Fizioterapie pentru urolitiază. Boala de pietre la rinichi. Fizioterapie pentru urolitiază

Pentru tratament urolitiază(urolitiaza) se foloseste diverse metode dizolvarea și zdrobirea pietrelor în rinichi și uretere cu îndepărtarea lor ulterioară. La îndepărtarea pietrelor pot apărea complicații precum blocarea lumenului ureterului sau rănirea peretelui acestuia, de aceea este necesară supravegherea medicală în timpul tratamentului.

Zdrobirea și îndepărtarea pietrelor

Îndepărtarea pietrelor la rinichi este principalul tratament pentru urolitiaza. Pentru pietrele mai mari de 5 mm se folosește litotritia sau îndepărtarea chirurgicală. Îndepărtarea pietrelor a căror dimensiune nu depășește 5 mm se realizează în principal prin tratament medicamentos. Dar trebuie amintit că îndepărtarea pietrelor nu elimină cauza bolii, ceea ce înseamnă că piatra se poate forma din nou.

Litotripsie

Litotripsia este un impact de la distanță asupra pietrei folosind metoda undelor de șoc. Se realizează cu ajutorul unui dispozitiv numit litotriptor. O undă electromagnetică sau ultrasonică puternică, în funcție de modificarea litotriptorului, depășește fără durere și nestingherită țesături moi organism și afectează mediile dense, în special piatra. Piatra este zdrobită în fracțiuni mai mici, care ulterior pot fi excretate din organism prin urinare.

Metoda de litotritie extracorporală cu unde de șoc este foarte eficientă, relativ sigură și se produce rapid rezultat pozitiv. Îndepărtarea pietrelor începe la urinare imediat după ședință. După finalizarea procedurii de litotripsie, pacientul poate continua tratamentul la domiciliu. Litotripsia este folosită destul de larg astăzi și este metoda principală în tratamentul urolitiazelor.

Ureterorenoscopie

Această metodă este utilizată pentru a îndepărta pietrele mici din uretră, Vezica urinara, ureter și rinichi. Pacientul nu trebuie internat pentru procedură. Un instrument special este introdus în ureter - un ureteroscop, cu care piatra poate fi zdrobită și/sau îndepărtată. Aceasta depinde de dimensiunea pietrei și de starea tractului urinar (prezența îngustărilor, îndoirilor, modificărilor inflamatorii etc.). Ureterorenoscopia este o metodă traumatică de îndepărtare a calculilor și necesită personal medical cu înaltă calificare.

Îndepărtarea pietrelor chirurgicale

Îndepărtarea chirurgical folosit anterior pentru toate pietrele a căror dimensiune depășea 5 mm. Dar aceasta metoda este traumatizantă și are multe efecte secundare. Prin urmare, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor astăzi este folosită strict conform indicațiilor. Pietre mari care umple complet pelvisul renal (pietre de corali), blocarea canalelor urinare, ineficacitatea litotripsiei, pielonefrită cronică pe fondul urolitiazelor, precum și apariția sângelui în urina unui pacient cu urolitiază, sunt o indicație pentru îndepărtarea pietrelor prin intervenție chirurgicală.

Îndepărtarea pietrelor folosind medicamente

Medicamentele sunt utilizate în cazurile în care dimensiunea pietrei nu depășește 5 mm. Cu ajutorul tratamentului medicamentos, piatra devine mai moale și mai fragilă, se rupe în mai multe Particule fineși este excretat prin urinare. De tipul medicamentului depinde compoziție chimică piatră Alături de medicamente, este prescrisă o nutriție terapeutică, care favorizează distrugerea și îndepărtarea pietrelor și, de asemenea, previne formarea altora noi.

Pentru calculii de fosfat (format din săruri ale acidului fosforic), se folosesc diuretice și ape minerale acide de Truskavets, Kislovodsk, Zheleznovodsk. Dieta se limitează la fructe, ouă, legume și produse lactate. Uneori se folosesc medicamente folosite pentru a trata guta.

Pentru calculii de oxalat (format din săruri de acid oxalic), sunt prescrise diuretice, medicamente care suprimă creșterea calculilor de oxalat și ape minerale acide. Alimentele bogate în vitamina C sunt excluse din alimentație: ardei gras, smochine, varză, citrice, coacăze negre etc. Este necesar să se limiteze aportul de bulion de carne, cartofi, fasole, ouă, brânză de vaci, brânză și roșii.

Pentru calculii cu urat (constituit din săruri de acid uric), se folosesc agenți care normalizează metabolismul acidului uric, diuretice și ape minerale alcaline din Borjomi, Essentuki, Truskavets și Zheleznovodsk. Cioroanele de carne, carnea grasă și prăjită, organele, ciocolata, cacao și alcoolul sunt excluse din dietă. Se recomandă să luați mai multe legume, struguri, cireșe, coacăze și mere.

Pentru pietrele de cistină (proteină), sunt prescrise medicamente care mențin reacția alcalină a urinei și alimente dietetice ca si cu pietrele de urat. Pietrele amestecate nu se pretează bine tratament medicamentos Prin urmare, principala metodă de îndepărtare a unor astfel de pietre astăzi este litotripsia.

Dacă aveți urolitiază, trebuie să luați cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Prescrierea antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatoare apare și pentru urolitiază. Sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea complicatii infectioase din tractul urinar (pielonefrită, cistită). Indicatii de utilizare si medicament activ determinat de medic pe baza caracteristicilor bolii.

Prevenirea formării pietrelor

Medicament pe bază de plante pentru urolitiază

Utilizarea plantelor medicinale în tratamentul urolitiazelor este în prezent singura cale posibilă expunerea pe termen lung la organism pentru a distruge pietrele existente și a preveni formarea altora noi. Tratamentul pe bază de plante poate dura ani de zile. Sunt utilizate atât ierburi individuale și colecțiile lor, cât și medicamente pe bază de plante. Compoziția colecției sau a medicamentului este prescrisă de medic, deoarece acesta (medicamentul) este selectat în funcție de componenta chimică a pietrei. Pentru tratament se folosesc în principal rădăcină de nebunie, troscot, mătase de porumb, mentă, frunză de căpșuni, frunze de lingonberry, coada-calului, pătrunjel, urs și sunătoare. Acțiunea plantelor medicinale se exprimă în distrugerea pietrelor, efect diuretic, antiinflamator, normalizarea proceselor metabolice din organism.

Fizioterapie pentru urolitiază

Tratamentul fizioterapeutic se realizează într-un complex tratament general urolitiază. Ei folosesc ultrasunete, terapie cu laser și expunerea la diferiți curenți. Cu ajutorul fizioterapiei, se obține un efect antiinflamator, mușchii netezi ai sistemului urinar se relaxează, iar procesele metabolice sunt normalizate.

Tratamentul sanatoriu-stațiune al urolitiazelor

Pentru urolitiaza, tratamentul balnear anual poate nu numai să reducă formarea de pietre, ci și să obțină o recuperare completă. Puteți merge într-o stațiune specializată numai după îndepărtarea sau dacă există pietre cu un diametru de cel mult 5 mm. Pacienții cu calculi cu urat, cistină și oxalat sunt trimiși în stațiunile cu ape minerale alcaline: Essentuki, Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk. Pacienții cu pietre de fosfat sunt trimiși la Truskavets, unde există izvoare cu ape minerale acide.

Tratamentul unui atac de colică renală

Pietrele mai mari de 5 mm, atunci când sunt eliberate cu un flux de urină, pot înfunda lumenul ureterului. O complicație atât de gravă a urolitiaza se dezvoltă colica renală. Durerea intensă care apare cu colici este ameliorată cu ajutorul agenților care relaxează mușchii netezi, inclusiv peretele ureterului. De asemenea, puteți plasa pacientul într-o baie caldă sau puteți aplica un tampon de încălzire cald în regiunea lombară pe partea de durere. Este imperativ să sunați ambulanță, deoarece administrarea de analgezice convenționale nu este de obicei eficientă. La colică renală este necesară spitalizarea.

Dr. Lerner oferă personalizate. În Sankt Petersburg, este posibil să chemați un medic acasă. Trimitem medicamente pe bază de plante în alte orașe prin poștă.

Pune intrebarea ta medicului.


OMG VPO SSMU numit după V.I. Razumovsky Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale

Institutul de Educație Asistentă

Departament fizioterapie, medicina sportiva si fizioterapie.

Cap Departamentul de Matematică și Matematică, conf. univ. V.V. Khramov.

Profesor: asistent G.A.Safronov.

Test pe știința reabilitării

Fizioterapie pentru bolile MVD

Completat de un student

ISO (fără) 4 feluri 2 gr

Savina Lyudmila Vladimirovna

Saratov 2013

Bolile MBC sunt boli asociate cu modificări patologice ale organelor sistemului genito-urinar.

Cele mai frecvente boli inflamatorii ale rinichilor (pielonefrita, pionefroza, tuberculoza renala), vezica urinara (cistita), uretra (uretrita), glanda prostatica (prostatita), testiculul (orhita) si epididimul acestuia (epididimita), balanita, precum si rinichii pietre, tumori organe genito-urinale, prolaps renal, hidronefroză.

Cele mai frecvente și grave complicații din clinică sunt urosepsia, insuficiența renală acută și cronică.

Potrivit statisticilor, 350 din 10 mii de ruși suferă de boli de rinichi de severitate diferită. Doar până la 70% din cazurile de boli renale sunt diagnosticate la femei.

Bolile de rinichi duc la diverse încălcări funcțiile excretorii, care se exprimă în primul rând prin modificări ale cantității și compoziției urinei.

Când funcția rinichilor este afectată, substanțele necesare sunt îndepărtate din organism, dar substanțele nocive rămân. De aici infectii ale tractului urinar, urolitiaza, oxalurie, cistinurie, pielonefrita cronica, glomerulonefrita cronica, insuficienta renala cronica.

Glomerulonefrita este o boală de rinichi caracterizată prin inflamarea glomerulilor. Această afecțiune se poate prezenta cu hematurie și/sau proteinurie izolată; sau ca sindrom nefrotic, insuficiență renală acută sau insuficiență renală cronică. Ele sunt adunate în mai multe diverse grupuri-- tipuri neproliferative sau proliferative. Diagnosticarea unui model de glomerulonefrită este importantă deoarece managementul și tratamentul diferă în funcție de tip.

Glomerulonefrita poate fi împărțită în acută, cronică și rapid progresivă.

Din metode fizice Pentru tratament, se recomandă diatermia pe zona rinichilor, ajutând la restabilirea circulației sângelui în acestea. Sub influența diatermiei, diureza crește, filtrarea glomerulară crește și, ca urmare, durata bolii scade. Cu diatermie, puterea curentului este de 1-1,5 A, durata procedurii este de la 30 de minute la 1 oră; doar 15-20 de proceduri. În forma hematurică a nefritei, diatermia poate crește semnificativ hematuria; în alte forme, creșterea hematuriei este de obicei mică și este considerată de unii experți ca un indicator benefic. Cu toate acestea, efectuarea diatermiei cu nefrită acută cere monitorizare constantă pentru urină. În loc de diatermie, inductotermia poate fi aplicată în zona rinichilor cu un electrod disc sau un electrod cablu sub formă de spirală plată la un curent anodic de până la 150 mA.

În nefrita acută, în primul rând în anurie, adesea combinată cu o stare preeclamptică, este indicată iradierea cu raze X a zonei rinichilor (distanța sursă-piele 30 cm, dimensiunea câmpului 10X15 cm, tensiune 160 kV, filtru 0,5 mm cupru + 1 mm aluminiu , doza 50 r).

Pielonefrita este o boală inflamatorie care afectează sistemul pieloliceal și parenchimul renal. Pielonefrita poate afecta o persoană de orice vârstă și sex. Cu toate acestea, cel mai adesea afectează copiii sub 7 ani (ceea ce se datorează caracteristici anatomice structura sistemului urinar la copii), fete și femei în vârstă de 18-30 de ani (dezvoltarea bolii este facilitată de debutul activității sexuale, sarcină, naștere), bărbați în vârstă (care suferă de adenom de prostată).

Factorii care contribuie la dezvoltarea pielonefritei includ obstrucția tractului urinar din cauza urolitiază, colici renale frecvente, adenom de prostată etc. Pielonefrita este împărțită în acută și cronică.

Pielonefrita cronică este o consecință a tratamentului ineficient al pielonefritei acute sau a prezenței oricărui boli cronice.

Pacienților cu pielonefrită li se prescriu:

* ape minerale potabile;

* bai de clorura de sodiu si bioxid de carbon;

* terapie cu amplipuls;

* Terapie cu microunde;

* terapie UHF;

* tratament cu curent continuu.

Cel mai adesea, complexul de tratament include apă minerală de băut, o baie minerală și unul dintre următoarele factori fizici. După intervenția chirurgicală pentru pietrele tractului urinar și pielonefrita acută, fizioterapie este prescrisă în termeni diferiți(de la 10 zile sau mai mult), în funcție de natura cursului perioada postoperatorieși activitate inflamatorie.

Kinetoterapie este contraindicată pentru:

* pielonefrita primara si secundara in faza de inflamatie activa;

* stadiul terminal al pielonefritei cronice;

* boala de rinichi cu chisturi multiple;

* hidronefroză decompensată.

Terapia cu microunde este, de asemenea, contraindicată pentru pietrele la rinichi de corali, pietrele din pelvisul renal și calicele.

Cistita este o inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare. Acesta este unul dintre cele mai comune boli inflamatorii organe genito-urinale. Aproximativ 20-25% dintre femei suferă de cistita într-o formă sau alta, iar 10% suferă de cistita cronică, iar aceste cifre cresc constant în fiecare an. Bărbații suferă de această boală mult mai rar - cistita apare la doar 0,5% dintre bărbați.

Pacienții cu cistita acuta prescrie:

* terapie UHF;

* iradierea zonei vezicii urinare cu o lampă cu radiații infraroșii;

* băi cu clorură de sodiu sau băi de șezut cu apă dulce la o temperatură de 37 ° C;

* aplicatii de parafina (ozokerita) local sau pe regiunea lombara.

Pentru inflamația moderată se utilizează ultrasunetele, care acționează direct asupra zonei gâtului și a triunghiului anatomic al vezicii urinare vaginal sau rectal. Pentru hiperreflexie și hipertonicitate detrusor se prescrie terapia cu amplipuls, atât izolat, cât și pentru electroforeza ganglerone. În stadiul de remisiune a cistitei, se folosesc tampoane rectale sau vaginale cu nămol, „chiloți”, iod-brom, clorură de sodiu, băi cu dioxid de carbon.

Contraindicațiile la fizioterapie la pacienții cu cistită sunt:

* adenom de prostată stadiul II-III;

* strictura uretrale si scleroza colului vezicii urinare, necesitand interventie chirurgicala;

* prezența pietrelor și corpuri străineîn vezică;

* leucoplazia vezicii urinare;

* cistita ulcerativa.

Dacă pacienții cu cistita au adenom de prostată în orice stadiu, balneoterapia (inclusiv terapia cu nămol) este contraindicată.

Urolitiaza (urolitiaza) în mod tradițional medicina oficială-- o boală asociată cu formarea de pietre la rinichi și/sau alte organe ale sistemului urinar. Urolitiaza poate afecta toate grupele de vârstă - de la nou-născuți până la vârstnici. Tipul de calcul urinar depinde de obicei de vârsta pacientului. La persoanele în vârstă predomină calculii de acid uric. Pietrele proteice la rinichi se formează mult mai rar. Trebuie remarcat faptul că mai mult de 60% din pietre sunt amestecate în compoziție. Pietre în urină aproape întotdeauna se formează în rinichi, în ureter și, de regulă, în vezică; sunt de natură secundară, adică descendenți din rinichi. Pietrele la rinichi pot fi mici (până la 3 mm - nisip în rinichi) și mari (până la 15 cm); au fost descrise observații ale pietrelor care cântăreau câteva kilograme.

Pietrele pot fi localizate în orice parte a tractului urinar. Cel mai adesea, pietrele sunt localizate în rinichi, uretere și vezică urinară.

Alegerea metodei de fizioterapie pentru tratarea pacienților cu urolitiază depinde de localizarea pietrei. Când o piatră este localizată în sistemul pelvicaliceal, complexul de tratament include factori care au un efect antiinflamator, normalizează funcția rinichilor și în cele din urmă împiedică creșterea pietrei: băi cu clorură de sodiu, ultrasunete, apă minerală de băut. Deoarece uratii și oxalații se depun atunci când urina este acidă, se recomandă consumul de ape alcaline de bicarbonat de sodiu sau de calciu.

Pentru pietrele de fosfat formate in urina alcalina se recomanda consumul de ape carbonic-bicarbonat de calciu-magneziu, care reduc pH-ul urinei. Nu se recomandă consumul de apă minerală în cazurile de tulburări ale căilor urinare, adenom de prostată, insuficiență renală și a sistemului cardio-vascular. Când o piatră este localizată în ureter la orice nivel, următoarele sunt aplicate succesiv:

* consumul de apă minerală;

* Terapie HF (inductotermie);

* terapie cu amplipuls.

La 30-40 de minute după consumul de apă minerală, se efectuează inductotermia în proiecția locației pietrei în ureter pe spatele sau peretele abdominal. Imediat după aceasta, se prescrie terapia cu amplipuls, plasând un electrod în zona proiecției rinichiului pe partea inferioară a spatelui, iar al doilea în zona suprapubiană la locul proiecției treimii inferioare a ureterului. . Inductotermia poate fi înlocuită cu terapia cu microunde și băi cu clorură de sodiu. Dacă calculul este situat în treimea inferioară a ureterului, complexul de tratament include apă minerală potabilă, băi cu clorură de sodiu și ultrasunete (vaginal sau rectal la locul proiecției calculului).

Kinetoterapie complexă nu este indicată pentru:

* pietre cu diametrul mai mare de 10 mm;

* pielonefrită acută;

* modificări anatomice și funcționale semnificative ale rinichilor și ureterului pe partea afectată;

* îngustarea cicatricială a ureterului sub localizarea pietrei.

Prostatita este una dintre cele mai frecvente boli urologice la bărbați. Se acceptă în general că după 30 de ani, 30% dintre bărbați suferă de prostatita, după 40 - 40%, după 50 - 50% etc. În același timp, incidența reală este mult mai mare decât cea înregistrată, acest lucru se explică prin particularitățile diagnosticului și posibilitatea ca boala să apară într-o formă latentă.

Glanda prostatică este un mic organ glandular-muscular care este situat în pelvisul dedesubt vezica urinara, acoperind secțiunea inițială a uretrei (uretrei). Glanda prostatică produce o secreție care, atunci când este amestecată cu lichidul seminal, menține activitatea spermatozoizilor și rezistența acestora la diferite condiții adverse.

Cu prostatita, apar numeroase probleme cu urinarea, libidoul scade și funcția erectilă este afectată.

Cel mai trist lucru este că, în absența unui tratament adecvat, aproximativ 40% dintre pacienți se confruntă cu o formă de infertilitate, deoarece glanda prostatică nu mai poate produce o cantitate suficientă de secreție de înaltă calitate pentru a asigura motilitatea spermatozoizilor. Este important să ne amintim că simptome similare pot apărea nu numai cu prostatita, ci și cu adenomul de prostată și cancerul.

Există 4 forme principale de prostatita: prostatită bacteriană acută, prostatita bacteriană cronică, prostatita non-bacteriană și prostatodinia.

La persoanele cu vârsta sub 35 de ani, boala apare de obicei sub formă de prostatita bacteriană acută. Prostatita bacteriană se numește atunci când există confirmarea de laborator a prezenței infecției. Cel mai adesea se dovedește a fi chlamydia, tricomoniază, gardnereloză sau gonoree. Infecția pătrunde în glanda prostatică din uretră, vezică urinară, rect, vasele de sânge și vase limfatice pelvis mic. Cu toate acestea, studii recente demonstrează că, în majoritatea cazurilor, infecția este stratificată pe tulburări existente în structura țesutului prostatei și circulația sângelui în acesta. Cu prostatita non-bacteriană, bacteriile nu pot fi izolate, deși acest lucru nu exclude prezența lor.

Pacienții mai în vârstă sunt diagnosticați mai des formele cronice boli.

Diferite domenii ale fizioterapiei și terapiei cu laser au efecte antiinflamatorii, analgezice, antimicrobiene și alte efecte asupra glandei prostatei acțiune pozitivă. Un loc aparte în acțiunea majorității procedurilor fizioterapeutice îl ocupă îmbunătățirea hemodinamicii la nivelul glandei prostatei din pelvis.

Utilizarea procedurilor fizioterapeutice în tratamentul complex al prostatitei vizează atât impactul direct al agenților fizici asupra glandei prostatei în scopul normalizării modificărilor funcționale și patologice, cât și administrarea electroforetică. medicamenteîn țesutul prostatic.

La tratarea pacientilor prostatita cronica utilizare:

* terapia cu nămol sub formă de „chiloți” și „tampoane”;

* bai cu hidrogen sulfurat si microclisme;

* băi de terebentină;

* ecografie;

* terapie cu amplipuls;

* radiatii laser;

* câmp magnetic de joasă frecvență;

* electric Câmpuri UHFși cuptorul cu microunde.

Contraindicații la utilizarea fizioterapiei:

* boli inflamatorii acute ale rectului și ale glandei prostatei;

* polipoză rectală;

* fisuri anale;

* hemoroizi acute;

* adenom de prostată.

La prescrierea ultrasunetelor, adenomul de prostată nu este considerat o contraindicație.

rinichi vezică prostată

Literatură

1. Fundamentele reabilitării: Manual. - M.: GEOTAR - Media, 2007 160 p.

2. Kinetoterapie: tutorial Gafiyatullina G. Sh. [și alții]. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 272 p.


Documente similare

    Structura organelor sistemului urinar uman: vezica urinara, uretere, pelvis, cupe renale, uretra. Etape ale metabolismului în organism. Luarea în considerare a funcțiilor rinichilor: excretor, de protecție și de menținere a homeostaziei.

    prezentare, adaugat 15.04.2013

    Clasificarea leziunilor renale închise și deschise. Lista principalelor simptome ale leziunilor renale. Primul ajutor pentru leziuni ale vezicii urinare. Etiologia și patogeneza leziunilor la nivelul uretrei, aplicarea metodelor de radiologie diagnostică.

    prezentare, adaugat 12.09.2014

    istoric medical, adaugat 25.03.2006

    Boala principală: hiperplazia benignă de prostată, stadiul II. Boli concomitente: cistita cronica, scleroza colului vezical, papilom al colului vezical. Complicațiile bolii de bază: AUR.

    istoric medical, adaugat 20.08.2006

    Dezvoltarea sistemului reproducător masculin și a organelor genitale externe. Procesul de formare a testiculelor. Malformații ale veziculei seminale și ale glandei prostatei. Anomalii ale uretrei. Motivele coborârii premature a testiculului sunt hipoplazia și displazia acestuia.

    rezumat, adăugat 19.01.2015

    Abordări moderne la fizioterapie pentru hiperplazia benignă de prostată în combinație cu prostatita cronică concomitentă. Fizioterapie a pacienților în stadiul de tratament în sanatoriu. Aplicarea tehnicilor de fizioterapie și masaj la domiciliu.

    rezumat, adăugat 30.06.2015

    Clasificarea bolilor sistemului urinar. Funcția rinichilor este principalul parametru al severității bolilor renale. Metode de cercetare a rinichilor. Analiza clinică a anamnezelor pacienților cu boli cronice ale sistemului urinar.

    lucrare curs, adaugat 14.04.2016

    Adenom cu celule întunecate (bazofil) și structura acestuia. Semne caracteristice carcinom cu celule renale. Tumori ale pelvisului și ureterelor. Cancer de rinichi cu celule clare (hipernefroide), structura tumorii. Dezvoltarea tumorilor mezenchimale la nivelul vezicii urinare.

    prezentare, adaugat 25.05.2015

    Patogenia leziunilor sistemului nervos în boli somatice. Boli de inima si vase mari. Tulburări neurologice în bolile acute și cronice ale plămânilor, ficatului, pancreasului, rinichilor. Leziuni ale țesutului conjunctiv.

    prelegere, adăugată 30.07.2013

    Urografia excretorie este metoda principală pentru studiul rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Studiul fluxului sanguin renal și al stării vaselor renale folosind cartografierea color Doppler. Trecerea în revistă a etapelor examinării sistemului urinar.

Metode fizioterapeutice de tratare a urolitiazelor

Aceste metode sunt utilizate în principal într-un spital sau sanatoriu, doar unele dintre ele pot fi folosite acasă (băi, aplicații cu ozocherită și parafină, terapie magnetică). Cu acest tip de tratament, factorii fizici acționează asupra organismului. Aceste metode includ electroterapie (galvanizare, curenti de impuls), terapie magnetică, terapie cu laser, hidroterapie, tratament termic (parafină, ozokerită, terapie cu nămol), tratament mecanic (masaj, terapie manuală, ecografie). Fizioterapia este adesea folosită ca componentă tratament complex. Acest tratament provoacă transformări complexe în organism, formarea diverse conexiuni, substanțe biologic active și căldură interstițială. Cel mai reacție frecventă este o creștere a fluxului sanguin, o modificare a proceselor metabolice în diferite organe. Tratamentul fizioterapeutic ameliorează durerea, îmbunătățește circulația sângelui, nutriția țesuturilor și îmbunătățește imunitatea. La bătrânețe, datorită sensibilității crescute la efectele factorilor fizici, durata și intensitatea procedurilor sunt reduse. În timpul atacurilor de colică renală, pentru a elimina spasmele ureterelor, pentru a calma durerea și pentru a elimina pietrele, căldura este utilizată sub formă de băi calde, iradierea regiunii lombare cu o lampă Sollux timp de 20-30 de minute, parafină sau ozokerită. aplicații la o temperatură de 48–50 °C pe regiunea lombară, plăcuțe de încălzire, inductotermie (ar trebui să existe o senzație de căldură moderată plăcută). Adoptarea procedurilor poate fi combinată cu încărcarea cu apă.

MASAJ DE DUS

Cel mai eficient este masajul subacvatic cu duș. Pacientul se afla intr-o baie sau piscina, este masat cu un jet de apa de la dus. Pacientul se află în baie pentru adaptare timp de 5 minute, apoi este masat cu un jet de apă (presiunea apei 0,5–3 atmosfere) timp de 10–20 de minute. Procedura se efectuează zilnic sau o dată la două zile. Cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. Masajul la duș este util în special pentru obezitatea și guta concomitentă. Pe langa beneficiile sale, ofera placere, tonifica foarte bine si calmeaza in acelasi timp. sistem nervos.

REFLEXOLOGIE

Reflexologia este un efect asupra organismului prin receptorii pielii, prin puncte active de pe corpul uman, bogate in elemente nervoase. Doar un bun specialist poate folosi aceste metode, acest lucru se aplică în special acupuncturii. Puteți folosi presopunctura și masajul liniar cu mare atenție. Se efectuează presopunctura suprafata palmara falangele unghiilor de la primul, al doilea sau al treilea deget; În acest caz, se folosesc tehnici de bază de masaj: mângâiere, frământare, frecare, vibrație. Masând zilnic anumite zone de pe picioare, le poți influența pe cele asociate organe interne. Masajul zonei reflexogene a rinichilor îmbunătățește alimentarea cu sânge și funcția excretorie a acestora, a cărei încălcare duce la formarea de pietre și promovează trecerea acestora. Dacă piatra este blocată în ureter, zona ureterului și a vezicii urinare trebuie masate. Zona reflexogenă a rinichilor este situată în centrul piciorului pe suprafața plantară, zona ureterului este cu 2-3 cm mai jos și mai aproape de marginea interioară a piciorului; zona vezicii urinare este încă cu 2–3 cm mai jos, la marginea interioară a piciorului.

MAGNETOTERAPIA

Magnetoterapia este efectul unui câmp magnetic asupra corpului. Campuri magnetice au un efect analgezic, antiinflamator, reduc umflarea țesuturilor. Contraindicațiile pentru utilizarea magneților sunt boli purulente acute, severe boli cardiovasculare, numere mari tensiune arteriala, tendinta la sangerare. Pentru persoanele în vârstă, numărul de proceduri și timpul de expunere sunt reduse.

MASAJ

Masajul este o procedură utilă și plăcută. Acesta este un efect mecanic asupra corpului. Poate fi parte a terapiei fizice. Masajul este utilizat pe scară largă în medicină. Afectează funcțiile diferitelor organe prin intermediul sistemului nervos. Sub influența masajului, format biologic substanțe active, nutriția țesuturilor se îmbunătățește, după un curs de masaj se îmbunătățește stare generală, multe funcții pierdute sunt normalizate, antrenamente sistem vascular. etnostiinta oferă șlefuirea pietrelor la rinichi cu un cerc de ebonită. Trebuie să stai întins pe burtă și să-ți masezi spatele cu mici mișcări circulare timp de 10-15 minute. A doua mână în acest moment este sub buric. Numărul de proceduri este de 10-15.

TRATAMENTUL NOILOR

Când este expus la murdărie, apare mai întâi o reacție vasculară a pielii (roșeață). Conform studiilor asupra capilarelor (cele mai mici vase), la o temperatură a noroiului de 38–40 °C, se observă mai întâi o îngustare a capilarelor pielii pentru câteva secunde, apoi extinderea lor. Acest lucru duce la îmbunătățirea nutriției și metabolismului în organele profunde. Cu cât temperatura nămolului este mai mare, cu atât acesta pătrunde mai mult în corp substanțe chimice. Expunerea la substanțe chimice la utilizarea nămolului este cauzată de pătrunderea în organism a hidrogenului sulfurat și a unor substanțe asemănătoare antibioticelor.

Indicatii pentru terapie cu nămol: boli inflamatorii ale organelor pelvine fără exacerbare la bărbați și femei, inflamații ale vezicii urinare, rectului etc.

Contraindicatii: boli de rinichi cu afectarea funcțiilor lor; boli severe ale sistemului cardiovascular; boală cardiacă ischemică cronică cu aritmie cardiacă ( fibrilatie atriala), conducere (bloc complet al fasciculului stâng), cu angină pectorală; greu boala hipertonică si etc.

Acest text este un fragment introductiv. autor Pavel Nikolaevici Mishinkin

Din cartea Chirurgie generală: Note de curs autor Pavel Nikolaevici Mishinkin

Din cartea Chirurgie generală: Note de curs autor Pavel Nikolaevici Mishinkin

Din cartea Chirurgie generală: Note de curs autor Pavel Nikolaevici Mishinkin

Din cartea Chirurgie generală: Note de curs autor Pavel Nikolaevici Mishinkin

Din cartea Chirurgie generală: Note de curs autor Pavel Nikolaevici Mishinkin

Din cartea Reabilitare după fracturi și leziuni autorul Andrei Ivanyuk

Din cartea Piele și boli venerice autor Oleg Leonidovici Ivanov

Din cartea Fenicul. Tratamentul și prevenirea bolilor autor Victor Borisovici Zaitsev

Din cartea Pietre la rinichi autor Alevtina Korzunova

Din cartea Pietre la rinichi autor Alevtina Korzunova

Din cartea Pietre la rinichi autor Alevtina Korzunova

Într-un mod cuprinzător tratament conservator pacienții cu urolitiază includ numirea diferitelor metode fizioterapeutice: curenți modulați sinusoidali; terapie cu puls ampli dinamic; ecografie; terapie cu laser; inductotermie.

Atunci când se utilizează kinetoterapie la pacienții cu urolitiază complicată de infecție a tractului urinar, este necesar să se țină cont de fazele proces inflamator(indicat în cursul latent și în remisie).

Terapie de reabilitare pentru pacienții cu urolitiază

Scopul tratării pacienților cu urolitiază (KD) este de a restabili metabolismul afectat și de a preveni precipitarea sărurilor în urină.

Prevenirea cuprinzătoare a pacienților cu urolitiază și urolitiază constă într-o combinație a următorilor factori terapeutici: utilizarea internă și externă a apelor minerale; scopul nămolului terapeutic, alimentatie terapeutica, cultură fizică terapeutică, regim terapeutic, kinetoterapie hardware. Se pot distinge mai multe grupuri de pacienți tratament de reabilitare: pacienţi care au suferit îndepărtarea chirurgicală pietre de la rinichi și uretere sau extracția acestora sau litotripsie cu undă de șoc extracorporală, pacienți cu pietre mici la rinichi și uretere, care, judecând după dimensiunea și starea anatomică și funcțională a rinichilor și a tractului urinar, pot muri singuri . Dimensiunea maximă a pietrei nu trebuie să depășească 8 mm în absența fazei active a pielonefritei cronice la acești pacienți, pacienți cu pietre de corali unilaterale sau bilaterale, la care tratament chirurgical momentan fie nu este indicat, fie imposibil, la pacientii cu calculi la un singur rinichi, daca nu sunt obstructivi sau migratori, pregatirea preoperatorie a pacientilor cu urolitiaza. Astfel, principalele obiective ale terapiei de restaurare la pacientii cu urolitiaza si urolitiaza sunt urmatoarele: eliminarea calculilor mici; îndepărtarea sărurilor, mucusului, produselor de degradare a țesuturilor, bacteriilor din tractul urinar; terapie antiinflamatoare; normalizarea celor perturbati metabolismul mineral substante si urodinamica tractului urinar superior. În consecință, scopul strategic al terapiei balneare este prevenirea primară și secundară a urolitiazelor.

Contraindicații: prezența urostazei cauzate de o piatră sau de caracteristici anatomice ale tractului urinar superior, pielonefrită cronică în faza de inflamație activă, pacienți cu pietre mari ale ureterului și rinichi care au fost într-un singur loc de mult timp, pacienți cu pietre de coral și pietre într-un singur rinichi pe fondul cronice progresive insuficiență renală(CRF) - intermitent și stadiu terminal. Contraindicațiile rămase pentru tratamentul pacienților cu urolitiază sunt generale și sunt asociate în principal cu insuficiență cardiovasculară și cardiopulmonară.

Urolitiaza este o boală caracterizată prin formarea de calculi (pietre) constând din componente ale urinei în organele sistemului urinar. Aceasta este o patologie foarte comună - reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de boli urologice. Trei până la patru din zece pacienţi care urmează tratament într-un spital de urologie suferă de urolitiază, iar numărul cazurilor este în continuă creştere an de an.

La aproximativ 65-70% dintre pacienți, această patologie se dezvoltă la o vârstă tânără sau matură - 20-50 de ani, iar în 20% din cazuri, din păcate, duce la dizabilitate a pacientului. Pentru a evita acest lucru, este important să aveți cel puțin o idee despre ce fel de boală este, de ce și cum apare, manifestările clinice, principiile diagnosticului și tacticii de tratament, în care tehnicile de fizioterapie joacă, de asemenea, un rol important. Acestea sunt întrebările la care veți găsi răspunsuri în articolul nostru.

Clasificare

Pietrele la rinichi pot avea forme diferiteși dimensiune.

În funcție de localizarea pietrelor:

  • în calicele rinichilor (majoritatea cazurilor);
  • în pelvisul renal;
  • în uretere;
  • în vezică;
  • in uretra.

În 2/3 din cazuri, calculii se găsesc într-un singur rinichi, dar adesea boala este bilaterală.

După numărul de pietre:

  • singur;
  • multiplu.

După tipul de pietre:

  • urat (componenta principală a calculului este acidul uric);
  • oxalat (au la bază săruri de acid oxalic);
  • fosfat (conțin săruri de acid fosforic);
  • proteină (constă din turnuri de fragmente proteice);
  • amestecat (conțin mai mult de unul dintre componentele specificate).

Forma pietrelor poate fi variată, dimensiuni - de la 1 mm la 10 cm sau mai mult, greutate - până la 1 kg.

În funcție de factorii cauzali, există:

  • formarea de pietre primare (fără boli care reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea urolitiază);
  • formarea secundară a pietrelor (există boli care contribuie la formarea pietrelor).

Cauze și mecanism de dezvoltare

Problemele de etiologie și patogeneza urolitiază nu au fost încă pe deplin elucidate - oamenii de știință încă studiază această boală.

Într-un organism sănătos, urina nu conține cristale libere, iar acestea se formează sub influența unui număr de factori exogeni (externi) și endogeni (interni) asupra corpului.

Factorii externi care cresc riscul de apariție a urolitiază sunt:

  • temperatură și umiditate ridicate (provoacă deshidratare);
  • lipsa razelor ultraviolete, deficit de vitamina D;
  • greu bând apă cu un conținut ridicat de săruri minerale (în special de calciu);
  • excesul de carne, alimente acre, picante, conserve și sare de masă în dietă (crește aciditatea urinei);
  • munca în producție periculoasă;
  • activitate fizică ridicată;
  • sedentar, stil de viață sedentar.

Factorii de risc endogeni includ:

  • enzimopatii (galactozemie, fructozemie, oxalurie și altele);
  • malformații congenitale ale rinichilor;
  • îngustarea ureterului;
  • prolaps de rinichi;
  • corpuri străine;
  • încetinirea fluxului sanguin către rinichi din cauza leziunilor, sângerării, șocului sau din alte motive;
  • diskinezia neurogenă a tractului urinar;
  • la bărbați – adenom de prostată;
  • pielonefrită cronică și alte boli inflamatorii ale tractului urinar;
  • leziuni renale;
  • hiperparatiroidism (hiperfuncția primară sau secundară a glandelor paratiroide);
  • patologie cronică tractului digestiv (ulcer peptic, gastrită și altele);
  • leziuni osoase.

Factorii de mai sus duc la modificări ale compoziției urinei (este saturată cu anumite minerale) și a structurii rinichilor și a tubilor, ceea ce contribuie la depunerea sărurilor pe ei.

Simptome


Majoritatea pacienților cu urolitiază se plâng de durere dureroasăîn partea inferioară a spatelui.

În stadiile inițiale, când calculul tocmai se formează și crește în dimensiune, boala este asimptomatică. Când crește atât de mare încât devine un obstacol în calea fluxului de urină, blocând parțial tractul urinar sau lezează epiteliul rinichilor, apar simptome caracteristice. manifestari clinice. Acestea sunt:

  1. Durere. Acesta este cel mai frecvent simptom al acestei patologii. Intensitatea sa depinde de locația, forma și dimensiunea pietrei, precum și de mobilitatea acesteia. Dacă piatra este nemișcată și nu obstrucționează fluxul de urină, nu există durere. În 80% din cazuri, durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, este surdă, dureroasă în natură și se intensifică atunci când pacientul se mișcă. De regulă, apare cu pietre mari, care sunt situate în cupe sau pelvis și afectează doar puțin fluxul de urină. În acest caz, pacienții „întârzie” să consulte un medic și sunt internați într-o unitate medicală cu complicații. În unele cazuri, pacientul învață mai întâi despre boala sa atunci când are o durere acută, ascuțită, crampe în zona rinichilor - colica renală, care apare ca urmare a unei opriri neașteptate a fluxului de urină asociată cu blocarea tractului urinar de către un calcul. Durerea iradiază în zona inghinală, interiorul coapsei și organele genitale. Deoarece plexul solar este iritat în timpul colicilor renale, pacientul prezintă, de asemenea, greață și vărsături, descărcare de gaze afectată (datorită parezei intestinale), tensiune musculară în partea anterioară. perete abdominalși partea inferioară a spatelui pe partea afectată. Pacientul nu își poate găsi un loc pentru el însuși și este neliniştit.
  2. Hematurie. Acesta este ceea ce se numește sânge în urină. Apare din cauza deteriorării mecanice a membranei mucoase a ureterului de către un calcul. La sfârșitul unui atac dureros, de regulă, apare macrohematuria post-durere totală - eliberarea unei cantități mari de sânge în urină.
  3. Tulburări urinare. Pot să apară polakiurie (urinat frecvent), nicturie (dorință de a urina pe timp de noapte), disurie (urinat afectat până la retenție acută de urină).
  4. Evacuarea pietrelor din tractul urinar. Acesta este cel mai sigur simptom al urolitiazelor. De regulă, pietrele dispar la scurt timp după ce atacul de colică renală se oprește - pe cont propriu. Fiecare al cincilea pacient experimentează trecerea nedureroasă a pietrelor.

Nu există diferențe în tabloul clinic al bolii la bărbați și femei.


Complicații

Dacă un pacient contactează cu întârziere un medic sau dacă îngrijirea medicală nu este oferită în timp util, urolitiaza poate provoca o serie de complicații, și anume:

  • pielonefrită – acută sau cronică;
  • hipertensiune arterială nefrogenă;
  • hidronefroză;
  • insuficiență renală - acută sau cronică.

Principii de diagnostic


Ecografia vă permite să identificați pietrele în sistemul urinar.

Medicul va suspecta urolitiaza pe baza plângerilor pacientului, a istoricului de viață și a bolii. Apoi va evalua starea obiectivă - va detecta un simptom pozitiv de atingere pe partea afectată. Următoarea etapă a diagnosticului va fi examenul de laborator și instrumental, care, în funcție de situația clinică, poate include următoarele metode:

  • test general de sânge (se va detecta leucocitoza ( nivel crescut leucocite în sânge), schimbare formula leucocitară la stânga (semn de inflamație bacteriană) și VSH ridicat);
  • test biochimic de sânge (posibil niveluri crescute de uree, creatinină, acid uric);
  • nivelul electroliților din sânge (nivel crescut de fosfor și ioni de calciu, nivel scăzut de magneziu);
  • analize generale de urină (conține globule roșii (nu conținute în mod normal), ghips, săruri, bacterii, nivel crescut de leucocite, nu un numar mare de proteine ​​(nu mai mult de 0,3 g/l));
  • mostre Amburger, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
  • cistoscopie (examinarea vezicii urinare din interior folosind un cistoscop);
  • Ecografia rinichilor și vezicii urinare (medicul determină dimensiunea, forma, structura organului, vede dacă există pietre în el);
  • radiografie abdominală;
  • urografia de sondaj;
  • urografie excretorie (injectarea unui agent de contrast într-o venă urmată de radiografie);
  • scintigrafie dinamică (injectarea unei substanțe radioactive urmată de o serie de raze X);
  • pneumopielografie retrogradă;
  • tomografia computerizată după introducerea unui agent de contrast (imaginile sunt luate strat cu strat - la diferite adâncimi) - cea mai fiabilă metodă de diagnostic;
  • consultarea unui nefrolog sau urolog.

Diagnostic diferentiat

Urolitiaza se manifestă cu simptome similare cu cele ale altor boli de rinichi. Diagnostic diferentiat trebuie efectuat cu:

  • apendicita acuta;
  • obstructie intestinala;
  • complicat de perforare;
  • pancreatita acuta;
  • sarcina extrauterina.

Tactici de tratament

Tacticile de tratament în fiecare caz specific sunt diferite, deoarece fiecare dintre ele este unică în ceea ce privește numărul, locația, compoziția, forma pietrelor și caracteristicile funcționării tractului urinar. În acest sens, numai principii generale tratamente, a căror esență este eliminarea pietrelor din tractul urinar prin dizolvarea acestora, îndepărtarea sau îndepărtarea lor chirurgicală, restabilirea căii normale de scurgere a urinei, oprirea impactului asupra organismului a factorilor care contribuie la formarea pietrelor și dezinfectarea organele sistemului urinar.

În orice caz, tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Tratament conservator

În primul rând, pacientului i se prescrie nutriție alimentară. Se recomandă limitarea sării de masă și a alimentelor grase în dietă și abținerea completă de la alcool.

Cu pietrele de urat, pacientul nu trebuie să mănânce carne afumată, pește uscat, organe organice sau bulion de carne - aceste feluri de mâncare contribuie la formarea acidului uric în organism.

Cu pietrele de fosfat, dimpotrivă, pacientului i se recomandă să mănânce carne și ar trebui să limiteze mazărea, fasolea și laptele.

Dacă aveți pietre de oxalat, ar trebui să excludeți din alimentație pasta de tomate, roșiile, măcrișul, ierburile și alte alimente care conțin cantități mari de acid oxalic.

De asemenea, este important să respectați regimul de băut - beți aproximativ 2-2,5 litri de apă curată în timpul zilei.

Pacientului i se pot prescrie următoarele medicamente:

  • antispastice (spasmobru, no-shpa);
  • produse care dizolvă pietrele de urat (blemarene, uralit și altele);
  • antibiotice și uroantiseptice (urolesan, ceftriaxonă, canefron și altele);
  • medicamente cu efect antispastic asupra ureterului, care au și efect diuretic (cistenal, olimetină); în schimb, se poate recomanda încărcături de apă într-un volum de până la doi litri de lichid cald, băut în decurs de o jumătate de oră, urmat de un antispastic și diuretic;
  • vitaminele B.


Metode instrumentale de tratament

În prezent, medicii folosesc pentru a trata urolitiaza tehnici endoscopice, permițându-vă să eliminați pietrele din tractul urinar cu traume minime posibile pentru corpul pacientului.

Metodele endoscopice sunt împărțite în:

  • ureteroscopic (gura ureterului este lărgită și un ureteroscop este introdus prin ea din partea vezicii urinare, deplasându-l încet în pelvisul renal, în timp ce concomitent se zdrobește sau se îndepărtează pietrele);
  • nefroscopic (rinichiul este perforat prin piele, tractul rezultat este extins și se introduce un nefroscop în pelvis, cu ajutorul căruia piatra este zdrobită sau îndepărtată sub control vizual).

Litotritia externă cu unde de șoc este, de asemenea, utilizată pentru a trata urolitiaza. Esența metodei este de a expune piatra la o undă de șoc focalizată din exterior. Acest tip de tratament a dus la scăderea numărului de intervenții chirurgicale, dar, din păcate, are și serioase efect secundar– afectarea semnificativă a parenchimului renal în timpul impactului.

Tratament chirurgical

Spre deschis intervenție chirurgicală Există o serie de indicații absolute și relative pentru urolitiază.

Indicații absolute pentru intervenție chirurgicală:

  • anurie (lipsa debitului de urină din cauza blocării a două uretere simultan de către pietre);
  • sângerare renală care duce la anemie severă;
  • pielonefrită obstructivă (inflamație acută a rinichilor din cauza obstrucționării scurgerii urinei din sistemul colector).

Indicațiile relative sunt:

  • colici renale frecvente;
  • mărirea progresivă a cavităților renale;
  • calculoasă cu exacerbări frecvente.

Procedura cel mai frecvent efectuată se numește pielolitotomie. Mai rar, nefrolitotomia, pielonefrolitotomia și, în cazuri deosebit de severe, nefrectomia (eliminarea întregului rinichi).

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie sunt utilizate, de regulă, după litotripsie preliminară pentru a facilita și accelera procesul de îndepărtare a fragmentelor de piatră din tractul urinar. Dacă piatra se află în ureter, kinetoterapie poate fi utilizată numai dacă dimensiunea sa nu depășește 10 mm și cu scurgerea normală, nestingherită a urinei. De asemenea, poate fi prescris în perioada de colică renală pentru a calma spasmul mușchilor tractului urinar, pentru a reduce inflamația și durerea.

Fizioterapia trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui urolog.

Pentru colica renală se prescriu următoarele:

  • inductotermia zonei ureterale pe partea afectată (a acționat timp de 20 de minute, dacă durerea se reia, repetați procedura);
  • zone ureterale;
  • pulsat de mare intensitate („S”-inductor este plasat deasupra zonei ureterului inferior, iar „N”-inductor este deplasat de-a lungul ureterului în direcția de sus în jos).

În perioada interictală se aplică:

  • ureterul cu curenți sinusoidali modulați sau diadinamici (după această procedură, durerea poate apărea în zona proiecției pietrei de natură dureroasă, care durează aproximativ două ore și dispare de la sine);
  • stimulare magnetică pulsată de mare intensitate.
  • inductotermie;
  • canapea de masaj termic;
  • scaun termic "Graviton";
  • masaj vibrațional al spatelui inferior.

Efectele se efectuează zilnic până când piatra se desprinde. Acest lucru apare de obicei la 3-5 zile după începerea tratamentului.

Tratament spa

Unele persoane care suferă de urolitiază pot fi adresate. Principala indicație pentru aceasta este prezența pietrelor la rinichi cu dimensiunea de până la jumătate de centimetru cu funcție renală nemodificată și în absența semnelor de obstrucție sau blocare a tractului urinar. În fiecare caz specific, problema necesității și, mai important, siguranța tratamentului într-un sanatoriu este decisă de medicul curant pe baza rezultatelor examinării pacientului.

Principalul obiectiv al tratamentului în sanatoriu este consumul pacientului de ape minerale medicinale, care au efect diuretic și afectează aciditatea urinei și nivelul electroliților din ea.

În cazul pietrelor de urat și al reacțiilor acide ale urinei, pacientului i se recomandă să ia ape minerale alcaline (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi și altele).

Pentru pietrele de oxalat de calciu, tratamentul se efectuează folosind ape minerale ușor acide cu mineralizare scăzută (Essentuki No. 20, Sairme și altele).

Dacă urolitiaza cu fosfat de calciu apare în combinație cu o reacție urinară alcalină, pacientul este trimis la Pyatigorsk, Zheleznovodsk și i se recomandă să ia apă minerală Narzan, care acidifică urina. Aceleași sanatorie sunt recomandate pentru tratamentul pacienților cu calculi de cistină.

Pacientul este trimis în stațiune numai după ce piatra a fost distrusă instrumental sau prin intervenție chirurgicală.

Prognoza

Trimiterea timpurie a unei persoane care suferă de urolitiază la un specialist calificat îngrijire medicală iar litotritia în timp util sau altă intervenție duce la recuperarea lui. Prin urmare, prognosticul în acest caz este favorabil. Este demn de remarcat faptul că fiecare al cincilea pacient are o recidivă a formării pietrelor.

Pentru bilateral proces patologic sau în cazul calculilor localizați într-un singur rinichi, prognosticul este semnificativ mai rău.

Prevenirea

În cele mai multe cazuri, este imposibil pentru o persoană care nu are pietre înăuntru tractului urinar, convinge-i că aspectul lor este posibil și obligă-i să urmeze o dietă. De aceea putem spune că nu există o prevenție primară pentru această boală. Măsurile de prevenire secundară includ:

  • stil de viață activ;
  • controlul greutății corporale;
  • refuzul de a consuma alcool;
  • consumul frecvent de apă curată (până la 2,5-3 litri pe zi);
  • prevenirea dezvoltării bolilor inflamatorii ale tractului urinar, tratament activ, în timp util;
  • respectarea recomandărilor alimentare în funcție de tipul de calculi identificat.

Concluzie

Urolitiaza este o patologie gravă, care, în absența unui tratament cuprinzător în timp util, poate duce la o serie de complicații periculoaseși în cele din urmă la insuficiență renală. Tratamentul său poate fi conservator sau chirurgical (prin intervenție minim invazivă sau deschisă) și include și tehnici de fizioterapie care vor grăbi procesul de trecere a pietrelor din uretere după litotripsie, vor ameliora spasmele și vor reduce inflamația.

Video cu tema „Tratamentul urolitiazelor la bărbați”:

MDC „Energo”, nefrologul Yu. B. Perevezentseva vorbește despre urolitiază: