Последствия установки брекетов. Какие последствия ношения брекетов скрываются за голливудской улыбкой? Что ставят после брекетов на зубы

Исправление прикуса брекет-системами – долгое, дорогое и утомительное занятие. Оно неизбежно сопровождается болью и дискомфортом – физическим и психологическим.

Но ровные зубы и красивая улыбка стоят того. А чтобы предотвратить развитие осложнений и сделать лечение более успешным, необходимо знать о трудностях и последствиях, с которыми придется столкнуться.

Боль

Первое, что ждет пациентов после установки брекет-систем – боль. Она возникает из-за того, что конструкция давит на зубы, смещая их и заставляя перемещаться в непривычное положение.

Наиболее интенсивные боли возникают в первые 3 дня после установки брекетов. Вначале они настолько сильные, что невозможно есть твердую пищу, но постепенно стихают. А через 10 – 14 дней проходят полностью.

Также болезненные ощущения возникают каждый раз после замен силовых дуг или установки дополнительных элементов – например, эластичных тяг. Но они не столь выражены.

Иногда после фиксации системы начинает болеть голова. Это также считается нормальным последствием – давление переходит на челюстно-лицевые кости и затрагивает нервные окончания.

Решение! С болью после отлично справляются любые анестетики. Чтобы не усиливать неприятные ощущения первые пару дней желательно кушать полужидкую пищу – йогурты, кисели, детское питание, пюре. Иногда помогает холод или тепло: можно съесть мороженое или выпить горячий чай.

Дискомфорт

Первые пару недель пациент адаптируется к постороннему предмету во рту. В этот период неизбежно возникают:

• травмы слизистой – выступающие части конструкции царапают язык и внутреннюю сторону губ;
• нарушение дикции – особенно сильно меняют речь лингвальные (внутренние) брекеты: больной по-новому учится разговаривать, даже после привыкания он будет немного шепелявить;
• сухость во рту – губы и слизистая оболочка сильно пересыхают, кожа в уголках рта может трескаться;
• – проходит после адаптации.

Решение! Чтобы уменьшить травмирование используют ортодонтический воск – им «заклеивают» выступающие части аппарата. Если щеку режет конец дуги, ее обрезают, загибают или надевают пластиковый наконечник. Для борьбы с пересыханием пьют много воды, используют бальзамы для губ.

Сложности в уходе

Требования к гигиене при ношении брекетов возрастают в разы. Зубы придется чистить после каждого приема пищи и небольшого перекуса. Причем на процедуру будет уходить не меньше 10 – 15 минут.

Пациенту придется орудовать целым арсеналом средств для чистки – супер-флоссом, обычными и ортодонтическими щетками, ершиками, ополаскивателями и, если возможно, ирригатором. Это утомительно и требует дополнительных финансовых расходов. А полноценно чистить зубы получится только дома, поэтому нормально поесть в общественных местах не получится.

Ограничения в рационе

На время ортодонтического лечения придется отказаться от некоторых вкусностей. Под запрет попадают твердые, липкие, крошащиеся, вязкие продукты – они затрудняют гигиену и могут сломать конструкцию. Чтобы ее не повредить, пищу нужно резать на кусочки – откусывать или разгрызать еду нельзя.

Строже всего диета в первую неделю. Больной из-за боли не может съесть ничего тверже пюре. После ограничения не такие жесткие.

Решение! Диета во время ортодонтического лечения сходна со здоровым питанием. Ее можно воспринимать как плюс – ограничения помогут сбросить лишние килограммы и укрепить здоровье.

Привязанность к клинике

С началом коррекции прикуса пациент становится зависимым от клиники и лечащего врача. Посещать стоматологию придется каждый месяц: для активации системы, замены дуги, лигатур или профессиональной чистки.

Поэтому о длительных путешествия и переездах придется забыть. Менять клинику нежелательно – только ортодонт, который начал лечение, полноценно владеет ситуацией. А стоматологи крайне не любят переделывать или доделывать работу за другими.

Развитие осложнений

При ношении брекет-систем возможны следующие осложнения :

• деминерализация эмали – так как чистить зубы с брекетами очень сложно, после отклеивания кронштейнов на коронках нередко появляются белесые пятнышки;
• кариес – развивается на фоне деминерализации, его также провоцирует неудовлетворительная гигиена;
• – она убывает возле шеек зубов, оголяя их корни, появляется в 4% случаев;
• резорбция (рассасывание) корней – возникает из-за чрезмерного давления при перемещении зубов;
• воспаление десен – встречается при недостаточной гигиене или если брекеты поставили, не устранив заболевания пародонта.

Решение! Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо:

• перед установкой провести тщательную санацию полости рта – снять налет и твердые отложения, устранить очаги кариеса и воспаления;
• соблюдать все рекомендации по гигиене;
• каждые полгода делать профессиональную чистку;
• раз в 6 месяцев проводить рентген-диагностику – она поможет выявить заболевания на ранней стадии.

Риск повторного искривления зубов

Прикус после снятия брекетов может искривиться повторно. При перемещении зубов меняется структура костной ткани челюсти. Но она не может полностью сформироваться за пару лет.

Когда коронки ничего не сдерживает, они пытаются вернуться на прежнее место. Но его уже нет – изменилась структура твердых и мягких тканей. Поэтому единицы могут «расползаться» в непредсказуемых направлениях, а прикус станет еще хуже.

Решение! Чтобы прикус не искривился повторно, с обратной стороны зубов устанавливают – проволочную дугу, которая удерживает единицы в правильном положении. Носят устройство несколько лет, иногда – всю жизнь.

Насколько успешно пройдет коррекция прикуса, зависит не только от мастерства врача, но и от положительного настроя пациента. Выравнивание зубов неизбежно сопровождается трудностями. Но их все легко преодолеть, если относиться к сложностям спокойно и соблюдать все рекомендации стоматолога.

Как уже отмечалось, процедура коррекции прикуса и выравнивание зубов с помощью брекетов довольно длительная.

Механизм их воздействия таков:

1. Надетые на зубы брекеты создают постоянное давление. Зубы связаны гибкой связкой с челюстью. Ещё при нажатии на их основание, они немного сгибаются, и уподобляются пружине, которую сжали.
2. Со временем перестраивается всё: костные и мягкие ткани, хрящи, кровеносные сосуды.
3. В итоге, они движутся в необходимом направлении, изменяется их положение, и начинается выравнивание зубов, что благоприятно сказывается на улыбке.

При снятии брекетов, давление, которое было до сих пор, исчезает. После этого у многих пациентов начинается обратный процесс, при этом зубы шатаются и стремятся к возвращению в первоначальное положение, ведь сдерживающего фактора уже нет. Поэтому, возникновение данного рецидива вполне объяснимо.

Примите к сведению: не стоит надеяться, что такая проблема, как обратное искривление зубов и появление щели между ними после снятия брекетов вас не коснётся. Сразу интересуйтесь, как в вашем случае будет лучше закрепить результат.

Как предотвратить

Чтобы не было такой неприятности, врачи обычно после ношения брекетов предлагают на зубы иную конструкцию - ретейнеры.

Когда данная проблема уже имеет место, то необходимо спешить к ортодонту срочно их ставить.

Очень важно вовремя это сделать, чтобы процедура ношения брекетов не была бесполезной. Поэтому, конечно же, лучше такую ситуацию не допускать.

Ретейнеры - это устройства, закрепляющие результат от процедуры ношения брекетов. Их рекомендуют ставить немедленно после брекетов. Но сначала следует привести зубы в порядок, так как долгое ношение брекетов может принести зубам некоторый вред. При необходимости нужно вылечить кариес, почистить эмаль, снять зубной камень.

Ретейнеры имеют такие положительные характеристики:

• быстро и с лёгкостью крепятся к зубам;
• компактной величины;
• фиксируют и удерживают зубы, не дают им разъехаться;
• не видны окружающим (размещены с обратной стороны зубов);
• гарантированный эффект от использования, удовлетворительный результат.

Совет специалиста: если случилась неприятность с образованием щели между зубами после того, как сняли брекеты, то необходимо, не теряя времени, записаться на приём к своему ортодонту.

Врач подберёт вам капу, если это случилось недавно и изменения незначительные или снова наденет брекет-систему. К счастью, второй раз носить брекеты придётся недолго. В большинстве аналогичных случаев, это занимало 2-3 месяца времени, но при повторном снятии пациент уже будет делать все, чтобы такой ситуации больше не было.

Виды ретейнеров

Ретейнеры с виду похожи на проволоку. Ортодонт её ставит на челюстные ряды с внутренней стороны.

Закрепляются устройства чаще всего на клыки. Они фиксируют расположение зубов, и не дают им двигаться.

Дискомфорта у владельца ретейнеров от их ношения практически не возникает.

Существует два вида конструкций:

1. Съёмные ретейнеры-капы. Бывают как одночелюстные, так для двух рядов зубов. Второй вариант обычно надевают вечером перед сном, а утром снимают. Первый - независимо от поры суток.
2. Несъёмные устройства. Ортодонт крепит их специальным раствором. На протяжении недели придётся к ним привыкнуть, а потом человек их уже не ощущает.

Специалист посоветует, какой из вариантов выбрать в вашем конкретном случае. Научит, как правильно за ретейнерами ухаживать.

Правила ношения ретейнеров и ухода за ними

Чтобы результат исправления зубов был устойчивым, и между ними не образовалась щель, нужно прислушаться к советам доктора по отношению к ретейнерам и их исполнять.

Длительность их ношения для закрепления эффекта от исправления зубов может быть определена только лечащим ортодонтом. На срок применения ретейнеров влияют такие факторы, как возраст пациента, его генетика, личные привычки.

Минусом несъёмных ретейнеров является затруднение с качественной чисткой зубов. Поэтому следует записываться на приём к гигиенисту и проводить профессиональное очищение. А дома нужно кроме щётки и пасты обзавестись зубной нитью.

При съёмных ретейнерах, их врачи рекомендуют вынимать, когда принимаете пищу и купаетесь, а еще чистят щеткой и зубной пастой. После решения ортодонта снять ретейнеры, можно еще некоторое время использовать прозрачные капы (получается фиксация более мягкой) - это будет приучение зубов находиться в необходимом положении.

Все, кому нужно исправить кривизну зубов, а также неправильный прикус с помощью брекетов и ретейнеров, перед началом лечения должны обо всем расспросить своего лечащего доктора и придерживаться необходимых этапов.

Смотрите видео, в котором специалист разъясняет способы ухода за зубами после брекетов с помощью ретейнеров:

Есть ли жизнь после брекетов? В самом начале пути (то есть ортодонтического лечения) ответ на этот вопрос кажется отрицательным. Но вот все ближе и ближе заветный час, в который оковы (то есть брекеты) падут, и мир увидит вашу ровную ослепительную улыбку. Но все ли будет так уж оптимистично? Рассмотрим типичные страхи, которые иногда мучают обладателей брекет-систем

Осложнения после брекетов

Осложнения после брекетов возможны и, как любые осложнения, достаточно неприятны. Это может быть рецессия (то есть опускание) десны, нарушение целостности нервно-сосудистого пучка, рассасывание корней и т.п.

Постараемся вас успокоить: во-первых, это хоть и печальные, но нечастые ситуации - например, рецессия десны наблюдается только у 4% пациентов, а это самое частое осложнение. Во-вторых, многие проблемы связаны с избыточным давлением на зубы, то есть с неправильно рассчитанной нагрузкой брекет-системы. Если вы выбрали опытного, профессионального врача, то скорее всего вас не ждут подобные неприятности. Чтобы подстраховаться, можно раз в полгода делать панорамный снимок, который покажет все текущие изменения.

Вред от брекетов

Вред – слово слишком сильное и объемное: каждый может понимать под ним что-то свое. Приведем самые частые причины расстройства у тех, кто снимает брекеты. Прежде всего, это изменение цвета эмали зубов. В большинстве случаев помогает гигиеническая чистка зубной полости и терпение: примерно через месяц после снятия брекетов тон эмали выравнивается. Можно также обсудить со своим лечащим врачом целесообразность проведения процедуры отбеливания.

Бывает, что девушки жалуются на изменение овала лица. Не все ортодонты согласны, что именно брекеты делают лицо худым и как будто более длинным. Тем не менее, среди пациентов такое мнение бытует. Что бы ни было причиной изменений, поможет специальная фейс-гимнастика. Кстати, она же станет неплохой профилактикой старения.

После брекетов зубы искривились

Искривление зубов после брекетов теоретически (!) может случиться у каждого, и вот почему. Ровный прикус, которого вы добились, хотя и выглядит очень естественно, но на самом деле таковым не является. И после того, как вы снимите брекет-систему, удерживающую зубы в правильном положении, они тут же постараются вернуться на прежние места. Но этих самых «прежних мест» уже нет: перестроилась костная ткань, переместились кровеносные сосуды, связки и мягкие ткани… Так что возвращаться зубам некуда. Поэтому они могут просто передвинуться куда попало – и результат будет еще более плачевным, чем был до установки ортодонтической системы.

Но на самом деле такой унылый вариант для большинства пациентов практически исключен. Он ждет вас только в том случае, если вы не будете слушать своего врача и откажетесь от установки ретейнеров – специальных устройств, способных навсегда удержать ваши зубы в правильном положении.

Щели между зубами после брекетов

Такое тоже теоретически (!) возможно. Причины те же самые, что и в случае с искривлениями зубов. После брекетов они пытаются вернуться на свое привычное место, но оно оказывается занято. В результате зубы встают как им угодно и, как одно из следствий, между зубами образуется щель. Избежать такого развития событий поможет установка ретейнеров.

От брекетов болит голова

Головная боль, так же, как и, например, боль в мышцах, действительно может стать спутником брекетов. В голове все расположено довольно близко, и воздействие на структуры в челюстно-лицевой области, а именно установка даже самой дорогой брекет-системы , может повлиять на другие органы. Боль – это всегда сигнал SOS от организма. И терпеть ее не стоит, обязательно обратитесь за консультацией к своему ортодонту. А еще – к неврологу: у головной боли может быть множество причин, никак не связанных с ортодонтическим лечением.

Мнение эксперта

«Ортодонтическое лечение прикуса для получения красивой улыбки – процесс сложный: любой пациент может понять это по тому, как тщательно устанавливается брекет-система, как часто приходится корректировать ее элементы и какой дорогостоящей она является. Вполне естественно, что могут возникать некоторые трудности – как непосредственно во время лечения, так и после снятия ортодонтического аппарата.

Всем, кто решится на его установку, могу посоветовать, прежде всего, очень внимательно подойти к выбору лечащего врача. Только высокий профессионализм ортодонта может обеспечить вам прекрасный результат – правильный прикус и красивую улыбку. Ваши зубы не должны стать полем для экспериментов неквалифицированного специалиста – напомню, что вы платите за его работу немалые деньги и доверяете ему свое здоровье и внешность!

Кроме того, проявите активность и неравнодушие: если у вас есть вопрос, задайте его своему врачу, а не соседке или «более опытному» обладателю брекет-системы. И если вы нашли «своего» ортодонта, то внимательно следуйте всем его рекомендациям - это защитит вас от многих проблем.

Также учтите, что ваше общение с лечащим врачом не закончится после исправления прикуса: вам предстоит очень длительный (примерно в два раза дольше, чем вы носили брекеты) период ретенции – то есть удержания результата. Ортодонтические аппараты этого периода называются ретейнерами, они просты в уходе и практически незаметны во рту. Именно они помогут вам избежать разочарований и осложнений после снятия брекетов».

Лечение брекет-системой очень популярно для исправления различных аномалий зубов. Известно, что представляют собой брекеты – это устройство в виде замочков, прикрепляющихся к зубам и соединяющихся между собой специальной силовой дугой, с помощью которой и происходит передвижение зубов в нужном направлении.

Однако такие детали, как последствия лечения прикуса брекетами, часто остаются вне поля зрения пациента.

Последствия брекетов – это то, о чем можно никогда не узнать, если тщательного соблюдать все рекомендации Вашего врача-ортодонта. Возможно, единственным заметным последствием брекетов для пациента станут ровные зубы и красивая улыбка в конце лечения.

Но вопрос о том, с чем придется столкнуться, начав лечение брекетами, волнует всех.

Исправление прикуса брекетами занимает долгий срок (иногда до трех-четырех лет), поэтому пациенту несомненно необходима психологическая подготовка. Психологическая подготовка должна включать в себя осознание того, что красивая улыбка требует терпения и тщательного ухода за полостью рта во время лечения.

Необходимо помнить, что последствия брекетов для каждого организма индивидуальны. Но даже в случае осложнения всегда существуют способы эффективного снижения его негативного влияния.

Виды последствий при ношении брекетов

Последствия брекетов могут быть следующего характера:

• Присутствие во рту постороннего предмета

Конечно, Вам придется привыкать к этому новому ощущению. Однако это временное последствие, которое, как правило, исчезает в течение одной-двух недель.

• Боль в околозубной области

Этой боли не следует пугаться, так как она является признаком передвижения зубов в правильное положение. Многих пациентов это последствие вообще может не коснуться, но в случае появления боли, можно принять обезболивающее средство. В течение одной-двух недель боль, как правило, исчезает, но если же этого не произошло, необходимо обратиться к врачу для принятия соответствующих мер.

• Натирание слизистой

Раздражение слизистой оболочки полости рта связано со сложностью конструкции брекетов, которая имеет достаточный размер, чтобы поначалу производить определенный дискомфорт. Брекеты могут натирать слизистую губ, щек, поверхность языка. Устранить проблему натирания позволяет специальный воск, который наносится на поверхность брекетов, предотвращая трение элементов брекетов о слизистую полости рта. Впоследствии воск сам собой отпадает от брекетов.

• Нарушение дикции

Нарушение произношения - частое последствие после установки брекетов. Речевому аппарату требуется время, чтобы привыкнуть к новым условиям функционирования. Сильнее всего на речь влияют лингвальные брекеты (крепящиеся к внутренней стороне зуба), потому что находятся в непосредственной близости к органам речи. Вестибулярные (крепятся к внешней стороне зуба) брекеты влияют на дикцию меньше. Как правило, все нарушения исчезают сами по себе в зависимости от того, как быстро Вы привыкните к брекетам.

Существенно ускорить восстановление нормальной дикции помогает частое чтение вслух, акцентирование внимание на звуках, сложных для произношения.

• Ограничения в питании (Лечение брекетами не требует серьезной корректировки питания, но нуждается в более пристальном внимании к своему рациону.)

• Необходимо ограничить прием твердой пищи, требующей значительной силы откусывания (орехи, морковь и т.п.). Твердую пищу необходимо нарезать на мелкие части.
• Также следует свести к минимуму употребление вязкой, липкой пищи (конфеты, ирис, некоторые хлебобулочные изделия и т.д.).
• Нельзя пить слишком горячие или холодные напитки.
• Не следует злоупотреблять сладкой пищей.

Сложные последствия брекетов

Такие последствия появляются, как правило, из-за индивидуальных особенностей организма (например, состояние иммунитета) или из-за несоблюдения тщательного ухода.

К подобным последствиям можно отнести:

• Повреждения эмали зубов
• Деминирализация зубной эмали
• Разрушение верхней части корней зубов
• Развитие таких заболеваний как кариес, пародонтит, периодонтит, катаральный гингивит.

Осложнения в гигиене полости рта

Установка брекетов требует более тщательного ухода за полостью рта. Чистить зубы необходимо несколько чаще, чем обычно, - не 2 раза в день, а после каждого приема пищи. Но для тех, кто привык поддерживать здоровье своих зубов, это не составит труда.

Для того, чтобы уход за брекетами был проще, в широкой продаже существуют различные специальные средства для ухода за брекетами – особая зубная щетка, с отсутствующей посередине щетиной, специальный ершик, суперфлос.

Перечисленных последствий использования брекетов можно избежать или смягчить их негативные последствия, если врач и сам пациент будут внимательно следить за зубами и соблюдать все правила и рекомендации лечения.

В ходе любого медицинского вмешательства или курса лечения могут наблюдаться ошибки и осложнения. Медицинские учебники и обучающие курсы в любой врачебной специализации наравне с причинами, патогенезом и принципами лечения каждого заболевания, учат возможным ошибкам и осложнениям. Ошибки и осложнения в медицине - это объективная реальность, которую не объехать и не обойти. Поэтому доктора, обучаясь своей профессии, учатся избегать ошибок и выходить из ситуаций связанных с возможными осложнениями. Не является исключением и ортодонтия. В ходе лечения брекетами нас подстерегают ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Однако, необходимо понимать, что ключ к успеху — это умение избегать ошибок лечения.

В своем блоге я уже поднимал тему ошибок и осложнений возникающих в ходе лечения брекетами. Но это была разрозненная информация об отдельных проблемах лечения. В этой статье проведем систематизацию и перечислим наиболее часто наблюдаемые ошибки.

Чтобы лучше понять проблему стоит классифицировать все возможные ошибки и осложнения лечения брекетами.

Классификация ошибок и осложнений
ортодонтического лечения (лечения брекетами)

Персонализация виновнника. Стоит классифицировать ошибки и осложнения лечения брекетами на допущенные:

• по вине доктора или;
• по вине пациента.

По степени важности ортодонтические ошибки могут быть:

• стратегическими, тогда их последствия отразятся на результатах лечения глобально, вплоть до полного фиаско всего ортодонтического лечения;
• тактическими, тогда это может удлинить лечение или ухудшить качество результата лечения брекетами.

По времени допущенной ошибки или осложнения ортодонтического лечения можно выделить:

• Ошибки допущенные в ходе планирования лечения брекетами;
• Ошибки допущенные в ходе лечения брекетами;
• Ошибки в финале ортодонтического лечения и переходе на ретенционный период.

Ошибки лечения брекетами по области развития проблем можно разделить на:

• Ошибки и осложнения повлиявшие на качество ортодонтического лечения;
• Ошибки и осложнения повлиявшие на здоровье органов и тканей организма человека.

Все деления и классификации являются отчасти условными, так как все вопросы в ортодонтическом лечении переплетаются и тесно взаимосвязаны между собой.

Планирование ортодонтического лечения (лечения брекетами). Ошибки планирования

Ошибки планирования ортодонтического лечения приводят к самым негативным последствиям и могут сопровождаться большим количеством осложнений для органов и тканей челюстно-лицевой области.
Что самое важное в плане лечения брекетами? Составляя план лечения, ортодонт в первую очередь планирует будут ли удаляться зубы или нет? Если будут, то сколько необходимо удалить зубов? Неправильное планирование удаления или не удаления зубов приводит к улучшению или ухудшению эстетики лица и улыбки. Этому вопросу я посвятил большую статью Ошибка неправильного планирования брекет лечения можно заметить уже в первые 3-6 месяцев ношения брекет системы, по признакам ухудшения лица. Именно поэтому пациент должен активно участвовать в составлении программы лечения, понимать в чем различия лечения с удалением и без удаления зубов.

Какие еще вопросы должны подвергаться планированию? Кроме решения об удалении зубов, доктор должен стратегически оценивать способности перемещать зубы на необходимые дистанции. Правильный расчет сил в механике ортодонтических перемещений приведет к успеху. Неправильный расчет может привести к незапланированным (вредным) перемещениям или
План ортодонтического лечения составляет врач и на нем лежит основная ответственность за планирование. Однако, часто виновным в планировании лечения является пациент. Достаточно большая категория пациентов не желает вникать в суть проблем. Они предпочитают найти доктора по отзывам в интернете или выбрать брекеты по принципу "возьму самое дорогое". А в проблемы начинают вникать только после появлении явных проблем или необоснованном затягивании лечения.
Мой совет для пациентов: Вникайте в суть Ваших ортодонтических проблем до начала лечения. Получайте консультации нескольких ортодонтов, до того как установить брекет систему.

План лечения брекетами должен учитывать совокупность множества параметров, а не только прикус и форму лица. Многие параметры находятся в противоречивых связях.
Например, возможна такая ситуация:

• Сокращение длины зубного ряда ухудшит форму лица, но улучшит соотношение зубов в рамках зубного ряда и корней зубов в толще альвеолярного отростка.
• Удлинение зубного ряда создает напряжение и дисбаланс костной ткани челюстей,
  но улучшает пропорции лица. В погоне за такими улучшениями лица можно получить осложнение в виде рецессии десневого края.

Именно поэтому нет единого уникального плана лечения брекетами для всех ортодонтических пациентов. План лечения - это индивидуальная программа для каждого случая лечения брекетами.

Осложнение ортодонтического лечения — рецессия десневого края

В ходе ортодонтического лечения может наблюдаться рецессия десны и другие осложнения с пародонтом зубов. Пародонт — это комплекс тканей окружающих зуб.

Почему наблюдаются такие осложнения?

Большинство ортодонтических пациентов находятся в том возрасте, когда формирование зубо-челюстной системы закончилось и рост челюстных костей также завершился. Поэтому лечение скученного положения зубов без удаления приводит к удлинению зубного ряда.

Зубной ряд увеличивается, а костное основание остается без изменений. В связи с этим наблюдается частичный или в сложных случаях, полный выход зубов за пределы костной ткани. Это серьезное осложнение ортодонтического лечения. Такие осложнения лечения брекетами сопровождаются негативными симптома: рецессия десны и патологической подвижностью зубов.

Рецессия десны проявляется в виде оголения корней зубов. Контур десневого края меняет своё положение, увеличивая видимую высоту зуба.
Я рассматривал этот вид осложнения лечения брекетами на клиническом примере в статье

Ошибка "неверное приклеивание (позиционирование) брекета".
Осложнение — замедление ортодонтического лечения

Осложнение ортодонтического лечения. Отклеивание брекетов

Если ошибка позиционирования брекетов — это сугубо врачебная ошибка, то отклеивание брекетов — это общая проблема пациента и доктора.

• Если брекет отклеился по адгезивному типу, то скорее всего виновен врач.
• Если на зубе сохранены следы композитного материала, то это

Отклеивание брекетов - одно из частых осложнений, приводящее к удлинению срока лечения и ухудшению его качества.
К сожалению многие пациенты относятся безответственно к ортодонтическому лечению, нарушая режим питания и поведения. Для них отклеивание брекетов - это естественное состояние лечения. Если брекеты часто отклеиваются, то ортодонт перестает лечить и занимается латанием "дыр". Поэтому, часто повторяющаяся ситуация с отклеиванием брекетов становится серьезным осложнением ортодонтического лечения. Сложно ожидать хорошего результата у пациента, который недисциплинированно относится к лечению.

Осложнение лечения брекетами. Деминерализация эмали и разрушение зубов

Деминерализация эмали - это самое яркое осложнение лечения брекетами. Пятна на наружной поверхности зубов вызывают резко негативную реакцию пациентов. Такие осложнения наблюдаются у подростков и их мамы сильно переживают за здоровье детей.

Однако, вина за осложнения в виде деминерализации эмали целиком лежит на самих пациентах. Именно плохая ежедневная чистка приводит к тому, что зубы портятся. Деминерализации подвергаются участки зуба вокруг брекета. Самая уязвимые участки эмали — это области около десны. И это именно те участки, где пища хуже всего очищается.

Хороший ежедневный уход за зубами — это единственный способ защиты зубов от осложнений деминерализации эмали и разрушения зубов.
Нет ни одного лака, покрытия или напыления, которое может заменять ежедневную чистку зубов.

У кого из пациентов самый высокий риск образования меловидных пятен? У тех, у кого сочетается низкая резистентность эмали и плохой уровень гигиены.

На фотом мы видим небольшое пятно. Но есть пациенты, которые вовсе не чистят зубы. У таких пациентов и площади поражения (меловидные пятна деминерализации эмали) огромные. Эта серьезная тема поднималась в разделе
Вопрос: "Почему у подростков с плохой гигиеной полости рта не портятся зубытак интенсивно, как с брекетами?"

Потому, что без брекетов при приеме жесткой пищи происходит самоочищение поверхности зубов. Брекеты являются препятствием для скольжения пищи вдоль зуба, и наоборот задерживают пищевые остатки. Постоянно присутствующий налет на поверхности эмали приводит к постоянному существованию на зубах кислотообразующих бактерий. Кислота, как продукт жизнедеятельности микробов, растворяет кристалическую решетку эмали. Эти очаги мы называем очагами "деминерализации эмали".

Как бороться с осложнением деминерализации эмали?
В первую очередь стоит воздерживаться от установки брекетов в тех случаях, когда пациенты не сознательны и не дисциплинированы.
Если же брекеты установлены и проблема возникла уже в ходе лечения, что часто наблюдается у подростков в психологически сложные периоды, то стоит заканчивать лечение пренебрегая деталями и мелочами.

Осложнение лечения брекетами. Воспаление десны

Осложнение ортодонтического лечения. Рецидив ортодонтического лечения

Рецидив ортодонтического лечения — это самое досадное осложнение. Пациент потратил деньги, силы, время и все напрасно. Почему наблюдаются рецидивы в ортодонтии. Чтобы результат лечения брекетами был устойчивым необходимо соблюсти множество условий. К сожалению пациенты считают, что главное это ретейенер, но это не так:

1. Самое важное - это устранить причинный фактор. Если зубы стали неровными однажды, пусть даже в детстве, значит была причина для такого положения зубов. Причина сделает зубы неровными еще много раз, если не бороться с причиной;
2. Необходимо не просто получить ровные зубы. Необходимо получить ровные зубы верхней и нижней челюсти и выполнить все правила верных взаимоотношений верхнего и нижнего зубного ряда в положении окклюзии и при артикуляции. Это называется устойчивое положение зубов;
3. Необходимо соблюсти все правила ортодонтического перемещения зубов. Ускоренное перемещение зубов не в лучшую сторону влияет на устойчивость результата;
4. Необходимо изготовить ретейнеры. Во многих случаях ретейнер должен оставаться на зубах всю жизнь.

Осложнение лечения брекетами поломка ретейнера. Ошибки в изготовлении ретейнеров.

Плохой ретейнер может быть причиной рецидива ортодонтического лечения.

Неустойчивое положение зубов может быть причиной поломки ретейнера.

И то и другое - осложнения лечения брекетами. Но как определить, что первично и из-за чего зубы опять стали неровными?

Определить невозможно! В ходе лечения брекетами, для успешного лечения, надо выполнить все четыре условия описанные в предыдущем параграфе. Тогда результат лечения будет устойчивый и ретейнер не будет ломаться. Из наиболее распространенных ошибок наблюдающихся при изготовлении ретейнеров:

1. Контаминация;
2. Низкий профессионализм ортодонтов в вопросах пломбирования зубов;
3. Неудовлетворительное ортодонтическое лечение;
4. Использование ретейнера в нарушение показаний.

Подробно остановлюсь на том, что пациенты обожают несъемные ретейнеры. Но львиная доля несъемных ретейнеров размещенных на внутренней поверхности верхних зубов попадают под нагрузку от смыкания с нижними зубами. Несъемный ретейнер способен удерживать зубы в новом положении. Но не способен выдерживать нагрузки окклюзии. В этом и есть причина осложнения ортодонтического лечения - поломка ретейнера.

Осложнения ортодонтического лечения из-за плохой подготовки к ортодонтическому лечению

Подготовка к установке брекет системе - это первый очень важный шаг на пути к ровным зубам. Игнорирование принципами правильной подготовки к ортодонтическому лечению - может привести к самым серьезным осложнениям.

Может нарушить баланс сил в ходе лечения осложнив перемещения зубов. А значит может привести к невыполнению ортодонтической программы лечения.

Некачественное лечение кариозных поражений, может приводить к разрушению зубов и отклеиванию брекетов. Это может минимум - привести к удлинению сроков лечения брекетами. Как максимум - привести к утрате зубов.

Некачественное пародонтологическое лечение приведет к ухудшению состояния пародонта зубов. Осложнением будет потеря устойчивости зубов и их функциональная значимость.

Перед проведением ортодонтического лечения может заблокировать необходимое перемещение зубов и резорбция корневой системы здоровых зубов.