Factorul de necroză tumorală suprimă. Test pentru factorul de necroză tumorală. Proprietățile și mecanismele TNF. Pregătirea pentru analiză

Factorul de necroză tumorală (TNF) este o proteină specifică unui grup de citokine - substanțe asemănătoare hormonilor produse de sistemul imunitar. Este de mare interes în medicină datorită proprietăților sale - capacitatea de a provoca moartea celulară (necroză) a țesutului intratumoral. Aceasta este o adevărată descoperire în medicină, permițând utilizarea medicamentelor cu TNF pentru tratamentul cancerului.

Istoria descoperirii

Până la începutul secolului al XX-lea practică medicală S-a descoperit un model: la unii pacienți, formațiunile tumorale au scăzut și/sau au dispărut după ce au suferit o infecție. După care cercetătorul american William Coley a început să injecteze în mod deliberat agenți infecțioși (bacterii și toxinele acestora) pacienților cu cancer.

Metoda nu a fost considerată eficientă, deoarece a avut un efect toxic puternic asupra corpului pacientului. Dar aceasta a marcat începutul unei serii de studii care au dus la descoperirea unei proteine numită factor de necroză tumorală, substanța descoperită a provocat moartea rapidă a celulelor maligne implantate sub pielea șoarecilor experimentali. Puțin mai târziu, a fost izolat TNF pur, ceea ce a făcut posibilă utilizarea lui în scopuri de cercetare.

Această descoperire a contribuit la o adevărată descoperire în terapia cancerului. Anterior, cu ajutorul proteinelor citokine, a fost posibilă tratarea cu succes doar a unor formațiuni oncologice - melanom de piele, cancer de rinichi. Dar progrese semnificative în această direcție au fost posibile prin studiul proprietăților deținute de factorul de necroză tumorală. Medicamentele bazate pe acesta sunt incluse în procedura de chimioterapie.

Mecanism de acțiune

Factorul de necroză tumorală acționează asupra unei celule țintă specifice. Există mai multe mecanisme de acțiune:

Prin receptorii speciali TNF se lansează un mecanism în mai multe etape – moartea programată.Această acțiune se numește citotoxică. În acest caz, se observă fie dispariția completă a neoplasmului, fie o scădere a dimensiunii acestuia.
Prin întrerupere sau încetare completă ciclul celulei. Celula canceroasă devine incapabilă de a se diviza și creșterea tumorii se oprește. Această acțiune se numește citostatică. De obicei, tumora fie încetează să crească, fie scade în dimensiune.
Prin blocarea procesului de formare a noilor vase în țesutul tumoral și deteriorarea capilarelor existente. O tumoare lipsită de nutriție devine necrotică, se micșorează și dispare.

Sunt situații când celule canceroase poate fi insensibil la medicamentele administrate din cauza mutaţiilor. Atunci mecanismele descrise mai sus nu apar.

Utilizare în medicină

Factorul de necroză tumorală este utilizat în așa-numita terapie cu citokine - tratament cu proteine specifice produse de celulele sanguine responsabile de imunitate. Procedura este posibilă în orice stadiu și nu este contraindicată persoanelor cu patologii concomitente - cardiovasculare, renale, hepatice. Pentru a reduce toxicitatea, se utilizează factorul de necroză tumorală predispus la recombinare.

Tratamentul cu citokine este o direcție nouă și în curs de dezvoltare în oncologie. În același timp, utilizarea TNF este considerată cea mai eficientă. Deoarece această substanță este foarte toxică, este utilizată prin așa-numita perfuzie regională. Metoda constă în izolarea din fluxul sanguin general a unui organ sau a unei părți a corpului infectate cu o tumoare cu ajutorul unor echipamente speciale. Apoi, circulația sângelui este începută artificial cu TNF injectat.

Consecințe periculoase

În practica medicală, factorul de necroză tumorală este utilizat cu prudență. O serie de studii demonstrează că TNF este o componentă cheie în dezvoltarea sepsisului și șocului toxic. Prezența acestei proteine a crescut patogenitatea bacteriilor și infecții virale, ceea ce este deosebit de periculos dacă pacientul are HIV. S-a dovedit că TNF este implicat în apariția bolilor autoimune (de exemplu, artrita reumatoidă), în care sistemul imunitar confundă țesuturile și celulele corpului cu corpuri străine și le deteriorează.

Pentru a minimiza toxicitatea ridicată, se respectă următoarele măsuri:

utilizat numai local la locul formării tumorii;
combinat cu alte medicamente;
lucrează cu proteine TNF mutante mai puțin toxice;
se administrează anticorpi neutralizanţi.

Aceste circumstanțe forțează utilizarea limitată a factorului de necroză tumorală. Tratamentul lor trebuie organizat corespunzător.

Indicator de diagnostic

Un test de sânge nu detectează TNF într-un organism sănătos. Dar nivelul său crește brusc odată cu boli infecțioase când toxinele patogene intră în sânge. Apoi poate fi găsit și în urină. Factorul de necroză tumorală din lichidul articular indică artrita reumatoidă.

De asemenea, o creștere a acestui indicator indică reactii alergice, cancer și este un semn de respingere a organelor donatoare transplantate. Există dovezi că o creștere a acestui indicator poate indica boli necontagioase, de exemplu, insuficiență cardiacă, astm bronșic.

Pentru diverse imunodeficiențe (inclusiv SIDA) și severe boli virale, precum și leziunile și arsurile, se creează condiții care reduc factorul de necroză tumorală. Un medicament care are un efect imunosupresor va avea un efect similar.

Droguri

Medicamentele pe bază de TNF sunt numite țintite - capabile să acționeze în mod specific asupra unei anumite molecule a unei celule canceroase, provocând moartea acesteia din urmă. În același timp, efectul asupra altor organe rămâne minim, ceea ce reduce toxicitatea factorului de necroză tumorală. Medicamentele pe bază de TNF sunt utilizate atât independent (monoterapia), cât și în combinație cu alte medicamente.

Astăzi există mai multe produse pe bază de TNF, și anume:

NGR-TNF este un medicament străin, substanta activa care este un derivat al TNF. Capabil să afecteze vasele tumorale, privându-l de nutriție.
„Alnorin” este o dezvoltare rusă. Foarte eficient în combinație cu interferoni.

„Refnot” este un nou medicament rusesc care conține și timozin-alfa 1. Toxicitatea sa este extrem de scăzută, dar eficacitatea sa este egală cu TNF natural și chiar o depășește datorită efectului său imunostimulator. Medicamentul a fost creat în 1990. A trecut cu succes toate studiile clinice necesare și a fost înregistrat abia în 2009, care a dat permisiunea oficială pentru tratamentul neoplasmelor maligne.

Autoadministrarea oricăror medicamente bazate pe factorul de necroză tumorală este strict interzisă. Tratamentul cancerului este un proces complex care are loc exclusiv sub supravegherea unui specialist.

Metoda de determinare Imunotest.

Material în studiu Ser de sânge

Vizita la domiciliu disponibila

Regulator al reacțiilor imune și inflamatorii.

Termenul de TNF (factor de necroză tumorală) a fost propus în 1975. Este numit pentru principalul său efect biologic - capacitatea de a exercita un efect citotoxic asupra unei celule tumorale în condiții in vivo. Se referă la citokine. Există în două forme alfa și beta. Capabil să provoace necroză hemoragică a unor celule tumorale in vivo fără a deteriora celulele normale. Dar, în același timp, provoacă șoc dacă producerea sa este cauzată de endotoxine bacteriene. TNF-alfa este o glicoproteină cu greutate moleculară 17.400 kDa. Este format din macrofage, eozinofile și celule natural killer(14% limfocite). În serul de sânge oameni sanatosi TNF-alfa este practic nedetectabil. Nivelul său crește în timpul infecției și al pătrunderii endotoxinelor bacteriene în organism.

În poliartrita reumatoidă, TNF-alfa se acumulează în lichidul articular; în multe procese inflamatorii este detectat și în urină. Secreția factorului se înregistrează după 40 de minute; maximul său se atinge la 1,5 - 3 ore după stimulare. Timpul de înjumătățire în sânge este de 15 minute. TNF-alfa este aproape de IL-1 și IL-6. Dar caracteristica sa importantă este efectul său asupra celulelor tumorale prin apoptoză, generarea de specii reactive de oxigen și oxid nitric. TNF-alfa poate elimina nu numai celulele tumorale, ci și celulele afectate de virus. Participă la dezvoltarea răspunsului imun, determinând proliferarea limfocitelor B și T și previne apariția toleranței imunologice. TNF-alfa inhibă, de asemenea, eritro-, mielo- și limfopoieza, dar are un efect radioprotector.

Efectele biologice ale TNF depind de concentrația acestuia. În concentrații scăzute, acționează la locul său de „naștere” ca un regulator para- și autocrin al răspunsului imunoinflamator împotriva leziunilor sau infecției. Este principalul stimulator al neutrofilelor și celulelor endoteliale, pentru aderarea acestora și migrarea ulterioară a leucocitelor, proliferarea fibroblastelor și a endoteliului în timpul vindecării rănilor. În concentrații medii, TNF-alfa, intră în sânge, acționează ca un hormon, oferind un efect pirogenic, stimulând formarea fagocitelor, sporind coagularea sângelui, reducând pofta de mâncare, fiind factor important dezvoltarea caşexiei cu asemenea boli cronice precum tuberculoza și cancerul.

Concentrații mari determinate în sepsis gram negativ cel mai important motiv aparitie șoc septic din cauza scăderii perfuziei tisulare, a scăzut tensiune arteriala, tromboză intravasculară, o scădere ascuțită, incompatibilă cu viața, a concentrației de glucoză din sânge.

TNF joacă un rol important în patogeneza și alegerea terapiei pentru diverse patologii: șoc septic, boală autoimună (artrita reumatoida), endometrioză, leziuni cerebrale ischemice, scleroză multiplă, demența la pacienții cu SIDA, pancreatita acuta, neuropatii, leziuni hepatice alcoolice, respingerea transplantului. TNF este considerat unul dintre markerii importanți ai afectarii parenchimului hepatic și, împreună cu alte citokine, are semnificație diagnostică și prognostică în tratamentul hepatitei C.

Nivelurile crescute de TNF-alfa din sânge se corelează cu severitatea insuficienței cardiace cronice. Exacerbare astm bronsic este, de asemenea, asociat cu producția crescută de TNF-alfa. Amploarea și dinamica modificărilor TNF-alfa, în combinație cu IL-1b și IL-6, reflectă severitatea bolii arsurilor și natura vindecării arsurilor. Sunt în curs de dezvoltare metode pentru a utiliza anticorpi monoclonali împotriva TNF pentru a trata sepsisul, bolile inflamatorii și tumorile. Toate aceste metode necesită monitorizarea regulată de laborator a factorului de necroză tumorală.

Literatură

Nasonov E.L. Factorul de necroză tumorală este o nouă țintă pentru terapia antiinflamatoare a artritei reumatoide // RMJ, 2000, vol. 8, nr. 17.
Suslova T.E. şi altele.Citokine proinflamatorii şi disfuncţie endotelială la pacienţii cu ateroscleroză coronariană şi la persoanele cu antecedente familiale de ateroscleroză // Alergologie şi imunologie, 2000. - Volumul 1. - Nr. 2. - P. 159.
Burtis C., Ashwood E., Bruns D/Tietz manual de chimie clinică și diagnosticare moleculară/ 2006/ Elsevir Inc,/ pp. 702 - 708.

Factorul de necroză tumorală este o proteină extracelulară găsită în corpul uman. Această substanță începe să fie produsă intens atunci când organele interne sunt expuse patologiilor. În medicină se numește TNF.

Caracteristicile TNF

Factorul de necroză tumorală alfa și beta sunt produse de celulele sanguine și de stratul endotelial vase de sânge creierul și alte părți ale corpului. Când o substanță străină intră în corpul uman, nivelul de TNF crește la niveluri critice în câteva ore.

Efectul componentei este următorul:

Participarea la reacții sistem imunitar.
Regulament proces inflamator.
Impactul asupra procesului de hematopoieză.
Efect citotoxic.

Când microflora patogenă intră în organism, factorul de necroză promovează activarea celulelor imune. În acest sens, crește numărul de celule sanguine care luptă împotriva bacteriilor.

Efectul citotoxic al TNF este că provoacă necroză tumorală. Un număr mic de celule canceroase sunt produse în corpul uman de-a lungul vieții, astfel încât factorul este necesar pentru moartea rapidă a cancerului.

Scopul analizei pentru TNF

Cercetare de laborator testele de sânge pentru a evalua concentrația factorului de necroză tumorală nu sunt efectuate atât de des. Necesitatea unor astfel de diagnostice ale stării corpului este recunoscută numai în cazuri specifice. Indicațiile pentru analiză sunt:

Cursul pe termen lung al proceselor inflamatorii și infecțioase.
Patologii autoimune.
Neoplasme oncologice.
Bolile de arsuri.
Leziuni.
Artrita reumatoida.

O cantitate crescută de proteine joacă un rol important nu numai în identificarea procese patologiceîn organism, dar și pentru a prezice o anumită boală.

Abateri de la norma

Studiul, care indică posibile abateri ale TNF, este efectuat dimineața. Sângele unei persoane este luat dintr-o venă. Nu aveți voie să beți ceai sau cafea înainte de test. Nu trebuie să mâncați alimente cu 8 ore înainte de procedură.

Dacă există o creștere a conținutului de proteină în cauză în serul de sânge, atunci se pot dezvolta următoarele boli:

Boli infecțioase.
Septicemie.
Arsuri.
Reactie alergica.
Patologii autoimune.
Scleroză multiplă.
Meningita.
Encefalită.
Psoriazis.
Diabet.
Mielom și alte formațiuni ale sistemului circulator.
Stare de șoc.

Este posibil nu numai creșterea concentrației factorului de necroză, ci și reducerea acesteia. Scăderea nivelului poate provoca sindroame de imunodeficiență și cancer organe interne, luând anumite medicamente.

Medicamente cu TNF

Factorul de necroză tumorală în procesul malign poate fi utilizat ca medicament. Dar astăzi această practică este folosită numai în studii clinice specifice, deoarece medicii nu au încă informatii complete despre acest tip de medicament.

Există mai mulți agenți care includ factorul de necroză tumorală. Acestea includ Refnot, Remitsad, Enbrel, Golimumab și altele.

Când se tratează cancerul, se stabilește o doză strictă de medicamente care conțin TNF tumoral. Este foarte important să-l urmărești. În cursul cercetărilor, oamenii de știință au descoperit că, cu tactici greșite ale terapiei cu proteine, TNF la un moment dat ia partea oncologiei și contribuie la dezvoltarea acesteia. Prin urmare, utilizarea unor astfel de medicamente trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicilor.

Numai în clinică ei decid oportunitatea utilizării factorului de necroză într-un anumit caz, durata și doza medicamentelor. Este strict interzis să tratați singur boala.

Astfel, factorul de necroză tumorală este îndeplinit funcții importanteîn corpul uman, ajută la combaterea celulelor canceroase. Dar aplicarea sa în scopuri medicale nu este comună în prezent.

În acest articol vom încerca să ne dăm seama ce este - factorul de necroză tumorală, care ridică mai multe întrebări în rândul oamenilor de știință decât răspunsuri. Deci, factorul de necroză tumorală (TNF, Tumor necrosis factor, TNF), numit și cachectină, este o proteină produsă de așa-numitele macrofage și limfocite, care are o serie de proprietăți vitale.

Este capabil să suprime celulele maligne, are un efect antiinflamator și, de asemenea, îmbunătățește răspunsul sistemului imunitar la stimuli externi. TNF afectează procesul de hematopoieză, suprimând creșterea numărului de limfocite în leucemie și, de asemenea, îndeplinește o funcție de protecție în timpul radiațiilor. Participă la procesele sistemului endocrin și nervos.

Atunci când în organism apar procese nefavorabile, cum ar fi celulele canceroase, de exemplu, concentrația acestei proteine în organism crește brusc. Acest fenomen a fost identificat pentru prima dată în timpul experimentelor pe șoareci.

Astăzi, oamenii de știință au creat o întreagă zonă pentru combaterea cancerului și a altor tipuri de boli mortale, numită imuno-oncologie. Studiul său se bazează pe stimularea mecanismelor de apărare proprii ale organismului, care este unul dintre tipurile de astfel de celule – factorul de necroză tumorală.

Proprietăți și mecanisme

S-ar părea că, dacă organismul însuși este capabil să producă, atunci omenirea nu ar trebui să sufere de astfel de boli mortale. De ce nu se întâmplă asta?

Există adesea cazuri când TNF trece pe partea celulelor dăunătoare și promovează creșterea acestora. Cu o concentrație mare a acestui tip de proteine în organism, o persoană suferă de depresie, apare o perturbare a sistemului imunitar, ceea ce duce la psoriazis și lupus eritematos. Procesele inflamatorii sunt activate. Factorul de necroză tumorală poate provoca chiar nefrită cronică. În ciuda multor cercetări și articole științifice dedicat factorului de necroză tumorală, adevărată esență iar acțiunile proteinei într-o situație dată nu sunt pe deplin înțelese.

Clinici de top din Israel

Dar, după ce au efectuat o mulțime de experimente și studii de laborator, oamenii de știință au identificat o serie de proprietăți inerente TNF:

Când există sub influența TNF, se observă necroza (moartea) celulelor canceroase. Unicitatea TNF este că celulele sănătoase nu suferă nicio modificare;
Sistemul imunitar este activat. Acest lucru se realizează datorită faptului că TNF este implicat în procesul de hematopoieză și procesele antiinflamatorii;
Pe măsură ce boala progresează, TNF promovează diferențierea și migrarea celulelor imune.

Mecanismul de acțiune al TNF este astfel încât, odată cu formarea de celule maligne, microbi, viruși, numărul de limfocite crește brusc, iar neutrofilele migrează la locul inflamației. Neutrofilele și limfocitele pătrund în mucoasa interioară a vaselor de sânge, unde există inflamație. S-a descoperit că proteinele TNF sunt capabile să suprime efectele radiațiilor. Distrugerea celulelor tumorale se realizează prin eliberarea formelor active de oxid nitric, oxigen și radicali liberi. La oamenii sănătoși, TNF nu este de obicei detectat în teste, dar de-a lungul vieții, celulele canceroase tind să apară în organism. În acest moment sunt activate celulele TNF și le neutralizează.

Să luăm acum în considerare mecanismele TNF care afectează negativ sănătatea. În practica medicală, trebuie să recurgem la transplantul de organe și țesuturi. După cum știți, orice celulă străină provoacă un răspuns imun, al cărui scop este respingerea celulelor „străine”. Atunci este activ TNF, care activează reacțiile inflamatorii. Oamenii de știință dezvoltă medicamente care vor suprima activitatea TNF, eliminând astfel respingerea țesuturilor.

Adesea, cu infecția bacteriană, apare o afecțiune septică. În această stare, TNF produce o așa-numită citokină, care suprimă puternic sistemul imunitar. Apare șoc sever, însoțit de cardiac insuficiență renală.

Cașexia cancerului

La pacienţii cu severă boli infecțioase Poate să apară așa-numita cașexie canceroasă, care este provocată de TNF. Acest lucru se datorează faptului că TNF este capabil să descompună grăsimea și să distrugă enzima care este implicată în acumularea de lipide.

Detectarea substanței cachectină în sângele unei femei însărcinate indică unele mecanisme inflamatorii cauzate de componente bacteriene. În acest caz, detectarea în timp util a concentrațiilor crescute de cachectină în organism este vitală, deoarece cauza poate fi infecția lichidului amniotic sau perturbarea dezvoltării intrauterine a fătului. Există și alte cazuri în care testarea TNF este vitală. Să ne uităm la ele.

Vrei să știi care este costul tratamentului pentru cancer în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

TNF în farmacologie

Rolul imens al TNF în corpul umanîn lupta împotriva bolilor grave este de netăgăduit. Oamenii de știință au lucrat și lucrează de mult timp pentru a dezvolta TNF uman și inhibitorii săi. Astăzi, oamenii de știință din domeniul farmaceutic au avut mare succes în acest sens. În practica medicală se folosesc analogi sintetici TNF, care este utilizat în oncologie. De asemenea, au fost dezvoltați anticorpi care reduc cantitatea de TNF în unele boli severe.

Remicade, Enbrel– inhibitori de TNF. Utilizarea lor este recomandată pentru psoriazis, boala Crohn și artrită. Aplicați numai când tratament traditional Hormonii și medicamentele citotoxice nu sunt eficienți.

Infliximab, Rituximab– anticorpi împotriva TNF. Indicat în cazurile în care infecția este însoțită de, deoarece suprimă concentrația de TNF.

Timozin-alfa (timactid) este un agent imunomodulator. Folosit pentru infecții cu HIV, sepsis și alte boli care necesită o imunitate crescută.

Citostatice (citokine)) - utilizat în timpul chimioterapiei, după care, după cum se știe, sistemul imunitar este suprimat. Această clasă de medicamente reduce riscul complicatii infectioase. Citostaticele nu sunt utilizate de obicei ca medicament independent. Acestea sunt combinate cu chimioterapie și alte medicamente utilizate pentru combaterea cancerului.

Folosit pe scară largă în Rusia RefnotȘi Ingaron. Sunt înregistrate în Rusia. Sunt mai puțin toxice Citokină, dar sunt mai eficiente în combaterea cancerului.

Eficacitatea acestei clase de medicamente nu oferă motive să le folosiți în mod necontrolat, la propria discreție. Aportul lor trebuie controlat strict de către un medic și numai atunci când este absolut necesar, când organismul nu este capabil să lupte singur împotriva bolii.

Prețul de analiză

Nu toate laboratoarele clinice oferă acest tip de analiză. Prețul depinde de regiune și dacă este o clinică privată sau publică și variază de la 700 la 3.500 de ruble. În străinătate, costul analizei variază de la o sută la două sute de dolari.

Video: TNF (de la 39:07)

Una dintre multele proteine care declanșează procesul de moarte a celulelor tumorale este factorul de necroză tumorală umană (denumit în continuare TNF). Este produs în mod activ atunci când orice patologie este prezentă în organism - inflamație, autoimunizare, formațiuni maligne.

Trebuie remarcat faptul că literatura științifică modernă conține denumirea termenului ca TNF și TNF-alfa. Al doilea se consideră că nu mai este relevant, totuși, unii autori îl citează în lucrările lor.

TNF este produs de celulele sanguine - monocite, microfage, limfocite, precum și endoteliul vascular. Concentrația sa maximă este observată la câteva ore după apariția antigenului în organism. În acest caz, celulele sănătoase nu sunt deteriorate.

Puțină istorie

În 1975, după introducerea experimentală a BCG și a endotoxinei în sângele unei rozătoare, a fost determinat pentru prima dată factorul de necroză a celulelor tumorale. S-a dezvăluit următoarele: serul sanguin conținea o substanță care avea un efect citotoxic și citostatic asupra unui anumit grup de celule. Astfel, a fost înregistrată necroza hemoragică a tumorilor grefate anterior la rozătoare. De aici a venit numele. Rolul TNF este destul de important nu numai în prezența neoplasmelor. Acest factor este, de asemenea, necesar pentru un organism sănătos. Dar nu a fost încă studiat pe deplin.

Manifestări

Cum se comportă TNF în organism?

Participă la reacțiile imune.
Reglează procesele inflamatorii.
Afectează hematopoieza.
Are efect citotoxic.
Prezintă un efect intersistem.

Când microbii, virușii și proteinele străine intră în organism, acest lucru duce la activarea sistemului imunitar. Datorită TNF, numărul de limfocite T și B crește și se creează mișcarea neutrofilelor către locul inflamației. Neutrofilele, limfocitele, macrofagele se „lipesc” de mucoasa vaselor de sânge de la locul procesului inflamator. Permeabilitatea vasculară în zona inflamației crește, iar acesta este, de asemenea, rezultatul muncii TNF.

Factorul de necroză tumorală este detectat în urină, sânge și lichidul cefalorahidian, ceea ce indică un efect intersistem. Această proteină reglează funcționarea sistemului endocrin și sistem nervos. Forma beta a TNF are un efect local, iar sistemic sistemul imunitar este activat și metabolismul este reglat, ceea ce apare datorită prezenței formei alfa.

Diagnosticare

Diagnosticul de laborator al nivelurilor de TNF este rar efectuat, dar când anumite tipuri boli este pur și simplu necesar. Deci, această analiză este indicată dacă o persoană are:

Procese infecțioase și inflamatorii frecvente și prelungite.
Boală autoimună.
Tumori maligne.
Arsuri de diverse origini.
Leziuni.
Colagenoza, artrita reumatoida.

Când este crescut TNF?

Nivelul de TNF din sânge este mai mare decât în mod normal în următoarele condiții:

intoxicații cu sânge (sepsis);
sindrom DIC;
infecții de diverse etiologii;
reactii alergice;
procese oncologice;
în cazul respingerii unui organ donator transplantat.

Dacă aveți o boală cum ar fi artrita reumatoidă, anticorpi împotriva factorului de necroză tumorală umană alfa sunt determinate în urină, precum și dacă există un proces de acumulare de lichid în capsula articulară.

O cantitate crescută de cachectină este determinată în prezența următoarelor boli:

tuberculoza pulmonara;
hepatita C;
leziuni ale creierului;
afectarea funcției hepatice sub influența alcoolului;
scleroză multiplă;
artrita reumatoida;
obezitatea;
abces pancreatic.

Niveluri serice crescute ale factorului de necroză tumorală alfa agravează starea unei persoane cu insuficiență cardiovasculară și astm bronșic.

De mare importanță este determinarea în timp util a cachectinei în sângele unei femei însărcinate, care ajută la identificarea patologiei dezvoltării fetale, a infecției amniotice și a amenințării. naștere prematură. Depășirea normei sale poate indica prezența boala inflamatorie la o femeie însărcinată, care este cauzată de o componentă bacteriană.

O creștere bruscă și rapidă a factorului de necroză tumorală în testul de sânge poate fi cauzată de endotoxina bacteriană și duce la șoc septic.

Cantitatea de TNF este importantă pentru predicția procentuală preliminară a sindromului de respingere atunci când un organ este transplantat la un primitor de la un donator.

Dacă cantitatea de anticorpi împotriva factorului de necroză tumorală depășește norma, aceasta duce la modificări ale hemodinamicii: forța contracțiilor miocardice este redusă, peretele vascular devine permeabil, iar celulele întregului organism sunt supuse efectelor citotoxice.

Un blocant care inhibă efectele TNF-ului natural interferează cu funcția imunitară optimă.

Această stare de fapt duce la următoarele boli: psoriazis, artrită reumatoidă, artrită psoriazică etc.

Factorul de necroză tumorală este o proteină asemănătoare hormonilor care este produsă de celulele protectoare ale corpului și afectează modificările compoziției lipidelor și coagularea funcțiilor celulelor endoteliale care căptușesc vasele de sânge.

Factorii de mai sus cauzează moartea celulelor.

Când este redus TNF?

Un nivel redus de TNF într-un test de sânge este observat în prezența următoarelor condiții:

imunodeficiență primară, secundară (inclusiv SIDA);
infecție virală severă;
arsura extinsa, boala arsurilor;
vătămare gravă;
tumoare la stomac;
prezența sindromului atopic agravat;
terapie cu citostatice, imunosupresoare, corticosteroizi.

Tipuri de TNF și aplicare în oncologie

În prezent, există două categorii de TNF:

TNF, sau alfa, implică monocitele în procesul de regresie tumorală, provocând prezența șocului septic. Aceeași proteină este transformată într-un prohormon cu o serie foarte lungă, atipică de elemente.
Beta este o citokină, iar interleukina își încetinește sau oprește răspunsul.

Utilizarea țintită a agenților care suprimă producția de anticorpi la factorul de necroză tumorală umană în diagnosticul de cancer a evidențiat următoarele modele:

studiile efectuate pe șoareci de laborator au demonstrat o scădere a numărului de celule tumorale sau o încetinire a procesului oncologic existent din cauza necrozei țesutului canceros;
rolul central în menținerea constantei medii a imunității constă în stimularea funcției sale protectoare;
provoacă activitatea de apoptoză, angiogeneză, diferențiere și migrare a celulelor imune.

Odată cu modificările parametrilor energetici ai sistemului, diverși receptori TNF intră în acțiune, ceea ce duce la posibilități variabile de tratare a unei tumori maligne.

Terapia cancerului folosind factorul de necroză tumorală

Medicamentele care conțin această substanță sunt prescrise pentru terapie țintită. Al lor proprietăți medicinale sunt:

în combinație cu melfalan, TNF este utilizat pe scară largă în tratamentul sarcomului de țesut moale al extremităților;
datorită creșterii cantității de interleukină (1,8-1,6), se formează o substanță care contracarează o anumită tumoră;
folosite ca medicament suplimentar pentru a oferi un efect neutralizant în legătură cu complicațiile apărute;
antagonistul factorului de necroză tumorală este medicamentul optim pentru pacienții cu antecedente de non-melanom cancer piele: carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase, limfom.

Medicamente

Analogii TNF sunt utilizați activ în oncologie. Împreună cu chimioterapia, sunt eficiente împotriva cancerului de sân și a altor tumori.

Inhibitorii factorului de necroză tumorală au efecte antiinflamatorii. Dar în cazul oricărui proces infecțios, acestea nu trebuie prescrise imediat, deoarece organismul însuși trebuie să lupte împotriva bolii.

Rezultatele bune sunt arătate de:

— Refnot.
„Remitsad”.
— Enbrel.
— Humira.
"Certolizumab".
Golimumab.

„Azitropina” sau „Mercaptopurina” este prescrisă în cazul limfomului cu celule T.

„Refnot” este nou drog rusesc, conținând TNF și timozin-alfa 1. Are toxicitate scăzută, fiind în același timp eficientă practic ca factor natural, și are un efect imunostimulator. Medicamentul a fost dezvoltat în 1990. După ce a trecut toate testele, a fost înregistrat în 2009. Astfel, cu neoplasme maligne este prescris în terapia complexă.

Pacienții diagnosticați cu cancer ar trebui să cunoască rezultatele studiilor în care impact negativ TNF. Acest lucru se întâmplă adesea dacă doza de medicament a fost calculată incorect.

Apoi factorul de necroză tumorală timozina (o a cărui acțiune principală vizează inducerea maturării limfocitelor T), intensifică manifestarea reacțiilor imune, reduce formarea de autoanticorpi și este inclusă în mecanismul de dezvoltare a cancerului.

În acest sens, utilizarea medicamentelor din această categorie are loc numai sub stricta supraveghere a unui specialist.

Preț

O întrebare frecventă a pacienților este cât costă acest test? Testarea de laborator a TNF costă între 800 și 3400 de ruble ( prețul mediu- aproximativ 1700 de ruble). Nu toată lumea face analiza. institutii medicale. În străinătate, costul va fi de la 100 la 250 de dolari. Dar acestea sunt doar cifre aproximative, deoarece multe depind de clinica în sine și de gama serviciilor sale.

Cu o atitudine optimistă față de recuperare, orice boală poate fi depășită! Am examinat în detaliu factorul de necroză tumorală și cât de mult a fost studiat efectul acestuia asupra celulelor canceroase și asupra organismului în ansamblu.