Ce trebuie făcut în cazul leziunilor vasculare aterosclerotice. Factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Cauzele și simptomele bolii

Ateroscleroza este o boală cronică exprimată prin deteriorarea vaselor mari ale corpului ca urmare a perturbării proceselor de metabolism al grăsimilor și proteinelor.

Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente afecțiuni printre bolile care provoacă dizabilități și moarte prematură.

Pe măsură ce această boală se dezvoltă, elementele sunt deteriorate sistem vascular organism în toate organele și țesuturile. Odată cu dezvoltarea bolii aterosclerotice, depunerea de lipide și săruri de calciu are loc pe pereții vaselor de sânge.

Ca urmare a progresiei procesului, lumenul vasului este blocat de țesutul conjunctiv. Procesele patologice duc la tulburări ale fluxului sanguin și leziuni tisulare organe interne. Creierul și țesutul inimii sunt deosebit de susceptibile la deteriorare.

Formarea plăcilor are loc pe suprafața interioară a peretelui vasului, ceea ce duce la o scădere a elasticității acestuia.

Vasele arteriale mari și aorta sunt cel mai adesea afectate de patologie.

Pe măsură ce boala progresează, lumenul vasului devine blocat, iar celulele țesuturilor încep să primească mai puțin oxigen și compuși nutritivi. Înfometarea constantă a structurilor celulare apare din cauza lipsei de oxigen și a componentelor nutriționale.

Progresia bolii provoacă apariția diferitelor tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular.

Pe măsură ce boala progresează, corpul pacientului poate dezvolta:

• boala ischemica inimi;
• infarct miocardic;
• hipertensiune;
• accident vascular cerebral;
• boli care afectează sistemul vascular periferic.

Progresia patologiei are loc foarte lent și poate începe în copilărie, dar boala se manifestă, cu simptomele sale caracteristice, cel mai adesea la vârsta adultă și la bătrânețe.

Cauzele și simptomele bolii

Progresia bolii este strâns legată de tulburările metabolismului lipidic; dezvoltarea unor astfel de tulburări poate fi determinată genetic.

Sângele unei persoane care suferă de o boală conține un numar mare de colesterol, un exces din acest compus se stabilește pe suprafața interioară, care este principala condiție pentru apariția bolii.

Cel mai cauza periculoasa apariția și progresia bolii este insuficientă exercițiu fizic.

În plus, cauzele bolii sunt:

1. Consum mare de zaharuri.
2. Consumul de cantități mari de alimente rafinate.
3. Mananca alimente bogate in grasimi si colesterol.

Deteriorarea elementelor sistemului vascular poate apărea și din motive precum:

• tensiune arterială crescută;
• excesul de greutate corporală;
• și prezența diabetului.

Cursul bolii are loc fără apariția unor simptome evidente și caracteristice. Cel mai adesea, prezența patologiei este detectată atunci când se dezvoltă complicații provocate de patologie. Astfel de complicații pot fi boala coronariană, insuficiența cardiacă și unele alte boli.

Unul dintre simptomele bolii este apariția crizelor de angină. Patologia vaselor și arterelor creierului care trec prin gât duce la amețeli, atunci când este necesară schimbarea rapidă a poziției corpului și atunci când se fac mișcări bruște. În plus, se înregistrează apariția unei senzații de zgomot în cap, memoria scade și se observă modificări mentale.

Formarea unui cheag de sânge în artera cerebrală duce la ruperea acesteia și la apariția hemoragiei în țesutul cerebral - un accident vascular cerebral.

Cel mai adesea, această situație este observată atunci când o persoană are o patologie complicată hipertensiune.

La identificarea proces patologicîn zonele periferice sistem circulator uman apare uscăciune crescutăși încrețirea piele, se observă, se consemnează emaciare umană temperatura scazuta membre, durerea apare în spate, superioare și membrele inferioare, există o senzație de oboseală rapidă a corpului.

Cum să tratezi ateroscleroza?

Tratamentul aterosclerozei este complex și necesită nu numai luarea adecvată consumabile medicale, dar și modificări ale stilului de viață al pacientului, ale condițiilor de muncă și de odihnă.

În plus, pacientul trebuie să urmeze o dietă adecvată anti-colesterol.

Special medicamentele care poate reduce eficient nivelul colesterolului din sângele pacientului.

Tratamentul pentru ateroscleroză trebuie efectuat în conformitate cu un regim terapeutic specific.

Acest regim de tratament include următoarele puncte:

1. Refuz total obiceiuri proaste. Pacientul trebuie să înceteze complet să bea alcool și să fumeze.
2. Respectarea strictă a unei diete anti-aterosclerotice care vizează reducerea grăsimilor și colesterolului din organism. trebuie respectat pe viață.
3. Menținerea unui stil de viață activ.
4. Tratamentul bolii folosind medicamente speciale.
5. Efectuarea intervenției chirurgicale dacă este necesar.

Trebuie amintit că prognosticul în tratamentul acestei tulburări patologice în organism depinde de stadiul de dezvoltare al bolii care va fi identificat și de corectitudinea și adecvarea terapiei.

Într-o stare deosebit de avansată, boala nu poate fi complet vindecată în stadiul actual de dezvoltare a tehnologiilor medicale.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei

Doar un specialist cu experiență poate răspunde la întrebarea cum să trateze ateroscleroza. Auto-prescrierea și administrarea oricăror medicamente sunt strict interzise.

Dacă sunt detectate semne de dezvoltare a bolii, examinare cuprinzătoare corpul pacientului pentru a confirma diagnosticul.

După confirmarea diagnosticului, medicul curant selectează tratamentul adecvat adecvat.

Atunci când se efectuează terapie medicamentoasă, primul pas este să luați medicamente, a căror acțiune vizează reducerea cantității de colesterol din corpul pacientului.

Astfel de medicamente anticolesterol sunt următoarele medicamente:

• Ateroizi;
• Betinat;
• Veteron;
• acid lipoic;
• Lipostabil;
• Lovastatin și alții.

Pe lângă medicamentele anti-colesterol, este prescrisă utilizarea de medicamente care ajută la încetinirea absorbției colesterolului în sânge din produsele alimentare furnizate cu alimente.

Astfel de medicamente sunt următoarele:

1. colestiramină.
2. Medicamente care inhibă sinteza colesterolului.
3. Medicamente care cresc nivelul fosfolipidelor.

În plus, pentru a ameliora starea pacientului, se folosesc medicamente care îmbunătățesc procesele de circulație a sângelui.

Astfel de medicamente sunt următoarele:

• Vincamine;
• Clopidogrel;
• Pentoxifilină;
• Ticlopidină;
• Cinarizina.

În paralel cu utilizarea metodelor de tratament medicamentos, special alimente dietetice, oferind o cantitate minimă de colesterol care intră în organismul pacientului.

Nutriția dietetică poate fi folosită nu numai ca una dintre metodele de tratament, ci și ca profilaxie împotriva dezvoltării aterosclerozei în corpul uman.

Dacă utilizarea tratamentului medicamentos nu aduce cele dorite rezultat pozitiv sau atunci când o boală este detectată într-o formă severă și avansată, este folosită pentru a trata boala metoda chirurgicala tratament.

Există mai multe metode tratament chirurgical ateroscleroza.

Alegerea unei metode intervenție chirurgicală efectuată de medicul curant pe baza rezultatelor examinării și examinării pacientului.

Utilizarea medicinei tradiționale

Tratamentul aterosclerozei folosind remedii populare este foarte popular în rândul populației.

Pentru a elimina simptomele neplăcute, se folosesc amestecuri de plante constând din diverse ierburi.

Potrivit recenziilor de la majoritatea pacienților care au folosit metode de medicină tradițională, utilizarea remediilor pe bază de plante în lupta împotriva colesterolului ridicat în organism dă rezultate excelente.

Plantele utilizate în ceaiurile din plante conțin un număr mare de componente biologic active, care nu numai că pot reduce conținutul de colesterol din sânge și pot reduce gradul de absorbție a acestuia din cavitatea intestinală. Dar curăță și sistemul circulator al corpului.

O condiție prealabilă pentru utilizare retete populare Atunci când se efectuează măsuri terapeutice menite să scape de ateroscleroză, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Pentru tratament în Medicină tradițională sunt folosite:

1. Sorile.
2. Păducel
3. Frunze de leșin și mesteacăn.
4. Seminte de marar.
5. Preparate preparate din Sophora japonica.
6. Urzica.
7. Melissa.
8. Suc de cartofi.
9. Infuzie de usturoi.
10. Un amestec de miere de lămâie și ulei de semințe de in.

Băile de terebentină conform lui Zalmanov au un efect excelent asupra stării vaselor de sânge și le curăță.

Astfel de proceduri ajută la curățarea vaselor mici și mijlocii ale sistemului circulator al corpului.

Ateroscleroza este cea mai frecventă boală cronică a arterelor de tip elastic (aorta, ramurile sale) și muscular-elastic (artere ale inimii, creierului etc.), cu formarea de focare unice și multiple de lipide, în principal depozite de colesterol - plăci ateromatoase - în căptușeala interioară a arterelor . Creșteri ulterioare în ea țesut conjunctiv(scleroza) și calcificarea peretelui vasului conduc la deformarea lent progresivă și îngustarea lumenului acestuia până la dezolarea completă (obliterarea) a arterei și, prin urmare, provoacă o insuficiență cronică, crescând lent, a aportului de sânge a organului alimentat prin artera afectată. În plus, blocarea acută (ocluzia) a lumenului arterei este posibilă fie cu un cheag de sânge, fie (mult mai rar) cu conținutul unei plăci ateromatoase dezintegrate, sau ambele în același timp, ceea ce duce la formarea de focare de necroză (infarct) sau gangrenă în organul (partea corpului) furnizat de arteră. . Ateroscleroza apare cel mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani și la femeile peste 60 de ani.

Patogenia este complexă și nu este complet descifrată. Importanța așa-numiților factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei este incontestabilă. Unele dintre ele sunt ireparabile: vârsta, sexul masculin, antecedentele familiale de ateroscleroză. Altele sunt complet evitabile: hipertensiunea arterială, obezitatea alimentară, fumatul. Cele trei sunt parțial detașabile (potențial): tipuri diferite hiperlipidemie, Diabet, niveluri insuficiente de lipoproteine ​​de înaltă densitate. Factorii de risc includ, de asemenea, activitatea fizică insuficientă, stresul emoțional excesiv și caracteristicile personale ale unei persoane. Combaterea tuturor factorilor de risc de mai sus sau eliminarea totală sau parțială a factorilor evitabili formează baza prevenirii aterosclerozei.

Simptome, desigur. Tabloul clinic variază în funcție de localizarea și amploarea predominantă a procesului, dar este întotdeauna (cu excepția aterosclerozei aortice) determinată de manifestările și consecințele ischemiei tisulare sau de organ, în funcție atât de gradul de îngustare a lumenului arterelor principale cât și privind dezvoltarea garanţiilor. Diagnosticul se bazează pe semne de afectare a zonelor vasculare sau arterelor individuale. Prima și, de regulă, cea mai grav afectată de ateroscleroză este aorta, în special secțiunea abdominală. Cea mai evidentă manifestare a aterosclerozei este infarct transmural miocardului. Diagnosticul este foarte probabil și atunci când există o combinație de semne de stenoză a oricăreia dintre arterele și arterele principale ale inimii; la oamenii maturi care arată mult mai în vârstă decât anii lor; în caz de ereditate împovărată de ateroscleroză şi hipertensiune arterială. De asemenea, trebuie luată în considerare prezența factorilor de risc.

Tratamentul urmărește să prevină progresia procesului și să stimuleze dezvoltarea căilor de flux sanguin circulator. Principii de bază ale tratamentului:

activitate musculară regulată (sub orice formă), proporțională cu vârsta și capacitățile fizice ale pacientului; dozarea exercițiilor, în special cu antrenament țintit al organului cel mai afectat (bazinul arterial), este recomandată de medic;

dieta echilibrata cu o pondere predominanta de grasimi origine vegetalăîn conținutul total de grăsimi, îmbogățit cu vitamine și eliminând creșterea în greutate;

în cazul excesului de greutate corporală - reducerea persistentă a acestuia la nivelul optim;

controlul regularității scaunului; este posibilă utilizarea periodică a unui laxativ salin (parțial în scopul evacuării colesterolului excretat în intestine cu bilă);

tratamentul sistematic al bolilor concomitente, în special hipertensiunea arterială și diabetul; dar dacă pacientul are stenoză semnificativă a lumenului uneia sau mai multor artere principale, trebuie evitată o scădere bruscă a tensiunii arteriale (precum și a nivelului zahărului din sânge), din cauza pericolului de scădere a fluxului sanguin (și a glucozei) prin arterele stenotice. Terapie medicamentoasă Procesul aterosclerotic în sine joacă încă un rol secundar. Prognosticul este incert. Capacitatea de lucru este determinată de siguranța funcțională a organelor și sistemelor, ale căror artere principale sunt afectate de ateroscleroză.

Ateroscleroza aortei. Manifestarile sale clinice: crestere treptata, predominant sistolica, hipertensiune arteriala, suflu sistolic scurt (ne diamant pe FCG) si accent al doilea ton in punctul al cincilea si deasupra aortei; deasupra bifurcației sale și arterelor iliace; semne de hipertrofie moderată a ventriculului stâng al inimii pe ECG în absența unui istoric de hipertensiune arterială diastolică; creşterea vitezei de propagare a undei de puls pe tahooscilogramă. Calcificările liniare în pereții arcadei și aortei abdominale pe radiografii (în proiecție laterală) sunt semnul diagnostic cel mai concludent, deși tardiv.

Complicațiile aterosclerozei aortice care amenință direct viața pacientului includ hematomul aortic disecant, manifestat printr-un atac de durere prelungită, chinuitoare la nivelul colului cervicotoracic sau cavitate abdominală(de obicei în spate), colapsul este posibil, apar simptome pierdere acută de sânge; caracterizată prin absenţa semne ECG infarct miocardic. Un hematom subintimal al peretelui aortic obstrucționează adesea gurile ramurilor sale, provocând - în funcție de locația rupturii intimale - simptome fie ale unui accident vascular cerebral ischemic, fie o asimetrie a nivelului complet al pulsului și al tensiunii arteriale în brațe, sau hipertensiune arterială severă (nefrogenă) sau ocluzie a arterelor iliace. O altă complicație mai frecventă a aterosclerozei este anevrismul de aortă, care, la fel ca hematomul care îl disecă, este plin de ruptură bruscă cu sângerare fatală fie în cavitatea toracică (de obicei pleurală), fie în spațiul retroperitoneal (rar în duoden). Anevrism toracic aorta se manifestă adesea prin suflu sistolic aspru, disfagie, răgușeală a vocii (comprimarea nervului recurent cu pareză a corzii vocale a laringelui), smulsuri palpabile și sincrone cu puls ale cartilajelor tiroidiene în jos; este recunoscut prin radiografie multiaxiala. Un anevrism al aortei abdominale (localizare mai frecventă) este recunoscut prin palpare profundă, uneori radiografic; cursul este adesea asimptomatic (vezi și Anevrism în capitolul " Boli chirurgicale"). Ateroscleroza stenozantă a aortei abdominale, în special partea sa terminală, poate fi complicată de tromboza zonei de bifurcație cu întrerupere acută a aportului de sânge la extremitățile inferioare (sindrom Leriche): durere ascuțită, sensibilitate și mișcare afectate la ambele picioare, paloare a pielii și posibilă gangrenă. Tratamentul este chirurgical; terapia trombolitică este mai puțin eficientă și nu întotdeauna acceptabilă. Ateroscleroza aortei se diferențiază de aortita nespecifică și specifică (sifilitică, septică bacteriană). Pacienții cu anevrism de aortă sunt îndrumați către instituții specializate pentru examinare și decizie cu privire la posibilitatea reconstrucției. interventie chirurgicala.

Cu ateroscleroza ramurilor arcului aortic, se observă simptome de insuficiență cronică (și cu ocluzie trombotică - acută) a alimentării cu sânge a creierului sau membrele superioare. Chirurgia reconstructivă este posibilă.

Ateroscleroza arterelor mezenterice se manifesta prin doua sindroame principale: angina abdominala si tromboza ramurilor arteriale (adesea venoase) cu infarct al peretelui intestinal si mezenterului. Broasca abdominală - un atac de durere abdominală asemănătoare colicilor - apare imediat după masă, adesea ameliorată de nitroglicerină, vărsăturile și balonarea sunt frecvente; postul oprește atacurile de durere abdominală; diagnosticul este dificil (raritatea sindromului, lipsa semnelor specifice), foarte responsabil din cauza pericolului recunoașterii premature a bolilor abdominale acute.

Tratament - mese împărțite, nitroglicerină, papaverină 0,04-0,06 g de 3-4 ori pe zi înainte de mese, pancreatină (1-1,5 g) sau panzinorm (1-2 comprimate) după mese. Pentru tromboza arterelor mezenterice, vezi Ocluzia arterelor mari în capitolul „Afectiuni chirurgicale”.

Ateroscleroza arterelor renale se manifestă clinic prin ischemie renală cronică (adesea sub formă de hipertensiune arterială renovasculară) având ca rezultat nefroscleroză arteriosclerotică și insuficiență renală cronică. Diagnosticul final instalat în instituții specializate nefrologice sau angiochirurgicale; dacă tratamentul chirurgical este imposibil, se efectuează terapie antihipertensivă (vezi Hipertensiune arterială). Tromboza arterei renale este un sindrom acut cu durere bruscă, sensibilitate la palpare și tremurare a regiunii lombare pe partea de tromboză, acută. insuficiență renală(oligoanurie) și, de regulă, mare hipertensiune arteriala; examen diagnostic iar tratamentul se efectuează în instituţii specializate.

Pentru ateroscleroza arterelor extremităților inferioare, vezi Ocluzia marilor artere la capitolul „Afectiuni chirurgicale”; arterele creierului, vezi AVC la capitolul „Boli nervoase”; despre ateroscleroză artere coronare inima vezi Boală cardiacă ischemică (coronariană).

primul ajutor pentru ateroscleroză

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei

simptome de ateroscleroză

Boala „ateroscleroza” este asociată cu metabolismul afectat al grăsimilor, ceea ce duce la deteriorarea arterelor mari (elasticitatea pereților acestora scade, iar lumenul vaselor se îngustează).

Ateroscleroza aortică este considerată a fi un simptom al persoanelor în vârstă. Într-adevăr, Semne clinice apar după 60 de ani. S-a stabilit că femeile se îmbolnăvesc mai târziu decât bărbații; ele sunt protejate de estrogeni. Un studiu al dezvoltării bolii a arătat că manifestările inițiale în peretele vasului sunt deja prezente la vârsta de zece ani. Aceasta indică un curs preclinic lung al procesului aterosclerotic.

Anatomie

Aorta este cel mai mare vas din corpul uman. Se îndepărtează din ventriculul stâng al inimii, se îndoaie printr-un arc și coboară. Arcul aortic are părți ascendente și descendente. Pe baza locației, aportului de sânge către organe și trecerii prin diafragmă, este împărțit în toracic și abdominal. Toate ramurile aortei, care furnizează organe, pleacă din regiunea toracică cufăr. Cele mai vitale artere sunt cele care duc la cap și măduva spinării, inimă, plămâni. Ramurile se extind din regiunea abdominală până la tractul digestiv, rinichi și extremitățile inferioare.

Aorta este o arteră de tip elastic. Trebuie să continue să ejecteze sânge din mușchiul inimii cu suficientă forță, astfel încât valul să se deplaseze în toate direcțiile, indiferent de poziția corpului.

Această presiune asupra pereților contribuie la dezvoltarea aterosclerozei aortei și a ramurilor sale. Ele rețin în primul rând microorganisme patologice și viruși care dăunează mucoasa interioară, depun lipoproteine ​​cu densitate scăzută și formează plăci de colesterol. Datorita diametrului mare manifestari clinice lipsesc de mult timp, simptomele bolii încep să apară numai la bătrânețe. În acest moment, aorta devine densă cu zone masive de plăci calcificate și își pierde capacitatea de a se contracta și de a se extinde. Vasele de ieșire devin mai mici în lumen și nu aduc suficient sânge în organe. Manifestările clinice ale aterosclerozei încep cu ischemia uneia dintre zonele cu deficit de sânge.

Cauzele leziunilor aterosclerotice ale aortei

Pe lângă funcţionale şi caracteristici anatomice, nu sunt excluse factori comuni dezvoltarea aterosclerozei:

• boala hipertonică;
• diabet zaharat și alte boli endocrine;
• obezitate de diferite grade;
• lipsa activității fizice suficiente;
• situații stresante frecvente, tensiune nervoasă mare;
• predispozitie genetica.

Manifestari clinice

Simptomele aterosclerozei aortice depind de stadiul bolii și de localizarea acesteia.

Clasificarea dezvoltării aterosclerozei implică 3 etape:

• ischemic - determinat de ischemie tisulară instabilă sub formă de atacuri de angină (din inimă), claudicație intermitentă (la extremitățile inferioare), dureri abdominale (intestine);
• tromonecrotic - apar complicații severe sub formă de accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrenă a picioarelor asociată cu separarea unui cheag de sânge și blocarea vaselor mai mici;
• fibros - în cursul cronic pe termen lung al bolii, fibrele musculare miocardice sunt înlocuite cu țesut fibros și se formează zone de cardioscleroză.

Simptome de afectare a aortei toracice

Deteriorarea fluxului sanguin prin arterele coronare și creier sunt cele mai frecvente manifestări ale bolii. Vasele coronare și cerebrale pleacă imediat din arcul ascendent și merg către organele lor de ambele părți.

Ateroscleroza secțiunii ascendente și a arcului provoacă aortalgie severă. Spre deosebire de angina, acestea durează câteva ore sau zile. Acestea iradiază către brațul stâng și drept, umăr, gât și zona interscapulară. Ele nu sunt ameliorate de medicamentele care conțin nitroglicerină.

O aortă îngroșată crește sarcina asupra inimii. Apare hipertrofie (îngroșarea mușchiului). Insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat cu atacuri de sufocare.

Ateroscleroza aortei cu afectarea inimii este indicată de o creștere semnificativă a presiunii arteriale sistolice (superioare) cu numere inferioare normale.

O creștere a arcului provoacă dificultăți la înghițire și răgușeală.

Plasarea plăcilor la gura arterelor coronare sau scleroza simultană a vaselor inimii în sine dau naștere unor atacuri retrosternale tipice de angină, care iradiază către brațul stâng și jumătatea stângă piept, cu dificultăți de respirație, palpitații. Sunt asociate cu activitatea fizică sau cu situații stresante. În cazul unei complicații, un cheag de sânge blochează una dintre ramuri și apare un infarct miocardic acut.

Ischemia cerebrală se manifestă prin amețeli, pierderea pe termen scurt a conștienței, paloarea feței, dureri de cap cu hipertensiune arterială, scăderea memoriei, oboseală crescută și convulsii la întoarcerea capului.

Simptome de ateroscleroză a regiunii abdominale

Ateroscleroza aorta abdominala manifestată prin simptome de la nivelul organelor abdominale. În primul rând, alimentarea cu sânge a vaselor mezenterice care hrănesc intestinele este întreruptă.

• Durerea din jurul buricului este de natură „rătăcitoare” intermitentă, însoțită de balonare și constipație.
• Pierderea în greutate este asociată cu perturbarea sistemului digestiv.

Una dintre locațiile preferate pentru plăcile aterosclerotice este bifurcarea aortei abdominale (divergență în 2 canale). Semnele acestei localizări a aterosclerozei sunt asociate cu disfuncția organelor pelvine și alimentarea cu sânge a picioarelor.

• Absența pulsației la nivelul buricului, sub genunchi și pe spatele picioarelor.
• Probleme cu viața sexuală la bărbați, infertilitate.
• Durere mușchi de vițel la mers, dispărând la oprire.
• Mers șchiopătând intermitent.
• Amorțeală și răceală ale picioarelor.
• Apariția ulcerelor necrotice pe pielea picioarelor.
• Umflarea și înroșirea picioarelor și picioarelor.

Complicațiile severe asociate cu tromboza arterelor conducătoare sunt:

• Semne de gangrenă intestinală cauzate de oprirea fluxului sanguin prin artera mezenteric. Se manifestă prin dureri abdominale severe, tensiune în mușchii abdominali și intoxicație crescută. Este necesară îngrijire chirurgicală urgentă.
• Cu tromboză superioară artera mezenterica simptomele sunt localizate în abdomenul superior și hipocondrul drept, însoțite de vărsături abundente fecale. Apare tromboza arterei mezenterice inferioare obstructie intestinalași sângerare.
• Gangrena picioarelor din cauza trombozei arterei femurale. Tratamentul constă în îndepărtarea țesutului necrotic până la amputarea membrului din motive de salvare a vieții.

Diagnosticare

Având în vedere dezvoltarea predominantă a bolii la persoanele în vârstă, medicii trebuie să examineze cu atenție și să examineze medical pacienții. Combinația unei varietăți de simptome cu tensiunea arterială caracteristică indică deteriorarea aortei. Mărirea inimii și extinderea arcului aortic sunt vizibile pe fluorogramă. Aportul de sânge afectat la inimă, creier și extremități inferioare este confirmat prin electrocardiografie, reoencefalografie și angiografie.

Tratament

Tratamentul aterosclerozei aortice necesită:

• agenți simptomatici care acționează asupra vaselor auxiliare și mențin fluxul sanguin la un nivel suficient;
• reducerea concentrației de colesterol în sânge prin dietă și medicamente speciale;
• ajutând organele cu risc de ischemie să îndeplinească funcții și să susțină metabolismul.

Medicamentele simptomatice sunt prescrise de medici de diferite specialități în timpul examenului medical. Sunt frecvente medicamentele antihipertensive care reduc tensiunea arterială superioară, diureticele și medicamentele care întăresc peretele vascular și dilată vasele de sânge suplimentare.

Cele mai populare medicamente din Rusia care blochează sinteza colesterolului sunt statinele. Un medic vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit într-o doză terapeutică.

Esența tratamentului chirurgical este înlocuirea unei părți a aortei cu proteză artificială. Indicațiile sunt stabilite de chirurgul vascular.

O dietă pentru scăderea colesterolului implică limitarea produselor din carne grasă, conserve, unt, untură, maioneză, cârnați, produse de cofetărie și dulciuri, cafea și ceai tari, băuturi carbogazoase dulci, alcool și pâine albă.

• decoct de hrean - se rade 250 g de hrean, se adaugă 3 litri de apă și se fierbe timp de 20 de minute, se răcește și se ia ½ cană de trei ori pe zi înainte de mese;
• tinctură de măceș - pentru a pregăti, puneți fructele de pădure spălate într-un borcan de jumătate de litru la nivelul 1/3, adăugați vodcă, lăsați timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat, scuturând zilnic, luați tinctura finită 20 de picături de trei ori pe zi;
• balsamul de lamaie este recomandat a fi luat si preparat ca ceai, este indicat in special pentru simptomele cerebrale.

Orice medicament și remedii populare poate provoca intoleranță individuală sub formă de erupție cutanată alergică, mâncărimi ale pielii, umflarea feței. Medicul curant ar trebui să fie informat despre acest lucru. Dacă este detectată ateroscleroza aortei, pacienții trebuie să fie supuși în mod regulat (trimestrial) analize de sânge pentru zahăr și colesterol. Poate fi necesară ajustarea dozei sau înlocuirea la timp a medicamentelor.

Caracteristicile tratamentului aterosclerozei multifocale

Ateroscleroza multifocală se referă la patologii vasculare care se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a deficienței metabolismului grăsimilor din organism. În acest caz, există o acumulare de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care, la rândul său, poate provoca dezvoltarea plăcii aterosclerotice, care reduce lumenul vasului.

Cauze și simptome caracteristice

Motivele pentru care poate apărea o astfel de boală depind de paturile vasculare afectate. Dacă se dezvoltă ateroscleroza arterelor coronare, cauza este cantitate crescută colesterolul. Dacă ateroscleroza se dezvoltă în zona extremităților inferioare, atunci factorii care provoacă apariția bolii sunt diabetul zaharat și fumatul. Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de hipertensiune arterială. Cel mai frecvent factor care influențează dezvoltarea aterosclerozei de orice tip este fumatul.

Trebuie amintit că, odată cu dezvoltarea aterosclerozei într-una dintre zonele vasculare, există o probabilitate mare de deteriorare a vaselor de sânge din alte zone. Toți factorii care provoacă o astfel de boală au propria lor clasificare. Ele pot fi detașabile sau iremovibile. Următorii factori pot fi eliminați:

Factorii inevitabili includ:

• vârsta (persoanele cu vârsta peste 45 de ani sunt cele mai susceptibile la boală);
• predispoziție ereditară;
• sex (cel mai adesea această patologie este diagnosticată la bărbați).

Ateroscleroza multifocală a extremităților inferioare este rareori însoțită de simptome caracteristiceîn stadiul inițial al dezvoltării bolii. Cel mai adesea, semnele de patologie apar mult mai târziu. Aceasta depinde de puterea leziunii și de severitatea circulației laterale. Există cazuri când, chiar și cu închiderea completă a vasului, nu se observă simptome pronunțate.

Cel mai trasaturi caracteristice ateroscleroza este observată ca urmare a unei defecțiuni a mecanismelor hemodinamice și tromboembolice.

În cazul unei insuficiențe hemodinamice, apare o scădere tensiune arterialași o scădere a fluxului sanguin în zona afectată a sistemului vascular. În cazul unei insuficiențe tromboembolice, pe suprafața interioară a vasului se formează un cheag de sânge, care poate fi cauzat de creșterea activității trombocitelor. Ca urmare, cheagul de sânge se poate rupe și poate provoca o embolie.

Această afecțiune este adesea precedată de o circulație deficitară. De exemplu, înainte de un accident vascular cerebral există un tranzitoriu atac ischemic. Un accident vascular cerebral poate fi precedat de angină instabilă. Dacă ateroscleroza afectează extremitățile inferioare, apare ischemie critică.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul în timp util vă permite să prescrieți tratamentul necesar și să preveniți apariția unei tulburări ischemice grave. De mare importanță în diagnostic este studiul plângerilor pacientului și studiul anamnezei acestuia. Un diagnostic preliminar este stabilit pe baza naturii și severității durerii.

Pentru a stabili cel mai precis diagnostic poate fi folosit diferite căi. Cel mai comun metode de diagnostic sunt electrocardiografia, angiografia, RMN, scanarea duplex a arterelor. Este foarte important să solicitați ajutorul unui medic la timp. Acest lucru va crește șansele unui rezultat favorabil și va reveni la o viață plină.

Forma multifocală de ateroscleroză a extremităților inferioare este destul de boala grava, care necesită implementare tratament complex. Prezența unei astfel de patologii poate reduce semnificativ șansele pacientului de recuperare și poate crește numărul de complicații după o anumită operație chirurgicală.

În caz de infarct miocardic, forma acuta este necesară ischemia sau accidentul vascular cerebral, spitalizarea de urgență a pacientului și tratamentul necesar în secția de terapie intensivă.

Sarcina principală în tratamentul patologiei în acest stadiu de dezvoltare este de a preveni creșterea dimensiunii cheagului de sânge format și îndepărtarea acestuia (dacă nu există contraindicații).

Dacă o persoană are ateroscleroză multifocală, poate fi necesar tratament medicamentos folosind următoarele medicamente:

• fibrați (utilizați pentru reglarea metabolismului grăsimilor);
• satin (elimină factorii care provoacă creșterea producției de colesterol);
• preparate care conțin Acid nicotinic(utilizat pentru scăderea colesterolului și creșterea nivelului de lipoproteine).

De mare importanță în eliminarea patologiei este respectarea unei diete care vizează ajutarea în tratamentul aterosclerozei. Menținerea unei alimentații adecvate poate ajuta nu numai să scapi de ateroscleroză, ci și să se îmbunătățească stare generală toate sistemele corpului.

În primul rând, trebuie să elimini din alimentație alimentele prea grase, în special produsele din carne.

Cea mai bună opțiune pentru a înlocui astfel de alimente este puiul sau peștele cu conținut scăzut de grăsimi. Este recomandat să consumați mai mult legume proaspete si fructe. Acestea pot fi fie alimente crude, fie legume coapte sau fierte.

Cele mai utile legume pentru această boală sunt roșiile, consumul regulat al cărora ajută la creșterea nivelului de lipoproteine ​​cu greutate moleculară mare din organism. În plus, o cantitate mare de roșii în dietă determină o scădere a numărului de lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică, care joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul aterosclerozei de orice tip.

În timpul terapiei pentru ateroscleroza multifocală, este strict interzis să se consume produse din făină și produse de patiserie, precum și gem, diverse dulciuri și băuturi carbogazoase.

Este necesar să se mențină un program de somn și odihnă și să se mănânce corespunzător, distribuind mesele pe tot parcursul zilei.

Prevenirea

Trebuie amintit că formarea aterosclerozei multifocale nu poate avea loc singură, chiar și în prezența unor factori fatali. Riscul de a dezvolta o astfel de patologie crește semnificativ cu un stil de viață sedentar, obiceiuri proaste și o alimentație proastă.

Pentru a preveni dezvoltarea a acestei boli, este necesar să se conducă imagine sănătoasă viata, observa alimentație adecvată, renunțați la obiceiurile proaste, faceți sport. Este imperativ să vă monitorizați nivelul colesterolului din sânge. La cea mai mică abatere de la normă, trebuie să treceți la alimente cu cel mai scăzut conținut de colesterol.

Nu trebuie să uităm de vizitele regulate la medic. Se recomandă efectuarea unei examinări cel puțin o dată pe an.

Ateroscleroza este o boală în care arterele sunt blocate de depozite de grăsime, cum ar fi colesterolul. Aceste formațiuni se numesc plăci aterosclerotice.

Plăcile aterosclerotice duc la întărirea, pierderea elasticității pereților arterelor și scăderea lumenului acestora, ceea ce poate fi periculos din 2 motive:

• fluxul sanguin limitat duce la afectarea organelor
  și încetarea funcționării lor normale;
• Când o placă se rupe, se formează un tromb (cheag de sânge), care
  blochează fluxul de sânge către organul corespunzător:
  infarctul miocardic apare în inimă,
  în creier - un accident vascular cerebral.

Sistemul circulator este format din artere și vene. Inima pompează sânge prin aortă (artera principală care părăsește inima) în artere care devin mai mici în dimensiune pe măsură ce se ramifică unele de altele. În cele din urmă, sângele curge în vase de sânge minuscule numite capilare, unde oxigenul dizolvat în sânge este transferat către celulele țesuturilor și organelor corpului tău. Sângele se întoarce apoi prin vene înapoi la inimă.

Există 2 tipuri de artere deosebit de importante:

• arterele coronare, care transportă sângele către inimă;
• arterele carotide, care transportă sângele la creier.

Dacă se formează un cheag de sânge într-o arteră coronară, acesta poate provoca un atac de cord. Un cheag de sânge similar în artera carotida poate provoca un accident vascular cerebral.

Ateroscleroza este un factor de risc major pentru multe boli asociate cu tulburările circulatorii. În mod colectiv, aceste boli sunt numite boli cardiovasculare (BCV).

Diverși factori duc la dezvoltarea aterosclerozei, printre care locul de frunte este ocupat de alimentația proastă, sedentarismul, fumatul, metabolismul afectat al grăsimilor în organism și unele boli cronice. Eliminarea acestor factori încetinește cursul bolii și previne dezvoltarea complicațiilor periculoase. În plus, medicamentele și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală sunt folosite pentru a trata ateroscleroza.

Este dificil de evaluat gradul de răspândire a aterosclerozei, dar există o presupunere că aproape fiecare adult are ateroscleroză într-un grad sau altul. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, arterele își pierd în mod natural elasticitatea. Prin urmare, ateroscleroza este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Ateroscleroza apare mai des la bărbați decât la femei. Se crede că hormonii sexuali implicați în ciclul reproductiv feminin, cum ar fi estrogenul, protejează parțial arterele de efectele negative ale aterosclerozei.

Ateroscleroza și bolile cardiovasculare la care aceasta duce sunt principala cauză de deces în țările dezvoltate. Reprezintă fiecare al treilea deces.

Simptomele aterosclerozei

Ateroscleroza poate fi asimptomatică pentru mulți ani, până când duce la perturbarea organelor interne, cum ar fi inima sau creierul. Cel mai boli periculoase care pot provoca ateroscleroza sunt:

• endarterita obliterantă (boală arterială periferică, claudicație intermitentă);
• angină pectorală;
• anevrism vas de sânge;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral.

Aceste boli și simptomele lor sunt descrise mai jos.

Endarterita obliterantă (claudicație intermitentă)

Endarterita obliterantă, cunoscută și sub denumirea de claudicație intermitentă, este o boală care apare atunci când arterele de la extremități, cel mai frecvent picioarele, se blochează. Cel mai frecvent simptom al endarteritei este durerea la picioare la mers. De obicei, unul sau ambele șolduri dor articulatia soldului sau caviar.

Durerea se poate simți ca o crampe, slăbiciune sau greutate în mușchi. Durerea scade de obicei, apoi revine și se intensifică în timpul activitate fizica, de exemplu, atunci când mergeți sau urcați scările.

Alte simptome ale endarteritei obliterante:

• slăbiciune sau amorțeală la nivelul picioarelor;
• formarea de ulcere care nu se vindecă pe picioare sau picioare;
• modificarea culorii pielii picioarelor;
• căderea părului la picioare sau picioare;
• îngroșarea unghiilor de la picioare;

Angină pectorală

Angina este cauzată de afectarea fluxului sanguin către inimă. Cel mai frecvent simptom al anginei este o senzație de durere și disconfort în piept. Durerea poate fi dureroasă, strânsă sau apăsată și, de obicei, dispare în câteva minute după oprirea mișcării.

Durerea poate radia către brațul stâng, gât, maxilar și spate. Este de obicei precedată de o perioadă de stres fizic sau stres emoțional. În unele cazuri, durerea poate apărea la ieșirea în frig sau după masă.

Unii oameni cu angină pot prezenta următoarele simptome:

• dispnee;
• greaţă;
• oboseală cronică (senzație constantă de oboseală);
• ameţeală;
• râgâială;
• stare de excitat.

Anevrism

Când ateroscleroza determină slăbirea pereților vaselor de sânge, poate duce la un anevrism, o umflătură în peretele vaselor de sânge. Dacă un anevrism devine prea mare, există riscul ca acesta să se rupă, ceea ce poate provoca hemoragie internăși leziuni fatale ale organelor.

Un anevrism se poate forma în orice parte a corpului, dar există două tipuri de anevrism care sunt mai frecvente:

• anevrism cerebral (anevrism cerebral),
  care se formează în creier;
• anevrism de aortă, care apare în interiorul aortei - un mare
  vas de sânge care străbate cavitatea abdominală
  de-a lungul coloanei vertebrale și duce sângele departe de inimă.

Când un anevrism de aortă se rupe, simțiți un ascuțit dureri severeîn mijlocul sau lateralul abdomenului. La bărbați, durerea poate radia spre scrot (testicule). Simptomele unui anevrism cerebral rupt încep de obicei cu o durere de cap ascuțită și severă, care poate fi descrisă ca o „lovitură în cap”.

Sunați imediat la numărul de urgență - 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe mobil, dacă credeți că aveți un anevrism rupt.

Infarct miocardic

Formarea plăcii aterosclerotice în artera coronară a inimii poate duce în cele din urmă la formarea unui cheag de sânge și blocarea arterei. Acest lucru determină întreruperea fluxului sanguin către inimă și deteriorarea mușchiului inimii - infarct miocardic.

Simptomele unui atac de cord:

• durere în piept - apare de obicei în mijlocul pieptului și se simte ca și cum ceva îl strânge;
• durerea se poate extinde la brațul stâng (mai rar la ambele), maxilar, gât, spate și abdomen;
• senzație de anxietate extremă (ca un atac de panică);
• dispnee;
• greaţă;
• ameţeală;
• tuse;
• vărsături;
• respiraţie şuierătoare.

Sunați imediat la numărul de urgență - 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 - de pe un telefon mobil dacă credeți că aveți un infarct.

Accident vascular cerebral

Un cheag de sânge poate bloca fluxul de sânge către creier, provocând un accident vascular cerebral. Pentru cei care cunosc Limba engleză Principalele simptome ale unui accident vascular cerebral pot fi bine amintite de cuvântul FAST (rapid), care înseamnă Face-Arms-Speech-Time („față-brațe-timp de vorbire”).

• Fața (fața) - o parte a feței își pierde expresiile faciale, persoana nu poate zâmbi sau i se pot lăsa buza sau pleoapa.
• Brațe - Când apare un accident vascular cerebral, o persoană nu poate ridica unul sau ambele brațe și să le țină în poziție verticală din cauza slăbiciunii sau amorțelii.
• Discurs - Vorbirea este neclară sau distorsionată sau persoana nu poate vorbi deloc, chiar dacă rămâne conștientă.
• Timp – trebuie să sunați imediat la numărul de urgență – 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe un telefon mobil dacă observați oricare dintre semnele sau simptomele enumerate mai sus.

Alte simptome ale aterosclerozei

Alte simptome și semne:

• ameţeală;
• dificultăți de comunicare (dificultate de a vorbi și de a înțelege ceea ce spun alții);
• tulburări de echilibru și coordonare;
• dificultate la inghitire;
• dureri de cap severe;
• amorțeală sau slăbiciune a brațelor sau picioarelor, ducând la paralizia completă a unei părți a corpului;
• pierderea conștienței (în cazuri severe).

Aceste simptome apar adesea ca parte a unui atac ischemic tranzitoriu (AIT), în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă temporar, provocând un mini-accident vascular cerebral. Simptomele unui AIT sunt aceleași cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar durează de la câteva minute până la câteva ore și apoi dispar complet. Cu toate acestea, TIA nu poate fi ignorată, deoarece acesta este un semn grav care indică o încălcare a alimentării cu sânge a creierului.

Cauzele aterosclerozei

Se crede că, pe măsură ce îmbătrânești, arterele își pierd elasticitatea, iar plăcile aterosclerotice se formează treptat în lumenul lor, ceea ce duce la o circulație deficitară. Cu toate acestea, severitatea și viteza acestui proces pot varia. Există o serie de factori care accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Ele sunt descrise mai jos.

Alimentația deficitară ca factor de risc pentru ateroscleroză

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimii care este vitală pentru funcționarea corpului uman. Protejează terminațiile nervoase și este un element de construcție pentru membranele celulare (pereții) și hormoni. Colesterolul se găsește în sânge într-un complex cu molecule speciale de transport - lipoproteine, dintre care există 2 tipuri principale:

• Lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) sunt compuse în principal din grăsimi și o cantitate mică de proteine. Colesterolul din LDL contribuie la depunerea plăcilor de ateroscleroză și la blocarea vaselor de sânge; este adesea numit „colesterol rău”.
• Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) constă în principal din proteine ​​și o cantitate mică de grăsimi. Colesterolul din HDL, dimpotrivă, este benefic pentru vasele de sânge și poate încetini dezvoltarea aterosclerozei, motiv pentru care este adesea numit „colesterol bun”.

Majoritatea colesterolului necesare organismului, produs de ficat. Cu toate acestea, consumul de alimente bogate în grăsimi saturate crește cantitatea de LDL, sau „colesterol rău”, din sânge.

Alimente bogate în grăsimi saturate:

• brutărie;
• prăjituri, produse de patiserie;
• șuncă;
• cârnați;
• produse din carne;
• ulei;
• cremă.

Pe lângă alimentele grase, lipsa exercițiilor fizice, greutate excesiva iar consumul intens de alcool poate crește și nivelul colesterolului LDL din sânge. Termenul medical pentru colesterolul ridicat este hiperlipidemie.

Obiceiuri proaste și mediul înconjurător

Fumatul crește fragilitatea pereților arterelor. Dacă arterele sunt deteriorate, celulele sanguine numite trombocite se vor colecta la locul leziunii, formând un cheag. Acest lucru poate duce la o scădere a lumenului arterelor. Fumatul duce, de asemenea, la o deteriorare a aportului de oxigen al organismului conținut în sânge, ceea ce crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Consumul excesiv de alcool poate provoca hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și colesterol din sânge crescut, crescând probabilitatea de ateroscleroză și BCV.

Conform cercetărilor recente, poluarea aerului (în special gazele de eșapament) poate determina o ușoară creștere a incidenței aterosclerozei. Cercetătorii au descoperit că oamenii care trăiesc la 50 de metri de autostrăzile majore suferă de ateroscleroză mai des decât se aștepta.

Boli cronice care cresc riscul de ateroscleroză

Dacă aveți hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), vă va deteriora arterele în același mod în care o face fumul de țigară. Arterele sunt concepute pentru a pompa sângele sub o anumită presiune. Dacă presiunea este mai mare decât este necesar, se poate deteriora pereții arterelor.

Hipertensiunea arterială poate fi cauzată de următoarele:

• supraponderal;
• consumul excesiv de alcool;
• stres;
• fumat;
• lipsa de exercitiu.

Excesul de greutate și obezitatea nu cresc direct riscul de apariție a aterosclerozei și boli cardiovasculare(CVD), dar poate provoca factori de risc corelați care cresc probabilitatea acestor boli. În special, la persoanele supraponderale și obeze:

• risc crescut de hipertensiune arterială;
• nivelurile de colesterol sunt adesea crescute din cauza consumului de alimente grase;
• risc crescut de diabet de tip 2.

Dacă aveți rude apropiate (mamă, tată, frate sau soră) cu ateroscleroză sau BCV, atunci probabilitatea de a dezvolta boli similare este de 2 ori mai mare decât o persoană obișnuită.

Diagnosticul aterosclerozei

Deoarece ateroscleroza nu prezintă simptome până la debutul bolilor cardiovasculare, persoanele cu risc trebuie examinate. Medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru testare pentru ateroscleroză în următoarele cazuri:

• ai peste 40 de ani;
• sunteți supraponderal sau obez;
• fumați sau ați fumat mult în trecut;
• mâncați alimente grase;
• aveți tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială);
• diabet de tip 1 sau tip 2;
• aveți rude cu boli de inimă, hipertensiune arterială sau diabet.

Există mai multe examinări și teste pentru a determina starea actuală a aterosclerozei și riscul de a dezvolta boli asociate. Printre ei:

• un test de sânge pentru a determina nivelul colesterolului din sânge și al glucozei dacă aveți diabet;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• cântărirea și măsurarea circumferinței taliei;

Medicul dumneavoastră poate calcula, de asemenea, indicele gleznă-brahial. Calculul compară tensiunea arterială din gleznă cu presiunea din umăr. Diferența dintre cele două numere poate indica faptul că fluxul de sânge către picioare este limitat din cauza aterosclerozei și poate indica, de asemenea, că aveți endarterită obliterantă.

Examinări suplimentare pentru ateroscleroză

Dacă aveți un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare sau dacă aveți simptome care pot indica o boală cardiovasculară, este posibil să trebuiască să faceți cercetări suplimentare pentru a confirma nivelul de dezvoltare a aterosclerozei și a identifica zonele de potențial îngustare a arterelor. Aceste tipuri de studii sunt descrise mai jos.

Electrocardiograma (ECG) înregistrează activitatea electrică a inimii tale. Acest studiu poate arăta cât de bine funcționează inima și poate identifica adesea bolile de inimă.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Un scaner cu ultrasunete folosește unde sonore pentru a arăta ce se întâmplă în interiorul corpului tău. Această metodă poate fi utilizată pentru a măsura tensiunea arterială în părți diferite corpuri. O anumită modificare a presiunii poate indica locul în care artera este blocată. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a privi arterele mai mari.

Angiografie.În timpul unei angiografii, vi se injectează un agent de contrast special, care este vizibil pe o radiografie. Acest test este folosit pentru a vedea cum se mișcă sângele prin corp.

scanare CT. O tomografie computerizată (CT) este o serie de raze X care sunt asamblate de un computer într-o imagine tridimensională detaliată. Scanările CT pot fi adesea folosite pentru a căuta îngustarea sau întărirea pereților arterelor mai mari.

Oftalmoscopie este o metodă de examinare a ochiului folosind un instrument special - un oftalmoscop, bazată pe examinarea vaselor de sânge ale fundului de ochi. Un oftalmoscop poate ajuta uneori la identificarea vaselor de sânge întărite din retină (retina este mucoasa interioară, sensibilă la lumină a ochiului).

Tratamentul aterosclerozei

Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta boli cardiovasculare din cauza aterosclerozei, vi se va sfătui să vă ajustați stilul de viață pentru a reduce acest risc. Ajustările stilului de viață includ schimbarea dietei și devenirea mai activă în exerciții fizice.

Alimente care scad colesterolul

Sterolii și stanolii vegetali sunt substanțe care apar în mod natural în unele alimente. Există dovezi că reduc nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate joasă - LDL sau „colesterol rău”.

• fructe;
• legume;
• nuci;
• seminte;
• cereale;
• leguminoase (cum ar fi fasole sau mazăre);
• ulei de măsline și alte uleiuri vegetale.

Cercetările sugerează că consumul a 2.000 mg de steroli și stanoli pe zi reduce nivelul LDL cu aproximativ 10%, ceea ce la rândul său ar trebui să reducă riscul de boli de inimă cu aproximativ 25%.

Persoana medie consumă 100-450 mg de steroli și stanoli vegetali. Acum există o serie de alimente care sunt bogate în steroli și stanoli care pretind că scad colesterolul. Aceste produse includ unele tipuri de iaurt, lapte, margarină și brânză.

Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi suficiente că sterolii și stanolii din plante sunt eficienți în prevenirea dezvoltării bolilor cardiovasculare (CVD). Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica această problemă.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei

Scopul tratării aterosclerozei este de a încetini formarea plăcilor de ateroscleroză și de a proteja vasele de sânge de deteriorare. Prin atingerea acestor obiective, vă puteți reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare. Există un număr mare medicamentele, care sunt prescrise pentru tratamentul aterosclerozei. Principalele pot fi împărțite în medicamente pentru controlul tensiunii arteriale și medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol din sânge. În plus, tratamentul utilizează medicamente care reduc riscul apariției cheagurilor de sânge.

În funcție de circumstanțele dumneavoastră specifice, poate fi necesar să luați un singur medicament sau o combinație de mai multe medicamente.

Medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale

1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitorii ECA) blochează acțiunea anumitor hormoni, care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Prin inhibarea acestor hormoni, inhibitorii ECA reduc conținutul de apă din sânge și dilată arterele. Ambele duc la scăderea tensiunii arteriale.

Inhibitorii ECA nu sunt potriviți pentru următoarele grupuri de persoane:

• femeile însărcinate sau care alăptează;
• persoanele cu tulburări circulatorii renale;
• persoanele cu boli cardiace anterioare.

Efecte secundare ale inhibitorilor ECA: amețeli, oboseală și dureri de cap. Dacă efectele secundare ale inhibitorilor ECA sunt deranjante, se pot prescrie antagonişti ai receptorilor de angiotensină II. Principiul lor de acțiune este similar cu cel al inhibitorilor ECA.

2. Blocanții canalelor de calciu relaxează mucoasa musculară a arterelor, provocând dilatarea acestora și scăderea tensiunii arteriale. Blocanții canalelor de calciu sunt contraindicați la persoanele cu antecedente de boli de inimă sau de ficat sau la persoanele cu probleme circulatorii.

Efectele secundare includ înroșirea feței, durerile de cap, umflarea gleznelor și amețeli. Dacă luați blocante ale canalelor de calciu, nu trebuie să beți suc de grepfrut, deoarece acesta poate provoca o scădere bruscă tensiune arteriala.

3. Diureticele tiazidice reduc conținutul de apă din sânge și dilată arterele. Nu sunt recomandate femeilor însărcinate și pacienților cu gută. Se știe că diureticele tiazidice reduc cantitatea de potasiu din sânge, ceea ce poate afecta funcționarea inimii sau rinichilor. De asemenea, pot crește nivelul de glucoză, ceea ce poate duce la diabet.

Probabil vi se va sfătui să vă testați sângele și urina la fiecare 6 luni pentru a vă monitoriza nivelurile de potasiu și glucoză. Mai multe persoane s-au plâns de probleme de erecție în timp ce iau diuretice tiazidice, dar asta prin efect a dispărut după ce au încetat să mai ia medicamentul.

Medicamente pentru colesterol

Statinele sunt un grup de medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge. Statinele blochează acțiunea unei enzime hepatice (HMG-CoA reductază) implicată în sinteza colesterolului.

Statinele au uneori efecte secundare minore, cum ar fi constipație, diaree și dureri de cap. În cazuri rare, statinele pot provoca dureri musculare, slăbiciune și sensibilitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome, deoarece ar putea fi necesar să vă ajustați doza.

La nivel inalt colesterol, poate fi necesar să luați statine pe termen nelimitat.

Prevenirea cheagurilor de sânge

Deoarece multe complicații grave ale aterosclerozei, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral, sunt legate de cheaguri de sânge, vi se poate prescrie medicamentele pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.

Medicamentele utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge se numesc agenți antiplachetari (agenți antiplachetari). Trombocitele sunt celule sanguine microscopice care ajută la coagularea sângelui. Medicamentele antiagregante plachetare reduc lipiciitatea trombocitelor.

Vi se poate sfătui să luați aspirină în doză mică, care, deși este un analgezic, are și capacitatea de a subția sângele. Dacă testele determină că aveți un risc crescut de a dezvolta un cheag de sânge, este posibil să vi se administreze un medicament suplimentar antiplachetar, clopidogrel. De asemenea, este folosit pentru alergii la aspirină.

Operații chirurgicale pentru ateroscleroză

Angioplastie coronariană este un tip de intervenție chirurgicală pentru mărirea lumenului arterelor coronare. Un tub lung, flexibil din plastic numit cateter este introdus în vasul de sânge, cu un balon atașat la un capăt al cateterului, care umflă și dilată artera. Pentru a preveni îngustarea din nou a arterei, este adesea folosit un mic tub metalic numit stent.

Grefa de bypass coronarian. Grefa de bypass coronarian (CABG) este adesea folosită pentru a trata îngustarea arterelor coronare. În CABG, segmentele de vase de sânge sănătoase (șunturi) din alte părți ale corpului sunt folosite pentru a ocoli partea blocată a arterei. Segmentele de vene de la picioare, brațe sau piept sunt folosite pentru a crea un nou canal care va permite sângelui să ocolească partea blocată a arterei. Acest lucru permite mai mult sânge să curgă către mușchiul inimii.

Operații pe arterele carotide.În mod obișnuit, intervenția chirurgicală de lărgire a arterei carotide este indicată numai dacă ați avut anterior simptome legate de problemele fluxului sanguin, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitoriu (AIT).

Cercetările arată că riscurile asociate cu chirurgia arterei carotide depășesc beneficiile reducerii riscului de accident vascular cerebral la majoritatea persoanelor care nu prezintă simptome de accident vascular cerebral.

Endarterectomia carotidiană este cea mai comună tehnică de lărgire a arterei carotide (artera principală situată în gât). În timpul procedurii, se face o incizie în partea îngustată a arterei și stratul interior al peretelui arterei este îndepărtat împreună cu orice placă de pe acesta.

Cel mai adesea, un plasture este cusut în zona în care a fost tăiată artera pentru a lărgi acea parte a arterei. Plasturele poate fi făcut din materiale sintetice sau să provină dintr-o venă a coapsei. Folosind un plasture, puteți reduce riscul de accident vascular cerebral după intervenție chirurgicală, precum și probabilitatea de restenoză (reducerea repetată a lumenului arterei).

Angioplastia carotidiană folosește un cateter cu balon (un tub subțire de plastic cu un balon gonflabil la capăt). Cateterul este introdus în artera femurală (vasul de sânge principal al corpului) în zona inghinală.

Folosind raze X, cateterul este ghidat prin artera femurală până la artera carotidă. Balonul este apoi umflat la aproximativ 5 mm în diametru. Acest lucru face ca artera să se extindă, blocajul (ocluzia) dispare și fluxul sanguin este restabilit.

Intervenția chirurgicală pentru angioplastia carotidiană este mult mai mică decât pentru endarterectomia carotidiană, astfel încât durerea postoperatorie va fi mai mică și recuperarea va fi mai rapidă.

Cu toate acestea, conform rezultatelor unui studiu realizat în 2009, persoanele care au suferit angioplastie carotidă au experimentat îngustarea repetată (restenoză) a arterei carotide mai des decât cei care au suferit o carotidă și arterectomie. Ar trebui să discutați cu chirurgul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele ambelor tipuri de intervenții chirurgicale.

Bypass-ul extracranian-intracranian este un nou tip de intervenție chirurgicală pentru tratarea arterei carotide blocate. În această intervenție chirurgicală, o parte a unui vas de sânge din afara craniului este trasă deoparte și folosită pentru a ocoli (ocoli) blocajul pentru a restabili fluxul de sânge către creier.

Șuntarea extracranian-intracraniană este un domeniu nou, în curs de dezvoltare, și nu este încă clar cât de eficient și sigur va fi pe termen lung. Dacă vi s-a recomandat un bypass extracranian-intracranian, vă rugăm să rețineți că această intervenție chirurgicală poate fi uneori făcută ca parte a unui studiu clinic.

Prevenirea aterosclerozei

Corecția stilului de viață este foarte metoda eficienta prevenirea și controlul aterosclerozei, precum și reducerea riscului de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV), cum ar fi boala coronariană, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Există cinci moduri de a vă proteja de efectele aterosclerozei:

• mâncat sănătos;
• renunțarea la fumat (dacă fumezi);
• sport regulat;
• scădere în greutate (dacă sunteți supraponderal sau obez);
• limitarea consumului de alcool.

Nutriție pentru prevenirea aterosclerozei

Consumul de alimente grase și sărate va agrava ateroscleroza și va crește riscul de angina pectorală, precum și riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Există 2 tipuri de grăsimi - saturate și nesaturate. Evitați produsele care conțin grăsimi saturate, deoarece cresc nivelul de colesterol rău din sânge. Alimente bogate în grăsimi saturate:

• plăcinte cu carne;
• cârnați și bucăți grase de carne;
• unt;
• salon;
• cremă;
• branza tare;
• produse de patiserie și prăjituri;
• produse care conțin ulei de cocos sau palmier.

Consumul de cantități mici de grăsimi nesaturate va crește nivelul de colesterol bun și va ajuta la îmbunătățirea circulației arterelor. Alimente bogate în grăsimi nesaturate:

• pește gras;
• avocado;
• nuci si seminte;
• floarea soarelui, rapita si ulei de masline.

Fumatul și alcoolul

Fumatul crește semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, deoarece provoacă ateroscleroză și crește tensiunea arterială.

Consumul regulat de alcool peste limita maximă permisă poate provoca hipertensiune arterială. De aceea Cel mai bun mod reduce riscul de hipertensiune arterială și ateroscleroză - nu depășiți nivelurile recomandate de consum de alcool:

• 1-2 doze standard pe zi pentru bărbați;
• 1 doză standard pe zi pentru femei.

O unitate convențională de alcool este 18 ml de alcool pur, care este conținut într-o sticlă de bere ușoară de tărie standard, în 45 ml de băuturi alcoolice tari sau într-un pahar de vin (150 ml).

Localizare și traducere pregătite de site. NHS Choices a oferit conținutul original gratuit. Este disponibil pe www.nhs.uk. NHS Choices nu a revizuit și nu își asumă responsabilitatea pentru localizarea sau traducerea conținutului său original

Notificare privind drepturile de autor: „Conținutul original al Departamentului de Sănătate 2020”

Toate materialele site-ului au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu ne permite să luăm în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele au fost pregătite în scop informativ și au caracter consultativ.