Stimulator cardiac: contraindicații. Reguli de conduită pentru un pacient cu stimulator cardiac

Bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente boli la nivel mondial. Cele mai periculoase sunt consecințele tratamentului necorespunzător al hipertensiunii arteriale. Se dezvoltă un accident vascular cerebral sau un atac de cord, care au o rată de mortalitate foarte mare.

Aritmia joacă un rol semnificativ în apariția unor astfel de consecințe grave. Contracția asincronă incorectă a mușchiului inimii nu numai că duce la o scădere a alimentării cu sânge a organelor vitale, dar provoacă și formarea de cheaguri de sânge. Pacienții cu forme periculoase de aritmii sunt de obicei tratați cu diverse medicamente, dar un stimulator cardiac este o opțiune destul de eficientă și de încredere pentru oprirea acestora. Orice centru modern de cardiologie din Rusia efectuează operațiuni de instalare.

Ce este un stimulator cardiac

Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic conceput pentru monitorizare și corectare.Dispozitivul în sine constă dintr-o baterie obișnuită și mai mulți electrozi care sunt conectați la mușchiul inimii. Esența muncii unui stimulator cardiac este detectarea aritmiei și corectarea acesteia datorită semnalelor electrice care ajung la inimă. Stimulul electromagnetic afectează mușchiul inimii și provoacă o „comutație” a ritmului incorect la cel corect. Prin urmare, un stimulator cardiac instalat va ajuta la eliminarea eficientă a aritmiei periculoase. Nu există contraindicații pentru implantarea acestuia.

Ce tipuri de stimulatoare cardiace există?

Separarea dispozitivelor se bazează pe numărul de camere ale inimii în care se potrivesc electrozii de la dispozitiv. Prin urmare, aproape fiecare chirurg cardiac vă va oferi un stimulator cardiac cu una, două sau trei camere. Fotografia reflectă aspectul unui dispozitiv cu o singură cameră care are un singur electrod. De obicei este localizat în ventricul. Astfel de modele nu sunt acum utilizate practic, ceea ce se datorează razei limitate de acțiune a sarcinii electrice. Dispozitivul cu două camere are un electrod în atriu și celălalt în ventricul, ceea ce asigură atât o mai bună monitorizare, cât și o corectare a inimii. Astfel de dispozitive sunt folosite mai des. Un stimulator cardiac cu trei camere are trei electrozi, iar unul dintre ei poate acționa ca un defibrilator, ceea ce este de dorit în special pentru pacienții cu sau probleme ventriculare. Costul unui stimulator cardiac depinde de producător și de politica de preț a instituției medicale.

Când este instalat un stimulator cardiac?

Implantarea unui stimulator cardiac are ca scop restabilirea ritmului corect. Pentru a combate bradiaritmiile și tahiaritmiile, este instalat un stimulator cardiac. Operația este utilizată numai în prezența anumitor tipuri de aritmie. În special, grupul de bradiaritmii include bradicardia cu o frecvență a pulsului mai mică de 40 de bătăi pe minut, sindromul Morgagni-Edams-Stokes, blocarea AV de gradul II-III, blocarea incompletă, sindromul sinusului bolnav și sindromul sinusului carotidian. Sindromul Morgagni-Edams-Stokes se manifesta prin pierderea cunostintei si convulsii, care se asociaza cu bloc AV complet. În ceea ce privește tahiaritmiile, tulburările de ritm asociate activității fizice sunt și ele indicații.

Centrul de Cardiologie Modernă vă poate oferi temporar sau permanent instalarea unui stimulator cardiac. Implantarea temporară a dispozitivului este rar utilizată și servește la corectarea anumitor condiții (de exemplu, tahiaritmia paroxistică).

Stimulator cardiac, contraindicații

Instalarea unui stimulator cardiac nu are contraindicații. Singura avertizare este valabilitatea instalării dispozitivului, care depinde atât de speranța de viață a pacientului cu aritmie, cât și de formă.Înainte de implantarea stimulatorului cardiac, pacientul trebuie să fie supus monitorizării Holter. Aceasta este o monitorizare și o analiză non-stop a ritmului și a pulsului, ceea ce vă permite să aflați tipul de aritmie și când apare cel mai des.

Cum se efectuează procedura de implantare a stimulatorului cardiac?

Operația este considerată minim invazivă deoarece se realizează cu ajutorul unor mici incizii. Mai întâi, chirurgul introduce un cateter în vena subclavie și, sub ghidare cu raze X, plasează electrozii în zona dorită a inimii. După introducerea senzorilor în patul format, în proiecție este instalat un stimulator cardiac. Operația se încheie cu aplicarea mai multor ochiuri pe piele.

După aceasta, dispozitivul începe să funcționeze și generează impulsuri în funcție de corectitudinea ritmului. Un stimulator cardiac, pentru care nu există contraindicații, va ajuta la minimizarea probabilității de apariție a aritmiilor.

Stilul de viață al pacientului după operație

Conviețuirea cu un stimulator cardiac impune pacientului anumite restricții, care, deși nu sunt grave, sunt importante pentru funcționarea corectă și pe termen lung a dispozitivului.

În primul rând, ar trebui să vă amintiți despre metodele de examinare a corpului, al căror principiu se bazează pe acțiunea unui câmp sau curent electromagnetic. Se recomandă utilizarea tomografiei computerizate sau a ultrasunetelor pentru un pacient care are un stimulator cardiac. Contraindicațiile se aplică imagistică prin rezonanță magnetică și defibrilație externă, litotripsie și radioterapie. Când efectuați ecocardiografie, ar trebui să avertizați medicul despre dispozitivul instalat, deoarece o lovitură directă poate provoca întreruperi.

Fiecărui pacient i se eliberează un document-pașaport specific pentru un pacient căruia i-a fost implantat un stimulator cardiac. Acest document conține informații despre modelul dispozitivului instalat, data implantării și timpul estimat pentru înlocuirea bateriei. Pentru persoanele care călătoresc în străinătate, o astfel de documentație va fi necesară la trecerea prin aeroporturi.

Doza de activitate fizică ar trebui să fie graduală, dar regulată. În prima lună, sunt recomandate lucrările casnice ușoare, exercițiile de igienă de dimineață și scurtele plimbări în aer curat. În viitor, regimul de creștere a toleranței la stres este extins treptat. Dacă pacientul a fost implicat în înot sau tenis înainte de operație, atunci în aproximativ șase luni își poate restabili treptat nivelul de activitate. În acest caz, asigurați-vă că vă monitorizați ritmul cardiac și tensiunea arterială. Dacă observați întreruperi, dificultăți de respirație, amețeli sau slăbiciune generală, consultați-vă medicul.

Rană postoperatorie și monitorizarea acesteia

Perioada cea mai critică este primele 7 zile după operație. Acest
se referă în primul rând la starea plăgii postoperatorii. În primele 5-7 zile, pacientul se află în spital pentru a monitoriza funcționarea stimulatorului electric. În fiecare zi rana este îmbrăcată și curățată. Cusăturile sunt îndepărtate în a 6-a - a 7-a zi. După îndepărtarea suturilor, pacientul trebuie să limiteze încă 7 zile încărcarea pe membrul superior de la plasarea dispozitivului implantat. Astfel de evenimente sunt desfășurate cu scopul de a crea o cicatrice matură care poate rezista la munca obișnuită.

Cura de slabire

Pacienților li se asigură aceeași dietă ca și pentru ateroscleroză. Dieta nr.10 recomandă limitarea grăsimilor animale și înlocuirea acestora cu uleiuri vegetale (floarea soarelui, semințe de in, măsline), o dietă care este îmbogățită cu fibre și proteine ​​de origine vegetală. Este de nedorit să consumați bulion bogat, carne sărată și pește și să limitați mâncărurile cu făină. De asemenea, ar trebui să vă limitați consumul de cafea și ceai tare, deoarece aceste băuturi sunt stimulente ale sistemului nervos și pot provoca aritmii. Pentru a alege dieta potrivită, ar trebui să solicitați ajutor de la un nutriționist sau, ca alternativă, să eliminați complet alimentele interzise.

Examenele medicului

Cu condiția să nu aveți plângeri, prima examinare de către un medic ar trebui să fie efectuată într-o lună. Medicul specialist prescrie un test de sânge, test de coagulare și ECG, care sunt examinări de bază. În viitor, ar trebui să vizitați un medic după 3 luni și apoi o dată la șase luni. Aceste vizite sunt obligatorii și vă permit să monitorizați mai bine funcționarea atât a stimulatorului cardiac, cât și a mușchiului inimii.