Tratamentul Candida krusei. Alegerea medicamentelor antimicrobiene pentru chimioterapie pentru infecțiile fungice. Candidoza intestinală - diagnostic, simptome și tratament

Nume:


- micoza oportunista, care apare cu leziuni ale mucoaselor si pielii; la pacienții cu imunodeficiență severă sunt posibile forme diseminate, care afectează cel mai adesea plămânii și tractul gastrointestinal.

Etiologie.

Agenții patogeni- ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. 90% din leziuni sunt cauzate de Candida albicans (care include și Candida stellatoidea). Alți agenți patogeni - Candida tropicalis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida kefyr (fostă Candida pseudotropicalis), Candida guillermondii, Candida (Torulopsis) glabrata și foarte rar - Candida rugosa, Candida utilis, Candida lipolytica, Candida zeylanoides.

Factori de risc

  • Candidoza hematogenă diseminată
  • Neutropenie
  • Terapia cu antibiotice
  • Cateterizarea pe termen lung a vaselor de sânge
  • Hemodializă anterioară
  • Candidoza mucocutanată
  • Imunosupresie
  • Terapia cu antibiotice
  • Duse și iritație chimică a vaginului
  • Vaginită
  • Purtarea protezelor dentare
  • Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor
  • Luarea contraceptivelor orale
  • Hiperglicemie.
  • Epidemiologie.

    Candida este răspândită în natură, în principal pe substraturi vegetale, diverse articole de uz casnic, în special jucării pentru copii. Candida albicans este prezentă în mod normal în gură, tractul gastrointestinal, vagin și uneori pe piele. Candidoza este înregistrată numai la om. Incidența a crescut semnificativ odată cu introducerea antibioticelor și în prezent progresează. Candida este unul dintre cei mai frecventi agenți patogeni ai micozelor oportuniste. Orice stare de imunodeficiență și întrerupere a cenozei microbiene normale duc la apariția bolii. Posibilitatea transmiterii agentului patogen prin contactele casnice nu a fost determinată, dar bebelușii se infectează atunci când trec prin canalul de naștere sau în timpul alăptării. Candidoza urogenitală se transmite pe cale sexuală. Patogeneza. Cu leziuni diseminate, se observă formarea de focare de necroză și infiltrație inflamatorie neutrofilă. Dezvoltarea caididozei este promovată de deteriorarea pielii, transpirație crescută și macerare. Pielea uscată, intactă, este rezistentă la Candida albicans. Creșterea excesivă a Candida albicans este facilitată de tulburări în cenoza microbiană a organismului cauzate de utilizarea inadecvată a antibioticelor cu spectru larg sau modificări ale micromediului. Dezvoltarea candidozei este facilitată de tulburările metabolice și hormonale (de exemplu, diabetul, sarcina și utilizarea contraceptivelor orale). Stările de imunodeficiență și utilizarea imunosupresoarelor (de exemplu, glucocorticoizi) pot provoca forme fulminante și candidoză cronică a pielii și mucoaselor. Aspecte genetice. Candidoza este un însoțitor al numeroaselor imunodeficiențe moștenite.
    Exemple:
  • Candidoza cronică familială (114580, R) este însoțită în mod constant de infecții virale, alopecia și pierderea dinților sunt caracteristice
  • Candidoza mucocutanată cronică familială (*212050, p) afectează pielea, unghiile, caracterizată prin afte constantă, deficit de fier
  • Sindrom poliglandular autoimun tip I
  • Sindromul hiperimunoglobulinemiei E (147060, R) cu lipsa chimiotaxiei leucocitelor neutrofile
  • Sindromul jobului.

  • Sturz: poți să scapi singur de el?

    Tabloul clinic

  • Candidoza superficială se dezvoltă în zone ale pielii cu temperatură și umiditate relativ ridicate, cu macerarea pielii asociată cu contactul regulat cu apa.
  • Intertrigo candidal se observă cu erupții cutanate de scutec: erupții cutanate eritematoase sau veziculoase cu macerare (în mod tradițional în zona pliurilor cutanate mari la bebeluși), ceea ce duce la dezvoltarea eroziunilor; zone necrotice albicioase ale epiteliului cu margini ulcerate.
  • Dermatita scutecului este cauzată cel mai adesea de Candida albicans: o erupție cutanată sau veziculoasă însoțită de inflamație și mâncărime intensă.
  • Paronichia și onichia sunt în mod tradițional cauzate de Candida albicans; cel mai adesea, leziunile sunt observate în timpul macerării mâinilor și picioarelor cauzate de contactul constant cu apa (în mașinile de spălat vase și spălătorii); caracterizată prin îngroșarea și decolorarea plăcilor de unghii, mai rar - pierderea unghiei.
  • Candidoza mucocutanată este cel mai adesea observată în cavitatea bucală și vagin.
  • Candidoza orală (afte) este o consecință tipică a administrării de antibiotice cu spectru larg sau a afecțiunilor de imunodeficiență. Manifestările tipice sunt plăcile albe sau gălbui pe planul membranei mucoase; sunt nedureroase și nu se contopesc. Leziunile sunt adesea asociate cu eritem difuz, depozite groase maro închis, fisuri profunde și uscăciune crescută a membranei mucoase.
  • Candidoza vulvovaginală, cauzată de Candida albicans, este larg răspândită în rândul femeilor care iau contraceptive orale sau intrauterine sau în al treilea trimestru de sarcină (afecțiunea este mediată de efectele imunosupresoare ale concentrațiilor mari de progesteron și ale factorului α-globuliner seric). Poate fi asimptomatică sau poate provoca mâncărimi intense sau disconfort. Se manifestă sub formă de scurgeri precum leucoree sau pelicule de grosimi variate sub formă de brânză presată. Se observă pete roșiatice pe mucoasa vaginală, labii, vulve și alte zone ale perineului.
  • Candidoza cronică mucocutanată este o patologie rară mediată de defecte ale limfocitelor T; posibilă afectare a pielii (inclusiv a scalpului), mucoaselor (cheilită, esofagită), onichie și paronichie. În cazurile cele mai severe se observă candidoza cutanată granulomatoasă cu apariția unor infiltrate cu contururi neclare pe piele și unghii, care ulterior sunt acoperite cu cruste sero-sanguinare, impregnate cu miceliu.
  • Candidoza diseminată (sepsis candidoz, candidoză sistemică) se caracterizează printr-o evoluție severă, febră mare de tip greșit și afectarea diferitelor organe (plămâni, rinichi, creier, tract gastrointestinal etc.). Diseminarea candidozei superficiale nu este des observată.
  • Endocardita candidoza. Simptome: temperatură ridicată a corpului, durere în zona inimii, suflu cardiac, splina mărită, anemie.
  • Leziunile pulmonare sunt însoțite de dezvoltarea infiltratelor, inclusiv pseudomiceliul agentului patogen, uneori crește în vase de sânge. Simptome: tuse severă, inițial uscată, apoi cu o cantitate mică de sputa mucopurulentă vâscoasă, uneori striată de sânge. Infiltratele de raze X sunt detectate mai des în lobii inferiori; dezintegrarea cu formarea de cavități și implicarea pleurei în proces nu sunt adesea observate.
  • Septicemia candida este similară cu sepsisul altor etiologii.
  • Leziuni oculare: retinită candidoză și panoftalmită candidoză.
  • Candidoza meningă.
  • Cu candidoza tractului gastrointestinal, se notează dureri abdominale, balonare și diaree cu sânge în scaun.
  • Candidoza hepatică este o leziune granulomatoasă combinată a ficatului și splinei cu creștere invazivă a Candida albicans la persoanele cu afecțiuni de imunodeficiență. Semnul clinic principal este febra. Sunt identificate semne de candidoză orofaringiană; durerea sau sensibilitatea sunt posibile la palpare în hipocondrul drept. Modificări ale testelor funcției hepatice: creștere moderată a conținutului de bilirubină și a activității enzimatice.
  • Metode de cercetare

  • Candidoză diseminată
  • Izolarea agentului patogen din sânge (culturi din lizate sau centrifugate sunt mai de preferat), LCR și lichid pericardic. Diagnosticul este mai probabil atunci când agentul patogen este izolat din mai multe zone ale corpului
  • Dacă rezultatele izolării sunt negative, biopsia sau aspirarea probelor din leziuni
  • Laparotomie sau laparoscopie pentru candidoza hepatică: se găsesc noduli albi mici, care nu depășesc 5 mm în diametru
  • Candidoza mucocutanată
  • Microscopia materialului clinic tratat cu soluție de KOH 10% sau colorat cu Grom (descoperă celule de drojdie gram-pozitive)
  • Izolarea agentului patogen se realizează prin inoculare pe medii micologice convenționale sau pe agar cu sânge
  • Radiografia cu sulfat de bariu pentru esofagita candidoză: dezvăluie sindromul pietruit și, mai rar, o fistulă sau dilatare a esofagului (din cauza denervației)
  • Pentru esofagită - biopsie endoscopică. Detectarea afte și disfagie la persoanele infectate cu HIV cu o scădere a severității manifestărilor atunci când luăm agenți antifungici ne permite să stabilim un diagnostic preliminar de esofagită candida.
  • Diagnostic diferentiat

  • Candidoza hematogenă diseminată se diferențiază de diferite infecții bacteriene criptogenice, precum și de infecții oportuniste la pacienții cu neutropenie.
  • Candidoza mucocutanată se diferențiază de leucoplazia păroasă și leziunile cauzate de drojdie sau alte ciuperci asemănătoare drojdiei.
  • Tratament:

    Modul

  • - staționar
  • Pentru candidoza mucocutanată - ambulatoriu. Tactici de plumb
  • Candidoză diseminată
  • Înlocuirea fluidelor și corectarea echilibrului electrolitic
  • În caz de leziuni severe - susținerea hemodinamicii și a funcției respiratorii
  • Pacienților care primesc zilnic amfotericină B li se va testa sângele, electroliții serici și creatinina de cel puțin două ori pe săptămână. La izolarea unei culturi de sânge, culturile de sânge vor trebui repetate până când se obține un rezultat negativ.
  • Examinarea copiilor și pacienților cu imunodeficiență severă la fiecare vizită la medic, efectuarea unui examen fizic adecvat și colectarea unui istoric medical detaliat. Medicamente la alegere
  • Pentru candidoza diseminată
  • Fluconazol 400 mg IV în fiecare zi în prima săptămână, apoi în aceeași doză IV sau oral timp de cel puțin 2 săptămâni după recuperarea clinică și normalizarea parametrilor bacteriologici. Pentru candidoza hematogenă diseminată, produsul este la fel de eficient ca amfotericina B, dar mai puțin toxic pentru pacienții fără neutropenie, infecție HIV și imunosupresie severă ca urmare a transplantului de organe.
  • Amfotericina B este un produs alternativ pentru candidoza hematogenă diseminată și produsul de elecție pentru pacienții cu neutropenie și imunosupresie. Se începe cu o doză de test de 1 mg, apoi se crește treptat până la doza terapeutică (0,3-0,7 mg/kg/zi). Uneori, după o doză de test, întreaga doză terapeutică este administrată, de exemplu, pacienților aflați în stare critică. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și de forma de candidoză diseminată hematogenă. Tratamentul este de obicei continuat timp de 2-10 săptămâni. Doza totală de produs per curs de tratament este de 0,2-2,0 g.
  • Pentru candidoza mucocutanată
  • Miconazol - în fiecare zi înainte de culcare intravaginal sub formă de cremă 2% sau supozitor 100 mg (timp de 7 zile).
  • Clotrimazol în fiecare zi înainte de culcare intravaginal sub formă de supozitor de 100 mg timp de 6-7 zile sau 200 mg timp de 3 zile sau sub formă de cremă 1% timp de 6-7 zile.
  • Nistatina sub formă de cremă 100.000 unități/g 1 dată pe zi sau comprimate intravaginale 100.000 unități/g de 2 ori pe zi timp de 7 zile.
  • Fluconazol oral 150 mg 1 dată/zi.
  • Păstrați comprimatul de clotrimazol (pastilă) 10 mg în gură timp de 20 de minute de 5 ori pe zi timp de 7-14 zile (48 de ore după dispariția afte). Cel mai eficient produs.
  • Pastile cu nistatina, 1-2 bucăți de 4-5 ori pe zi timp de 7-14 zile (48 de ore după dispariția afte).
  • Suspensie de nistatină pentru administrare orală, 5-10 ml, înainte de clătire timp de 20 de minute, clătiți gura de 4-5 ori pe zi (tratament), de 2-5 ori pe zi (prevenirea recăderii).
  • Pentru esofagita candidoză
  • Ketoconazol oral 200-400 mg de 4 ori pe zi timp de 14-21 zile.
  • Pentru candidoza gastrointestinală - fluconazol 200 mg oral de 4 ori pe zi timp de 14-21 de zile.
  • Produse alternative

  • Pentru candidoza diseminată
  • Fluconazol - pentru infecția cauzată de Candida lustaniae rezistentă la amfotericina B.
  • Amfotericina B - pentru infecția cu Candida krusei rezistentă la fluconazol.
  • Alte antifungice sintetice sunt derivații de imidazol și triazol, în funcție de activitatea și siguranța acestora.
  • Pentru candidoza mucocutanată
  • Pentru candidoza vulvovaginala
  • Fluconazol 150 mg 1 dată/zi.
  • Terconazol (mai ales în cazul evoluției recurente cu dezvoltarea rezistenței la derivații de imidazol) - sub formă de 0,4% cremă intravaginal înainte de culcare timp de 7 zile, 0,8% cremă sau în supozitoare de 80 mg intravaginal înainte de culcare timp de 3 zile.
  • Orice creme antifungice sau supozitoare pot fi folosite în fiecare lună cu câteva zile înainte de menstruație pentru a preveni recidiva.
  • Pentru candidoza cavității bucale și a faringelui
  • Ketoconazol 200-400 mg oral de 4 ori pe zi timp de 14-21 zile.
  • Fluconazol 50-200 mg oral de 4 ori pe zi timp de 14-21 zile.
  • Pentru esofagita candidoză - amfotericină B (dozele variază).
  • Contraindicatii

  • Amfotericina B - în timpul sarcinii, insuficiență renală
  • Ketoconazol - pentru disfuncții hepatice și renale, sarcină, alăptare. Precauții
  • Următoarele complicații sunt posibile atunci când luați amfotericină:
  • La începutul tratamentului apar adesea reacții acute: creșterea temperaturii corpului, frisoane, hipotensiune arterială; pot dispărea de la sine cu tratamentul continuat. Se prescrie paracetamol, ibuprofen, hidrocortizon
  • Cea mai gravă complicație este azotemia. Dacă nivelul de azot ureic din sânge crește >40 mg% (14,3 mmol/l) sau creatinina >3,0 mg% (266 μmol), se recomandă reducerea dozei de produs și, după normalizarea acestor indicatori, utilizați o zi la două. Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se mențină echilibrul optim de apă. Creșterea aportului de sodiu (77 mEq pe zi, adică 1 L de soluție de NaCl 0,45%) poate reduce efectul nefrotoxic al amfotericinei B
  • Se poate dezvolta hipokaliemie severă (este necesară corectarea) și acidoză tubulară (corecția nu este necesară în mod tradițional). Hipokaliemia este exacerbată de hipomagnezemie
  • Cu un tratament pe termen lung, se dezvoltă adesea anemie, care este în mod tradițional reversibilă. Se remarcă adesea dureri de cap și flebită
  • În diabetul zaharat, tratamentul cu amfotericină se începe numai atunci când nivelul glicemiei este normal.
  • Ketoconazolul, atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, poate provoca o întârziere a debutului erecției, fotofobie și are un efect hepatotoxic; produsul are proprietăți teratogene
  • Dacă funcția renală este afectată, doza de fluconazol trebuie redusă. Rezistența la produs se dezvoltă adesea.
  • Interacțiuni medicamentoase

  • Când amfotericina B este utilizată simultan cu ciclosporină, aminoglicozide sau vancomicină, efectul nefrotoxic este sporit.
  • Fluconazolul inhibă metabolismul în ficat, crește concentrația în plasma sanguină a agenților hipoglicemici, anticoagulante indirecte, difenină, ciclosporină, teofilină.
  • Rifampicina accelerează metabolismul fluconazolului
  • Antiacidele, blocanții receptorilor histaminici H2, m-anticolinergicele încetinesc absorbția ketoconazolului
  • Amfotericina B este un antagonist medicinal al ketoconazolului
  • Agenți hipoglicemianți orali, anticoagulante indirecte, difenină, ciclosporine: ketoconazolul inhibă metabolismul acestora în ficat și crește concentrația în plasma sanguină
  • Izoniazida rifampicina determină accelerarea metabolismului ketoconazolului
  • Terfenadina, astemizolul în combinație cu ketoconazol duc la modificări ale intervalului QT pe ECG
  • La combinarea alcoolului cu ketoconazol, este posibilă o reacție disulfiram
  • Amfotericina B crește toxicitatea produselor nefrotoxice
  • Glucocorticoizi în combinație cu amfotericina B - potențarea hipokaliemiei
  • Rifampicina accelerează metabolismul fluconazolului
  • Agenți hipoglicemianți orali, anticoagulante indirecte, difenină, ciclosporine: fluconazolul își intensifică efectul datorită inhibării metabolismului hepatic și creșterii concentrației în plasma sanguină.
  • Complicații

  • Candidoză diseminată
  • Pielonefrita
  • Endoftalmita
  • Endocardită, miocardită, pericardită
  • Artrita, condrita, osteomielita
  • Pneumonie
  • Infecția SNC
  • Candidoza mucocutanată
  • Pacienții cu imunodeficiență dezvoltă adesea complicații severe. Severitatea complicațiilor imunodeficienței depinde de gradul de afectare a stării imunitare (un marker utilizat pe scară largă este numărul de CO4
  • -celule). Suprimarea moderată a imunității (nivelul de CO4
  • -celule - 200-500/µl) poate duce la dezvoltarea candidozei cronice. În imunosupresia severă (C04
  • -celule mai mici de 100/µl) afte pot provoca leziuni oricărui sistem al organismului, în special rinichilor (candidurie). Prognoza. Rata mortalității pacienților cu candidoză hematogenă diseminată este de 40-75%, rata mortalității prin candidoză este de 15-37%. Prevenirea
  • Candidoză diseminată. Utilizarea fluconazolului în doză de 400 mg în fiecare zi la pacienții care au suferit un transplant de măduvă osoasă sau care urmează un tratament pentru leucemie acută reduce incidența candidozei
  • Candidoza mucocutanată: purtarea lenjeriei de corp din bumbac.
  • Sinonime

  • Sturz
  • Candidoza
  • Drojdie de micoză
  • Moniliaz
  • Oidiomicoza
  • ICD. B37 Candidoza B37.7 Septicemia candidoza B37.9 Candidoza nespecificata B37.8 Candidoza altor localizari Note
  • Majoritatea infecțiilor cu candidoză sunt asociate cu flora endogenă
  • Transmiterea de la persoană la persoană nu este des observată
  • Vaginita candida poate fi transmisă sexual (nu este obișnuită)
  • Leucoplazia candidoză orală poate fi o afecțiune precanceroasă (nu este obișnuită)
  • La pacienții cu imunodeficiență severă, candidoza esofagiană poate apărea împreună cu alte esofagite infecțioase (de exemplu, HSV, citomegalovirus).
  • Testele cutanate, adesea folosite pentru a diagnostica sau exclude anergia, sunt pozitive la 70-85% dintre indivizi.
  • Cheilita unghiulară (zaeda, angulită) - inflamație și crăpătură în zona colțului gurii; factori predispozanți – scăderea înălțimii mușcăturii (la purtarea protezelor dentare amovibile), malnutriție, dermatită alergică sau infecție fungică (Candida albicans). Literatură. 129:88-91
  • Modul în care funcționează lumea este că fiecare dintre noi este înconjurat de mii de creaturi microscopice. Nu îi putem vedea cu ochiul liber, dar intrăm în contact cu ei în fiecare minut. Unii „invizibili” ne ajută, alții ne ucid, iar alții ne pot aduce atât rău, cât și beneficii. Ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida sunt tocmai astfel de microbi care nu ne împiedică să trăim fericiți, dar în anumite situații încep să se comporte agresiv, provocând candidoză sau afte. Deoarece aceste microorganisme nu provoacă întotdeauna rău, ele sunt numite oportuniste. În total, au fost descoperite 186 de specii de ciuperci din genul Candida, dar doar două duzini de specii sunt periculoase. Ele vor fi discutate în acest articol.

    Genul de ciuperci Candida: trăsături caracteristice

    Candida aparține genului de drojdie. Majoritatea speciilor lor sunt complet inofensive, trăiesc în organismul de kombucha, chefir și alte produse lactate fermentate, precum și în tractul gastrointestinal uman, fiind parte a microflorei unui intestin sănătos. Ciupercile din genul Candida sunt aerobe, adică duc o viață activă în prezența oxigenului. Ele pot exista sub două forme - drojdie și micelare.
    Ciupercile de drojdie sunt blastospori rotunzi sau ovali și se reproduc prin înmugurire. În forma micelară, celulele fungice se alungesc, transformându-se în pseudomiceliu. Spre deosebire de cel real, nu există partiții, dar există constrângeri. Acestea conțin blastospori, iar extensiile terminale conțin chlamidiospori cu pereți dubli. În formă micelară, ciupercile sunt capabile să se împerecheze.

    Ciupercile din genul Candida diferă de alte creaturi dimorfe prin faptul că pot fi în corpul gazdei lor în două dintre formele lor simultan și nu le schimbă în funcție de temperatura mediului.

    O proprietate importantă a candida este că pot fermenta maltoza și glucoza.

    Boala candidoza, conform cercetărilor recente, este cauzată de aproximativ 20 de specii ale acestor ciuperci, iar cele mai periculoase sunt C.Albicans (60%) și C.Tropicalis (20%). Restul de 18 specii sunt mai puțin răspândite și nu au un efect semnificativ asupra incidenței candidozei.

    Scurtă descriere a speciilor patogene

    Cea mai răspândită ciupercă este genul Candida, numită C. Albicans. Aproximativ 8 din 10 persoane sunt purtătoarele lor.Practic, aceste ciuperci pătrund în corpul bebelușului la naștere și trăiesc, fără a provoca niciun disconfort, în gură, esofag și intestine. La femei, ele fac, de asemenea, parte din microflora vaginală. Acest tip de candida este cel mai adesea de vină pentru apariția candidozei.


    A doua specie periculoasă se numește C. Tropicalis. Aceste ciuperci sunt capabile să pătrundă în sânge și, cu ajutorul acestuia, să colonizeze organele periferice. Studii recente au relevat capacitatea Candida C. Tropicalis de a lucra în tandem cu Serratia marcescens și Escherichia coli și de a duce la boala Crohn.

    Nu foarte frecvente, dar considerate cele mai periculoase sunt drojdiile din genul Candida specia C.Krusei. Ele sunt rezistente la medicamentul Fluconazol, care este utilizat în tratamentul infecțiilor fungice, de aceea este important să se diferențieze corect tipul de ciupercă patogenă care a afectat pacientul.

    Ciupercile Candida din specia C.Glabrata au fost considerate nepatogene. Ele există doar sub formă de drojdie și se reproduc doar prin înmugurire. Cel mai adesea, Candida Glabrata se găsește pe cateterele urinare, unde formează biofilme subțiri. Această ciupercă provoacă candidoză urogenitală.

    Specia Candida C. Parapsiloza provoacă adesea sepsis. Poate infecta rănile, mai ales dacă obiecte străine intră în ele.

    Speciile fungice C.Rugosa și C.Lusitaniae și altele din genul Candida sunt extrem de rare. De exemplu, C. Lusitaniae a fost depistat la doar 30 de pacienţi între 1979 şi 1990.

    Căile de infectare

    Când infecția cu Candida devine o boală?

    O persoană poate fi purtătoarea acestor microbi toată viața, rămânând în același timp complet sănătoasă. Ciupercile din genul Candida devin patogene doar atunci când reproducerea lor scăpa de sub control. Cauze:

    - sarcina;

    - diverse infectii;

    - exacerbarea bolilor cronice;

    - deficit de hipo sau vitamine;

    - tratament pe termen lung cu antibiotice;

    - luarea de corticosteroizi;

    - tulburări hormonale.

    Principala cauză a candidozei este imunitatea scăzută. Această afecțiune poate apărea în multe situații, inclusiv alimentație proastă, condiții de viață nefavorabile și stres frecvent.

    În plus, creșterea bruscă a ciupercilor Candida are loc cu următoarele boli concomitente:

    — SIDA (sau infectie HIV);

    - Diabet;

    - tuberculoza;

    - boli gastrointestinale;

    - boli ale sistemului genito-urinar;

    - hipotiroidism;

    - unele boli ale sângelui;

    - vaginoza.

    Factori de patogenitate

    Dimensiunea unei ciuperci din genul Candida este de numai 2-5 microni, deci pot fi văzute doar la microscop. Acele pelicule albe sau gălbui-cenușii care cresc pe agar sau pe placă vizibilă pe zonele afectate ale corpului sunt colonii întregi de ciuperci, numărând sute de mii de microorganisme individuale. Odată ajunse în corpul gazdei, cum se comportă ciupercile din genul Candida? Cercetările microbiologilor au arătat că fiecare ciupercă se străduiește să înceapă aderența, adică să adere strâns, s-ar putea spune, să crească în celulele epiteliale umane.
    Cu cât este mai ușor pentru microbi să reușească, cu atât imunitatea victimei lor este mai scăzută și tulburările ei endocrine sunt mai mari. Cea mai activă ciupercă din punct de vedere al aderenței este specia C.Albicans. Odata pe mucoase, adera in 100% din cazuri. Cea mai pasivă ciupercă din specia C. Krusei. Este posibil să nu aibă loc deloc, ceea ce înseamnă că nu are loc infecția. Proteinele de suprafață, proteinele de suprafață și unele molecule, de exemplu, polizaharidele și glicoproteinele și moleculele de saliva din gură ajută ciupercile să pătrundă. În general, Candida sunt glicogenofile (iubesc glicogenul), așa că cel mai adesea colonizează țesuturile în care există mult, de exemplu, mucoasele vaginului și ale cavității bucale. Când apare afte, ciupercile Candida sunt detectate cu o mare probabilitate într-un frotiu prelevat din aceste organe, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic precis.

    În stadiul inițial de aderență, ciupercile sunt sub formă de drojdie, dar se rearanjează rapid, formând filamente lungi (hife), care pătrund mai ușor în celulele gazdă deteriorate și sunt mai puțin susceptibile la fagocitoza leucocitelor.

    - candidotoxina (o proteină care acționează asupra bazofilelor și mastocitelor și provoacă o reacție pseudo-alergică);

    — 6 tipuri de toxine cu greutate moleculară mică (crește permeabilitatea vasculară, reduc tensiunea arterială);

    - toxine lipidice (determină o reacție leucocitară locală și duc la apariția țesutului de granulație).

    Candidoza la copii

    După cum sa menționat mai sus, sugarii se infectează cu candida fie în uter, fie în timpul nașterii, în momentul trecerii canalului de naștere. În viitor, ciuperca poate intra în gura bebelușului cu o suzetă prost tratată, zornăioare sau din sfarcurile unei mame infectate. Simptomele că bebelușul dumneavoastră a contractat afte sunt următoarele:

    - înveliș alb, asemănător cu brânză de vaci, pe limbă, pe suprafața interioară a gingiilor și a obrajilor;

    - capricios;

    - refuzul alimentelor.

    Fără tratament, ciuperca continuă să se răspândească și în curând apare pe buzele bebelușului.

    Ciupercile din genul Candida din intestine se manifestă ca simptome de disbioză, cum ar fi:

    - letargie;

    - temperatura;

    - pierdere în greutate.

    Diareea la sugari este periculoasă deoarece duce la deshidratare rapidă, astfel încât copilul bolnav trebuie internat în spital. Numai într-un cadru spitalicesc i se poate administra tratamentul necesar (picături) pentru a preveni pierderea de lichide.

    Pe lângă tractul gastrointestinal și cavitatea bucală, la bebeluși pot apărea afte pe piele. În acest caz, nu apar pete albe, ci roșii, asemănătoare erupției de scutec. Copilul devine foarte capricios, deoarece orice atingere de eroziune îi provoacă suferință. Cel mai adesea, candidoza cutanată la sugari apare în pliurile picioarelor, feselor și zona inghinală. Aceasta este precedată de erupția cutanată la scutece, fiind în scutece prea mult timp, igienă precară și îmbrăcăminte nepotrivită (sintetică, prea strâmtă).

    Tratamentul candidozei copilăriei

    Dacă ciupercile din genul Candida au început un proces patogen în cavitatea bucală a copilului, tratamentul se efectuează de obicei local. Constă în tratarea zonelor în care se observă placa albă cu preparate speciale. Anterior, medicii prescriau lubrifierea gurii copilului cu verde strălucitor. Acest medicament ajută bine, dar usucă membranele mucoase. În zilele noastre se folosesc Akriderm, Fukortsin și soluții de borax în glicerină.

    În scopuri preventive, este necesar să se fierbe sfarcurile și biberoanele și să se spele zdrăgănatoarele în primele luni de viață ale bebelușului. Mama trebuie să trateze sfarcurile cu medicamente antifungice înainte de hrănire.

    Dacă există simptome de disbacterioză, fecalele bebelușului sunt supuse culturii bacteriene. Se crede că ciupercile din genul Candida pot fi prezente în scaunul copiilor sub 12 luni în cantități de cel mult 103 UFC/g, iar la copiii mai mari de 12 luni în cantități de 104 UFC/g. Dacă indicatorul este depășit, sunt prescrise medicamente care refac microflora și întăresc sistemul imunitar.


    Pentru candidoza pielii, zonele afectate sunt lubrifiate cu unguente antifungice - nistatina, levorin. Este foarte util să faci baie copilului cu un decoct de sfoară, galbenele și mușețel adăugat în apă. Toate lenjeria și scutecele trebuie călcate, iar scutecele trebuie schimbate destul de des, fără a aștepta să fie umplute complet.

    Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută, copilul este supus unei examinări suplimentare și este prescrisă terapie antifungică.

    Candidoza la femei si barbati

    La adulți, ciupercile Candida pot infecta, ca și la copii, cavitatea bucală, pielea și intestinele. Candidoza în gură se manifestă printr-un înveliș de brânză care acoperă limba, gingiile, palatul și interiorul obrajilor și este însoțită de senzații dureroase. Uneori, mucoasele devin ulcerate. Candidoza pe piele se caracterizează prin pete roșii în locurile în care ciuperca a invadat (sub axile, sub sâni la femei, în zona inghinală, mai rar sub genunchi). Aceste pete mâncărime și se decojesc, iar atunci când sunt zgâriate, se ulcerează.
    Dar cel mai adesea adulții suferă de candidoză genito-urinară. La femei, ciupercile se instalează în vagin și vulvă, motiv pentru care boala se numește vulvovaginită. În stadiile inițiale, simptomele sale sunt după cum urmează:

    - scurgeri vaginale albe (ca laptele acru);

    - mancarime care nu dispare, ci, dimpotriva, se intensifica dupa spalare si dimineata;


    - miros neplăcut de lenjerie intimă;

    - durere în timpul actului sexual.

    Cel mai indicativ simptom este ciuperca Candida dintr-un frotiu prelevat din vagin.

    Fără tratament, simptomele bolii se agravează. Durerea apare nu numai în timpul actului sexual, ci și la fiecare urinare, mucoasa vaginală se umflă, se ulcerează, iar secreția devine mai groasă.

    La bărbați, infecția cu Candida se numește balanopostită. Simptome:

    - scurgeri de tip cheesy din organul genital;

    - mâncărime, durere la urinare;

    - act sexual dureros.

    Analiza pentru ciuperci din genul Candida

    Prezența candidozei este determinată pe baza rezultatelor următoarelor studii:

    - tampon din cavitatea bucală sau vagin;

    În plus, medicul poate prescrie analize de urină și sânge.

    Dacă intenționați să luați un frotiu din vagin și/sau uretră, nu aveți voie să vă spălați în prealabil și puteți urina cu doar 2 ore înainte de a face frotiu, nu mai târziu. Dacă intenționați să luați un tampon din gură, nu vă spălați pe dinți înainte de a face acest lucru.

    Pentru a efectua semănatul, se folosesc fecale, spută, urină și răzuire din zonele afectate ale pielii și mucoaselor. După trei zile, primesc răspuns dacă materialul conține sau nu ciuperci Candida. Norma este un rezultat negativ. Dacă testele confirmă prezența unei ciuperci, se determină tipul acesteia și sensibilitatea la medicamente.


    Testul ELISA se numește imunotest enzimatic. Ajută la identificarea anticorpilor împotriva ciupercii și la urmărirea dinamicii procesului. Materialul de cercetare pentru ELISA este sânge dintr-o venă. De regulă, se efectuează împreună cu cultura bacteriană.

    Analiza PCR este considerată cea mai precisă, ceea ce înseamnă o reacție în lanț a polimerului a moleculelor de ADN fungic. Detectează prezența unui agent patogen chiar și în stadiul inițial al bolii. Materialele pentru PCR sunt spută, secreții și sânge.

    Tratament

    Dacă la un pacient sunt detectate ciuperci Candida, tratamentul se efectuează cu medicamente. Înăuntru scriu:

    - Fluconazol.

    - „Nizoral”.

    - Diflucan.

    Unguente utilizate extern:

    - „Clotrimazol”.

    - „Sertocanazol”.

    - Miconazol.

    — Supozitoare cu pumaficină și alți agenți care suprimă creșterea ciupercilor. Pot fi prescrise și unguente antiinflamatoare.

    Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează numai cu mijloace externe. Numai în cazuri izolate se prescrie Pumaficin pe cale orală.

    Pentru candidoza genito-urinară, ambii parteneri sexuali sunt tratați.

    Pe lângă medicamentele antifungice, sunt prescrise vitamine și alți agenți care întăresc sistemul imunitar.

    fb.ru

    Tratamentul candidozei intestinale

    La tratarea candidozei intestinale, pacienților li se prescriu medicamente pe cale orală sau intravenoasă, cum ar fi amfotericina B, ketoconazol, itraconazol și fluconazol - medicamente aminocetice cu acțiune neabsorbantă din lumenul intestinal. La utilizarea acestor medicamente, rezultatele adesea nu se ridică la nivelul așteptărilor din cauza absorbției rapide a medicamentelor în intestinele superioare, în timp ce acestea nu ajung la ileon, unde se observă cel mai mare număr de ciuperci Candida. Pericolul utilizării acestor medicamente constă și în posibilitatea apariției hepatitei toxice și a altor reacții adverse.

    Candidoza intestinală - diagnostic, simptome și tratament

    Dificultățile în detectarea bolii se datorează faptului că Candida poate fie să participe activ la procesele patologice, fie să se dezvolte într-o formă pasivă. Pentru a efectua un diagnostic competent, de regulă, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator, care includ etape precum: radiografie intestinală, studii citologice, histologice, endoscopice și microbiologice. În aceste etape, de la pacient se prelevează mostre de materiale din intestine și se colorează într-o anumită culoare dacă există o răspândire patologică a ciupercilor în zona studiată.

    În cazul tulburărilor digestiei parietale și cavitare, forma de candidoză este numită neinvazivă, ceea ce înseamnă că candida a reușit deja să se înmulțească în intestine, dar forma filamentoasă a ciupercii nu a pătruns încă adânc în țesuturile corpului. . Cu această formă destul de comună a bolii, o persoană poate avea: scaun deranjat, flatulență și mâncărime în anus, o senzație de plenitudine în intestine și dureri de crampe cu semne evidente de intoxicație moderată.

    Prezența unor astfel de simptome indică în mod necesar necesitatea de a utiliza medicamente antifungice, în timp ce nici o dietă specială și nici refuzul antibioticelor nu pot aduce o ușurare vizibilă. În etapele ulterioare ale candidozei intestinale, când ciupercile pătrund adânc în celulele stratului epitelial și afectează membrana bazală, o persoană experimentează candidoza invazivă menționată mai sus, care este însoțită de: diaree cu sânge, durere abdominală acută, grad scăzut. febră cu manifestări de candidormită perianală și flatulență. În acest stadiu al bolii, este necesară intervenția medicală imediată. În caz contrar, situația riscă să fie neglijată și să ducă la afectarea organelor interne.

    Tratamentul medicamentos al candidozei intestinale

    Dacă observați simptome de candidoză intestinală, trebuie să contactați un terapeut care vă va prescrie un tratament adecvat conform uneia dintre următoarele domenii:

    1. Dietoterapia.
    2. Probiotice și prebiotice sub formă de curs special pentru a restabili microflora intestinală sănătoasă și mucoasele.
    3. Eliminarea bolilor care pot cauza direct sau indirect candidoza.
    4. Luarea de medicamente care vizează eliminarea directă a ciupercilor din familia Candida este așa-numita decontaminare intestinală selectivă.

    Aproape toate medicamentele antifungice sunt concepute pentru a inhiba sinteza biologică a substanței ergosterol, o parte integrantă a structurii tipice a Candida. Medicamentele bine dovedite în acest moment sunt medicamente precum: Nistatina, Levorin și Pimafucin. Trebuie amintit că este aproape imposibil să se elimine complet candida din corpul uman, dar tratamentul poate fi numit succes dacă simptomele bolii ale pacientului dispar, iar rezultatele studiilor micologice arată normalizarea numărului de ciuperci. Mulți oameni sunt purtători de ciuperci, ceea ce nu le amenință organismul, precum și sănătatea altor persoane cu care se inițiază contactul, cu condiția ca imunitatea celor cu care purtătorul intră în contact să fie suficient de puternică.

    Este important să ne amintim să urmați o dietă corectă în timpul tratamentului candidozei intestinale. Așadar, experții nu recomandă consumul de alimente bogate în carbohidrați, cum ar fi zahăr, fructe, lapte, dulciuri, bere și kvas, în timp ce sunt supuși unei terapii speciale.

    Tratamentul candidozei intestinale cu remedii populare

    În unele cazuri, candidoza intestinală poate fi tratată cu remedii populare, cum ar fi decocturi de plante și ceai din diferite părți ale plantelor. Cu toate acestea, remediile populare reduc doar simptomele fără a duce la eliminarea completă a problemei și doar întârzie intervenția medicamentoasă. Dacă încă mai aveți dorința de a apela la medicina tradițională, încercați să fierbeți scoarța de stejar, arsura și rădăcinile de brusture în apă. Luați 3 linguri din aceste decocturi înainte de mese.

    De asemenea, funcționează bine și ceaiul Kuril, care trebuie băut timp de câteva săptămâni ca băutură obișnuită și preparat în mod obișnuit pentru ceai - prin preparare. Vă rugăm să rețineți că orice auto-medicație poate dăuna grav organismului prin slăbirea imunității și totuși lasă o parte din ciuperca în tractul gastrointestinal, chiar și atunci când utilizați medicamente antifungice foarte puternice. În același caz, dacă tratați doar candidoza și nu eliminați complet problema, după un timp boala își poate aminti din nou, așa că este foarte important să obțineți o vindecare completă și o normalizare a microflorei intestinale. Apărarea naturală a organismului distruge coloniile de ciuperci din intestine, împiedicând microbii să se atașeze de celulele epiteliale.

    Atunci când utilizați remedii populare și automedicație, asigurați-vă că vă consultați cu medici calificați pentru a evita vătămările ireparabile ale sănătății sau întârzierea tratamentului normal, în urma căruia boala poate deveni latentă, cronică și poate cauza îngrijorare semnificativă de ani de zile. Utilizarea remediilor populare este recomandată ca o stimulare suplimentară a proprietăților protectoare ale organismului sau ca o întărire a efectului de vindecare după primirea rezultatelor pozitive ale testelor dintr-un raport medical privind recuperarea reală.

    Se dizolvă 3 linguri de sare în 3/4 de cană de coniac, se lasă să stea cel puțin o jumătate de oră și se diluează această tinctură cu apă clocotită în proporție de 1 parte coniac cu sare și 3 părți apă clocotită. Acest medicament trebuie luat cu o oră înainte de masă, o dată la 24 de ore, diluând 6 linguri de apă într-o lingură de tinctură. Unii pacienți au raportat o ameliorare semnificativă a simptomelor candidozei intestinale atunci când au consumat acest elixir timp de o lună.

    Iată o altă rețetă dovedită. Se fierb 5 pahare de fulgi de ovaz in 15 pahare de apa timp de trei ore, se strecoara bulionul rezultat si se ia pe cale orala in fiecare zi cald in cantitate de 100 de grame. nu mai mult de 3 ori. Acest curs va da rezultate după cel puțin 4 luni de utilizare regulată.

    proinfekcii.ru

    2. Ciuperci din genul Candida

    Candidoza (afteză simplă) este o infecție cu drojdie cauzată de proliferarea și activitatea vitală a ciupercilor din genul Candida, cel mai adesea subspecia lor Candida albicans. Prima descriere a acestui microorganism a fost făcută în 1839 de remarcabilul chirurg B. Lagenbeck. Când sunt cultivate pe medii nutritive, aceste ciuperci formează colonii mari, albe, cremoase.

    Ciupercile din genul Candida sunt microorganisme oportuniste, adică aparțin microflorei normale a corpului uman. Candida albicans trăiește în cantități mici pe suprafața pielii, mucoaselor și, de asemenea, în lumenul intestinal.

    Fiecare persoană este colonizată cu ciuperci asemănătoare drojdiei la un nivel care nu provoacă reacții inflamatorii sau efecte negative asupra organismului. Creșterea excesivă a candida pe membranele mucoase umane și pe piele este restrânsă de factorii de imunitate locale, în special de activitatea vitală a reprezentanților microflorei normale care concurează pentru habitat.

    Ciupercile din genul Candida pot trăi în preput, vagin și intestine, dar numărul lor este în mod normal mic. Candida albicans provoacă un răspuns inflamator local și simptome neplăcute numai atunci când este atins un anumit nivel de creștere excesivă.

    Sistemul nostru imunitar este capabil să conțină populația fungică, dar în cazurile în care factorii naturali de apărare eșuează, miceliul fungic poate pătrunde în țesuturi, dăunându-le.

    Candidoza diferă de alte micoze prin aceea că este predominant o problemă endogenă (internă).

    3. Câteva fapte despre sturdul mascul

    1. 1 Candida poate fi găsită pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea în zonele calde și umede (cavitatea bucală, vagin, axile, preput, spații interdigitale etc.).
    2. 2 Candidoza la bărbați apare rareori de la sine; sunt necesari factori predispozanți.
    3. 3 Candidoza genitală nu este în general considerată o infecție cu transmitere sexuală (STD), deși transmiterea ciupercilor poate avea loc prin contact sexual.
    4. 4Progresia infecției la bărbații fără patologie a imunității generale și alți factori predispozanți poate fi prevenită prin respectarea regulilor de igienă intimă.
    5. 5Prezența oricăror BTS la un bărbat (chlamydia, ureaplasmoza, gonoreea etc.) crește probabilitatea candidozei genitale.

    4. Ce permite ciupercilor să se înmulțească?

    Candida albicans este o ciupercă, a cărei creștere excesivă necesită o scădere a imunității locale și/sau generale, precum și o perturbare a compoziției microbiotei organismului în ansamblu. Principalii factori de risc pentru răspândirea candidozei genitale la bărbați includ:

    1. 1 Antibioterapie irațională anterioară, în special cu utilizarea medicamentelor cu spectru larg.
    2. 2 Luarea de imunosupresoare (chimioterapia, glucocorticoizi sistemici, mai rar topici).
    3. 3 Imunodeficiență congenitală sau dobândită (de exemplu, infecție cu HIV, diabet zaharat).
    4. 4Diabetul zaharat și alte tulburări ale metabolismului carbohidraților însoțite de hiperglicemie. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge creează condiții favorabile pentru creșterea ciupercilor asemănătoare drojdiei.
    5. 5 Igienă intimă slabă - buzunarul dintre preput și gland este un loc bun pentru creșterea și reproducerea candida.
    6. 6Utilizarea produselor locale de igienă iritante - baie cu spumă, săpun de toaletă, geluri de duș, lubrifianți.
    7. 7Apariția unei infecții fungice este mai probabilă pe membranele mucoase deteriorate și iritate (pe fondul reacțiilor alergice, dermatitei).
    8. 8 Nutriție deficitară, deficit de proteine ​​și exces de carbohidrați digerabili rapid în dietă.
    9. 9Prezența următoarelor boli cronice: insuficiență renală/hepatică, obezitate, sindrom metabolic, gută, hipotiroidism.

    5. Poți să faci afte de la o femeie?

    Deși candidoza genitală la bărbați, în special balanopostita candidoză, se dobândește cel mai adesea prin contact sexual, nu este clasificată ca o boală transmisă prin contact sexual neprotejat.

    Acest lucru se datorează faptului că ciupercile din genul Candida pot fi prezente pe membranele mucoase ale bărbaților în condiții normale, iar creșterea culturii este asociată cu mulți factori (starea microflorei și a imunității, igiena, prezența ITS). ).

    Sexul nu duce neapărat la transmiterea candidozei de la o femeie bolnavă la un bărbat.

    Cu toate acestea, există încă un risc de infecție, așa că bărbații cu risc crescut ar trebui să evite contactul sexual neprotejat cu o femeie bolnavă până când aceasta este vindecată.

    Într-un cuplu în care unul dintre parteneri suferă de afte, este indicat să alegeți terapia atât pentru bărbat, cât și pentru femeie. Această măsură vă permite să reduceți circulația ciupercilor într-un cuplu (recomandări europene pentru tratamentul balanopostitei, 2013)

    6. Simptomele candidozei la bărbați

    Majoritatea infecțiilor fungice la bărbați sunt asimptomatice. Apariția mâncării și arsurilor poate fi observată în câteva ore după contactul sexual cu o femeie bolnavă.

    În cazurile ușoare, mâncărimea și senzația de arsură nu durează mai mult de o zi și dispar de la sine. Data viitoare când ai un act sexual, senzația de mâncărime și arsură poate să reapară.

    La examinare, se observă o ușoară roșeață și o ușoară descuamare superficială a glandului penisului, care dispar fără urmă în 1-2 zile. Practic nu există scurgeri.

    Sunt prezentate forme semnificative clinic de candidoză genitală la bărbați:

    1. 1 Balanita cu Candida (lezarea capului penisului);
    2. 2Candida balanopostita (implicarea în procesul patologic nu numai a glandului penisului, ci și a frunzelor preputului).

    7. Balanita candida

    Aceasta este o formă semnificativă clinic de candidoză genitală la bărbați. Pacientul este îngrijorat de arsuri, mâncărime și roșeață în zona capului.

    Pe lângă arsuri, un bărbat este deranjat de durerea de intensitate diferită care apare în timpul urinării, contactului cu lenjeria și actului sexual. Intensitatea durerii poate varia de la disconfort minor la durere severă care interferează cu activitățile zilnice.

    Cu o infecție mai severă, pe glandul penisului pot apărea mici erupții papulare, care se transformă în pustule superficiale și vezicule. Bulele au izbucnit cu formarea de eroziuni superficiale.

    Eroziunile sunt mărginite de o dungă albă de epidermă încrețită și sunt predispuse la creștere și fuziune.

    Pe suprafața tuturor acestor elemente puteți găsi un strat alb de diferite grade de severitate.

    Eroziunile se formează cel mai adesea la granița dintre glandul penisului și preput. Când prepuțul este mutat, pe stratul său interior se poate observa un strat alb de brânză.

    Dacă este lăsat netratat, procesul se poate răspândi la prepuț și zona inghinală.

    8. Candidoza balanopostita

    Cu balanopostita candidoză este implicată nu numai membrana mucoasă a capului, ci și frunzele preputului.

    Pacienții sunt deranjați de dureri severe atunci când urinează, contactul cu lenjeria intimă, contactul sexual este imposibil din cauza durerii severe.

    La examinare, se evidențiază înroșirea glandului penisului și a sacului prepuțial, papule erodate sau focare uscate și slabe de hiperemie (pete) cu o suprafață strălucitoare și un strat alb.

    În cazurile severe, se observă ulcerații și infiltrații. Preputul este inflamat și umflat. În zona sacului prepuțial se găsește o acumulare de placă albă de brânză.

    La pacienții cu tulburări ale metabolismului carbohidraților (de exemplu, diabet), au fost înregistrate forme acute sau fulminante de balanopostită, însoțite de umflături semnificative, fisuri și ulcere.

    9. Diagnostic diferenţial

    Diagnosticul diferențial al balanopostitei candidoze se realizează în principal cu herpes genital, balanopostită bacteriană și lichen.

    Confirmarea diagnosticului se face prin microscopie și examinarea culturală a unui frotiu de pe suprafața preputului și a sacului prepuțial.

    Trebuie amintit că prezența candida într-un frotiu nu confirmă întotdeauna etiologia fungică a bolii, deoarece colonizarea poate fi secundară și posibilă pe fondul BTS persistente (orientări clinice europene 2013).

    10. Metode de diagnostic

    Diagnosticul candidozei urogenitale la bărbați se bazează pe istoricul medical, examinarea, precum și pe rezultatele diagnosticelor de laborator (microscopie frotiu, cultură pe medii nutritive, PCR de scurgere din uretra, răzuire din sacul prepuțial și eroziuni).

    Examinarea ar trebui să includă teste pentru infecțiile majore cu transmitere sexuală: herpes genital, HPV, HIV, gonoree, chlamydia, micoplasmoză, trichomonază, sifilis.

    În cazul recidivelor balanopostitei candidoze, este necesar să se excludă tulburările metabolismului glucidic, infecțiile cu transmitere sexuală și stările de imunodeficiență.

    Pentru candidoza genitală pe termen lung și adesea recurentă, este indicată o biopsie din zona afectată.

    11. Caracteristicile tratamentului

    Tratamentul candidozei genitale cu debut nou la bărbați, de regulă, nu prezintă dificultăți deosebite și vizează:

    1. 1 distrugerea completă a agentului patogen;
    2. 2 identificarea și eliminarea factorilor predispozanți;
    3. 3 refacerea sistemului imunitar local și general.

    Pentru a selecta medicamentele și a monitoriza eficacitatea terapiei, trebuie să contactați un urolog sau dermatolog.

    Pentru tratamentul balanitei și balanopostitei candidozice, se utilizează unul dintre următoarele medicamente (recomandări europene):

    1. 1 clotrimazol 1% crema de 2 ori pe zi. local în zona afectată. Preparate - crema si unguent Clotrimazol 1%, Canesten, Candide, Candibene;
    2. 2 miconazol 2% crema de 2 ori pe zi. local în zona afectată. Preparate - Dactanol, Mycozon.

    Utilizarea agenților antifungici locali se efectuează până când simptomele dispar complet. Principalul mecanism de acțiune al acestor medicamente este o modificare a permeabilității membranei celulare a celulei fungice, ceea ce duce la moartea acesteia.

    Moduri alternative:

    1. 1Fluconazol 150 mg oral o dată, în combinație cu agenți antifungici locali. Regimul este prescris pentru afectarea severă a țesuturilor.
    2. 2 Clotrimazol 1%, Miconazol 2% sau unguent Nistatina de 10.000 de 2 ori pe zi. la nivel local. Unguentele pe bază de nistatin sunt prescrise pentru intoleranța la imidazoli.
    3. 3 Unguentele antifungice cu hidrocortizon 1% sunt prescrise pentru umflarea severă și reacția inflamatorie. Hidrocortizonul ajută la ameliorarea semnelor de inflamație. Preparate - Pimafucort (hidrocortizon + natamicină + neomicina), Candide B (clotrimazol + beclometazonă), Canison plus, Candiderm, unguent hidrocortizon 1%.

    Tratamentul partenerului sexual este de dorit, deoarece aceasta va reduce circulația candida în cuplu. Aftele cronice cu recidive frecvente necesită o atenție mai atentă:

    1. 1Este important să clarificăm prezența bolilor cronice, a bolilor cu transmitere sexuală, a tulburărilor de metabolism al carbohidraților și a stărilor de imunodeficiență. Dacă sunt identificați factori predispozanți, terapia trebuie ajustată.
    2. 2Cultivarea secreției din sacul prepuțial și a secreției din fornixul vaginal posterior al partenerului pentru a determina tipul de candida și sensibilitatea acestora. Infecțiile cauzate de Candida non-albicans sunt adesea cronice și dificil de tratat; regimurile de tratament standard pot să nu fie eficiente.
    3. 3Corectarea stilului de viață și a alimentației sunt cel mai important pas în tratamentul candidozei genitale cronice.

    12. Măsuri preventive

    Una dintre principalele modalități de prevenire a candidozei la bărbați este igiena suficientă și în timp util a organelor genitale externe.

    La bărbații care nu au fost circumciși, igiena precară poate crea un teren favorabil pentru dezvoltarea candida și a bacteriilor patogene.

    Sfaturi practice privind igiena intimă pentru bărbați:

    1. 1 Este de preferat dușul.
    2. 2Este important să spălați bine zona de sub preput.
    3. 3Evitați să folosiți geluri de duș și săpunuri parfumate, deoarece acestea pot provoca iritații.
    4. 4După spălare, penisul trebuie să fie bine uscat.
    5. 5Este important să purtați lenjerie intimă lejeră din bumbac.

    Stilul de viață, dieta și prezența bolilor concomitente sunt de mare importanță, prin urmare măsurile preventive importante sunt:

    1. 1Depistarea și tratamentul în timp util al bolilor cronice care pot afecta starea sistemului imunitar.
    2. 2 Luați medicamente antibacteriene numai așa cum este prescris de un medic, evitați automedicația și autodiagnosticarea.
    3. 3Controlați-vă dieta, limitând carbohidrații ușor digerabili. Înfometarea de proteine ​​nu ar trebui permisă; este important să consumați suficiente cereale și legume. Dieta ar trebui să fie echilibrată.
    4. 4 Examinarea medicală anuală a ambilor parteneri sexuali, tratamentul în timp util al ITS, refuzul sexului oral și anal neprotejat cu un partener obișnuit.

    sterilno.net

    Candidoza

    Ciupercile de drojdie sau candida provoacă dezvoltarea unei boli infecțioase - candidoza. În funcție de localizarea leziunii, există următoarele tipuri de candidoză:

    • piele sau superficială;
    • degete și interdigitale;
    • mucoasele intestinale;
    • cavitatea bucală;
    • plăci de unghii.
    • candidoza vulvovaginala la femei, colpita si balanopostita la barbati.

    Diferite tipuri de boli cauzate de diferiți agenți patogeni. Cele mai cunoscute sunt:

    • Candida albicans;
    • Candida tropicalis;
    • parapsiloza candida;
    • candida gillermondi;
    • candida glabrata;
    • candida crouzei.

    Cauze

    În timp ce se află în organism, drojdia poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp. Există o serie de factori care contribuie la creșterea și dezvoltarea lor. Cele mai frecvente sunt:

    • tratament pe termen lung cu antibiotice, acestea distrug bacteriile benefice din organism;
    • dietă proastă, consum frecvent de alimente care conțin zahăr și drojdie;
    • modificări hormonale în timpul sarcinii, alăptării și pubertății;
    • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor;
    • actul sexual neprotejat de contraceptive;
    • lipsa de vitamine;
    • prezența cancerului, diabetului, bolilor de sânge;
    • o scădere bruscă a imunității;
    • munca care implică contactul pielii cu substanțe chimice;
    • intervenție chirurgicală.

    Simptome

    Tabloul clinic al manifestării diferitelor simptome ale bolii depinde de localizarea leziunii.

    Suprafaţă

    Leziunile cutanate apar în locuri greu accesibile unde se formează pliuri mari. Acestea sunt zonele axilare și inghinale, precum și la femei zona de sub sâni.

    Primul semn al bolii este apariția unor vezicule mici care izbucnesc și în locul lor apar răni. În timp, eroziunile din apropiere se pot uni, crescând astfel zona afectată. Ca urmare, pielea se exfoliază și zonele deteriorate devin roșii. Manifestările bolii pe mâini încep cu apariția de pete întunecate și microfisuri între degete, care încep să mâncărime.

    Stomatita

    Aceasta este o inflamație a cavității bucale, însoțită de apariția unui înveliș alb care arată ca boabe de caș. În timp, placa, ca un film, acoperă întreaga cavitate bucală, sub care începe să aibă loc un proces inflamator. Colțurile buzelor încep să crape, să se dezlipească, iar culoarea se schimbă de la stacojiu la albăstrui. În plus, boala poate deveni cronică, ceea ce poate duce la răni în gură.

    Intestinele

    Apare din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor. Ele afectează negativ microflora, perturbând performanța acesteia. Ulcerele apar pe pereți, în care ciupercile de drojdie se instalează în mod activ și nu oferă posibilitatea de vindecare completă. Durerea, greutatea, balonarea apar în stomac și pot apărea sângerări.

    Unghiile

    Boala poate afecta, de asemenea, unghiile, placa unghiei se dezlipește, i se schimbă culoarea, iar pielea din jurul ei începe să devină inflamată și aspră.

    În zona inghinală

    Foarte des, localizarea leziunii este organele genitale feminine și masculine. La femei, aceasta este vulvovaginită sau afte. Prezența aftelor în corpul unei femei este indicată de descărcarea abundentă de fulgi albi. În plus, există o serie de alte simptome:

    • mâncărime în zona genitală și în zona inghinală;
    • durere în timpul actului sexual;
    • miros neplăcut;
    • încălcarea sistemului urinar.

    Ciuperca de drojdie la bărbați provoacă apariția colpitei și balanopostitei, ale căror simptome sunt:

    • înroșirea și umflarea organului genital masculin;
    • apariția scurgerii albe din penis;
    • mâncărime în zona organelor;
    • durere la urinare;
    • durata scurtă a actului sexual;
    • apariția rănilor și eroziunilor pe preput;
    • Pot apărea scurgeri purulente.

    Diagnosticare

    Dacă apare vreun simptom, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita agravarea bolii și pentru a preveni cronicizarea acesteia. Doar un medic cu experiență poate diagnostica corect și prescrie un tratament eficient.

    În acest scop, vor fi atribuite o serie de examinări clinice:

    • luarea unui frotiu de la locul leziunii pentru examinare microscopică;
    • diagnostic cultural - cu ajutorul acestuia puteți determina ce tip de ciupercă aparține, precum și sensibilitatea la medicamente;
    • imunotestul enzimatic - face posibilă aflarea prezenței anticorpilor care pot depăși agentul infecțios;
    • reacție în lanț a polimerazei - utilizată pentru a confirma cu exactitate prezența ciupercii candida în organism;
    • analize de sânge și urină.

    Dacă nu a fost identificată cauza bolii la pacientul care este tratat, partenerul sexual trebuie examinat, deoarece el poate fi purtător al virusului, iar apoi ambii trebuie tratați.

    Tratament

    Pereții ciupercii au o structură specifică care o protejează de efectele medicamentelor. Prin urmare, pentru tratament trebuie să alegeți medicamentele potrivite cărora nu le pot rezista. Există grupuri speciale de medicamente care pot suprima rapid boala:

    • imidazoli;
    • triazoli;
    • poliene;
    • alilamine;
    • echinocandinele.

    Medicamentele sunt prescrise în două moduri:

    • local - acestea sunt creme, unguente, supozitoare, tablete vaginale;
    • pe cale orală - administrarea de tablete și capsule pe cale orală.

    Cele mai comune medicamente pentru tratarea ciupercilor sunt:

    • clotrimazol;
    • fluconazol;
    • nistatina;
    • lamisil;
    • caspofungină .

    Clotrimazol- un agent antifungic puternic cu o gamă largă de efecte. Formular de eliberare:

    • unguent;
    • soluție sau tablete vaginale;
    • lichid pentru pulverizare.

    Unguentul trebuie aplicat de mai multe ori pe zonele afectate ale corpului într-un strat subțire și apoi frecat bine. Cursul complet de tratament cu cremă este de aproximativ patru săptămâni.
    Pentru a trata candidoza la femei, se folosesc tablete vaginale, care se introduc în perineu noaptea, iar pe labiile exterioare se aplică cremă pentru a spori efectul.

    Lichidul este, de asemenea, utilizat pentru tratarea pielii, este pulverizat pe răni de trei ori pe zi.Utilizarea medicamentului practic nu provoacă efecte secundare, este posibilă doar observarea unei reacții alergice.

    Fluconazol- un medicament care blochează răspândirea ciupercilor în organism. Medicamentul este produs sub formă de capsule și soluție.

    Nistatina- se foloseste un agent antifungic pentru tratamentul si prevenirea candidozei intestinale. Utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

    • greaţă;
    • vărsături;
    • ameţeală;
    • diverse reacții alergice.

    Folk

    Pe lângă utilizarea medicamentelor, puteți utiliza și metode tradiționale de tratament.

    Baie de musetel

    Mușețelul are efecte antiinflamatorii și analgezice. Puteți cumpăra mușețel uscat la orice farmacie. Înainte de baie, trebuie să pregătiți un decoct din ierburi. Pentru a face acest lucru, turnați 200 de grame de frunze cu un litru de apă clocotită și lăsați timp de 1,5 ore. Amestecul rezultat se filtrează și se toarnă într-o baie de apă caldă și se ia timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe săptămână.

    Băi cu sifon și iod

    Într-un litru de apă, diluează o linguriță de bicarbonat de sodiu și iod. Turnați amestecul rezultat în baie și luați-l timp de 20 de minute. Pentru candidoza orală, utilizați o soluție de sifon pentru clătire. Manipularea se efectuează după fiecare masă.

    Clătiri cu sare

    Pentru a pregăti amestecul, dizolvați două linguri de sare într-un litru de apă fiartă și adăugați gălbenușul unui ou de pui. Amestecați bine amestecul rezultat și clătiți-vă gura de trei ori pe zi. După mai multe proceduri, apare o ușurare imediată.

    Comprese de eucalipt

    Se iau trei linguri de eucalipt zdrobit și se toarnă apă clocotită peste el, se lasă să se infuzeze puțin. Umeziți bandajul pliat generos cu soluția de mai multe ori și aplicați-l pe zona afectată.

    Decoc de plante

    Cumpărați Colecția nr. 255 la farmacie, include multe ierburi diferite. Luați două linguri de amestec și turnați apă clocotită, lăsați-o să se infuzeze și luați 100 de mililitri cu jumătate de oră înainte de mese. De asemenea, puteți să vă clătiți gura și să vă faceți duș cu soluția.

    Rădăcina de Artemisia

    Turnați douăzeci de grame de rădăcină uscată de pelin într-un pahar cu apă clocotită, luați o lingură de trei ori pe zi.

    Douături

    Se încălzește doi litri de apă într-o cratiță și se adaugă trei linguri de sunătoare și se fierbe timp de 20 de minute. Soluția este folosită pentru dusuri în tratamentul candidozei la femei; se folosește și dușul cu usturoi și se administrează tampoane medicinale. Pentru a pregăti soluția, se toacă câțiva căței de usturoi și se toarnă apă clocotită peste ea. După răcire, strecoară amestecul printr-un pahar cu apă și poți face duș.

    Luați usturoiul și stoarceți sucul. Luați un tampon sanitar și umeziți-l cu lichidul rezultat. Introduceți în vagin peste noapte. Scoate-l dimineața și repetă acest lucru timp de zece zile la rând. Pentru primele proceduri, sucul poate fi diluat cu apă.

    Aceeași manipulare poate fi efectuată cu sucul unei plante de casă - Kalanchoe.

    Pentru a obține cele mai rapide rezultate posibile, se utilizează un tratament complex:

    • Vitaminele B sunt prescrise;
    • o alimentație adecvată, care presupune limitarea aportului de carbohidrați și alimente dulci, și creșterea proteinelor și a produselor din lapte fermentat, precum și a legumelor murate.

    Prevenirea

    • respectați regulile de igienă personală;
    • urmați o dietă sănătoasă care nu va provoca exces de greutate;
    • purtați lenjerie intimă din țesături naturale;
    • utilizați contraceptive în timpul actului sexual.

    Un stil de viață adecvat va ajuta la evitarea nu numai a candidozei, ci și a altor patologii grave.

    nogi.guru

    Candidoza

    Candidoza- micoza oportunista, care apare cu leziuni ale mucoaselor si pielii; la pacienții cu imunodeficiență severă sunt posibile forme diseminate, care afectează cel mai adesea plămânii și tractul gastrointestinal.

    Etiologie.

    Agenții patogeni- ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. 90% din leziuni sunt cauzate de Candida albicans (care include și Candida stellatoidea). Alți agenți patogeni - Candida tropicalis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida kefyr (fostă Candida pseudotropicalis), Candida guillermondii, Candida (Torulopsis) glabrata și foarte rar - Candida rugosa, Candida utilis, Candida lipolytica, Candida zeylanoides.

    Factori de risc

  • Candidoza hematogenă diseminată
  • Neutropenie
  • Terapia cu antibiotice
  • Cateterizarea pe termen lung a vaselor de sânge
  • Hemodializă anterioară
  • Candidoza mucocutanată
  • Imunosupresie
  • Terapia cu antibiotice
  • Duse și iritație chimică a vaginului
  • Vaginită
  • Purtarea protezelor dentare
  • Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor
  • Luarea contraceptivelor orale
  • Hiperglicemie.
  • Epidemiologie.

    Candida este răspândită în natură, în principal pe substraturi vegetale, diverse articole de uz casnic, în special jucării pentru copii. Candida albicans este prezentă în mod normal în gură, tractul gastrointestinal, vagin și uneori pe piele. Candidoza este înregistrată numai la om. Incidența a crescut semnificativ odată cu introducerea antibioticelor și în prezent progresează. Candida este unul dintre cei mai frecventi agenți patogeni ai micozelor oportuniste. Orice stare de imunodeficiență și întrerupere a cenozei microbiene normale duc la apariția bolii. Posibilitatea transmiterii agentului patogen prin contactele casnice nu a fost determinată, dar bebelușii se infectează atunci când trec prin canalul de naștere sau în timpul alăptării. Candidoza urogenitală se transmite pe cale sexuală. Patogeneza. Cu leziuni diseminate, se observă formarea de focare de necroză și infiltrație inflamatorie neutrofilă. Dezvoltarea caididozei este promovată de deteriorarea pielii, transpirație crescută și macerare. Pielea uscată, intactă, este rezistentă la Candida albicans. Creșterea excesivă a Candida albicans este facilitată de tulburări în cenoza microbiană a organismului cauzate de utilizarea inadecvată a antibioticelor cu spectru larg sau modificări ale micromediului. Dezvoltarea candidozei este facilitată de tulburările metabolice și hormonale (de exemplu, diabetul, sarcina și utilizarea contraceptivelor orale). Stările de imunodeficiență și utilizarea imunosupresoarelor (de exemplu, glucocorticoizi) pot provoca forme fulminante și candidoză cronică a pielii și mucoaselor. Aspecte genetice. Candidoza este un însoțitor al numeroaselor imunodeficiențe moștenite.
    Exemple:

  • Candidoza cronică familială (114580, R) este însoțită în mod constant de infecții virale, alopecia și pierderea dinților sunt caracteristice
  • Candidoza mucocutanată cronică familială (*212050, p) afectează pielea, unghiile, caracterizată prin afte constantă, deficit de fier
  • Sindrom poliglandular autoimun tip I
  • Sindromul hiperimunoglobulinemiei E (147060, R) cu lipsa chimiotaxiei leucocitelor neutrofile
  • Sindromul jobului.
  • Sturz: poți să scapi singur de el?

    Tabloul clinic

  • Candidoza superficială se dezvoltă în zone ale pielii cu temperatură și umiditate relativ ridicate, cu macerarea pielii asociată cu contactul regulat cu apa.
  • Intertrigo candidal se observă cu erupții cutanate de scutec: erupții cutanate eritematoase sau veziculoase cu macerare (în mod tradițional în zona pliurilor cutanate mari la bebeluși), ceea ce duce la dezvoltarea eroziunilor; zone necrotice albicioase ale epiteliului cu margini ulcerate.
  • Dermatita scutecului este cauzată cel mai adesea de Candida albicans: o erupție cutanată sau veziculoasă însoțită de inflamație și mâncărime intensă.
  • Paronichia și onichia sunt în mod tradițional cauzate de Candida albicans; cel mai adesea, leziunile sunt observate în timpul macerării mâinilor și picioarelor cauzate de contactul constant cu apa (în mașinile de spălat vase și spălătorii); caracterizată prin îngroșarea și decolorarea plăcilor de unghii, mai rar - pierderea unghiei.
  • Candidoza mucocutanată este cel mai adesea observată în cavitatea bucală și vagin.
  • Candidoza orală (afte) este o consecință tipică a administrării de antibiotice cu spectru larg sau a afecțiunilor de imunodeficiență. Manifestările tipice sunt plăcile albe sau gălbui pe planul membranei mucoase; sunt nedureroase și nu se contopesc. Leziunile sunt adesea asociate cu eritem difuz, depozite groase maro închis, fisuri profunde și uscăciune crescută a membranei mucoase.
  • Candidoza vulvovaginală, cauzată de Candida albicans, este larg răspândită în rândul femeilor care iau contraceptive orale sau intrauterine sau în al treilea trimestru de sarcină (afecțiunea este mediată de efectele imunosupresoare ale concentrațiilor mari de progesteron și ale factorului α-globuliner seric). Poate fi asimptomatică sau poate provoca mâncărimi intense sau disconfort. Se manifestă sub formă de scurgeri precum leucoree sau pelicule de grosimi variate sub formă de brânză presată. Se observă pete roșiatice pe mucoasa vaginală, labii, vulve și alte zone ale perineului.
  • Candidoza cronică mucocutanată este o patologie rară mediată de defecte ale limfocitelor T; posibilă afectare a pielii (inclusiv a scalpului), mucoaselor (cheilită, esofagită), onichie și paronichie. În cazurile cele mai severe se observă candidoza cutanată granulomatoasă cu apariția unor infiltrate cu contururi neclare pe piele și unghii, care ulterior sunt acoperite cu cruste sero-sanguinare, impregnate cu miceliu.
  • Candidoza diseminată (sepsis candidoz, candidoză sistemică) se caracterizează printr-o evoluție severă, febră mare de tip greșit și afectarea diferitelor organe (plămâni, rinichi, creier, tract gastrointestinal etc.). Diseminarea candidozei superficiale nu este des observată.
  • Endocardita candidoza. Simptome: temperatură ridicată a corpului, durere în zona inimii, suflu cardiac, splina mărită, anemie.
  • Leziunile pulmonare sunt însoțite de dezvoltarea infiltratelor, inclusiv pseudomiceliul agentului patogen, uneori crește în vase de sânge. Simptome: tuse severă, inițial uscată, apoi cu o cantitate mică de sputa mucopurulentă vâscoasă, uneori striată de sânge. Infiltratele de raze X sunt detectate mai des în lobii inferiori; dezintegrarea cu formarea de cavități și implicarea pleurei în proces nu sunt adesea observate.
  • Septicemia candida este similară cu sepsisul altor etiologii.
  • Leziuni oculare: retinită candidoză și panoftalmită candidoză.
  • Candidoza meningă.
  • Cu candidoza tractului gastrointestinal, se notează dureri abdominale, balonare și diaree cu sânge în scaun.
  • Candidoza hepatică este o leziune granulomatoasă combinată a ficatului și splinei cu creștere invazivă a Candida albicans la persoanele cu afecțiuni de imunodeficiență. Semnul clinic principal este febra. Sunt identificate semne de candidoză orofaringiană; durerea sau sensibilitatea sunt posibile la palpare în hipocondrul drept. Modificări ale testelor funcției hepatice: creștere moderată a conținutului de bilirubină și a activității enzimatice.
  • Metode de cercetare

  • Candidoză diseminată
  • Izolarea agentului patogen din sânge (culturi din lizate sau centrifugate sunt mai de preferat), LCR și lichid pericardic. Diagnosticul este mai probabil atunci când agentul patogen este izolat din mai multe zone ale corpului
  • Dacă rezultatele izolării sunt negative, biopsia sau aspirarea probelor din leziuni
  • Laparotomie sau laparoscopie pentru candidoza hepatică: se găsesc noduli albi mici, care nu depășesc 5 mm în diametru
  • Candidoza mucocutanată
  • Microscopia materialului clinic tratat cu soluție de KOH 10% sau colorat cu Grom (descoperă celule de drojdie gram-pozitive)
  • Izolarea agentului patogen se realizează prin inoculare pe medii micologice convenționale sau pe agar cu sânge
  • Radiografia cu sulfat de bariu pentru esofagita candidoză: dezvăluie sindromul pietruit și, mai rar, o fistulă sau dilatare a esofagului (din cauza denervației)
  • Pentru esofagită - biopsie endoscopică. Detectarea afte și disfagie la persoanele infectate cu HIV cu o scădere a severității manifestărilor atunci când luăm agenți antifungici ne permite să stabilim un diagnostic preliminar de esofagită candida.
  • Diagnostic diferentiat

  • Candidoza hematogenă diseminată se diferențiază de diferite infecții bacteriene criptogenice, precum și de infecții oportuniste la pacienții cu neutropenie.
  • Candidoza mucocutanată se diferențiază de leucoplazia păroasă și leziunile cauzate de drojdie sau alte ciuperci asemănătoare drojdiei.
  • Tratament:

    Modul

  • - staționar
  • Pentru candidoza mucocutanată - ambulatoriu. Tactici de plumb
  • Candidoză diseminată
  • Înlocuirea fluidelor și corectarea echilibrului electrolitic
  • În caz de leziuni severe - susținerea hemodinamicii și a funcției respiratorii
  • Pacienților care primesc zilnic amfotericină B li se va testa sângele, electroliții serici și creatinina de cel puțin două ori pe săptămână. La izolarea unei culturi de sânge, culturile de sânge vor trebui repetate până când se obține un rezultat negativ.
  • Examinarea copiilor și pacienților cu imunodeficiență severă la fiecare vizită la medic, efectuarea unui examen fizic adecvat și colectarea unui istoric medical detaliat. Medicamente la alegere
  • Pentru candidoza diseminată
  • Fluconazol 400 mg IV în fiecare zi în prima săptămână, apoi în aceeași doză IV sau oral timp de cel puțin 2 săptămâni după recuperarea clinică și normalizarea parametrilor bacteriologici. Pentru candidoza hematogenă diseminată, produsul este la fel de eficient ca amfotericina B, dar mai puțin toxic pentru pacienții fără neutropenie, infecție HIV și imunosupresie severă ca urmare a transplantului de organe.
  • Amfotericina B este un produs alternativ pentru candidoza hematogenă diseminată și produsul de elecție pentru pacienții cu neutropenie și imunosupresie. Se începe cu o doză de test de 1 mg, apoi se crește treptat până la doza terapeutică (0,3-0,7 mg/kg/zi). Uneori, după o doză de test, întreaga doză terapeutică este administrată, de exemplu, pacienților aflați în stare critică. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și de forma de candidoză diseminată hematogenă. Tratamentul este de obicei continuat timp de 2-10 săptămâni. Doza totală de produs per curs de tratament este de 0,2-2,0 g.
  • Pentru candidoza mucocutanată
  • Miconazol - în fiecare zi înainte de culcare intravaginal sub formă de cremă 2% sau supozitor 100 mg (timp de 7 zile).
  • Clotrimazol în fiecare zi înainte de culcare intravaginal sub formă de supozitor de 100 mg timp de 6-7 zile sau 200 mg timp de 3 zile sau sub formă de cremă 1% timp de 6-7 zile.
  • Nistatina sub formă de cremă 100.000 unități/g 1 dată pe zi sau comprimate intravaginale 100.000 unități/g de 2 ori pe zi timp de 7 zile.
  • Fluconazol oral 150 mg 1 dată/zi.
  • Păstrați comprimatul de clotrimazol (pastilă) 10 mg în gură timp de 20 de minute de 5 ori pe zi timp de 7-14 zile (48 de ore după dispariția afte). Cel mai eficient produs.
  • Pastile cu nistatina, 1-2 bucăți de 4-5 ori pe zi timp de 7-14 zile (48 de ore după dispariția afte).
  • Suspensie de nistatină pentru administrare orală, 5-10 ml, înainte de clătire timp de 20 de minute, clătiți gura de 4-5 ori pe zi (tratament), de 2-5 ori pe zi (prevenirea recăderii).
  • Pentru esofagita candidoză
  • Ketoconazol oral 200-400 mg de 4 ori pe zi timp de 14-21 zile.
  • Pentru candidoza gastrointestinală - fluconazol 200 mg oral de 4 ori pe zi timp de 14-21 de zile.
  • Produse alternative

  • Pentru candidoza diseminată
  • Fluconazol - pentru infecția cauzată de Candida lustaniae rezistentă la amfotericina B.
  • Amfotericina B - pentru infecția cu Candida krusei rezistentă la fluconazol.
  • Alte antifungice sintetice sunt derivații de imidazol și triazol, în funcție de activitatea și siguranța acestora.
  • Pentru candidoza mucocutanată
  • Pentru candidoza vulvovaginala
  • Fluconazol 150 mg 1 dată/zi.
  • Terconazol (mai ales în cazul evoluției recurente cu dezvoltarea rezistenței la derivații de imidazol) - sub formă de 0,4% cremă intravaginal înainte de culcare timp de 7 zile, 0,8% cremă sau în supozitoare de 80 mg intravaginal înainte de culcare timp de 3 zile.
  • Orice creme antifungice sau supozitoare pot fi folosite în fiecare lună cu câteva zile înainte de menstruație pentru a preveni recidiva.
  • Pentru candidoza cavității bucale și a faringelui
  • Ketoconazol 200-400 mg oral de 4 ori pe zi timp de 14-21 zile.
  • Fluconazol 50-200 mg oral de 4 ori pe zi timp de 14-21 zile.
  • Pentru esofagita candidoză - amfotericină B (dozele variază).
  • Contraindicatii

  • Amfotericina B - în timpul sarcinii, insuficiență renală
  • Ketoconazol - pentru disfuncții hepatice și renale, sarcină, alăptare. Precauții
  • Următoarele complicații sunt posibile atunci când luați amfotericină:
  • La începutul tratamentului apar adesea reacții acute: creșterea temperaturii corpului, frisoane, hipotensiune arterială; pot dispărea de la sine cu tratamentul continuat. Se prescrie paracetamol, ibuprofen, hidrocortizon
  • Cea mai gravă complicație este azotemia. Dacă nivelul de azot ureic din sânge crește >40 mg% (14,3 mmol/l) sau creatinina >3,0 mg% (266 μmol), se recomandă reducerea dozei de produs și, după normalizarea acestor indicatori, utilizați o zi la două. Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se mențină echilibrul optim de apă. Creșterea aportului de sodiu (77 mEq pe zi, adică 1 L de soluție de NaCl 0,45%) poate reduce efectul nefrotoxic al amfotericinei B
  • Se poate dezvolta hipokaliemie severă (este necesară corectarea) și acidoză tubulară (corecția nu este necesară în mod tradițional). Hipokaliemia este exacerbată de hipomagnezemie
  • Cu un tratament pe termen lung, se dezvoltă adesea anemie, care este în mod tradițional reversibilă. Se remarcă adesea dureri de cap și flebită
  • În diabetul zaharat, tratamentul cu amfotericină se începe numai atunci când nivelul glicemiei este normal.
  • Ketoconazolul, atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, poate provoca o întârziere a debutului erecției, fotofobie și are un efect hepatotoxic; produsul are proprietăți teratogene
  • Dacă funcția renală este afectată, doza de fluconazol trebuie redusă. Rezistența la produs se dezvoltă adesea.
  • Interacțiuni medicamentoase

  • Când amfotericina B este utilizată simultan cu ciclosporină, aminoglicozide sau vancomicină, efectul nefrotoxic este sporit.
  • Fluconazolul inhibă metabolismul în ficat, crește concentrația în plasma sanguină a agenților hipoglicemici, anticoagulante indirecte, difenină, ciclosporină, teofilină.
  • Antiacidele, blocanții receptorilor histaminici H2, m-anticolinergicele încetinesc absorbția ketoconazolului
  • Amfotericina B este un antagonist medicinal al ketoconazolului
  • Agenți hipoglicemianți orali, anticoagulante indirecte, difenină, ciclosporine: ketoconazolul inhibă metabolismul acestora în ficat și crește concentrația în plasma sanguină
  • Izoniazida rifampicina determină accelerarea metabolismului ketoconazolului
  • Terfenadina, astemizolul în combinație cu ketoconazol duc la modificări ale intervalului QT pe ECG
  • La combinarea alcoolului cu ketoconazol, este posibilă o reacție disulfiram
  • Amfotericina B crește toxicitatea produselor nefrotoxice
  • Glucocorticoizi în combinație cu amfotericina B - potențarea hipokaliemiei
  • Rifampicina accelerează metabolismul fluconazolului
  • Agenți hipoglicemianți orali, anticoagulante indirecte, difenină, ciclosporine: fluconazolul își intensifică efectul datorită inhibării metabolismului hepatic și creșterii concentrației în plasma sanguină.
  • Complicații

  • Candidoză diseminată
  • Pielonefrita
  • Endoftalmita
  • Endocardită, miocardită, pericardită
  • Artrita, condrita, osteomielita
  • Pneumonie
  • Infecția SNC
  • Candidoza mucocutanată
  • Pacienții cu imunodeficiență dezvoltă adesea complicații severe. Severitatea complicațiilor imunodeficienței depinde de gradul de afectare a stării imunitare (un marker utilizat pe scară largă este numărul de CO4
  • -celule). Suprimarea moderată a imunității (nivelul de CO4
  • -celule - 200-500/µl) poate duce la dezvoltarea candidozei cronice. În imunosupresia severă (C04
  • -celule mai mici de 100/µl) afte pot provoca leziuni oricărui sistem al organismului, în special rinichilor (candidurie). Prognoza. Rata mortalității pacienților cu candidoză hematogenă diseminată este de 40-75%, rata mortalității prin candidoză este de 15-37%. Prevenirea
  • Candidoză diseminată. Utilizarea fluconazolului în doză de 400 mg în fiecare zi la pacienții care au suferit un transplant de măduvă osoasă sau care urmează un tratament pentru leucemie acută reduce incidența candidozei
  • Candidoza mucocutanată: purtarea lenjeriei de corp din bumbac.
  • Sinonime

  • Sturz
  • Candidoza
  • Drojdie de micoză
  • Moniliaz
  • Oidiomicoza
  • ICD. B37 Candidoza B37.7 Septicemia candidoza B37.9 Candidoza nespecificata B37.8 Candidoza altor localizari Note
  • Majoritatea infecțiilor cu candidoză sunt asociate cu flora endogenă
  • Transmiterea de la persoană la persoană nu este des observată
  • Vaginita candida poate fi transmisă sexual (nu este obișnuită)
  • Leucoplazia candidoză orală poate fi o afecțiune precanceroasă (nu este obișnuită)
  • La pacienții cu imunodeficiență severă, candidoza esofagiană poate apărea împreună cu alte esofagite infecțioase (de exemplu, HSV, citomegalovirus).
  • Testele cutanate, adesea folosite pentru a diagnostica sau exclude anergia, sunt pozitive la 70-85% dintre indivizi.
  • Cheilita unghiulară (zaeda, angulită) - inflamație și crăpătură în zona colțului gurii; factori predispozanți – scăderea înălțimii mușcăturii (la purtarea protezelor dentare amovibile), malnutriție, dermatită alergică sau infecție fungică (Candida albicans). Literatură. 129:88-91
  • Corpul uman este locuit de un număr mare de bacterii care îl ajută să funcționeze corect. Când nu există probleme de sănătate, toate sunt în echilibru. Candida albicans - unul dintre aceste microorganisme - trăiește în microflora intestinală normală, pe membrana mucoasă a vaginului și în cavitatea bucală. Așa arată el în fotografie. Aceste microorganisme patogene:

    • forma rotunda;
    • aproximativ 10 microni în dimensiune;
    • trăiește la temperaturi de până la 37 de grade;
    • sunt rezistente la condiții nefavorabile.

    Când, dintr-un anumit motiv, apare o scădere a imunității în organism, începe creșterea rapidă a ciupercilor de drojdie. Microflora normală este perturbată. Această situație determină:

    • dezvoltarea candidozei - afte;
    • deteriorarea unghiilor;
    • răspândirea infecției în cavitatea bucală;
    • inflamația mucoaselor intestinale;
    • boli ale sistemului respirator și ale sistemului nervos.

    Cum se transmite?

    Principalul pericol al candidozei este că infecția se răspândește cu viteză mare. Candida afectează rapid mucoasele întregului corp. Boala fungică se transmite sexual prin sex neprotejat. Posibilă infecție prin:

    • Alimente;
    • cearceafuri;
    • Articole de uz casnic;
    • fructe și legume prost spălate;
    • sărutări;
    • jucării;
    • garnituri;
    • articole de igienă personală.

    O ciupercă asemănătoare drojdiei poate pătrunde în organism în timpul intervenției medicale în timpul unui examen ginecologic sau stomatologic cu un instrument prost procesat. Candida albicans se transmite prin:

    • de la o femeie la un copil în timpul nașterii;
    • prin picături în aer;
    • nou-născuți prin scutece prost spălate;
    • la folosirea obiectelor altora, hainelor.

    Pentru tratamentul complex al infecțiilor fungice se folosesc rețete populare. Este important ca utilizarea să fie convenită cu medicul și să aibă loc după diagnostic. Se recomandă să beți o lingură de decoct de rădăcină de pelin pe zi - 20 g de frunze per pahar de apă clocotită. Bicarbonatul de sodiu este utilizat pe scară largă - mediul alcalin distruge ciuperca. Adăugați o lingură pe litru de apă fiartă. Aplica:

    • sub formă de băi zilnic pentru candidoza penisului;
    • sub formă de loțiune de mai multe ori pe zi - pentru ciuperca în gură;
    • pentru afte la femei - pentru dusuri la două zile.

    Tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat nu numai în caz de deteriorare a pielii sau a unghiilor, ci și în caz de disbacterioză, care este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida.

    Terapia cu remedii populare pentru ciuperca Candida constă în pregătirea și curățarea intestinelor de colonizarea excesivă a ciupercilor.

    1. Ziua 1-2.
      Se prepară un bulion format din ceapă, usturoi, țelină și varză.
      – Se toaca marunt legumele, se condimenteaza cu sare de mare si se fierbe in apa curata pana se inmoaie legumele.
      – Beți bulion pe tot parcursul zilei, nu luați alte alimente.
      – Bea multă apă curată – până la 4 litri. pe zi, acest lucru va ajuta la lansarea curățării limfatice a sistemului corpului.
    2. Ziua 3-9.
      – Eliminați din alimentație – ridichi, cartofi, sfeclă, morcovi, pâine, dulciuri, cereale, alimente bogate în amidon, alcool.
      – Bea multa apa 3-4 litri. pe zi.
      – O data pe zi, mananca o salata facuta din frunze de salata verde si asezonata cu otet de mere.

    Permis:

    • terci de hrișcă;
    • varză;
    • ovaz;
    • ouă fierte;
    • Peste la abur;
    • carne albă de pasăre fiartă.

    Ca urmare, o dietă pentru afte va ajuta la îmbunătățirea funcției intestinale, reducând cantitatea de ciuperci oportuniste. Metoda este de scurtă durată, dar eficientă, care poate fi repetată fără riscuri pentru organism.

    Ciuperca pielii mâinilor este o problemă comună. Copiii, adulții și pacienții vârstnici îl întâlnesc.

    Bărbații sunt mai des afectați de dermatofite, femeile – de ciuperci de drojdie din genul Candida. Persoanele ale căror mâini sunt expuse la lichide destinate gătitului, curățării și activităților de construcții pentru o perioadă lungă de timp sunt susceptibile la micoză.

    În timpul funcționării, pielea își pierde stratul protector și se transformă într-o substanță tare, dar fragilă, predispusă la crăpare. Microfisurile rezultate devin porți de acces pentru infecția fungică.

    Candida aparține genului de drojdie. Majoritatea speciilor lor sunt complet inofensive, trăiesc în organismul de kombucha, chefir și alte produse lactate fermentate, precum și în tractul gastrointestinal uman, fiind parte a microflorei unui intestin sănătos. Ciupercile din genul Candida sunt aerobe, adică duc o viață activă în prezența oxigenului. Ele pot exista sub două forme - drojdie și micelare.

    Ciupercile de drojdie sunt blastospori rotunzi sau ovali și se reproduc prin înmugurire. În forma micelară, celulele fungice se alungesc, transformându-se în pseudomiceliu. Spre deosebire de cel real, nu există partiții, dar există constrângeri. Acestea conțin blastospori, iar extensiile terminale conțin chlamidiospori cu pereți dubli. În formă micelară, ciupercile sunt capabile să se împerecheze.

    Ciupercile din genul Candida diferă de alte creaturi dimorfe prin faptul că pot fi în corpul gazdei lor în două dintre formele lor simultan și nu le schimbă în funcție de temperatura mediului.

    O proprietate importantă a candida este că pot fermenta maltoza și glucoza.

    Boala candidoza, conform cercetărilor recente, este cauzată de aproximativ 20 de specii ale acestor ciuperci, iar cele mai periculoase sunt C.Albicans (60%) și C.Tropicalis (20%). Restul de 18 specii sunt mai puțin răspândite și nu au un efect semnificativ asupra incidenței candidozei.

    sarcina;

    Diverse infecții;

    Exacerbarea bolilor cronice;

    hipo sau deficit de vitamine;

    Tratament pe termen lung cu antibiotice;

    luarea de corticosteroizi;

    Tulburări hormonale.

    Principala cauză a candidozei este imunitatea scăzută. Această afecțiune poate apărea în multe situații, inclusiv alimentație proastă, condiții de viață nefavorabile și stres frecvent.

    SIDA (sau infectie cu HIV);

    Diabet;

    Tuberculoză;

    Boli gastrointestinale;

    Boli ale sistemului genito-urinar;

    Hipotiroidism;

    Unele boli ale sângelui;

    vaginoza.

    Un tampon din gură sau vagin;

    În plus, medicul poate prescrie analize de urină și sânge.

    Dacă intenționați să luați un frotiu din vagin și/sau uretră, nu aveți voie să vă spălați în prealabil și puteți urina cu doar 2 ore înainte de a face frotiu, nu mai târziu. Dacă intenționați să luați un tampon din gură, nu vă spălați pe dinți înainte de a face acest lucru.

    Pentru a efectua semănatul, se folosesc fecale, spută, urină și răzuire din zonele afectate ale pielii și mucoaselor. După trei zile, primesc răspuns dacă materialul conține sau nu ciuperci Candida. Norma este un rezultat negativ. Dacă testele confirmă prezența unei ciuperci, se determină tipul acesteia și sensibilitatea la medicamente.

    Testul ELISA se numește imunotest enzimatic. Ajută la identificarea anticorpilor împotriva ciupercii și la urmărirea dinamicii procesului. Materialul de cercetare pentru ELISA este sânge dintr-o venă. De regulă, se efectuează împreună cu cultura bacteriană.

    Analiza PCR este considerată cea mai precisă, ceea ce înseamnă o reacție în lanț a polimerului a moleculelor de ADN fungic. Detectează prezența unui agent patogen chiar și în stadiul inițial al bolii. Materialele pentru PCR sunt spută, secreții și sânge.

    Genul de ciuperci Candida are multe soiuri. Să ne uităm la cele mai comune dintre ele.

    Candida Cruzei

    Acest tip de microorganism afectează de obicei esofagul, limba, gâtul și cavitatea bucală. Mai puțin frecvente în zona genitală. Este considerată o boală destul de contagioasă. Este dificil de tratat deoarece există puține medicamente disponibile care sunt eficiente împotriva acestui tip de ciupercă. Nu este adesea diagnosticat.

    Candida Glabrata

    Acest tip de ciupercă provoacă dezvoltarea candidozei urogenitale. Boala poate fi practic asimptomatică. Dacă este gravă, boala poate fi fatală pentru pacient. Persoanele cu sistem imunitar foarte slăbit și cancer sunt expuse riscului.

    Este agentul cauzal al endocarditei și al unei infecții foarte agresive. Este rezistent la tratament și poate provoca dezvoltarea afte. Dacă acest tip de ciupercă este diagnosticat la o femeie în această perioadă, se recomandă amânarea sarcinii.

    Candida albicans

    Este considerată cea mai comună. Un număr mare de oameni sunt purtători ai acestor bacterii. Foarte des, boala se manifestă cu imunitate redusă, după terapia cu antibiotice, sau în timpul sarcinii. Ciuperca provoacă leziuni ale pielii și mucoasei intestinale.

    În plus, se găsesc următoarele tipuri de microorganisme fungice:

    • Robusta. Nu este adesea diagnosticat, afectează pielea;
    • Tropicalis. Apare rar și în principal la animale;
    • Stellatoidea. Diagnosticat foarte rar.

    După cum sa spus mai devreme, microorganismele fungice din genul Candida trăiesc în fiecare corp uman. Numărul lor este nesemnificativ și este controlat de microflora benefică (bifidobacterii, E. coli, lactobacili, enterococi). Când imunitatea scade, începe reproducerea activă a Candidai, iar ciuperca ocupă diferite părți ale intestinului.

    Simptome

    Ciuperca Candida din intestine se manifestă prin diferite simptome.

    Această formă a bolii se dezvoltă atunci când ciuperca se înmulțește activ în lumenul intestinal, fără a pătrunde în țesut. În acest caz, pacientul prezintă tulburări digestive.

    Semne ale candidozei intestinale neinvazive:

    • tulburări de bunăstare;
    • disconfort în abdomen;
    • diaree;
    • mâncărime în anus.

    În plus, pacienții pot prezenta balonare, o senzație de greutate, oboseală și probleme cu apetitul.

    Acest tip de candidoză este considerată cea mai frecventă.

    Acest tip de boală este considerată o formă rară, dar cu o evoluție mai severă.

    Principalele simptome ale candidozei intestinale la bărbați și femei sunt:

    • senzații dureroase în abdomen;
    • sturz;
    • diaree cu sânge.

    În plus, pacientul poate suferi de flatulență.

    În cazul dezvoltării unei forme focale, pacientul experimentează următoarele patologii concomitente:

    • colita;
    • proctită;
    • ulcer duodenal.

    Această formă a bolii apare, de asemenea, cu mâncărimi anale și o dorință frauduloasă de a face nevoile, provocând durere.

    Semnele candidozei intestinale sunt similare cu manifestările multor boli. Dacă sunt detectate orice manifestări ale bolii, pacientul trebuie să consulte imediat un medic pentru a fi supus unei examinări și a începe tratamentul în timp util.

    Ce este candidoza? Aceasta este o boală infecțioasă cauzată de proliferarea rapidă a ciupercilor asemănătoare drojdiei. Patologia este însoțită de simptome în funcție de localizarea leziunii. Pacienții cu candidoză prezintă:

    • ciuperca unghiilor;
    • leziuni ale pielii;
    • dureri musculare;
    • diaree;
    • creșterea formării de gaze;
    • congestie nazala;
    • erupții cutanate pe mucoasa cavității bucale;
    • roșeață a organelor genitale;
    • durere de cap.

    Boala fungică candidoza are adesea simptome similare cu alte afecțiuni:

    • candida în intestine provoacă o deteriorare a poftei de mâncare, greutate în abdomen, incluziuni în scaun, similar brânzei de vaci;
    • creșterea candida la suprafața pielii provoacă roșeață, papule, vezicule, eroziuni;
    • cu candidoza orală, există o acoperire albicioasă pe suprafețele gingiilor, obrajilor, limbii și crăpături pe buze.

    Printre femei

    Microorganismele patogene din genul Candida afectează mucoasa vaginală, provocând o boală periculoasă și gravă. Ce este afta la femei? Aceasta este o infecție a organelor genitale externe și interne cauzată de microflora patogenă și de activitatea unei ciuperci. Factori care contribuie la creșterea excesivă a Candida:

    • lipsa imunității normale;
    • boli alergice;
    • luarea de contraceptive;
    • consumul de alimente care conțin drojdie, zahăr;
    • tratamentul cu antibiotice a virusurilor;
    • boli gastrointestinale cronice;
    • Diabet.

    Când se dezvoltă afte, o femeie prezintă următoarele semne de infecție cu candida:

    • durere și arsură în timpul sexului;
    • tulburări de menstruație;
    • scurgeri vaginale coagulate;
    • durere la urinare;
    • apariția unui miros specific de chefir;
    • scăderea dorinței sexuale;
    • iritație genitală;
    • durere în zona pelviană;
    • infertilitate.

    La bărbați

    Bărbații suferă și de activitate fungică. Acest lucru este facilitat de toxinele formate ca deșeuri ale bacteriilor. Candida afectează pielea și afectează organele genitale. Bărbații prezintă simptome de afte similare cu cele ale femeilor:

    • durere la urinare;
    • apariția unei erupții cutanate, o acoperire albicioasă pe organele genitale;
    • formarea papulelor.

    O ciupercă din genul Candida afectează pielea din zona inghinală. Prezența unei boli infecțioase la bărbați este indicată de:

    • inflamație, roșeață a capului penisului;
    • apariția unei erupții cutanate;
    • formarea de bule;
    • durere în timpul actului sexual;
    • mâncărime insuportabilă;
    • senzatie arzatoare;
    • dezvoltarea prostatitei;
    • apariția impotenței;
    • scăderea apetitului sexual.

    Ciuperca Candida, care a crescut în număr, duce la candidoză - infecție fungică a diferitelor părți ale corpului. Uneori, simptomele bolii pot fi șterse, iar persoana nu înțelege că are candidoză.

    Iată câteva simptome tipice ciupercii Candida.

    1. Infecții ale pielii și unghiilor.
      – Deteriorarea continuă a plăcilor de unghii de pe picioare și brațe, care este ștearsă, fără ameliorarea sau agravarea simptomelor, poate indica faptul că există candidoză sistemică.
    2. Tulburări intestinale.
      – Diareea frecventă, balonarea sau flatulența indică faptul că nu există suficiente bacterii sănătoase în intestine. Aceasta înseamnă că există riscul de candidoză.
    3. Infecții ale tractului respirator.
      – Dacă aveți infecții recurente, inflamație a sinusurilor, simptome generale ale gripei sau alergii sezoniere, ar trebui să fiți testat pentru o infecție fungică.
    4. Infecții ale vaginului și ale sistemului genito-urinar.
      – Inflamația recurentă a anexelor, afte sau probleme cu sistemul urinar pot indica prezența candidozei.
    5. Dezechilibru hormonal.
      – Dacă nu există boli endocrine, sindrom premenstrual și menopauză, atunci dezvoltarea dezechilibrului hormonal poate începe din cauza creșterii candida în afara tractului intestinal.

    Unul dintre unele produse secundare ale ciupercii imită estrogenul, provocând:

    • modificări ale dispoziției;
    • retenție de lichide în organism;
    • incapacitatea de a pierde excesul de greutate;
    • migrenă;
    • menopauza precoce;
    • pierderea libidoului;
    • depresie;
    • sindromul oboselii cronice.

    Acest lucru duce la consecințe grave, care afectează calitatea vieții.

    Scurtă descriere a speciilor patogene

    Cea mai răspândită ciupercă este genul Candida, numită C. Albicans. Aproximativ 8 din 10 persoane sunt purtătoarele lor.Practic, aceste ciuperci pătrund în corpul bebelușului la naștere și trăiesc, fără a provoca niciun disconfort, în gură, esofag și intestine. La femei, ele fac, de asemenea, parte din microflora vaginală. Acest tip de candida este cel mai adesea de vină pentru apariția candidozei.

    A doua specie periculoasă se numește C. Tropicalis. Aceste ciuperci sunt capabile să pătrundă în sânge și, cu ajutorul acestuia, să colonizeze organele periferice. Studii recente au relevat capacitatea Candida C. Tropicalis de a lucra în tandem cu Serratia marcescens și Escherichia coli și de a duce la boala Crohn.

    Nu foarte frecvente, dar considerate cele mai periculoase sunt drojdiile din genul Candida specia C.Krusei. Ele sunt rezistente la medicamentul Fluconazol, care este utilizat în tratamentul infecțiilor fungice, de aceea este important să se diferențieze corect tipul de ciupercă patogenă care a afectat pacientul.

    Ciupercile Candida din specia C.Glabrata au fost considerate nepatogene. Ele există doar sub formă de drojdie și se reproduc doar prin înmugurire. Cel mai adesea, Candida Glabrata se găsește pe cateterele urinare, unde formează biofilme subțiri. Această ciupercă provoacă candidoză urogenitală.

    Specia Candida C. Parapsiloza provoacă adesea sepsis. Poate infecta rănile, mai ales dacă obiecte străine intră în ele.

    Clasificarea bolii

    Candidoza intestinală este clasificată în următoarele tipuri:

    1. Candidoza neinvazivă. Caracterizat prin creșterea ciupercilor Candida în lumenul intestinal.
    2. Candidoza invazivă. Se distinge prin pătrunderea ciupercii în pereții intestinali. Candida intră în corpul uman prin sistemul digestiv.

    Cel mai adesea, tipul invaziv al bolii este complicat de patologii ale organelor interne. Acest lucru se întâmplă ca urmare a pătrunderii ciupercilor în sânge și a mișcării lor ulterioare prin fluxul sanguin.

    Când pseudomicelia este detectată în teste, în funcție de rata de reproducere fungică și de severitatea bolii, se disting tipurile de candidoză:

    • superficial – stadiu inițial – bacteriile tratabile, patogene acționează asupra țesutului pielii, unghiilor, mucoaselor;
    • tip sistemic - pătrunde în epiteliu, poate afecta sistemul respirator, organele digestive;
    • sepsisul este o afecțiune în care candida este detectată în sânge, otrăvește întregul corp și moartea este posibilă.

    Există o clasificare a candidozei în funcție de forma bolii fungice:

    • Acut - are simptome pronunțate, cu diagnosticul în timp util se vindecă rapid. Când este neglijat, se numește terry și infectează țesuturile epiteliale.
    • Cronic – apare din cauza tratamentului necorespunzător, lipsei de sensibilitate la medicamente.
    • Purtător de candida - testele arată prezența unei cantități uriașe de candida fără manifestări externe ale bolii. O persoană este purtătoarea ciupercii și poate infecta pe alții.

    Tipuri de ciuperci

    Cum se transmite?

    Parapsiloza infectează rănile atunci când în ele pătrund obiecte străine, inclusiv instrumente medicale nesterilizate și ciuperci C.Glabrata cu catetere urinare sau intravenoase. Cel mai adesea, infecția apare cu ciuperci din specia C. Albicans și din primele minute ale vieții unui copil. Acest lucru se întâmplă în timpul nașterii dacă vaginul mamei este colonizat cu acești microbi.

    Există, de asemenea, presupunerea că C. Albicans pătrunde în corpul bebelușului chiar și în stadiul embrionar, deoarece ciupercile au fost găsite în mod repetat în lichidul amniotic. Dacă o femeie care naște este unul dintre procentul mic de persoane care nu sunt purtătoare de ciuperci, copilul ei se poate infecta cu acestea prin suzetă, jucării și așa mai departe în primii ani de viață. Nu este nevoie să intrați în panică în legătură cu acest lucru, deoarece candida, odată ajunsă în corpul proprietarului său, se comportă liniștit, chiar ajutându-l prin controlul creșterii altor agenți patogeni.

    sarcina;

    Diabet;

    Tuberculoză;

    Boli gastrointestinale;

    Hipotiroidism;

    vaginoza.

    Candida Glabrata

    Consecințele și complicațiile bolii

    Dacă boala nu este ignorată, candidoza intestinală devine o patologie cronică. Acesta din urmă este periculos datorită consecințelor sale, de exemplu, dezvoltarea intoleranței alimentare.

    În absența tratamentului, candidoza intestinală în forme avansate poate provoca dezvoltarea complicațiilor ulterioare:

    1. Procese ulcerative.
    2. Perforarea țesutului intestinal.
    3. Septicemie.

    Dacă boala nu este tratată, ciuperca pătrunde mai adânc în țesutul intestinal, îi perturbă integritatea și provoacă sângerări abundente.Dacă boala nu este tratată corect în timpul sarcinii, poate apărea infecția fătului.

    Candidoza intestinală este considerată una dintre cele mai frecvente boli fungice. În funcție de stadiul cursului, de promptitudinea diagnosticului și de tratamentul prescris, prognosticul pentru această patologie este de obicei favorabil.

    Dacă infecția nu este tratată prompt, ciupercile candida asemănătoare drojdiei cresc adânc în organism, afectează vasele de sânge și intră în sânge. După aceasta, microorganismele patogene se răspândesc în tot organismul. În acest caz se observă:

    • apariția de noi focare de boală;
    • dezvoltarea sângerării;
    • disfuncție sexuală;
    • răspândirea infecției la organele învecinate.

    Creșterea excesivă a fungilor dacă este lăsată netratată cauzează:

    • intrerupere de sarcina;
    • infecția fătului în timpul nașterii;
    • afectarea organelor digestive;
    • apariția reacțiilor alergice;
    • disfuncție renală;
    • cistita;
    • infertilitate;
    • apariția aderențelor în vagin;
    • afectarea colului uterin care cauzează cancer;
    • dezvoltarea infecțiilor purulente;
    • moarte.

    Diagnosticul de candidoză

    Există mai mult de 150 de soiuri de Candida. Identificarea corectă a agentului cauzal al infecției ajută la oprirea rapidă a creșterii ciupercilor. Diagnosticul începe cu intervievarea pacientului și examinarea externă a semnelor caracteristice candidozei. Pentru a determina infecția, se utilizează o metodă de examinare microscopică, în care ciuperca candida este clar vizibilă. Pentru a face acest lucru, luați:

    • frotiu de la locul leziunii;
    • bucăți de țesut cutanat;
    • mostre de material din membranele mucoase.

    Diagnosticul este confirmat prin efectuarea unui test de cultură. Pentru a efectua analiza:

    • luați material biologic din zona afectată;
    • semănat pe un mediu nutritiv;
    • după natura creșterii coloniei fungice, se determină prezența pseudomiceliului și a genului Candida;
    • sistemele speciale de testare relevă sensibilitatea speciei la medicamente.

    Analize de sânge

    Analizele de sânge joacă un rol important în diagnostic. Scopul principal al analizei este determinarea imunoglobulinelor. Prezența și aspectul lor caracterizează stadiul bolii. Dacă un test de sânge arată:

    • Imunoglobulina IgM este o boală acută care a apărut recent.
    • Prezența simultană a IgM și IgG înseamnă că durata bolii este mai mare de o săptămână. Corpul a format celule imunitare pe termen lung care contracarează creșterea în continuare a ciupercilor.
    • Prezența numai a IgG este dovada unei patologii cronice.

    Factori de patogenitate

    Dimensiunea unei ciuperci din genul Candida este de numai 2-5 microni, deci pot fi văzute doar la microscop. Acele pelicule albe sau gălbui-cenușii care cresc pe agar sau pe placă vizibilă pe zonele afectate ale corpului sunt colonii întregi de ciuperci, numărând sute de mii de microorganisme individuale. Odată ajunse în corpul gazdei, cum se comportă ciupercile din genul Candida?

    Cercetările microbiologilor au arătat că fiecare ciupercă se străduiește să înceapă aderența, adică să adere strâns, s-ar putea spune, să crească în celulele epiteliale umane. Cu cât este mai ușor pentru microbi să facă acest lucru, cu atât imunitatea victimei lor este mai scăzută și cu atât tulburările sale endocrine sunt mai mari. Cea mai activă ciupercă din punct de vedere al aderenței este specia C.Albicans. Odata pe mucoase, adera in 100% din cazuri.

    Cea mai pasivă ciupercă din specia C. Krusei. Este posibil să nu aibă loc deloc, ceea ce înseamnă că nu are loc infecția. Proteinele de suprafață, proteinele de suprafață și unele molecule, de exemplu, polizaharidele și glicoproteinele și moleculele de saliva din gură ajută ciupercile să pătrundă. În general, Candida sunt glicogenofile (iubesc glicogenul), așa că cel mai adesea colonizează țesuturile în care există mult, de exemplu, mucoasele vaginului și ale cavității bucale. Când apare afte, ciupercile Candida sunt detectate cu o mare probabilitate într-un frotiu prelevat din aceste organe, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic precis.

    În stadiul inițial de aderență, ciupercile sunt sub formă de drojdie, dar se rearanjează rapid, formând filamente lungi (hife), care pătrund mai ușor în celulele gazdă deteriorate și sunt mai puțin susceptibile la fagocitoza leucocitelor.

    Candidotoxina (o proteină care acționează asupra bazofilelor și mastocitelor și provoacă o reacție pseudo-alergică);

    6 tipuri de toxine cu greutate moleculară mică (crește permeabilitatea vasculară, reduc tensiunea arterială);

    Toxine lipidice (determină o reacție leucocitară locală și duc la apariția țesutului de granulație).

    Tratamentul ciupercii candida cu remedii populare

    Pentru terapie suplimentară, se folosesc metode de medicină tradițională.

    Este eficient să folosiți decocturi din următoarele plante:

    • Sunătoare;
    • frunze de coacăze negre;
    • muşeţel;
    • rădăcini de arsuri.

    În plus, este eficient să bei jeleu de ovăz timp de o lună.

    Următoarele primesc, de asemenea, recenzii pozitive:

    1. Extract de seminte de grapefruit. Componentele active pe care le contine (quercetina, narginina, hesperidina etc.) au efect antifungic.
    2. Infuzie de urs. Folosit ca dezinfectant.

    Candidoza la copii

    Un înveliș alb, asemănător brânzei de vaci, pe limbă, pe suprafața interioară a gingiilor și a obrajilor;

    Toane;

    Refuzul alimentelor.

    Fără tratament, ciuperca continuă să se răspândească și în curând apare pe buzele bebelușului.

    Letargie;

    Temperatura;

    Pierdere în greutate.

    Diareea la sugari este periculoasă deoarece duce la deshidratare rapidă, astfel încât copilul bolnav trebuie internat în spital. Numai într-un cadru spitalicesc i se poate administra tratamentul necesar (picături) pentru a preveni pierderea de lichide.

    Pe lângă tractul gastrointestinal și cavitatea bucală, la bebeluși pot apărea afte pe piele. În acest caz, nu apar pete albe, ci roșii, asemănătoare erupției de scutec. Copilul devine foarte capricios, deoarece orice atingere de eroziune îi provoacă suferință. Cel mai adesea, candidoza cutanată la sugari apare în pliurile picioarelor, feselor și zona inghinală. Aceasta este precedată de erupția cutanată la scutece, fiind în scutece prea mult timp, igienă precară și îmbrăcăminte nepotrivită (sintetică, prea strâmtă).

    Prevenirea

    Pentru a exclude infecția fungică, sunt necesare măsuri preventive. Acest lucru va ajuta la evitarea recidivelor după vindecarea cu succes. Reguli de urmat:

    • evitați contactul sexual în timpul tratamentului;
    • respectați regulile de igienă;
    • susține imunitatea;
    • tratarea bolilor cronice în timp util;
    • face sex cu un partener obișnuit;
    • respectați dieta corectă;
    • folosiți lenjerie naturală;
    • evitarea hipotermiei;
    • renunțe la fumat;
    • Evitați stresul.

    Tratamentul candidozei copilăriei

    Dacă ciupercile din genul Candida au început un proces patogen în cavitatea bucală a copilului, tratamentul se efectuează de obicei local. Constă în tratarea zonelor în care se observă placa albă cu preparate speciale. Anterior, medicii prescriau lubrifierea gurii copilului cu verde strălucitor. Acest medicament ajută bine, dar usucă membranele mucoase. În zilele noastre se folosesc Akriderm, Fukortsin și soluții de borax în glicerină.

    În scopuri preventive, este necesar să se fierbe sfarcurile și biberoanele și să se spele zdrăgănatoarele în primele luni de viață ale bebelușului. Mama trebuie să trateze sfarcurile cu medicamente antifungice înainte de hrănire.

    Dacă există simptome de disbacterioză, fecalele bebelușului sunt supuse culturii bacteriene. Se crede că ciupercile din genul Candida pot fi prezente în scaunul copiilor sub 12 luni în cantități de cel mult 103 UFC/g, iar la copiii mai mari de 12 luni în cantități de 104 UFC/g. Dacă indicatorul este depășit, sunt prescrise medicamente care refac microflora și întăresc sistemul imunitar.

    Pentru candidoza pielii, zonele afectate sunt lubrifiate cu unguente antifungice - nistatina, levorin. Este foarte util să faci baie copilului cu un decoct de sfoară, galbenele și mușețel adăugat în apă. Toate lenjeria și scutecele trebuie călcate, iar scutecele trebuie schimbate destul de des, fără a aștepta să fie umplute complet.

    Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută, copilul este supus unei examinări suplimentare și este prescrisă terapie antifungică.

    De unde știi ce tip de Candida îți provoacă probleme?

    Astăzi este cea mai cunoscută și reprezintă aproximativ 50% din cazurile de boală din întreaga lume.

    Provoacă boli în 15 - 20% din cazuri. Dar nu la fel de agresiv ca Candida Albicans.

    Numărul bolilor este de 15-20% din cazuri.

    Numărul bolilor este de 15 – 20% din cazuri, mai ales în Europa.

    5. Candida Krusei.

    O subspecie foarte rară, care apare de obicei doar în aproximativ 1% din cazuri.

    O subspecie foarte rară, de regulă, este implicată în septicemie (otrăvirea sângelui) și pielonefrită.

    Mulți factori influențează dacă Candida cauzează probleme unei persoane. Am scris despre asta în articolul „Candida Fungus.” Dacă ești interesat de acest subiect și l-ai ratat sau nu ai citit acest articol, atunci îți recomand să-l citești.

    Dacă nu ești sănătos, dacă sistemul tău imunitar este slăbit, atunci Candida începe să „proșoare” în corpul tău.

    Menținerea unui sistem imunitar sănătos este cheia pentru a ține la distanță orice infecție oportunistă, iar acest lucru este valabil și în cazul Candida.

    Cea mai bună modalitate de a determina ce subspecie de Candida vă provoacă simptomele este să faceți un test.

    O analiză amănunțită vă permite să identificați bacteriile patogene.

    Candida Albicans este de departe cea mai comună variantă de Candida.

    1. Locația geografică este un exemplu.

    De fapt, Candida parapsilosis se găsește mult mai frecvent în Europa.

    2. Cât de puternic este sistemul tău imunitar și alte afecțiuni pe care le poți avea.

    De exemplu, Candida glabrata îi afectează cel mai probabil pe cei care se luptă cu SIDA și, prin urmare, este responsabilă pentru o rată de mortalitate mai mare decât orice altă specie de Candida.

    La pacienții tratați cu Diflucan pentru perioade lungi de timp, aceștia pot fi susceptibili la tulpini rezistente de Candida precum krusei.

    Înțelegeți de ce tratamentul pe termen lung cu Diflucan nu are întotdeauna succes?

    Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic și sub controlul testelor.

    În cele din urmă, Candida parapsilosis este, de asemenea, frecventă la indivizii imunocompromiși și este foarte rezistentă la antimicrobiene.

    Preparate și unguente pentru tratamentul afte la bărbați

    Secreții vaginale albe (ca laptele acru);

    Mâncărime care nu dispare, ci, dimpotrivă, se intensifică după spălare și dimineața;

    Miros neplăcut de lenjerie intimă;

    Durere în timpul actului sexual.

    Cel mai indicativ simptom este ciuperca Candida dintr-un frotiu prelevat din vagin.

    Fără tratament, simptomele bolii se agravează. Durerea apare nu numai în timpul actului sexual, ci și la fiecare urinare, mucoasa vaginală se umflă, se ulcerează, iar secreția devine mai groasă.

    O scurgere asemănătoare cașului din organele genitale;

    Mâncărime, durere la urinare;

    Relații sexuale dureroase.

    Candidoza la bărbați este rară datorită caracteristicilor corpului. Ciuperca este îndepărtată din sistemul genito-urinar împreună cu urina. Dar există momente când un bărbat încă mai face afte. Acest lucru ar trebui să-l alerteze imediat, deoarece boala indică faptul că nu totul este în ordine cu corpul lui. Trebuie amintit că afta nu este o boală inofensivă.

    Majoritatea oamenilor au acest tip de ciupercă. Sturdul începe să se formeze dacă există prea multă ciupercă ca urmare a reproducerii rapide în condiții favorabile. De obicei, boala apare cu complicații numai la femei, mai ales în timpul sarcinii. Dar, în ciuda acestui fapt, jumătatea masculină a populației se confruntă și cu o problemă similară.

    Conform statisticilor, această boală se dezvoltă la bărbați mult mai puțin frecvent decât la femei. Diferența semnificativă se explică prin faptul că bărbații și femeile au sisteme genito-urinar diferite. Un alt motiv este că bărbații cu afte neglijează simptomele și ajutorul medical.

    Cauzele afte

    Circumstanțele dezvoltării candidozei masculine diferă de cele feminine. Un bărbat se infectează cu acesta în timpul sexului cu un partener care are afte.

    Șansele de a contracta afte la bărbați cresc dacă o persoană a fost diagnosticată cu HIV, diabet și a fost supusă chimioterapiei pentru a trata cancerul. Afdul la bărbați are o altă caracteristică importantă: aproape deloc nu este asociat cu disbacterioza.

    Este posibil să înțelegeți că un bărbat este infectat numai de semne precum mâncărime și erupție pe penis. Acest semn al bolii nu este caracteristic, așa că la început nu este alarmant. Dacă boala este neglijată, va duce la dezvoltarea unor complicații, de exemplu, inflamația cronică a organului genital.

    În caz de răspândire în continuare, boala se complică cu uretrita. Pe penis apar leziuni înroșite sau eritematoase.

    Infecția începe să se răspândească în toată uretra. Există posibilitatea de apariție a cistitei fungice și a prostatitei. Dacă faceți afte, probabilitatea de a dezvolta infertilitate masculină crește.

    Deseori se găsește o formă asimptomatică de afte masculin. În acest caz, semnele bolii apar numai după acțiunea factorilor provocatori, de exemplu, după consumul de alcool. În această situație, afta poate fi confundată cu o alergie la băuturile care conțin alcool.

    Nu este neobișnuit ca bărbații să dezvolte astfel de infecții în timpul sarcinii partenerului lor. Acest lucru se explică prin faptul că modificările care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii reduc imunitatea. Ciuperca începe să crească și să se înmulțească și se transmite de la femeie la bărbat în timpul actului sexual.

    Care sunt principiile de bază ale tratării aftelor masculine? Pentru a scăpa definitiv de ciuperci, bărbații ar trebui să folosească agenți antifungici. Poate fi o cremă, o soluție, un unguent. Acestea includ triderm, pimafucin, clotrimazol și altele. Aceste medicamente sunt utilizate de 3 ori pe zi. Tratamentul durează 7 zile.

    În cazul unui curs prelungit al bolii cu complicații, la medicamentele de mai sus trebuie adăugate medicamente antifungice pentru administrare orală: flucostat, diflucan și altele. Înainte de a începe tratamentul pentru candidoză la bărbați, trebuie să vizitați un medic.

    Există cazuri când tratamentul afte la bărbați este întârziat. Într-o astfel de situație, un bărbat are nevoie nu doar de un unguent, ci și de o abordare competentă din partea unui specialist calificat. Pentru ca recuperarea să aibă loc cât mai curând posibil, împreună cu afte, ar trebui să începeți să tratați acele boli care au provocat boala și au complicat cursul acesteia. Ciuperca Candida nu trebuie lăsată să crească și să se dezvolte.

    Ce este candidoza intestinală?

    Candidoza intestinală este afectarea tractului digestiv de către o infecție cauzată de ciuperci candidoze ca urmare a unei slăbiri semnificative a sistemului imunitar. Boala poate apărea cu diaree și dureri insuportabile în zona intestinală și este greu de diagnosticat.

    Se disting următoarele etape ale infecției cu ciuperci candida:

    • disbioză intestinală cu creștere excesivă a fungilor;
    • candidoză, observată la un număr mare de persoane;
    • colita candidoza.

    Motivele dezvoltării bolii

    Următorii factori pot provoca formarea candidozei intestinale:

    1. Tulburări digestive și obezitate.
    2. Luarea de antibiotice, care a provocat un dezechilibru al microflorei intestinale.
    3. Chimioterapia pentru tratamentul cancerului.
    4. Prezența bolilor infecțioase într-o formă cronică.
    5. Luarea de glucocorticosteroizi

    Astăzi, sunt cunoscute peste 500 de specii de diverse ciuperci care contribuie la dezvoltarea bolilor. Una dintre cele mai comune este o ciupercă din genul Candida.

    Ciuperca Candida - se referă la tipul de drojdie de ciuperci și sunt organisme unicelulare cu o formă alungită, ovală sau rotundă. Ei trăiesc în mediul înconjurător; un număr mare se găsește în aer și alimente. Cele mai frecvente locuri de localizare în corpul uman sunt membranele mucoase ale cavității bucale și pereții stomacului.

    Ciupercile de drojdie sau candida provoacă dezvoltarea unei boli infecțioase - candidoza. În funcție de localizarea leziunii, există următoarele tipuri de candidoză:

    • piele sau superficială;
    • degete și interdigitale;
    • mucoasele intestinale;
    • cavitatea bucală;
    • candidoza vulvovaginala la femei, colpita si balanopostita la barbati.

    Diferite tipuri de boli cauzate de diferiți agenți patogeni. Cele mai cunoscute sunt:

    • Candida albicans;
    • Candida tropicalis;
    • parapsiloza candida;
    • candida gillermondi;
    • candida glabrata;
    • candida crouzei.

    Cauze

    În timp ce se află în organism, drojdia poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp. Există o serie de factori care contribuie la creșterea și dezvoltarea lor. Cele mai frecvente sunt:

    • tratament pe termen lung cu antibiotice, acestea distrug bacteriile benefice din organism;
    • dietă proastă, consum frecvent de alimente care conțin zahăr și drojdie;
    • modificări hormonale în timpul sarcinii, alăptării și pubertății;
    • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor;
    • actul sexual neprotejat de contraceptive;
    • prezența cancerului, diabetului, bolilor de sânge;
    • o scădere bruscă a imunității;
    • munca care implică contactul pielii cu substanțe chimice;
    • intervenție chirurgicală.

    Simptome

    Tabloul clinic al manifestării diferitelor simptome ale bolii depinde de localizarea leziunii.

    Suprafaţă

    Leziunile cutanate apar în locuri greu accesibile unde se formează pliuri mari. Acestea sunt zonele axilare și inghinale, precum și la femei zona de sub sâni.

    Primul semn al bolii este apariția unor vezicule mici care izbucnesc și în locul lor apar răni. În timp, eroziunile din apropiere se pot uni, crescând astfel zona afectată. Ca urmare, pielea se exfoliază și zonele deteriorate devin roșii. Manifestările bolii pe mâini încep cu apariția de pete întunecate și microfisuri între degete, care încep să mâncărime.

    Stomatita

    Aceasta este o inflamație a cavității bucale, însoțită de apariția unui înveliș alb care arată ca boabe de caș. În timp, placa, ca un film, acoperă întreaga cavitate bucală, sub care începe să aibă loc un proces inflamator. Colțurile buzelor încep să crape, să se dezlipească, iar culoarea se schimbă de la stacojiu la albăstrui. În plus, boala poate deveni cronică, ceea ce poate duce la răni în gură.

    Intestinele

    Apare din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor. Ele afectează negativ microflora, perturbând performanța acesteia. Ulcerele apar pe pereți, în care ciupercile de drojdie se instalează în mod activ și nu oferă posibilitatea de vindecare completă. Durerea, greutatea, balonarea apar în stomac și pot apărea sângerări.

    Unghiile

    Boala poate afecta, de asemenea, unghiile, placa unghiei se dezlipește, i se schimbă culoarea, iar pielea din jurul ei începe să devină inflamată și aspră.

    În zona inghinală

    Foarte des, localizarea leziunii este organele genitale feminine și masculine. La femei, aceasta este vulvovaginită sau afte. Prezența aftelor în corpul unei femei este indicată de descărcarea abundentă de fulgi albi. În plus, există o serie de alte simptome:

    • mâncărime în zona genitală și în zona inghinală;
    • durere în timpul actului sexual;
    • miros neplăcut;
    • încălcarea sistemului urinar.

    Ciuperca de drojdie la bărbați provoacă apariția colpitei și balanopostitei, ale căror simptome sunt:

    • înroșirea și umflarea organului genital masculin;
    • apariția scurgerii albe din penis;
    • mâncărime în zona organelor;
    • durere la urinare;
    • durata scurtă a actului sexual;
    • Pot apărea scurgeri purulente.

    Diagnosticare

    Dacă apare vreun simptom, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita agravarea bolii și pentru a preveni cronicizarea acesteia. Doar un medic cu experiență poate diagnostica corect și prescrie un tratament eficient.

    În acest scop, vor fi atribuite o serie de examinări clinice:

    • luarea unui frotiu de la locul leziunii pentru examinare microscopică;
    • diagnostic cultural - cu ajutorul acestuia puteți determina ce tip de ciupercă aparține, precum și sensibilitatea la medicamente;
    • imunotestul enzimatic - face posibilă aflarea prezenței anticorpilor care pot depăși agentul infecțios;
    • reacție în lanț a polimerazei - utilizată pentru a confirma cu exactitate prezența ciupercii candida în organism;
    • analize de sânge și urină.

    Dacă nu a fost identificată cauza bolii la pacientul care este tratat, partenerul sexual trebuie examinat, deoarece el poate fi purtător al virusului, iar apoi ambii trebuie tratați.

    Tratament

    Pereții ciupercii au o structură specifică care o protejează de efectele medicamentelor. Prin urmare, pentru tratament trebuie să alegeți medicamentele potrivite cărora nu le pot rezista. Există grupuri speciale de medicamente care pot suprima rapid boala:

    • imidazoli;
    • triazoli;
    • poliene;
    • alilamine;
    • echinocandinele.

    Medicamentele sunt prescrise în două moduri:

    • local - acestea sunt creme, unguente, supozitoare, tablete vaginale;
    • pe cale orală - administrarea de tablete și capsule pe cale orală.

    Cele mai comune medicamente pentru tratarea ciupercilor sunt:

    • fluconazol;
    • caspofungină .

    Clotrimazol- un agent antifungic puternic cu o gamă largă de efecte. Formular de eliberare:

    • unguent;
    • soluție sau tablete vaginale;
    • lichid pentru pulverizare.

    Unguentul trebuie aplicat de mai multe ori pe zonele afectate ale corpului într-un strat subțire și apoi frecat bine. Cursul complet de tratament cu cremă este de aproximativ patru săptămâni.
    Pentru a trata candidoza la femei, se folosesc tablete vaginale, care se introduc în perineu noaptea, iar pe labiile exterioare se aplică cremă pentru a spori efectul.

    Lichidul este, de asemenea, utilizat pentru tratarea pielii, este pulverizat pe răni de trei ori pe zi.Utilizarea medicamentului practic nu provoacă efecte secundare, este posibilă doar observarea unei reacții alergice.

    Fluconazol- un medicament care blochează răspândirea ciupercilor în organism. Medicamentul este produs sub formă de capsule și soluție.

    Nistatina- se foloseste un agent antifungic pentru tratamentul si prevenirea candidozei intestinale. Utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

    • greaţă;
    • vărsături;
    • ameţeală;
    • diverse reacții alergice.

    Folk

    Pe lângă utilizarea medicamentelor, puteți utiliza și metode tradiționale de tratament.

    Baie de musetel

    Mușețelul are efecte antiinflamatorii și analgezice. Puteți cumpăra mușețel uscat la orice farmacie. Înainte de baie, trebuie să pregătiți un decoct din ierburi. Pentru a face acest lucru, turnați 200 de grame de frunze cu un litru de apă clocotită și lăsați timp de 1,5 ore. Amestecul rezultat se filtrează și se toarnă într-o baie de apă caldă și se ia timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe săptămână.

    Băi cu sifon și iod

    Într-un litru de apă, diluează câte o linguriță de bicarbonat de sodiu și iod. Turnați amestecul rezultat în baie și luați-l timp de 20 de minute. Pentru candidoza orală, utilizați o soluție de sifon pentru clătire. Manipularea se efectuează după fiecare masă.

    Clătiri cu sare

    Pentru a pregăti amestecul, dizolvați două linguri de sare într-un litru de apă fiartă și adăugați gălbenușul unui ou de pui. Amestecați bine amestecul rezultat și clătiți-vă gura de trei ori pe zi. După mai multe proceduri, apare o ușurare imediată.

    Comprese de eucalipt

    Se iau trei linguri de eucalipt zdrobit și se toarnă apă clocotită peste el, se lasă să se infuzeze puțin. Umeziți bandajul pliat generos cu soluția de mai multe ori și aplicați-l pe zona afectată.

    Decoc de plante

    Cumpărați Colecția nr. 255 la farmacie, include multe ierburi diferite. Luați două linguri de amestec și turnați apă clocotită, lăsați-o să se infuzeze și luați 100 de mililitri cu jumătate de oră înainte de mese. De asemenea, puteți să vă clătiți gura și să vă faceți duș cu soluția.

    Rădăcina de Artemisia

    Turnați douăzeci de grame de rădăcină uscată de pelin într-un pahar cu apă clocotită, luați o lingură de trei ori pe zi.

    Douături

    Se încălzește doi litri de apă într-o cratiță și se adaugă trei linguri de sunătoare și se fierbe timp de 20 de minute. Soluția este folosită pentru dusuri în tratamentul candidozei la femei; se folosește și dușul cu usturoi și se administrează tampoane medicinale. Pentru a pregăti soluția, se toacă câțiva căței de usturoi și se toarnă apă clocotită peste ea. După răcire, strecoară amestecul printr-un pahar cu apă și poți face duș.

    Luați usturoiul și stoarceți sucul. Luați un tampon sanitar și umeziți-l cu lichidul rezultat. Introduceți în vagin peste noapte. Scoate-l dimineața și repetă acest lucru timp de zece zile la rând. Pentru primele proceduri, sucul poate fi diluat cu apă.

    Aceeași manipulare poate fi efectuată cu sucul unei plante de casă - Kalanchoe.

    Pentru a obține cele mai rapide rezultate posibile, se utilizează un tratament complex:

    • Vitaminele B sunt prescrise;
    • o alimentație adecvată, care presupune limitarea aportului de carbohidrați și alimente dulci, și creșterea proteinelor și a produselor din lapte fermentat, precum și a legumelor murate.

    Prevenirea

    • respectați regulile de igienă personală;
    • urmați o dietă sănătoasă care nu va provoca exces de greutate;
    • purtați lenjerie intimă din țesături naturale;
    • utilizați contraceptive în timpul actului sexual.

    Un stil de viață adecvat va ajuta la evitarea nu numai a candidozei, ci și a altor patologii grave.

    Candidoza intestinală este o boală cauzată de ciuperci oportuniste din genul Candida. Ele sunt numite condițional patogeni, deoarece micromicetele sunt microorganisme unicelulare care se găsesc în intestine a peste 50% (adică persoane care nu au mers la medic cu simptome de candidoză) dintre persoanele sănătoase.

    Cauzele dezvoltării și manifestările clinice

    Agenții cauzali ai candidozei intestinale sunt ciupercile Candida. Pot aparține unor specii diferite (Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), dar în mod normal există cantități neglijabile ale acestora în corpul uman. Creșterea coloniilor este împiedicată de bifidobacterii, E. coli, lactobacili, enterococi, precum și de mucină, o glicoproteină a peretelui celular epitelial care acoperă membrana mucoasă. Acesta din urmă împiedică atașarea microbilor de celulele epiteliale.

    Candida nu are un efect semnificativ asupra organismului gazdei și numai atunci când apărarea organismului este suprimată și imunitatea este redusă, ciuperca începe să se înmulțească activ și să invadeze diferite părți ale intestinului. Atât microflora intestinală normală, cât și compușii de barieră contribuie la rezistența (rezistența) antifungică, iar atunci când activitatea unuia dintre acești factori este suprimată sau redusă, apărarea organismului este slăbită, iar ciupercile de drojdie pătrund în mediul intern.

    Ce duce la scăderea rezistenței antifungice? Diverse afecțiuni și boli:

    • boli oncologice (terapia antitumorală suprimă sistemul imunitar și inhibă forțele de protecție ale epiteliului intestinal);
    • imunodeficiențe fiziologice (vârstă și afecțiuni: copilărie timpurie și bătrânețe, stări de stres și sarcină, imunodeficiență);
    • tulburări endocrinologice (diabet zaharat decompensat);
    • sindromul imunodeficienței dobândite;
    • boli alergice și autoimune;
    • orice boli care cauzează sau pe fondul cărora există o încălcare a absorbției și digestiei alimentelor (aceste procese sunt însoțite de creșterea activă a coloniilor de microorganisme);
    • transplant de organe

    Cele mai frecvente cauze sunt terapia cu antibiotice și alimentația dezechilibrată. Echilibrul biocenozei microbiene intestinale este ușor perturbat de utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene. Activitatea fagocitelor și bacteriilor este afectată în mod similar de o cantitate insuficientă de proteine ​​care intră în organism.

    Deteriorarea apetitului, oboseală crescută, balonare și greutate în abdomen, pete albe, asemănătoare cu brânză de vaci în scaun, dureri de stomac, scaune moale și o senzație tulburătoare de mișcare incompletă a intestinului - aceasta nu este o listă completă a manifestărilor clinice a candidozei intestinale. După cum puteți vedea, nu au o specificitate absolută, așa că merită să vizitați un medic și să faceți o examinare clinică și de laborator completă, apoi să începeți tratamentul pentru această boală destul de neplăcută și periculoasă.

    Diagnosticare

    Diagnosticul este complicat de faptul că agentul cauzal al candidozei poate exista fie pasiv în intestin, fie poate participa la procesul patologic.

    Adesea, testele clinice de laborator includ:

    • Examen endoscopic. Vă permite să evaluați starea mucoasei, confirmă prezența sau absența defectelor ulcerative și a plăcii albe.
    • Raze X ale intestinelor.
    • Cercetare microbiologică. Vă permite să determinați specia agentului patogen și să selectați antimicoticul potrivit pentru tratament. Cultura scaunului are, de asemenea, semnificație diagnostică. Astfel, diagnosticul este considerat confirmat. Dacă numărul de colonii detectate este mai mare de 105–106 CFU per gram.
    • Examen histologic și citologic. Razuirea mucoasei intestinale, biopsia forcepsului și biopsia cu perie pot identifica Candida pseudomycelium prin colorarea biomaterialului sau tratarea acestuia cu acid cromic.
    • Candidoza intestinală invazivă, focală și neinvazivă

    Manifestările clinice ale candidozei intestinale depind de mecanismul de penetrare a ciupercii Candida în țesuturi. Deci, dacă forma filamentoasă a ciupercii nu a pătruns în țesut, iar Candida se înmulțește activ în lumenul intestinal, atunci este considerată candidoza. neinvaziv. În această formă de candidoză, doar cavitatea și digestia parietală sunt perturbate.

    Sentimentele pacientului:

    • Mâncărime în anus
    • Scaun neformat
    • Senzație de plenitudine în intestine
    • flatulență
    • Dureri abdominale crampe
    • Semne de intoxicație moderată

    Nici respectarea unei diete și nici oprirea tratamentului cu antibiotice nu aduce o ușurare. Dinamica pozitivă poate fi observată numai atunci când este tratată cu medicamente antifungice.

    Diagnosticul de candidoză intestinală invazivă se pune atunci când ciuperca invadează stratul epitelial și membrana bazală. Se caracterizează printr-o evoluție severă și este însoțită de simptome de ulcer peptic duoden.

    Sentimentele pacientului:

    • Durere abdominală
    • Diaree cu sânge și mucus
    • flatulență
    • Febra mica
    • Fenomene de candidodermite perianale

    Dacă tratamentul pentru candidoza intestinală invazivă nu este început la timp, este posibil să se transforme în candidoză sistemică cu afectarea membranelor mucoase ale altor organe.

    Indicații pentru tratamentul medicamentos al candidozei intestinale

    Există mai multe direcții terapeutice după care se bazează planul de tratament pentru candidoza intestinală.

    1. Decontaminarea selectivă intestinală, de ex. luarea de medicamente care vor elimina agentul cauzal al bolii – ciupercile Candida.
    2. Tratamentul bolilor de bază și concomitente.
    3. Prescrierea unui curs de prebiotice și probiotice pentru a restabili microflora antimicrobiană naturală a mucoasei intestinale.
    4. Dietoterapia.

    Toate medicamentele antifungice (antifungice) inhibă biosinteza ergosterolului în peretele celular al ciupercilor. Cu toate acestea, unii agenți antifungici sunt absorbiți în părțile superioare ale intestinului, iar în lumenul colonului și ileonului nu sunt atinși în concentrație suficientă și aici sunt concentrate principalele colonii de ciuperci din candidoza intestinală. În acest sens, luarea unor astfel de medicamente antifungice precum ketoconazol, amfotericina B, fluconazol, itraconazol nu va avea efect. Dimpotrivă, este posibilă dezvoltarea hepatitei toxice și a multiplelor efecte secundare.

    Astfel, medicamentele antifungice neabsorbabile trebuie utilizate pentru tratament.

    Un drog Dozare
    Pimafucin
    • nu este absorbit din tractul gastrointestinal
    • nu inhibă microflora intestinală normală
    • rezistența fungică la medicament nu se dezvoltă
    • permis copiilor și femeilor însărcinate

    De 4 ori pe zi, un comprimat (100 mg) timp de 7-10 zile – adulți.

    De 2 ori pe zi, 1 comprimat (100 mg) timp de 5-10 zile.

    Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului.

    Levorin Adulti: de 2-4 ori pe zi timp de 10-12 zile, 500.000 unitati Copii (pe kg greutate): pana la 2 ani, 25-30.000 unitati, 2-6 ani, 20-25.000 unitati, peste 6 ani – 200-250.000 de unități. De 2-4 ori pe zi.Contraindicatii: ulcer peptic, pancreatita, sarcina, varsta sub 2 ani, insuficienta renala.
    Nistatina Durata tratamentului este de 10-14 zile Adulti: in doza de 500.000 unitati. De 3-4 ori pe zi Copii: până la un an - de trei ori pe zi, ¼ comprimat în doză de 250.000 de unități, până la 3 ani - în aceeași doză de 3-4 ori pe zi, peste 3 ani - de 4 ori pe zi, mai în vârstă de 13 ani, doza maximă 1.000.000 de unități. pe zi.Contraindicație: intoleranță individuală.În timpul sarcinii, medicamentul este permis.

    Tratamentul cu medicamente antifungice este considerat eficient dacă simptomele bolii au dispărut și datele examenului micologic indică normalizarea numărului de ciuperci. Un rezultat pozitiv al culturii poate indica transportul Candida, care, de fapt, nu este o boală.

    Bolile concomitente sunt tratate în paralel. De exemplu, ulcerul peptic și bolile de reflux gastroesofagian sunt tratate cu medicamente antisecretoare (Lanzap, Nexium) și blocante ale receptorilor histaminici H2. Terapia anti-Helicobacter se efectuează cu amoxicilină și omeprozol. Prebioticele (așa-numitele stimulente ale creșterii intestinale a microflorei normale) trebuie, de asemenea, incluse în dietă. Un început excelent ar fi pectina, lactuloza, Eubicor - un preparat bogat în fibre alimentare, aminoacizi și vitamine. Fibrele alimentare, fără a suferi modificări, pătrund în intestinul gros și sunt metabolizate de microbiotă. Acestea din urmă stimulează formarea de mucus și celule, unde bifidobacteriile și lactobacilii se simt confortabil.

    În timpul tratamentului candidozei intestinale, experții recomandă oprirea consumului de alimente bogate în carbohidrați simpli: lapte, fructe de pădure, zahăr, produse de cofetărie, kvas, bere, miere.

    Pentru cei care, indiferent de motiv, nu acceptă tratamentul medicamentos, oferim câteva rețete de medicină tradițională. Ca întotdeauna, vă reamintim: automedicația este nesigură, consultați-vă medicul.

    Se fierbe ovăzul (pentru 5 căni de cereale, 15 căni de apă) timp de trei ore, se filtrează bulionul rezultat și se ia 100 de grame pe cale orală de 3 ori pe zi. într-o formă caldă. Durata tratamentului este de până la 4 luni.

    Adăugați 3 linguri la ¾ de pahar de coniac. sare, se amestecă până când cristalele de sare se dizolvă. După o jumătate de oră, diluați tinctura cu apă clocotită într-un raport de 1:3. Medicamentul rezultat este băut o dată pe zi, adăugând la 2 linguri. tincturi 6 linguri. apă, cu 1 oră înainte de masă. Durata tratamentului este de 25 de zile.

    Dacă nici tratamentul cu remedii populare, nici tratamentul cu medicamente nu dă rezultate, atunci este logic să clarificăm diagnosticul și să fii supus unei examinări într-o clinică micologică specializată. Lipsa tratamentului este plină de leziuni ale organelor parenchimatoase și dezvoltarea perforației intestinale și a sepsisului fungic.

    20 de comentarii

      Sufar de candidoza la nivelul tractului gastrointestinal inca din copilarie... eram obosita (doar ca am baut prea mult, in ce medicamente si diete era ultima amfotericina, nu suportam sistemul, m-am hotarat sa o beau). sub formă de suspensie, 10-12 sticle zilnic în două prize, iar pentru că nu pot să-l iau a fost greu, au fost doar 100 de bucăți și a fost suficient pentru 9 zile (a revenit candida(... Așa că am decis să încerc din nou). , am comandat 250 de bucati, 14 bucati/zi... Sper sa trec peste aceasta boala... Daca dintr-o data cineva stie ceva din experienta personala, scrie-mi pe email [email protected]… Mulțumesc

        • Bineinteles ca m-am saturat sa iau si nistatina si pimafucina...si amfotericina personal nu a ajutat...ce sa fac??? Vă rog să mă contactați... 89********* dacă puteți ajuta cu ceva.