Почему новорожденного тошнит. Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка: характерные признаки. Пилоростеноз: особенности и характер проявления болезни

Рвота у детей нередкое явление, особенно в первые месяцы жизни, когда не все органы ребенка работают так, как необходимо. В большинстве случаев рвота у грудничков свидетельствует о несовершенстве роботы ЖКТ и вместе с тем, как ребенок взрослеет, количество подобных эпизодов уменьшается. Однако это не означает, что не стоит бить тревогу, поскольку рвота может также быть симптомом серьезного заболевания, или вызывать обезвоживание при частых повторах, а так же представлять опасность попадания в дыхательные пути.

Внезапному опорожнению желудка через рот, предшествуют спазмы в нижнем его отделе внешне проявляющиеся напряжением пресса и глубоким дыханием. Срыгивание же, происходит без видимых усилий и свидетельствует о переедании ребенка, либо о наличии воздуха в желудке попавшего туда при неправильном положении грудничка во время кормления.

По каким причинам может рвать ребенка

Немногочисленные эпизоды рвоты без видимых примесей в рвотных массах могут свидетельствовать о первичных причинах, которые связаны с рефлексами новорожденных. Самыми распространенными первичными причинами можно назвать:

• Переедание
• Слабо развитый вестибулярный аппарат
• Крупные частицы не перетертого прикорма
• Перевозбужденное состояние
• Наличие воздуха, который при выходе выталкивает пищу

После извержения пищи необходимо промыть ротовую полость ребенку струей воды, воспользовавшись шприцом без иглы, по истечении нескольких минут, когда рвотные позывы прекратятся, напоить ребенка чистой водой для восстановления водного баланса, а так же для устранения остатков желудочного сока со стенок пищевода, которые могут его разъедать.

В том случае если рвота возникает сама по себе в перерывах между кормлениями и сопровождается спазмами, а в рвотных массах присутствуют элементы слизи, желчи, крови и даже каловых масс, можно говорить о рвоте, как о симптоме, какого либо заболевания. В таком случае необходимо срочно обратится в больницу для обследования, а в случае многократной рвоты вызвать скорую помощь.

Вторичные (симптоматические) причины рвоты у грудничка, вызваны заболеваниями не только органов пищеварения. Сигналы в рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге могут поступать из органов пищеварения, почек, печени, сердца, а так же нервной системы. Среди вторичных причин наиболее распространенны:

• Инфекционные заболевания
• Вирусные инфекции
• Сотрясение мозга
• Заболевания ЦНС
• Аппендицит
• Кишечная непроходимость
• Травма живота
• Внутричерепное давление
• Реакция на медикаменты
• Недоразвитый верхний сфинктер желудка.

Установить причину рвоты может только квалифицированный врач, опираясь на характеристики рвотных масс, а так же сопутствующие симптомы (повышенную температуру, понос, посинение губ, сонливость). При срочной транспортировке ребенка в больницу, нелишним будет взять некоторое количества биоматериала для анализа содержимого желудка.

Грудного ребенка рвет после кормления

Рвота у грудничка сразу после приема пищи может быть по нескольким причинам, самой распространенной из которых является аэрофагия – повышенная заглатываемость воздуха ребенком при кормлении. В таком случае наблюдается срыгивание с небольшим количеством пищи вырывающейся наружу вместе с воздухом. Чтобы предотвратить срыгивания следует научиться правильно, прикладывать малыша к груди , а так же держать его после кормления столбиком пока не выйдет воздух с характерным звуком отрыжки.

Еще одной распространенной причиной частых эпизодов рвоты после кормления, является неправильная организация распорядка дня. Так покормив малыша сразу после того как он проснулся, родители продолжают активные игры с ребенком включающие встряхивания, подъемы что незрелый вестибулярный аппарат и слабый желудок не всегда могут выдержать не вернув пищу назад.

Такие процедуры, как массаж, купание, игры, укачивания, поездки в транспорте следует планировать и совершать до кормления или по прошествии одного часа после.

Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена.

Что означает рвота фонтаном

В ситуации, когда сразу после кормления у грудничка начинается рвота фонтаном, следует проконсультироваться с врачом , поскольку причинами могут быть как банальное перекармливание, так и сложные патологии в развитии.

Если малыш находиться на грудном вскармливании, то проконтролировать количество молока съеденного за один прием очень сложно, чувство насыщения особенно у маленьких детей приходит с опозданием и при хорошем напоре молока переполненный желудок это не редкость. В этом случае стенки желудка не способны к растяжению и его содержимое создает давление на верхний клапан желудка, соединяющий с пищеводом, тот в свою очередь передает импульс в рвотный центр и стенки желудка сокращаются, извергая содержимое через ротовую полость фонтаном.

Решением такой проблемы станет контроль порции при вскармливании путем сцеживания и вскармливания через бутылочку, кроме того малыша не стоит класть в горизонтальное положение сразу после еды даже если он уснул.

Некоторое время подержите его полусидя. Так же если за ребенком замечается рвота после кормления не стоит его в этот период оставлять наедине, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, во время сна головку лучше перекладывать, набок фиксируя валиком.

Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена. При не переносимости ребенком лактозы, наблюдается рвота фонтаном и зеленый жидкий кал.

Рвота и понос у малыша одновременно

Рвота, сопровождающаяся поносом, может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, вируса, отравления или раннего прикорма, так же такие симптомы могут свидетельствовать об обострении аппендицита, хотя в первый год жизни это очень редкое явление.

Рвота и понос, сопутствующие повышенной температуре тела говорят о наличии воспалительного процесса вызванного инфекцией, вирусом или бактерией. При интенсивных выделениях, возможно очень быстрое обезвоживание, симптомами, которого является:

• Слабость
• Бессознательное состояние
• Впалый родничок
• Бледность
• Пересохшие губы
• Обострение черт лица.

В этом случае не стоит терять ни минуты, вызвать неотложку и отпаивать ребенка до ее приезда самостоятельно.

Если есть подозрение на пищевое отравление необходимо сделать клизму и промывание желудка, а так же вызвать скорую помощь.

При кишечном гриппе – ротовирусной инфекции проводиться стационарное лечение, при котором после подтверждения анализов применяют интенсивное отпаивание. Лечение ротовируса антибиотиками ошибочно и не одобряется Всемирной Организацией Здравоохранения.

В том случае если при бакпосеве обнаружен стафилококк ставший причиной рвоты и поноса, для лечения используют бактериофаги, поскольку эта бактерия к антибиотикам невосприимчива.

Рвота является тревожным состоянием, требующим немедленного обращения к педиатру. Причин возникновения рвотного рефлекса у грудных детей очень много, спровоцировать его может как банальное перекармливание, так и серьезные заболевания нервной и пищеварительной системы. Родителям важно уметь дифференцировать рвоту от срыгивания, типичного для многих новорожденных и не являющимся поводом для паники.

Что такое рвота

Рвотой называется рефлекторный выброс содержимого желудка через рот, обусловленный сокращением мышц брюшины и регулируемый рвотным центром в продолговатом мозге.

Причины рвоты у грудничка

Заподозрить ту или иную причину рвоты у грудных детей можно, обратив внимание на ее характер, консистенцию, состав и время возникновения.

Если рвотные массы без патологических примесей, рвотный рефлекс у грудничка возникает после кормления, эпизодически, скорее всего, виновниками выступают:

• переедание;
• слабый вестибулярный аппарат;
• перевозбуждение;
• прорезывание зубов;
• активные игры после кормления;
• неправильная техника кормления;
• заглатывание воздуха с молоком.

Если у ребенка рвота спонтанно, независимо от приема пищи, он испытывает спазмы, а рвотные массы с элементами желчи, слизи, крови, то можно подозревать серьезные заболевания:

• инфекции (вирусные и бактериальные);
• сотрясение мозга;
• болезни ЦНС;
• аппендицит;
• травмы живота;
• кишечные токсикоинфекции, отравления;
• повышенное внутричерепное давление;
• пилороспазм;
• пилоростеноз;
• кишечная непроходимость;
• аллергия на продукты или медикаменты;
• непереносимость белка молока;
• лактазная недостаточность;
• аномалии развития сфинктера желудка.

Рвоту у новорожденного ребенка, кроме вышеперечисленных причин, могут спровоцировать:

• заглатывание околоплодных вод;
• родовые травмы;
• мекониальный илеус.

Рвота как симптом различных заболеваний

По характеру рвоты можно заподозрить, какое заболевание стало ее причиной. В таблице представлены основные признаки рвоты при часто встречающихся детских патологиях.

Осложнения рвоты

Рвота у ребенка может спровоцировать аспирационную пневмонию, гипокалиемию, разрыв пищевода, обезвоживание. Попадание рвотных масс в дыхательный тракт чревато удушьем и летальным исходом.

Обследование ребенка

Для определения причины симптома родителям нужно показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу. Врач осмотрит малыша, а также обратит внимание на характер рвотных масс, время возникновения симптома, связь с приемом пищи. Малышу в обязательном порядке проведут такие обследования:

• анализ крови (оценка уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, эозинофилов, лимфоцитов);
• биохимию крови;
• копрограмму;
• УЗИ органов пищеварения;
• фиброгастродуоденоскопию;
• рентгенографию желудка и пищевода.

Если патологий ЖКТ не обнаружено, необходимы дополнительные методы диагностики:

• измерение АД;
• УЗИ через родничок;
• КТ головного мозга.

По показаниям консультация инфекциониста.

Что делать при рвоте у грудничка

Так как рвота является симптомом различных болезней, нельзя пытаться вылечить ее самостоятельно. Медикаментозное лечение должен осуществлять врач. При инфекционных болезнях назначают этиотропное лечение, дефекты ЖКТ устраняют хирургически, при отравлениях необходимо промывание желудка.

В домашних условиях родители могут оказать ребенку неотложную помощь, до приезда скорой помощи или участкового врача.

Алгоритм доврачебной помощи:

1. Положить малыша на бок, снять одежду.
2. Открыть окно в комнате.
3. Дать ребенку несколько ложек кипяченой воды, не кормить.

Если рвотный рефлекс вызван функциональными причинами, необходимо корректировать технику питания:

• кормить малыша согласно возрастной дозировке;
• придерживаться интервала между кормлениями;
• после приема пищи поднимать ребенка в вертикальное положение, чтобы он мог срыгнуть воздух;
• не заниматься с малышом активными играми после кормления.

Если врач не обнаружил органических причин симптома, проводится консервативное лечение, заключающееся в проведении регидратационной терапии. Для этого используют раствор Рингера, глюкозы или хлорида натрия внутривенно, подкожно, в клизмах или через рот из расчета 150 мл/ 1 кг веса в сутки.

Профилактика симптома

Профилактика вторичной рвоты, связана с предупреждением всех возможных заболеваний, вызывающих ее.

Для предупреждения функциональной рвоты необходимо придерживаться правильной техники кормления, возрастного объема пищи, интервала между приемом пищи.

Важно также следить за гигиеной мамы и ребенка.

Доктор обращает внимание

1. После рвоты необходимо промыть рот малышу струей воды из шприца без иголки. Рвотные массы могут раздражать нежную слизистую оболочку полости рта.
2. Нельзя проводить массажи, купание, укачивать ребенка или планировать поездку в транспорте ранее, чем через час после кормления. Несовершенство вестибулярного аппарата может спровоцировать рвотный рефлекс.

Определить происхождение рвотного рефлекса в домашних условиях невозможно. После первого приступа необходимо обратиться за помощью к педиатру. Длительная изнуряющая рвота не только является опасным симптомом, но приводит к обезвоживанию, которое отрицательно сказывается на организме грудного ребенка.

Видео к статье

Рвотой называют ситуацию, при которой содержимое желудка и, иногда, кишечника покидает организм через ротовую полость. Она возникает у людей независимо от пола и возраста, нередко рвота появляется у ребенка, что заставляет родителей серьезно переживать.

Существует немало причин, по которым может возникнуть рвота у грудничка. Она может быть вызвана следующими факторами:

• Переедание
• Заболевание ребенка или синдром прорезывания зубов
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
• Попадание воздуха в желудок во время приема пищи
• Крупные куски пищи

В некоторых случаях рвота у грудничка не вызывает опасений – регулярное отторжение небольшой части пищи обратно в ротовую полость называют срыгиванием. Оно считается вариантом нормы до определенного возраста и при условии отсутствия других настораживающих симптомов.

Рвота в ответ на переедание

Кормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни. Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша. Если же грудничок кормится молоком мамы, контролировать количество съеденного практически невозможно. В ответ на превышения необходимого объема молока или смеси возникает рвота у грудничка.

Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:

• Рвота появляется сразу после приема пищи
• Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
• Любые симптомы заболевания отсутствуют
• Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением

При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.

Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта

Если грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного. Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.

Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.

Болезни центральной нервной системы

При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:

• Нарушение кровообращения в мозгу
• Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
• Высокое внутричерепное давление
• Опухоли головного мозга

Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:

• Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
• Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
• Беспокойный и прерывистый сон у крохи
• Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг

Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.

Рвота при инфекционных заболеваниях

В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:

• Кишечные инфекции
• Острые инфекционные заболевания

В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.

Острые кишечные инфекции

Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:

• Диарея
• Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
• Повышенная температура тела

При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Частая рвота и жидкий стул у грудничка могут стать причиной обезвоживания, при котором требуется немедленное восполнение жидкости с использованием капельниц.

Острые инфекционные заболевания

Нередко появление рвоты при заболеваниях ребенка, вызванных различными инфекциями. Она встречается при ангине, ОРВИ, пневмонии и отите. Как правило, при этих заболеваниях рвота появляется в ответ на прием пищи. Кроме нее у грудничка наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость, капризное настроение и отсутствие аппетита. Врач при осмотре обращает внимание на воспаление слизистой оболочки носа, горла. Появляется кашель.

Более серьезные заболевания, первыми признаками которых может быть рвота – менингит и энцефалит. При этих заболеваниях рвота регулярная, количество отторгаемой пищи большое. Малыш громко и продолжительно кричит, прячется от яркого света, возможно появление судорог.

При этих симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, так как болезнь может закончиться летальным исходом.

Отравление у малыша и рвота в ответ на прикорм

Нередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты. Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов. При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией. Если сразу после еды или через некоторое время появилась рвота, следует отложить момент прикорма и продолжать кормить малыша грудным молоком или смесью.

Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:

• Рвота
• Диарея
• Резкая боль в животе
• Повышение температуры
• Слабость и повышенное потоотделение

При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.

Лечение рвоты у ребенка

Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:

• Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
• Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
• Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.

Способы предотвращения рвоты, связанной с особенностями кормления

Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:

• Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
• Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
• Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
• После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри

Иногда рвота появляется при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси для детского питания на другую. В этом случае следует отменить замену питания и произвести его постепенно и осторожно.

Независимо от причин рвоты у грудничка, следует сообщить о ней педиатру для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний. При необходимости врач посоветует посетить невролога с целью исключения проблем центральной нервной системы ребенка.

Рвота у грудничка – это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Если такое явление появляется однократно, беспокоиться не нужно: у новорожденного еще не полностью сформированы внутренние органы и пищеварительная система. Другое дело, если обильная рвота фонтаном случается регулярно после кормления или сама по себе и сопровождается общим ухудшением состояния младенца. Разберемся подробнее.

Причины рвоты у новорожденного

Постоянное появление неприятного симптома может говорить о таких проблемах:

• врожденная непроходимость кишечника;
• пневмония;
• некротический энтероколит;
• пилоростеноз;
• инвагинации;
• инфекционное поражение дыхательных путей;
• врожденное нарушение обмена веществ;
• сотрясение головного мозга, которое получено в результате травмы;
• внутричерепного давления;
• диабетического кетоацидоза;
• гидроцефалии;
• менингита;
• тяжелого гастроэнтерита;
• отравления;
• уремии;
• инфекции мочевыводящих путей.

Рвота, которая появляется у грудничка в любое время дня, независимо, когда он кушал, предупреждает о таких причинах, как энцефалит, абсцесс или опухоль головного мозга, а также о других отклонениях в работе центральной нервной системы.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивания непереваренной пищи могут происходить, когда грудничок болеет ОРВИ, ангиной, гриппом и другими инфекционными недугами.

Остатки пищи отторгаются желудком грудничка, если его организм не переносит фруктозу или галактозу.

Если срыгивания происходят после кормления свернувшимся молоком, то не стоит паниковать, ведь пищеварительная система малыша еще не полностью сформирована. Однако срыгивание большого объема молока или смеси говорит, скорее всего, что у новорожденного проблемы с нервной системой, мышечным тонусом. Причины такого срыгивания также говорят о наличии приобретенной или наследственной патологии, порока внутренних органов.

У детей, которые долгий промежуток времени находились в лечебных заведениях, встречается явление под названием «жвачка ». Это сознательное срыгивание пищи в ротовую полость, где она какое-то время находится, после чего одна часть снова проглатывается, а другая выплевывается. Если признаки подобного срыгивания наблюдаются у ребенка в течение долгого времени, у него может развиться дистрофия.

Если к рвоте присоединяются повышенная температура, боли в животе, отсутствие аппетита, общая слабость, значит, у новорожденного отравление, тяжелое простудное заболевание или ротовирусная инфекция.

Также малыш срыгивает после приема антибиотиков, которые назначают для снижения высокой температуры.

Рвота с поносом появляется после начала слишком раннего прикорма, нескорректированного кормления, при отравлениях, вирусных или кишечных инфекциях, прорезывании зубов.

Рвота фонтаном происходит у грудничка от того, что во время кормления в желудок вместе с пищей попадает воздух, который раздражает стенки пищеварительного органа.

В остатках отторгнутой после кормления пищи присутствует желчь у детей с непроходимостью кишечника. При этом недуге рвота также выходит фонтаном.

Важно проконсультироваться с педиатром, который на основе симптоматики (рвота идет фонтаном или срыгиванием) и диагностики выявит причины недуга, сможет отличить физиологическую проблему кормления от развившейся патологии и назначить адекватное лечение.

Первая помощь при рвоте у младенца

Прежде чем начать лечение, необходимо в организме восстановить потерянную жидкость. Делают это следующим образом:

• В течение первого часа малышу через каждые десять минут следует выпаивать по одной чайной ложке воды;
• Далее количество жидкости увеличивается в два раза, а временные интервалы остаются прежними;
• Если рвота появилась снова, то после нее не нужно давать воду около шестидесяти минут;
• Когда после последнего отторжения рвотных масс прошло восемь часов, нужно провести кормление – ребенку следует дать немного легкой пищи;
• По истечении суток уже можно вернуться к обычному режиму кормления.

Что дать грудничку при рвоте

• При большой потере жидкости в организме следует провести терапию препаратом Гастролит. Средство выпускается в виде порошка в индивидуальных упаковках или таблетках. Для приготовления раствора следует один пакетик лекарства растворить в стакане горячей кипяченой воды. После того как смесь остынет, в первые четыре часа выпаивают по пятьдесят-сто миллилитров на один килограмм массы тела, а после каждого акта рвоты по десять. Лекарство также можно приготовить, если в горячей воде растворить две таблетки. Младенцам назначают от девяноста до ста тридцати миллиграмм на килограмм массы тела. Противопоказано проводить терапевтические действия малышам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, сахарным диабетом, анурией;
• При остром отравлении сначала стоит промыть желудок при помощи взвеси из Активированного угля. Для этого таблетки растирают в порошок, берут половину столовой ложки, растворяют в ста миллилитрах воды. Дают малышу такое питье небольшими порциями, а затем искусственно вызывают рвоту. Затем в течение пяти суток ребенку можно давать по пятнадцать сотых грамма в день разделив на три приема. Активированный уголь противопоказан малышам с патологиями пищеварительного тракта;
• Также при отравлении, которое сопровождается рвотой фонтаном, грудничку можно дать Смекту. Один пакетик лекарства разводят в пятидесяти миллилитрах воды и дают малышу за несколько приемов в течение одного дня. Также порошок можно развести в жидкой каше, компоте, детском питании или пюре. Нельзя давать грудничкам, у которых непроходимость кишечника или гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• Если симптом появился на фоне протекания ОРВИ, гриппа, помогут в лечении суппозитории Виферон. Перед использованием препарата следует сделать очистительную клизму при помощи теплой кипяченой воды. Грудному ребенку вводят по одной свече три раза в течение суток с интервалом в восемь часов. Курс терапии продолжается пять дней. Противопоказано лечение детям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства;
• Снизить повышенную температуру, из-за которой появилась рвота, можно с помощью сиропа Нурофен. Детям в возрасте от трех до шести месяцев дают сто пятьдесят миллиграмм средства, разделив на три приема. Малышам до года следует принимать по пятьдесят миллиграмм лекарства четыре раза в день. Курс лечения не должен превышать трех дней. Противопоказана терапия при патологиях желудочно-кишечного тракта, печеночной или почечной недостаточности, непереносимости фруктозы, малышам, вес которых не достиг пяти килограмм.

Если сразу после кормления у новорожденного начинается рвота фонтаном и в рвотным массах присутствует желчь, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Скорее всего, речь идет о пилоростенозе – сужении привратникового отдела желудка, приводящему к непроходимости. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

При этом показано не затягивать с операцией, проводят ее спустя 2-3 дня после диагностирования патологии. Это время требуется для подготовки – нормализации водно-солевого баланса и восполнения микроэлементов.

Профилактические меры

Если рвота происходит из-за какого-либо недуга, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача. Не стоит пытаться его лечить самостоятельно, ведь это может привести к осложнениям. Лекарства грудничку необходимо давать только по инструкции и не злоупотреблять ими.

Рвота у грудничка – симптом неспецифического характера, который может указывать на некоторые заболевания в детском организме или внешние негативные факторы воздействия. Если рвота у новорождённого сопровождается дополнительными признаками клинической картины и наблюдается довольно часто, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью к педиатру, который проведёт первичное обследование и назначит обследование или направит к узкоквалифицированному медицинскому специалисту. Самолечение недопустимо.

Этиология

Синдром рвоты у новорождённых может быть обусловлен определёнными патологическими процессами или другими физиологическими факторами. К первой группе этиологических причин следует отнести:

• непереносимость некоторых медикаментозных препаратов;
• заболевания инфекционной природы;
• непереносимость определённых продуктов питания, особенно во время прикорма;
• травмы органов брюшной полости;
• сотрясение головного мозга;
• аппендицит, что крайне редко встречается у новорождённых детей;
• бактериальные инфекции;
• непереносимость лактозы;
• , полная или частичная;
• повышенное внутричерепное давление;
• патологии ЦНС врождённого или приобретённого характера.

Температура и рвота у грудничка, которая сопровождается диареей, тошнотой, может свидетельствовать о таких патологических процессах:

• кишечная инфекция;
• пищевое отравление;
• употребление продуктов, неподходящих по возрасту ребёнка;

Кроме этого, рвота у новорождённого может быть обусловлена такими физиологическими факторами:

• неправильный распорядок дня;
• неправильное введение прикорма;
• заглатывание воздуха во время кормления;
• избыточное количество грудного молока;
• прорезывание зубов;
• активные игры сразу после кормления.

Также нужно понимать и то, что в некоторых случаях имеет место не рвота, а просто срыгивание. Так как ребёнок не всегда, в силу возраста, может объяснить, что его беспокоит, важно знать, как отличить рвоту от срыгивания грудничка.

В любом случае вне зависимости от того, какие дополнительные клинические проявления имеют место вместе со рвотой, следует обращаться за консультацией к детскому врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать этот симптом.

Симптоматика

Общая симптоматика, в этом случае, отсутствует, так как это не отдельный патологический процесс, а следствие определённого недуга. Характеристика клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора.

Отличить рвоту у грудничка от срыгивания можно следующим образом:

• если произошёл приступ рвоты, ребёнок бледнеет, покрывается холодным потом;
• многократная повторяемость, что характерно только для рвотных приступов, а не для срыгивания;
• в извергаемой массе может присутствовать желчь, что характерно только для рвотных приступов;
• при срыгивании вырванная масса не превышает 5 мл, кроме только что потреблённой пищи никаких примесей больше нет.

Понос и рвота у новорождённых часто выступает проявлением кишечной инфекции или пищевого отравления, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• резкий подъем температуры;
• многократная ;
• отказ от пищи, так как съеденное ребёнком тут же выходит обратно в виде рвоты;
• изменение консистенции и цвета каловых масс – в норме стул новорождённого ребёнка это жёлтая кашеобразная масса. При отравлении или кишечной инфекции каловые массы могут быть зелёными, содержат в себе примеси слизи, крови, частички непереваренной пищи;
• боль в животе, которая проявляется в виде капризности, плача малыша, подгибании ножек к животику.

В более сложных случаях к вышеописанной клинической картине могут присоединяться такие клинические проявления:

• у ребёнка отсутствует мочеиспускание больше шести часов;
• на фоне сильной многократной рвоты малыш может терять сознание;
• цвет кожных покровов может меняться – становится бледным, сморщенным, будет сухим на ощупь;
• в испражнениях может присутствовать кровь.

Наличие такой симптоматики требует срочного, незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как частые приступы рвоты и диареи могут привести к обезвоживанию детского организма, что крайне опасно для жизни ребёнка.

Редко, но все же встречается проявление тошноты и сильной рвоты у грудничка из-за острой формы гастрита. В таком случае имеют место такие характерные признаки:

• нестабильный стул – длительные запоры, которые могут резко сменяться приступами диареи;
и слизистой рта;
• вялость малыша, апатия. Также ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
• , срыгивание;
• , повышенное газообразование.

Сильная рвота у грудничка может быть обусловлена частичной или полной непроходимостью кишечника, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• малыш становится беспокойным, капризным;
• внешне хорошо заметна бледность кожных покровов и потоотделение;
• отсутствие испражнений длительное время, что влечёт за собой вздутие живота;
• сильные боли в животе, которые могут беспокоить малыша каждые 10 минут;
• каловые массы будут содержать в себе примеси крови.

Диагностика кишечной непроходимости у новорождённых несколько сложнее, чем у детей более старшего возраста, так как возможно проведение не всех необходимых диагностических процедур. В любом случае при проявлении подобной симптоматики нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Несколько реже, но все же встречается проявление этого симптома при травмах органов брюшной полости, что будет проявляться в такой симптоматике:

• бледность кожных покровов;
• болезненная, многократная рвота, в рвотных массах могут присутствовать примеси желчи;
• снижение подвижности грудной клетки;
• напряжение мышц брюшной стенки;
• симптоматика раздражения брюшины.

Также приступы тошнота и рвоты у новорождённого малыша могут быть обусловлены неправильным введением прикорма или перееданием. Как правило, в таком случае дополнительной симптоматики нет или она сходна с пищевым отравлением лёгкой формы. Однако проконсультироваться у детского врача (педиатра) нужно обязательно. Вполне вероятно, что рвота у новорождённого после кормления это аллергическая реакция на определённые продукты или компоненты химического состава.

Диагностика

Такое клиническое проявление требует первичной консультации и осмотра у педиатра. Кроме этого, может понадобиться обследование у таких узкоквалифицированных специалистов:

• детский хирург;
• невролог;
• гастроэнтеролог.

Для выявления этиологического фактора, который спровоцировал проявление этого симптома, используются такие диагностические мероприятия:

• общий клинический анализ мочи и крови;
• бактериологический анализ кала и рвотных масс;
• иммунологические исследования;
• тест на наличие аллергена;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенологические исследования.

Зондирование проводится только в самых крайних случаях.

Полученные результаты исследования дают возможность врачу определить провоцирующий фактор приступов рвоты у ребёнка и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Программа терапии будет состоять из медицинских мероприятий, направленных на устранение первопричинного фактора. В большинстве случаев программа лечения будет включать корректировку рациона.

Родителям следует принимать во внимание следующие факторы:

• для того чтобы рвотные массы не попадали в верхние дыхательные пути, ребёнка нужно как можно дольше держать в вертикальном положении;
• после рвоты лицо малыша нужно тщательно умыть, так как желудочный сок может вызвать раздражение кожных покровов;
• следить за тем, чтобы малыш выпивал достаточное количество жидкости. Это необходимо для предотвращения обезвоживания;
• если не наблюдается ухудшение аппетита, то кормление малыша можно продолжать в привычном режиме, но не допускать переедания.

Что касается медикаментозного лечения, то его может назначить исключительно лечащий врач. Если причиной проявления такого симптома стала аллергическая реакция на определённый продукт, то он полностью исключается из рациона ребёнка.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний, которые могут спровоцировать этот симптом, следует соблюдать соответствующие профилактические мероприятия. Кроме этого, нужно принимать во внимание и следующее:

• все предметы, которые есть в окружении ребёнка, должны быть чистыми;
• малышу можно давать пить только очищенную или кипячёную воду;
• сбалансированный рацион, соблюдение режима дня.

Кроме этого, нужно систематически посещать профильных врачей, для того чтобы предотвратить или своевременно диагностировать заболевание.