Fiabilitatea cercetării CT. Poate cineva să facă greșeli?Fiabilitatea rezultatelor tomografiei computerizate.Probleme.

scanare CT(CT) este o examinare cu raze X care se efectuează ca o examinare cu raze X obișnuite, cu imagini luate strat cu strat la diferite adâncimi și apoi procesate cu ajutorul unui computer. Într-o scanare CT, mai multe fascicule de raze X și o serie de detectoare electronice de raze X se rotesc în jurul pacientului într-o mișcare în spirală. Această metodă se numește tomografie computerizată elicoidală sau spirală.

Programele speciale de calculator procesează cantități mari de date primite pentru a crea imagini bidimensionale, care sunt apoi afișate pe monitor. Pe o tomogramă, oasele apar albe, ca la o radiografie; țesături moi au diferite nuanțe de gri, aerul este negru.

Tomografia computerizată cu raze X poate diferenția țesuturile în funcție de densitatea lor sau de capacitatea lor de a absorbi raze X, făcând distincție între gaze, grăsimi, lichide, țesuturi moi, sânge vărsat, structuri osoase și calcificări.

Cu toate acestea, pe baza caracteristicilor de densitate, este imposibil să se facă un diagnostic patohistologic sau să se determine natura lichidului (purulent sau de altă natură). Este posibil să se diferențieze formațiunile maligne și benigne numai prin semne indirecte, făcând concluzii tentative cu diferite grade de fiabilitate.

Utilizarea tomografiei computerizate cu raze X organe interne, oase, țesuturi moi și vase de sânge patologia poate fi identificată mai detaliat decât în ​​cazul examinărilor convenționale cu raze X. Tomografia computerizată poate fi folosită pentru următoarele tipuri cercetare:

1. Scanarea CT a creierului.
2. Scanarea CT a oaselor și articulațiilor craniului.
3. Scanarea CT a gâtului (țesuturi moi, vertebre cervicale superioare).
4. CT cavitatea toracică(plămâni, mediastin).
5. CT torace și aorta abdominala(cu contrast).
6. Scanarea CT a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal: pancreas, organe din zona hepato-pancreatico-duodenală, glandele suprarenale, rinichi (cu contrast).
7. Scanarea CT a pelvisului (IRM-ul este mai informativ).
8. Scanarea CT a vertebrelor (nu mai mult de 2-3).
9. CT discuri intervertebrale(nu mai mult de 2-3) (IRM este mai informativ).

Fiecare dintre studiile enumerate este independent procedura de diagnosticare, necesitând selecția diferitelor tipuri de protocoale de poziționare și scanare a pacientului. Cu cât este indicată mai precis zona de investigat, cu atât va fi realizată mai eficient.

În timpul scanării, pacientul trebuie să stea nemișcat, în timp ce examinează toracele și cavitățile abdominale trebuie să-ți ții respirația. Nerespectarea acestor condiții duce la apariția unor artefacte care complică sau fac complet imposibilă interpretarea datelor obținute.

„Tomografie computerizată (CT)

20 fapte interesante despre PET/CT

1. Primele mențiuni despre PET au apărut în anii 50 ai secolului XX.

2. Deja în 1972, acest tip de diagnostic a devenit larg răspândit în SUA.

3. În Rusia, prima examinare PET a fost efectuată în 1997.

20 de fapte interesante despre PET/CT

4. Precizia informațiilor obținute în timpul scanării ajunge la 99%, în timp ce la CT și RMN această cifră este în medie de 70-85%.

5. În Europa, liderul în studiile PET/CT este Germania, unde peste 100 de clinici au echipament adecvat, în timp ce în Rusia numărul acestora nu depășește 30.

20 de fapte interesante despre PET/CT

6. Rezultatele PET/CT sunt utilizate de trei ramuri ale medicinei - oncologie, cardiologie, neurologie.

7. Doza de radiații în timpul unei examinări PET/CT nu depășește doza de radiații în timpul unei radiografii obișnuite.

8. Unele tipuri de PET/CT nu sunt efectuate în Rusia. De exemplu, examinarea cu galiu 68.

20 de fapte interesante despre PET/CT

9. Diagnosticarea PET/CT detectează tumorile la mai mult primele etape decât CT sau RMN, deoarece tulburările metabolice pot fi depistate când modificări structuraleîncă lipsesc.

10. În cele mai multe cazuri, conținutul informațional al imaginilor obținute se dovedește a fi mai mare decât cel al unei biopsii a organului afectat de boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru examinările creierului cu metionină.

20 de fapte interesante despre PET/CT

11. PET/CT este singura modalitate de a detecta metastazele în oncologie. Când sunt examinate cu CT și RMN, metastazele apar doar ca pete întunecate pe imagini. Medicul poate presupune doar prezența markerilor tumorali, în timp ce cu PET/CT este posibil să „vezi” metastazele și să obțină informații cuprinzătoare despre localizarea și calitatea acestora.

12. Tehnica vă permite să detectați patologii de până la 1 mm în dimensiune.

20 de fapte interesante despre PET/CT

13. În Rusia, PET/CT este disponibil numai în 9 orașe: Moscova, Sankt Petersburg, Voronezh, Ekaterinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. Costul unei astfel de examinări în țara noastră este mult mai ieftin decât în ​​Europa. Prin urmare, nu are rost să mergi în Germania și Israel unde procedura este mult mai costisitoare.

14. Din 2016 în Rusia, PET CT se poate face gratuit de către polita de asigurare medicala obligatorie. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți o recomandare adecvată de la un medic și să vă înscrieți pentru o examinare la una dintre clinicile unde este disponibil acest serviciu.

20 de fapte interesante despre PET/CT

15. După PET/CT nu este nevoie de alte tipuri de diagnosticare - de obicei acest studiu oferă răspunsuri la toate întrebările.

16. Erorile în PET/CT sunt asociate numai cu factorul uman: interpretarea incorectă a rezultatelor, pregătirea necorespunzătoare pentru examinare, încălcarea tehnologiei de scanare etc.

20 de fapte interesante despre PET/CT

17. Cele mai multe tumori se hrănesc în mod activ cu glucoză, astfel încât 18F-fluorodeoxiglucoza radiofarmaceutică este cel mai des folosită pentru examinare - se acumulează în focarul oncologic. Cu toate acestea, acest radiofarmaceutic nu este potrivit pentru studiul creierului, care absoarbe întotdeauna activ această substanță.

18. Singurul lucru contraindicație absolută pentru examinare - sarcina. Restul sunt clasificate ca fiind relative.

20 de fapte interesante despre PET/CT

19. În unele cazuri, PET/CT se efectuează cu substanță de contrast - pe lângă radioenzime, pacientului i se injectează un agent de contrast care conține iod, ceea ce crește acuratețea și conținutul de informații al examinării.

20. Acuratețea datelor obținute depinde de calitatea pregătirii pentru PET/CT. Pacientul este instruit să urmeze o dietă specială și să nu se suprasolicită cu 2-3 zile înainte de scanare.

TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ POATE FI EROARE?

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnostic extrem de precisă, totuși, într-un anumit procent din cazuri, poate face greșeli în diagnostic. Erorile la scanările CT ale plămânilor, creierului și altor organe pot fi asociate cu doi factori.

În primul rând, erorile de diagnostic în scanările CT sunt afectate de calitatea imaginilor în sine: dacă scanerul CT are probleme sau nu este configurat corect, imaginile rezultate ale organelor pot avea zgomot - artefacte. Artefactele pot fi, de asemenea, asociate cu mișcările pacientului în timpul examinării, corpuri străineîn organism, prea multă greutate a pacientului și alți factori.

Artefacte - interferență la o scanare CT a pelvisului cauzată de protezele metalice ale articulației șoldului

În al doilea rând, și mai important, erorile de diagnostic CT pot apărea din interpretarea incorectă a CT de către radiolog. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care medicul nu are suficientă experiență pentru a interpreta imaginile. Chiar dacă studiul se face pe un aparat CT modern și puternic, orice pacient poate întâmpina o eroare a medicului în cazuri complexe de diagnosticare. Pentru a reduce riscul unor astfel de erori, medicii recomandă obținerea de sfaturi independente de la un specialist înalt specializat.

ERORI TIPICE LA CT PULMONAR

• Cancer sau tuberculoză? Un radiolog neexperimentat poate confunda cancerul pulmonar periferic și infiltratul tuberculos. Pentru ca chirurgii să decidă dacă să opereze, au nevoie de o descriere mai bună a scanărilor CT.
• Pneumonie sau cancer pulmonar? Dacă o scanare CT relevă pneumonie, starea bronhiilor trebuie analizată cu atenție pentru a exclude cancerul central. Uneori, doar un radiolog cu experiență poate distinge pneumonia de cancerul pulmonar folosind o scanare CT. Din păcate, cancerul central este adesea ratat de medici
• În concluzie, tomografie la cancer de plamani detaliile importante nu sunt descrise. De exemplu, bronhiile afectate de cancer nu sunt enumerate, starea carinei nu este descrisă, dimensiunea tumorii este indicată incorect, starea peretelui toracic nu este descrisă, Ganglionii limfatici mediastinul etc. Dar toate aceste detalii influențează direct alegerea tratamentului de către oncologi!
• Natura leziunilor din plămâni nu este indicată: de exemplu, natura leziunilor (centrilobulare, perilimfatice, mixte) nu este indicată și nu se realizează diagnosticul diferențial al procesului diseminat. Leziunile plămânilor la tomografii pot fi de o natură complet diferită (de exemplu, metastaze canceroase sau sarcoidoză), iar medicul, în descrierea tomografiei, ar trebui să sugereze originea acestora și să recomande un plan de examinare suplimentar.

ERORI TIPICE LA CT CREIER

• Tumoră sau accident vascular cerebral? Uneori, la o scanare CT, o tumoare cerebrală arată ca un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, iar pentru a pune un diagnostic corect este necesară opinia unui diagnosticist cu experiență. Cum să distingeți o tumoare sau un accident vascular cerebral pe un CT sau RMN - în acest sens, trebuie să vă bazați pe un diagnosticist cu experiență
• hemoragic sau accident vascular cerebral ischemic? Uneori poate exista confuzie în raportul CT. Este necesară opinia unui specialist cu experiență. Ceea ce este mai periculos, un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, depinde de dimensiunea și poziția acestuia.
• Anevrism pe CT. Un anevrism cerebral poate fi omis la CT de către un medic fără experiență.
• Hematomul epidural și subdural pe CT poate fi confundat cu hemoragia subarahnoidiană. Aceste afecțiuni trebuie să fie clar diferențiate, deoarece necesită tratamente diferite!
• Chisturile retrocerebeloase sunt diagnosticate destul de des pe tomografii. Uneori, în locul unui chist, există o expansiune normală a cisternei magna (mega cisterna magna) - o dezvoltare normală. Pentru a evita neurochirurgiile inutile, este mai bine să arătați astfel de imagini unui specialist cu experiență.
• Tromboza sinusului sigmoid pe CT este adesea diagnosticată atunci când nu există. Tromboza poate imita granulațiile pachioniene, structurile vasculare normale.

Constatarea CT primară a fost tromboza sinusului sigmoid. De fapt, vedem granulații arahnoide (pachioniene). O greșeală tipică a specialiștilor CT începători

CE SĂ FAC DACĂ CT CT ESTE GREȘIT?

Dacă aveți îndoieli cu privire la corectitudinea raportului CT sau doriți o descriere mai completă a scanării CT, puteți obține o a doua opinie. Acest serviciu medical răspândit în întreaga lume: un radiolog înalt specializat reinterpretează imaginile CT, RMN sau PET și își emite opinia independentă. O astfel de concluzie este mai fiabilă, mai precisă și mai detaliată, deoarece acest diagnostician este selectat în funcție de specializarea sa și se ocupă de un anumit domeniu de radiologie la nivel de expert.

Nivelul de medicină este în prezent destul de ridicat. Există un numar mare de studii care permit stabilirea unui diagnostic cu mare precizie. În arsenalul medicilor - Cele mai noi tehnologii. Cu ajutorul lor, este posibil să privim în interiorul corpului și să identificăm patologii în dezvoltarea sau funcționarea organelor interne.

Astfel de noi tehnici de diagnostic includ imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Aceste studii sunt adesea folosite pentru a clarifica diagnosticul. Mulți oameni sunt supuși acestor proceduri fără trimiterea unui medic. În acest caz, este important să știm cum diferă RMN-ul de CT.

Principiul de funcționare

Deși ambele studii oferă o imagine tridimensională a organelor interne, există diferențe semnificative între ele:

• După gradul de sensibilitate.
• Conform principiului acţiunii.

Un scanner CT funcționează folosind raze X. Aceasta este o întreagă instalație care, rotindu-se în jurul corpului pacientului, face poze. Toate imaginile primite sunt apoi rezumate și procesate de un computer.

Diferența dintre RMN și CT în principiul de funcționare este că nu mai există raze X, ci câmpurile magnetice servesc persoana. Sub influența lor, atomii de hidrogen prezenți în corpul pacientului sunt aliniați paralel cu direcția câmpului magnetic.

Aparatul trimite un impuls de radiofrecvență care se deplasează perpendicular pe principal camp magnetic. Țesuturile din corpul uman intră în rezonanță, iar tomograful este capabil să recunoască aceste vibrații celulare, să le descifreze și să construiască imagini multistrat.

Indicații pentru procedurile RMN și CT

Există boli pentru care nu are nicio diferență semnificativă ce fel de cercetare faci. Atât unul cât și al doilea dispozitiv vor putea da un rezultat precis.

Cu toate acestea, există patologii în care merită să ne gândim la ce este mai bine - RMN sau CT?

Este prescris cel mai adesea atunci când este nevoie de a studia în detaliu țesuturile moi din organism, sistem nervos, mușchi, articulații. În astfel de fotografii, toate patologiile vor fi clar vizibile.

Si aici sistemul osos din cauza conținutului nesemnificativ de protoni de hidrogen, acesta răspunde slab la radiația magnetică, iar rezultatul poate să nu fie complet exact. În aceste cazuri, este mai bine să efectuați o tomografie computerizată.

CT poate oferi, de asemenea, o imagine mai precisă atunci când se examinează organe goale, cum ar fi stomacul, intestinele și plămânii.

Dacă vorbim despre boli, atunci RMN-ul este indicat pentru:

Tomografia computerizată este cel mai bine efectuată pentru a examina:

• Organele aparatului respirator.
• Rinichi.
• Organe abdominale.
• Sistemul osos.
• La diagnosticarea locației exacte a leziunilor.

Astfel, devine clar că diferența dintre RMN și CT constă în diferite puncte de aplicare.

Contraindicații pentru proceduri

În ciuda eficacității lor, ambele dispozitive au contraindicații de utilizare. Cel mai adesea, pacienții refuză din cauza fricii de expunere la raze X. Când răspund la întrebarea care este mai sigur, RMN sau CT, ei tind să aleagă primul studiu.

La o examinare mai atentă, se poate observa că ambele tipuri au propriile lor contraindicații.

Ceea ce face ca RMN să fie diferit de CT sunt indicațiile sale de utilizare. nereprezentat:

1. Femeile însărcinate (din cauza riscului de expunere la radiații a fătului).
2. Pentru copii mici.
3. Pentru utilizare frecventă.
4. Dacă în zona de studiu există tencuială.
5. În caz de insuficiență renală.
6. În timp ce alăptează.

Are și contraindicații:

1. Claustrofobia, atunci când unei persoane îi este frică de spațiile închise.
2. Prezența unui stimulator cardiac în corp.
3. Primul trimestru de sarcină.
4. Pacientul este supraponderal (peste 110 kilograme).
5. Prezența implanturilor metalice, de exemplu în articulații.

Toate contraindicațiile enumerate sunt absolute, dar înainte de a efectua procedura trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră; poate că vor exista recomandări speciale în cazul dumneavoastră.

Avantajele imagistică prin rezonanță magnetică

Pentru a afla care este mai bine - RMN sau CT, este necesar să luăm în considerare avantajele fiecărui tip de studiu.

Are o mulțime de aspecte pozitive:

• Toate informațiile primite sunt foarte exacte.
• Aceasta este cea mai informativă metodă de cercetare pentru leziunile sistemului nervos central.
• Diagnostică cu precizie herniile coloanei vertebrale.
• Este o examinare sigură pentru femeile însărcinate și pentru copii.
• Îl puteți folosi ori de câte ori aveți nevoie.
• Absolut nedureroasă.
• Se obțin imagini tridimensionale.
• Este posibil să salvați informații în memoria computerului.
• Probabilitatea de a primi informații eronate este aproape zero.
• Fără expunere la raze X.

Având în vedere caracteristicile dispozitivului și principiul său de funcționare, în timpul studiului sunt posibile zgomote puternice, de care nu trebuie să vă fie teamă; puteți folosi căști.

Beneficiile CT Scan

În felul meu aspect ambele tomografe sunt foarte asemănătoare. Rezultatul muncii lor se rezumă și la obținerea de secțiuni subțiri din zonele studiate din imagine. Fără un studiu detaliat, este foarte dificil de spus cum diferă RMN-ul de CT.

Avantajele tomografiei computerizate includ următoarele fapte:

După cum puteți vedea, un tomograf computerizat nu este în niciun fel inferior în avantajele sale unui scaner cu rezonanță magnetică, prin urmare, ceea ce este mai bine - RMN sau CT, trebuie decis de la caz la caz.

Dezavantajele fiecărui tip de studiu

În prezent, aproape toate tipurile de sondaje au ambele laturi pozitive, și anumite dezavantaje. Tomografiile nu fac excepție în acest sens.

Dezavantajele diagnosticului RMN includ următoarele fapte:

Dezavantajele tomografiei computerizate sunt următoarele:

• Studiul nu oferă informații despre starea funcțională a organelor și țesuturilor, ci doar despre structura acestora.
• Efecte nocive
• Contraindicat pentru utilizare la femeile însărcinate și la copii.
• Această procedură nu poate fi efectuată frecvent.

Conținutul informațional al metodelor

După ce ați vizitat medicul, vi se va prescrie o examinare care, în opinia medicului, va da un rezultat mai veridic și mai precis.

Dacă nu știți care este mai precis - RMN sau CT, atunci rețineți că imagistica prin rezonanță magnetică va da un rezultat mai precis și mai informativ în prezența următoarelor patologii:

1. Tumora cerebrală, accident vascular cerebral și scleroză multiplă.
2. Toate patologiile măduvei spinării.
3. Patologii ale nervilor intracranieni și ale structurilor cerebrale.
4. Leziuni ale mușchilor și tendoanelor.
5. Tumorile țesuturilor moi.

Dacă aveți deficiențe grave ale funcțiilor vitale, ar trebui să consultați suplimentar un medic.

Un tomograf computerizat va oferi informații mai precise dacă există:

• Suspiciuni de hemoragie intracraniană, traumatisme.
• Leziuni și boli ale țesutului osos.
• Patologii ale sistemului respirator.
• Leziuni vasculare aterosclerotice.
• Leziuni ale scheletului facial, glandei tiroide.
• Otita si sinuzita.

Examinarea preoperatorie va oferi o imagine exactă a zonei intervenției chirurgicale viitoare.

Dacă sunteți ferm convins de diagnosticul propus, atunci puteți alege singur metoda de cercetare.

Principalele diferențe între metode

În ciuda unui număr atât de mare de asemănări, există încă o diferență între CT și RMN. Dacă în mai multe puncte, atunci putem spune următoarele:

1. Cea mai importantă diferență dintre aceste două metode de cercetare este principiul lor de funcționare. RMN utilizează un câmp magnetic, în timp ce CT utilizează raze X.
2. Ambele metode pot fi utilizate pentru a diagnostica un număr mare de patologii.
3. Dacă rezultatul este același, este posibil să fiți înclinat să alegeți RMN, deoarece acest studiu este mai sigur, dar costul său este mai scump.
4. Fiecare procedură are propriile sale contraindicații, așa că trebuie luate în considerare înainte de a face alegerea finală.

Amintiți-vă, sănătatea dvs. este în mâinile dvs. și, uneori, nu contează ce metodă de diagnosticare utilizați, cel mai important lucru este să obțineți un rezultat precis și veridic și să începeți tratamentul în timp util.

Condiția principală tratament eficient este un diagnostic corect. După ce a primit concluzia în mână, pacientul se întreabă: ar putea exista o eroare, cât de fiabil este RMN și este studiul capabil să arate un rezultat incorect? Înainte de a răspunde la această întrebare, trebuie să înțelegeți în ce stadiu al diagnosticului pot apărea dificultăți.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Precizia metodei imagistice prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică a fost efectuată pentru prima dată în 1973. Producând descoperiri în diagnosticul a numeroase boli, cercetarea a adus Premiul Nobel dezvoltatorul acesteia. Metoda RMN se bazează pe principiul excitării atomilor de hidrogen în țesuturile subiectului sub influența câmp electromagnetic, în timp ce dispozitivul captează energia eliberată și o convertește într-o imagine tridimensională.

Pentru un diagnostic mai precis, au fost dezvoltate metode care măresc conținutul informațional al studiului. De exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică folosind un agent de contrast face posibilă studierea în detaliu a localizării micilor formațiuni oncologice, a structurii lor și a răspândirii metastazelor. Astfel de completări la RMN standard reduc semnificativ riscul de diagnosticare greșită. Efectuarea RMN în modul angio reflectă cu exactitate starea sistem vascularși natura fluxului sanguin, ajutând specialistul să diagnosticheze corect boala existentă.

În diagnosticul bolilor coloanei vertebrale, RMN-ul este considerat cel mai mult metoda informativă din tot ce există.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă precisă; dacă toate regulile sunt respectate, radiologul primește imagini fiabile ale organelor și structurilor selectate. Dar erorile sunt posibile și nu depind de funcționarea dispozitivului în sine.

De ce apar erori de diagnosticare?

Acuratețea diagnosticului pe baza imaginilor obținute depinde de mulți factori. Ar putea fi:

Încălcare în timpul cercetării

Precizia imaginilor obținute depinde de pacientul însuși. Subiectul trebuie să rămână nemișcat pe toată durata procedurii de scanare, care este de aproximativ 40 de minute. Cele mai mici mișcări duc la o imagine neclară, ceea ce face dificilă analiza precisă a structurilor mici. Toate bijuteriile trebuie îndepărtate înainte de procedură. O dimensiune a secțiunii selectată incorect de către radiolog sau absența planurilor necesare în timpul scanării permite posibilitatea de a lipsi detalii importante.

Metodă incorect aleasă

În unele cazuri, RMN-ul fără contrast nu ne permite să evaluăm amploarea bolii. În cazurile în care imagistica prin rezonanță magnetică a fost prescrisă pentru diagnostic boli oncologice Fără contrast, este dificil să se determine extinderea și structura unei tumori mici și răspândirea metastazelor. În această situație, greșeala va fi aceea că radiologul subestimează severitatea bolii pacientului.

Calificarea insuficientă a unui radiolog

Medicul evaluează tomograma

În acest caz, erorile apar în etapa de interpretare a rezultatelor RMN și sunt asociate cu cunoașterea insuficientă a semioticii bolilor la imagistica prin rezonanță magnetică de către radiolog. Cu cunoștințe insuficiente de anatomie, caracteristicile structurale ale organului pot fi confundate cu o patologie din imagine. Specialistul poate descrie incorect imaginile și poate pune un diagnostic eronat.

Lipsa de experiență a medicului joacă și ea un rol important. Patologiile rare pot provoca confuzie; un radiolog începător nu poate determina întotdeauna corect diagnostic diferentiatși identifica o boală rară.

Pentru a evita eventualele erori de diagnostic, se recomandă efectuarea unei examinări în centre specializate, ceea ce crește probabilitatea de a ajunge la un specialist cu experiență. Înainte de studiu, puteți citi recenzii ale altor pacienți despre clinică. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe regulile procedurii, să acorde o atenție deosebită pregătirii - înainte de studiu, îndepărtați toate obiectele metalice și bijuteriile. La colectarea anamnezei, este necesar să se informeze medicul despre prezența implanturilor și a protezelor dentare fixe în cavitatea bucală. Deși în stomatologia modernă sunt utilizate conexiuni metalice nemagnetizabile, proteza poate „unta” desenul, crescând astfel probabilitatea de erori la descrierea imaginilor.