Efecte secundare ambrohexale. Soluție de ambrohexal - instrucțiuni de utilizare. Interacțiunea cu alte medicamente

Ambrohexal - medicament, care are efecte mucolitice, secretolitice și expectorante, iar ingredientul activ al medicamentului este ambroxolul. Mecanismul de acțiune al acestui medicament este asociat cu o scădere a vâscozității sputei ca urmare a depolimerizării mucopolizaharidelor sputei, care constă în ruperea legăturilor disulfurice din molecule, sporind eliberarea enzimelor de hidrolizare active din celulele Clark. Ambrohexal crește, de asemenea, activitatea cililor epiteliului bronșic și normalizează raportul dintre toate componentele sputei și, prin urmare, stimulează transportul mucociliar al acesteia. Acest lucru face mai ușor să tusești mucusul tractului respiratorși, de asemenea, stimulează secreția și blocarea defalcării surfactantului.

Ambrohexal este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, având o capacitate mare de absorbție, iar concentrația sa optimă în plasmă este atinsă în două ore după administrarea medicamentului: tablete, sirop, capsule cu eliberare prelungită și soluție de inhalare. Efectul medicamentului apare atunci când este luat sub formă de sirop sau tablete - după 30 de minute și depinde de rata de absorbție a medicamentului în stomac și intestine. Metabolizarea acestui medicament are loc în ficat, unde este transformat în acid dobramantanranilic și conjugați glucuronic și este excretat de rinichi.

Aplicație ambrohexală

Indicațiile pentru utilizarea Ambrohexal sunt: acute, bronșită obstructivă, pneumoconioză, astm bronșic, tuberculoză și fibroză chistică a plămânilor, bronșiectazie, pneumonie acută, pleurezie, emfizem, sinuzită acută, prelungită și cronică, rinită cronică. De asemenea, este prescris pentru patologie congenitală căilor respiratorii și curs complicat boli infecțioase(tuse convulsivă, scarlatina, oreion, varicelă, rujeola si rubeola).

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicațiile la utilizarea Ambrohexal sunt hipersensibilitatea la ingredientul activ (clorhidrat de ambroxol) sau excipienți inclus în forma de dozare droguri și sarcină, mai ales în stadiile incipiente.

Efectele secundare ale Ambrohexal sunt reacții alergice cutanate locale sub formă angioedem, urticarie și dermatită de contact, și cu utilizarea prelungită necontrolată a medicamentului, pot apărea greață, gastralgie, vărsături sau arsuri la stomac.

Mod de aplicare

Acest medicament are următoarele forme de eliberare: sirop pentru copii și adulți (3 mg într-un mililitru și 6 miligrame într-un mililitru) de 100 și 250 mililitri într-o sticlă, tablete de 30 de miligrame și capsule retard (cu acțiune prelungită) - 0,75 grame clorhidrat de ambroxol. Precum și o soluție pentru inhalare și administrare orală, care conține 7,5 miligrame de clorhidrat de ambroxol pe mililitru și produsă de Salutas Pharma.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Ambrohexal sunt hipersensibilitatea la ambroxol sau componentele incluse în acest medicament și în timpul sarcinii.

Ambrohexal în timpul sarcinii

Luarea Ambrohexal în timpul sarcinii este contraindicată în timpul sarcinii, deoarece există întotdeauna riscul de efecte negative asupra fătului în curs de dezvoltare. Totuși, datorită faptului că ambroxolul este un stimulator al dezvoltării pulmonare în perioada perinatală, prin creșterea sintezei de surfactant și blocarea descompunerea acestuia, este prescris femeilor însărcinate dacă se suspectează dezvoltarea malnutriției fetale care stimulează maturarea pulmonară, deoarece precum și atunci când există amenințarea nașterii premature.

Ambrohexal pentru inhalare

Soluția pentru inhalare conține 7,5 miligrame substanta activaîntr-un mililitru.

Soluția de inhalare Ambrohexal este utilizată pentru adulți și copii de la vârsta de cinci ani:

Durata tratamentului este determinată de medicul curant, dar nu trebuie să depășească cinci zile.

Soluția de inhalare Ambrohexal poate fi utilizată în orice dispozitiv de inhalare, cu excepția inhalatoare de abur. Medicamentul este amestecat cu soluție salină (în proporții egale) și încălzit la 36 - 37 C. Inhalațiile se efectuează fără respirații profunde, pentru a nu provoca tuse, în regim de respirație normal.

Sirop de ambrohexal

Siropul conține substanța activă substanta activa– clorhidrat de ambroxol, precum și o serie de componente care servesc la conferirea unui gust, aromă și consistență plăcute. Siropul are o consistență groasă, un gust plăcut de fructe de pădure și o soluție ușor gălbuie, care se vinde în sticle de sticlă de 100 și 250 de mililitri de sticlă chihlimbar închis. Are două concentrații - 3 miligrame de clorhidrat de ambroxol într-un mililitru de sirop și 6 miligrame de substanță activă într-un mililitru de sirop.
Siropul Ambrohexal 3 mg/ml este utilizat la copii cu vârsta de peste doisprezece ani și la adulți - în primul rând, două linguri de măsurare sunt prescrise de două până la trei ori pe zi în primele două zile, iar apoi două linguri de două ori pe zi.

ÎN practica pediatrica Ambrohexal este prescris copiilor sub doi ani - ½ linguriță de două ori pe zi, pentru copiii de la doi la cinci ani - ½ linguriță de trei ori pe zi, de la cinci la doisprezece ani - o linguriță de două până la trei ori pe zi.

Tablete ambrohexale

Ambrohexal sub formă de tablete ia forma unor comprimate albe, rotunde, plate, cu o crestătură pe o parte, care conțin 30 de miligrame de clorhidrat de ambroxol. Sunt prescrise la adulți, adolescenți și copii cu vârsta peste doisprezece ani pe cale orală, după mese, câte un comprimat de trei ori pe zi, dar dacă este necesar, doza poate fi crescută la două comprimate de două ori pe zi. ÎN copilărie peste șase ani, Ambrohexal se ia ½ comprimat de două până la trei ori pe zi.

Pret ambrohexal

Orice formă de Ambrohexal este vândută gratuit în lanțul de farmacii al orașului și este un medicament fără prescripție medicală. Costul Ambrohexal în sirop 3 mg/ml într-o sticlă de 100 ml variază de la 160 - 165 ruble, tablete Ambrohexal - 85 - 87 ruble, capsule retard - 139 - 145 ruble.

Recenzii Ambrohexal

Ambrohexal este un medicament care este o dezvoltare unică a companiei farmacologice Salutas Pharma și este considerat în prezent foarte eficient. medicament, care este utilizat în practica medicală de către pediatri și terapeuți, ca medicament pentru tratamentul tusei la copii și adulți, precum și în otolaringologie ca una dintre componente terapie complexă sinuzita si rinita cronica pentru a subtia secretia vascoasa in sinusuri.

Ambrohexal aparține medicamentelor antitusive secretolitice, secretomotorii și expectorante, are o eficacitate excelentă și subțiază secreția mucoasă vâscoasă care se acumulează în lumenul bronhiilor, traheei și alveolelor, precum și mucusul gros al nazofaringelui și sinusurilor paranazale. Acest efect terapeutic se datorează unei modificări a structurii secreției mucoase sau mucopurulente. Caracteristica principală a Ambrohexal este capacitatea sa de a subțire spută fără a crește cantitatea acesteia și absență completă reacții negative, spre deosebire de multe alte medicamente expectorante.

Este utilizat pe scară largă pentru a trata tusea cauzată de boli inflamatorii tractului respirator - bronșită, pneumonie și laringotraheită de origine infecțioasă și inflamatorie, însoțite de o tuse umedă severă.

Instructiuni similare:

Medicament mucolitic cu acțiune expectorantă. Are efecte secretomotorii, secretolitice și expectorante. Stimulează celulele seroase ale mucoasei bronșice, crește conținutul de secreții mucoase și eliberarea de surfactant (surfactant) în alveole și bronhii, normalizează raportul perturbat dintre componentele seroase și mucoase ale sputei.

Prin activarea enzimelor hidrolizante și îmbunătățirea eliberării de lizozomi din celulele Clara, ambroxolul reduce vâscozitatea sputei. Creșteri activitate motorie epiteliul ciliat, crește transportul mucociliar, facilitează îndepărtarea sputei din tractul respirator.

Când ambroxolul este administrat oral, efectul, în medie, apare după 30 de minute și durează 6-12 ore, în funcție de mărimea dozei unice.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, ambroxolul este absorbit rapid și aproape complet. Tmax este de 1-3 ore.

Distributie

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 85%. Ambroxolul pătrunde în bariera placentară și este excretat în laptele matern.

Metabolism

Metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți (acid dibromanthranilic, conjugați glucuronici), care sunt excretați de rinichi.

Îndepărtarea

Este excretat în principal prin rinichi - 90% sub formă de metaboliți, mai puțin de 10% nemodificat. T1/2 din plasmă este de 7-12 ore, T1/2 pentru ambroxol și metaboliții săi este de aproximativ 22 de ore.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

Clearance-ul ambroxolului la pacienții cu severă insuficienta hepatica scade cu 20-40%.

Pentru severe insuficiență renală metaboliții de ambroxol T1/2 cresc.

Formular de eliberare

Sirop de la incolor la culoare galben deschis, transparent sau aproape transparent.

Excipienți: acid benzoic - 2 mg, glicerol 85% - 127,5 mg, hiaetelloză - 1 mg, sorbitol (soluție 70%) - 250 mg, aromă de caise - 2,5 mg, propilenglicol - 30 mg, levomentol - 0,08 mg, apă purificată până la 1 ml.

100 ml - sticle de sticlă închisă la culoare cu dispozitiv de dozare (1) complet cu o lingură de măsurare - pachete de carton.

Dozare

În timpul tratamentului cu Ambrohexal ® este necesar să beți multe lichide (sucuri, ceai, apă) pentru a spori efectul mucolitic al medicamentului.

Durata tratamentului cu Ambrohexal ® este determinată de medic individual și depinde de severitatea bolii. Dacă este necesar să utilizați medicamentul mai mult de 4-5 zile, consultați un medic.

Pastile

Medicamentul trebuie luat pe cale orală după mese, cu suficient lichid.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 comprimat. (30 mg) de 3 ori/zi în primele 2-3 zile. Apoi, doza de medicament trebuie redusă la 1 comprimat. de 2 ori/zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se prescrie 1/2 comprimat. (15 mg) de 2-3 ori/zi.

Sirop 3 mg/1 ml

Medicamentul trebuie luat pe cale orală după mese. 1 lingură de sirop Ambrohexal ® (5 ml) conține 15 mg clorhidrat de ambroxol.

Adultilor si copiilor peste 12 ani li se prescriu cate 2 cupe de 2-3 ori/zi (60-90 mg/zi) in primele 2-3 zile, apoi cate 2 cupe de 2 ori/zi (60 mg/zi). În cazurile severe ale bolii, doza nu este redusă pe toată durata tratamentului. Doza maxima- 4 linguri (60 mg) de 2 ori/zi (120 mg/zi).

Copiilor cu varsta cuprinsa intre 5 si 12 ani li se prescrie cate 1 lingura de 2-3 ori pe zi (30-45 mg/zi).

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se prescrie 1/2 linguriță de măsurat de 3 ori pe zi (22,5 mg/zi).

Copiilor sub 2 ani li se prescrie 1/2 lingura de 2 ori pe zi (15 mg/zi). Medicamentul este prescris numai sub supravegherea unui medic.

Sirop 6 mg/1 ml

Medicamentul trebuie luat pe cale orală.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie câte 1 lingură de măsurare (5 ml) de 3 ori pe zi în primele 2-3 zile, apoi 1 lingură de măsurare (5 ml) de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se prescrie 1/2 linguriță de măsurat (2,5 ml) de 2-3 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani li se prescrie 1/4 de linguriță de măsurat (1,25 ml) de 3 ori pe zi.

Copii sub 2 ani: 1/4 linguriță de măsurat (1,25 ml) de 2 ori pe zi. Medicamentul este prescris numai sub supravegherea unui medic.

Soluție pentru administrare orală și inhalare

Ingestie

Medicamentul trebuie luat pe cale orală după masă, diluat cu ceai, sucuri de fructe, lapte sau apă.

1 ml de soluție (20 picături) conține 7,5 mg clorhidrat de ambroxol.

Adulților și copiilor peste 12 ani li se prescriu câte 4 ml (80 picături) de 3 ori/zi (90 mg/zi) în primele 2-3 zile, apoi 4 ml (80 picături) de 2 ori/zi (60 mg/zi). ).

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani li se prescriu câte 2 ml (40 picături) de 2-3 ori pe zi (30-45 mg/zi).

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se prescrie 1 ml (20 picături) de 3 ori pe zi (22,5 mg/zi).

Copiilor sub 2 ani li se prescrie 1 ml (20 picături) de 2 ori pe zi (15 mg/zi). Medicamentul este prescris numai sub supravegherea unui medic.

Utilizare sub formă de inhalare

Adulților și copiilor cu vârsta peste 5 ani li se recomandă să inhaleze de 1-2 ori pe zi, 2-3 ml (40-60 picături, ceea ce corespunde la 15-45 mg de ambroxol).

Soluția de inhalare poate fi utilizată folosind oricare echipament modern pentru inhalații (cu excepția inhalatoarelor cu abur). Medicamentul este amestecat cu soluție salină; pentru a obține un nivel optim de umidificare a aerului în respirator, medicamentul poate fi diluat într-un raport de 1:1. Deoarece în timpul terapiei prin inhalare, o respirație profundă poate provoca impulsuri de tuse, inhalările trebuie efectuate în modul de respirație normal. Înainte de inhalare, de obicei se recomandă încălzirea soluției de inhalare la temperatura corpului. Pacienții cu astm bronsic Inhalarea poate fi recomandată după administrarea de bronhodilatatoare.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, diaree, gastralgie, dispepsie, salivație crescută (6 mg/ml sirop).

Tratament: întrerupeți medicamentul, induceți vărsături artificiale, efectuați lavaj gastric în primele 1-2 ore după administrarea medicamentului; consumul de alimente care conțin grăsimi; terapie simptomatică.

Interacţiune

Când se utilizează medicamentul Abrohexal ® concomitent cu antitusive (inclusiv codeină), apare dificultăți în eliminarea sputei în timp ce tusea scade.

Abrohexal® crește penetrarea amoxicilinei, cefuroximei, doxiciclinei și eritromicinei în secrețiile bronșice.

Efecte secundare

Clasificarea reacțiilor adverse în funcție de frecvența dezvoltării lor (OMS): foarte des (≥1/10), adesea (de la ≥1/100 până la<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Reacții alergice: rar - erupție cutanată, urticarie; frecvență necunoscută - reacții anafilactice, inclusiv șoc anafilactic, angioedem, mâncărime și alte reacții de hipersensibilitate. Pentru sirop 6 mg/ml suplimentar: rar - exantem, umflarea feței, dificultăți de respirație, mâncărime, febră; foarte rar - angioedem; frecvență necunoscută - dermatită alergică de contact.

Din sistemul digestiv: adesea - greață; mai puțin frecvente - vărsături, diaree, dispepsie, dureri abdominale. Pentru sirop 3 mg/ml suplimentar: rar - arsuri la stomac. Pentru sirop 6 mg/ml: adesea - hipoestezie orală și faringiană; rar - cu utilizare pe termen lung în doze mari - gastralgie, greață, vărsături; rareori - diaree.

Din sistemul nervos: adesea - modificări ale senzațiilor gustative.

Din piele: pentru sirop 6 mg/ml: foarte rar - reacții cutanate severe (necroliză epidermică, sindrom Stevens-Johnson).

Altele: adesea - scăderea sensibilității la nivelul gurii sau faringelui; mai puțin frecvente - gură uscată; frecvență necunoscută - uscăciune a membranelor mucoase ale tractului respirator. Pentru sirop 6 mg/ml: rar - uscăciunea gurii și a căilor respiratorii, rinoree, disurie, slăbiciune, cefalee.

Indicatii

Boli acute și cronice ale tractului respirator cu eliberare de spută vâscoasă:

bronșită acută și cronică;
pneumonie;
BPOC;
astm bronșic cu dificultăți în evacuarea sputei;
bronșiectazie;
tratamentul și prevenirea sindromului de detresă respiratorie (pentru sirop 3 mg/ml și soluție pentru administrare orală și inhalare).

Contraindicații

I trimestru de sarcina;
perioada de alăptare (alăptare);
copii sub 6 ani (pentru tablete);
deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru comprimate);
intoleranță ereditară la fructoză (pentru sirop);
hipersensibilitate la ambroxol și alte componente ale formelor de dozare ale medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de ulcer gastric și duodenal (datorită unei posibile exacerbări), insuficiență renală, insuficiență hepatică și în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină.

Utilizarea medicamentului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Ambroxolul pătrunde în bariera placentară. Studiile experimentale pe animale au arătat că medicamentul nu are niciun efect asupra dezvoltării embriofetale, nașterii și dezvoltării postnatale.

Ambroxolul este excretat în cantități mici în laptele matern, așa că atunci când utilizați medicamentul Ambrohexal ® este necesar să decideți întreruperea alăptării.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență hepatică.

În caz de disfuncție hepatică severă, trebuie utilizate concentrații mai mici sau intervalul dintre dozele medicamentului trebuie crescut.

Utilizați pentru insuficiență renală

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență renală.

În caz de insuficiență renală severă, trebuie utilizate concentrații mai mici sau intervalul dintre dozele medicamentului trebuie crescut.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor sub 6 ani (pentru comprimate).

Instrucțiuni Speciale

Ambroxolul nu trebuie luat concomitent cu medicamente antitusive care pot inhiba reflexul tusei, de exemplu, codeina, deoarece acest lucru poate face dificilă îndepărtarea mucusului lichefiat din bronhii.

Ambroxol trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu reflex de tuse slăbit sau transportul mucociliar afectat din cauza posibilității de acumulare a sputei.

Nu trebuie să luați ambroxol imediat înainte de culcare.

La pacienții cu astm bronșic, ambroxolul poate crește tusea.

La pacienții cu leziuni cutanate severe - sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică - poate fi observată o afecțiune asemănătoare gripei în faza incipientă: febră, dureri corporale, rinită, tuse, faringită. În timpul terapiei simptomatice, este posibil să se prescrie în mod eronat medicamente mucolitice, cum ar fi clorhidratul de ambroxol.

Există rapoarte izolate de depistare a sindromului Stevens-Johnson și a necrolizei epidermice toxice, care au coincis cu administrarea medicamentului. Cu toate acestea, nu există o relație cauză-efect cu administrarea medicamentului.

Dacă se dezvoltă sindroamele de mai sus, se recomandă întreruperea administrării medicamentului; pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Soluția pentru administrare orală și inhalare conține metabisulfit de sodiu (conservant), care poate determina dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate (în special la pacienții cu astm bronșic), care se manifestă sub formă de vărsături, diaree, atacuri de bronhospasm, tulburări de conștiență sau șoc anafilactic. . Aceste reacții pot fi foarte individuale și pot duce, de asemenea, la consecințe care pun viața în pericol.

Pentru sirop 6 mg/ml suplimentar: în caz de motilitate bronșică afectată și creșterea cantității de secreție (de exemplu, sindromul cililor fix) din cauza pericolului de acumulare de mucus, medicamentul poate fi luat numai după consultarea medicului curant. si sub supraveghere medicala. În caz de afectare severă a funcției renale și hepatice, este necesar să se utilizeze concentrații mai mici sau să se mărească intervalul dintre dozele de medicament.

Instrucțiuni pentru pacienții cu diabet: 1 comprimat conține mai puțin de 0,01 XE; 1 lingura de masura (5 ml) de sirop 3 mg/ml contine 1,75 g de sorbitol (mai putin de 0,15 XE); 1 lingură (5 ml) de sirop de 6 mg/ml conține 2,525 g de sorbitol (0,21 XE).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Ambrohexal ® nu are un efect negativ asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

◊ Pastile alb, rotund, plat, cu marginile teșite, cu o crestătură pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 102 mg, fosfat acid de calciu dihidrat - 50 mg, amidon de porumb - 10 mg, carboximetil amidon de sodiu - 4 mg, stearat de magneziu - 2 mg, dioxid de siliciu coloidal - 2 mg.

10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Mucolitic și expectorant, este metabolitul activ N-demetilat. Are efecte secretomotorii, secretolitice și expectorante. Stimulează celulele seroase ale mucoasei bronșice, crește activitatea motorie a epiteliului ciliat prin afectarea pneumocitelor de tip 2 din alveole și a celulelor Clara din bronhiole, sporește formarea surfactantului endogen - un surfactant care asigură alunecarea secrețiilor bronșice în lumen. ale căilor respiratorii.

Ambroxolul crește proporția de componentă seroasă în secreția bronșică, îmbunătățind structura acesteia și contribuind la reducerea vâscozității și subțirea sputei; ca urmare, transportul mucociliar se îmbunătățește și este facilitată îndepărtarea sputei din arborele bronșic.

Când ambroxolul este administrat oral, efectul, în medie, apare după 30 de minute și durează 6-12 ore, în funcție de doza unică.

Farmacocinetica

După administrarea orală, ambroxolul este absorbit rapid și aproape complet. T max este de 1-3 ore.Legarea de proteine este de aproximativ 85%. Pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern. Metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți (acid dibromanthranilic, conjugați glucuronici), care sunt excretați de rinichi. Este excretat în principal prin rinichi - 90% sub formă de metaboliți, mai puțin de 10% nemodificat. T1/2 din plasmă este de 7-12 ore, T1/2 pentru ambroxol și metaboliții săi este de aproximativ 22 de ore.

Datorită legării mari de proteine și Vd mare, precum și repenetrării lente din țesuturi în sânge, eliminarea semnificativă a ambroxolului nu are loc în timpul dializei sau diurezei forțate. Clearance-ul ambroxolului la pacienții cu boală severă este redus cu 20-40%. În insuficiența renală severă, metaboliții de ambroxol T1/2 cresc.

Indicatii

Pentru administrare orală

Boli ale tractului respirator, însoțite de eliberarea sputei vâscoase și dificultăți în evacuarea sputei: bronșită acută și cronică; pneumonie; ; bronșiectazie; BPOC

Pentru administrare intravenoasă

Boli ale tractului respirator cu eliberare de spută vâscoasă și dificultate în evacuarea sputei în cazurile în care este necesar să se obțină un efect terapeutic rapid sau este imposibil să se ia medicamentul pe cale orală: bronșită acută și cronică; pneumonie; astm bronsic; bronșiectazie; stimularea sintezei surfactantului în timpul sindromului de detresă respiratorie la prematuri și nou-născuți (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Hipersensibilitate la ambroxol sau la componentele auxiliare ale medicamentelor; I trimestru de sarcina; perioada de alăptare (alăptare); intoleranță congenitală la fructoză (pentru formele de dozare care conțin fructoză); copii sub 6 ani (pentru tablete); copii cu vârsta sub 12 ani (pentru capsule cu eliberare prelungită).

Cu grija: motilitate bronșică afectată și secreție crescută de mucus (de exemplu, cu sindromul cililor fix rar); insuficienta renala si/sau insuficienta hepatica severa; ulcer peptic al stomacului și duodenului (inclusiv antecedente); trimestrul II și III de sarcină; copii sub 2 ani (soluție orală; numai conform prescripției medicului).

Dozare

Durata tratamentului este determinată de medic individual și depinde de severitatea bolii. Dacă este necesar să utilizați medicamentul mai mult de 4-5 zile, consultați un medic.

Pentru administrare orală

Luați pe cale orală după mese, cu suficient lichid.

Forme de dozare cu durata obișnuită de acțiune (comprimate, sirop, soluție orală, pastile)

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 30 mg de 2-3 ori/zi în primele 2-3 zile, apoi 30 mg de 2 ori/zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani: 30-45 mg/zi în 2-3 prize.

Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani: 22,5 mg/zi în 3 prize.

Copii sub 2 ani: 15 mg/zi în 2 prize. Medicamentul este prescris numai sub supravegherea unui medic.

Capsule cu eliberare prelungită

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 75 mg 1 dată/zi.

Pentru administrare intravenoasă

introduce intravenos într-un flux lent sau prin picurare.

Adulti: 30-45 mg/zi, de 2-3 ori/zi în prize divizate. În cazuri severe, doza poate fi crescută la 60-90 mg/zi, de 2-3 ori/zi în prize divizate.

Pentru copii Doza zilnică este de obicei de 1,2-1,6 mg/kg greutate corporală.

Copii peste 6 ani: 30-45 mg/zi, de 2-3 ori/zi în prize divizate.

Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani: 22,5 mg/zi, de 3 ori/zi în prize divizate.

Copii sub 2 ani: 15 mg/zi, de 2 ori/zi în prize divizate.

La sindrom de detresă respiratorie la nou-născuți și prematuri Doza zilnică este de 30 mg și este de obicei împărțită în 4 injecții separate.

Tratament copii sub 2 ani trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic.

Utilizarea parenterală este oprită după dispariția manifestărilor acute ale bolii și se trece la administrarea orală de abmroxol în forme de dozare adecvate.

U pacientii cu insuficienta renalaȘi insuficienta renala severa Ambroxol trebuie utilizat la intervale mai lungi sau în doze reduse.

Efecte secundare

Reactii alergice: rar - erupție cutanată, urticarie, exantem, umflare a feței, dificultăți de respirație, mâncărime, febră; frecvență necunoscută - reacții anafilactice, inclusiv șoc anafilactic, angioedem, mâncărime, dermatită alergică de contact.

Din sistemul digestiv: adesea - greață; rareori - vărsături, diaree, dispepsie,.

Din sistemul nervos: adesea - disgeuzie.

Pentru piele și țesuturi subcutanate: foarte rar - necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell), sindromul Stevens-Johnson; frecvență necunoscută - pustuloză eczematoasă acută generalizată.

Din sistemul respirator: adesea - scăderea sensibilității la nivelul gurii sau faringelui; rar - uscăciune a membranei mucoase a tractului respirator, rinoree; în cazuri izolate – uscăciunea mucoasei faringiene.

Interacțiuni medicamentoase

Antitusive (de exemplu, codeină)- datorita suprimarii reflexului tusei, este posibila acumularea de spute in lumenul cailor respiratorii, ceea ce face dificila indepartarea acestuia (nu se recomanda utilizarea simultana).

, doxiciclină, cefuroximă, eritromicină- pătrunderea crescută a antibioticelor în secrețiile bronșice.

Instrucțiuni Speciale

Ambroxol trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu reflex de tuse slăbit sau transportul mucociliar afectat din cauza posibilității de acumulare a sputei.

Nu trebuie să luați ambroxol imediat înainte de culcare.

La pacienții cu astm bronșic, ambroxolul poate crește tusea.

Sarcina și alăptarea

Ambroxol este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Dacă este necesar să se utilizeze în al doilea și al treilea trimestru, trebuie evaluate potențialele beneficii ale terapiei pentru mamă și posibilul risc pentru făt.

Dacă este necesară utilizarea ambroxolului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Utilizare în copilărie

Aplicarea este posibilă în conformitate cu regimul de dozare.

Utilizați la bătrânețe

Medicamentul este aprobat pentru utilizare la pacienții vârstnici

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ambrohexal. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Ambrohexal în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Ambrohexal în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bronșitei și pneumoniei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Ambrohexal- medicament mucolitic cu efect expectorant. Are efecte secretomotorii, secretolitice și expectorante.

O scădere a vâscozității sputei are loc ca urmare a depolimerizării mucopolizaharidelor, care, la rândul său, este asociată cu ruperea legăturilor disulfurice din moleculele lor. Ambroxol (ingredientul activ al medicamentului Ambrohexal) crește activitatea motorie a cililor epiteliului ciliat, crește transportul mucociliar și normalizează raportul dintre componentele seroase și mucoase ale sputei.

Prin activarea enzimelor hidrolizante și îmbunătățirea eliberării de lizozomi din celulele Clark, ambroxolul reduce vâscozitatea sputei, facilitând îndepărtarea acesteia din tractul respirator.

Ca urmare a bolilor cronice ale sistemului respirator, proprietățile se modifică (datorită formării de legături între fosfolipidele tensioactive și proteinele inflamatorii) și sinteza surfactantului scade. Ambroxolul stimulează dezvoltarea pulmonară prenatală prin creșterea sintezei și secreției de surfactant în alveole.

Actiunea Ambrohexalului incepe dupa 30 de minute si dureaza 6-12 ore.Efectul terapeutic maxim apare in a 3-a zi de tratament.

Compus

Clorhidrat de ambroxol + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, Ambrohexal este rapid și aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. Legarea de proteinele plasmatice sanguine este de 80-90%. Ambroxolul pătrunde în bariera hematoencefalică (BBB), bariera placentară și este excretat în laptele matern. Medicamentul este metabolizat în ficat la metaboliți inactivi (acid dibromanthranilic, conjugați glucuronici). Se excretă în principal prin urină - 90% sub formă de metaboliți, 10% nemodificat.

Indicatii

Boli acute și cronice ale tractului respirator, însoțite de formarea de secreții vâscoase:

bronșită acută și cronică;
pneumonie;
BPOC;
astm bronșic cu dificultăți în evacuarea sputei;
bronșiectazie;
tratamentul și prevenirea sindromului de detresă respiratorie (pentru sirop și soluție pentru administrare orală și inhalare).

Formulare de eliberare

Tablete 30 mg.

Capsule cu eliberare prelungită 75 mg.

Soluție pentru inhalare și administrare orală (uneori numită eronat picături).

Instrucțiuni de utilizare și mod de utilizare

Pastile

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 comprimat (30 mg) de 3 ori pe zi în primele 2-3 zile. Apoi, doza de medicament trebuie redusă la 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se prescrie 1/2 comprimat (15 mg) de 2-3 ori pe zi.

Capsule cu eliberare prelungită

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 capsulă (75 mg) 1 dată pe zi dimineața sau seara după mese, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid.

Sirop

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu câte 2 cupe (30 mg) de 2-3 ori pe zi în primele 2-3 zile. Apoi 2 linguri de măsurat de 2 ori pe zi. În cazurile severe ale bolii, doza nu este redusă pe toată durata tratamentului. Doza maximă este de 4 linguri (60 mg) de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani li se prescrie 1 lingură (15 mg) de 2-3 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se prescrie 1/2 linguriță de măsurat (7,5 mg) de 3 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta sub 2 ani li se prescrie 1/2 linguriță de măsurat (7,5 mg) după masă de 2 ori pe zi. Medicamentul este prescris numai sub supravegherea unui medic.

Soluție pentru administrare orală și inhalare

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 4 ml (30 mg) de 3 ori pe zi în primele 2-3 zile. Apoi, doza de medicament trebuie redusă la 4 ml de 2 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani li se prescrie 2 ml (15 mg) de 2-3 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se prescrie 1 ml (7,5 mg) de 3 ori pe zi.

Copiilor sub 2 ani li se prescrie 1 ml (7,5 mg) de 2 ori pe zi.

Medicamentul trebuie luat pe cale orală după masă, diluat cu ceai, sucuri de fructe, lapte sau apă.

Soluția orală poate fi utilizată și ca inhalare.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 5 ani li se recomandă să inhaleze de 1-2 ori pe zi, 2-3 ml (40-60 picături, ceea ce corespunde la 15-22,5 mg de ambroxol).

Pentru inhalare, ar trebui să utilizați un dispozitiv adecvat, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare.

Ambrohexal trebuie administrat pe cale orală după mese, cu suficient lichid.

În timpul tratamentului, este necesar să beți multe lichide (sucuri, ceai, apă) pentru a spori efectul mucolitic al medicamentului.

Durata tratamentului este determinată de medic individual și depinde de severitatea bolii. Dacă este necesară utilizarea medicamentului mai mult de 4-5 zile, este necesară supravegherea medicală.

Efect secundar

Dureri de stomac;
greaţă;
constipație;
gură uscată;
salivație crescută;
secreție crescută de mucus în cavitatea nazală;
căile respiratorii uscate;
iritatii ale pielii;
urticarie;
angioedem;
spasm bronșic;
febră și frisoane;
șoc anafilactic;
slăbiciune;
durere de cap;
dificultate la urinare (disurie).

Contraindicații

primul trimestru de sarcină;
copii sub 6 ani (pentru tablete);
copii sub 12 ani (pentru capsule cu eliberare prelungită);
hipersensibilitate la ambroxol și alte componente ale formelor de dozare ale medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină.

Utilizarea medicamentului în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în timpul alăptării, deoarece ambroxolul este excretat în laptele matern.

Utilizare la copii

Contraindicații: copii sub 6 ani (pentru tablete); copii sub 12 ani (pentru capsule cu eliberare prelungită);

Instrucțiuni Speciale

Ambrohexal trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu reflex de tuse slăbit sau transportul mucociliar afectat din cauza posibilității de acumulare a sputei.

La pacienții cu astm bronșic, ambroxolul poate crește tusea.

Nu trebuie să luați ambroxol imediat înainte de culcare.

În caz de afectare severă a funcției hepatice și/sau renale, trebuie utilizate concentrații mai mici sau intervalul dintre dozele medicamentului trebuie crescut.

Pacienții cu toleranță redusă la fructoză trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza Ambrohexal.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a Ambrohexal cu antibiotice (inclusiv amoxicilină, cefuroximă, doxiciclină, eritromicină), concentrația acestuia din urmă în secreția bronșică crește.

Odată cu utilizarea simultană a Ambrohexal cu antitusive (inclusiv codeină), din cauza suprimării reflexului de tuse, poate fi dificilă îndepărtarea sputei din arborele bronșic.

Analogi ai medicamentului Ambrohexal

Analogi structurali ai substanței active:

Ambrobene;
Ambroxol;
Ambrolan;
Ambrosan;
Ambrosol;
Bronchoxol;
Bronhorus;
Deflegmin;
Picături Bronchovern;
lazolangin;
Lazolvan;
Medox;
Mucobron;
Neo Bronchol;
Remebrox;
Suprima cafea;
Fervex pentru tuse;
Flavamed;
Halixol.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Ambrohexal este un medicament care are efecte mucolitice, secretolitice și expectorante, iar ingredientul activ al medicamentului este ambroxolul.

Mecanismul de acțiune al acestui medicament este asociat cu o scădere a vâscozității sputei ca urmare a depolimerizării mucopolizaharidelor sputei, care constă în ruperea legăturilor disulfurice din molecule, sporind eliberarea enzimelor de hidrolizare active din celulele Clark.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Ambrohexal: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja Ambrohexal. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

Un medicament care are efecte secretolitice, mucolitice și expectorante.

Conditii de eliberare din farmacii

Nu este nevoie de rețetă.

Preturi

Cât costă Ambrohexal? Prețul mediu în farmacii depinde de forma de eliberare:

Costul tabletelor Ambrohexal este de aproximativ 84 de ruble pentru 20 de bucăți.
Capsulele cu acțiune lungă vor costa 120 de ruble pentru 10 bucăți.
O sticlă de lichid pentru inhalare costă aproximativ 92 de ruble la 50 ml.
Siropul costă aproximativ 103 ruble la 100 ml.

Forma de eliberare și compoziția

Astăzi, medicamentul este vândut în următoarele forme de dozare:

Tablete, 10 bucăți într-un blister, într-o cutie 2, 5 sau 10 blistere;
Capsule - 10 bucăți în blister, în pachete de carton a câte 1, 2 sau 5 blistere;
Soluție pentru inhalare și administrare orală - 50 sau 100 ml în sticle cu cană dozatoare inclusă;
Sirop - in sticle de 100 sau 250 ml cu lingura de masurat inclusa.

Ingredientul activ al medicamentului este ambroxolul. Componentele auxiliare sunt diferite și depind de forma de eliberare.

Efect farmacologic

Mecanismul de acțiune se bazează pe stimularea crescută a mișcării epiteliului ciliat al bronhiilor. Ambrohexal îmbunătățește motilitatea bronșică și stimulează producția de spută. Medicamentul face față unui număr de sarcini terapeutice: reducerea tusei, îmbunătățirea secreției bronșice, normalizarea producției de spută, promovarea sputei de-a lungul tractului bronhopulmonar.

Indicatii de utilizare

Medicul prescrie comprimate de tuse Ambrohexal în cazul unei boli a plămânilor sau a tractului respirator, însoțită de spută groasă, a cărei îndepărtare este problematică (deseori pacientul suferă și de tuse uscată).

Lista acestor boli este următoarea:

– inflamație în mucoasa traheală, apărută din cauza infecției și a altor cauze;
– această patologie este de origine alergică, când bronhiile se îngustează, și spută groasă se acumulează în lumenul lor;
fibroza chistică - această boală este de natură ereditară și se distinge prin severitatea ei (caracterizată prin producerea de spută vâscoasă);
(pneumonie), apare din cauza prezenței diferitelor bacterii;
infecțioase (curs cronic sau acut) - atunci când membrana mucoasă a bronhiilor devine inflamată, ceea ce este provocat de bacterii sau viruși;
bronșiectazie, care este un proces patologic cronic caracterizat prin dilatarea parțială a bronhiilor și bronhiolelor (locuri de acumulare a sputei vâscoase);
– cel mai adesea provocată de iritația pe termen lung a mucoasei bronșice prin fumat și influența diverșilor compuși chimici.

În primul rând, după administrarea medicamentului, funcția de protecție a tractului respirator se îmbunătățește.

Contraindicații

Ambrohexal nu trebuie utilizat în tratamentul hipersensibilității la componentele active ale medicamentului, precum și a ulcerelor gastrice sau duodenale. În caz de leziuni severe ale ficatului și rinichilor, mucoliticul este utilizat cu mare precauție. Dacă reflexul tusei este afectat, poate apărea congestie din cauza acumulării de spută.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Luarea Ambrohexal în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece există întotdeauna riscul de efecte negative asupra fătului în curs de dezvoltare.

Totuși, datorită faptului că ambroxolul este un stimulator al dezvoltării pulmonare în perioada perinatală, prin creșterea sintezei de surfactant și blocarea descompunerea acestuia, este prescris femeilor însărcinate dacă se suspectează dezvoltarea malnutriției fetale care stimulează maturarea pulmonară, deoarece precum și atunci când există amenințarea nașterii premature.

Instrucțiuni de utilizare Ambrohexal

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul sub formă de tablete și capsule este luat pe cale orală cu apă după mese.

Pastile adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie o doză de 30 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi în primele 2-3 zile. Apoi, doza este redusă la 1 comprimat de două ori pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se prescrie o jumătate de comprimat (15 mg) de două până la trei ori pe zi. Nu trebuie să luați medicamentul mai mult de 4-5 zile fără prescripția medicului. Pe parcursul întregului tratament, pacientului i se recomandă să bea mai mult lichid pentru a spori efectul mucolitic.
Un drog sub formă de capsule Este prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani în doză de 1 capsulă (75 mg) pe zi, după mese, dimineața sau seara. De asemenea, nu este recomandat să luați capsule mai mult de 5 zile fără prescripția medicului.
Soluție pentru administrare orală și prepararea inhalațiilor adulților și copiilor peste 12 ani li se prescriu câte 4 ml (30 mg) de 3 ori pe zi în primele 2-3 zile, apoi 4 ml o dată pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani li se prescrie 2 ml de două până la trei ori pe zi. Copii de la 2 la 5 ani – 1 ml de trei ori pe zi. Copii sub doi ani - 1 ml de 2 ori pe zi numai sub supravegherea unui medic. Soluția trebuie dizolvată în ceai, apă, suc sau lapte.

Inhalațiile cu soluție Ambrohexal pentru adulți și copii peste 5 ani se efectuează de 1-2 ori pe zi în doze de 2-3 ml, pentru copii sub 5 ani - 2 ml. Inhalațiile trebuie efectuate folosind un dispozitiv special.

Cursul de tratament poate fi prescris numai de medicul curant.

Efecte secundare

Ambroxol în comprimate AmbroHEXAL este bine tolerat. Uneori este posibil să se dezvolte efecte secundare, care se caracterizează prin următoarele manifestări:

Simptomele disfuncției sistemului digestiv sunt greață, vărsături, balonare periodică, care sunt însoțite de mucoase uscate. Ceva mai rar, pot apărea dureri abdominale, care sunt de natură spastică.
Din partea sistemului nervos – o ușoară tulburare a senzațiilor gustative.
O schimbare a bunăstării generale a unei persoane după administrarea medicamentului, care este însoțită de dureri de cap, febră și slăbiciune generală.
Reacțiile alergice la oricare dintre componentele medicamentului, inclusiv ambroxol, se manifestă sub forma unei erupții pe piele, care poate fi însoțită de mâncărime. Cu o reacție mai pronunțată a organismului, se dezvoltă urticaria (apare o erupție pe piele pe fundalul unei ușoare umflături, care arată ca o arsură de urzică), edem Quincke (angioedem al pielii și țesutului subcutanat la nivelul feței sau organelor genitale externe) . Este extrem de rar să apară șoc anafilactic - o reacție alergică severă în care apare o scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice și pierderea conștienței.

Au fost descrise cazuri de dezvoltare a leziunilor cutanate severe (sindrom Steven-Jones), a căror apariție a fost asociată cu administrarea de medicamente pe bază de ambroxol. Cu toate acestea, astfel de leziuni ale pielii sunt asociate mai degrabă cu boala de bază decât cu ambroxol. Dacă apar orice manifestări, simptome sau reacții la administrarea comprimatelor AmbroHEXAL, trebuie să încetați să le luați și să consultați un medic.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea concomitentă cu antibiotice (eritromicină, amoxicilină) duce la creșterea concentrației acestora în spută și secreții bronhopulmonare.

Atunci când este administrată în combinație cu antitusive care conțin codeină, stagnarea sputei este posibilă datorită inhibării centrului tusei.

Ambrohexal poate fi utilizat cu medicamente utilizate pentru sindromul bronșic (bronhospasmolitice, glucocorticosteroizi, glicozide cardiace, diuretice).