Cum să tratezi Helicobacter pylori acasă. Simptomele și tratamentul bacteriei Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) Helicobacter one plus, este necesar să se trateze

Ești norocos cu observațiile tale. Orice se poate întâmpla. De acord. Dar în clinici, statistic, situația este adesea apropiată de gluma cu barbă, când o tabletă era folosită pentru a trata durerile de cap și diareea. Despărțindu-se în două jumătăți.
În ceea ce privește seriozitatea bazei pe care m-am bazat, judecă singur -
1. Warren J.R., Marshall B.J. Bacili curbați neidentificați pe gastric
epiteliu în gastrita cronică activă. Lancet. 1983; 1: 1273-5.
2. Marshall B.J., Rouce H., Anner D.I. Izolarea originală a Campylobacter pyloridis din mucoasa gastrică umană. Microbios Lett. 1984; 25: 803-10.
3. Warren J.R., Marshall B.J. Bacili curbați neidentificați în stomacul pacienților cu gastrită și ulcerație peptică. Lancet. 1983; 1: 1311-5.
4. Sidorenko S.V. Tendințe în răspândirea rezistenței la antibiotice în rândul microorganismelor gram-pozitive și perspective de depășire a acestora. Farmacologie clinică și terapie. 2006; 15 (2): 7-13.
5. Baranskaya E.K. Istoria descoperirii Helicobacter pylori. Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. 1999; 4:61-5.
6. Graham D.Y. Campylobacter pylori și boala ulcerului peptic. Gastroenterologie. 1989; 96 (Supliment): 615-25.
7. Goodwin C.S., Armstrong J.A., Marshall B.J. Campylobacter
pyloridis, gastrită și ulcerații peptice. J. Clin. Pathol. 1986; 39: 353-65.
8. Uemura N., Okamoto S., Yamamoto S. et al. Infecția cu Helicobacter pylori și dezvoltarea cancerului gastric. N.Engl. J. Med. 2001; 345(1):784-9.
9. Zimmerman Ya.S. Infecția cu Helicobacter pylori: efecte și boli extragastrice (analiza critică). Medicină clinică. 2006; 4: 63-7.
10. Domaradsky I.V., Isakov V.A., Tomaskauskas A.A. Efecte extragastrice ale Helicobacter pylori: continuarea „renașterii” infecțioase. Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. 2000; 2 (Anexa 10): 16-22.
11. Concept european actual în managementul infecției cu Helicobacter pylori. Raportul de consens de la Maastricht. Intestin. 1997; 41 (1): 8-13.
12. Isakov V.A., Domaradsky I.V. Helicobacterioza. M.; 2003.
13. Achtman M. În: Achman M., Suerbaum S., eds. Helicobacter pylori: Biologie moleculară și celulară, reclame. Wymondham, Marea Britanie: Horison Scientific Press; 2001: 311, 321.
14. Goodwin C.S., Armstrong J.A., Chilvers T. et al. Transferul Campylobacter pylori și Campylobacter mustelae la Helicobacter gennov. ca Helicobacter pylori pieptene. nov respectiv. Int. J. Syst. Bacteriol. 1989: 39: 397-405.
15. Bower H. Sequencig de Helicobacter pylori va radical după cercetări. Br. Med. J. 1997; 7105:383-6.
16. Khin M.M., Hua J.S., Ng H.C. et al. Aglutinarea Helicobacterului
pylori cocoizi de către lectine. Lumea J. Gatroenterol. 2000; 6 (2): 202-9.
17. Karczewska E., Konturek J.E., Konturek P.C. Cavitatea bucală ca sursă potențială de reinfecție gastrică cu Helicobacter pylori. Săpa. Dis. Sci. 2002; 47: 978-86.
18. Sidorenko S.V. Diagnosticul și tratamentul infecțiilor cauzate de Helicobacter pylori. În cartea: Infecții în practica ambulatorie. M.; 2002: 125-40.
19. Atherton J.C. CagA, insula patogenității cag și virulența Helicobacter pylori. Intestin. 1999; 44 (3): 307-8.
20. Blaser M.J. Rolul locusului vacA și cagA al Helicobacter pylori în boala umană. Aliment. Pharmacol. Acolo. 1996; 10: 73-7.
21. Yamaoka Y., Kodama T., Guitierroz O. et al. Relația dintre Helicobacter pylori: starea IceA, CagA și VacA și rezultatul clinic: studii în patru țări diferite. J. Clin. Microbiol. 1999; 37 (7): 2274-9.
22. Blaser M.J. Ecologia Helicobacter pylori în stomacul uman. J. Clin Invest. 1997; 100 (4): 759-62.
23. Kurilovici S.A., Reshetnikov O.V. Epidemiologia bolilor sistemului digestiv în Siberia de Vest. Novosibirsk; 2000.
24. Axon A.T.R. Tratamentul Helicobacter pylori: perspective terapeutice și profilactice viitoare. Intestin. 1998; 43 (Supliment 1): 570-3.
25. Shcherbakov P.L. Epidemiologia infecției cu Helicobacter pylori. Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. 1999; 2:8-11.
26. Blaser M.J. Helicobacter pylori: Echilibru și dezechilibru. EURO. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 10:15-8.
27. Blaser M.J. Helicobacter pylori și boala gastrică. Br. Med. J. 1998; 316:1507-10.
28. Maev I.V., Samsonov A.A. Standarde moderne de tratament al bolilor legate de acid asociate cu Helicobacter pylori. Consilium medicum. Anexă: Gastroenterologie. 2006; 1 (Maastricht 3 Consensus Proceedings): 3-8.
29. Morris A., Nickolson J. Ingestia de Campylobacter pyloridis provoacă gastrită și pH-ul gastric crescut în jeun. A.m. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192-9.
30. Aruin L.I. Helicobacter pylori: cum un agent patogen provoacă diferite boli. Gastroenterologie experimentală și clinică. 2004; 1: 36-41.
31. Sipponen P. Boala ulcerului peptic. În: Whitehead R., ed. Patologie gastrointestinală și esofagiană. Londra: Churchill Livingstone; 1995: 512-23.
32. Sipponen P. Risc gastrită cronică și ulcer. Scand. J. Gastroenterol. 1990; 22 (2): 105-7.
33. Goodwin C.S. Ulcerul duodenal, Campylobacter pylori și conceptul „Leaking roof”. Lancet. 1988; 2: 1467-9.
34. Danesh J. Infecția cu Helicobacter pylori și cancerul gastric: Revizuirea sistematică a studiilor epidemiologice. Aliment. Pharmacol. Acolo. 1999; 13: 851-6.
35. Correa P. A human model of gastric cancerogenesis/ Cancer Res. 1988; 48: 3554-60.
36. Sipponen P., Seppala K. Gastrita - gastrită atrofică - metaplazie intestinală - cancer gastric: această secvență este reversibilă? Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. 1999; 2:30-5.
37. Webb P. M., Lew M., Varghese C. et al. Cancerul gastric și Helicobacter pylori: O analiză combinată a 12 studii de caz-control incluse în cohorte prospective. Intestin. 2001; 49: 347-53.
38. Barthes F., Traulle C., Baillet J. Lumphones gastriques et Helicobacter pylori. MALT, țesutul un risc. Competențe medicale. 1997; 29:22-3.
39. Wotherspoon A. Lumfomul gastric al mucoasei – asociat țesut limfoid și Helicobacter pylori. Ann. Rev. Med. 1998; 49: 289-99.
40. Malfertheiner P., Megaud F., O’Morain C. et al. Conceptul actual în
managementul infecției cu Helicobacter pylori. Maastricht -
2 - Raport de consens 2000. Aliment. Pharmacol. Acolo. 2002; 16:
167-80.
41. Malfertheiner P., Megaud F., O’Morain C. Guidelines for the
managementul infecției cu Helicobacter pylori business briefing. EURO.
Gastroenterol. Rev. 2005: 59-60; 998-9.
42. Loginov A.F. „Maastricht-3” este o tactică modernă pentru diagnosticarea și tratarea infecției cu Helicobacter pylori. Pharmateka. 2006; 12 (127): 46-8.
43. Zimmerman Ya.S. Evoluția strategiilor și tacticilor pentru tratamentul bolilor legate de Helicobacter pylori (pe baza Consensului Maastricht-1-3: 1996-2005. Clin. Med. 2007; 8: 9-14.
44. Zimmerman Ya.S. Consensul de la Maastricht-4" (2011): prevederi principale și comentarii la acestea. Medicină clinică. 2012; 9:28-34.
45. Marshall B.J., J.A. Armstrong, Francis J.J. et al. Acțiunea antibacteriană a bismutului în raport cu colonizarea Campylobacter pyloridis
si gastrita. Digestie. 1987; 37 (Supliment): 16-30.
46. Zimmerman Ya.S. Regimuri alternative de terapie de eradicare și modalități de a depăși rezistența la tratament cu Helicobacter pylori. Medicină clinică. 2004; 2: 9-15.
47. Peitz U., Sulliga M., Wolle K. et al. Rată ridicată de postterapie
rezistență după eșecul terapiei triple macrolide-nitroimidazol la
terapii cu linie de vindecare în studiu randomizat. Aliment. Pharmacol. Acolo.
2002; 16: 315-22.
8. Gisbert J.P., Gisbert J.L., Marcos S. et al. Terapia de salvare de linia a treia cu levofloxacină este mai eficientă decât regimul de salvare cu rifabutină
după 2 eşecuri ale tratamentului cu Helicobacter pylori. Aliment. Pharmacol.
Acolo. 2006; 24: 1469-74.
49. Blinkov I.L. Problema Helicobacter pylori - mit sau realitate. Medicină clinică. 1997; 12:71-4.
50. Buharin O.V. Este necesară o tensiune constantă a gândirii intelectuale. Buletinul medical. 2007; 31:4-5.
51. Blaser M.J. Ipoteza: Schimbarea relațiilor dintre Helicobacter
pylori și oameni: Implicații pentru sănătate și boală. J. Inflect.
Dis. 1999; 179(6):1523-30.
52. Menegatti M., Holton J., Figura N. et al. Anticorpi împotriva Helicobacter pylori ai donatorilor subiectivi sănătoși: semnificația clinică a acestora
prezența absenței. Gastroenterol. Hepatol. Actualizare/Rezumat din
cel mai recent publ. 1999; 1:3-4.
53. Guo F. Infecția cu Helicobacter pylori: există o relație între genotipul microorganismului și prezența bolii? În cartea: Diagnosticul și tratamentul bolilor asociate cu Helicobacter pylori: II Simpozion Internațional. M.; 1999: 2-3.
54. Zimmerman Ya.S. Oamenii și Helicobacter pylori: conceptul de relații. Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. 1998; 5 (Aplicația 5): 64-5.
55. Zimmerman Ya.S., Zinnatullin M.R. Conceptul relației dintre corpul uman și Helicobacter pylori. Medicină clinică. 1999; 2:52-6.
56. Blaser M.J. Costul comensalismului (prelegerea de ultimă generație). În: al 6-lea
Săptămâna Europeană Unită a Gastroenterologiei; 1997: Rezumat pe disc.
57. Zimmerman Ya.S. Gastrita cronică și ulcer peptic. Permian; 2000.
58. Vorobyov A.A. Prefaţă. În carte: Chernin V.V., Chervinets V.M., Bondarenko V.M., Bazlov S.N. Ulcer peptic, gastrită cronică și esofagită sub aspectul disbiozei zonei esofagogastroduodenale. Tver; 2004: 4-6.
59. Zimmerman Ya.S., Zakharova Yu.A., Vedernikov V.E. Microflora mucoasei gastrice, proprietățile și rolul acesteia în dezvoltarea gastritei acute și cronice. Medicină clinică. 2012: 11: 41-6.
60. Maucci G., di Battista R., Abbiati C. et al. Prevalență și risc
Factori ai ulcerului peptic Helicobacter pylori negativ: Un multicentric
studiu. J. Clin. Gastroenterol. 2000; 31:42-7.
61. Bytzer P., Taglbjaerd P.S. Helicobacter pylori-negativ duodenal
ulcere: Caracteristici clinice de prevalență și prognostic: Rezultate
dintr-un studiu randomizat cu 2-yers de pânză. A.m. J. Gastroenterol.
2001; 96: 1409-16.
62. Laine L., Hopkins R., Gerardi L. Are impactul Statelor Unite
fost exagerat? - O meta-analiză a studiilor riguros desemnate.
A.m. J. Gastroenterol. 1998; 93 (9): 1409-15.
63. Tytgat G.N.J. Fără Helicobacter pylori, fără ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori. Aliment. Pharmacol. Acolo. 1995; 9
(Supliment. 1): 39-42.
64. Maev G.V., Samsonov A.A., Andreev N.G., Andreev D.N. Rezultate practice importante și tendințe actuale în studiul bolilor stomacului și duodenului. Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. 2012; 4: 17-27.
65. Niemala S., Karttunen T., Kerola T. Helicobacter pylori-associated
gastrită: Evoluția modificărilor histologice pe parcursul a 10 ani. Scand. J. Gastroenterol. 1995; 30: 542-9.
66. Thoreson A.C.-E., Nosseini N., Svannerhelm A.M., Bolin I. Diferite tulpini de Helicobacter pylori colonizează antralul și duodenul
bolnavii de ulcer. Helicobacter. 2000; 5: 69-78.
67. Zimmerman Ya.S. Conceptul de patogeneză a bolii ulceroase peptice (motivare). Medicină clinică. 1994; 4:65-7.
68. Sudakov K.V. Sisteme funcționale organism în dinamică stări patologice. Medicină clinică. 1997; 10: 4-11.
69. Zimmerman Ya.S. Etiologia, patogeneza și tratamentul ulcerului peptic asociat infecției cu Helicobacter pylori: starea problemei și perspective. Medicină clinică. 2006; 3:9-19.
70. Zimmerman Ya.S. Problema etiologiei și patogenezei ulcerului peptic: recitirea V.Kh. Vasilenko. Medicină clinică. 2011; 1:14-9.
71. Zimmerman Ya.S. Ulcer peptic: probleme actuale de etiologie, patogeneză, tratament diferențiat / Medicină clinică. 2012; 8:11-8.
72. Aruin L.I. Helicobacter pylori în etiologia și patogeneza ulcerului peptic. În cartea: Materiale ale celei de-a 7-a sesiuni a grupului rus pentru studiul Helicobacter pylori. N. Novgorod; 1998: 6-9.
73. Zimmerman Ya.S., Shchetkin D.I. Pirocetam în terapia patogenetică complexă a ulcerului duodenal. Medicină clinică. 2002; 1:48-53.
74. Zimmerman Ya.S., Mikhaleva E.N. Stat sistem imunitar la pacienții cu ulcer duodenal și efectul asupra acestuia cu terapie modernăși agenți imunomodulatori. Medicină clinică. 2002; 1:40-4.
75. Chernousov A.F., Bogopolsky P.M. Interventie chirurgicala ulcer peptic al stomacului și duodenului. Medicină clinică. 2000, 8: 88-90.
76. Baranskaya E.K. Ulcer peptic și infecție cu Helicobacter pylori. Jurnal medical rus. 2002; 1:48-53.
77. Rollan A., Giancaspero R., Fuster F. et al. Rata de reinfecție pe termen lung și cursul bolii ulcerului duodenal după eradicarea
Helicobacter pylori într-o țară în curs de dezvoltare. A.m. J. Gastroenterol.
2000; 95: 50-6.
78. Correa P. Human gastric cancerogenesis: A multistep and multifactorial process. Cancer Res. 1992; 52: 6735-40.
79. Hansen S., Melby K.K., Aase S. şi colab. Infecția cu Helicobacter pylori
și riscul de cancer cardiac și cancer gastric noncardic. Scand. J.
Gastroenterol. 1999; 34: 353-60.
80. Burakov I.I. Rezultatele observării pe termen lung a pacienților cu ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori după eradicarea microorganismului. Gastroenterologie experimentală și clinică. 2002; 3:45-8.
81. Webb P.M., Law M., Varghese C. et al. Cancer gastric și Helicobacter pylori: o analiză combinată a 12 studii caz-control imbricate
cu în cohorte prospective. Intestin. 2001; 49: 347-53.
82. Zimmerman Ya.S. Infecția cu Helicobacter pylori și cancerul de stomac. Medicină clinică. 2004; 4: 9-15.
83. Zimmerman Ya.S. Cancerul de stomac: o viziune modernă asupra problemei. Buletin de gastroenterologie chirurgicală. 2011; 2: 77-88.
84. Roccas F. Infecția cu Helicobacter pylori ca factor de risc pentru cancerul gastric: dovezi actuale. Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie și Coloproctologie. 2002; 3: 66-70.
85. Weston A.P., Bard A.S., Topolovski M. et al. Evaluarea prospectivă a prevalenței infecției gastrice cu Helicobacter pylori la pacienții cu BRGE, displazie Barrett și adenocarcinom Barrett.
Cancer Res. 1998; 58: 388-90.

Terapia care vizează expulzarea din stomac a unei persoane infectate cu aceasta nu este cea mai ușoară sarcină pe care și-o stabilește un medic.

Acest lucru se datorează faptului că microorganismele patogene sunt extrem de reticente în a părăsi locurile lor preferate de existență - celulele epiteliale ale căptușelii interioare a stomacului sau submucoasei și se formează tulpini rezistente la medicamente.

Prin urmare, efectul asupra bacteriei trebuie să fie complex: medicație, fizioterapie, nutriție, fitoterapeutic. Principalul punct de aplicare este terapia medicamentoasă.

Expresia „tratează infecția cu Helicobacter pylori” nu este în întregime corectă din punct de vedere medical. Medicii tratează bolile cauzate de acest microorganism, dar bacteria în sine ar trebui scăpată.

Direcția principală în terapia medicamentoasă este eradicarea - o metodă de distrugere a unui agent infecțios cu ajutorul medicamentelor.

În plus față de terapia de eradicare, este importantă corectarea acidității afectate a sucului gastric, restabilirea funcției motorii și de evacuare a tractului gastrointestinal, stabilizarea activității enzimatice și calmarea proceselor inflamatorii.

Toate aceste funcții sunt atribuite unor medicamente specifice, care, în combinație cu alimentație adecvată, da rezultate pozitive. Principalele grupuri de medicamente, medicamente și tablete pentru Helicobacter pylori:

Antibacterian
Preparate de săruri de bismut
Blocanții pompei de protoni
M-anticolinergice
Blocante ale receptorilor H2-histaminic
Antiacide
Antispastice
Procinetica

Cel mai comun forma de dozare medicamente - tabletele, antiacidele pot fi utilizate sub formă de suspensii, pulberi care necesită dizolvare în apă.

Ce antibiotice ucid Helicobacter pylori

Antibacterian medicamente– „artilerie grea”, forțând bacteria să dezerteze și să părăsească corpul pacientului.

Standardele pentru tratamentul patologiilor gastrice asociate cu Helicobacter indică cel puțin două antibiotice. Cu o contaminare semnificativă a membranei mucoase și cu manifestări clinice pronunțate ale bolii, este imposibil să se facă fără ele.

Amoxicilină
Claritromicină
Tetraciclină
Metronidazol
Rifambutina
Levofloxacină

Rifambutina și levofloxacina sunt medicamente „de rezervă”; nu sunt incluse în schemele de tratament standard, dar pot fi utilizate dacă tulpinile patogene dezvoltă rezistență la medicamentele comune incluse în protocoale.

Medicamentele antibacteriene au efecte secundare: reacții alergice, disbacterioză, greață. Pacienților le este adesea frică să bea antimicrobiene tocmai din acest motiv.

Dacă sunteți infectat cu Helicobacter și aveți boli gastrice, nu ar trebui să faceți acest lucru. Luarea de antibiotice în acest caz este justificată.

Fără aceste medicamente, pacientul riscă să câștige bani, iar prin refuzul tratamentului, el expune organismul la riscul de a dezvolta cancer. tract gastrointestinal. Cancerul de stomac este de 3-6 ori mai probabil să apară la pacienții infectați cu H. pylori care nu au primit terapia adecvată.

Cum să tratați Helicobacter pylori cu antibiotice - scheme de terapie de eradicare

Astăzi, au fost dezvoltate și sunt utilizate în mod activ regimuri de tratament cu 3 și 4 componente care vizează distrugerea bacteriilor.

Dacă un pacient are un microb în stomac, există simptome de leziuni gastrointestinale și persoana nu a primit anterior tratament, terapia începe întotdeauna cu un regim cu trei componente, care include:

Blocant al pompei de protoni (lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
Amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi
Claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi

Un regim cu 3 componente este prescris atunci când un pacient caută pentru prima dată tratament; pacienții vârstnici, debilitați pot fi ajustați individual la doza de medicamente.

Atribui această terapie de la 7 (minim) la 14 zile. Studiile clinice au arătat că, în unele cazuri, administrarea de medicamente timp de o săptămână nu este suficientă pentru a asigura eradicarea, iar terapia este ineficientă.

După două săptămâni de administrare a medicamentelor, dimpotrivă, efectul tratamentului a fost cu un ordin de mărime mai mare: la un număr mult mai mare de pacienți, eradicarea agentului patogen a ajuns la 80% sau mai mult.

Regim de tratament cu patru componente

Dacă efectul regimului cu 3 componente nu este atins, nu a avut loc distrugerea agentului infecțios, medicul va recomanda continuarea terapiei după o lună și jumătate, constând în:

Blocant al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
Preparate de săruri de bismut 120 mg de 4 ori pe zi
Metronidacol 500 mg de 3 ori pe zi
Tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi

Aceasta este o schemă de eradicare cu 4 componente. Este important să vă asigurați că medicamentele antibacteriene utilizate anterior nu sunt repetate. Dacă se detectează rezistență la antibioticele de mai sus, se pot prescrie medicamente „de rezervă”: levofloxacină, rifambutin.

În ciuda standardelor dezvoltate, medicul, atunci când efectuează eradicarea, trebuie să abordeze fiecare caz și boală în mod individual, ținând cont de vârsta pacientului, patologiile concomitente, posibilele reactii alergice organism și rezistența unor tulpini bacteriene specifice la medicamente.

Câte zile să luați antibiotice pentru Helicobacter pylori

Un regim cu 3 componente este prescris de un medic pentru o perioadă de 7 până la 14 zile. Nu este recomandabil să luați medicamentele mai puțin de o săptămână; nu va exista niciun efect de la un astfel de tratament.

Bacteria este greu de tratat și dezvoltă rezistență la medicamente, așa că apar tot mai multe dovezi că nici măcar o săptămână nu este suficientă pentru a obține un rezultat pozitiv și a scăpa de agentul patogen. Din ce în ce mai mulți medici sunt înclinați să extindă terapia cu antibiotice la 10-14 zile.

Regimul cu 4 componente este prescris pentru o perioadă de două săptămâni.

Eficacitatea tratamentului trebuie evaluată prin diagnostic și metode de laborator nu mai devreme de 1-1,5 luni de la sfârșitul luării medicamentelor.

Dacă eradicarea este de 80% sau mai mult din nivelul inițial, sau nu se găsesc bacterii în organism, putem vorbi despre succes în tratarea bolii asociate cu acest agent patogen.

Mai multe despre droguri

Caracteristici ale administrarii de antibiotice pentru tratamentul Helicobacter pylori:

Claritromicină

Acesta este un medicament antibacterian din grupul macrolidelor. Inclus în tratamentul de primă linie al infecției cu Helicobacter pylori. Este folosit cu succes în gastroenterologie, este capabil să inhibe sinteza peretelui celular al Helicobacter pylori și, prin urmare, să prevină reproducerea acestuia. Rezistent la acizi, „funcționează” eficient în condiții normale și aciditate crescută, bine absorbit.

Unele tulpini de bacterii prezintă rezistență la claritromicină. În acest caz, medicamentul trebuie înlocuit cu altul pentru a obține un efect terapeutic mai bun.

Amoxicilină și metronidazol

Metronidazolul sau trichopolul este un medicament care are un efect distructiv sau bactericid asupra H. pylori. Activitatea sa nu depinde de nivelul pH-ului din stomac; medicamentul poate fi utilizat atât în condiții hiper- și hipoacide.

Astăzi, rezistența multor tulpini de Helicobacter la metronidazol este foarte comună. Dacă medicamentul este prescris împreună cu de-nol, rezistența la acesta se dezvoltă mai lent.

Amoxicilina este un antibiotic penicilin care blochează sinteza pereților celulari microbieni și este bine absorbit de mucoasa gastrică. Mai activ într-un mediu neutru decât într-un mediu acid. Creșterea pH-ului la 4 crește de 10 ori efect farmacologic a acestui medicament.

Metronidazolul și amoxicilina sunt medicamente de primă linie, dar pot fi prescrise și într-un regim de tratament cu 4 componente.

Tetraciclină

Un alt agent antimicrobian utilizat în mod activ în terapia de eradicare a Helicobacter pylori. Mecanismul de acțiune al tetraciclinei este de a inhiba sinteza proteinelor celulare microbiene.

Medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Consumul de lactate încetinește absorbția acestora.

Blocanții pompei de protoni

Cel mai comun reprezentant al acestui grup este. Există și altele foarte mijloace eficiente: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Medicamentele suprimă producția de acid clorhidric. Astfel, influențează indirect microbul: nu-l distrug, ci creează condiții nefavorabile existenței, au un efect supresor asupra infecției: opresc creșterea și dezvoltarea bacteriilor.

Omeprazolul și alți reprezentanți ai grupului, prin creșterea pH-ului conținutului gastric, contribuie la munca mai buna medicamente antibacteriene, în special amoxicilină.

Există dovezi că inhibitorii pompei de protoni pot bloca enzima bacteriană ureaza.

Medicii recomandă ca, după terminarea cursului de tratament cu antibiotice, să continuați să luați omeprazol timp de până la 4-8 săptămâni. Pacienții care continuă să ia blocante ale pompei de protoni au procese mai bune de vindecare a mucoasei și un procent mai mare de distrugere bacteriană în comparație cu pacienții care au încetat să mai ia omeprazol după încheierea regimului de eradicare.

Antiacide și blocanți ai receptorilor H2

Cel mai adesea, aciditatea sucului gastric în timpul infecției cu H. pylori este normală sau crescută.

Pe lângă omeprazol, care normalizează pH-ul, au acest efect și medicamentele antiacide (Almagel, phosphalugel, Hefal, Maalox, Rennie) și blocanții receptorilor H2-histaminic (famotidină, ranitidină).

Mecanismul de acțiune al antiacidelor este neutralizarea acidului gastric. Ingrediente active Aceste preparate conțin hidrochizi de aluminiu și magneziu.

Produsele elimină eficient manifestari clinice„acidism” – arsuri la stomac, eructație acru. Luați-le la 1-2 ore după masă și noaptea. Forma de eliberare: suspensii, sau pulberi, tablete.

Nu trebuie să combinați utilizarea antiacidelor cu medicamente antibacteriene sau săruri de bismut, deoarece hidroxizii de aluminiu și magneziu interferează cu absorbția altor substanțe în tractul gastrointestinal.

Blocanții receptorilor H2-histaminic de nouă generație (famotidină, ranitidină) nu au practic efecte secundare. Mecanismul lor de acțiune: inhibă producția de HCL și producția de pepsină, ceea ce determină o scădere a acidității. Se prescrie comprimate după micul dejun și înainte de culcare.

Preparate cu bismut

Acest grup de medicamente, în combinație cu antibiotice, are un efect bactericid - distruge atât tulpinile cocice, cât și formele vegetative.

Sărurile de bismut au multe efecte care influență pozitivă la conducere tratament complex boli cauzate de Helicobacter:

Previne atașarea agenților patogeni la celulele epiteliale ale mucoasei gastrice
Întrerupe sinteza ATP microbiană
Blocați enzimele bacteriilor
Promovați distrugerea peretelui celular al agentului infecțios
Crește sinteza imunoglobulinelor protectoare, prostaglandinelor secrețiilor gastrice
Crește secreția de bicarbonați și mucus protector
Reduceți absorbția antibioticelor în tractul gastrointestinal, crescând astfel concentrația acestora în conținutul gastric
Oferă un efect reparator, de vindecare a rănilor peretelui gastric intern
Îmbunătățește circulația sanguină locală

Date proprietăți farmacologice a permis medicamentului cu bismut să-și ocupe nișa în tratamentul helicobacteriozei în combinație cu două antibiotice. Una dintre cele mai medicamente eficiente Acest grup este de-nol.

De-nol omoară Helicobacter sau nu?

Numai în combinație cu agenți antimicrobieni de-nol are un efect bactericid. Dacă luați acest medicament separat ca monoterapie, un astfel de tratament nu va avea efectul dorit.

Dar într-un regim de tratament combinat, de-nol își dezvăluie pe deplin efectele sale terapeutice, sporind în același timp proprietățile medicamentelor antibacteriene.

Combinația „de-nol + 2 antibiotice” este extrem de eficientă, iar în cazul sensibilității la Helicobacter permite dispariția microbilor dacă comprimatele se iau timp de 10-14 zile.

Cât de mult să bei de-nol pentru infecția cu Helicobacter

Medicamentul este prescris 1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 30 de minute. înainte de mese și noaptea pe o perioadă de cel puțin 21 de zile, puteți lua medicamentul timp de până la 8 săptămâni, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Trebuie să știți că atunci când medicamentul este prescris, scaunul devine negru.

Comprimatele trebuie luate cu un pahar cu apă fiartă, dar nu cu lapte, deoarece produsele lactate reduc efectul farmacologic al medicamentului. Nici tabletele nu pot fi combinate cu sucuri.

Antiacidele încetinesc absorbția de-nolului, așa că nu ar trebui să le beți împreună.

Dacă apar reacții adverse: diaree, greață, reacții alergice, vărsături, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

0 65 954

Oamenii de știință au descoperit că bacteria Helicobacter pylori este cauza a numeroase boli: de la gastrită la cancer de stomac. Cu toate acestea, Helicobacter nu provoacă boli la toate persoanele afectate de acesta. Și, potrivit diverselor surse, acestea constituie între 50% și 70% din populația planetei. Vă spunem în ce cazuri este necesară lupta împotriva bacteriilor Helicobacter.

Oamenii de știință au descoperit că bacteria Helicobacter pylori este cauza principală a multor boli ale tractului gastro-intestinal: de la gastrită la cancer de stomac. Cu toate acestea, Helicobacter nu provoacă boli la toate persoanele afectate de acesta. Și, potrivit diverselor surse, acestea constituie între 50% și 70% din populația planetei.

Apare întrebarea: ce să faci cu acest „al meu”? Tratați înainte ca bacteria să aibă timp să provoace boala grava, sau așteptați până încep modificări patologice? Nimeni nu vrea să otrăvească din nou organismul cu antibiotice.

În ce cazuri este necesară lupta împotriva bacteriilor Helicobacter?

Gastroenterologii din întreaga lume au fost deja de acord că nu este înțelept să lupți cu Helicobacter la aceeași scară în care epidemiologii au luptat cândva cu variola. Pentru a eradica complet această bacterie din lume, antibioticele vor trebui prescrise la fiecare a doua persoană.

Drept urmare, așa cum crede comunitatea medicală, „vom obține un munte de cadavre din colita pseudomembranoasă (inflamație acută a colonului asociată cu administrarea de antibiotice), dar nu vom eradica Helicobacterul dăunător”. La urma urmei, toate bacteriile au capacitatea de a muta în timp ce luptă pentru supraviețuire.

Disputele despre „a trata sau a nu trata”, „a detecta sau a nu detecta” stăpânesc atât de mult încât dezbaterea dintre luminatorii medicinii a prins în cele din urmă contur în așa-numitul Consens de la Maastricht. Acestea sunt recomandările medicilor elaborate la o consultație pe tema luptei împotriva bacteriilor.

Prima întâlnire a medicilor a avut loc în orașul Maastricht, de unde și denumirea setului de recomandări bazate pe cercetare de laborator, care sunt actualizate regulat. Până în prezent, au fost publicate patru declarații de consens.

Concluzii medicale făcute în lumina celor mai recente cunoștințe științifice despre Helicobacter pylori:

Tratamentul este necesar pentru ulcerul duodenal sau gastric.
Terapia antibacteriană este prescrisă celor mai apropiate rude ale pacienților cu cancer de stomac.
Eradicarea este recomandată în cazul gastritei atrofice. Aceasta este considerată o boală precanceroasă și nu un ulcer de stomac.
Tratament necesar dacă este detectat Anemia prin deficit de fier. Cu toate acestea, medicii vor trebui mai întâi să afle dacă pacientul pierde fier sau dacă acesta nu este absorbit din cauza bacteriilor.

Toate cele enumerate mai sus se aplică cazurilor în care bacteria a fost deja identificată. Cu toate acestea, medicii se confruntă cu o altă întrebare: este necesar să se caute Helicobacter la toți oamenii? Răspunsul pe care îl dau cel mai adesea gastroenterologii este: mai degrabă nu decât da. Specialiștii au și o listă de candidați aproximativi pentru analiză.

Când să cauți bacterii Helicobacter

Inhibitorii pompei de protoni - medicamente care reduc agresivitatea sucului gastric - nu ajută la durerile de stomac.
Odată cu oboseala, apare și deficitul de fier – primul semn al cancerului de stomac.
Ca parte a examenului medical, chiar dacă nu există plângeri de durere în abdomenul superior, puteți face o gastroscopie și o biopsie la fiecare 7 ani pentru a identifica bacteriile.
Pacientul este în pericol: rudele lui aveau cancer la stomac.
În timpul studiului au fost relevate displazie gastrică, metaplazie intestinală sau gastrită atrofică.

Schema de eradicare (distrugere) a Helicobacter pylori

1-2 săptămâni pacientul primește complet terapie medicamentoasă: inhibitori ai pompei de protoni, preparate cu bismut, antibiotice. De asemenea, medicul trebuie să prescrie medicamente care să compenseze deficiența microorganismelor benefice din stomac și intestine după administrarea antibioticelor. Remedii populare: „De-Nol”, amoxicilină („Flemoxin”); claritromicină; azitromicină; tetraciclină; Levofloxacină.
Pacientul este testat din nou. Dacă bacteria rămâne, după 5-6 săptămâni medicul va prescrie din nou un curs de tratament, dar cu antibiotice diferite.
Dacă după a doua etapă de tratament testul Helicobacter este din nou pozitiv, metoda de tratament este selectată individual.

Ce alimente ar trebui excluse din dietă dacă este detectată bacteria Helicobacter.

ÎN lumea modernă Există multe boli diferite. În acest articol aș dori să vorbesc despre cum poate fi tratat Helicobacter: un regim de tratament și scăpare de această problemă.

Ce este?

La început, trebuie să înțelegeți conceptele care vor fi folosite în acest articol. Ce este Helicobacter pylori? în formă de spirală, care trăiește fie în duoden, fie în stomac. Pericolul Helicobacterului este că poate provoca diverse boli, precum gastrită, polipi, hepatită, ulcere și chiar cancer. De asemenea, merită spus că majoritatea locuitorilor planetei noastre, aproximativ 60%, sunt infectați cu acest microorganism. Oamenii de știință spun că este pe locul doi în ceea ce privește prevalența după infecția cu herpes. Se poate contracta prin alimente sau apă contaminate, precum și prin contactul cu o persoană bolnavă prin sputa sau chiar saliva, care poate fi eliberată în timpul tusei sau strănutului.

Cerințe

Este foarte important să luați în considerare și schemele. Deci, merită spus că pentru terapie există mai multe cerințe simple, dar importante:

Scopul principal al terapiei este de a distruge (acest lucru nu este întotdeauna posibil complet) aceste bacterii dăunătoare.
Trebuie să încercăm să eliminăm efectele secundare. Dacă apar, medicamentul poate fi schimbat.
Este foarte important ca tratamentul să dea rezultate pozitive în 7-14 zile.

Reguli importante care implică tratamentul Helicobacter

Regimul de tratament trebuie să respecte reguli foarte simple, dar foarte importante. Ce ar trebui să-și amintească nu numai fiecare medic, ci și pacientul:

Dacă regimul de tratament nu produce efectul dorit asupra pacientului, nu merită repetat.
Dacă regimul este ineficient, poate însemna că bacteria a devenit imună la una dintre componentele utilizate în terapie.
Dacă niciun regim de tratament nu are un efect pozitiv asupra unei persoane, este necesar să se verifice sensibilitatea tulpinii bolii la întregul spectru de antibiotice.
Dacă la un an de la recuperare o persoană se infectează din nou, aceasta ar trebui considerată ca o recidivă, dar nu ca o reinfecție.
Dacă apare o recidivă a bolii, trebuie aplicat un regim de tratament mai strict.

Medicamente

Ce măsuri pot fi luate dacă se așteaptă tratamentul pentru Helicobacter? Regimul de tratament poate consta din următoarele medicamente:

Scopul lor principal este de a reduce aciditatea stomacului și de a-i acoperi pereții.
Veți avea nevoie și de substanțe care suprimă producția de suc gastric. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre blocanții pompei de protoni și blocantele H2-histaminice.
Agenți antibacterieni - antibiotice. Scopul lor principal este distrugerea organismului dăunător.

Schema 1. Șapte zile

Cum poate fi tratat Helicobacter cu antibiotice? Regimul poate fi de șapte zile (așa-numita primă linie de terapie). În acest caz, toate medicamentele sunt luate de două ori pe zi timp de o săptămână. În acest caz, cel mai probabil, medicul va prescrie pacientului următoarele medicamente:

Inhibitori ai pompei de protoni. Acesta poate fi unul dintre următoarele medicamente: Omez, Lanzoprazol, Esomeprazol.
Agenți bactericide, de exemplu un medicament precum Klacid.
De asemenea, puteți utiliza antibioticul Amoxiclav (un grup de peniciline).

Schema 2. Tratament de zece sau paisprezece zile

Helicobacter poate fi tratat cu antibiotice timp de două săptămâni. Schema în acest caz ar putea fi după cum urmează:

Inhibitorii pompei de protoni sunt administrați de două ori pe zi. Acestea vor fi din nou medicamente precum Omeprazol, Pariet, Nexium.
Va trebui să luați acest lucru de patru ori pe zi medicament, ca "De-nol" (subcitrat de bismut).
Medicamentul Metronidazol este prescris de trei ori pe zi.
Pentru o vindecare completă, va trebui, de asemenea, să luați medicamentul Tetraciclină, care este un antibiotic, de patru ori pe zi. gamă largă actiuni.

Acțiuni după terminarea tratamentului

Odată ce regimul de bază de tratament pentru Helicobacter pylori a fost finalizat, nu trebuie să vă relaxați. În continuare, trebuie să vă susțineți corpul cu ajutorul medicamentelor pentru o anumită perioadă de timp:

Cinci săptămâni, dacă vorbim de localizarea duodenală a microorganismului.
Șapte săptămâni, dacă localizarea sa este gastrică.

Regimul de tratament ulterior pentru Helicobacter pylori cu antibiotice include utilizarea unuia dintre următoarele medicamente:

Inhibitori ai pompei de protoni - medicamente "Omez", "Rabeprazol". Trebuie să luați aceste medicamente de 1-2 ori pe zi.
Blocante ale receptorilor histaminici H2. Acestea pot fi medicamente precum Ranitidina, Famotidina. Luat de două ori pe zi.
Antibiotic "Amcosiclav" - de 2 ori pe zi.

Gastrita Helicobacter

Acum vom lua în considerare un regim de tratament pentru gastrită cu Helicobacter. Ce medicamente poate prescrie medicul în acest caz? Acestea pot fi medicamente precum De-Nol, precum și Metronidazol, Claritromicină, Amoxiciclină. Pentru a funcționa mai eficient, medicamentul Omeprazol poate fi prescris. Pentru a îmbunătăți procesele de recuperare în stomac, puteți lua medicamente precum Solcoseryl și Gastrofarm.

Principalele efecte secundare

Dacă a fost folosit regimul de tratament cu Helicobacter pylori descris mai sus, este de menționat că medicamentele pot provoca și unele reacții adverse. Aș dori să vorbesc separat despre unele dintre ele:

Dacă pacientul a luat omeprazol, bismut sau tetraciclină, sunt posibile flatulență, diaree, amețeli, scaune întunecate și insuficiență renală crescută.
Dacă pacientul a luat asta medicament, precum metronidazolul, pot apărea următoarele simptome secundare: vărsături, durere de cap, creșterea temperaturii.
În timpul tratamentului cu amoxiciclină, se poate dezvolta colită pseudomembranoasă, poate apărea diaree și erupție cutanată.
Când luați claritromicină, sunt posibile greață, vărsături, diaree, dureri de cap și colită pseudomembranoasă.

Marca de eficiență

Ce este important dacă se propune tratamentul pentru Helicobacter? Regimul de tratament, precum și evaluarea eficacității sale:

Un indicator important este dispariția durerii.
Sindromul dispeptic ar trebui să dispară ( disconfortîn abdomenul superior).
Ei bine, cel mai important lucru este dispariția completă a agentului cauzal al bolii - Helicobacter pylori.

Mici concluzii

De asemenea, merită menționat faptul că medicii încă se ceartă despre ce regim de tratament este cel mai bine să aleagă. La urma urmei, exterminarea completă a bacteriei Helicobacter pylori este posibilă numai cu utilizarea cantitate mare cel mai diferite antibiotice(microorganismul poate fi rezistent la majoritatea). Și acest lucru este foarte dăunător pentru organism. Dacă pacientul a luat anterior un anumit antibiotic, tratamentul cu acesta nu va mai fi complet eficient. În plus, acest lucru poate duce la moartea microflorei intestinale, care în sine este, de asemenea, foarte dăunătoare sănătății pacientului.