Ce este terapia cu exerciții fizice? Forme și mijloace de terapie prin exerciții. Indicații și contraindicații pentru prescrierea terapiei cu exerciții fizice, contraindicații absolute și relative

Mijloace de cultură fizică terapeutică:

- exercițiu fizic;

- factori naturali (soare, aer, apa);

- masoterapie;

- modul motor.

În plus, se folosesc mijloace suplimentare: terapie ocupațională și mecanoterapie.

Sub ergoterapie se referă la refacerea funcțiilor afectate cu ajutorul proceselor de muncă selectate selectiv.

Mecanoterapie- aceasta este restaurarea funcțiilor pierdute cu ajutorul dispozitivelor speciale. Este utilizat în principal pentru prevenirea și dezvoltarea contracturilor (rigiditatea articulațiilor).

În practica sportivă, după leziuni ale sistemului musculo-scheletic, mecanoterapia poate fi folosită pentru a mări raza de mișcare a articulațiilor; Exercițiile pe diferite aparate de exercițiu sunt eficiente pentru întărirea mușchilor.

Masajul terapeutic (clasic, presopunctură, reflex segmentar, hardware, hidromasaj) este utilizat în combinație cu exerciții fizice atât în ​​procesul de tratament, cât și de reabilitare.

Clasificarea și caracteristicile exercițiilor fizice utilizate în terapia exercițiului fizic

Exercițiile fizice folosite în scop terapeutic se împart în gimnastică, ideomotrie, sport aplicat, exerciții de transmitere a impulsurilor la contracția musculară, jocuri dozate etc.

Exerciții de gimnastică. Sunt combinații special selectate de mișcări naturale pentru oameni, împărțite în elemente. Folosind exerciții de gimnastică, influențând selectiv grupurile musculare sau articulațiile individuale, puteți îmbunătăți coordonarea generală a mișcărilor, puteți restabili și dezvolta calități fizice precum forța, viteza de mișcare și agilitatea.

Exercițiile de gimnastică sunt clasificate în funcție de mai multe caracteristici principale:

Din punct de vedere anatomic, exerciții pentru mușchii gâtului, trunchiului, centurii umărului, extremităților superioare, abdominale, podelei pelvine, extremităților inferioare.

Pe baza activității - activ (efectuat de pacientul însuși), pasiv (efectuat de instructorul de terapie cu exerciții cu efortul volitiv al pacientului), exerciții activ-pasive (efectuate de pacientul însuși cu ajutorul instructorului de terapie cu exerciții).

Conform principiului utilizării aparatelor și aparatelor de gimnastică - exerciții fără utilizarea aparatelor și aparatelor; exerciții cu obiecte (băț de gimnastică, cauciuc, minge de tenis sau de volei, minge medicinală, crose, gantere, expansoare, sărituri cu coarda etc.); exerciții pe aparate (perete de gimnastică, plan înclinat, bancă de gimnastică, inele, echipament mecanoterapeutic, bare denivelate, bară transversală, bârnă de echilibru); exerciții pe simulatoare etc.

După tipul și natura performanței - seriale și exercițiu, pregătitoare (introductive), corective, pentru coordonarea mișcărilor și în echilibru, în rezistență, respirație, agățare, opriri, sărituri și sărituri, exerciții ritmice etc.

Exerciții ordinale și exerciții. Ei organizează și disciplinează pacienții, dezvoltând în ei abilitățile motorii necesare (formarea, schimbarea benzilor, mersul, întoarcerea pe loc, alte exerciții).

Exerciții pregătitoare (introductive). Pregătiți corpul pentru încărcătura viitoare.

Exerciții corective. Reduce defectele posturale și corectează deformările părților individuale ale corpului. Adesea combinat cu corecția pasivă (tracțiune pe un plan înclinat, purtarea unui corset, masaj). Acestea includ orice mișcări efectuate dintr-o anumită poziție de plecare, ceea ce determină un impact strict local. Se folosește o combinație de exerciții de tensiune și întindere. De exemplu, cu cifoza toracică severă (aplecare), exercițiile fizice care vizează întărirea mușchilor spatelui, întinderea și relaxarea mușchilor pectorali, precum și a mușchilor picioarelor și picioarelor, au un efect corector.

Exerciții de coordonare și echilibru. Sunt utilizate pentru antrenarea aparatului vestibular (pentru hipertensiune arterială, boli neurologice și alte boli). Efectuat în următoarele poziții de plecare: poziție de bază, stând pe o zonă îngustă de sprijin, stând pe un picior, pe degetele de la picioare, cu ochii deschiși și închiși; cu și fără obiecte. Exercițiile de coordonare includ și exerciții care dezvoltă abilitățile cotidiene pierdute ca urmare a unei anumite boli: închiderea nasturii, șiretul pantofilor, aprinderea chibriturilor, deschiderea unui lacăt cu o cheie etc. Modelarea, asamblarea piramidelor pentru copii, realizarea de modele de mozaic etc. utilizat pe scară largă... P.

Exerciții de rezistență. Ele sunt utilizate în timpul perioadei de antrenament de recuperare a terapiei cu exerciții fizice. Ajută la întărirea mușchilor și la creșterea elasticității acestora; au un efect stimulator asupra sistemului cardiovascular și respirator, metabolism.

Exerciții de respirație(static, dinamic, drenaj). Folosit în toate formele de terapie cu exerciții fizice. Au un efect benefic asupra funcției sistemului cardiovascular și respirator, stimulează procesele metabolice și digestive. Efectul lor calmant este folosit în cazul tulburărilor de reglare nervoasă a diferitelor funcții ale corpului, pentru o recuperare mai rapidă în caz de oboseală etc.

Exercițiile de respirație statică se efectuează în diferite poziții de plecare (fără mișcări ale picioarelor, brațelor și trunchiului); exercițiile de respirație dinamică sunt efectuate în combinație cu mișcări ale membrelor și trunchiului. Exercițiile de drenaj includ exerciții de respirație care vizează în mod specific drenarea exudatului din bronhii; sunt folosite pentru diferite boli respiratorii. Este necesar să se facă distincția între exercițiile de drenaj respirator și drenaj pozițional (poziții de pornire poziționale special specificate, care vizează și evacuarea exudatului prin tractul respirator - conform principiului „jgheab”).

Atârnat, stând în picioare, sărind, sărind. Tipuri de exerciții de gimnastică care sunt incluse în orele de educație fizică terapeutică în perioada de recuperare. Se efectuează strict în doze, sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie.

Exerciții ritmoplastice. Ele sunt utilizate în stadiile sanatoriului și ambulatoriu ale reabilitării - pentru restabilirea finală a funcției sistemului musculo-scheletic, precum și în tratamentul nevrozelor, bolilor cardiovasculare și a altor sisteme; sunt executate cu acompaniament muzical, cu un ritm și tonalitate date (în funcție de starea funcțională a pacientului și de tipul activității nervoase superioare).

Exerciții de întindere a mușchilor(întinderea). Folosit pentru a crește elasticitatea aparatului muscular-ligamentar și pentru a relaxa mușchii. De asemenea, ajută la restabilirea performanței musculare după activitatea fizică.

Exerciții în apă (hidrokinetoterapie). Sunt din ce în ce mai folosiți în terapia cu exerciții fizice. Apa caldă dintr-o piscină sau din baie ajută la relaxarea mușchilor, înmoaie țesuturile moi, crește elasticitatea acestora și reduce spasticitatea. În plus, apa reduce greutatea corpului și a părților sale individuale, ușurând exercițiul. Exercițiile fizice în apă și înot sunt indicate pentru leziuni ale sistemului musculo-scheletic, osteocondroză și spondiloză, tulburări posturale și scolioză, pentru paralizii și pareze și alte suferințe.

Exerciții ideomotorii folosit și în terapia cu exerciții fizice (mai ales în stadiul spitalicesc). Efectuate mental, ele nu numai că provoacă o contracție musculară slabă, ci și îmbunătățesc starea lor funcțională și au un efect trofic. Aceste exerciții sunt folosite pentru paralizie și pareză, pentru imobilizare prelungită, când pacientul nu poate efectua activ exercițiile.

Exerciții izometrice (statice).. Pacientului i se cere să contracteze și să relaxeze mușchii articulației imobilizate în timp ce își imaginează mental mișcarea în curs de executare. Aceste exerciții sunt folosite la imobilizarea membrelor pentru a preveni atrofia musculară, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în ele (de exemplu, la aplicarea unui gips pe articulația șoldului și a genunchiului, pacientul contractă activ mușchiul cvadriceps femural fără a face mișcări în genunchi. articulație etc.

Exerciții pe simulatoare sunt din ce în ce mai utilizate în terapia cu exerciții fizice pentru reabilitarea persoanelor bolnave și cu dizabilități. Utilizarea aparatelor de exercițiu vă permite să dozați cu exactitate sarcina și să dezvoltați calitățile fizice necesare: rezistență, forță musculară etc. Pentru antrenamentul sistemului cardiovascular se folosesc: biciclete de exerciții (picior și mână), aparate de vâsle, benzi de alergare ( bandă de alergare), simulator de schi, etc. Pentru dezvoltarea forței diferitelor grupe musculare există o varietate de simulatoare: bloc, Kettler, David etc. La noi, simulatoare de nouă generație au fost dezvoltate de profesorul V.K. Zaitseva.

Sport și exerciții aplicate. Dintre acest grup de exerciții, mersul dozat, alergarea și săriturile sunt cel mai adesea folosite în terapia cu exerciții; aruncarea și cățăratul; exerciții de echilibru; ridicarea și transportul de obiecte grele; canotaj dozat, schi, patinaj, ciclism, înot terapeutic.

Utilizarea exercițiilor sportive aplicate în terapia exercițiului contribuie la refacerea finală a organului deteriorat și a corpului în ansamblu; insufla pacientilor o atitudine constienta fata de terapia exercitiului fizic si incredere in sine.

Mersul dozat.Întărește mușchii nu numai ai extremităților inferioare, ci și a întregului corp datorită alternanței ritmice a tensiunii și relaxării acestora. Ca rezultat, circulația sângelui și limfei, respirația, metabolismul sunt îmbunătățite și există un efect general de întărire asupra corpului.

Alergare dozată. Dezvoltă uniform mușchii corpului, antrenează sistemele cardiovascular și respirator, îmbunătățește metabolismul și funcția respiratorie. În orele de gimnastică terapeutică, alergarea este utilizată pentru pacienții care sunt suficient de pregătiți pentru aceasta, cu o doză individuală (cu control medical și pedagogic atent).

Salturi dozate. Se referă la exerciții intense pe termen scurt utilizate în perioada de recuperare cu dozare individuală (cu control al pulsului).

Exerciții de aruncare. Acestea ajută la restabilirea coordonării mișcărilor, la îmbunătățirea mobilității articulațiilor, la dezvoltarea forței musculare la nivelul membrelor și trunchiului și la creșterea vitezei reacțiilor motorii. În orele de gimnastică terapeutică se folosesc mingi medicinale, discuri, mingi cu buclă și grenade.

Alpinism pe un perete de gimnastică și frânghie. Ajută la creșterea mobilității articulațiilor, la dezvoltarea forței musculare a trunchiului și a membrelor și la coordonarea mișcărilor.

Exerciții de echilibru. Ele sunt utilizate pentru deteriorarea aparatului vestibular, amputarea membrului inferior, boli și afectarea sistemului nervos.

Canotaj măsurat. În terapia exercițiului este utilizat în scopul antrenamentului general al corpului, dezvoltării mișcărilor ritmice care promovează aprofundarea respirației, dezvoltarea și întărirea mușchilor membrelor superioare și a trunchiului, precum și mobilitatea coloanei vertebrale. O creștere a presiunii intra-abdominale în timpul canotajului are un efect pozitiv asupra procesului de digestie și asupra metabolismului tisular. Utilizarea canotajului în condiții de aer curat, ionizat, saturat cu vapori de apă, are un efect de vindecare asupra organismului.

Lecțiile de canotaj sunt prescrise sub formă de dozare, cu pauze scurte de odihnă și respirație profundă indicate (cu supraveghere medicală și pedagogică).

Schi dozat. Activează activitatea mușchilor întregului corp, îmbunătățește metabolismul, activitatea sistemului cardiovascular și respirator, antrenează aparatul vestibular, crește tonusul muscular, îmbunătățește starea de spirit și ajută la normalizarea stării sistemului nervos.

Patinaj dozat. Antrenează sistemele cardiovascular, respirator și nervos, îmbunătățește metabolismul, dezvoltă coordonarea mișcărilor, întărește aparatul vestibular. Se prescrie în perioada de recuperare persoanelor bine pregătite care știu să patineze (cu supraveghere medicală și pedagogică).

Înot terapeutic dozat. Crește transferul de căldură, îmbunătățește metabolismul, circulația sângelui și respirația, întărește mușchii întregului corp, sistemul nervos și întărește corpul.

Ciclism dozat. Este utilizat în scopuri generale de sănătate, pentru întărirea mușchilor și dezvoltarea mișcărilor în articulațiile extremităților inferioare; antrenează sistemul cardiovascular și respirator, aparatul vestibular.

Exerciții pentru a trimite impulsuri la contracția musculară(pentru a efectua mișcări) sunt folosite pentru paralizie și pareză, atunci când mișcările active sunt absente sau slăbite brusc. Se recomandă combinarea impulsurilor de trimitere cu mișcările pasive - acest lucru ajută la îmbunătățirea conducerii de-a lungul nervilor centripeți și centrifugi.

Jocuri dozate (la fața locului, sedentare, active și sportive) folosit în terapia cu exerciții fizice pentru a insufla pacientului determinarea, perseverența, inteligența, dexteritatea, curajul și disciplina; au un efect pozitiv asupra activității tuturor organelor și sistemelor. Jocurile sunt incluse în activități în timpul fazei de recuperare. Toate tipurile de jocuri se desfășoară sub supraveghere medicală și pedagogică.

Forme de terapie prin exerciții fizice

În terapia exercițiului, există mai multe forme de conducere: gimnastică igienică matinală, exerciții terapeutice, exerciții fizice independente, mers dozat terapeutic, cățărare dozată (calea sănătății), forme de masă de cultură fizică pentru îmbunătățirea sănătății, înot dozat, canotaj, alergare, etc.

Gimnastica igienica de dimineata (UGG). Pentru un corp bolnav, acesta este un set special selectat de exerciții fizice care promovează tranziția corpului de la o stare de inhibare a somnului la starea de veghe activă.

Gimnastica terapeutică (LG). Este principala formă de terapie cu exerciții fizice pentru a restabili funcțiile unui organ deteriorat și ale corpului în ansamblu. Lecția LG constă din trei părți: introductivă, principală și finală. În partea introductivă Exercițiile de bază de gimnastică și de respirație sunt efectuate pentru a pregăti corpul pacientului pentru creșterea activității fizice. Parte principală rezolvă probleme medicale de bază. În această parte a lecției, sunt utilizate exerciții speciale și generale de dezvoltare care au un efect pozitiv asupra organului deteriorat și asupra corpului în ansamblu. Selecția exercițiilor speciale trebuie făcută ținând cont de forma bolii, evoluția clinică a bolii și starea generală a pacientului. ÎN partea finală orele includ exerciții de bază de gimnastică și de respirație care ajută la relaxarea mușchilor și la reducerea activității fizice generale.

Exercițiu independent. Ele sunt efectuate de către pacienți care sunt conștienți de efectuarea exercițiilor și care știu să le execute corect. Pacienții care exercită în mod independent ar trebui să aibă un set de exerciții fizice compilat de un specialist în kinetoterapie, ținând cont de boala lor și de caracteristicile individuale. Această formă este utilizată pe scară largă pentru a restabili funcțiile pierdute ale sistemului musculo-scheletic, în tratamentul bolilor nervoase, în traumatologie etc. Cursurile trebuie repetate de mai multe ori pe zi.

Mersul dozat terapeutic. Este utilizat pentru normalizarea mersului după leziuni și boli ale sistemului nervos, sistemului musculo-scheletic, tulburări metabolice, precum și pentru antrenarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Mersul terapeutic este dozat prin modificarea vitezei de mișcare, a lungimii distanței și a terenului.

Urcare dozată (terrenkur). Un tip de mers măsurat cu ascensiuni și coborâri treptate pe trasee speciale. Este utilizat pentru boli ale sistemului cardiovascular și respirator, tulburări metabolice și leziuni traumatice ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos. În funcție de abruptul (unghiul) urcușului, traseele potecii se împart în grupe: 4-10; 11-15 și 16-20°. Cele mai faimoase rute de sănătate sunt situate în Kislovodsk, Essentuki, Soci.

Înot dozat, canotaj, schi, patinaj etc. Ele nu sunt doar un mijloc de terapie cu exerciții fizice (ca tip de exercițiu fizic), ci și o formă independentă de conducere a cursurilor. Ele contribuie la antrenarea în continuare a funcțiilor organului afectat și a corpului în ansamblu, precum și la creșterea nivelului de performanță al celor care se recuperează. Se folosesc individual, ținând cont de indicații și contraindicații, în doza adecvată. Folosit pe scară largă pentru reabilitarea sportivilor, tinerilor și persoanelor de vârstă mijlocie.

Forme de masă ale culturii fizice care îmbunătățesc sănătatea. Acestea includ elemente de jocuri sportive, turism apropiat, elemente de sport, excursii, spectacole de educație fizică în masă și vacanțe. Folosit în perioada de recuperare finală pentru a antrena toate organele și sistemele corpului; sunt selectate individual. Sunt utilizate nu numai în scop terapeutic și de reabilitare, ci și în scop preventiv (în special în grupurile de sănătate și în clasele cu persoane în vârstă).

Indicații pentru terapia cu exerciții fizice

Fizioterapie se aplică practic pentru orice afecțiuni și răniși nu are restricții de vârstă sau sex. Principalele indicații pentru utilizarea sa sunt considerate a fi absența, slăbirea sau denaturarea unei funcții stabilite ca urmare a bolii, leziunilor, rănilor sau complicațiilor acestora atunci când starea de dinamică pozitivă a stării fizice și a bunăstării pacientului este întâlnit. Merită subliniat că efectul terapiei fizice crește semnificativ cu utilizarea mai devreme și sistematică în tratamentul complex și cuprinzător de reabilitare.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice

Viața strămoșilor noștri ne-a obligat să ne angajăm în mod constant în exerciții fizice, iar o situație stresantă a presupus luptă sau fuga (activitate fizică), în acest moment întregul organism era mobilizat, sistemul nervos a primit eliberare biologică și fiziologică. Omul modern nu are eliberare, reacția subconștientului la stimuli externi se termină cu tensiunea musculară, tensiunea nu dispare nicăieri, tensiunea unei zile trece în alta, așa apar blocurile musculare, apar scurgeri de energie și doar exercițiul fizic va avea loc. te ajută să ieși din cercul vicios.

În timpul exercițiilor fizice de scurtă durată, timp de 15 minute, organismul folosește glicogenul pentru a acoperi nevoile de energie, iar în timpul exercițiilor prelungite, grăsimea subcutanată. Intrarea într-un regim de activitate fizică ar trebui să fie graduală, individuală, dozată; exercițiul fizic ar trebui să devină parte din viața de zi cu zi.

Indicatii, contraindicatii si factori de risc in kinetoterapie

Exercițiul terapeutic este indicat la orice vârstă pentru aproape toate bolile, leziunile și consecințele acestora. Găsește o aplicație largă:

În clinica de medicină internă;

În neurologie și neurochirurgie;

În traumatologie și ortopedie;

După tratamentul chirurgical al bolilor organelor interne;

În pediatrie;

În obstetrică și ginecologie;

În ftiziologie;

În psihiatrie;

În oftalmologie - pentru miopie necomplicată;

În oncologie - la pacienții fără metastaze după tratament radical.

Lista contraindicațiilor este foarte mică și se referă în principal la perioada inițială a stadiului acut al bolii sau exacerbarea bolilor cronice, perioada acută de leziune, necesitatea intervenției chirurgicale și sângerarea.

Contraindicații generale pentru prescrierea terapiei cu exerciții fizice:

Boli acute infecțioase și inflamatorii cu temperatură ridicată a corpului și intoxicație generală;

Perioada acută a bolii și evoluția ei progresivă;

Neoplasme maligne înainte de tratamentul lor radical, neoplasme maligne cu metastaze;

Retardare mintală severă (demență) și boală mintală cu inteligență severă afectată;

Prezența unui corp străin în apropierea vaselor mari și a trunchiurilor nervoase;

Tulburări acute ale circulației coronariene și cerebrale;

Tromboză acută și embolie;

Creșterea insuficienței cardiovasculare cu decompensarea circulației sanguine și a respirației;

Sângerare;

Starea generală gravă a pacientului;

Sindromul durerii exprimat semnificativ;

Dinamica ECG negativă, indicând deteriorarea circulației coronariene;

Blocul atrioventricular.

Contraindicații temporare la numirea terapiei cu exerciții fizice:

Exacerbarea bolilor cronice;

Complicații în cursul bolii;

Boli intercurente de natură infecțioasă sau inflamatorie;

Leziuni acute;

Apariția semnelor care indică progresia bolii și deteriorarea stării pacientului;

Criză vasculară (hipertensivă, hipotonă sau cu tensiune arterială normală (TA));

Tulburări ale ritmului cardiac: tahicardie sinusală (peste 100 bătăi/min.), bradicardie (sub 50 bătăi/min.), atac de fibrilație paroxistică sau atrială, extrasistole cu o frecvență mai mare de 1:10.

Factorii de risc care pot cauza deteriorarea aparatului osteoarticular includ:

Osteoporoza severa la persoanele in varsta, in special la femei;

Efort semnificativ din partea pacientului cu calus fragil, după fracturi ale oaselor extremităților la pacienții cu paralizie spastică și sensibilitate la durere afectată. Trebuie avută grijă după fracturi pentru a preveni apariția pseudartrozei și a artrozei.

Dacă aveți un anevrism de aortă toracică sau abdominală, nu trebuie să utilizați exerciții cu forță sau rezistență.

Exercițiul terapeutic poate fi o metodă independentă de tratament, reabilitare și prevenire a bolilor și, de asemenea, se potrivește bine cu toate tipurile de tratament medicamentos, fiziobalneoterapie, terapie cu nămol, înainte și după operație.