Forma pulsului este normală. Care este ritmul cardiac normal al unei persoane? Frecvența pulsului ajută la diagnosticare

Pulsul este vibrația vaselor arteriale care este asociată cu activitatea inimii. Dar medicii consideră pulsul mai larg: toate modificările în vasele sistemului cardiac care sunt asociate cu acesta. Fiecare caracteristică a pulsului indică o normă sau o abatere în starea de activitate a mușchilor inimii.

Principalele caracteristici ale pulsului

Vibrațiile inimii au șase indicatori principali care pot fi utilizați pentru a diagnostica funcționarea mușchilor inimii. Pulsul și caracteristicile sale sunt ritmul și frecvența bătăilor, forța bătăilor și tensiunea, precum și forma vibrațiilor. Nivelul tensiunii arteriale este caracterizat și de proprietățile pulsului. Pe baza fluctuațiilor bătăilor inimii, specialiștii pot determina boala de care suferă pacientul.

Ritm

Ritmul cardiac este alternanța ciclică a „bătăilor” mușchilor inimii pe parcursul unui minut. Acestea sunt vibrații ale pereților arterei. Ele caracterizează mișcarea sângelui prin artere în timpul contracțiilor inimii. În scopuri de diagnostic, pulsul este măsurat la tâmplă, coapsă, sub genunchi, tibiei posterioare și în alte locuri în care arterele trec aproape de suprafața corpului. La pacienți, ritmul bătăilor inimii este adesea perturbat.

Frecvență

Frecvența pulsațiilor este numărul de „bătăi” pe minut. Se poate număra prin apăsarea pe vasele arteriale. Frecvența cardiacă (pulsul) pe o gamă largă de sarcini caracterizează viteza cu care sângele este împins. Există două tipuri de abateri ale ritmului cardiac:

• bradicardie (bătăi lente ale inimii);
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii).

Intervalul de contracție poate fi calculat cu un tonometru, și nu doar prin simpla palpare. Rata de frecvență depinde de vârsta persoanei al cărei puls este măsurat. Frecvența depinde nu numai de vârstă și patologii. Odată cu activitatea fizică, crește și frecvența.

Dacă ritmul cardiac este mare, trebuie să aflați care este tensiunea arterială. Dacă este scăzut, este necesar să se utilizeze medicamente care reduc rata contracțiilor prin oricare dintre metodele disponibile pacientului, deoarece bătăile prea rapide ale inimii sunt foarte periculoase.

Dimensiunea bătăilor inimii

Mărimea „lovirilor” este caracterizată de tensiunea mișcărilor oscilatorii și de umplere. Acești indicatori sunt starea arterelor, precum și elasticitatea acestora. Există astfel de abateri:

• puls puternic dacă există ejecție în aortă cantitati mari sânge;
• puls slab dacă aorta este îngustată, de exemplu, sau stenoză vasculară;
• intermitent, dacă bătăile inimii mari alternează cu cele slabe;
• sub formă de fir, dacă vibrațiile nu sunt aproape palpabile.

Voltaj

Acest parametru este determinat de forța care trebuie aplicată pentru a opri fluxul sanguin în arteră. Tensiunea este determinată de nivelul tensiunii arteriale sistolice. Există diferite tipuri de abateri:

• contractii dure vazute cu nivel inalt presiune;
• cele moi apar atunci când artera este ușor blocată fără efort.

Umplere

Acest parametru este influențat de volumul cantitativ de sânge eliberat în arteră. Afectează puterea de vibrație a pereților vasculari. Dacă umplerea în timpul studiului este normală, pulsul este considerat plin. Dacă umplerea arterelor este slabă, pulsul va fi slab umplut. De exemplu, cu o pierdere mare de sânge. La criza hipertensivă bataile inimii sunt foarte pline.

Forma pulsului

Acest indicator depinde de valoarea vibrației presiunii dintre contracțiile vasculare. Există mai multe opțiuni pentru abaterea de la valoarea normală a indicatorului:

• bătăile rapide ale inimii apar atunci când un volum mare de sânge intră din ventriculi și elasticitatea arterelor (Acest lucru duce la o scădere a presiunii diastolice);
• lent cu modificări ușoare ale tensiunii arteriale (cu o scădere a secțiunii transversale a pereților aorticii sau disfuncție a valvei mitrale);
• atacurile de vorbire sunt observate în timpul trecerii unui val suplimentar.

Parvus, tardus înseamnă „lent, mic”. Această umplere de pulsații este tipică atunci când amplitudinea oscilațiilor scade și viteza scade. Pulsul tardiv parvus este caracteristic pacienților cu boală mitrală sau care suferă de îngustarea arterei principale.

Unde și cum poți explora?

Există un număr limitat de locuri pe corpul uman unde pot fi examinate contracțiile pulsului. Și există mult mai puține opțiuni pentru a-l studia acasă. Este posibil să se examineze pulsul fără a folosi instrumente doar prin palpare. Puteți găsi și măsura calitatea și puterea bătăilor inimii dvs. la:

• încheietura mâinii (lângă rază);
• cot;
• arterele brahiale sau axilare;
• temple;
• picioarele;
• gâtul (unde se află artera carotidă);
• fălci.

În plus, pulsația poate fi simțită cu ușurință în zona inghinală sau în fosa poplitee.

Frecvența pulsului normală

Fluctuațiile bătăilor inimii variază în funcție de vârstă. Pentru un nou-născut, numărul de bătăi este de aproximativ 110 bătăi. La vârsta de 5 ani, rata lor fluctuează în jurul valorii de 86, iar timp de 60 de ani, bătăile inimii fluctuează în jur de 65 pe minut. Medicii au întocmit un tabel cu valorile fluctuației pulsului:

Acest puls este o bătaie în venele jugulare, în fosa gâtului și în alte câteva locuri care sunt situate aproape de inimă. Este imposibil să o măsurați la locul venelor mici.

Proprietățile pulsului venos, precum pulsul arterial, sunt caracterizate prin frecvență, ritm și alți parametri. Se efectuează un studiu al venelor pentru a determina care este unda pulsului și pentru a evalua presiunea venoasă. Cel mai simplu mod de a studia este interiorul potrivit vena jugulară. Pulsul venos se măsoară după cum urmează:

• persoana este asezata pe pat la un unghi de 30 de grade;
• mușchii gâtului trebuie relaxați;
• gâtul este poziționat astfel încât lumina să cadă tangențial la pielea gâtului;
• Mâna se aplică pe venele gâtului.

Pentru a compara fazele ciclului venos și cardiac și a nu le confunda, se palpează vena stângă.

Alte metode de cercetare

Una dintre principalele modalități de a studia pulsul venos este venografia. Acesta este un mod de înregistrare a vibrațiilor cardiace asociate cu umplerea venelor mari care sunt situate în apropierea inimii. Înregistrarea se face sub forma unei venograme.

Mai des, dispozitivul în acest scop este fixat lângă venele jugulare. Acolo pulsul este exprimat mai clar și poate fi simțit cu degetele.

Valoarea diagnostica

O flebogramă evaluează calitatea pulsului, care caracterizează starea peretelui vascular al venelor, permite să se determine forma și lungimea undelor de sânge și să judece funcționarea și presiunea părților drepte ale inimii. În patologie, reprezentarea grafică a undelor individuale se modifică. Ele cresc, scad și uneori chiar dispar. De exemplu, atunci când există dificultăți în fluxul de sânge din atriul drept, forța contracțiilor crește.

Acest tip de puls nu este altceva decât roșeață a marginii plăcii unghiei atunci când apăsați pe ea. Un efect similar poate fi realizat cu un pahar special pe buzele sau fruntea pacientului. Cu un ritm capilar normal, în zona de presiune de-a lungul marginii spotului, se poate observa roșeață ritmică - albire, care apare în timp cu contracțiile inimii. Aceste manifestări ale pielii au fost descrise pentru prima dată de Quincke. Prezența unui ritm al fluxurilor capilare este caracteristică funcționării insuficiente a valvelor aortice. Cu cât gradul de insuficiență al acestuia din urmă este mai mare, cu atât pulsația capilară este mai pronunțată.

Există pulsuri precapilare și pulsuri adevărate. Adevarata este pulsatia ramurilor capilarelor. Este ușor de identificat: roșeața pulsatorie vizibilă a unghiei la capătul plăcii unghiei la pacienții tineri după expunerea la soare, la baie etc. O astfel de pulsație indică adesea tireotoxicoză, o deficiență a fluxului sanguin în artere sau vene .

Pulsația precapilară (Quincke) este caracteristică vaselor mai mari decât capilarele, se manifestă atunci când arteriolele pulsează. Se vede pe patul unghiei fara apasare, se vede si pe buze sau pe frunte. O astfel de pulsație se observă cu disfuncție aortică în sistolă cu un volum mare și o undă puternică care ajunge la arteriole.

Tehnica de identificare

Această pulsație este determinată, așa cum sa menționat mai sus, prin apăsarea pe placa de unghii rabdator. Metodele de presiune sunt descrise mai sus. Se efectuează un test pentru prezența acestor bătăi ale inimii în cazul suspectării unei patologii a sistemului circulator.

Există mai multe modalități de a detecta acest tip de puls.

Pulsul

Nu există caracteristici normale ale pulsului capilar. Este pur și simplu imposibil să vezi o astfel de pulsație cu ochiul liber, decât dacă sistem circulator sănătos.

Puls (din latină pulsus - lovitură, împingere) - periodic, asociat cu contracțiile inimii, oscilații ale pereților vaselor de sânge, cauzate de dinamica alimentării lor cu sânge și a presiunii în ele în timpul unui ciclu cardiac. Există pulsuri arteriale, venoase și capilare.

Indicatorii normali de ritm cardiac se manifestă prin ritmul și frecvența vibrațiilor sale pe minut. Un puls normal la o persoană implică respectarea ritmicității apariției undelor de puls, care sunt înregistrate la fel de des într-o unitate de timp. Într-o situație în care apariția undelor de puls este haotică, vorbim despre un puls aritmic. Frecvența medie normală a inimii umane este limitată la 60 până la 90 de bătăi pe minut. Această frecvență a pulsului se observă la majoritatea oamenilor sănătoși care se află într-o stare de calm fizic și psiho-emoțional.

De ce depinde ritmul cardiac?

Valoarea unui ritm cardiac normal variază în funcție de vârsta și sexul unei persoane. Inima și vasele de sânge cresc în dimensiune pe măsură ce îmbătrânesc, motiv pentru care sistemul cardiovascular suferă o restructurare. De exemplu, copiii au inimi mai mici decât adulții, așa că au nevoie de mai multe bătăi ale inimii pentru a pompa același volum de sânge ca și adulții. Prin urmare, ritmul cardiac este mai mare. In afara de asta, puls normalîn rândul bărbaților are valori comparativ mai mici decât în ​​rândul femeilor.

Dependența valorii pulsului (bătăi pe minut) de vârstă este după cum urmează:

De la nastere pana la 1 luna:

• medie - 140
• valoarea minimă - 110
• maxim - 170

De la 1 lună la 1 an:

• medie - 132
• valoarea minimă este 102
• maxim - 162

• medie - 124
• valoarea minima este 94
• maxim - 154

De la 4 la 6 ani:

• medie - 106
• valoarea minima este 86
• maxim - 126

De la 6 la 8 ani:

• medie - 98
• valoarea minima este 78
• maxim - 118

De la 8 la 10 ani:

• medie - 88
• valoarea minima este 68
• maxim - 108

De la 10 la 12 ani:

• medie - 80
• valoarea minimă - 60
• maxim - 100

De la 12 la 15 ani:

• medie - 75
• valoarea minimă - 55
• maxim - 95

De la 15 la 50 de ani:

• medie - 70
• valoarea minimă - 60
• maxim - 80

De la 50 la 60 de ani:

• medie - 74
• valoarea minima este 64
• maxim - 84

De la 60 de ani și peste:

• medie - 79
• valoarea minima este 69
• maxim - 89

Ce altceva afectează modificarea ritmului cardiac al unei persoane?

Citirile normale ale ritmului cardiac pentru aceeași persoană pot varia semnificativ în funcție de mediu și stare activitate fizica. Astfel, în timpul mersului lung și liniștit, ritmul cardiac normal poate ajunge la 100 de bătăi pe minut, în timp ce la alergare sau la înot poate crește până la o medie de 120 de bătăi. În același timp, o creștere a ritmului cardiac la 130 de bătăi pe minut pt persoană sănătoasă nu este o indicație pentru oprirea activității fizice, în timp ce un nivel de 170 de bătăi pe minut este limită, iar cardiologii nu recomandă expunerea organismului la un asemenea stres.

În plus, pe lângă determinarea ritmului cardiac în timpul activității fizice, ar trebui să înregistrați timpul necesar pentru ca ritmul cardiac să revină la normal după ce încetați să faceți exerciții. În condiții normale, pulsul ar trebui să revină la normal în cel mult cinci minute.

De asemenea, ritmul cardiac se poate abate semnificativ de la norma în timpul zilei, de exemplu, în următoarele circumstanțe:

• când mănâncă, bei alcool sau iei medicamente;
• când ți-e foame;
• cu muncă mentală grea;
• după procedura de masaj;
• în stare de adormire;
• în timpul menstruației;
• atunci când este expus la soare, îngheț sau în imediata apropiere a focului.

Frecvența cardiacă normală a unui adult poate diferi semnificativ de cea a unui nou-născut. Pentru claritate, articolul de mai jos prezintă un tabel pe vârstă, dar mai întâi vom defini ce este un puls și cum poate fi măsurat.

Puls - ce este?

Inima umană bate ritmic și pompează sânge în sistem vascular, ca urmare a acestor șocuri, pereții arterelor încep să vibreze.

Astfel de oscilații ale pereților arterelor se numesc de obicei puls.

Pe lângă cele arteriale, în medicină există și oscilații ale pulsului pereților vaselor venoase și capilare, dar principala informație despre contracțiile inimii este purtată de oscilațiile arteriale (nu venoase sau capilare), prin urmare, mai departe, atunci când vorbim despre puls. , ne referim la ei.

Caracteristicile pulsului

Există următoarele caracteristici ale pulsului:

• frecvență - numărul de oscilații ale peretelui arterei pe minut
• ritmicitatea - natura intervalelor dintre șocuri. Ritmic - dacă intervalele sunt aceleași și aritmice dacă intervalele sunt diferite
• umplere - volumul de sânge la vârful undei de puls. Există umplere sub formă de fir, goală, plină, moderată
• tensiune – caracterizează forța care trebuie aplicată arterei până la oprirea completă a pulsației. Există pulsuri moi, dure și de tensiune moderată

Cum se măsoară fluctuațiile pulsului?

ÎN Medicină modernă Studiile privind manifestările funcției cardiace pot fi împărțite în două grupuri mari:

• hardware - folosind un monitor de ritm cardiac, electrocardiograf și alte dispozitive
• manual - cu toată varietatea metodelor de cercetare, palparea este cea mai simplă și metoda rapida, care, de asemenea, nu necesită o pregătire specială pe termen lung înainte de procedură

Cum să măsori singur pulsul mâinii tale

Puteți măsura singur fluctuațiile pulsului arterelor.

Unde pot masura?

Puteți măsura în următoarele locuri:

• pe cot pe artera brahială
• în gât pe artera carotidă
• în zona inghinală pe artera femurală
• pe încheietura mâinii pe artera radială

Cea mai comună metodă de măsurare este artera radială de la încheietura mâinii.

Pentru a găsi pulsul, puteți folosi orice deget, cu excepția degetului mare. Degetul mare are o pulsație, iar acest lucru poate afecta acuratețea măsurării.

De obicei se folosește degetul arătător degetele mijlocii: se aplică sub îndoirea încheieturii în zonă deget mare, deplasându-se până când sunt detectate fluctuații ale pulsului. Puteți încerca să le găsiți pe ambele mâini, dar rețineți că puterea pulsației poate să nu fie aceeași la mâinile stângi și cele drepte.

Caracteristicile măsurătorilor

În timpul antrenamentului, ritmul cardiac este de obicei numărat timp de 15 secunde și înmulțit cu patru. În repaus, măsurați timp de 30 de secunde și înmulțiți cu două. Dacă există o suspiciune de aritmie, este mai bine să măriți timpul de măsurare la 60 de secunde.

La măsurare, trebuie avut în vedere faptul că frecvența oscilațiilor pereților vasului poate depinde nu numai de activitate fizica. De exemplu, stresul, eliberarea hormonală, creșterea temperaturii corpului, chiar și aportul alimentar și ora din zi pot afecta frecvența.

Este mai bine să luați măsurători zilnice în același timp. De exemplu, în prima jumătate a zilei, la o oră după micul dejun.

Normă de ritm cardiac pentru femei

Din cauza diferenţelor fiziologice corp feminin, care este supus unor fluctuații hormonale semnificative de-a lungul vieții care afectează sistemul cardiovascular, ritmul cardiac normal la femei diferă de norma la bărbații de aceeași vârstă. Frecvența pulsului la femeile în repaus este de obicei cu 5-10 bătăi pe minut mai mare.

O creștere a frecvenței cardiace este observată în timpul sarcinii, menstruației și la debutul menopauzei. Această creștere se numește tahicardie fiziologică.

Ritmul cardiac normal pentru sportivi

Persoanele care fac sport în mod regulat au o frecvență cardiacă mai mică.

Pulsul de odihnă al sportivilor poate fi mai mic de patruzeci de bătăi pe minut față de șaizeci până la optzeci pentru o persoană neantrenată. Acest ritm cardiac este necesar pentru ca inima să funcționeze în timpul sarcinilor extreme: dacă ritmul natural nu depășește patruzeci de bătăi pe minut, în momentele de stres inima nu va trebui să accelereze mai mult de 150-180 de bătăi.

Pe parcursul unui an sau doi de antrenament activ, ritmul cardiac al unui atlet scade cu 5-10 bătăi pe minut. Prima scădere vizibilă a ritmului cardiac poate fi resimțită după trei luni de exerciții fizice regulate, timp în care ritmul scade cu 3-4 bătăi.

Ritmul cardiac pentru arderea grăsimilor

Corpul uman reacționează diferit la diferite intensități de stres. Arderea grăsimilor are loc la sarcini de 65-85% din maxim.

Tabel de zone de încărcare și acțiuni asupra corpului uman

Există mai multe moduri de a calcula sarcina necesară pentru arderea grăsimilor, care dau rezultate similare. Cel mai simplu, ținând cont doar de vârstă:

220 minus vârsta ta - obținem ritmul cardiac maxim (bătăi pe minut).

De exemplu, dacă aveți 45 de ani, ritmul cardiac maxim va fi 220-45=175

Determinarea limitelor zonei de ritm cardiac care este optimă pentru arderea grăsimilor:

• 175*0,65=114 — limită inferioară
• 175*0,85=149 — limita superioară

În timpul contracției inimii, o altă porțiune de sânge este împinsă în sistemul vascular. Impactul său asupra peretelui arterei creează vibrații, care, răspândindu-se prin vase, se estompează treptat spre periferie. Se numesc puls.

Cum este pulsul?

Există trei tipuri de vene și capilare în corpul uman. Eliberarea de sânge din inimă îi afectează pe fiecare dintre ei într-un fel sau altul, provocându-le pereții să vibreze. Desigur, arterele, ca vasele cele mai apropiate de inimă, sunt mai susceptibile la influența debitului cardiac. Vibrațiile pereților lor sunt bine determinate de palpare, iar în vasele mari sunt chiar vizibile cu ochiul liber. De aceea pulsul arterial este cel mai important pentru diagnostic.

Capilarele sunt cele mai mici vase din corpul uman, dar chiar și ele afectează activitatea inimii. Pereții lor vibrează în timp cu contracțiile inimii, dar în mod normal acest lucru poate fi determinat doar cu ajutorul unor instrumente speciale. Un puls capilar vizibil cu ochiul liber este un semn de patologie.

Venele sunt atât de departe de inimă încât pereții lor nu vibrează. Așa-numitul puls venos este transmis vibrațiilor de la arterele mari din apropiere.

De ce să-ți măsori pulsul?

Care este semnificația vibrațiilor peretelui vascular pentru diagnostic? De ce este asta atât de important?

Pulsul face posibilă evaluarea hemodinamicii, cât de eficient se contractă, plinătatea patului vascular și ritmul bătăilor inimii.

În multe procese patologice, pulsul se modifică, iar caracteristica pulsului nu mai corespunde normei. Acest lucru ne permite să bănuim că în Sistemul cardiovascular nu totul este bine.

Ce parametri determină pulsul? Caracteristicile pulsului

1. Ritm. În mod normal, inima se contractă la intervale regulate, ceea ce înseamnă că pulsul ar trebui să fie ritmic.
2. Frecvență. În mod normal, există atâtea unde de puls câte bătăi ale inimii pe minut.
3. Voltaj. Acest indicator depinde de valoarea tensiunii arteriale sistolice. Cu cât este mai sus, cu atât este mai dificil să comprimați artera cu degetele, adică. Tensiunea pulsului este mare.
4. Umplere. Depinde de volumul de sânge ejectat de inimă în timpul sistolei.
5. Magnitudinea. Acest concept combină umplerea și tensiunea.
6. Forma este un alt parametru care determină pulsul. Caracteristicile pulsului în acest caz depind de modificarea tensiunii arteriale în vase în timpul sistolei (contracției) și diastolei (relaxării) inimii.

Tulburări de ritm

Dacă există tulburări în generarea sau conducerea impulsurilor prin mușchiul inimii, ritmul contracțiilor inimii se modifică, iar odată cu acesta se modifică și pulsul. Vibrațiile individuale ale pereților vasculari încep să cadă sau să apară prematur sau se succed la intervale neregulate.

Care sunt tipurile de tulburări de ritm?

Aritmii datorate modificărilor funcționării nodului sinusal (zona a miocardului care generează impulsuri care duc la contracția mușchiului inimii):

1. Tahicardie sinusală - frecvență crescută de contracție.
2. Bradicardie sinusală - scăderea frecvenței contracțiilor.
3. Aritmie sinusala - contractii ale inimii la intervale neregulate.

Aritmii ectopice. Apariția lor devine posibilă atunci când în miocard apare un focar cu activitate mai mare decât cea a nodului sinusal. Într-o astfel de situație, noul stimulator cardiac va suprima activitatea acestuia din urmă și va impune inimii propriul ritm de contracții.

1. Extrasistolă - aspectul unui extraordinar ritm cardiac. În funcție de locația focarului ectopic de excitație, extrasistolele sunt atriale, atrioventriculare și ventriculare.
2. Tahicardia paroxistică este o creștere bruscă a frecvenței cardiace (până la 180-240 de bătăi ale inimii pe minut). Ca și extrasistolele, poate fi atrială, atrioventriculară și ventriculară.

Deteriorarea conducerii impulsurilor prin miocard (blocare). În funcție de locația problemei care împiedică progresia normală din nodul sinusal, blocajele sunt împărțite în grupuri:

1. (impulsul nu merge mai departe de nodul sinusal).
2. (impulsul nu trece de la atrii la ventriculi). Cu bloc atrioventricular complet ( gradul III) o situație devine posibilă când există două stimulatoare cardiace (nodul sinusal și focarul de excitație în ventriculii inimii).
3. Blocul intraventricular.

Separat, ar trebui să ne oprim asupra pâlpâirii și flutterului atriilor și ventriculilor. Aceste afecțiuni sunt numite și aritmii absolute. În acest caz, nodul sinusal încetează să mai fie un stimulator cardiac și se formează mai multe focare ectopice de excitație în miocardul atriilor sau ventriculilor, stabilind ritmul cardiac cu o frecvență uriașă de contracție. Desigur, în astfel de condiții mușchiul inimii nu este capabil să se contracte în mod adecvat. De aceea această patologie(în special de la ventriculi) reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Ritm cardiac

Frecvența cardiacă în repaus a unui adult este de 60-80 de bătăi pe minut. Desigur, acest indicator se schimbă de-a lungul vieții. Pulsul variază semnificativ în funcție de vârstă.

Poate exista o discrepanță între numărul de contracții ale inimii și numărul de unde de puls. Acest lucru se întâmplă dacă un volum mic de sânge este eliberat în patul vascular (insuficiență cardiacă, scăderea cantității de sânge circulant). În acest caz, este posibil să nu apară vibrații ale pereților vasului.

Astfel, pulsul unei persoane (norma de vârstă este indicată mai sus) nu este întotdeauna determinat în arterele periferice. Acest lucru, însă, nu înseamnă că nici inima nu se contractă. Poate că motivul este o scădere a fracției de ejecție.

Voltaj

În funcție de modificările acestui indicator, se modifică și pulsul. Caracteristicile pulsului în funcție de tensiunea acestuia includ împărțirea în următoarele tipuri:

1. Puls ferm. Cauzată de hipertensiune arterială (TA), în principal sistolice. În acest caz, este foarte dificil să strângi artera cu degetele. Apariția acestui tip de puls indică necesitatea corectării urgente a tensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.
2. Puls moale. Artera se contractă ușor, iar acest lucru nu este foarte bine, deoarece acest tip de puls indică faptul că tensiunea arterială este prea scăzută. Se poate datora din diferite motive: scaderea tonusului vascular, ineficacitatea contractiilor cardiace.

Umplere

În funcție de modificările acestui indicator, există următoarele tipuri puls:

1. înseamnă că alimentarea cu sânge a arterelor este suficientă.
2. Gol. Un astfel de puls apare atunci când volumul de sânge ejectat de inimă în timpul sistolei este mic. Cauzele acestei afecțiuni pot fi patologia cardiacă (insuficiență cardiacă, aritmii cu ritm cardiac prea mare) sau scăderea volumului sanguin din organism (pierderea de sânge, deshidratare).

Valoarea pulsului

Acest indicator combină umplerea și tensiunea pulsului. Depinde în primul rând de expansiunea arterei în timpul contracției inimii și de colapsul acesteia în timpul relaxării miocardului. Următoarele tipuri de puls se disting în funcție de dimensiune:

1. Mare înalt). Apare într-o situație în care fracția de ejecție crește și tonusul peretelui arterial este redus. În același timp, presiunea în sistolă și diastolă este diferită (în timpul unui ciclu al inimii crește brusc, apoi scade semnificativ). Motivele care conduc la apariția unui puls ridicat pot fi insuficiența aortică, tireotoxicoza, febra.
2. Puls mic. Puțin sânge este eliberat în patul vascular, tonusul pereților arteriali este ridicat, iar fluctuațiile de presiune în sistolă și diastolă sunt minime. Cauzele acestei afecțiuni: stenoză aortică, insuficiență cardiacă, pierderi de sânge, șoc. În cazuri deosebit de severe, valoarea pulsului poate deveni nesemnificativă (acest puls se numește filiforme).
3. Puls uniform. Așa se caracterizează ritmul cardiac normal.

Forma pulsului

În funcție de acest parametru, pulsul este împărțit în două categorii principale:

1. Rapid. În acest caz, în timpul sistolei, presiunea în aortă crește semnificativ, iar în timpul diastolei scade rapid. Un puls rapid este un semn caracteristic al insuficienței aortice.
2. Încet. Situația opusă, în care nu există loc pentru scăderi semnificative de presiune în sistolă și diastolă. Un astfel de puls indică de obicei prezența stenozei aortice.

Cum să examinăm corect pulsul?

Probabil că toată lumea știe ce trebuie făcut pentru a determina care este pulsul unei persoane. Cu toate acestea, chiar și o manipulare atât de simplă are caracteristici pe care trebuie să le cunoașteți.

Pulsul este examinat în arterele periferice (radiale) și principale (carotide). Este important de știut că, cu un debit cardiac slab la periferie, este posibil ca undele de puls să nu fie detectate.

Să ne uităm la cum să palpăm pulsul în mână. Artera radială este accesibilă pentru examinare la încheietura mâinii chiar sub baza degetului mare. La determinarea pulsului se palpează ambele artere (stânga și dreapta), deoarece Sunt posibile situații când fluctuațiile pulsului vor fi diferite la ambele mâini. Acest lucru se poate datora comprimării vasului din exterior (de exemplu, o tumoare) sau blocării lumenului acestuia (tromb, placă aterosclerotică). După comparație, pulsul este evaluat pe braț unde este mai bine palpat. Este important ca atunci când se examinează fluctuațiile pulsului, să nu existe un deget pe arteră, ci mai multe (cel mai eficient este să vă strângeți încheietura mâinii astfel încât 4 degete, cu excepția degetului mare, să fie pe artera radială).

Cum se determină pulsul în artera carotidă? Dacă undele de puls la periferie sunt prea slabe, puteți examina pulsul la vase principale. Cel mai simplu mod este să încerci să-l găsești pe artera carotidă. Pentru a face acest lucru, două degete (index și mijloc) trebuie plasate pe zona în care este proiectată artera indicată (la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian deasupra mărului lui Adam). Este important să ne amintim că este imposibil să examinați pulsul de ambele părți simultan. Apăsând doi arterelor carotide poate provoca probleme circulatorii la nivelul creierului.

Pulsul în repaus și cu parametri hemodinamici normali este ușor de determinat atât în ​​vasele periferice, cât și în cele centrale.

Câteva cuvinte în concluzie

(trebuie luată în considerare norma de vârstă în timpul studiului) ne permite să tragem concluzii despre starea hemodinamicii. Anumite modificări ale parametrilor oscilațiilor pulsului sunt adesea trasaturi caracteristice anumit stări patologice. De aceea, examinarea pulsului este de mare importanță diagnostică.

Pulsul unei persoane este un indicator important al stării inimii. Un puls normal indică faptul că inima funcționează fără tulburări. Fiecare persoană trebuie să știe câte bătăi pe minut ar trebui să bată inima, dar majoritatea oamenilor nu acordă importanță unui indicator atât de important și nu acordă atenție abaterilor acestuia.

Experții numesc pulsul oglinda sistemului cardiovascular. Dacă pulsul crește sau, dimpotrivă, scade, aceasta indică dezvoltarea sau consecința unui proces patologic in inimă. Prin urmare, dacă detectați o abatere a ritmului cardiac de la normă, ar trebui să consultați un medic.

Ce este pulsul

Pulsul este o oscilatie ritmica a peretilor vasculari corespunzatoare contractiilor cardiace. Pulsul este unul dintre criteriile principale de evaluare a funcționării normale a sistemului cardiovascular. Acest indicator indică ritmul contracțiilor inimii, puterea acestora și umplerea fluxului sanguin.

Dacă ritmul fluctuațiilor pulsului este perturbat, medicul suspectează prezența unei patologii cardiace. Următorii factori pot influența acest lucru:

• consumul excesiv de cafea;
• suprasolicitare psihologică;
• condiții stresante;
• dezechilibru hormonal.

Pe lângă ritmul pulsului, este importantă frecvența oscilațiilor acestuia. Frecvența de oscilație este numărul de oscilații ale pulsului într-un minut. La o persoană fără tulburări ale sistemului cardiovascular, într-o stare psiho-emoțională și fizică calmă, acest indicator variază de la 60 la 90 de valuri de puls pe minut.

Cum să-ți măsori pulsul

Cea mai comună metodă este măsurarea pulsului pe artera radială. Se află pe încheietura mâinii din partea palmei la doi centimetri sub baza degetului mare. La palpare, o persoană va simți o depresie în formă de șanț. Această fosă conține artera care este cea mai apropiată de piele. Acest aranjament al vasului vă permite să simțiți cu ușurință pulsul unei persoane.

Pentru a măsura pulsul pe artera radială, trebuie să efectuați următorii pași:

1. Relaxați mâna pe care se măsoară pulsul.
2. Pune trei degete (index, mijloc și inel) în orificiul în care se află vasul, astfel încât persoana să simtă clar unda pulsului.
3. Deschideți cronometrul și cronometrați un minut, numărând numărul de vibrații ale vasului în acest timp.
4. Înregistrați rezultatele.

Pentru rezultate fiabile, măsurătorile trebuie luate cu ambele mâini în același timp.

Dacă ritmul pulsului nu este perturbat, puteți măsura pulsul timp de 30 de secunde, apoi înmulțiți rezultatul cu două. Dacă ritmul pulsului este perturbat, măsurarea se efectuează timp de 60 de secunde.

În unele cazuri, indicatorii sunt prelevați din arterele carotidă, brahială, subclavie, femurală și temporală.

Ce vă poate perturba ritmul cardiac?

Deoarece numărul de fluctuații ale pulsului depinde de ritmul cardiac, trebuie luați în considerare factorii care afectează direct inima. Principalii factori de care depinde oscilația vasculară sunt:

• mediu inconjurator;
• genul persoanei;
• vârsta persoanei;
• Mod de viata;
• rație alimentară;
• ereditate;
• exercițiu fizic;
• stres mental.

Cercetările moderne sugerează că femeile au o frecvență cardiacă normală care este cu opt bătăi mai mare decât bărbații. Valoarea se poate schimba în sus sau în jos în funcție de starea generala organism, leziuni ale sistemului cardiovascular sau moment al zilei. Frecvența pulsului poate fi afectată de poziția corpului față de o suprafață orizontală și chiar de temperatura aerului din cameră.

Seara, ritmul cardiac scade, iar dimineata atinge valoarea maxima. Într-un bărbat indicator normal este de 60-70 de vibrații pe minut.

În mod surprinzător, rata normală pentru un nou-născut este de 140 de bătăi pe minut. La un adult, acest indicator este considerat o abatere puternică de la normă și este considerat tahicardie.

Ritmul cardiac normal

Tabelul prezintă indicatorii de ritm cardiac normal pentru copii și adulți, în funcție de vârstă. Acești indicatori sunt tipici numai pentru persoanele sănătoase care nu au patologii ereditare sau dobândite ale sistemului cardiovascular.

Pe baza datelor din tabel, putem concluziona că experiența copiilor la naștere frecventa inalta bătăile inimii, care sunt considerate normale. Dar odată cu vârsta, ritmul cardiac scade, iar după cincizeci de ani crește din nou. Ritmul cardiac este frecvența contracțiilor inimii, care corespunde fluctuațiilor pulsului. În plus, medicii susțin că chiar înainte de moarte, pulsul unei persoane crește la 160 de vibrații.

Trebuie avut în vedere faptul că femeile în timpul menopauzei experimentează o creștere funcțională a ritmului cardiac. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii concentrației hormon feminin(estrogen) în sânge și nu din cauza patologiei cardiace. În această perioadă, se observă modificări ale tensiunii arteriale normale a femeii.

Creșterea normală a ritmului cardiac

Un puls ridicat nu este întotdeauna asociat cu dezvoltarea modificărilor patologice în organism. La o persoană sănătoasă, pulsul crește în următoarele cazuri:

Când temperatura corpului crește chiar și cu un grad, ritmul cardiac crește cu mai mult de zece bătăi pe minut. În această stare, limita superioară bătăi normale ale inimii este de 90 de bătăi pe minut. Dacă indicatorul depășește această valoare, situația este considerată tahicardie.

În cazul în care creșterea frecvenței undei de puls este de natură funcțională, persoana nu are dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli, întunecarea ochilor sau pierderea completă a vederii.

Ritmul cardiac nu trebuie să depășească valoarea maximă caracteristică grupă de vârstă rabdator. În cazul tahicardiei funcționale, valoarea revine la normal în cinci minute de la încetarea activității fizice. Pentru a calcula rapid valoarea maximă permisă a ritmului cardiac, ar trebui să scădeți numărul ani plini pacient de la numărul 220.

Creștere patologică

Tahicardia cauzată de modificări patologice apare în următoarele situații:

• cumpărat și patologii congenitale a sistemului cardio-vascular;
• modificări patologice ale sistemului nervos;
• criza hipertensivă;
• dezechilibru hormonal;
• prezența tumorilor;
• ischemie cardiacă;
• atac de cord;
• boli infectioase umane.

Medicii notează cazurile în care tahicardia apare cu scurgeri puternice în timpul ciclu menstrual sau sarcina. Acest lucru se datorează sindrom anemic. Diaree pe termen lung, vărsăturile sau alte pierderi masive de lichid din organism pot provoca puls rapid patologic.

De o importanță deosebită sunt cazurile în care există o creștere a frecvenței cardiace în timpul mersului normal și a tensiunii arteriale normale. Dacă o persoană a descoperit acest simptom, ar trebui să contactați imediat un profesionist calificat pentru suplimentare măsuri de diagnosticare. Această condiție poate indica prezența insuficienței cardiace.

La un copil, o creștere patologică a ritmului cardiac este mult mai dificil de urmărit din cauza stilului său de viață. Copiii sunt adesea implicați în jocuri active sau trăiesc experiențe emoționale intense, ceea ce duce la o tahicardie constantă. Dacă un adolescent are distonie vegetativ-vasculară, medicul va observa o creștere persistentă a ritmului cardiac.

Dacă bănuiți o creștere patologică a ritmului cardiac, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece dacă procesele corpului nu sunt corectate la timp, poate apărea pierderea bruscă a conștienței și deteriorarea. bunăstarea generală, dificultăți de respirație sau atacuri de amețeli.

Scăderea ritmului cardiac

O scădere a frecvenței cardiace la 60 de bătăi pe minut sau mai puțin indică o anomalie patologică sau funcțională. Deficitul de puls funcțional se observă în timpul somnului sau la sportivii profesioniști.

Persoanele care se angajează în sporturi profesioniste experimentează o scădere a ritmului cardiac la 40 de bătăi pe minut. Acest indicator nu este o abatere de la normă, deoarece sportivii experimentează o serie de modificări în reglarea autonomă a contracțiilor inimii.

Experții notează bradicardia patologică în următoarele cazuri:

• procese inflamatorii care afectează fibrele inimii;
• intoxicația organismului;
• infarct miocardic;
• modificări ale sistemului cardiovascular asociate cu vârsta umană;
• ulcere gastrice;
• creșterea presiunii intracraniene;
• hipotiroidism;
• mixedem.

Un motiv comun pentru care apare un puls scăzut este o încălcare a conducerii fibrelor nervoase ale inimii. Acest lucru are ca rezultat o distribuție neuniformă impuls electric de-a lungul fibrelor inimii.

O scădere ușoară a frecvenței undei de puls este dificil de simțit pe cont propriu, dar cu abateri mai grave, alimentarea cu sânge a unei persoane la creier este întreruptă. Ca urmare, apar amețeli, slăbiciune, transpirație rece lipicioasă și pierderea conștienței.

Nu trebuie să uităm de scăderea frecvenței undelor de puls din cauza medicației. Unele grupuri medicamente poate provoca bradicardie.

Diagnosticare

Pentru a determina în mod fiabil prezența unei modificări a pulsului, specialiștii folosesc diagnostic instrumental a sistemului cardio-vascular. Principala metodă de identificare a unor astfel de anomalii este electrocardiografia (ECG).

În situații deosebit de dificile, monitorizarea Voltaire este prescrisă. În acest caz, funcția cardiacă este înregistrată pe tot parcursul zilei. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci indicatorii săi vor corespunde vârstei sau normei funcționale.

Mai puțin folosit este un test pe bandă de alergare, în care pacientului i se ia o electrocardiogramă în timpul alergării. Aceasta metoda vă permite să identificați adaptarea sistemului cardiovascular la situații stresante și să urmăriți rata de restabilire a funcției normale a inimii după exercițiu.

La un adult, identificarea cauzei abaterilor este mult mai dificil de aflat, deoarece numărul de factori care afectează ritmul cardiac crește de câteva ori. Odată cu vârsta, elasticitatea pereților fluxului sanguin scade. Acest lucru se întâmplă sub influența următorilor factori:

• prezența obiceiurilor proaste;
• consumul de alcool;
• mobilitate redusă;
• alimentație proastă;
• rutina zilnică neregulată;
• individual modificări legate de vârstă corp;
• tulburări în funcționarea sistemului nervos.

La persoanele cu vârsta peste 45 de ani, organismul nu are timp să se adapteze la schimbările constante ale condițiilor de mediu.

Stresul, mediul, stilul de viață, patologiile congenitale și influența multor alți factori duc la tulburări ale sistemului cardiovascular. Orice perturbare a acestui sistem duce la o modificare a ritmului cardiac normal și a pulsului. Prin urmare, este foarte important să știți care ar trebui să fie pulsul unei persoane sănătoase și să îl monitorizați.