Sinonime pentru etoposide. Etoposide-teva - instrucțiuni de utilizare. Contraindicațiile pentru utilizarea etoposidei sunt:

Medicamentul conține etoposid ca substanță activă.

Componente suplimentare soluție injectabilă : polisorbat-80, etanol anhidru, acid citric anhidru, macrogol 400.

Formular de eliberare

Eliberare injectare , concentrat Pentru soluție injectabilă și capsule de Etoposid.

efect farmacologic

Antitumoral mijloace.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicamentul Etoposid inhibă ADN topoizomeraza , perturbând funcțiile și structura acestuia. În plus, medicamentul inhibă procesele ciclul celulei .

Medicamentul poate acționa și ca citotoxice remediu, dar numai când doze mari Oh.

Gradul de legare a etoposidei de proteine după administrare – 99%. Substanta activa pătrunde slab în lichidul cefalorahidian.

Timpul de înjumătățire este de 8,1 ore. Aproximativ jumătate din medicament este excretat nemodificat în urină.

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele:

• cancer pulmonar cu celule mici ;
• mielomonocitară acută Și mielocitară (componenta tratamentului combinat);
• carcinom cu celule germinale testiculare ;
• terapie paliativă pentru cancerul pulmonar fără celule mici ;
• terapia de inducție pentru limfomul non-Hodgkin ;
• carcinom corionic placentar ;
• boala Hodgkin ;
• leucemie acută .

Contraindicații

Utilizarea este contraindicată când Și , și, de asemenea, la vârsta de până la 2 ani. În plus, medicamentul nu trebuie utilizat dacă:

• hipersensibilitate la componentele sale;
• disfuncție hepatică Și rinichi ;
• infectii acute ;
• exprimat mielodepresie .

Medicamentul este utilizat cu prudență în caz de zona zoster , tulburări ale ritmului cardiac, boli ale SNC, ,leziuni infectioase mucoase, cronice , risc crescut , terapie boli oncologice la copii.

În timpul utilizării medicamentului, este recomandabil să vă abțineți de la activități care necesită concentrare: conducere, conducere mecanisme complexe etc.

Efecte secundare

În cazul tratamentului combinat, frecvența și severitatea reacțiilor negative cresc.

Manifestare reactii adverse adesea depinde de doza de medicament și de regim. Evenimente adverse dependente de doză: leucopenie Și trombocitopenie . Sunt posibile și următoarele efecte secundare:

• , septicemie ;
• leucemie acută secundară la combinarea unui medicament cu altul antineoplazice mijloace;
• anemie , reducerea nivelului , infectii Și sângerare din cauza severe mielosupresie ;
• reacții anafilactice ;
• hiperuricemie , metabolic , hipercreatininemie ;
• neuropatie periferica, , akinezie , , oboseală crescută, , crampe, hiperkinezie , parestezii , , modificări ale gustului;
• pierderea temporară a vederii, nevrita nervul optic, orbire corticală tranzitorie ;
• , senzații dureroaseîn zona inimii, ;
• hipotensiune arterială (dacă este prea repede infuzii );
• hipertensiune arteriala Și mareele ( de obicei revine la normal în câteva ore după infuzii ), flebită ;
• , tuse, curgerea nasului , spasm bronșic , laringospasm , fibroza pulmonara , pneumonie ;
• greaţă, , , , vomita, anorexie , durere în abdomen, esofagită ;
• activitate crescută ficat;
• , , , modificări ale pigmentării pielii, , față și limbă, erupție cutanată, , ;
• disfuncție renală ;
• , ciclurile anovulatorii , hipomenoree , , scădea ;
• creșterea nivelului , uree Și fosfataza alcalină ;
• dureri de spate;
• sindromul de liză tumorală .

Dacă pacienţii experimentează reacții anafilactice , medicamentul trebuie întrerupt și prescris terapie simptomatică agenţi vasopresori , antihistaminice mijloace corticosteroizi sau expansoare de plasmă . Astfel de reacții adverse au fost observate cel mai adesea la copiii cărora medicamentul a fost administrat în concentrații mai mari decât norma recomandată.

Instrucțiuni de utilizare a etoposidei (metodă și dozare)

Pentru cei care au fost repartizați picurare intravenoasă Etoposid, instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul trebuie administrat într-o doză de 50-150 mg/m2. Cursul de tratament durează 1-3 zile. Aplicarea se repetă după 3 săptămâni.

Doza de capsule este determinată individual de un specialist, luând în considerare reacțiile adverse și contraindicațiile. Depinde de evoluția bolii și de tabloul clinic general.

Supradozaj

Supradozajul poate duce la grave mucozită , suprimarea funcției măduvei osoase, rezultat fatal . În plus, există rapoarte grave reacții hepatotoxice Și acidoza metabolica . necunoscut În caz de supradozaj terapie simptomatică .

Interacţiune

Medicamentul nu poate fi diluat soluții tampon cu un nivel de aciditate peste 8, deoarece acest lucru poate duce la sedimente nedorite. În plus, produsul nu trebuie amestecat cu alte medicamente înainte de administrare.

Atunci când se combină Etoposide cu altele antineoplazice LS se poate dezvolta leucemie acută secundară . Există, de asemenea, rapoarte despre sindromul de liză tumorală (inclusiv cu fatal ) la cei care au primit medicamentul concomitent cu alții chimioterapie medicamentele.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra Etoposide numai cu prescripția medicului.

Conditii de depozitare

Acest produs trebuie păstrat la temperatura camerei.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a medicamentului din ambalaj este de 3 ani. Dupa deschidere soluție perfuzabilă Poate fi păstrat doar 24 de ore la temperatura camerei.

Analogi de etoposide

Următorii analogi ai Etoposidei sunt cunoscuți:

• Vepesid ;
• Fitozidă ;
• Etoposid Ebewe ;
• Etoposid-Mili ;
• Lastet ;
• Etoside ;
• Etopose ;
• Etoposid-Lance ;
• Etoposid-Teva .

Toate cele de mai sus medicamente trebuie luate sub supravegherea unui medic.

Etoposid- agent antineoplazic, derivat al podofilotoxinei.
Medicamentul perturbă sinteza ADN-ului, suprimă mitoza și blochează celulele în principal în faza G2 și faza S târzie a ciclului celular. Un efect citotoxic asupra celulelor sănătoase este observat numai atunci când se utilizează doze mari de medicament.

Farmacocinetica

Indicatii de utilizare

Mod de aplicare

Efecte secundare

Contraindicații

Mielosupresie severă. Infecții acute.
Etoposid nu poate fi administrat în sau intracavitar (în cavitatea pleurală, abdominală sau în alte cavități).

Sarcina

Interacțiunea cu alte medicamente

Supradozaj

Conditii de depozitare

Formular de eliberare

Compus

În plus

Setări principale

Puterea de vindecare a plantelor este adesea folosită pentru a produce medicamente antitumorale. Etoposida este considerată un remediu deosebit de eficient printre medicamentele din plante din acest grup farmacologic. Cel mai modern medicament care conține etoposid este comercializat sub denumirea comercială Vepesid.

Medicamentul este utilizat pentru a trata multe tipuri de cancer. Efectul antitumoral este obținut datorită capacității substanței active de a întârzia sinteza ADN-ului celulelor tumorale și, prin urmare, de a opri creșterea acestora.

Despre producator

Vepesid este produs de Bristol-Myers Squibb, SUA. Este implicată în dezvoltarea și producția de medicamente utilizate în diferite domenii ale medicinei, inclusiv oncologie. Medicamentul este produs la fabrici din mai multe țări: SUA, Italia, Germania, Indonezia.

Etoposid cu alte denumiri comerciale este, de asemenea, produs în India, China, Japonia și Israel.

Tratamentul pacientilor

Vepesid poate fi utilizat în prima linie ca monochimioterapie și chimioterapie combinată. Medicamentul pe bază de plante oferă un efect sinergic bun în combinație cu alte medicamente, cum ar fi: ciclofosfamidă, cisplatină, BICNU. Terapia de linia a doua (numai cu o combinație de mai multe medicamente) se efectuează la pacienții cu recăderi sau dacă tratamentul anterior nu a dat rezultate pozitive.

Instructiuni de folosire

Înainte de a utiliza Vepesid, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare. În plus, consultația și recomandările directe ale unui medic sunt de o importanță capitală în eficacitatea și siguranța tratamentului.

Forme de dozare și compoziție

Substanța activă a medicamentului antitumoral este etoposida. Vine în două forme de dozare:

• capsule gelatinoase moi, ovale, roz de 50 si 100 mg;
• concentrat transparent, ușor gălbui, 100 mg per flacon (20 mg per 1 ml).

Capsulele sunt ambalate în blistere și pachete de carton a câte 10 sau 20 de bucăți. Fiolele cu 5 ml concentrat sunt ambalate în 5 bucăți în pachete de carton.

Grupa farmacologică

Medicamentul aparține grupului de medicamente antitumorale, un subgrup de citostatice.

Farmacodinamica

Odată ajuns în organism, etoposida inhibă replicarea enzimei ADN topoizomerazei II, întârziind astfel sinteza acesteia. În doze mari, substanța activă dizolvă componentele celulare în stadiul de diviziune a acestora, iar în doze mici suprimă intrarea lor în stadiul de profază. De asemenea, împiedică nucleotidele să pătrundă în membrană și să repare ADN-ul deteriorat.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, aproximativ 50% din etoposidă este adsorbită în intestin. Medicamentul se leagă în proporție de 97% de proteinele plasmatice și este excretat în principal prin rinichi. Perioada T2 este de o oră și jumătate. Eliminarea din fluxul sanguin are loc după minim 4 ore, maxim după 11 ore În timpul zilei, componenta activă este eliminată complet din toate organele.

Informații despre principalul ingredient activ

Etoposida este o pulbere cristalină albă sau ușor gălbuie, slab solubilă în medii apoase. Este o substanță semisintetică care este produsă din podofilotoxină obținută din rădăcinile de podophyllum. Are un efect antitumoral specific, diferit de alte produse similare pe baza de alcaloizi vegetali.

Indicatii de utilizare

Principalele scopuri ale Vepesid în monoterapie și terapie combinată sunt următoarele boli:

• cancer pulmonar cu celule mici, local avansat, non-mici și deseminat;
• tumoare testiculară non-siminom, tumoră cu celule germinale a ovarului stadiul 3-4;
• neoplasme oncologice trofoblastice (forme comune);
• limfom malign;
• tumoră malignă diseminată a sânului.

Etoposida este utilizată în a doua linie de terapie dacă tratamentul anterior este ineficient, a apărut o recădere sau pentru a îmbunătăți calitatea vieții în următoarele boli:

• seminom (forme diseminate și local avansate);
• carcinom cu celule scuamoase de gât sau cap;
• cancer gastric local avansat;
• tumori Wilms;
• sarcomul lui Ewing, al lui Kaposi;
• cancer de col uterin și endometrial;
• cancer de cortex suprarenal;
• cancer esofagian;
• cancer de ficat;
• cancer de cortex suprarenal;
• metastaze canceroase cu localizare necunoscută.

Contraindicații

Vepesid și alte medicamente similare care conțin etoposid nu sunt prescrise pacienților care suferă de următoarele patologii:

• infecții acute de diverse origini (viruși, ciuperci, bacterii);
• aritmii;
• trombocitopenie;
• leucopenie;
• neutropenie;
• tulburări funcționale severe ale ficatului și rinichilor.

Medicamentul nu este utilizat în perioadele de sarcină sau alăptare. Este prescris cu precauție deosebită copiilor sub trei ani, precum și persoanelor care suferă de epilepsie și alcoolism.

Aplicare și dozare

Regimul de terapie cu Vepesid este selectat de medic în mod individual. În acest caz, sunt luați în considerare diverși factori: localizarea, severitatea bolii, experiența anterioară de tratament, utilizarea în combinație și alți indicatori.

Doza optimă este calculată în funcție de zona corpului pacientului.

Regimul de tratament cu tablete:

• 50 mg pe 1 m2 timp de trei săptămâni. Cursul se repetă după 1 lună.
• De la 100 la 200 mg pe 1 m2 timp de cinci zile. Tratamentul repetat se efectuează după 3 săptămâni.

Regimul de tratament prin perfuzie:

• 100 mg pe 1 m2 timp de cinci zile pe zi. Cursul se repetă după 3 sau 4 săptămâni;
• 125 mg pe 1 m2 timp de trei zile, la două zile. Tratamentul se repetă după 3 săptămâni.

Cicluri repetate sunt efectuate în funcție de analizele de sânge. Dacă există abateri ale parametrilor sângelui periferic, tratamentul ulterior este amânat până când problema este rezolvată.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu Vepezid, pot apărea diferite reacții adverse, care afectează diferite organe și sisteme.

Cel mai adesea, utilizarea este însoțită de următoarele fenomene:

• trombocitopenie;
• neutropenie;
• diaree, vărsături, greață;
• neuropatie;
• stomatită;
• scăderea temporară a tensiunii arteriale (observată cu administrarea rapidă a medicamentului într-o venă);
• somnolenţă;
• reacții alergice sub formă de tahicardie, bronhospasm, frisoane;
• alopecie reversibilă.

Toate reacțiile adverse posibile pot fi găsite în instrucțiunile pentru medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Datorită proprietăților sale imunosupresoare, vaccinarea este interzisă în timpul tratamentului.

Atunci când este utilizat simultan cu cisplatină, efectul medicamentului antitumoral este îmbunătățit, iar retragerea substanței active este încetinită.

Concentratul nu poate fi diluat în soluții care au un pH alcalin ridicat.

Compatibilitate cu alcoolul

Instrucțiuni Speciale

Terapia cu orice citotoxine trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic care are experiență relevantă cu aceste medicamente.

La contactul cu substanța activă concentrată, este necesar să se protejeze pielea și membranele mucoase cu o mască de protecție, halat și mănuși. Dacă medicamentul intră în contact cu pielea neprotejată, trebuie spălat imediat sub jet de apă.

Dacă aveți boli ale ficatului și rinichilor, este necesară monitorizarea regulată a funcționării acestor organe.

După fiecare ciclu de tratament, trebuie efectuate analize de sânge pentru a identifica disfuncția hematopoiezei măduvei osoase.

Deoarece medicamentul crește riscul de a dezvolta boli infecțioase, pacientul trebuie să urmeze măsuri preventive adecvate (evita contactul cu pacienții, nu merge în locuri aglomerate etc.).

Dacă apar reacții alergice grave (șoc anafilactic), tratamentul trebuie întrerupt imediat.

Supradozaj

Nu au fost descrise cazuri de supradozaj. Se suspectează că poate provoca reacții adverse la sânge sau gastrointestinale. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesar un tratament simptomatic.

Conditii de depozitare

Vepesid se păstrează la temperatura camerei. Copiii trebuie protejați împotriva accesului la medicamente.

Cel mai bun înainte de data

Produsul poate fi utilizat în termen de trei ani de la data producției.

Întreruperea terapiei

Tratamentul este oprit atunci când se obțin rezultate clinice semnificative, efectul așteptat este absent sau se dezvoltă complicații grave de sănătate.

Analogii

Există multe medicamente diferite bazate pe epotozidă. În absența Vepesidului, tratamentul poate fi efectuat cu următoarele medicamente:

• Etoside;
• Fitozidă;
• Etoposid-Lance;
• Lastet;
• Etopozom;
• Vero-Etoposid.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să luați în considerare calitatea acestuia, deoarece aceasta va afecta probabilitatea reacțiilor adverse și severitatea acestora. Medicamentele de cea mai înaltă calitate sunt produse în țările europene.

Pret si de unde se cumpara

În farmaciile rusești, puteți cumpăra doar forma lichidă de Etoposide. În funcție de țara de origine, prețul pentru o sticlă care conține 20 mg de substanță activă variază de la 250 la 650 de ruble.

Acest medicament poate fi achiziționat gratuit în Moscova, Sankt Petersburg și în alte orașe mari. Daca cele mai apropiate farmacii nu il au, medicamentul va fi livrat dupa plasarea unei comenzi online la una dintre farmaciile online.

Merită să înțelegeți că există o mare probabilitate de a cumpăra un produs contrafăcut. Medicamentul original poate fi comandat folosind serviciile intermediarilor care lucrează cu farmaciile din Europa. Vepesid este livrat din Germania, Polonia, Italia și alte țări ale UE. Avantajul este că, de exemplu, în fabricile germane medicamentul este produs în capsule, care sunt mai convenabile și mai ușor de luat.

Prețul aproximativ pentru capsule Vepesid:

• 100 mg, 10 bucăți - 640 euro;
• 50 mg, 20 buc - 695 euro;
• 50 mg, 50 buc - 1400 euro.

Medicamentul aparține listei OMS de medicamente esențiale și cele mai eficiente care sunt utilizate pentru diferite tipuri de chimioterapie. Este cunoscut și sub numele de Epozine și Vepesid.

• Nume latin: Etoposid
• cod ATX: L01CB01
• Substanta activa: Etoposid
• Producător: Okasa Pharma (India), Jiangsu Hengrui Medicine Co. (China)

Compus

• substanță activă - etoposid;
• excipienți – acid citric;
• polisorbat 80;
• etanol;
• polietilen glicol.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antineoplazici derivați din podofilotoxină.

Formular de eliberare

1. capsule de 50 mg,
2. injectare,
3. pulbere pentru prepararea soluției injectabile.

Producător

Fresenius Kabi Oncology Limited, India.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25°C, într-un loc închis ermetic, la îndemâna copiilor.

Nu înghețați.

Condiții de vânzare

Disponibil numai pe bază de rețetă.

Indicatii de utilizare

Etoposida este utilizată pentru următoarele afecțiuni la adulți și copii:

Medicamentul este adesea administrat în combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie (cum ar fi cele utilizate pentru tratarea cancerului testicular). Poate fi folosit și ca chimioterapie de linia a doua în cazurile în care este detectată rezistența tumorii la citostaticele utilizate anterior (de exemplu, în oncologia gastrică, capului și gâtului).

Vepesid poate fi inclus într-un regim de chimioterapie pentru tratamentul cancerului rezistent pentru a crește efectul paliativ. Astfel de tumori includ cancerul inoperabil de esofag, colon, col uterin, ficat și alte tipuri de cancer.

În unele cazuri, Etoposida se administrează înainte de un transplant de măduvă osoasă sau de celule stem.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea etoposidei sunt:

• disfuncție renală sau hepatică;
• suprimarea măduvei osoase;
• manifestarea infecțiilor;
• vârsta de până la 2 ani;
• sarcina si perioada de alaptare.

Nu este recomandabil să luați medicamentul pentru persoanele cu boli ale sistemului nervos, precum și pentru cei care au suferit anterior un infarct miocardic sau au tendință de hipotensiune arterială. Dacă aveți infecții cronice, există riscul exacerbarii acestora.

Înainte de a lua Etoposide, spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă sunteți alergic la oricare dintre ingredientele sale.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Medicamentul poate avea efect asupra fătului, de aceea este important să aveți grijă de o contracepție fiabilă în timp ce luați Etoposide și încă 6 luni după terminarea acestuia. Dacă o femeie rămâne însărcinată în timpul chimioterapiei, tratamentul suplimentar trebuie reconsiderat în lumina posibilului risc pentru copilul nenăscut și a importanței acestei terapii pentru viața mamei.

Nu se știe dacă Etoposide trece în laptele matern sau dacă ar putea dăuna copilului. Alăptarea este contraindicată în timpul tratamentului.

efect farmacologic

Etoposida acţionează împotriva cancerului prin blocarea unei enzime numită topoizomeraza II, care permite celulelor să se divizeze. Celulele canceroase depind de această enzimă mai mult decât celulele sănătoase, deoarece se divid mai repede. Medicamentul provoacă erori în sinteza ADN-ului și promovează apoptoza celulei patologice.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea etoposidei: 25-75%.

Legarea de proteine: 94-98%.

Medicamentul atinge cea mai mare concentrație în plasma sanguină la 1 oră după administrare. În acest moment, concentrația de Etoposide este de 4,7 μg/ml. Substanța se acumulează cel mai mult în următoarele organe interne: rinichi, ficat, intestine. Etoposidul pătrunde în bariera hemato-encefalică în cantități mici. Timpul de înjumătățire este de 2-11 ore. Metabolismul are loc prin ficat. Clearance-ul este de 33-48 ml/min. Produșii finali ai metabolismului sunt excretați în principal în urină (mai mult de 45%), precum și în fecale.

Instrucțiuni de utilizare a Etoposidei

Medicamentul poate fi utilizat pe cale orală sau intravenoasă. Vepesid nu este potrivit pentru administrare în cavitățile pleurală și abdominală!

Administrare orală

Trebuie să luați capsulele pe stomacul gol cu ​​apă. Regimul poate include 1 sau 2 capsule de Etoposide pe zi. Durata tratamentului variază de la 5 la 21 de zile. Ciclul poate fi repetat după o pauză de 2-4 săptămâni de până la 6 ori, în funcție de răspunsul organismului la tratament. Se recomandă să luați medicamentul în același timp. Dacă uitați să luați Etoposide la timp, faceți-o imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă se apropie timpul pentru următoarea doză, pur și simplu sări peste capsula anterioară și continuați așa cum ați programat. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza omisă!

Important! Există aproximativ o sută de regimuri de tratament (monocomponent și combinație), care includ Vepesid. Regimul este selectat pe baza multor factori, printre care cei mai importanți sunt locația, tipul și sensibilitatea tumorii la medicament.

Administrare intravenoasă

Dacă medicamentul este prescris intravenos, înainte de utilizare, acesta trebuie diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5% (250 sau 500 ml per 1 sticlă de medicament). Toate acțiunile cu etoposid trebuie efectuate în conformitate cu regulile de utilizare a substanțelor citostatice. Se recomandă administrarea etoposidei imediat după diluare, lent peste 30 până la 60 de minute, deoarece poate scădea tensiunea arterială. Adesea presiunea este verificată în timpul perfuziei și viteza de perfuzie este ajustată în consecință.

Soluția preparată poate fi păstrată încă o zi într-un loc ferit de lumina soarelui, dar există posibilitatea unei scăderi a activității sale și a formării sedimentelor. Dacă acesta din urmă este respectat, atunci soluția nu poate fi folosită!

Doza medie unică pentru monoterapie cu Etoposid este de 50-100 mg/m² atunci când este administrată din prima până în a 5-a zi a săptămânii. Pot fi 3-4 cursuri în total. Între ele există o pauză de 16 până la 23 de zile. Dacă regimul este „din două zile” (în zilele 1, 3 și 5), atunci doza de Etoposide poate fi crescută la 120-150 mg/m². Dacă la sfârșitul primului curs rezultatele testelor relevă o tulburare a hematopoiezei, doza poate fi redusă.

Cel mai adesea, Etoposida este combinată cu Cyclophosan și Carmustine. Procedurile de administrare IV trebuie efectuate de specialiști într-un cadru spitalicesc.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale etoposidei sunt:

• tensiune arterială scăzută;
• Pierderea parului;
• slăbiciune și oboseală;
• durere sau arsură în timpul administrării intravenoase;
• constipație sau diaree, dureri abdominale;
• gust metalic în gură;
• suprimarea măduvei osoase, ducând la o scădere a:

1. numărul de leucocite (crește susceptibilitatea organismului la infecții);
2. globule roșii (anemia este asociată cu acestea);
3. trombocite (care pot provoca vânătăi și sângerări ușoare).

• greață și vărsături;
• ameţeală;
• disfuncție renală;
• anorexie.

Efectele secundare mai puțin frecvente includ:

• reactii alergice;
• probleme de vedere și dureri oculare;
• neuropatie periferica;
• convulsii;
• confuzie;
• febră;
• ulceratii bucale;
• boli ale pielii (erupții cutanate, dermatită);
• leucemie mieloidă acută;
• aritmie, atac de cord;
• tulburări ale sistemului respirator lateral (apnee, tuse, pneumonie, fibroză pulmonară).

Efectul negativ asupra organismului crește dacă pacientului i se administrează mai multe medicamente pentru chimioterapie.

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă apar reacții grave, reduceți doza de Etoposid sau întrerupeți utilizarea acestuia și luați măsurile corective adecvate.

Etoposida poate duce la infertilitate, amenoree și menopauză prematură (la femei). Numărul de spermatozoizi la bărbați este raportat că revine la niveluri normale după un timp, dar acestea pot fi deteriorate, ceea ce duce la posibile anomalii genetice la făt.

Supradozaj

Consecințele utilizării unor doze mari de medicament pot fi:

• inflamație a membranelor mucoase;
• afectarea măduvei osoase și a ficatului;
• reactie alergica;
• acidoză metabolică;
• hipotensiune;
• spasm bronșic;
• greață și vărsături severe.

Dacă o persoană care ia Etoposide își pierde cunoștința sau are dificultăți de respirație, trebuie să sune imediat 911.

Avertismente și instrucțiuni speciale

Nu zdrobiți și nu deschideți capsula de Etoposid. Nu utilizați o tabletă care a fost spartă accidental. Capsula spartă poate fi periculoasă dacă vă pătrunde în ochi, gură, nas sau piele. Dacă se întâmplă acest lucru, clătiți-vă pielea sau ochii cu apă.

În timpul chimioterapiei, păstrați legătura cu medicul dumneavoastră și nu ratați programările, deoarece este foarte important să vă monitorizați regulat starea de sănătate cu analize de laborator.

Este o idee bună să notați toate medicamentele pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care le luați, precum și orice produse, cum ar fi vitaminele, mineralele sau alte suplimente alimentare. Acest lucru va fi util în caz de urgență.

Interacţiune

Etoposida nu este compatibilă cu următoarele medicamente:

• Cefepimă;
• Filgrastim;
• Amfotericină B;
• Clorpromazină;
• Metilprednisolon;
• mitomicina;
• Proclorperazina.

Nu este recomandabil să luați Vepesid concomitent cu fenilbutazonă, acid salicilic și salicilat de sodiu, deoarece aceste substanțe pot slăbi legarea etoposidei de proteine.

Nu luați un vaccin viu în timp ce utilizați Etoposide. Este posibil ca vaccinul să nu funcționeze și să nu vă protejeze complet de boală.

Atunci când Vepezid este combinat cu Cisplatină sau Ciclosporină, clearance-ul Vepezid poate scădea și toxicitatea acestuia poate crește.

Prețul etoposidului la Moscova

Dacă rezervați Etoposide prin farmaciile online din Moscova, prețul va fi de la 273 de ruble. pe flacon 5 ml. Când cumpărați direct de la o farmacie, se vor adăuga alte 100-150 de ruble. Prețul mediu pentru capsule (10 buc) este de 6.200 de ruble.

Analogii

Analogul rusesc al Etoposidei este Etoposide-LENS de la Lance-Pharm.

Există, de asemenea, mulți analogi străini:

1. Phytoside (Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Germania).
2. Etoposid-Ebewe (Ebewe Pharma, Austria).
3. Etoposid-TEVA (Teva Pharmaceutical Industries, Ltd., Israel).
4. Etopofos sau Etoposide fosfat (Bristol-Myers Squibb Company, SUA).
5. Lastet (Nippon Kayaku Co. Ltd., Japonia).
6. Etoside (CIPLA LTD, India).
7. Aetoposis (Lemery S.A. de C.V., Mexic).

În conformitate cu instrucțiunile, ingredientul activ al medicamentului este etoposida.

Medicamentul este un derivat semi-sintetic al podofilotoxinei. Conform instrucțiunilor pentru Etoposide, mecanismul său de acțiune se datorează inhibării ciclului celular în faza premitotică, datorită căreia acumularea de celule are loc în fazele tardive G2 și S.

Proprietatea citotoxică a medicamentului promovează ruperea unui singur și dublu caten de ADN, precum și conexiunile situate între ADN și proteine. Etoposidul perturbă procesul de tăiere și reticulare a ADN-ului sub influența enzimei topoizomerazei II și stopează pătrunderea nucleotidelor prin membrana plasmatică, ceea ce împiedică sinteza și repararea ADN-ului.

Atunci când este administrat pe cale orală, Etoposida este bine absorbită din tractul gastrointestinal. Produsul are o biodisponibilitate scăzută. A fost observată o distribuție scăzută a substanței active a medicamentului în lichidul cefalorahidian. În țesutul pulmonar normal atinge o concentrație mai mare decât în ​​plămânii cu metastaze. Există o relație directă între nivelul de albumină și coeficientul de legare al etoposidei din plasma sanguină a pacienților cu cancer și a persoanelor sănătoase. Etoposida este metabolizată în ficat. Perioada de eliminare completă din organism este de 14 ore. Excretat prin rinichi. Medicamentul pătrunde în lichidul pleural, saliva, splină, țesutul hepatic, miometru, rinichi și țesutul cerebral.

Indicații pentru utilizarea etoposidei

Etoposida este prescrisă pentru tratamentul următoarelor boli:

• neuroblastom;
• Cancer la stomac;
• sarcomul lui Ewing;
• Limfogranulomatoza;
• Leucemie monoblastică și mieloblastică în formă acută;
• limfom non-Hodgkin;
• Cancerul vezicii urinare;
• Cancer de plamani;
• sarcomul lui Kaposi;
• Cancerul cortexului suprarenal;
• corionepiteliom;
• Tumori cu celule germinale ale testiculelor și ovarelor.

Metode de utilizare a Etoposidei și dozare

Dozele de Etoposide sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient, în funcție de indicațiile medicale, stadiul bolii, starea sistemului hematopoietic și regimul de chimioterapie utilizat.

Medicamentul este prescris pe cale orală la o doză zilnică de 50 mg pe 1 metru pătrat de suprafață corporală zilnic timp de 3 săptămâni. Cursul se repetă la fiecare 4 săptămâni. Instrucțiunile pentru Etoposide indică și un alt regim de tratament: 100 mg/mp timp de 5 zile, urmată de o pauză de 3 săptămâni.

Soluția de etoposidă se administrează, de asemenea, intravenos, conform uneia dintre cele două scheme propuse:

• La o doză de 50-100 mg pe 1 metru pătrat pe zi. Durata tratamentului este de 4-5 zile. Terapia repetată se efectuează nu mai puțin de 3-4 săptămâni;
• 100-125 mg/mp în zilele 1, 3 și 5. Un al doilea curs de tratament se efectuează după normalizarea datelor din sângele periferic.

Înainte de utilizare, Etoposida trebuie dizolvată în 250 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza de administrare trebuie calculată pe baza faptului că timpul total IV trebuie să fie între 30 și 60 de minute. Medicamentul poate fi amestecat cu soluție de dextroză pentru a obține o concentrație finală de 0,2-0,4 mg/l. Nu lăsați medicamentul să intre în contact cu soluții apoase tamponate al căror pH este mai mare de 8.

Efecte secundare ale Etoposidei

Recenziile despre Etoposide raportează că medicamentul poate provoca reacții adverse în organism:

• sistemul hematopoietic: scăderea numărului de neutrofile și leucocite, rar - trombocitopenie;
• tractul gastrointestinal: greață, vărsături, dureri epigastrice, anorexie, stomatită, diaree;
• sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale (recuperată după întreruperea perfuziilor);
• sistemul nervos periferic și central: oboseală, somnolență crescută, neuropatie periferică;
• metabolism: hiperuricemie, acidoză metabolică;
• sistemul reproducător: amenoree, azoospermie;
• altele: dezvoltarea hipersensibilității, tahicardie, creșterea temperaturii corpului, dificultăți de respirație, bronhospasm (necesită întreruperea medicamentului);
• reacții dermatologice: alopecie totală sau reversibilă, mâncărime, pigmentare a pielii.

Contraindicații la utilizarea etoposidei

Conform instrucțiunilor, recenziilor, Etoposida nu este prescris persoanelor cu hipersensibilitate la componentele sale, epilepsie, alcoolism cronic, insuficiență renală și hepatică, varicela, mielosupresie, leziuni infecțioase ale mucoaselor, tulburări ale ritmului cardiac, în timpul sarcinii și alăptării. , precum și copiii cu vârsta sub 2 ani.

Supradozaj de Etoposid

În cazul unei supradoze de Etoposide, conform recenziilor, se observă tulburări gastrointestinale care necesită tratament simptomatic.

Analogi de etoposide

În ceea ce privește compoziția chimică și efectul terapeutic, analogii Etoposidei sunt Vepeside, Cytoposide, Lastet, Fitoside.

Informații suplimentare

În timpul tratamentului cu Etoposid și timp de 3 luni după terminarea acestuia, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode eficiente de contracepție.

Etoposida trebuie utilizată numai sub supravegherea unui medic cu experiență în utilizarea chimioterapiei și a medicamentelor anticanceroase.

Medicamentul poate provoca suprimarea măduvei osoase. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat compoziția elementelor enzimelor din sânge.

În conformitate cu instrucțiunile, Etoposida trebuie păstrată într-un loc întunecat, uscat și răcoros, la îndemâna copiilor.

Se elibereaza din farmacii numai cu reteta medicului.

Perioada de valabilitate - 3 ani.