Simptome de atac de astm bronșic. Astm: cauze, semne și simptome la adulți, tratament. Cauzele astmului bronșic la copii

Astmul bronșic este o boală cronică care implică atacuri repetate de sufocare cauzate de spasme ale bronhiilor și umflarea mucoasei acestora. Când apare un atac de astm, mușchii din jur Căile aeriene, apare un spasm și membrana mucoasă a căilor respiratorii se umflă. Din această cauză, bronhiile se îngustează, ceea ce reduce cantitatea de aer care trece prin ele și are loc sufocarea.
In nucleu astm bronsic este natura alergică - sensibilitate crescută organismul, și în special țesuturile bronșice la diferite substanțe, de obicei inofensive - așa-numiții alergeni și declanșatori. Dar șocurile mentale acute și fricile pot provoca, de asemenea, tuse și sufocare.

Alergeni comuni și factori declanșatori ai astmului:

Animale, mai precis părul de companie și mătreața conținute în el;
- Praful si acarienii continuti in acesta
- Condiții meteorologice precum schimbări bruște de temperatură, aer rece, zile cu vânt, căldură, umiditate;
- Substanțe chimiceîn aer sau în alimente;
- Produse alimentare care conțin sulfiți precum bisulfit de sodiu, bisulfit de potasiu, bisulfit, metabisulfit de sodiu, metabisulfit de potasiu și sulfat de sodiu, utilizat pe scară largă în industria alimentară;
- Matrite;
- Polen;
- Anumite medicamente și antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv aspirina și ibuprofenul;
- infectii respiratorii precum raceli;
- Emoții puternice și stres;
- Fum de tigara;
- Poluarea aerului;
- Microorganisme care locuiesc în tractul respirator superior
- Virușii răcelii și gripei sunt o cauză frecventă a astmului.
- Stresul exercițiului fizic;
- Antecedente personale sau familiale de alergii, cum ar fi febra fânului (rinită alergică) sau eczeme.
Persoanele ale căror activități zilnice sau profesionale implică afecțiuni care contribuie la iritarea căilor respiratorii și contactul zilnic cu potențiali alergeni au factori de risc crescuti pentru astm.

Următoarele profesii sunt mai susceptibile la astm profesional:

Pictori și tencuitori
- Patiserii
- Asistentele
- Lucrători din industria chimică
- Lucrători de animale
- Sudori
- Lucrători din industria alimentară
- Muncitori din industria prelucrarii lemnului

Simptomele astmului bronșic

Simptomele astmului pot varia de la ușoare la severe. Atunci când simptomele astmului bronșic se agravează, este cunoscut sub numele de atac de astm.

Majoritatea persoanelor cu astm bronșic experimentează crize de astm separate de perioade fără simptome. Un atac de astm poate dura de la minute la zile și poate pune viața în pericol dacă fluxul de aer este restricționat pentru perioade lungi de timp.
Un atac de astm sever se dezvoltă de obicei lent, peste 6 până la 48 de ore, numit statut astmatic, cu toate acestea, la unii oameni, simptomele astmului se pot agrava destul de repede. În timpul statusului astmatic, viața pacientului este expusă amenințare reală. Este deosebit de dificil pentru persoanele în vârstă și pentru copii.

Principalele simptome ale astmului includ:

Tuse cu sau fără flegmă;
- Retractia pielii dintre coaste in timpul respiratiei (retractii intercostale);

Pungi întunecate sub ochi;
- Dificultate la respiratie, care se agraveaza cu exercitiile fizice exercițiu fizic sau activitate viguroasă;
- Dificultăți de respirație, care apare în perioadele asimptomatice și se agravează noaptea sau dimineața devreme;
- Dificultate la respiratie in aer rece;
- tuse uscată cronică;
- Wheezing;
- Ameliorarea afecțiunii după administrarea de medicamente care dilată bronhiile.

Un atac de astm se dezvoltă diferit la diferite persoane. Când crizele de astm durează mai mult decât de obicei, iar medicamentele care au ajutat anterior își pierd brusc eficacitatea, se poate suspecta apariția statusului astmatic.

Simptomele unui atac de astm includ:

Buze și față albastre;
- Scăderea nivelului de activitate, somnolență sau confuzie în timpul unui atac de astm;
- Dificultate la respiratie, cu dificultate in special la expirare;
- Creșterea ritmului cardiac;
- Anxietate severă din cauza scurtării respirației;
- transpirație;
- Incetarea temporara a respiratiei;
- Durere și senzație de senzație în piept
- Wheezing uscat;
- Expansiunea toracelui;
- Umflarea venelor gâtului.

Ajutor urgent pentru un atac de astm

Dacă sunteți martor la cineva care are un atac de astm bronșic, ar trebui să faceți eforturi pentru a oferi asistență pacientului până la sosirea ambulanței. Trebuie înțeles, însă, că înainte de sosirea medicilor nu poți decât să-i îmbunătățești puțin starea. Este puțin probabil ca atacul să fie complet atenuat.

În primul rând ar trebui să:

Desfaceți gulerul cămășii;

Slăbiți cravata;

Eliminați orice ar putea interfera cu respirația liberă a pacientului, inclusiv oferirea accesului la aer proaspăt dacă vă aflați într-un vehicul sau într-un spațiu închis.

Este necesar să ajutați pacientul să ia poziția corectă: în picioare sau așezat, întindeți coatele în lateral pentru a angaja mușchii respiratori. Ajută pacientul să se calmeze, dacă este aproape de panică, convinge-l să respire uniform.

In cazul unui atac usor, puteti ajuta facand pacientului o baie cu apa fierbinte pentru brate si picioare. Dacă acest lucru nu este posibil, frecați-i puternic mâinile până sosește ambulanța.

Ajutați pacientul să găsească și să folosească un inhalator dacă are unul. Ajută-l să aplice acest aerosol. Pentru a face acest lucru, scoateți capacul, agitați inhalatorul de mai multe ori și faceți 1-2 injecții pe măsură ce pacientul inhalează. Inhalatorul trebuie ținut cu capul în jos, astfel încât fluxul de medicament să fie injectat de sus în jos. Acest lucru va asigura o livrare mai eficientă a substanței în tractul respirator. Amintiți-vă că efectul medicamentului nu începe instantaneu, ci de obicei după câteva minute, în unele cazuri până la o jumătate de oră. În mai puțin de 20 de minute, injecția cu aerosoli nu trebuie repetată, deoarece acest lucru poate provoca nedorite efecte secundare din sistemul cardiovascular.

De îndată ce sosește ambulanța, trebuie să spuneți medicilor ce ia pacientul înainte de sosirea lor.

Dacă atacul nu poate fi oprit, pacientul trebuie internat de urgență.

Utilizarea unui inhalator pentru astm

Astmul este un cuvânt pe care fiecare persoană l-a auzit de mai multe ori în viață. Dar puțini oameni știu că sunt absolut două diverse boli cu următoarea denumire: astm cardiac şi astm bronşic. Ele diferă unele de altele nu numai prin origine, ci și prin principalele lor simptome.

Astmul bronșic (BA)

Aceasta este o boală cronică în care se formează un proces inflamator în tractul respirator. Există tipuri de boală:

1. Alergic - alergenii declanșează o cascadă de reacții patologice ale corpului uman. Anumite substante si mirosuri declanseaza un atac de astm;
2. Neurogen - ca reacție sistem nervos la problemele umane. Se dezvoltă la persoanele cu stima de sine scăzută care reacționează prost la critici; poate apărea la o persoană cu un tip de personalitate isteric atunci când încearcă să atragă atenția asupra sa; uneori, un astfel de astm este un răspuns la stres psiho-emoțional sever;
3. Varianta dependentă de infecție - se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 35 de ani, exacerbările astmului sunt însoțite de boli infecțioase căilor respiratorii: sinuzită, bronșită, pneumonie.

Simptomele astmului bronșic sunt ușor diferite pentru fiecare opțiune.

Înainte de apariția simptomelor astmatice caracteristice, o persoană dezvoltă pre-astm.

Cum începe astmul alergic la adulți: preastm

În această perioadă a bolii nu există încă o imagine detaliată, dar sonerii de alarmă are deja. O persoană are adesea nasul înfundat și există scurgeri clare abundente. Problemele nazale se pot agrava în prezența unei anumite substanțe, dar uneori o persoană confundă un nas care curge alergic cu o răceală și pentru o lungă perioadă de timp nu merge la doctor.

Adesea, la programarea pacientului cu un medic ORL, se descoperă polipi (proliferarea mucoasei), care îngreunează respirația nazală. Ele apar pe fondul rinitei alergice.

O persoană are adesea o tuse, apare sub formă de atacuri, sputa iese cu greu sau este transparentă și slabă. Un atac de tuse apare noaptea sau dimineața, este pronunțat și uneori există o gâdilătură în gât. Uneori tusea este atât de puternică încât pacientul începe să vomite.

După o răceală, o persoană cu pre-astm continuă să aibă o tuse mult timp, care nu dispare în timp ce ia medicamente antitusive. Dar poate fi oprită prin utilizarea unui medicament inhalat pentru a trata astmul.

Simptomele astmului alergic

La contactul cu o anumită substanță, o persoană dezvoltă un atac de astm alergic. Înainte de un atac, o persoană poate experimenta o anumită aură - o condiție specială, după care se dezvoltă întotdeauna sufocarea. Aura poate fi diferită: „apă” din nas, mâncărime în ochi, erupții pe piele, brusc durere de cap. După o anumită perioadă de timp (este diferit pentru fiecare), se dezvoltă sufocarea.

Pacientul are dificultăți severe la expirare. Inspiră calm aer, dar plămânii nu mai sunt capabili să-l împingă înapoi afară. Pieptul se mișcă cu greu, parcă ar fi balonat (din cauza aerului acumulat). Respirația șuierătoare poate fi auzită de la distanță: poate fi ca un șuierat sau un bâzâit; dacă o persoană a fost bolnavă recent, apare un ușor gâfâit. La înălțimea atacului, apare o cantitate mică de frunze de spută sticloasă și transparentă.

La o persoană cu un atac de astm alergic poza caracteristica: Stă, sprijinindu-se greu pe mâini și aplecându-se brusc înainte. Această poziție este fiziologică - facilitează mișcarea toracelui și ajută la îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Pielea pacientului este palidă și acoperită de transpirație. Dacă atacul se prelungește, pielea se încălzește, fața și gâtul devin roșii, iar în zona inimii apare dureri de strângere.

Un atac extrem de prelungit se poate transforma într-un statut astmatic - aceasta este o afecțiune gravă care poate duce la moartea pacientului. Starea astmului bronșic trece prin 3 etape.

• La prima sufocare, scurtarea severă a respirației este însoțită de atacuri frecvente de sufocare. O persoană recurge în mod repetat la utilizarea unui inhalator, dar de fiecare dată efectul acestuia devine mai slab. Pacientul este puternic excitat, pupilele sunt dilatate și se observă o gesticulație activă. Odată cu creșterea tensiunii arteriale, poate apărea o durere de cap severă în partea din spate a capului. Suieratul este puternic si suierat.
• A doua etapă se caracterizează prin atacuri de sufocare și mai severe și mai frecvente. Pacientul devine letargic, apatic, simte slăbiciune severă. Mușchii pieptului sunt deja prea slăbiți, așa că mișcările în acesta sunt slăbite, persoana respiră cu mare dificultate. Poziția pacientului este forțată - fie se întinde pe perne, fie se așează, sprijinindu-se pe mâini. Pielea feței este ușor albăstruie, pielea corpului este umedă și rece.
• A treia etapă - pielea corpului devine albastră, confuzia pacientului cedează loc la comă. Pulsul și activitatea cardiacă ale persoanei nu pot fi auzite. Această etapă se termină adesea cu decesul pacientului.

Astmul neurogen

Atacurile se dezvoltă asemănător cu varianta alergică cu singura diferență: persoana reacționează la o situație traumatică. De exemplu, o persoană care nu are încredere în sine va dezvolta astm în momentul luării unei decizii. Astfel, corpul amână pentru un anumit timp momentul neplăcut.

Astmul legat de infecție

Atacurile de sufocare sunt mai puternice și mai severe decât în ​​cazul variațiilor anterioare. După încheierea sufocării, sputa este eliberată Culoarea galbena. Boala este provocată boli inflamatorii si apare mai ales in perioada toamna-iarna.

Simptomele astmului cardiac

Această boală este asociată cu perturbarea sistemului cardiovascular. Această afecțiune apare ca o manifestare a insuficienței cardiace acute sau cronice - o afecțiune specială când inima nu poate pompa sânge, deși organismul depune toate eforturile pentru a compensa circulația.

Ce duce la un atac

1) Creșterea tensiunii arteriale;

2) Creșterea cantității totale de sânge circulant în organism;

3) Miocardul inimii își pierde capacitatea de a se contracta în mod normal.

Astmul cardiac apare la persoanele cu probleme cardiace: atac de cord acut miocard, o creștere bruscă a tensiunii arteriale, deteriorarea vaselor inimii de către plăcile aterosclerotice.

Cum începe astmul cardiac la adulți?

Atacul are loc de obicei noaptea, determinând persoana să se trezească brusc și să se ridice în pat. În timpul zilei, astmul apare în situații dificile pentru o persoană: efort fizic sever, stres psiho-emoțional.

Adesea, starea începe cu un atac de tuse uscată ascuțită. În același timp, sputa roz deschis este produsă din abundență. O persoană nu se poate întinde - fie se așează cu picioarele în jos, fie se întinde pe perne. Cu cât atacul este mai puternic, cu atât poziția pe care o ia este mai verticală.

Scurtarea respirației în astfel de cazuri este inspiratorie - pacientul face expirații active, iar inhalațiile sunt date cu mare dificultate. Numărul de mișcări de respirație este de 30-40 pe minut. Când pacientul se așează, respirația scurtă scade sau dispare.

Pielea este palidă, rece, se observă acrocianoză - vârfurile degetelor, urechilor și nasului devin albastre. Acest fenomen este ușor de explicat - tot sângele este concentrat acolo unde este cel mai mult organe importante pentru corp - inima, creierul, dar aproape că nu ajunge la periferie.

La om, mușchii gâtului, abdomenului și diafragmei participă activ la respirație. Venele din zona gâtului sunt umflate. Pacientul experimentează anxietate și frică de moarte. Destul de des astmul este însoțit de întreruperi ale activității cardiace. O persoană se simte înghețată sau, dimpotrivă, o creștere bruscă a funcției inimii

Pe lângă principalele semne ale astmului bronșic vor fi și cele indirecte: mari presiunea arterială cu o durere de cap severă sau o scădere a tensiunii arteriale, umflare la nivelul picioarelor.

Diagrama de comparație a astmului:

Tratamentul astmului cardiac și bronșic

Deoarece acestea sunt două boli complet diferite, tratamentul este diferit.

Cum să tratați astmul alergic într-un stadiu incipient

Pentru a trata astmul bronșic, se folosesc medicamente care afectează mecanismul atacului în sine:

• Bronhodilatatoare - ameliorează spasmele din bronhii, ajută la îmbunătățirea schimbului de gaze și ameliorează un atac acut. Frecvența de utilizare a acestor medicamente este un indicator al eficacității terapiei anti-astm - cu cât sunt utilizate mai puțin des, cu atât este mai bine prescris tratamentul;
• Medicamente antiinflamatoare - ajută la ameliorarea inflamației în țesutul bronșic și opresc răspunsul imediat al organismului la alergen.

Folosit tratament complex: medicamente sub formă de tablete și inhalații. Adesea pacientul, simțindu-se ușurat, oprește tratamentul, în speranța că boala a dispărut - acest lucru nu se poate face! Alergiile nu dispar nicăieri și de îndată ce organismul întâlnește o substanță periculoasă, acesta răspunde imediat cu un atac de astm bronșic. Numai îndeplinirea continuă și scrupuloasă a ordinelor medicului va permite unei persoane să trăiască o viață obișnuită și să nu se teamă pentru viața sa.

Cum să tratați astmul cardiac într-un stadiu incipient

Astmul cardiac nu poate fi vindecat cu stadiu timpuriu, deoarece aceasta este o afecțiune acută care necesită urgent interventie medicala. Dacă nu furnizați pacientului asistență de urgență, apoi se dezvoltă o complicație și mai formidabilă - edem pulmonar. În timpul unui atac de astm cardiac, se iau următoarele măsuri:

1. Pacientul este asezat si se administreaza oxigen;
2. Se administrează morfina – afectează centru respirator, ameliorează tusea și reduce dificultățile de respirație;
3. Se administrează diuretice (furosemid, Lasix) pentru a reduce sarcina asupra inimii;
4. Nitroglicerina sub limbă (poate fi sub formă de spray sau tabletă) - aceasta va ușura inima și va îmbunătăți performanța acesteia;
5. Garouurile venoase sunt aplicate pe membre - acest lucru reduce fluxul de sânge venos către inimă;
6. Se administrează heparină - subțiază sângele, împiedică coagularea acestuia și previne dezvoltarea tromboembolismului artera pulmonara(complicație mortală);
7. Urmată de tratament specific afecțiune care a dus la un atac de astm cardiac.

Metode tradiționale de tratament

Astmul cardiac și etnostiinta lucrurile sunt incompatibile. Nicio ierburi, loțiuni sau terapie cu urină nu vor ameliora un atac, iar amânarea apelării unui medic poate duce la moartea pacientului.

Tratamentul astmului bronșic poate fi suplimentat metode tradiționale, dar nu înlocuiți medicamentele cu acestea. Pacienții cu astm alergic beneficiază de a lua băi de pin. Utilizarea aromoterapiei este benefică: Uleiuri esentiale Lavanda și salvia îndepărtează eficient inflamația sistemului respirator.

Din infuzii de plante Ei folosesc decocturi de elecampane, coltsfoot, musetel, calendula si urzica. Aceste plante ameliorează inflamația, reduc tusea și ajută la subțirea mucusului.

Este important să ne amintim că atacurile de astm sunt mai ușor de prevenit decât de tratat. Prevenirea astmului cardiac constă în tratarea adecvată a bolilor sistemului cardiovascular, bronșic și ale organelor respiratorii. Aportul regulat de medicamente, vizitele la medicul curant și corectarea terapiei, dietei și tratamentului din stațiunea sanatoriului vor ajuta o persoană să mențină sănătatea și un stil de viață normal timp de mulți ani.

Doctor: Gural Tamara Sergeevna

Astmul bronșic aparține clasei boli cronice caracterizat prin procese inflamatorii. În același timp, este considerat neinfecțios și nu poate fi transmis de la purtător la oamenii din jur. Simptomele astmului bronșic sunt sufocarea, dificultățile de respirație și tusea, care se manifestă cel mai adesea dimineața devreme și seara târziu. Pacientul are o senzație de congestie toracică și nu poate expira în mod normal. Punând întrebarea,? Adesea ele înseamnă astm bronșic.
Tratamentul include terapia medicamentoasă, urmată de întărirea sistemului imunitar al întregului organism. Boala astmul bronșic poate fi identificată în stadiile inițiale și tratamentul poate începe înainte ca acesta să devină cronic.

Peste trei sute de milioane de oameni din întreaga planetă sunt purtători ai agentului cauzal al astmului. În ultimele două decenii, numărul pacienților a crescut și continuă să crească. Nu putem ignora faptul că nu numai adulții, ci și copiii sunt susceptibili la boală. Cu tratament insuficient sau absența acestuia, duce la rezultat fatal. Există multe motive pentru dezvoltarea astmului bronșic; reprezentanții sexului puternic și persoanele cu predispoziție ereditară sunt deosebit de susceptibile la acesta.
Factorii de dezvoltare pot fi interni și externi, care într-o măsură sau alta influențează manifestarea primelor semne. Episoade tuse severă pe care pacientul le experimentează pot apărea cu frecvență diferită. Acest lucru se datorează faptului că la contactul cu alergenii se observă obstrucția bronhiilor (una dintre formele de insuficiență respiratorie. Apare din cauza obstrucției arborelui bronșic și a eliminării necorespunzătoare a mucusului).
În timpul dezvoltării bolii, în corpul uman apar următoarele modificări:

• Tulburări metabolice în pereții bronhiilor;
• Hiperfuncția tractului respirator;
• Obstrucția căilor respiratorii.

Diagnosticul și tratamentul în timp util al astmului bronșic duce la rezultate pozitive. Controlul constant al pacientului asupra stării sale şi terapie medicamentoasă, minimizează riscul de apariție a patologiilor și complicațiilor.

Cauze și aspect

Cauzele astmului bronșic pot fi externe sau interne, iar factorul de ereditate influențează și el. Cauzele astmului bronșic pot fi împărțite în mai multe categorii:
Factori interni:

• Predispoziție ereditară - rudele apropiate care suferă de această boală sau au avut specii complexe reactii alergice;
• Obezitatea – din cauza ventilației necorespunzătoare a plămânilor și a unei poziții ridicate a diafragmei pot apărea dificultăți de respirație;
• Bărbații și băieții sunt mai des susceptibili la această boală, ceea ce poate fi explicat structura anatomică arbore bronșic.

Factori externi

• Reacții alergice - o persoană experimentează tuse persistenta, dificultăți de respirație și nu pot expira corect;
• Mucegai și polen;
• Produse alimentare, cel mai adesea citrice;
• Unele medicamente.

Cauza procesului patologic este expunerea la un alergen, combinată cu tulburări imunitare. Este de remarcat faptul că fumatul de tutun și un mediu poluat pot deveni, de asemenea, factori care influențează apariția și dezvoltarea bolii.

Declanșatoare

Fiecare pacient are propriul său declanșator (un iritant care provoacă un atac de sufocare), care poate provoca complicații. Lista celor mai comune include:

• Vreme. De exemplu, în lumina puternică a soarelui, o persoană se poate simți rău;
• Factori psihologici. Persoanele care suferă de depresie și stres sunt mai susceptibile la diverse boli;
• Acarieni de praf de casă sau alți dăunători;
• Răcelile și infecțiile virale, dacă nu sunt tratate suficient, pot declanșa dezvoltarea astmului și pot provoca, de asemenea, crize de astm;
• Animale și hormoni.

Boala progresează diferit pentru fiecare. Când prescrie supravegherea, medicul determină principalele motive care provoacă blocarea bronhiilor și complicațiile bolii. Pe baza rezultatelor obținute se determină un plan de tratament suplimentar și posibilitatea de remisie.

Clasificarea bolii

Pe lângă astmul bronșic, există și cauze, ceea ce ne permite să clasificăm boala ca unul dintre tipuri. LA stadiul inițial poate include astmul episodic, care se manifestă numai atunci când apar factori declanșatori și alergeni. Boala poate fi:

• Combinat cu altele;
• De natură non-alergică;
• Nespecificat;
• Alergic.

După gradul de dezvoltare se poate distinge: ușoară, moderată și severă. În acest din urmă caz, astmul bronșic este practic imposibil de tratat și prevenit. Măsurile de restabilire a sănătății vor fi eficiente în stadiile inițiale și mijlocii. sarcina principală medicul curant - pentru a obține o remisiune stabilă.

Primele semne

În timpul examinării, medicul trebuie să intervieveze pacientul. Această listă include frecvența manifestărilor principalelor simptome, episoadele bruște de tuse etc. Se evaluează, de asemenea, respirația și manifestarea excitabilității la diverși stimuli. Etapa inițială presupune că, pe baza rezultatelor obținute, se poate continua o examinare completă a pacientului. începe să apară chiar și în stadiile inițiale, când recuperarea completă este destul de posibilă și vă permite să obțineți rezultate durabile. Acest:

• Dificultăți de respirație sau sufocare. Se caracterizează printr-o respirație dificilă periodic, care apare atunci când pacientul este complet în repaus. De exemplu, atunci când o persoană doarme sau este complet relaxată. Poate apărea în timpul activităților sportive;
• Respirația în astmul bronșic este intermitentă, cu expirație prelungită. Adesea, este dificil să nu inspiri, ci să expiri. Este nevoie de mult efort pentru a o face;
• Forma cronică se manifestă în mod constant. Este clasificat ca uscat și apare sincron cu dificultăți de respirație. La sfârşitul atacului poate căpăta un caracter umed, cu scurgere de mucus;
• Respirație șuierătoare la respirație. În timpul examinării pacientului, medicul curant poate detecta cu ușurință șuieratul și șuieratul în bronhii;
• O anumită postură în timpul unui atac. Persoana apucă patul sau cotierele cu mâinile, picioarele sale sunt plat pe podea. Astfel, organismul își dedică toată puterea capacității de a respira normal. În medicină acest sindrom se numeste ortopnee.

Prima și principala cauză a astmului bronșic este fumatul de mulți ani. Această categorie de pacienți caută ajutor deja în stadiul moderat de severitate. La început, aceasta pare a fi o reacție comună la efectele tutunului, după care atacurile chinuie pacientul chiar și în timpul somnului. Astm bronsic boala cronica, care necesită diagnostic și tratament imediat.

Alte simptome

Pe lângă principalele simptome și cauze ale astmului bronșic, există și efecte secundare. Datorită acestora, specialistul va putea determina severitatea și va putea face un diagnostic precis.

• Prezența umflăturilor pe piele sau manifestarea unei reacții alergice;
• Albastrul pielii. Caracterizează ultimul stadiu al bolii;
• Bătăi rapide ale inimii observate în timpul atacurilor;
• Expansiunea pieptului. Dacă problema nu a fost anterior de îngrijorare și pacientul nu i-a acordat atenție;
• Dureri de cap și amețeli. Poate apărea după un alt atac;
• Mărirea camerelor drepte ale inimii.

Complicațiile bolii se caracterizează prin emfizem pulmonar și insuficiență cardiopulmonară. Cu un astfel de rezultat, atacurile urmează unul după altul, care nu pot fi oprite complet. În unele cazuri poate provoca moartea.

Tratamentul și diagnosticul bolii în cauză

Cercetare și analiză

Sindroamele în astmul bronșic nu sunt atât de greu de determinat. De îndată ce o persoană se confruntă cu unul dintre simptomele descrise mai sus, ar trebui să solicite imediat ajutor de la un specialist calificat. Absolut oricine are o predispoziție și variată reactii alergice.
Terapia pentru astmul bronșic este prescrisă de un pneumolog. Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, teste și radiografii. Toate studiile și analizele au ca scop identificarea severității bolii. Simptomele și tratamentul astmului bronșic sunt indisolubil legate. Declanșatorul care provoacă dezvoltarea bolii determină planul ulterioară tablou clinic. Pacientul trebuie să fie supus unor teste și studii precum:

• . Studiul funcțional al plămânilor. Cu ajutorul unui dispozitiv spirometric se analizează volumul pulmonar, capacitatea inspiratorie și expiratorie. O astfel de examinare va ajuta la determinarea obstrucției bronșice și la confirmarea diagnosticului. După primirea rezultatelor, procedura trebuie repetată de mai multe ori.
• – vă permite să evaluați obstrucția căilor respiratorii în anumite tipuri de boli. Această metodă are ca scop studierea stabilității statului și compararea indicatorilor cu cei anteriori.
• Analiza alergenilor. Se efectuează pentru a determina principalii factori în debutul bolii și posibilitățile de tratament eficient.

De asemenea, ținută analiza generala sânge și spută. Al doilea este cel principal, care ne va permite să luăm în considerare virușii care provoacă boala, spiralele kurșmane și alte lucruri. În stadiul procesului inflamator evazat, pot fi identificate leucocite neutre.
Un studiu al stării barierei imune și un test de sânge biochimic vor oferi o imagine completă a modului de a face față astmului bronșic. Un test de sânge vă va permite să înțelegeți ce alte boli poate avea pacientul și ce procese sunt deja în derulare.

Metode actuale de control

Nu este atât de simplu pe cât ar părea. Numai etapele inițiale și mijlocii, care se caracterizează prin absența unor modificări grave ale organului, pot fi tratate. Deoarece este de natură cronică, excluderea alergenilor este fundamentală în tratament. Pacientului i se poate prescrie o dietă și normalizarea condițiilor de muncă și a ritmului de viață. Această metodă va ajuta la determinarea principalului factor care influențează dezvoltarea bolii și la determinarea gradului de impact al acesteia.
Dacă alergenul a fost identificat mai devreme (sau datorită cercetărilor), se oferă agenți hiposensibilizanți. Sarcina lor principală este de a reduce impactul produsului asupra sănătății și stare generală bolnav. În plus, sunt folosite medicamentele, sub formă de aerosoli. Datorită acestora, clearance-ul dintre bronhii și fluxul de mucus pulmonar crește. Doza de medicament este selectată individual, luând în considerare stadiul și reacția generală a organismului. Medicamentele de urgență pot fi folosite pentru a dilata bronhiile și pentru a permite aerului să treacă mult mai repede. Folosit pentru a elimina atacurile și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului.
Se mai folosesc tablete cu acțiune prelungită. În unele cazuri, medicamentele hormonale ajută. Ele pot fi prescrise prin injecție și sunt necesare pacienților dimineața. Tratamentul cu glucocorticoizi nu numai că îmbunătățește starea generală sistem imunitar, dar are și rezultat pozitiv la fel de măsură preventivă. Scopul principal al injecțiilor este de a bloca diverse procese inflamatorii, reduce numărul de celule leucocite și eozinofile.
Monitorizarea constantă a stării, efectuarea de studii la ora stabilită - reduce umflarea membranei mucoase, ajută la restabilirea lumenului bronșic. Agenți hormonali sunt deosebit de eficiente în acest sens, prin urmare, cu dozarea și supravegherea corespunzătoare de către medicul curant, se poate obține o remisiune stabilă. Medicamentele sunt administrate folosind inhalatoare, ceea ce le face mult mai ușor de luat și minimizează riscul reacții negative corp.
În timpul tratamentului, trebuie avut în vedere faptul că inhalatoarele trebuie să fie tot timpul cu pacientul. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate numai la nevoie, până când atacul a încetat complet.

Tratamente noi

Studiul astmului bronșic este încă în desfășurare: nou și maxim metode eficiente. Este imposibil să spunem că boala poate fi complet vindecată, dar nu merită să excludem și faptul că, după o terapie de lungă durată, tratamentul dă un rezultat pozitiv. În tratament și terapie, agenți noi pot fi utilizați sub formă de antagoniști ai receptorilor de leucotriene. Pe lângă ei, există și anticorpi monoclonali.
Metoda de mai sus a fost testată de multe clinici de top, a fost supusă multor teste și a arătat o dinamică pozitivă. Principiul de acțiune se bazează pe faptul că compoziția medicamentelor afectează elemente celulare, provocând procese inflamatorii. Este demn de remarcat faptul că acest lucru nu va fi eficient cu metoda de izolare a tratamentului, deci poate fi făcut doar ca un complex. În prezent este folosit doar în țările europene și este încă în studiu. În cazul rezultatelor pozitive, aceasta metoda va deveni una dintre cele mai eficiente și va ajuta pacientul să treacă într-o dinamică stabilă și pozitivă.

Prevenirea astmului bronșic

Lista mijloacelor de bază pentru prevenirea diferitelor boli include:

• Hrana corespunzatoare si imagine sănătoasă viaţă. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate. Daca o femeie insarcinata are alergii multiple, este interzis sa consumi alimente alergene in timpul sarcinii; trebuie evitat contactul cu cei mai frecventi alergeni;
• Adecvat stresul exercitat. Înot, exerciții de respirație, plimbări lungi;
• Când apar primele semne ale bolii, nu trebuie să vă automedicați. Cursul poate fi selectat doar de către;
• Tratament remedii populare posibil numai dacă medicul curant și-a dat acordul;
• Condiții normale de lucru și utilizarea echipamentului personal de siguranță. Se aplică reprezentanților profesiilor care sunt în contact permanent cu substanțe chimic active sau elemente toxice;
• Contact constant cu medicul pentru a răspunde, dacă este necesar, la o situație neobișnuită.

Cele prezentate afectează nu numai boala în sine, ci ajută și la menținerea sănătății generale și la creșterea imunității. Omul modern suferă de o varietate de afecțiuni cauzate de expunere mediu inconjuratorȘi obiceiuri proaste. Apariția primelor semne este un motiv pentru a consulta un profesionist și a începe tratamentul pentru o anumită boală. Distribuie pe în rețelele sociale informații și, de asemenea, lăsați comentariul dvs. despre experiența dumneavoastră în tratarea bolii descrise mai sus.

În timpul unui atac de astm bronșic, pacientul experimentează o compresie foarte puternică a țesuturilor bronșice și începe producția. cantitate mare secreție, în urma căreia cantitatea necesară de oxigen nu pătrunde în plămâni.

De aceea este important să se ia astfel de măsuri de asistență, care va ajuta la suprimarea producției de secreții, va ameliora tensiunea severă a mușchilor bronșici și va elimina procesele inflamatorii împreună cu o reacție alergică.

Criza de astm: caracteristici

Ce să faci dacă nu ai un inhalator?

Dacă dintr-un motiv oarecare nu aveți un inhalator, trebuie să respirați peste aburul și apa în care sunt fierți cartofii de jachetă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă aplecați peste tigaie, după ce vă acoperiți capul cu un prosop. Această metodă va favoriza deschiderea bronhiilor și.

Masajul cu ventoză ajută foarte bine. Pentru a face acest lucru, trebuie să umeziți o vată înfășurată în jurul unui creion în alcool și să-i dați foc. Arde recipientul cu foc și fixează-l pe spate. Faceți acest lucru până când conservele acoperă întreaga zonă dintre omoplați. Înainte de masaj, ungeți spatele cu vaselină sau orice cremă hrănitoare. Păstrați borcanele timp de 1-2 minute.

Puteți rade 2 cepe pe o răzătoare fină și puneți acest amestec pe spate.

Prim ajutor

1. Asigurați-vă că vă eliberați gâtul și cufăr din haine strâmte.
2. Deschide fereastra pentru aer curat.
3. Utilizați un inhalator. Dacă nu există efect, aplicați-l din nou după 10 minute.
4. Pentru a calma sufocarea, puteți lua o tabletă numită Eufillin.
5. De asemenea, este necesar să luați orice antihistaminic.
6. Faceți o baie fierbinte cu muștar. În acest scop în apa fierbinte Diluează o lingură de pulbere și pune picioarele în apă. Păstrați-le timp de 5-7 minute.
7. De asemenea, puteți adăuga o lingură de sifon într-un pahar de lapte fierbinte și bea acest amestec. Acest lucru va extinde bronhiile și va facilita eliberarea sputei.

Algoritm pentru acordarea asistenței

Oricine este martor la o persoană care se sufocă pe stradă ar trebui să sune ambulanță. Dar înainte de sosirea ei, persoana trebuie să acorde primul ajutor. Este împărțit în următoarele etape.

1. Asigurați-vă că așezați pacientul pe o suprafață tare sau țineți-l înclinând-l înainte. Acest lucru va permite astmaticului să respire mai ușor.
2. Dacă astmaticul are un inhalator cu el, pulverizați medicamentul în gură.
3. Dacă efectul nu apare după 10 minute, repetați pașii din nou.
4. Frecați spatele pacientului, astfel încât, din cauza frecării, să înceapă un flux de sânge către bronhii.
5. Se recomandă administrarea de validol, corvalol sau orice alt sedativ.
6. Frecați puternic mâinile astmaticului, astfel încât să înceapă fluxul sanguin adecvat.

Pacientul trebuie să studieze simptomele declanșării unui atac pentru a reduce sufocarea. Este mai bine să utilizați inhalatorul în avans pentru a evita complicațiile. De asemenea, trebuie să vă amintiți o regulă importantă: aveți întotdeauna toate medicamentele necesare cu dvs.

Definiţia disease. Cauzele bolii

Astm bronsic(BA) este o boală a cărei manifestare caracteristică este inflamația cronică a căilor respiratorii, simptome respiratorii(respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, congestie toracică și tuse), care variază în timp și intensitate și apar împreună cu obstrucția variabilă a căilor respiratorii.

AD ocupă o poziție de lider în prevalență în rândul populației. Dacă credeți statisticile, peste 15 ani numărul persoanelor care suferă de această patologie s-a dublat.

Potrivit estimărilor OMS, astăzi aproximativ 235 de milioane de oameni suferă de astm bronșic, iar până în 2025 se estimează că va crește la 400 de milioane de oameni în lume. Astfel, studiile de fază 3 (ISSAC) au relevat și o creștere a incidenței globale a astmului bronșic la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani (11,1-11,6%), în rândul adolescenților 13-14 ani (13,2-13,7%).

Apariția și dezvoltarea astmului bronșic este influențată de o serie de motive.

Motive interne:

1. genul (în copilărie preponderent băieții sunt afectați; după 12 ani, fetele);

2. tendinta ereditara la atopie;

3. tendință ereditară la hiperreactivitate bronșică;

4. excesul de greutate.

Conditii externe:

1. alergeni:

• alergeni neinfecțioși: casnici, polen, epidermici; alergeni fungici;
• alergeni infecțioși (virali, bacterieni);

2. infecții ale tractului respirator.

Dacă observați simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele astmului bronșic

Simptomele caracteristice ale astmului de care se plâng majoritatea pacienților includ:

• tuse și greutate în piept;
• dificultăți de respirație expiratorie;
• respiraţie şuierătoare.

Manifestările astmului variază ca severitate, frecvență de apariție și depind de contactul cu diverși alergeni și alți factori declanșatori. Ele depind, de asemenea, de tratamentul anti-astmatic selectat, de numărul și de severitatea bolilor concomitente. Cel mai adesea, simptomele astmului apar noaptea sau dimineața devreme, precum și după efort fizic, ceea ce duce la scăderea activitate fizica bolnav. Modificările inflamatorii ale arborelui bronșic și hiperreactivitatea căilor respiratorii sunt principalele semne fiziopatologice ale astmului.

Mecanisme care cauzează principalele simptome ale astmului

Patogenia astmului bronșic poate fi reprezentată clar sub forma unei diagrame:

Clasificarea și etapele de dezvoltare a astmului bronșic

Astăzi există un număr mare de clasificări ale AD. Mai jos sunt cele principale, ele ajută la înțelegerea motivelor și sunt necesare pentru statistici. În plus, dat abordare modernăîn considerarea problemei astmului, ca izolatoare de fenotipuri de astm.

În Rusia, se utilizează următoarea clasificare a astmului:

Clasificarea astmului (ICD-10)

O atenție prioritară se acordă acum medicinei personalizate, care în prezent nu are capacitatea de a crea un medicament individual și metode de examinare sau prevenire a dezvoltării unei boli pentru un anumit pacient, dar s-a propus să se distingă categorii separate. Aceste subgrupe de pacienți sunt numite fenotipuri de astm, caracterizate prin caracteristici în cauze, dezvoltare, metode de examinare și terapie.

În prezent există următoarele forme fenotipice de astm:

1. Astm alergic. Acest tip nu este greu de diagnosticat - debutul bolii cade copilărie, este asociat cu un istoric alergic împovărat. De regulă, rudele au și manifestări respiratorii sau cutanate ale alergiilor. La persoanele cu acest tip de astm, inflamație imunăîn arborele bronșic. Tratamentul pacienților cu acest tip de astm cu corticosteroizi locali (GCS) este eficient.
2. Astm non-alergic. Acest tip de astm afectează în principal adulții; nu există antecedente de patologie alergică, iar alergiile nu sunt ereditare. Natura modificărilor inflamatorii ale bronhiilor din această categorie poate fi neutrofil-eozinofilă, paucranulocitară sau o combinație a acestor forme. ICS nu funcționează bine în tratamentul acestui tip de astm.
3. Astm cu constricție persistentă a căilor respiratorii. Există un grup de pacienți care încep să experimenteze modificări ireversibile ale bronhiilor; de regulă, acestea sunt persoane cu simptome de astm necontrolate. Modificările arborelui bronșic se caracterizează prin restructurarea peretelui bronșic. Terapia pentru acești pacienți este complexă și necesită o atenție deosebită.
4. Astm cu debut întârziat. Majoritatea pacienților, în mare parte femei, dezvoltă astm la o vârstă înaintată. Aceste categorii de pacienți necesită numirea unor concentrații crescute de ICS sau devin aproape rezistente la terapia de bază.
5. Astmul combinat cu excesul de greutate. Acest tip ține cont de faptul că categoria persoanelor cu exces de greutate și astm bronșic suferă de atacuri mai severe de sufocare și tuse, dificultăți de respirație apare în mod constant, iar modificările bronhiilor se caracterizează prin inflamație alergică moderată. Tratamentul acestor pacienți începe cu corectarea anomaliilor endocrinologice și terapie dietetică.

Complicațiile astmului bronșic

Dacă nu diagnosticați astmul bronșic la timp și nu selectați terapia care va controla cursul bolii, pot apărea complicații:

1. cor pulmonar, până la insuficiență cardiacă acută;
2. emfizem și pneumoscleroză a plămânilor, insuficiență respiratorie;
3. atelectazie pulmonară;
4. emfizem interstițial, subcutanat;
5. pneumotorax spontan;
6. tulburări endocrine;
7. tulburări neurologice.

Diagnosticul astmului bronșic

Astmul bronșic este un diagnostic clinic care se stabilește de către un medic, luând în considerare plângerile, caracteristicile anamnestice ale pacientului, metodele de diagnostic funcțional ținând cont de gradul de reversibilitate a obstrucției bronșice, examinarea specială pentru prezența alergopatologiei și diagnostic diferentiat cu alte boli cu plângeri similare. Debutul bolii apare cel mai adesea la vârsta de 6 ani, mai rar după 12 ani. Dar poate apărea și la o vârstă mai ulterioară. Pacienții se plâng de episoade de dificultăți de respirație noaptea, la primele ore ale dimineții sau asociază plângerile cu suprasolicitare emoțională și uneori fizică. Aceste simptome sunt combinate cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, „fluieraturi” în piept și tuse recurentă cu o cantitate mică de spută. Aceste simptome pot fi ameliorate singure sau cu utilizarea de medicamente bronhodilatatoare. Este necesar să se asocieze apariția semnelor de astm după interacțiunea cu substanțe alergene, sezonalitatea apariției simptomelor, legătura cu semne clinice nasul care curge, antecedente de boli atopice sau probleme astmatice.

Dacă bănuiți un diagnostic de astm bronșic, ar trebui să puneți următoarele întrebări:

1. Ești îngrijorat de atacurile de respirație șuierătoare în plămâni?
2. Tușiți noaptea?
3. Cum tolerați activitatea fizică?
4. Vă faceți griji pentru greutatea din spatele sternului, tusea după ce ați fost în încăperi cu praf, contactul cu părul de animale, în perioada primăvară-vară?
5. Ați observat că sunteți bolnav mai des mai mult de două săptămâni, iar boala este adesea însoțită de tuse și dificultăți de respirație?

Metode specifice de diagnostic

1. Evaluarea funcției pulmonare și a gradului de recidivă a constricției bronșice

2. Examinarea alergiei. Presupune efectuarea de teste de alergie pe piele, teste provocatoare cu anumite tipuri de alergeni, cercetare de laborator pentru a detecta anticorpi IgE specifici. Testele cutanate sunt cele mai frecvente deoarece acestea metode simple conform tehnicii de execuție, fiabil precis și sigur pentru pacienți.

2.1. Există următoarele tipuri de teste de alergie cutanată dupa tehnica de executie:

• teste de alergie la scarificare;
• teste prick;
• teste intradermice;
• teste de plasture

Pentru a efectua teste cutanate, sunt necesare date din istoricul medical al pacientului, care indică o legătură clară între plângeri și contactul cu acel alergen sau grupul lor în patogeneza bolii, un tip de reacție alergică dependentă de IgE.

Testarea pielii nu se efectuează în următoarele cazuri:

2.2. Test provocator de inhalare. Experții de la Respiratory Society din Europa recomandă acest studiu. Înainte de studiu, se efectuează spirometrie, iar dacă nivelul FEV1 nu scade sub 70% din normal, pacientului i se permite să fie supus provocării. Se folosește un nebulizator, cu care anumite doze de alergen pot fi distribuite într-un flux, iar pacientul face mai multe inhalări cu anumite diluții de alergeni sub control constant alergolog. După fiecare inhalare, rezultatele sunt evaluate de trei ori după 10 minute. Testul este considerat pozitiv atunci când VEMS scade cu 20% sau mai mult față de valorile inițiale.

2.3. Metode diagnostic de laborator. Diagnosticarea în laborator este o metodă non-principală. Se efectuează dacă este necesar un alt studiu pentru a confirma diagnosticul. Principalele indicații pentru prescrierea diagnosticelor de laborator sunt:

• vârsta de până la 3 ani;
• antecedente de reacții alergice severe la examinarea pielii;
• boala de bază este severă, practic fără perioade de remisie;
• diagnostic diferențial între tipurile de reacții alergice mediate de IgE și non-mediate de IgE;
• exacerbarea bolilor de piele sau a caracteristicilor structurale ale pielii;
• necesită o utilizare constantă antihistaminiceși glucocorticosteroizi;
• alergie polivalentă;
• la efectuarea testelor cutanate se obțin rezultate false;
• refuzul pacientului de a se supune testelor cutanate;
• rezultatele testelor cutanate nu se potrivesc cu datele clinice.

Următoarele metode sunt utilizate în laboratoare pentru determinarea IgE totale și specifice - teste radioizotopice, chemiluminiscente și imunoenzimatice.

Cel mai noua abordare la diagnosticare boli alergice momentan aceasta este screening al alergiei moleculare. Ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis și la calcularea prognosticului evoluției bolii. Pentru diagnostic, este important să luați în considerare următoarele nuanțe:

1. diferența dintre sensibilizarea adevărată și reacțiile încrucișate la pacienții cu polialergie (când există gamă largă sensibilizare);
2. reducerea riscului de reacții sistemice severe în timpul testării alergice, ceea ce îmbunătățește complianța pacientului;
3. determinarea precisă a subtipurilor de alergeni pentru imunoterapie specifică alergenilor (ASIT);
4. Cea mai comună tehnologie este Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Aceasta este cea mai cuprinzătoare platformă care include peste 100 de molecule alergene într-un singur studiu.

Tratamentul astmului bronșic

Astăzi, din păcate, Medicină modernă nu poate vindeca un pacient de astm bronșic, dar toate eforturile sunt îndreptate spre crearea unei terapii care păstrează calitatea vieții pacientului. În mod ideal, cu astm controlat nu ar trebui să existe simptome ale bolii, persistă indicatori normali spirometrie, fara semne modificări patologiceîn părțile inferioare ale plămânilor.

Farmacoterapia pentru astm bronșic poate fi împărțită în 2 grupe:

1. Medicamente pentru uz situațional
2. Consumul regulat de droguri

Medicamentele pentru ameliorarea atacurilor sunt următoarele:

1. β-agonişti cu acţiune scurtă;
2. medicamente anticolinergice;
3. combinații de medicamente;
4. teofilina.

Medicamentele de terapie de întreținere includ:

1. glucocorticosteroizi inhalatori și sistemici;
2. combinații de β2-agoniști cu acțiune prelungită și corticosteroizi;
3. teofiline cu acțiune lungă;
4. medicamente antileucotriene;
5. anticorpi la imunoglobulina E.

Pentru tratamentul astmului bronșic sunt importante atât medicamentele, cât și metodele de introducere a acestor substanțe în organism și tractul respirator. Medicamentele pot fi prescrise pe cale orală, parenterală sau prin inhalare.

Se disting următoarele grupuri de livrare: medicamente prin tractul respirator:

• inhalatoare cu aerosoli;
• inhalatoare cu pulbere;
• nebulizatoare.

Cea mai modernă și cercetată metodă de tratare a astmului alergic cu eficacitate dovedită este ASIT (imunoterapie specifică alergenilor). ASIT este in prezent singura terapie care modifica dezvoltarea bolii actionand asupra mecanismelor patogenezei astmului. Dacă ASIT este efectuat la timp, acest tratament poate opri tranziția rinitei alergice la astm, precum și opri tranziție ușoară se transformă în altele mai grele. Și, de asemenea, avantajele ASIT sunt capacitatea de a preveni apariția noilor sensibilizări.

ASIT pentru astm se efectuează la pacienții cu:

• forma ușoară sau moderată a bolii (valorile VEMS trebuie să fie de cel puțin 70% din normal);
• dacă simptomele astmului nu sunt complet controlate de un stil de viață hipoalergenic și de terapie medicamentoasă;
• dacă pacientul prezintă simptome rinoconjunctivale;
• dacă pacientul refuză formcoterapie permanentă;
• dacă în timpul farmacoterapiei apar efecte nedorite care interferează cu pacientul.

Astăzi putem oferi pacienților următoarele tipuri ASIT:

• injectarea de alergeni
• administrarea sublinguală a alergenilor

Prognoza. Prevenirea

În condițiile moderne, nu există dovezi că factorii de mediu, climatici sau tulburările nutriționale pot agrava cursul astmului bronșic, iar eliminarea acestor factori declanșatori va ajuta la reducerea severității bolii și la reducerea cantității de farmacoterapie. Sunt necesare observații clinice suplimentare în acest sens.

Prevenția primară se distinge. Include:

• eliminarea alergenilor în timpul sarcinii și în primii ani de viață ai copilului (viață hipoalergenică și dietă hipoalergenică);
• alăptarea;
• formule de lapte;
• suplimente nutritive în timpul sarcinii (există mai multe ipoteze pentru un efect protector ulei de pește, seleniu, vitamina E);
• renunțarea la fumat în timpul sarcinii.

Prevenția secundară include:

• evitați poluanții (concentrații crescute de ozon, oxizi de ozon, particule în suspensie, aerosoli acizi);
• lupta împotriva acarienilor de praf din casă;
• nu au animale de companie;
• renuntarea la fumat in familie.