Diflucan pulbere - instrucțiuni de utilizare. Suspensie "Diflucan" pentru copii: instrucțiuni de utilizare a Diflucan în sirop pentru copii

În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Diflucan. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Diflucan în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Diflucan în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul candidozei (afte) și a altor micoze la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Forme de dozare sub formă de supozitoare și tablete - există cu adevărat?

Diflucan- medicament antifungic. Fluconazolul (ingredientul activ al medicamentului Diflucan) este un reprezentant al clasei de agenți antifungici triazolici și este un inhibitor selectiv puternic al sintezei de sterol în celulele fungice.

Atunci când este administrat oral și intravenos, fluconazolul a fost activ în diferite modele animale de infecții fungice. Activitatea medicamentului în micozele oportuniste a fost demonstrată, inclusiv. cauzate de Candida spp., inclusiv candidoza generalizată la animalele cu imunitate redusă; Cryptococcus neoformans, inclusiv infecții intracraniene; Microsporum spp. și Trychoptyton spp. Activitatea fluconazolului a fost stabilită și în modele de micoze endemice la animale, inclusiv infecții cauzate de Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, inclusiv infecții intracraniene și Histoplasma capsulatum la animalele cu imunitate normală și redusă.

Fluconazolul are specificitate mare pentru enzimele fungice dependente de citocromul P450. Tratamentul cu fluconazol 50 mg pe zi timp de până la 28 de zile nu a afectat concentrațiile plasmatice de testosteron la bărbați sau concentrațiile de steroizi la femeile aflate la vârsta fertilă. Fluconazolul în doză de 200-400 mg pe zi nu a avut un efect semnificativ clinic asupra nivelurilor de steroizi endogeni și a răspunsului acestora la stimularea ACTH la voluntari de sex masculin sănătoși.

Dozele unice sau multiple de fluconazol la o doză de 50 mg nu afectează metabolismul antipirinei atunci când sunt luate simultan.

Au fost raportate cazuri de suprainfecție cauzate de alții decât Candida albicans, Tulpini de Candida care adesea nu sunt sensibile la fluconazol (de exemplu, Candida krusei). În astfel de cazuri, poate fi necesară o terapie antifungică alternativă.

Farmacocinetica

Farmacocinetica fluconazolului este similară atunci când este administrat intravenos și atunci când este administrat oral. După administrarea orală, fluconazolul este bine absorbit, nivelurile plasmatice (și biodisponibilitatea totală) depășesc 90% din concentrațiile plasmatice ale fluconazolului atunci când este administrat intravenos. Aportul alimentar concomitent nu afectează absorbția orală. Fluconazolul pătrunde bine în toate fluidele corpului. Nivelurile fluconazolului din salivă și spută sunt similare cu concentrațiile sale din plasmă. La pacienții cu meningită fungică, nivelurile de fluconazol în lichidul cefalorahidian reprezintă aproximativ 80% din concentrațiile plasmatice. În stratul cornos, epidermă sau dermă și lichidul sudoripat se ating concentrații mari care depășesc concentrațiile serice. Fluconazolul este excretat în principal prin rinichi; aproximativ 80% din doza administrată se găsește nemodificată în urină. Nu au fost detectați metaboliți circulanți.

Indicatii

• criptococoză, inclusiv meningita criptococică și infecții ale altor locații (de exemplu, plămâni, piele), incl. la pacienții cu răspuns imun normal și la pacienții cu SIDA, primitorii de transplant de organe și pacienții cu alte forme de imunodeficiență; terapie de întreținere pentru prevenirea recidivelor criptococozei la pacienții cu SIDA;
• candidoza generalizată, inclusiv candidoza, candidoza diseminată și alte forme de candidoză invazivă, cum ar fi infecții ale peritoneului, endocardului, ochilor, căilor respiratorii și tractului urinar, incl. la pacientii cu tumori maligne pacienții din secțiile de terapie intensivă, pacienții care primesc medicamente citotoxice sau imunosupresoare, precum și la pacienții cu alți factori care predispun la dezvoltarea candidozei;
• candidoza mucoaselor, inclusiv mucoasele cavității bucale și faringelui, esofag, infecții bronhopulmonare neinvazive, candidoză, candidoză mucocutanată și cronică atrofică a cavității bucale (asociată cu purtarea protezelor dentare), incl. la pacienții cu funcție imunitară normală și suprimată; prevenirea recidivei candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA;
• candidoza genitală; candidoză vaginală acută sau recurentă; prevenirea pentru reducerea frecvenței recidivelor candidozei vaginale (3 sau mai multe episoade pe an); balanită candidoză;
• prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu tumori maligne care sunt predispuși la dezvoltarea unor astfel de infecții ca urmare a chimioterapiei citotoxice sau terapie cu radiatii;
• micoze ale pielii, inclusiv micoze ale picioarelor, corpului, zonei inghinale, pitiriazis versicolor, onicomicoză și infecții cu candide ale pielii;
• micoze endemice profunde la pacienții cu imunitate normală, coccidioidomicoză, paracoccidioidomicoză, sporotricoză și histoplasmoză.

Formulare de eliberare

Capsule 50 mg, 100 mg și 150 mg.

Pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală 50mg/5ml și 200mg/5ml.

Solutie pt administrare intravenoasă(în injecții) 2 mg/ml.

Nu există o formă de dozare a Diflucan sub formă de supozitoare sau tablete. Este posibil ca medicamentul în astfel de forme sub acest brand să fie contrafăcut.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Tratamentul poate începe înainte ca cultura și alte rezultate să fie disponibile. cercetare de laborator. Cu toate acestea, terapia va trebui modificată în consecință atunci când rezultatele acestor studii vor fi cunoscute.

Doza zilnică de fluconazol depinde de natura și severitatea infecției fungice. Pentru candidoza vaginală, în majoritatea cazurilor, o singură doză de medicament este eficientă. Pentru infecții care necesită doze repetate medicament antifungic, tratamentul trebuie continuat până când semnele clinice sau de laborator ale infecției fungice dispar. Pacienții cu SIDA și meningită criptococică sau candidoză orofaringiană recurentă necesită de obicei îngrijiri de susținere pentru a preveni reapariția infecției.

Pentru adulții cu meningită criptococică și infecții criptococice de altă localizare, se prescrie o medie de 400 mg în prima zi, iar apoi tratamentul se continuă cu o doză de 200-400 mg o dată pe zi. Durata tratamentului pentru infecțiile criptococice depinde de prezența efectului clinic și micologic; Pentru meningita criptococică, tratamentul se continuă de obicei cel puțin 6-8 săptămâni.

Pentru prevenirea recăderii meningitei criptococice la pacienții cu SIDA după finalizarea cursului complet tratament primar Terapia cu fluconazol în doză de 200 mg pe zi poate fi continuată pentru o perioadă foarte lungă.

Pentru candidoză, candidoză diseminată și alte infecții invazive cu candidoză, doza este în medie de 400 mg în prima zi și apoi de 200 mg pe zi. În funcție de gravitate efect clinic doza poate fi crescută la 400 mg pe zi. Durata terapiei depinde de eficacitatea clinică.

Pentru candidoza orofaringiană, medicamentul este prescris în medie 50-100 mg o dată pe zi timp de 7-14 zile. Dacă este necesar, la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității, tratamentul poate fi continuat mai mult timp. Pentru candidoza atrofică a cavității bucale asociate cu purtarea protezelor dentare, medicamentul este prescris într-o doză medie de 50 mg o dată pe zi timp de 14 zile în combinație cu administrarea locală. antiseptice pentru prelucrarea protezei.

Pentru alte infecții candidoze ale mucoaselor (cu excepția candidozei genitale), cum ar fi esofagita, infecțiile bronhopulmonare neinvazive, candidoza, candidoza pielii și a mucoaselor, doza eficientă este în medie de 50-100 mg pe zi cu un tratament. durata de 14-30 zile.

Pentru a preveni recidivele candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA după finalizarea întregului curs al terapiei primare, fluconazolul poate fi prescris 150 mg o dată pe săptămână.

Pentru candidoza vaginală, fluconazolul se administrează oral o dată, în doză de 150 mg.

Pentru a reduce frecvența recidivelor candidozei vaginale, medicamentul poate fi utilizat în doză de 150 mg 1 dată/lună. Durata terapiei este determinată individual; aceasta variază de la 4 la 12 luni. Unii pacienți pot necesita o utilizare mai frecventă. Nu este recomandată utilizarea medicamentului într-o singură doză la copiii sub 18 ani și la pacienții cu vârsta peste 60 de ani fără prescripție medicală.

Pentru balanita cauzată de Candida, fluconazolul este prescris în doză unică de 150 mg pe cale orală.

Pentru prevenirea candidozei, doza recomandată de fluconazol este de 50-400 mg o dată pe zi, în funcție de gradul de risc de apariție a unei infecții fungice. În prezența Risc ridicat infecție generalizată, de exemplu la pacienții cu neutropenie severă sau de lungă durată, doza recomandată este de 400 mg o dată pe zi. Fluconazolul este prescris cu câteva zile înainte de debutul așteptat al neutropeniei și după ce numărul de neutrofile crește la mai mult de 1000/μl, tratamentul se continuă încă 7.

Pentru infecții ale pielii, inclusiv micoze ale picioarelor, piele netedă, zona inghinală și infecții cu candidoză, doza recomandată este de 150 mg 1 dată/săptămână. sau 50 mg o dată pe zi. Durata terapiei în cazuri normale este de 2-4 săptămâni, totuși, în cazul micozelor picioarelor, poate fi necesară o terapie mai lungă (până la 6 săptămâni).

Pentru pitiriazisul versicolor, doza recomandată este de 300 mg o dată pe săptămână. în termen de 2 săptămâni; unii pacienţi necesită o a treia doză de 300 mg/săptămână, în timp ce pentru unii pacienţi este suficientă o singură doză de 300-400 mg. Un regim de tratament alternativ este utilizarea medicamentului 50 mg o dată pe zi timp de 2-4 săptămâni.

Pentru onicomicoză, doza recomandată este de 150 mg o dată pe săptămână. Tratamentul trebuie continuat până când unghia infectată este înlocuită (unghia neinfectată recrește). Recreșterea unghiilor de la mâini și de la picioare durează de obicei 3-6 luni și, respectiv, 6-12 luni. Cu toate acestea, rata de creștere poate varia foarte mult între indivizi și, de asemenea, în funcție de vârstă. După un tratament de succes pe termen lung infectii cronice Uneori apare o schimbare a formei unghiilor.

Pentru micozele endemice profunde, poate fi necesară utilizarea medicamentului în doză de 200-400 mg pe zi timp de până la 2 ani. Durata terapiei este determinată individual; este de 11-24 luni pentru coccidioidomicoză, 2-17 luni pentru paracoccidioidomicoză, 1-16 luni pentru sporotricoză și 3-17 luni pentru histoplasmoză.

La copii, ca și în cazul infecțiilor similare la adulți, durata tratamentului depinde de efectul clinic și micologic. Doza zilnică pentru copii nu trebuie să depășească cea pentru adulți. Fluconazolul se utilizează zilnic, o dată pe zi.

Pentru tratament candidoza generalizata si infectia criptococica, doza recomandata este de 6-12 mg/kg pe zi, in functie de severitatea bolii.

Pentru prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu imunitate redusă, la care riscul de a dezvolta infecții este asociat cu dezvoltarea neutropeniei ca urmare a chimioterapiei citotoxice sau a radioterapiei, medicamentul este prescris la 3-12 mg/kg pe zi, în funcție de severitatea și durata persistenței neutropeniei induse.

Când se utilizează medicamentul la copii cu vârsta de 4 săptămâni sau mai puțin, trebuie avut în vedere faptul că fluconazolul este excretat lent la nou-născuți. În primele 2 săptămâni de viață, medicamentul se prescrie în aceeași doză (în mg/kg) ca și pentru copiii mai mari, dar cu un interval de 72 de ore.Pentru copiii de 3 și 4 săptămâni de viață se administrează aceeași doză. cu un interval de 48 de ore.

La pacienții vârstnici în absența simptomelor insuficiență renală medicamentul este prescris într-o doză medie.

Fluconazolul poate fi administrat oral (sub formă de capsulă și suspensie) sau administrat intravenos (sub formă de soluție intravenoasă) prin perfuzie cu o viteză de cel mult 10 ml/min; alegerea căii de administrare depinde de stare clinică bolnav. La transferul unui pacient de la administrarea intravenoasă la administrarea orală a medicamentului sau invers, nu este necesară nicio modificare a dozei zilnice.

Capsulele trebuie înghițite întregi.

Când pregătiți o suspensie pentru administrare orală, adăugați 24 ml de apă la conținutul unui flacon și agitați bine. Suspensia trebuie agitată înainte de fiecare utilizare.

Soluția medicamentoasă pentru administrare intravenoasă conține soluție de clorură de sodiu 0,9%; Fiecare flacon de 200 mg (sticlă de 100 ml) conține 15 mmol Na+ și Cl-, prin urmare, la pacienții care necesită restricționarea aportului de sodiu sau lichide, trebuie luată în considerare viteza de administrare a lichidului.

Efect secundar

• durere de cap;
• ameţeală;
• convulsii;
• modificarea gustului;
• durere abdominală;
• diaree;
• flatulență;
• greaţă;
• dispepsie;
• vărsături;
• fibrilație/flutter ventriculară;
• eczemă;
• leucopenie, inclusiv neutropenie și agranulocitoză, trombocitopenie;
• niveluri crescute de colesterol și trigliceride în plasmă;
• hipokaliemie;
• reacții anafilactice (inclusiv angioedem, umflarea feței, urticarie, mâncărime).

Contraindicatii

• utilizarea simultană a cisapridei;
• utilizarea simultană a terfenadinei în timpul utilizării repetate a fluconazolului la o doză de 400 mg pe zi sau mai mult;
• hipersensibilitate la fluconazol, alte componente ale medicamentului sau substanțe azolice cu o structură similară fluconazolului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu au fost efectuate studii adecvate și controlate privind siguranța medicamentului la femeile însărcinate. Cazuri de multiple defecte congenitale la nou-născuții ale căror mame au primit terapie cu fluconazol în doze mari (400-800 mg pe zi) pentru coccidioidomicoză timp de 3 luni sau mai mult. Legătura dintre aceste tulburări și utilizarea fluconazolului nu a fost stabilită.

Utilizarea fluconazolului în timpul sarcinii trebuie evitată, cu excepția cazurilor de infecții fungice severe și care pot pune viața în pericol, când beneficiul așteptat al tratamentului depășește riscul posibil pentru făt. Prin urmare, femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să utilizeze metode contraceptive de încredere.

Fluconazolul se găsește în laptele matern în concentrații apropiate de concentrațiile plasmatice, așa că utilizați Diflucan în timpul alăptării ( alaptarea) nu sunt recomandate.

Instrucțiuni Speciale

În cazuri rare, utilizarea fluconazolului a fost însoțită de modificări toxice la nivelul ficatului, inclusiv. cu un rezultat fatal, în principal la pacienții cu boli concomitente grave. Nu a existat o dependență evidentă a efectelor hepatotoxice ale fluconazolului de doza zilnică totală, durata terapiei, sexul și vârsta pacientului. Efectele hepatotoxice ale fluconazolului au fost de obicei reversibile; semnele sale au dispărut după încetarea terapiei. Pacienții ale căror teste ale funcției hepatice sunt afectate în timpul tratamentului cu fluconazol trebuie monitorizați pentru semne de leziuni hepatice mai grave. Când semne clinice sau simptome de afectare a ficatului care pot fi asociate cu fluconazol, medicamentul trebuie întrerupt.

În timpul tratamentului cu fluconazol, pacienții au dezvoltat rareori reacții cutanate exfoliative, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică. Persoanele cu SIDA au mai multe șanse de a dezvolta reacții grave ale pielii atunci când iau multe medicamente. Dacă un pacient care primește tratament pentru o infecție fungică superficială dezvoltă o erupție cutanată care poate fi asociată cu utilizarea fluconazolului, medicamentul trebuie întrerupt. Dacă apare o erupție cutanată la pacienții cu infecții fungice invazive/sistemice, acestea trebuie monitorizate îndeaproape și administrarea fluconazolului trebuie întreruptă dacă apar leziuni buloase sau eritem multiform.

Ca și în cazul altor azoli, fluconazolul poate provoca rareori reacții anafilactice.

Utilizarea simultană a Diflucan în doze mai mici de 400 mg pe zi și terfenadină trebuie efectuată sub supraveghere atentă.

Ca și alți azoli, fluconazolul poate determina prelungirea intervalului QT pe ECG. La utilizarea fluconazolului, prelungirea intervalului QT și fibrilație/flutter ventriculară au fost observate foarte rar la pacienții cu factori de risc multipli, cum ar fi boli organice boli de inima, dezechilibre electrolitice și terapie concomitentă care contribuie la dezvoltarea unor astfel de tulburări. Prin urmare, fluconazolul trebuie utilizat cu prudență la astfel de pacienți cu afecțiuni potențial proaritmice.

Pacienții cu boli hepatice, cardiace și renale sunt sfătuiți să consulte un medic înainte de a utiliza Diflucan. Când se utilizează fluconazol 150 mg pentru candidoza vaginală, pacienții trebuie avertizați că ameliorarea simptomelor se observă, de obicei, după 24 de ore, dar uneori durează câteva zile pentru rezolvarea completă. Dacă simptomele persistă câteva zile, ar trebui să consultați un medic.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Experiența cu utilizarea fluconazolului indică faptul că deteriorarea capacității de a conduce o mașină și de a opera mașini asociate cu utilizarea medicamentului este puțin probabilă.

Interacțiuni medicamentoase

Anticoagulante: ca și alți agenți antifungici - derivați azolici, fluconazolul, atunci când este utilizat concomitent cu warfarina, crește timpul de protrombină (cu 12%) și, prin urmare, dezvoltarea sângerării (hematoame, sângerare din nas și tractul gastrointestinal, hematurie, melenă) este posibil. La pacienții care primesc anticoagulante cumarinice, timpul de protrombină trebuie monitorizat în mod constant.

Azitromicină: la administrarea orală simultană de fluconazol în doză unică de 800 mg cu azitromicină în doză unică de 1200 mg, nu s-a stabilit nicio interacțiune farmacocinetică pronunțată.

Benzodiazepine ( acţiune scurtă): după administrarea orală de midazolam, Diflucan crește semnificativ concentrația de midazolam și efectele psihomotorii, iar acest efect este mai pronunțat după administrarea orală de fluconazol decât atunci când este administrat intravenos. Dacă este necesară terapia concomitentă cu benzodiazepină, pacienții care iau fluconazol trebuie monitorizați pentru o reducere adecvată a dozei de benzodiazepină.

Cisapridă: cu utilizarea simultană a fluconazolului și cisapridei, sunt posibile reacții adverse de la inimă, inclusiv. fibrilație/flutter ventriculară (aritmie de piruetă). Utilizarea fluconazolului în doză de 200 mg o dată pe zi și a cisapridei în doză de 20 mg 4 duce la o creștere marcată a concentrațiilor plasmatice de cisapridă și la o creștere a intervalului QT pe ECG. Utilizarea concomitentă a cisapridei și fluconazolului este contraindicată.

Ciclosporină: la pacienții după transplant de rinichi, utilizarea fluconazolului în doză de 200 mg pe zi duce la o creștere lentă a concentrațiilor de ciclosporină. Cu toate acestea, cu doze repetate de fluconazol la o doză de 100 mg pe zi, nu s-au observat modificări ale concentrațiilor de ciclosporină la primitorii de măduvă osoasă. Când se utilizează concomitent fluconazol și ciclosporină, se recomandă monitorizarea concentrației de ciclosporină în sânge.

Hidroclorotiazidă: Utilizarea repetată a hidroclorotiazidei concomitent cu fluconazol duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice ale fluconazolului cu 40%. Un efect al acestei severități nu necesită o modificare a regimului de dozare a fluconazolului la pacienții care primesc diuretice concomitente, dar acest lucru trebuie luat în considerare.

Contraceptive orale: cu utilizarea concomitentă a unui contraceptiv oral combinat cu fluconazol în doză de 50 mg, nu a fost stabilit niciun efect semnificativ asupra nivelului hormonal, în timp ce la administrarea zilnică a 200 mg fluconazol, ASC a etinilestradiolului și levonorgestrelului crește cu 40. %, respectiv 24% și cu 300 mg de fluconazol o dată pe săptămână - ASC de etinilestradiol și noretindronă crește cu 24%, respectiv 13%. Astfel, este puțin probabil ca utilizarea repetată a fluconazolului în dozele indicate să afecteze eficacitatea contraceptivelor orale combinate.

Fenitoină: Utilizarea concomitentă de Diflucan și fenitoină poate fi însoțită de o creștere semnificativă clinic a concentrațiilor de fenitoină. Dacă este necesară utilizarea concomitentă a ambelor medicamente, concentrațiile de fenitoină trebuie monitorizate și doza ajustată corespunzător pentru a asigura concentrațiile serice terapeutice.

Rifabutină: Utilizarea concomitentă de fluconazol și rifabutină poate duce la creșterea concentrațiilor serice ale acestuia din urmă. Au fost descrise cazuri de uveită cu utilizarea concomitentă de fluconazol și rifabutină. Pacienții cărora li se administrează rifabutină și fluconazol concomitent trebuie monitorizați îndeaproape.

Rifampicină: utilizarea simultană a fluconazolului și rifampicinei duce la o scădere a ASC cu 25% și a duratei T1/2 a fluconazolului cu 20%. La pacienții care iau concomitent rifampicină, este necesar să se ia în considerare oportunitatea creșterii dozei de fluconazol.

Sulfoniluree: Fluconazolul, atunci când este administrat concomitent, duce la o creștere a T1/2 a sulfonilureelor ​​orale (clorpropamidă, glibenclamidă, glipizidă și tolbutamidă). Bolnav diabetul zaharat Fluconazolul și sulfonilureele orale pot fi administrate concomitent, dar trebuie luată în considerare posibilitatea de hipoglicemie.

Tacrolimus: Utilizarea concomitentă de fluconazol și tacrolimus duce la creșterea concentrațiilor serice ale acestuia din urmă. Au fost descrise cazuri de nefrotoxicitate. Pacienții cărora li se administrează concomitent tacrolimus și fluconazol trebuie monitorizați îndeaproape.

Terfenadină: Când antifungice azolice sunt utilizate concomitent cu terfenadină, pot apărea aritmii grave ca urmare a prelungirii intervalului QT. Când luați fluconazol în doză de 200 mg pe zi, nu a fost stabilită o creștere a intervalului QT, cu toate acestea, utilizarea fluconazolului în doze de 400 mg pe zi sau mai mare determină o creștere semnificativă a concentrației de terfenadină în plasmă. Utilizarea concomitentă a fluconazolului în doze de 400 mg pe zi sau mai mult cu terfenadină este contraindicată. Tratamentul cu fluconazol în doze mai mici de 400 mg pe zi în asociere cu terfenadină trebuie efectuat sub supraveghere atentă.

Teofilina: atunci când este utilizată concomitent cu fluconazol în doză de 200 mg timp de 14 zile viteza medie clearance-ul plasmatic al teofilinei este redus cu 18%. Când se prescrie fluconazol la pacienții care iau teofilină doze mari, sau pacienții cu risc crescut de a dezvolta toxicitate cu teofilină, trebuie monitorizați pentru simptomele supradozajului cu teofilină și, dacă este necesar, ajustați terapia în consecință.

Zidovudină: la utilizarea concomitentă cu fluconazol, se observă o creștere a concentrațiilor de zidovudină, care se datorează probabil unei scăderi a metabolismului acestuia din urmă la principalul său metabolit. Înainte și după terapia cu fluconazol în doză de 200 mg pe zi timp de 15 zile la pacienții cu SIDA și ARC (complex legat de SIDA), s-a constatat o creștere semnificativă a ASC a zidovudinei (20%).

Atunci când este utilizat la pacienții infectați cu HIV cu zidovudină în doză de 200 mg la fiecare 8 ore timp de 7 zile în asociere cu fluconazol la o doză de 400 mg pe zi sau fără acesta, cu un interval de 21 de zile între cele două regimuri, o creștere semnificativă. în ASC a zidovudinei a fost găsit (74%) când a fost utilizată concomitent cu fluconazol. Pacienții care primesc această combinație trebuie monitorizați pentru efectele secundare ale zidovudinei.

Utilizarea simultană a fluconazolului cu astemizol sau alte medicamente a căror metabolizare este efectuată de izoenzimele sistemului citocromului P450 poate fi însoțită de o creștere a concentrațiilor serice ale acestor medicamente. Atunci când se prescrie fluconazol concomitent, în absența unor informații de încredere, trebuie avută precauție. Pacienții trebuie monitorizați cu atenție.

Cercetarea interacțiunii forme orale fluconazolul, atunci când este administrat simultan cu alimente, cimetidină, antiacide și, de asemenea, după iradierea totală a corpului pentru transplant de măduvă osoasă, a arătat că acești factori nu au un efect semnificativ clinic asupra absorbției fluconazolului.

Interacțiunile enumerate au fost stabilite cu utilizarea repetată a fluconazolului; Nu sunt cunoscute interacțiuni medicamentoase care rezultă dintr-o singură doză de fluconazol.

Trebuie avut în vedere faptul că interacțiunile cu alte medicamente nu au fost studiate în mod specific, dar sunt posibile.

Diflucan - soluție pentru administrare intravenoasă este compatibilă cu următoarele soluții: soluție de glucoză 20%, soluție Ringer, soluție Hartmann, soluție de clorură de potasiu în glucoză, soluție de bicarbonat de sodiu 4,2%, aminofuzină, soluție salină izotonică.

Analogi ai medicamentului Diflucan

Analogi structurali ai substanței active:

• Vero-Fluconazol;
• Disorel-Sanovel;
• Diflazon;
• Maiconil;
• Medoflucon;
• Mycomax;
• Mikosist;
• Micoflucan;
• Nofung;
• procanazol;
• Fangiflu;
• Flucosan;
• Flucozid;
• Flucomabol;
• Flucomicid SEDICO;
• fluconazol;
• Fluconazol Hexal;
• Fluconazol STADA;
• Fluconazol-LEXVM;
• Fluconazol-Teva;
• Fluconorm;
• Flucoral;
• Flucorem;
• Flucostat;
• Forkan;
• Fungolon;
• Ciskan.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Este greu să găsești un copil care, în perioada de creștere, nu s-a dezvoltat acoperire albăîn gură. În limbajul obișnuit, boala se numește „afte” și este cauzată de creșterea patologică a ciupercilor asemănătoare drojdiei Candida.

Un nou-născut se poate infecta cu ciuperca de la mamă în timpul nașterii. În viitor, se pregătește un sol favorabil pentru reproducerea Candida infecții virale, precum și procese care slăbesc sistemul imunitar.

Dacă este lăsată nesupravegheată, boala duce la dezvoltarea unui număr de complicații, inclusiv moartea la prematuri. Dacă apare afte, ar trebui să consultați un medic care va selecta un medicament care este atât eficient, cât și blând. Unul dintre acestea este Diflucan.

Forma de eliberare și compoziția medicamentului

Principalul ingredient activ al Diflucan este agentul antifungic triazol fluconazol. Pentru tratamentul aftei la copii, există trei forme de medicament: capsule gelatinoase, pulbere pentru suspensie și soluție pentru administrare intravenoasă. Caracteristici detaliate poate fi văzut în tabelul de mai jos:

Mecanism de acțiune

Odată ajuns în organism și acumulându-se în straturile superioare ale pielii și ale plăcilor de unghii, fluconazolul inhibă sinteza substanțelor necesare creșterii și reproducerii celulelor fungice. În plus, există un proces continuu de distrugere a membranelor lor celulare. Efectul fungicid se exercită asupra următoarelor tipuri de ciuperci:

• candida (albicans, tropicalis, parapsilosis);
• cryptococcus (neoformans, gattii);
• blastomiză dermatitide;
• coccidiode immitis;
• histoplasma capsulatum;
• microsporum spp;
• trychophyton spp.

Instrucțiuni de utilizare a Diflucan

Suspensia Diflucan este cea mai bună opțiune pentru tratamentul infecțiilor fungice limitate la copii vârstă fragedă, deoarece un nou-născut nu poate înghiți o capsulă de gelatină. Siropul preparat din pulbere se administrează copiilor o dată pe zi folosind o lingură de măsurat, indiferent de mese. Instrucțiuni Speciale pentru tratamentul sugarilor este nevoie de intervale între doze:

Aceste condiții se explică prin imperfecțiunea sistemului urinar, motiv pentru care medicamentul poate rămâne în sângele copilului până la 3 zile. Necesitatea administrării zilnice de noi doze de Diflucan poate duce la o creștere a concentrației medicamentului, ducând la supradozaj.

În cazurile mai severe de afectare generalizată a organismului de către o infecție fungică, se folosește o soluție (în spital printr-un picurător o dată pe zi). Comprimatele sunt potrivite atât pentru tratamentul leziunilor limitate, cât și extinse la copiii mai mari cu vârsta de peste 5 ani.

În ce cazuri este prescris medicamentul?

Indicația generală pentru prescrierea medicamentului este prezența următoarelor boli la un copil:

Care sunt contraindicațiile?

Principala contraindicație la tratamentul cu Diflucan este sensibilitatea pacientului la elementele constitutive ale suspensiei. Cu prudență și numai așa cum este prescris de un pediatru, medicamentul este prescris unui copil care suferă de următoarele afecțiuni:

• probleme hepatice;
• diferite forme de alergii;
• patologii cardiace de origine organică.

Regimul de aplicare și dozajul

• candidoza mucoasei - în ziua 1 se administrează o doză de încărcare a medicamentului în proporție de 6 mg per 1 kg de greutate a copilului, în zilele următoare, doza este redusă la 3 mg per 1 kg de greutate;
• candidoză generalizată și infecție criptococică - de la 6 la 12 mg per 1 kg de greutate a copilului pe zi;
• pentru prevenirea infecțiilor fungice - de la 3 la 12 mg la 1 kg de greutate corporală pe zi (doza se calculează în funcție de durata și gradul de neutropenie).

Reactii adverse

La posibil efecte secundare din utilizarea "Diflucan" includ:

Din sistemul cardiovascular:

• prelungirea intervalului de sistolă electrică a inimii pe electrocardiogramă;
• flutter ventricular.

Din afară sistem nervos:

• convulsii;
• durere de cap;
• ameţeală;
• modificarea senzațiilor gustative.

Din tractul gastrointestinal:

• greață, vărsături, flatulență, diaree, dispepsie;
• hepatoxicitate, icter, hepatită, niveluri crescute de bilirubină.

Din partea hematopoiezei:

• trombocitopenie;
• leucopenie.

Din partea metabolismului:

• hipokaliemie;
• creșterea colesterolului din sânge.

Reactii alergice:

• urticarie;
• umflarea feței;
• mâncărimi ale pielii.

Reacții dermatologice.

Conţinut

Orice mamă poate determina cu ușurință proces inflamator pe limba, palatul și gingiile bebelușului prin mici pete albe - afte. Când încercați să îndepărtați stratul alb cu un șervețel, eritemul inflamat rămâne pe limbă. Dacă în același timp copilul își pierde pofta de mâncare sau somnul este tulburat, există semne de dezvoltare boală fungică– candidoza. Microflora nedezvoltată a unui nou-născut nu este capabilă să reziste ciupercilor; pentru a combate infecțiile fungice, se utilizează un medicament sigur - fluconazol.

Fluconazol pentru copii

Lipsa imunității la un nou-născut poate provoca infecții fungice ale esofagului și intestinelor. Nou-născutele netratate dezvoltă simptome de afte vaginală - candidoză vaginală. Terapia pentru infecții fungice la copii include unguente și creme; dacă agenții externi sunt ineficienți, se prescrie fluconazol pentru copii, un agent antifungic aparținând clasei triazolilor. Capsulele sunt indicate copiilor cu vârsta peste 5 ani care sunt capabili să înghită coaja tare de gelatină. Copiilor li se prescriu tablete, sirop, supozitoare.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, oral și tablete vaginale, solutie pentru administrare intravenoasa, sirop, pulbere pentru suspensii. Ingredientul activ al oricărei forme de antibiotic este fluconazolul. Compoziția medicamentelor în diferite forme de eliberare este prezentată în tabel:

Cum funcționează medicamentul

Fluconazolul distruge ciuperca din interior, blocând activitatea enzimelor și perturbând sinteza ergosterolului, o componentă de construcție a membranei celulare. Cu o lipsă de ergosterol, creșterea și replicarea membranei se oprește, celulele fungice nu se mai înmulțesc și mor. Are permeabilitate mare și are un efect dăunător doar asupra celulelor fungice, fără a afecta microflora benefică. Nu provoacă disbacterioză. După administrarea orală a unei doze de 150 mg o dată pe săptămână, după 14 zile se concentrează în straturile subcutanate, după 4 luni - în unghii.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru prevenirea micozelor la adulți și copii, tratamentul leziunilor sistemice și localizate. Indicat atât în ​​starea normală a sistemului imunitar, cât și în forme diferite imunosupresie. Copii incepand de la pruncie, este prescris pentru a preveni meningita criptococică, pentru a preveni candidoza și pentru a trata următoarele boli:

• stomatită;
• candidoză orală;
• candidoza mucoasei esofagiene;
• meningită fungică;
• candidoză invazivă;
• ciuperca unghiilor și pielii.

Fluconazol - instrucțiuni de utilizare pentru copii

Medicamentul este prescris copilului în funcție de greutatea corporală. Pentru copiii cu o greutate mai mare de 50 kg, precum și pentru adulți, fluconazolul este indicat în cantitate de 150 mg pe zi. Dacă copilul cântărește mai puțin de 50 kg, utilizați tablete cu o doză de 50 mg și, în plus, utilizați creme, unguente și supozitoare. Sugarilor li se arată aceeași cantitate o dată în 3 zile. Un copil de peste o lună poate fi folosit la fiecare 2 zile. Doza pentru micozele mucoasei este prezentată în tabel:

Pentru meningita criptococică, capsulele de fluconazol sunt prescrise copiilor în doză de 24 mg la 1 kg greutate, maxim 400 mg/zi.

Interacțiuni medicamentoase

Reacții adverse când recepție comună Fluconazolul cu alte medicamente este posibil sub formă de aritmie, alergii, efecte psihomotorii, manifestări diabetice și intoxicație a organismului. Sunt cunoscute cazuri de dobândire a orbirii. Este necesară monitorizarea cu posibilitatea de ajustare a dozei în cazul tratamentului cu fluconazol în asociere cu următoarele medicamente:

• clorpropamidă, glipizidă, glibenclamidă, tolbutamidă;
• fenitoină;
• ciclosporină;
• warfarină;
• rifampicină, rifabutină;
• eritromicină;
• zidovudină

Efecte secundare

Sistemul digestiv poate reacționa cu greață, flatulență, simptome de icter și hepatită. În timp ce luați medicamentul, senzațiile de gust se schimbă - copilul poate refuza mâncărurile pe care le iubește. Reacția sistemului nervos este exprimată prin excitare excesivă, nervozitate, dureri de cap și comportament inadecvat. Posibilă scădere a hemoglobinei din sânge, aritmie, manifestări alergice și cutanate: erupție cutanată, mâncărime, umflare.

Contraindicatii

Clearance-ul medicamentului depinde de funcția renală. Prescrierea fluconazolului copiilor cu boli de rinichi poate duce la acumularea de reziduuri în organism și la intoxicație. Se prescrie cu prudență în combinație cu alte medicamente datorită posibilității unei creșteri rezonante a efectului negativ asupra funcționării inimii și ficatului. Terapia cu fluconazol este interzisă în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• utilizarea concomitentă de terfenadină sau astemizol;
• boala ischemica inimă, infarct miocardic;
• disfuncție renală.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul are o perioadă de valabilitate de 36 de luni și este disponibil în farmacii cu prescripție medicală. Utilizarea după data de expirare este interzisă. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor.

Analogii

Alte antifungice sunt disponibile comercial medicamente, aproape proprietăți farmacologice fluconazol și sunt sigure în tratamentul infecțiilor fungice la copii. Acestea se bazează pe diferite ingrediente active - miconazol, bifonazol, nistatin, natamicină etc. Eficiente în tratamentul manifestărilor infecțiilor fungice din copilărie sunt:

• Nistatina are un efect dăunător asupra ciupercii Candida. Disponibil sub formă de tablete, unguente, supozitoare. Nu este recomandat pentru boli hepatice, ulcer gastric, sarcină și alăptare.
• Ketaconazolul este eficient pentru micozele unghiilor, mâinilor, picioarelor, tipuri diferite candidoză, histoplasmoză, infecții similare. Este prescris pe cale orală, absorbit rapid în tractul gastrointestinal și excretat din organism.
• Pimafucina este un antibiotic fungicid. Eficient împotriva ciupercilor de drojdie Candida albicans și a altor infecții patogene. Nu este absorbit în sânge de la tract gastrointestinal, eficacitate împotriva candidozei intestinale.
VERTEX, Rusia

Capsule, 150 mg, 1 unitate.

KANOPHARMA PRODUCTIE, Rusia

Soluție injectabilă, 100 ml, 2 mg/ml

VMG, India

Gel, tub 30 g, 5 mg/g

Ferma Kusum, Ucraina

Sirop, sticla 100 ml

ZENTIVA, Republica Cehă

Micozele reprezintă un grup mare de infecții fungice care afectează toate tipurile pieleși membranele mucoase ale corpului. Distribuția largă în societate - de la nou-născuți la vârstnici - are loc datorită rezistenței ciupercilor la factorii de mediu, grad înalt sensibilitatea umană la această infecție. Cu toată varietatea de agenți antifungici, este extrem de dificil să alegeți un medicament pentru un copil mic. Diflucan - suspensie pentru copii este unul dintre medicamentele moderne utilizate cu succes în practica pediatrică.

Compoziție și forme de eliberare

Diflucan este nume de proprietate agent antifungic produs în Franța. Efectul său fungicid se datorează substanta activa fluconazol. Medicamentul este disponibil în diferite forme de dozare:

• capsule care conțin 50, 100, 150 mg de ingredient activ;
• soluție pentru administrare parenterală - flacoane de 25, 50,100, 200 ml, în care conținutul de fluconazol este de 2 mg la 1 ml de lichid.
• Forma de dozare pediatrică este o pulbere în sticle de plastic pentru prepararea unei suspensii: 5 ml de medicament gata de utilizare pot conține 50 mg sau 200 mg de ingredient activ.

Substanțele suplimentare includ ingrediente care ajută la menținerea siguranței microbiologice a medicamentului și asigură o bună digestibilitate. Gustul dulce este determinat de prezența zaharozei în sirop, iar aroma de citrice este determinată de prezența uleiului esențial de portocale.


efect farmacologic

Principalul ingredient activ, fluconazolul, aparține grupului de antifungici azolici. Efectul fungicid se realizează prin suprimarea activității enzimelor implicate în sinteza membranei celulare fungice.

Biodisponibilitatea (90%) atunci când este administrată pe cale orală nu depinde de aportul alimentar și atinge un maxim după 1,5 ore. Concentrația în toate fluidele biologice (lichidul cefalorahidian, saliva, lichidul peritoneal) corespunde conținutului din plasma sanguină. În plăcile unghiilor și în stratul cornos al epidermei are loc acumularea selectivă a substanței active.

Cea mai mare parte a medicamentelor (până la 80%) este excretată nemodificat din organism prin rinichi, restul este excretat ca metaboliți inactivi.

Indicatii de utilizare

Siropul Diflucan este un medicament sistemic: atunci când este utilizat, componenta activă este distribuită prin sânge în tot organismul. Este prescris de un medic pentru tratamentul unei game largi de boli, inclusiv candidoza membranelor mucoase ale cavității bucale și organelor genitale, care includ:

• stomatita la sugari;
• afte la fete (vulvovaginită);
• balanopostita la băieți.

Medicamentul este utilizat pentru a trata candidoza viscerală care implică organe interne :



Diflucan este, de asemenea, utilizat în următoarele cazuri:

• infecții fungice ale pielii;
• onicomicoză;
• pitiriazis versicolor;
• prevenirea candidozei în imunodeficiențe secundare (SIDA, transplant de organe);
• forme cronice generalizate;
• rar - cu micoze endemice: coccidioidoză, blastomicoză, sporotricoză.

Caracteristicile prescrierii pentru copii

Instrucțiunile de utilizare a Diflucan nu conțin informații despre limita de vârstă de la care este permisă utilizarea medicamentului.

În primele luni de viață, tratamentul cu medicamentul este permis numai așa cum este prescris de un medic.

În perioada neonatală, unele categorii de nou-născuți sunt expuse riscului de apariție a candidozei și anume:

• copii născuți de femei cu forma vaginala candidoza;
• sugari prematuri care primesc nutriție parenterală;
• bebelușii cu catetere intravasculare, după operații, primesc doze mari de antibiotice și hormoni steroizi.

Toate sunt indicate pentru utilizarea Diflucan pentru prevenirea infecțiilor fungice.

Contraindicatii

Medicamentul nu este prescris dacă pacientul este hipersensibil la componentele medicamentului, dacă există boli alergice(Dermatita atopica, astm bronsic, rinită alergică, conjunctivită).

O atenție deosebită este necesară atunci când se prescrie medicamente copiilor cu funcționalitate sau leziuni organice mușchiul inimii și ficatul, cu tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic.

Reactii adverse

Efectul negativ al Diflucan asupra tractului gastrointestinal se poate manifesta ca simptome dispeptice:

• Dureri de stomac;
• greaţă;
• regurgitare;
• pofta de mancare;
• colici intestinale;
• diaree.


Medicamentul traversează bariera hemato-encefalică și acționează asupra creierului, provocând:

• durere de cap;
• ameţeală;
• convulsii (rar).

De asemenea, poate exista o întrerupere a funcționării normale a celulelor hepatice, provocând icter sau hepatită.

Printre reactii alergice cauzate de Diflucan ar trebui denumite:

• urticarie;
• angioedem;
• anafilaxie.

Efectul inhibitor al medicamentului asupra organelor hematopoietice determină o scădere a producției de celule sanguine, provocând leucopenie și trombocitopenie. Efectul toxic asupra mușchiului inimii se reflectă în sistemul de conducere al inimii sub formă de aritmii.

Instructiuni de utilizare si dozare

Conform instrucțiunilor, suspensia se prepară în porții înainte de fiecare utilizare: 24 ml apă fiartă, răcită la temperatura camerei, după adăugarea pulberii, amestecul se agită puternic pentru a distribui uniform particulele. Trusa include o lingură de măsurare cu diviziuni de 1,25, 2,5, 5 ml, care asigură acuratețea în respectarea cantității prescrise de medic. Medicamentul se administrează pe cale orală o dată pe zi.

Doza este calculată individual pentru fiecare copil, luând în considerare vârsta, severitatea bolii și natura simptomelor.

Calculul dozei pentru un nou-născut. Mai întâi trebuie să aflați câte mg de fluconazol sunt conținute în 1 ml de suspensie: există sticle care conțin 10 mg/1 ml sau 40 mg/1 ml. Pentru un copil mic, în special pentru sugari, este potrivită o suspensie cu o doză de 10 mg/1 ml.

Greutatea standard a unui bebeluș la naștere este de 3,5 kg. Doza terapeutică uzuală de fluconazol la 1 kg greutate corporală este de 3 mg. Când această cantitate este înmulțită cu greutatea nou-născutului, rezultatul este de 10,5 mg. Acesta este exact cât de mult medicament este conținut în 1 ml de suspensie. Sticla se agită bine, siropul rezultat se toarnă într-o lingură de măsurare până când se împarte 1,25 ml.

În caz de patologie renală, doza este ajustată, deoarece medicamentul este excretat mai lent la nou-născuți, există riscul de supradozaj. Intervalul dintre doze crește la 2-3 zile.

În cazul infecțiilor fungice generalizate severe cu afectarea organelor viscerale sau dezvoltarea meningitei, doza de Diflucan pentru sugari este crescută la 6-12 mg per 1 kg din greutatea copilului. Dar în astfel de cazuri sănătate ajunge în spital, iar antimicoticul se administrează intravenos sub formă de soluție.

Cursul de tratament pentru infecțiile fungice locale durează 3-4 săptămâni, pentru formele comune mai mult de 3 luni.

Supradozaj

O supradoză de suspensie la un copil este periculoasă și posibilă. efect toxic asupra sistemului cardiovascular și nervos. La primele semne este necesară spitalizarea imediată cu măsuri de urgență pentru detoxifierea organismului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Există mai multe restricții privind combinarea medicamentului cu alte medicamente:

1. Când se utilizează Diflucan concomitent cu anticoagulante cumarinice, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
2. Ciclosporina întârzie întreruperea fluconazolului.
3. Tratamentul cu Diflucan nu trebuie combinat cu alți agenți antifungici pe bază de terfenadină.

Analogii

Medicamentele care au acțiune similară cu Diflucan și care conține fluconazol ca substanță activă, există o cantitate suficientă pe piața farmaceutică. Dar sunt produse în principal în forme de dozare care nu sunt adecvate pentru utilizare în copilăria timpurie - tablete, capsule, soluții:

• Flucorul;
• Diflazon;
• Maiconil;
• Mycomax.

Ușurință în utilizare, eficacitate, tolerabilitate bună, utilizare voluntară de către copii datorită gustului său plăcut - toate acestea fac din suspensia Diflucan unul dintre primele locuri între toți agenții antifungici pentru copii.

Corpul unui copil cu un încă imatur sistem imunitar foarte sensibil la boli fungice și anul trecut devin din ce în ce mai frecvente. Ciuperca nu cruță nici măcar nou-născuții. Cum și cu ce să tratezi un copil pentru a nu dăuna corpului fragil al copilului?

Dintre toți agenții antifungici cunoscuți pentru toxicitatea lor, analogii săi sunt cei mai siguri pentru copii și, în același timp, foarte eficienți.

In articol vei vedea instrucțiuni detaliate despre utilizarea Diflucan pentru copii și nou-născuți sub formă de suspensie, capsule și soluție, lăsați recenzii despre medicament în comentarii.


Forme de dozare de diflucan

3 în producție forme de dozare diflucan pentru copii:

• Suspensie și pulbere pentru prepararea suspensiei;
• capsule de gelatina;
• Injectare.

Suspensie: Fiole de 50 mg și 100 mg de medicament în 5 ml de apă sau suspensie gata cu aceeași doză de aromă de portocale. Copil prietenos vârstă mai tânără. Mai multe informații despre această formă de eliberare -.

capsule: Acestea conțin 50 mg, 100 mg și 150 mg de medicament și pot fi utilizate la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani.

Injectare: Flacoane cu o soluție sterilă care conține 2 mg de medicament în 1 ml. Se administrează numai intravenos.


Mecanismul de acțiune al medicamentului

Diflucan aparține grupului de triazoli - agenți antifungici pe bază de substanță activă fluconazol. Mecanismul de acțiune este inhibarea puternică a sintezei stirenului în celulele fungice - substanțe care sunt necesare pentru creșterea și reproducerea lor. În plus, medicamentul distruge membranele celulare ale ciupercilor.

Aceasta explică gamă largă efect fungicid asupra multor tipuri de ciuperci:

• asemănător drojdiei – candida, criptococ;
• Blastomicete (mucegaiuri) – microsporum;
• Ascomicete – coccidioide;
• Dermatomycetes – Trichophyton.

Indicatii de utilizare

Diflucan are o gamă largă de indicații de utilizare:

• Candidoza pielii și mucoaselor (tractului genital).
• Candidoza organelor interne - tractului respirator, .
• Forme generalizate de candidoză cu prezența ciupercilor în sânge (candidemie) și afectarea tuturor organelor, inclusiv a inimii, rinichilor și tractului urinar, ficatului și organului de vedere.
• Micoze ale pielii diverse localizari, inclusiv trichofitoza.
• Criptococoză, inclusiv afectarea meningelor și a organelor interne.
• Infecția fungică a unghiilor ().
• Pentru fundalul imunității reduse la pacienți după radioterapie, chimioterapie.



Metoda de aplicare a suspensiei sau soluției

La copiii mici cu vârsta sub 4-5 ani, este dificil să se bazeze pe administrarea Diflucan sub formă de capsule, așa că cea mai bună opțiune este o suspensie lichidă. Adăugați 24 ml de apă fiartă rece în sticla cu pulbere și agitați bine. Cantitatea măsurată necesară se administrează copiilor cu o lingură specială de plastic sau folosind o seringă de plastic o dată pe zi, indiferent de alimente.

Soluția este utilizată în cazuri severe de infecție fungică generalizată, afectarea organelor interne într-un spital, intravenos 1 dată pe zi.

Doza este calculată strict în funcție de greutatea corporală a copilului:

• Pentru infecțiile fungice limitate, o suspensie este prescrisă în doză de 3 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi;
• Pentru leziuni severe extinse și generalizate, criptococoză, medicamentul este administrat intravenos în doza zilnica de la 6 la 12 mg la 1 kg de greutate, în funcție de severitatea bolii.

Copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult sunt prescrise doza pentru adulți, adică 150-400 mg pe zi, în funcție de severitatea patologiei.

Principiul regimului de tratament: pentru prima dată se administrează o doză de încărcare, depășind de 1,5-2 ori doza zilnică, iar ulterior - doza zilnică medie. Cursul tratamentului variază de la 2-3 săptămâni la câteva luni, în funcție de natura patologiei. După ce a dispărut simptome clinice tratamentul se continuă încă 2 săptămâni.

Acest articol este adesea citit cu:

Mod de utilizare a capsulelor și regim de tratament

Pentru tratamentul copiilor, Diflucan este disponibil în capsule de 50 mg. Regimul de tratament pentru copiii peste 4 ani, în funcție de natura patologiei și greutatea corporală, este prezentat în tabel:

Natura bolii	15-20 kg	21-30 kg	31-40 kg	41-50 kg
Candidoza faringelui, esofagului	1 capsula	1-2 k.	2 k.	2-3 k.
Candidoza orală	3 k. în prima zi, apoi 1 capsulă	3 capsule în prima zi, apoi 2 capsule	5 k. in prima zi, apoi 5 capsule	6 k. in prima zi, apoi 3 capsule
Forme severe și generalizate de infecție fungică	2-5 k.	3-6 k.	4-7 k.	5-8 k.
În scop preventiv	1-5 k.	2-6 k.	2-7 k.	2-8 k.

Durata tratamentului pentru leziuni limitate variază de la 3 săptămâni până la recuperarea completă, pentru cele generalizate - de la 3 luni.


Efecte secundare

În cele mai multe cazuri, Diflucan este bine tolerat de copii, dar uneori apar efecte secundare:

• Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, uneori sindrom convulsivși halucinații - cu doze mari de medicament.
• Din afară sistem digestiv : pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, mișcări frecvente ale intestinului.
• Din inimă: uneori pot apărea tulburări de ritm.
• Din sânge: scăderea nivelului de leucocite și trombocite, tendință la sângerare.
• Manifestări alergice– mai des sub formă de erupție cutanată, extrem de rar se dezvoltă o alergie severă – anafilaxie cu umflarea țesuturilor.