Cum să înțelegeți că o persoană are tuberculoză. Tuberculoza: cum să depistați boala într-un stadiu incipient. Cum să depistați tuberculoza în stadii avansate

In mod deosebit riscuri mariîmbolnăviți-vă de această boală toamna și primăvara.

Te poți infecta cu tuberculoză oriunde. Este suficient să aveți funcții de protecție slabe ale corpului și un pacient cu o formă deschisă a bolii strănută pe tine. Apoi, o cantitate imensă de bacili Koch va intra în corpul tău.
Există un risc mare de a contracta această boală la persoanele care au: organismul nu va putea rezista infecției.
Efortul excesiv și fizic slăbește foarte mult organismul.
Mediul cel mai favorabil pentru creșterea bacteriilor este încăperile umede, întunecate și neaerisite. Acestea includ închisori, locuri pentru cei fără adăpost, spitale și chiar apartamente închiriate.
Obiceiuri proaste: alcoolism, dependență de droguri, fumat.
Imunitatea la tuberculoză este redusă de medicamentele luate pentru bolile pulmonare, deoarece acestea saturează organismul cu toxine.

Următoarele prezintă un risc crescut:

Cei care intră adesea în contact cu pacienții cu „consum”;
persoane care trăiesc în condiții sanitare groaznice;
cei care locuiesc în țări în care sunt multe persoane care suferă de această boală (în principal Africa și țările asiatice);
persoanele cu sistem imunitar slab (în special persoanele infectate cu HIV și bolnavii de cancer);
copii;
diabetici;
cei care sunt prost hrăniți și sunt adesea hipotermici;
persoanele care sunt tratate cu medicamente intravenoase.

Simptome

Tuberculoza este dificil de identificat în stadiile incipiente. Toate acestea deoarece simptomele pot fi foarte diverse. Uneori, chiar și un terapeut nu recunoaște imediat tuberculoza, dar o poate confunda cu ARVI. Vom enumera cele mai comune primele simptome ale bolii.

Primele semne ale bolii, când corpul uman apare un numar mare de infectiile vor:

Performanță redusă;
oboseală rapidă;
slăbiciune (chiar și dimineața).

Copiii infectați vor experimenta scăderea performanței școlare, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn. Adesea temperatura chiar crește, mai ales mai aproape de noapte. Seara, o persoană poate avea frisoane și transpirație puternică.

Cu tuberculoza pulmonară, simptomul primar este o tuse care nu dispare mult timp. Inițial este uscat, se agravează noaptea și dimineața. Apoi tusea devine umedă și începe să iasă spută.

Dacă sângele apare în spută, aceasta indică o formă severă de tuberculoză, care poate duce ulterior la hemoragie pulmonară.

În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea imediată a pacientului. Pe lângă simptomele de mai sus, există și alte, mai puțin frecvente:

Pacientul poate prezenta dureri în umeri, articulații, sub stern, paloare și chiar tulburări digestive.
Toxinele tuberculoase pot afecta inima, determinând inima să bată mai repede - .
De asemenea, pacientul poate începe să se plângă durere de cap iar ganglionii limfatici mariti vor fi observati.
Semnalul corpului poate fi scădere în greutate fără cauza, lipsa poftei de mâncare, dificultăți de respirație și chiar schimbări de dispoziție.

Este important de știut că simptomele nu apar toate deodată. Adesea apar unul sau doi. Prin urmare, dacă observați cel puțin unul dintre ele, nu ar trebui să amânați să mergeți la medic și să vă automedicați. Amintiți-vă că o boală în stadiile incipiente este mult mai ușor și mai rapid de vindecat.

Forme

Mulți oameni se înșală când cred că există doar tuberculoză pulmonară. Există și alte tipuri care au propriile lor simptome.

Tuberculoza pulmonara.

Se manifestă sub formă de tuse prelungită, durere în piept, transpirație crescută, dificultăți de respirație, scădere în greutate. Dacă apar aceste simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Tuberculoza sistemului nervos.

Provoacă apatie, creșterea tensiunii arteriale, umflarea creierului și oboseală.

Tuberculoza oaselor și articulațiilor.

Poate fi identificat prin fragilitatea osoasă crescută, dureri articulare și chiar curbură a coloanei vertebrale.

Tuberculoza sistemului genito-urinar.

Poate fi ușor confundat cu inflamația obișnuită. Doar un medic calificat îl poate diagnostica.

Tuberculoza intestinală.

Există indigestie. Apar frecvent dureri abdominale, diaree și balonare. Această formă a bolii este plină de obstrucție intestinală, ducând la sângerare.

lupus.

Puțini oameni știu că chiar și tuberculoza cutanată există. Dacă observați că culoarea pielii s-a schimbat, au apărut „pustule” sau ganglionii limfatici s-au mărit, contactați imediat un dermatolog sau un ftiziatru.

Diagnosticare

Tuberculoza poate fi diagnosticată corect numai după o vizită la un ftiziatru. Cel mai comun și cel mai simplu mod de a identifica boala este testul Mantoux.

O persoană primește o injecție în braț și după 72 de ore se uită la semnul injecției. Diametrul se măsoară cu o riglă. O abatere de la normă indică faptul că organismul trebuie examinat în continuare mai amănunțit.
În diagnosticarea tuberculozei, medicii și pacienții recurg adesea la raze X ale plămânilor. Dar această metodă nu este întotdeauna exactă, deoarece, pe lângă boala pulmonară, există multe alte forme ale bolii.

Există o mulțime de simptome ale tuberculozei pulmonare, iar unele dintre ele depind nu numai de severitatea inflamației, ci și de imunitatea pacientului, vârsta și chiar sexul acestuia. Toate acestea fac diagnosticul destul de dificil, mai ales în etapele inițiale. Mai mult, uneori, pentru o boală precum tuberculoza pulmonară, simptomele la adulți și copii sunt practic imposibil de distins de alte boli.

Importanța diagnosticului rapid

Prin identificarea semnelor de tuberculoză în stadiile incipiente, o puteți vindeca relativ simplu, fără a lăsa urme în organism. Stadiile târzii duc uneori la faptul că tratamentul este inutil, iar boala devine cronică. În invizibilitatea comparativă a procesului se află unul dintre principalele pericole ale tuberculozei. Organismul nu are timp să reacționeze la un număr mic de agenți patogeni, iar o persoană bolnavă, de regulă, poate afla despre existența bolii doar accidental.
Din acest motiv, depistarea la timp a tuberculozei este foarte importantă pentru pacient, care ar trebui să știe că la început simptomele sunt foarte ușoare. Și abia mai târziu, când boala este prezentă în organism de ceva timp, simptomele tuberculozei la adulți devin pronunțate. De acum înainte, ar trebui să vă monitorizați cu atenție corpul pentru a vă asigura că aveți această boală specială și să consultați la timp un medic.

Semne principale

Principalele simptome ale tuberculozei într-un stadiu incipient apar ca urmare a intoxicație generală corpul pacientului, motiv pentru care confunda aceste semne cu gripa sau ARVI. Deși, spre deosebire de ei, boala se caracterizează printr-o deteriorare treptată a stării de bine. Adevărat, la o persoană cu un sistem imunitar puternic, este posibil ca simptomele să nu apară decât în stadiile cele mai profunde.

Tuse
Acest simptom este unul dintre principalele semne ale bolii. La început este uscat și observat dimineața și seara, dar mai târziu poate deveni umed și aproape constant. Acest lucru este valabil mai ales în extrasezon, în aprilie-mai sau octombrie-noiembrie. Adesea tusea este însoțită de dificultăți de respirație și dureri severeîn piept. În viitor, aceste simptome ale tuberculozei pulmonare pot apărea la pacient aproape până la recuperare.

Hemoptizie
Scuipatul de sânge este destul de compatibil cu tuberculoza pulmonară și cu aproape orice altă tuberculoză, ale cărei simptome, descrieri și caracteristici sunt cel mai bine cunoscute de un medic, care ar trebui contactat imediat în caz de hemoptizie, fără a încerca să se autodiagnostiqueze. Cel mai adesea, pacientul tusește sânge după un atac de tuse și, uneori, simptomul este însoțit de hemoragie pulmonară, a cărei apariție necesită nu numai o vizită la clinică, ci și, de regulă, spitalizare imediată.

Slăbiciune
Include primele simptome ale tuberculozei și un astfel de indicator al bolii ca slăbiciune generală. Pacienții se plâng de o scădere vizibilă a performanței și de oboseală. Deși aceste semne sunt adesea interpretate greșit ca simplă oboseală.

Febră

O creștere a temperaturii la 37–37,5 grade de obicei face puțini oameni nervoși, cu excepția cazului, desigur, copilul dumneavoastră este bolnav. Cu toate acestea, acestea sunt uneori și primele semne ale tuberculozei. Mai mult, temperatura, deși nu depășește 38 de grade, rămâne constantă, însoțită de transpirație pe timp de noapte. Cu toate acestea, uneori temperatura poate crește până la 39 de grade - asta înseamnă că boala trece la un stadiu mai periculos.

Alte simptome
Când apare tuberculoza, simptomele, primele semne și alte semne vizibile ale bolii pot apărea sub formă de:

scăderea apetitului;
greaţă;
durere de cap;
ganglioni limfatici măriți.

Orice simptome similare (în special 2-3 deodată), care durează mai mult de 3 săptămâni în absența altor cauze grave, ar trebui să ridice suspiciuni și să servească drept motiv pentru o vizită. institutie medicala. Și acolo, după examinare, se va stabili dacă acestea sunt semne de tuberculoză pulmonară sau o consecință a unei alte boli.

Caracteristicile tuberculozei la femei și la copii

Uneori, simptomele tuberculozei pulmonare la femei pot să nu fie la fel de severe ca la bărbați. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, simptomele se intensifică și ele, provocând suferințe grave celor afectați. Mai mult, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât simptomele și semnele tuberculozei pulmonare pot fi mai grave și cu atât este mai dificil de suportat.
Dezvoltarea bolii la copii este, de asemenea, oarecum diferită de cea care poate apărea la un adult. Pe lângă toate semnele principale, copilul primește vis urât si pielea prea palida. Temperatura se menține la 37,5 grade timp de 2-3 săptămâni, iar durerea de cap este mult mai frecventă decât ar sugera semnele tuberculozei la adulți.

Determinare cu ajutorul unui medic

Mulți oameni cred că numai secțiunile defavorizate ale societății pot face tuberculoză și, prin urmare, nici măcar nu suspectează dezvoltarea bolii în sine. Acest lucru este valabil mai ales pentru partea masculină a populației. Prin urmare, primele semne de tuberculoză la bărbați pot să nu fie observate de către pacienți înșiși pentru o perioadă destul de lungă de timp. Deși, la prima manifestare a unor astfel de simptome, ar trebui să mergeți imediat la spital - chiar dacă presupunerea despre tuberculoză se dovedește a fi incorectă, medicul va ajuta în orice caz la identificarea bolii și va prescrie tratamentul.

Pentru diagnosticul inițial, se folosesc de obicei auscultarea și percuția, deși nu sunt întotdeauna capabile să identifice boala 100%. Ca urmare, diagnosticul corect ajută la realizarea examinare cuprinzătoare, inclusiv teste cutanate, raze X și analize de sânge. La copii, testul Mantoux este efectuat anual pentru a preveni boala. Fluorografia periodică ajută la determinarea semnelor de tuberculoză pulmonară la adulți, care dezvăluie chiar și forma ei imperceptibilă.

Tuberculoza are o varietate de manifestări și forme, ceea ce face diagnosticul mai complicat. Cu toate acestea, detectarea la timp a bolii este de o importanță deosebită. Complexitatea tratamentului, precum și rezultatul, depind de aceasta. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, există o șansă mai mare de a salva viața pacientului. Diagnosticul constă în mai multe etape principale: detectarea simptomelor, examinarea pacientului și efectuarea de studii speciale.

În prima etapă, când pacientul tocmai a solicitat îngrijire medicală, medicul trebuie să detecteze semnele bolii. LA manifestari clinice tuberculoza include tuse prelungită, hemoptizie, febră, transpirație, oboseală crescutăși scăderea performanței. Este important să acordați atenție acestor simptome, deoarece indică posibila dezvoltare a bolii. În plus, în această etapă ar trebui clarificate caracteristicile evoluției bolii. Medicul îl întreabă pe pacient dacă a avut contact cu persoane diagnosticate cu tuberculoză.

Examinarea pacientului

În timpul examinării clinice a pacientului, medicul desenează Atentie speciala pentru pierderea în greutate, verificare Ganglionii limfatici, amplitudinea de mișcare afectată cufăr atunci când respiră. Desigur, primele metode de depistare a tuberculozei nu sunt complet de încredere. Pentru a asigura dezvoltarea bolii, trebuie efectuate alte teste. Dar aceste două etape determină necesitatea trimiterii pacientului pentru o examinare specială. Pe baza acestora, este deja posibil să se întocmească aproximativ un tablou clinic și să se facă o presupunere despre prezența bolii.

Studiu special

Dacă, în timpul examinării pacientului în primele două etape, au apărut suspiciuni de tuberculoză, vor fi necesare o serie de studii pentru a stabili un diagnostic precis. La adulți, screening-ul pentru tuberculoză necesită diagnosticarea obligatorie cu raze X. Pe baza imaginilor sale, este posibil să se determine prezența leziunilor în plămâni. Dacă sunt prezenți, pacientul este trimis la examinare suplimentară, care va dezvălui forma bolii, rezistența infecției la medicamente antibacteriene. Apoi i se prescrie un tratament.

Diagnosticul tuberculozei la copii presupune efectuarea unui test Mantoux. Prin reacția ei, puteți determina prezența unei boli. Cu toate acestea, această metodă nu este complet de încredere. Reacția poate fi un fals pozitiv sau un fals negativ. Dacă, după testul Mantoux, medicii încă suspectează dezvoltarea unei infecții în corpul copilului, aceasta se repetă. Dacă și ea confirmă prezența proces patologic, copilul este trimis pentru analize suplimentare la o clinică de tuberculoză.

Aceste metode de diagnosticare a tuberculozei sunt intermediare. Este deja posibil să se tragă unele concluzii din ele, dar este imposibil să se stabilească un diagnostic precis. Pentru a confirma în cele din urmă prezența bolii, va trebui să efectuați un alt studiu. Acest lucru se aplică diagnostic de laborator tuberculoză: analize de sputa, sânge, urină.

examinare cu raze X

Cea mai precisă metodă de diagnostic la adulți este depistarea tuberculozei prin examinare cu raze X. Dacă se dezvoltă un proces patologic, compactările și întunecarea vor fi vizibile în imagini. În ceea ce privește umbrele, o atenție deosebită trebuie acordată cantității, dimensiunii, formei, contururilor, intensității, structurii, localizării acestora. În plus, schimbările în modelul pulmonar sunt importante. Umbrele se pot îmbina sau pot avea contururi clare.

Imaginile cu raze X pot dezvălui următoarele grade de deteriorare:

minime (leziuni mici, fără semne de degradare);
moderat pronunțat (apar mici modificări, care în volum nu depășesc un plămân);
pronunțat (volumul leziunilor este mare).

Testul Mantoux

Tuberculoza este de obicei detectată la copii folosind testul Mantoux. Esența sa constă în faptul că antigenii patogeni sunt introduși sub piele. Astfel, testul Mantoux provoacă o reacție dacă în organism este prezentă o infecție cu tuberculoză. În acest caz, locul de injectare se umflă, devine roșu și devine inflamat.

Tuberculina, care este injectată sub piele în timpul testului Mantoux, este obținută din bacilii Koch distruși.

Sunt agentul cauzal al tuberculozei. Testul Mantoux se face de obicei pe antebraț. Organismul recunoaște tuberculina ca o infecție. Când sistemul imunitar este familiarizat cu acesta, apare un focar de inflamație la locul injectării.

O altă opțiune este testul Pirquet. Esența sa este aplicarea pe piele a tuberculinei. Această substanță în sine este sigură și, prin urmare, nu poate dăuna oamenilor. Dar tuberculina este foarte alergenă, datorită căruia poate provoca reacții corespunzătoare.

Înainte ca rezultatul testului Mantoux să fie evaluat, este interzisă influențarea locului de injectare în vreun fel. Astfel, nu poate fi umezit, zgâriat sau lubrifiat cu verde strălucitor, iod și alte medicamente antiseptice. Nu se recomandă aplicarea de bandă adezivă și bandaje, care este practicată de unii părinți, pentru ca copilul să nu atingă locul injectării. Toate acestea pot afecta negativ rezultatele și pot duce la un diagnostic inexact.

Contraindicații pentru Mantoux

În ciuda caracterului inofensiv al testului Mantoux, în unele cazuri nu este recomandat. Contraindicațiile se aplică acelor persoane care suferă de boli de piele. În acest caz, injecția poate agrava boala dermatologică și poate duce la exacerbarea acesteia. Această metodă de diagnostic nu trebuie utilizată în prezența bolilor infecțioase în cazuri acute și forma cronica. În acest caz, este permisă efectuarea unui test la o lună după recuperare. Contraindicațiile sunt febra și diverse reacții alergice, precum și epilepsia.

Pentru a evita inexactitățile la efectuarea Mantoux, se recomandă să nu-l administrezi în aceeași zi cu vaccinările. În plus, acest lucru se aplică oricărei vaccinări. În cazul în care vaccinările au fost făcute înainte de introducerea tuberculinei, nu trebuie să vă așteptați la rezultate rapid. Cel mai probabil, acestea nu vor fi primite decât după șase săptămâni. Merită să mai spuneți câteva cuvinte despre principalul lucru. Unii părinți presupun în mod eronat că un test cu injecție subcutanată de tuberculină protejează organismul de tuberculoză prin dezvoltarea imunității. Această afirmație este complet greșită. Eșantionul este doar o metodă de cercetare a prezenței a acestei boli. În niciun caz nu va înlocui vaccinul BCG.

Recoltarea sputei

Diagnosticul de laborator al tuberculozei include analiza sputei, care este eliberată la tuse. Calitatea rezultatului depinde în mare măsură de respectarea regulilor în timpul colectării. Există mai multe dintre ele:

sputa trebuie colectată într-un recipient steril eliberat de un medic special pentru aceste scopuri;
Înainte de colectare, se recomandă să vă clătiți bine gura apa calda, spălați-vă pe dinți (particulele de alimente nu trebuie să intre în spută);
recoltarea se efectuează pe stomacul gol, întotdeauna dimineața, deoarece în acest moment acumularea sa este maximă;
Sputa, nu saliva, ar trebui să intre în recipient (conținutul poate fi determinat după consistență și culoare);

Când pregătirile de bază sunt finalizate, puteți începe procesul în sine. Mai întâi, faceți două expirații adânci în timp ce vă țineți respirația. După aceasta, ar trebui să respirați adânc și să expirați puternic. Apoi, ar trebui să respirați și să vă dresați din nou glasul. Recipientul este apoi adus la gură și sputa este scuipată în el. Recipientul trebuie închis imediat cu un capac. Dacă conținutul nu iese la tuse, ar trebui să loviți în piept cu pumnul. O altă opțiune este inhalarea peste apa fierbinte, la care se adaugă o lingură de bicarbonat de sodiu.

Examinarea sputei

În primul rând, cultura sputei este examinată cu atenție. Dacă o persoană are tuberculoză, poate avea dâre de sânge în mucusul eliberat atunci când tusește. Apoi se efectuează un examen bacterioscopic - cultura colorată este examinată la microscop. Folosind frotiuri, puteți determina prezența infecției în organism la adulți și copii. Semănatul poate conține fibre elastice sau de coral, particule de var. Pentru a identifica Mycobacterium tuberculosis, sputa este supusă examinării repetate. Uneori, un examen cu raze X nu arată procese patologice care apar în plămâni, dar cultura indică prezența acestora.

Esența metodei bacteriologice este că materialul studiat este inoculat pe medii nutritive. Înainte de aceasta, sputa este procesată pentru a preveni creșterea microflorei nespecifice. Semănatul se realizează pe un mediu nutritiv solid, lichid sau semi-lichid. Uneori, micobacteriile care sunt detectate în timpul acestui test nu cresc în aceste condiții. Motivul pentru aceasta este pierderea capacității de reproducere, care a avut loc sub influența medicamentelor.

În plus, se folosește o metodă biologică pentru a testa sputa pentru tuberculoză - esența sa este de a infecta animalele cu conținutul mucos al plămânilor pacientului. În acest scop, se folosesc de obicei cobai, care exprimă o sensibilitate ridicată la micobacteriile acestei boli.

Până de curând, metoda bacteriologică a fost considerată cea mai de încredere, dar oamenii de știință au descoperit că mycobacterium tuberculosis, care este conținut în cultura sputei, este capabil să crească pe medii nutritive, dar nu afectează animalele în niciun fel. Totul este despre pierderea capacității de a infecta. Astfel, pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă examinarea culturii folosind mai multe metode.

Bronhoscopie

Dacă nu puteți colecta singur spută, se utilizează bronhoscopia. Esența metodei este utilizarea unui dispozitiv special numit bronhoscop, care intră în bronhii prin cavitatea bucală sau nazală. Acest studiu se efectuează pe stomacul gol. Acest lucru previne intrarea particulelor de alimente în Căile aeriene dacă apare tuse sau vărsături.

Înainte de efectuarea studiului, pacientul este examinat de un medic. Dacă este necesar, aceștia vor fi numiți sedative. Procedura se efectuează sub anestezie locală la adulți și anestezie generala la copii.

Test de sange

Cum să recunoști tuberculoza din sângele unui pacient? Când este afectat de această boală, apar mici modificări în ea. La pacienții cu un proces patologic larg răspândit, precum și cu intoxicație severă, se determină anemie. În timpul exacerbărilor bolii indicator VSH(viteza de sedimentare a eritrocitelor) crește. În același timp, se modifică numărul de leucocite, ceea ce este facilitat și de degradarea țesutului pulmonar.

Un test biochimic de sânge arată un conținut ridicat de proteine, acid uric, colesterol, cupru. Este de remarcat faptul că toți acești indicatori nu indică neapărat tuberculoza. Este foarte posibil ca în organism să se dezvolte altceva. infecţie. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui diagnostic cuprinzător.

Examinarea urinei

Testele de urină nu sunt de obicei în măsură să detecteze tuberculoza la adulți și copii. O metodă de diagnostic mai precisă este cultura sputei sau testul Mantoux. Dar pentru a obține o imagine completă este necesar să o efectuați. Uneori, un test de urină dezvăluie complicații destul de grave. Dacă rinichii sunt afectați, se detectează o cantitate mare de proteine, globule roșii și globule albe.

Diaskintest

Această metodă de diagnosticare este nouă. Vă permite să determinați cu exactitate tuberculoza, precum și să verificați eficacitatea terapiei. Esența metodei este de a evalua răspunsul organismului la două tipuri de proteine care sunt prezente numai în bacilul Koch. Se efectuează injecția, apoi se verifică rezultatul. Dacă roșeața la locul injectării sa extins la 5 mm sau mai mult, testul este considerat pozitiv. Aceasta înseamnă că pacientul examinat este infectat.

ÎN În ultima vreme Rata de incidență a tuberculozei crește inexorabil.

În acest sens, merită să ne gândim la mijloacele de protecție împotriva acestora boala periculoasa. Fiecare persoană cu vârsta de peste 18 ani trebuie să facă un examen anual control medical cu examinare cu raze X. Acesta este singurul mod de a detecta tuberculoza în stadiile incipiente de dezvoltare, precum și tratamentul în timp util. Dacă bănuiți prezența unei boli, trebuie să consultați urgent un medic și să faceți toate analizele necesare (cultură de spută, sânge, urină). Atunci când prescrieți tratament, nu trebuie să îl întrerupeți, deoarece acest lucru poate avea consecințe negative. Tuberculoza este o boală periculoasă care poate duce la moarte.

În ciuda dezvoltării metodelor de tratament și diagnostic, în secolul 21 tuberculoza rămâne una dintre cele mai frecvente și periculoase boli. Conform statisticilor, ucide 3 milioane de oameni pe an. Insidiozitatea bolii se manifestă prin faptul că din momentul infecției până la trecerea la forma acuta Trec luni și uneori ani. Pentru a observa problema în stadiile incipiente, trebuie să cunoașteți semnele tuberculozei la adulți și să ascultați semnalele pe care le oferă organismul.

Cauzele bolii

Cauza bolii este intrarea în corpul uman a unei bacterii patogene - bacilul Koch. Acest microorganism poate pentru o lungă perioadă de timp să trăiască în corpul uman, fără să se arate în vreun fel. Activarea și reproducerea sa încep când sistemul imunitar se prăbușește.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii includ următorii:

consumul de droguri;
obiceiuri proaste (fumat, alcoolism);
tulburări metabolice;
dieta dezechilibrata;
stres constant;
predispoziție la boli respiratorii;
condiţii sanitare şi igienice de viaţă nesatisfăcătoare.

Perioada în care bacilul Koch trăiește în organism, dar nu se manifestă în niciun fel, se numește incubație. În acest timp, bacteriile sunt atacate constant de forțele imune. Dacă își descurcă bine sarcinile, microorganismele mor și persoana rămâne sănătoasă.

Dacă sistemul imunitar eșuează, atunci la aproximativ trei luni de la intrarea bacteriei în organism perioadă incubație se termină. Apar primele simptome ale bolii, care vor fi similare cu semnele unui ARVI comun.

Pe măsură ce boala progresează tablou clinic devine mai luminos. Dificultățile de respirație apar cu tuberculoza și alte sindroame care fac posibilă bănuiala că ceva nu este în regulă. Adesea este tusea și problemele de respirație, elementele de sânge printre spută care sperie pacientul și îl obligă să meargă la medic pentru examinare.

Primele semne

Cum se manifestă tuberculoza pulmonară în stadiile inițiale de dezvoltare? La început, persoana infectată nu observă nicio modificare în organism. Treptat, bacilii Koch încep să se înmulțească activ în țesuturile plămânilor, provocând un proces inflamator.

Apar primele simptome caracteristice:

slăbiciune, letargie, depresie;
pierdere în greutate;
transpirație crescută noaptea;
deteriorarea calității somnului nocturn;
amețeli fără cauză;
paloarea pielii, aspectul unui fard permanent pe obraji;
pierderea poftei de mâncare.

În stadiile incipiente temperatura constanta, tusind cu sânge, nu există alte simptome caracteristice ale bolii. Aceste semne apar mai târziu când bacteriile intră în sânge.

De regulă, primele simptome ale bolii nu determină o persoană să se îngrijoreze sau să dorească să vadă un medic. Aceasta pierde timp prețios în care boala progresează. forme periculoase. De regulă, pacienții vin pentru examinare atunci când apar semne suplimentare, mai „elocvente”.

Cum se detectează tuberculoza în stadiul inițial? Este necesar să se acorde atenție unor astfel de semne caracteristice, cum ar fi creșterile periodice fără cauza a temperaturii, oboseala crescută și schimbările de dispoziție. Dacă oricare dintre acești factori vă deranjează timp de trei săptămâni sau mai mult, trebuie să vizitați un terapeut. Nu trebuie să explicați pierderea forței din cauza volumului de muncă la locul de muncă sau a eșecurilor pe frontul personal: astfel permiteți bolii să progreseze și să se dezvolte în forme periculoase.

Cum depistați tuberculoza în stadii târzii?

Deci, cum îl puteți identifica? Simptomele tuberculozei devin mai pronunțate atunci când bacilii Koch au intrat în sânge și boala a afectat o parte semnificativă a plămânilor. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât mai mult semne clare ea se arată.

Acestea includ următoarele:

tuse persistenta;
dificultăți de respirație, care crește treptat după infectarea cu tuberculoză, apare chiar și cu o activitate fizică minoră;

respirație șuierătoare, observată de medic la ascultare (uscă sau umedă);
hemoptizie datorată tuberculozei;
durere toracică care apare cu respirații profunde sau în repaus;
temperatura corporală crescută: până la 37 de grade sau mai mult;
strălucire dureroasă în ochi, paloare, înroșire pe obraji.

Temperatura cu tuberculoză crește de obicei noaptea. Apare febră, termometrul poate arăta până la 38 de grade.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți, care au apărut în stadiile incipiente, persistă. Aceasta este o scădere a apetitului, o scădere bruscă nemotivată în greutate (15 kg sau mai mult), slăbiciune, oboseală crescută și apatie. Pacientul constată iritabilitate crescută, performanța sa scade.

Cum este tusea cu tuberculoza? Există trei caracteristici cheie:

Tuse uscată, care deranjează pacientul în principal dimineața și seara.
Expectarea sputei umede.
Tusea nu dispare timp de trei săptămâni sau mai mult, în ciuda metodelor de automedicație folosite.

Un semn caracteristic al infecției cu tuberculoză este hemoptizia. Apare atunci când boala afectează plămânii și lezează vasele de sânge. Când pacientul tușește, o cantitate mică de sânge proaspăt este eliberată împreună cu sputa. Dacă cantitatea sa pe zi depășește 50 ml, apare hemoragia pulmonară.

Stadiile dezvoltării bolii

Semnele tuberculozei pulmonare variază în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Medicii disting patru etape ale progresiei sale:

Leziune primară
Bacilul lui Koch intră pentru prima dată în corpul uman. Această etapă este tipică pentru nou-născuți și persoanele cu sistem imunitar slăbit. Nu există simptome pronunțate, dar apar semne vagi de intoxicație. Temperatura corpului perioadă lungă de timp rămâne la 37 de grade sau mai mult.
Tuberculoză latentă
Simptomele formei închise de tuberculoză sunt ușoare, sunt similare cu manifestările ARVI sau cu o răceală. Corpul pacientului luptă activ cu infecția și o suprimă. O persoană nu este contagioasă În timpul perioadei de dezvoltare a tuberculozei închise, sunt posibile creșteri ușoare periodice ale temperaturii, oboseală crescută și apatie.
Boală activă
Forma deschisă a simptomelor tuberculozei apar în forță deplină: o persoană este îngrijorată de tuse, hemoptizie care apare la sângerare în bronhii, febră, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare etc. Această etapă este periculoasă pentru alții: pacientul devine purtător de infecție, este capabil să infecteze alte persoane.
Recidiva de tuberculoză (boală secundară)
În condiții nefavorabile, o boală vindecată anterior renaște. Bacteriile „se trezesc” în leziuni vechi sau apare o nouă infecție. Boala apare într-o formă deschisă. Există semne de intoxicație a organismului și manifestări bronhopulmonare. Tratamentul tuberculozei recurente necesită o expunere puternică și pe termen lung.

Pentru ca forma primară a bolii să se transforme într-una deschisă, agentul patogen trebuie să petreacă mai mult de doi ani în corpul uman. Pentru reproducerea sa trebuie să existe factori provocatori. Dacă acestea sunt absente și sistemul imunitar funcționează bine, bacilul Koch moare la câteva zile sau săptămâni după intrarea în sistemul respirator.

Video

Video - cum să identifici tuberculoza?

Simptomele formei extrapulmonare a bolii

Boala poate afecta nu numai plămânii, așa că trebuie acordată o atenție deosebită semnelor de tuberculoză în formă extrapulmonară. Simptomele depind de organul în care s-a instalat agentul patogen. Există următoarele opțiuni:

Leziuni ale creierului

Această formă a bolii se dezvoltă cel mai adesea în copilărie sau într-un adult suferind diabetul zaharat sau infecție cu HIV.

Principalele simptome ale problemei sunt:

dureri de cap localizate în lobii frontal și occipital;
scăderea performanței;
apatie;
deteriorarea calității somnului, coșmaruri frecvente;
scăderea apetitului.

Transpirația în tuberculoză, care apare noaptea, este alta trăsătură caracteristică progresia bolii. Pe măsură ce boala progresează, simptome periculoase– greață și vărsături, tensiune în mușchii gâtului, posturi specifice ale corpului, distorsiuni ale expresiilor faciale, strabii etc.

Dacă simptomele și tratamentul bolii sunt determinate în timp util, prognosticul pentru pacient este favorabil.. Acest lucru se realizează datorită medicamentelor antituberculoase de nouă generație.

Leziuni gastrointestinale

Pacientul simte dureri în organele digestive, scăderea poftei de mâncare, greață, oboseală constantă, letargie și transpirație crescută noaptea. Dacă boala a afectat intestinele, există un impuls fals de a face nevoile, tulburări ale scaunului și sânge în scaun. Dacă bacilul Koch este localizat în zona stomacului, sete constantă, eructați, o persoană pierde brusc în greutate. Temperatura în timpul tuberculozei în tractul gastrointestinal poate crește până la 40 de grade.

Leziuni ale articulațiilor și oaselor

Aceasta este o formă rară a bolii, ale cărei simptome sunt similare cu manifestările artritei și artrozei. Pacientul simte durere când activitate fizica, gama de mișcare a membrelor afectate este limitată.

Leziuni ale pielii

Acesta este un proces infecțios care afectează dermul, epiderma și țesutul gras.

Manifestările sale caracteristice includ următoarele:

apariția erupțiilor cutanate;
piele uscată excesivă;
manifestări frecvente ale alergiilor;
scăderea imunității;
oboseala, letargia pacientului.

În stadiile inițiale, este posibil să se dezvolte tuberculoză fără febră, apoi se ridică la 37-38 de grade.

Leziuni ale organelor genito-urinale

Bacilul Koch este localizat în rinichi sau vezica urinara. Pacienții simt oboseală constantă, apatie, se plâng de somn prost, pierderea poftei de mâncare. apărea durere dureroasăîn regiunea lombară, urinarea devine dificilă sau, dimpotrivă, prea frecventă, însoțită de senzații neplăcute.

Conform statisticilor, formele extrapulmonare de tuberculoză reprezintă 10% din toate cazurile de infecție. Cu toate acestea, dezvoltarea lor are consecințe periculoase, chiar moartea. Prin urmare, este important să ascultați ce semnale vă dă corpul și să consultați un medic la timp.

Metode de diagnosticare a tuberculozei

Devin infectat boala periculoasa O poate face orice persoană, indiferent de vârstă și statut social. Recunoașterea tuberculozei latente, forma pulmonară sau extrapulmonară a bolii, nu este ușoară, deoarece simptomele sunt similare cu cele ale altor patologii. Diagnosticul necesită studii speciale.

Inițial, pacientul vine la medic și își exprimă plângeri. Tusea cu tuberculoză pulmonară care nu dispare mai mult de 3 săptămâni, scăderea în greutate, dificultăți de respirație și scăderea performanței merită o atenție deosebită. Medicul află dacă persoana a avut posibilitatea de a se infecta cu tuberculoză de la cineva din mediul său imediat, dacă există o recidivă a tuberculozei sau dacă infecția a apărut inițial.

Pe baza datelor de examinare, nu se pot trage concluzii; se poate doar suspecta boala. Pentru o examinare intermediară pentru tuberculoză la adulți, se recomandă o radiografie, care va arăta dacă există focare de infecție și cum sunt localizate.

Testul Mantoux este recomandat pentru examinarea copiilor.. Aceasta este o metodă ușoară și sigură de expunere care nu duce la iradierea corpului. Tuberculină este injectată în antebrațul copilului și rezultatele se iau după trei zile. Dacă proba dă rezultat pozitiv, există motive pentru un diagnostic suplimentar.

Raze X și Mantoux nu sunt motive pentru montare diagnostic final. Este nevoie de mai multe cercetări.

Acestea includ teste:

spută;
sânge;
urină.

După ce a primit rezultatele tuturor examinărilor și comparând cu acestea simptomele caracteristice ale tuberculozei pulmonare la femei și bărbați, medicul face un diagnostic precis. Sarcina sa este de a determina rezistența agentului patogen la anumite medicamentele medicaleși numiți metode eficiente efecte terapeutice.

Tuberculoza deschisă este o boală periculoasă nu numai pentru pacientul însuși, ci și pentru oamenii din jurul lui.

Cu absenta tratament adecvat poate duce la rezultat fatal. Metodele moderne de terapie fac posibilă tratarea unei boli grave; cel mai important lucru este să consultați un medic la timp și să urmați toate recomandările și instrucțiunile acestuia.

Se ia în considerare tuberculoza boala ascunsa. Acesta este factorul care îl face deosebit de periculos pentru oameni. Tulburările patologice pot afecta pacienții de orice vârstă și sex. Diagnosticul la timp al tuberculozei este deosebit de important. Cum să determinăm tuberculoza, vom lua în considerare în acest articol.

Indicații pentru diagnosticare

Pericolul deosebit al patologiei este că, în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, nu prezintă semne de prezență în organism. În ciuda faptului că manifestările simptomatice nu sunt clar exprimate, progresia procesului patologic se realizează în mod activ. Cum depistați tuberculoza? Cum să înțelegeți dacă o persoană are sau nu tuberculoză?

Primul lucru de evaluat sunt următoarele simptome:

tuse uscată care durează mult timp;
în timpul procesului de expectorație, eliberarea maselor de spută nu este exclusă;
prezența respirației șuierătoare;
creșterea stabilă a temperaturii corpului;
pielea feței palidă și aspectul obosit al pacientului;
scăderea apetitului și, ca urmare, scăderea greutății corporale a pacientului;
scurtarea respirației cu însoțire manifestări dureroaseîn lateral;
transpirație excesivă.

Testarea pentru tuberculoză la femei este necesară după identificarea încălcărilor ciclu menstrual, dureri de cap persistente, diagnosticul proceselor inflamatorii la nivelul vezicii urinare (cistita) și prezența petelor de sânge în urină.

Cum să fii testat pentru tuberculoză? Efectuarea măsurilor de diagnosticare necesită noi capacități, astfel încât să se poată efectua o examinare completă și generală a pacientului pentru tuberculoză. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care aparțin așa-numitului grup de risc. Pacienții cu predispoziție la boala tuberculoză includ pacienții cu un diagnostic confirmat de SIDA și HIV, persoanele care suferă de dependență de alcool și droguri, cei care au un nivel constant ridicat de zahăr din sânge, astm bronsic. Nu mai puțin importantă este predispoziția ereditară a unei persoane.

Este important să se examineze pacienții nou-născuți, cu condiția ca mama să fie infectată, precum și persoanele în vârstă. Cum depistați tuberculoza? În prezent, se cunoaște o altă categorie de pacienți - prizonierii. Ei devin adesea purtători ai acestei boli. Măsurile de identificare a bolii vor ajuta la prevenirea infecției oameni sanatosi după ce pacientul este eliberat.

Tipuri de măsuri de diagnostic

Diagnosticul de laborator al tuberculozei implică respectarea obligatorie a tuturor instrucțiunilor medicului curant. start studii de diagnostic constă în examinarea pacientului şi identificarea simptomelor. Odată ce se suspectează că pacientul are tuberculoză, acesta este trimis pentru o examinare ulterioară, care poate face ulterior posibilă tragerea unei concluzii de încredere.

Există un așa-numit examen special. Diagnosticul precoce tuberculoza la adulti necesita radiografia obligatorie. Imaginile rezultate pot dezvălui focare de patologie a tuberculozei în zona plămânilor. Dacă sunt detectate astfel de tulburări, pacientul este îndrumat pentru măsuri suplimentare care să ajute la identificarea formei bolii.

Diagnosticul de tuberculoză la copii presupune efectuarea unui test Mantoux. În funcție de reacția obținută, se efectuează depistarea ulterioară a tuberculozei și se pune un diagnostic final. Trebuie remarcat faptul că această metodă nu este cea mai fiabilă, deoarece rezultatele pot fi false. De aceea, dacă există o suspiciune a prezenței unei infecții în corpul copilului, reacția se repetă. Dacă este detectată o infecție, pacientul este îndrumat pentru un diagnostic suplimentar. Diagnosticul radiologic al tuberculozei este deosebit de relevant în această chestiune.

Toate metodele de mai sus sunt considerate intermediare, dar fac posibilă tragerea anumitor concluzii cu privire la boală. Pentru a formula o concluzie finală, este necesar să se efectueze cercetări suplimentare, așa-zisul diagnostic diferentiat tuberculoza pulmonara. Să ne uităm la cele mai comune dintre ele.

Radiografie. Diagnosticarea cu raze X a tuberculozei este considerată a fi cea mai fiabilă metodă de identificare a procesului patologic. Dacă diagnosticul este pozitiv, pe imagine vor fi detectate densități întunecate. În această situație, este important să se acorde o atenție deosebită numărului, dimensiunii, formei, conturului și naturii locației acestora în zonă. organ intern. Dintre gradele de deteriorare se identifică următoarele:

minim - caracterizat prin zone afectate minore, nu se observă semne de degradare;
moderat exprimat – posibil modificări minime, al cărui volum nu depășește dimensiunea unui plămân;
pronunțat – volumul leziunii este semnificativ.

Indiferent de natura modificărilor prezentate în imagine, pacientul este îndrumat pentru metodele ulterioare de depistare a tuberculozei.

Testul Mantoux. Metoda este cea mai potrivită pentru pacienții pediatrici. Procedura presupune introducerea de antigene patogeni de tuberculoză sub zona pielii (obținute ca urmare a distrugerii bacililor Koch). După aceasta, în organism este provocată o reacție dacă bacilul Koch este prezent în organism. În acest caz, locul puncției se umflă semnificativ, are o nuanță roșie și apar semne proces inflamator. Există și testul Pirquet. Implica aplicarea piele tuberculina. Datorită prezenței alergenității crescute în substanță, organismul dă o reacție adecvată.

Efectuarea testului Mantoux are o serie de contraindicații. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au fost diagnosticați cu boli de piele, deoarece reacția poate provoca o deteriorare a stării și o exacerbare a procesului patologic. În plus, este interzisă efectuarea procedurii dacă la pacient este detectată o stare febrilă, reactii alergice corp și epilepsie.

Examinarea sputei. Materialul pentru studii ulterioare este eliberat în timpul tusei. În timpul procesului de colectare, trebuie respectate anumite reguli. În primul rând, materialul trebuie colectat într-un recipient steril special. Imediat înainte de recoltare, pacientul trebuie să se clătească gura cu apa calda, spălați-vă pe dinți pentru a exclude posibilitatea ca elementele alimentare să intre în analiză. Procedura se efectuează dimineața și pe stomacul gol, deoarece în această perioadă acumularea de spută va fi maximă.

Procedura de studiu în sine la etapa inițială este o considerație aspect. În prezența tuberculozei, poate conține dungi de sânge. După aceasta, materialul este examinat cu ajutorul unui microscop. Este adesea folosită o metodă biologică de studiu, caracterizată prin procesul de infectare a animalelor (în principal cobai).

Bronhoscopia pentru tuberculoza pulmonară este utilizată atunci când nu este posibilă colectarea independentă a materialului pentru cercetare. Pentru procedură se folosește un dispozitiv special care pătrunde în zona bronhiilor prin cavitatea nazală sau bucală. Înainte de procedură, dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie sedative.
Test de sange. Cu un diagnostic pozitiv, studiul celulelor sanguine dezvăluie anemia; în timpul procesului de exacerbare a patologiei, nivelul ESR crește. În același timp, numărul de celule albe din sânge crește din cauza defalcării țesutului pulmonar. Este important să se diagnosticheze tuberculoza într-un mod complex, deoarece modificările caracteristicilor urinei nu pot indica întotdeauna prezența tuberculozei la un pacient.
Examinarea urinei. Utilizare diagnostice microbiologice tuberculoza este efectuată pentru a stabili un tablou diagnostic complet. In afara de asta, aceasta metoda face posibilă stabilirea prezenței complicațiilor grave.

Exista metode moderne diagnosticul tuberculozei. Mai recent, a fost descoperită o altă metodă de determinare a tuberculozei. Se numește Diaskintest. Sistemul ajută nu numai la detectarea prezenței infecției în organism, ci și la determinarea eficacității terapiei utilizate. Imunodiagnosticul tuberculozei este de o importanță capitală deosebită.

La forme severe boală, se utilizează o tehnică antituberculoză numită blocaj bronșic valvular. Aceasta implică instalarea supapei prin utilizarea anesteziei. Fiabilitatea prinderii este verificată prin tusea pacientului. Procesul de îndepărtare se desfășoară într-un mod similar.

O altă metodă de diagnostic este bronhoscopia cu fibre optice. Metoda este considerată blândă și este mai bine tolerată de către pacienți. Sistemul face posibilă nu numai studierea stării bronhiilor, ci și salvarea informațiilor obținute în timpul studiului pe un suport digital. Procedura se efectuează pe stomacul gol, pacientul este situat pe suprafața canapelei în decubit dorsal. Procesul de studiu vă permite să luați secreții bronșice prin aspirație.

Procedurile au anumite contraindicații. Principalele includ hemoragiile pulmonare, crizele de astm, prezența corpuri străine, o formă severă de insuficiență respiratorie. LA motive suplimentare Interdicția ar trebui să includă patologia cardiacă ischemică, convulsii epileptice și tulburări de coagulare a sângelui.

În prezent, incidența tuberculozei este în creștere semnificativă. Din acest motiv, este important să se efectueze în timp util măsuri de diagnostic, mai ales dacă copiii sunt expuși influenței procesului patologic. Datorită metodelor de bază pentru depistarea tuberculozei, devine posibilă formularea terapie eficientă. Toate tehnicile disponibile ne permit să identificăm schimbările negative ale organismului în stadiile incipiente ale bolii. De aceea este importantă depistarea în timp util a tuberculozei.