Diagnosticul de apoplexie. Apoplexia ovarului. Cauze, simptome și semne, diagnosticul și tratamentul bolii. Prognostic și posibile complicații

Există multe modalități de a afla cât de poluat este corpul tău. Teste speciale, cercetarea, precum și testele vor ajuta la identificarea atentă și intenționată a încălcărilor endoecologiei corpului tău...

Tratamentul apoplexiei ovariene

Cauzele apoplexiei ovariene

Tratamentul apoplexiei ovariene la domiciliu

Tratamentul apoplexiei ovariene acasă se efectuează rar ca parte a tratamentului conservator. Tratamentul conservator cu utilizarea medicamentelor antibacteriene și hemostatice poate fi eficient doar pentru formele ușoare de apoplexie, dar dacă nu este suficient sau starea este agravată, sunt indicate spitalizarea imediată și, cu mare probabilitate, intervenția chirurgicală.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata apoplexia ovariană?

Un regim specific de medicamente este prescris și administrat de către medicul curant. Poate include următoarele medicamente:

• din grupul hemostaticilor
  • soluție 1% - 1 ml intramuscular de 2 ori pe zi;
  • - 2 ml intramuscular de 2 ori pe zi;
  • soluție 10% - o singură dată 10 ml intravenos;
  • Etamsilat de sodiu Soluție 12,5% - 2 ml intramuscular sau intravenos de 2 ori pe zi;
• din vitamine
  • vitamina B 12 - intramuscular 200 mcg pe zi;
  • acid folic - 0,01 g de 3 ori pe zi;
  • vitamina B 1 și vitamina B 6 - alternativ 1 ml intramuscular, 10 injectii;
  • vitamina E (50 mg fiecare) și A (33 ME fiecare) timp de 1 lună.

Tratamentul apoplexiei ovariene cu metode tradiționale

Tratamentul apoplexiei ovariene remediile populare sunt inutile și nu ar trebui folosite din cauza faptului că afecțiunea este acută și progresează rapid și, prin urmare, nu este un domeniu de experimentare. Utilizarea remediilor populare necesită timp și poate avea un impact foarte negativ asupra sănătății unei femei.

Tratamentul apoplexiei ovariene în timpul sarcinii

Ruptura corpului galben al ovarului în timpul sarcinii este foarte probabilă, deși este rară. Sarcina este însoțită de modificări anatomice în localizarea și dimensiunea organelor genitale și de modificări ale nivelurilor hormonale. Există riscul de dezvoltare la o femeie însărcinată " abdomen acut„, iar în timpul sarcinii acesta este un motiv pentru spitalizare, examinare urgentă și corectare rapidă a stării. O femeie în această afecțiune este examinată de un urolog, un chirurg și un ginecolog. Tratamentul conservator al apoplexiei ovariene se efectuează numai în cazuri. a unei forme ușoare de boală, cu pierderi minime de sânge.Împreună cu există o statistică care tratament conservatorîn 40 la sută din cazuri duce la infertilitate suplimentară și poate fi periculos pentru făt. Prin urmare, tratamentul chirurgical este mai de preferat.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți apoplexie ovariană?

• Echipa de ambulanță
• Ginecolog
• Chirurg

Punerea unui diagnostic ar trebui să fie cât mai rapidă posibil, dar și exactă. Pentru a face acest lucru, medicul poate recomanda ca o femeie cu suspiciune de apoplexie să viziteze un spital institutie medicala, unde, odata cu confirmarea diagnosticului, va primi in cel mai scurt timp asistenta de specialitate. Procedurile de diagnosticare reprezintă un spectru din următoarele proceduri:

• anamneză (viață și ginecologică);
• examen ginecologic obiectiv;
• test de sânge general și biochimic;
• Ecografia organelor pelvine - confirmă prezența lichidului în abdomen (în fornixul posterior) și a formațiunilor în ovar (cavitatea reziduală);
• determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană în sânge (pentru a exclude sarcina ectopică);
• străpungere cavitate abdominală prin bolta posterioară a vaginului;
• laparoscopia - vă permite să stabiliți un diagnostic și să corectați starea cu o acuratețe de 100%.

Tratamentul altor boli începând cu litera - a

Apoplexia este boala rara, apare la persoanele de 15-45 de ani, dar mai des femeile de 20-35 de ani suferă de această boală. În practică, sunt cunoscute cazuri ale acestei patologii la fete. Apare această patologie datorită presiunii crescute în cavitatea peritoneală (deși există cazuri când ruptura are loc în repaus), ceea ce duce la deteriorarea țesutului ovarian.

Mai des, se observă apoplexia ovarului drept, aceasta se datorează vitezei de circulație a sângelui care are loc în el și faptului că alimentarea cu sânge se realizează din aortă. Motivele sunt foarte diferite și sunt împărțite în exo- și endogene.

Ce este?

Apoplexia ovariană este o ruptură a țesuturilor și a vaselor unui organ, care se caracterizează prin durere ascuțităîn zona abdominală. Foarte des poate fi complicată de pierderi semnificative de sânge și, în consecință, de dezvoltarea anemiei severe. Când un ovar se rupe, o femeie poate pierde până la 0,5 litri de sânge, ceea ce reprezintă un pericol pentru viața ei.

Cauzele apoplexiei ovariene

Cauza imediată a apoplexiei ovariene este întotdeauna tulburările la nivelul vaselor și țesuturilor ovarului, de obicei rezultate dintr-un proces inflamator cronic.

Țesuturi modificate atât ale ovarului însuși, cât și ale vaselor care îl hrănesc (scleroză, modificări ale cicatricilor, varice vene) conduc la un risc crescut de rupere. În anumite zile ale ciclului menstrual (faza mijlocie și a doua a ciclului), sarcina asupra vaselor crește, ceea ce, în combinație cu modificări patologice iar factorii provocatori determină apoplexia ovariană.

Factori care pot servi motiv suplimentar apoplexia ovariană sunt:

1. Boli de sânge în care coagularea sângelui este afectată, precum și utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor;
2. Tulburări hormonale care contribuie la creșterea aportului de sânge a țesutului ovarian, inclusiv cele cauzate de stimularea artificială a ovulației;
3. Factori neuropsihici, stres.

Toate cele de mai sus pregătesc terenul pentru apariția apoplexiei ovariene. Când există o combinație de astfel de factori cu modificări patologice ale vaselor de sânge și ale ovarului însuși, orice efort fizic care provoacă tensiune în mușchii abdominali poate fi ultima picătură, cauza externă apoplexia ovariană. Un astfel de efort este adesea actul sexual violent (cel mai des), practicarea de sport, călăria etc. În unele cazuri, apoplexia ovariană poate apărea spontan, în timpul repausului complet.

Simptomele apoplexiei ovariene

Simptomul principal este o durere bruscă ascuțită în abdomenul inferior. Durerea este complicată de crampe severe, amețeli, greață, vărsături și slăbiciune generală a corpului.

Cauza durerii severe este presiunea sângelui acumulat asupra receptorilor de durere ai țesuturilor din jur. Ele pot radia către buric, partea inferioară a spatelui, anus sau picior. Pierderea severă de sânge cauzează o sănătate generală precară, deoarece organismul se confruntă cu o lipsă acută de oxigen.

Apoplexia ovariană se caracterizează, de asemenea, prin prezența următoarelor simptome:

1. Secreții vaginale sângeroase, care amintesc de menstruație, dar nu la fel de grele și apar la mijlocul ciclului. Uneori, o ruptură este precedată de o întârziere a menstruației.
2. O scădere bruscă tensiune arteriala, ritm cardiac crescut, palpitații, paloare piele. Pacientului îi este foarte sete și pielea este acoperită de transpirație rece.
3. Urinări frecvente și dorință falsă de a face nevoile. Acest lucru se întâmplă din cauza întinderii pereților Vezica urinara sub influența anumitor hormoni, precum și datorită presiunii masei sanguine pe rect.

Diagnosticare

Dacă există suspiciunea că un ovar a izbucnit, se efectuează următoarele diagnostice:

1. Se efectuează o examinare cu ultrasunete a tuturor organelor interne feminine.
2. Se ia sânge pentru analiza generala. Cu apoplexie, hemoglobina poate scădea sau crește (apare dacă sângele începe să se îngroașe). De asemenea, celulele albe din sânge pot crește.
3. Nivelul corionic hormon gonadotropinîn sânge (pentru a exclude sarcina ectopică). Sângerarea apare adesea din cauza unei rupturi trompa uterina ca urmare a atasarii necorespunzatoare a ovulului fecundat sau dupa un avort cu o zi inainte si consecinte grave care au aparut.
4. Examinarea și examinarea completă a pielii și mucoaselor. Un examen ginecologic relevă colorarea normală a organelor genitale și a interiorului vaginului. Uneori poate diferi ușor, devenind mai palid cu patologia. Examinarea bimanuală nu este adesea posibilă din cauza simptomelor de durere crescute. La examinare, uterul este de obicei normal, dar în ceea ce privește anexele, unul dintre ele (în care a apărut patologia) va fi mărit în dimensiune.
5. Se efectuează o puncție a conținutului abdominal prin fornixul posterior al peretelui vaginal.

Laparoscopia este prescrisă pentru a confirma diagnosticul și posibila corectare a patologiei rezultate. Laparoscopia este ambele procedura de diagnosticare pentru apoplexia ovariană și terapeutic. Ea este cea care confirmă încălcarea cu 100% probabilitate.

Tratamentul apoplexiei ovariene

Tacticile de tratament conservatoare sunt posibile numai în cazurile ușoare de apoplexie ovariană în absența semnelor evidente. hemoragie internă.

Măsurile conservatoare pentru apoplexia ovariană includ numirea de odihnă strictă, răceală pe stomac, supozitoare cu belladona, antispastice, vitamine și medicamente hemostatice. După ce s-a diminuat perioada acuta Se efectuează diatermia, electroforeza cu clorură de calciu și curenții Bernard. Dacă apar semne de sângerare crescută, este indicată intervenția chirurgicală imediată.

ÎN anul trecut Ginecologia, de regulă, efectuează tratamentul chirurgical al apoplexiei ovariene. Tratamentul conservator este prescris numai pacienților cu formă blândă patologia și funcția reproductivă realizată. Dacă o femeie plănuiește o sarcină, atunci se preferă tratamentul chirurgical al apoplexiei ovariene.

Tratament chirurgical

Utilizarea echipamentelor video-endoscopice nu este doar cea mai precisă metodă de diagnosticare, ci și una dintre cele mai relevante metode de tratare a bolilor.

Chirurgia cu acces laparoscopic are o serie de avantaje semnificative:

• cea mai blândă metodă chirurgicală de tratament;
• absenta sindrom de durere;
• conservarea funcțiilor de reproducere;
• reducerea perioadei de reabilitare;
• absența defectului cosmetic postoperator pronunțat.

Operația se efectuează în direcția principală, de conservare a organelor; ovarul este îndepărtat numai în caz de sângerare masivă și lezarea completă a țesuturilor. Amploarea operației depinde de severitatea stării pacientului și poate include următoarele proceduri chirurgicale:

• suturarea locului de ruptură a țesutului ovarian;
• coagularea rupturii țesutului afectat;
• rezecția în pană a ovarului, pe lângă excizia țesutului deteriorat, vă permite să eliminați posibilii factori de infertilitate;
• ooforectomie (eliminarea ovarelor).

Coagularea vaselor de sânge se realizează cât mai atent posibil, folosind un coagulator bipolar. La sfârșitul procedurilor chirurgicale, toate cheagurile de sânge sunt îndepărtate, iar peritoneul este spălat temeinic. În vederea Risc ridicat avort spontan; dacă se detectează sarcina, se prescrie inducerea travaliului.

În perioada postoperatorie, se iau măsuri pentru a preveni formarea de aderențe, a normaliza procesele hormonale și a restabili capacitățile de reproducere. Pentru o vreme perioada de recuperare după apoplexia ovariană, pacienților li se oferă o selecție competentă de contracepție, iar fizioterapie este prescrisă (terapie magnetică, ultrasunete, terapie cu laser, electroforeză cu zinc, lidază, stimulare electrică a trompelor uterine).

Consecințe

Prognosticul în majoritatea cazurilor după ruptura ovariană (mai ales în cazul tratamentului conservator) este favorabil. Dar consecințele nu pot fi excluse:

1. Infertilitate. Se dezvoltă la 42% dintre pacienți, ceea ce este facilitat de aderențe intense, dezechilibru hormonal și cronicizare. boli inflamatorii ovarele și anexele. Dar dacă după apoplexie şi intervenție chirurgicală se păstrează un ovar sănătos, șansele de a rămâne însărcinată în viitor sunt mari.
2. Proces adeziv. Terapia conservatoare sau amânarea timpului intervenției chirurgicale în 85% din cazuri duce la formarea de aderențe în pelvis. Acest lucru este facilitat de prezența sângelui și a cheagurilor în cavitatea abdominală, care în cele din urmă organizează și provoacă formarea de aderențe. În plus, apariția aderențelor este provocată de durata operației, o rană deschisă a abdomenului (în timpul laparotomiei), prezența inflamației cronice a anexelor și un curs complicat al perioadei postoperatorii.
3. Sarcina extrauterina. Riscul de sarcină ectopică crește din cauza formării de aderențe în pelvis, torsiune și îndoire a trompelor uterine.
4. Recidiva bolii. Apoplexia repetată atât a ovarelor afectate, cât și a ovarelor sănătoase apare în 16% (conform unor date în 50%) din cazuri, ceea ce este facilitat de bolile de fond (dezechilibru hormonal, anexită cronică).

Prevenirea

Pacienților care au suferit o ruptură ovariană și au finalizat un curs complet de reabilitare li se recomandă să se supună unui examen laparoscopic înainte de a planifica sarcina.

Datorită posibilului risc de a dezvolta boala la femeile sănătoase, se recomandă să luați anumite măsuri de precauție:

• vizite regulate la medicul ginecolog (de 2 ori pe an);
• tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor de reproducere;
• controlul și corectarea nivelului hormonal;
• excluderea activității fizice grele;
• selectarea competentă a contraceptivelor.

A avea grijă de sănătatea ta reproductivă va proteja fiecare femeie de boli neplăcute și periculoase. În cazul unei patologii, căutarea în timp util a ajutorului de la specialiști este o garanție a tratamentului cu succes și a păstrării funcțiilor reproductive ale corpului fiecărui pacient.

Prognoza

Metodele de detectare în timp util și de tratament de urgență au un prognostic favorabil cu păstrarea funcției de reproducere. Cu toate acestea, sarcina unei femei în viitor necesită o atenție sporită din partea medicilor. Întârzierea îngrijirilor medicale și pierderea severă de sânge pot duce la deces.

Tratament

Tratamentul apoplexiei ovariene poate fi conservator sau chirurgical. LA tratament medicamentos la care se recurge în cazuri rare se efectuează de preferinţă laparotomia sau laparoscopia.

Terapia este urgentă, deoarece pierderile de sânge pot atinge volume mari. În plus, sângele eliberat în cavitatea abdominală poate irita peritoneul și poate provoca peritonită.

Adăugarea unei astfel de complicații amenință cu consecințe grave.

Anterior, medicii credeau că, cu pierderi minore de sânge și dureri minore, ovarele puteau fi tratate conservator. Se credea că s-au vindecat singuri după apoplexie.

Dar studiile recente indică necesitatea intervenției chirurgicale. În prezent, nu există un consens, deoarece chiar și cu metode conservatoare, medicii competenți care știu să evalueze situația obțin rezultate excelente și absența complicațiilor.

Conservator

Dacă medicii decid să trateze fără intervenție chirurgicală, atunci acest lucru se face într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea personalului.

Principalul grup de medicamente prescrise pacientului va fi coagulantele pentru oprirea sângerării, antispasticele pentru ameliorarea durerii și vitaminele pentru refacerea ulterioară a organismului.

Pacienții sunt în primul rând îngrijorați senzații dureroase. Cu sângerări ușoare, durerea nu este foarte pronunțată, dar este totuși necesar să o ameliorați cu medicamente antispastice - Drotaverine, Papaverine, Buscopan.

Pentru a opri sângerarea, împreună cu antispastice, se injectează medicamentele Etamzilat (intramuscular), Tranexam (intravenos), Ambien (intravenos).

Printre medicamentele fortificate care îmbunătățesc numărul de sânge și ajută la restabilirea corpului unei femei după o ruptură, medicii prescriu tiamină, piridoxină, cianocobalamină.

Tratamentul conservator al apoplexiei ovariene amenință formarea de aderențe (80% dintre pacienți), iar infertilitatea apare la patru din zece femei.

Problema cu astfel de complicații este cheagurile de sânge rămase. Tratamentul conservator în această etapă este utilizat extrem de rar.

Chirurgical

Dacă apoplexia ovariană este agravată, se dezvoltă semne de sângerare extinsă, atunci este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Indicațiile pentru operație sunt următoarele:

• dorința unei femei de a păstra funcția de reproducere;
• ineficacitatea terapiei conservatoare;
• durere crescută, înrăutățirea numărului de sânge;
• deteriorare accentuată a stării generale;
• prezența acumulării de lichid în cavitatea abdominală, așa cum se arată cu ultrasunete.

În ciuda necesității unei intervenții chirurgicale, nu este întotdeauna posibil să o faci din cauza contraindicațiilor pe care le are pacientul.

Acestea includ:

• hipertensiune arterială severă și boli de inimă;
• pierdere acută de sânge;
• epuizare severă a corpului;
• insuficiență renală sau hepatică;
• tumori maligne ale anexelor;
• peritonită;
• sarcina (peste 16 saptamani).

În aceste cazuri, operația se amână până la eliminarea patologiei sau se ia în considerare posibilitatea efectuării unei intervenții blânde - laparoscopie.

Laparoscopie

Operația este una dintre cele mai blânde metode de intervenție chirurgicală. Se realizează sub controlul unui videoscop, care face fotografii în interiorul cavității abdominale și le afișează pe ecran.

După operație, nu mai rămân urme, deoarece toate instrumentele sunt introduse prin mici incizii - trei sau patru incizii de un centimetru și jumătate fiecare. După câteva luni, cicatricile dispar complet.

În timpul operației, țesutul deteriorat al apendicelui este suturat. Zonele cu sângerare sunt cauterizate cu un electrocoagulator. De obicei, în timpul operației este posibilă salvarea ovarului; rezecția se recurge la numai dacă există patologii concomitente.

În alte cazuri, funcția de reproducere este păstrată. Dacă nu se poate efectua laparoscopia, se recurge la laparotomie.

Laparotomie

In timpul laparotomiei se face o incizie de 8-10 cm pe peretele abdominal in zona de deasupra pubisului.

Sângerarea este oprită de un coagulator electrochimic. De obicei, intervenția se realizează sub anestezie endotraheală.

În timpul operației, tot sângele acumulat în timpul sângerării este îndepărtat din cavitatea abdominală, iar cavitatea abdominală este spălată cu o soluție specială.

Ovarele, trompele uterine și apendicele sunt examinate pentru prezența patologiilor concomitente. Se suturează apoi cavitatea abdominală. În perioada postoperatorie, se efectuează terapia cu antibiotice.

Complicații

Nu ar trebui să vă angajați în sporturi de forță care necesită ridicare grele; trebuie să vă protejați de diferite tipuri de răni. Când se prescriu anticoagulante, doza de medicament nu trebuie depășită.

Ruptura chistului ovarian al corpului galben

Dacă corpul galben are un chist, atunci de mulți ani femeile nici măcar nu îl suspectează, iar primele simptome apar atunci când chistul se rupe.

Patologia este provocată de o sarcină crescută a educației - aceasta poate fi o sarcină dificilă, activitate fizică excesivă sau stres. Deoarece peretele chistului este destul de dens, această patologie este rară.

Când chistul se rupe în stadiul inițial tratament chirurgical nu sunt efectuate. Medicii acționează asupra acesteia cu electroforeză și magnetoterapie, ceea ce în majoritatea cazurilor permite normalizarea situației.

Dacă după mai multe cicluri după examinare situația nu se îmbunătățește, tratament chirurgical deteriora.

Sarcina după apoplexie

Cu tratamentul în timp util al bolii, funcția ovariană poate fi păstrată, ceea ce înseamnă că o sarcină ulterioară este destul de posibilă.

Atunci când un ovar deteriorat este îndepărtat, șansele de sarcină rămân mari, deoarece organul pereche preia restul sarcinii de a produce ovule în loc de apendicele îndepărtat.

Complicațiile și prognozele negative pentru sarcină apar cu terapia conservatoare, deoarece există un risc mare de formare de aderențe și disfuncție a ovarelor, inclusiv încetarea activității lor.

Pentru a păstra funcția de reproducere, medicii recurg la intervenții chirurgicale.

(alte denumiri: ruptura ovariana, ruptura corpului galben, infarctul ovarian) este o afectiune caracterizata prin ruptura brusca folicul sau vascularizarea corpului galben format la locul unui folicul rupt, care duce la perturbarea integrității ovarului și este însoțită de durere acută, hemoragie în țesutul ovarian și hemoragie internă în peritoneu.

Există 3 forme ale acestei boli. Baza clasificării este simptomele apoplexiei ovariene.

În prima formă dureroasă de apoplexie ovariană, în care sindromul durerii este pronunțat, pacienta experimentează:

• temperatura, greata, hemoragii in tesutul ovarian, in absenta semnelor sângerare intra-abdominală ;
• formă anemică de apoplexie, când simptomul principal este hemoragie internă ;
• o formă mixtă de apoplexie, în care semnele durerii și formele mixte ale bolii sunt egal pronunțate.

Cu toate acestea, împărțirea în forme nu este foarte legitimă, deoarece ruptura ovariană este întotdeauna însoțită de sângerare, prin urmare formele de apoplexie sunt clasificate în funcție de severitatea și amploarea bolii, evidențiind ușoară(când pierderea de sânge este de 100-150 ml), in medie(150-500 ml) și formă severă (cu pierderi de sânge mai mari de 500 ml).

Ruptura ovariană apare cel mai adesea în timpul ovulatie sau în timpul dezvoltării corpus luteum , adică în a doua jumătate și în mijlocul ciclului menstrual. De obicei, boala este observată la femeile de vârstă reproductivă 20-35 de ani.

Apoplexia ovariană - suficient stare periculoasă, reprezentând 17% în structura bolilor ginecologice acute și până la 2,5% dintre cauzele sângerării abdominale, care reprezintă o amenințare gravă pentru viața unei femei și, prin urmare, necesită spitalizare și intervenție chirurgicală.

Principalele motive care contribuie la apariția rupturii ovariene sunt:

• momentul ovulației;
• perioada de vascularizare a corpului galben (a doua fază a ciclului);
• vene varicoase ale pelvisului mic;
• (hialinoza , stroma ), care provoacă modificări sclerotice în țesuturile ovarului și a vaselor acestuia;
• utilizare pe termen lung anticoagulante care duc la tulburări de coagulare a sângelui;
• tulburări hormonale (creștere bruscă gonadotropine hipofizare , ceea ce duce la creșterea umplerii cu sânge țesut ovarian ).

Factorii de risc care contribuie la declanșarea bolii includ traumatisme abdominale, ridicarea greutăților, călăria, raporturile sexuale atipice (întrerupte, violente), poziția incorectă a organelor genitale, examinările vaginale, presiunea asupra ovarului tumorii, aderențe și congestie în pelvisul, căderea nervoasă. Boala poate fi prevenită prin prevenirea apoplexiei ovariene, examinarea în timp util de către un medic și tratamentul bolilor organelor pelvine.

De obicei, se rupe un ovar, de obicei cel drept, care este mai bine alimentat cu sânge, deoarece artera ovariană conectat la aortă.

Simptomele apoplexiei ovariene

Simptomele infarctului ovarian depind de natura sângerării și de prezența bolilor concomitente - acut , . Simptomele rupturii ovariene includ dureri bruște localizate în abdomenul inferior, care apar la mijlocul ciclului sau după o ușoară întârziere a menstruației. Durerea poate radia în regiunea lombară, organe genitale, picior, rect. Un atac poate dura de la o jumătate de oră la câteva ore și se poate repeta pe tot parcursul zilei. Sângerarea în peritoneu este însoțită de slăbiciune, paloare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului, frisoane, Urinare frecventa, gură uscată. Uneori, această afecțiune este însoțită de leșin, greață și vărsături. Când partea ovarului afectat este dureroasă. Secreția de sânge din tractul genital și secreția seroasă din glandele mamare pot fi, de asemenea, tulburătoare.

Simptomele apoplexiei ovariene sunt similare cu altele boli acute. Forma anemică de infarct ovarian este asemănător cu imaginea celui întrerupt, iar forma durerii este asemănătoare cu apendicita acuta.

Forma mixtă de apoplexie ovariană este similară cu durerea, dar cu pierderi de sânge abdominale mai mari.

În timpul unei examinări ginecologice, se evidențiază paloarea membranei vaginale, un ovar mărit și dureros, o creștere a dimensiunii anexelor și bolțile vaginale superioare (cu o formă anemică de apoplexie).

Cel mai adesea, ruptura ovariană apare după actul sexual violent, activitate fizică intensă, de exemplu. în cazul presiunii crescute în peritoneu poate apărea însă și în timpul repausului sau al somnului.

Diagnosticul apoplexiei ovariene

Tabloul clinic al apoplexiei ovariene nu are trasaturi caracteristice, și se dezvoltă într-un model similar cu alte patologii acute la nivelul pelvisului. Cel mai adesea, pacienții sunt internați în spital cu un diagnostic de „abdomen acut”, iar medicii, chirurgii și terapeuții trebuie să clarifice rapid cauzele sindromului durerii, deoarece pierderea de sânge în timpul apoplexiei ovariene crește. În primul rând, ruptura ovariană este diferențiată de apendicita acută, peritonită, colică renală, chist ovarian, acut.

Diagnosticul este confirmat de plângerile pacientului cu privire la simptomele de apoplexie ovariană precum durerea acută în abdomenul inferior care a apărut în a doua jumătate a ciclului menstrual sau la mijlocul acestuia. La examinare, pielea palidă și... Palparea dezvăluie, de asemenea, durere din partea ovarului rupt.

Este prescris un test de sânge, în care, în forma anemică de apoplexie, nivelul va fi redus hemoglobină . Prin utilizarea examenul cu ultrasunete organele pelvine pot fi văzute în ovar, hemoragie și sânge în stomac . O examinare vaginală poate dezvălui natura ginecologică a bolii. Metodele de cercetare auxiliare includ puncția bolții vaginale posterioare, care permite determinarea prezenței sângerării abdominale. in orice caz diagnostic final Ruptura ovariană este diagnosticată în timpul laparoscopie .

Tratamentul apoplexiei ovariene

Tratamentul pentru ruptura ovariană se efectuează într-un spital și depinde de forma bolii și de gradul de sângerare în cavitatea abdominală. Are ca scop restabilirea integrității ovarului și eliminarea consecințelor apoplexiei. Dacă se suspectează o ruptură ovariană, pacienta este dusă la spital ginecologic.

Tratamentul conservator al apoplexiei ovariene este indicat în formele ușoare de ruptură, care sunt însoțite de sângerări minore în cavitatea peritoneală. Cu toate acestea, studiile arată că, cu un tratament conservator, 85% dintre femei experimentează formarea de aderențe la pelvis și mai mult de 40% se dezvoltă. Recidivele bolii sunt, de asemenea, frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sângele acumulat după o ruptură rămâne în cavitatea abdominală, unde contribuie la formarea aderențelor în pelvis.

Cu un tratament conservator, pacienților li se prescrie repaus la pat, odihnă completă, terapie antispastică, vitamine ( , acid ascorbic , , ), întărirea vaselor de sânge, metode fizioterapeutice. Aprinde lumanari cu , aplicați gheață pe abdomenul inferior, efectuați dușuri cu adaos de iod, curenți Bernard și diatermie. Cu toate acestea, la cel mai mic semn de deteriorare, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Astfel, tratamentul conservator al apoplexiei ovariene este prescris în principal femeilor care au deja copii, iar femeile care planifică o sarcină sunt supuse laparoscopiei ( laparotomie ). Pacienților cu boli de sânge cu tulburări de coagulare a sângelui li se prescrie terapie medicamentoasă.

Laparoscopia, ca diagnostic de apoplexie ovariană și complicații ulterioare, este indicată femeilor cu plângeri de sângerare bruscă acută și suspectare de sângerare. Operația este efectuată într-o manieră blândă, menținând în același timp integritatea organelor și funcțiile reproductive ale femeii. În timpul operației, se efectuează coagularea vasului ovarian, endometrul este utilizat pentru sângerare de la o ruptură a corpului galben sau rezecția ovarului, în care este îndepărtată doar partea afectată. Cu toate acestea, cu sângerare masivă și prezența unui mare hematoame , este eliminat. În timpul operației, sunt examinate atât ovarele, apendicele, cât și trompele uterine. În timpul operației, cavitatea abdominală este spălată temeinic, sângele și cheagurile de sânge sunt îndepărtate. Există o recuperare mai rapidă după operație și o spitalizare mai scurtă după operație. După această operație nu există defecte cosmetice semnificative.

O contraindicație la intervenția chirurgicală este soc hemoragic, însoțită de pierderi mari de sânge și pierderea conștienței.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea apoplexiei ovariene

După externarea din spital, este important să se prevină reapariția bolii în viitor, adică. eliminarea factorilor de risc și tratarea promptă a bolilor care provoacă apoplexia ovariană. Dacă bănuiți o ruptură ovariană, trebuie să luați o poziție orizontală și să sunați la ambulanță îngrijire medicală pentru spitalizare.

Lista surselor

• Ed. Kulakova V.I. Ginecologie // Ghid național. - M.: GEOTAR-Media, 2007;
• Gasparov A.S. Ajutor de urgență in ginecologie. Operații de conservare a organelor // Gasparov A.S., Babicheva I.A., Kosachenko A.G. - M., 2000;
• Kolgushkina T.N. Probleme actuale în ginecologie. -Minsk: Școala Superioară, 2000.

Apoplexia ovariană este o ruptură a țesuturilor și a vaselor de sânge ale unui organ, care se caracterizează prin durere acută bruscă în zona abdominală. Foarte des poate fi complicată de pierderi semnificative de sânge și, în consecință, de dezvoltarea anemiei severe. Când un ovar se rupe, o femeie poate pierde până la 0,5 litri de sânge, ceea ce reprezintă un pericol pentru viața ei.

Ovarele sunt un organ pereche, de până la 3 cm lungime și 2 cm lățime.Greutatea ovarului femeie adultă aproximativ 5-6 grame, cu vârsta scade la 3 grame. Organele sunt responsabile pentru producerea unor hormoni speciali care stimulează maturarea ouălor necesare pentru succesul concepției.

Ruptura ovariană apare cel mai adesea între 20 și 40 de ani. Boala este periculoasă cu o probabilitate mare de recidivă (mai mult de 50% din cazuri). Nu este neobișnuit să apară apoplexia în timpul sarcinii.

În cea mai mare parte, patologia, care este însoțită de pierderi severe de sânge, apare la mijlocul ciclului menstrual, când un ou matur se deplasează în trompa uterine.

Etiologia bolii

Cauzele rupturii ovariene sunt destul de variate, dar cele mai multe dintre ele sunt asociate cu patologii care apar în structura organului. Printre cele mai frecvente motive se numără:

• prezența inflamației țesuturilor ovariene, care poate fi cauzată de infecții cu transmitere sexuală, tulburări de microfloră, hipotermie severă;
• vene varicoase ale ovarului - apare ca urmare a muncii fizice grele, sarcinii repetate, nivel mai înalt estrogeni, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• – patologie care perturbă ciclul menstrual și provoacă infertilitate;
• stimularea maturării oului prin medicaţie – ruptura de organ are loc ca prin efect această procedură;
• anomalii în structura organelor învecinate, prezența tumorilor care pun presiune asupra ovarului;
• prezența aderențelor;
• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.

Boala este cauzată de un flux sanguin puternic către gonade, care provoacă o ruptură. Aportul de sânge mai intens la ovarul drept duce la faptul că acesta se rupe mai des decât cel stâng. Boala este de obicei acută și poate fi provocată de diverse factori externi, ca:

• act sexual intens;
• nerezonabil de grea exercițiu fizic legate de ridicarea greutăților;
• călărie;
• vânătăi și leziuni abdominale;
• ședere lungă într-o saună sau baie;
• examen ginecologic dur.

În unele cazuri, apoplexia ovariană poate apărea fără participarea factorilor provocatori, atunci când o femeie se află într-o stare de inactivitate fizică.

Simptomele apoplexiei ovariene

Simptomul principal este o durere bruscă ascuțită în abdomenul inferior. Durerea este complicată de crampe severe, amețeli, greață, vărsături și slăbiciune generală a corpului.

Cauza durerii severe este presiunea sângelui acumulat asupra receptorilor de durere ai țesuturilor din jur. Ele pot radia către buric, partea inferioară a spatelui, anus sau picior. Pierderea severă de sânge cauzează o sănătate generală precară, deoarece organismul se confruntă cu o lipsă acută de oxigen.

Apoplexia ovariană se caracterizează și prin:

1. O scădere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, palpitații, piele palidă. Pacientului îi este foarte sete și pielea este acoperită de transpirație rece.
2. Secreții vaginale sângeroase, care amintesc de menstruație, dar nu la fel de grele și apar la mijlocul ciclului. Uneori o pauză este precedată de.
3. Urinări frecvente și dorință falsă de a face nevoile. Acest lucru se întâmplă din cauza întinderii pereților vezicii urinare sub influența anumitor hormoni, precum și din cauza presiunii masei sanguine pe rect.

Forme de dezvoltare a bolii

Boala poate apărea sub mai multe forme. Există forme dureroase, anemice și mixte.

Forma dureroasă de apoplexie ovariană este însoțită de durere severă, greață și vărsături. Pacientul nu are semne de sângerare internă sau de dezvoltare a anemiei. Există adesea cazuri când ruptura ovariană fără sângerare poate fi confundată cu apendicita din cauza unor simptome similare ale bolii.

În forma anemică, pacientul prezintă toate semnele de sângerare internă. Pierderile mari de sânge duc la dezvoltarea semnelor de anemie. Aceasta este slăbiciunea, paloarea pielii, prezența cercurile intunecate sub ochi, gură uscată, amețeli și leșin.

Gradul de pierdere de sânge poate varia. Este clasificat ca:

• lumină (cantitatea de sânge pierdută nu depășește 150 ml);
• mediu (corpul pierde până la 300 ml de sânge);
• severă (pierderea de sânge ajunge la 500 ml sau mai mult).

În timpul dezvoltării formă mixtă observați prezența semnelor ambelor forme ale bolii: dureri abdominale și simptome de anemie.

Diagnosticare

După spitalizare, pacientul este examinat de un chirurg, ginecolog și urolog pentru a pune un diagnostic precis. Este extrem de important să se pună un diagnostic cât mai curând posibil pentru a exclude dezvoltarea anemiei severe.

Diagnosticul diferențial include:

• examen ginecologic pentru a identifica gradul de durere, a determina dimensiunea și consistența uterului și a ovarului;
• examen general și palpare;
• intervievarea pacientei, analizarea funcției menstruale a acesteia (durata menstruației, intensitatea și durerea acestora);
• analiza datelor privind bolile ginecologice anterioare, bolile cu transmitere sexuală, numărul sarcinilor și nașterilor anterioare;
• un test de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină și numărul de globule albe din sânge;
• test de sânge pentru hCG pentru a exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine;
• puncția fornixului vaginal posterior;
• laparoscopie.

Atunci când se evaluează un ovar bolnav, se ia în considerare starea celui de-al doilea organ sănătos și, de asemenea, iau în considerare în ce zi a ciclului a avut loc ruptura.

Laparoscopia pentru apoplexia ovariană este una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic. Fiabilitatea rezultatului ajunge la 98%. Presupune o examinare endoscopica a cavitatii abdominale si in acelasi timp actioneaza ca metoda de tratament.

Semnele de ruptură ovariană sunt similare cu simptomele unui număr de alte boli, care sunt, de asemenea, caracterizate prin prezența unui „abdomen acut”. Toate măsurile de diagnostic ar trebui să vizeze diferențierea bolii de:

• formă acută de apendicită;
• inflamația pancreasului;
• colică renală;
• ulcer la stomac;
• obstructie intestinala.

Cel mai adesea este necesar să se diferențieze apoplexia ovariană de boli precum sarcina ectopică și apendicita. Aceste boli reprezintă, de asemenea, un anumit pericol pentru sănătatea femeii și necesită tratament imediat. Au simptome similare, deci diagnosticul poate fi mult mai dificil.

Pentru a face un diagnostic corect, luați în considerare:

1. Debutul bolii este relativ la faza ciclului menstrual. Apoplexia apare de obicei la mijlocul ciclului, apendicita nu depinde de aceasta, iar în cazul unei sarcini extrauterine se observă o întârziere a menstruației.
2. Străpungere anus. Cu apoplexia ovariană, sângele este eliberat culoare deschisa, cu sarcină ectopică, sânge închis cu cheaguri, cu apendicită sângerare lipsesc.
3. Analiza stării organelor genitale interne. În caz de ruptură se constată o consistență densă a anexelor uterine și mărirea ovarelor. O sarcină ectopică duce la o mărire a uterului, dar cu apendicita nu se observă modificări ale stării organelor genitale interne.
4. Palparea abdomenului. Ruptura provoacă durere în tot abdomenul inferior; în cazul apendicitei, durerea este localizată în regiunea iliacă dreaptă; în cazul unei sarcini ectopice, durerea se observă în zona inghinală.
5. Prezența semnelor de sarcină. Ele pot apărea numai cu o sarcină extrauterină; cu ruptură și apendicită, astfel de semne nu sunt observate.

Adesea, un diagnostic definitiv este posibil doar în timpul intervenției chirurgicale.

Tratament

Când dureri severe in abdomen, femeia trebuie internata de urgenta. Trebuie să fie în poziție culcat până sosește ambulanța. Nu luați analgezice sau medicamente antiinflamatoare, care pot complica diagnosticul.

Îngrijirea de urgență pentru apoplexia ovariană constă în asigurarea pacientului cu o stare de repaus și spitalizare de urgență cu naștere pe targă. Dacă există sângerare, este necesar să se administreze soluții de înlocuire a sângelui.

Tratamentul bolii nu trebuie în niciun caz amânat sau amânat; în același timp, trebuie să fie blând și să urmărească păstrarea capacității de a avea copii. Atunci când se aleg metodele de tratament, acestea sunt ghidate de datele privind volumul de sânge pierdut și forma bolii.

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator al apoplexiei ovariene este prescris atunci când nu există sângerare internă în timpul rupturii sau când volumul acesteia este nesemnificativ (până la 150 ml). Pacientul trebuie să rămână în pat; i se interzice chiar și cea mai mică activitate fizică. Pentru a stabiliza starea, a elimina durerea și, în general, a întări organismul, se prescriu terapia hemostatică, antispastice și vitamine.

Sarcina antispasticelor este de a elimina spasmele musculare și de a calma durereîntr-un stomac. Produsele sunt eliberate sub formă injecții intramusculare sau tablete pentru administrare orală. Acestea reduc tonusul muscular crescut și relaxează mușchii organe interne, accelerează fluxul de oxigen în țesuturi. Medicamentele Buscopan, Papaverine, No-shpa sunt eficiente.

Medicamentele hemostatice sau hemostatice pot reduce volumul de sânge pierdut și pot accelera procesul de formare a trombocitelor. Se administrează intramuscular și intravenos. Trebuie evidențiate medicamentele Etamzilat, Tranexam, Ambien.

Terapia cu vitamine este necesară pentru a normaliza funcțiile vitale ale corpului, pentru a reduce intensitatea sângerării și pentru a normaliza funcționarea organelor interne individuale. Ele cresc capacitatea de coagulare a sângelui. Este indicată prescrierea vitaminelor B1, B6, B12.

Datele cercetării medicale arată că tratamentul apoplexiei fără intervenție chirurgicală este adesea insuficient de eficient și duce la formarea de aderențe în pelvis sau la dezvoltarea infertilității secundare. Există cazuri frecvente de rupturi repetate, deoarece metodele conservatoare nu elimină complet cavitatea abdominală de sângele și cheaguri acumulate.

Metode de tratament chirurgical

Luând în considerare toți factorii de risc, medicii prescriu în principal tratament conservator femeilor care au născut deja. Laparoscopia este indicată pacienților care încă plănuiesc o sarcină.

Avantajele sunt evidente: aceasta este o tehnică inovatoare și în același timp blândă, care vă permite să curățați complet cavitatea abdominală de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge acumulate. Are ca scop conservarea ovarului. Acest lucru este deosebit de important pentru acele femei care încă plănuiesc să devină mame în viitor.

Alte avantaje ale metodei:

• operare blândă;
• absența durerii intense și a defectelor cosmetice grosolane la locul inciziei;
• utilizarea minoră a calmantelor;
• risc minim de formare proces de lipireși alte complicații;
• perioadă scurtă de recuperare după intervenție chirurgicală;
• confort psihologic;
• menținerea întregii funcționări a organului.

Intervenția chirurgicală pentru apoplexia ovariană implică restaurarea atentă a țesutului deteriorat. Îndepărtarea ovarului se efectuează numai în prezența unei pierderi excesive de sânge, atunci când este imposibil să se mențină integritatea țesuturilor și a vaselor de sânge deteriorate. Cantitatea de sânge acumulată în cavitatea abdominală ne permite să determinăm momentul rupturii organului.

Laparoscopia pentru apoplexia ovariană

Dacă ruptura are loc în timp ce o femeie poartă un copil, intervenția chirurgicală va preveni avortul spontan și va menține sarcina.

Există o serie de contraindicații pentru care nu se efectuează laparoscopia:

• hipertensiune;
• patologii severe ale ficatului și rinichilor;
• astm bronsic;
• infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
• prezența unor tumori mari (mai mult de 10 cm în diametru);
• obezitatea, care previne procedura;
• prezența unui proces purulent (peritonită);
• tulburări în funcționarea sistemului de coagulare a sângelui;
• hernie abdominală;
• pierderi semnificative de sânge și epuizare severă a corpului.

Nu este de dorit să se efectueze laparoscopia dacă pacientul are inflamație a cavității abdominale sau tumoare maligna organele genitale. Procedura nu este recomandată dacă sunteți alergic la medicamentele, precum și în a doua jumătate a sarcinii.

Dacă există contraindicații pentru laparoscopie, se efectuează o intervenție chirurgicală laparotimică. În timpul punerii în aplicare se face o incizie de până la 10 cm lungime în regiunea suprapubiană.După intervenție chirurgicală este necesară o terapie antibacteriană suplimentară.

Perioada după operație

După laparoscopie, perioada de recuperare durează de la câteva săptămâni până la una până la două luni. Pacientul trebuie să rămână în spital timp de o săptămână după operație. După externare, ea trebuie să fie supusă unor examinări regulate cu un ginecolog și un terapeut. Toate femeile care au suferit apoplexie ovariană trebuie să fie special înregistrate clinica prenatala pe o perioadă de până la un an. Examinări preventive efectuat la fiecare trei luni.

Recuperarea cu succes după apoplexie elimină dezvoltarea consecințelor negative. În scop preventiv, pentru a evita dezvoltarea aderențelor, se prescrie kinetoterapie (ultrasunete, electroforeză, UHF).

Menstruația ar trebui să înceapă la aproximativ 5-6 zile după operație. Trece ca de obicei, uneori scurgerea este mai slabă decât de obicei. Dacă vă lipsește menstruația, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru pentru a evita riscul de complicații.

După laparotomie, trebuie să purtați îmbrăcăminte specială de compresie sau un bandaj timp de două luni. Activitatea sexuală ar trebui exclusă complet pe toată perioada de recuperare.

Planificarea unei sarcini

Majoritatea femeilor sunt preocupate de întrebarea când își va recăpăta corpul capacitatea de a avea un copil și când este posibilă sarcina după apoplexia ovariană?

După intervenția chirurgicală în timp util, capacitatea de a fertiliza și de a da naștere unui copil este păstrată. Chiar dacă ovarul a fost îndepărtat complet, aceasta nu ar trebui să sune ca o condamnare la moarte. Ouăle se vor maturiza într-un alt organ, iar femeia își va putea realiza visul de a deveni mamă.

Cu toate acestea, atunci când planificați o sarcină după o intervenție chirurgicală, trebuie să respectați câteva reguli. Deci, concepția nu ar trebui să apară mai devreme de șase luni după intervenție chirurgicală, când cursul recuperării complete nu a fost încă finalizat. Sunt necesare măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea aderențelor, deoarece prezența aderențelor poate deveni principalul obstacol în calea sarcinii.

Pe lângă ședințele regulate de kinetoterapie, sunt prescrise contraceptive hormonale. Ele nu numai că protejează împotriva concepției prea devreme după operație, dar ajută și organismul să restabilească nivelurile hormonale și să minimizeze riscul de complicații. Medicamente recomandate – Novinet, Regulon, Yarina. Deoarece au o serie de contraindicații, pot fi luate numai după prescripția medicului.

Consecințe și complicații

Consecințele apoplexiei ovariene sunt împărțite în mod convențional în timpurii și tardive. Complicațiile precoce includ complicații care apar în timpul tratamentului și direct în timpul perioadei de reabilitare.

Trebuie amintit că ruptura ovariană este foarte boala periculoasa. Dacă pacientului nu i se acordă asistență medicală în timp util, aceasta poate duce la deces dacă există pierderi mari de sânge. Absolut interzis auto-tratament sau utilizați remedii populare. Un apel târziu la ambulanță este plin de dezvoltarea șocului hemoragic.

Complicațiile tardive apar la un anumit timp după intervenție chirurgicală sau tratament complex.

Complicații principale:

1. . Acestea apar ca urmare a curățării incomplete a cavității abdominale din cheaguri de sânge și cheaguri de sânge acumulate. Ele se pot forma și atunci când o femeie refuză să se supună intervenției chirurgicale, când tratamentul se limitează doar la metode complexe de terapie.
2. . Se observă de obicei după îndepărtarea ovarului. Deși probabilitatea de a rămâne însărcinată este destul de mare, astfel de consecințe pot apărea dacă există aderențe sau dezvoltarea disfuncției hormonale.
3. Sarcina extrauterina. Aderența rezultată împiedică libera circulație a ovulului fecundat în uter. Oul se blochează în trompa uterine, formând o sarcină ectopică.
4. Risc de reruptură. Poate fi cauzată de modificări patologice ale nivelului hormonal. Riscul de recidivă crește dacă tratamentul se limitează la metode conservatoare.

Complicațiile după operație pot fi evitate dacă femeia urmează toate instrucțiunile medicului și este examinată în mod regulat de un ginecolog.

Activitate fizica

A fi supus unei intervenții chirurgicale nu înseamnă că pacienta nu își poate duce stilul obișnuit de viață. Moderat activitate fizica are un efect benefic asupra procesului de recuperare al organismului în perioada de reabilitare.

După laparoscopie, vă puteți ridica și vă puteți deplasa puțin prin cameră la sfârșitul primei zile. În primele zile sunt prezentate exerciții speciale destinate persoanelor care au suferit operații ginecologice.

Astfel de exerciții ajută la prevenirea aderențelor, la întărirea perete abdominal, restabilirea treptată a funcționării normale a ovarului. În plus, ele ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului endocrin și sistemele digestive, au un efect pozitiv asupra stării psiho-emoționale generale.

Recuperarea cu succes este facilitată de mersul normal cu o creștere treptată a distanței, exerciții de respirație, exerciții de rotație a trunchiului și imitarea mersului în poziție culcat.

Trebuie să fii atent când faci spectacol exercițiu fizic dacă aveți următoarele boli:

• risc crescut de cheaguri de sânge;
• anemie severă;
• defecțiuni a sistemului cardio-vascular, tulburări de respirație;
• prezența tumorilor maligne;
• dezvoltarea complicațiilor postoperatorii.

Cât de justificat este să faci sport după apoplexia ovariană?

Puteți reveni la exerciții regulate în sală după finalizarea perioadei de recuperare, adică nu mai devreme de 2-3 luni. În acest caz, este necesar să se țină cont de caracteristicile individuale ale corpului și de bunăstarea generală.

Prevenirea

Din păcate, chiar și tratamentul corect efectuat nu oferă o garanție completă că ruptura ovariană nu se va reapari. Prin urmare, toți medicii recomandă respectarea anumitor reguli care vor ajuta la evitarea recidivelor.

Prevenirea apoplexiei ovariene ar trebui să înceapă imediat după tratamentul chirurgical. A ei sarcina principală– previne dezvoltarea procesului de adeziv și normalizează treptat cele perturbate ciclu menstrual. Pacientului i s-a recomandat să urmeze terapie fizică și să ia medicamente hormonale.

Măsurile preventive sunt dezvoltate individual și trebuie să țină cont de vârsta femeii, stare generală starea de sănătate, condițiile în care a avut loc tratamentul, prezența complicațiilor în perioada postoperatorie.

Dezvoltarea complexului măsuri preventive ar trebui să ia în considerare:

• volumul intervenției chirurgicale;
• prezența unor rupturi anterioare și a altor boli ginecologice;
• starea hormonală;
• condiţiile pentru perioada de recuperare.

• tratarea în timp util a diferitelor tipuri de infecții și inflamații;
• examinare regulată de către un ginecolog;
• luarea de contraceptive hormonale între sarcini;
• efectuarea unei ecografii cel puțin o dată pe an;
• evitați hipotermia, munca fizică grea, ridicarea greutăților;
• monitorizează alimentația, combate excesul de greutate;
• menține activ imagine sănătoasă viaţă.

Apoplexia ovariană este o boală gravă nu numai a unui organ, ci a întregului sistem reproducător. Diagnosticul și tratamentul acestuia ar trebui să aibă loc exclusiv într-un cadru spitalicesc, sub supraveghere medici cu experiență. Respectarea tuturor regulilor de tratament va păstra capacitatea femeii de a avea copii și va elimina posibilitatea de recidivă a bolii.