Dermoid pleoapă la un copil: simptome și tratament. Chistul dermoid la copil Tratamentul pleoapelor dermoid la copii

Pleoapa dermoidă este un chist de natură benignă, în timp ce este format din păr, dermă, epidermă, glande sebacee și foliculi de păr. În cazul în care îndepărtarea în timp util a unor astfel de neoplasme ale pleoapei nu este efectuată, aproximativ 8% dintre toți pacienții pot suferi de la debutul transformării chistului într-o tumoare malignă.

Dermoidul pleoapei se referă direct la numărul de neoplasme fibroepiteliale, precum și teratomul organoid, format din anumite țesuturi conjunctive, netede la exterior și aspre la interior.Un chist dermoid este o formațiune complet benignă.

În afara acestei formațiuni se află capsula înconjurătoare de formă ovală, care poate varia în dimensiune de la o mazăre mică la o nucă mare. Dermoidul pleoapelor poate avea atât o cavitate cu o singură cameră, cât și o cavitate cu mai multe camere, în timp ce în interiorul său există o masă sebacee cu o mică parte din amestecul de solzi de păr și piele.

În funcție de conținutul care va fi în interiorul chistului, dermoidul este împărțit în forme moi și dure. Principalele simptome ale începutului formării dermoidului pleoapelor practic nu vor diferi în niciun fel de semnele altor formațiuni care sunt benigne.

Creșterea chisturilor dermoide este destul de lentă, dar procesul de creștere nu va încetini. Ca urmare a lipsei de tratament în timp util, există riscul apariției anumitor complicații provocate de chist și se pot dezvolta supurație și uneori carcinom cu celule scuamoase. Cel mai adesea, formarea unui chist dermoid are loc pe suprafața pleoapei, buzelor, puntea nasului, gâtului, pliurile nazolabiale, țesuturile moi ale gâtului și gurii, periorbitale, submandibulare, ovare și țesuturi ale ochilor, abdomenului și fese, urechi și, de asemenea, partea din spate a capului. În cazuri foarte rare, formarea dermoizilor are loc în regiunea temporală, bucală și regiunea de mestecat.

Principalele motive pentru debutul formării dermoidului pleoapei este debutul fuziunii necorespunzătoare a diferitelor țesuturi din corpul copilului în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului. Prin urmare, dermoidul poate fi congenital.

Simptome

Un astfel de neoplasm, cum ar fi dermoidul pleoapei, se distinge printr-o consistență elastică deosebită. În aproape toate cazurile, această formațiune are o formă rotunjită și este întotdeauna legată de periost.

În interiorul acestei formațiuni benigne se află un epiteliu multistrat, grăsime, păr, glande sebacee precum și glandele sudoripare.

Fără greș, dermoidul pleoapei trebuie diferențiat de mucocel și herniile cerebrale.

Cel mai adesea, localizarea dermoizilor cade direct pe regiunile superioare exterioare și superioare interioare, acestea sunt o anumită formațiune rotunjită, de consistență destul de densă. O caracteristică a acestei formațiuni este că poate fi inactivă sau imobilă, are o varietate de dimensiuni (mărimea formațiunii poate fi de dimensiunea unui bob de mazăre mic sau a unui fasole mare). În toate cazurile de formare dermoid, pielea de deasupra lor nu va fi schimbată.

În cazul formării dermoizilor epibulbari, aceștia pot fi bilaterali și unilaterali, multipli sau unici, localizați în limb sau pe suprafața conjunctivei globului ocular, precum și pe cornee. Astfel de formațiuni, destul de des, pot avea o anumită localizare corneo-sclerală.

În cele mai rare cazuri, cu o evoluție severă a acestei boli, dermoid poate acoperi întreaga suprafață a corneei. Dermoizii epibulbari sunt formațiuni relativ mici caracterizate printr-o nuanță deschisă, pot avea o formă ovală sau rotunjită. Aceste formațiuni au o consistență destul de densă, proeminentă și au limite clare. Suprafața unor astfel de formațiuni este complet netedă, ușor uscată, acoperită cu fire de păr subțiri.

O boală precum dermoidul pleoapei se caracterizează printr-un curs benign și numai în cazuri foarte rare poate apărea malignitatea acestor formațiuni.

O caracteristică a dermoizilor pleoapelor este o creștere destul de lentă, în timp ce, în aproape toate cazurile, creșterea formațiunii se oprește exact în momentul în care ochiul însuși încetează să crească. În cazuri foarte rare, se poate observa o creștere progresivă și foarte lentă a educației.

Diagnosticare

În aproape toate cazurile, la diagnosticarea unei astfel de formațiuni precum dermoizii pleoapelor, nu există dificultăți deosebite, deoarece diferă în caracteristici. manifestări externeși foarte rar confundat cu alte boli.

Localizarea dermoizilor pleoapelor are loc direct în regiunea superioară colțul ochiului afectat. În acest caz, formațiunile trebuie diferențiate de o hernie cerebrală similară.

Principal trăsături distinctive dermoidul pleoapelor dintr-o hernie cerebrală este tocmai necontrolabilitatea acestei formațiuni, rezultatele studiilor cu raze X, precum și absența fenomenelor cerebrale caracteristice în timpul presiunii.

Dacă experimentați disconfort și trasaturi caracteristiceînceputul formării dermoidului pleoapei, merită să căutați ajutorul unui medic pentru a confirma cu exactitate diagnosticul inițial și, dacă este necesar, pentru a începe tratamentul imediat. Nu trebuie să refuzați să tratați dermoidul pleoapei, deoarece în unele cazuri poate începe malignitatea acestei formațiuni.

Prevenirea

Până în prezent, nu există metode eficiente de prevenire, datorită cărora ar fi posibil să se prevină apariția unei astfel de formațiuni precum dermoidul pleoapei.

Tratament

Dermoidul pleoapei, cel mai adesea, este determinat devreme copilărie. În timpul examinării, formațiunea arată ca o minge relativ mică situată direct sub piele și în timpul examinării nu există senzații dureroase neplăcute.

Această boală necesită tratament, deoarece dermoidul pleoapei nu are doar un defect cosmetic, ci este și un potențial focar al diferitelor boli și al proceselor inflamatorii grave. În orice moment, poate apărea o creștere a educației, poate începe procesul de supurație sau degenerare a dermoidului pleoapei într-o formațiune malignă.

Până în prezent, tratamentul dermoizilor pleoapelor se efectuează numai chirurgical, deoarece este nevoie de îndepărtarea completă a unei astfel de formațiuni. Dacă există anumite indicații, este posibilă și îndepărtarea acestei formațiuni în combinație cu keratoplastia sau plastia conjunctivală.

Se face un prognostic foarte favorabil pe viață. În funcție de localizarea formațiunii, va exista și un impact asupra stării funcției de vedere. În cazul formării unui dermoid al corneei sau limbului, o scădere bruscă nivel de acuitate vizuală, există și posibilitatea începerii procesului de tulburare a corneei afectate, este posibilă dezvoltarea astigmatismului anormal sau a ambliopiei.

Tratamentul trebuie efectuat numai de un chirurg cu experiență, ținând cont de evoluția bolii și de creșterea celei mai benigne tumori.

Un chist dermoid, sau dermoid, este un neoplasm sub forma unui chist cu un perete de țesut conjunctiv. Suprafața acestui tip de neoplasm este aspră la interior și netedă la exterior. Stratul său interior are o structură similară cu pielea și include cuticula, epiteliul stratificat, glande sudoripare și sebacee, incluziuni grase și păr.

Chistul dermoid poate fi localizat pe, pe regiunea temporală, marginea superioară sau interioară, a scalpului, partea inferioară a gurii, partea inferioară a gâtului și, de asemenea, în zona mânerului sternului.

Un chist dermoid pe pleoapa unui copil începe să se formeze chiar și în timpul dezvoltării fetale și nu este întotdeauna vizibil la naștere. Un chist dermoid este un teratom organoid, o formațiune fibroepitelială care constă din țesut conjunctiv. Din exterior, este înconjurat de o capsulă ovală. Dimensiunea dermoidului poate varia de la o mazăre mare la o nucă. În interiorul acesteia există o cavitate cu o singură cameră sau cu mai multe camere, care este umplută cu o masă sebacee cu un amestec de particule keratinizate de piele și păr. Chisturile dermoide sunt împărțite în moi și dense în funcție de conținutul lor.

Simptomele unui chist dermoid pe pleoapă

Manifestări clinice ale dermoidului, ca și în cazul altora neoplasme benigne poate să nu apară mult timp. În perioada neonatală, un chist dermoid poate fi văzut ca o „minge” ușor alungită sau rotunjită, situată sub piele. Simptomele unui dermoid se pot manifesta în timpul creșterii, inflamației, supurației sau cu presiune asupra organelor din apropiere.

Chistul dermoid la copii are următoarele caracteristici:

• în majoritatea cazurilor este rotunjit;
• are o structură densă și elastică;
• nu este lipit pe piele;
• nu dureros la palpare;
• pielea de deasupra chistului este neschimbată (nuanța obișnuită, nu există erupții cutanate, ulcerații etc.);
• când este localizat pe craniu, poate avea un aspect deprimat;
• chisturile de obicei nu cresc în dimensiune perioadă lungă de timp.

Severitatea simptomelor unui chist dermoid pe pleoapă depinde de mărimea, locația și vârsta copilului. Manifestarea simptomelor apare de obicei atunci când apare supurația sau inflamația. Cu dermoidul globului ocular sau al pleoapei, claritatea vederii poate fi afectată.

Dermoizii mici nu afectează stare generală sănătatea copilului și să nu provoace încălcări organe interne. Acesta este un defect cosmetic comun care interferează cu copilul și părinții săi. În ciuda calității bune a neoplasmului, acesta trebuie îndepărtat, deoarece în 1-2% din cazuri există riscul degenerarii acestuia.

Diagnosticare

Dermoizii sunt detectați în timpul unei examinări generale a copilului. În acest caz, pe lângă examenul fizic, proceduri de diagnosticare pentru a determina prezența unei legături între chist și alte țesuturi.

Este prescrisă tomografia computerizată, care vizualizează în detaliu imaginea oricăror componente ale corpului: mușchi, organe, țesuturi adipoase, oase etc. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a obține o imagine detaliată a organelor și structurilor.

Tratament

Tratamentul chisturilor dermoide se efectuează numai cu ajutorul intervenție chirurgicală. În acest caz, învelișul chistului este îndepărtat complet. La copiii cu vârsta sub 7 ani, operația se efectuează sub anestezie generala, iar la o vârstă mai înaintată, folosind anestezie locală.

În cele mai multe cazuri, îndepărtarea se realizează printr-o mică puncție. Operația nu durează mai mult de 15 minute, după care nu există urme și cicatrici. După câteva ore, copilul va putea pleca acasă, iar după câteva zile va uita complet de operație.

clinici din Moscova

Mai jos este clinici oftalmologice Moscova, unde se tratează chistul dermoid al pleoapei.

Un chist dermoid pe pleoapă este o formațiune benignă care arată ca o capsulă de până la câțiva centimetri în diametru, care este situată sub piele.

Medicii de top a clinicii Ichilov au învățat cum să facă față cu succes acestei boli, folosind metode moderne de tratament și echipamente medicale precise. Clinica folosește low-traumatic metode de chirurgie endoscopică, iar în unele cazuri îndepărtarea cu laser chisturi.

Se încarcă formularul..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10435" data-slogan-on-click= „Obțineți prețurile clinicii AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Obțineți prețurile clinicii

Tratamentul chisturilor: cele mai noi tehnologii Top Ichilov

Îndepărtarea unui chist dermoid de pe pleoapă trebuie efectuată cu precizie de bijuterii. În primul rând, țesutul rămas după operație poate duce la reapariția chistului sau poate duce la o reacție inflamatorie. În al doilea rând, impactul ar trebui să fie minim, astfel încât după operație să nu existe cicatrici și alte defecte cosmetice. În clinicile din Rusia și Ucraina, o operație pentru îndepărtarea unui chist durează de obicei mult timp. În acest caz, de multe ori devine necesar să se efectueze operații repetate. Tratamentul unui chist dermoid pe pleoapă în Israel se efectuează cu echipamente medicale moderne, prin urmare, în majoritatea cazurilor, chirurgii de la centrul Top Ichilov reușesc să finalizeze operația în 10-20 de minute.

De regulă, chistul dermoid de pe pleoapă este mic (de ordinul a câțiva milimetri) și este situat pe marginea interioară sau exterioară a orbitei. Metode conservatoare de tratament chist în lume practică medicală nu aplicați, prin urmare, în Top Ichilov, chistul dermoid este îndepărtat chirurgical:

• Dacă există inflamație și supurație a chistului, chirurgul îl deschide, conținutul chistului este îndepărtat și cavitatea este drenată;
• După ce procesele inflamatorii s-au oprit, pereții chistului sunt excizați în țesuturile sănătoase;
• In cazul chisturilor mici nu se aplica suturi postoperatorii;
• Operația se efectuează sub anestezie locală, la sfârșitul căreia se aplică un bandaj strâns pe ochiul pacientului.

Tratamentul unui chist dermoid pe pleoapă în Israel este o oportunitate de a reduce semnificativ timpul de reabilitare postoperatorie chiar și în cele mai severe cazuri, deoarece astfel de operații în clinicile israeliene sunt efectuate cu traumatisme minime pentru pacient. Vindecarea completă a țesuturilor pleoapelor are loc în 3-5 zile. Pe lângă instrumentele chirurgicale tradiționale, clinica Top Ichilov utilizează pe scară largă lasere moderne de înaltă energie, care fac posibilă efectuarea de operații practic fără sânge și prevenirea apariției cicatricilor pe pleoapă.

Cauza principală a unui chist dermoid este o încălcare a dezvoltării embrionare. Dermoizii sunt formați prin fuziune piele sau creșterea excesivă a cavităților embrionare. Chistul este situat sub piele, nu provoacă îngrijorare pacientului și este de obicei descoperit întâmplător - când examen medical. Tratamentul unui chist dermoid pe pleoapă în Israel vă permite să scăpați de boală cât mai curând posibil și la un preț foarte rezonabil.

Diagnosticul oportun și precis al chisturilor

De regulă, un chist de pe pleoapă este îndepărtat numai din motive cosmetice. Cu toate acestea, există posibilitatea ca ea să renaște ca tumoare maligna. De aceea, medicii clinicii Top Ichilov acordă o mare atenție diagnosticării în timp util a acestei boli.

Pentru a diagnostica un chist dermoid pe pleoapă, se folosesc următoarele metode de cercetare:

• Diagnosticare computerizată și RMN;
• radiografie;
• Studiul markerilor tumorali.

Trecând la clinica Top Ichilov, poți conta pe un calificat îngrijire medicală si recuperare rapida.

Lăsați-vă coordonatele, iar personalul nostru vă va spune despre cum să urmați un tratament pentru un chist dermoid pe pleoapă în Israel. Vă vom răspunde la toate întrebările.

Chist dermoid pe pleoapă (revizuire a tratamentului)

Tratamentul chistului dermoid al pleoapei în Israel. Tatyana din Dnepropetrovsk vorbește despre tratamentul fiului ei pentru un chist dermoid al pleoapei.

Se încarcă formularul..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10433" data-slogan-on-click= „Obțineți prețuri AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Obțineți prețuri

Chistul pleoapei în practica medicală se numește chalazion și este o formațiune îngroșată umplută cu un secret la locul glandei Meibomian. Educația este densă, rotunjită, cu limite clare. Funcția glandelor meiobiliare este de a produce secreție sebacee, îndeplinește funcția de hidratare a corneei și de reducere a frecării dintre marginile pleoapelor.

Dacă există un blocaj al canalului, atunci se formează o acumulare de secreție și apare o mică tumoare de formă rotunjită. În plus, există o altă boală similară - chistul Moll. În acest caz, funcționalitatea glandei sudoripare a organelor vizuale este perturbată.

Chistul dermoid, sau dermoid, este un alt tip al acestei patologii. Acesta este un teratom organoid, care constă din țesuturi conjunctive.

Cauzele chalazionului, chistului Moll și chistului dermoid

Producerea unui secret gros de către glandă are loc cu un motiv diverse patologii care nu au fost pe deplin explorate. Se crede că cel mai adesea această afecțiune este cauzată de boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, pancreatită, enterocolită etc.

Un secret gros nu poate fi îndepărtat din glandă în timp util, în urma căruia se blochează și se formează un chist. Dacă o astfel de capsulă începe să se prăbușească sau o infecție pătrunde în ea, se va dezvolta un proces inflamator, care duce adesea la un abces al pleoapei.

Inflamație frecventă a marginii pleoapelor. Acestea includ: blefarită, orz, leziuni ale pleoapei la utilizare lentile de contact, cosmetice sau gene false, se manifestă intrarea în ochi a unor obiecte străine, pete etc. blefarita seboreica, febra fânului, conjunctivită alergică.

Chistul Moll se poate dezvolta din următoarele motive:

• herpes;
• alergie;
• papilomavirus;
• produse cosmetice.

Chistul dermoid pe pleoapa ochiului apare din cauza tulburări hormonale in corp. Prin urmare, cel mai adesea este diagnosticat în perioada pubertății, la femeile însărcinate sau în timpul menopauzei. Un alt motiv este prezența traumei în această zonă.

Cum se manifestă patologia

Tumora este localizată atât pe pleoapele inferioare, cât și pe cele superioare. Uneori, acest proces are loc simultan pe două secole. La sondare, se simte un nodul strâns. În exterior, arată ca o ușoară proeminență a pleoapei superioare sau inferioare.

La începutul bolii, mulți pacienți confundă chalazionul cu orzul. Dar după 2 zile apar diferențe semnificative: tumora devine mai mare și se simte durerea.

Chistul pleoapei inferioare sau pleoapa superioară nu lipite pe piele. Prin urmare, atunci când este apăsat, se mișcă liber. Pleoapa de la locul tumorii devine roșie. Mărimea chistului variază de la câțiva mm până la 1 cm. Culoarea chalazionului este albă sau cenușie.

Dacă nu se efectuează terapia în timp util, atunci începe supurația, care se manifestă clinic după cum urmează:

• dezvoltarea edemului în zona mucoasei;
• creșterea temperaturii corpului;
• mâncărime în domeniul educației;
• lacrimare;
• durere.

Creșterea chalazionului provoacă presiune asupra corneei ochiului, ceea ce poate duce la astigmatism și la reducerea acuității vizuale. Un chist mare se dezvoltă dacă chalazionul nu este deschis la timp.

Cu această boală se dezvoltă lacrimare și fotofobie. Cel mai adesea, pielea este hiperemică și edematoasă. În interiorul pleoapei, erupții cutanate transparente umplute cu formă lichidă. Ele se pot îmbina și se pot îmbolnăvi.

Dacă nu este tratată, o persoană începe să experimenteze următoarele simptome:

• stare generală de rău;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere neurologică;
• hiperestezie sau parestezie în zona afectată.

Chist dermoid

Puteți detecta un astfel de chist privind îndeaproape pleoapa, în timp ce un mic sigiliu apare mai întâi sub piele. La fel de proces inflamator o astfel de formare crește și începe să exercite presiune asupra țesuturilor adiacente. Iată principalele caracteristici ale unui chist dermoid:

• cel mai adesea formă rotunjită;
• elastic și dens la atingere;
• la apăsare, durerea este absentă;
• nu este lipit pe piele;
• pielea nu își schimbă culoarea, nu există erupții cutanate;
• rămâne neschimbată mult timp.

În stadiul inițial, un astfel de chist nu deranjează în niciun fel o persoană, dar pe măsură ce crește, vederea poate scădea și există și riscul degenerarii sale într-o tumoare canceroasă. Prin urmare, formațiunile dermoide trebuie îndepărtate.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic precis cu un chist format, merită să parcurgeți o serie de proceduri:

1. Examinarea externă a pielii pleoapelor și feței.
2. Viziometria - acest studiu dezvăluie acuitatea vizuală a unei persoane, care poate scădea din cauza anumitor boli.
3. Perimetrie.
4. Analgisemetria - vă permite să determinați sensibilitatea corneei.
5. Biomicroscopie a ochiului.
6. Examinarea ochilor pentru prezența transparenței mediului lor.
7. Oftalmoscopie.

Dacă vorbim despre chistul Moll, atunci va trebui să luați răzuit din secțiunile de piele afectate pentru a determina anticorpii împotriva virusului. De inchiriat si analiza generala sânge pentru a determina dacă inflamația este prezentă în boală. La diagnosticarea unui chist dermoid metoda eficienta conteaza scanare CT sau RMN, ei vizualizează în detaliu zona necesară cu un chist.

Tratamentul chisturilor

Măsurile terapeutice vor depinde de mulți factori: durata formării tumorii, prezența sau absența inflamației etc. Dacă nu există inflamație, iar formarea este mică, atunci va fi suficient să o eliminați cu ajutorul medicamente. Aceasta este o aplicare externă a unguente precum hidrocortizon, dexametazonă, mercur galben unguent pentru ochi. În plus, se administrează picături antiseptice pentru ochi.

Fizioterapia, care prevede următoarele ședințe, nu va interfera:

• masaj pe pleoape;
• comprese calde;
• încălzire cu laser;
• electroforeză.

Dacă metodele de mai sus nu au condus la recuperarea dorită, se prescriu injecții (direct în chalazion) cu corticosteroizi. Amintiți-vă că prezența inflamației este o contraindicație pentru orice fizioterapie, în special pentru cele de încălzire.

Din moment ce oricare tratament conservator nu poate îndepărta chistul împreună cu capsula, cel mai adesea este prescris tratamentul chirurgical sau cu laser. O astfel de terapie nu va dezvălui ulterior o recidivă a bolii. În primul rând, un anestezic este injectat în locul din apropierea chalazionului. După aceea, în 20-30 de minute, chistul este deschis și conținutul său este îndepărtat împreună cu țesuturile adiacente.

Etapa finală a operației este suturarea și pansamentul steril. Pentru a preveni intrarea infecției în rană, ar trebui să fie instilat timp de câteva zile după operație. picături antiseptice sau aplicați unguente adecvate.

Video

Chisturi dermoide orbitele și regiunea periorbitală sunt frecvente în copilărie, provocând 3-9% din cazuri formațiuni volumetrice orbite. Ele reprezintă o anomalie de dezvoltare - un coristom, care se dezvoltă din resturile ectodermului, cu dezvoltarea orbitei împletită de-a lungul liniei de sutură sau înconjurată de mezenchim. Chisturile sunt căptușite cu epiteliu scuamos stratificat keratinizant: în peretele acestuia foliculi de părși glandele sebacee. Ruptura sau drenajul chistului determină dezvoltarea granuloamelor cronice nespecifice.

Dermoizii pot fi superficiali sau profundi. O variantă a chistului dermoid este dermoizii conjunctivali, care se dezvoltă posterior de septul orbital. Cel mai adesea, copiii dezvoltă dermoizi superficiali.

A) Dermoizi superficiali ai ochiului și orbitelor la copii. Ele se manifestă adesea în copilărie ca un neoplasm rotund, de obicei în regiunea marginii temporale superioare a orbitei. Un sfert dintre ele se dezvoltă în partea medială a orbitei; pot fi căptușiți de epiteliu scuamos stratificat. Neoplasmele nu provoacă durere, sunt nedureroase la palpare, dense, nu fluctuează, adesea nemișcate, fixate pe osul subiacent. Deoarece sunt de obicei situate în afara orbitei, globul ocular nu se mișcă.

În spatele marginii posterioare a neoplasmului, marginea orbitei poate fi palpată. Uneori se găsește în mod neașteptat că un chist dermoid aparent superficial se extinde în fosa temporală, orbita posterioară sau chiar spațiul intracranian. Acești dermoizi „asemănător cu ganterele” pot prezenta simptome tipice dermoizilor superficiali, dar au formă de clepsidră și se extind în fosa temporală, 1,5-34% din astfel de cazuri sunt însoțite de edem temporal. Foarte rar există o exoftalmie provocată de mișcări de mestecat cu sau fără deficiență de vedere (oscilopsie de mestecat), care apare din cauza comprimării mușchiului temporal la mestecarea chisturilor comunicante. Celulita orbitei este descrisă pe fundalul unui curs fistulos al dermoidului orbital. Sunt descrise și chisturi separate ale orbitei și ale fosei temporale care se însoțesc reciproc.

La studiile cu raze X, chisturile dermoide au un aspect caracteristic: pe CT - cel mai mult metoda informativă vizualizarea modificărilor osului - se dezvăluie o masă rotunjită clar delimitată, însoțită de subțierea și eroziunea netedă a osului subiacent. Adesea, CT și RMN dezvăluie conținut de densitate eterogenă. La 71% din 70 de pacienți, a fost detectat conținutul de densitate grasă, prezența acestuia în interiorul chistului este considerată un semn de diagnostic.

Mare importanță are un examen preoperator care vizează excluderea chisturilor profund penetrante. Dacă chistul este mic, mobil și ușor de palpabil în întregime, radiografia poate să nu fie necesară; cu chisturi mari cu margini adânci nedefinite cea mai buna metoda Diagnosticul este CT sau RMN cu secțiuni de 2 mm prin neoplasm, de preferință în vedere coronală.

Excizia chisturilor dermoide superficiale este relativ ușoară. Preferăm să efectuăm această operație la vârsta de cinci ani pentru a evita ruperea accidentală sau episoadele de inflamație din cauza scurgerii spontane de conținut. Incizia poate fi făcută direct deasupra, deasupra, dedesubt sau peste sprâncene. După ce se face o incizie de-a lungul pliurilor pielii sau îndepărtarea endoscopică există cicatrici postoperatorii mai puțin vizibile. Deși este de dorit să se îndepărteze un chist intact, ruptura intraoperatorie nu este catastrofală dacă întregul chist și conținutul său sunt îndepărtate cu grijă.

Pentru a selecta osul subiacent, puteți alerga decompresia chistului. Peretele chistului îndepărtat incomplet sau rămășițele din conținutul său pot provoca o reacție inflamatorie cronică cu formarea unui tract fistulos și secreții persistente. Ruptura chistului cu semne severe de inflamație a fost observată doar la patru din 17 pacienți cu ruptură de chist: s-a observat mai des o reacție lipogranulomatoasă nespecifică.

Excizia completă și sigură a dermoizilor în formă de gantere care se extinde în cavitatea craniană poate necesita o abordare neurochirurgicală.

b) Dermoizi profundi ale ochilor și orbite la copii. Se manifestă la adolescență și la vârsta adultă, crescând treptat în dimensiune și provocând o schimbare a conținutului orbitei; la fel apar si la sugari. De obicei, doar marginea anterioară netedă, rotunjită a neoplasmului poate fi palpată, deși se poate extinde până la vârful orbitei. Neoplasmul poate să nu fie palpabil deloc. Cele mai frecvente simptome sunt exoftalmia și/sau deplasarea globului ocular, dar pot apărea și motilitatea oculară, tulburările de vedere și durerea. Chisturile dermoide se pot dezvolta în grosimea mușchiului rect extern sau pot fi fixate pe acesta.

Constatările CT la dermoizii profundi sunt aceleași ca și la cele superficiale, cu excepția defectelor de perete orbital de formă neregulată care apar adesea, precum și a sclerozei, festonului neregulat și dintării osului subiacent. În pereții chisturilor dermoide mari se pot forma calcificări de formă neregulată de tip „coaja de ou”.

Tratamentul dermoizilor profundi poate fi dificil, deoarece excizia completă a neoplasmului este necesară pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Examenul clinic și radiologic preoperator este de mare importanță pentru alegerea abordului chirurgical corect, iar opțiunile includ orbitotomia anterioară și laterală combinată sau marginotomia focală. Deși anterior se credea că tratament chirurgical este mai bine să amânați până când creșterea osoasă se oprește, o astfel de întârziere poate să nu contribuie la dezvoltarea corespunzătoare a oaselor feței.

în) Conjunctiva dermoidă. Jumătate dintre dermoizii conjunctivali se manifestă de obicei la adolescenți și adulți, sunt localizate în partea medială și sunt asociate cu caruncula lacrimală. Nu sunt fixate pe oasele orbitei, căptușite cu epiteliu conjunctival tipic care conține celule caliciforme și structuri accesorii, conținutul chistului este mucos sau mixt. Tratamentul este excizia completă.