Cum să tratezi infertilitatea. Tratamentul infertilității cu remedii populare. Rețete de medicină tradițională

Infertilitate feminină– se manifestă prin absența sarcinii timp de 1,5 - 2 ani sau mai mult la o femeie care duce o viață sexuală regulată, fără a utiliza contraceptie. Infertilitate absolută asociată cu ireversibile stări patologice, excluzând concepția (anomalii în dezvoltarea sistemului reproducător feminin) și infertilitatea relativă care poate fi corectată. De asemenea, ei fac distincție între infertilitatea primară (dacă femeia nu a avut o singură sarcină) și infertilitatea secundară (dacă a existat un istoric de sarcină). Infertilitatea feminină este o traumă psihologică gravă atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Informații generale

Diagnostic infertilitate„Se administrează unei femei pe baza faptului că nu rămâne însărcinată în decurs de 1 an sau mai mult de act sexual regulat fără utilizarea contracepției. Se vorbește despre infertilitate absolută dacă pacienta are modificări anatomice ireversibile care fac imposibilă concepția (absența ovarelor, trompe uterine, uter, anomalii grave în dezvoltarea organelor genitale). În caz de infertilitate relativă, cauzele care au determinat-o pot fi supuse corectării medicale.

Infertilitatea cauzată de endometrioză este diagnosticată la aproximativ 30% dintre femeile care suferă de această boală. Mecanismul efectului endometriozei asupra infertilității nu este complet clar, dar se poate afirma că zonele de endometrioză din tuburi și ovare împiedică ovulația normală și mișcarea ovulului.

Apariția unei forme imune de infertilitate este asociată cu prezența anticorpilor antisperma la o femeie, adică o imunitate specifică dezvoltată împotriva spermatozoizilor sau a unui embrion. În mai mult de jumătate din cazuri, infertilitatea este cauzată nu de un singur factor, ci de o combinație de 2-5 sau mai multe motive. În unele cazuri, motivele care au cauzat infertilitatea rămân neidentificate, chiar și după examen complet pacienta si partenerul ei. Infertilitatea de origine necunoscută apare la 15% dintre cuplurile examinate.

Diagnosticul de infertilitate

Metoda de chestionare în diagnosticarea infertilității

Pentru a diagnostica și a identifica cauzele infertilității, o femeie trebuie să consulte un ginecolog. Este important să se colecteze și să se evalueze informații despre sănătatea generală și ginecologică a pacientului. Aceasta dezvăluie:

Plângeri (bunăstarea, durata absenței sarcinii, sindrom de durere, localizarea și legătura sa cu menstruația, modificările greutății corporale, prezența secrețiilor din glandele mamare și tractul genital, climatul psihologic în familie).
Factori familiali și ereditari (infecțioși și boli ginecologice la mamă și rudele apropiate, vârsta mamei și a tatălui la nașterea pacientului, starea lor de sănătate, prezența obiceiuri proaste, numărul sarcinilor și nașterilor la mamă și cursul acestora, starea de sănătate și vârsta soțului).
Boli ale pacientului (infecții anterioare, inclusiv infecții genitale, intervenții chirurgicale, leziuni, patologii ginecologice și concomitente).
Caracter funcția menstruală(vârsta primei menstruații, evaluarea regularității, durata, durerea menstruației, cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației, durata tulburărilor existente).
Evaluarea funcției sexuale (vârsta de începere a activității sexuale, numărul de parteneri sexuali și căsătorii, natura relațiilor sexuale în căsătorie - libido, regularitate, orgasm, disconfort în timpul actului sexual, metode de contracepție utilizate anterior).
Fertilitatea (prezența și numărul de sarcini, caracteristicile cursului acestora, rezultatul, cursul travaliului, prezența complicațiilor în timpul și după naștere).
Metode de examinare și tratament, dacă au fost efectuate anterior, și rezultatele acestora (metode de examinare de laborator, endoscopică, radiologică, funcțională; medicamente, tratament chirurgical, fizioterapeutic și alte tipuri de tratament și tolerabilitatea acestora).

Metode de examinare obiectivă în diagnosticul infertilității

Metodele de examinare obiectivă sunt împărțite în generale și speciale:

Metodele de examinare generală în diagnosticul infertilității fac posibilă evaluarea stare generală pacientii. Acestea includ examinarea (determinarea tipului de corp, evaluarea stării pielii și a membranelor mucoase, natura creșterii părului, starea și gradul de dezvoltare a glandelor mamare), examinarea la palpare. glanda tiroida, abdomen, măsurarea temperaturii corpului, a tensiunii arteriale.

Metodele de examinare ginecologică specială a pacienților cu infertilitate sunt numeroase și includ teste de laborator, funcționale, instrumentale și alte teste. În timpul unui examen ginecologic, sunt evaluate creșterea părului, caracteristicile structurale și dezvoltarea organelor genitale externe și interne, a aparatului ligamentar și a secreției din tractul genital. Dintre testele funcționale, cele mai frecvente în diagnosticul infertilității sunt următoarele:

construirea și analiza unei curbe de temperatură (pe baza datelor de măsurare temperatura bazala) - vă permit să evaluați activitatea hormonală a ovarelor și apariția ovulației;
determinarea indicelui cervical - determinarea calității mucusului cervical în puncte, reflectând gradul de saturație a organismului cu estrogen;
testul postcoit (postcoital) - se efectuează pentru a studia activitatea spermatozoizilor în secreția colului uterin și a determina prezența corpurilor antispermatozoide.

Din diagnostic metode de laborator cea mai mare valoareîn caz de infertilitate, au studii ale nivelului hormonal din sânge și urină. Testele hormonale nu trebuie efectuate după examenele ginecologice și mamologice, după actul sexual sau imediat după trezire dimineața, deoarece nivelul unor hormoni, în special al prolactinei, se poate modifica. Este mai bine să efectuați teste hormonale de mai multe ori pentru a obține un rezultat mai fiabil. In caz de infertilitate, informativ următoarele tipuri studii hormonale:

studiul nivelului de DHEA-S (sulfat de dehidroepiandrosteron) și 17-cetosteroizi în urină - vă permite să evaluați funcția cortexului suprarenal;
studiul nivelului de prolactină, testosteron, cortizol, hormoni tiroidieni (T3, T4, TSH) în plasma sanguină în zilele 5-7 ciclu menstrual- să evalueze influenţa acestora asupra fazei foliculare;
studiul nivelului de progesteron din plasma sanguină în zilele 20-22 ale ciclului menstrual - pentru a evalua ovulația și funcționarea corpului galben;
studiul nivelului de hormoni foliculo-stimulatori, luteinizanți, prolactină, estradiol etc. în caz de disfuncție menstruală (oligomenoree și amenoree).

În diagnosticarea infertilității, testele hormonale sunt utilizate pe scară largă, care fac posibilă determinarea cu mai multă precizie a stării părților individuale ale aparatului reproducător și a reacției lor la administrarea unui anumit hormon. Cele mai frecvente proceduri pentru infertilitate sunt:

testul progesteronului (cu norkolut) - pentru a determina nivelul de saturare a organismului cu estrogen in timpul amenoreei si reactia endometrului la administrarea de progesteron;
un test ciclic sau estrogen-gestagen cu unul dintre medicamentele hormonale: gravitat, non-ovlon, maravelon, ovidon, femoden, silest, demoulen, triziston, triquilar - pentru a determina recepția endometrului de hormoni steroizi;
testul clomifen (cu clomifen) - pentru a evalua interacțiunea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian;
test cu metoclopramidă - pentru a determina capacitatea de secreție a prolactinei a glandei pituitare;
test cu dexametazonă - la pacienții cu niveluri crescute de hormoni sexuali masculini pentru a identifica sursa producției lor (glandele suprarenale sau ovare).

Pentru a diagnostica formele imune de infertilitate, se determină conținutul de anticorpi antispermatozoizi (anticorpi specifici spermatozoizilor - SAT) în plasma sanguină și mucusul cervical al pacientului. Sens specialîn caz de infertilitate, are un examen pentru infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoree, micoplasmoză, tricomoniază, herpes, citomegalovirus etc.) care afectează funcția de reproducere a femeii. Metode informative testele de diagnostic pentru infertilitate includ radiografia și colposcopia.

Pacienților cu infertilitate cauzată de aderențe intrauterine sau obstrucție adezivă a tuburilor sunt sfătuiți să se supună examinării pentru tuberculoză (radiografie pulmonară, teste tuberculină, histerosalpingoscopie, examen endometrial). Pentru a exclude patologia neuroendocrină (leziuni hipofizare), pacienții cu ritm menstrual perturbat sunt supuși radiografiei craniului și sellei turcice. Spre complex măsuri de diagnosticîn caz de infertilitate, colposcopia este necesară pentru a identifica semnele de eroziune, endocervicita și cervicita, care sunt o manifestare a unui proces infecțios cronic.

Folosind histerosalpingografie (raze X ale uterului și trompelor uterine), sunt detectate anomalii și tumori ale uterului, aderențe intrauterine, endometrioză, obstrucția trompelor uterine și aderențe, care sunt adesea cauzele infertilității. Ecografia vă permite să examinați permeabilitatea trompelor uterine. Pentru a clarifica starea endometrului, se efectuează chiuretajul de diagnostic al cavității uterine. Materialul rezultat este supus examen histologicși evaluarea corespondenței modificărilor endometrului cu ziua ciclului menstrual.

Metode chirurgicale pentru diagnosticarea infertilității

Metodele chirurgicale pentru diagnosticarea infertilității includ histeroscopia și laparoscopia. Histeroscopia este o examinare endoscopică a cavității uterine cu ajutorul unui histeroscop optic introdus prin orificiul uterin extern. În conformitate cu recomandările OMS - Organizația Mondială asistență medicală, ginecologia modernă a introdus histeroscopia în standardul de diagnostic obligatoriu pentru pacienții cu infertilitate uterină.

Indicațiile pentru histeroscopie sunt:

infertilitate primară și secundară, avorturi spontane obișnuite;
suspiciuni de hiperplazie, polipi endometriali, aderențe intrauterine, anomalii ale uterului, adenomioză etc.;
neregularitate menstruala, menstruație abundentă, sângerare aciclică din cavitatea uterină;
fibroame care cresc în cavitatea uterină;
încercări nereușite de FIV etc.

Histeroscopia vă permite să examinați în mod constant interiorul canalului cervical, cavitatea uterină, suprafețele sale anterioare, posterioare și laterale, gura dreaptă și stângă a trompelor uterine, să evaluați starea endometrului și să identificați formațiuni patologice. Examenul histeroscopic se efectuează de obicei într-un spital sub anestezie generala. În timpul histeroscopiei, medicul poate nu numai să examineze suprafața interioară a uterului, ci și să îndepărteze unele tumori sau să ia o bucată de țesut endometrial pentru analiza histologică. După histeroscopie, descărcarea se face în cel mai scurt timp posibil (de la 1 la 3 zile).

Laparoscopia este o metodă endoscopică de examinare a organelor și a cavității pelvine cu ajutorul echipamentului optic introdus printr-o micro-incizie în partea anterioară. perete abdominal. Precizia diagnosticului laparoscopic este aproape de 100%. La fel ca histeroscopia, poate fi efectuată pentru infertilitate cu diagnostic sau scop terapeutic. Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc.

Principalele indicații pentru laparoscopie în ginecologie sunt:

infertilitate primară și secundară;
sarcina ectopică, apoplexia ovariană, perforația uterină și alte urgențe medicale;
obstrucția trompelor uterine;
endometrioza;
fibrom uterin;
modificări chistice în ovare;
aderențe în pelvis etc.

Avantajele incontestabile ale laparoscopiei sunt lipsa de sânge a operației, absența durerii severe și suturile aspre în perioada postoperatorie, risc minim de dezvoltare a procesului postoperator adeziv. De obicei, la 2-3 zile după laparoscopie, pacientul este externat din spital. Metodele chirurgicale endoscopice sunt puțin traumatice, dar foarte eficiente atât în diagnosticarea infertilității, cât și în tratamentul acesteia și, prin urmare, sunt utilizate pe scară largă pentru examinarea femeilor de vârstă reproductivă.

Tratamentul infertilității feminine

Decizia privind tratamentul infertilității se ia după primirea și evaluarea rezultatelor tuturor examinărilor efectuate și stabilirea cauzelor care au determinat-o. Tratamentul începe de obicei cu eliminarea cauzei de bază a infertilității. Tehnicile terapeutice utilizate pentru infertilitatea feminină vizează: restabilirea funcției de reproducere a pacientului folosind conservatoare sau metode chirurgicale; utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată în cazurile în care concepția naturală este imposibilă.

Pentru infertilitatea endocrină, se efectuează corectarea tulburărilor hormonale și stimularea ovarelor. Tipurile de corecție non-medicamentală includ normalizarea greutății (pentru obezitate) prin terapie dietetică și creștere activitate fizica, fizioterapie. Principalul tip de tratament medicamentos pentru infertilitatea endocrina este terapie hormonală. Procesul de maturare a foliculului este controlat prin monitorizarea cu ultrasunete și dinamica nivelurilor hormonale din sânge. Cu o selecție adecvată și respectarea tratamentului hormonal, sarcina apare la 70-80% dintre pacienții cu această formă de infertilitate.

Pentru infertilitatea tubo-peritoneală, scopul tratamentului este restabilirea permeabilității trompelor uterine folosind laparoscopie. Eficacitatea acestei metode în tratamentul infertilității tubo-peritoneale este de 30-40%. Dacă există o obstrucție adezivă pe termen lung a tuburilor sau dacă o operație efectuată anterior este ineficientă, se recomandă însămânțarea artificială. În stadiul embriologic, crioconservarea embrionilor pentru a acestora posibila utilizare dacă este necesar, repetați FIV.

În cazurile de infertilitate uterină - defecte anatomice în dezvoltarea acesteia - se efectuează chirurgie plastică reconstructivă. Probabilitatea de sarcină în aceste cazuri este de 15-20%. Dacă este imposibil să se corecteze chirurgical infertilitatea uterină (absența uterului, malformații severe ale dezvoltării acestuia) și o femeie nu poate duce singură o sarcină la termen, recurg la servicii de maternitate surogat, atunci când embrionii sunt transferați în uterul unei persoane speciale. mama surogat aleasă.

Infertilitatea cauzată de endometrioză este tratată prin endocoagulare laparoscopică, în timpul căreia leziunile patologice sunt îndepărtate. Rezultatul laparoscopiei este confirmat de un curs de terapie medicamentoasă. Rata sarcinii este de 30-40%.

Pentru infertilitatea imunologica, inseminarea artificiala este de obicei folosita prin inseminare artificiala cu spermatozoizii sotului. Această metodă vă permite să ocoliți bariera imunitară a canalului cervical și favorizează sarcina în 40% din cazurile de infertilitate imunitară. Tratamentul formelor nediagnosticate de infertilitate este cea mai dificilă problemă. Cel mai adesea în aceste cazuri recurg la utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată. În plus, indicațiile pentru inseminarea artificială sunt:

;

Eficacitatea tratamentului pentru infertilitate este afectată de vârsta ambilor soți, în special a femeii (probabilitatea de a rămâne însărcinată scade brusc după 37 de ani). Prin urmare, tratamentul pentru infertilitate trebuie început cât mai devreme posibil. Și niciodată nu ar trebui să disperi și să-ți pierzi speranța. Multe forme de infertilitate pot fi corectate folosind metode de tratament tradiționale sau alternative.

Chiar și în cele mai vechi timpuri, vindecătorii tratau infertilitatea în Rus'. Ei aveau propriile lor secrete pentru prepararea decocturilor și infuziilor din plante, care erau folosite de soțiile lor, conform diverse motive neputând să-i dea moștenitor soțului lor. Rețetele pentru o astfel de vindecare au ajuns la noi. Ele sunt folosite de acele femei care nu-și permit un tratament medicamentos scump sau nu acceptă FIV.

Cine este indicat pentru terapia cu remedii populare?

În zilele noastre, când diagnosticarea infertilității face posibilă realizarea unor diagnostice precise, merită să știți că nu toate tipurile de infertilitate pot fi tratate cu plante medicinale. Infertilitatea secundară, ca și infertilitatea primară, poate fi tratată cu rețete Medicină tradițională. Dacă o femeie este diagnosticată cu „infertilitate absolută” (în absența uterului, trompelor uterine sau ovarelor), atunci în astfel de cazuri este inutil să aplicați orice tratament și merită să vă gândiți la FIV, la maternitatea surogat sau la adoptarea unui bebelus.

Ierburile sunt bune pentru vindecare anexită cronică, tulburări endocrine, dezechilibre hormonale, aderențe ca cauze fundamentale ale infertilității.

Rețete de medicină tradițională

Terapia infertilității se bazează în principal pe utilizarea decocturilor, infuziilor și tincturilor din plante. De asemenea, se folosesc sucuri de legume și fructe și proceduri de întinerire. Oferim mai multe opțiuni de tratament eficiente:

Decoctul de Ramishia este unilateral. Luați trei linguri de plantă uscată și fierbeți o jumătate de litru de apă clocotită într-un termos peste noapte. Dimineața, lichidul de vindecare este strecurat. Trebuie să bei 200 de grame de trei ori pe zi imediat după mese. Planta medicinală se vindecă bine boli inflamatorii.
Suc de gutui. O credință străveche spune că ar trebui să fie consumată în timpul lunii de epilare. Acesta este timpul de la luna nouă până la două treimi din ea. Ar trebui să luați 50 de grame de suc în fiecare seară pentru trei cicluri lunare.
. Numele acestei plante sugerează că scopul ei este tratamentul. problemele femeilor. Planta se vindecă eficient procese inflamatorii, ajută la normalizarea ciclului menstrual. Se bea o infuzie de uter cu bor cu 20-30 de minute înainte de fiecare masă timp de 35-40 de zile.
Colecția de plante. Pentru procesele inflamatorii cronice, utilizați un amestec de frunze și flori de coltsfoot musetel farmaceuticși galbenele, trifoiul dulce și ierburi de centaury, luate în proporții egale. Preparați două linguri din această colecție cu o jumătate de litru de apă clocotită, lăsați timp de 40 de minute, filtrați, consumați câte o sută de grame înainte de fiecare masă timp de două luni.
Salvie. Hipocrate a numit și această plantă sacră. Ea a servit cel mai bun remediu terapie pentru infertilitatea feminină. Numele său provine din cuvintele grecești antice „soare” și „sănătate”. Curata cu salvie vase de sânge, este o sursă de fitohormoni. Pentru tratarea infertilității, mai ales după vârsta de 30 de ani, se recomandă să bei un pahar de infuzie de salvie timp de o lună. Produsul întinerește corpul, îl curăță și promovează concepția. Puteți adăuga lămâie și miere la infuzie. Infuzia din semințele acestuia planta medicinala crește șansele implantării embrionului în uter. Apropo, după războaiele devastatoare din Egipt, femeile au fost pur și simplu forțate să asezoneze mâncarea cu salvie sau să bea infuziile acesteia pentru a reface populația. Astăzi, medicii recomandă, de asemenea, să bei o lingură de suc proaspăt dimineața pentru infertilitate. Cursul unei astfel de terapii este de 3 luni. Apoi, dacă nu există niciun rezultat, trebuie să faceți o pauză de două luni și să beți din nou suc de salvie.
Decoctul de Adonis. Trebuie să preparați o lingură de materii prime uscate cu un pahar cu apă clocotită. După infuzie timp de patruzeci de minute, potiunea de vindecare se filtrează și se consumă 100 de grame de trei ori pe zi după mese.
Decoctul de semințe de pătlagină. O lingurita de materii prime uscate se fierbe intr-un pahar cu apa timp de 3-4 minute. După răcire se strecoară. O femeie trebuie să bea decoctul în fiecare zi timp de două luni, cu 30 de minute înainte de mese, ½ cană.
Sunătoare. Se recomandă femeilor să-l folosească ca fumigație pentru camera în care doarme. Acesta este un remediu suplimentar pentru tratament intern ierburi. De asemenea, este benefic să inhalați fumul semințelor de kirkazona arse.
Ficus. Vindecătorii din Rus' au recomandat femeilor infertile să crească un ficus în casă, îngrijindu-l ca pe un copil mic. Apoi, în ziua de Crăciun, trebuie să puneți o lumânare lângă el, să o aprindeți și să cereți Fecioarei Maria fericirea maternității.

In special pentru

Aproape toate femeile la un moment dat în viața lor încep să se gândească la copii. Dar calea de la a decide să devină mamă până la realizarea acestui vis poate fi lungă și dificilă. Aproximativ 10-15% dintre cupluri se confruntă cu dificultăți în a concepe și în fiecare an zeci de mii de femei sunt diagnosticate cu infertilitate. Cu toate acestea, infertilitatea la femei nu este o condamnare la moarte.

În cele mai multe cazuri, infertilitatea poate fi tratată cu succes. Și tehnologiile moderne de reproducere fac posibilă „înșelarea” naturii și, în ciuda tuturor, obținerea concepției și a unei sarcini de succes.

Semne de infertilitate feminină

La femei, infertilitatea poate fi suspectată dacă sarcina nu are loc în decurs de 12 luni de la activitatea sexuală regulată fără utilizarea contracepției. Pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani, această perioadă se reduce la 6 luni.

Nu există semne evidente de infertilitate în afară de incapacitatea de a concepe, dar există unii factori care cresc riscul - acestea includ faptul că este prea mare sau prea mare. indice scăzut greutate corporală, istoric de boli inflamatorii și infecțioase severe ale sistemului reproducător, ciclu menstrual neregulat sau amenoree - absență completă menstruaţie.

Trebuie avut în vedere că motivul incapacității de a concepe poate fi atât infertilitatea feminină, cât și masculină, sau chiar probleme la ambii parteneri, prin urmare, dacă se suspectează infertilitatea, atât bărbatul, cât și femeia ar trebui să fie supuși unei examinări detaliate. În acest articol, ne vom concentra doar pe infertilitatea feminină, cauzele acesteia, diagnostic și tratament.

Cauzele infertilității la femei extrem de variat. Adesea, bolile inflamatorii ale organelor pelvine sunt de vină pentru incapacitatea de a concepe și a naște un copil, atât în stările acute, cât și în cele cronice, și chiar în cele care au fost suferite cu mulți ani în urmă. Foarte des, inflamația organelor sistemului reproducător duce la aderențe în trompele uterine și la obstrucția acestora.

Cauzele infertilității la femei includ și patologii congenitale sau dobândite și deformări ale uterului, adesea rezultate din avorturi multiple, endometrioza corpului uterin, sept intrauterin, aderențe și ganglioni miomatoși.

Infertilitatea la femei poate avea si cauze genetice: conceptia este posibila, dar riscul de avort spontan este extrem de mare. Cauzele genetice includ diverse tulburări compozitia cromozomiala.

Mai rar, infertilitatea este cauzată de motive psiho-emoționale, dar și acest lucru este posibil - unele probleme mentale, depresie, constantă stres sever reduce fertilitatea feminină.

Endometrioza avansată este adesea diagnosticată la femeile care consultă medicii despre incapacitatea lor de a concepe un copil. În aproximativ 35% din cazuri, cauza infertilității feminine este problemele cu maturarea foliculilor din ovare și ovulația, după care ovulul intră în trompa uterine. 45% dintre pacienții cu infertilitate au procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine și patologiile trompelor cauzate de acestea (aderențe în interiorul sau în jurul trompelor, disfuncții ale trompelor). Adesea, cauza infertilității nu este un singur factor, ci mai mulți.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica infertilitatea, pe lângă efectuarea unui istoric și a unui examen ginecologic vizual, sunt necesare o serie de teste și studii:

Teste pentru infecții cu transmitere sexuală , ambii parteneri trebuie să treacă.
Test de sânge pentru hormoni . Aceste studii fac posibilă confirmarea naturii endocrine a infertilității. Sângele pentru studierea diferiților hormoni este luat în diferite faze ale ciclului: analiza pentru FSH, LH, prolactină, TSH, T3, T4 este luată în a 2-a zi a ciclului, iar pentru progesteron - în 18-22.
Radiografie și ultrasonografie organele pelvine . Radiografia cu contrast face posibilă determinarea dacă infertilitatea este cauzată de deformarea sau patologia uterului, trompelor uterine sau dacă există aderențe sau neoplasme. Ecografia este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru a clarifica starea trompelor uterine.
Histologie . Examinarea unei probe de țesut din mucoasa uterină oferă informații despre structura celulară a endometrului.
Histeroscopie . O metodă de examinare vizuală în care o cameră video miniaturală este introdusă în uter. Vă permite să vedeți polipi, neoplasme, modificări ale structurii membranei mucoase și, de asemenea, să prelevați mostre de țesut. Conținutul de informații al metodei este extrem de ridicat, iar acuratețea este aproape de 100%.

Metode de tratament pentru infertilitatea la femei

Un diagnostic complet de infertilitate durează de obicei nu mai mult de 2-3 luni. După care medicul pune un diagnostic și alege tactica de tratament. În marea majoritate a cazurilor, infertilitatea este vindecabilă. Metodele de tratament pentru infertilitatea la femei depind în mare măsură de cauzele acesteia.

Tratament medicamentos

Sunt folosite medicamente hormonale, stabilizând nivelurile hormonale și făcând posibilă maturizarea foliculului și ovulația (ruperea foliculului cu eliberarea ovulului în trompele uterine), precum și implantarea ulterioară a embrionului. Tratament medicamentos infertilitatea la femei dă un efect bun dacă incapacitatea de a concepe este asociată cu tulburări endocrine. Eficacitatea sa depinde de vârsta femeii, de durata infertilității și de viabilitatea ovarelor.

Interventie chirurgicala

Acest tip de tratament este indicat dacă cauza infertilității este o patologie a uterului sau trompelor uterine. Cu ajutorul laparoscopiei - o operație minim invazivă - puteți încerca să restabiliți permeabilitatea trompelor uterine prin eliminarea aderențelor, efectuați coagularea dacă problema este endometrioza și îndepărtați ganglionii miomatoși. Astfel de operațiuni sunt relativ simple și nu necesită mult timp perioada de reabilitare. Cu toate acestea, reluarea încercărilor de a concepe un copil va trebui să aștepte: pentru a consolida efectul după operație, un curs de terapie medicamentoasă. De asemenea, trebuie menționat că intervenție chirurgicală poate să nu ajute întotdeauna cu patologia uterului sau a trompelor uterine. Uneori, dacă defectele anatomice sunt prea grave, maternitatea surogat este singura opțiune. Eficienţă tratament chirurgical infertilitatea depinde în mare măsură de tipul de patologie și în unele cazuri poate ajunge la 90%, iar în medie este de 30–40%.

Ajutor psihologic

Potrivit statisticilor, aproximativ 30% din cazurile de infertilitate se datorează parțial din motive psihologice. Frica de responsabilitate, schimbări inevitabile în viață sau naștere, lipsa de încredere în sine sau într-un partener, drame personale și stres la locul de muncă - orice suprasolicitare psihologică poate afecta sănătatea reproductivă. Uneori, incapacitatea de a rămâne însărcinată este cauzată de o nepregătire pentru acest pas: femeia nu este încă pregătită să nască, dar familia sau partenerul ei pune presiune asupra ei. Adesea, rădăcina problemei, în mod paradoxal, stă în obsesia maternității, concentrarea tuturor forțelor mentale asupra acestui vis și abandonarea completă a altor interese în viață. Probabil că toți am auzit povești despre cupluri care, după ani de infertilitate, au renunțat și au adoptat copilul altcuiva, pentru ca femeia să descopere doar câteva luni mai târziu că îl aștepta pe al ei. În acest caz, psihoterapia poate ajuta și este indicat să o faceți împreună cu un partener.

Pe măsură ce o femeie îmbătrânește, fertilitatea ei scade - acesta este un proces natural. Este dificil de dat cifre exacte, deoarece starea de sănătate a fiecărei femei este individuală, dar, în medie, șansele de sarcină încep să scadă de la aproximativ 35 de ani - cu aproximativ 3-5% pe an. După 40 de ani, probabilitatea de sarcină devine și mai mică, dar riscul de avort spontan și de patologii fetale, dimpotrivă, crește. La această vârstă, este mai sigur să recurgeți la FIV și cu cât mai devreme, cu atât mai bine, deoarece cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât va fi mai puțin probabil să obțină (chiar și cu FIV) ovule de înaltă calitate și, în consecință, embrioni de înaltă calitate. .

Tehnologii de reproducere asistată

Dacă toate metodele de mai sus pentru tratarea infertilității la femei au eșuat, este logic să ne gândim la tehnologiile de reproducere asistată. Acestea includ fertilizarea in vitro, inseminarea intrauterină cu spermatozoizii unui soț sau donator, utilizarea ovulelor donatoare într-un program de FIV și maternitatea surogat. Ele diferă atât prin complexitate (inseminarea intrauterină este pur și simplu introducerea de spermatozoizi precurățați și concentrați direct în cavitatea uterină, iar FIV este un set complex de măsuri pentru stimularea ovulației, fertilizarea in vitro a ovulului și implantarea acestuia), cât și în eficienţă.

Prevenirea infertilității la femei

Deoarece infertilitatea este de foarte multe ori rezultatul inflamatorii și boli infecțioase organele de reproducere, este necesar să se verifice regulat starea acestora și să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an. Examinările neprogramate sunt necesare atunci când schimbați partenerul sau metoda de contracepție sau când apar modificări sau simptome. Pe lângă medicul ginecolog, o femeie ar trebui să viziteze și un endocrinolog și un mamolog.

De asemenea, este important să vă monitorizați dieta, evitând carențele de vitamine și minerale și să vă mențineți greutatea fără a merge la extreme - atât subțirea, cât și 20-30 de kilograme în plus pot deveni un obstacol în calea maternității. Indiferent cât de banal ar suna, fumatul și consumul de băuturi alcoolice sunt, de asemenea, dăunătoare pentru sanatatea femeilor si reduce semnificativ sansele de sarcina, asa ca trebuie sa renunti la obiceiurile proaste chiar inainte de a planifica o sarcina.

A avea copii este una dintre cele mai importante sarcini ale vieții. Ar trebui abordat cu deplină conștientizare și responsabilitate. Pregătirea pentru concepție nu numai că vă permite să rămâneți rapid însărcinată, dar face și posibilă evitarea multor probleme în timpul sarcinii, nașterii și recuperării după acestea. Aceasta este cheia sănătății copilului și a mamei sale.

Diagnosticul de infertilitate este terifiant pentru multe femei care doresc cu adevărat să rămână însărcinate. Există multe cauze pentru această afecțiune, iar unele tipuri de boală pot fi tratate cu succes.

Cum se determină boala și ce poate duce la un astfel de diagnostic, care sunt principalele simptome și este tratată infertilitatea la femei? Mai multe despre asta.

Motivele diagnosticului

Există un număr mare de cauze ale infertilității și toate sunt împărțite în diferite grupuri.

hormonal

Fiziologic

Permeabilitatea slabă a trompelor uterine sau absența completă a acesteia este principala cauză a infertilității la femei. În acest caz, sperma nu poate ajunge la ovul.
Cicatrizarea colului uterin. Acest fenomen este consecințele unei boli sau intervenții chirurgicale. Cu cicatrici, posibilitatea ca spermatozoizii să ajungă în ovul este redusă drastic.
. Acest neoplasm benignîn uter. Miomul duce nu numai la probleme legate de concepție, ci și la avorturi spontane. Aflați și cum să tratați fibromul uterin.
Endometrioza. Mucoasa uterină crește activ și se extinde dincolo de organ. Acest fenomen duce la lipirea trompelor uterine sau la formarea de aderențe.

Boli cu transmitere sexuală

Chlamydia. Această infecție determină formarea de aderențe în oviducte. În multe cazuri, boala este asimptomatică. Chlamydia se transmite cu ușurință de la mamă la copil.
Gonoree. Simptomele acestei infecții apar rar. Boala se transmite de la mamă la copil în timpul nașterii.

Alte

Boli genetice. Astfel de boli cresc riscul de avort spontan deoarece provoacă modificări cromozomiale.
Incapacitatea de a avea un copil. În acest caz, are loc fertilizarea, dar la un moment dat în timpul sarcinii apare un avort spontan.

Factori de risc

Vârstă. La femeile nulipare de peste 35 de ani, mai puține ouă se maturizează, ceea ce înseamnă că capacitatea de a rămâne însărcinată este semnificativ redusă, iar riscul de a dezvolta modificări cromozomiale la făt crește.
Subponderal sau supraponderal. Greutate excesiva adesea însoțită de boli hormonale. Cu greutate mică, sarcina poate să nu aibă loc, deoarece organismul este slăbit și se află într-o stare de „foame”, în timp ce funcția de reproducere scade.
Socuri nervoase. Stresul constant duce la perturbări niveluri hormonale(hormonul prolactina este produs în cantități mari).
Obiceiuri proaste: fumatul, abuzul de bauturi alcoolice si cofeina (mai mult de 6-7 portii de cafea pe zi).

semne si simptome

Primul semn al bolii este absența sarcinii cu act sexual regulat fără utilizarea contraceptivelor timp de un an.

În acest caz, partenerul este verificat. Dacă nu are nicio patologie, este diagnosticată infertilitatea feminină.

Al doilea simptom este absența menstruației. În mod normal, pot lipsi doar în trei cazuri: înainte de pubertate, în timpul sarcinii și după menopauză.

Ciclul menstrual este adesea întrerupt din cauza utilizării contraceptivelor, dar este restabilit imediat după încetarea administrării acestor medicamente.

Menstruație neregulată– un alt simptom, deoarece ovulația este întreruptă (ovulul nu se poate maturiza normal, iar spermatozoizii nu îl pot fertiliza).

Ce sa nu faci

În unele cazuri, nu trebuie să luați medicamente care stimulează ovulația: inflamații în anexe și uter, patologii ale organelor genitale, boală polichistică, infertilitate masculină (femeia este sănătoasă), obstrucția oviductelor, neoplasme la nivelul uterului sau trompelor uterine, tulburări hormonale.

Nu începe tratamentul cu medicamente sau remedii populare, dacă cauza nu a fost stabilită, deoarece aceasta poate duce la rezultate neașteptate.

Măsuri de prevenire

Măsurile de prevenire sunt foarte simple:

menține igiena genitală;
mănâncă bine;
renunțați la toate obiceiurile proaste: fumatul, consumul de băuturi alcoolice, substanțe narcotice;
evitați stresul sever;
nu fi promiscuu.

Metode alternative de a rămâne însărcinată

Pe lângă metodele tradiționale de tratament, există și modalități de a concepe un copil. Scopul lor principal este recuperarea și îmbunătățirea stare emotionala femei.

Dacă problema este cauzată de șoc nervos și tulburări de menstruație, astfel de metode vor crește eficacitatea tratamentului principal.

Iată principalele metode alternative care te va ajuta sa ramai insarcinata:

Homeopatie. Această metodă implică utilizarea extractelor naturale și a mineralelor. Unele dintre ele au ca scop restabilirea ovulației, altele ajută la ameliorarea stresului.
acupunctura. În timpul procedurii, ace subțiri sunt introduse în anumite puncte ale corpului (centri energetici).
Reflexologie. Specialistul masează punctele speciale situate pe călcâie. Procedura îmbunătățește starea de bine și îmbunătățește funcția organelor de reproducere.

Infertilitatea este un diagnostic serios care trebuie tratat doar sub atentia atenta a specialistilor.

Asigurați-vă că mergeți examinările necesare si afla de ce nu are loc conceptia.

În cele din urmă, urmăriți acest videoclip despre cum să rămâneți însărcinată după 40 de ani:

Alena Strazdina
medic obstetrician-ginecolog, specialist reproducere centru medical"Lode"

Infertilitatea a fost mult timp privită nu ca un diagnostic, ci ca o condiție. Deci, aceasta este exact condiția în care, în ciuda activității sexuale regulate fără utilizarea vreunei metode contraceptive, sarcina nu are loc în decurs de 12 luni. Desigur, medicul poate ajunge la această concluzie mult mai devreme. De exemplu, în prezența unor probleme precum sindromul ovarului polichistic, boli genetice, indicații de intervenții chirurgicale grave asupra organelor pelvine și așa mai departe.

Distinge infertilitate primară(când o femeie nu a rămas niciodată însărcinată în timpul vieții) și infertilitate secundară(când eram însărcinată măcar o dată).

Uneori adevăratul motiv- un mister pentru medicii înșiși

Factorii care conduc la problema în discuție pot fi foarte diferiți. De exemplu, dacă vorbim despre infertilitate endocrina, atunci aceasta este imposibilitatea sarcinii din cauza lipsei ovulației, a perturbării fazei luteale a ciclului cauzată de modificări ale secreției normale a hormonilor din sânge sau a sensibilității afectate la efectele hormonilor în organele țintă - ovarele și uter.

Factorul tubal-peritoneal infertilitatea se caracterizează prin afectarea permeabilității sau peristaltismului (mișcări contractile) a trompelor uterine ale unei femei, precum și prezența proces de adezivîn pelvisul mic.

Astăzi, infertilitatea cauzată de endometrioza. Conduce la scăderea calității ovocitelor și a rezervei ovariene, la perturbarea procesului de fertilizare și la peristaltismul trompelor uterine etc.

Despre factor imunologic se spune că infertilitatea este cazul când un bărbat este diagnosticat un numar mare de sperma încărcată cu anticorpi antispermatici. Pentru a identifica o astfel de situație, un bărbat trebuie să facă un test MAP.

Încălcarea indicatorilor spermogramei indică prezența factor masculin infertilitate

În 10-15% din cazuri, cauza infertilității rămâne necunoscută. Metode care există astăzi în practica clinica, nu dați întotdeauna un răspuns cert. Omul este o creatură complexă. Se mai intampla sa nu fie depistate boli evidente, atat barbatul cat si femeia sunt sanatosi, dar din anumite motive sarcina nu are loc.

Chiar dacă nu există ovare sau trompe uterine, sarcina este posibilă

În cele mai multe cazuri, tratamentul infertilității începe cu terapie conservatoare (medicamentală). Dar există o serie de indicații în care este posibil să-ți împlinești visul doar cu ajutorul FIV. Sunt conditii in care sarcina nu poate aparea fara utilizarea tehnologiilor de reproducere asistata (indicatii absolute) sau cand utilizarea lor va da rezultatul cel mai favorabil (indicatii relative).

O indicație absolută este considerată, de exemplu, absența trompelor uterine (din cauza intervenției chirurgicale). Adică acestea sunt, de regulă, motive foarte serioase pe care cuplul nu le poate corecta.

Cu toate acestea, majoritatea indicațiilor pentru FIV sunt încă relative. Chiar dacă o femeie nu are practic ovare sau au încetat să mai funcționeze din cauza bolilor, dar există un uter, rămâne posibilitatea unei sarcini. În acest caz, este posibil să se realizeze un program folosind ovocite donatoare (primirea ouălor de la o femeie donatoare, fertilizarea ulterioară în laborator și transplantul în corpul unei femei primitoare). În cazurile de patologie severă a spermei la bărbați, programele se desfășoară folosind sperma donatorului.

În țara noastră, programele de maternitate surogat sunt permise pentru femeile care nu au uter sau când, dintr-o serie de alte motive, sarcina este imposibilă.

Lista contraindicațiilor pentru sarcină este destul de lungă.

Sunt situații când sarcina reprezintă Risc ridicat pentru o sănătate bună. Rezoluția Ministerului Sănătății nr. 54 enumeră toate contraindicațiile pentru programele de FIV. De regulă, acestea sunt boli pentru care sarcina este contraindicată. Aceasta include: boală gravă țesut conjunctiv, tuberculoză, sifilis, tromboză, forme severe diabetul zaharat, boli ale sistemului nervos central - lista este destul de lungă.

- Dacă apare o problemă cu concepția, poate că o femeie fără partener apelează mai întâi la specialiști?

Da, la urma urmei, femeile caută de obicei problema în sine. Dar din propria mea experiență pot spune că în În ultima vreme Tot mai mulți oameni vin la întâlniri în perechi. Și, desigur, așa este.

Aproximativ 40% din totalul statisticilor reprezintă infertilitatea masculină

- Dar la cine este mai frecventă infertilitatea: bărbați sau femei?

În prezent, cel mai frecvent factor este factorul combinat al infertilității, când ambii parteneri au probleme de sănătate care împiedică conceperea. Dacă tot trebuie să alegi între sexe, femeile sunt diagnosticate cu acest diagnostic mai des. Dar aproximativ 40% din totalul statisticilor reprezintă infertilitatea masculină, iar aceasta este o cifră mare.

- Care sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine?

Încălcarea reglării hormonale a spermatogenezei, funcției tiroidei, boli ale organelor scrotale, probleme cu vasele de sânge care au dus la malnutriția testiculelor, boli generale severe.

Terapia pentru tratamentul bolilor maligne poate afecta, de asemenea, în mod negativ spermatogeneza. Chiar conditii nocive forța de muncă contribuie uneori la problemă. De exemplu, interacțiunea frecventă cu substanțe toxice, lucru în condiții temperatura ridicatași așa mai departe.

- Ce rol joacă obiceiurile proaste în imaginea generală nefavorabilă?

Unul mare. Apropo, s-a dovedit științific că bărbații nefumători au mult mai puține probleme cu concepția decât fumătorii. Pentru femei, fumatul riscă avort spontan. Dar, ca și alcoolul, nicotina este doar un factor agravant suplimentar, și nu principalul factor de infertilitate.

Uneori niște forțe inexplicabile preiau controlul

- Au existat cazuri surprinzătoare în practica dumneavoastră?

Cred că fiecare doctor de fertilitate are povești de genul acesta. Pot da un exemplu de caz în care o femeie a fost operată de trei ori din cauza endometriozei, s-a realizat un program de FIV, s-a obținut un singur embrion și pacienta a rămas însărcinată din prima încercare. Astăzi, cuplul crește un băiat minunat.

Nu ar trebui să disperi niciodată. Oricât de competenți am fi noi, medicii, astăzi nu au fost studiate toate mecanismele de reproducere din corpul uman. Probabil că există cu adevărat forțe care contribuie la succesul sau eșecul final. La urma urmei, se întâmplă, chiar dacă toate procedurile FIV au avut succes și, s-ar părea, rezultatul este pur și simplu obligat să mulțumească, în ultimul moment ceva nu merge bine.

Apropo, uneori problema nu constă în sănătatea precară. Barierele psihologice sunt, de asemenea, un obstacol serios. Se știe că reglarea ciclului menstrual la femei este strâns legată de cea centrală sistem nervos. Situațiile stresante afectează negativ orice proces din organism.

Ca medic, sunt împotriva ideii unui cuplu sănătos chiar la începutul planificării unei sarcini, când tocmai au început să aibă o viață intimă deschisă, „obsedând” de această problemă: făcând constant teste de ovulație, calculând zile favorabile, sau chiar ore pentru actul sexual și așteptat cu frică zilele menstruației. Oamenii nu sunt mașini. Toate la timpul lor. Nu este nevoie să vă grăbiți și să vă faceți prea multe griji.

În cele din urmă, puteți contacta un psiholog. Sunt lucruri care sunt greu de încredințat atât celor dragi, cât și medicului dumneavoastră. Dar uneori trebuie doar să scapi de problemele interne acumulate și să-ți reverse sufletul cuiva. Și atunci totul se va rezolva cu siguranță.

Foto: Olga Chertkova