Examenul citologic al colului uterin. Pericolul citomegalovirusului: natură, diagnostic și tratament la femei Probabilitatea de infectare a fătului

Infecția cu citomegalovirus (CMVI) se transmite pe cale sexuală, prin salivă, articole de igienă uzuale (prosop, săpun), vase. Mamele care alăptează transmit infecția copiilor prin laptele matern. O femeie însărcinată își infectează fătul cu o infecție. Tratamentul citomegalovirusului la femei previne dezvoltarea și răspândirea acestuia.

Anterior, boala era numită „boala sărutului” deoarece se credea că se transmite prin salivă. Odată cu dezvoltarea medicinei, a devenit clar că infecția se transmite nu numai pe această cale. Se găsește în sânge, urină, fecale, sperma, mucus cervical și laptele matern. Infecția se transmite și prin transfuzii de sânge și operații de transplant de organe.

Aproape 100% dintre oameni sunt purtători ai infecției la sfârșitul vieții. Statisticile arată că până la vârsta de un an, fiecare a cincea persoană de pe planetă este purtătoare de citomegalovirus. Până la vârsta de 35 de ani, mai mult de 40% dezvoltă o infecție, iar până la vârsta de 50 de ani, același lucru este valabil și pentru 90%. Aceste date fac ca infecția să fie cea mai răspândită de pe planetă.

Citomegalovirusul este în majoritatea cazurilor o infecție pasivă care apare atunci când sistemul imunitar este slăbit. Cauza bolii este virusul Cetomegalovirus hominis, o „rudă” a herpesului.

Virusul nu are simptome clare, preferă să trăiască în condiții favorabile și selectează cu atenție celulele unde se va înmulți. Când sistemul imunitar este slăbit, infecția atacă celulele, împiedicându-le să se divizeze, provocându-le umflarea.

Citomegalovirusul nu poate fi tratat. Poate fi dezactivat cu ajutorul imunomodulatoarelor și antiinflamatoarelor. Infecția este cea mai periculoasă în perioada concepției, gestației și alăptării, deoarece provoacă tulburări în dezvoltarea fătului.

Citomegalovirusul devine ferm atașat de celule și nu le părăsește niciodată. Acest lucru nu înseamnă că o persoană va fi în mod constant bolnavă. Dimpotrivă, infecția nu se manifestă în niciun fel la majoritatea purtătorilor. Sistemul imunitar protejează organismul de activitatea virală.

Pentru ca boala să se dezvolte, este necesară o slăbire semnificativă a sistemului imunitar. Infecția poate folosi ca punct de plecare orice situație, chiar și deficitul de vitamine, dar cel mai adesea așteaptă ceva puternic și neobișnuit. De exemplu, SIDA sau efectele asupra organismului unor medicamente specifice care distrug patologiile canceroase.

Localizare și simptome:

• nas care curge cu afectare a căilor nazale;
• constipație și slăbiciune din cauza leziunilor organelor interne;
• inflamație în caz de rănire organe genito-urinale(inflamația uterului, a colului uterin sau a vaginului).

Ce boli provoacă CMV?

Citomegalovirusul se poate manifesta ca acut infectie respiratorie. Persoana se plânge de slăbiciune, oboseală, dureri de cap, secreții nazale și salivație excesivă. Placa apare pe gingii si pe limba, iar membranele mucoase se inflameaza.

Infecția poate afecta organe interne. În acest caz, este diagnosticată inflamația țesuturilor ficatului, splinei, rinichilor, glandelor suprarenale și pancreasului. Pe acest fond se dezvoltă bronșită sau pneumonie de origine necunoscută, care nu răspund la antibiotice. CMV afectează creierul și nervii, pereții intestinali și vasele oculare. Inflamat glandele salivare, vase. Poate apărea o erupție cutanată.

Dacă organele genito-urinale sunt afectate, femeile sunt diagnosticate cu inflamație a uterului, a colului uterin sau a vaginului. La bărbați, infecțiile practic nu se manifestă deloc.

Diagnosticul CMV

Este imposibil să detectați singur citomegalovirusul. Simptomele sale sunt neclare și adesea asemănătoare cu infecțiile respiratorii acute (nasu curgător, temperatură ridicată, durere în gât, noduli limfatici). Cel mai adesea, infecția se acumulează în glandele salivare, unde se simte confortabil, deci singurul simptom poate fi inflamația lor. În cazuri rare, ficatul și splina mărite sunt diagnosticate.

Singura diferență dintre citomegalovirus și o infecție respiratorie acută comună este durata bolii. Impactul primului durează 30-45 de zile.

Un dermatovenerolog diagnostichează citomegalovirusul. Virusul este examinat folosind diagnosticul ADN - reacția în lanț a polimerazei (PCR). Saliva, sângele, materialul seminal și mucusul cervical sunt examinate la microscop. În timpul sarcinii se analizează lichidul amniotic. O dimensiune anormală a celulei devine un semn al virusului.

Citomegalovirusul poate fi detectat folosind un test imunitar (monitorizarea reacției sistemului imunitar). Analiza acestui virus este de dorit pentru femeile care plănuiesc o sarcină.

Diagnosticul CMV la femeile gravide

Când celulele citomegalovirusului intră în organism, sistemul imunitar începe să producă anticorpi care previn efectele active ale infecției. Astfel, boala intră într-o fază latentă.

Pentru a identifica o infecție la o femeie însărcinată, se efectuează un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice IgM și IgG. Anticorpii IgM pot indica cu acuratețe prezența sau absența unui virus, iar IgG indică o exacerbare a infecției doar la niveluri ridicate.

Anticorpii IgM indică o formă primară sau recurentă de citomegalovirus. Dacă rezultatul este pozitiv, putem vorbi despre prezența unei infecții primare sau trecerea virusului de la o fază inactivă la una dureroasă. Dacă rezultatele testelor arată IgM pozitiv, nu puteți planifica o sarcină, deoarece riscul de a transmite virusul la copil este mare.

În acest caz, nivelul de anticorpi este verificat la fiecare 2 săptămâni, ceea ce face posibil să se determine în ce stadiu se află infecția. Cu o scădere bruscă a numărului de anticorpi IgM, există o infecție recentă sau o exacerbare. În cazul unui declin lent, este diagnosticată o fază inactivă.

Dacă nivelul IgM este negativ, infecția a avut loc cu mai mult de 30 de zile înainte de test, dar trecerea la faza activă este încă posibilă. La rezultat negativ Infecția fetală este rară.

Indicatorii imunoglobulinei IgG pot indica un virus latent, o infecție agravată și primară. Totul depinde de el indicatori cantitativi. Valorile crescute indică prezența virusului. În acest caz, probabilitatea infecției fetale nu poate fi determinată.

Dacă valoarea IgG este normală, putem spune că nu există virus sau că infecția a apărut cu mai mult de 90-120 de zile înainte de test. Cu astfel de indicatori, infecția fătului nu are loc. Excepția este detectarea simultană a anticorpilor IgG și IgM.

În absența infecției, cantitatea de IgG va fi sub normal. În ciuda absenței citomegalovirus periculos, femeile cu acest indicator sunt cele care sunt expuse riscului. Se pot infecta în timpul sarcinii.

După infectarea cu citomegalovirus, nivelurile de IgG sunt detectate în mod constant în sânge. În timpul sarcinii, este posibilă o tranziție de la faza latentă la faza dureroasă, chiar și cu niveluri de IgG. După infectare și trecerea la faza activă, indicatorii cresc de 4 ori sau mai mult (comparativ cu cifrele inițiale) și scad încet.

CMV într-un frotiu al unei femei însărcinate și alte teste

O femeie însărcinată trebuie testată pentru infecții cu TORCH (rubeolă, herpes, CMV, toxoplasmoză și altele). Examinarea nu este necesară, dar ajută la evitarea consecințelor. Rezultatele acestor teste te vor ajuta să înțelegi ce pericole și riscuri prezintă sarcina. Dacă rezultatul este pozitiv, ar trebui să fiți testat într-un alt laborator.

Dacă CMV este detectat într-un frotiu într-o etapă ulterioară, trebuie să monitorizați cu atenție starea de sănătate a viitoarei mame. Comportamentul corect ajută la evitarea problemelor cu dezvoltarea copilului. Trebuie să vă întăriți sistemul imunitar și să mâncați corect. Sunt prescrise imunomodulatoare și agenți antivirali.

Dacă CMV este detectat într-un frotiu în primele 12-13 săptămâni de sarcină, patologiile nu pot fi evitate.

Infecția primară în timpul sarcinii apare în 1-4% din cazuri. Reactivarea (repetarea formei acute) apare la 13% dintre gravide. Este posibilă, de asemenea, infecția secundară cu alte tulpini de CMV. Sunt 3 inregistrati in total.

Infecția primară cu citomegalovirus în timpul sarcinii este extrem de periculoasă. Când virusul intră pentru prima dată în organism, nu există anticorpi în sânge, ceea ce îi permite să pătrundă cu ușurință în făt prin placentă. În timpul infecției primare de la o persoană cu o exacerbare acută, infecția fătului apare în 50% din cazuri.

Este o altă problemă dacă o femeie însărcinată a devenit purtătoare cu mult înainte de concepție. În acest caz, în absența exacerbarii, virusul este rareori transmis copilului. Faptul este că atunci când virusul se agravează, anticorpii sunt deja prezenți în sângele mamei și încep să lupte cu dăunătorul. În timpul luptei, citomegalovirusul slăbește și nu poate pătrunde prin placentă. În acest caz, riscul de infecție fetală este de 1-2%.

Este important în ce perioadă de sarcină a apărut infecția sau exacerbarea. În primul trimestru, virusul poate contribui la avort spontan și la dezvoltarea anormală a fătului. În al doilea trimestru, pericolul nu este atât de probabil, iar în al treilea, defectele nu sunt diagnosticate. Cu toate acestea, exacerbarea virusului într-o etapă ulterioară este periculoasă din cauza polihidramniosului și, în consecință, naștere prematurăși citomegalie congenitală.

Citomegalie congenitală la nou-născut

Afecțiunea se caracterizează prin prezența icterului, anemiei, organelor mărite (ficat și splina), patologii ale vederii și auzului, modificări ale sângelui și tulburări grave ale sistemului nervos pot fi diagnosticate.

Un test de sânge va ajuta la confirmarea prezenței virusului. Dacă sunt detectați anticorpi IgM, putem vorbi despre infecția acută cu citomegalovirus. Dacă sunt detectați anticorpi IgG, nu se poate spune cu certitudine, deoarece ar putea fi transmise copilului de la mama purtătoare. Dacă dispar după trei luni, atunci nu există nicio infecție.

Simptomele citomegalovirusului la o femeie însărcinată

La viitoarea mamă, infecția se manifestă ca gripă. Sunt semne temperatura ridicata, slăbiciune, inflamație a mucoaselor, secreții nazale. Imaginea arată ca o infecție respiratorie, care de obicei nu merge la medic.

Probabilitatea infecției fetale

Probabilitatea de infectare a fătului depinde de concentrația de citomegalovirus din sânge. Cei care sunt infectați pentru prima dată sunt cel mai probabil să transmită infecția. Anticorpii nu au fost încă dezvoltați, așa că concentrația virusului este mare. Purtătorii au concentrații mai mici. Prevenirea este de a proteja gravida și nou-născutul de pacienții cu fază acută.

Regimul de tratament pentru citomegalovirus

Citomegalovirusul este incurabil. Cu toate acestea, cu o protecție suficient de puternică a sistemului imunitar și sub influența anumitor medicamente antivirale nu apare.

Imunitatea la citomegalovirus nu se dezvoltă, prin urmare, cu slabă sistem imunitar trebuie să luați medicamente. Regim de tratament de trei luni pentru citomegalovirus:

• 1 săptămână – decaris (levamisol);
• pauză de 2 zile;
• Săptămâna 2 și următoarele - decaris după schema inversă (doar 2 zile);
• o pauză de 5 zile.

Totalul este de 2950 g de decaris in 3 luni. Dacă medicamentul este ineficient, cursul poate include T-activină, timotropină, reaferon. De asemenea, este posibil să se utilizeze gama globulinei cu niveluri ridicate de anticitomegalovirus.

Medicamente populare

Când se tratează CMV, se folosesc medicamente care sunt eficiente împotriva herpesului. Cu toate acestea, cursul tratamentului cu astfel de medicamente nu trebuie amânat din cauza toxicității lor. Ganciclovirul este rar utilizat deoarece medicamentul este scump. Cu toate acestea, este eficient împotriva CMV la nou-născuți, poate reduce șansele de deces, poate slăbi efectele pneumoniei și trombocitopeniei și poate atenua patologii nervoase, evitați dezvoltarea anormală a ochilor și a nervilor auditivi.

Virazolul, ganciclovirul și vidarabina nu sunt utilizate deoarece nu au un efect puternic. Foscarnetul, analogii de guanozină și cymevene nu sunt prescrise nou-născuților. La adulți, aceste medicamente inhibă CMV și împiedică sinteza acestuia în celule.

Femeilor însărcinate și care alăptează li se prescrie o gamă completă de medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și medicamente care suprimă virusul (interferon). Cu toate acestea, terapia anti-HCMV pentru femeile însărcinate și nou-născuții nu a fost îmbunătățită. Cel mai des realizat terapie simptomatică si prevenire.

La femeile cu antecedente medicale împovărate (prezența avorturilor și boală gravă organele genitale) tratamentul se efectuează cu ajutorul agenților de corectare a imunității.

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii se reduce la respectarea standardelor de igienă personală, tratamentul termic al alimentelor și terapie medicamentoasă. O femeie ar trebui să consulte un ginecolog și un virolog.

Spitalizarea femeilor însărcinate cu CMV are loc cu 14 zile înainte de naștere. Nou-născuții infectați sunt izolați de mama lor și de alți copii. Când alăptați, trebuie să respectați o bună igienă. Este necesar să dezinfectați temeinic camera și lenjeria și să sterilizați instrumentele. Copilul este examinat zilnic de un medic. În zilele 2, 5 și 12, de la nou-născut se prelevează pentru analiză răzuit de pe mucoasele ochilor, gurii și nasului.

Este posibil să întrerupeți sarcina dacă forma acuta citomegalovirus.

FIV pentru citomegalovirus

Înainte de inseminarea artificială, o femeie trebuie testată pentru CMV. Niciun medic nu va elibera permisiunea de fertilizare dacă citomegalovirusul este confirmat. O femeie trebuie să se supună unui tratament înainte de a aplica FIV.

Infertilitate din cauza citomegalovirusului

Citomegalovirusul și herpesul pot provoca infertilitate. Acești viruși sunt prezenți în corpul aproape tuturor persoanelor, dar devin periculoși doar în anumite circumstanțe. Efectul citomegalovirusului și al virusului herpes asupra funcției de reproducere nu a fost practic studiat.

CMV în sine nu provoacă infertilitate, dar provoacă boli care duc la aceasta. Conform studiilor, CMV și HHV-6 sunt conținute în sperma majorității bărbaților infertili. Acești virusuri provoacă inflamația organelor genito-urinale, inflamația cronică,... Citomegalovirusul predomină la bărbații cu inflamație a tractului genito-urinar. Virusul este, de asemenea, capabil să pătrundă în celulele germinale.

Citomegalovirusul poate interfera cu concepția naturală a unui copil, precum și cu inseminarea artificială.

ITS), au fost și vor fi întotdeauna subiecte relevante și presante.”>

Aproape toate infecțiile virale, dacă nu sunt detectate în timp util și tratate incorect, pot provoca patologie în dezvoltarea fătului și, de asemenea, pot complica cursul sarcinii. Citomegalovirusul, din păcate, nu face excepție.

În timpul planificării sarcinii, tuturor, fără excepție, li se recomandă să efectueze cercetări pentru a detecta infecția cu citomegalovirus. Dacă este detectat la o femeie care intenționează să dea naștere unui copil, terapia, precum și prescripțiile medicului, vor depinde de stadiul procesului de infecție. De regulă, în orice caz, specialiștii prescriu cel mai blând curs de tratament.

Nu există recomandări critice cu privire la planificarea sarcinii pentru o femeie care este purtătoare de CMV. Semnificativ și potentiala amenintare pentru bebeluș va fi doar dacă mama sa infectat cu virusul pentru prima dată în timpul sarcinii. Sau boala a devenit brusc mai activă după ce a fost într-o stare latentă.

Citomegalovirus și FIV, se iau cu CMV?

Când planificați o sarcină, citomegalovirusul nu este deloc un motiv pentru a refuza FIV. În cele mai multe cazuri, asta procedura medicala efectuate. Dar, de regulă, după un curs preliminar de tratament. În acest timp, pacientul ia medicamente care suprimă virusul. În plus, mai multe forme de dozare care ajută la întărirea sistemului imunitar.

Citomegalovirusul și FIV, conform celor mai mulți experți, sunt concepte complet compatibile. La urma urmei, este imposibil să vă recuperați complet și să scăpați de virus. Nu poți decât să-l suprimi. Prin urmare, diagnosticul nu este un tabu pentru planificarea FIV pentru CMV.

Poți rămâne însărcinată cu citomegalovirus (CMV)?

CMV nu are un efect direct, ci indirect asupra factorului concepției viitoare. În special, provoacă o scădere semnificativă a imunității, provoacă frecvente afectiuni respiratorii. În plus, provoacă adesea procese inflamatorii, inclusiv cele cronice, sistemul genito-urinar, ceea ce poate duce la formarea de aderențe care vor interfera cu încercările de a rămâne gravidă.

Pentru a descoperi începutul proces patologic, monitorizați cursul său, evaluați eficacitatea terapiei, este necesar să înțelegeți ce schimbări suferă celula în timpul dezvoltării patologiei.

Acest lucru a devenit posibil odată cu apariția unor astfel de diagnostice precum examenul citologic.

În prezent, există o tendință de creștere a incidenței cancerului, în special în zona genitală feminină. În fiecare an, cancerul este înregistrat la 12 milioane de oameni, dintre care un milion sunt femei care au fost diagnosticate cu cancer al organelor de reproducere, 45 de mii sunt femei ruse. Cancerul de col uterin apare anual la aproximativ 2.250 de femei din Rusia. Examenul citologic al colului uterin permite identificarea bolii și stabilirea unui diagnostic precis.

Esența metodei

Baza examinării citologice a unui frotiu de col uterin este examinarea microscopică a celulelor. La microscop, se evaluează activitatea vitală, compoziția, structura celulei și conformitatea acesteia cu dezvoltarea normală.

Diagnosticarea vă permite să evaluați structurile celulare, a căror stare poate fi folosită pentru a judeca sănătatea sau dezvoltarea unei boli:

• Nucleul celular este baza care conține molecule de ADN cu informații ereditare.
• Citoplasmă sau sarcoplasmă în celulele musculare– citosol (lichid) care conține organele (componente vitale ale celulei); nucleul este situat în citoplasmă.
• Mitocondriile sunt componente responsabile de procesele energetice.
• Enzime - catalizatori reacții chimice natura proteică.
• Lizozomii sunt o înveliș de enzimă a cărei funcție este de a descompune diferite substanțe.
• Ribozomi - participă la formarea de aminoacizi și molecule de proteine, care este determinată de informațiile genetice.
• Membrana este o membrană care păstrează celula, asigură integritatea acesteia, reglează echilibrul intracelular, transportă diverse substanțe, blochează intrarea altora, asigurând astfel stabilitatea mediului intracelular.

Datorită examinării citologice a colului uterin, depistarea precoce a cancerului de col uterin și a anexelor în stadiul preclinic a crescut de 10 ori.

Detectarea cancerului în primele etape și a afecțiunilor precanceroase este scopul principal al cistoscopiei. Acesta este cel mai mult metoda informativă diagnostic, permițând evaluarea stării organului și a țesuturilor adiacente.

Examenul citologic este similar cu examenul histologic în ceea ce privește obiectivele (recunoașterea patologiei), obiectul de diagnostic (celule ale țesuturilor alterate patologic), principiul (analiza morfologică) și metodele de colorare a structurilor celulare.

Cu toate acestea, cistoscopia necesită o cantitate mai mică de material de biopsie, mult mai puțin timp pentru a obține rezultate și adesea nu necesită preprocesare a materialului sau echipament special.

Vrei să afli mai multe despre tratamentul bolilor ginecologice?

Lăsați-vă e-mailul și vă vom spune cum să fiți examinat corespunzător și să începeți tratamentul dacă doriți să rămâneți gravidă

Indicatii

O examinare poate fi prescrisă nu numai de un ginecolog, ci de un alt specialist (oncolog, chirurg, specialist în reproducere), precum și de un terapeut.

Cu ajutorul examinării citologice a colului uterin, sunt rezolvate următoarele sarcini:

• Examinare preliminară pentru a selecta un set suplimentar de diagnostice, inclusiv în scopul prevenirii riscurilor pentru pacient proceduri de diagnosticare.
• Screening preventiv, în special pentru un grup de pacienți cu risc crescut de cancer de col uterin.
• Evaluarea răspunsului organismului la medicamentele citotoxice, radiații și o combinație de chimioterapie și radioterapie.
• Clarificarea sau stabilirea unui diagnostic pentru afectarea țesutului cervical.
• Motivul pentru fezabilitatea intervenției chirurgicale.
• Suspiciunea de cancer de col uterin.
• Suspiciunea unui proces inflamator sau BTS.
• Suspiciunea unei boli precanceroase.
• Cu ajutorul examenului citologic al colului uterin, se evaluează efectul terapeutic al medicamentelor utilizate. medicamente, posibilitatea de a schimba medicamentul cu unul mai eficient sau de a ajusta doza.
• Suspiciunea de HPV.
• Monitorizarea evoluției cancerului sau a inflamației.
• Comparație cu rezultatele examenului patohistologic.
• Alegerea setului optim de proceduri de tratament.
• Datorită cistoscopiei efectuate la intervenție chirurgicală, puteți clarifica rapid diagnosticul și schimba tactica chirurgicală în funcție de rezultate.
• Detectarea precoce a recăderilor și modificărilor la care a suferit colul uterin.
• În scopul experimentelor și cercetării științifice.
• Plângeri de mâncărime în zona genitală, arsuri, secreții atipice, miros neplăcut, tulburări de ciclu.
• Sarcina.
• Pregătirea pentru programul de fertilizare in vitro.

În unele cazuri dificile, de exemplu, când este imposibil să se efectueze o biopsie, examinarea citologică a colului uterin este singura opțiune pentru un diagnostic precis.

Citeste si

Beneficii și caracteristici

Folosind un examen citologic al colului uterin, puteți identifica:

Avantajele examinării citologice a colului uterin includ eficiență, lipsă de durere și siguranță. Aceasta este o tehnică non-invazivă care nu lasă răni, cicatrici, cicatrici la obținerea biomaterialului și nu provoacă sângerări sau disconfort.

Din punct de vedere psihologic, pacienta o tolerează mai bine și este mai ușor pentru ea să se adapteze la cistoscopie decât la examenul histologic.

Material pentru analiză, pregătire

Colul uterin este scurt (3-4 cm), situat între vagin și corpul uterului, este format din partea vaginală și canalul cervical. Părțile colului uterin au suprafețe diferite: canalul este căptușit epiteliul columnar(endocol), secțiune vaginală - epiteliu plat (exocervix). La limita acestor două suprafețe se dezvoltă procese inflamatorii și apar zone de degenerare epitelială de la un tip la altul. Din această zonă, din zona vaginală, din zonele afectate, se ia material pentru examinarea citologică a colului uterin.

O răzuire ușoară superficială din zona desemnată se face cu o perie specială, sondă, spatulă sau tampon de bumbac, așezate pe sticlă care a fost degresată și uscată în prealabil. Grosimea sticlei – 2 mm. Aplicați frotiu într-un strat subțire cu o bandă largă într-o direcție. Dacă colul uterin este sănătos, veți avea nevoie de un pahar, în alte cazuri - de mai multe pahare. În cazul modificărilor patologice, primul frotiu prelevat din țesut sănătos este aplicat pe o lamă, a doua frotiu-amprentă este luată din zona afectată și aplicată pe o altă lamă. Suficient pentru a usca materialul temperatura camerei. După uscare, sticla și o trimitere cu datele pacientului și diagnosticul preliminar sunt trimise la laborator în cel mult patru zile de la momentul colectării biomaterialului.

Puteți livra un frotiu la laborator pentru examinarea citologică a colului uterin nu numai pe sticlă, ci și folosind un lichid de transport. Razuirea se face cu o citopersă, rotind-o de 5 ori în sensul acelor de ceasornic. Vârful se scoate din perie și se pune într-un recipient cu un preparat conservant multistrat. Recipientul este închis, agitat, etichetat și trimis la laborator.

Această metodă vă permite să conservați complet materialul folosind un fixativ lichid, care crește claritatea structurilor celulare și, de asemenea, elimină apariția microparticulelor străine în biomaterial, care nu pot fi excluse la uscarea frotiului în aer.

Citologia lichidă este de calitate superioară; proba de biopsie este păstrată într-un conservant timp de 10 zile.

Trebuie să vă pregătiți pentru un test de frotiu pentru examinarea citologică a colului uterin:

• Două zile fără sex înainte de analiză.
• Lipsa menstruației.
• Colposcopia este exclusă cu două zile înainte.
• Exclude utilizarea supozitoare vaginale, medicamente, tampoane, lubrifianți, contraceptive vaginale, dusuri.
• Un frotiu nu este luat în timpul tratamentului pentru BTS și inflamația organelor genitale.

Colectarea materialului durează câteva minute.

Opțiuni de cercetare

Colul uterin este examinat folosind metoda citologică, care face parte din setul obligatoriu de proceduri de diagnosticare pentru bolile ginecologice.

Diferite laboratoare folosesc diferite opțiuni pentru examinarea citologică a colului uterin:

• Microscopie ușoară– pentru diagnostic se folosește un nanoscop (microscop optic). Transparența (transluciditatea) probei studiate este importantă pentru ca fasciculul să treacă prin material. Avantajele microscoapelor ușoare: mărirea celulei de până la 3000 de ori, aceasta vă permite să analizați celule cu dimensiunea de 200 de nanometri sau mai mult, capacitatea de a studia în detaliu viața unei celule (diviziune, mișcare, mișcare, structură generală și așa mai departe ). Precizia metodei este de aproximativ 100%. Dezavantaj: celulele mai mici de 200 de nanometri nu pot fi analizate.
• Microscopia electronică– în loc de raze de lumină, se folosește un fascicul de electroni pentru a obține o imagine. Imaginea afișată pe ecran în timpul procedurii este mărită de până la 50.000 de ori. Rezoluția dispozitivului electronic depășește aceeași cifră ochiul uman de 106 ori. Pentru a obține o imagine mai clară, biopsia este uneori tratată cu săruri de metale grele. Rezultatul este că structurile celulare absorb electronii în diferite grade, care sunt evidențiați pe ecran sau pe film. Acest lucru face posibilă studierea mai clară a microobiectelor celulare și izolarea virușilor.

• Centrifugarea (analiza citochimică)– vă permite să analizați compoziție chimică organele Biomaterialul este zdrobit într-un omogenizator, încărcat într-o centrifugă și lansat. Organelele sunt separate și împărțite în componente care sunt supuse studiului.
• Testul PAP - colul uterin este examinat folosind testul Papanicolaou, cel mai comun dintre cistoscopii, care are o eficiență de aproximativ 100%, care constă în centrifugare.
• Studiu de difracție cu raze X– celulele sunt crescute într-un mediu nutritiv, după care sunt studiate lanțurile proteice, ADN-ul celular și ARN-ul.
• Metoda microchirurgicală– îndepărtarea sau introducerea anumitor organite în celulă.

Metodele de examinare a colului uterin sunt împărțite în complexe și simple, în funcție de culoarea frotiului. Pentru metode complexe, se utilizează colorarea combinată multicoloră (policrom). La metode simple Pentru colorare se folosește un singur colorant (fucsin, albastru de metilen, hematoxilin-eozină).

Faceți o programare acum

2016-05-06 18:01:09

Irina intreaba:

Bună ziua. Vă rog să-mi spuneți următoarele:
Eu și soțul meu aplicăm pentru ecologie gratuită, am testat pentru infecții cu Torte:
Toxoplasma IgG 450 cu o valoare de referință de 30,0 sau mai mult;
toxoplasma lgM 0,23 cu o valoare de referință de 0,8 sau mai puțin
IgG rubeolă > 500 cu o valoare de referință de 10,0 sau mai mult;
rubeola lgM 0,8 cu o valoare de referință de 0,8 până la 1,0 este un rezultat discutabil, mai puțin de 0,8 este un rezultat negativ;
citomegalovirus IgG 257 cu o valoare de referință de 1,0 sau mai mult - rezultat pozitiv;
citomegalovirus lgM 0,449 cu mai puțin de 0,7 rezultat negativ;
herpes tip 1 IgG 3,7 cu mai mult de 1,1 rezultat pozitiv;
herpes tip 1 lgM 0,22 cu mai puțin de 0,8 rezultat negativ;
herpes tip 2 IgG 0,2 cu mai puțin de 0,9 rezultat negativ;
herpes tip 2 lgM 0,33 cu mai puțin de 0,8 rezultat negativ.
Medicul ginecolog prin care depunem actele spune ca este foarte rau ca titruri mari de IgG si nu vor fi permise prin comisia eco. L-am reluat 2 luni mai târziu și valorile au fost exact aceleași cu cele anterioare. A existat o consultație cu un specialist în boli infecțioase, care a spus că aceste titruri înseamnă imunitate bună la aceste infecții și nu este nimic în neregulă în asta și nu necesită tratament. Dar ginecologul insistă asupra tratamentului (în prealabil medicamentul Nux).
Întrebare: este nevoie de tratament? și de ce titrurile de IgG pot rămâne atât de mari? iar rubeola 0,8 lgM cand norma este pana la 0,8 poate insemna ca am aceasta infectie?
Multumesc anticipat pentru raspuns!

Răspunsuri Iancenko Vitali Igorevici:

Irina, salut! Retestați IgG și IgM pentru rubeolă în timp la 2 săptămâni după primul test. Dacă nu există o creștere a anticorpilor M, ci mai degrabă o scădere, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. În toate celelalte privințe, sunt complet de acord cu specialistul în boli infecțioase.

2015-10-21 12:30:57

Nadezhda întreabă:

Bună ziua
Peste o lună plănuim să facem FIV. Toate testele sunt bune. Singurul lucru care mă încurcă este citomegalovirusul. În 2013, am dat teste pentru asta. IgG 98 (normal - 15) IgM 0,61 (normal - 1)

Acum, înainte de FIV, rezultatele sunt următoarele
10.08.2015 IgM 0,9 (1,0 - anticorpi detectați) IgG nu a fost testată

14.10.2015 IgM 0,9 (1,0 - anticorpi detectați) IgG 101,6 ++

20.10.2015 IgM 0,8 (1,0 - anticorpi detectați) IgG95,1 ++

Spuneți-mi, vă rog, asta înseamnă că a trecut faza activă a virusului și se poate face FIV sau trebuie amânată procedura (ceea ce din multe puncte de vedere nu este de dorit pentru mine)?

Vă mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului web:

Bună, Nadezhda! Rezultatele indică faptul că citomegalovirusul este inactiv și nu există niciun motiv pentru a amâna FIV. Noroc. Ai grijă de sănătatea ta!

2015-10-14 09:53:35

Irina intreaba:

Buna ziua, pentru a intra in programul FIV am fost testat pentru IUI: herpes tip 1 norma IgG>1,10 rezultat 2,45 pozitiv
Norma IgG citomegalovirus >1,10 rezultat 7,50 pozitiv
Rubeola IgG norma 10.00 rezultat 198.00 pozitiv, ce înseamnă asta și se poate face FIV cu astfel de rezultate?

2015-05-13 16:18:30

Nick întreabă:

Buna ziua!Am 30 de ani,sunt examinare inainte de FIV.Am fost testat pentru infectie TORCH,Au fost detectati anticorpi IgG Toxoplasma gondii 223,4 MO\ml, virus rubeola IgG 102,1, Citomegalovirus (CMV) IgG 374,7, Virus herpes simplex(HSV)1 tip IgG> 8. Este necesar tratamentul și cum poate afecta acest lucru concepția? Mulțumesc

Răspunsuri Serpeninova Irina Viktorovna:

Este necesar să luați imunoglobulina M (markeri ai unui proces inflamator acut care poate afecta fătul) și să faceți un test IgG. Tratamentul este necesar atunci când este detectată imunoglobulina M și titrul IgG crește de peste 2 ori.

2015-03-03 10:06:14

Tanya întreabă:

Bună ziua! Mă pregătesc pentru ecologie. Rezultatele testelor pentru 2012. Pot aceste teste să afecteze sarcina și concepția? Merită reluat?
la citomegalovirus: anticorpi IgG 239,7 unități/ml (mai mult de 1,0 pozitiv); anticorpi IgM 0,2 (indice până la 0,7);
la virusul rubeolei: anticorpi IgG >500 UI/ml (mai mult sau exact 10,0- rezultat pozitiv);IgM 0,31 (sub 0,8-rezultat negativ);
la virusul herpes tip 2: anticorpi IgM 1,3 (mai mult de 1,1-pozitivi) Anticorpi IgG 10 unități/ml (mai puțin sau exact 16-negativi);
la gondil de toxoplasmă: anticorpi IgG mai puțin de 0,13 UI/ml (sub 1,0 rezultat negativ); anticorpi IgM 0,08 (sub 0,8 rezultat negativ).
Va rog sa-mi descifrati analizele.Afecteaza ele conceptia si sarcina?Va multumesc

Răspunsuri Bosyak Iulia Vasilievna:

Salut Tatiana! Prezența Ig G indică contactul cu infecții din trecut, nu poate fi tratată și indică imunitatea dezvoltată. Ig M caracterizează infecția acută dacă după 2 săptămâni titrul crește de 4 ori sau mai mult. Conform rezultatelor tale, totul este în regulă, deși în etapa de planificare a FIV va trebui să reluezi testul pentru infecțiile cuplului.

2014-07-03 18:30:18

Maria intreaba:

Buna ziua!Va rog sa imi raspundeti la intrebare.Planuiesc o sarcina folosind procedura FIV.Am facut testarea virusului herpetic(deoarece recidiva de 2-3 ori pe an).Lg M pentru HSV tip 1-2 a aratat 2.4 coeficient pozitiv.peste 1.1 - pozitiv.Citomegalovirus Lg M - 1.1 coeficient pozitiv, cu norma de laborator >1.1 pozitiv.Doctorul infecțios m-a informat că cu astfel de indicatori nu mă vor accepta, a fost necesară scăderea indicatorilor.Am prescris ALVIRON pentru o lună. in cure de 12 sticle .In a doua luna Valavir cu proteflazid.Am citit despre ALVIRON ca se foloseste in hepatita.Ce treaba are cu herpesul?

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievici:

Buna Maria! Desigur, aș face lucrurile puțin diferit. Aș recomanda reluarea testului Ig M după 2 săptămâni, iar dacă titrurile au crescut de 4 ori sau mai mult, atunci prescriu tratament. Veți înțelege că este imposibil să vindecați complet herpesul; puteți obține o remisiune stabilă doar atunci când planificați o sarcină. După sarcină, are loc o scădere fiziologică a imunității, astfel că herpesul, tratat sau nu, se poate agrava. Indicatorul CMV este în general limita superioară a normei. Nu sunt specialist în boli infecțioase, dar sunt oarecum sceptic cu privire la administrarea exogenă a interferonilor. Alviron este doar un preparat de interferon și este utilizat pentru multe patologii de origine virală (nu numai pentru hepatită)

2014-05-20 18:53:41

Julia întreabă:

Buna ziua. Plănuiesc FIV.
În timp ce mă pregăteam, am descoperit un fapt
infecție cu citomegalovirus.
Rezultatele testului:
La CMV IgM- 3.268 (unitate - KP)
La CMV IgG- 14.937
La CMV IEA IgM- 0,264
La CMV IEA IgG- 5.160
Aviditate CMV IgG - 98%
ADN-ul CMV nu a fost detectat în sânge, urină sau salivă. PCR (CMV/HHV-5) nu a fost detectată.
Trebuie să urmez un tratament înainte de sarcină, având în vedere pozitiv
Rezultate IgM CMV?
Mulțumesc.

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievici:

Va sfatuiesc sa reluati testul At CMV IgM in 2 saptamani. Dacă titrul crește de 4 ori sau mai mult, putem vorbi despre infecție acută și necesitatea tratamentului. De astăzi, nu găsesc nimic critic în testele tale; sunt aproape sigur că nu ai CMV și că poți planifica un program FIV.

2014-04-25 16:45:40

Nat întreabă:

Bună seara!
Planificăm FIV, eu și soțul meu am fost testați pentru anticorpi, rezultatele soțului meu:

-CMV (Cytomegalovirus) IgG (anticorpi) - pozitiv.

Rezultatul meu:
-Herpes simplex IgG (anticorpi) - pozitiv;
-CMV (Cytomegalovirus) IgG (anticorpi) - pozitiv;
-Toxoplasma gondii IgG (anticorpi) -162,14 UI/ml;
-anti-Rubeola IgG (anticorpi la virusul rubeolei) - 200,0

IgM este negativ din toate punctele de vedere pentru mine și soțul meu.
Vă rugăm să ne explicați cum poate dăuna un rezultat pozitiv și cum, cu ce, ce medicamente să tratăm pentru ca acesta să devină negativ.
Am ultima sansa sa raman insarcinata, am facut deja un transplant de mai multe ori cu astfel de rezultate si totul fara rezultat:(Ce sa fac????? Am fost azi la doctor, dar m-a ignorat:(( (((

MULȚUMESC!

Răspunsuri Purpura Roksolana Yosipovna:

Crede-mă, infecțiile cu cuplu nu au nimic de-a face cu implantarea embrionului. Testele tale și ale soțului tău sunt normale. IgG indică contactul cu infecția în trecut și nu poate fi tratată cu nicio valoare. Faptul că ai anticorpi împotriva rubeolei este grozav, înseamnă că ai dezvoltat imunitate. Motivul eșecurilor FIV trebuie căutat în altă parte, poate o problemă cu intrarea în „fereastră de implantare” sau starea endometrului, dacă embrionii calitate bună. Dacă nu ați fost supus unei histeroscopii înainte de protocolul FIV, atunci cu siguranță trebuie să o faceți.

Citomegalovirus și infertilitate - cum sunt legate aceste două concepte? Citomegalovirusul și infertilitatea la femei sunt într-adevăr strâns legate, iar infertilitatea poate fi numită una dintre cele mai grave consecințe ale citomegalovirusului.

Citomegalovirusul este cauza infertilității: de ce se întâmplă acest lucru? Faptul este că herpesul și citomegalovirusul provoacă boli care pot duce ulterior la infertilitate, mai degrabă decât să fie cauza infertilității în sine. Citomegalovirusul și herpesul au fost găsite în materialul seminal al majorității bărbaților infertili, ceea ce ne permite să tragem anumite concluzii. În plus, dezvoltarea și distribuția activă în corp feminin citomegalovirusul, după cum se știe, poate duce la apariția unor boli feminine, cum ar fi ooforita, vaginita și endometrita. Toate acestea pot provoca, după un anumit timp, infertilitatea feminină, de regulă, în absența unui tratament adecvat pentru aceste boli ginecologice.

Răspândirea citomegalovirusului în organism implică perturbarea funcționării sistemului genito-urinar, cronicizarea bolilor din zonele urologice și ginecologice, precum și varicocel. În plus, virusul tinde să pătrundă în celulele germinale și să își dezvolte activitatea acolo.

În plus, citomegalovirusul poate chiar complica sarcina prin mijloace artificiale, ca să nu mai vorbim de apariția lui în mod natural.

Citomegalovirus: este posibil să rămâneți însărcinată?

Poți rămâne însărcinată cu citomegalovirus sau nu? CMV nu are un efect direct asupra sarcinii. Problema este că o femeie cu acest virus are un sistem imunitar grav slăbit, ceea ce implică boli respiratorii constante, inflamații în organism, și anume cronicitatea anumitor boli, inflamarea sistemului genito-urinar. Toate acestea duc adesea la formarea de aderențe, care devin un mare obstacol în calea sarcinii ().

Prin urmare, pentru a obține o sarcină de succes, se pune problema tratării acestor tulburări ginecologice. Dacă boala afectează un bărbat, este necesar să se trateze disfuncția sistemului său genito-urinar.

Citomegalovirus și FIV

Citomegalovirusul, care provoacă infertilitate, obligă uneori o femeie să caute ajutor de la fertilizarea in vitro. Se poate face FIV pe o femeie cu CMV? Citomegalovirusul înainte de FIV nu este un motiv pentru a refuza fertilizarea in vitro.

Este posibil să faci FIV cu herpes și citomegalovirus? Da, dar înainte de asta trebuie să urmați un curs de tratament. Aceasta terapie implică utilizarea medicamentelor antivirale. În plus, este prescrisă terapia imunomodulatoare, care poate crește forte de protectie corp.

Potrivit experților, citomegalovirusul și FIV sunt compatibile. Cu toate acestea, este imposibil să scapi complet de virus. Cu toate acestea, poate fi suprimată.

Ce tratament trebuie dat pentru citomegalovirus înainte de FIV?

De obicei, tratamentul în această perioadă utilizează medicamente care inhibă revers transcriptaza virală. Ele sunt numite medicamente cu acțiune nucleozidă. În plus, modulatorii și stimulatorii sunt indicați pentru creșterea apărării organismului. Chiar dacă o femeie rămâne însărcinată folosind FIV, ea trebuie să aibă un sistem imunitar puternic. Acest lucru este necesar pentru ca embrionul să se poată atașa complet de uter și să nu fie respins.

Cu toate acestea, tratamentul citomegalovirusului este indicat atunci când acesta intră în stadiul activ, când își desfășoară activitatea vitală în corpul feminin și îi provoacă vătămări ireversibile. Cu toate acestea, înainte de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic adecvat, care va determina dacă virusul este prezent în organism, când a apărut infecția și în ce stadiu se află boala.

Nu va fi posibilă obținerea unei remisiuni complete cu acest diagnostic. Esența terapiei este de a suprima activitatea virală. Următoarele medicamente nucleozide sunt utilizate în principal pentru tratament:

1. Aciclovir;
2. Foscarnet;
3. Ganciclovir.

Imunomodulatori precum Cycloferon și Interferon sunt, de asemenea, utilizați în tratament.

Tratamentul prescris în mod corespunzător este necesar pentru a pregăti corpul unei femei pentru fertilizarea in vitro. Este interesant că în timpul unei astfel de pregătiri organismul începe să se reconstruiască, iar apărarea organismului crește semnificativ. Acest lucru poate duce la sarcina in mod natural atunci cand femeia nu se mai asteapta si aproape si-a pierdut speranta. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui să fii atent monitorizată de un medic în timpul sarcinii. Acest lucru este necesar pentru a preveni diferite tipuri de complicații care pot dăuna sănătății mamei și a fătului, precum și pentru a duce la dezvoltarea defectelor în funcționarea sistemelor și organelor.