, extracția dentară nu va fi necesară; se va efectua doar o operație de rezecție a rădăcinii dintelui, păstrându-i forma și permițându-i să funcționeze pe deplin pentru mulți ani de acum înainte.

Trebuie amintit că un chist dentar poate să nu-și manifeste simptomele timp de câțiva ani și să existe sub dinte fără a provoca neplăceri proprietarului său. Cu toate acestea, fără o examinare preventivă pentru chisturi la dentist, îți riști dinții. Un chist crescut nu poate fi învins metoda terapeutica, Ca o alternativa tratament chirurgical Se propune introducerea unei substanțe în cavitatea chistului care provoacă creșterea locală a țesutului osos. După o lună, cavitatea va fi umplută cu țesut sănătos, iar canalul prin care a fost introdusă substanța va fi umplut cu gutapercă.

Cu oportun şi tratament adecvat chist, are loc recuperarea completă a dintelui.

După îndepărtarea unui chist dentar, medicul dentist prescrie un tratament preventiv: clătire cu o soluție antiseptică; pentru durerea dentară, se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Dacă un pacient are febră, medicul poate prescrie un antibiotic.

Cauzele chisturilor dentare:
Infecție adusă la rădăcina unui dinte ca urmare a cariilor avansate
Infecție adusă la rădăcina dintelui ca urmare a tratamentului necorespunzător al canalelor dentare
Infecție adusă în canalul dentar ca urmare a unui traumatism mecanic
O infecție adusă în canalul dentar ca urmare a diverselor boli infecțioase nazofaringe și cavitatea bucală, de exemplu, sinuzită.

otvet.mail.ru

Sursa: zubi5.ru