Daltonism daltonism. Daltonismul: tipuri, semne, diagnostic, tratament. Tricromazie - daltonism curcubeu

Daltonism(daltonismul) este o deficiență de vedere caracterizată prin incapacitatea de a distinge culorile sau nuanțe de culoare. Termenul a apărut pentru prima dată în 1794, după publicarea lucrării englezului John Dalton, în care omul de știință a descris trăsăturile percepției culorilor pe baza experienței sale personale.

Tipuri și cauze ale bolii

Daltonismul poate fi ereditară sau dobândită.

Daltonismul ereditar

Daltonismul este un tip de moștenire. Daltonismul se moștenește prin cromozomul X. Acest lucru influențează faptul că daltonismul este mult mai frecventă în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor.

Pentru ca un bărbat să prezinte daltonism, este suficient un singur cromozom matern cu gena daltonismului. Și o femeie va fi daltonică numai dacă primește simultan gena specificată de la mama și bunica paternă. În consecință, incidența daltonismului la bărbați este de 2-8%, iar la femei doar 0,4%.

Daltonismul dobândit

Daltonismul dobândit poate apărea din cauza leziunilor retinei sau nervului optic și apare cu frecvență egală la populațiile masculine și feminine.

Printre cauzele care duc la aceasta se numără afectarea retinei de la lumina ultravioletă, degenerescenta maculară diabetică, leziunile capului și efectele luării anumitor medicamente.

Daltonismul dobândit se caracterizează de obicei prin dificultăți de a distinge între galben și albastru.

Clasificare și simptome

Există clasificare clinică daltonism în culori, a cărei percepție este afectată.

Retina umană conține receptori sensibili la culoare - conuri și baghete, care conțin mai multe tipuri de pigmenți proteici. Tijele sunt responsabile pentru vederea alb-negru, conurile pentru percepția culorilor.

Fiziologic, daltonismul se manifestă prin reducerea sau absența unuia sau mai multor pigmenți în conuri. Pe baza acestui fapt, se pot distinge mai multe tipuri de daltonism:

Acromazie(acromatopsie) – lipsa vederii culorilor. O persoană poate distinge doar nuanțe de gri. Se observă extrem de rar, cauzat de absența completă a pigmentului în toate conurile.

Monocromatica– o persoană percepe o singură culoare. Boala este de obicei însoțită de fotofobie și nistagmus.

Dicromazie- capacitatea de a vedea două culori. La rândul lor, acestea sunt împărțite în:

• protanopia (protos, gr. - în primul rând, în acest caz în raport cu localizarea în spectrul cromatic) - daltonism în zona de culoare roșie. Acest tip de dicromazie este cel mai frecvent.
• deuteranopia (deuteros, gr. - secundă), în care nu există percepția culorii verde.
• tritanopia (tritos, gr. - al treilea). Percepție afectată a părții albastru-violete a spectrului; o persoană percepe doar nuanțe de roșu și verde; în plus, cu tritanopia, nu există viziune crepusculară din cauza funcționării necorespunzătoare a tijelor.

Tricromazie– percepția tuturor celor trei culori primare. Poate fi normal, ceea ce înseamnă că nu există daltonism sau anormal.

Tricromazia anormală se încadrează între tricromazia normală și dicromazia. Dacă un dicromat nu vede diferența dintre două culori, un dicromat anormal nu mai întâmpină dificultăți cu culorile, ci cu nuanțele lor - în funcție de cantitatea de pigment de lucru din conuri.

În dicromazia anormală, similar cu dicromazia, se disting protanomalia, deuteranomalia și tritanomalia - slăbirea percepției culorilor roșu, verde și, respectiv, albastru.

În unele cazuri, incapacitatea de a distinge unele nuanțe este compensată de creșterea vederii în percepția celorlalți. În acest fel, persoanele care au dificultăți în a distinge roșul de verde pot vedea un numar mare de nuanțe de kaki, indisponibile pentru majoritatea.

Diagnosticul daltonismului

Metode de pigmentare.
Cea mai cunoscută metodă de pigmentare pentru diagnosticarea daltonismului - folosind cele policromatice - a fost folosită cu succes de la mijlocul secolului trecut până în zilele noastre.

Tabelele sunt pline cu cercuri multicolore de luminozitate egală. Din cercuri de aceeași nuanță din imagini se realizează diverse numere și figuri geometrice. După cantitate și culoare determinat de pacient cifre, puteți determina gradul și tipul de daltonism.

Se folosesc și tabelele mai simple de Stilling, Ishihara și Yustova (primele obținute prin calcul, și nu prin selecția experimentală a culorilor), Metoda Holmgren (propune să sorteze scrochetele de fire de lână multicolore în trei culori primare) , și metoda felinarelor pâlpâitoare.

Metode spectrale.
Astfel de studii necesită utilizarea unor dispozitive speciale și, prin urmare, sunt utilizate mult mai rar. Acestea sunt dispozitivele Girenberg și Abney, spectroanamaloscopul Rabkin, anomaloscopul Nagel și altele.

În prezent, nu există tratamente pentru daltonismul ereditar.

Uneori se încearcă corectarea percepției culorilor prin selectarea lentilelor speciale, dar aceasta este o metodă controversată și nu duce întotdeauna la rezultate tangibile.

Daltonismul dobândit, în unele cazuri, se tratează prin eliminarea cauzei care a cauzat-o - prin întreruperea tratamentului cu medicamentele care a provocat-o, sau chirurgical - în cazul cataractei și a unor boli ale retinei.

În inginerie genetică, se efectuează cercetări pentru a introduce genele lipsă în celulele retinei. Tehnica se află în stadiul de testare de laborator.

Termenul daltonism combină mai multe tipuri de deficiențe vizuale asociate cu incapacitatea (sau capacitatea redusă) de a percepe una dintre culorile primare. Obiectele pictate în această culoare sunt văzute ca gri de o persoană daltonică. Rareori apare o tulburare completă de culoare, în care o persoană nu distinge deloc culorile și nuanțele.

Daltonismul congenital este dificil de diagnosticat; mulți oameni devin conștienți de ea la vârsta adultă.

Cea mai comună formă de daltonism este insensibilitatea la una dintre cele trei culori primare - verde, roșu sau albastru. Cel mai adesea, există o vedere ușor afectată a culorilor și o incapacitate de a distinge între verde și roșu. Mai rar, există dificultăți în identificarea verde și albastru. Absența completă a vederii culorilor - viziunea culorilor - este un diagnostic extrem de rar (mai puțin de 0,1% din populația lumii).

Prin cod ICD-10 daltonismul (anomalii ale vederii culorilor) are un indice de H53,5.

Istoricul medical

Pentru prima dată, percepția inadecvată a culorilor a fost studiată și descrisă de omul de știință englez John Dalton. El însuși a fost purtător al unei astfel de patologii și nu a bănuit despre aceasta până la 26 de ani. Dalton nu putea distinge roșul de verde. În cazul lui, tulburarea a fost cauzată de o predispoziție genetică, deoarece sora și doi frați ai savantului au avut același simptom. În 1794, cercetătorul a publicat o lucrare despre tulburările de vedere a culorilor și a introdus conceptul de „daltonism”, denumind boala în onoarea sa.

Cum distinge ochiul uman culorile?

Teoria general acceptată afirmă că retina conține receptori sensibili la lumină care conțin celule nervoase specifice - conuri și tije. În funcție de pigmentul sensibil la culoare conținut în conuri, aceste celule sunt împărțite în 3 tipuri: cele care percep roșu, albastru și verde. Aceasta este baza spectrului, toate celelalte culori și nuanțe sunt obținute prin amestecarea acestor trei.

Tijele sunt responsabile pentru vederea alb-negru; dacă conurile sunt complet nefuncționale (în daltonism complet), o persoană vede contururile obiectelor datorită receptorilor tijelor.

Conurile răspund la lumina reflectată de suprafața obiectelor. Unghiul de reflexie și lungimea de undă determină spectrul verde, roșu sau albastru. Semnalul de la receptori intră în creier, astfel încât o persoană percepe culoarea obiectelor din jur.

Patologia apare dacă lipsesc unul sau mai mulți pigmenți responsabili de funcționarea normală a receptorilor vizuali. Uneori, retina are toți pigmenții necesari, dar nu sunt suficienți pentru percepția corectă a culorii.

Cauzele daltonismului

Există 2 cauze principale ale daltonismului: ereditatea și disfuncția dobândită a receptorilor de culoare. Inițial, era cunoscută doar forma ereditară, dar mai târziu, odată cu dezvoltarea oftalmologiei, a devenit clar că leziunile ar putea perturba percepția culorilor. globul ocular, unele boli și chiar medicamente.

Daltonismul ereditar

Daltonismul ereditar este asociat cu un defect al cromozomului X, care conține genele responsabile pentru pigmentul sensibil la culoare din conurile retinei.

În cazurile în care daltonismul este patologia ereditară, percepția culorii este la fel de afectată la ambii ochi. Tulburarea nu se agravează cu vârsta, dar nici nu dispare.

Gena pentru daltonism poate fi transmisă de-a lungul generațiilor, manifestându-se în nepoți sau strănepoți. Pentru a vă asigura că nu există o predispoziție genetică la afectarea vederii culorilor, puteți face un test ADN. Această metodă este aplicabilă în cazurile în care testele vizuale convenționale nu pot fi utilizate, de exemplu, pentru nou-născuți și copii în primii ani de viață.

Daltonismul dobândit

• boli oculare care afectează retina și nervul optic;
• complicații de la boli sistem nervos;
• pe fondul diabetului zaharat;
• leziuni mecanice ale globului ocular;
• afectarea retinei prin radiații ultraviolete;
• modificări patologice asociate cu vârsta;
• luând anumite medicamente puternice.

Adesea, deficiența dobândită a vederii culorilor se manifestă la un singur ochi dacă este cauzată de o rănire sau boală. Acest tip de daltonism progresează în timp, dar în unele cazuri este vindecabil. Dintre tulburările dobândite de percepție a culorii, cea mai des observată este o eșec în partea albastră a spectrului, atunci când o persoană nu poate distinge între nuanțele de galben și albastru.

Tipuri de daltonism

Clasificarea tipurilor de daltonism (patologii ale vederii culorilor) se bazează pe care dintre culorile primare nu vede pacientul sau are dificultăți în a distinge.

Protanopia(din grecescul protos - mai întâi, deoarece roșul este considerat în mod convențional prima culoare) - capacitatea de a vedea roșu afectată. Această mutație genetică este mai frecventă decât altele. Oamenii cu protanopie, care se uită la obiecte roșii, le văd ca maro, gri închis, negre și mai rar verde închis. Ei percep verdele ca gri deschis, galben sau maro deschis.

Deuteranopia(din grecescul deuteros - al doilea) - patologie în regiunea verde a spectrului. În loc de verde, o persoană cu deuteranopie vede portocaliu deschis sau roz și percepe roșul ca maro.

Tritanopia(din grecescul tritos - al treilea) - vă permite să vedeți roșu și verde cu toate nuanțele lor, care înlocuiesc partea albastră a spectrului. Incapacitatea de a percepe albastrul și violetul nu este singurul defect al tritanopiei - patologia afectează funcționarea tijelor și duce la absența vederii crepusculare.

Daltonismul poate fi clasificat în funcție de gradul de afectare a vederii culorilor, în funcție de faptul că pigmentul din conuri este complet absent sau cantitatea acestuia este doar limitată și insuficientă pentru o vedere deplină și luminoasă.

Percepția normală a culorilor primare se numește tricromație. O persoană care poate distinge toate culorile, dar acestea par decolorate și nu au suficient contrast, este diagnosticată cu tricromație anormală. Dacă vederea într-o anumită parte a spectrului este afectată, dar nu este complet absentă, mutația este denumită în funcție de culoarea afectată: protanomalie, deuteranomalie sau tritanomalie.

Dicromazie presupune că ochiul distinge două culori primare și nu o percepe pe a treia, înlocuindu-l cu nuanțe ale primelor două. În cadrul dicromaziei există protanopia, deuteranopia și tritanopia.

Omul cu monocromazie vederea distinge doar una dintre culorile primare. Această mutație este adesea însoțită de și.

Acromazie(daltonismul) este un fenomen rar asociat cu absența pigmentului responsabil de vederea culorilor. Lumea în ochii unei persoane cu acromazie arată alb-negru cu nuanțe de gri și este complet lipsită de alte culori.

Uneori, natura compensează incapacitatea de a vedea o culoare cu o percepție mai subtilă a alteia. De exemplu, persoanele cu protania pot vedea mai multe nuanțe de verde decât este posibil cu o vedere tricromatică completă.

Daltonismul la femei

Femeile sunt susceptibile la daltonism ereditar de 20 de ori mai rar decât bărbații. Statisticile arată că daltonismul la femeile cu percepția afectată a culorilor apare în aproximativ 0,5%, în timp ce la bărbați este de 5-8%.

Totul ține de setul de cromozomi: femeile au doi cromozomi X, așa că chiar dacă unul dintre ei poartă gena daltonismului, al doilea compensează defectul. În acest caz, patologia nu se va manifesta, ci va fi transmisă fiului sau fiicei. Bărbații au un singur cromozom X și, în consecință, nu există nicio rezervă pentru a înlocui o genă cu o mutație.

Cel mai probabil, un băiat va avea percepția afectată a culorilor dacă unul dintre cromozomii X ai mamei conține această patologie. Un fiu este mai puțin probabil să se nască daltonist dacă numai tatăl are predispoziția genetică. Pentru ca patologia să se manifeste la o fată, este nevoie de o mamă și un tată cu daltonism ereditar. Această combinație este destul de rară.

Deficiența dobândită a vederii culorilor poate apărea la fel de probabil la un bărbat sau o femeie, deoarece nu este legată de cromozom.

Daltonismul la copii

Daltonismul congenital este greu de diagnosticat în copilărie din cauza lipsei de extern simptome clinice. Mulți daltonici învață despre patologia lor la vârsta adultă complet accidental sau în timpul unui examen medical de specialitate. De unde știi dacă un copil este daltonic?

Urmăriți-l cu atenție în timp ce desenați, lucrând cu hârtie colorată sau plastilină. Motivul pentru a verifica vederea cromatică a bebelușului tău este prezența genei responsabile de daltonismul la unul dintre părinți.

Viziunea afectată a culorilor, mai ales dacă părinții nu știu despre asta, complică viața copilului. Percepția inadecvată a culorilor poate afecta negativ performanța academică, relațiile în echipă și, în cele din urmă, pacea interioară și stima de sine. Fără o explicație adecvată din partea adulților, o patologie în general nesemnificativă creează o mulțime de probleme bebelușului.

Îngrijitorii și profesorii ar trebui avertizați cu privire la daltonismul. Acest lucru va ajuta la evitarea situațiilor incomode cu materiale vizuale și la nu folosiți culori și combinații care sunt inaccesibile vederii bebelușului. Un copil cu deficiență de vedere a culorilor ar trebui să stea la un birou care nu este expus la lumina directă a soarelui de la o fereastră.

Cel mai mic copil daltonist trebuie explicat cât mai devreme posibil că vede lumea diferit de ceilalți oameni, dar această caracteristică nu-l face mai rău decât alții.

Dificultăți în diagnosticarea daltonismului la copii

De ce daltonismul copiilor scapă adesea atenției părinților și profesorilor? Faptul este că un copil este capabil să distingă cu adevărat culorile până la vârsta de 3-4 ani. În timp ce numele florilor îi sunt explicate de la vârsta de 1,5-2 ani. „Acest cub este albastru, iar acesta este roșu.” „Iarba este verde, păpădia este galbenă.” Bebelușul își amintește cum numește aceasta sau acea culoare și folosește numele memorat. Cum vede de fapt ceea ce el numește roșu sau verde, adulții nu pot ști.

Pentru a verifica percepția culorilor, trebuie să urmăriți un copil când trage din viață sau încearcă să transmită realitatea înconjurătoare prin alte tipuri de creativitate. Cel mai simplu mod este să-i ceri copilului să deseneze un peisaj în afara ferestrei, flori într-o vază sau personaje de desene animate preferate. Pe baza rezultatelor, puteți evalua cât de adecvat percepe el culorile obiectelor din jur. De exemplu, un semn clar de daltonism ar fi înlocuirea roșului cu verde sau maro. Cu toate acestea, un astfel de test acasă nu poate fi considerat de încredere, deoarece există riscul ca copilul să aleagă culorile pe baza propriilor idei despre frumusețe sau ghidat de imaginație.

Dacă bebelușul tău înlocuiește sistematic o culoare cu alta, ar trebui să consulți un oftalmolog. Doar un medic poate diagnostica daltonismul pe baza unor teste speciale.

Test de daltonism

Cel mai comun și eficient test pentru daltonism se realizează cu tabele policromatice E.B. . Metoda a fost dezvoltată la mijlocul secolului al XX-lea și rămâne cea mai eficientă astăzi. Setul principal de testare include 26 de tabele cu numere reprezentate de culori diferite; uneori se folosește un set de 48 de tabele dacă este necesară o precizie ridicată de diagnosticare.

Tabelele constau din cercuri mici de diferite dimensiuni. Pe un fundal de cercuri de o culoare, numerele, formele geometrice și lanțurile sunt desenate în cercuri de altă culoare. O persoană cu vedere plină de culoare vede imagini contrastante pe mese. O persoană daltonică poate distinge culorile pe unele mese, iar desenele realizate într-o culoare inaccesibilă îi par monocrome.

• lumina zilei;
• iluminarea nu trebuie să fie prea puternică sau orbitoare;
• lumina ar trebui să vină din spatele pacientului;
• Nu trebuie să puneți presiune asupra unei persoane în timpul testului - rezultatele la stres pot diferi foarte mult de percepția culorii într-o stare de odihnă și liniște.

Fiecare diagramă este prezentată la înălțimea ochilor la aproximativ 1 metru de pacient. Se alocă 5-7 secunde pentru o singură imagine, apoi se scoate și cel care face testul raportează ce a văzut.

Pentru verificare acasă masa de viziune a culorilor Rabkin puteți folosi tabelul online. Dar nu vă puteți baza pe rezultatele testelor de pe ecranul unui computer sau gadget mobil, deoarece este afectat de luminozitatea și rezoluția monitorului. Dacă testul indică tulburări de vedere a culorilor, trebuie să contactați un oftalmolog pentru a clarifica diagnosticul.

Pe lângă tabelele editate de Rabkin, există teste pentru recunoașterea culorilor de către Ishihara, Stilling și Yustova. Ele funcționează pe același principiu ca și testul descris.

În unele cazuri, metoda Holmgren este utilizată pentru a diagnostica daltonismul, pe baza necesității de a distribui scraci de fire multicolore în cele trei culori principale ale spectrului.

Deficiența vederii culorilor poate fi determinată folosind o metodă spectrală folosind echipamente speciale. Această metodă este utilizată în situațiile în care metoda pigmentului (bazată pe percepția vizuală a pacientului) nu funcționează. Pentru diagnosticarea spectrală se utilizează spectroanamaloscopul Rabkin, aparatele Nagel, Girenberg și Ebney.

Tratamentul daltonismului

Daltonismul congenital asociat cu o mutație genetică este incurabilă. În unele cazuri, percepția culorilor poate fi corectată cu ochelari sau lentile profesionale. Eficacitatea acestei abordări pentru rezolvarea problemei depinde direct de tipul specific de patologie.

Defectele de vedere dobândite pot fi uneori tratate. Mare importanță are o cauză a patologiei. Doar un oftalmolog calificat poate da o opinie de încredere în această privință. În funcție de factorul care a provocat tulburarea, se prescrie tratamentul. Deci, dacă daltonismul a apărut ca urmare a acțiunii medicamentelor, utilizarea acestora ar trebui oprită și există posibilitatea ca capacitatea de a distinge culorile să fie restabilită.

Tratamentul daltonismului remedii populare imposibil!

Atunci când funcționarea receptorilor sensibili la culoare este afectată de sau de alte boli oculare, se poate spera că după intervenție chirurgicală va reveni capacitatea de a distinge culorile. În cazul modificărilor legate de vârstă și întunecarea ochiului, pierderea vederii culorilor este ireversibilă.
Oamenii de știință explorează posibilitatea corectării mutațiilor la nivel de gene, dar până acum astfel de tehnici nu au părăsit ușile laboratorului.

Ochelari pentru daltonism

Principiul ochelarilor pentru daltonism este că reduc lumina puternică, deoarece conurile sunt mai sensibile la iluminarea slabă. Acești ochelari corectori arată ca niște ochelari colorați obișnuiți, dar sunt echipați suplimentar cu scuturi pe laterale.

Cele mai recente evoluții includ ochelari cu lentile multistrat de înaltă tehnologie, creați în SUA. O astfel de optică poate elimina aproape complet formele ușoare de patologie și poate restabili capacitatea unei persoane de a distinge între culorile spectrului roșu și verde.

EnChroma a obținut un succes remarcabil în domeniul corectării percepției culorilor. Inițial, profilul ei a fost cercetarea posibilităților de a crea echipamente profesionale pentru chirurgi. Vizoarele ar trebui să ascuți vederea culorilor, ajutând medicul în timpul intervenției chirurgicale. Tehnologia de daltonism de la EnChroma este concepută pentru a transmite și a îmbunătăți culorile primare, blocând în același timp nuanțele care afectează percepția culorilor.

Daltonism și permis de conducere

Dificultățile pe care persoanele daltoniste le întâmpină în timpul conducerii și pericolul unei astfel de situații pentru alții, au fost observate pentru prima dată în 1875. Apoi a avut loc un accident de cale ferată în Suedia. În timpul procesului, s-a dovedit că șoferul responsabil de incident suferea de daltonism și nu a văzut culoarea roșie. De atunci, un test de daltonism a devenit o condiție obligatorie pentru obținerea permisului de conducere a unui vehicul. Fotografia de mai jos arată cum o persoană care suferă vede un semafor diverse tulburări percepția culorii.

Astăzi, în Uniunea Europeană, persoanele cu deficiențe de vedere a culorilor au posibilitatea de a obține permisul de conducere în condiții de egalitate cu toată lumea, dar nu pot lucra în domeniul transportului comercial sau ca șoferi de transport public. Situația este similară în Federația Rusă: o persoană daltonică poate obține un permis de categoria A sau B, dar se va observa că nu are dreptul de a lucra ca șofer. În unele țări, de exemplu, România și Turcia, persoanelor daltoniste le este interzis să conducă.

Cu ce ​​dificultăți se confruntă persoanele daltoniste?

În societate, aproximativ 7-9% dintre oameni au un fel de tulburare de percepție a culorilor. Pe lângă restricțiile de conducere Vehicul sunt supuşi unei serii de interdicţii legate de alegerea profesiei. Persoanele daltoniste nu pot lucra ca chimiști, chirurgi, piloți, marinari, iar unele specialități militare le sunt închise.

ÎN Viata de zi cu zi o persoană este înconjurată de un număr mare de semnale de culoare. Și în acest caz nu vorbim despre semafoare, deoarece sunt uniforme, iar persoanele daltoniste își amintesc pur și simplu că lumina becului de sus înseamnă nevoia de a rămâne pe loc, iar cel de jos - de a merge înainte. Există o mulțime de semne, semne și indicatori care îngreunează viața persoanelor cu tulburări de vedere a culorilor.

În aceste zile, se acordă din ce în ce mai multă atenție nevoilor specifice ale daltonilor. Unele site-uri și aplicatii mobile Ei fac o versiune suplimentară pentru cei cu deficiențe de vedere, iar recent au început să apară versiuni adaptate la percepția culorilor a daltonilor. Creatorii de conținut digital se asigură că combinațiile de culori folosite sunt percepute confortabil de către utilizatori diverse patologii viziune.

este o patologie congenitală a vederii, mai rar dobândită, caracterizată prin percepția anormală a culorilor. Simptomele clinice depind de forma bolii. Pacienții își pierd capacitatea de a distinge una sau mai multe culori în grade diferite. Diagnosticul daltonismului se realizează folosind testul Ishihara, testul FALANT, anomaloscopie și tabelele Rabkin policromatice. Nu au fost dezvoltate metode specifice de tratament. Terapie simptomatică se bazează pe utilizarea ochelarilor cu filtre speciale şi lentile de contact pentru a corecta daltonismul. O opțiune alternativă este utilizarea specială softwareși dispozitive cibernetice pentru lucrul cu imagini color.

Informații generale

Forma dobândită a bolii este asociată cu afectarea lobului occipital al creierului ca urmare a unor traume, benigne sau neoplasme maligne, accident vascular cerebral, sindrom post-conmoție sau degenerare retiniană, expunere la radiații ultraviolete. Daltonismul poate fi unul dintre simptomele degenerescenta maculara legata de varsta, boala Parkinson, cataracta sau retinopatia diabetica. Pierderea temporară a capacității de a distinge culorile poate fi cauzată de otrăvire sau intoxicație.

Simptome de daltonism

Principalul simptom al daltonismului este incapacitatea de a distinge o culoare sau alta. Forme clinice boli: protanopie, tritanopie, deuteranopie și acromatopsie. Protanopia este un tip de daltonism în care percepția nuanțelor roșii este afectată. Cu tritanopie, pacienții nu pot distinge partea albastru-violet a spectrului. La rândul său, deuteranopia se caracterizează prin incapacitatea de a diferenția culoarea verde. Când absență completă Capacitatea de a percepe culoarea este denumită acromatopsie. Pacienții cu această patologie văd totul în alb și negru.

Dar cel mai adesea există un defect în percepția uneia dintre culorile primare, ceea ce indică o tricromație anormală. Tricromate cu viziune protanomală pentru diferențiere Culoarea galbena nevoie de mai multă saturație a nuanțelor roșii în imagine, deuteranomaliile – verde. La rândul lor, dicromații percep partea pierdută a gamei de culori cu un amestec de nuanțe spectrale păstrate (protanopi - cu verde și albastru, deuteranopi - cu roșu și albastru, tritanopi - cu verde și roșu). Se distinge și orbirea roșu-verde. O mutație genetică legată de sex joacă un rol cheie în dezvoltarea acestei forme a bolii. Regiunile patologice ale genomului sunt localizate pe cromozomul X, astfel încât bărbații sunt mai des afectați.

Diagnosticul daltonismului

Pentru a diagnostica daltonismul în oftalmologie, se utilizează testul de culoare Ishihara, testul FALANT, cercetarea folosind un anomaloscop și tabelele policromatice Rabkin.

Testul de culoare Ishihara implică o serie de fotografii. Fiecare dintre desene înfățișează pete de culori diferite, care împreună creează un model specific, o parte din care cade în afara câmpului vizual al pacienților, astfel încât aceștia nu pot numi exact ce este desenat. Testul include și imagini cu figuri - cifre arabe, simboluri geometrice simple. Fundalul figurii din acest test diferă puțin de fundalul principal, astfel încât pacienții cu daltonism văd adesea doar fundalul, deoarece le este dificil să diferențieze modificările minore ale schemei de culori. Copiii care nu disting numerele pot fi examinați folosind desene speciale pentru copii (pătrat, cerc, mașină). Principiul diagnosticării daltonismului folosind tabelele lui Rabkin este similar.

Efectuarea anomaloscopiei și a testului FALANT este justificată doar în cazuri speciale (de exemplu, la angajarea unei persoane cu cerințe speciale pentru vederea culorilor). Folosind anomaloscopie, este posibil nu numai diagnosticarea tuturor tipurilor de tulburări de vedere a culorilor, ci și studierea influenței nivelului de luminozitate, duratei de observație, adaptarea culorii, presiunea și compoziția aerului, zgomotul, vârsta, antrenamentul privind discriminarea culorilor și efectele. a medicamentelor asupra funcționării aparatului receptor. Tehnica este utilizată pentru stabilirea normelor de percepție și discriminare a culorii pentru a evalua adecvarea profesională în anumite domenii, precum și pentru a controla tratamentul. Testul FALANT este folosit în SUA pentru a examina candidații pentru serviciu militar. Pentru a trece testul la o anumită distanță, trebuie să determinați culoarea emisă de far. Strălucirea farului se formează prin îmbinarea a trei culori, care sunt oarecum atenuate de un filtru special. Persoanele care suferă de daltonism nu pot numi culoarea, dar s-a dovedit că 30% dintre pacienți formă blândă bolile sunt testate cu succes.

Daltonismul congenital poate fi diagnosticat în stadiile ulterioare de dezvoltare, deoarece pacienții numesc adesea culori care nu sunt aceleași pe care le văd în legătură cu concepte general acceptate (iarba este verde, cerul este albastru etc.). Dacă aveți antecedente familiale, ar trebui să fiți examinat de un oftalmolog cât mai curând posibil. Deşi formă clasică boala nu este predispusă la progresie, dar cu daltonism secundar cauzată de alte boli ale organului vederii (cataractă, degenerescenta maculara legata de varsta, neuropatie diabetică), există tendința de a dezvolta miopie și leziuni degenerative ale retinei, deci este necesar tratamentul imediat al patologiei de bază. Daltonismul nu afectează alte caracteristici ale vederii, prin urmare, o scădere a acuității sau o îngustare a câmpului vizual în forma determinată genetic nu este asociată cu această boală.

Sunt indicate studii suplimentare în cazul formelor dobândite ale bolii. Principala patologie, al cărei simptom este daltonismul, poate duce la perturbarea altor parametri de vedere, precum și poate provoca dezvoltarea unor modificări organice în globul ocular. Prin urmare, pacienților cu forma dobândită li se recomandă să se supună

În unele cazuri, simptomele deficienței dobândite ale vederii culorilor pot fi eliminate după vindecarea bolii de bază (tratamentul neurochirurgical al leziunilor cerebrale, intervenția chirurgicală pentru eliminarea cataractei etc.).

Prognoza și prevenirea daltonismului

Prognosticul pentru daltonism pentru viață și capacitatea de muncă este favorabil, dar această patologieînrăutăţeşte calitatea vieţii pacientului. Un diagnostic de daltonism limitează alegerea profesiei în acele domenii în care percepția culorilor joacă un rol important (personal militar, șoferi de vehicule comerciale, medici). În unele țări (Turcia, România) este interzisă eliberarea permiselor de conducere persoanelor cu daltonism.

Specific măsuri preventive Nu există măsuri dezvoltate pentru a preveni această patologie. Prevenirea nespecifică presupune consultarea unui genetician pentru familiile cu căsătorii consanguine atunci când planifică sarcina. Pacienții cu diabet zaharat și cataractă avansată trebuie examinați de un oftalmolog de două ori pe an. Când predați un copil cu un defect de vedere al culorilor în clasele inferioare, este necesar să folosiți materiale speciale (tabele, hărți) cu culori contrastante.

O tulburare de vedere a culorilor caracterizată prin incapacitatea de a recunoaște anumite spectre de culori se numește daltonism. Practic, această patologie este moștenită și se manifestă în copilărie. Daltonismul poate fi, de asemenea, dobândit. Să aflăm sub ce forme se dezvoltă această boală, de ce apare și dacă poate fi vindecată.

În acest articol

Daltonismul - ce este această boală?

Daltonismul, sau daltonismul, este o deficiență de vedere, și anume funcția de percepție a culorilor. Cu această patologie, o persoană nu distinge între una sau mai multe culori. Conurile, fotoreceptorii situati in macula, partea centrala, sunt responsabili de perceptia lor in globul ocular. retină. Există 3 tipuri de conuri, fiecare conținând pigmenți proteici roșii, albaștri sau galbeni. De fapt, acestea sunt principalele nuanțe, a căror amestecare formează multe alte tonuri. În absența unuia sau mai multor pigmenți, percepția culorii este afectată.

De ce apare daltonismul?

Daltonismul congenital, care este diagnosticat în majoritatea cazurilor, este moștenire. Transmiterea genei daltonismului este asociată cu cromozomul X, purtătorul căruia este mama. Ea poate transmite această genă copilului ei, rămânând sănătoasă.

Daltonismul dobândit se dezvoltă cu leziuni oculare, precum și patologii ale organelor vizuale și ale sistemului nervos central cu afectarea nervului optic. Daltonismul nu este o boală independentă. Astfel, în cazul cataractei, caracterizată prin tulburarea cristalinului, lumina nu pătrunde bine prin structurile sistemului optic al globului ocular, drept urmare capacitatea fotoreceptorilor de a percepe culorile este afectată. Când nervul optic este deteriorat, toate funcțiile ochiului responsabile de vedere se deteriorează. Percepția culorilor este, de asemenea, afectată, deși starea conurilor poate fi normală. Eșecurile în transmiterea impulsurilor nervoase către fotoreceptori pot apărea și în boli precum boala Parkinson, cancerul și accidentul vascular cerebral.

Uneori daltonismul este prin efect luând anumite medicamente, dar acest lucru nu se întâmplă foarte des. Daltonismul poate afecta unul sau ambii ochi, cu grade diferite de deteriorare a fotoreceptorilor din fiecare. Dacă sunteți daltonic, un ochi poate percepe culorile mai bine decât celălalt.

Clasificarea clinică a daltonismului după culoare

După cum sa menționat, daltonismul se dezvoltă neuniform. Poate duce această boală diverse forme. În funcție de absența anumitor fotoreceptori, percepția anumitor nuanțe este afectată. Percepția normală a culorii este numită tricromatică atunci când într-o persoană, un tricromat, toate cele trei tipuri de pigment proteic funcționează în macula. Există trei tipuri de daltonism:

Acromazie- incapacitatea absolută de a distinge culorile. Singura nuanță pe care o vede o persoană este gri. Această formă de patologie este extrem de rară.
Monocromatica- daltonismul, în care este percepută o singură culoare. Așa cum se arată practică medicală, această boală este însoțită de fotofobie și nistagmus.
Dicromazie- un tip de daltonism, care se caracterizează prin capacitatea de a distinge doar două spectre de culori. Această formă de daltonism este împărțită în subtipuri:

• Protanopia este o tulburare în percepția culorii roșii. De obicei, pacientul confundă această nuanță cu maro sau verde închis, verdele este perceput ca gri deschis, iar galbenul ca maro deschis.
• Deuteranopia este incapacitatea de a distinge verdele de alte culori. Se amestecă cu portocaliu și galben, iar roșul este văzut ca verde deschis sau maro deschis. Patologia este diagnosticată la doar 1% dintre pacienții cu daltonism.
• Tritanopia este absența nuanțelor de albastru și violet în spectrul de culori perceput de om. Pacientul vede aproape totul în tonuri de verde sau roșu. De regulă, cu tritanopia există o vedere slabă în amurg.

Cum se manifestă daltonismul?

Acuitatea vizuală nu suferă de daltonism, așa că este imposibil să o diagnosticăm folosind acest parametru. De fapt, această patologie poate să nu se manifeste timp de câțiva ani, dacă vorbim despre ea formă congenitală. Este posibil să se identifice daltonismul la un copil doar atunci când acesta încetează să asocieze fiecare culoare cu un anumit obiect. Pentru un copil în copilărie, bradul de Crăciun poate fi verde, iar cerul albastru. Bebelușul nu proiectează această informație asupra altor obiecte și nu se plânge părinților de afectarea vederii culorilor, chiar dacă aceasta există.

Părinții pot observa accidental acest lucru la copilul lor, observând greșeli la denumirea culorilor. Cu toate acestea, primul test de vedere, inclusiv vederea culorilor, este efectuat în grădiniţă. În timpul examinării, medicul oftalmolog ar trebui să observe semne de daltonism.

Daltonismul dobândit este identificat printr-o serie de simptome, dintre care multe sunt subiective. O persoană poate contacta un oftalmolog cu plângeri despre:

• incapacitatea de a distinge culorile;
• percepția afectată a una, două sau trei culori primare ale spectrului;
• fotofobie, care este însoțită de lacrimare și durere în ochi;
• convulsii ale ochilor, care indică dezvoltarea nistagmusului.

Cum este diagnosticată daltonismul?

Medicul oftalmolog prescrie un test policromatic folosind tabelele Rabkin pentru a verifica vederea culorilor. Acest test constă din 27 de imagini principale și mai multe imagini suplimentare, care înfățișează forme geometrice, numere, numere și alte simboluri, colorate în diferite tonuri. Poate că fiecare persoană care a fost examinată de un oftalmolog își amintește astfel de imagini. Simbolurile de pe ele constau din multe cercuri mici de diferite nuanțe, fundalul este, de asemenea, format din aceste cercuri multicolore.

Medicul arată cardul pacientului, care trebuie să numească simbolul prezentat în imagine. Subiectului i se acordă nu mai mult de 5 secunde pentru a gândi. 27 de cărți sunt folosite pentru a identifica daltonismul și tipul acesteia. Alte două duzini de imagini vă permit să determinați gradul de dezvoltare a patologiei. De asemenea, datorită tabelelor policromatice, puteți afla cauzele bolii.

Pe lângă testul Rabkin, testul Ishihara este folosit pentru a diagnostica daltonismul. Este potrivit doar pentru pacienții care știu să citească. Uneori daltonismul se dezvoltă când retard mintal. Testul Ishihara este contraindicat la astfel de pacienți. Pentru a-l trece, trebuie să fii capabil să citești și să înțelegi ceea ce citești. Testul este o scrisoare scrisă cu pete roșii.

Cum se efectuează testul de vedere al culorilor?

Pentru ca rezultatele testelor să fie exacte, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• vederea este verificată pentru daltonism în lumină naturală;
• Nu poți avea linii drepte pe cărți razele de soare, în plus, nu ar trebui să orbească pacientul;
• persoana testată trebuie să se simtă bine; dacă este bolnavă sau rău, rezultatele testului vor fi nesigure;
• mesele sunt amplasate la o distanta de un metru de pacient, chiar la nivelul ochilor;
• Imaginea este afișată pentru cel mult 5 secunde. De data asta persoana sanatoasa destul pentru a vedea simbolul de pe card.

Dacă o persoană este complet sănătoasă, va numi corect mai mult de 90% din simboluri. Cu daltonism, pacientul nu dă mai mult de 25% răspunsuri corecte.

Este posibil să vindeci daltonismul?

Dacă daltonismul se dezvoltă pe fundalul oricărei patologii dobândite, de exemplu, cataracta, atunci boala de bază este tratată. Cura sa completă normalizează percepția culorii.

În ceea ce privește daltonismul ereditar, nu există nici un remediu pentru aceasta astăzi. Există încercări de a introduce particule virale în gena anormală care ar schimba-o. Astfel de tehnologii sunt în prezent în stadiu de dezvoltare. Nu sunt folosite la oameni.

Cu toate acestea, daltonismul, din cauza căreia o persoană nu poate distinge aproape nicio culoare, este rară. În cele mai multe cazuri, o persoană daltonică poate vedea în mod normal, limitat la acele spectre care îi sunt disponibile. Acest lucru nu provoacă prea mult disconfort în viață. Totul depinde de tipul de daltonism și de gradul acesteia.

Este posibil să previi daltonismul?

Daltonismul se moștenește. Gena pentru această boală este transmisă de mamă. Tehnologii moderne vă permit să aflați dacă copilul dumneavoastră va avea daltonism. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un test genetic (testare ADN). Prin utilizarea acest studiu gena mutantă poate fi identificată, dar nu este posibilă schimbarea ei. Prin urmare, o procedură atât de costisitoare nu are importanță practică.

Daltonismul este un defect de vedere care împiedică ochiul să distingă una sau mai multe nuanțe ale unui spectru de culori. Această abatere este cauzată de deteriorarea conurilor.

Conurile sunt celule nervoase speciale din ochi. Conurile conțin pigmenți - roșu, albastru și verde. O persoană cu percepția sănătoasă a culorii are suficienti pigmenți. Dacă vreunul dintre pigmenți este absent sau nivelul său este redus, sensibilitatea acestui grup de conuri este slăbită la o persoană, ca urmare, nu este capabilă să distingă culoarea corespunzătoare.

Acest fenomen a fost descoperit și descris de omul de știință englez John Dalton (1794), care el însuși, de altfel, suferea de această tulburare. Acest boala ereditara asociat cu un defect al cromozomului X. Uneori boala daltonismul se dezvoltă din cauza nervos sau boli ale ochilor.

Daltonismul este mult mai puțin frecventă la femei decât la bărbați. Femeile sunt doar purtătoare ale genei a acestei boli, iar probabilitatea de daltonism la copii depinde de sex. Un băiat poate primi un cromozom cu o genă purtătoare de la mama sa. Este posibil ca o femeie să nu aibă daltonism, dar posibilitatea de afectare a vederii culorilor la fiul ei este de 50%. Probabilitatea de a avea o fată cu daltonism este foarte mică; pentru aceasta este necesar ca ambii părinți să aibă un cromozom X defect.

Tipuri de daltonism

Daltonismul este împărțit în congenital și dobândit.

Daltonismul congenital

Daltonismul congenital – apare cel mai des, afectează ambii ochi, nu se agravează în timp și se observă în mod covârșitor la bărbați, reprezentând aproape 8%, când la femei acest indicator de popularitate este de 0,4%. Acest tip de daltonism este asociat cu cromozomul X, iar în aproape 100% din cazuri se transmite de la mamă la fiu.

Daltonismul congenital este clasificat:

1. Trichomazie. O abatere în care, deși slabe, funcționează toate conurile. O persoană, în principiu, vede culoarea, deși nu-i poate recunoaște nuanțele.
2. Dicromazie. Aceasta este o formă de daltonism în care unul dintre grupurile de conuri nu funcționează.

Dihtomasia, la rândul său, se împarte în:

Protanopia. Cu acest tip de dihtomazie, o persoană are o problemă cu culoarea roșie;
- deuteranopie. Fără culoare verde;
- tritanopia. Incapacitatea de a face diferenta Culoarea albastră.

3. Monocromatica. Abaterea apare atunci când toate cele trei tipuri de conuri nu funcționează, adică oamenii văd lumea în alb și negru. Această anomalie apare destul de rar - în 0,2% din episoade. Persoanele care suferă de acest tip de daltonism au de obicei un aspect obosit, somnoros, deoarece această abatere este însoțită de fotofobie și scăderea acuității vizuale.

De regulă, persoanele daltoniste congenitale nu se plâng de vederea lor (cu excepția persoanelor monocromatice), dar, cu toate acestea, astfel de persoane au o gamă redusă de profesii. De asemenea, la obținerea permisului de conducere pentru transport se folosesc carduri și tabele speciale pentru a determina gradul de daltonism.

Din păcate, această daltonism congenital nu poate fi vindecată, dar în vremea noastră au fost dezvoltați ochelari colorați speciali pentru persoanele care suferă de această boală. Acești ochelari conțin ochelari cu filtru care ajută o persoană daltonică să recunoască culoarea cu care are probleme.

Daltonismul dobândit

Daltonismul dobândit - se dezvoltă numai în ochi unde, din cauza unei boli, sau a fost deteriorat. De asemenea, dezvoltarea daltonismului poate fi cauzată de modificări legate de vârstă - tulburări (), utilizarea permanentă sau temporară a medicamentelor.

La rândul său, daltonismul dobândit este împărțit în trei tipuri:

1. Xantopsie. Acesta este un tip destul de comun de daltonism, în care o persoană vede lumea în nuanțe galbene. Poate apărea din cauza icterului, neurasteniei, aterosclerozei sau intoxicației cu medicamente.

2. Eritropsie. Cu acest tip de daltonism, oamenii văd lumeaîn nuanțe de roșu. Această boală se dezvoltă adesea după inflamarea retinei.

3. Trianotopia. se poate dezvolta cu. Cu această boală, o persoană nu recunoaște culoarea albastră.

Daltonismul dobândit poate fi tratat în loc de congenital. Pentru tratament, de obicei este suficient să eliminați pur și simplu cauza bolii sau să întrerupeți medicamentul care a provocat boala.

Cum se dezvoltă daltonismul?

În partea centrală ochiul uman Există receptori care sunt responsabili de percepția culorii. Acestea sunt celule nervoase în formă de balon, motiv pentru care se numesc conuri. Există trei tipuri de conuri, fiecare dintre ele fiind responsabil de percepția unei anumite culori. Primul tip este responsabil pentru percepția roșului, al doilea tip percepe verde, al treilea tip este sensibil la violet.

Acestea sunt trei culori primare, amestecate care permit ochiului să perceapă diferite nuanțe. În mod normal, o persoană are toate cele trei tipuri, aceasta se numește percepție tricromatică a culorii. Uneori, un tip cade, apoi apare așa-numita orbire parțială sau dicromazie. Tritanopia, sau daltonismul complet, este extrem de rară.

Semne de daltonism

Cele mai frecvente cazuri sunt atunci când o persoană nu poate distinge între culorile roșu și verde, percepția afectată a culorilor albastru și galben este mult mai puțin frecventă și este extrem de rară. încălcare completă percepția culorii.

Diagnosticul daltonismului

Diagnosticul daltonismului se face pe baza rezultatelor testării folosind tabele speciale Rabkin policromatice. Astfel de tabele au multe cercuri și puncte colorate, au aceeași luminozitate, dar culoarea este ușor diferită, de regulă, ele descriu numere. Când vizualizați un astfel de tabel, o persoană cu daltonism va vedea o singură imagine, iar o persoană cu percepție normală a culorilor va putea distinge obiectele de pe masă.

Tratamentul daltonismului

În prezent, daltonismul ereditar uman nu poate fi tratată sau corectată. De-a lungul timpului, persoanele cu daltonism congenital încep să asocieze obiecte cu anumite culori, datorită cărora fac distincția între culori. La persoanele cu daltonism dobândit, daltonismul poate fi tratat doar în unele cazuri; în acest caz, boala care a declanșat dezvoltarea daltonismului joacă un rol important. Este foarte greu de spus care va fi rezultatul, totul este foarte individual și depinde de gradul de daltonism.

Poate singura modalitate de a scăpa de daltonismul este Inginerie genetică, în 2009, oamenii de știință de la Universitatea din Washington și Florida au raportat că au reușit să introducă gena lipsă în celulele retiniene ale unei maimuțe. Desigur, testele pe oameni vor dura mult și vor fi necesare multe teste înainte ca acestea să fie disponibile pentru oameni, dar este încă un pas înainte cu credința în viitorul oftalmologiei globale.