La ce duc extrasistolele frecvente? Extrasistolă. Cauzele interne ale extrasistolei

Extrasistolă- depolarizarea și contracția intempestivă a inimii sau a camerelor sale individuale, tipul cel mai frecvent înregistrat de aritmii. Extrasistolele pot fi detectate la 60-70% dintre oameni. Practic, sunt de natură funcțională (neurogenă), aspectul lor este provocat de stres, fumat, alcool, ceai tare și mai ales cafea. Extrasistolele de origine organică apar atunci când miocardul este afectat (boală coronariană, cardioscleroză, distrofie, inflamație). Impulsurile extraordinare pot proveni din atrii, joncțiunea atrioventriculară și ventriculi. Apariția extrasistolelor se explică prin apariția unui focar ectopic al activității declanșatoare, precum și prin existența unui mecanism de reintrare. Relația temporală dintre complexele extraordinare și cele normale se caracterizează prin intervalul de cuplare.

YouTube enciclopedic

Clasificare

Extrasistole monotopice monomorfe - o sursă de apariție, un interval de cuplare constant în aceeași derivație, au aceeași formă ECG (chiar și cu durate diferite ale complexului QRS).
Extrasistolele polimorfe monotopice - o sursă de apariție, un interval de cuplare constant în aceeași derivație, au o formă diferită.
Extrasistole politopice - din mai multe focare ectopice, intervale diferite de cuplare în aceeași derivație ECG (diferențele sunt mai mari de 0,02-0,04 s), diverse complexe extrasistolice care diferă unele de altele ca formă.
Instabil tahicardie paroxistica- trei sau mai multe extrasistole consecutive (denumite anterior ca extrasistole de grup sau izbucnire). La fel ca extrasistolele politopice, ele indică o instabilitate electrică pronunțată a miocardului.

Pauza compensatorie- durata perioadei de diastolă electrică după extrasistolă. Împărțit în complet și incomplet:

Complet - durata totală a pauzei diastolice scurte înainte și a pauzei diastolice prelungite după extrasistolă este egală cu durata a două cicluri cardiace normale. Apare atunci când impulsul nu se propagă în sens retrograd către nodul sinoatrial (descărcarea acestuia nu are loc).
Incomplet - durata totală a pauzei diastolice scurte înainte și a pauzei diastolice prelungite după extrasistolă este mai mică decât durata a două cicluri cardiace normale. De obicei, pauza compensatorie incompletă este egală cu durata ciclului cardiac normal. Apare atunci când nodul sinoatrial este descărcat. Prelungirea intervalului post-ectopic nu are loc cu extrasistolele interpolate (de inserție), precum și cu extrasistolele de substituție tardivă.

Alorritmii- alternarea ritmului principal și extrasistolă într-o anumită secvență

Bigeminy - după fiecare contracție normală urmează extrasistolă.
Trigeminie - două complexe principale sunt urmate de o extrasistolă, sau un complex obișnuit este urmat de două extrasistole.
Quadrigeminy - extrasistola urmeaza la fiecare trei contractii normale.

Gradarea extrasistolelor ventriculare după Laun - Wolf - Ryan.

I - până la 30 de extrasistole în orice oră de monitorizare
II - peste 30 de extrasistole în orice oră de monitorizare
III - extrasistole polimorfe
IVa - extrasistole monomorfe pereche
IVb - extrasistole polimorfe pereche
IVb - curse de tahicardie ventriculară (3 sau mai multe complexe la rând).

V - extrasistolă precoce R pe T

Frecvență (numărul total de extrasistole este considerat 100%): extrasistole sinusale - 0,2%; extrasistole atriale - 25%; extrasistole din joncțiunea atrioventriculară - 2%; extrasistole ventriculare - 62,6%; diverse combinatii extrasistole - 10,2%.

Etiologie

Funcţional: diverse reacții autonome, stres emoțional, fumat, abuz de ceai puternic, cafea, alcool.

Origine organica: aspectul lor indică modificări destul de profunde ale mușchiului cardiac sub formă de focare de ischemie, distrofie, necroză sau cardioscleroză, contribuind la formarea neomogenității electrice a mușchiului cardiac. Cel mai adesea, extrasistola este observată când atac de cord acut miocard, boală coronariană, hipertensiune arteriala, malformații cardiace reumatice, miocardită, insuficiență cardiacă cronică. Diferite variante ale aloritmiei ventriculare persistente - bigeminie, trigemină - sunt caracteristice unei supradoze de glicozide cardiace.

Tabloul clinic

Manifestările sunt de obicei absente, mai ales când extrasistolele sunt de origine organică. Plângeri de tremor și bătăi puternice ale inimii cauzate de sistolă ventriculară viguroasă după o pauză compensatorie, senzație de îngheț în piept, senzație de inimă oprită. Simptome de nevroză și disfuncție a sistemului nervos autonom (mai tipice extrasistolelor de origine funcțională): anxietate, paloare, transpirație, frică, senzație de lipsă de aer. Extrasistolele frecvente (mai ales precoce și de grup) duc la scăderea debitului cardiac, la scăderea fluxului sanguin cerebral, coronarian și renal cu 8-25%. Odată cu ateroscleroza stenozantă a vaselor cerebrale și coronare, pot apărea tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale (pareză, afazie, leșin) și atacuri de angină.

Tratament

Eliminarea factorilor provocatori, tratamentul bolii de bază. Extrasistole simple fără manifestari clinice necorectat. Tratamentul extrasistolelor neurogenice, aderarea la un regim de muncă-odihnă, recomandări alimentare, exerciții fizice regulate, psihoterapie, tranchilizante sau sedative (de exemplu, diazepam, tinctură de valeriană).

Indicații pentru tratamentul cu medicamente antiaritmice specifice: senzații subiective pronunțate (întreruperi, senzație de stop cardiac etc.), tulburări de somn, aloritmie extrasistolică, extrasistole ventriculare precoce suprapuse undei T a ciclului cardiac anterior, extrasistole unice frecvente (mai mult de 5). pe minut), extrasistole de grup și politopice, extrasistole în perioada acuta IM, precum și la pacienții cu cardioscleroză post-infarct. Extrasistola ventriculară gradul 1-2 conform Lown, de obicei, nu necesită tratament. A 3-a gradație poate fi lăsată și fără prescrierea de antiaritmice speciale în absență daune organice miocardului. Gradul 4 necesită prescrierea medicamentelor antiaritmice din grupa 3 (amiodarona, sotalol), gradele 4 și 5 necesită de obicei instalarea unui defibrilator-cardioverter datorită Risc ridicat dezvoltarea tahicardiei ventriculare sau a fibrilației ventriculare.

Prognoza

Prognosticul bolii variază semnificativ în funcție de severitatea bolii și tratament accesibil. În general, cu un tratament oportun și adecvat, prognosticul este relativ favorabil.

Ritmul cardiac este unul dintre cei mai importanți indicatori ai stării întregului corp uman. Tulburările de ritm apar, conform statisticilor, la aproximativ 85% dintre pacienți, indiferent de vârstă, sex, statut social, stil de viață și alți factori semnificativi.

De ce se întâmplă acest lucru este imposibil de spus în avans. Există multe motive, atât naturale, cât și patologice.

Extrasistola este apariția unor contracții individuale sau de grup ale inimii în una sau mai multe structuri: ventriculi sau în întregul miocard. În funcție de tipul de proces, acesta poate reprezenta un pericol pentru sănătate și viață sau poate fi relativ inofensiv.

Este imposibil să-ți dai seama singur, așa este Deşeuri timp, în acest caz prețios. În cazul extrasistolei de grup, există o probabilitate mare de stop cardiac brusc.

Posibilitatea de a dezvolta o problemă variază de la 12 la 25% pentru formele amenințătoare și aproximativ 85-90% pentru tipurile izolate. A doua varietate nu este periculoasă; de multe ori oamenii pur și simplu nu o observă. În timp, există riscul transformării de la o formă la alta.

Extrasistola inimii este apariția excitației patologice și a contracției automate. În esență, vorbim despre o versiune mai ușoară a fibrilației atriale.

Pentru a înțelege ce face să iasă în evidență abaterea în cauză, trebuie să luați în considerare aspectul anatomic și caracteristici fiziologice munca corpului.

Inima functioneaza autonom. Cardiomiocitele sunt singurele celule din organism capabile de excitație spontană. De aici concluzia - organul muscular este dispus la activitate independentă, autonomă, fără stimuli externi.

Într-o oarecare măsură, frecvența contracțiilor este reglată de creier, de asemenea de substanțele hormonale.

Principalul generator al impulsului electric este nodul sinusal, un grup special de celule. Apoi, prin fascicule speciale, semnalul este transmis către alte structuri miocardice, determinând o contracție completă.

În cazul procesului luat în considerare, apare un fenomen patologic în care semnalul electric este creat de alte structuri cardiace: ventriculi etc.

Extrasistolele unice ale inimii apar spontan și nu se caracterizează prin regularitate și persistență. Varianta de grup multiplu diferă ca durată și prezintă riscul de oprire rapidă a funcționării organului. Fără îngrijire medicală pe parcursul mai multor ani sau mai puțin duce la moarte.

Spre deosebire de extrasistola nu se caracterizează prin contracții haotice ale mușchiului inimii. Sunt ordonate, dar neregulate și redundante.

Acestea nu pot fi numite lovituri complete. Flutterele patologice pot fi detectate doar pe o electrocardiogramă (ECG).

Clasificarea fenomenului

Procesul poate fi caracterizat pe două motive.

În funcție de originea problemei, există:

Varietate neurogenă. Se caracterizează prin activarea și funcționarea patologică a sistemului parasimpatic. Inhibația este perturbată și inima începe să funcționeze diferit. De regulă, o astfel de origine este caracterizată de extrasistole unice; nu sunt periculoase, deși pot duce în viitor la o amenințare pentru viață și sănătate.
Tip organic. Cauzat de probleme cu inima în sine. De obicei vorbim despre defecte neobservate, congenitale și dobândite. Pacientul însuși poate înțelege că are loc un proces; apar extrasistole persistente, care sunt resimțite ca și cum inima sărește bătăile sau își încetinește activitatea.

O altă bază pentru clasificare este frecvența modificărilor, natura abaterilor.

Apoi evidențiați:

Extrasistolă unică. Cel mai comun tip de proces. Apare în 85% din cazuri sau mai mult, după cum sa menționat deja. Nu este resimțit de pacient și, prin urmare, nu există deloc simptome. Problema este descoperită întâmplător, în procesul de diagnostic pentru alte patologii sau o examinare preventivă.
Extrasistolă multiplă. Mai putin comun. Poartă risc mare letalitatea. Inima nu funcționează normal, acesta este un fenomen constant. Bătăile sunt deplasate, semnalul electric este generat în ventriculi sau alte structuri, până la întregul miocard. Oprirea activității unui organ muscular este consecința cea mai probabilă a unei astfel de probleme. Este necesar un diagnostic urgent pentru a verifica boala și un tratament la fel de prompt. Mai bine în condiții staționare.

Extrasistolele sunt contractii extraordinare ale inimii care nu corespund functionarii adecvate a organului. Clasificările luate în considerare joacă un rol clinic important.

Există și alte tipuri. Ele contează mai puțin. Cu toate acestea, merită luate în considerare.

În funcție de momentul în care apare contracția:

Din timp.
In medie.
Târziu.

După numărul de surse:

Singur.
Multiple (apar în atrii, ventriculi).

Motivele dezvoltării procesului

Ele sunt la fel de diverse ca și formele fenomenului în sine. Printre acestea se numără:

Reacții alergice severe. De obicei, aceasta este conditii de urgenta, ca edemul lui Quincke sau șoc anafilactic. Se formează rapid și fac ca inima să funcționeze mai repede. În consecință, extrasistolele pot apărea ca răspuns la o situație amenințătoare. Este un fel de mecanism de apărare care nu se ridică la înălțime.
Procese autoimune. Au o origine similară, deoarece sunt provocate de mediatori inflamatori, inclusiv histamina. Dar sunt mai lungi în natură. Vorbim despre reumatism, artrită, sarcoidoză și alte sindroame.
Utilizarea metodelor invazive sau funcționale în studiul mușchiului cardiac. Electrocardiografie folosind o sondă specială și altele. Provoacă stimularea artificială a fibrelor musculare. În acest caz, extrasistola este un fenomen temporar și nu prezintă niciun pericol. Dar, pentru a fi sigur, se recomandă să rămâneți între zidurile spitalului pentru o anumită perioadă până când starea generală se stabilizează.
Slăbiciune a nodului sinusal. Se dezvoltă singur sau ca fenomen patologic secundar. Caracterizat prin intensitatea insuficientă a impulsului electric produs. De aici și încălcarea contractilității miocardice. Organismul se străduiește să restabilească activitatea normală a structurilor cardiace. Apar surse terțe de generare a semnalului, dar nu pot acoperi nevoia de forță de contracție. Mecanismul este inerent defectuos.

Leziuni toracice. Vânătăi, fracturi și alte răni. Cauza tulburări în funcționarea inimii. Ce fel de caracter este depinde de factor. Sunt necesare corectarea stării de bază și normalizarea activității cardiace într-un cadru spitalicesc. Problema pune viața în pericol.
Creșterea temperaturii corpului. Este provocată de fenomene infecțio-inflamatorii și din alte motive. Putem vorbi despre o simplă răceală, tuberculoză, cancer. Terapia constă în scăderea citirii termometrului. Normalizarea activității cardiace se realizează ca parte a tratamentului simptomatic.
Probleme ale sistemului musculo-scheletic la nivel regiunea cervicală coloana vertebrală. De la osteocondroza banala la tumori si alte fenomene distructive. Este provocată o circulație slabă a sângelui în creier. De aici semnalele patologice către inimă. Prin urmare, toate bolile coloanei vertebrale trebuie tratate în stadiile incipiente.

Tuse prelungită. Provoacă excitația reflexă a structurilor cardiace. De regulă, acestea sunt extrasistole unice. Nu este necesar tratament. Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri de oprire a organelor.
Probleme neurovegetative. Asociat cu o încălcare a procesului de inhibiție a sistemului nervos central. De aici stimularea excesivă a inimii. Tratamentul este sub supravegherea unui neurolog, dar aceasta nu este o garanție de succes, deoarece fenomenul a mecanism complexși solicitări impact complex un întreg grup de droguri.
Utilizarea necontrolată sau analfabetă a medicamentelor, cum ar fi glicozide, medicamente antihipertensive, antiaritmice. Vina poate fi atât pacientul, cât și medicul care nu este competent să prescrie un curs de terapie.
Insuficiență respiratorie. O consecință a bolii pulmonare obstructive cronice sau a astmului bronșic, mai rar alte probleme de tip similar. Corectarea afecțiunii se efectuează sub supravegherea unui pneumolog. Tratamentul este lung și complex. De obicei, cauza principală a tuturor problemelor este fumatul sau munca în muncă periculoasă pentru o perioadă lungă de timp.
Patologii ale profilului hematopoietic și hemodinamic: anemie mai întâi.
Tulburări metabolice. Nu vorbim despre procese endocrine. Cauza extrasistolei în acest caz este deficiența sau excesul de potasiu, calciu, magneziu, consumul excesiv de alcool, cofeină și substanțe nocive conținute în produsele din tutun.
Anomalii hormonale. Diabet orice tip sau hipertiroidism (cantități excesive de T3, T4, TSH, substanțe specifice glanda tiroida).

Cauzele profilului cardiac

De fapt, bolile cardiace sunt ceva mai frecvente:

Presiune crescută în artera pulmonara. Apare în timpul unui curs prelungit al procesului hipertensiv etc.
Malformații ale unui organ muscular, atât congenitale, cât și dobândite.
Boli inflamatorii, conducând - miocardită. Conduce la distrugerea structurilor cardiace pe termen scurt.
Operații la inimă.
Tumori de natură malignă și benignă.
IHD ( boala ischemica inimi).
Cardiomiopatie.
Infarct miocardic anterior și ulterior. Procesul este determinat de necroza acută a țesutului structurilor musculare și înlocuirea acestora cu cicatrici, nefuncționale.

Pe fondul cauzelor non-cardiace, se dezvoltă mai des contracțiile patologice unice. Cu factori cardiaci - extrasistole de grup. Tratamentul este diferențiat, în funcție de tipul procesului.

Extrasistolă toxică

Într-un număr mic de cazuri, se formează așa-numitele soiuri toxice:

Supradozaj medicamente pentru a elimina patologiile cardiace.
Intoxicații cu săruri ale metalelor grele și compuși periculoși: mercur, antimoniu, elemente alcalino-pământoase etc.
Prea multe contraceptive orale.

Simptome tipice

Extrasistolă a inimii - fenomen periculos: chiar și pe fondul contracțiilor patologice frecvente poate să nu existe deloc manifestări.

De aici și necesitatea unui diagnostic urgent și a unor teste regulate examinări preventive consultați un cardiolog sau cel puțin un terapeut.

În alte situații, sunt prezente următoarele semne:

Disfuncție cardiacă. Se simte. Pacienții își descriu simptomele ca: puls neuniform, sărirea bătăilor de organe, accelerarea sau încetinirea. Fără utilizarea medicamentelor, stabilizarea afecțiunii nu are loc aproape niciodată. Tehnicile vagale sunt, de asemenea, ineficiente.
Dificultăți de respirație chiar și cu activitate fizică minimă sau absența completă a acesteia (în cazuri severe).
Durere de cap. Este relativ rar și indică o încălcare tot mai mare a trofismului structurilor cerebrale.
Vertij. Lipsa orientării în spațiu. Demonstrează, de asemenea, imposibilitatea aprovizionării normale nutrienți creier.
Intoleranța la exerciții fizice. Inima bate rapid, transpirația crește.
Cianoza triunghiului nazolabial.
Paloarea pielii.

Acestea sunt manifestări ale extrasistolei care necesită consultarea unui medic. Nu trebuie să amânați vizitarea unei instituții medicale.

Semne care necesită chemarea unei ambulanțe

Ascuțit durere de cap fără niciun motiv aparent. Baloțează și trage în ceafă și în coroana capului.
Deficiențe de vorbire, vedere, auz, probleme cu funcțiile neurologice.
Paralizie, pareză, senzație de piele de găină care trece prin corp.
Distorsiuni ale feței, nesupunere a structurilor musculare și a membrelor.
Este posibil să se dezvolte un accident vascular cerebral sau un atac de cord pe fondul problemei luate în considerare. Fenomenele mai frecvente sunt șocul cardiogen sau oprirea unui organ muscular.

Simptomele extrasistolei sunt neurologice și cardiace și pot duce la consecințe periculoase.

Diagnosticare

Detectarea prezintă anumite dificultăți, deoarece manifestările în stadiile incipiente sunt complet absente.

Toată responsabilitatea revine specialistului care tratează. Medic de specialitate - cardiolog.

Dacă vorbim despre o așezare mare cu medicină dezvoltată, puteți contacta un aritmolog. Dacă este necesar, contactați alți medici care lucrează în domenii conexe.

O listă aproximativă de măsuri de diagnosticare:

Înregistrarea plângerilor pacienților cu privire la sănătate. Necesar pentru analiza ulterioară a sentimentelor subiective ale pacientului. Poate fi efectuat folosind un chestionar special.
Culegere de anamneză. Stilul de viață, prezența sau absența obiceiurilor proaste, istorie de familie si alte puncte. De asemenea, alți factori care ar putea juca un rol în identificarea problemei.
Măsurare tensiune arteriala, de asemenea ritmul cardiac. Obiectivizarea indicatorilor funcționali este necesară pentru a identifica posibila etiologie a procesului
Monitorizare zilnică folosind un Holter, tonometru programabil automat. Afișat în toate cazurile. Este mai bine să o efectuați în ambulatoriu, astfel încât pacientul să se afle într-un mediu natural, familiar. Activitatea fizică în acest caz joacă un rol important. În spital este minim, când o persoană este acasă este obișnuit. Dinamica schimbărilor de niveluri este necesară pentru a identifica originea procesului
Ascultarea sunetelor inimii. Pe fondul extrasistolei, există o tonalitate plictisitoare, o creștere a volumului, dar regularitatea și haosul nu se găsesc.
Electrocardiografie. O metodă obiectivă de evaluare a activității funcționale a structurilor cardiace. Considerat standardul de aur diagnostic precoce, deoarece vă permite să surprindeți modificări unice, cum ar fi extrasistole. Cele frecvente sunt determinate de o revizuire rapidă a rezultatelor, chiar și de către medici fără experiență, deoarece procesul este avansat.
Ecocardiografie. Tehnica cu ultrasunete, care vizează evaluarea vizuală a structurilor cardiace. Demonstrează modificări patologice de natură organică.
Angiografie.
CT sau RMN.

Se pot folosi și alte tehnici. Ei sunt numiți de alți specialiști, după caz.

Semne de extrasistolă pe ECG

Printre trăsăturile caracteristice:

Apariția timpurie a undei P, deformarea aceleiași structuri.
Complex QRS larg.
Apariția perechi a vârfurilor.

Există cel puțin 10-15 indicatori obiectivi mai puțin specifici ai extrasistolei pe ECG. Numai un medic le poate detecta. Decodarea necesită calificări semnificative; fără abilitățile adecvate, este ușor să ratezi un punct important.

Efect terapeutic

Tratamentul extrasistolei este complex, chirurgical și medicinal, în funcție de severitatea, etiologia și natura procesului.

Printre mijloace:

Antagonişti de calciu. Ca Diltiazem și Verapamil.
Beta-blocante. Anaprilină, Metoprolol, Carvedilol și altele asemenea.
inhibitori ai ECA. Perineva, Prestarium.

Folosit în sistem. Complexitatea efectului asigură influența asupra tuturor aspectelor procesului patologic.

Terapia chirurgicală este prescrisă în cazuri extreme. Poate fi necesar să se implanteze un stimulator cardiac (stimulator artificial) sau un defibrilator. Defectele cardiace sunt eliminate chirurgical. Metodele protetice sunt posibile pentru distrugerea structurilor cardiace.

Rețetele tradiționale nu sunt eficiente și, în plus, periculoase. Schimbările stilului de viață pot fi de un bun ajutor, dar nu sunt metoda principală de terapie.În plus, motivele sunt mai profunde; nu va fi posibil să faceți față unor astfel de metode simple.

Prognoza

Extrasistolele unice se vindecă în 100% din cazuri, adesea nu este necesară deloc terapie. Multiple și grup sunt caracterizate de mortalitate ridicată. Probabilitatea de stop cardiac fără tratament este de 65%, cu un curs competent prescris - 20%.

Prevenirea

Specific nu a fost dezvoltat. Este suficient să urmați reguli simple:

Renunță la fumat, alcool și mai ales droguri.
Nutriție adecvată (mai multe vitamine, alimente mai puțin dăunătoare).
Somn adecvat de 8 ore pe noapte sau mai mult.
Plimbări 2 ore pe zi.
Sare nu mai mult de 7 grame.
Regim optim de băut (2 litri pe zi).

Extrasistolele din inimă sunt apariția unor contracții patologice extraordinare ale organului. Motivul este apariția impulsurilor electrice în alte structuri decât nodul sinusal.

Diagnosticul și tratamentul sunt urgente, sub supravegherea unui cardiolog. Alti specialisti dupa caz. Fără ajutor, pot apărea complicații fatale.

„Extrasistole în inimă” - dacă auziți un astfel de diagnostic de la un medic, atunci în primul rând ceea ce vă vine în minte este un fel de boală incurabilă, chiar fatală. Dar este? De fapt, extrasistolele nu sunt altceva decât o tulburare a ritmului cardiac. Această problemă apare la mai mult de 60% dintre oameni și este un tip de aritmie. Pentru a lupta împotriva atacurilor, trebuie să vă dați seama ce fel de boală este și dacă extrasistolele sunt periculoase.

Trăsăturile caracteristice ale bolii

Extrasistolul este o contracție completă prematură a inimii. Principalele motive pentru apariția extrasistolei sunt: consumul de alcool și tutun, stresul frecvent, cantitățile excesive de cafea și ceai tari. În acest caz, atacul poate fi o singură dată sau rar. Adesea, persoanele care suferă de extrasistolă au aproape aceleași plângeri, care aduc senzații destul de neplăcute:

lovituri interne dureroase în zona pieptului;
lipsa aerului;
senzație bruscă de anxietate;
senzație de inimă înghețată.

durere de inimă

Extrasistolele de grup implică spasme de tuse, amețeli severe și dureri în piept. Când o inimă sănătoasă funcționează, impulsurile electrice apar în așa-numitul nod sinusal. În acest caz, ritmul nu este perturbat. Pentru ca extrasistola să apară în inimă, nervul vag blochează cumva nodul care formează ritmul. Ca urmare, transmiterea impulsurilor este încetinită.

Apar locuri activitate crescutăîn afara nodului sinusal (în atrii, ventricule). Pentru a elibera energia acumulată, impulsurile rezultate, cu ajutorul mușchiului inimii, provoacă independent o contracție extraordinară a inimii. După care urmează o pauză, care provoacă senzația de inimă înghețată. Acesta este un atac de extrasistolă în inimă.

În mod normal, o persoană sănătoasă are aproximativ 200 de extrasistole unice pe zi. Acest fenomen este normal pentru cei care fac sport. Extrasistola este adesea diagnosticată la sugari, copiii în adolescență și persoanele peste 60 de ani. Există chiar și extrasistole reflexe, de exemplu, cu balonare și boli gastrointestinale.

Uneori, toate simptomele de mai sus în timpul extrasistolei pot fi complet absente sau deghizate ca alte boli.

Motive pentru dezvoltarea extrasistolei

Pot exista multe motive pentru tulburările de ritm cardiac. Este important să înțelegem cauza și natura bolii. Extrasistolele sunt împărțite în mai multe grupuri.

Extrasistolă funcțională

Acest tip de extrasistolă, în general, nu necesită tratament medicamentos. Principala metodă de prevenire a tulburărilor de ritm cardiac este eliminarea factorului care provoacă extrasistole. În acest caz, dezvoltarea extrasistolei este provocată de următoarele motive:

psihogen – prezența stresului, oboseală psiho-emoțională;
fizic – transport de obiecte grele, suprasolicitare, alergare;
hormonale – menstruație, sarcină, avort, menopauză.

Ar trebui să evitați să mâncați în exces, mai ales noaptea. Cauza extrasistolei în acest caz este disfuncția nervului vag.

Extrasistolă organică

Extrasistola frecventă apare pe fondul diferitelor boli a sistemului cardio-vascular De aceea se numește organic. În acest caz, apare o eterogenitate electrică în mușchiul inimii, care afectează miocardul. De ce se întâmplă asta:

intervenții chirurgicale cardiace anterioare;
ischemie cardiacă;
boala de inima;
infarct miocardic;
inima pulmonară;
pericardită;
sarcoidoza;
amiloidoza;
hemocromatoză;
dezvoltarea distrofiei miocardice.

Nu numai bolile de inima pot duce la extrasistolă. Adesea provocatorii pot fi maligni si tumori benigne, alergii tipuri diferite, hepatita, HIV si chiar osteocondroza banala a regiunii toracice.

Extrasistolă toxică

Aceasta este cea mai rară cauză a extrasistolei. Se dezvoltă în cazurile în care a existat otrăvire cu medicamente, care a dus la supradozaj sau reacții adverse:

antidepresive triciclice;
glucocorticoizi;
aminofilină;
cofeină

Extrasistola la nivelul inimii poate apărea și în timpul unei stări febrile.

Diagnosticul și depistarea extrasistolei

Cheia pentru tratamentul cu succes al extrasistolei este un diagnostic corect. În primul rând, cardiologul examinează și intervievează pacientul. Principalele plângeri ale extrasistolei sunt oprirea lungă între bătăile inimii, tremorurile inimii în piept.

În timpul conversației, medicul ar trebui să afle natura și cauzele aritmiei, ceea ce va ajuta la stabilirea grupului de extrasistole. Un indicator important este frecvența tulburărilor de ritm și istoricul bolilor anterioare ale pacientului.

La palparea pulsului la încheietura mâinii, extrasistolele pot fi determinate cu ușurință de undele de puls premature cu o pauză prelungită suplimentară. Aceasta indică o umplere diastolică scăzută a ventriculilor.

Confirmarea extrasistolei, are loc după o serie studii de diagnostic. Practic, recurg la următoarele proceduri:

electrocardiograma (ECG) - acest studiu efectuat în 5-10 minute. Indicatorii extrasistolei sunt apariția precoce a undei P sau a complexului QRST, modificări evidente și amplitudine crescută a complexului QRS extrasistolic și pauză compensatorie insuficientă;
Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) – durează aproximativ 10-15 minute și ajută la identificarea mai multor boală gravă inima, de exemplu un atac de cord (în prezența cicatricilor pe organ). Odată cu acest rezultat al studiului, tratamentul extrasistolei trece în plan secund și este o boală concomitentă, nu cea principală;
Un studiu ECG Holter este cea mai lungă metodă de diagnosticare a extrasistolei, care are loc în decurs de una sau două zile. Acest tip de diagnostic este prescris tuturor pacienților cu patologii cardiace, în ciuda prezenței plângerilor care indică extrasistole în inimă.

Dacă medicul mai are îndoieli cu privire la originea extrasistolei, el poate prescrie suplimentar RMN (inima, vase coronare), ergometrie pe bicicletă. De menționat că tratamentul extrasistolelor organice va fi radical diferit de tratamentul celor funcționale sau toxice. Nu ar fi greșit să se efectueze un studiu hormonal al organismului, în special pentru femei, pentru a determina și a elimina o defecțiune a sistemului endocrin.

Clasificarea extrasistolelor după tip

Apariția extrasistolei în inimă poate apărea oriunde în sistemul de conducere. În funcție de locul în care a apărut impulsul patologic, se disting următoarele tipuri de boală:

supraventriculară (include atriala, atriala inferioară și atriala mediană) - 3% dintre pacienți. Este considerată cea mai rară formă de extrasistolă. Principalul motiv pentru apariția acestui tip este deteriorarea organică a inimii. Salba bătăilor inimii ar trebui să atragă atenția medicului, deoarece următorul pas va fi fibrilația atrială;
ventriculară – 62% dintre pacienți. Este cea mai frecventă formă de extrasistolă. Pericolul speciei constă în ceea ce privește predicția, așa că este necesară atenție și acuratețe maximă în diagnostic. Adesea se dezvoltă în tahicardie ventriculară, a cărei consecință este focare neașteptate, ascuțite de contracții frecvente ale ventriculilor;
nodulară – 26% dintre pacienți. Un tip destul de comun de extrasistole, adesea cauzate de factori funcționali. Extrasistolele care apar sunt sporadice, însoțite de bradicardie (puls lent), iar la pacienții de vârstă mai înaintată - tahicardie;
politopică – 9% dintre pacienți. Un tip deosebit de extrasistolă care necesită supraveghere medicală pe termen lung. Dificultatea constă în faptul că locația excitației nu s-a atașat încă de o anumită zonă sau afectarea inimii este prea extinsă încât impulsul să apară oriunde.

Dacă pacientul are o extrasistolă atrială, atunci centrul de origine al impulsului este în atriu, apoi intră în nodul sinusal și apoi în jos în ventriculi. Această formă a bolii apare în principal cu leziuni organice ale inimii. Adesea, extrasistola apare atunci când pacientul doarme sau pur și simplu în decubit dorsal.

Extrasistolele atrioventriculare pot fi împărțite în trei tipuri:

atrii și ventriculi sunt excitați simultan;
excitație defectuoasă a ventriculului, după care atriul este excitat;
o boală cu excitație a atriului și apoi excitare continuă a ventriculului.

În funcție de frecvența de apariție a extrasistolelor, acestea sunt clasificate: rare (mai puțin de 5 pe minut), medii (aproximativ 6-14 pe minut) și frecvente (mai mult de 15 pe minut). În funcție de numărul de focare, acestea sunt împărțite în: extrasistole politopice (există mai multe centre de excitație simultan) și extrasistole monotopice (doar un singur focar de excitație).

Boală și sarcină

Aproape 50% dintre toate femeile însărcinate au extrasistolă într-o formă sau alta. Motivul principal pentru aceasta este și vor fi schimbările hormonale în corpul unei femei. Viitoarele mamici sunt foarte preocupate de faptul ca aceasta problema poate cauza o contraindicatie la sarcina. De fapt, nu este nimic de care să-ți fie frică. Extrasistolele din inimă sunt normale. Este important ca femeia însărcinată să nu aibă boli de inimă.

Și pentru a preveni extrasistolele inimii, va fi suficient să oferiți un mediu calm în timpul sarcinii, să nu suprasolicitați (fizic și emoțional) și să petreceți mai mult timp în aer curat.

Astăzi, medicina a avansat, iar medicii au ocazia să măsoare ritmul cardiac al unui făt în curs de dezvoltare. În cele mai multe cazuri, bebelușii au extrasistole în inimă. O abatere acceptabilă de la normă este apariția extrasistolelor cel puțin la fiecare 10 bătăi ale inimii.

Dacă o femeie are extrasistole „simple”, atunci nașterea naturală nu este contraindicată pentru ea. Dar dacă o femeie în travaliu este diagnosticată cu o patologie organică a inimii, atunci ea ar trebui să fie observată de un cardiolog pe toată durata sarcinii și este recomandabil să nască prin cezariană.

Ce trebuie să știți despre tratament

De specialitate tratament medicamentosîn multe cazuri, extrasistole cardiace nu sunt necesare. În cele mai multe cazuri, este necesar să se elimine cauza care a cauzat tulburările de ritm cardiac. Dar pentru a-ți îmbunătăți starea de bine și a preveni extrasistolele neașteptate, este indicat să mănânci corect, să renunți la obiceiurile proaste și să iei sedative în situații stresante (de preferință remedii homeopate sau plante medicinale).

Metodele tradiționale de tratare a extrasistolei sunt doar de natură preventivă și în niciun caz nu pot înlocui prescripția medicului. Pentru a menține tratamentul, puteți folosi următoarele rețete:

V ceai verde se adauga 2 lingurite tinctura de paducel;
se face un decoct din melisa, erică, hamei, păducel, mamă (toate în părți egale). Pentru un pahar cu apă clocotită, adăugați o lingură de amestec uscat de plante. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi;
O linguriță de tinctură de floarea de colț se prepară în 200 g de apă clocotită; trebuie să bei doar 50 g în ziua atacului.

Dacă sunteți îngrijorat de atacurile de extrasistole frecvente, în acest caz este important să faceți următoarele:

ia o poziție culcat;
opriți orice tip de încărcătură;
asigura alimentarea neîntreruptă cu aer proaspăt;
bea un sedativ;
a executa exerciții de respirație cu ochii închiși – inspirați foarte adânc – țineți respirația câteva secunde – expirați complet.

Prescrierea tratamentului pentru extrasistolă și selectarea dozei de medicamente au loc exclusiv împreună cu medicul curant. Este important să rețineți că extrasistolele au o natură diferită, așa că este posibil să fie necesar să consultați un neurolog, endocrinolog și gastroenterolog.

Cel mai bun tratament este prevenirea

Medicii au observat că în lupta împotriva recăderilor extrasistolei, este necesar să se consume suficiente alimente bogate în potasiu și magneziu. Se găsesc în banane, cartofi, caise uscate, dovleac și fasole. De asemenea, este important să evitați consumul frecvent de alcool, cafea și ceai tare.

gimnastica preventiva;
utilizarea de sedative și antiinflamatoare;
luați mâncare în porții mici, nu mâncați în exces noaptea;
evita epuizarea fizică și emoțională;
reface vitaminele și microelementele.

Când apare extrasistolă sau accelerare disconfortîn zona inimii, trebuie să consultați imediat un medic de specialitate. Auto-medicația poate provoca complicații grave și poate întârzia procesul de recuperare.

Important de reținut

Acum, cunoscând problema și analizând-o în elementele sale componente, întrebarea nu se pune: extrasistole în inimă - este aceasta o boală periculoasă? Dar, ca orice schimbare a organismului, această problemă necesită o atenție adecvată, prevenire și, dacă este necesar, un tratament în timp util.

Extrasistole (extrasistole)– o perturbare a ritmului normal al inimii, caracterizată prin contracția extraordinară a miocardului și/sau a camerelor acestuia (atrii, ventriculi). În acest moment, o persoană la început poate simți ca și cum inima s-a oprit și există o lipsă de aer, apoi o lovitură puternică, iar la sfârșit - restabilirea ritmului normal al contracțiilor inimii. Acest tablou clinic foarte bine afisata pe electrocardiograma (ECG), o fotografie de care o vom atasa putin mai departe.

Extrasistola este unul dintre aceste tipuri și poate fi de natură pe termen scurt (neurogenă), care este cauzată de consumul de cafea sau alcool, fumat, sau un curs pe termen lung, semnalând prezența a ceva (boală coronariană, ateroscleroză, ).

Principalele simptome sunt disconfort și durere în zona inimii, senzații de anxietate și lipsă de aer, transpirație crescută.

Dezvoltare

Pentru a înțelege principiul patogenezei extrasistolelor, mai întâi trebuie să cunoașteți mecanismul contracțiilor miocardice. Să facem asta scurt.

Astfel, contracția mușchiului inimii (miocard) provoacă impuls electric, care se formează în sistemul de conducere al inimii. Acest impuls neurogen își are originea în nodul sinoatrial (sinoatrial) și apoi trece prin căile internodale ale atriilor, determinând depolarizarea acestora. Semnalul trece apoi prin nodul atrioventricular si in final, prin fasciculul atrioventricular, este trimis catre muschii ventriculari.

Cel mai mic impact asupra elementelor constitutive ale acestui sistem duce la perturbarea trecerii uniforme a impulsului, a cărui întârziere (pauză compensatorie) se manifestă extern sub formă de aritmie sau, în cazul nostru, extrasistole.

Statistici

Conform statisticilor medicale, în lume extrasistolele apar în aproximativ 65-70% oameni sanatosi. Dacă se observă aproximativ 200 de extrasistole ventriculare și supraventriculare pe zi, atunci acesta este un indicator normal care nu provoacă disconfort unei persoane. Cu toate acestea, cu patologii cardiace și alte boli, numărul de extrasistole pe zi poate ajunge la 6-10 mii și aici este practic imposibil să faci fără consultarea unui medic.

Factori minori precum − obiceiuri proaste, stilul de viață nesănătos, junk food și situațiile stresante își fac treaba, provocând daune grave nu doar inimii, ci întregului corp în ansamblu.

cod ICD

ICD-10: I49.3
ICD-9: 427,69

Simptomele extrasistolei

Simptomele depind de cauza insuficienței cardiace, vârsta și starea de sănătate a persoanei.

Extrasistolele unice cauzate de stres, consumul de ceai sau cafea pot să nu se manifeste și persoana nu va simți nimic. Uneori pot fi resimțite șocuri ascuțite ale miocardului, de care persoana uită rapid.

Extrasistolele care se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli sunt însoțite de următorul tablou clinic:

O senzație de scufundare a inimii, de parcă s-ar fi oprit, lipsă de aer și disconfort în piept, apoi un șoc ascuțit al mușchiului inimii, după care se restabilește ritmul miocardului;
Anxietate, îngrijorare, frică;
, transpirație crescută;
Durere în zona inimii;
Slăbirea pulsului.

Extrasistole de grup, când tulburările apar în mod repetat, una după alta, sau unice, dar adesea, din cauza fluxului sanguin mai mic, aportul normal de sânge scade și, în consecință, nutriția creierului, vaselor coronare ale miocardului, rinichilor și altele. organe importante cu aproximativ 8-25%. Acest lucru duce la următoarele simptome:

, leșin;
Tulburări în funcționarea aparatului auditiv și vorbire (afazie);
Durere de apăsare în inimă ();
Pareză.

Complicații

Printre cele mai frecvente complicații ale extrasistolei se numără:

Creșterea ritmului cardiac în mod constant (paroxistic);
Fibrilatie atriala;
Complicațiile bolilor cardiovasculare.

Cauze externe ale extrasistolei:

Stresul este principalul vinovat în aproape toate tipurile de aritmie;
, cafea, ceai tare;
Fumatul, drogurile;
Utilizarea necontrolată a medicamentelor, în special cofeină, aminofilină, efedrina, novodrină, neostigmină, glucocorticosteroizi (GC), diuretice, antidepresive triciclice și altele;
Intoxicarea organismului sau a diferitelor substanțe chimice;
Mare exercițiu fizic pe corp.

Motive interne extrasistole:

Boli ale sistemului cardiovascular - cardioscleroza, cardiomiopatie, ;
Boli neurologice –, ;
Boli ale aparatului locomotor –, ;
Încălcarea schimbului de ioni de potasiu, magneziu, sodiu și calciu în miocard;
Modificări ale nivelului hormonal - ovulație (supraproducție de hormoni de către glanda tiroidă, din care doze mari otrăvește organismul);
Alte boli și afecțiuni - procese inflamatorii, amiloidoză, sarcoidoză, hemocromatoză.

Clasificarea extrasistolei

Clasificarea extrasistolei este următoarea:

Prin localizare

Ventricular – 62,5% din cazuri;
Atrială – 25% din cazuri.
Atrioventriculare și nodale (atrioventriculare) – 2%.
Sinoatrial (extrasistolă sinusală) – 0,5%.
Combinat – 10%

După etiologie (cauza apariției):

Extrasistole funcționale- dezvoltarea are loc în principal ca urmare a tulburărilor de funcționare a sistemului nervos, în special cu nevroze, disfuncție autonomă. Caracterizat prin prezența în repaus și încetarea după experiențe emoționale sau efort fizic. ECG afișează modificări monotopice în ventriculi.

Extrasistole organice- dezvoltarea are loc ca urmare a unor patologii ale inimii, vaselor de sânge, sistemului endocrin sau otrăvirii organismului. Diagnosticat cel mai adesea la persoanele în vârstă. ECG arată extrasistole în toate părțile/nodurile inimii, pe rând sau în grup, peste tot în același timp. Un factor important in aparenta este oboseala fizica si stresul.

După sursa de excitație:

Monotopic - un interval stabil între vârfurile cardiogramei și un focar de excitare;

Politopic - intervale diferite între extrasistole și mai multe focare de apariție.

Tahicardie paroxistică instabilă - extrasistole de grup, care vin una după alta.

Clasificarea extrasistolelor ventriculare „Lown & Wolf”

eu clasa– caracterizat prin extrasistole repetate unice în cantitate de până la 30 pe oră. Nu este periculos și nu necesită corectare.

clasa a II-a– caracterizat prin extrasistole repetate unice în cantitate de 30 sau mai mult pe oră. În ciuda abaterilor minore de ritm, nu există consecințe grave asupra sănătății.

clasa a III-a– caracterizat prin complexe cardiace haotice cu intervale, formă și număr variate de episoade. O persoană are nevoie de asistență medicală pentru corectarea funcționării inimii.

clasa IVa– caracterizată prin extrasistole pereche care se succed una după alta, precum și variabilitate mare, conducând la modificări patologiceîn sistemul cardiovascular.

clasa IVb– 3-5 izbucniri de extrasistole, succesive, gradație mare și consecințe ireversibile în funcționarea organismului, în special a inimii și a vaselor de sânge. Reprezintă un pericol pentru viața umană.

clasa a V-a– caracterizată prin extrasistole precoce (R, T) și gradație înaltă, ducând la stop cardiac.

Diagnosticare

Diagnosticul de extrasistolă include:

Examinare inițială, anamneză;
, incl. monitorizare zilnică (ECG-Holter) și ECG sub activitate fizică (ergometrie bicicletă);
Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesară și o inimă.

Cum să tratezi extrasistola? Regimul de tratament pentru extrasistolă arată aproximativ după cum urmează:

1. Excluderea unui factor patogen.
2. Dieta.
3. Tratamentul medicamentos.
4. Tratament chirurgical.

Prescrierea medicamentelor și regimul de tratament depind direct de tipul de patologie, etiologia acesteia, prezența concomitenților și starea de sănătate a pacientului.

1. Excluderea unui factor patogen

Am scris deja despre ce medicamente și factori afectează inima în așa fel încât ritmul normal de lucru al acesteia să se schimbe (vezi „Cauzele extrasitoliei”).
În primul rând, este necesar să excludem acești factori. Dacă ritmul este restabilit în primele sau două zile, atunci nu este nevoie să mergeți la medic. Aceasta este tocmai perioada în care majoritatea medicamentelor care pot provoca extrasistole sunt eliminate din organism.

Nu uitați de odihna pentru organism - reduceți activitatea fizică, eliminați un factor de stres, care ar putea fi, de exemplu, vizionarea unui reportaj de știri.

Există un efect bun asupra inimii atunci când înot, mersul pe jos moderat, călăria lent sau ciclismul.

2. Dieta pentru extrasistolă

magneziu (Mg)– un macronutrient important în organismele vii, care are un efect benefic și favorizează funcționarea normală a inimii și a altor țesuturi musculare. Un punct special ar trebui acordat aportului simultan de magneziu cu, care este responsabil pentru funcționarea sistemului nervos.

Următoarele alimente au o capacitate mare de magneziu: semințe de dovleac, diverse nuci, cereale (hrișcă, ovăz, ovăz, grâu), pepene verde, macrou, spanac, salată verde, curki, stafide, caise uscate, banane, mere, leguminoase și altele. Este necesar să excludeți din dietă alimentele grele grase, prăjeli și afumate.

Cantități mari de Omega-3 sunt prezente în peștii marini, ulei de in, .

O cantitate mare de potasiu este prezentă în fructele confiate, caise, caise uscate, tărâțe de grâu, fasole, mazăre, pastă de tomate, prune uscate, stafide, semințe de in.

Extrasistolul este un tip de aritmie caracterizat prin contracții extraordinare ale întregului miocard sau ale părților sale individuale. Acest fenomen anormal este însoțit de o senzație de tremor intens în piept, anxietate bruscă, lipsă de aer și pacientului i se pare că inima pur și simplu s-a oprit. În absența tratamentului pentru extrasistolă, simptomele acesteia pot provoca angina pectorală și pot duce la tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii (leșin, pareze ale membrelor, amețeli etc.).

Clasificare

Tipuri de extrasistolă (criteriul – locul de formare a focarelor ectopice):

ventriculară;
atrială;
atrioventricular;
diverse combinații ale extrasistolelor de mai sus.

Uneori (nu mai mult de 0,2% din total) impulsurile extraordinare provin din nodul sinoatrial.

Focalizarea ritmului ectopic poate funcționa independent de ritmul principal (sinusal) - acest fenomen se numește parasistolă.

O altă clasificare a extrasistolei (criteriul - timpul de apariție a aritmiei pe electrocardiogramă):

din timp;
in medie;
târziu.

După frecvența de apariție:

rare (singure) (mai puțin de 5/minut);
mediu (multiplu) (5–15/minut);
extrasistolă frecventă (grup) (mai mult de 15/minut);
baie de aburi (două la rând).

În funcție de numărul de focare ectopice, impulsurile extraordinare sunt împărțite în mono- și politopice.

Prin natura (etiologie), există și mai multe tipuri de extrasistole:

organic;
funcţional;
origine toxică.

Cel mai tip periculos aritmiile - ventriculare - sunt de obicei împărțite în 5 clase (determinate numai după un ECG de 24 de ore):

I – extrasistole tranzitorii nu sunt înregistrate.
II – se înregistrează până la 30 de impulsuri extraordinare monotopice în 60 de minute.
III – 30 sau mai multe extrasistole pe oră (nu se ia în considerare ora din zi).
IV – se notează atât impulsuri mono- cât și politopice (subclasa „a” – sunt prezente extrasistole ventriculare pereche, subclasa „b” – curse de tahicardie ventriculară).
V – extrasistole ventriculare precoce.

Important: tulburările de ritm aparținând clasei întâi sunt considerate a fi determinate fiziologic. Ele nu afectează sănătatea și bunăstarea pacientului, nu îi amenință viața și nu necesită terapie medicamentoasă. De ce sunt periculoase extrasistole ventriculare din clasele II – V: duc la deteriorarea circulației coronariene și cerebrale, pot provoca fibrilație ventriculară și chiar provoca moartea.

Există, de asemenea, următoarele tipuri de aritmie ventriculară:

benign (nu este asociat cu riscul de stop cardiac, mușchiul nu este afectat);
potențial malign (este însoțit de probleme cu circulația sângelui, precum și de leziuni organice ale miocardului);
maligne (numeroase extrasistole, probabilitate semnificativă de deces al pacientului).

De ce există o problemă?

Extrasistole cardiace unice pot apărea chiar și la oameni practic sănătoși. Astfel, conform rezultatelor cercetării, astfel de tulburări de ritm sunt prezente la 70–80% dintre bărbați și femei care au depășit deja limita de vârstă de 50 de ani.

Cauzele extrasistolei sunt focare de activitate excesivă a mușchiului inimii situate în afara nodului sinusal (ventriculi, atrii). Astfel de impulsuri trec prin miocard, „provocând” contracția prematură a acestuia.

Important: porțiunile de ejecție a sângelui în timpul extrasistolelor sunt mai mici decât în mod normal, astfel încât aritmiile frecvente duc la scăderea volumului minute al circulației sanguine.

Tulburările funcționale (psihogene) ale ritmului cardiac se explică prin factori nutriționali, chimici, fumat, consumul frecvent de alcool, substanțe narcotice etc. Cauzele extrasistolei de tip funcțional sunt nevrozele, osteocondroza cervicală, distonie vegetativ-vasculară etc.
Tulburările extraordinare ale ritmului cardiac sunt un fenomen comun, care apar, printre altele, la sportivii care se antrenează în mod regulat și nu au probleme speciale de sănătate.

Important: la un număr de sportivi profesioniști, extrasistolele sunt cauzate de distrofia miocardică - o consecință a suprasolicitarii fizice regulate (acest fenomen se numește „inima atletului”).

Cauzele extrasistolei feminine pot fi un dezechilibru hormonal în organism care însoțește menstruația. Extrasistolele funcționale unice sunt cauzate de suprasolicitarea emoțională și apar după consum cantitate mare cafea ceai.

Alte motive pentru apariția extrasistolelor funcționale:

stres sever;
surmenaj;

Simptomele extrasistolei de tip organic sunt o consecință a diferitelor tulburări ale miocardului:

boala ischemică;
cardioscleroză;
atac de cord;
pericardită;
miocardită;
defecte cardiace;
sarcoidoza;
a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul miocardului.

Apariția tipurilor toxice de extrasistole se explică prin stări febrile, tireotoxicoză (disfuncția glandei tiroide). Acest fenomen anormal poate apărea după administrarea anumitor medicamente (Novodrina, Eufillin, glucocorticoizi, diuretice, simpaticoli etc.).

Un dezechilibru în raportul dintre minerale și oligoelemente (în special, ioni de magneziu, calciu, potasiu) în celulele inimii cauzează, de asemenea, extrasistole frecvente (afectează sistemul de conducere al miocardului).

Acest tip de aritmie la gravide apare din cauza anemiei și poate fi o consecință a oboselii sau a unor boli ale glandei tiroide, ale sistemului bronhopulmonar sau cardiovascular.
Unii pacienți suferă de extrasistolă după masă - acest fenomen este asociat cu parasimpatic sistem nervos, apare atunci când o persoană, care tocmai a mâncat mâncare, oferă corpului său o poziție orizontală.

Tabloul clinic

Ca atare, senzațiile subiective care însoțesc extrasistola nu sunt întotdeauna prezente. Acest fenomen anormal este tolerat mai rău de către pacienții cu distonie vegetativ-vasculară, dar pacienții cu leziuni organice ale miocardului nu experimentează practic nicio modificare în propriul corp.

Persoanele care au experimentat cum sunt extrasistolele se plâng de tremurături sau bătăi ale mușchiului inimii (aceste simptome sunt o consecință a contracției crescute a ventriculilor după o pauză compensatorie).

Alte semne ale impulsurilor miocardice extraordinare:

așa-numitul mușchi răsturnat sau răsturnat;
disfuncționalități, palpitații ale inimii;
extrasistole funcționale (simptome: slăbiciune, letargie, bufeuri frecvente, anxietate nerezonabilă, hiperhidroză, dificultăți de respirație, o persoană poate să nu aibă suficient aer, deteriorare bunăstarea generală).

Caracteristicile extrasistolei copiilor

Anterior, medicii credeau că copiii sufereau în principal de aritmie ventriculară. Dar rezultatele cercetarea modernă să demonstreze că toate tipurile de extrasistole apar cu frecvență aproape identică. Motivul pentru acest fenomen este destul de simplu: corpul copilului crește și se dezvoltă rapid, inima nu poate face față sarcinii funcționale suplimentare, așa că începe să compenseze „întârzierea” cu extrasistole.

De regulă, de îndată ce perioada de creștere activă se termină, aritmia dispare fără intervenția medicamentoasă.

De ce este extrasistola periculoasă la copii: acest fenomen patologic poate fi o consecință diverse patologii glanda tiroidă, plămâni, miocard. În același timp, pacienții tineri se plâng de aceleași simptome ca și adulții - amețeli frecvente, slăbiciune, „împingeri” cardiace în piept.
Important: tratamentul medicamentos al aritmiei ventriculare este indicat numai atunci când numărul zilnic de extrasistole ajunge la 15.000 (copiilor li se prescrie terapie metabolică, antiaritmică). Astfel de pacienți trebuie să fie înregistrați la dispensar și examinați cuprinzător cel puțin o dată pe an.

Posibile complicații

Extrasistolele frecvente de grup implică o scădere a debitului cardiac și, prin urmare, o scădere a volumului circulației sanguine cu 8-25% (atât cerebral, coronarian, cât și renal). De asemenea, se pot dezvolta în forme mai periculoase de aritmie:

atrial duce la flutter atrial;
cele ventriculare provoacă tahicardie paroxistică ventriculară.

Important: la pacienții cu suprasolicitare atrială, chiar și extrasistolele unice în timp pot provoca atacuri de fibrilație atrială.

Este de remarcat faptul că ritmul sistolic cu multiple impulsuri extraordinare ale inimii poate nu numai să accelereze (tahicardie), ci și să încetinească (bradicardie). Frecvența cardiacă în această situație scade la 30 de ori/minut - acesta este un fenomen care pune viața în pericol, deoarece este asociat cu tulburări de conducere și un risc semnificativ de blocare miocardică.

Cel mai periculos tip de extrasistolă - ventriculară complicată - poate provoca moartea.

Diagnosticare

Principala metodă prin care poate fi detectat acest tip de aritmie este ECG. Extrasistola poate fi suspectată în timpul examinării fizice a pacientului, precum și la analizarea plângerilor acestuia.
În timpul unei conversații cu pacientul, medicul trebuie să afle când și cât de des au apărut atacuri de aritmie (activitate fizică intensă, situații stresante, perioade de somn), pe care le ia medicamentele. Specialistul plătește Atentie speciala istoricul medical (o listă a bolilor anterioare), deoarece o serie de patologii pot duce la deteriorarea organică a inimii.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie pacientului monitorizarea ECG conform Holter - aceasta este o înregistrare pe termen lung a unei electrocardiograme folosind un dispozitiv special (atașat la corpul pacientului).

Pentru a determina că extrasistolele au provocat cutare sau cutare deteriorare a bunăstării generale, atât de moderne. metode de diagnostic, cum ar fi ergometria bicicletei, testul benzii de alergare. Sarcina lor principală este de a detecta aritmia sub sarcină.

În caz de disfuncție cardiacă însoțită de extrasistolă, examinarea include ecografie, RMN al miocardului și ECHO-CG de stres.

Principii de tratament al extrasistolei cardiace

Cauzele, forma și localizarea extrasistolelor sunt principalele criterii care influențează alegerea terapiei. Astfel, pentru aritmiile izolate care nu sunt cauzate de patologii cardiace nu sunt necesare măsuri terapeutice speciale. Când problema este cauzată de defecțiuni sistem digestiv, dezechilibrul hormonal și afectarea directă a miocardului, lupta este în primul rând cu boala de bază.

Dacă extrasistola este neurogenă, pacientul trebuie trimis la consultație cu un neurolog. Medicul va prescrie natural sedative(tincturi de păducel, mamă) sau sedative alese (Relanium, Rudotel). Dacă aritmia este o consecință a luării anumitor medicamente, acestea sunt anulate (se selectează analogii).

Indicatii pentru tratament medicamentos extrasistole:

deteriorarea bunăstării generale a pacientului, unele simptome de aritmie afectează calitatea vieții pacientului;
boala de inima;
numarul de extrasistole/zi depaseste 1000.

Medicul selectează medicamentele în funcție de tipul de aritmie și de ritmul cardiac.

Important: extrasistolele atriale se combat cu ajutorul beta-blocantelor (Metoprolol, Bisoprolol), Verapamil, Amiodarona si Etatsizin, iar cu extrasistole ventriculare - cu ajutorul Propafenonei, Amiodaronei, Etatsizinului si beta-blocantelor (Metoprolol, Bisoprolol).

Durata standard de tratament este de până la 2 luni, dar pacienții cu o formă malignă de extrasistolă ventriculară sunt sfătuiți să ia medicamente antiaritmice pe viață.

Dacă terapie medicamentoasă este ineficient, prost tolerat, iar frecvența zilnică a extrasistolelor este de până la 20-30 de mii, apoi pacienților li se prescrie ablația cu radiofrecvență a inimii. Dacă există un risc mare de a dezvolta fibrilație ventriculară, este posibilă implantarea unui cardioverter-defibrilator - acesta este un dispozitiv mic care eliberează un șoc electric inimii în momentul unui atac de aritmie care pune viața în pericol.

Terapie tradițională

Când cursul extrasistolei nu este asociat cu tulburări hemodinamice grave și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, puteți face față singur simptomelor de aritmie. Astfel, atunci când se iau diuretice, calciul și magneziul sunt spălate în mod activ din corpul pacientului, așa că este necesar să se introducă alimente care conțin aceste substanțe valoroase (de exemplu, ciocolată sau stafide) în dieta zilnică.

Îl poți pregăti acasă tinctură medicinală cu proprietati antiaritmice, sedative, cardiotonice (se ia de trei ori pe zi, 1 lingura/timp).

Rețetă de medicamente:

Combinați 5 părți de ierburi de mușcă și balsam de lămâie, adăugați 4 părți de erică, 3 păducel, 2 conuri de hamei.
Masa de plantă zdrobită uscată (2 linguri) se toarnă cu două pahare de apă clocotită, se lasă timp de 1 oră, după filtrare, se bea conform schemei descrise mai sus.

Important: din moment ce majoritatea plante medicinale– potențiali alergeni, înainte de a începe o luptă acasă împotriva extrasistolei, trebuie să consultați un medic. In afara de asta, remedii populare poate afecta acţiunea diferitelor medicamente, slăbindu-le sau sporindu-le efectele.

Prognostic și prevenire

Prezența leziunii organice a mușchiului cardiac și gradul de disfuncție ventriculară sunt factorii care determină evaluarea prognostică a extrasistolei. Cele mai grave consecințe sunt cauzate de aritmiile care se dezvoltă în timpul infarctului miocardic și a altor procese patologice severe.

Extrasistolele funcționale sunt benigne și nu prezintă un pericol grav pentru sănătate.

Prevenirea dezvoltării aritmiei este prevenirea stărilor anormale care o pot provoca (boli de inimă) și exacerbările acestora.

urmand o dieta practic fara sare imbogatita cu potasiu si magneziu cu o cantitate minima de grasimi saturate;
este necesar să încetați complet să beți băuturi alcoolice puternice, să nu beți ceai, cafea și să renunțați la fumat;
activitate fizică regulată de intensitate moderată;
normalizarea greutății.

Deci, extrasistola este o disfuncție a mușchiului inimii, care poate fi o consecință a proceselor anormale din organism. Cantitate crescută sistola este adesea deghizată ca o serie de patologii ale sistemelor endocrin, cardiovasculare, bronhopulmonare; acestea pot fi detectate numai pe un ECG. Instalare motive adevărateși tratamentul corect al extrasistolei va ajuta la evitarea consecințelor acestei forme de aritmie (probleme cardiace, tulburări circulatorii), iar în formele complicate ale fenomenului, chiar salva viața pacientului.