Профилактические меры инфекций передаваемых половым путем. Инфекции, передаваемые половым путем. Меры профилактики. Если есть подозрения

Венерические заболевания - заболевания, объединенные по принципу передачи через сексуальный контакт. Более правильным термином является заболевания (варианты: инфекции, болезни), передающиеся половым путем (сокращенно - ЗППП, БППП или ИППП).

В настоящее время все ЗППП делят на несколько групп: венерические заболевания, или «классические»; так называемые «новые» венерические заболевания; болезни кожи, передающиеся половым путем и болезни, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов.

В настоящее время выделяют около 20 - 25 заболеваний, передающихся половым путем.

Венерические заболевания: гонорея; донованоз, или гранулема венерическая, или паховая гранулема; сифилис; мягкий шанкр; венерический лимфогранулематоз
Инфекции мочеполовых органов с преимущественным поражением половых органов («Новые» венерические болезни): бактериальный вагиноз (гарднереллез); генитальный герпес; кандидоз; микоплазмоз; папилломавирусная инфекция, папиллома, трихомониаз, трихомоноз; уреаплазмоз; урогенитальный шигеллез гомосексуалистов; хламидиоз; неспецифический уретрит; цитомегаловирус
Болезни кожи, передающиеся половым путем: чесотка; педикулез, лобковые вши (фтириаз); контагиозный моллюск
Болезни, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов: вирус иммунодефицита человека (СПИД); амебиаз; вирусный гепатит B и С; лямблиоз.

Ваше здоровье - это также залог здоровья ваших любимых, ваших близких и даже ваших детей: многие половые инфекции передаются и в быту не только половым путем.

Пути передачи

Половой путь передачи ЗППП. Название «заболевания передающиеся половым путем», «инфекции, передающиеся половым путем», «венерические заболевания», «половые инфекции» говорят сами за себя: эти заболевания передаются преимущественно половым путем. Половой путь передачи - это любые виды секса.

Контактно-бытовой путь передачи ЗППП. Половые инфекции очень редко, но передаются при длительном бытовом контакте. Таким образом, даже в отсутствии сексуального контакта вы можете передать своим близким и даже детям венерические болезни, как классические, так и новые. Таким образом, ИППП возможно передать с поцелуями, при тесных объятиях, через предметы общего пользования (вот причина, почему тапочки, полотенце, мочалка и нижнее белье должны быть индивидуальными у каждого члена семьи). Вот почему в общей бане нельзя садиться/ложиться на голую полку. Вот почему раньше в бассейнах обязательно требовали справку от дерматовенеролога. Редко, но некоторые ЗППП инфицируют, в частности, глаза в местах общественного пользования, например, в бассейнах. Так может передаваться, в частности, хламидия, вызывая бассейновой конъюнктивит. Даже если в бассейне соблюдают гигиену, меняют воду и проводят дезинфекцию, заболевания все равно наблюдаются.

Внутриутробный путь передачи ЗППП. ЗППП также способны передаваться внутриутробно, через плацентарную кровь от матери плоду. Еще один путь передачи ИППП от матери новорожденному - его инфицирование в родах: при прохождении через родовые пути матери младенец может заразиться всеми половыми инфекциями, которыми болеет мама. Как результат - многочисленные воспалительные и инфекционные заболевания, начиная с нескольких дней жизни.

Парентеральный путь передачи ЗППП. Некоторые ЗППП передаются так называемым парентеральным путем. Самый распространенный парентеральный путь - это внутривенная инъекция нестерильным шприцем (шприцем, которым уже пользовался другой человек), переливание крови. К этому же пути относится и передача инфекции через ранения (например, через ножевые порезы, что случается достаточно редко). Парентеральный путь передачи - один из основных при передаче ВИЧ-инфекции (СПИДа), сифилиса и гепатитов B, C. Также этими путями существует возможность заразиться новыми венерическими болезнями, такими как хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез.

Другие пути передачи ЗППП. Выше перечислены основные пути передачи инфекции. Но существуют и другие пути, которыми способны передаваться лишь немногие ЗППП (в частности, ВИЧ, цитомегаловирус и др.). У инфицированного человека эта инфекция находится в слюне, моче, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезах, крови и многих внутренних органах. Через выделения она может передаваться сексуальному партнеру и новорожденному ребенку, проникать через барьеры клеток, попадать в кровь, поражать различные ткани, захватывая организм полностью.

Профилактика

Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива, латексной салфетки или непроникающий секс. Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.

Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов - еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В - при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами). Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через поцелуй.

Основным же фактом, который даже скептиков должен убедить, что риск заражения весьма вероятен, если не соблюдать мер профилактики, является тот факт, что, к большому сожалению, число заболевших венерическими болезнями прогрессивно растет везде.

Существует несколько простых правил и советов, как снизить риск и даже избежать риска заражения половыми инфекциями, о которых нужно подумать ДО полового акта:

Воздержаться от «случайных» связей. Никто не даст гарантии, что даже самые «приличные» люди - здоровы. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение - ничто не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен. Большинство же венерических болезней часто протекают бессимптомно.

Использовать презерватив. Презерватив - классическое средство профилактики ЗППП. Однако эффективность презерватива как средства профилактики венерических инфекций - не 100%. Совсем не редкость случаи соскальзывания презерватива. Поэтому перед использованием обязательно прочтите инструкцию. Подводя итог всему сказанному, подчеркиваем: совершенно необходимо использовать презерватив при непродолжительных отношениях. Между тем, для регулярной половой жизни презерватив мало подходит: по наблюдениям венерологов, если один партнер болен, даже в презервативе рано или поздно инфекция становится «общей». Если вы уверены, что постоянное использование презерватива решит сразу и все проблемы с венерическими заболеваниями - к сожалению, это не всегда так.

Избегайте любых половых контактов с людьми, которые относятся к группе риска инфицирования ЗППП. Так, использовать презерватив нужно обязательно, если ваш потенциальный сексуальный партнер «контактирует» с кровью. Это медсестры, лаборанты, работники лабораторий, врачи (стоматологи - тоже врачи), люди, которые подвергались переливанию крови, очищению крови с помощью искусственной почки (гемодиализ для больных с почечной недостаточностью) и т. д. Презерватив обязателен и в тех случаях, если ваш партнер внутривенно колет наркотики. К группе риска вы сами можете отнести любого человека, который не вызывает у вас доверия. Даже если он/она предъявляют вам результаты обследований на инфекции: некоторые очень опасные инфекции, в частности, гепатит и ВИЧ, могут присутствовать в организме человека и не определяться лабораторными методами диагностики.

Обязательно соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера. Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены. К предметам личной гигиены относятся полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки, расчески и т. д.

Изменить свое половое поведение на безопасное. Ограничить число половых партнеров. Этот совет распространяется на лиц абсолютно любой сексуальной ориентации. Перед половым актом (по возможности, конечно) убедитесь, что у вашего партнера отсутствуют внешние признаки венерических заболеваний, Если они есть - свидание откладывается, ведь даже презерватив эффективен не на 100%. Т. к. половой путь передачи ЗППП - не единственный. Половые инфекции передаются с кровью (СПИД, сифилис, гепатит В). Сифилис в некоторых своих стадиях может передаваться даже при поцелуе. Таким образом, риск заражения существует всегда. И ваш задача - снизить его. Воспользуйтесь всеми перечисленными выше советами и, конечно, не постесняйтесь задать будущему партнеру несколько вопросов. Однако выполнить все эти рекомендации при общении с реальным, живым человеком - нереально. Потому презерватив является на сегодня самым лучшим способом защиты от венерических заболеваний. Тем не менее, он не обеспечивает безопасность на все 100%. Презерватив - не панацея! Используя его, вы уменьшаете, но не исключаете возможность заражения!

Так как же можно гарантированно избежать заражения ЗППП? Об этом вам никто не скажет. Самым эффективным средством, увы, до сих пор остается полное половое воздержание - абстиненция.

Любой вид половой жизни более или менее связан с риском заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Наверное, так и устроена природа, что обезопасить себя на 100% мы никогда не сможем, что бы мы не делали. Однако снизить вероятность заражения - и весьма существенно - реально. Это - ваш постоянный партнер, которому вы основательно доверяете, и регулярная половая жизнь с ним.

И… Бросьте курить. Курение серьезно подрывает иммунную систему.

Заключение

«Любовь - волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье». Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. К сожалению, теперь влюбленным нередко сопутствуют и венерические заболевания.

Неизлеченные и длительно присутствовавшие в организме ЗППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Гораздо легче быть внимательнее и ответственнее к себе, своим любимым и близким. Предупредить наши ошибки намного проще, нежели излечить. Но иногда ошибки бывают роковыми. Будьте аккуратней, берегите свое здоровье и не рискуйте.

Класс: 10

Урок: Инфекции, передаваемые половым путём. Меры их профилактики.

Цель: рассмотреть основные инфекции, передаваемые половым путём и меры их профилактики.

Ход уроков

Организация класса.

Приветствие. Проверка списочного состава класса.

Сообщение темы и цели урока.

Актуализация знаний.

Что следует понимать под нравственностью человека?

Какова роль семьи в обеспечении смены поколений в человеческом обществе?

Какими качествами должны обладать молодые люди, решившие создать благополучную семью?

К каким отрицательным последствиям для здоровья человека могут привести ранние половые связи? Приведите примеры из жизни знакомых вам людей.

Проверка домашнего задания.

Заслушивание ответов нескольких учеников на домашнее задание (по выбору учителя).

Работа над новым материалом.

Инфекции, передаваемые половым путём (сокращённо ИППП), по традиции называются венерическими заболеваниями.

Венерические болезни – это группа инфекционных болезней, возбудители которых передаются преимущественно половым путём.

В настоящее время венерических болезней насчитывается свыше 20.

В последние 40 лет во всём мире значительно изменились стереотипы сексуального поведения. Отношение молодых людей к сексу становится всё более лёгким, а различные социальные запреты в этой области легко игнорируются. Разные формы сексуального поведения всё чаще встречаются в раннем юношеском и даже подростковом возрасте. Упрощённое отношение к ранним сексуальным связям, неразборчивые, случайные связи с разными партнёрами многократно повышают риск заражения ИППП.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире каждый год регистрируется около 300 млн случаев инфекций, передаваемых половым путём. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20-21-летних, затем 15-19-летних. Число этих заболеваний увеличивается и у нас в России. По статистике, за последние десять лет число больных ИППП выросло более чем в 100 раз, а среди молодых людей до 19 лет заболеваемость выросла более чем в 35 раз. Заболеваемость сифилисом в ряде городов приняла эпидемические масштабы.

Все инфекции, передаваемые половым путём, включая сифилис, помолодели, ими всё чаще заражаются дети и подростки 12-14 лет.

Молодым людям следует знать, что риск заражения ИППП возрастает с увеличением числа половых партнёров и частоты половых контактов. Необходимо придерживаться правила, которое должно стать аксиомой: думать о безопасности до, а не после полового контакта.

Признаки инфекций, передаваемых половым путём, могут не проявляться долгое время после заражения. Инфицированный человек часто чувствует себя здоровым, но при этом может заражать полового партнёра. Необходимо отметить, что к беспорядочной половой жизни более склонны лица интеллектуально и нравственно незрелые или отвергающие нормы общепринятой морали. Для них цель общения – это увеселительное времяпрепровождение, обязательным условием которого является половая связь. В таких случаях обычна половая связь на основе искусственно вызванного полового влечения (употребление алкоголя, наркотиков и др.).

Поэтому общими правилами профилактики можно считать:

воздержание от случайных половых контактов и интимных соприкосновений гениталий;

взаимную верность неинфицированных партнёров;

правильное и постоянное использование презервативов.

Сифилис традиционно считается самой страшной венерической болезнью. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити. Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным. Наиболее частый путь – заражение при половом контакте, но возможен и бытовой, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (зубная щётка, ложка), которыми до этого пользовался больной, курение с больным одной сигареты.

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Гонорея передаётся, как правило, половым путём от больного гонореей или от бактерионосителя. Во время полового контакта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает местное воспаление. Возможно и бытовое заражение через инфицированные предметы домашнего обихода (общие с больным постель, бельё, мочалка, полотенце и т. д.).

Первые признаки заболевания возникают обычно через 2-5 дней после заражения. У мужчин оно проявляется в форме уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), который характеризуется жгучими болями в мочеиспускательном канале в начале мочеиспускания.

У женщин гонорея протекает вяло, малозаметно.

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся частыми позывами и режущей болью при мочеиспускании.

Если гонорею не начать лечить, то возбудитель может быстро распространиться с током крови по организму, поражая суставы, сердце, мозг.

Лучшим профилактическим средством против гонореи является использование презерватива, который одинаково предохраняет от заражения как мужчину, так и женщину. Но при этом следует помнить, что использование презерватива не даёт стопроцентной гарантии против заражения.

Выводы.

Если у вас появились явные симптомы описанных выше болезней или возникают опасения, не больны ли вы, не раздумывайте и обращайтесь немедленно к врачу.

Если после обследования выявлено венерическое заболевание, необходимо привлечь к обследованию и лечению вашего полового партнёра.

Вопросы.

Какие основные причины способствуют заражению инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП)?

Какие существуют наиболее распространённые инфекции, передаваемые половым путём?

Какие меры профилактики следует соблюдать, чтобы избежать заражения ИППП?

Какое наказание предусматривается в Уголовном кодексе Российской Федерации за умышленное заражение венерической болезнью?

Задание.

С помощью специальной литературы подготовьте сообщение о мерах профилактики различных ИППП.

Человечество познакомилось с половыми болезнями в далекой древности. Некоторые археологи отмечают, что встречаются останки древних людей с изменениями костей, характерными для запущенного сифилиса. Но большая часть склоняется в американском происхождении этого заболевания, которое было завезено первооткрывателями Америки в Испанию. Войны способствовали распространению нового заболевания далеко вглубь материка. А в мерах профилактики тогда значилось только одно – отсутствие внебрачных связей. Современной микробиологией и медициной разработана более совершенная профилактика инфекций, передающихся половым путем.

Что относится к половым инфекциям?

Изначально половые инфекции называли венерическими. Этот термин был предложен в 1527 году французским ученым Жаном де Бетанкуром. В римской мифологии Венера была богиней весны и цветения, но под влиянием культуры Древней Греции ей стали приписывать свойства Афродиты – богини любви. Появление этих заболеваний напрямую зависело от имеющихся половых связей.

К венерическим болезням относились:

гонорея;
мягкий шанкр;

Но в современных реалиях этот список значительно шире. Поэтому термин «венерические болезни» заменили «половыми». Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), не обязательно вызывают изменения репродуктивных органов. Иногда это просто один и способов проникновения возбудителя в организм.

Это перечень наиболее распространенных заболеваний, но существуют и другие возбудители, которых можно привезти, например, после отдыха в жарком тропическом климате.

Заболевания, которые можно получить во время секса, опасны переходом в хроническую форму и развитием осложнений. Некоторые из них, например, сифилис, легко вылечиваются современными антибиотиками. А такие болезни, как ВИЧ, гепатиты, герпес и другие вирусы остаются с человеком навсегда. Их переход в латентную форму дарует облегчение состояния, но при послаблении иммунитета они дают о себе знать. Для бактериальных инфекций велик риск развития устойчивости к самым современным препаратам. А это негативное влияние на репродуктивное здоровье.

ВИЧ-инфекция относится к неизлечимым патологиям, которую можно сдержать в прогрессировании, но нельзя полностью остановить. Это смертельная болезнь, причем гибель наступает не от самого вируса, а от банальных инфекций, с которыми может справиться иммунитет здорового человека.

Поэтому профилактика инфекции половых органов должна быть на первом месте, вне зависимости от принадлежности к полу.

Простые действия до…

Всемирная организация здравоохранения отводит одно из главных мест в профилактике пропаганде. Первичная профилактика основывается на просветительской работе среди определенных групп населения. К ним относятся подростки, работники секс-индустрии. Но одних слов и плакатов мало. Хотя они помогают многим узнать о вероятности заражения разными инфекциями во время полового контакта.

Профилактические беседы и снижение количества партнеров

О безопасности нужно думать заранее. В первую очередь, предотвратить заражение можно простым уменьшением связей. В этом отношении правы были предки, которые считали близкие отношения до брака недопустимыми.

Для тех, кто уже вступил в брак, основной способ обезопасить себя и семью – супружеская верность. Почему в таком вопросе рассматривается вся семья? Ответ прост. Некоторые заболевания, например, гонорея ( / ), ставят под удар не только родителей, но и детей. Для мальчиков в связи с особенностями строения половых органов, не характерно заражение от родителей. А вот девочек обязательно вызовут в кожно-венерологический диспансер для обследования. Причина – короткий мочеиспускательный канал и отсутствие факторов защиты во влагалище, как у взрослой женщины. Поэтому гонорея может передаться дочери при пользовании общей мочалкой, через ободок унитаза или просто с руками.

Профилактика с помощью барьерной контрацепции

Меры профилактики половых инфекций включают использование . К ним относятся мужской и женский презервативы. Наибольшую опасность представляют вагинальный и анальный контакт без средств защиты.

Мужской и женский презервативы

Презерватив не дает 100% гарантии защиты. Кто-то считает, что это объясняется наличием пор, которые превосходят по размерам вирусы, и будто бы те способны «проскакивать» в них. Но эти домыслы не подтверждены научными данными. К тому же, для заражения различными типами вирусов нужно определенное количество возбудителей.

Гораздо больше вероятность заразиться при неправильном использовании презерватива. Поэтому при отсутствии опыта, нужно прочитать инструкцию. Использовать презерватив нужно так, чтобы избежать его соскальзывания или порчи.

Латекс могут повредить некоторые лекарственные средства, которые используются вагинально. Женщинам нужно внимательно читать инструкцию и к лечебным препаратам.

Также существует презерватив, который может применяться у женщин. Он помещается во влагалище и одевается на шейку матки заранее. После секса его аккуратно извлекают. Тем мужчинам, которые пренебрегают собственными барьерными средствами, можно предложить партнерше такой вариант.

Вакцинация от ВПЧ

Известно, что с увеличением количества партнеров возрастает риск инфицирования вирусом папилломы человека. Эта инфекция в зависимости от типа возбудителя, способна привести к развитию рака шейки матки. Родители могут обезопасить дочерей с помощью разъяснительных бесед и вакцинации. Разработана прививка против онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Ее нужно сделать и затем повторить до начала половой жизни девочки, чтобы иммунитет успел сформироваться. Оптимальным возрастом будет 10-12 лет.

Использование спермицидов

Защитными свойствами обладают контрацепции. Это таблетки, свечи, кремы для предотвращения нежелательной беременности. Но кроме разрушения сперматозоидов, они могут влиять на возбудителей гонореи и сифилиса. Другие инфекции не поддаются действию этих веществ.

Фарматекс — спермицидное средство, выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Препараты продаются в аптеке, в инструкции указано, за какое время до полового акта их нужно поместить во влагалище. Для крема это непосредственно перед ним, а для свечки и таблетки нужно время, чтобы раствориться. Обычно это от 10 до 20 минут. В продаже представлены такие средства:

Контрацептин-Т;
Стерилин;
Фарматекс.

Спермициды разрушаются мылом, поэтому принимать душ после полового акта нужно без средств гигиены.

…и после

В случаях, если о вероятности заражения задумались уже после незащищенного контакта, есть экстренные меры профилактики половых инфекций. Алгоритм действий зависит от времени, когда принято решение о возможности инфицирования. Наиболее оптимальным сроком являются первые 2 часа после полового акта. Если время упущено, то не стоит пытаться предотвратить заражение экстренными способами. Помогут медикаментозные средства, которые можно принять в течение 72 часов.

Если инфицирование произошло, то запоздалое применение медикаментов только смажет клиническую картину. Диагностика будет не так эффективна.

Экстренная профилактика

Предотвратить развитие инфекции можно самостоятельно. Сначала нужно вымыть руки и сходить в туалет. Струя мочи может вымыть часть микроорганизмов, которые еще не успели прикрепиться к стенке мочеиспускательного канала.

Затем нужно вымыть паховую область с мылом, протереть наружные половые органы ватой, смоченной в Хлоргексидине, Мирамистине. Женщинам необходимо спринцевание, которое также проводят раствором антисептика. Если в домашних условиях не оказалось этих препаратов, то можно приготовить бледно-розовый раствор перманганата калия. Обязательно процедить готовую жидкость через несколько слоев марли или бинта, чтобы отфильтровать нерастворенные кристаллы. Они способны вызвать химический ожог.

Для спринцевания достаточно 150-200 мл любого из растворов. Также необходимо ввести антисептик в уретру, но без посторонней помощи это сделать проблематично. Поэтому в случае необходимости экстренных процедур, можно обратиться к врачу. Для промывания уретры используют 1 мл одного из растворов антисептика.

У мужчин для профилактики уретру промывают 500 мл раствора Мирамистина или Хлоргексидина. Самостоятельно это выполнить невозможно, поэтому прибегают к врачебной помощи. Для процедуры используется кружка Эрсмарха. После промывания в уретру закапывают несколько капель Протаргола или Мирамистина, ее отверстие немного пережимается, чтобы препарат лучше подействовал. После процедур вне зависимости от пола не рекомендуется мочиться в течение 2-3 часов.

Для самостоятельных мер в аптеках продаются свечи для профилактики половых инфекций:

Гексикон;
Повидон-йод.

Аналогичные препараты существуют и для мужчин. Но выпускаются они в виде тонких палочек, вводятся в мочеиспускательный канал.

Если время упущено (медикаментозные средства)

По истечении более 2 часов после незащищенного контакта, использовать экстренные меры бессмысленно. Основные возбудители уже проникли в эпителий и местные средства на них не подействуют. Поэтому применяют специальные таблетки для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. Угадать его самостоятельно сложно, но может оказаться так, что сексуальный партнер запоздало сообщил о имеющейся у него инфекции. Тогда препарат выбирают следующим образом:

Гонорея – однократный прием 400 мг Цефиксима;
Сифилис – внутримышечное введение 2,4 млн Ед Бензатина бензилпенициллина;
Хламидии – однократно внутрь принимают 1 г Азитромицина;
Трихомонады – однократно внутрь 2 г Тинидазола.

В невыясненных случаях используют комбинированные препараты. Например, Сафоцид. Он эффективен против основных бактерий, вызывающих половые инфекции, а также грибков. В упаковке находятся 4 таблетки, которые необходимо выпить одновременно.

Препараты для профилактики инфекций передающихся половым путем

Профилактику бактериальных инфекций можно дополнить противовирусной защитой:

Индукторы интерферона: Неовир, Амиксин;
Интерферон-альфа: Виферон, Вагиферон;
Противовирусный спрей Эпиген Интим.

Местные средства от вирусов лучше также отнести к экстренным средствам защиты, которые применяют в течение первых 2 часов. Если прошло больше времени, то нужно переходить на таблетированные препараты. Это же касается и спрея Эпиген, который нужно распылять на половые органы сразу после полового акта.

Если есть подозрения

Экстренные и отсроченные меры профилактики ИППП не являются 100% гарантией предотвращения заражения. Также они не отменяют применение барьерных методов защиты. Но что делать, если прошло уже много времени?

При заражении некоторыми видами возбудителей, первые симптомы проявятся уже через несколько суток. Следует насторожиться, если присутствуют следующие признаки:

зуд и жжение во влагалище;
выделения из половых путей у женщины, которые отличаются от обычных интенсивностью, консистенцией, цветом (также выделения могут быть и из уретры);
уплотнения в области паховых лимфоузлов;
высыпания на половых органах.

При вирусной инфекции для появления клинических признаков болезни нужно значительно больше времени. Они могут не затрагивать половые органы, а проявиться поражением других органов:

печени при гепатите;
лихорадкой неясного происхождения, частыми простудами при ВИЧ;
появлением эрозии на шейке матки при .

Поэтому необходимо проведение диагностики. Но сразу после полового акта она бессмысленна. Инфекции нужно время, чтобы распространиться по организму, а иммунитету срок, чтобы отреагировать на это. Поэтому при подозрении на бактериальные инфекции можно проходить диагностику не ранее, чем через 2 недели. Срок проявления реакции на ВПЧ, герпес, гепатит – не менее 3 месяцев. ВИЧ-инфекция проявляется только через 6 месяцев. Но в данном случае однократного исследования может быть недостаточно, т. к. существует период течения болезни, когда антитела перестают определяться в крови. Исследование можно пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в частных лабораториях, где гарантируется анонимность.

Заболевания, передающиеся половым путем, это достаточно коварные заболевания, которые зачастую проходят совершенно бессимптомно для самого носителя заболевания.

Конечно, самым кардинальным способом профилактики ЗППП является полное воздержание от половых связей, но, к счастью, данный способ является не единственным и, следуя простым правилам, можно достаточно эффективно обезопасить себя от заражения ЗППП.

Вопрос профилактики заболеваний, передающихся половым путем, с одинаковой силой касается и мужчин и женщин. Наибольший риск заражения ЗППП возникает при случайных половых связях. Беспорядочные связи со случайными половыми партнерами чреваты заражением самыми сложными инфекционными заболеваниями, которые не всегда поддаются лечению.

Самые распространенные ЗППП: сифилитическая инфекция; гонорейная инфекция; мягкий шанкр; паховый лимфогранулематоз; хламидиоз; уреаплазмоз; микоплазмоз; трихомониаз; герпетическая инфекция; вирус папилломы человека; гарднереллез; кандидоз слизистых оболочек; ВИЧ/СПИД; чесотка; лобковые вши; цитомегаловирусная инфекция.

Перечень ЗППП настолько велик, а симптомы, сопровождающие многие заболевания половой сферы, не всегда носят выраженный характер, что заразиться одним из ЗППП при не соблюдении элементарных мер профилактики очень просто. Передача инфекции может произойти, даже если ваш партнер является всего лишь носителем ЗППП.

Отсутствие у полового партнера видимых симптомов венерических заболеваний, воспалительных процессов и признаков поражения ЗППП, не является гарантией безопасного полового акта.

Чтобы защитить себя от венерических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, обоим партнерам необходимо соблюдать элементарные меры и правила профилактики, не пренебрегать своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей, а также придерживаться рекомендаций специалистов.

ЗППП симптомы Как правило, после заражения ЗППП симптомы у мужчин и женщин возникают не сразу. Для этого необходимо некоторое время, которое различается в зависимости от вида инфекции. Например, инкубационный период ЗППП у мужчин при гонорее составляет 2-10 дней, а при хламидиозе эта цифра увеличивается до 2-3 недель. Поэтому следует быть максимально внимательным к состоянию своего здоровья на протяжении месяца после сексуальной связи.

ЗППП у мужчин - симптомы : частые позывы к мочеиспусканию; неприятные или болезненные ощущения при освобождении мочевого пузыря (жжение, рези); патологические выделения из уретры (слизистые, гнойные, белые, желтые, зеленые, творожистые, кровянистые, пенистые, с неприятным запахом или без такового, обильные или скудные); нарушение эрекции и процесса эякуляции; сыпь на коже наружных половых органов (гнойнички, везикулы, язвочки, белый налет и пр.); боль тянущего или режущего характера в промежности, в крестцовой зоне, в мошонке, в пояснице; в некоторых случаях может нарушаться общее самочувствие и повышаться температура.
ЗППП у женщин - симптомы : необычные выделения из влагалища (зависит от вида инфекции): слизистые, гнойные, с вкраплениями крови, творожистые с неприятным запахом, прозрачные, белые, желтые или зеленые, как правило, обильные, но могут быть и скудными; жжение, зуд или боль в области наружных половых органов; болезненное и частое мочеиспускание; боль ноющего, тянущего характера внизу живота; дискомфорт при половом акте; иногда наблюдается нарушение общего самочувствия; сыпь на коже и слизистых половых органов; нарушение менструального цикла; возможны маточные кровотечения.

Выраженность описанных симптомов очень варьирует. В большинстве случаев они имеют легкое течение или вовсе не проявляются. Это приводит к тому, что люди часто не обращают внимания на такие признаки и не обращаются за медицинской помощью. Тем временем инфекция переходит в хроническую форму, что способствует развитию тяжелых осложнений. Поэтому очень часто ЗППП диагностируются уже на этапе обследования супружеской пары по поводу бесплодного брака. К сожалению, установить диагноз ЗППП, сроки которого не достигли конца инкубационного периода, невозможно. После появления первых признаков проводят ряд диагностических обследований, в том числе и мазок на ЗППП.

Диагностическая программа при подозрении на половую инфекцию:

Общие анализы крови и мочи.

Микроскопия выделений из половых путей (мазок на ЗППП у женщин берут из заднего свода влагалища, мазок на ЗППП у мужчин производят из уретры), при подозрении на внутриклеточные инфекции, проводят соскоб из слизистых, чтобы в препарат попали не только выделения, но и эпителиальные клетки.

Посев биоматериала на питательные среды с целью выращивания патологических микроорганизмов, их идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, позволяет определить генетический материал возбудителя в крови или выделениях и точно установить причину симптомов пациента.

Определение антител в крови к возможным возбудителям, что позволяет подтвердить определенную инфекцию.

УЗИ органов малого таза для выявления возможных осложнений.

Эти методы диагностика очень точны и позволяют определить возбудителя в 97% случаев, что крайне важно для назначения адекватной терапии.

Общая профилактика ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и венерических заболеваний.

Существует несколько общих правил профилактики венерических заболеваний и ЗППП:

Правило первое. Использование во время полового акта презерватива. Пожалуй, это самый консервативный, но тем не менее один из самых надежных и проверенных способов профилактики риска заражения ЗППП.

Правило второе. Разборчивость в половой жизни, что подразумевает под собой сексуальные контакты с одним проверенным партнером. Беспорядочные сексуальные связи или большое количество половых партнеров увеличивает риск инфицирования ЗППП. Необходимо избегать сексуальных контактов с партнером, состоящим в группе риска.

Правило третье. Соблюдение обоими сексуальными партнерами интимной гигиены, что предполагает использование медикаментозных средств и антибактериальных составов, действие которых направлено на профилактику ЗППП и венерических болезней. Также, ни в коем случае нельзя использовать чужое нижнее белье, чужое полотенце или мочалку.

Профилактика половых инфекций (сокращено ЗППП) делится на обычную и экстренную. В первом случае подразумевается сексуальная гигиена, которая включает: избегание случайных и множественных половых связей; использование барьерных методов контрацепции (презервативов, женских колпачков), которые значительно снижают риск заражения; избегание извращенных сексуальных контактов (анальных, оральных); применение других средств профилактики заражения, например, свечи и пасты для женщин (Фарматекс, Патентекс овал и пр.), которые вводят во влагалище за 5-10 минут до полового контакта; регулярные плановые обследования даже при отсутствии любых симптомов.

Сейчас нет такого человека, который никогда не слышал бы о венерических болезнях и СПИДе. Все мы знаем и о том, что этих недугов можно избежать, и даже знаем, как. Однако эти заболевания, к сожалению, достаточно широко распространены.

А ведь кроме сифилиса и гонореи существует еще более 20 болезней, которые могут передаваться при половых контактах и встречаются достаточно часто: трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, мочеполовой кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз (гарднерелез), генитальный герпес. Остроконечные кандиломы, цитомегаловирусная инфекция, контагиозный моллюск, и даже чесотка и лобковая вшивость (лобковый педикулез).

Некоторые венерические заболевания не имеют ярко выраженных признаков, что особенно касается женщин, у которых из-за их анатомических и физиологических особенностей ИППП часто протекают стерто, малосимптомно и даже вовсе бессимптомно. Поэтому их можно долго не обнаруживать или расценивать как «простуду» или «обычное» гинекологическое заболевание, продолжая вместе с тем заражать других. Хронически протекающие или не до конца вылеченные ИППП приводлят к тяжелым последствиям – хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции (вплоть до импотенции) у мужчин, у женщин – к выкидышам, невынашиванию беременности, внематочной беременности и даже раку в отдаленном будущем. Примерно каждый пятый брак бесплоден, и в этом в значительной мере повинны ИППП. Печальным и трагическим событием для любой матери является заражение венерическими заболеваниями своего ребенка – во время беременности, родов или в результате бытового контакта. Коварство ИППП кроется еще и в том, что они являются «благодатной почвой» для заражения СПИДом. Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ИППП

Как человек может узнать о том, что он болен? Если имеются:

Необычные выделения из влагалища (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом), мочеиспускательного канала или из прямой кишки;
Зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов;
Боли внизу живота или в области поясницы у женщин или в области яичек либо промежности у мужчин;
Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;
Болезненные ощущения во время полового акта.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ИППП?

Для того, чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем, нужен высокий уровень мотивированности, то есть прочная внутренняя установка, направленная на систематическое использование средств индивидуальной защиты ИППП.

Прежде всего, это барьерные противозачаточные средства (презерватив). Многие почему-то ошибочно думают, что все противозачаточные средства (контрацептивы) предохраняют от ИППП, но это не так. Гормональные оральные контрацептивы (пилюли) и внутриматочные средства (спирали) не защищают женщину от инфекций. Спирали, наоборот, способствуют распространению инфекции в полость матки. Поэтому в некоторых странах пропагандируется так называемая «двойная контрацепция» - использование одновременно гормональных препаратов и презерватива. Во-первых, это повышает надежность противозачаточного эффекта, во-вторых, презерватив предохраняет от инфекций половой сферы.

Презервативы нужно иметь еще до того, как они могут понадобиться.

Презерватив должен использоваться при всех видах половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).

Кроме презервативов, существуют также противозачаточные средства для женщин с противовенерическим эффектом в виде влагалищных таблеток, крема, свечей, губок, содержащих дезинфицирующее вещество.

Кроме того, необходимо помнить, что существуют меры экстренной противовенерической профилактики, которые эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после сомнительного незащищенного полового контакта, а еще лучше – в первый час после него. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи и слизистых оболочек половых органов одним из специальных дезинфицирующих растворов (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, цидипол). Вышеуказанные растворы имеются в продаже в аптеках в пластмассовых флаконах плоской формы с наконечником, что позволяет проводить обработку мочеиспускательного канала или спринцевание влагалища, и снабжены подробной инструкцией по применению.

Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то на крайний случай следует знать: после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бедер.

Ни в коем случае нельзя в качестве средства профилактики ИППП принимать внутрь антибиотики или трихопол, это приведет к нарушению естественной флоры организма и может вызвать тяжелую молочницу, но заражения, особенно сифилисом, не предотвратит.

Помните, что употребляя наркотики или вступая в незащищенную половую связь с человеком, употребляющим наркотики путем иньекций, человек тоже рискует заразиться СПИДом, гепатитами В, С, Д.

Нелишне также нать и о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, все же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться. Поэтому даже при малейшем сомнении не нужно пренебрегать обследованием, тем более что сейчас существуют возможности сделать это анонимно. Не следует откладывать визит к врачу (это может быть дерматовенеролог, гинеколог или уролог). Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы многих ИППП схожи, но лечатся по-разному. Точный диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и обязательно подтверждается лабораторным исследованием (выявлением возбудителя болезни). Таким же образом подтверждается и излеченность.

Кроме того, довольно часто венерические инфекции бывают сочетанными (когда одновременно выявляются две, три, а то и больше ИППП), и, конечно, лечить такие случаи сложнее. Поэтому самолечение или лечение по чьему-либо совету, возможно не теми, что нужно, препаратами или неверными дозами, «вслепую», без лабораторного контроля, вместо пользы часто приносит вред, так как недолеченные ИППП переходят в хроническую форму, теряется драгоценное время, развиваются осложнения, лечить которые гораздо труднее. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении партнера (даже если при обследовании ИППП у него не обнаружено).

Не следует стесняться распросить врача подробнее о своем заболевании, выяснить все интересующие вопросы, нужно постараться узнать больше о предупреждении ИППП и безопасном половом поведении. Любой пациент, обратившийся в медицинское учреждение, имеет право на:

Уважение и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
Обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно – гигиеническим нормам;
Конфиденциальность, то есть сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении в соответствии с действующим законодательством.

Заведующая женской консультацией