Proprietățile fizico-chimice ale urinei. Procesul de formare a urinei: ce este și în ce constă? Cum se numeste urina?

Datorită cercetărilor moderne de laborator, o substanță atât de complexă poate fi studiată amănunțit. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea corpului, mai ales dacă există plângeri.

Urina unei persoane sănătoase poate conține multe substanțe diferite, dar principala este apa. Nefronii sunt responsabili pentru formarea urinei. Pentru a obține urina primară, sângele intră în glomeruli. Se filtrează datorită unei membrane speciale a nefronilor.

Toate substanțele utile, precum și lichidele și toxinele, sunt îndepărtate din sânge. Și toată această compoziție bogată ajunge în tubii și capsulele rinichilor. Apoi vine etapa de reabsorbție. Substanțele benefice vor fi trimise înapoi în sânge prin vase.

Urina unei persoane sănătoase poate conține urme din acele elemente care sunt necesare pentru funcționarea corectă a organismului. Aceste substanțe ar trebui să se întoarcă aproape complet în fluxul sanguin și să nu iasă cu urina.

Ultima etapă a formării urinei include următorul „amestec”: secreția tubulilor este eliberată în urina primară, care include ioni de hidrogen, potasiu, amoniac și medicamentele pe care o persoană le ia. Acest mecanism este considerat destul de important, deoarece ajută la menținerea echilibrului acido-bazic al corpului nostru.

Funcționarea rinichilor depinde de buna funcționare a sistemelor nervos și hormonal, precum și de procesele de descompunere a substanțelor proteice. Când urina este gata să fie eliberată, intră în ureter din pelvisul renal, apoi în ureter. Ultimul traseu va fi prin uretra.

Urina unei persoane sănătoase poate conține aproximativ 90% apă, iar restul de 10% include săruri de acid sulfuric, fosforic, oxid de potasiu, clor de sodiu. Aici sunt incluse și substanțele organice, reprezentate de produse de descompunere a proteinelor - creatinina, ureea, acidul hipuric și uric.

Compoziția constantă a sângelui este asigurată de rinichi, eliminând excesul de săruri din organism. Urina unei persoane sănătoase poate conține celule epiteliale descuamate care căptușesc tractul urinar, precum și gaze, inclusiv dioxid de carbon.

Schimbări în aliniament

Compoziția urinei excretate se modifică în funcție de condițiile de mediu în care se află, de ce a mâncat persoana cu o zi înainte, de câtă apă și alte băuturi a băut, precum și de activitatea fizică.

Se produce mai puțină urină dacă organismul transpira mult, iar persoana bea puțin și mănâncă alimente uscate. Este logic să presupunem că vremea rece și umedă, împreună cu pasiunea pentru supe și băuturi, duce la eliberarea de cantități mari de urină.

Noaptea, o persoană sănătoasă urinează mai rar, sau poate nu se eliberează deloc urină. În timpul zilei totul este diferit. Mersul la toaletă este de 5-6 ori. Femeile tind să viziteze toaleta mult mai des.

Fiecare pacient a dat urină de mai multe ori în viață, deoarece la cea mai mică afecțiune, medicii prescriu un test general de sânge și urină.

Caracteristicile urinei

Gravitație specifică. Această cifră variază de la 1006 la 1028 g/l.

Culoarea normală a lichidului urinar este galbenă. Cu cât se produce mai puțină urină, cu atât este mai întunecată. Unele alimente viu colorate afectează și culoarea medicamentelor.

O reacție medie între 4,5 și 6,5 este considerată normală și se numește ușor acidă. Cu cât mai multe alimente vegetale, cu atât urina va fi mai alcalină. Grăsimile animale fac urina „acră”.

Indicatori chimici

Urina unei persoane sănătoase poate conține cantități mici de proteine ​​dacă cu o zi înainte de pacient:

• stres experimentat;
• a făcut muncă fizică;
• Am exagerat de alimente care conțin multe proteine.

Dacă se găsește glucoză în urină, se vorbește despre glucozurie la un pacient sănătos dacă:

• a mâncat o mulțime de carbohidrați cu o zi înainte;
• a suferit șocuri psiho-emoționale severe;
• a luat orice medicamente;
• otrăvit de metale grele.

După eliminarea tuturor acestor motive, urina revine la normal. Urina unei persoane sănătoase poate conține, de asemenea, corpi cetonici. Acestea apar atunci când există un exces de grăsimi și proteine ​​în dietă, împreună cu o scădere a cantității de carbohidrați, precum și atunci când există o lipsă de lichide.

Sediment

Nu există celule roșii din sânge în urina oamenilor sănătoși. Leucocite, nu tocmai - pot fi până la 8. Epiteliul este și el permis, dar în cantități mici.

Urina unei persoane sănătoase poate conține săruri, deși acesta este deja un semn al unei tulburări metabolice. Ar trebui să vă schimbați dieta pentru a nu duce la urolitiază.

În sfârșit, să rezumăm. O persoană care nu are probleme de sănătate urinează fără durere sau dificultate. El merge regulat la toaletă și poate suporta o perioadă rezonabilă de timp dacă este necesar.

Lichidul secretat arată normal și cantitatea lui nu se modifică cu același regim de băut. De îndată ce observi că ți-a schimbat urina, analizează posibilele motive. Dacă ai reușit să le elimini singur și totul a revenit la normal, nu-ți face griji. În caz contrar, trebuie să faceți mai întâi un test de urină și apoi să căutați ajutor de la un medic.

În timpul zilei, din organism se excretă în urină aproximativ 60 g de substanțe: 35-45 g organice și 15-25 g minerale.

Componentele chimice ale urinei sunt reprezentate de substanțe atât de natură organică, cât și minerală. Primele includ ureea, creatinina, peptidele, aminoacizii, acidul uric, acidul hipuric și sulfații organici. Cei doi ioni includ Na+, K+, Ca2+, Mg2+, NH4+, CI-, HCO3-, H2PO4-, PO43-, HPO42-, sulfaţi anorganici.

Informațiile despre excreția acestor substanțe în urina unui adult sănătos sunt prezentate în Tabelul 3.

Tabelul nr. 3

Compoziția medie a urinei zilnice a unei persoane sănătoase

Constituenții organici ai urinei

1. Uree - principala componentă organică a urinei care conține azot. Ureea reprezintă 80-90% din produșii finali ai metabolismului care conțin azot, excretați în urină. În medie, aproximativ 20-35 g de uree sau 333-583 mmol/zi sunt excretate din corpul unui adult pe zi, care în termeni de azot este de 6-18 g.

Excreția ureei depinde de starea tractului gastrointestinal, de funcțiile hepatice și renale și de rata metabolică.

Secreție crescută de uree - hiperuriurie poate fi asociat cu un aport mare de proteine ​​în alimente, este de natură nutrițională, în plus, hiperuriuria se observă în toate bolile însoțite de degradarea crescută a proteinelor tisulare (afecțiuni febrile, cașexie, hipertiroidism, diabet zaharat etc.), ca precum și atunci când luați anumite medicamente (hormoni).

Reducerea cantității de uree excretată prin urină hipouriurie, este tipic pentru bolile și leziunile toxice ale ficatului, însoțite de insuficiență hepatică, pentru bolile de rinichi cu o încălcare a capacității lor de filtrare, precum și atunci când se utilizează insulină și o serie de alte motive.

2. Acid uric - produsul final al catabolismului nucleotidelor purinice. În timpul zilei, o persoană sănătoasă excretă aproximativ 0,3-0,6 g de acid uric sau 1,6-3,54 mmol/zi în urină. Această valoare scade rar sub 0,5-0,6 g, chiar și în absența purinelor din alimente, dar poate crește până la 1 g sau mai mult atunci când se consumă alimente bogate în nucleoproteine. Cantitatea de acid uric excretată în urină depinde de conținutul său în sânge și este determinată de raportul dintre procesele de filtrare glomerulară, reabsorbție și secreție în tubuli, eventual cu participarea unui purtător specific.

90-95% din acidul uric prezent în ultrafiltrat este reabsorbit.

La nou-născuți, excreția de acid uric este de aproximativ 0,2 mmol/zi, la vârsta de 1 lună – 0,6 mmol/zi, la 1 an – 1,2 mmol/zi.

Primele trei luni de viață ale unui copil sunt caracterizate de excreția mare de acid uric. Până la 6 luni, proporția de uree crește, dar eliberarea de acid uric depășește valorile corespunzătoare la adulți. Aceste date indică faptul că, la o vârstă fragedă, la copii, principala formă de excreție a produselor finale ale metabolismului azotului este acidul uric, care caracterizează tipul uricotelic de excreție a azotului aminic.

Excreție crescută de acid uric ( hiperuricurie), observată cu leucemie, policitemie, hepatită, gută, precum și în timpul tratamentului cu aspirină și corticosteroizi.

Hiperuricurie poate fi asociată cu supraproducția de acid uric în organism din cauza defalcării crescute a structurilor tisulare sau a tulburărilor genetice ale enzimelor individuale - sindromul Lesch-Nyhan etc.

Datorită solubilității scăzute în apă, acidul uric și sărurile sale pot precipita și forma calculi în tractul urinar inferior.

3. Creatinină - este, de asemenea, produsul final al metabolismului azotului. Se formează în țesutul muscular din creatină. Creatinina intră în urină în principal prin filtrare glomerulară și în cantități mici datorită secreției tubulare active. Excreția zilnică a creatininei este individuală și constantă pentru fiecare persoană, reflectând în principal volumul masei musculare a corpului și având o medie de 4,4-17,7 mmol/zi. (0,5-2g/zi). Relația dintre cantitatea de creatinină excretată în urină și cantitatea de țesut muscular este exprimată ca coeficient de creatinine, adică. cantitatea de creatinină excretată în 24 de ore (în mg) la 1 kg greutate corporală. Acest coeficient variază de la 18 la 32 pentru bărbați și de la 10 la 25 pentru femei; este mic la persoanele obeze astenice și mare la persoanele de înălțime medie cu mușchi dezvoltați.

La nou-născuți, excreția creatininei este de 0,08 mmol/zi; până la vârsta de 1 an această valoare este de 0,7 mmol/zi. Hipercreatinurie observat la consumarea unei cantități mari de alimente din carne, necroza țesuturilor moi (mușchii), sindromul de zdrobire prelungit, munca musculară grea, după îndepărtarea unui garou hemostatic, stări febrile, pneumonie. Hipocreatinurie observat în nefrita cronică cu uremie (insuficiență renală), atrofie musculară, degenerare renală, leucemie și la bătrânețe.

La copii, pe lângă creatinină, în urină poate apărea și creatina - asta este fiziologic creatinurie, care se datorează faptului că sinteza creatinei la un copil este mai rapidă decât creșterea țesutului muscular. Deci, dacă în urina nou-născuților sunt detectate doar urme de creatină, atunci până la 1 lună de viață cantitatea acesteia crește la 0,07 mmol/zi, iar cu 1 an – la 0,4 mmol/zi.

Fiziologic creatinurie observată la bătrânețe și este asociată cu modificări degenerative legate de vârstă în țesutul muscular.

4. Azot total - suma tuturor componentelor urinei care conțin azot este în mod normal de 10-16 g/zi.

Hiperrazoturie observat cu descompunerea crescută a proteinelor tisulare (diabet zaharat, tireotoxicoză etc.), hipoazoturie- cu lipsa de proteine ​​in alimentatie, cu functia excretoare afectata a rinichilor.

Urina este un produs produs ca urmare a activității umane. Este format în rinichi de mici nefroni. Organul de filtrare uman conține, de regulă, cel puțin un milion dintre aceste unități structurale și funcționale. Producția de urină este un proces fiziologic natural care are loc de la momentul în pântecele mamei până la moarte. Când este încălcat, bunăstarea unei persoane se înrăutățește semnificativ, iar organele și sistemele corpului suferă.

Fiziologie

În mod normal, sângele este filtrat zilnic. În aproximativ 3 minute, întregul volum al sistemului vascular trece prin organul pereche. Sarcina principală a rinichilor este filtrarea. În timpul purificării sângelui, substanțele formate ca urmare a proceselor metabolice sunt îndepărtate din acesta. Atunci când sunt procesate de nefroni, acestea sunt transformate în excremente - urină, care la oamenii sănătoși lasă organismul fără probleme. De la vârsta de 3-5 ani, o persoană poate controla procesul de urinare. Dacă indicatorii de sănătate lasă mult de dorit, atunci nu numai funcția organului pereche este perturbată, ci și proprietățile fizico-chimice ale urinei sunt distorsionate.

După curățarea sângelui din rinichi de produsele metabolice, se formează lichid biologic. Apoi, intră în pelvis, care îl livrează către uretere - organe goale sub formă de tuburi care leagă partea de filtrare cu vezica de depozitare. Curgând prin canale, urina umană este colectată într-o pungă specială - vezica urinară. Până nu este plin, o persoană nu are dorința de a-și face nevoile. Sfincterul reține în mod fiabil lichidul biologic, iar activitatea sa este controlată de măduva spinării și creier.

Când o persoană simte nevoia de a urina, mușchii netezi ai pereților vezicii urinare se contractă, iar sfincterul, dimpotrivă, se relaxează. Ca urmare, se deschide uretra, prin care ies deșeurile.

Indicatori de urină

În mod normal, lichidul biologic format de nefroni renali este de culoare gălbuie. În funcție de tipul de dietă și de stilul de viață, nuanța se poate schimba. Compoziția chimică a urinei diferă de la persoană la persoană. Poate fi folosit pentru a determina funcționarea organelor vitale și pentru a identifica unele boli. Compoziția urinei este un indicator important al funcționării organismului. Este dificil să găsești o persoană care nu a făcut niciodată o analiză generală sau biochimică. Determinarea parametrilor fizici și chimici devine o sarcină dificilă pentru tehnicienii de laborator.

Volumul urinei

Împreună cu urina, substanțele nocive care otrăvesc organismul sunt eliminate din corpul uman. Prin urmare, este important ca diureza zilnică să fie normală. Este influențată de următorii factori:

• cantitatea de lichid consumată (aceasta include nu numai apa plată, ci și alte băuturi, inclusiv alcoolice);
• dieta (numărul de mese, calitatea alimentelor);
• indicatori de temperatură ai aerului și corpului uman;
• presiunea arterială;
• exercițiu fizic;
• alți indicatori ai stării de sănătate a organelor și sistemelor.

Un adult care nu are anomalii produce urină într-un volum de unu și jumătate până la doi litri pe zi. Variabilitatea indicatorilor este vizibilă la schimbarea dietei, a tipului de hrană, la scăderea sau creșterea aportului de lichide în timpul zilei. Activitatea fizică poate afecta volumul de urină. Există o serie de procese patologice care sunt determinate de volumul de lichid produs și de frecvența nevoii de a urina. Puteți suspecta o abatere de la normă pe cont propriu, dar confirmați-o doar cu teste de laborator. Pe baza plângerilor pacientului, se pot pune următoarele diagnostice:

1. poliurie – o afecțiune în care diureza zilnică depășește 2 litri, supusă unui regim moderat de băut;
2. anuria este o patologie în care o persoană produce nu mai mult de 50 ml de lichid biologic;
3. oligurie – o scădere moderată a diurezei, în care volumul de urină este de până la jumătate de litru;
4. polakiurie – nevoia frecventă de a goli vezica urinară;
5. olakisurie - impulsuri rare care pot fi o variantă a normei fiziologice în anumite condiții (de exemplu, după naștere sau intervenție chirurgicală);
6. nicturia este o afecțiune în care o persoană are mai multe impulsuri noaptea decât în ​​timpul zilei;
7. disurie – durere care apare la urinare;
8. Enurezisul este eliberarea necontrolată de urină în timpul somnului de noapte, fără a te trezi mai întâi.

Culoare

Prin definiție, urina are o nuanță galbenă. Poate varia ușor în funcție de cantitatea de pigmenți conținută în urină, numiți urocromi. Culoarea este afectata de aportul de alimente viu colorate (sfecla, morcovi) si de cantitatea de lichid consumata. Utilizarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, decolorarea. Pentru a clarifica singur urina, o persoană trebuie doar să mărească volumul de apă potabilă. Dacă această tehnică nu ajută, atunci schimbarea culorii poate fi asociată cu procese patologice care apar în organul de filtrare și alte sisteme ale corpului:

• roșul intens indică prezența particulelor de sânge;
• maro este un indicator al disfuncției hepatice;
• negrul devine un semn de degradare a proteinelor sau o tulburare ereditară a proceselor metabolice hormonale;
• albul indică prezența emulsiilor de grăsime sau a puroiului în urină;
• portocala este un semn de deshidratare si poate aparea ca urmare a folosirii medicamentelor;
• verdele apare cu hipercalcemie sau din utilizarea coloranților;
• maro închis devine primul simptom al proceselor infecțioase și inflamatorii din sistemul urinar.

Miros

Dacă o persoană nu are probleme de sănătate, atunci urina produsă nu conține impurități și nu există miros înțepător. Urina miroase specific, dar nu aspru. După contactul prelungit cu oxigenul, substanțele conținute în urină încep să producă amoniac. Ca urmare, apare un miros neplăcut caracteristic.

Dacă urina miroase neobișnuit, aceasta poate indica și diverse anomalii și boli. Dacă apare miros de acetonă sau de fructe, se suspectează diabet zaharat. În acest caz, proprietățile chimice se schimbă, iar corpii cetonici se găsesc în urină. Infecțiile sistemului urinar sunt adesea însoțite de apariția unui miros fetid și putred. O persoană poate asocia acest lucru cu picioarele mirositoare, fecale și varză putrezită. Dacă această afecțiune nu apare o singură dată și este observată în mod regulat, atunci ar trebui să fii îngrijorat de sănătatea ta.

Indicatori fizici

La fel de importantă atunci când studiem urina este densitatea și aciditatea. Ele nu pot fi identificate vizual, spre deosebire de culoare, transparență și miros. Aciditatea normală a urinei este în intervalul de la 5 la 7 pH.

Ar trebui să aveți o idee despre ce înseamnă acești indicatori. pH-ul 1 este un acid caustic, iar pH-ul 14 este alcalin. Apa pură are un indice de aciditate de 7.

Aciditatea urinei poate fi afectată de alimente. Când mănânci prea multe proteine, urina devine acidă. Când o persoană mănâncă fructe citrice în cantități mari, lichidul biologic ia un mediu alcalin.

Densitatea urinei este determinată din raportul dintre greutatea sa și volumul acesteia. Urina tinde să fie în mare parte apă. De asemenea, conține componente și substanțe dizolvate. Densitatea normală variază în intervalul 1005-1030 g/l. În timpul analizei generale, acest indicator este calculat folosind formula: greutate împărțită la volum. Dacă funcția rinichilor este afectată, acești indicatori pot scădea.

Compus

Puțini oameni știu în ce constă urina. Majoritatea oamenilor presupun că există apă reciclată în urină. Cu toate acestea, există și alte elemente chimice. Tabelul arată clar conținutul normal al componentelor și condițiile în care acești indicatori se modifică.

Utilizarea urinei

Urina, acționând ca verigă finală în procesele metabolice din organism, devine un element important în ciclul azotului și fosforului. Componentele urinei, după ce intră în mediu, sunt perfect absorbite de rizomii plantelor. Contine: ioni de amoniu, calciu, potasiu, fosfor, magneziu. Din acest motiv, urina este recomandată pentru utilizare ca îngrășământ. Este important de știut că o astfel de substanță este utilizată numai după fermentare.

Urina umană și animală este utilizată în farmacologie pentru prepararea multor substanțe medicinale și de diagnostic. Sunt oameni care practică uroterapie. Medicii pun la îndoială eficacitatea acestei metode de tratament, dar nu vorbesc despre daunele sale asupra organismului. Urina unei persoane sănătoase este sterilă și nu poate provoca rău chiar dacă este consumată pe cale orală.

Urina proaspătă este folosită pentru a face dispozitive de scris simpatice. Odată aplicat pe suprafață, se usucă și nu lasă urme. Puteți vedea inscripția după încălzire. În acest caz, simbolurile nu vor mai fi galbene, ci maro închis.

Pentru a diagnostica funcționarea organismului, se efectuează manipulări de diagnosticare cu urină. Cea mai comună și indicativă este considerată a fi analiza generală și analiza biochimică. Dacă există o abatere de la normă, pacientului i se prescrie un studiu conform lui Nechiporenko, Zimnitsky, Amburge.

O analiză generală de urină (UCA), numită și analiză clinică de urină, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator efectuate în scopuri de diagnostic. Este prescris pentru multe boli și include determinarea a până la 20 de indicatori, fiecare dintre care ajută la stabilirea diagnosticului corect. Dacă vi s-a prescris un test general de urină, va fi util să vă familiarizați cu regulile de interpretare a rezultatelor acestuia.

De ce este prescris un test general de urină?

Urina (lat. urina), sau urina, este un tip de lichid biologic secretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt îndepărtate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, se poate judeca indirect compoziția sângelui și starea tractului urinar și a rinichilor.

Urina include substanțe precum ureea, acidul uric, corpii cetonici, aminoacizii, creatinina, glucoza, proteinele, clorurile, sulfații și fosfații. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice abateri de la normă indică un metabolism anormal în corpul pacientului.

Când este prescris un test general de urină? Acest studiu este necesar pentru orice afecțiuni ale sistemelor genito-urinar și endocrin, pentru anomalii în funcționarea sistemului cardiovascular și imunitar, precum și pentru diabet zaharat suspectat. De asemenea, un test general de urină este prescris pentru pacienții care au avut o infecție streptococică. În plus, se efectuează în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor.

Cum să faci un test general de urină?

Pentru a se asigura că rezultatele analizei reflectă imaginea clinică reală, pregătirea pentru procedură și colectarea urinei sunt efectuate în conformitate cu o serie de reguli.

Cerințe de bază atunci când vă pregătiți pentru un test general de urină:

• Trebuie să achiziționați un recipient steril special pentru colectarea lichidului în prealabil de la o farmacie sau de la un medic;
• colectarea trebuie efectuată dimineața: pentru analiză se recomandă utilizarea lichidului de dimineață care s-a acumulat peste noapte, în timp ce „porțiunea medie” a unui flux de urină este importantă pentru colectarea într-un recipient;
• cu o seară înainte, ar trebui să încetați să luați orice medicamente care ar putea afecta compoziția urinei (cel mai bine este să vă consultați medicul despre acest lucru), precum și alcool și alimente colorante (sfeclă, morcovi, rubarbă, foi de dafin etc.);
• urina de dimineață este colectată pe stomacul gol, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic înainte;
• Înainte de a colecta analiza, nu trebuie să fiți prea rece sau supraîncălzit.

Reguli de colectare:

• se recomandă colectarea a 100–150 ml (sau 2/3 dintr-un recipient special);
• înainte de colectare, trebuie să curățați temeinic organele genitale: în unele cazuri, femeilor li se recomandă să folosească un tampon;
• lichidul colectat trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
• dacă lichidul trebuie păstrat ceva timp, atunci recipientul poate fi plasat într-un loc întunecat și răcoros, dar nu prea rece;
• Este recomandabil să transportați recipientul la temperaturi pozitive în intervalul 5-20 de grade.

Ce arată un test general de urină: descifrarea rezultatelor

Decodificarea rezultatelor unui test general de urină vă va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de a vizita un medic. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și automedicație pe baza datelor obținute: pentru a analiza corect rezultatele și a pune un diagnostic, trebuie să contactați un specialist.

Indicatori organoleptici

Volum . Volumul total de lichid pentru analiză nu ne permite să tragem nicio concluzie despre tulburările de diureză. Este necesar doar să se determine greutatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza este volumul de urină produs într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minute). Diureza zilnică este de obicei de 1,5–2 litri (70–80% din lichidul băut). O creștere a diurezei zilnice se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoare urina, precum și transparența, este determinată de asistentul de laborator prin ochi. Culoarea normală poate varia de la pai la galben intens. Este determinată de prezența substanțelor colorante în urină - urobilină, urozeină, uroeritrina. Orice alte nuanțe pot semnala anumite patologii în organism, de exemplu:

• maro închis – icter, hepatită;
• culoarea roșie sau roz indică prezența sângelui în analiză;
• roșu închis – hemoglobinurie, criză hemolitică, boala porfirinei;
• negru – alcaptonurie;
• o culoare alb-cenușie indică prezența puroiului;
• culoarea verde sau albastră se explică prin procesele de putrezire din intestine.

Miros în timpul unei analize generale de urină nu este decisivă, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu alimente cu miros puternic îi pot conferi un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

• mirosul de amoniac indică cistita;
• miros fecal - E. coli;
• miros putred – procese gangrenoase în tractul urinar;
• miros de acetonă – cetonurie (prezența corpilor cetonici în urină);
• mirosul de pește putrezit – trimetilaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

În mod normal, mirosul de urină este ușor și oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine înțepător din cauza procesului de oxidare.

Spumositate . În mod normal, atunci când se agită urina, practic nu se formează spumă în ea, iar dacă se întâmplă, este transparentă și instabilă. Dacă spuma persistă sau este pătată, putem vorbi despre icter sau prezența proteinelor în urină.

Transparenţă urina unei persoane sănătoase se apropie de absolut. Turul poate fi cauzat de prezența globulelor roșii, bacteriilor, mucusului, grăsimilor, sărurilor, puroiului și a altor substanțe. Prezența oricărei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugare de diverși acizi etc.). Dacă în urină au fost detectate celule roșii din sânge, bacterii, proteine ​​sau epiteliu, aceasta indică urolitiază, pielonefrită, prostatita și alte boli. Globulele albe indică cistita. Precipitarea sărurilor indică prezența uraților, fosfaților și oxalaților.

indicatori fizici si chimici

Densitate . Greutatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii peste 12 ani este de 1,010–1,022 g/l, pentru copii 4–12 ani – 1,012–1,020, pentru copiii cu vârsta între 2–3 ani – 1,010–1,017, nou-născuți – 1,008–1,018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, acest indicator crește din cauza prezenței bacteriilor, leucocitelor și globulelor roșii. O rată crescută poate indica diabet zaharat sau procese infecțioase în tractul urinar. La femeile însărcinate - indică toxicoză. Densitatea poate fi crescută și din cauza aportului insuficient de lichide sau a pierderii de lichide. O rată redusă indică insuficiență renală și diabet insipid. Poate apărea și atunci când beți prea mult sau luați medicamente diuretice.

Aciditate În mod normal, este în intervalul 4-7 pH. O rată redusă poate indica prezența multor boli: insuficiență renală cronică, niveluri crescute de potasiu în sânge, hormoni paratiroidieni, ureaplasmoză, cancer de rinichi sau vezică etc. Aciditatea crescută apare și la deshidratare și post, la luarea anumitor medicamente, la temperaturi ridicate și la consumul intens de carne. Un pH mai mare decât cel normal poate indica diabet zaharat, scăderea nivelului de potasiu și tulburări ale echilibrului acido-bazic al sângelui.

Caracteristici biochimice

Proteină . În mod normal, concentrația sa nu trebuie să depășească 0,033 g/l. Detectarea nivelurilor crescute poate indica leziuni renale, inflamație la nivelul sistemului genito-urinar, reacții alergice, leucemie, epilepsie și insuficiență cardiacă. O creștere a cantității de proteine ​​apare odată cu creșterea activității fizice, transpirație abundentă și mers lung.

Creșterea proteinelor în urină este detectată la copiii slab dezvoltați din punct de vedere fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

zahăr (glucoză) în urină la niveluri normale – nu mai mult de 0,8 mmol/l. Creșterea zahărului poate fi o consecință a diabetului zaharat, a consumului excesiv de dulciuri, a problemelor cu rinichii, a pancreatitei acute, a sindromului Cushing, a nivelului crescut de adrenalină din cauza afectarii glandelor suprarenale. De asemenea, nivelurile crescute de zahăr în urină pot apărea în timpul sarcinii.

Bilirubina este un pigment biliar care ar trebui să lipsească în mod normal în urină. Detectarea lui indică o creștere bruscă a concentrației de bilirubină din sânge, motiv pentru care rinichii își asumă sarcina de a o elimina (în mod normal, bilirubina este eliminată complet prin intestine). Un nivel crescut al acestui pigment în urină indică ciroză hepatică, hepatită, insuficiență hepatică și colelitiază. Cauza poate fi, de asemenea, distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge din cauza bolii hemolitice, anemiei falciforme, malariei și hemolizei toxice.

corpi cetonici (acetonă) În mod normal, acestea nu ar trebui detectate într-un test general de urină. Detectarea lor indică tulburări metabolice ca urmare a unor boli precum diabetul zaharat, pancreatita acută, tireotoxicoza și boala Itsenko-Cushing. De asemenea, formarea corpilor cetonici are loc in timpul postului, din cauza intoxicatiei cu alcool, cu consumul excesiv de proteine ​​si alimente grase, din cauza toxicozei la gravide, precum si dupa leziuni care afecteaza sistemul nervos central.

Studii microscopice

Sediment (organic, anorganic) . Într-o analiză generală a urinei, sedimentul se referă la celule, cilindri și cristale de sare care se depun după o centrifugare pe termen scurt. Vom vorbi mai detaliat despre diferitele substanțe care pot fi detectate în sedimente mai jos.

Celule sanguine (eritrocite, leucocite) . Eritrocitele - globule roșii - pot fi prezente în urină în cantități mici (la femei - 0-3 în câmpul vizual, cele singure - la bărbați). Un nivel crescut de celule roșii din sânge indică boli grave, cum ar fi:

• boala urolitiază;
• sindrom nefrotic;
• infarct renal;
• glomerulonefrită acută;
• cancer de rinichi, vezica urinara, prostata.

Leucocitele din sediment, identificate printr-un test general de urină, pot fi o consecință a unor boli ale tractului urinar (pielonefrită, cistita, urolitiază, prostatita, uretrita, cistita etc.). În mod normal, leucocitele din urina femeilor și copiilor sunt de 0-6 pe câmp vizual, iar la bărbați - 0-3.

Dacă rezultatele unui test general de urină au evidențiat un nivel crescut de leucocite, ar trebui să faceți o întâlnire cu un urolog, care probabil vă va prescrie teste suplimentare - o repetare OAM sau în combinație cu un test de urină conform lui Nechiporenko, un test cu trei pahare. , sau o ecografie a rinichilor. Adesea, toate preocupările sunt înlăturate după ce sunt efectuate studii repetate și suplimentare.

gipsuri hialine - Acestea sunt formațiuni cilindrice, care sunt dominate de celule tubulare renale și proteine. În mod normal, acestea nu ar trebui să fie în urină. Detectarea lor (peste 20 la 1 ml) indică hipertensiune arterială, pielonefrită, glomerulonefrită. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și la administrarea de diuretice.

Cilindri granulați . Compoziția lor este dominată de eritrocite și celule tubulare renale. Prezența gipsurilor granulare în urină în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrită și glomerulonefrită. Este posibilă și otrăvirea cu plumb.

Cilindri de ceară , sau gipsurile cerate, se formează ca urmare a unei șederi lungi în lumenul tubului renal al unui gips hialin sau granular. Prezența lor în urină în orice cantitate indică patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea de proteine ​​insolubile - amiloid) în țesutul renal, sindromul nefrotic.

Bacterii . Prezența oricăror bacterii într-un test general de urină indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Detectarea lor indică boli infecțioase precum uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru ca rezultatele să fie de încredere, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei.

Ciuperci în urină, care în mod normal nu ar trebui detectate, sunt rezultatul leziunilor fungice infecțioase ale tractului urinar și organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate indica stări de imunodeficiență și utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Săruri . Absența lor în urină este normală, dar prezența lor în sediment poate indica posibilitatea apariției pietrelor la rinichi. Nivelurile crescute de acid uric (urat) pot fi rezultatul gutei, nefritei și insuficienței renale cronice. Urații sunt adesea rezultatul unei anumite diete și al deshidratării. La nou-născuți, prezența uraților este normală. Oxalații se pot forma din cauza diabetului zaharat și pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - din cauza disbiozei intestinale și a insuficienței hepatice, a fosfaților - din cauza nivelului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, întotdeauna merită să ne amintim că detectarea anumitor săruri este adesea asociată cu un consum crescut de anumite alimente, ceea ce înseamnă că concentrația acestora poate fi redusă cu ușurință prin schimbarea dietei.

Un tabel rezumat al principalilor indicatori ai unui test general de urină cu valori normale este următorul:

Deci, cu ajutorul unui test general de urină, puteți identifica o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrită, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, atunci când nu există clinice. manifestări ca atare. Prin urmare, OAM ar trebui efectuată nu numai atunci când apar senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și depistarea precoce a multor boli ale sistemului genito-urinar pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară.

Urina nu este doar un fluid biologic, ci și un fel de indicator care semnalează orice modificări care apar în organism. Principalul organ responsabil de producerea, excreția și compoziția urinei umane sunt rinichii. Urinarea sau diureza este cel mai important proces, fără de care este imposibil să se mențină funcționarea normală a organismului, deoarece odată cu urina se elimină produsele metabolice, sărurile și toxinele.

Ce afectează compoziția urinei?

În timpul zilei, la un adult, sângele este curățat de rinichi de aproximativ 300 de ori, după care deșeurile sunt eliminate prin uretră. Este în general acceptat că după filtrare ar trebui să se elibereze 1,2 până la 2 litri de lichid. Cantitatea și indicatorii săi chimici și biologici sunt determinați de o serie de factori:

• condiții climatice,
• activitate fizica,
• varsta, greutatea,
• alimente consumate.

Orice abateri de la normă (atât mai multe, cât și mai puține) reprezintă un motiv pentru a consulta un medic pentru o examinare suplimentară.

Pentru ca testele să fie fiabile, se recomandă să respectați regulile de colectare a urinei. Prima porție de dimineață, care este colectată după spălarea temeinică a organelor genitale externe, este supusă studiului. Recipientul de unică folosință trebuie livrat la laborator în termen de 2 ore, altfel compoziția chimică a urinei se poate modifica.

Proprietățile fizice ale urinei

Caracteristicile fizice ale urinei includ:

• Densitatea sau greutatea specifică (determinată cu ajutorul unui urometru). Când se bea cantități mari de apă, cantitatea de urină crește și, în consecință, densitatea acesteia devine mai mică. Norma este în intervalul de la 1,002 la 1,040 g/ml. După transpirație abundentă, densitatea poate atinge norma limită superioară, cu toate acestea, dacă acest lucru este asociat cu antrenamentul sportiv, nu este nevoie să vă faceți griji.
• Aciditate (pH). Acest indicator își poate schimba valoarea în funcție de alimentele consumate: alimentele vegetale cresc, iar produsele din carne reduc nivelul de alcali din urină. Numărul mediu este de 5,5-7. Aciditatea ridicată este primul simptom al pielonefritei, cistitei, disfuncției tiroidiene sau insuficienței renale. O reacție acidă este tipică pentru nou-născuți în primele zile de viață.
• Culoare și miros. De regulă, la oamenii sănătoși, urina este colorată moderat galben și nu are o aromă puternică. Densitatea afectează și culoarea - cu cât este mai mare, cu atât pigmentul de culoare este mai pronunțat. Dacă urina a căpătat o nuanță roșiatică, acesta este un posibil semn al unor boli precum glomerulonefrita sau porfiria. Urina care este de culoarea berii închise indică boli hepatice (hepatită sau icter). Și urinarea cu miros de amoniac indică un proces inflamator acut al vezicii urinare (cistita).

Vă rugăm să rețineți: consumul de alimente precum sfecla sau morcovii sau administrarea anumitor medicamente (cum ar fi aspirina) cu o seară înainte de un test poate afecta culoarea urinei.

Ce este inclus în urină?

Compoziția chimică a urinei unei persoane sănătoase este variată și inconsecventă; în total, în acest deșeu s-au găsit aproape 150 de compuși organici și anorganici diferiți.

Cea mai mare parte a masei totale este ocupată de uree (în mod normal până la 35 g/zi) - un produs al descompunerii proteinelor din organism. De asemenea, urina este considerată normală dacă conține substanțe precum:

• acid uric (până la 0,7 g), acest compus poate provoca formarea de pietre în sistemul genito-urinar,
• creatinină (până la 36 mg),
• amoniac (până la 57),
• sulfați (până la 83 mg) și fosfați (până la 127 mg),
• precum și elemente cunoscute în chimie - sodiu, potasiu, magneziu și calciu.

Sediment organic

Urina secundară poate conține celule sanguine, leucocite și epiteliu, care împreună formează un sediment organic.

Femeile conțin de la 1 până la 3 globule roșii, iar prezența lor la bărbați este un semn clar al bolii de rinichi sau a sistemului genito-urinar.

Numărul normal de globule albe nu trebuie să depășească 7 pentru bărbați și 10 pentru femei. Un nivel crescut de leucocite (de la 60) este însoțit de urină tulbure, care capătă un miros neplăcut de putregai și o nuanță verzuie. Dacă leucoceturia este de natură bacteriană, aceasta indică o boală infecțioasă actuală.

BINE DE ȘTIUT: Când se agită recipientul, urina nu trebuie să facă spumă. Formarea spumei are loc atunci când în compoziție există proteine ​​sau acid biliar.

Indicatori patologici de urină

În mod normal, urina nu ar trebui să conțină componente precum proteine, sânge, zahăr și altele. Sunt o patologie și semnalează anumite tulburări în funcționarea organismului.

De exemplu, dacă diagnosticul de laborator a evidențiat o anumită cantitate de glucoză (peste 10 g), acesta este un indicator al glicozuriei, care este un simptom al diabetului zaharat. De asemenea, în acest caz, nu trebuie excluse boli ale rinichilor, ficatului și pancreasului.

UTIL DE ȘTIUT: Pentru rezultate fiabile ale testării urinei pentru zahăr, acesta este colectat în 24 de ore, sărind peste prima urinare.

În cazul unei inflamații acute a sistemului genito-urinar, în urină pot fi prezente celule roșii (celule din sânge). Această patologie este observată uneori la sportivi după leziuni ale organelor urinare.

Dacă o mulțime de corpi cetonici ies împreună cu urina, aceasta înseamnă că organismul folosește rezervele de grăsime în loc de carbohidrați pentru a produce energie. Acest fenomen poate fi observat cu diabet zaharat, antrenament fizic obositor și post.

Procesele inflamatorii sunt, de asemenea, indicate de cilindri sau particule cubice de epiteliu, care sunt în mod normal absente în urina umană.

Cu boli de rinichi sau de inimă, pacientul poate prezenta proteinurie - o creștere a cantității de proteine ​​​​din urină. Această substanță este aproape întotdeauna asociată cu tulburări ale corpului. La adulți, cantitatea de proteine ​​nu trebuie să depășească 0,033 g/l, iar la sugari - de la 30 la 50 mg. Uneori, acest indicator este crescut sub influența temperaturii ridicate sau după efort fizic. Dacă testele repetate detectează proteine ​​în urină în cantitate de:

• 150-500 mg/zi – aceasta indică dezvoltarea nefritei, uropatiei, glomerulonefritei acute sau cronice,
• 500-2000 mg – posibilă manifestare a glomerulonefritei post-streptococice în stadiul acut,
• peste 2000 mg – pacientul are sindrom non-rotic.

Componentele precum bilirubina și urobilinogenul nu ar trebui să fie prezente în analiză. De obicei, ele transformă urina într-o culoare galbenă sau maro bogată și indică probleme cu ficatul sau vezica biliară.

Deci, compoziția urinei, precum și proprietățile sale fizico-chimice, se pot schimba sub influența diferitelor boli. În orice caz, doar un medic ar trebui să pună diagnosticul corect. Merită să monitorizați în mod regulat orice modificări ale urinei - acest lucru va ajuta la detectarea și prevenirea rapidă a tulburărilor de funcționare a organismului.