Perioade dureroase: cauze, tratament, fotografii. Menstruațiile dureroase: motivele pentru care apar menstruații dureroase

Prezența menstruației la o femeie indică starea normală a sănătății ei, că toate procesele naturale necesare au loc în organism.

În ciuda acestui fapt, pentru femeia însăși, menstruația nu este cea mai favorabilă perioadă, deoarece în zilele ei critice sănătatea ei se deteriorează semnificativ. Uneori trebuie să anulezi planurile și să faci temporar ajustări la stilul tău obișnuit de viață, să faci un duș mai des și să folosești produse speciale de igienă.

Dar cel mai neplăcut lucru sunt perioadele dureroase. Potrivit statisticilor, aproximativ 45% dintre femei se confruntă cu această problemă. Mulți oameni presupun în mod eronat că, dacă menstruația este dureroasă, atunci acest lucru este destul de natural pentru această perioadă. Cu toate acestea, acesta nu este cazul.

Cum apare durerea în timpul menstruației:

• durere sau crampe în abdomenul inferior;
• durere în zona lombară sau sacră;
• durere care se extinde în diferite zone ale corpului (de obicei iradiază către rect, perineu, coapsă etc.);
• dureri abdominale însoțite de diaree sau migrenă severă (uneori acest simptom al menstruației dureroase se poate dovedi a fi un sindrom menstrual comun).

De ce sunt dureroase menstruațiile?

În ginecologie, acest fenomen este de obicei numit algodismenoree. Algodismenoreea se manifestă cel mai adesea în perioada premenstruală, cu 1-3 zile înainte de debutul menstruației. Uneori, durerile caracteristice apar deja în primele zile ale menstruației. În cazuri rare, algodismenoreea deranjează o femeie în ultimele zile ale menstruației sau în toate zilele menstruale.

Pentru a înțelege de ce perioadele dureroase nu permit unei femei să trăiască pe deplin, este necesar să luăm în considerare cele mai de bază motive pentru apariția lor.

principalele motive:

• poziția incorectă a uterului, din cauza căreia există o încălcare a fluxului de sânge în timpul menstruației;
• boli ale organelor genitale feminine de natură infecțioasă (în care sunt posibile perioade dureroase; ce să faci în această situație? - doar un specialist poate decide acest lucru);
• procese inflamatorii care apar în organele genitale interne;
• hipoplazie uterină (subdezvoltarea uterului, din cauza căreia menstruația poate fi dureroasă);
• endometrioza (o boală în care mucoasa cavității uterine se extinde dincolo de limitele sale);
• adenomioză (o boală în care endometrul pătrunde în cavitatea uterină);
• travaliu dificil (dacă pacienta a trebuit să facă o operație cezariană, asta explică de ce perioadele dureroase au deranjat-o adesea în ultima vreme);
• intrerupere de sarcina;
• intervenții chirurgicale asupra uterului și a altor organe genitale interne (unul dintre cele mai frecvente motive care explică de ce menstruația este dureroasă);
• Motivul este psihologic.

Tratamentul perioadelor dureroase

Majoritatea femeilor cred că atunci când apar menstruații dureroase, este întotdeauna clar ce să facă. Este suficient să luați o tabletă de analgezic, atunci nu va mai rămâne nicio urmă de durere. Medicii avertizează că toate analgezicele nu pot decât să elimine durerea, dar nu să-i vindece sursa.

Dacă ai dureri în timpul menstruației de câteva luni, în niciun caz nu trebuie să amâni să mergi la ginecolog. Există posibilitatea ca perioadele dureroase să ascundă cauzele unor tulburări sau boli grave.

Dacă se manifestă algodismenoreea, medicul prescrie o serie de examinări ginecologice, apoi, în funcție de cauza perioadelor dureroase, elaborează un program de tratament.

Metode de tratament pentru algodismenoree:

• terapie analgezică generală;
• terapie cu anestezie locală;
• terapie hormonală (folosind contraceptive orale hormonale);
• tratamentul perioadelor dureroase folosind medicamente pe bază de progesteron;
• terapie medicamentoasă (în care pacientul ia complexe de vitamine);
• tratament laparoscopic;
• kinetoterapie folosind electroforeza;
• consultație psihologică;
• metode chirurgicale de intervenție chirurgicală (la identificarea anomaliilor organelor genitale interne).

Daca observi senzatii dureroase in timpul menstruatiei, nu evita cabinetul ginecologic. Doar un medic poate ajuta la identificarea cauzei acestei preocupări.

Dismenoree (algomenoree ) este un termen care definește o afecțiune în care femeile suferă de menstruație dureroasă. Diverse surse indică faptul că între 40 și 90% dintre femei suferă de această afecțiune.

Cum se manifestă dismenoreea?

Cu dismenoree, o femeie se confruntă cu o menstruație foarte dureroasă, care este însoțită de alte simptome. În această perioadă, femeile simt slăbiciune, dureri de cap, , ea poate prezenta vărsături și greață și leșin. Îngrijorătoare este și deteriorarea apetitului și tulburările emoționale. Din cauza unor astfel de manifestări neplăcute pronunțate, uneori o femeie trebuie să-și schimbe complet ritmul de viață.

În medicină este determinat dismenoree primară Și dismenoree secundară . La dismenoree primară Femeia are o menstruație dureroasă, dar nu se observă patologii ale organelor genitale. Dacă o femeie are dismenoree secundară , apoi, în acest caz, durerea din timpul menstruației este asociată cu boli ginecologice. Dismenoreea primară este diagnosticată, de regulă, la adolescenți, în timp ce forma secundară a bolii este observată mai des la femeile în vârstă.

Cu dismenoreea primară, la fete se observă perioade foarte dureroase la aproximativ șase luni până la un an după prima menstruație, într-un moment în care organismul începe treptat să ciclurile ovulatorii . Pe lângă faptul că fata are perioade grele și dureroase, odată cu debutul menstruației, iar în cazuri mai rare, alte simptome apar cu o zi înainte de începerea acesteia. Aceasta este o durere dureroasă, cu crampe în abdomenul inferior, care iradiază uneori către rect și vezică urinară. Pe lângă faptul că menstruația este dureroasă, fata se poate simți rău, vărsături, dureri de cap, iritabilitate, balonare etc.

Cel mai adesea pentru adolescenți, întrebarea „de ce există perioade dureroase” este cea mai relevantă la vârsta de 17-18 ani. Când ciclul menstrual și ovulativ sunt pe deplin stabilite, starea fetei în timpul menstruației poate deveni mai puțin severă. În timpul procesului de diagnosticare, specialiștii identifică două forme de dismenoree primară. La formă compensată durerea în timpul menstruației este stabilă pentru o lungă perioadă de timp. La forma necompensata boala, în timp, intensitatea durerii, precum și severitatea simptomelor în timpul menstruației, crește treptat dacă nu se ia tratament.

Dismenoreea la femeile în vârstă se manifestă diferit în fiecare caz. Uneori, starea este atât de gravă încât o femeie este forțată să consulte un specialist pentru a afla de ce apar dureri severe în timpul menstruației în fiecare ciclu. Unele femei au dureri înainte de menstruație. Cu toate acestea, cel mai adesea cu dismenoree, durerea din timpul menstruației, care are natura contracțiilor, este deranjantă. Pot fi tăiați, înjunghiați, dureri. O astfel de durere în abdomen, precum și în zona pelviană și în partea inferioară a spatelui, apare la una sau două zile după începerea menstruației, apoi se diminuează treptat. Durerea după menstruație apare dacă o femeie are boli ginecologice. În plus, cu dismenoree, temperatura corpului crește uneori, se remarcă anxietate și iritabilitate. O femeie poate suferi de insomnie sau, dimpotrivă, se poate simți constant somnolentă.

Dacă o femeie suferă de perioade dureroase și vine la un specialist cu dorința de a afla mai detaliat ce este algomenoreea și cum să trateze algomenoreea pentru a scăpa de astfel de simptome dureroase, specialistul stabilește inițial gradul, precum și ca cauze ale algomenoreei. De asemenea, în procesul de stabilire a diagnosticului, medicul ginecolog trebuie să înțeleagă ce formă a bolii - algomenoree primară sau algomenoree secundară - se observă la pacient. În funcție de cât de severe sunt simptomele algomenoreei, experții disting trei grade ale acestei boli.

Pentru primul grad Boala se caracterizează prin apariția unei dureri moderate și a unei ușoare stare generală de rău. O femeie nu se simte atât de rău încât să refuze munca sau obligațiile zilnice. Cu toate acestea, experții notează că chiar și această formă a bolii necesită tratament, altfel simptomele se pot agrava în timp. Dacă tratamentul pentru dismenoree nu este efectuat, atunci boala devine treptat mai severă și este deja diagnosticată. gradul doi dismenoree.

În această stare, o femeie suferă de dureri severe. Are slăbiciune severă, greață, vărsături și este foarte îngrijorată . Acest grad de dismenoree este însoțit și de o stare depresivă. O femeie este în mod constant îngrijorată și iritată de ceva; poate observa o creștere a apetitului și poate suferi de tulburări de somn. Unele femei experimentează, de asemenea, intoleranță la diferite mirosuri. În această afecțiune, o femeie înțelege foarte bine ce este dismenoreea, deoarece trebuie să ia medicamente pentru a modera simptomele bolii.

La gradul trei algomenoree, boala este foarte dificilă. În timpul menstruației, o femeie suferă de dureri de cap foarte severe și slăbiciune severă. În timpul menstruației, temperatura crește, se observă vărsături. În dismenoreea severă, leșinul și amețelile sunt frecvente. În această stare, o femeie este practic incapabilă de a lucra. O astfel de dismenoree severă este rară și, cu această formă a bolii, nici măcar administrarea de analgezice nu aduce o ușurare. De regulă, această formă a bolii se dezvoltă pe fondul defectelor congenitale ale organelor genitale feminine.

De ce apare dismenoreea?

De regulă, motivul perioadelor dureroase constă în faptul că în corpul feminin apare o întrerupere în procesul de sinteză a substanțelor hormonale. Ca urmare, o cantitate foarte mare se acumulează în organism. Această condiție explică de ce se observă perioade dureroase cu dismenoree primară la adolescente, precum și la fetele sub 25 de ani.

Unii experți susțin că manifestările dismenoreei primare sunt asociate cu tulburări ale sistemului reproductiv, hormonal și al altor sisteme ale corpului feminin. De asemenea, mai mult de jumătate dintre femeile care suferă de menstruații dureroase au tulburări în dezvoltarea țesutului conjunctiv (această afecțiune se numește displazie ).

Cauza algomenoreei primare poate fi leziuni tuberculoase ale organelor genitale , precum și tulburări neurologice, boli ale sistemului nervos, malformații ale uterului, în care fluxul de sânge menstrual devine dificil și contracțiile uterului cresc. Uneori, cu dismenoreea primară, o femeie are chiar perioade dureroase în timpul sarcinii.

Dacă algomenoreea se dezvoltă la femei după împlinirea vârstei de 30 de ani, atunci cauza perioadelor dureroase în acest caz poate fi bolile ginecologice. Adesea, durerea și alte simptome neplăcute în timpul menstruației sunt observate la acele femei care suferă, adenomioza , procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine . Manifestarea algomenoreei secundare este adesea asociată cu îngustarea canalului cervical , polipi în canalul cervical , dezvoltare procese adezive ,chist ovarian . Pot apărea și perioadele dureroase pe fundal tumori ale vezicii urinare , ovar , colon etc. De aceea durerea severă din timpul menstruației este un simptom care nu trebuie ignorat niciodată. În caz de dismenoree secundară, este necesar să se supună tuturor examinărilor care vor dezvălui prezența bolilor ginecologice. Dacă o femeie utilizează contraceptive intrauterine în perioadele dureroase, aceste contraceptive trebuie îndepărtate.

Cum să scapi de dismenoree?

Dacă un pacient are dismenoree primară în timpul procesului de diagnosticare, atunci înainte de a stabili cum să trateze dismenoreea, medicul trebuie să afle ce stare hormonală are pacientul. De asemenea, este prescrisă o examinare a altor sisteme și organe pentru a determina mai precis cauzele dismenoreei. În funcție de ce simptome de dismenoree prezintă o femeie, tratamentul este prescris individual.

Dismenoreea la adolescenți și femei tinere este tratată cu terapie medicamentoasă și non-medicamentală. Metodele non-medicamentale sunt psihoterapia, kinetoterapie, psihoterapie, yoga etc. Medicamentele pentru cei care au fost diagnosticați cu dismenoree sunt prescrise individual. Se practică și tratamentul cu remedii populare, dar numai după aprobarea medicului curant.

Cu ajutorul psihoterapiei și auto-relaxării, starea unei femei poate fi îmbunătățită semnificativ. În special, aceste metode de tratament vă permit să scăpați de durerile de cap, iritabilitate etc. Psihoterapeutul vă va sfătui și cum să depășiți anxietatea în așteptarea menstruației.

Pentru dismenoree, este important nu numai să tratați perioadele dureroase, ci și să urmați o dietă specială. În special, medicii recomandă să consumați cu siguranță acele alimente care conțin un conținut ridicat de magneziu , . Hrișca, nucile, migdalele, ciocolata și leguminoasele conțin mult magneziu. Vitamina B1 se găsește în aceleași alimente, precum și în ficat, drojdie, lapte, tărâțe și gălbenuș de ou.

Atunci când stabilește ce să facă cu perioadele dureroase, medicul poate prescrie pacientului, de asemenea, să ia complexe speciale de vitamine. Sedative și analgezice sunt, de asemenea, prescrise pentru perioadele dureroase. Uneori este indicat să folosiți supozitoare care au efect antispastic. De asemenea, în procesul de prescriere a tratamentului medicamentos, medicul poate prescrie contraceptive hormonale și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este vorba de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ajută la reducerea producției de prostaglandine, ceea ce ajută la reducerea simptomelor neplăcute. Dacă în timpul menstruației au loc pierderi semnificative de sânge, pot fi prescrise suplimente de fier. Doza și regimul tuturor medicamentelor trebuie prescrise numai de medicul curant.

În perioada dintre menstruații, femeile nu trebuie să suprasolicită, să doarmă suficient și să se odihnească și să evite situațiile stresante severe. Fumatul, precum și abuzul de alcool, afectează negativ starea generală a unei femei care suferă de dismenoree.

Uneori, un specialist prescrie ședințe de masaj ginecologic și recomandă efectuarea unui set de exerciții terapeutice, care îmbunătățesc fluxul sanguin în organele pelvine și măresc tonusul general al corpului. Exercițiile care vizează întărirea mușchilor abdominali, înotul și mersul pe jos pot îmbunătăți în mod eficient circulația sângelui.

Dacă o femeie este diagnosticată cu dismenoree secundară, tratamentul se efectuează numai după ce medicul stabilește ce boală ginecologică a cauzat menstruația dureroasă. În continuare, boala care a provocat acest simptom este tratată direct.

Doctorii

Medicamente

Dietă, nutriție pentru dismenoree

Lista surselor

• Ginecologie. Conducerea națională / ed. IN SI. Kulakova, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhina. - M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Manuşarova, P.A. Endocrinologie ginecologică: un ghid pentru medici / P.A. Manuşarova, E.I. Cherkezova. - M.: Med. informație agenţie, 2008;
• Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Ginecologie non-operatorie. - M.: MIA, 2001;
• Recomandări clinice. Obstetrică și ginecologie / Ed. G.M.Savelyeva, V.N.Serova, G.T.Sukhikh. 2009;
• Moise V.G., Ozhogina E.V. Dismenoreea primară, un manual pentru medici, 2012.

Menstruația este un proces natural care are loc în fiecare lună la femei. Debutul menstruației confirmă că o femeie a ajuns la pubertate. Acest proces este complet natural și fiecare femeie ar trebui să accepte și să se obișnuiască cu el. Dar nu este atât de simplu. Se întâmplă ca o femeie să aștepte aceste zile cu groază pentru că are menstruații dureroase.

În general, menstruația nu ar trebui să provoace mari neplăceri unei femei. Cu toate acestea, durerea din timpul menstruației este un fel de semnal că ceva nu este în regulă cu corpul feminin. Fiecare femeie care a ajuns la vârsta fertilă ar trebui să cunoască cauzele menstruației dureroase.

Cauzele menstruației dureroase

Ce cauzează algomenoreea (perioade dureroase)? Deversarea sângelui menstrual și a endometrului are loc din cauza contracțiilor intense ale uterului. Când ceva interferează cu acest proces, durerea apare în timpul menstruației. O femeie experimentează de obicei cea mai severă durere în prima sau a doua zi de menstruație.

Cel mai frecvent motiv pentru care menstruația este dureroasă este că uterul nu este poziționat corect. Comprimă terminațiile nervoase, ceea ce contribuie la durerea în sacrum, partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Această afecțiune poate fi fie congenitală, fie dobândită ca urmare a diferitelor procese inflamatorii în uter, ovare și trompe uterine.

De asemenea, intensitatea contracțiilor uterine și susceptibilitatea femeii la durere este influențată de nivelul hormonilor din organism. Femeile peste 30 de ani se confruntă adesea cu perioade foarte dureroase, care sunt o consecință a nivelului crescut al hormonului sexual feminin, estrogen.

Substanțele chimice speciale numite prostaglandine sunt responsabile pentru contracțiile ritmice ale uterului în timpul menstruației. Cu cât nivelul lor este mai mare, cu atât apar contracții uterine mai des și mai puternice. Acesta este motivul pentru care apar adesea perioade dureroase când nivelurile de prostaglandine sunt crescute. Adesea, durerea este însoțită și de diaree, greață, dureri de cap și sănătate generală precară a femeii.

De ce mai apar menstruații dureroase? Acest lucru se întâmplă adesea din cauza disfuncției glandelor suprarenale și a glandei tiroide. Dar în aceste cazuri, femeia suferă nu numai de durere în timpul menstruației, ci și de sindromul premenstrual.

Dacă femeile tinere care nu au născut încă se plâng de perioade foarte dureroase, acest lucru poate indica infertilitate.

Menstruațiile dureroase pot fi cauzate și de o femeie care folosește un dispozitiv intrauterin ca măsură preventivă împotriva sarcinii nedorite. Deoarece dispozitivul intrauterin este un corp străin, organismul încearcă adesea să „scapa” de el. În plus, spirala promovează producția crescută de prostaglandine de către mucoasa uterină.

Durerea în timpul menstruației este adesea un simptom al bolilor inflamatorii cronice ale zonei genitale feminine: inflamația ovarelor, endometrioza, colpita, inflamația trompelor uterine etc.

Se întâmplă ca algodismenoreea să fie cauzată de un factor genetic, când multe femei din familie sufereau de această boală.

Simptomele menstruației dureroase

Algodismenoreea este cea mai frecventă boală ginecologică. Potrivit statisticilor, fiecare a doua femeie a experimentat dureri în timpul menstruației. Mai mult decât atât, adesea perioadele dureroase se manifestă nu numai prin dureri la nivelul abdomenului, spatelui inferior, sacrului, ci sunt însoțite și de alte tulburări ale corpului: greață și vărsături, dureri de cap, iritabilitate, leșin, dureri la nivelul picioarelor etc.

Dacă o femeie are în mod regulat menstruații dureroase, atunci de multe ori toate aceste simptome sunt o consecință a faptului că femeia își petrece întreaga lună așteptând încordată următoarea menstruație și o percepe ca un dezastru care nu poate fi evitat. Adică factorul psihologic joacă și el un rol important.

Ce simptome necesită consultarea unui medic ginecolog?

• În timpul menstruației, durerea crește brusc și este însoțită de sângerări foarte abundente.
• Dureri mai puțin severe în timpul menstruației decât de obicei.
• Menstruația este însoțită de creșterea temperaturii corpului, frisoane și transpirație, ceea ce poate indica un proces inflamator.
• Descărcarea este neobișnuită, are un miros înțepător și o culoare neobișnuită. În timpul urinării, o femeie simte durere și arsură. Aceste simptome pot indica o infecție în organism.

Când ar trebui să chemați o ambulanță?

• Amețeli severe, pierderea cunoștinței.
• Durere ascuțită, severă în abdomenul inferior, care vă împiedică să vă ridicați din pat.
• Apariția unor bucăți de țesut cenușiu sau argintiu în sângele menstrual.
• Dacă ai menstruația în timpul sarcinii.

Diagnosticul perioadelor dureroase

Pentru a diagnostica algodismenoreea, o femeie trebuie să răspundă la o serie de întrebări ginecologului:

• Care este natura durerii, cum este legată de menstruație și când începe aceasta?
• Are femeia o viață sexuală activă și cât de des atinge orgasmul?
• Are un ciclu menstrual regulat?
• O femeie simte durere în timpul actului sexual?
• Ce metode folosește o femeie pentru a se proteja de o sarcină nedorită?
• Femeia are în prezent boli inflamatorii ginecologice și le-au avut în trecut?
• Femeia suferă de infertilitate?

Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă că perioadele dureroase nu sunt doar o senzație neplăcută, ci și o dovadă că are loc un fel de tulburare în organism. Prin urmare, în caz de algodismenoree, este necesar să consultați un medic care va ajuta la identificarea cauzei acesteia și va prescrie un tratament adecvat.

Apariția durerii în timpul menstruației este o problemă foarte presantă pentru multe fete și femei. Conform datelor statistice din diverse surse, dismenoreea este observată la 30-90% dintre reprezentanții jumătății frumoase a umanității. În aproximativ 10% din cazuri, perioadele foarte dureroase duc la pierderea productivității și la întreruperea activităților zilnice. Incidența maximă de vârf apare între 18 și 24 de ani. Cu toate acestea, pot apărea la orice fată și femeie de la prima menstruație până la debutul menopauzei.

În conformitate cu terminologia medicală, o afecțiune patologică caracterizată prin perturbarea ciclului menstrual sub formă de durere în timpul menstruației de intensitate variabilă este de obicei numită dismenoree. Cu toate acestea, termenul „algodismenoree” este considerat învechit și practic nu este utilizat.

Cauză

De ce apar menstruații dureroase? În ciuda nivelului modern al medicinei, este puțin probabil ca majoritatea specialiștilor să poată da un răspuns cert la această întrebare. Cauza exactă a perioadelor dureroase cu dismenoree primară este încă necunoscută. Unii oameni de știință asociază apariția sa exclusiv cu tulburări funcționale din corpul feminin.

S-au făcut sugestii cu privire la influența producției în exces de prostaglandine asupra dezvoltării dismenoreei primare, care provoacă contracții uterine, vasospasm și microcirculație afectată în miometru (ischemie). Ca dovadă a acestei teorii, ei citează rezultatele testelor de sânge menstruale, care relevă o creștere a nivelului de prostaglandine de 2-4 ori față de normă.

Dezvoltarea dismenoreei secundare se bazează pe diferite boli sau modificări structurale ale sistemului reproducător al femeii. Cele mai frecvente cauze ale perioadelor dureroase cu această formă de patologie:

1. Endometrioza.
2. Fibroame uterine.
3. Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale.
4. Boli inflamatorii ale sistemului reproducător.
5. Probleme grave cu vasele de sânge ale pelvisului (de exemplu, vene varicoase).

Dacă nu știi exact ce să faci în cazul menstruațiilor dureroase, programează-te la un medic specialist.

Severitate

În funcție de severitatea sindromului de durere, există mai multe grade de severitate a dismenoreei. Care sunt criteriile de evaluare a acestei tulburări ciclului menstrual:

• Primul grad. Senzațiile dureroase în timpul menstruației sunt ușoare. În cazuri rare, acestea afectează activitățile profesionale și zilnice. Nu există manifestări sistemice. Pentru a calma durerea, se iau uneori analgezice (analgezice) sau antiinflamatoare nesteroidiene.
• Gradul II. Perioadele dureroase interferează cu viața de zi cu zi. Angajarea în activități profesionale (formare, muncă etc.) este posibilă numai după administrarea de analgezice. Se observă simptome sistemice unice.
• Gradul al treilea. Există o scădere bruscă a activității profesionale și zilnice. Manifestările sistemice (dureri de cap, depresie, tulburări de somn, probleme cu pofta de mâncare, leșin, greață etc.) apar destul de des. Luarea de analgezice nu aduce efectul dorit.

Primele menstruații timpurii la un copil cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani sunt adesea însoțite de senzații dureroase.

Caracteristicile dismenoreei primare

În cele mai multe cazuri, dismenoreea primară începe să apară la adolescenți la 1-2 ani de la debutul menstruației. Fetele tinere cu fizic astenic sunt mai des afectate. Tabloul clinic al dismenoreei primare:

• Menstruațiile dureroase apar cu 12 până la 24 de ore înainte sau odată cu debutul menstruației. De regulă, durează câteva zile.


• Durerea este de natură crampe și este localizată în abdomenul inferior. Uneori se plâng de durere, smucire sau durere care se răspândește în perineu și în partea inferioară a spatelui.
• În același timp, există o deteriorare a stării generale. Apar slăbiciune, iritabilitate, cefalee, greață, vărsături, febră, leșin etc.
• Simptomele clinice sistemice, inclusiv durerea, pot deranja o femeie de la 2-3 ore la câteva zile.

Examinările ginecologice și ecografice ale fetelor și femeilor care suferă de dismenoree primară nu evidențiază modificări patologice în organele sistemului reproducător. Diagnosticul se face pe baza examenului clinic și a plângerilor pacientului.

Caracteristicile dismenoreei secundare

După cum arată practica clinică, dismenoreea secundară este o manifestare a multor boli ginecologice (endometrioză, fibrom uterin, dezvoltarea anormală a organelor de reproducere etc.). Principalul grup de paciente sunt femeile cu vârsta peste 30 de ani cu antecedente de naștere, avorturi spontane, întrerupere artificială a sarcinii, boli ginecologice infecțioase sau inflamatorii. Trebuie remarcat faptul că menstruația dureroasă cu dismenoree secundară se dezvoltă cel mai adesea din cauza endometriozei.

Practic, există o durere constantă pe tot parcursul ciclului. Cu câteva zile înainte de menstruație se poate intensifica semnificativ. Fibromul uterin se caracterizează prin senzații dureroase de crampe. Dacă o femeie are dismenoree secundară, atunci o examinare cu ultrasunete va determina o patologie intrauterină. Aceasta este principala trăsătură distinctivă de forma primară. Dacă este necesar, histeroscopia și laparoscopia pot fi folosite ca metodă de diagnostic și tratament simultan.

Cauza perioadelor dureroase, care sunt foarte pronunțate, este adesea o patologie organică.

Tratament

Ce să faci cu perioadele dureroase la o adolescentă, fată și femeie? Indiferent de vârstă, analgezicele (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa etc.) sunt folosite ca ajutor de urgență pentru durerile severe din timpul menstruației. Aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că aplicarea unui tampon de încălzire sau efectuarea altor proceduri calde în abdomenul inferior în astfel de cazuri este contraindicată, deoarece în prezența unei boli infecțioase sau inflamatorii în această zonă, complicațiile severe nu pot fi evitate. Căutarea în timp util a unui medic specialist este singura modalitate sigură de a scăpa de durerea din timpul menstruației.

Metodele de a scăpa de dismenoreea primară și secundară sunt oarecum diferite. În marea majoritate a cazurilor cu dismenoree primară, se utilizează o abordare integrată a tratamentului, care include:

1. Terapie medicamentoasă (calmante, antispastice, tranchilizante, vitamine etc.).
2. Tratament non-medicament (psihoterapie, kinetoterapie).
3. Remedii populare (la discreția medicului curant).

Dismenoreea secundară poate fi vindecată cu succes numai dacă boala de bază (endometrioză, fibroame uterine, boli inflamatorii ale sistemului reproducător etc.) este în final eliminată. În timpul exacerbărilor, poate fi prescrisă terapia simptomatică, constând în administrarea de analgezice.

Doar un specialist calificat, după o examinare amănunțită, poate determina ce poate doare în abdomenul inferior.

Terapie medicamentoasă

Scopul principal al tratării dismenoreei primare este eliminarea durerii, eliminarea tulburărilor autonome și normalizarea stării mentale. Factorul determinant la prescrierea terapiei medicamentoase este severitatea bolii. Pentru formele ușoare se iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt considerate terapie de bază. Dacă se observă forme mai severe ale bolii, se folosesc nu numai AINS, ci și medicamente pe bază de gestagene, nootropice și medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale.

Având în vedere raportul risc/beneficiu, ibuprofenul este considerat cea mai bună opțiune pentru tratamentul dismenoreei primare dintre toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care au fost supuse unor studii clinice. S-a dovedit că utilizarea sa suprimă producția de prostaglandine în mucoasa uterină la niveluri normale. În plus, nu are efect asupra modificărilor endometrului în timpul ciclului menstrual. Ibuprofenul are, de asemenea, un efect analgezic periferic și central. Cu toate acestea, doza și durata luării AINS trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Preparatele de magneziu pot fi adăugate în cursul tratamentului în cazul lipsei acestui microelement în organism. Pentru perioadele foarte dureroase care deranjează constant o femeie, se recomandă prescrierea contraceptivelor orale combinate. Ele ajută la reducerea nivelului de estrogen, ceea ce duce la scăderea producției de prostaglandine și la eliminarea durerii. Ele reduc, de asemenea, pragul de excitabilitate miometrială. Preparatele care conțin gestagene au un efect similar.

Pentru a crește eficacitatea, acestea pot combina utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a contraceptivelor orale combinate. Luarea vitaminei E are, de asemenea, un efect pozitiv. Nu cu mult timp în urmă, medicamentele antispastice erau utilizate în mod activ pentru a trata durerea. Acum utilizarea lor nu este atât de populară.

Rezumând toate cele de mai sus, putem afirma că terapia medicamentoasă pentru dismenoreea primară constă în:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Indometacin, Tamipul, Naproxen etc.).
• Medicamente antispastice (No-shpa, Spazmalgon).
• Contraceptive orale combinate sau medicamente care conțin gestageni.
• Sedative - tranchilizante (Relanium).
• Medicamente homeopate (Remens, Menalgin).
• Vitamina E.

Pentru a evita apariția efectelor secundare și a complicațiilor nedorite, medicul curant trebuie să stabilească ce trebuie luat pentru perioadele dureroase.

Terapie non-medicamentală

Psihoterapia are un efect excelent în tratamentul dismenoreei primare. Tehnicile speciale de relaxare și distragere a atenției vă ajută să faceți față cu succes perioadelor dureroase. Recomandat în special pentru adolescenți și fete tinere. Diferite proceduri fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate în mod activ ca terapie non-medicamentală. Cele mai populare tipuri de fizioterapie sunt:

• Reflexologie.
• Terapia cu amplipuls.
• Magnetoterapia.
• Curenți diadinamici.
• Electrosomn.
• Terapie cu frecvență ultraînaltă.
• Iradierea ultravioletă în doze eritematoase.
• Balneoterapie.

Metodele fizice de influențare a corpului feminin ajută la normalizarea reglării ciclului menstrual, la reducerea procesului inflamator în sistemul reproducător, la îmbunătățirea circulației sângelui periferic (microcirculația) și la stimularea funcției reproductive. Cu toate acestea, există situații în care majoritatea procedurilor fizioterapeutice nu pot fi utilizate în tratamentul dismenoreei. Printre principalele contraindicații se numără:

1. Patologia inflamatorie acută a uterului și a anexelor.
2. Endometrioza.
3. Tumori maligne.
4. Boli grave ale sistemului nervos central.
5. Sindrom anemic.

Dacă nu afli motivul pentru care menstruația este foarte dureroasă în prima, a doua sau în orice altă zi, simptomele vor reapari.

etnostiinta

Adesea, multe fete și femei cu menstruații dureroase care sunt permanente în natură recurg la tratament cu remedii populare. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că utilizarea independentă a remediilor populare în tratamentul dismenoreei primare sau secundare fără cunoștințele medicului curant se termină adesea cu complicații grave. Numai în scop informativ, listăm câteva rețete de medicină tradițională care pot ajuta la durerea din timpul menstruației:

• Infuzie de telina. O jumătate de linguriță de semințe de țelină se toarnă într-un pahar cu apă fiartă. Se lasă 9 ore. Se bea o lingură de infuzie de semințe de țelină de patru ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.
• Frunze de căpșuni. O jumătate de lingură de plantă medicinală se toarnă în 200 ml apă fiartă. Este necesar să-l lași să fiarbă timp de 8 ore. Dupa data expirarii se filtreaza infuzia de frunze de capsuni. Luați 100 ml de două ori pe zi. Dacă pregătiți un decoct, fierbeți-l la foc mic timp de o jumătate de oră.
• Calendula. Pentru a pregăti infuzia, luăm planta medicinală în ritm de 3 linguri la 500 ml apă clocotită. Lăsați recipientul cu soluția timp de 120 de minute într-un loc întunecat. Infuzia de gălbenele se folosește pentru spălarea vaginului (dousing) de trei ori pe zi. Cursul de tratament poate dura până la 5 zile.
• Melissa. Pune 2 linguri de frunze de melisa tocate intr-un pahar cu apa fiarta. Procesul de perfuzie trebuie să dureze cel puțin două ore. Ar trebui să bei infuzie de melisa de 100 ml de trei ori pe zi.

1. Ajustați programul zilnic de muncă/odihnă/somn.
2. Treceți la o dietă echilibrată. În timpul menstruației, alimentele ușor digerabile și bogate în vitamine ar trebui să predomine.
3. Controlează-ți greutatea. Pierderea bruscă în greutate sau creșterea în greutate afectează negativ funcția menstruală.
4. Este recomandabil să luați în mod regulat complexe de vitamine și minerale.
5. Nu te lăsa dus de cafea și ceai tari.
6. Învață să faci față eficient situațiilor stresante și tensiunii emoționale.
7. Plimbați-vă mai des în aer liber.
8. Mențineți modele optime de mișcare. Activitatea fizică este selectată ținând cont de vârsta și starea generală a fetei.
9. Obiceiurile proaste (fumatul, băuturile alcoolice) afectează negativ corpul feminin. Trecând la un stil de viață sănătos, veți crea condiții prealabile serioase pentru îmbunătățirea funcționării tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a celui reproducător.

Dacă nu a fost determinată forma dismenoreei (primară sau secundară), utilizarea prelungită a calmantelor și tranchilizantelor nu este strict recomandată.

Menstruația dureroasă sau dismenoreea (algomenoreea) este cel mai frecvent fenomen cu care se confruntă aproape orice femeie. Din punct de vedere științific, dismenoreea este durerea de intensitate diferită pe care o experimentează o femeie în timpul menstruației.

Manifestarea dismenoreei este diferită pentru fiecare femeie, dar cel mai adesea femeile experimentează dureri dureroase, crampe și chiar înțepături în natură în zona pelviană în prima zi a menstruației sau cu 10-12 ore înainte de apariția sângerării. De regulă, o femeie experimentează dureri în primele două zile ale ciclului, care apoi dispar treptat. Durerea se poate răspândi la vezica urinară, rect și regiunea lombară. Dismenoreea (algomenoreea) se caracterizează și prin simptome precum slăbiciune, greață, febră, anxietate crescută, iritabilitate, somnolență sau insomnie.

Experții au identificat trei grade de dismenoree în funcție de severitatea simptomelor:

• Durere moderată, însoțită de disconfort minor. Deoarece acest grad de dismenoree este foarte ușor, nu provoacă nicio întrerupere sau eșec în regim. Cu toate acestea, fără tratament medical în timp util, această formă de dismenoree poate deveni treptat mai severă, însoțită de durere și stare de rău de lungă durată.
• Durere severă în abdomenul inferior, însoțită de slăbiciune generală a corpului, dureri de cap, greață, frisoane și urinare frecventă. Acest grad de dismenoree (algomenoree) se caracterizează prin stări de iritabilitate, anxietate și depresie. În plus, multe femei cu această formă de dismenoree suferă de insomnie în această perioadă, au un apetit crescut și, de asemenea, nu pot tolera multe mirosuri. În acest caz, există o scădere vizibilă a performanței. Cel mai adesea, această formă a bolii necesită administrarea de medicamente selectate individual de un specialist.
• Durere excesivă în abdomen și spate, însoțită de slăbiciune severă a corpului și dureri de cap severe. Această formă de dismenoree este foarte rară. În acest caz, la femei, menstruația apare cu creșterea temperaturii corpului, dureri de inimă, vărsături, adesea diaree și tahicardie. Leșinul cu această formă a bolii nu este atât de rar. Această formă a bolii reduce performanța la un nivel critic. Luarea de analgezice în acest caz nu oferă nicio ușurare; doar traumatizează și mai mult corpul slăbit al femeii. De regulă, dismenoreea (algomenoreea) în formă severă este strâns asociată cu anomaliile congenitale ale organelor genitale, al căror diagnostic este efectuat prin ultrasunete.

Cauzele dismenoreei (algomenoreei) la femeile dupa varsta de 30-35 de ani pot fi unele afectiuni ginecologice, precum: adenomioza, endometrioza, fibromul uterin, inflamatia pelvina. Prin urmare, condițiile dureroase din timpul sângerării menstruale nu trebuie ignorate. Aceste tipuri de simptome ar trebui să fie motivul pentru a contacta un ginecolog.

Perioadele dureroase la femei după vârsta de 30-35 de ani sunt considerate dismenoree secundară, care necesită o examinare amănunțită, care este prescrisă de un ginecolog cu ecografie obligatorie și examinarea organelor pelvine de către un chirurg. Dacă în acest caz o femeie folosește contracepție intrauterină, atunci acestea trebuie îndepărtate. Se recomandă reducerea durerii prin luarea de antiinflamatoare nesteroidiene.

Menstruația dureroasă sau dismenoreea (algomenoreea), chiar și forma ei ușoară, semnalează tulburări în organism, care pot fi eliminate cu diagnosticarea în timp util.

Cauzele dismenoreei primare (algomenoree).
Manifestarea dismenoreei primare (algomenoreea), de regulă, are loc în timpul adolescenței și la vârsta adultă tânără, în timpul debutului primei menstruații sau la câțiva ani după aceasta. Cel mai adesea, durerea din timpul menstruației în primii câțiva ani este destul de tolerabilă, de scurtă durată și nu afectează în niciun fel performanța sau activitatea fizică. Simptomele concomitente sub formă de greață, vărsături, slăbiciune etc., de regulă, sunt absente în adolescență. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toate aceste simptome nu vor apărea în viitor, însoțite de dureri mai severe și prelungite în zona pelviană. Ținând cont de acest lucru, există două forme de dismenoree primară - compensată, caracterizată prin stabilitatea stărilor dureroase din timpul sângerării menstruale în timp, și necompensată, în care puterea și durata durerii crește în timp (fără intervenție medicală).

În funcție de reacția organismului la debutul menstruației, există două tipuri de dismenoree primară. Primul, tip adrenergic de dismenoree, în care există o creștere a concentrației de hormoni în organism (adrenalină, norepinefrină, dopamină), ducând la dezechilibru hormonal. În acest caz, femeile suferă dureri de cap severe, temperatura corpului crește, pe față și gât pot apărea pete roșii, funcționarea tractului gastrointestinal este perturbată și bătăile inimii cresc. Și, de asemenea, adesea există probleme cu somnul. O femeie cu astfel de afecțiuni are adesea o culoare palidă a pielii și picioare și mâini albăstrui din cauza trecerii lente a sângelui prin vasele mici din aceste zone. Al doilea tip, parasimpatic de dismenoree, este o consecință a creșterii nivelului de serotonină din lichidul cefalorahidian. Acest tip de dismenoree este însoțit de vărsături, puls lent, scăderea temperaturii corpului și diaree. Simptomele frecvente includ, de asemenea, reacții alergice, umflarea feței și creșterea în greutate înainte de menstruație.

Mulți experți, pe baza cercetărilor moderne, susțin că dismenoreea primară la femeile tinere nu este altceva decât rezultatul unei tulburări a sistemului hormonal, reproductiv și a altor sisteme ale corpului. În plus, 60% dintre femeile tinere care se plâng de menstruație dureroasă au anomalii în dezvoltarea țesutului conjunctiv (displazie). Manifestarea displaziei poate fi exprimată și prin modificări ale vaselor extremităților, curburi ale scheletului osos (scolioză, picioare plate), miopie etc. Principala cauză a displaziei este considerată a fi o cantitate insuficientă de magneziu în sânge. , care se determină cu ajutorul unui test de sânge biochimic.

Leziunile tuberculoase ale organelor genitale pot provoca și dismenoree primară (algomenoree), care se manifestă cel mai adesea odată cu debutul primei menstruații. Durerea din timpul sângerării menstruale nu are o localizare clară și este însoțită de stare generală de rău. O exacerbare a durerii apare de obicei primăvara și toamna.

Bolile sistemului nervos, precum și tulburările de natură neurologică, sunt adesea cauza dismenoreei primare (algomenoree), deoarece stresul constant și instabilitatea emoțională duc la o scădere a pragului de sensibilitate la durere și la creșterea percepției durerii.

Subdezvoltarea, îndoirile corpului și malformațiile uterului (uter cu două cavități, uter bicorn) sunt, de asemenea, cauza dismenoreei primare, deoarece împiedică scurgerea sângelui menstrual din cavitatea uterină și măresc contracțiile uterine.

Tratamentul dismenoreei primare (algomenoree).
Dacă se suspectează dismenoreea primară, pacientul trebuie să viziteze un ginecolog. În plus, se prescrie o ecografie a organelor pelvine și se determină starea hormonală. Pentru a determina mai precis cauza dismenoreei primare, este prescrisă o examinare completă a sistemelor circulator, digestiv, urinar și glandelor mamare. Tratamentul dismenoreei primare este prescris individual pentru fiecare femeie, în funcție de cauza care a provocat-o.

Dacă menstruația este dureroasă, femeile sunt sfătuite să respecte câteva reguli pentru a atenua starea dureroasă în viitor:

• nu mai consumați alcool și țigări;
• abține-te de la actul sexual în a doua fază a ciclului menstrual și în timpul menstruației;
• încercați să nu vă răciți prea mult;
• limitați activitatea fizică în timpul menstruației, precum și în a doua fază a ciclului menstrual;
• pentru dureri severe, așezați un tampon de încălzire pe stomac;
• incearca sa faci fata stresului.

Tratamentul dismenoreei primare poate fi efectuat atât prin metode medicinale, cât și nemedicinale. În tratamentul dismenoreei primare sunt eficiente metodele fizioterapeutice precum electroforeza cu novocaină pe zona plexului solar și acupunctura.

Toate medicamentele prescrise pentru tratamentul dismenoreei primare pot fi împărțite în trei grupe: gestagene, contraceptive hormonale și antiinflamatoare nesteroidiene.

Progestinele sunt un grup de hormoni produși în mod natural în organism sau analogii lor sintetici. De regulă, pentru tratamentul dismenoreei primare, sunt prescrise medicamente cu progesteron aproape de natural. Aceste tipuri de medicamente normalizează ciclul menstrual și, de asemenea, reduc nivelul de prostaglandine din corpul feminin. Gestagenele de nouă generație, atunci când sunt utilizate corect, sunt un tratament excelent pentru dismenoree, care nu are efecte secundare.

Contraceptivele hormonale sunt folosite pentru a trata dismenoreea primară la femeile active sexual. Contraceptivele orale combinate (COC), care conțin un analog de estrogen sintetic, sunt considerate a fi un tratament eficient pentru dismenoreea primară. Acțiunea COC are ca scop suprimarea ovulației, timp în care nivelul prostaglandinelor din sângele menstrual scade, ceea ce duce la eliminarea simptomelor dismenoreei primare sau la manifestarea lor nesemnificativă. Utilizarea contraceptivelor hormonale reduce, de asemenea, presiunea intrauterină și frecvența contracțiilor musculare uterine, ceea ce ajută la eliminarea sau ameliorarea stărilor dureroase din timpul menstruației. În plus, utilizarea contraceptivelor orale combinate reduce riscul de cancer genital la femeile tinere, îmbunătățește starea pielii și este un mijloc excelent de prevenire a sarcinii extrauterine.

În plus, există medicamente injectabile care sunt adesea folosite în tratamentul dismenoreei (algomenoree). Injecția se face direct în limitele de timp stabilite în funcție de tipul de medicament.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt, de asemenea, prescrise pentru a trata dismenoreea primară. De regulă, aceste medicamente sunt recomandate femeilor tinere care nu doresc să utilizeze medicamente hormonale sau dacă din anumite motive sunt contraindicate. AINS sunt recomandate pentru utilizare direct în timpul menstruației cu apariția unor afecțiuni dureroase, deoarece au un efect analgezic pronunțat. Medicamentele de acest fel reduc, de asemenea, nivelul de prostaglandine din sângele menstrual. Efectul AINS apare imediat după administrare (datorită absorbției rapide) și durează de la două până la șase ore.

Cu toate acestea, toate medicamentele moderne utilizate pentru a elimina dismenoreea primară au unele contraindicații de utilizare. Nu trebuie să luați gestagen pentru bolile inflamatorii ale organelor genitale, precum și după un avort. Contraceptivele injectabile sunt absolut contraindicate în prezența diabetului zaharat și a hepatitei virale. Contraceptivele orale combinate sunt contraindicate dacă femeia alăptează sau are tendința de a dezvolta cheaguri de sânge. În plus, în caz de ciroză hepatică, epilepsie și boli de rinichi, este contraindicată administrarea de COC. Nu trebuie să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) dacă aveți astm bronșic, urticarie sau rinită acută.

Când tratați dismenoreea primară, ar trebui să păstrați un calendar menstrual, în care ar trebui să vă înregistrați sentimentele în timpul menstruației. În plus, se recomandă să vizitați un medic ginecolog o dată la trei luni.

Dismenoree secundară (algomenoree, menstruație dureroasă).
De regulă, dismenoreea secundară este exprimată prin menstruație dureroasă la femei după vârsta de treizeci de ani, care este însoțită de sângerări abundente cu cheaguri și dureri severe în regiunea lombară.

Simptomele și cauzele dismenoreei secundare (perioade dureroase) sunt de obicei împărțite în patru grupe:

• emoțional și mental – stări de depresie de severitate variabilă, iritabilitate crescută;
• vegetativ - greață, balonare, sughiț;
• vegetativ-vascular - dureri de cap, tahicardie, amețeli (leșin), amorțeală a extremităților;
• metabolico-endocrin - vărsături, mâncărimi ale pielii, dureri articulare, slăbiciune etc.

După cum am menționat mai sus, principala cauză a menstruației dureroase la o vârstă fragedă este dezechilibrul hormonal. Dar odată cu vârsta, nivelurile hormonale se normalizează (mai ales după nașterea unui copil), ceea ce elimină eliberarea în sânge a substanțelor care provoacă afecțiuni dureroase. Prin urmare, dismenoreea secundară (algomenoreea) la femei după vârsta de 30 de ani este un semn al modificărilor organice ale organelor pelvine, care pot fi cauzate de tumori ale organelor genitale, boli inflamatorii ale organelor pelvine, endometrioză, modificări adezive după intervenție chirurgicală, și dilatarea venelor pelvine.

În plus, merită spus că utilizarea contracepției intrauterine poate afecta durerea menstruației. Prin urmare, orice senzație dureroasă în timpul menstruației la femeile care folosesc acest tip de contracepție ar trebui să fie motivul pentru a contacta un specialist.

Tratamentul și prevenirea dismenoreei secundare (menstruație dureroasă).
Pentru tratarea dismenoreei secundare se folosesc metode terapeutice și chirurgicale. Metoda chirurgicală are ca scop tratarea bolilor identificate în timpul examinării pacientului (endometrioză sau boli inflamatorii ale organelor genitale). Ca urmare, dismenoreea secundară și simptomele acesteia dispar de la sine.

Metoda terapeutică de tratament are ca scop reducerea durerii din timpul menstruației prin prescrierea de medicamente. Trebuie remarcat faptul că, pentru a reduce durerea în timpul menstruației, femeilor nu li se recomandă să-și prescrie și să ia analgezice, deoarece în timp, analgezicele elimină sensibilitatea la durere, contribuind astfel la progresia bolii fără simptome dureroase pronunțate. Acest lucru poate fi, de asemenea, atribuit tranchilizantelor, care sunt utilizate, de regulă, pentru simptomele psihologice pronunțate ale dismenoreei.