Diaree (diaree) ca simptom: cauze posibile, tratament, prevenirea deshidratării. Diaree (diaree). Cauze, factori de risc, diagnosticul cauzelor diareei, tratamentul diareei Cauzele diareei la om

Diareea este un sindrom în care pacientul are o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale, scaunul devine lichid și frecvent, uneori însoțit de scurgeri de sânge. La persoanele sănătoase, frecvența scaunului este de 1-2 ori pe zi sau o dată la două zile. Volumul fecalelor este de aproximativ 300-400 de grame pe zi.

Dacă simptomele de diaree persistă până la 14 zile, se numește diaree acută y. Și dacă diareea este prezentă de mai mult de două săptămâni, ei vorbesc deja despre dezvoltare diaree cronică.

Cauze

Putem evidenția cele mai multe următoarele motive comune dezvoltarea diareei:

Acut infectii intestinale

• dizenterie;
• salmoneloză;
• holeră.

Boli virale acute

• infecție cu rotavirus;
• infecție cu enterovirus;
• infecție cu adenovirus.

Boli intestinale

• colită ulcerativă;
• sindromul colonului iritabil;
• boli oncologice ale intestinului;
• Boala Crohn.

Perturbarea proceselor digestive cu

• pancreatită;
• boala celiaca;
• intoleranță la lactoză.

Boli endocrine

• Diabet;
• tireotoxicoza.

• giardioza;
• amibiaza.

Diaree după utilizarea pe termen lung a medicamentelor:

• antibiotice;
• laxative;
• medicamente care reduc aciditatea stomacului și conțin magneziu;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Diareea călătorilor - se dezvoltă odată cu o schimbare bruscă a climei, dietei sau calității apei.

Desigur, principalul simptom care unește toate aceste boli este diareea. Dar fiecare boală are a ei caracteristici dezvoltare și simptome suplimentare. În continuare, să aruncăm o privire mai atentă la cele mai comune dintre ele.

Caracteristicile diareei în diferite boli

Infecții intestinale acute (dizenterie, salmoneloză, holeră)

Se dezvoltă atunci când consumă alimente sau apă contaminate. Dizenteria și salmoneloza se dezvoltă rapid odată cu creșterea simptomelor.

Scaunele moale pot ajunge la 20-30 de mișcări intestinale pe zi. În același timp, pacientul experimentează dureri de crampe în abdomen. Se dezvoltă semne de intoxicație a organismului. Temperatura corpului crește la niveluri febrile (39-40 de grade), crește slăbiciune generală.

După evacuarea intestinală, apare o falsă nevoință de a face nevoile, însoțită de durere în zona rectală - tenesmus. Pe măsură ce frecvența scaunului crește, se dezvoltă deshidratarea. Acest lucru se manifestă prin uscăciune piele iar mucoasa bucală, frecvența cardiacă crescută (tahicardie), scăzută tensiune arteriala. Apare slăbiciune generală severă.

Cea mai severă infecție intestinală este holera. Holera este una dintre cele mai periculoase infecții. Când apare, un număr mare de oameni se îmbolnăvesc, iar pandemiile se dezvoltă.

Boala se caracterizează printr-un debut acut, brusc. Pacientul dezvoltă vărsături incontrolabile și scaune abundente, moale, apoase. Nu există dureri abdominale în timpul sau după defecare. Datorită severității diareei și vărsăturilor, se dezvoltă în curând deshidratarea corpului, care este însoțită de apariția tahicardiei, hipotensiunii arteriale (tensiune arterială scăzută), sindrom convulsiv. Boala apare adesea fără febră. Pacientul necesită îngrijiri medicale de urgență și izolare.

Boli respiratorii acute

Sindromul de diaree se dezvoltă cu adenovirus, rotavirus și infecții cu enterovirus. Cu toate aceste infecții, se dezvoltă simptome caracteristice leziunii tractului respirator: pacientul dezvoltă un nas care curge, dureri în gât și tuse. Apar simptome de intoxicație - febră până la 38,5 grade, oboseală crescută, durere de cap, dureri de corp.

Se dezvoltă și leziunea tract gastrointestinalîn funcție de tipul de gastroenterită acută - pot apărea vărsături, greață, dureri abdominale, scaune moale. Simptomele de gastroenterită ale pacientului dispar de la sine, iar simptomele de afectare a tractului respirator superior sunt pe primul loc.

Boli intestinale

Pentru boli intestinale - colita ulcerativa, boala Crohn, boli oncologice intestine, se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă, apar eroziuni și ulcere pe membrana mucoasă. Acest lucru duce la eliberarea de lichid, electroliți și proteine ​​în lumenul intestinal.

Apare dureri abdominale constante și poate exista o creștere a temperaturii corpului la 37,5-38,0 grade. Scaunul este lichid cu un amestec de sânge și se remarcă și apariția puroiului. Din cauza pierderii cronice de sânge, pacientul dezvoltă anemie (scăderea hemoglobinei). La examinarea intestinelor, pot fi detectate semne de inflamație a membranei mucoase (hiperemie, umflare).

Nu există semne de sindrom de colon iritabil daune organice intestine. Creșterea se dezvoltă activitate motorie peretele intestinal, motilitatea crește. Alimentele trec prin intestine cu o viteză mai mare și lichidul nu are timp să fie absorbit în pereții intestinali. Acest diagnostic este un diagnostic de excludere, adică se pune atunci când nu sunt depistate alte boli. Apare adesea la o vârstă fragedă și este declanșată de stres. Pe lângă diaree, pot apărea flatulență (balonare) și dureri abdominale minore.

Tulburări digestive

În timpul exacerbărilor pancreatitei cronice, procesul de digestie este întrerupt din cauza cantităților insuficiente de enzime pancreatice. Pacientul dezvoltă semne caracteristice pancreatitei - durere în zona ombilicală sau durere în cingătoare, care poate fi extrem de pronunțată. O astfel de durere este însoțită de vărsături, care nu aduc alinare pacientului. Apare scaun lichid, copios, greu de scos de pe pereții toaletei, din cauza conținutului crescut de grăsimi din scaun (steatoree). La pancreatită cronică Diareea este, de asemenea, cronică. Intensificarea simptomelor este cauzată de nerespectarea dietei pentru pancreatită, consumul de băuturi grase, afumate, picante și care conțin alcool. La examenul cu ultrasunete sunt detectate semne de inflamație a pancreasului; un test de sânge poate dezvălui o creștere a amilazei, enzima responsabilă de inflamația pancreasului.

Boala celiacă se dezvoltă în absența enzimei responsabile de descompunerea cerealelor. Diareea este, de asemenea, cronică.

Intoleranței la lactoză îi lipsește enzima lactază, care este responsabilă pentru digestia proteinelor. Laptele vacii. Diareea apare după consumul de produse lactate.

Boli endocrinologice

Cu boli endocrinologice, absorbția lichidelor și motilitatea intestinală sunt afectate. Există o creștere a vitezei de trecere a alimentelor prin intestine și lichidul nu are timp să fie absorbit în mucoasa intestinală.

Diareea calatorului

Se dezvoltă odată cu schimbarea dietei și a apei la persoanele care călătoresc în alte zone climatice. Frecvența mișcărilor intestinale poate ajunge de zece ori în timpul zilei și pot apărea dureri abdominale moderate. Cel mai adesea dispare în 5-7 zile.

Diaree după administrarea medicamentelor

Diferă prin faptul că, atunci când medicamentele care provoacă diaree sunt întrerupte, simptomele dispar de la sine. Este posibil să fie nevoie să luați medicamente care refac microflora intestinală.

Tratamentul diareei

Tratamentul medicamentos al diareei se efectuează împreună cu dieta (vezi mai jos).

Sunt prescrise medicamente absorbante - ele promovează eliminarea rapidă a substanțelor nocive din organism.

*Primul ajutor pentru diaree este Enterosgel, un medicament sub formă de pastă moale cu gust neutru. Structura delicată a acestui produs nu lezează căptușeala internă a stomacului și intestinelor. Enterosorbentul poros, ca un burete, absoarbe și reține în mod fiabil bacteriile și particulele de substanțe nocive, asigurând eliminarea lor din organism în mod natural. Microbiomul nativ al tractului gastrointestinal nu este afectat, deoarece nu este adsorbit de acest medicament.

Dacă este deshidratat:

• rehydron - se diluează conținutul ambalajului în 1 litru de apă fiartă, se consumă 1 litru pe zi până la eliminarea completă a simptomelor.

La creșterea motilității intestinale, se utilizează medicamente antidiareice:

• imodiu,
• loperamidă

Medicamentele antibacteriene (Normax, Enterofuril) sunt utilizate strict așa cum este prescris de un medic.

• bifiform,
• Linux,
• bifidumbacterin.

Tratamentul diareei în timpul sarcinii

Pentru diareea în timpul sarcinii, tratamentul ar trebui să înceapă cu o dietă și luarea de adsorbanți (Smecta, Enterosgel) în doze normale.

Dacă aveți scaune moale și vărsături frecvente, puteți începe să luați rehydron pentru a evita dezvoltarea deshidratării. Se recomandă administrarea de medicamente care refac microflora intestinală (Bifiform, Linex) în doze normale.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise de un medic.

Cura de slabire

Dieta joacă un rol important în tratamentul diareei. In unele cazuri (cu intoleranta la lactoza, boala celiaca, pacreatita), diareea poate fi eliminata doar prin urma unei diete.

Toate măsurile au ca scop reducerea efectelor mecanice și chimice asupra mucoasei intestinale. Vă recomandăm alimente care sunt ușor de digerat în intestine.

Ar trebui evitat

• sarat, picant, afumat;
• băuturi alcoolice;
• conservare;
• sifone; băuturi cu cofeină;
• ciocolată.

Supele piure sunt bine digerabile. Pentru a acoperi membrana mucoasă, se recomandă să folosiți jeleu și apă de orez. Este mai bine să excludeți pâinea proaspătă cu drojdie; puteți mânca pâine sub formă uscată (biscuiți).

Dacă aveți deficit de lactază, trebuie să evitați produsele lactate.

Pentru boala celiacă sunt excluse alimentele din orz, ovăz, secară și grâu.

Diareea este foarte simptom neplăcut, oferind unei persoane o mulțime de senzații incomode. Când această afecțiune este observată mai mult de două săptămâni, poate indica diferite patologii grave. Diaree, care pentru o lungă perioadă de timp nu dispare și este periculos datorită complicațiilor sale severe. Prin urmare, trebuie tratat imediat.

Există, de asemenea, câteva simptome care însoțesc diareea prelungită, pentru care cu siguranță ar trebui să vizitați un specialist.

Diareea însoțește diverse boli. LA stări patologice bolile care provoacă diaree prelungită includ tractului digestiv:

1. Enterită
2. Disbacterioza
3. Enterocolită
4. Pancreatită
5. Colita
6. Intoleranță la lactoză
7. Fibroza pancreatică
8. Sindromul colonului iritabil
9. Formațiuni oncologice
10. Deficit de enzime

Ca urmare, se poate dezvolta diaree hemoragie internă V sistem digestiv: pentru ulcere deschise duoden sau stomac, cu afectarea intestinului subțire și gros.

Un alt factor în apariția scaunelor moale este intoxicația chimică, alimentară sau medicamentoasă.

Uneori, această afecțiune apare atunci când o persoană a experimentat o situație stresantă, și anume după anxietate, frică sau stres psiho-emoțional.

Alte boli afectează și dezvoltarea diareei: bolile autoimune. În plus, favorizează diareea digestie proastă, abuzul de băuturi alcoolice. De asemenea, este posibil ca această afecțiune să se dezvolte după intervenție chirurgicalăîn regiunea gastrointestinală.Pentru a determina cauza principală a diareei prelungite, este important să consultați un medic la timp. El va prescrie metodele de cercetare necesare și va folosi rezultatele acestora pentru a determina boala care provoacă diaree prelungită.

Semne de pericol și posibile consecințe

Diareea este de obicei însoțită de diverse simptome neplăcute: durere și crampe în abdomen, balonare și zgomot în intestine. Uneori temperatura poate crește.

Mai sunt semne de pericol, în care este important să contactați din timp un specialist:

• Pierdere în greutate permanentă.
• Scaune care conțin sânge și mucus.
• Descarcare cu puroi.
• Durere în zona anală.
• Scaun care conține particule alimentare nedigerate.
• Greață și vărsături.
• Crampe abdominale severe.
• Schimbarea culorii scaunului.

LA consecințe periculoase Diareea prelungită se referă, în primul rând, la deshidratare. În acest caz, apare pierderea de apă, echilibrul apă-sare este perturbat, substanțele utile sunt îndepărtate în timpul golirii și circulația sângelui se înrăutățește.

Deshidratarea poate fi indicată prin intervale între urinare care durează mai mult de opt ore, precum și prin urină închisă la culoare și o cantitate mică de urină. Gura uscată este, de asemenea, un semn de deshidratare. stare depresivă, iritabilitate, amețeli, lipsă de lacrimi, pierderea coordonării, hipotensiune arterială, piele lăsată și uscată, ritm cardiac crescut, slăbiciune generală, pierderea performanței, convulsii.Starea de deshidratare este periculoasă deoarece poate duce la comă și, de asemenea, poate provoca moartea.

Tratament medicamentos

Terapia pentru diaree prelungită ar trebui să fie cuprinzătoare. Prin urmare, pacientului i se prescriu nu numai medicamente care ajută la eliminarea a acestei caracteristici, dar și acele medicamente care afectează direct cauza principală a apariției acesteia.

Dacă se produce diaree boli infecțioase, atunci pacientul trebuie să ia medicamente care aparțin grupului de enzime. Prin urmare, este indicată utilizarea următoarelor medicamente:

• Mezim-forte
• Creon
• Bifidumbacterin

Pentru iritația intestinală și motilitatea crescută, se recomandă să luați Loperamidă sau Imodium. Pentru infecții, medicamentele din acest grup nu sunt prescrise.

Când cauza diareei prelungite este otrăvirea, este important să se efectueze urgent lavaj gastric.

Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să bea multă apă la care a fost adăugat permanganat de potasiu (lichidul de clătire în acest caz ar trebui să fie o nuanță roz deschis). Se recomandă să beți soluția în cantități mai mari la un moment dat.Dacă cauza diareei constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene, atunci, în acest caz, specialiștii prescriu de obicei Linex.

Pentru alții medicamente eficiente, adesea prescrise pentru diaree includ:

• Smecta și analogii săi (Polysorb MP, Kaopectat, Neointestopan, Enterosgel).
• Enterol (Eubicor, Linex, Baktisubtil, Hilak Forte).
• Printre medicamentele antiseptice intestinale, Nifuroxazida, Intetrix și Rifaximin s-au dovedit bine.
• Elimina acuta sindrom de durere iar spasmele se pot realiza cu ajutorul unor medicamente precum Papaverine sau No-shpa.
• Pentru a restabili echilibrul apă-sare în organism, luați Gastrolit sau Regidron. Se diluează cu un litru de apă. Se consuma in portii mici, dar foarte des, la fiecare 5-15 minute.

Medicină alternativă

Folosind medicamente tradiționaleîn tratamentul diareei, este important să ne amintim că acestea sunt doar auxiliare, așa că este important să discutați cu un specialist despre posibilitatea utilizării lor.

La medicamente eficiente și sigure care sunt utilizate pentru tratarea diareei în terapie tradițională, raporta:

1. Decoctul de mentă. Mai multe frunze ale plantei se toarnă cu apă clocotită, se fierb puțin și se infuzează timp de șaizeci de minute. Se recomandă să beți după mese de trei ori pe zi.
2. Decoctul de musetel. Materiile prime medicinale în cantitate de o lingură se toarnă cu o cană de apă și se pun pe aragaz. Se fierbe la foc mic timp de cincisprezece minute, se lasă o jumătate de oră și se bea înainte de a mânca.
3. Ceai de afine. Se prepară în același mod ca și decoctul de mușețel. Îl poți bea ca un ceai obișnuit pe tot parcursul zilei.
4. infuzie de sunătoare. Pentru pregătire se respectă aceleași principii ca și pentru ultimele două remedii enumerate mai sus.
5. Puteți folosi și o soluție de amidon pentru diaree. Pentru a face acest lucru, diluați două linguri de produs într-o cană de apă caldă, amestecați și beți pe tot parcursul zilei.

Dieta pentru scaune moale

Terci de orez pe apă - " ambulanță» pentru diaree

Cu exceptia medicamenteleȘi mijloace alternative Pentru un pacient care suferă de diaree prelungită, este important să urmeze o dietă specială. Acest lucru va ajuta la ameliorarea stării pacientului și la eliminarea rapidă a simptomelor nedorite.

Prin urmare, este important de știut că în perioada de diaree nu sunt permise următoarele alimente:

• Legume și fructe proaspete
• Condimente
• Condimente
• Cafea
• Paine neagra
• Cantități mari de sare
• Produse semi-finisate
• Lapte
• Bauturi carbogazoase
• Mâncăruri grase
• Leguminoase
• Mancare prajita
• Sucuri de legume sau fructe
• Făină sau produse de cofetărie
• Mancare la conserva
• Marinade
• Carne afumată
• Ciuperci

• Biscuiți de pâine albă
• Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi
• Terci fiert în apă
• Pește și carne slabă
• Supe cu conținut scăzut de grăsimi
• Mere coapte
• bulion de legume
• Ouă fierte sau omletă cu abur

Cu o astfel de dietă, este important ca felurile de mâncare să fie gătite la abur, coapte sau gătite. Alimentele prăjite sunt interzise în caz de diaree prelungită.

Mai multe informații despre diaree puteți găsi în videoclip:

Există reguli de prevenire pe care experții sfătuiesc să le urmeze pentru a evita dezvoltarea bolilor, simptomul cărora este scaunele moale prelungite. La asa ceva măsuri preventive raporta:

1. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini înainte de a mânca alimente.
2. Este important să procesați cu atenție fructele, fructele de pădure și legumele destinate consumului în stare proaspătă. Trebuie spălate bine.
3. Trebuie să vă asigurați că ingredientele pentru prepararea mâncărurilor nu sunt cusute.
4. Respectați regulile de igienă după folosirea toaletei.
5. Este important să folosiți un frigider pentru a păstra alimente.
6. Produsele trebuie gătite corespunzător, în special carnea și peștele.
7. Treci anual control medical pentru identificarea în timp util a patologiilor și tratamentul acestora.
8. Alimentele exotice și necunoscute trebuie tratate cu prudență.

Dacă respectați aceste măsuri preventive, riscul de a dezvolta boli care sunt însoțite de diaree prelungită este minimizat.

O afecțiune care poate duce la deshidratarea rapidă a corpului este diareea frecventă; la un adult, cauzele unei astfel de tulburări intestinale pot fi diferite.

Diareea cronică este adesea un simptom al unei boli grave. Din cauza complicațiilor diareei cronice, nu trebuie subestimată. Contactați medicul dumneavoastră pentru a determina cauza și începeți tratamentul cât mai curând posibil. Trebuie avut în vedere faptul că în timpul diareei este necesar să se consume un numar mare de lichide, deoarece consecințele deshidratării sunt periculoase pentru adulți și copii.

Simptom

Diareea frecventă este un scaun moale la un pacient, caracterizat printr-o frecvență crescută de apariție. Scaunul are o consistență lichidă sau semi-lichidă. Frecvența crescută este defecarea de mai mult de 3 ori pe zi.

Diareea este împărțită în acută și cronică. Forma acută durează până la 14 zile, iar forma cronică durează mai mult de 4 săptămâni. Diareea este adesea însoțită de durere, disconfort în zona rectală și incontinență fecală.

Diviziunea diareei cronice:

• diaree secretorie;
• diaree osmotică;
• diaree grasă;
• diaree inflamatorie.

La adulți, printre cauzele diareei se numără și factori psihici (stres, boli nevrotice), otrăviri și boli ale tractului gastro-intestinal. Diareea frecventă poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a antibioticelor. În acest caz, tratamentul se efectuează cu medicamente probiotice.

Eroare ARVE:

Diareea poate fi însoțită de crampe și dureri abdominale, slăbiciune generală, stare generală de rău, vărsături și căldură, sete crescută sau urinare rar.

Este important să identificați ce cauzează diareea și să începeți tratamentul în timp util.

Diaree secretorie

Diareea secretorie poate fi o consecinta a actiunii anumitor medicamente, toxine, bile si acizi grasi. Dacă vorbim de medicamente, atunci cel mai adesea diareea de lungă durată este cauzată de laxative din grupul de stimulente (Bisacodyl, Sennosides, Aloe).

Toxinele care provoacă diaree în fiecare zi includ abuzul cronic de alcool. Acizi biliari dacă absorbția lor este afectată, pot provoca și diaree la adulți. O afecțiune similară poate apărea atunci când există o creștere a concentrației de bacterii în intestin, inflamația ileonului sau după rezecția unei secțiuni a ileonului.

Unele tipuri de cancer pot cauza cauze rare de diaree cronică:

• tumora carcinoida;
• gastrinom;
• cancer medular glanda tiroida.

Cancerul în acest caz este însoțit de o serie de alte simptome. Prin urmare, dacă aveți diaree în fiecare zi, nu trebuie să bănuiți că aveți cancer. Pentru a afla ce cauzează diareea, trebuie să vizitați un specialist și să faceți câteva teste.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Osmotic

Cauzele diareei osmotice:

• medicamente - Sulfat de magneziu, Lactuloză, Orlistat, administrat constant colestiramină, Neomicină;
• unele alimente și dulciuri care conțin sorbitol, manitol;
• deficit de lactază (afecțiune congenitală sau dobândită ca urmare a proceselor inflamatorii care apar în intestine);
• sindromul intestinului subțire scurt;
• fistule intestinale.

Acest tip de diaree este asociat cu osmolaritatea excesivă a substanțelor găsite în lumenul intestinal. Diareea persistă la pacienți chiar și în timpul postului.

Gras

Acesta este un tip relativ comun de diaree care este cauzată de o digestie sau absorbție proastă. Tulburările digestive se observă în bolile pancreasului, în care acest organ nu își îndeplinește corect funcția excretoră: nu secretă sau secretă prea puțin suc pancreatic. Apoi unele substanțe din intestine, în special grăsimile, nu sunt digerate sau absorbite. Malabsorbția apare odată cu creșterea concentrației bacteriilor în intestine și cu anumite boli hepatice.

Tulburările de malabsorbție includ boli precum boala celiacă, boala Whipple ( infectie cu bacterii, acoperind mai ales gros si intestinul subtire) și ischemie intestinală. Diareea cronică asociată cu malabsorbția poate persista la pacienți chiar și atunci când stomacul este gol.

Inflamator

Cauza acestei diarei este boli inflamatorii intestine, adică boala Crohn și colita ulceroasă, hipersensibilitate a organismului, imunodeficiențe, neoplasme maligne(de exemplu, cancer de colon), medicamente din grupul de citostatice și AINS, precum și protozoare din intestine. Diareea cronică de acest tip apare destul de des.

Unele boli, cum ar fi sindromul colonului iritabil, o glanda tiroidă hiperactivă și medicamentele procinetice (Metoclopramidă, Cisapridă) pot provoca diaree deoarece accelerează motilitatea intestinală.

Diferențierea tulburărilor

Când căutați cauza diareei la un adult, trebuie mai întâi să determinați dacă aveți de-a face cu diaree acută sau cronică. După cum am menționat mai sus, diareea acută durează mai puțin de 14 zile, iar diareea cronică durează mai mult de 4 săptămâni. Această limită este definită condiționat, dar vă permite să separați și să distingeți natura diareei.

Următorul pas în diagnosticare este determinarea tipului de diaree cronică. În unele cazuri, puteți găsi imediat cauza bolii, dar nu este întotdeauna atât de ușor, așa că ar trebui să acționați pas cu pas.

Tabloul clinic al fiecărui tip de diaree este următorul:

• Diareea secretorie se caracterizează prin scaune apoase abundente, adesea mișcările intestinale nu sunt însoțite de dureri abdominale;
• persistă atunci când stomacul este gol;
• cu diaree osmotică, scaunul este adesea spumos și dispare la pacienții pe stomacul gol;
• cu diaree grasă, scaune cu prezență de grăsime, foarte strălucitoare și greu de spălat în toaletă, adesea însoțite de un miros foarte neplăcut;
• Diareea inflamatorie se caracterizează prin scaun amestecat cu sânge și puroi;
• Diareea este adesea însoțită de simptome de lungă durată proces inflamator(temperatură ridicată, frisoane, transpirație crescută).

La efectuarea unui test de scaun, rezultatul poate indica un grup specific de cauze.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Măsuri de diagnostic și tratament

Diagnosticul se bazează mai întâi pe o conversație între medic și pacient, în care este determinată natura diareei - acută sau cronică. Apoi se efectuează un test de scaun pentru a vedea dacă diareea persistă în timp ce nu mănâncă. Toate acestea și câteva întrebări suplimentare ajută la determinarea de ce pacientul are diaree frecventă.

Când aveți de-a face cu diaree cronică, este important să faceți analize de sânge de bază, deoarece diareea poate duce la complicații grave. LA cercetare de baza sângele include:

• hemoleucograma completă;
• desemnarea concentrației de Ca;
• denumirea concentrației de vitamina B 12;
• denumirea concentrației de acid folic;
• desemnarea concentrației Fe;
• verificarea funcției hepatice și tiroidiene;
• studii pentru boala celiacă.

În funcție de cauza diareei, cercetări suplimentare pentru a-l confirma și a prescrie un tratament adecvat. Medicul poate prescrie examinări speciale pe baza plângerilor pacientului. Acestea includ:

• Ecografia cavității abdominale;
• radiografie abdominală;
• colonoscopie cu prelevarea unei biopsii a mucoasei intestinale pentru examen histopatologic.

Baza tratamentului este irigarea și alimentația cu alimente fierte cu conținut scăzut de grăsimi. În plus, se folosesc probiotice și (în funcție de cauză) medicamente care mențin motilitatea intestinală (de exemplu, Loperamidă), precum și medicamente antibacteriene. Dacă cauza diareei este medicamente, atunci utilizarea lor ar trebui abandonată.

Tratamentul nu este întotdeauna un proces simplu, de exemplu, atunci când un pacient are o inflamație intestinală nespecifică (boala Crohn sau colită ulceroasă). Apoi se aplică terapie simptomatică menită să reducă severitatea simptomelor. Este important să eliminați deficiențele de micronutrienți, deoarece acestea pot duce și la complicații periculoase.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Complicații ale formei cronice

Cea mai frecventă tulburare este deshidratarea. Dacă este ușoară, nu este foarte periculos, dar când vine vorba de pierderea mai multă apă, afecțiunea poate pune viața în pericol. Simptomele deshidratării sunt:

• pierdere în greutate;
• gură uscată;
• scăderea secreției de salivă;
• pierderea elasticității pielii;
• cearcane sub ochi;
• paloarea conjunctivei, a pielii;
• buze uscate, crăpate;
• dureri de cap severe, amețeli;
• cantitatea de urină excretată scade;
• tahicardie, leșin.

Deshidratarea severă poate duce la șoc hipovolemic, motiv pentru care prevenirea și tratarea deshidratării este atât de importantă.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Alte complicații ale diareei cronice includ:

• tulburări electrolitice;
• acidoză metabolică (dezechilibru acido-bazic);
• deficit de vitamine și microelemente.

Diareea constantă este un simptom comun al multor boli. Din cauza posibile complicații Diareea nu trebuie subestimată; este necesar să consultați un medic pentru a determina cauza diareei cât mai curând posibil și pentru a începe tratamentul. Vă rugăm să rețineți că în timpul diareei frecvente, trebuie să beți multe lichide, deoarece consecințele deshidratării pot fi periculoase pentru sănătatea oricărei persoane.

diaree (diaree)- scaune moale frecvente. De obicei, apare atunci când ceva face ca mușchii tractului digestiv să se contracte prea repede (vezi Cum se întâmplă diareea).

Majoritatea oamenilor experimentează diaree din când în când, uneori pur și simplu din cauza stresului sau nervozității. În unele cazuri, diareea este o modalitate prin care organismul poate scăpa de ceva neobișnuit. De exemplu, dacă ați restricționat aportul de grăsimi pentru o vreme și apoi ați mâncat ceva gras, corpul dumneavoastră poate reacționa rapid cu scaune moale.

Cum apare diareea?

De obicei, o serie de contracții musculare asemănătoare valurilor propulsează alimentele prin tractul digestiv. Dacă devin prea rapide, colonul nu poate absorbi atât de mult lichid din alimente pe cât ar trebui. Acest lucru duce la diaree.

Cauze

Pe lângă stres și alimente neobișnuite, diareea poate fi cauzată de:

• gripa intestinala;
• cofeina, alimente picante sau alimente care irita intestinele, cum ar fi varza murata;
• toxiinfecții alimentare, cum ar fi bacteriile salmonella sau stafilococul (vezi „Toxiinfecții alimentare”);
• infecție intestinală acută cauzată de bacterii, viruși sau alte microorganisme;
• sindrom de sensibilitate intestinală dureroasă;
• inflamația pe termen lung a mucoasei colonului (colită ulceroasă cronică);
• excrescențe pe suprafața interioară a tractului digestiv (polipi);
• cancer de rect sau de colon;
• intoleranță la lactoză, cauzată de lipsa enzimei lactază, de care organismul are nevoie pentru a digera zahărul din lapte; zahărul din lapte nedigerat (lactoza) fermentează și provoacă gaze, crampe și diaree;
• anumite medicamente (vezi „Sunt medicamentele dumneavoastră provoacă diaree?”).

Simptome

Diareea poate fi acută sau cronică; Frecvența scaunelor moale poate varia de la o zi la alta și variază de la persoană la persoană. Scaunul poate fi sângeros, poate conține mucus sau puroi sau ambele.

Alături de diaree, o persoană are de obicei dureri sau crampe în abdomen, poate avea greață, vărsături, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. În funcție de cauza diareei, tipul de scaun și alte simptome variază.

Simptomele infecției intestinale acute

• care apar brusc scaune libere;
• miros puternic de scaun;
• stomac dureros și sensibil;
• greaţă;
• frisoane;
• slăbiciune;
• pofta de mancare;
• pierdere în greutate.

Simptomele cancerului de colon

• diaree sângeroasă presărată cu scaune groase ca creion;
• durere abdominală;
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune;
• depresie.

Simptome ale sensibilității intestinale dureroase

În acest caz, diareea poate alterna cu constipație și scaun normal:

• o burtă dureroasă, sensibilă sau umflată;
• stomac deranjat;
• greaţă.

Simptomele colitei ulcerative

• diaree cu sânge recurentă care conține puroi sau mucus;
• durere spasmodică în abdomenul inferior;
• febra usoara;
• pierderea poftei de mâncare;
• uneori greață sau vărsături.

Medicamentele dumneavoastră provoacă diaree?

Diareea poate fi un efect secundar al multor medicamente, cum ar fi antibioticele, care, în special, includ medicamente din grupul tetraciclinelor.

Alte medicamente de reținut:

• antiacide care conțin magneziu;
• contraceptive;
• colchicina - un medicament pentru gută;
• estrogeni;
• Inderal, un medicament folosit pentru a reduce tensiunea arterială crescută și unele boli de inimă;
• laxative (pot provoca diaree în caz de supradozaj);
• Lanoxină - un mijloc de stabilizare a contracțiilor inimii;
• vitamina C (poate provoca diaree dacă este supradozat).

Este important! Dacă aveți diaree din cauza medicamentelor, consultați-vă medicul înainte de a lua medicamente. Ele pot agrava diareea și pot dura mai mult.

Ce să fac

Dacă diareea este prelungită și severă, verificați dacă pacientul prezintă simptome de șoc:

• ritm cardiac crescut;
• amețeli (mai ales atunci când treceți de la o poziție așezată la una în picioare);
• piele rece, palidă, umedă.

Dacă observați cel puțin unul dintre aceste simptome, sunați imediat un medic. Ridicați ușor picioarele pacientului până când sosesc ajutorul.

Automedicația

Dacă copilul dumneavoastră are diaree, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Aproape persoana sanatoasa diareea dispare de obicei în câteva zile sau mai puțin.

Este foarte important să bei multe lichide. Până când scaunul revine la normal, trebuie să bei 8-10 pahare de apă pe zi. Coca-Cola, cafeaua, laptele, sucurile și alcoolul trebuie evitate. De asemenea, nu ar trebui să înghiți băuturi dintr-o înghițitură - acest lucru poate provoca un spasm, care stimulează și mai mult tractul digestiv.

Ar trebui să mănânci regulat, evitând alimentele picante, prăjite, grase. Limitați-vă la banane, orez, sos de mere și pâine uscată. Aceste produse au proprietăți astringente.

Dacă diareea continuă o zi sau două cu multe lichide și o dietă adecvată, se poate lua un medicament anti-diaree, cum ar fi kaopectatul.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

diareea durează mai mult de 24 de ore;

• scaunul conține sânge strălucitor sau închis la culoare sau apare negru (indicând prezența sângelui);
• scaun foarte copios;
• există o suspiciune de otrăvire alimentară.

Ce fac medicii

Puternic sau diaree prelungită poate afecta echilibrul apă-sare din organism. Acest lucru implică complicații care pun viața în pericol, cum ar fi aritmia, deshidratarea și șocul. Un pacient cu diaree severă poate fi nevoit să fie spitalizat pentru a determina cauza. Medicii pot administra fluide intravenoase pentru a combate deshidratarea din cauza pierderii excesive de lichide – mai ales dacă pacientul nu poate mânca sau bea – precum și medicamente pentru a ușura contracțiile intestinale.

Ce altceva trebuie să știi

Dacă copilul dumneavoastră are diaree, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. De ce? La un copil mic, diareea poate pune viața în pericol, deoarece provoacă deshidratare din cauza pierderii excesive de cantități mari de lichid, crampe și alte complicații grave. Dacă copilul dumneavoastră are sub trei ani și are diaree de mai mult de o zi sau are sânge în scaun, sună imediat un medic.

Diaree(indigestie, diaree) este un simptom care caracterizează un anumit tip de tulburare digestivă. Termenul „diaree” se referă la starea pacientului în care se produce mișcarea intestinală, însoțită de eliberarea de scaun lichid. mai mult de două ori pe zi. Depinzând de dezvoltarea clinică variază forma acuta diaree, a cărui durată nu depășește două săptămâni și forma cronica, care durează mai mult de două săptămâni.

Diareea este a doua cea mai frecventă plângere la copii, care a consultat un medic (temperatura ridicată este pe primul loc).

De regulă, apariția diareei este asociată cu tulburări ale tractului gastrointestinal, dar diareea poate fi, de asemenea, însoțită de alte boli care nu sunt asociate cu afectarea organelor digestive.

În condiții normale, alimentele care intră în organele digestive sunt digerate. Procesul de digestie a alimentelor are loc datorită acțiunii diferitelor enzime care descompun componentele alimentare în monozaharide, aminoacizi, acizi grași, de exemplu. la substanţe simple. În timpul digestiei, alimentele se deplasează prin intestine de la duoden la anus. Apare în diferite părți ale intestinului diferite etape digestie. Deci, în intestinul subțire, acestea sunt descompuse și absorbite Produse alimentareși apă, formarea are loc în intestinul gros fecale si absorbtia anumitor grupe de vitamine sintetizate de flora intestinala.

Există mai multe puncte principale ale proceselor digestive.
1. Procesul digestiv este afectat semnificativ cantitatea și calitatea alimentelor. Astfel, o mulțime de alimente greu digerabile (alimente bogate în fibre vegetale și grăsimi) nu sunt complet digerate, ceea ce duce la o motilitate intestinală accelerată și la creșterea bacteriilor.

2. Calitatea proceselor digestive determină starea tractului digestiv. Pe de o parte, procesul digestiv este afectat de cantitatea de enzime secretate de pancreas, stomac si ficat. Pe de altă parte, starea mucoasei intestinale determină modul în care alimentele digerate de stomac sunt absorbite.

Dacă nu există suficiente enzime, absorbția alimentelor nu are loc complet. Dacă mucoasa intestinală este deteriorată, substanțele digerate nu pot fi absorbite. Când substanțele nedigerate se acumulează în cavitatea intestinală, are loc secreția de electroliți și apă, adică eliberarea apei din sânge în cavitatea intestinală. Mare importanțăÎn timpul procesului digestiv, apare peristaltismul intestinal, cu ajutorul căruia masele alimentare se deplasează de-a lungul intestinelor, ceea ce duce în cele din urmă la îndepărtarea lor din organism. Când peristaltismul scade, apare constipația, iar când crește, apare diareea.

3. Procesul digestiv din intestinul gros este influențat de compoziția cantitativă și calitativă a microflorei. Intestinul gros (și parțial subțire) al unei persoane sănătoase este locuit de tipuri speciale de bacterii „benefice”. Funcția lor principală este de a procesa resturile de alimente care nu au fost digerate și de a elibera unele substanțe benefice organismului.

Există cazuri când apar modificări în compoziția cantitativă și calitativă a microflorei intestinale normale. Consecința acestui lucru este că microbii care pot provoca boli (patogene) se instalează într-un astfel de intestin „schimbat”. Diareea poate fi una dintre manifestările unei astfel de tulburări de microfloră.

Mecanisme de dezvoltare a diareei

De regulă, mai multe dintre mecanismele enumerate sunt implicate în apariția diareei, deoarece dacă este încălcată o condiție de digestie adecvată, aceasta afectează și funcționarea altora. Cele mai frecvente cauze ale diareei: disbioză intestinală, infecții intestinale acute, boli cronice organe ale tractului gastrointestinal.

Diaree în infecțiile intestinale acute

Diareea cauzată de agenți patogeni poate continua perioadă lungă de timpși în unele cazuri reprezintă o amenințare pentru viața umană. Uneori, diareea poate fi cauzată de microflora intestinală normală dacă o cantitate mare de alimente nedigerate intră în colon. În acest caz, diareea se va termina simultan cu evacuarea intestinală.

Există două tipuri principale de diaree cu infecții intestinale acute:
1. Diaree cu scaune apoase. Acest tip de diaree este caracteristică infecțiilor intestinale acute, a căror apariție a fost cauzată de bacterii sau viruși care secretă toxine (de exemplu, Vibrio cholerae). În același timp, compoziția fecalelor include săruri și apă secretate de mucoasa intestinală, care a fost expusă la viruși și toxine.
2. Diaree cu cazuri sângeroase. Acest tip de diaree apare cu dizenterie și salmoneloză. Este cauzată de bacterii care pătrund în mucoasa intestinală și o distrug.

În infecțiile intestinale acute, de regulă, există diaree acută. Într-o serie de boli, care includ în special dizenteria, forma acută de diaree se poate dezvolta în cronică.

Diaree datorată disbiozei intestinale

Diaree în bolile cronice ale tractului gastro-intestinal

Poate exista diaree simptom constant boli precum inflamația intestinului subțire (enterita cronică), inflamația intestinului gros (colita cronică), boala Crohn, colita ulceroasă, care sunt însoțite de afectarea mucoasei intestinale. Cu aceste boli, apare diareea din cauza faptului că procesele de absorbție sunt întrerupte. nutrienți din cavitatea intestinală. Uneori, diareea poate fi cauzată de boli ale ficatului și pancreasului.

Un simptom precum diareea poate apărea și într-o serie de boli care nu sunt direct legate de disfuncția tractului digestiv. De exemplu, diareea poate apărea din cauza hepatitei, a suprasolicitarii sau a stresului emoțional, a otrăvirii sau a supraîncălzirii la soare. În aceste boli, apariția diareei se datorează în principal faptului că motilitatea intestinală se accelerează.

În unele cazuri, diareea poate fi cauzată de lipsa de vitamine (niacina, vitamina B2, vitamina F). Ca efect secundar al administrarii de medicamente, diareea poate apărea la administrarea de medicamente antiaritmice ( Sulfat de chinidină), antibiotice, medicamente destinate scăderii tensiunii arteriale, antiacide, precum și în caz de supradozaj de laxative sau după ingestia de preparate cu magneziu.

Simptome de avertizare ale diareei

Dacă cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai sus este prezent, acesta este un motiv serios pentru a solicita imediat ajutor medical.

Diagnosticul și tratamentul diareei

Etapa modernă a tratamentului diareei presupune rezolvarea simultană a acestor trei probleme.

Mai întâi trebuie să determinați motivul pentru care a apărut diareea. Acest eveniment este extrem de important deoarece ajută la prescrierea unui tratament care elimină cauza bolii (așa-numita terapie etiotropă). Este adesea destul de dificil să se determine cauza diareei. Determinarea naturii diareei (scaune apoase sau sângeroase) poate facilita foarte mult procedura de diagnosticare și prescrierea unui tratament competent.

Dacă acest lucru este posibil, diagnosticul poate fi clarificat folosind o metodă precum microscopia scaunului (vă permite să clarificați dacă există anumite tipuri de bacterii patogene în scaun). Mai rar, și în principal în scopuri epidemiologice, se utilizează o metodă precum inocularea pe medii nutritive. În continuare, ne vom uita la principalele tipuri de diaree și la metodele folosite pentru a le trata.

Diaree apoasă

Dacă pacientul are diaree apoasă uşoară sau moderată, tratamentul trebuie organizat în următoarele domenii principale: prevenirea deshidratării şi refacerea echilibrului apă-sare. Pentru a atinge aceste obiective, este eficient să folosiți soluții precum OralitȘi Regidron.

După ce setea a fost eliminată (pentru un timp scurt trebuie consumat 3-5 pahare de soluție), soluția trebuie luată o jumătate de pahar după fiecare mișcare intestinală sau 3-4 pahare la 12 ore, până când diareea încetează.

În timpul diareei, ar trebui să evitați alimentele greu digerabile sau alimentele care conțin fibre (de exemplu, legume și fructe crude), trebuie să renunțați la sucuri de fructe (în principal de mere și struguri), la produse lactate, alimente dulci și sărate, deoarece aceste alimente. nu poate decât să înrăutățească diareea. În același timp, este permis să mănânci fructe și legume coapte, ceai tare și biscuiți. Ceaiul preparat din sunătoare va fi deosebit de util.

Pentru adulții cu diaree acută, puteți lua medicamente precum Nu-shpa sau Loperamidă. Copiii în timpul diareei ar trebui să ia Loperamidă Nu se recomandă.

Diaree cu sânge

Terapia de rehidratare se efectuează conform schemei pe care am descris-o deja. Pentru diareea cu sânge, această direcție de tratament este, de asemenea, foarte importantă, dar, în comparație cu tratament antimicrobian, este pe locul doi. Pe baza faptului că în În ultima vreme Mulți microbi au devenit imuni la antibioticele „de tip clasic”; utilizarea medicamentelor din grupul fluorochinolonelor va fi eficientă (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin).În unele cazuri poate fi folosit cotrimoxazolȘi Metronizadol.În orice caz, înainte de a lua acest sau acel medicament, trebuie să studiați instrucțiunile de utilizare și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

În ce cazuri este necesar să consultați imediat un medic? Chiar și ținând cont de faptul că tratamentul diareei complicate de severitate moderată sau ușoară se efectuează, de regulă, la domiciliu, trebuie să se țină seama de faptul că, în unele cazuri, diareea poate fi un semn al unei boli grave, tratamentul de care necesită spitalizarea de urgență a pacientului și acordarea de îngrijiri de înaltă calitate. îngrijire medicală. Diareea poate fi extrem de periculoasă pentru viata la batrani si copii.

Ar trebui să consultați un medic dacă:
Pe fondul diareei, există o creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade;
Diareea acută a apărut la o persoană în vârstă sau la un copil sub un an;
Dacă în timpul diareei acute există și dureri abdominale sau vărsături severe;
Scaun negru asemănător gudronului sau vărsături maro închis care conține sânge proaspăt (aceasta poate indica sângerare de la duoden sau un ulcer gastric);
Diareea continuă mai mult de trei zile, în ciuda tratamentului;
Dacă, în timpul diareei acute, se dezvoltă deshidratare severă sau pacientul prezintă tulburări de conștiență;
În timpul tratamentului cu medicamente, apare diaree reactii adverse(greață, erupții cutanate alergice, iritabilitate, tulburări de somn, dureri abdominale, urină închisă la culoare);
Dacă diareea apare uneori fără motive evidente.

În timpul unei întâlniri cu un medic, trebuie să-i spuneți despre toate bolile curente sau anterioare, operațiile (chiar și vizitele la dentist), precum și despre modul în care a fost organizat tratamentul.

Tratament cu remedii populare

Ajută eficient pentru diaree: terci de orez sau apă de orez. Acestea trebuie fierte în apă, fierte tari, fără a adăuga sare.

Pentru tulburări gastro-intestinale Puteți folosi următorul remediu: flori de mușețel uscate (o lingură) per pahar de apă clocotită. Se infuzează timp de patru ore într-un termos, apoi se strecoară. Se beau două linguri de patru ori pe zi după mese.

În timpul diareei sângeroase recomandate: preparate - decoct de rizom de burnet, cinquefoil erecta (conform 25 grame), 50 grame de iarbă de traista ciobanului; infuzie – conform 50 grame de burnet, rizomi de iarbă de șarpe; decoct - 10 grame de consolă per 200 mililitri de lapte, lăsați timp de o oră, luați două linguri de patru până la cinci ori pe zi.