Ce trebuie să faceți dacă aveți presiune intracraniană. Creșterea presiunii intracraniene. Cauze, simptome și semne, diagnostic, tratament. Ce trebuie făcut dacă apar simptome de creștere a presiunii intracraniene

Această problemă a devenit comună nu numai în rândul bătrânilor și nou-născuților, ci și în rândul tinerilor și adolescenților. Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian poate crește presiunea intracraniană (ICP) la un adult. Hipertensiunea arterială, dacă este ignorată, duce la disfuncții central sistem nervos, scădea abilități mentale. Comprimarea prelungită a anumitor țesuturi cerebrale duce la moarte.

Ce este presiunea intracraniană

Lichidul cefalorahidian (LCR) protejează împotriva deteriorării mecanice a creierului și a supraîncărcării. Craniul este un os dur, rotunjit, cu un volum constant. Dacă presiunea din cap se modifică, înseamnă că există o tumoare pe creier, probleme cu vasele de sânge (permeabilitate slabă) sau absorbția lichidului cefalorahidian. Creșterea sau scăderea presiunii în cap apare din cauza excesului sau deficienței acesteia, în cazul problemelor de circulație.

Simptome la adulți

Creșterea ICP se mai numește și hipertensiune arterială. Poate fi fatal. Este important să înveți să distingem simptome caracteristice benignă hipertensiune intracraniană pentru a lua măsuri în timp util și a contacta un specialist pentru examinare. Dacă la adulți sunt detectate semne de presiune intracraniană, ar trebui să faceți următoarele:

• nu vă faceți griji pentru a nu agrava problema;
• faceți o întâlnire cu un neurolog, faceți o examinare a creierului;
• urmați o dietă, luați medicamentele prescrise de un medic, urmați toate recomandările specialiștilor.

Creșterea presiunii intracraniene

Această patologie poate fi observată la indivizi de diferite vârste. Tabloul clinic al hipertensiunii arteriale la adulți și la copii este diferit. Problema cu determinarea presiunii crescute asupra creierului este că semnele acestuia indică și alte boli grave. Mai întâi există o constantă durere de cap, în principal dimineața. Se creează o senzație de strângere sau de spargere, mai ales la tâmple. Creșterea presiunii intracraniene este însoțită de semne:

• somnolență, vărsături, greață;
• senzație de oboseală dimineața,
• amețeli, pierderea conștienței;
• tulburări ale proceselor de gândire, pierderi de memorie, atenție absentă;
• tensiunea arterială crește în timpul zilei;
• transpirație, bradicardie (puls lent);
• probleme de vedere, tinitus.

Scăzut

Hipotensiunea arterială, hipotensiunea arterială se observă atunci când presiunea din interiorul craniului scade sub 10 mmHg. Simt o durere de cap puternică, ascuțită, strângătoare. Cu presiune scăzută în cap, pot apărea fulgerări în fața ochilor, o senzație de disconfort în abdomen și furnicături în zona inimii. Simptomele scăderii ICP sunt: ​​vărsături, rău de mișcare, letargie, iritabilitate, slăbiciune și pierderea forței. Durerea de cap este ameliorată aplecându-se.

Simptome la copii

Nou-născuții suferă de hipertensiune intracraniană în primele ore după naștere. Acest lucru poate fi evidențiat de tremurul bărbiei, divergența oaselor capului, mărirea fontanelelor, pulsația lor și convulsii. Simptomele presiunii crescute în interiorul craniului la copii includ regurgitare, vărsături repetate, strabiri, tulburări vizuale severe și mișcare limitată. globii oculari. Un semn clar este o mărire a ventriculilor creierului. La școlari și la copiii puțin mai mici, ICP ridicat se manifestă prin iritabilitate și oboseală.

Cât mă doare capul

La presiune mare, tâmplele pulsează. Migrena apare dimineata dupa trezire. Durerea de cap este de natură presantă; există o senzație de îngustare a craniului sau de expansiune a acestuia. Se poate intensifica la aplecarea, strănutul, tusea, luarea unei poziții orizontale sau încordarea. După ce luați analgezice, durerea nu dispare.

Cauze

La copii, principalul factor care provoacă creșterea ICP este hidrocefalia - acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în craniu. Această patologie apare cu tumori ale vaselor capului, inflamație a creierului și obstacole în calea scurgerii lichidului cefalorahidian (formațiuni, cheaguri de sânge). Presiunea scăzută apare atunci când craniul pacientului și cadrul acestuia sunt deteriorate ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unei răni. La adulți ele secretă următoarele motive presiune ridicata:

• umflare, inflamație a creierului;
• Disponibilitate corp strain, tumori, hematoame, hemoragie intracraniană;
• creșterea fluxului sanguin în vasele cerebrale dilatate din cauza intoxicației organismului;
• hidrocefalie congenitală, care duce la o creștere a lichidului cefalorahidian.

De ce este periculoasă presiunea intracraniană?

Dacă ICP crește treptat, creierul are timp să se adapteze, dar din când în când dă semnale de suferință. Comprimarea sa afectează negativ sănătatea generală. Oboseala constantă și durerile de cap duc la un somn prost. Creierul nu se odihnește pe deplin. Acest lucru este periculos pentru copil, deoarece dezvoltarea mentală și fizică încetinește. Un pacient adult experimentează un sentiment de apatie, meteopatie (dependență de presiunea atmosferică, schimbările de vreme). Când emisferele cerebrale sunt ciupite, bătăile inimii și centrii respiratori sunt afectați, ceea ce duce la moarte.

Cum se determină presiunea intracraniană

ICP normală este de 10-17 mm Hg sau 100-151 mm H2O. Presiunea craniană indică gradul de influență a lichidului cefalorahidian asupra creierului. Nivelul critic este de 25-35 mmHg: aceasta duce la rezultat fatal. Metodele de măsurare a cantității de compresie intracraniană a capului sunt:

• Ecografia creierului (neurosonografie) prin fontanel – folosită pentru sugari până la vârsta de 12 luni;
• scanare CT sau RMN-ul cavității craniene – frecventă în tulburările circulatorii severe;
• ecoencefaloscopie – adesea prescrisă pentru sugari;
• verificarea fundului de ochi este importantă pentru a afla dacă există umflare nervul optic;
• măsurați nivelul intracranian folosind un manometru: un cateter este introdus în lumenul canalului spinal sau în ventriculii creierului, la care este conectat un dispozitiv care funcționează ca un termometru cu mercur.

Tratament

Frecarea zonei gulerului și a capului este considerată eficientă. Un curs de 15-20 de masaje ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge venos. Este recomandabil să continuați tratamentul pe cont propriu. De două ori pe zi, timp de 15 minute, masează-ți gâtul într-o mișcare circulară de sus în jos, punctele de la baza craniului și mișcă-ți palmele de la spatele capului la clavicule. Sunt prescrise proceduri - electroforeza sau un magnet este plasat pe zona gulerului. Acest lucru ameliorează umflarea și crește circulația sângelui. Acupunctura are un efect direcționat asupra zonelor reflexe, care ameliorează spasmele vaselor venoase.

Kinetoterapia presupune încărcări moderate pe regiunea cervico-brahială. Puteți reduce stresul intracranian prin înot, mersul pe curse, jocul de badminton și tenis de masă. Acasă, faceți următoarele exerciții, făcând exercițiile încet:

• trăgând capul înainte și în jos spre cufăr;
• rotații alternative ale capului spre dreapta și stânga până când se oprește;
• înclinarea capului, atingerea umărului cu urechea dreaptă, apoi procedând la fel și pe cealaltă parte;
• Când inspiri, bărbia se ridică și ține respirația timp de 5 secunde; când expiri, se coboară.

Ce să bei

Când volumul lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană crește, se folosesc diuretice - Furosemid, Diacarb, Acetazolamidă. O astfel de normalizare și tratament al presiunii intracraniene la adulți duce la excesul de lichid. Medicamentele nootrope ajută la creșterea circulației sângelui în creier. Acestea sunt stimulente care îmbunătățesc procesele de gândire și calm - Pantogam, Piracetam, Encephabol. Este recomandat să vă monitorizați regimul de băut.

Pentru edem, se prescriu corticosteroizi - Dexametazonă, Asparkam și alte medicamente care conțin potasiu. Circulația sângelui este normalizată de Sermion, Cavinton, Cinarizina. Printre remediile homeopate pentru reducerea presiunii în interiorul craniului, Nervohel și Notta sunt eficiente. Dacă problema este cauzată de o neuroinfecție, este prescris un curs de terapie cu antibiotice.

Interventie chirurgicala

Operația este necesară în prezența unei tumori, a unui corp străin sau a anevrismului. Dacă cauza creșterii presiunii în cap este hidrocefalia, excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat chirurgical. Indicații pentru tratamentul chirurgical: leziuni ale craniului, blocarea căii de evacuare a lichidului cefalorahidian, chisturi. Există două tipuri de operații: bypass cu transfer de exces la cavitate abdominală sau în atriul drept. Se folosește metoda puncției spinale ventriculare.

Tratament cu remedii populare

Dacă nu știi ce să faci cu presiunea intracraniană, nu există pastile, poți apela la metode dovedite. Ce remedii casnice sunt folosite în acest caz:

• o compresă de alcool și ulei de camfor va ajuta la ameliorarea spasmului vaselor cerebrale: ingredientele sunt amestecate câte 50 ml fiecare, frecate în scalp, se pune un capac de cauciuc și se înfășoară o eșarfă deasupra;
• tinctura de alcool din plante luptă împotriva hipertensiunii arteriale: infuziile de valeriană, mamă, mentă, eucalipt și păducel sunt combinate în cantități egale pentru a obține 500 ml de medicament. Păstrați amestecul într-un loc cald timp de 14 zile, adăugați 1 linguriță în apă. Acest remediu nu este potrivit copiilor sau femeilor însărcinate;
• pentru a normaliza modificările intracraniene, stoarceți 2 linguri. l. suc de lamaie, adauga jumatate de pahar de apa, bea peste o ora. O condiție importantă este să o luați înainte de culcare timp de 20 de zile cu o pauză după 1,5 săptămâni.

Consecințe

Dacă nivelul modificărilor intracraniene (ICP) nu este tratat, o persoană poate leșina. Hipertensiunea arterială nu poate fi greșit recunoscută sau ignorată. Odată cu aceasta, bolile vasculare cerebrale se dezvoltă, devin cronice, iar funcționarea sistemului nervos central este perturbată. Cel mai consecință periculoasă- accident vascular cerebral. Complicațiile compresiei cerebrale includ:

• scăderea vederii până la pierderea sa completă;
• tulburare de conștiință, probleme mentale;
• sindrom epileptic – convulsii constante;
• probleme de respirație, slăbiciune la nivelul picioarelor și brațelor.

Prevenirea

Principalele modalități de a preveni compresia creierului sunt somnul bun, regulat exercițiu fizic putere moderată, normalizarea echilibrului de băut. Alternează activitățile mentale cu sportul. Opriți fumatul și consumul de alcool pentru a evita spasmele vasculare. Pentru îmbunătățire flux venos Ridicați cu 30 de grade partea din pat în care vă culcați.

Video

Creșterea presiunii intracraniene nu necesită întotdeauna tratament. Dacă această afecțiune este temporară, terapia nu este necesară. O creștere persistentă a ICP necesită un diagnostic atent.

Presiune intracraniană Fiecare om o are. Aceasta este o stare normală a corpului. În funcție de anumite circumstanțe, poate crește sau scădea. Cu toate acestea, nu toți oamenii înțeleg bine de ce presiunea intracraniană este periculoasă. Dacă este prea mare, este plină de consecințe negative.

Este necesar să înțelegem ce se întâmplă în interiorul craniului atunci când presiunea crește. Creierul este înconjurat de vasculatură și lichid cefalorahidian (LCR). Presiunea crește atunci când fluxul normal al acestei substanțe este întrerupt.

Procesul de creștere a presiunii poate fi treptat sau brusc. Cu o creștere treptată, adaptarea are timp să apară în creier. Este extrem de important să rezolvați problema cât mai curând posibil, deoarece boala se poate dezvolta forma cronica, iar consecințele vor fi triste din cauza riscului de accident vascular cerebral.

Creșterea presiunii intracraniene duce la deteriorarea circulației cerebrale și a activității normale a creierului.

O persoană observă cât de puternic se deteriorează memoria și reacția. Durerile de cap constante pot fi insuportabile. Dacă nu se face nimic, se poate dezvolta chiar și o tulburare mintală.

Creșterea tensiunii arteriale la nou-născuți

Nivelurile crescute ale presiunii intracraniene sunt adesea întâlnite la nou-născuți. Deși aceasta simptom grav, nu este deloc necesar ca el să reprezinte o amenințare semnificativă. Dacă abaterea de la normă este nesemnificativă, este posibil ca indicatorii să revină în curând la normal.

Părinții pot oferi un ajutor neprețuit în acest sens. Dacă creați condiții adecvate pentru corpul copilului, în absența unor patologii grave, tensiunea arterială se va normaliza rapid. Este important să petreci timp cu el în aer curat în fiecare zi, să-i monitorizezi dieta și să faci un masaj special.

Dacă măsurile simple nu au efect, iar presiunea intracraniană rămâne peste normal pentru o perioadă lungă de timp, trebuie luate măsuri. Specialistul va prescrie un complex măsuri de diagnostic, care va ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei abaterii de la normă.

Atât adulții, cât și sugarii pot avea nevoie de îngrijiri de urgență dacă presiunea intracraniană crește foarte repede. Cu un salt brusc, riscul de deces crește semnificativ.

Complicațiile presiunii intracraniene

Dacă nu acordați atenția cuvenită problemei existente și nu începeți un tratament adecvat, pot apărea complicații grave. Presiunea intracraniană ridicată provoacă adesea moarte prematură sau patologii grave care provoacă dizabilitate.

Dacă presiunea intracraniană nu este tratată, pot apărea următoarele consecințe:

• pierderea completă a vederii;
• probleme mentale;
• disfuncție respiratorie;
• slăbiciune a membrelor;
• confuzie;
• ciupirea cerebelului.

Adesea, creșterea presiunii intracraniene duce la dezvoltarea unor probleme în zona cardiovasculară. Unii oameni care suferă de această problemă au suferit chiar și crize de epilepsie.

Complicațiile care pot provoca moartea unui pacient includ următoarele:

• comă;
• accident vascular cerebral ischemic;
• infarct hemoragic.

Moartea apare de obicei atunci când apare unul dintre simptomele de mai sus.

Tipuri de complicații

Există complicații intracraniene otogene și rinogenice. Ele apar de obicei atunci când există o presiune intracraniană ridicată cauzată de leziune. În plus, nu ar trebui să uităm de complicațiile orbitale.

Complicațiile intracraniene otogene sunt mult mai frecvente decât cele rinogenice și constituie cea mai mare parte a anomaliilor intracraniene.

Complicațiile rinogenice intracraniene sunt următoarele:

Complicațiile intracraniene otogene sunt cele care apar ca urmare a pătrunderii oricărei infecții în cavitatea craniană. Cea mai frecventă boală este meningita purulentă. În absența unui tratament adecvat, poate apărea decesul pacientului.

Traumatismele intracraniene rareori duce la dezvoltarea complicațiilor rinogenice. Astfel de probleme se dezvoltă de obicei după operatii chirurgicale pe sinusurile paranazale, din cauza sinuzitei cronice si a furunculozei anterioare.

Cauzele bolii

Uneori, pentru a preveni anumite probleme, merită să știți de ce pot apărea. Dacă unele boli sunt tratate corespunzător în timp util, este posibil să nu întâmpinați niciodată o presiune intracraniană crescută.

O creștere a presiunii lichidului cefalorahidian poate începe din cauza următoarelor boli și patologii:

• ruptura anevrismului;
• hemoragie subarahnoidiană;
• tumori la nivelul creierului;
• diverse leziuni ale capului;
• hemoragie în ventriculii creierului;
• hematom subdural;
• encefalită;
• hidrocefalie;
• hemoragie intracerebrală hipertensivă.

Din păcate, adesea tratament competentîncepe foarte târziu, deoarece mulți oameni nu iau în serios simptomele presiunii crescute în interiorul craniului.

Simptomele bolii

Dacă observați mai mulți dintre următorii factori, este important să contactați un specialist pentru sfaturi cât mai curând posibil:

• dureri de cap frecvente, a căror intensitate crește dimineața;
• oboseală crescută atunci când sarcinile obișnuite devin insuportabile;
• incontinență sau dificultăți de evacuare a fecalelor și a urinei;
• greață și vărsături;
• transpirație abundentă;
• amețeli constante;
• modificări bruște ale tensiunii arteriale;
• tulburări de memorie;
• pierderea coordonării motorii normale;
• vedere slăbită, pierderea clarității, vedere dublă.

Deoarece copiii mici, de regulă, nu pot explica clar ceea ce îi deranjează, este important să monitorizați cu atenție starea copilului dumneavoastră. Dacă un copil se comportă neliniștit, nu doarme bine noaptea sau este capricios, este posibil ca ceva să doară. Este important să examinați cu atenție fontanelele. Dacă pulsează sau se umflă vizibil, problema este probabil presiunea intracraniană ridicată.

Copiii cu această afecțiune pot prezenta următoarele simptome:

• bebelușul își dă ochii peste cap;
• se comportă fie prea letargic, fie excesiv de iritabil;
• refuză mâncarea sau vărsături;
• apar convulsii.

Dacă aveți mai multe simptome, cel mai bine este să sunați la o echipă îngrijire de urgență. Cu un salt brusc al presiunii intracraniene, pot apărea comă și chiar moartea instantanee.

Măsuri de diagnostic

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul va examina pacientul și, dacă este necesar, va emite o trimitere pentru anumite proceduri. După cum arată monografia medicală, linia directă este folosită extrem de rar. Este relevant doar în cazurile în care alte metode, mai blânde, au eșuat.

Se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a creierului. Adulții pot avea nevoie de magnetice tomografie prin rezonanță, precum și EEG și CT. O examinare a fundului de ochi va evalua starea venelor din retină. Dacă sunt dilatate, aceasta poate indica o creștere a presiunii intracraniene.

Metoda directă de determinare a presiunii intracraniene este foarte dificilă. Pentru a o determina, chirurgul efectuează o puncție a lichidului cefalorahidian și a ventriculilor creierului. Deoarece acest lucru este asociat cu costuri materiale și morale inutile, această metodă este utilizată în cazuri excepționale.

Metode de bază de tratament

• diuretice;
• neuroprotectori;
• hormoni.

Dieta joacă un rol important în restabilirea stării pacientului. Este important să reduceți cantitatea de sare și alimente care întârzie scurgerea lichidului din organism. Se folosește terapia manuală.

Este inutil să încerci să elimini simptomele care au apărut fără a lupta cu cauza principală a bolii.

Acest lucru poate da doar un rezultat temporar, iar viața și sănătatea umană vor continua să fie în pericol. Dacă tratamentul medicamentos nu produce niciun rezultat, este necesar intervenție chirurgicală. Efectul de a lua medicamente nu poate fi decât stadiu timpuriu boli.

Dacă aveți simptome de creștere a presiunii intracraniene, este important să solicitați imediat sfatul medicului. Doar stadiul inițial al bolii poate fi eliminat cu ajutorul medicamentelor. Destul de des trebuie să recurgă la metode chirurgicale, care sunt asociate cu risc mareși au consecințe groaznice. Utilizarea metodelor este permisă, dar numai ca terapie suplimentară.

- aceasta este presiunea în cavitatea craniană creată de structuri situate anatomic în craniu și anume: direct de țesutul cerebral (parenchim), lichidul intracerebral și volumul de sânge care circulă prin vasele cerebrale.

În prezent, în viața de zi cu zi, termenul „presiune intracraniană” înseamnă o creștere sau o scădere presiuneîn craniu, însoțită de o serie de simptome neplăcute și deteriorarea calității vieții.

Datorită utilizării pe scară largă a diferitelor metode de diagnostic vizual (ultrasunete, tomografie etc.), diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene” se face foarte des, deși în majoritatea cazurilor acest lucru este nefondat. La urma urmei, o creștere sau scădere a presiunii intracraniene nu este o boală separată independentă (cu excepția foarte rare a bolii intracraniene idiopatice). hipertensiune), și sindromul însoțitor diverse patologii, capabil să modifice volumul structurilor craniene. Prin urmare, este pur și simplu imposibil să consideri „presiunea intracraniană” ca o boală în sine și să o tratezi exclusiv.

Trebuie să știți că presiunea intracraniană poate crește sau scădea la valori critice la care simptomele clinice se dezvoltă într-un număr limitat de cazuri și numai în prezența altor boli foarte severe care sunt factorul cauzator al unor astfel de modificări. Prin urmare, vom lua în considerare esența conceptului de „presiune intracraniană” și ca diagnostic disponibil în mediul domestic. practică medicală, și ca termen fiziopatologic care denotă un sindrom strict definit.

Presiunea intracraniană - definiția fiziologică, norma și esența conceptului

Presiunea intracraniană normală în repaus la persoanele de diferite vârste fluctuează în următoarele limite:

• Adolescenți peste 15 ani și adulți – 3 – 15 mm Hg. Sf;
• Copii cu vârsta între 1 – 15 ani – 3 – 7 mmHg. Artă.;
• Nou-născuți și sugari până la un an - 1,5 - 6 mm Hg. Artă.

În prezența bolilor cronice pe termen lung, provocând o creștere presiune intracraniană(de exemplu, tumori cerebrale etc.), valorile sale pot ajunge la 70 mm Hg. Artă. Dar dacă patologia se dezvoltă lent, atunci presiunea intracraniană crește treptat, iar persoana tolerează această afecțiune destul de normal, fără a face plângeri pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se întâmplă datorită includerii unor mecanisme compensatorii care asigură bunăstarea și funcționarea normală a sistemului nervos central. Simptomele presiunii intracraniene crescute în astfel de cazuri încep să apară numai atunci când mecanismele de compensare încetează să facă față presiunii intracraniene tot mai mari.

Măsurarea și principiul formării presiunii intracraniene sunt destul de diferite de cele ale tensiunii arteriale. Cert este că fiecare structură prezentă în craniu (creier, fluid și sânge) ocupă un anumit volum al cavității craniene, care este determinat de dimensiunea acesteia și, prin urmare, nu poate fi modificată. Datorită faptului că volumul cavității craniene nu poate fi modificat (creștet sau micșorat), raportul dimensiunilor fiecăreia dintre cele trei structuri ale craniului este constant. Mai mult, o modificare a volumului oricărei structuri le afectează în mod necesar pe celelalte două, deoarece acestea trebuie să se încadreze încă în spațiul limitat și neschimbat al cavității craniene. De exemplu, dacă se modifică volumul creierului, atunci are loc o modificare compensatorie a cantității de sânge și lichid cerebral, deoarece acestea trebuie să se încadreze în spațiul limitat al cavității craniene. Acest mecanism de redistribuire a volumului în interiorul cavității craniene se numește conceptul Monroe-Kelly.

Astfel, dacă există o creștere a volumului uneia dintre structurile cavității craniene, atunci celelalte două ar trebui să scadă, deoarece volumul lor total total ar trebui să rămână neschimbat. Dintre cele trei structuri ale cavității craniene, creierul în sine are cea mai mică capacitate de a comprima și reduce volumul ocupat. De aceea, lichidul cerebral (LCR) și sângele sunt structuri care au proprietăți tampon suficiente pentru a asigura menținerea unui volum total constant și nemodificat de țesut în cavitatea craniană. Aceasta înseamnă că atunci când volumul creierului se modifică (de exemplu, atunci când un hematom sau altele procese patologice), sângele și lichidul cefalorahidian trebuie să se „strângă” pentru a se potrivi în spațiul limitat al craniului. Cu toate acestea, dacă o persoană dezvoltă orice boală sau afecțiune în care cantitatea de lichid cefalorahidian sau sânge care circulă prin vasele creierului crește, atunci țesutul creierului nu se poate „strânge”, astfel încât totul să se potrivească în cavitatea craniană, drept urmare presiunea intracraniană crește.

Problema măsurării presiunii intracraniene este foarte dificilă, deoarece există un număr foarte mic de parametri indirecti, ale căror valori pot fi folosite pentru a evalua în mod fiabil presiunea în craniu. În prezent, conform conceptului Monroe-Kelly, se crede că există o legătură și dependență reciprocă între valoarea presiunii intracraniene și presiunea arterială medie, precum și presiunea de perfuzie cerebrală, care reflectă intensitatea și viteza fluxului sanguin cerebral. Aceasta înseamnă că valoarea presiunii intracraniene poate fi judecată indirect după valoarea presiunii de perfuzie cerebrală și a presiunii arteriale medii.

Determinarea diagnosticului de „presiune intracraniană”

Deci, creșterea sau scăderea presiunii intracraniene (ICP) nu este o boală independentă, ci este doar un sindrom care însoțește unele patologii diverse. Adică, presiunea intracraniană apare întotdeauna ca urmare a unei boli și, prin urmare, nu este o patologie independentă. De fapt, ICP este un semn al unei boli independente care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea craniană.

În principiu, orice leziuni organice creierul (tumori, hematoame, leziuni etc.) si accidentele cerebrovasculare duc mai devreme sau mai tarziu la cresterea sau scaderea presiunii intracraniene, adica la dezvoltarea sindromului in cauza. Deoarece presiunea intracraniană este un sindrom care însoțește diferite patologii, se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă și sex.

Având în vedere faptul că presiunea intracraniană este un sindrom, aceasta ar trebui tratată numai în combinație cu terapia pentru boala de bază care a provocat modificarea presiunii în cavitatea craniană. Tratamentul independent și izolat al presiunii exclusiv intracraniene este nu numai inutil, ci și dăunător, deoarece maschează simptomele și permite bolii de bază să progreseze, să dezvolte și să deterioreze structurile creierului.

Din păcate, în prezent, în asistența medicală practică, termenul „presiune intracraniană” este adesea folosit ca un diagnostic independent și este tratat într-o mare varietate de moduri. Mai mult, diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene” se face pe baza datelor din teste, examinări și plângeri ale pacienților, care nu sunt semne de ICP, fie individual, nici agregat. Adică, în practică, s-a dezvoltat o situație de supradiagnostic, și anume depistarea frecventă a hipertensiunii intracraniene care de fapt nu există la o persoană. Într-adevăr, în realitate, hipertensiunea intracraniană se dezvoltă foarte rar și într-un număr limitat de boli grave.

Cel mai adesea, diagnosticul de hipertensiune intracraniană (sinonimele sunt, de asemenea, folosite pentru a desemna starea - sindromul de hipertensiune arterială, sindromul hipertensiv-hidrocefalic etc.) se face pe baza datelor cu ultrasunete (NSG - neurosonografie), tomografie, EchoEG (ecoencefalografie), EEG (electroencefalografie), REG (reoencefalografie) și alte studii similare, precum și simptomele nespecifice pe care le are o persoană (de exemplu, dureri de cap etc.).

În cursul acestor studii, sunt adesea detectate expansiunea ventriculilor creierului și a fisurii interemisferice, precum și alte semne dubioase, care sunt interpretate ca dovezi incontestabile ale prezenței presiunii intracraniene crescute. De fapt, rezultatele acestor studii nu sunt semne de creștere a presiunii intracraniene, astfel încât un astfel de diagnostic nu poate fi pus pe baza lor.

Singurele teste pe baza cărora se poate suspecta creșterea presiunii intracraniene sunt evaluarea stării fundului de ochi și măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare. Dacă medicul detectează umflarea discului optic în timpul examinării fundului de ochi, acesta este un semn indirect de creștere a presiunii intracraniene și, în acest caz, este necesar să se efectueze examinări suplimentare pentru a identifica boala de bază care a dus la ICP. În plus, dacă se detectează o presiune ridicată a lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare, atunci acesta este și un semn indirect de ICP, în prezența căruia trebuie efectuate examinări suplimentare pentru a identifica boala care a cauzat creșterea presiunii intracraniene.

Astfel, dacă o persoană este diagnosticată cu presiune intracraniană crescută nu pe baza examinării fundului de ochi sau a puncției lombare, atunci este fals. În acest caz, nu este nevoie să tratați „patologia” identificată, dar ar trebui să contactați un alt specialist care poate înțelege plângerile și poate efectua un diagnostic de înaltă calitate.

De asemenea, este necesar să ne amintim că presiunea intracraniană nu este o boală independentă, ci doar unul dintre sindroamele caracteristice dezvoltării diferitelor patologii severe ale creierului, cum ar fi, de exemplu, hidrocefalie, tumori, leziuni cerebrale traumatice, encefalită, meningită. , hemoragii cerebrale și etc. Prin urmare, diagnosticul său trebuie tratat cu atenție și precauție, deoarece prezența reală a ICP înseamnă și prezența unei boli severe a sistemului nervos central, care trebuie tratată, de regulă, într-un cadru spitalicesc. .

Diagnosticul „creșterii presiunii intracraniene” (avizul medicului) - video

Creșterea presiunii intracraniene - patogeneză

Cu orice mecanism, creșterea presiunii intracraniene are loc treptat, deoarece în stadiile inițiale sunt activate mecanisme compensatorii care mențin presiunea în limite normale. În această perioadă, o persoană se poate simți complet normală și să nu experimenteze niciun simptom neplăcut. După ceva timp, mecanismele compensatorii sunt epuizate și are loc o creștere bruscă a presiunii intracraniene odată cu dezvoltarea severă. manifestari clinice care necesită spitalizare și tratament într-un cadru spitalicesc.

În patogeneza presiunii intracraniene crescute, rolul principal îl joacă fluxul sanguin, precum și cantitatea de sânge din vasele creierului. De exemplu, dilatarea arterelor carotide sau vertebrale duce la creșterea alimentării cu sânge a vaselor creierului, ceea ce provoacă o creștere a presiunii intracraniene. Dacă o astfel de condiție este observată frecvent, atunci presiunea intracraniană este crescută în mod constant. Îngustarea arterelor carotide și vertebrale, dimpotrivă, reduce fluxul de sânge către creier, ceea ce duce la scăderea presiunii intracraniene.

Astfel, este evident că vasodilatatoarele, inclusiv antihipertensivele, contribuie la creșterea presiunii intracraniene. Medicamentele vasoconstrictoare, dimpotrivă, reduc valoarea presiunii intracraniene. Având în vedere acest factor, trebuie amintit că creșterea presiunii intracraniene nu poate fi redusă cu medicamente antihipertensive și tratată cu medicamente care îmbunătățesc și îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral (de exemplu, Cinarizina, Vinpocetine, Cavinton etc.).

În plus, presiunea intracraniană depinde de cantitatea de lichid cefalorahidian produsă de structurile sistemului nervos. Cantitatea de lichid cefalorahidian poate fi influențată și de presiunea osmotică a sângelui. De exemplu, când administrare intravenoasă soluții hipertonice(concentrațiile lor sunt mai mari decât cele fiziologice) glucoză, fructoză, clorură de sodiu și altele, are loc o creștere bruscă a presiunii osmotice a sângelui, drept urmare, pentru a o reduce, lichidul începe să părăsească țesuturile, inclusiv creierul structurilor. În acest caz, o parte din lichidul cefalorahidian intră în circulația sistemică pentru a asigura diluarea sângelui și o scădere a presiunii osmotice, în urma căreia presiunea intracraniană scade rapid și brusc.

În consecință, introducerea într-o venă a soluțiilor hipotonice cu concentrații sub nivelurile fiziologice duce la efectul opus - o creștere bruscă a presiunii intracraniene, deoarece excesul de lichid este forțat să iasă din sânge în țesuturi, inclusiv în creier, pentru a normaliza presiunea osmotică. .

Reducerea presiunii intracraniene – patogeneză

De obicei, hipotensiunea intracraniană se dezvoltă lent, în urma căreia o persoană nu simte niciun simptom patologic pentru o lungă perioadă de timp. Dar în cazuri rare când scădere bruscă intensitatea circulației cerebrale, hipotensiunea intracraniană se poate forma rapid, care este o afecțiune critică numită colaps cerebral și necesită spitalizare imediată pentru a o ameliora.

Cum se măsoară (verifica) presiunea intracraniană?

Din păcate, în ciuda realizărilor științei și tehnologiei, în prezent este posibil să se măsoare doar presiunea intracraniană introducerea unui ac special în ventriculii creierului sau a canalului spinal. Apoi, lichidul cefalorahidian începe să curgă prin ac și la acesta este conectat cel mai simplu manometru, care este un tub de sticlă cu diviziuni milimetrice aplicate. Lichidul cefalorahidian este lăsat să curgă liber, drept urmare ocupă o parte din volumul manometrului. După aceasta, presiunea intracraniană este determinată în cel mai simplu mod - se înregistrează numărul de milimetri de pe manometru care este ocupat de lichidul cefalorahidian scurs. Rezultatul final este exprimat în milimetri de apă sau mercur.

Aceasta metoda numită monitorizare a presiunii intraventriculare și este standardul de aur pentru măsurarea ICP. Desigur, metoda poate fi utilizată numai într-un cadru spitalicesc și numai dacă este indicată, deoarece este invazivă și potențial periculoasă. Principalul pericol al metodei este riscul complicatii infectioase, care poate apărea din cauza introducerii microbilor patogeni în cavitatea craniană. În plus, un ac introdus în ventriculii creierului se poate bloca din cauza compresiei tisulare sau blocării de către un cheag de sânge.

A doua metodă de măsurare a presiunii intracraniene se numește directăși monitorizează cu ajutorul senzorilor. Esența metodei este introducerea unui cip special în ventriculii creierului, care transmite date despre presiunea mecanică asupra acestuia către un dispozitiv de măsurare extern. În consecință, metoda directă de măsurare a ICP poate fi utilizată doar într-un cadru spitalicesc.

Ambele metode sunt invazive, complexe și periculoase și, prin urmare, sunt utilizate numai atunci când viața este amenințată pe fondul unor leziuni grave ale creierului, cum ar fi contuzie, umflături, leziuni traumatice ale creierului etc. Astfel, este evident că metodele care ar permite măsurarea presiunii intracraniene într-o clinică nu există. La urma urmei, nu este recomandabil să se efectueze o puncție a creierului sau a canalului spinal pentru a măsura presiunea intracraniană în absența unei amenințări la adresa vieții, deoarece complicațiile manipulării pot fi foarte grave.

Cu toate acestea, în prezent există o metodă de examinare care permite să se judece nivelul presiunii intracraniene prin semne indirecte - aceasta este examinarea fundului de ochi. Dacă, în timpul unei examinări a fundului de ochi, edemat discuri vizualeși vasele sinuoase dilatate, acesta este un semn indirect de creștere a presiunii intracraniene. În toate celelalte cazuri, absența umflării discurilor optice și a umplerii cu sânge a vaselor fundului de ochi indică un nivel normal al presiunii intracraniene. Adică, singurul semn indirect mai mult sau mai puțin fiabil al presiunii intracraniene crescute este modificările caracteristice ale fundului de ochi. În consecință, în practica larg răspândită într-o clinică, doar examinarea fundului de ochi poate fi utilizată pentru a evalua presiunea intracraniană - o metodă care, bazată pe semne indirecte, permite identificarea ICP crescută.

Diagnosticare

Toate celelalte metode imagistice (ultrasunete ale creierului, electroencefalografie, tomografie, ecoencefalografie etc.), care sunt foarte utilizate în prezent, nu permit nici măcar aprecierea indirectă a mărimii presiunii intracraniene. Cert este că toate semnele dezvăluite în timpul acestor examinări, care sunt luate în mod eronat pentru simptome de creștere a presiunii intracraniene (expansiunea ventriculilor creierului și fisura interemisferică etc.), de fapt nu sunt astfel. Aceste metode sunt necesare pentru a clarifica și identifica cauza care a provocat creșterea presiunii intracraniene.

Adică, într-un cadru clinic, pentru a detecta creșterea presiunii intracraniene, este necesar să se efectueze următorul algoritm de examinare: mai întâi, se examinează fundul de ochi. Dacă nu există discuri optice umflate și vene sinuoase și dilatate în fundus, atunci presiunea intracraniană este normală. În acest caz, orice cercetări suplimentare Nu este necesar să se evalueze ICP. Dacă fundul de ochi dezvăluie discuri optice umflate și vene sinuoase și dilatate, atunci acesta este un semn al presiunii intracraniene crescute. În acest caz, este necesar să se efectueze examinări suplimentare pentru a identifica cauza creșterii ICP.

Metode precum ultrasunetele creierului (neurosonografia) și tomografia vor ajuta la determinarea cauzei creșterii presiunii intracraniene, dar nu vor spune nimic despre magnitudinea ICP. Ecoencefalografia, reoencefalografia și electroencefalografia nu oferă date despre valoarea presiunii intracraniene, deoarece sunt destinate diagnosticării unor condiții complet diferite. Astfel, ecoencefalografia este o metodă care este destinată exclusiv pentru detectarea unor formațiuni mari în creier, de exemplu, tumori, hematoame, abcese etc. Ecoencefalografia nu este potrivită pentru niciun alt scop de diagnostic, prin urmare, utilizarea acesteia pentru a detecta ICP este nepractică și inutilă. .

Reoencefalografia și electroencefalografia sunt, de asemenea, metode care nu pot ajuta în niciun fel la evaluarea presiunii intracraniene, deoarece sunt destinate identificării diferitelor focare patologice în structurile creierului, cum ar fi, de exemplu, pregătirea epileptică etc.

Astfel, este evident că pentru a diagnostica creșterea presiunii intracraniene este necesar să se efectueze o examinare a fundului de ochi. Nu este necesar să se efectueze toate celelalte examinări (NSH, EchoEG, EEG, REG etc.), care sunt adesea și pe scară largă prescrise în prezent, deoarece nu oferă date indirecte pentru a judeca ICP. Ecografia creierului la sugari, care este incredibil de comună în zilele noastre, nu permite să se judece nivelul ICP, deci rezultatele acest studiu ar trebui privit cu un anumit scepticism.

Dacă presiunea intracraniană crește treptat, atunci persoana suferă de dureri de cap constantă, greață cu vărsături, sughiț persistent, somnolență și vedere încețoșată.

Semne de creștere a presiunii intracraniene la copiii mai mari de un an și adolescenți

• Copilul este epuizat, obosește repede, vrea constant să doarmă;
• Apatie și indiferență față de activitățile care anterior au trezit un interes puternic la copil;
• Iritabilitate și lacrimare;
• Deficiență de vedere (constricția pupilelor, strabii, vedere dublă, pete în fața ochilor, incapacitatea de a se concentra);
• Cefalee debilitantă, mai ales severă în a doua jumătate a nopții și dimineața;
• Cercuri albăstrui sub ochi. Dacă întindeți pielea în cercuri, capilarele dilatate vor deveni vizibile;
• Greață și vărsături care nu sunt asociate cu aportul alimentar, mai ales frecvente dimineața la înălțimea durerii de cap;
• zvâcniri ale brațelor, picioarelor și feței;
• Durerea apăsată în spatele ochilor.

Semne de creștere a presiunii intracraniene la sugarii cu vârsta sub un an

• Durere de cap;
• Greață, vărsături și regurgitații nu sunt asociate cu aportul alimentar și apar în principal dimineața;
• strabism;
• Discuri optice congestive în fund;
• Conștiință afectată (copilul este inhibat, parcă uluit);
• Bombarea și tensiunea fontanelei cu separarea suturilor oaselor craniului.

Tratament

Principii generale de tratament al presiunii intracraniene

Adică, principalul tratament pentru ICP este tratamentul bolii care provoacă creșterea presiunii intracraniene. În acest caz, ICP în sine nu este redus în mod intenționat, deoarece acest lucru se va întâmpla spontan atunci când factorul cauzal este eliminat. Cu toate acestea, dacă presiunea intracraniană este crescută la valori critice, atunci când există o amenințare de hernie cerebrală și dezvoltarea complicațiilor, atunci este redusă urgent cu ajutorul diferitelor medicamente. Trebuie amintit că o scădere directă a ICP este masura de urgenta, folosit numai atunci când există o amenințare la adresa vieții într-un cadru spitalicesc.

La Risc ridicat presiune intracraniană crescută, de exemplu, în fundal boli cronice care poate provoca ICP (insuficiență cardiacă congestivă, consecințe ale accidentului vascular cerebral și leziunilor cerebrale traumatice etc.), Trebuie urmate următoarele recomandări:

• Limitați consumul de sare;
• Minimizați cantitatea de lichid consumată (nu beți mai mult de 1,5 litri pe zi);
• Luați periodic diuretice (Diacarb, Furosemid sau Triampur);
• Nu vizitați băi și saune, nu vă aflați în căldură;
• Se spală cu apă caldă sau rece;
• Dormiți într-o zonă bine ventilată;
• Dormi cu capul ridicat (de exemplu, pe o pernă înaltă);
• Nu vă angajați în activități sportive asociate cu antrenamentele de anduranță și ridicarea greutăților (alergare, sărituri, ridicări de greutăți etc.);
• Evitați să coborâți cu liftul;
• Evitați călătoriile cu avionul;
• Masați periodic zona gulerului;
• Includeți în alimentație alimente care conțin potasiu (caise uscate, cartofi, fructe etc.);
• Trateaza existenta hipertensiune, epilepsie și agitație psihomotorie;
• Evitați utilizarea vasodilatatoarelor.

Practica larg răspândită de tratare a presiunii intracraniene crescute cu diuretice este incorectă, deoarece utilizarea lor izolată fără eliminarea cauzei ICP nu va da rezultatele așteptate, ci, dimpotrivă, poate agrava situația din cauza deshidratării.

Presiunea intracraniană la copil (la sugari, la copiii mai mari): cauze, simptome și semne, metode de diagnostic. Hipertensiunea intracraniană din cauza hidrocefaliei: diagnostic, tratament - video

Metode tradiționale de tratament

Deci, următoarele rețete populare sunt cele mai eficiente pentru creșterea presiunii intracraniene:

• Se toarnă o lingură de frunze și ramuri de dud într-un pahar cu apă clocotită, se lasă o oră, apoi se strecoară și se ia un pahar de infuzie de trei ori pe zi;
• Se toarnă o linguriță de muguri de plop într-un pahar cu apă și se încălzește timp de 15 minute într-o baie de apă. Se strecoară bulionul finit și se bea pe tot parcursul zilei;
• Se amestecă o cantitate egală de camfor și alcool și se aplică noaptea sub formă de compresă pe cap;
• Se amestecă păducelul, mamă, valeriană și menta în volume egale. Preparați o linguriță din amestecul de plante cu apă clocotită și beți-o în loc de ceai pe tot parcursul zilei.

Rețete tradiționale pentru presiune intracraniană - video

Creșterea presiunii intracraniene sau hipertensiune intracraniană- aceasta este o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian (LCR), care circulă în ventriculii creierului, spațiul dintre creier și craniu și canalul rahidian. Această afecțiune nu este o boală independentă, ci doar însoțește alte patologii.

Toată lumea are presiune intracraniană (ICP), cum ar fi tensiunea arterială. Din punct de vedere fizic, aceasta este diferența dintre presiunea din cavitatea craniană și presiunea atmosferică. Presiunea intracraniană este un subiect de multe controverse și există mai multe motive pentru aceasta.

• În primul rând, ce se consideră o creștere a tensiunii arteriale? Normele variază foarte mult în funcție de situația și caracteristicile individuale ale persoanei. Indicatori normali: de la 60 la 200 mm de coloană de apă sau de la 3 la 15 mm de mercur.
• În al doilea rând, cantitatea de presiune este dificil de determinat. Singura metodă de măsurare fiabilă este puncția canalului spinal sau a ventriculilor creierului. Această procedură chirurgicală necesită pregătire specială și sterilitate din partea medicului. Alte metode de cercetare, chiar și cele mai de înaltă tehnologie (CT, RMN), pot dezvălui doar semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene.
• În al treilea rând, presiunea intracraniană crește de mai multe ori când strănut, aplecare înainte, efort, activitate fizică, stres, țipete, plâns. În astfel de momente, tensiunea arterială a oricărei persoane crește de 2-3 ori. Aceasta este așa-numita creștere benignă a presiunii intracraniene. Se normalizează de la sine și nu necesită tratament. Dar dacă un neurolog examinează o persoană speriată, care plânge copil, atunci cel mai probabil va vedea semne de creștere a presiunii intracraniene.

De fapt, creșterea presiunii intracraniene este o patologie gravă care se tratează în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Din fericire, astfel de cazuri sunt foarte rare.

Anatomia sistemului nervos central

Pentru a asigura funcționarea creierului, organismul produce lichid cefalorahidian, cunoscut și sub denumirea de lichid cerebral sau lichid cefalorahidian. Funcțiile sale: protejează creierul de leziuni cauzate de pereții craniului, asigură echilibrul hidro-electrolitic și nutriția acestuia. La un adult, cantitatea sa ajunge la 150 ml, ceea ce reprezintă 10% din cavitatea craniană.

Pentru a înțelege mecanismul creșterii ICP, este important să înțelegem „circulația” lichidului cefalorahidian în organism.

1. Produs
   • în celulele glandulare ale plexurilor coroidiene din ventriculii creierului 70%;
   • din partea lichidă a sângelui care transpiră prin pereți vase de sângeîn ventriculii creierului 30%. Este nevoie de până la șapte zile pentru a reînnoi complet lichidul cefalorahidian;
2. Circulă în
   • Ventriculii creierului. Sunt 4 ventriculi în total: lateral stânga și dreapta, al treilea și al patrulea. Lichiorul curge din ventriculii laterali în al treilea, de acolo prin apeductul cerebral în ventriculul al patrulea. Prin deschiderile din ventriculul al patrulea, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoidian.
   • Spațiul subarahnoidian Creierul este spațiul dintre membranele moi și arahnoid (arahnoid) ale creierului. Deasupra fisurilor și șanțurilor mari ale creierului și la baza acestuia sunt 6 cisterne care conțin un numar mare de fluid cerebrospinal. Lichidul intră în cisterne din ventriculul al patrulea, unde este absorbit.
   • Canalul spinal coloana vertebrală, spălarea măduvei spinării.
3. Absorbitîn sânge prin sinusurile venoase ale materului arahnoid.

Cauzele creșterii presiunii intracraniene

• Patologia sinusurilor venoase responsabile de absorbție

Sarcina nefavorabilă:

• Toxicoza in timpul sarcinii
• Travaliu dificil, prelungit
• Impletirea cordonului ombilical

Infecții ale sistemului nervos central:
În cazul bolilor, apare umflarea și țesutul creierului crește în dimensiune. În același timp, efuzia de plasmă sanguină prin pereții vaselor de sânge crește, ceea ce duce la creșterea cantității de lichid cefalorahidian.

Boli infecțioase:

• Mastoidita

Recepţie medicamente:

• Corticosteroizi
• Antibiotice tetracicline
• Biseptol
• nitrofurani
• Retinoizi
• Contraceptive orale

Tulburări endocrine:

• Insuficiență suprarenală
• Encefalopatie hepatica

Umflarea creierului cauzată de leziuni cerebrale:

• Leziuni craniocerebrale deschise și închise
• Operații neurochirurgicale

Simptome și semne de creștere a presiunii intracraniene

1. Cefalee fără localizare specifică. Durerea se intensifică la aplecarea, tusea, strănutul, întoarcerea capului, când fluxul de lichid cefalorahidian este întrerupt. Durerea izbucnește și se intensifică dimineața. Acest lucru se explică prin faptul că poziția orizontală crește fluxul de sânge către cap și crește producția de lichid cefalorahidian.
2. Disc optic congestiv, hemoragii sub formă de flăcări. Venele fundului de ochi sunt sinuoase și congestionate cu sânge, pulsația sângelui în vene este redusă sau absentă cu totul - acestea sunt rezultatele stagnării sistemului venos.
3. Deficiență vizuală:
   • viziune dubla
   • aburire pe termen scurt
   • orbire intermitentă
   • afectarea vederii periferice
   • pupile neuniforme
   • scăderea răspunsului la lumină

• Incapacitatea de a închide pleoapele sau simptomul „apusului soarelui”. Ochiul rămâne deschis în mod constant. Când priviți în jos între pleoapele închise, marginea superioară a irisului este vizibilă ca urmare a proeminenței globului ocular în exterior.
• Cercurile intunecate sub ochi. La o examinare mai atentă, se dovedește că acestea sunt cauzate de congestia venelor mici de sub pielea pleoapei inferioare.
• Greață și vărsături nu sunt asociate cu consumul de alimente. Vărsăturile țâșnesc uneori și nu aduc alinare, spre deosebire de atacurile de migrenă. Acest simptom este cauzat de iritare terminații nervoase centru de vărsături situat în medulla oblongata.
• Atacurile de transpirație, frisoane– consecințele tulburărilor de funcționare a sistemului nervos autonom.
• Iritabilitate, letargie, oboseală rapidă, volum de muncă. Suprimarea funcțiilor mentale sunt semne de insuficiență piramidală, care apare atunci când medulul oblongata și cortexul cerebral sunt comprimate.
• Depresie și instabilitate a dispoziției- sunt rezultatul compresiei hipotalamusului si a centrilor responsabili de formarea emotiilor in hipotalamus.
• Dureri de spate asociată cu creșterea presiunii în canalul rahidian
• Pareze musculare– poate apărea pe un membru sau pe jumătate din corp. Slăbirea musculară, similară cu paralizia, apare atunci când celulele nervoase ale centrilor motori din creier sau măduva spinării sunt deteriorate.
• Dispnoe - scurtarea respirației, însoțită de o senzație de lipsă de aer. Apare atunci când este stors centru respiratorîn medulla oblongata.
• Sensibilitate crescută piele– hiperestezie. Senzația de „alergare pielea de găină” apare atunci când nucleii senzoriali ai tulpinii sunt iritați.

Diagnosticul cauzelor creșterii presiunii intracraniene

1. Puncție spinală (lombară) și studii ale lichidului cerebral.

   Introducerea unui ac de puncție în spațiul dintre arahnoid (arahnoid) și membranele moi măduva spinăriiîn regiunea lombară.

   Pentru a efectua procedura, trebuie să vă întindeți pe o parte și să vă apăsați genunchii pe piept. Puncția se face între a 3-a și a 4-a vertebre lombară. Măduva spinării se termină mai sus, la nivelul vertebrei a 2-a, așa că medicul nu o poate deteriora. Pielea este tratată cu antiseptice și anesteziată cu o soluție de novocaină 2%. De aceea această procedură deși neplăcut, dar nu dureros.

   După ce acul este introdus în canalul rahidian, lichidul cefalorahidian este eliberat din canulă. Pentru a măsura presiunea acestuia, un manometru este conectat la ac. Scara acestuia arată nivelul de presiune. În decubit dorsal, până la 150 mm de apă este considerat normal. Artă. Medicii străini nu consideră o creștere a presiunii la 240 mm de apă ca fiind o patologie. st când persoana se simte normală. În poziție șezând, presiunea este peste 250-300 mm.
   
   Semne de hipertensiune intracraniană în studiul lichidului cefalorahidian:

   • Presiunea lichidului cefalorahidian depășește norma de 3 ori;
   • O nuanță gălbuie-verzuie a lichidului - cu meningită și encefalită, galben cu o străpungere de chist;
   • Creșterea numărului de celule (leucocite, eozinofile): citoză mare (mai mult de 150 la 1 ml) indică hipertensiune arterială cauzată de meningită, citoză moderată de 10-100 celule apare cu iritația cronică a meningelor, sifilis, arahnoidită.
   • Nivel crescut proteine ​​(mai mult de 0,33 g/l) indică o tumoare sau un proces infecțios, un nivel prea scăzut indică hidrocefalie;
   • Prezența bacteriilor indică natura infectioasa creșterea ICP. În lichidul cefalorahidian se găsesc meningococi, pneumococi, stafilococi, larve de helminți și ciuperci.
   • Eterogeneitatea lichidului cefalorahidian - cu meningita tuberculoasă, pe suprafața lichidului cefalorahidian se formează un film de fibre de fibrină, coagularea lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de o tumoare, un sediment de fulgi de fibrină cade cu meningită purulentă.


2. Oftalmoscopia sau examinarea fundului de ochi

   Oftalmologul direcționează un fascicul de lumină prin pupilă spre retina ochiului. Acest lucru face posibil să aflați ce se întâmplă „în interiorul ochiului”. Adesea, înainte de examinare, picăturile sunt instilate pentru a dilata pupila pentru a vedea părțile periferice ale retinei.

   Semne de creștere a ICP în timpul examinării fundului de ochi:

   • Edem, mamelon hiperemic (înroșit) al nervului optic. Această imagine este cauzată de edem neinflamator;
   • Tortuozitatea și congestia venelor fundului de ochi;
   • Absența pulsației sângelui în vasele retinei;
   • Retina este acoperită cu multiple hemoragii cauzate de ruperea vaselor supraaglomerate.


3. RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a capului

   Studiul se bazează pe acțiunea unui rezonator magnetic nuclear (RMN). Acest dispozitiv ia în considerare răspunsul nucleelor ​​atomilor de hidrogen din țesuturi la expunerea la un câmp magnetic. Dispozitivul transformă impulsurile atomilor într-o imagine. Cu ajutorul lui este posibilă obținerea unei imagini de înaltă precizie. Procedura nu necesita administrarea de substante de contrast sau de substante radioactive, si are o expunere la radiatii foarte scazuta.

   Tomograful arată ca o țeavă sau un tunel. Pacientul se întinde pe o masă și este plasat în interiorul tubului. Studiul durează aproximativ o jumătate de oră. În acest timp, trebuie să rămâneți nemișcat. Orice mișcare poate strica calitatea imaginilor. Prin urmare, copiilor li se administrează anestezie sau sedative.

   Un scanner CT ia o serie de raze X pentru a vizualiza modelul leziunilor la nivelul craniului și creierului. Această metodă nu este adesea folosită din cauza expunerii la raze X și a necesității de a injecta agenți de contrast în vasele de sânge. În plus, tomografia computerizată diagnostichează modificări ale craniului, cu o creștere pe termen lung a ICP, în stadiile incipiente este mai puțin informativă.

   Simptome de creștere a ICP în timpul tomografiei computerizate.

   • Zone de afectare a creierului mai mari de 0,5 cm Acestea pot fi neoplasme, chisturi, zone de înmuiere după un accident vascular cerebral;
   • Umflarea țesutului cerebral;
   • Deplasarea structurilor creierului din cauza presiunii lichidului cefalorahidian asupra acestora;
   • Rarefacție a medulului din jurul ventriculilor;
   • Întărirea tiparului de amprente;
   • Dehiscența suturii craniului;
   • Compresia sau expansiunea ventriculilor.
4. Electroencefalografia

   Aceasta este o metodă pentru studiul activității bioelectrice a creierului. Folosind echipamente sensibile, potențialele electrice care apar în timpul activității creierului sunt măsurate prin scalp.

   Pulsurile sunt înregistrate ca o curbă grafică. Acest lucru face posibilă studierea frecvenței, amplitudinii și formei impulsurilor din fiecare parte a creierului și coerența activității diferitelor sale părți.

   Creșterea presiunii intracraniene este indicată de:

   • Apariţia ritmurilor cu frecventa inalta: Beta-1, Beta-2, Gamma;
   • Schimbări difuze activitatea bioelectrică a creierului;
   • Excitarea diferitelor structuri ale creierului: cortex, secțiuni medii etc.
   • Paroxisme (excitare) care apar în diferite părți ale creierului, care se intensifică pe fondul testelor.
   Aceste modificări indică iritarea diferitelor structuri ale creierului atunci când sunt comprimate.
5. Neurosonografie sau ecografie a capului

   Această metodă de cercetare este potrivită pentru copiii din primul an de viață. Este posibil să se examineze starea creierului prin fontanele deschise. Această metodă este disponibilă pe scară largă, inofensivă și nedureroasă, dar dă multe rezultate fals pozitive.

   Semne care indică creșterea ICP:

   • Extinderea dimensiunii ventriculilor;
   • Extinderea spațiilor de lichid extern dintre membranele creierului;
   • Pseudochisturi;
   • Extinderea spațiului din jurul nervului optic.
   În plus, se poate prescrie sonografia Doppler a vaselor cerebrale. Studiul este un tip de diagnostic cu ultrasunete și vă permite să identificați tulburările circulației cerebrale care duc la creșterea presiunii lichidului cefalorahidian:
   • Creșterea indicelui de pulsație. Exprimă raportul dintre diferența dintre vitezele fluxului sanguin sistolic (când inima se contractă) și diastolică (când inima se relaxează) viteza medie V artera cerebrală. În mod normal este 0,8-0,9. Cu cât indicele este mai mare, cu atât presiunea în cavitatea craniană este mai mare.
   • Stagnarea sângelui în sinusurile venoase;
   • Tromboza vaselor venoase;
   • Creșterea vitezei fluxului sanguin venos.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute

Fizioterapie pentru creșterea presiunii intracraniene

1. Electroforeza cu aminofilina. 10 proceduri, cu durata de 15-20 de minute. Introducerea aminofilinei în zona gulerului îmbunătățește nutriția creierului, care suferă de lipsa de oxigen. Eufillin normalizează funcționarea vaselor creierului, ceea ce asigură absorbția necesară a limfei.
2. Magnet pentru zona gulerului. Câmpurile magnetice reduc tonusul vascular, contribuind astfel la normalizarea tensiunii arteriale. De asemenea, reduc sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen, care apare în cazul hipertensiunii intracraniene. În plus, magnetul are un efect pronunțat anti-edematos, reducând umflarea țesutului nervos.
3. Masajul zonei cervical-guler și al coloanei vertebrale. Cursul de tratament este de 15-20 de masaje. Acest lucru este suficient pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos din cavitatea craniană. Apoi automasajul se efectuează de 2 ori pe zi timp de 15 minute:
   • Palmele sunt așezate pe top parte spatele capului și treceți-le de sus în jos. De la spatele capului de-a lungul gâtului și până la clavicule;
   • Folosind vârfurile degetelor ambelor mâini, masați marginea inferioară a osului occipital. Efectuați mișcări circulare, mângâind periodic gâtul de sus în jos;
   • Masați punctele de la baza craniului folosind mișcări circulare. Acest lucru ar trebui să provoace durere moderată.
4. Fizioterapieși înot, mers pe curse, tenis de masă, badminton. Activitatea fizică dozată crește tonusul mușchilor din regiunea cervico-brahială, eliminând astfel spasmul muscular. Mușchii „strânși” pot comprima vasele care drenează sângele din creier. Toate exercițiile sunt efectuate încet și fără probleme. Fiecare se repetă timp de 2-3 minute, crescând treptat numărul de repetări.
   • Extensia maximă a capului înainte și în jos;
   • Alunecarea bărbiei în jos pe stern și pe spate;
   • Pe măsură ce inspiri, ridică-ți bărbia și ține-ți respirația timp de 5 secunde. Expiră încet - capul coboară la piept;
   • Capul se înclină. Încercați să atingeți urechea dreaptă de umărul drept, apoi faceți același lucru spre stânga;
   • Să privim înainte. Vârful nasului rămâne nemișcat, iar bărbia se mișcă în sus și spre dreapta. Apoi capul revine la poziția inițială. Bărbia se ridică în sus și spre stânga;
   • Țineți-vă capul drept, întoarceți-l încet spre dreapta până când se oprește, apoi spre cealaltă parte.
5. acupunctura. Impactul asupra zonelor reflexe elimină spasmul vascular, normalizează procesele metabolice și funcționarea sistemului nervos în ansamblu. Cu toate acestea, în ciuda miilor de ani de experiență, eficacitatea acestei metode rămâne nedovedită.
6. Duș circular. Unitatea de duș pulverizează jeturi subțiri pe piele. În timpul acestei proceduri, jeturile de apă au un efect de temperatură și activează receptorii sensibili. Aceasta crește tonusul muscular și normalizează circulația sângelui, asigurând scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană.

Tratamentul medicamentos pentru creșterea ICP

• remedii homeopate: Notta, Neurohel;
• medicamente nootrope: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală: Cavinton, Cinarizina, Sermion.

Operații pentru creșterea presiunii intracraniene

Chirurgie de bypass

Tratament alternativ pentru creșterea presiunii intracraniene

În acest caz, scopul aplicării remedii populare: normalizează funcționarea sistemului nervos, îmbunătățește circulația sângelui și reduce producția de lichid cefalorahidian.

Decoctul de ramuri de dud. Crenguțele tinere de dud (dud) sunt colectate la mijlocul verii, uscate, tăiate în bucăți de 1,5-2 cm lungime.Pentru a pregăti un decoct, 2 linguri. materiile prime se toarnă într-o tigaie emailată, se toarnă într-un litru apă rece, se aduce la fierbere. Se fierbe la foc mic 20 de minute, se lasa o ora. Se strecoară și se ia 1 pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 21 de zile. folic şi acid ascorbic, tocoferolul, colina, manganul, zincul și o concentrație mare de antioxidanți pot îmbunătăți funcționarea celulelor nervoase. După 7-10 zile, durerile de cap scad.

Amestecul de tinctură de alcool. Pentru a pregăti acest produs aveți nevoie de:

• tinctura de paducel 100ml
• tinctura de mama 100ml
• tinctura de valeriana 100 ml
• tinctura de menta 25ml
• tinctura de eucalipt 25ml

Decoctul de muguri de plop negru. 2 linguri. linguri de rinichi se toarnă 2 pahare de apă. Se aduce la fierbere, se reduce focul și se fierbe timp de 15 minute. Răciți și luați 0,5 căni de 3 ori pe zi pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 3 săptămâni, după 20 de zile cursul se repetă. Datorită efectului său diuretic și sedativ, este posibil să se îmbunătățească sanatatea generalași reduce cantitatea de lichid cefalorahidian.

Consecințele presiunii intracraniene crescute

• Stop circulator cerebral. Apare atunci când presiunea lichidului cefalorahidian atinge 400 mm de apă. Artă. În acest caz, lichidul cefalorahidian comprimă vasele de sânge și țesutul nervos și oprește procesele metabolice din creier. Apare accident vascular cerebral ischemic. Neuronii creierului mor, țesutul acestuia se înmoaie.

• Comprimarea țesutului cerebral cu ICP crescută cronică. Conduce la moartea celulelor nervoase corticale și ale substanței albe, ceea ce poate provoca modificări comportamentale și sfera emoțională. Când presiunea crește, cerebelul suferă cel mai adesea, ceea ce se manifestă prin tulburarea coordonării mișcărilor și scăderea forței membrelor.
• Deteriorarea structurilor trunchiului cerebral. Creșterea ICP provoacă deplasarea diferitelor structuri ale creierului. În acest caz, trunchiul cerebral, care include mijlocul și medular, pons și cerebel. Părțile superioare ale trunchiului cerebral sunt înțepate în emisfere, iar părțile inferioare sunt prinse în foramen magnum. În acest caz, se dezvoltă simptome caracteristice: scăderea temperaturii, încetinirea ritmului cardiac, dilatarea simetrică a pupilelor fără reacție la lumină, scăderea tonusului muscular și afectarea reflexelor.
• Deficiență vizuală. Lichidul cefalorahidian se acumulează în canalul din jurul nervului optic și exercită presiune asupra acestuia. Presiunea duce la moartea fibrelor nervoase și la umflarea mamelonului nervului optic, situat în retină. Ulterior, fenomenele inflamatorii se răspândesc în retină însăși, provocând tulburări de vedere și orbire.
• Sindromul epileptic. Când anumite zone ale creierului sunt comprimate, apar focare de activitate convulsivă. În acest caz, o persoană are convulsii care seamănă cu epilepsia. Sunt pe termen scurt și au un rezultat favorabil.

FAQ

Ce trebuie să faceți pentru a preveni creșterea presiunii intracraniene?

• Menține o rutină zilnică. Este important să alternați activitatea mentală și cea fizică. Somn de noapte ar trebui să dureze cel puțin 7-8 ore. Este recomandabil să rezervați aproximativ 30 de minute pentru odihnă după-amiaza. Limitați timpul petrecut la televizor și la computer la 1 oră pe zi.
• Faceți exerciții fizice. Vizitați piscina de 3-4 ori pe săptămână. Plimbări rapide în aer curat timp de 1,5-2 ore sau ciclism, cursuri de yoga, exerciții de respirație. Întindeți mușchii gâtului de câteva ori pe zi timp de 10-15 minute. În ritm lent, întoarceți-vă și înclinați capul, scrieți cu capul cifre opt sau litere ale alfabetului. Încărcăturile atletice măresc ICP, astfel încât ridicarea greutăților, săriturile și sprintul nu sunt recomandate.
• Urmați tratament în sanatoriuîn stațiunile specializate în boli ale sistemului circulator: „Stavropol” ( Regiunea Krasnodar), „Pinery” ( Regiunea Ulyanovsk), „Solnechny” (regiunea Nijni Novgorod).
• Efectuați terapia pentru boala de bază. Direcții principale: lupta împotriva hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, tulburări hormonale.
• Urmați o dietă. Este necesar să se mențină un regim de băut - până la un litru și jumătate de lichid pe zi. Creșteți aportul de săruri de potasiu și magneziu. Aceste elemente se găsesc în hrișcă, fasole, nuci caju, caise uscate, kiwi, alge. Este recomandabil să reduceți cantitatea de sare, grăsimi animale, produse de cofetărie și alcool. Această dietă ajută la reducerea excesului de greutate corporală, ceea ce previne creșterea ICP.
• Renunțe la fumat, nicotina provoacă vasospasm și interferează cu absorbția lichidului cefalorahidian.
• Evitați supraîncălzirea. Evită să mergi la băi și să nu stai mult timp la soare deschis. Luați antipiretice dacă temperatura corpului depășește 38 de grade. O creștere a temperaturii implică o creștere a tensiunii arteriale și creșterea producției de lichid cefalorahidian.
• Ridicați capul patului cu 30-40 de grade pentru a îmbunătăți fluxul venos din cavitatea craniană.

Se efectuează o intervenție chirurgicală pentru creșterea presiunii intracraniene?

Indicatii pentru a efectua o intervenție chirurgicală cu ICP crescută:

• hidrocefalie progresivă;
• Ineficiență tratament medicamentosși puncția coloanei vertebrale;
• Acuitate vizuală redusă din cauza afectarii nervului optic;
• Discul optic este mărit, are aspectul unei ciuperci și iese cu 2 dioptrii în vitros;
• Rezistența la scurgerea lichidului cefalorahidian este mai mare de 10 mm Hg/ml/min;
• Creșterea ICP ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice deschise;
• Benign și neoplasme maligne creierul și meningele.

Operația de bypass este cea mai frecventă astăzi. Esența operației: printr-un sistem de catetere, descărcați excesul de lichid cefalorahidian în cavitatea abdominală. Pentru a face acest lucru, cavitatea abdominală este deschisă și se introduce un șunt subțire - un cateter din silicon. Sub piele se formează canale prin care cateterele sunt avansate spre cap. Se face o mică gaură în craniu, la dreapta liniei mediane a craniului, prin care se introduce un cateter în cel de-al patrulea ventricul. Este conectat la căile de bypass ale circulației lichidului cefalorahidian.

Procedura durează 2-3 ore, are loc sub anestezie generala. Dezavantaje: riscul de complicații ajunge la 40-60%, este necesar să se monitorizeze în mod constant dacă permeabilitatea șuntului este afectată, există o probabilitate mare de operații repetate.

Medicina occidentală modernă se îndreaptă către operații endoscopice. Folosind un neuroendoscop, se efectuează o operație cu traumatism scăzut - perforarea fundului ventriculului trei. Avantajele sale: procedura durează 20-30 de minute și riscul de complicații este minim; nu este nevoie de operații repetate. Prin partea inferioară a ventriculului, se formează un flux de lichid cefalorahidian în cisternele de la baza creierului.

Cum arată un pacient cu ICP crescut, fotografie?

Trăsăturile caracteristice pot fi observate la nou-născuții care suferă de hipertensiune intracraniană asociată cu hidrocefalie:

• Creșterea patologică a dimensiunii capului;
• Pielea de pe fontanelă este încordată și strălucitoare când copilul este calm și în poziție verticală;
• O rețea congestionată de vase de sânge apare sub scalp;
• Ochii se rotesc în jos.

Este acupunctura eficientă pentru presiunea intracraniană ridicată?

Acupunctura poate îmbunătăți starea unui pacient cu ICP crescută, dar nu poate elimina cauza apariției acesteia.

Acupunctura este inutilă dacă presiunea lichidului cefalorahidian a crescut ca urmare procese inflamatorii, patologii congenitale, neoplasme sau leziuni cerebrale traumatice.

Care sunt semnele presiunii intracraniene la sugari?

• O fontanelă convexă pulsatorie la un copil într-o stare calmă;
• Atacuri de îngheț, strângere, moale, convulsii;
• Mișcări involuntare ale ochilor;
• Asimetria elevilor;
• zvâcniri repetate ale diferitelor părți ale corpului;
• Divergența suturilor dintre oasele craniului și mobilitatea acestora;
• Tonus muscular neuniform – distonie. Unii mușchi sunt relaxați, ca aluatul moale, alții sunt prea încordați;
• Letargie.

• Mers pe degete;
• Tremur al bărbiei și al mâinilor;
• Trebuind în somn;
• Sângerări nazale;
• Vase translucide pe față și scalp – piele marmorată;
• lacrimare;
• bâlbâială;
• Excitabilitate crescută.

Părinții își amintesc că un bebeluș care a crescut cu adevărat presiunea intracraniană este atât de rău încât are nevoie de spitalizare imediată. Această condiție este imposibil de observat. Iar frisoarele și tulburările de somn apar periodic la toți copiii sănătoși din cauza imaturității sistemului nervos.

Care sunt semnele presiunii intracraniene la nou-născuți?

• Sensibilitate crescută a pielii - hiperestezie. Atingerea ușoară a pielii poate provoca o criză de plâns la copil;
• Proeminența globilor oculari. Copilul nu își poate închide pleoapele complet. Când doarme, îi poți vedea irisul ochiului;
• Dimensiunea capului disproporționat de mare;
• Proeminența și pulsația fontanelei mari. Acest simptom poate fi explicat prin creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, apăsarea craniului din interior și pulsația sângelui în vasele supraaglomerate.
• O rețea venoasă supraaglomerată sub scalp, care provoacă o nuanță albăstruie pe piele;
• Modificări oftalmologice: strabism convergent și diferență la nivelul pupilelor datorită compresiei nervilor optic și abducens;
• Distonie musculară. Tonusul muscular poate fi crescut semnificativ - nou-născutul își apasă brațele pe piept. Alți mușchi, dimpotrivă, sunt relaxați.
• Copilul nu suge bine. Din cauza lipsei de somn și a plânsului, nou-născutul este în mod constant obosit, nu are suficientă forță pentru a suge;
• Regurgitare excesivă cauzată de suprasolicitarea mușchilor abdominali

Presiunea intracraniană, oricât de înfricoșătoare ar suna, este prezentă în fiecare persoană (bebe și adult, sănătos și bolnav). Și acest lucru este normal, deoarece în lumea din jurul nostru puterea fizică nu a fost desființată.

Merită să se precizeze imediat că ICP-ul unei persoane nu are o valoare strict constantă, deoarece în timpul zilei, sub influența diverșilor factori, se modifică fie în sus, fie în jos (de fapt, precum tensiunea arterială). Dar asta nu ne afectează în niciun fel bunăstarea. Acest fenomen este uneori numit „hipertensiune intracraniană benignă”.

Dar o creștere persistentă a presiunii intracraniene în comparație cu normalul este o altă problemă. Această afecțiune (hipertensiune intracraniană) este o consecință a proceselor patologice din organism și nu poate trece neobservată, deoarece creierul va chema cu siguranță „ajutor!” prin simptome pronunțate.

Călătorie în centrul capului.

Să încercăm să ne dăm seama ce poate cauza creșterea presiunii intracraniene. Presiunea asupra oaselor craniului și presiunea reciprocă sunt produse de următoarele structuri:

1. creierul conţinând lichid intercelular şi învelit în membrane
2. lichidul cefalorahidian (circulează în canalul rahidian și în ventriculii creierului; ventriculii sunt cavități din interiorul creierului care comunică între ele) și
3. sângele care circulă prin vasele intracraniene

O creștere a volumului unuia sau mai multor dintre aceste medii, în consecință, contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Ce procese sau boli patologice pot provoca această discrepanță între volumele mediilor intracraniene?

Simptome de creștere a presiunii intracraniene

Din cele de mai sus, nu este greu de înțeles că, de obicei, semnele hipertensiunii intracraniene la adulți nu apar brusc, pe fondul sănătății absolute. Acest sindrom este întotdeauna precedat de un caz „dureros” izbitor (leziuni cerebrale traumatice, meningită infecțioasă, intoxicație acută), sau un proces pe termen lung (ateroscleroza vaselor de sânge, curbura posturii, boli de sânge etc.).

Poate că dezvoltarea unei tumori cerebrale primare (nu o metastază a unei tumori dintr-o altă locație) poate fi considerată o excepție, atunci când durerea locală în cap, care apropo nu corespunde întotdeauna cu locația tumorii, poate să nu apar până la creșterea presiunii intracraniene.

Simptomele care caracterizează hipertensiunea intracraniană depind direct de viteza de dezvoltare a acesteia: o creștere lentă a presiunii intracraniene permite creierului să se „adapte”, să se adapteze la condițiile în schimbare, trimițând periodic semnale de ajutor. Într-o astfel de situație, chiar și presiunea intracraniană foarte mare poate trece neobservată sau poate prezenta simptome nespecifice (caracteristice multor sindroame).

Dacă educație extinsă blochează ventriculul lateral al creierului - cefaleea apare în porțiunea corespunzătoare a capului, cu blocarea fosei craniene posterioare - în partea din spate a capului, cu iradiere în zonele orbitale, devenind treptat difuză (difuză).

Desigur, în astfel de circumstanțe nu vei da seama ce s-a întâmplat cu ruda ta (sau cu un străin care a căzut pe stradă), dar vei chema imediat o ambulanță îngrijire medicală. Ar trebui să întoarceți pacientul pe o parte și, dacă este necesar, să îndepărtați vărsăturile, astfel încât să nu pătrundă în Căile aeriene acest om.

Hipertensiune intracraniană idiopatică

Medicina științifică continuă să studieze acest sindrom. Se caracterizează prin următoarele simptome:

Hipertensiunea intracraniană idiopatică (numită inițial „ICH benign” și „pseudotumoră cerebeloasă”) apare la adulții de toate vârstele, cel mai adesea în 30-40 de ani, dar la femei de până la opt ori mai des decât la bărbați.

Termenul „benign” a fost contestat în 1969 deoarece chiar și după eliminare a acestui sindrom Pot fi ireversibile, ca urmare a leziunilor fibrelor nervoase, scăderea vederii, pierderea câmpurilor vizuale sau orbirea aproape completă.

Nenorocirea nu vine niciodată singură...

Se observă că sindromul de hipertensiune intracraniană idiopatică însoțește o gamă largă de boli și stări patologice, printre care:

Dacă ICH idiopatică este asociată cu condițiile de mai sus, atunci este considerat secundar, adică. cauzate de acestea, deoarece eliminarea acestor boli elimină și ICH.