Ergocalciferol (Vitamina D2) Ergocalciferol - instrucțiuni de utilizare rețetă de soluție de ulei de vitamina D în latină

Ediție: 08.05.2019

Colecalciferolul sau D3 este o substanță liposolubilă formată în piele din 7-dehidrocolesterolul sub influența razelor ultraviolete, care se combină cu proteina care leagă vitamina D și este ulterior transportată la ficat și rinichi prin sânge.

Formula structurala compuși – C27H44O.

Colecalciferolul (сholecalciferol) este o pulbere cristalină albă, ușor de oxidat, slab rezistentă la lumină, solubilă în uleiuri vegetale, cloroform, eter, insolubil în apă. Punctul de topire atinge 83°C, punctul de fierbere – 496,4°C.

Vitamina D3 este un nutrient unic care funcționează ca un compus hormonal. Substanțele active, în special calcitriol, sunt formate din colecalciferol. Compusul stimulează absorbția calciului și fosforului în intestinul subțire și sporește reabsorbția acestora în tubii renali.

Să ne uităm la rețeta de colecalciferol în latină, pentru ce este necesar D3, ce conține, indicații, contraindicații de utilizare, simptome de deficiență și hipervitaminoză.

Importanța vitaminei D3 pentru organism

Sarcina principală a colecalciferolului este de a asigura creșterea țesut osos. Aportul insuficient de vitamina (în special în corpul copiilor) contribuie la dezvoltarea unei boli grave – rahitismul, care duce adesea la modificări ireversibile, și anume la deformarea structurilor osoase.

Tratamentul depinde de natura și severitatea bolii și se bazează pe terapia cu vitamina D.

După intrarea în organism, colecalciferolul este absorbit în intestinul subțire, oferind niveluri optime de fosfor și calciu direct în plasma sanguină. Astfel, odată cu aportul regulat de compuși vitaminici din alimente și producția de substanță de către celulele pielii, articulațiile, oasele și țesutul cartilajului sunt întărite.

Hormonul este 1,25-dioxicolecalciferol, care este un produs de descompunere a D3. Compusul se acumulează în fibrele musculare și rinichi. După ce intră în intestine, stimulează producția de proteine ​​necesare transportului calciului către dinți și oase.

Alte caracteristici benefice colecalciferol:

• îmbunătățește erecția și potența la bărbați, activitatea glanda tiroida, concentrare;
• crește elasticitatea musculară, rezistența și permeabilitatea membranelor mitocondriale ale epiteliului intestinal;
• întărește sistemul imunitar;
• participă la sinteza insulinei;
• stimulează producția de colagen;
• arde țesutul adipos, favorizând pierderea în greutate;
• previne bolile de inima;
• previne formarea plăcilor de colesterol;
• intensifică procesele de osificare și creșterea părului;
• îmbunătățește starea piele, menținerea metabolismului normal în celulele epiteliale;
• previne apariția tumorilor canceroase;
• reglează coagularea sângelui.

Preparatele care contin vitamina D3 sunt recomandate pentru utilizare de catre copii inca de la nastere (sugari) pt formarea corectățesutul osos, precum și persoanele care trăiesc în condiții climatice nefavorabile (regiuni poluate, orașe cu ore scurte de lumină).

Necesar zilnic

Doza zilnică de colecalciferol este:

• pentru sugari și sugari până la 1 an – 400 UI (10 mcg);
• pentru copii de la 1 la 10 ani – 600 UI (15 mcg);
• pentru adolescenți sub 18 ani, precum și adulți, femeile însărcinate și care alăptează – 650 UI (16,25 mcg);
• pentru persoanele în vârstă (peste 65 de ani) – 800 UI (20 mcg).

Până la ce vârstă ar trebui să iau vitamina D3 și cum ar trebui să o dau?

Pentru a construi și reînnoi țesutul osos, corpul uman are nevoie de colecalciferol la orice vârstă. Pentru a vă satisface pe deplin cerințele zilnice de nutrienți, este important să petreceți cel puțin 90 de minute zilnic la soare cu zonele goale ale corpului (brațe, picioare, spate), să mâncați alimente care conțin un compus benefic (de obicei de origine animală) sau să luați activități active. suplimente în timpul alimentației.

Pentru a absorbi substanța sintetică, atunci când utilizați un medicament care conține D3, este important să mâncați simultan un produs gras (de exemplu, trei grame de unt sau cinci mililitri de ulei vegetal).

Nevoia organismului de vitamina D3 este influențată de geografia reședinței dumneavoastră: cu cât este mai aproape de nord, cu atât aveți nevoie de mai mult colecalciferol. Astfel, din paralela treizeci și șaptea în timpul perioadei de iarnă, o persoană practic nu primește o legătură benefică de la lumina naturală a soarelui.

În plus, este important să ne amintim că persoanele cu piele întunecată sintetizează vitamina mai rău și, ca urmare, pentru a-și satisface nevoile zilnice, este mai bine pentru ei să trăiască mai aproape de ecuator.

Potrivit cercetărilor oamenilor de știință, creme de protecție solarăîmpiedică producția completă de nutrienți în straturile superioare ale epiteliului. Și un produs etichetat SPF8 blochează complet producția de vitamine din piele.

În scopuri de diagnostic, conținutul de colecalciferol din organism este de obicei determinat împreună cu ergocalciferol și produsele lor. Concentrația totală de compuși variază în mod normal de la unu la două nanograme pe mililitru.

Colecalciferolul este un element „critic necesar” pentru nou-născuții, deoarece este implicat în metabolismul fosforului și calciului, principalele componente pentru construcția cartilajului și a țesutului osos. Deficit de vitamina D3 copilărie duce la înmuierea oaselor și la perturbarea ontogenezei corecte a scheletului. În regiunile cu activitate solară scăzută, primele simptome ale bolii sunt ușor de ratat, deoarece îndoirea membrelor este un semn al unei forme deja avansate a tulburării.

Cauzele dezvoltării anomaliilor osoase la copii:

• naștere în sezonul de iarnă;
• prematuritate;
• sarcina cu complicații;
• luarea de anticonvulsivante;
• tulburări metabolice la copil;
• lipsa luminii solare.

Dacă un copil este expus riscului de a dezvolta rahitism, pentru a preveni apariția anomaliilor osoase, trebuie să solicitați ajutor de la un medic pediatru, care, pe baza tablou clinic elaborează un regim preventiv pentru administrarea vitaminei D3.

În același timp, este important ca tinerele mame să clarifice simptomele care indică deficitul de colecalciferol la copil.

Semne ale deficitului de D3 la sugari:

• modificarea formei pieptului;
• tulburarea somnului;
• închiderea târzie a fontanelei;
• deformarea capului (apariția denivelărilor și umflăturilor);
• slabiciune musculara;
• excitabilitate nervoasă;
• curbură membrele inferioare(displazie de șold);
• dermatită atopică (uneori cu semne de streptodermie).

Odată cu aceasta, deficiența prelungită de D3 la un copil duce la o dentiție mai lentă și la formarea malocluziei. Când sunt detectate primele simptome ale patologiilor, tratamentul este început imediat, deoarece terapia prematură cu D3 în copilărie amenință cu complicații la vârsta adultă: artrită, scolioză, curbură osoasă, picioare plate.

Anomaliile osoase apar in 80% din cazuri la sugarii nascuti din octombrie pana in mai. Având în vedere acest lucru, pediatrii, fără a aștepta să apară semne de rahitism, prescriu preparate de colecalciferol bebelușilor în doză preventivă deja în primul an de viață. Norma zilnică nutrienții sunt selectați individual, în funcție de starea bebelușului, de prezență patologii congenitale, dieta mamei (pentru copii pe alaptarea), concentrația de vitamina D3 din alimentele complementare și sensibilitatea copilului la aceasta.

De la cate luni se prescrie colecalciferol?

Dacă copilul s-a născut la termen, vitamina D3 se ia de la 3 la 4 săptămâni de viață la o doză de 500 UI (12,5 mcg) pe zi (din octombrie până în mai). Pentru copiii prematuri, momentul terapiei D3 este mutat la 7-10 zile de viață, ceea ce ajută la accelerarea ontogenezei țesutului osos. Dacă sunteți subponderal, porția zilnică de nutrient ajunge la 1000 – 1500 UI (25 – 37,5 mcg).

Medicamente pentru bebelusi

Principalele surse de colecalciferol pentru nou-născuți sunt laptele matern și lumina solară. Dacă copilul este pornit hrana artificiala, vitamina D3 intră în organismul său împreună cu formula pentru sugari. Cu toate acestea, formulările „adaptate” nu acoperă necesar zilnic copilul în nutrienți, deoarece majoritatea copiilor sunt hrăniți mixt.

Echilibrul colecalciferolului în corpul copilului este determinat de medicul pediatru în funcție de starea fontanelului. Dacă este necesar, medicul prescrie terapie D3 suplimentară.

În același timp, este important să folosiți preparatele cu „vitamine” cu precauție extremă, deoarece o supradoză amenință demineralizarea țesutului osos și perturbarea metabolismului calciului în intestine.

Sursa optimă de vitamina D3 pentru sugari este o soluție lichidă (apă sau ulei). Primul tip, datorită formulei sale hipoalergenice și absorbției rapide în intestine, este utilizat pentru nou-născuții „slabi” cu dizabilități. În același timp, suspensiile uleioase din „noua generație” nu sunt inferioare ca eficiență față de aditivii anteriori. Ce compoziție este mai bună depinde de situația specifică și de caracteristicile corpului copilului.

Să aruncăm o privire la câteva suplimente populare de vitamina D3:

1. Videina este un amestec antirahitic de colecalciferol și cazeină pe bază de suspensie uleioasă. Forma de eliberare: tablete. O capsulă conține 500, 1000, 5000 și 10000 UI de vitamina D3. Pentru sugari, tableta este măcinată în pulbere și dizolvată în. Medicamentul se administrează după mese (în decurs de 10 - 15 minute) la aceeași oră, o dată pe zi.
2. Aquadetrim este o soluție apoasă de colecalciferol. Medicamentul este prescris din a 4-a săptămână de viață, dacă medicul nu a mutat momentul administrării. Concentraţie substanta activa 1 picătură conține 500 UI, ceea ce corespunde necesarului zilnic pentru copiii bine dezvoltați. Sugarilor prematuri li se prescriu 2 - 3 picături de soluție pe zi. Înainte de administrare, medicamentul se dizolvă în 5 mililitri de apă curată.Aquadetrim este contraindicat sugarilor cu predispoziție la creșterea precoce a fontanelei din cauza dimensiunii mici a coroanei anterioare.
3. Vigantol este o soluție uleioasă de vitamina D3. Acest remediu este prescris din a 2-a săptămână de viață. 1 picătură de lichid conține 667 UI de colecalciferol.
4. Minisan. Produs sub formă de suspensie uleioasă (pentru sugari) și tablete masticabile (pentru copii de la trei ani). O picătură de lichid conține 100 UI de vitamina D3, iar o pastilă conține 400.
5. Vitamina D3 Devisol este o soluție pe bază de ulei. Doza zilnică recomandată a substanței este de 5 picături, care totalizează 400 UI de colecalciferol.Această compoziție nu este utilizată dacă copilul are alergii sau diateză.
6. D3 Vit baby. Forma de eliberare a medicamentului este capsulele. Drajeul conține 200 UI de vitamina D3. Produsul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul patologiilor osoase la copii de la naștere până la 3 ani. În același timp, tipul de produs capsulă ridică o întrebare logică în rândul mamelor: cum să mănânci corect vitamina? Pentru a extrage nutrientul din ambalaj, întoarceți vârful special de pe blister și rupeți-l. Conținutul capsulei este apoi stors în gura copilului sau amestecat cu laptele matern. În același timp, este important să vă asigurați că bebelușul nu înghite pastilele.
7. Alpha D3-Teva. Compoziția este disponibilă în capsule care conțin 20, 40, 80 UI de alfacalcidol (un precursor sintetic al vitaminei D3), picături de ulei și soluții injectabile. Acest medicament prescris copiilor peste 6 ani, în principal pentru disfuncția sistemului endocrin.

Dacă un bebeluș are o lipsă de alte vitamine și microelemente pe fondul deficienței D3, atunci este recomandabil să folosiți complexe multivitaminice ca sursă de colecalciferol.

Să ne uităm la unele dintre ele:

1. Polivit Baby. Picăturile sunt prescrise unui copil într-o doză de 1 mililitru pe zi (400 UI de vitamina D3) direct în timpul meselor.
2. Vidaylin - M. Produs sub formă de sirop pentru administrare orală. 5 mililitri de soluție conțin 400 UI de colecalciferol.
3. Multi-Tabs copil. Doza zilnica pentru un sugar – 1 mililitru, ceea ce corespunde la 400 UI de vitamina D3.

Amintiți-vă, este important să discutați oportunitatea de a lua o multivitamine cu medicul pediatru.

Cauzele deficitului de colecalciferol în corpul uman:

• lipsa luminii solare;
• încălcarea metabolismului vitaminelor cauzată de boli hepatice și renale;
• lipsa vitaminei D3 în dietă;
• absorbția slabă a substanței în intestin.

Cele mai grave consecințe ale deficienței de calciferol în organism sunt: ​​scăderea conținutului de fosfor, calciu în sânge și înmuierea țesutului osos. Drept urmare, persoanele cu deficit de vitamina soarelui sunt mai susceptibile la fracturi. În plus, dezvoltarea afecțiunilor alergice și a bolilor respiratorii frecvente este acum asociată cu deficitul de colecalciferol subclinic.

Semne caracteristice ale deficitului de vitamina D3 în corpul uman:

• insomnie;
• miopie;
• nervozitate;
• transpirație a capului;
• arsuri în gură;
• scăderea nivelului de minerale din oase.

Pe lângă identificarea semne primare hipovitaminoza, inainte de a incepe terapie medicamentoasă, trebuie să faceți un test de sânge pentru a determina nivelul de D3 din organism.

O deficiență de colecalciferol în organism pe o perioadă lungă de timp creează condiții favorabile pentru dezvoltarea următoarelor condiții dureroase:

• osteoporoza;
• rahitism;
• osteomalacie;
• astm bronsic;
• dezechilibru;
• artrita reumatoida;
• imunitate slabă;

Amintiți-vă, pentru a nu trebui să tratați bolile asociate cu aportul insuficient de vitamină în organism, ar trebui să preveniți dezvoltarea D-hipovitaminozei. Dacă boala nu poate fi prevenită, trebuie să consultați un medic.

Vă rugăm să rețineți: utilizarea analfabetă și irațională a compusului în doze mari poate duce la intoxicația organismului și dezvoltarea unor consecințe grave.

Automedicația este periculoasă pentru sănătatea ta!

Hipercalcemie și hipervitaminoză

În cazul terapiei pe termen lung cu vitamine „colecalciferol”, apare adesea hipercalcemie. De regulă, această afecțiune apare în următoarele cazuri: cu consumul excesiv simultan de alimente care conțin cantități mari (produse lactate) sau ca urmare a administrării de doze mari de medicament D3 timp de 2 - 3 luni sau mai mult, ceea ce duce la acumularea de 25(OH)D3 în ser. În același timp, concentrația compusului în sânge depășește norma de 5 până la 10 ori. După oprirea colecalciferolului, nivel inalt 25(OH)D3, datorită acumulării în țesutul adipos și muscular, persistă până la 90 de zile.

Hipercalcemia și supradozajul de vitamina D3 apar la utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente active: dihidrotachisterol, alfacalcidol, calcifediol, calcitriol.

Simptomele hipervitaminozei:

• anxietate;
• lipsa poftei de mâncare;
• colici intestinale;
• durere de cap;
• poliurie;
• ataxie;
• greaţă;
• probleme de respirație;
• durere în mușchi, articulații;
• ritm cardiac lent;
• balonare;
• spasme musculare;
• o creștere bruscă a presiunii;
• stare febrilă.

Pentru a elimina excesul de colecalciferol din organism, in primul rand, nu mai luati medicamente care contin D si limitati consumul de alimente bogate in calciu. Apoi, cu hipercalcemie severă, se folosesc glucocorticoizi, în special prednison. Cum să luați substanța? Medicamentul este utilizat timp de 14-21 de zile, 50 mg pe zi. Când este administrat sistematic, are efecte glucocorticoide, antiinflamatorii și antialergice. Corticosteroizii blochează efectul D3 asupra oaselor și intestinului subțire.

În niciun caz nu trebuie ignorată apariția simptomelor de intoxicație, altfel o supradoză de compus în organism poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• calcificarea țesuturilor moi, a vaselor de sânge, a valvelor cardiace;
• depunerea de săruri de calciu în inimă, rinichi, intestine;
• apariția osteoporozei.

Indicatii si contraindicatii

O doză crescută de colecalciferol este prescrisă în terapie complexă tratamentul urmatoarelor afectiuni:

• oncologie;
• perioada climatică la femei;
• pancreatită în stadiul acut;
• osteomielita;
• rahitism;
• sindrom convulsiv;
• enterită;
• artrită;
• diateza;
• sprue tropicale;
• osteoporoza;
• enterocolită;
• gastrită cronică;
• tetanie;
• spasmofilie;
• ciroză;
• hipoparatiroidism;
• pseudohipoparatiroidism;
• deficit de calciu la nivelul dinților și țesutului osos;
• sindromul de malabsorbție;
• hipoparatiroidism;
• hipofosfatemie, hipocalcemie;
• icter obstructiv;
• insuficiență hepatică;
• enteropatie glutenică;
• Boala Crohn;
• diaree persistentă.

In plus, necesarul de vitamina D3 creste cu hipocalcemie, hipo- si avitaminoza, alimentatie dezechilibrata (dieta cu cruditati, vegetarianism), expunere insuficienta la soare, alcoolism, dupa intervenție chirurgicală, în timpul sarcinii, alăptării.

Colecalciferolul este contraindicat la pacienții cu nefrourolitiază de calciu, formă activă de tuberculoză pulmonară, hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu imobilizare prelungită, hipercalcemie, hipercalciurie, osteodistrofie renală cu hiperfosfatemie.

În paza imunității pielii

Pielea este prima linie de apărare a organismului împotriva virușilor, bacteriilor și agenților patogeni. În același timp, 95% din derm este format din celule protectoare - keratinocite, implicate în procesele imunitare. Aceste organite au „senzori” speciali pentru a răspunde la modificările florei microbiene și pentru a primi diverse semnale din exterior. După o leziune a pielii, keratinocitele care înconjoară rana măresc codificarea genetică a celulelor pentru a crea peptide și receptori antimicrobieni. Vitamina D3 potențează capacitatea acestor „agenți” de a recunoaște microorganismele patogene, ducând la formarea unui cheag protector. În același timp, keratinocitele și colecalciferolul creează o barieră aproape impenetrabilă împotriva infecției în interiorul pielii. Cu toate acestea, cursul complet al unor astfel de reacții este posibil numai dacă există o cantitate suficientă de vitamina D3 în organism.

Să luăm în considerare mecanismul de activare a colecalciferolului.

Producția naturală a nutrienților are loc în straturile cele mai profunde ale pielii: spinos (stratum spinosum) și germinal (stratum bazale), care conține concentrații maxime de compus 7-dehidrocolesterol. Această substanță, absorbind radiațiile ultraviolete (tip B), își schimbă structura, în urma căreia este sintetizat prohormonul - vitamina D3. După aceasta, colecalciferolul este transportat la ficat pentru a forma următoarea sa formă, calcidiolul. Când flora microbiană de pe piele se modifică, „senzorii” transmit semnale de pericol către creier, în urma cărora componenta este transportată de la ficat la rinichi, unde este transformată în forma activă, calcitriol.

După conversia finală, vitamina „soarelui” intră din nou în fluxul sanguin, de unde, cu ajutorul proteinelor de transport, este livrată către organe. În regiunile cu ierni lungi, producția naturală de prohormon încetinește, provocând dezvoltarea hipovitaminozei D3 și, ca urmare, o slăbire a imunității înnăscute a pielii. Prin urmare, pentru a menține funcția de barieră a dermei, este indicat să luați analogi medicinali colecalciferol. Un astfel de medicament este calcipotriolul topic (calcipotriene), care modulează diferențierea și proliferarea keratinocitelor epidermice. Această proprietate a substanței este utilizată pentru normalizare procese inflamatoriiîn pielea afectată de psoriazis și vitiligo.

Vitamina D3, pe lângă protejarea dermului, este implicată în procesele de creștere, reglare și înlocuire a celulelor moarte ale pielii. Dacă există o deficiență a acestui prohormon în corpul uman, are loc o modificare a structurii celulelor epidermice. În același timp, straturile exterioare ale pielii își pierd turgul, elasticitatea și rezistența, iar în unele zone apar uscăciunea și pergamentul. Având în vedere acest lucru, colecalciferolul este utilizat în cosmetologie ca agent extern pentru întărirea și creșterea părului.

Vitamina D3, împreună cu administrarea orală, se adaugă în balsamurile de păr, șampoanele și serurile.

Mască pentru păr gros cu vitamina D3

Ingrediente:

• – 5 mililitri;
• ulei de brusture – 5 mililitri;
• vitamina D3 (alfacalcidol) – 5-6 picături (jumătate de fiolă).

Aceste componente sunt bine amestecate și aplicate pe zona rădăcinii timp de 30 de minute. Această mască elimină uscarea excesivă a pielii, întărește foliculi de părși oferă părului tern o strălucire suplimentară. Pentru a obține un efect de durată, procedura se folosește o dată pe săptămână.

Amintiți-vă, este important ca fiecare persoană să monitorizeze aportul de vitamina D3 în organism, deoarece activează peste 2.000 de gene, ceea ce reprezintă 10% din genotipul uman.

Terapia D3 pentru osteoporoza postmenopauză

Osteoporoza postmenopauză este o boală caracterizată printr-o fragilitate osoasă crescută pe fondul declinului funcției ovariene. La femei în timpul menopauzei, producția naturală de estrogen scade, drept urmare producția de citokine (proteinele fazei acute a inflamației) crește și activitatea osteoclastelor (celule care absorb cartilajul). Astfel de reacții duc la perturbarea metabolismului colcalciferolului în rinichi, pierderea osoasă intensă și, în consecință, dezvoltarea osteoporozei.

Această boală se manifestă printr-un dezechilibru în procesele interconectate de reparare și resorbție osoasă. În plus, patogeneza bolii este influențată de deficiența de vitamine din organism legată de vârstă și de o scădere a afinității (tăria legăturilor moleculare) a receptorilor D față de nutrientul „solar” din organele țintă. Ca urmare a acestor reacții, concentrația de hormon paratiroidian (PTH) în sânge crește, puterea musculară scade, iar riscul de căderi traumatice și fracturi ale membrelor crește.

Pentru a preveni modificările osteoporotice și a păstra mineralizarea țesutului osos, persoanelor de vârstă matură (50 de ani și peste) li se prescrie terapie preventivă D3. În acest caz, este recomandabil să utilizați o formă promedicamentală de colecalciferol - alfacalcidol. Această substanță, la intrarea în organism, este transformată în metabolitul activ al vitaminei D3-calcitriol. Prohormonul, ocolind reglarea endogenă (fără participarea rinichilor), se acumulează rapid în serul sanguin, drept urmare se îmbunătățește adsorbția fosforului și calciului în intestinul subțire. Când este necesar, calcitriolul și hormonul paratiroidian mobilizează ionii de calciu din țesutul osos și reglează reabsorbția acestuia în rinichi.

Tratamentul cu alfacalcidol este utilizat în principal ca terapie de substituție, pentru a elimina stările cu deficit de D ale organismului. În același timp, capacitatea vitaminei de a regla procesele metabolice în țesutul muscular, glanda paratiroidă, creierul și sistemul imunitar determină aria sa terapeutică de utilizare ca agent hormonal.

Sa luam in considerare descriere detaliata a acestui medicament.

Instrucțiuni de utilizare a alfacalcidolului

Alfacalcidolul stimulează absorbția fosforului și calciului în intestin, activează metabolismul osos, suprimă hiperfuncția glandei paratiroide și potențează reabsorbția substanțelor „de construcție” în rinichi.

Compoziție: un comprimat (capsulă) conține 0,25, 0,5 sau 1 mcg de alfacalcidol, iar 1 mililitru de soluție conține 0,5 mcg.

Indicatii de utilizare: osteoporoza (postmenopauza, juvenila, involutiva), osteopatii steroizi, acidoza tubulara renala, rahitism rezistent la D, osteodistrofie hiperparatiroidiana postoperatorie, afectiuni care necesita corectarea metabolismului calciu-fosfor, boala de Toni-Debreu-Fanconi, tulburari ale metabolismului colcalciferol (tetanie, hipocalcemie), insuficiență renală cronică, hipofuncție a glandei paratiroide.

În plus, medicamentul este utilizat pentru a preveni osteodistrofia renală (în timpul hemodializei) și în terapia de reabilitare după transplantul de rinichi.

Pentru a preveni osteoporoza (senilă, postmenopauză, steroizi), se utilizează zilnic 0,5-1 mcg de vitamina timp de 2 până la 12 luni.

Pentru osteomalacia și rahitismul cu deficiență D cauzate de deficitul de colecalciferol exogen, terapia anticonvulsivă prelungită sau bolile sistemului digestiv, alfacalcidolul este prescris în doză de 1-3 mcg pe zi.

Doza zilnică de vitamina D3 pentru pacienții care suferă de hipoparatiroidism sau sindrom Fanconi este de 2-6 mcg. Pentru osteodistrofie, doza zilnică de medicament este de 0,07-2 mcg. Copiilor cu boli asemănătoare rahitismului li se prescriu de la 0,5 la 3 mcg de medicament pe zi, în funcție de greutatea corporală și vârsta copilului. Pentru tratamentul osteomalaciei și rahitismului hipofosfatemic, doza zilnică de medicament este crescută la 4 - 20 mcg (sub supraveghere medicală).

Terapia intensivă D3 se utilizează în cure de 10 zile cu pauze de 2 săptămâni.

Este indicat să începeți să luați alfacalcidol cu ​​porții minime, monitorizând nivelul de calciu din urină și din sânge (o dată pe săptămână). Dacă substanța este bine tolerată, doza zilnică este crescută cu 0,25 - 0,5 mcg până la stabilizarea parametrilor biochimici, continuând monitorizarea concentrației de calciu în plasma sanguină (o dată la 3-5 săptămâni).

Pentru copiii cu o greutate de până la 20 kg, porția zilnică de vitamină este de 0,01 - 0,05 mcg per kilogram de greutate a copilului.

Pentru osteodistrofia renală, doza terapeutică variază de la 0,04 la 0,08 mcg per kilogram de greutate corporală.

Dacă apar semne de supradozaj în timpul tratamentului cu alfacalcidol, doza zilnică medicamentele sunt reduse până când simptomele hipovitaminozei sunt eliminate.

Să ne uităm la ce alimente conțin colecalciferol.

1. Pește și produse făcute din acesta. Cea mai mare cantitate de compus vitaminic se găsește în. Pentru a satisface necesarul zilnic al unui adult (10 mcg), trebuie să beți zilnic opt picături din această substanță. Cel mai mult ulei de pește se găsește în, - 1,5 - 2,5 g la 100 g de produs, - 1,3 - 2,2, - 1,2 - 2,0, - 0,8 - 1,4, - 0,3 - 1,3 g; – 0,2 – 0,3. 5 mg ficat de cod, 125 g, 200 g, 150 g file de somon, 50 g șprot în ulei, 850 g file de merlan conțin norma zilnică de colecalciferol Beneficiile suplimentare ale peștelui sunt abundența de acizi grași și, care au un efect de vindecare, de întărire asupra organismului uman. Dezavantajele produselor din această categorie includ: conținutul de grăsime al produselor, niveluri ridicate de colesterol, ceea ce prezintă un potențial pericol pentru dezvoltarea obezității și probleme cu vasele de sânge.
2. Carne și organe. Muschiul conține o cantitate mică de compus benefic (până la 0,2 mcg la 100 g de produs), în timp ce ficat de vita acest indicator crește la 1,2, la ficatul de miel – la 1, la rinichii de miel – la 0,5. Aceste produse sunt bogate nu numai în vitamina D3, ci și în vitaminele A, B, K. Cu toate acestea, este important să ne amintim că, consumând numai carne și organe, este extrem de dificil să satisfaci pe deplin nevoia de colecalciferol a organismului.
, lapte, nivelul de colecalciferol variază de la 0,05 la 0,1 mcg. În ciuda faptului că conținutul de compus vitaminic din aceste produse este mic, dacă consumați o cantitate mare de produse cu acid lactic, puteți satisface pe jumătate nevoia de substanță a corpului adult (5 mcg).
3. Ciuperci. 100 conține 63 mcg de colecalciferol (pentru „stingere” norma zilnică D3, este suficient să consumați 16 g de produs zilnic), – 8,8 mcg (130 g), – 6,3 mcg (150 g), – 2,6 mcg (400 g). Cu toate acestea, atunci când cumpărați, este important să luați în considerare faptul că vitamina este produsă în corpurile fructifere ale acelor ciuperci care sunt cultivate la soare. Dacă ciupercile de stridii și cântecele s-au dezvoltat în ferme în condiții „artificiale”, ergosterolul din ele nu este transformat în D3 și, prin urmare, nu compensează lipsa acestui nutrient în organism.
4. Produse vegetale (coada-calului, ) – până la 0,01 mcg de vitamina la 100 g.

Astfel, cea mai mare cantitate de colecalciferol se găsește în subprodusele de origine animală (rinichi, ficat) și în grăsimi. pește de mare– , cod, iar cel mai mic – în legume, fructe de pădure, fructe, ierburi.

Datorită faptului că vitamina D3 este rezistentă la tratament termic, după fierberea și prăjirea alimentelor bogate în compusul benefic, pierderea de nutrient este de 2-3%, ceea ce nu duce la o scădere semnificativă a substanței din vasul finit. .

Propria noastră vitamina „soarelui”.

Atunci când creați o dietă bogată în vitamina D3, este important să luați în considerare faptul că cantitatea necesară de colecalciferol pentru corpul uman dificil de obținut numai din alimente. De exemplu, nu este întotdeauna posibil să mănânci 850 g de cod sau 1000 g de brânză elvețiană în fiecare zi. Prin urmare, amintiți-vă, pentru a acoperi necesarul zilnic, este important să fiți mai des la soare, deoarece organismul este capabil să sintetizeze singur compusul din piele.

Sporturile în aer liber și o alimentație echilibrată sunt combinația ideală pentru dezvoltarea și menținerea corectă a tonusului osos și muscular.

Să luăm în considerare ce condiții trebuie respectate pentru ca organismul uman să nu experimenteze deficit de colecalciferol pe tot parcursul anului, fără a fi legat de dietă.

1. Plimbați-vă afară timp de 2-3 ore în fiecare zi.
2. La sfârșitul primăverii, vara, începutul toamnei, păstrați cât mai mult din piele deschisă, astfel încât lumina soarelui să poată pătrunde cu ușurință în straturile superioare ale epiteliului.
3. Temperați-vă, faceți plimbări iarna, când organismului îi lipsesc cel mai mult compușii vitaminici.

Amintiți-vă, D3 se poate acumula în țesutul adipos, ficat și poate fi consumat în timpul sezonului rece. De aici rezultă că pentru a avea un aport de nutrienți în organism pentru următoarele 3-6 luni, este suficient să faci o plimbare intensivă în fiecare zi vara în zilele însorite.

Diferențele dintre vitaminele D2 și D3

Să ne uităm la diferența dintre ergocalciferol și colecalciferol.

1. Vitamina D2 este sintetizată de ciuperci și plante. Pentru a alimenta corpul compus util Meniul zilnic ar trebui să includă fructe, legume, sucuri proaspăt stoarse, lapte și cereale. Spre deosebire de ergocalciferol, D3 poate fi produs de corpul uman independent sub influența razelor UV. În plus, nutrientul conține produse de origine animală.
2. Ergocalciferolul reglează metabolismul calciu-fosfor, îmbunătățind absorbția și promovează depunerea lor în timp util în oase. În același timp, colecalciferolul este implicat în transportul mineralelor și afectează absorbția acidului fosforic și a sărurilor de calciu din intestinul subțire.
3. Odată divizat în mai multe componente, excesul de compus are un impact negativ asupra performanței organe interne. În timpul reacțiilor biochimice, D3 este transformat în calcitriol, care rezistă la dezvoltarea celulelor canceroase.

Pentru a satura organismul cu ergocalciferol și colecalciferol, experții recomandă utilizarea surselor naturale de vitamine - produse de origine vegetală și animală. Se recomandă utilizarea suplimentelor și substanțelor sintetice ca ultimă soluție, de exemplu atunci când se tratează boli sau deficiențe de vitamine pe termen lung.

Preparatele care conțin vitamine D2, D3, atunci când sunt păstrate mai mult de un an, își pierd parțial eficacitatea (cel puțin 50%). Când le depozitați și utilizați, este important să urmați instrucțiunile producătorului.

Forme lichide de eliberare a colecalciferolului

Vitamina D3 este disponibilă în următoarele forme de dozare:

• soluție în ulei pentru uz oral;
• soluție apoasă pentru administrare orală;
• soluție injectabilă de ulei.

Colecalciferolul este, de asemenea, produs în tablete și capsule în diferite doze.

Atunci când este administrat oral, după ce intră în tractul gastrointestinal, compusul este absorbit în secțiune subțire intestine. Soluție de apă, spre deosebire de ulei, se absoarbe mult mai bine. După ce substanța intră sistem limfatic, pătrunde în ficat și apoi în sânge, răspândindu-se în tot corpul.

Forma de eliberare și cantitatea de vitamine consumate pe zi sunt prescrise de medic, în funcție de severitatea hipovitaminozei și de prezența bolilor concomitente.

Astfel, colecalciferolul este o vitamină vitală pentru organismul uman, care este implicată în construcția țesutului osos, afectează funcționarea sistemului imunitar, sistemele cardiovasculareși, de asemenea, protejează organismul de apariție boli de piele, diabet, cancer.

Având în vedere faptul că D3 îmbunătățește absorbția calciului în intestine, aportul suplimentar de nutrient (cu medicamente) poate provoca deficiență de fier în sânge, măduvă osoasă, ficat, splină.

actualizat:

Ergocalciferol - 625 mg

Excipienți

Ulei de soia rafinat deodorizat până la 1 l

O soluție de ergocalciferol (vitamina D 2) în ulei conține 25.000 în 1 mlPE MINE. O picătură dintr-o soluție de ergocalciferol (vitamina D 2) în ulei dintr-o pipetă pentru ochi sau picurător conține aproximativ 700PE MINE.

A.11.C.C Vitamina D și derivații săi

A.11.C.C.01 Ergocalciferol

Compoziție și formă de eliberare

1 ml de soluție uleioasă conține ergocalciferol 25.000 UI (0,0625%), 50.000 UI (0,125%) sau 200.000 UI (0,5%), 1 picătură de soluție uleioasă conține 625, 1250 sau, respectiv, 5000 UI. 1 ml soluție alcoolică conține 200.000 UI (0,5%), 1 picătură - aproximativ 4000 UI, în sticle de sticlă închisă la culoare.

efect farmacologic

Indicații pentru medicamentul Ergocalciferol (Vitamina D2) soluție în ulei 0,0625%

Prevenirea și tratarea rahitismului; boli osoase cauzate de tulburări ale metabolismului calciului: osteoporoză, osteomalacie; tetanie (cauzată de disfuncția glandelor paratiroide), unele forme de tuberculoză; psoriazis, lupus al pielii și mucoaselor.

Contraindicatii

Hipercalcemie, forme active de tuberculoză pulmonară, ulcer peptic stomacul şi duoden si alte boli gastrointestinale, acute si boli cronice ficat și rinichi, leziuni organice inimile.

Instructiuni de utilizare si doze

Supradozaj

Simptomele D-hipervitaminozei: pierderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap, slăbiciune generală, iritabilitate, tulburări de somn, creșterea temperaturii corpului, apariția proteinelor și a leucocitelor în urină. Pentru a elimina simptomele, este necesară o întrerupere a tratamentului sau o reducere a dozei.

Masuri de precautie

Se prescrie cu precauție pacienților vârstnici (poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei, care se datorează depunerilor crescute de calciu în organism).

Condiții de păstrare a medicamentului Ergocalciferol (Vitamina D2) soluție în ulei 0,0625%

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Ergocalciferol (Vitamina D2) soluție în ulei 0,0625%

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Sinonime pentru nosological groups

substanta activa: ergocalciferol;

1 ml soluție conține ergocalciferol (vitamina D 2) 1,25 mg (50.000 UI);

excipient: ulei de floarea soarelui.

Forma de dozare

Soluție orală, uleioasă.

Grupa farmacoterapeutică

Preparate cu vitamina D și analogii săi. Cod ATS A11C C01.

Indicatii

Pentru prevenirea și tratamentul hipovitaminozei D, rahitismului, precum și a bolilor osoase cauzate de tulburări ale metabolismului calciului ( forme diferite osteoporoză, osteomalacie), cu disfuncție a glandelor paratiroide (tetanie), tuberculoză a pielii și a oaselor, psoriazis, lupus eritematos sistemic (LES) al pielii și mucoaselor.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• hipervitaminoza D;
• forma activă a tuberculozei pulmonare;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor;
• boli organice inima și vasele de sânge în stadiul de decompensare;
• nivel crescut calciu și fosfor în sânge și urină;
• sarcoidoza;
• boala urolitiază.

Instructiuni de utilizare si doze

Ergocalciferolul trebuie administrat pe cale orală în timpul meselor. 1 ml de medicament conține 50.000 UI. Medicamentul este utilizat sub formă de picături; 1 picătură dintr-o pipetă pentru ochi sau un dispozitiv de dozare conține aproximativ 1400 UI.

Pentru tratamentul rahitismului, ținând cont de severitatea și natura acestuia curs clinic Ergocalciferolul (vitamina D 2) este prescris la 1400-5600 UI pe zi timp de 30-45 de zile. După obținerea unui efect terapeutic în perioada specificată, aceștia trec la administrarea profilactică de vitamina D în doză de 500 UI* pe zi până când copilul împlinește vârsta de 3 ani. În lunile de vară, luați o pauză de la administrarea medicamentului.

Pentru prevenirea rahitismului (la nou-născuți și copii pruncie) Ergocalciferolul este prescris femeilor însărcinate și care alăptează. În timpul sarcinii de la 30-32 săptămâni, luați medicamentul în doză de 1400 UI pe zi timp de 6-8 săptămâni. Mamele care alăptează trebuie să ia Ergocalciferol în doză zilnică de 500-1000 UI* din primele zile de alăptare înainte de a începe Ergocalciferol pentru copil.

În scopul prevenirii, medicamentul este prescris copiilor la termen începând cu a 3-a săptămână de viață. Pentru bebelușii prematuri și bebelușii hrăniți cu biberon, gemeni și copii în condiții de mediu nefavorabile (inclusiv domestice), medicamentul este prescris din a 2-a săptămână de viață.

Pentru a preveni rahitismul, Ergocalciferolul poate fi prescris în diferite moduri:

• metoda fiziologică - zilnic pentru copiii la termen timp de 3 ani, cu excepția a 3 luni de vară, Ergocalciferol este prescris 500 UI * pe zi (doza de curs pe an - 180.000 UI);
• metoda cursului - în fiecare zi copilului i se prescrie Ergocalciferol 1400 UI timp de 30 de zile timp de 2-6-10 luni de viață, apoi până la vârsta de 3 ani, 2-3 cure pe an cu intervale de 3 luni între ele (doza de curs pe an - 180000 UI).

Pentru bebelușii prematuri, doza profilactică zilnică de vitamina D poate fi crescută la 1000 UI*, care este prescrisă zilnic în primele șase luni de viață. În viitor - 1400-2800 UI pe zi timp de o lună de 2-3 ori pe an cu intervale între cure de 3-4 luni.

În regiunile cu ierni lungi, prevenirea se realizează până când copilul împlinește 3-5 ani.

Tratamentul cu medicamentul se efectuează sub controlul nivelului de Ca++ din urină.

Pentru boli asemănătoare rahitismului, procese patologice ale țesutului osos cauzate de metabolismul afectat al calciului în organism, pentru unele forme de tuberculoză, psoriazis, medicamentul este prescris în conformitate cu regimurile complexe de tratament pentru aceste boli.

Doza zilnică pentru tratamentul lupusului tuberculos la adulți este de 100.000 UI. Pentru această boală, copiii sub 16 ani, în funcție de vârstă, Ergocalciferolul este prescris după mese în doze zilnice de la 25.000 la 75.000 UI (doza zilnică se ia în 2 prize). Cursul tratamentului este de 5-6 luni.

* - dacă o astfel de dozare este posibilă.

Reactii adverse

Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari, sunt posibile următoarele manifestări ale reacțiilor adverse:

• din afară sistem imunitar: reacții de hipersensibilitate, inclusiv erupții cutanate, urticarie, mâncărime;
• din central sistemele nervoase s: cefalee, vertij, tulburări de somn, iritație, depresie;
• tulburări metabolice: hiperfosfatemie, niveluri crescute de calciu în urină (posibilă calcificare a organelor interne);
• din tractul digestiv: anorexie, pierderea poftei de mâncare, diaree, greață, vărsături;
• din sistemul musculo-scheletic: dureri osoase;
• din sistemul urinar: proteinurie, cilindrurie, leucociturie;
• tulburari generale: slăbiciune generală, febră.

Când apar efectele descrise, medicamentul este întrerupt și introducerea calciului în organism este limitată pe cât posibil, inclusiv aportul acestuia din alimente.

Supradozaj

Simptomele hipervitaminozei D

Precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, mucoasă bucală uscată, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic în gură, greață, vărsături, oboseală crescută, astenie, hipercalcemie, hipercalciurie;

târziu - dureri osoase, turbiditate a urinei (aspect de ghips hialin în urină, proteinurie, leucociturie), crescut tensiune arteriala, mâncărime, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gastralgie, scădere în greutate, rareori - modificări ale dispoziției și psihicului (până la dezvoltarea psihozei).

Simptomele intoxicației cronice cu vitamina D (când se administrează câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20.000-60.000 UI/zi, copii - 2000-4000 UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichi, plămâni, vase de sânge, hipertensiune arterială, insuficiență renală și cardiovasculară până până la moarte (aceste efecte apar mai des atunci când sunt asociate cu hipercalcemie, hiperfosfatemie), tulburări de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de întreținere de 1800 UI/zi).

Tratament: întreruperea medicamentului, limitați pe cât posibil aportul de vitamina D 2 în organism cu alimente , provocați vărsăturile sau spălați stomacul cărbune activ, prescrie laxative saline, echilibru corect de apă și electroliți. Pentru hipercalcemie se prescrie edetat. Hemo- și dializă peritoneală eficientă.

Efectul toxic al dozelor mari de medicament este slăbit prin administrarea simultană a vitaminei A.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Ergocalciferolul poate fi utilizat din săptămâna 30-32 de sarcină. Este necesară prudență atunci când se prescrie ergocalciferol femeilor însărcinate cu vârsta peste 35 de ani. Hipercalcemia la mamă (asociată cu aportul de lungă durată de vitamina D2 în timpul sarcinii) poate provoca o sensibilitate crescută la vitamina D la făt, suprimarea funcției paratiroidiene, sindromul specific de aspect asemănător spiridușului, retard mental și stenoză aortică. Când se utilizează medicamentul la femeile însărcinate, hipercalcemia este posibilă din cauza supradozajului de vitamina D 2, care poate duce la o scădere a funcției glandei paratiroide la făt.

În timpul sarcinii, nu trebuie să luați vitamina D 2 în doze mari (mai mult de 2000 UI/zi), din cauza posibilității, în caz de supradozaj, a efectului teratogen al medicamentului.

Vitamina D2 trebuie prescrisă cu prudență în timpul alăptării, deoarece medicamentul luat în doze mari poate provoca simptome de supradozaj la copil.

Copii

Determinarea necesarului zilnic de vitamina D al copilului și metoda de utilizare a acesteia este determinată de medic individual și ajustată de fiecare dată în timpul examinărilor periodice, în special în primele luni de viață.

Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D 2 variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici.

Când se prescrie vitamina D la prematuri, este recomandabil să se administreze simultan fosfați.

Caracteristicile aplicației

Preparatele de vitamina D 2 sunt depozitate în condiții care exclud acțiunea luminii și a aerului, inactivându-le: oxigenul oxidează vitamina D 2, iar lumina o transformă în toxisterol toxic.

Trebuie avut în vedere faptul că vitamina D 2 are proprietăți cumulative.

În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se determine concentrația de Ca 2+ în sânge și urină.

Se folosesc doze prea mari de vitamina D 2 perioadă lungă de timp sau dozele de șoc pot provoca hipervitaminoză cronică D2.

În cazul hipervitaminozei cauzate de ergocalciferol, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (este recomandabilă ajustarea dozei de glicozide cardiace).

Este prescris cu precauție pacienților cu hipotiroidism pentru o lungă perioadă de timp și persoanelor în vârstă, deoarece, prin creșterea depozitelor de calciu în plămâni, rinichi și vasele de sânge, poate contribui la dezvoltarea și intensificarea aterosclerozei.

La bătrânețe, nevoia de vitamina D2 poate crește din cauza scăderii absorbției vitaminei D, scăderii capacității pielii de a sintetiza provitamina D3, scăderii expunerii la soare și creșterii incidenței insuficienței renale. .

Când sunt utilizate în doze mari, vitamina A (10.000-15.000 UI pe zi), acidul ascorbic și vitaminele B trebuie prescrise simultan pentru a reduce efect toxic pe corp. Nu ar trebui să combinați aportul de vitamina D2 cu iradierea cu o lampă de cuarț. Suplimentele de calciu nu trebuie utilizate concomitent cu vitamina D în doze mari. În timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea nivelului de calciu și fosfor din sânge și urină.

Trebuie utilizat cu prudență la pacienți diabetul zaharat si pacientii cu imobilizare.

Medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală. Asigurarea individuală a unei nevoi specifice trebuie să ia în considerare toate sursele posibile ale acestei vitamine

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți un vehicul sau lucrați cu alte mecanisme

Când conduceți un vehicul sau lucrați cu alte mecanisme, se recomandă să aveți grijă deosebită, având în vedere posibilitatea dezvoltării reacțiilor nedorite din partea sistemului nervos.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Când se utilizează simultan cu sărurile de calciu, toxicitatea vitaminei D2 crește. Când este prescris cu preparate cu iod, are loc oxidarea vitaminei. Atunci când este utilizat concomitent cu antibiotice (tetraciclină, neomicină), se observă o absorbție afectată a ergocalciferolului. Combinarea medicamentului cu acizi minerali duce la distrugerea și inactivarea acestuia.

diuretice tiazidice, medicamente, care conțin Ca 2+, cresc riscul de apariție a hipercalcemiei, care determină o scădere a toleranței la glicozide cardiace, ceea ce duce la eliminarea mai lentă a medicamentului și acumularea lui în organism.

Sub influența barbituricelor (inclusiv a fenobarbitalului), a fenitoinei și a primidonei, nevoia de vitamina D poate crește semnificativ, ceea ce se manifestă prin creșterea osteomalaciei sau severitatea rahitismului (datorită metabolismului accelerat al ergocalciferolului în metaboliți inactivi din cauza inducerii microzomale). enzime).

Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin Al 3+ și Mg 2+ crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice). Calcitonina, derivații ai acidului etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat de galiu și glucocorticosteroizi reduc efectul. Colestiramina, colestipolul și uleiurile minerale reduc absorbția în tractului digestiv vitamine liposolubile și necesită creșterea dozei acestora.

Rifampicina, izoniazida, medicamentele antiepileptice, colestiramina reduc eficacitatea ergocalciferolului.

Utilizați cu precauție cu ketonazol, inhibitori ai citocromului P450.

Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie.

Utilizarea concomitentă cu alți analogi ai vitaminei D (în special calcifediol) crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză (nu este recomandat).

Proprietăți farmacologice

Ergocalciferolul (vitamina D 2) reglează schimbul de fosfor și calciu în organism, favorizează absorbția acestora în intestin prin creșterea permeabilității mucoasei sale și depunerea adecvată în țesutul osos. Efectul ergocalciferolului este sporit de aportul simultan de compuși de calciu și fosfor.

Farmacodinamica. Vitamina D 2 aparține grupului de vitamine solubile în ulei și este unul dintre regulatorii metabolismului fosforului și calciului. Promovează absorbția din intestine, distribuția și depunerea în oase în timpul creșterii lor. Efectul specific al vitaminei este evident mai ales în rahitism (vitamina anti-rahitică).

Farmacocinetica. Vitamina D administrată pe cale orală este absorbită în sânge în intestinul subțire, în special în secțiunea sa proximală. Odată cu sângele, vitamina intră în celulele hepatice, unde este hidroxilată cu participarea 25-hidroxilazei pentru a forma forma sa de transport, care este livrată de sânge în mitocondriile rinichilor. În rinichi, hidroxilarea sa ulterioară are loc cu ajutorul l α-hidroxilazei, rezultând formarea formei hormonale a vitaminei. Deja această formă de vitamina D este transportată de sânge către țesuturile țintă, de exemplu, către mucoasa intestinală, unde inițiază absorbția Ca 2+.

Proprietăți fizice și chimice de bază

lichid uleios transparent de la galben deschis la galben închis, fără gust amar. Este permis un miros specific. Activitatea ergocalciferolului este exprimată în unități internaționale: 0,025 mcg de vitamina D 2 chimic pură corespunde la 1 UI.

Cel mai bun înainte de data

Conditii de depozitare

În ambalajul original la frigider (la temperaturi de la +2 ºС până la +8 ºС).

A nu se lasa la indemana copiilor.

Pachet

10 ml în sticle de sticlă, închise într-un ambalaj; 10 ml în sticle de polimer incluse într-un pachet; 10 ml fiecare în sticle de polimer complet cu dispozitiv de dozare, incluse într-un pachet.

Categoria vacanțe

Pe bază de rețetă.

Producător

PJSC „Vitamine”

Locație

Ucraina, 20300, regiunea Cherkasy, Uman, st. Leninskaya Iskra, 31 de ani.

Reglează absorbția și schimbul de fosfor și calciu în organism, promovând depunerea lor în timp util în oase, promovând construcția țesutului osos.

Există mai multe tipuri de vitamina D, dar uz practicîn medicină au ergocalciferol (vitamina D2) și colecalciferol (vitamina D3).

Efectul biologic al vitaminei D este de a asigura absorbția calciului din intestinul subțire (prin creșterea permeabilității mucoasei sale), reglarea metabolismului calciului și fosforului, procesele de osificare (vitamina D2 are proprietăți antirahitice active), mineralizarea cartilajului, reabsorbția aminoacizilor și a fosforului anorganic în tubii renali.

Utilizarea corectă a ergocalciferolului duce rapid la eliminare proces patologic, îmbunătățirea stării pacientului, reducerea sau îndepărtarea fenomenelor din os (craniotabes) și sistemele nervoase. Conținutul de fosfat de calciu anorganic din oase crește.

Necesarul zilnic de ergocalciferol

Necesarul zilnic de vitamina D: adult - 1000 UI, copii mici - de la 500 la 1000 UI.

Consumul de alimente sărace în vitamina D, precum și condițiile care perturbă sinteza ergocalciferolului în organism (expunere insuficientă la aer etc.), duc la dezvoltarea hipovitaminozei (hipovitaminoza D se caracterizează prin atonia mușchilor netezi și striați, creșterea). întârziere, scăderea rezistenței la infecții.), absorbția sărurilor de acid fosforic din intestin este afectată, conținutul de fosfor și calciu din plasma sanguină scade, acid citric- in tesutul osos si fluidele corporale, acumularea de fosfat de calciu in oase este redusa.

Cu o lipsă de vitamina D din cauza mineralizării afectate a țesutului osos, rahitismul se dezvoltă în corpul copilului; la adulți, o deficiență a hipovitaminozei D este una dintre cauzele osteoporozei la vârstnici, osteomalaciei la femeile însărcinate și care alăptează.

Indicații pentru utilizarea ergocalciferolului

Prevenirea și tratamentul rahitismului (hipovitaminoză și deficit de vitamina D).

Fracturi osoase, osteoporoză, osteomalacie.

Tuberculoza oaselor și a pielii, lupusul tuberculos, forma ulceroasă a lupusului vulgar al pielii și mucoaselor, tuberculoză și scrofulodermie, cromomicoză.

Tetanie, psoriazis, disfuncție a glandelor paratiroide.

Reguli de aplicare

Ergocalciferolul se administrează pe cale orală în timpul meselor. Cursul de tratament poate dura până la 5-6 luni.

Pentru a preveni rahitismul Ergocalciferolul este prescris pe cale orală în perioada toamnă-iarnă la 0,0125 mcg (500 UI). Bebelușilor la termen li se prescriu 800-1000 UI pe zi de la 1-1,5 luni și 3000-4000-5000 UI pe zi de la 2-2,5 luni timp de 5-6 luni la rând; Bebelușii prematuri, gemenii și copiii hrăniți cu biberon sunt prescriși din a 2-a săptămână de viață.

Tratamentul rahitismului ergocalciferolul se efectuează pentru toate gradele acestei boli conform instrucțiunilor speciale.

Doza zilnică de ergocalciferol depinde de severitatea bolii; 10.000 UI sunt de obicei prescrise în 2-3 doze. Cursul de tratament durează de la 30 la 50 de zile, apoi doza este redusă la 3000-5000 UI pe zi și se administrează până când toate manifestările acute ale bolii dispar complet.

Doza zilnică de medicament este împărțită în 2-3 doze; administrat în laptele matern, de preferință după mese.

Pentru tratamentul rahitismului în stadiul I, se prescriu 10.000–15.000 UI timp de 30–40 de zile sau timp de 10 zile; pentru un curs de tratament 500.000–600.000 UI. Pentru rahitismul de stadiul II, 600.000–800.000 UI per curs de tratament; pentru rahitism gradul IIIîn același mod pentru un curs de tratament de 800.000–1.000.000 UI. La formă severă pentru rahitism, se prescriu până la 1.000.000 UI pentru 45–60 de zile, pentru formele șterse de rahitism - 2000–3000 UI pe zi.

Vitamina D2 este prescrisă și doze de încărcare (rar) de 30.000-100.000 UI la fiecare 7 zile timp de 8-10 săptămâni. Doza totală de vitamine per curs de tratament este de aproximativ 800.000 UI.

Dozele mari de ergocalciferol sunt indicate atunci când este necesar pentru a obține un efect rapid, de exemplu, pentru pneumonia la copiii cu rahitism. Se administrează o doză de 600.000–800.000 UI timp de 3–4 zile.

Pentru osteomalacie ergocalciferolul este prescris în combinație cu medicamente pentru calciu și paratiroide.

Pentru fracturi osoase administrarea de ergocalciferol favorizează fuziunea acestora.

Tratamentul tuberculozei active efectuat într-un spital, cu doze de vitamina D de 50.000 UI pe zi. Dacă ergocalciferolul este bine tolerat, doza de medicament este crescută la 100.000 UI pe zi, urmată de o tranziție la utilizarea în ambulatoriu în doze zilnice de 50.000-75.000 UI, până când simptomele bolii sunt complet eliminate și apoi pentru încă 2-3. luni după recuperarea clinică.

Pentru tratamentul tuturor formelor de lupus tuberculos ergocalciferolul este prescris pe cale orală în doze de până la 25.000–75.000–100.000 UI pentru adulți; copii sub 16 ani - 25.000–50.000–75.000 UI, în funcție de vârstă. Doza zilnică se împarte în două prize și se ia cu o masă pe o bucată de pâine.

Tratamentul cu vitamina D (50.000–75.000 UI) împreună cu Ftivazid (1–1,5 g) se efectuează pe termen lung, timp de 6–8 luni, conform instrucțiunilor speciale.

Recăderile bolii atunci când vitamina D2 este prescrisă singură apar în aproximativ 40% din cazuri, astfel încât se efectuează terapia combinată cu vitamina D2, Streptomicina și Phtivazid. În plus, acestor pacienți li se prescriu 50.000-75.000 UI de ergocalciferol pe zi în combinație cu alte medicamente timp de 2-3 ani, în scopuri preventive, toamna și primăvara.

Înainte de începerea tratamentului și apoi la fiecare 10-14 zile, se efectuează teste clinice ale morfologiei urinei și sângelui pacienților și se efectuează periodic radiografii toracice.

Tratamentul scrofulodermiei se efectuează cu doze de ergocalciferol de 50.000-75.000 UI. Dacă procesul se înrăutățește, doza este redusă sau medicamentul este întrerupt și apoi este re-prescris într-o doză mai mică (40.000-50.000 UI/zi), după care doza este crescută treptat.

Cea mai mare doză de ergocalciferol pentru adulți este de 100.000 UI pe zi.

Efectul vitaminei D este sporit de administrarea concomitentă de suplimente de calciu și fosfor. Se recomanda administrarea concomitenta de ulei de peste, vitamine C si B1.

Efecte secundare

Când se utilizează doze mari de ergocalciferol și o supradoză de vitamina D2, este posibilă hipervitaminoza D, care este însoțită de pierderea poftei de mâncare (cele mai multe simptom precoce), greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, insomnie, sete, poliurie, slăbiciune generală, febră, diaree, iritație renală, apariția de gips hialin, proteine, globule roșii, globule albe în urină, precum și creșterea calciului nivelurile din sânge și excreția acestuia cu urina, calcificarea organelor interne (depunerea de calciu în rinichi cu semne de uremie, plămâni și vase de sânge). Ergocalciferolul poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei și la exacerbarea procesului de tuberculoză în plămâni, la procesele infecțioase și la apariția acneei pustuloase.

La hipervitaminoza D apar transpirații, simptome dispeptice, convulsii, scădere în greutate, iar concentrația de colesterol și calciu în sânge crește.

Semne efect secundar de obicei dispar după reducerea dozei de medicament sau întreruperea temporară a acestuia. Probabilitatea apariției efectelor secundare este redusă dacă vitamina D2 este prescrisă în combinație cu vitaminele A, B1 și C.

Tratamentul intoxicației cu ergocalciferol: induceți vărsăturile sau clătiți stomacul cu o suspensie de cărbune activat. Laxativ salin. Corectarea stării apei și a electroliților. Pentru hipercalcemie - sare disodica EDTA pe cale orala. Hemodializa si dializa peritoneala. Vitamine (acetat de retinol, acetat de tocoferol, tiamină, riboflavină). Glicozidele cardiace trebuie prescrise cu prudență.

Soluțiile alcoolice de vitamina D sunt bine absorbite și nu produc efecte secundare din afară tract gastrointestinal, care apar adesea la utilizarea soluțiilor uleioase de vitamina D, în special la sugari.

Contraindicații de utilizare

Forme progresive active de tuberculoză pulmonară, tuberculoză cutanată diseminată, tuberculoză articulații mariși coloana vertebrală; ulcer peptic al stomacului și duodenului, precum și alte boli ale stomacului; boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor, decompensarea cardiacă, boli organice ale inimii și vaselor de sânge cu tendință de decompensare, ateroscleroză severă si hipertensiune arteriala.

Ergocalciferolul este prescris cu prudență pentru hipotiroidie, pacienți aflați în repaus la pat și vârstnici.

Utilizarea ergocalciferolului la copii este contraindicată dacă boli acute tract gastrointestinal.

Instrucțiuni Speciale

Ergocalciferolul se poate acumula (acumula) în organism.

Când se tratează cu doze mari de ergocalciferol, se recomandă prescrierea simultană de acetat de retinol la 10.000-15.000 UI pe zi, acetat de tocoferol, acid ascorbicși vitaminele B.

Eficacitatea preparatelor cu vitamina D este mai mare la pacienții cu lupus tuberculos ulcerativ decât la pacienții cu tuberculoză cutanată nerucioasă și scrofulodermie.

Compoziție și formă de eliberare

Emis:

Rețetă pentru ergocalciferol

• Drajeuri cu greutatea de 0,5 g, care conțin 500 UI (0,0125 g) de ergocalciferol, în pachete de 50 și 100 drajeuri.
• Capsule de 500 UI și 1000 UI.
• Soluție uleioasă 0,0625% de ergocalciferol (25.000 UI în 1,0 ml), în flacoane de 10 ml.
• Soluție de ulei 0,125% din compoziția ergocalciferolului: ergocalciferol cristalin - 1,25 g, ulei rafinat de soia sau floarea soarelui - până la 1 litru. 1,0 ml de soluție conține 44.000–60.000 UI de ergocalciferol, 1 picătură conține în medie 1.700 UI. Soluția se produce în sticle de 10 ml, 20 ml și 30 ml.
• Soluție uleioasă 0,5% de ergocalciferol (în 1,0 ml - 200.000 UI), în flacoane de 10 ml.
• Soluție alcoolică 0,5% de ergocalciferol (200.000 unități în 1,0 ml soluție, 1 picătură - aproximativ 3500 UI), în flacoane de 5 ml și 10 ml.

1,0 ml de soluție de ulei de ergocalciferol conține aproximativ 30 de picături, 1,0 ml de soluție de alcool conține 50-60 de picături.

Activitatea preparatelor cu vitamina D este indicată în unități de acțiune internaționale (UI): 1 UI este egal cu 0,000025 mg de vitamina pură, 1,0 g de ergocalciferol corespunde astfel la 40.000.000 UI de vitamina D2.

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

Preparatele cu vitamina D se păstrează cu prudență (lista B) în condiții care exclud expunerea la lumină și aer, la o temperatură care să nu depășească 10°C.

Perioada de valabilitate a ergocalciferolului: pulbere, capsule, soluții în ulei și Alcool etilic- 2 ani.

Proprietăți

(Ergocalciferolum), sau vitamina D2- 2,4-metil-9,10-secocolesterol-5,7,10(19),22-tetraen-3-6-ol - conform structura chimica aparține grupului de steroli cu structură de ciclopentanoperhidrofenantren.

Vitamina D2 (ergosterol) în cel mai mare număr cuprins în ulei de pește, obtinut din ficatul unor pesti (codul, ton, halibut) si animale (balene si delfini). Vitamina D se găsește în unt, lapte, gălbenușuri de ou, caviar, ficat și drojdie, dar în cantități foarte mici.

Vitamina D primită din alimente este absorbită în ileon și jejun, intră în limfă și apoi în sânge, unde o parte din ergocalciferol se leagă de lipoproteine ​​și chilomicroni. Vitamina D2 se acumulează în ficat, rinichi, mușchi, țesut adipos și oase.

Sub influența luminii ultraviolete, provitamina D2 este transformată în vitamina activă D. Pentru uz medical Ergocalciferolul se obține prin iradierea cu raze ultraviolete a soluțiilor de provitamina D, un ergosterol pur chimic extras din drojdie.

Vitamina D2 și produsele metabolice ale colecalciferolului sunt excretate din organism mai ales în fecale și parțial în urină.