Algoritm pentru ca o asistentă să acționeze atunci când comunică cu un pacient. Rezumate ale unei conversații individuale pentru soți „Despre pericolele fumatului” Ce este inclus în program

Colaborarea este interacțiunea dintre asistentă, pacient și familie pentru a promova învățarea și dezvoltarea pacientului. O relație pozitivă între asistentă și pacient determină în mare măsură rezultatul îngrijirii.

Sarcinile asistentei în stabilirea unei relații de sprijin cu pacientul:

1. Crearea unei atmosfere de încredere.

2. Promovarea conservării și dezvoltării abilităților pacientului.

3. Promovarea creșterii și dezvoltării personale a pacientului în procesul de rezolvare comună a problemelor.

4. Formarea la pacient a capacităţii de a acţiona ca o persoană sănătoasă din punct de vedere fizic şi emoţional.

Psihologia confruntării cu persoanele bolnave este o disciplină generală care se extinde atât la activitățile medicilor, cât și ale asistentelor, a cărei esență este: cunoașterea în domeniul comunicării și a centrului: capacitatea de a aborda pacientul, de a găsi cheia acestuia. personalitate, calea pentru crearea contactului cu el.

Există două reguli principale de comunicare:

1. Cel mai bun conversator nu este cel care știe să vorbească bine, ci cel care știe să asculte bine.

2. Oamenii tind să-i asculte pe alții numai după ce i-au ascultat.

O asistentă poate fi un ascultator slab nu numai pentru că nu este interesată sau nu are suficient timp, ci și pentru că poate fi absorbită de gândurile și experiențele ei. Prin urmare, este important să înveți să asculți, „împingându-ți” problemele deoparte pentru un timp.

In timpul procesului de ascultare, asistenta este atenta si la semnalele de comunicare nonverbale care vin de la pacient.

Funcția abilităților de ascultare este destul de importantă nu numai pentru colectarea de informații despre pacient. Oportunitatea de a vorbi într-o situație de siguranță, pe care asistenta o creează, are în sine un efect psihoterapeutic asupra pacientului (adică acționează ca un mod unic de intervenție a asistentei).

În timpul conversației, între asistent și pacient se formează o atmosferă de încredere, ceea ce este foarte important pentru munca ulterioară cu acesta. În procesul de comunicare, asistenta nu numai că ajunge să cunoască pacienta, ci și el o cunoaște mai bine. Psihologul american K. Rogers a constatat că dacă o persoană în 40% din cazuri demonstrează același stil de reacție în comunicare, un anumit set fix de tehnici de comunicare, atunci interlocutorul său are dreptul să creadă că această persoană se comportă întotdeauna astfel. Așa se nasc în rândul pacienților miturile despre lucrătorii medicali și asistentele medicale, ceea ce duce la etichetarea lor ca fiind „bună de fire”, „stricți”, „știind despre tot”, „înțelegând” etc.

Pentru ca un pacient să-și asculte sora, el însuși trebuie să fie ascultat de ea.

Cultura de vorbire a asistentei presupune capacitatea de a:

1. Formulează-ți gândurile cu precizie

2. Formatarea corectă din punct de vedere gramatical

3. Prezentați-l într-un limbaj accesibil pacientului

4. Concentrați-vă pe reacția pacientului

Când comunică cu pacienții, asistenta nu ar trebui să folosească în exces terminologia medicală, care este adesea de neînțeles pentru pacient și îl sperie.

Discursul asistentei ar trebui să servească drept un indicator al interesului ei pentru soarta pacientului, un indicator al competenței și culturii sale profesionale.

În comunicare, nu numai cuvintele ca atare sunt importante, ci și gândurile și sentimentele transmise prin cuvinte.

Psihologii americani au calculat că informațiile verbale din comunicarea noastră constituie 1/6, iar limbajul posturilor, intonațiilor, respirației și ritmului, i.e. informație non-verbală - aproximativ 5/6. Partea verbală ocupă de obicei de la 5% până la 20% din mesaj, restul este comunicare non-verbală.

În general, oamenii sunt mai puțin capabili să controleze în mod conștient comunicarea nonverbală. Cercetătorii au dovedit asta vorbire orală mai ușor de controlat decât limbajul expresiilor faciale și al gesturilor.

Informațiile despre pacient sunt transmise de către asistent medical medicului sub forma unui diagnostic psihologic primar de nursing, acesta trebuie considerat ca o componentă a diagnosticului de nursing.

Diagnosticul psihologic este evaluare cuprinzătoare individualitatea pacientului și locul acestuia în mediul imediat. Acest diagnostic indică acele nevoi care sunt semnificative pentru pacient, care dintr-un motiv sau altul nu sunt satisfăcute și indică acele zone din viața pacientului care provoacă o tensiune emoțională crescută în el.

Imaginea unei asistente.

O condiție prealabilă pentru încrederea unui pacient într-o asistentă este calificările sale. Dar este doar un instrument, al cărui efect depinde de alte calități personale ale asistentei. Pacientul ar trebui să aibă impresia că asistenta vrea să-l ajute. Pacientul poate atribui personal vocea indiferentă, expresia neprietenoasă, sumbră de pe fața asistentei.

O asistentă este de încredere dacă este calmă, încrezătoare, optimistă, conștiincioasă, răbdătoare, dar nu arogantă sau nepoliticosă.

Imaginea este un set de calități pe care oamenii le asociază cu o anumită personalitate. Imaginea unei asistente este un set de calități pe care pacienții le asociază cu o anumită asistentă. Imaginea începe să funcționeze din primele momente de cunoaștere.

O imagine atractivă nu poate fi construită decât pe baza autodezvăluirii naturale a individualității cuiva. Arta imaginii nu constă în minciună, ci în evidențierea adevăratelor avantaje și nu în sublinierea deficiențelor.

Etapele construirii imaginii:

Etapa 1 - conștientizarea Sinelui tău, a punctelor tari și a punctelor slabe (imaginea Sinelui - pentru tine);

Etapa 2 - construirea identității tale publice (imaginea eu - pentru alții, cum vreau să apar în ochii celorlalți), care nu ar trebui să fie izbitor de diferită de identitatea personală, altfel nu vei putea ascunde falsitatea din tine. comportament;

Etapa 3 - autoprezentare (difuzarea identității sale publice, „autoprezentare”).

Aspectul influențează semnificativ atribuirea calităților pozitive. Formarea imaginii este influențată și de caracteristicile vorbirii. Componenta nonverbală a comunicării (contactul vizual; proxemică - organizarea spațiului și a timpului comunicării; extra și paralingvistica - timbrul vocii, ritmul vorbirii, pauze; sfera optic-cinetică - expresiile faciale, pantomima) poartă și o mare încărcătură informațională.

Lipsa de atenție din partea unui medic la aspectul său este inacceptabilă. Unitatea de conținut și formă este o armonie demnă de admirație. Un efect favorabil sau nefavorabil asupra procesului de tratament este exercitat nu numai de impresia făcută asupra pacientului de către personal, ci chiar de instituția medicală.

Stabilirea contactului psihologic cu pacientul, creșterea încrederii acestuia în personalul medical și în instituția medicală sunt necesare pentru ca pacientul:

· a început să facă tot ce îi stătea în putere pentru a se îmbunătăți;

· Renunțați cât mai curând posibil din rolul de pacient;

· a colaborat cu personalul curant și a urmat ordinele medicului.

Motivul dezvoltării nefavorabile a relației dintre asistent și pacient poate fi eșecul acesteia de a menține distanța psihologică necesară (de exemplu, flirtul sau identificarea emoțională cu el, simpatia neputincioasă).

Vorbarea unei asistente poate introduce elemente de conflict nu numai în relația ei cu pacientul, ci și în relațiile dintre pacienți.

Acceptarea cadourilor de la un pacient duce adesea la o discriminare conștientă sau inconștientă față de cei care nu au primit acest lucru, ceea ce reduce încrederea în el din partea tuturor pacienților.

Cu toate acestea, uneori, atunci când ai de-a face cu un pacient vulnerabil, refuzul unui cadou poate provoca o lovitură puternică mândriei lui, demonstrând că nu înseamnă nimic pentru tine. Se crede că recunoștința poate fi acceptată dacă este exprimată într-o formă civilizată și nu contravine principiilor umanismului și spiritualității, sau legislației actuale.

Asistentele trebuie să fie sensibile la diferențele culturale ale pacienților lor și să fie pregătite să aibă grijă de oameni din diferite rase, culturi și etnii.

Identificarea emoțională. Empatie(din engleza empatie - simpatie, empatie, abilitatea de a se pune în locul altuia, pătrunderea în lumea subiectivă a altuia) - capacitatea unui individ de a percepe cu acuratețe lumea interioară a altuia, păstrând în același timp nuanțe emoționale și semantice . Empatia nu implică o intervenție activă obligatorie pentru a oferi un ajutor eficient altuia și nici nu implică un răspuns evaluativ. Adună oamenii în comunicare, aducând-o la nivelul de încredere și intimitate.

Empatia trebuie distinsă de identificarea emoțională (asimilare, identificarea cu altul, cu al lui stare emotionala) și din simpatie (preocupări cu privire la sentimentele altuia).

Un interlocutor simpatic este întotdeauna gata să-și exprime compasiunea față de vorbitor și să fie rapid de acord cu el. Tehnici folosite: lauda, ​​acord verbal, reasigurare, simpatie, consolare. Atunci când se utilizează acest tip de ascultare, există un pericol în identificarea emoțională a lucrătorului sanitar; în acest caz, lucrătorul sanitar însuși poate avea nevoie de ajutor psihologic profesional.

Ascultare empatică - cel mai inalt nivel abilitățile de ascultare presupune empatie (capacitatea de a înțelege interlocutorul nu cu mintea, ci cu inima). În acest caz, nu există încercări de a dezvălui sentimentele inconștiente ale vorbitorului, deoarece acestea pot fi traumatizante. Acesta este un tip de ascultare nereflexivă care poate fi învățat.

Ascultarea non-reflexivă este ascultarea fără analiză, oferind interlocutorului posibilitatea de a vorbi. Acesta este un proces activ din partea ascultătorului și necesită capacitatea de a rămâne tăcut cu atenție. Scopul său este de a sprijini fluxul discursului interlocutorului, încercând să-l facă să vorbească complet.

Reguli pentru o astfel de audiere:

1. Răspunsuri minime (non-interferență)

2. Fii un fel de „burete”, absorbind tot ce spune interlocutorul, fără nicio selecție sau sortare

3. Dați în mod constant semnale interlocutorului că este ascultat și concentrat pe ceea ce spune (replica: da, da, dă din cap)

Costurile acestui tip de ascultare: pacientul poate considera atenția asistentei ca fiind deplin de acord cu conținutul poveștii sale; pentru o lungă perioadă de timp el trebuie să asculte vorbe uneori goale.

Asistenta trebuie să echilibreze în comunicarea cu pacientul între comunicarea deschisă și cea de afaceri. A fi un ascultător înțelegător este mod bun mentine acest echilibru. Abilitatea de a asculta creează o atmosferă de încredere.

Abilitatea de a-ți asculta interlocutorul este o componentă importantă a pregătirii psihologice a unei asistente.

Transferul este transferul către asistentul medical a atitudinii emoționale a pacientului față de persoanele semnificative pentru el (tată, mamă etc.).

Termenul a început să fie folosit pentru prima dată în psihanaliza. Transferul variază:

· pozitiv - transferarea sentimentelor de iubire, respect, încredere, afecțiune etc.

· negativ - transfer de sentimente de frică, ură, dezgust etc.

În curs ingrijire medicala aceste sentimente pot apărea spontan la pacientă în absența unor motive obiective pentru aceasta în comportamentul ei. Pacientul însuși nu înțelege de ce „se îndrăgostește” de asistentă sau începe să o urască fără niciun motiv extern. Așadar, o persoană care a suferit toată viața din cauza lipsei de dragoste și grijă se poate aștepta exact la aceste sentimente de la o asistentă. Poate începe să o admire, dar dacă așteptările lui nu sunt îndeplinite, s-ar putea să o urască brusc. Asistentele începătoare sunt în pierdere atunci când se confruntă cu manifestări puternice din partea pacienților de emoții cum ar fi dragostea, dorința sexuală sau ura, cerințele nesățioase, agresivitatea.

De exemplu, un pacient „neascultător” se poate comporta față de asistentă ca un copil încăpățânat, neascultător față de mama sa.

Întărirea reacțiilor de transfer este facilitată de:

1. Menținerea pasivității și neutralității externe de către asistentă

2. Ea manifestă interes pentru viața personală a pacientului

3. Ascultarea ei activă a pacientului

Exact așa se comportă de obicei o asistentă, deci există o mare probabilitate ca în viața ei profesională să întâmpine reacții de transfer de la pacienți.

Contratransferul este transferul de către un lucrător al sănătății a emoțiilor sale către pacient, un răspuns la transferul pacientului. Contratransferul distruge poziția de obicei binevoitoare-neutră a asistentei, provocând în ea un dezechilibru intern, manifestat sub formă de furie față de pacient, iritare, frică de pacient sau dragoste deosebită față de acesta. Contratransferul se intensifică atunci când asistenta se confruntă cu evenimente stresante și conflicte nerezolvate.

Comunicarea cu pacientul în și în afara spitalului.Îngrijirea pacientului se bazează pe o abordare holistică a persoanei, ținând cont de nevoile fiziologice, personale, sociale și spirituale ale pacientului și ale familiei acestuia.

Atunci când o persoană întâmpină anumite obstacole în calea atingerii obiectivelor vieții, se confruntă cu o criză. Asistenta se străduiește să reducă nivelul de tensiune al pacientului asociat situației stresante în care se află, îl ajută pe pacient să se adapteze situației sale și îl ajută să găsească puterea de a îmbunătăți această situație. Pacientul trebuie învățat să facă față unei situații de criză, deoarece toată viața este însoțită de una sau alta provocare și trebuie să fii capabil să le răspunzi. În procesul de depășire a unei probleme sau a unei situații de criză, are loc dezvoltarea personalității, o persoană devine mai înțeleaptă.

La internarea în spital, pacientul suferă adesea de o schimbare a mediului. Își poate exprima nemulțumirea în mod deschis sau o poate păstra pentru el. Primul tip de pacienți creează dificultăți deosebite altor pacienți. Sunt pacienți care nu vor să se adapteze la cerințele mediului spitalicesc.

Prima reacție a pacientului la diagnostic poate fi următoarea:

1. Adevărata liniște sufletească

2. Calm aparent

5. Tendințe suicidare și chiar tentative

Atitudinea unei persoane față de boală este influențată de nivelul de educație, de cultură, de prejudecățile la care aderă, de obiceiuri și de comportamentul celorlalți.

Modul în care pacientul își suportă boala se reflectă în comportamentul său:

· un luptător bolnav nu închide ochii la necaz; el tratează boala ca pe un dușman care trebuie învins; făcând tot posibilul în interesul recuperării

· un pacient capitulant devine pasiv, neputincios; trebuie să studieze tot timpul

· un pacient care neagă faptul că boala nu vrea să audă nimic despre tratament sau boală

Mediul terapeutic- un mediu care promovează respectul de sine și responsabilitatea personală și implică pacientul în activități semnificative.

Relațiile dintre pacienți au un impact semnificativ asupra bunăstării lor. Personalul medical ar trebui să cultive camaraderia și compasiunea unul pentru celălalt la pacienți. De asemenea, trebuie să aibă grijă ca regimul individual al pacientului, care îl mobilizează forte de protectie, se incadreaza organic in regimul medical si de protectie al sectiei.

Regimul terapeutic și de protecție asigură protecția sistemului nervos central al pacientului de influențe externe excesive: crearea condițiilor pentru un tratament maxim blând al organelor și sistemelor afectate; menținerea unor condiții confortabile pentru organism în condiții noi de existență pentru acesta – în condiții de boală. Aplicarea principiului regimului medico-protector și crearea unui mediu de vindecare în institutie medicala nu asa de usor. Pe lângă costurile materiale, necesită, în primul rând, educația și autoeducația constantă a tuturor lucrătorilor medicali.

Climat socio-psihologic sănătos institutie medicalaîși asumă încredere reciprocă între angajați, dorința de a-și desfășura activitatea în mod conștiincios conform principiului „fără clemență”, schimbul constant de informații, monitorizarea rezultatelor implementării programului, eficiența administrației spitalului și stilul muncii sale.

Munca în comun a unui medic și a unei asistente în echipă ca profesioniști care se respectă și depind unul de celălalt crește responsabilitatea asistentului și permite fiecărui profesionist să îndeplinească funcțiile pentru care a fost pregătit. Baza succesului muncii în echipă este o relație de cooperare și asistență reciprocă, spre deosebire de conflict și confruntare.

Condiții pentru formarea interdependenței cooperative:

1. Libertatea și deschiderea schimbului de informații

2. Sprijin reciproc pentru acțiunile pe care grupul trebuie să le întreprindă, convingerea justificării acestora

3. Încredere și prietenie între părți

4. Feedback eficient

Construirea unei echipe de succes este o artă. Pentru ca o echipă să reușească, trebuie să fie asamblată și crescută. Este important ca oamenii să aibă dorința de a coopera și de a lucra împreună.

Comunicarea cu rudele pacientului. Boala unuia dintre membrii familiei impune restricții familiei și impune regim special, schimbări în modul obișnuit de viață, vă obligă să schimbați planurile de viitor, să redistribuiți responsabilitățile, provoacă un sentiment de teamă, incertitudine și neputință.

Psihologia rudelor este determinată de personalitatea lor, formată din viața lor anterioară, și de atitudinea lor față de pacient. Interesul majorității rudelor este axat pe promovarea unei recuperări rapide. Adesea, rudele sunt mai preocupate de boală decât pacientul însuși. Sunt îngrijorați de tot felul de conversații, zvonuri, informații problematice despre boală, personal medical și încearcă să facă ceva în favoarea pacientului.

Rudele supraprotectoare împovărează adesea personalul medical cu întrebări și discuții ample despre starea și tratamentul pacientului. Trebuie să aveți răbdare și să vă amintiți că ruda este îngrijorată și are, de asemenea, nevoie de ajutor psihologic primar.

Dacă o asistentă observă că starea unui pacient într-un spital se înrăutățește în mod regulat după vizitele vizitatorilor, ea ar trebui să informeze despre acest lucru medicului curant, care poate reglementa vizitele.

Atât pacientul, cât și rudele au dreptul la informații cu privire la fiecare dintre ei. Cu toate acestea, drepturile unuia intră uneori în conflict cu drepturile celuilalt (de exemplu, un pacient dorește să știe ce i se întâmplă, dar nu vrea ca rudele sale să știe despre unele aspecte ale bolii sale). Uneori, rudele asistentei doresc să clarifice unele informații. Asistenta trebuie să fie foarte atentă și să nu transmită informații inutile nici pacientului, nici rudelor acestuia, fără a-și coordona acțiunile cu medicul curant.

Managementul comunicațiilor implică un impact asupra procesului de comunicare, care este selectat dintr-o varietate de posibile, ținând cont de scopul stabilit, de starea obiectului de control și duce la abordarea scopului.

O persoană își poate controla în mod conștient comunicarea, își poate influența relațiile cu alte persoane și atractivitatea sa în sistemul relațiilor interpersonale.

Pot fi identificate trei domenii interdependente care necesită atenția asistentei și capacitatea acesteia de a gestiona procesele din acestea:

1. Direct munca profesionala privind implementarea procesului de nursing

2. Procesele și stările tale mentale interne incluse în interacțiunea interpersonală cu pacientul

3. Relații interpersonale emergente cu pacientul, nivelul de încredere stabilit

Toate aceste domenii sunt interconectate și afectează eficacitatea activităților profesionale ale asistentei, deoarece ea lucrează nu numai prin tehnologiile de nursing, ci și prin personalitatea ei, prin relațiile pe care le creează între ea și pacient.

În activitatea lor, este important ca lucrătorii medicali să nu uite că adesea dorința pacientului de a coopera și de a urma ulterior toate prescripțiile și recomandările depinde de impresia inițială la întâlnire.

În munca lor, este important ca lucrătorii medicali să nu uite că adesea dorința pacientului de a coopera și de a urma ulterior toate prescripțiile și recomandările depinde de impresia inițială la întâlnire.

↯ Mai multe articole în revistă

Principalul lucru din articol

Locul consultației și apariției lucrătorului sanitar

Atunci când se efectuează consiliere preventivă, sarcina lucrătorului sanitar este de a reduce distanța psihologică dintre lucrătorul sanitar și pacient și de a crea o atmosferă de încredere.

Următoarele tehnici vor ajuta la atingerea acestor obiective:

1. Aspect: piele limpede, silueta potrivită, haine îngrijite și postură relaxată. Acest lucru va ajuta să demonstreze că medicul respectă imagine sănătoasă viata pe care o promoveaza.
2. Lipsa hainei albe, ecuson pe îmbrăcămintea medicului cu numele, prenumele, patronimul și funcția acestuia. Acest lucru va ajuta la menținerea unei atmosfere prietenoase de conversație, menținând în același timp poziția de expert a medicului.
3. Locul conversației ar trebui să fie propice pentru încredere. Este necesar să se ofere pacientului mai multe opțiuni pentru locul în care se poate așeza, astfel încât să se simtă mai confortabil.

Luarea contactului și începerea unei conversații

În etapa inițială, lucrătorul sanitar trebuie să câștige încrederea pacientului ascultându-l pe acesta, alăturându-i-se și creând activ o atmosferă de înțelegere reciprocă.

1. Ascultați și amintiți-vă primele cuvinte ale pacientului pentru a-i răspunde ulterior în același ritm, cu intonație și volum similare.
2. Învățați să gestionați conversația, adresați pacientului întrebări care necesită un răspuns detaliat, ascultați cu atenție și nu întrerupeți pacientul.
3. Luați inițiativa și conduceți pacientul spre scopul consultației. În acest scop, se folosesc metode verbale și non-verbale de management al pacientului.

Motivația pacientului

Un rol deosebit în conversația cu pacientul este acordat dezvoltării motivației acestuia de a urma recomandările medicului.

Întrucât timpul de consultare este limitat, medicul trebuie să-și asume rolul de ascultător activ, ghidând conversația în direcția corectă și preluând treptat rolul de facilitator.

Este important să se determine în cadrul acestei conversații așteptările de bază cu privire la sănătatea cuiva, ceea ce va permite să se formeze o motivație stabilă în viitor pentru a urma recomandările specialistului.

Este important să țineți cont de faptul că motivația poate fi externă și internă.

Biletul nr. 1

Sarcina 1

Tu asistent medical cabinet preventiv și sunt responsabili de activitatea școlii de sănătate pentru pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale.

1. Conduceți o lecție la o școală de gastronomie pe tema: dieta echilibrata.

2. Definiţi conceptele de prevenire primară, secundară, terţiară.

Obiectiv: 2

O fată de 18 ani, studentă la un colegiu pedagogic, a venit la clinica prenatală cu plângeri de întârziere a menstruației de 2 luni, se consideră însărcinată, nu vrea să nască, pentru că s-a certat cu o tânără. bărbat, iar părinții ei nu știu nimic.

Exercițiu. Identificați problemele pacientului.

Încercați să le rezolvați.

1. Adevărata problemă este sarcina și reticența de a o duce la termen

Potenţial boli inflamatorii după avort, sângerare, perforație uterină, infertilitate.

Relații mentale, deoarece fata-viitoarea profesoară înțelege gravitatea actului ei și se va pocăi mult de ea.

2. trimite pacientul la un centru de planificare familială. Informați asistenta despre pericolele avortului, în special pe primul

Examinați locul.

Oferă femeii o literatură specială despre această problemă, sfătuiește-o să rezolve problema sarcinii cu tânărul și cu părinții

Invitați la o întâlnire în 2 săptămâni

Biletul nr. 2

Sarcina 1

Un pacient în vârstă de 65 de ani și-a făcut programare la medic. Nu are plângeri, dar vrea să primească sfaturi pentru organizarea unei alimentații echilibrate.

1.Consultați pentru organizarea unei alimentații echilibrate.

2. Definiți conceptul de „stil de viață sănătos”. Principalele componente ale unui stil de viață sănătos.

Obiectiv: 2

Baiat de 2 ani

EXERCIȚIU

Determinați grupul CPD al copilului

Soluție: grupa de sănătate 1, deoarece toți indicatorii corespund vârstei și, conform unui indicator, este chiar înaintea perioadei de epicriză.

Biletul nr. 3

Sarcina 1

Ești o asistentă locală. Un pacient de 25 de ani a venit la programare cu un diagnostic ulcer peptic 12 duoden. O examinare a asistentei a evidențiat plângeri cu privire la dureri ascuțiteîn regiunea epigastrică, care apar la 3-4 ore după masă, adesea noaptea, eructații acre, arsuri la stomac, constipație, scădere în greutate. Pofta de mâncare păstrată.

Din anamneză a reieșit că s-a considerat bolnav de aproximativ un an, dar nu a contactat un medic. Munca presupune frecvente suprasolicitare nervoasă, fumează 15 țigări pe zi de mai bine de 5 ani.

1. Determină-ți grupul de sănătate.

Obiectiv: 2

Faceți un meniu pentru o zi pentru un copil de 8 luni, hrănit cu biberon, greutate la naștere 3200 g.

M naștere = 3200g

M 8 luni =3200+600+800+800+750+700+650+600+550=8650g

Volumul total – 1 litru

Single-1000:5=200 ml

6 00 – 200ml NAN

10 00 – 10% lapte terci de orez + 3-5g unt

14 00 – 150g dovlecel. piure + 50g piure de carne + 3-5g ulei vegetal + 1/2 galbenus

18 00 -50g branza de vaci + 150g chefir

22 00 – 200 ml NAN

Între hrăniri 50 ml suc de fructe

Sarcina 1

Ivanova V. avea 51 de ani tratament ambulatoriu despre gripă. Lucrează ca profesor într-o grădiniță. Fumează 1 pachet de țigări pe zi. Are greutate corporală mică.

Obiectiv: 2

O asistentă oferă îngrijire primară unui nou-născut. Copil din 1 sarcina normala. Livrare la timp. Apgar scor 8-9 puncte. Greutate 3300 g, lungime 51 cm.Atașat imediat la sân, alăptând activ, mult lapte BCG în a 4-a zi. Starea altor organe este fără abateri.

Spuneți-ne despre sarcinile și responsabilitățile asistentei atunci când efectuează îngrijirea primară a unui nou-născut.

SOLUȚIE: Problema 1

La 1-2 zile de la externare are loc prima vizită la nou-născut.

Patronaj(patronajul francez) - o formă de muncă a unităților de îngrijire a sănătății, al cărei scop principal este de a efectua un tratament de sănătate și bunăstare la domiciliu măsuri preventive, introducerea regulilor de igienă personală și îmbunătățirea condițiilor sanitare și igienice la domiciliu.

Sarcinile patronajului principal:

Evaluați starea copilului

Evaluați starea de lactație

Evaluează condițiile sociale și de viață

Învață cum să îngrijești un nou-născut: îngrijirea pielii, rana ombilicală, igiena nou-născutului, nutriție

Prevenirea hipogalactiei,

În timpul patronajului, lucrătorul medical este obligat să:

1. examinați cu atenție copilul, măsurați temperatura corpului

2. evaluați datele obținute

3. verifică și evaluează critic rezultatele respectării de către mamă a regulilor de îngrijire a copilului

4. notați în istoricul dezvoltării copilului (formularul 112) datele primite privind starea de sănătate și dezvoltare, aceste recomandări

Biletul nr. 5

Sarcina 1

Petr Andreevici. 33 de ani, înregistrată ca „D” din mai 2012 cu diagnostic de ulcer gastric. Colecistita cronică. Pancreatită cronică.

Ultima exacerbare a fost în martie 2013, a fost internat și externat cu ameliorare. S-a realizat remisiunea (cicatrizarea ulcerului).

Lucrează ca șofer într-un autobuz interurban. De la 20 de ani fumează 1,5 pachete de țigări pe zi.

1. Enumerați factorii de risc pentru boală și măsurile de prevenire a bolilor tractului gastro-intestinal.

2. Dați conceptul de școli de sănătate. Educația de grup și individuală a pacientului în școlile de sănătate.

Obiectiv: 2

O femeie însărcinată a venit la clinica prenatală plângându-se de constipație.

In 2 saptamani am luat 800 de grame. La examinare s-a pus un diagnostic: sarcina 38 saptamani.

Identificați problemele. Încercați să rezolvați problemele. Ce nevoi vitale ale unei femei însărcinate s-au schimbat?

1. Adevăratele probleme sunt constipația, creșterea excesivă în greutate (creștere medie în greutate de 300 g pe săptămână)

Potențial – dezvoltarea gestozei sarcinii

2. conduceți o conversație despre „nutriția femeilor însărcinate”, sfătuiți limitarea lichidului la 1000,0 g, sare la 3-4 g, pentru a regla funcția intestinală, folosiți sfeclă, morcovi, ulei de floarea soarelui, stafide, caise uscate.

Deoarece gravida are o creștere excesivă în greutate, este indicat să o internați în secția de patologie a sarcinii.

3. nevoia de a mânca – este necesar să se respecte o dietă.

Necesitatea de a bea - trebuie respectat regimul apă-sare.

Nevoia de a excreta - constipație și Urinare frecventa

Nevoia de a respira - scurtarea respirației la 38 de săptămâni, poziție înaltă a fundului uterin sub diafragmă

Biletul nr. 6

Sarcina 1

Muncitorul K., care lucra în al doilea schimb la sfârșitul zilei de lucru, simțindu-se rău, a mers la centrul de sănătate al fabricii. Paramedicul centrului de sănătate a pus un diagnostic preliminar: Criza hipertensivă" redat prim ajutorși a trimis pacientul pentru examinare și tratament ulterioare la clinică.

1. Paramedicul centrului de sănătate are dreptul în acest caz să elibereze un certificat de incapacitate de muncă?

2. Definiți conceptele de sănătate, boală, pre-boală.

Obiectiv: 2

Creați un meniu pentru un copil de 4 luni. Copilul este pornit hrănire mixtă. Volumul hrănirii suplimentare este jumătate din volumul total. Greutate la nastere 3200 g.

M nastere =3200g
V doc. =1/2
M 4 =3200+600+800+800+750=6150g
V zi =6150:6=1 litru
De V ori. =1000:6=170ml
V doc.zi =1000:2=500ml

V document times =500:6=85ml
V gr.lapte =170-85=85ml

6h. – sânul mamei 85 ml +85 ml amestec NAN

9:30 – sânul mamei 85 ml +85 ml amestec NAN

13 00 – sânul mamei 85 ml +85 ml amestec NAN

16 30- sanul mamei 85 ml +85 ml amestec NAN

20 00 - sanul mamei 85 ml + 85 ml amestec NAN

23 30- sanul mamei 85 ml +85 ml amestec NAN

Biletul nr. 7

Sarcina 1

Pacientul Shishkin. P., 32 ani, medic agronom, diagnosticat cu: Astm bronşic, formă atopică (alergie la polenul ierburilor de câmp şi cerealelor), fază de remisie, evoluţie uşoară. Rinita vasomotorie, remisiune

2. Centrele prevenirea medicala: sarcini, structura, organizarea muncii.

Obiectiv: 2

Fata 6 ani, greutate 21 kg, lungime corpului 110 cm, circumferinta cufăr 56 cm.

Fata, 6 ani

OG=58cm(75%)

FR: armonios, de tip normosomatic

Biletul nr. 8

Sarcina 1

Sunteți asistent medical într-o clinică preventivă.

1. Conduceți o clasă la o școală de sănătate hipertensivi. Pe subiect: ce este hipertensiunea arterială. Faceți un plan de lecție.

2. Prezentați conceptul de examinare medicală a populației, scopurile, obiectivele și rolul asistentului medical în examinarea medicală.

Obiectiv: 2

Mama are 18 ani și are grijă de un nou-născut. Sunt îngrijorat că nu știu cum să îngrijesc pielea bebelușului meu.

Învață mama cum să îngrijească pielea bebelușului în fiecare zi.

A pregati:

Ulei vegetal steril

Soluție 1% de verde strălucitor

Soluție de peroxid de hidrogen 3%.

Pahar cu apa fiarta

Biluțe de vată sterile, flageli, tampoane de vată

Recipient pentru aruncarea materialului folosit

Tratament HP pentru ochi

1.Umeziți 2 bile de vată cu apă fiartă la 36-37 de grade

2. Tratează ambii ochi cu bile separate (din colțul exterior al ochiului către cel interior)

Tratament facial

1. Umeziți o minge de vată în apă fiartă 36-37 0 C

2. Întoarceți fața copilului în direcția de la centru spre periferie

3. Uscați-vă fața cu bile de bumbac uscate de la centru spre periferie

Tratamentul pliurilor naturale ale pielii

1.Umeziți o minge mare de vată cu ulei vegetal steril

2.Tratați pliurile naturale ale pielii în următoarea ordine:

BTE

Axilar

coate

Radiocarpiana

Palmar

Poplitee

Gleznă

Gluteal

Biletul nr. 9

Sarcina 1

Numărul rezidenților într-una dintre secțiile clinicii orășenești este de 1.700 de persoane, dintre care 250 sunt supuși examinărilor medicale.

1. Determinați indicatorul de acoperire a observației în dispensar a întregii populații a sitului.

2. Principalele sarcini și tipuri de examinare a capacității de muncă.

Obiectiv: 2

O asistentă oferă un patronaj unui nou-născut: La examinarea copilului, s-a descoperit că rana ombilicală este acoperită cu o crustă. Inelul ombilical nu este hiperemic, pielea bebelușului este curată, regimul de hrănire este setat la 6-8 ori pe zi. Hrănire la cerere. Mama nu știe să trateze rana ombilicală.

Dați sfaturi pentru îngrijirea plăgii ombilicale.

Deranjat trebuie să fie curat. Motivul este lipsa de cunoștințe a mamei.

Algoritm pentru tratarea plăgii ombilicale

Echipament:

1. Săpun lichid cu dozator

2. Antiseptic pentru piele

3. Mănuși sterile de unică folosință

4. Curățați șorțul de unică folosință

5. Șervețele de hârtie de unică folosință

6. Styling individual cu radieră. material (o pensetă, 5-6 bile de vată, 3-4 tampoane de vată)

7. Soluție de peroxid de hidrogen 3%.

8. Soluție 0,5% de alcool clorhexidin sau soluție 1% de verde strălucitor

9. Scutec steril de unica folosinta

PERFORMANŢĂ:

1. Curatati-va mainile folosind metoda igienica

2. Așezați toate echipamentele pe o masă pre-dezinfectată

3. Tratați masa de înfășat cu o soluție dezinfectantă și acoperiți-o cu un scutec șters

4. Spălați-vă mâinile, puneți-vă un șorț, tratați-vă mâinile cu piele. antiseptic, purtați mănuși sanitare

5. Tratați ultima rană cu soluție de peroxid de hidrogen 3% și uscați-o

6. Apoi soluție 1% de verde strălucitor sau soluție 0,5% de alcool clorhexidin

7. După ce ne scoatem mănușile, le aruncăm într-un recipient, apoi scoatem șorțul și ne tratam mâinile cu un antiseptic pentru piele.

Biletul nr. 10

Sarcina 1

Ilya I., în vârstă de 13 ani, este înregistrată ca „D” din mai 2010 cu un diagnostic de VSD de tip vagotonic. Gastrita eroziva cronica, duodenita cronica. Ultima exacerbare din martie 2012, a fost la spital și a fost externat cu ameliorări. Remisie atinsă.

Terapia anti-recădere a fost efectuată în secția de tratament de reabilitare timp de un an.

1. Determină-ți grupul de sănătate.

2. Rolul asistentului medical în educație și formarea unui stil de viață sănătos, în lupta împotriva alcoolismului și dependenței de droguri

Obiectiv: 2

Copilul are 5 luni. greutate corporală 7100, lungime 65 cm, fata distinge pe cei dragi de străini, recunoaște vocea mamei sale, distinge între intonația strictă și blândă a vorbirii, ia clar o jucărie din mâinile unui adult și o ține, se întinde pe burtă, aplecându-se. pe antebrațul ei. Nu se răstoarnă de la spate la stomac. Stă în picioare cu sprijin sub brațe, merge, mănâncă mâncare semi-groasă dintr-o lingură.

Concluzie: CPD grupa II (decalaj cu 1 perioadă de epicriză pentru 2 indicatori)

Biletul nr. 11

Sarcina 1

Sunteți asistent medical într-o cameră de prevenire și sunteți responsabil pentru activitatea școlii de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială.

1. Faceți un plan pentru subiectele acestei școli. Conduceți o lecție pe tema: Măsurarea corectă a tensiunii arteriale.

2. Dați conceptul de incidență a bolilor netransmisibile în populație: indicatori, niveluri, măsuri preventive.

Plan de pregătire pentru pacienții din acest grup la Școala de Hipertensiune Arterială.

Lecția 1. Ce trebuie să știi despre hipertensiune arteriala?

Lecția 2. Alimentația sănătoasă. Ce trebuie să știe un pacient despre alimentația pentru hipertensiune arterială?

Lecția 3. Obezitatea și hipertensiunea arterială.

Lecția 4. Activitate fizica si sanatate.

Lecția 5. Fumatul și sănătatea (lecția pentru fumători)

Lecția 6. Stresul și sănătatea.

Lecția 7. Tratament medicamentos hipertensiune arteriala. Cum să crești aderența la tratament?

Explicați cum să măsurați corect tensiunea arterială

Obiectiv: 2

O asistentă oferă ajutor unui nou-născut, un copil din a doua sarcină la termen, greutate 3350, lungime 51 cm. Apgar scor 9 puncte, suge activ, piele cu colorație icterică moderată, mucoase roz. Potrivit mamei, decolorarea icterică a pielii a apărut în a treia zi de viață.

Dați sfaturi cu privire la îngrijire

Starea: icter fiziologic al nou-născutului.

Ingrijire: De la 5-6 zile scade treptat si dispare. Uneori este prescrisă o suspensie de carbolen (cărbune activat) într-o soluție de glucoză 5%, care este un adsorbant și elimină bilirubina din tractul gastrointestinal, fototerapie, fenobarbital.

Biletul nr. 12

Sarcina 1

În timp ce îngrijea un copil de 2,5 luni, asistenta a observat că copilul era letargic și își ținea capul pe un timp scurt. Când este sprijinit sub axile, copilul nu se odihnește pe tot piciorul; copilul este treaz în scutece. Părinții nu oferă masaj sau gimnastică.

Identificați nevoile încălcate. Dați sfaturi cu privire la dezvoltarea fizică a copilului

Nevoia vitală de bază de a se muta s-a schimbat. Acea. problema prioritară este activitatea fizică insuficientă.

Este necesar să aveți o conversație cu părinții, unde este necesar să spuneți:

Abilitati motorii de baza la varsta de 3 luni. sunt: ​​menținerea pe termen lung a capului în poziție verticală, precum și culcat pe burtă; întoarcerea copilului de la stomac spre spate; sprijin satisfăcător pe picioare (simetric, cu picioarele îndreptate, sprijin pe tot piciorul)

Exercițiul fizic are un efect benefic asupra tuturor funcțiilor organismului și crește rezistența la agenții patogeni.

Creați un set de exerciții fizice:

Camera trebuie ventilată de cel puțin 4 ori pe zi, temperatura în cameră este de 22 de grade.

Când este treaz, copilul ar trebui să fie îmbrăcat în salopete și o bluză pentru stimulare. mișcări active

Gimnastica se efectuează nu mai devreme de 40 de minute. după hrănire

Gimnastica se face pe o masă

Inițial, este necesar complexul nr. 1, când rezultatul este atins la vârsta de 3 luni. Complexul de master nr. 2 (dați părinților instrucțiuni despre cum să desfășurați gimnastică și masaj)

Nevoi tulburate: să fii sănătos, să te joci

Masaj (set nr. 1):

1. Masajul trebuie efectuat la 30-40 de minute după masă sau 20-30 de minute înainte de masă cu mâinile calde, curate și uscate.

2.Masajul mâinilor - mângâiere în direcția de la mână la umăr de 4-6 ori

3. Masajul picioarelor – mângâiere în direcția de la picior spre zona inghinală de 4-6 ori

4. Întinderea copilului pe burtă.

5.Masajul spatelui - mângâiere, spate suprafata palmara in directia de la fese la umeri si in sens invers de 4-6 ori.

6. Extensia reflexă a coloanei vertebrale Când țineți degetul mare și arătător de-a lungul liniei paravertebrale de jos în sus, extinderea reflexă a coloanei are loc 1 dată.

7. Masaj abdominal – mângâiere circulară cu palma în sensul acelor de ceasornic de 6-8 ori.

8. Întinderea copilului pe burtă.

9. Tarare reflex de 1-2 ori.

10. Masajul picioarelor - mângâierea se face cu degetele mari pe spate în direcția de la degete la articulațiile gleznei de 4-6 ori.

11. Flexia reflexă și extensia degetelor de la picioare. Când se aplică o presiune ușoară pe pielea tălpii în apropierea degetelor de la picioare, degetele de la picioare ale copilului se îndoaie în mod reflex, iar atunci când se aplică presiune pe pielea tălpii în zona călcâiului, se îndreaptă.

12. Dans de 1-2 ori.

Obiectiv: 2

O tânără a venit la clinica antenatală pentru sfaturi despre cum să țină un calendar menstrual și cum să-l folosească pentru a se proteja. Ea este activă sexual de 6 luni, este căsătorită, se protejează cu prezervative, dar soțul ei nu vrea să se protejeze cu această metodă.

Menstruația de la vârsta de 13 ani, stabilită în decurs de un an, după 28-30 de zile, câte 5 zile, moderată, nedureroasă.

În timpul examinării, nu au fost găsite modificări la nivelul organelor genitale feminine.

Exercițiu. Identificați problemele femeii și rezolvați-le.

4. Pentru un anumit ciclu menstrual, se disting ciclurile cele mai scurte (28) și cele mai lungi (30 de zile).

Se efectuează următorul calcul:

28-18=10 DIN cel mai scurt ciclu menstrual(28) scade 18

30-11=19 Din cel mai lung - 11

Prin urmare, perioada de la a 10-a până la a 19-a zi a ciclului menstrual este fertilă și necesită protecție. Înainte și după aceste zile, o femeie poate să nu folosească protecție.

Biletul nr. 13

Sarcina 1

Copilul este sănătos, la termen, data nașterii 1 ianuarie 2013.

Faceți un program individual de vaccinări preventive de la 0 luni. până la 6 luni

01/01/13 – V 1 hepatita B

01/04/13 - V 1 BCG

01.02.13 - hepatita B V 2

01.04.13 - V 1 DPT

V 1 infecție hemofilă

15.05.13 - V 2 DPT

V 2 IPV
V 2 infecție hemofilă
01.07.13 - V 3 DPT
V 3 IPV
Infecția cu V 3 hemophilus influenzae

V3 hepatita B

Obiectiv: 2

O tânără a venit la clinica antenatală pentru sfaturi despre cum să țină un calendar menstrual și cum să-l folosească pentru a se proteja. Ea este activă sexual de 3 luni, este căsătorită, se protejează cu prezervative, dar soțul ei nu vrea să se protejeze cu această metodă.

Menstruația de la vârsta de 12 ani, stabilită în decurs de un an, după 26-31 de zile, câte 3 zile, moderată, nedureroasă. În timpul examinării, nu au fost găsite modificări la nivelul organelor genitale feminine.

Sarcina: Identificați problemele și rezolvați-le.

Închideți ciclul menstrual al unei femei. Învață cum să ții un calendar menstrual.

Calculați zilele fertile folosind calendarul menstrual.

1.ciclul menstrual este corect.

2. problema actuala - sotii nu sunt suficient de informati despre metodele contraceptive. Problemă potențială - certuri în familie din cauza lipsei de opinie comună asupra metodelor contraceptive.

Ar trebui să se acorde consiliere cu privire la metodele contraceptive. Și trimiteți pacientul la un centru de planificare familială.

3. Calendarul menstrual se tine constant, pacienta trebuie sa marcheze zilele menstruatiei si zilele libere, deci minim 3 luni, de aici se va vedea cate zile apare menstruatia si dupa cat timp, doar ciclul menstrual corect o face. posibil să te protejezi cu această metodă.

4. Pentru un anumit ciclu menstrual, se disting ciclurile cele mai scurte (26) și cele mai lungi (31 de zile).

Se efectuează următorul calcul:

26-18=8 DIN cel mai scurt ciclu menstrual (28) scade 18

31-11=20Din cel mai lung - 11

Prin urmare, perioada de la 8 la 20 de zile din ciclul menstrual este fertilă și necesită protecție. Înainte și după aceste zile, o femeie poate să nu folosească protecție.

Biletul nr. 14

Sarcina 1

Creați un meniu pentru un copil de 10 luni. alaptat, greutatea la nastere 3300

M nascut. =3300g

M 10 luni =3300+600+800+800+750+700+650+600+550+500+450=9700g

Ziua V = 1 litru

V ori =1000:5=200ml

6 ore - lapte matern 200 ml

10 ore – terci de hrisca 10% 200 ml + ½ galbenus, unt 3-5 g

14h – piure de legume 150 g, ulei vegetal 5 g, piure de carne 50 g

18:00 – brânză de vaci 50, chefir 150, fursecuri 5 g.

22h – lapte matern 200 ml.

Între hrăniri: sucuri de fructe 70 ml/piureuri de fructe 70 ml, biscuiți, prăjituri, pâine -10g

Obiectiv: 2

La examinarea unei femei însărcinate la următoarea ei vizită, s-a stabilit că în ultima săptămână pacienta a slăbit 400,0 g; ea a observat că i-a devenit mai ușor să respire, fundul uterului a scăzut și era situat la jumătatea distanței. buricul şi procesul xifoid. Partea de prezentare este presată pe intrarea în pelvis.

Exercițiu. Determinați vârsta gestațională și data viitoarei nașteri pe baza ultimei menstruații și a mișcărilor fetale

Ce semne confirmă data de livrare iminentă și cum se numesc?

Ce alte semne mai cunoști?

Biletul nr. 15

Sarcina 1

Ivanova R., 54 de ani, urma un tratament ambulatoriu pentru ARVI. Lucrează pentru profesori. Fumează 2 pachete de țigări pe zi. Are greutate corporală mică.

1.Identificați măsuri de prevenire primară și secundară.

2. Rolul masei examene medicaleîn prevenirea bolilor:

Obiectiv: 2

Asistenta a fost invitată la secția de gerontologie cu o conversație despre „Igiena personală a vârstnicilor”

1. Faceți un plan pentru conversație.

Biletul nr. 16

Sarcina 1

Nou-născut la 3 zile de la prima sarcină, primul naștere la termen. Nascut cu o greutate de 3500, lungime 52 cm.Apgar nota 9 puncte. Suge activ, examinarea a evidențiat o creștere a t la 37,8, piele Culoare roz, buzele sunt uscate. Fără abateri de la alte organe.

EXERCIȚIU.

Determinați și justificați starea nou-născutului. Creați un plan de îngrijire a copilului.

Obiectiv: 2

Ivan Ivanovici, bărbat, 27 de ani. Fuma de la 17 ani, in prezent doua pachete de tigari pe zi. Tușește în mod constant, dar mai mult dimineața. Temperatura crește periodic și se eliberează spută purulentă. Acum cinci ani am fost diagnosticat... Bronsita cronica. Medicii au recomandat să renunțe la fumat, dar el nu a ținut cont de sfaturile lor.
Ivan Ivanovici s-a căsătorit, un fiu, Peter, s-a născut în familie, are doi ani. Are crize de astm noaptea. A fost deja tratat de mai multe ori într-un spital, unde se simte imediat mai bine, după cum notează mama Petrei.
Ivan Ivanovici fumează cel mai des în apartament; nu există balcon; vecinii lui îl alungă de pe palier.

Sarcini:
1. Care sunt factorii de risc pentru Ivan Ivanovici și fiul său Peter?
2. Compune o notă pentru Ivan Ivanovici „Despre pericolele fumatului”.

1. Apel la I.I.

2. Influența fumatului asupra fiului meu. Despre fumatul pasiv.

3. Cum obicei prost parintii isi pot afecta copilul in viitor.

4. Fumatul de tutun și impactul acestuia asupra sănătății umane

Biletul nr. 17

Sarcina 1

Copil 3 ani 6 luni înscris în grădiniţă acum 10 zile. Indicatori de fizic și nervos dezvoltare mentală fetele sunt normale. Potrivit mamei, se remarcă schimbări negative în comportament. Fata a devenit capricioasă, agitată, doarme prost noaptea și nu mănâncă la grădiniță. Acasă în timpul cinei mănâncă mai multă mâncare decât de obicei. Dimineața este reticent să meargă la grădiniță. Nu ia parte la jocurile din grup și cere să plece acasă.

Obiectiv: 2

Ivan Petrovici, bărbat în vârstă de 28 de ani. Fuma de la 15 ani, in prezent doua pachete de tigari pe zi. Tușește în mod constant, dar mai mult dimineața. Temperatura crește periodic și se eliberează spută purulentă. Acum cinci ani am fost diagnosticat cu bronșită cronică. Medicii au recomandat să renunțe la fumat, dar el nu a ținut cont de sfatul.

Ivan Petrovici s-a căsătorit și în familie s-a născut un fiu, Gena, are trei ani. Are crize de astm noaptea. Medicii l-au diagnosticat cu astm bronșic. Băiatul a fost deja tratat de mai multe ori într-un spital, unde se simte imediat mai bine, după cum notează mama Genei.

Ivan Petrovici fumează cel mai des în apartament; nu există balcon; vecinii interzic fumatul pe palier.

1. Care sunt factorii de risc pentru Ivan Petrovici și fiul său Gena?

2. Întocmește un plan și un rezumat al unei conversații individuale cu Ivan Petrovici „Despre pericolele fumatului”.

1. Factorii de risc ai lui Ivan Ivanovici sunt fumatul activ. Fiul său, Gena, fumează pasiv.

2.Planificați o conversație individuală pentru I.I. „Despre pericolele fumatului”:

6. Apel la I.I.

7. Influența fumatului asupra fiului meu. Despre fumatul pasiv.

8. Cum poate un obicei prost al părinților să-și afecteze copilul în viitor.

9. Fumatul de tutun și impactul acestuia asupra sănătății umane

3. Teze ale unei conversații individuale:

· Consumul dvs. de tutun poate provoca retard mintal, încălcări grave ale dezvoltării fizice și psihice a copilului

· Copiii care locuiesc în camere afumate suferă mai des și mult mai grav de boli respiratorii.Fiul tău este deja bolnav astm bronsic. Aceasta este vina ta. Fumatul este pasiv, influența este activă.

· La copiii cu părinți fumători, incidența bronșitei și pneumoniei crește, iar riscul de îmbolnăviri grave crește.

· Fumul de tutun, în plus, întârzie razele ultraviolete ale soarelui, care sunt importante pentru copil, îi afectează metabolismul și distruge vitamina C, de care are nevoie în timpul creșterii.

· În familiile în care copiii fumează, pneumonia și infecțiile respiratorii acute sunt mai frecvente, copiii sunt slăbiți

· În familiile în care nu sunt fumători, copiii sunt practic sănătoși

Părinții care fumează dau un exemplu prost copiilor lor

Fumatul este un factor de risc major pentru dezvoltarea boli oncologice, afectiuni respiratorii

· Fumatul poate provoca ateroscleroză, accident vascular cerebral, infarct miocardic și imunitate slăbită. Apare și îmbătrânirea prematură a corpului, iar speranța de viață este scurtată.

Efectul nicotinei asupra sistem nervos manifestata prin dureri de cap, ameteli, iritabilitate crescuta si oboseala. A fost observat efectul inhibitor al nicotinei asupra funcției sexuale a bărbaților.

· Dacă prețuiești fiul tău, renunță imediat la fumat.

Biletul nr. 18

Sarcina 1

Faceți un plan de vaccinări preventive pentru un copil de la 0 la 1 an, data nașterii 01.08.2013.

01/08/13 – V 1 hepatita B

01/11/13 – V 1 BCG

08.02.13 – hepatita B V 2

04/08/13 – V 1 DTP

23.05.13 – V 2 DPT

V 2 IPV
V 2 infecție hemofilă
08.07.13 – V 3 DTP
V 3 IPV
Infecția cu V 3 hemophilus influenzae

V3 hepatita B
01/08/14 – Mantoux

01/11/14 – împotriva rujeolei, rubeolei, epidemiei. Oreion

Obiectiv: 2

Maria Ivanovna, femeie, 30 de ani. Lucrează ca îngrijitor într-un cămin.

Este obeză, cu o greutate corporală de 120 kg, înălțimea de 165 cm. Îi place să mănânce: prăjituri, dulciuri, sandvișuri cu untură și șuncă etc. Se mișcă puțin. Locuieste la primul etaj, langa casa. După muncă merge la magazin și se uită la seriale toată ziua, întins pe canapea. Și mănâncă ceva în același timp. Ea nu este căsătorită. Părinții ei au murit și ea trăiește singură. Munca, mâncarea și televizorul sunt întreaga ei viață. Pacientul nu se consideră.

· Identificați factorii de risc pe care îi are Maria Ivanovna.

· Definiți IMC și explicați semnificația acestuia.

Factori de risc:

Supraalimentarea sistematică

Inactivitate fizica

Obezitatea

2. IMC este important atunci când se determină indicațiile pentru necesitatea tratamentului, inclusiv medicamente pentru obezitate.

Indicele de masă corporală se calculează folosind formula:

I=m: h 2 și măsurat în kg/m 2

Unde m este greutatea corporală în kilograme

h – înălțimea în metri

IMC= 120:2,7=44,4

IMC nu ar trebui să fie mai mare de 25, dar IMC-ul tău este mai mare de 44, ceea ce indică obezitate severă

Biletul nr. 19

Sarcina 1

Faceți un plan de vaccinări preventive pentru un copil între 1 și 15 ani, data nașterii 01/01/2010.

01.01.10 – hepatita B V 1

01/04/10 – V 1 BCG

01.02.10 – hepatita B V 2

01.04.10 – V 1 DPT

V 1 împotriva Haemophilus influenzae

15/05/10 – V 2 DTP

V 2 IPV
V 2 infecție hemofilă
01.07.10 – V 3 DPT
V 3 IPV
Infecția cu V 3 hemophilus influenzae

V3 hepatita B
01.01.11 – Mantoux

01/04/11 – împotriva rujeolei, rubeolei, epidemiei. Oreion

01.07.11 –R 1 DTP
R1 OPV
R1 împotriva Haemophilus influenzae

01.09.11 – R 2 împotriva poliomielitei

01/01/12 – Testul Mantoux

01/01/13 - Testul Mantoux

01/01/14 - Testul Mantoux

01.01.15 - Proba Mantoux

01.01.16 - Testul Mantoux

01/04/16 – R împotriva rujeolei, rubeolei, epidemiei. oreion

01.01.17 – Mantoux, dacă este negativ

01/04/17 – BCG

01/01/18– Testul Mantoux

01/01/19– Testul Mantoux

01/01/20– Testul Mantoux

01/01/21– Testul Mantoux

01/01/22– Testul Mantoux

01.01.23 – Proba Mantoux

01/01/24 - Testul Mantoux, dacă este negativ.

01/04/24 – R 3 BCG

R 3 împotriva poliomielitei

Obiectiv: 2

Petr Ivanovici, bărbat, 40 de ani. Lucrează ca îngrijitor într-un cămin. Este obez, are o greutate corporală de 120 kg și o înălțime de 165 cm. Îi place să mănânce: prăjituri, dulciuri, sandvișuri cu untură și șuncă etc. Se mișcă puțin. Vieți P.I. la parter, lucrari alaturi de casa. După muncă, merge la magazin și se uită toată ziua la filme de acțiune la televizor, întins pe canapea. Și mănâncă și bea ceva în același timp. Părinții au murit. Divorțat de soția sa, fără copii, trăiește singur. Munca, mâncarea și televizorul sunt întreaga lui viață. Nu se consideră bolnav.

1. Identificați factorii de risc pe care îi are Pyotr Ivanovich.

2. Faceți o notă despre stilul de viață sănătos (stil de viață sănătos) pentru Pyotr Ivanovich.

1.factori de risc:

Supraalimentarea sistematică

Inactivitate fizica

Abuzul de alcool

Obezitatea

2.Memo:

· Trebuie să te muți. Pe exercițiu fizic Merită să petreceți cel puțin 3,5 ore pe săptămână, adică 30 de minute pe zi. Mergeți mai mult, faceți o plimbare în parc.

· Activitatea fizică regulată antrenează inima. Un semn al unei inimi sănătoase și al funcționării sale economice este o frecvență cardiacă scăzută în repaus.

· Exercițiu fizic trebuie să corespundă nivelului de fitness al corpului.

· Cumpărați un pedometru și numărați kilometrii parcurși pe zi.

· Luați un câine. Vei merge involuntar cu ea și te vei mișca mai mult.

· Cumpărați o cântar. Controlează-ți greutatea.

· Mănâncă corect; dieta ta trebuie să includă legume, fructe, produse din cereale integrale, carne de pasăre slabă și pește slab.

· Cantitatea de carne roșie, alimente grase și dulciuri ar trebui să fie limitată.

· Limitați-vă consumul de alcool

· Obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea boli cardiovasculare, riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer și boli crește sistem digestiv, organele respiratorii și articulațiile, diabetul zaharat 2 tipuri

· Obezitatea afectează semnificativ calitatea vieții; mulți pacienți obezi suferă de durere și mobilitate limitată

· Vizitați medicul dumneavoastră. Fii testat. Obțineți recomandări mai detaliate despre stilul de viață sănătos.

· scopul principal al stilului tău de viață ar trebui să fie reducerea greutății corporale, prelungindu-ți astfel viața și calitatea acesteia.

Biletul nr. 20

Sarcina 1

Se admite un copil de 3 luni. Mama se plânge că bebelușul este neliniștit după hrănire și că nu a mai rămas lapte în sân. În timpul hrănirii de control, a aspirat 90 ml de lapte din sân. Greutate la nastere 3100.

EXERCIȚIU.

Determinați starea copilului. Creați un meniu pentru un copil de 3 luni.

M3 - 3100+600+800+800=5300g

V c ut =5300:6=890g

V ori =890:6=150g

149-90=60g – cantitate de hrănire suplimentară

Hrănire mixtă, volum de hrănire suplimentară 1/3

6h -90 ml lapte matern + 60 ml NAN

9:30 - 90 ml lapte matern + 60 ml NAN

13:00 -90 ml lapte matern + 60 ml NAN

16:30 -90 ml lapte matern + 60 ml NAN

20:00 -90 ml lapte matern + 60 ml NAN

23:30 -90 ml lapte matern + 60 ml NAN

Obiectiv: 2

Zoya Petrovna, femeie, 25 de ani. Nu merge, gospodină. Ea fumează de șapte ani și fumează două pachete de țigări pe zi. S-a căsătorit acum trei ani. Este în a doua lună de sarcină. Refuză să se lase de fumat. Sotul meu fumeaza de la varsta de 10 ani. Zoya Petrovna înregistrată cu clinica prenatala asupra sarcinii. Ea nu înțelege răul pe care îl provoacă copilului ei nenăscut. Ambii soți fumează în toate încăperile casei.

Sarcini:

· Ce factori de risc pot avea un impact negativ asupra sănătății reproductive a soților?

· Întocmește un plan și un rezumat al unei conversații individuale pentru soți „Despre pericolele fumatului”.

1. Factori de risc, care poate avea un impact negativ asupra sănătății reproductive a soților pe o perioadă lungă și continuă fumatul matern și patern.

Planificați o conversație individuală pentru soți „Despre pericolele fumatului”.

2.1. Adresă către soți.

2.2.Influența fumatului asupra fătului și dezvoltarea sarcinii.

2.3.Cum un obicei prost al părinților poate afecta copilul lor în viitor.

2.4.Fumatul de tutun și impactul acestuia asupra sănătății umane

2.5. Concluzie: necesitatea renunțării la fumat.

Rezumate ale unei conversații individuale pentru soți „Despre pericolele fumatului”.

· Fumatul este incompatibil cu evoluția normală a sarcinii, determină întârzierea creșterii intrauterine și formarea de malformații severe la nou-născut.

Fumatul în timpul sarcinii poate provoca avort spontan sau naștere prematură, și, de asemenea, duce la sindrom moarte subita bebelus.

· Abuzul dumneavoastră de tutun poate provoca retard mintal și afectare gravă a dezvoltării mentale și fizice a copilului.

· Fumatul este un factor de risc major pentru dezvoltarea cancerului și a bolilor respiratorii.

· Fumatul poate provoca ateroscleroză vasculară, infarct miocardic, accident vascular cerebral, imunitate slăbită, precum și îmbătrânirea prematură a organismului și reducerea speranței de viață.

· Renunță la fumat dacă vrei să fii sănătos și să ai urmași sănătoși!

Biletul nr. 21

Sarcina 1

O fetiță nou-născută, în vârstă de 4 zile de la primul naștere la termen, cântărind 3600, lungime 50 cm. A țipat imediat, scorul Apgar a fost de 8 puncte. În timp ce folosea toaleta de dimineață, asistenta a observat o ușoară creștere glande mamareși scurgeri vaginale sângeroase. Copilul este activ, suge bine

EXERCIȚIU

Determinați și justificați starea nou-născutului. Creați un plan de îngrijire a nou-născutului

Stare de criză sexuală.

Îngrijire: 1. Scutecele și scutecele sunt doar sterile. Acasă - călcați pe ambele părți

2.Prima vestă subțire se poartă cu o înfășurare în jurul spatelui, cu cusăturile îndreptate spre exterior

3. Spala fetele numai cu apa fiarta

4. Evitați compresele calde

Obiectiv: 2

Ekaterina Stepanovna, femeie, 23 ani. Nu lucrează, elev în anul II de la școala profesională. Ea fumează de nouă ani și fumează două pachete de țigări pe zi. S-a căsătorit acum trei ani. Este la a treia lună de sarcină. Refuză să se lase de fumat. Soțul nu se amestecă, întrucât el însuși fumează de la 13 ani. Ekaterina Stepanovna s-a înregistrat la clinica prenatală pentru sarcină. Ea nu înțelege răul pe care îl provoacă copilului ei nenăscut. Ambii soți fumează acasă, în bucătărie.

1.Ce factori de risc pot avea un impact negativ asupra sănătății reproductive a soților?

2. Faceți o notă pentru soți „Despre pericolele fumatului în timpul sarcinii”.

1.factori de risc care pot avea un impact negativ asupra sănătății reproductive a soților: fumatul pe termen lung, continuu al mamei și al tatălui.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Nu există încă o versiune HTML a lucrării.
Puteți descărca arhiva lucrării făcând clic pe link-ul de mai jos.

Documente similare

Esența sănătății, influența condițiilor sociale și naturale asupra acesteia. Clasificarea factorilor de risc pentru sănătate. Aspecte actuale ale dezvoltării unui stil de viață sănătos. Modele și program pentru îmbunătățirea sănătății populației. Prevenirea bolilor dentare.

lucrare curs, adăugată 01.12.2014


Suplimente alimentare (BAS). Tendințe nefavorabile ale modificărilor structurii nutriționale. Consecințele tulburărilor identificate în structura nutrițională. Principalele grupe de suplimente alimentare: parafarmaceutice, eubiotice, nutraceutice. Proprietățile și avantajele cheie ale suplimentelor alimentare.

prezentare, adaugat 11.02.2016


Evaluarea implementării politicilor de promovare și prevenire a sănătății boli necontagioase V Federația Rusă. Istoria conceptului mâncat sănătosși principiile sale de bază. Recomandări Organizația Mondialăîngrijirea sănătății privind alimentația sănătoasă.

prezentare, adaugat 28.03.2013


Organizarea muncii și sarcinilor biroului copil sanatos la clinica pentru copii. Responsabilitati functionale, cunoștințele și abilitățile profesionale ale unei asistente KZR. Materiale metodologice pe probleme de dezvoltare și creștere a copilului, prevenirea bolilor.

prezentare, adaugat 24.02.2013


Alimentația rațională ca principal factor al unui stil de viață sănătos. Rolul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor, mineralelor și apei în alimentație adecvată, precum și o descriere a principiilor și regulilor sale de bază. Cerințe pentru dieta umană.

rezumat, adăugat 28.05.2010


Modul de viață al unei persoane care vizează prevenirea bolilor și promovarea sănătății. Bazele sănătății fizice. Rolul mișcării în prevenirea răcelilor la copii. Sănătate fizică, alimentație echilibrată și întărire a organismului.

rezumat, adăugat 30.05.2012


Probleme de sănătate și stil de viață sănătos în Rusia: istorie și starea actuală. Specificul activităților de PR în domeniul sănătății pentru promovarea unui stil de viață sănătos. Analiza formării unui stil de viață sănătos folosind exemplul activităților Instituției de Stat pentru Sănătate „RKDC MHUR”.

teză, adăugată 08.04.2008

Există reguli pentru o comunicare eficientă, a căror aplicare ajută la stabilirea unei relații între un profesionist din domeniul sănătății și un pacient. Menține o atmosferă de încredere și cooperare, creează și menține o atmosferă calmă, respectuoasă și prietenoasă asistent medical pot folosi mai multe tehnici:

1. « Denumirea corectă" . Conversația cu pacientul începe prin a-i preciza numele și patronimul, poziția și scopul conversației. Pacientului i se adresează și nume și patronimic (dacă vârsta o cere) și „tu”, care ajută la stabilirea persoanei ca individ, îi dă un sentiment de satisfacție și este însoțit de emoții pozitive. Puteți trece la „tu” numai dacă pacientul însuși sugerează acest lucru.

2. „Mediu confortabil.” Convorbirea cu pacientul se desfășoară, dacă este posibil, oferindu-i un loc confortabil, ținând cont de iluminare, zgomot, mobilier, cameră, prezența străinilor etc. Este necesar să vă amintiți distanța interpersonală, poziționați-vă astfel încât fața dvs. să fie la același nivel cu fața pacientului. Asigurați-vă că îi amintiți pacientului despre confidențialitatea conversației.

3. „Oglinda relațiilor” Recepția este formată din zambet bunși o expresie facială plăcută care indică faptul că „Sunt prietenul tău”. Pacientul dezvoltă un sentiment de siguranță și, ca urmare, emoții pozitive. Ar trebui să fii deschis, prietenos, pozitiv și primitor. Nu ar trebui să fii familiar în conversație, să vorbești josnic sau cu dispreț.

4. „Instruind o conversație”. Conversația cu pacientul începe prin a sublinia avantajele și realizările pozitive ale acestuia în eliminarea problemei de sănătate. Nu este indicat să începeți o conversație cu un subiect dificil pentru pacient. Cele mai incitante și sensibile probleme sunt abordate treptat. Ascultați cu răbdare și cu atenție problemele pacientului. Ar trebui să clarificați detaliile pentru a menține conversația în direcția corectă. Acest lucru duce la satisfacerea uneia dintre cele mai importante nevoi ale oricărei persoane - nevoia de autoafirmare, ceea ce duce la formarea de emoții pozitive și creează o atitudine de încredere a pacientului.

5. « Cuvinte de aur”. Tehnica constă în a oferi complimente care contribuie la efectul sugestiei. Ar trebui să vezi, să înțelegi și să apreciezi meritele persoanei cu care vorbești. Acest lucru este exprimat prin cuvinte de aprobare și laudă. Astfel, nevoia de ameliorare a pacientului este satisfăcută „în mod corespunzător”, ceea ce duce și la formarea de emoții pozitive în el și determină dispoziția sa față de asistentul medical.

6. „Abilități retorice”. Ar trebui să vorbești clar, încet, inteligibil, cu maximă amabilitate (fără ingratie), verificând dacă interlocutorul înțelege corect ceea ce s-a spus. Trebuie să încercăm să purtăm o conversație ținând cont de vârsta și caracteristicile de personalitate individuale, gusturile și dorințele pacientului. În conversație ai nevoierezistapauză: aceasta oferă atât pacientului, cât și lucrătorului din domeniul sănătății posibilitatea de a-l observa pe pacient și de a-și aduna gândurile. Răspunsurile pacientului sunt însoțite de expresii faciale de afirmare sau de un scurt „da”. Dacă răspunsul la o întrebare este inexact, acesta se repetă sau se formulează diferit.

7. — Tăcere profesională. Când vorbiți cu un pacient, evitați să folosiți termeni medicali. Informați pacientul despre masuri terapeuticeși rezultatele așteptate în cadrul competenței profesionale. Nu solicită pacientului să furnizeze numele exact al articolelor de îngrijire și al medicamentelor; dacă este necesar, li se cere pur și simplu să le arate. Nu trebuie să vă așteptați ca pacientul să-și amintească numele angajaților și numerele camerei. Dacă este nevoie de acest lucru, informațiile sunt prezentate pe hârtie și lăsate pacientului. Nu puteți crea un sentiment de vinovăție în pacient pentru executarea inexactă a instrucțiunilor sau recomandărilor. Ori de câte ori este posibil, i se oferă sfaturi și recomandări clare și specifice.

8. "Înțelegere reciprocă." La sfârșitul conversației, ei clarifică dacă a apărut o barieră semantică.

Arta comunicarii, cunoasterea caracteristici psihologice iar utilizarea metodelor psihologice este extrem de necesară pentru specialiştii a căror activitate presupune contacte constante „de la persoană la persoană”. Abilitatea de a construi relații cu oamenii, de a găsi o abordare față de ei și de a-i câștiga este deosebit de necesară lucrătorii medicali. Această abilitate se află în centrul vieții și al succesului profesional. Atât capacitatea naturală, cât și educația sunt importante.