Печеночный врач. Какой специалист занимается лечением печени. На помощь придет врач-гепатолог

Какой врач проверяет печень – знают немногие. Как правило, этот вопрос задают в случаях, когда появляются явные признаки воспаления или других патологий. А вместе с тем, печень – один из наиболее важных органов в нашем организме.

Объясняется это тем, что именно печень осуществляет функцию очищения, благодаря чему в организме не скапливаются вредные и токсичные вещества. Однако, нездоровый образ жизни часто приводит к очень серьезной нагрузке на орган, в результате чего появляются разнообразные воспаления и заболевания. Нарушения в работе печени могут стать причиной неправильного функционирования организма в целом. Именно поэтому очень важно при появлении проблем и первых симптомах своевременно обращаться к врачу.

Основной врач, который занимается непосредственно лечением печени – гепатолог. Данный специалист занимается только заболеваниями печени и может предложить пациенту разные методики и терапии. Однако, зачастую обращаться первым делом нужно не к нему. Если вы не понимаете, соответствуют ли симптомы заболеваниям печени, следует первым делом обратиться к терапевту, который поможет понять, где именно концентрируется воспаление. Далее терапевт, как правило, выписывает направление к узкому специалисту.

Вам нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту, если вы заметили у себя признаки, характерные для гепатита:

  1. потемнение мочи,
  2. почти белый цвет кала,
  3. пожелтение белков глаз

Поскольку Гепатит – вирусное заболевание, именно этот специалист поможет определить наличие инфекции в организме. Иногда различные нарушения работы печени проявляются в виде кожных высыпаний, крапивницы и даже зуда. В этом случае, само собой, сначала лучше обратиться к дерматологу, дабы выяснить причину таких симптомов. Вероятнее всего, дерматолог направит на сдачу анализов. Если исследование мочи покажет, что причина в печени, то следующим шагом станет посещение гепатолога.

Выбор врача зависит от конкретной ситуации и от тех симптомов, которые проявляются. Прежде, чем обращаться за помощью к гепатологу, нужно точно установить, соответствуют ли признаки заболеваниям печени.

При каких симптомах необходимо тщательное обследование?

Само собой, не стоит при каждом малейшем недомогании бежать в больницу и узнавать, к какому врачу обратиться, чтобы проверить печень. Однако, существует ряд симптомов, которые могут говорить о серьезных инфекциях или развивающемся воспалении печени:

  • Сильный горький привкус во рту.
  • Появление новых пигментных пятен на лице.
  • Темный цвет мочи и светлый оттенок кала.
  • Повышенная утомляемость.
  • Острые боли в правом подреберье, общий дискомфорт.
  • Появление желтоватого оттенка на белках глаз.
  • Частые нарушения процесса пищеварения.
  • Сильные боли в области «под ложечкой».
  • Рвота, иногда даже желчью.
  • Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом.
  • Обостренная реакция на запахи.

При наличии нескольких похожих симптомов нужно незамедлительно обращаться к гепатологу, так как в основном они являются признаками инфекционного гепатита. В этом случае промедление грозит осложнениями и более длительным лечением. Ведь, как известно, гепатит легко лечится на начальной стадии, в более сложной форме лечение затягивается надолго. Если же не предпринимать никаких мер вообще, гепатит может привести к развитию цирроза печени и даже рака.

Как проверить печень?

Диагностика заболеваний печени проводится довольно сложно. Первым делом врач, проверяющий печень, осмотрит пациента и проведет тщательный опрос. Это поможет определить основную симптоматику и сделать первоначальные выводы относительно болезни. Подтвердить или опровергнуть признаки могут только лабораторные исследования. Поэтому далее, как правило, назначается ряд анализов.

Первоначально, как правило, сдаются анализ крови из вены и анализ мочи. С их помощью определяется наличие определенных ферментов в организме. Если анализы покажут, что вероятность заболеваний печени высокая, назначаются дополнительные процедуры, такие как ультразвуковое исследование, и биопсия. Подобные меры позволят более точно определить, где концентрируется воспаление, каков размер печени (во время воспаления она, как правило, увеличена).

Также ультразвуковое исследование покажет наличие новообразований, если таковые имеются. Иногда пациентам дополнительно назначают специальные генетические исследования, которые позволяют определить наследственную предрасположенность к болезням и некоторые особенности организма.

Только имея на руках результаты всех анализов и прочих исследований, гепатолог может сделать выводы о заболевании и стадии его развития. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, несмотря на то, что препаратов для лечения печени в аптеках сегодня продается множество. Только опытный специалист может поставить правильный диагноз и назначить комплексную терапию. Обилие препаратов делает лечение сложным, так как каждое лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. В силу данных особенностей довольно сложно подобрать препарат, подходящий конкретному пациенту и не вызывающий у него аллергических реакций.

Неправильное лечение может привести к еще большей интоксикации печени и сильнейшему нарушению ее работы. Не стоит полагаться и на народные методы терапии, заболевания печени – серьезная проблема для всего организма, а потому без компетентного лечения тут не обойтись.

Посмотрите короткое видео, из которого вы узнаете, как можно быстро проверить печень в домашних условиях:

Что показывает анализ крови?

Анализ крови – первостепенное исследование, которое как раз и показывает, нужно ли предпринимать какие-либо меры или нет. Дело в том, что в печени содержатся ферменты АЛТ и АСТ. Если орган в норме, содержание данных ферментов в крови минимальное. При воспалении печени, ее клетки разрушаются и выпускают ферменты в кровь, в связи с чем, их уровень становится намного выше. Среднее содержание ферментов в крови говорит о наличии некоторых нарушений в работе печени. Большое содержание, в свою очередь, сигнализирует о наличии воспаления.

Еще одним маркером является содержание в крови фермента Гамма-ГТП. Этот фермент начинает выделять при токсическом или алкогольном гепатите. Как правило, при таком заболевании отток желчи происходит затруднительно, что и приводит к разрушению клеток.

Очередной фермент щелочная фосфатаза повышается в случаях алкогольного гепатита или при наличии онкологических новообразований. Если больной не злоупотребляет алкоголем, но фермент повышен, это сигнал к тому, что в организме развивается опухоль. В этом случае потребуется дополнительное обследование, лучше всего пройти процедуру МРТ.

Холинэстераза – фермент, который, наоборот, резко снижается во время заболеваний печени. Если уровень первых трех ферментов повысился, а холинэстеразы понизился, можно говорить о наличии серьезной патологии печени.

Подобные обследования даже без наличия симптомов воспаления следует проходить минимум один раз в год. Это позволит предупредить развитие заболевания, и вообще знать, в каком состоянии находится печень. Не лишним будет время от времени проводить профилактическое очищение печени.

Теперь вы знаете какой врач проверяет печень и к какому специалисту нужно незамедлительно идти при наличии у вас первых признаков заболеваний.

Начавшаяся внезапно боль в правом подреберье, тревожный признак, свидетельствующий о возможном нездоровье печени, и в этой ситуации возникает вопрос, к какому специалисту следует обратиться в таком случае.

Правильнее всего – сначала прийти на прием к терапевту, который поставит предварительный диагноз, основываясь на описании болевых ощущений, беспокоящих пациента, первоначальном осмотре и лабораторном исследовании.

В зависимости от результата проведенного обследования, будет дана рекомендация о дальнейшем шаге, но также можно и самостоятельно обратиться к врачу, который лечит печень, гепатологу - он оказывает медицинскую помощь в случае повреждения структуры органа и его неправильном функционировании.

Доктор назначает курс терапии, если диагностированы:

  • все виды гепатитов (токсические, вирусные, аутоиммунные);
  • циррозы, обусловленные различными источниками;
  • холециститы в период обострения и затяжные; генетические аномалии;
  • доброкачественные образования и злокачественные опухоли;
  • болезни пищеварительной системы;
  • гепатиты С и В;
  • циррозы разнообразного происхождения;
  • абсцессы печени, воспаление.

Само происхождение слова «гепатолог» имеет два корня греческого происхождения: «гепатос» – печень и «логос» — учение. В современном языке это можно трактовать, как врач лечит печень

Исследования

Положительный результат в лечении любого заболевания основывается на его точной диагностике, особенно на ранних стадиях. Крайне важно обратиться к врачу, если болит печень и обследовать ее, как можно раньше, поскольку многие аномалии органа развиваются бессимптомно на протяжении нескольких лет.

В арсенале врачей имеется современное медицинское оборудование, позволяющее получить достоверную картину заболевания. В целях проверки внутренних органов пациенту могут быть назначены следующие процедуры в комплексе или некоторые их них:

  • ультразвуковое обследование (УЗИ) брюшной полости;
  • изучение биохимического состава крови;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости;
  • эзофагоскопия, то есть, эндоскопическое обследование пищевода;
  • колоноскопия – визуальный осмотр прямой и толстой кишки;
  • биопсия печени;
  • компьютерная томография (КТ);
  • анализ крови на определение антител к вирусу гепатита и злокачественных образований;
  • тест на определение генетических изменений (генетическое обследование).

Результаты, полученные в ходе проведенных обследований, дадут достоверное представление врачу, лечащему печень, в каком состоянии находится орган.

Как происходит обследование печени?

Направление на сдачу анализов может выписать и терапевт, и гепатолог, и гастроэнтеролог. Как правило, первыми тестируются кровь и моча. Именно они становятся отправной точкой для установления диагноза.

Отклонения от стандартных показаний, характеризующих нормальное состояние здоровья человека, говорят врачу о развитии патологии. Об этом свидетельствуют:

  • увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов (типично для наличия инфекции внутри печени);
  • снижение числа тромбоцитов могут быть показателем изменений, происходящих в печени. Этот признак свойственен развитию вирусного гепатита. Единого стандарта в показаниях для всех людей нет. Они зависят от половой принадлежности, возраста человека.

Основываясь только на показателях общего анализа крови, врач, который лечит печень, точного заключения не делает. Медик назначает дополнительное обследование крови: проведение биохимического анализа.

Этот способ лабораторной диагностики дает возможность получить полную осведомленность о состоянии всех органов, находящихся в брюшной полости:

  • почек;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • и, конечно, печени, оценить полноценность их работы, в норме ли углеводный, белковый или липидный обмен.

Важные показатели рассматриваемого исследования будут необходимы врачу, который лечит не только печень, но и поджелудочную железу и это:

  • внутриклеточный фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ), располагается в мускулатуре сердца, печени и мышцах скелета. Наличие фермента в крови – это очевидный признак дефекта мембраны клеток органа. Обнаружение АЛТ указывает на существование гепатитов вирусного и токсического происхождения, злокачественного образования в печени, а также говорит об угрозе сердечно-сосудистой системе, возникновение инфаркта миокарда. Норма содержания внутриклеточного фермента АЛТ, как правило, в пределах 41-ой ЕД/л. Все показатели, выше этой величины, указывают на развитие серьезных аномалий внутри организма;
  • фермент клеток тканей внутренних органов аспартатаминотрансфераза (АсАт) участвует во всех биохимических процессах организма, активизируя их. Наибольшее содержание АсАт концентрируется в печени и мышечных тканях. Повышенное содержание фермента в крови является тревожным симптомом. Проведение исследования на АсАт необходимо для выявления опасных заболеваний печени, сердца, поджелудочной железы и других внутренних органов. При изучении результатов тестов, учитывают соотношение ферментов АЛТ и АсАТ;
  • билирубин – желчный пигмент, возникает в процессе распада белков, находящихся в нем. Увеличение его концентрации – это признак нарушенного движения желчи и работы печени;
  • фермент гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) концентрируется в почках и печени. Он представляет собой показатель холестаза, то есть застоев желчи.
  • щелочная фосфатаза – фермент, нормальная его концентрация в крови составляет от 44-х МЕ/л до 147-ми МЕ/л. Небольшое отклонение от нормы в сторону увеличения могут наблюдаться у ребенка, находящегося в пубертатном периоде, или у беременной женщины.

Повышение фермента, особенно в совокупности с увеличенными показателями АЛТ АсАТ, сигнализирует о патологии в печени.

Одновременно высокий уровень щелочной фосфатазы и кальция и фосфора – проблема с костной тканью.

УЗИ

Диагностируя заболевания печени врач обязательно проводит УЗИ брюшной полости, которое дает полную и достоверную картину обо всех параметрах печени и желчного пузыря на момент проведения процедуры, их изменениях.

С помощью этого метода все виды имеющихся поражений органов:

  1. смешанные или диффузные, например:
    • гепатоз – процесс, при котором жировые клетки замещают функционально активные гепатоциты;
    • обе формы гепатита: острый или перманентный. В данном случае происходит увеличение долей органа, изменение формы краев;
    • цирроз;
  2. очаговые. С помощью УЗИ устанавливают доли органа, имеющие плотность выше нормы:
    • аденомы;
    • метастазы злокачественных образований;
    • гемангиомы и подобные аномалии.

Точность результатов, полученных путем проведения УЗИ, высокая, но недостаток специальных признаков, не дает возможности установить достоверно результат, для этого требуются дополнительные исследования.

Проведение процедуры требует подготовки, в частности: ограничения в рационе питания и очистительная клизма в день проведения УЗИ.

Фибротест

Диагностика вирусных гепатитов требует проведения лабораторного исследования с их маркерами. Тест позволяет получить сведения об аномалиях печени в прошлом и установить, есть ли воспаление в настоящем времени. Анализ считается надежным барометром в определении опасных вирусов и их генерации, а также распознает гепатит С. Если в планах у женщины в ближайшее время забеременеть, то желательно проведение этого вида исследования, для предотвращения передачи болезни от матери к ребенку.

Для безошибочного установления диагноза могут потребоваться дополнительные исследования. Например, новый современный вид диагностики – фибротест. Он служит альтернативой проведения биопсии внутреннего органа. Результаты состояния печени выводятся путем математических расчетов на основании показаний биохимического анализа крови пациента. Преимуществом данного вида исследования, является его полная безопасность, поэтому гепатолог может назначить его даже во время беременности.

Лабораторные исследования

Известными методами диагностирования заболеваний внутренних органов остаются:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография. Проводя исследование, врач получает изображение срезов органа пошагово. С помощью контрастного усиления выявляются очаги патологий. В ходе детального лучевого обследования органа посредством томографии, устанавливаются все изменения в размерах и структуре органа. Имеются противопоказания – это кардиостимулятор и период беременности у женщин;
  • биопсия, как правило, назначается врачом в крайнем случае, когда требуется подтверждение злокачественности или доброкачественности исследуемого материала. Процедура представляет собой хирургическую операцию, в процессе проведения которой изымается кусочек самого органа. Есть три вида биопсии:
  • стандартная – забор частички органа с помощью иглы,
  • лапароскопическая – визуализация процесса проведением эндоскопической операции;
  • трансвенозная – с использованием венозного катетера.

Осложнения при болезнях печени и их лечение

Асцит или водянка является серьезным осложнением, возникающим при циррозе печени и требующим хирургического вмешательства. Расстройство представлено скоплением большого количества воды в брюшной полости. Добавочные признаки, указывающие на аномалию:

  • живот, разросшийся до огромных размеров;
  • одышка;
  • чувство тяжести.

Терапия болезни проводится с помощью мочегонных лекарственных препаратов. Если требуемый эффект от лечения не достигается, применяют хирургию и откачивают лишнюю жидкость посредством процедуры, имеющей название – парацентез (введение трубки в брюшную полость для отведения воды).

К часто встречающимся осложнениям относятся и венозные кровотечения пищевода, которые грозят больному крайне тяжелым состоянием, не редко заканчивающимся комой.
В рассматриваемом случае необходима госпитализация.

Онкологические поражения печени

Цирроз – это крайне опасное заболевание. Его наличие значительно увеличивает риск развития злокачественного образования в печени. Кроме того, вероятность возникновения рака усиливают следующие факторы:

  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты;
  • инфекции половых органов.

В каждом отдельном случае врач занимается печенью основательно и очень серьезно, поскольку последствия неграмотно установленного диагноза и назначенного лечения, заканчиваются для больного летальным исходом.

Своевременное посещение врача и вовремя проведенные исследования помогут предотвратить не только развитие цирроза, но диагностировать и предупредить развитие:

  • кисты;
  • панкреатита – опасного заболевания поджелудочной железы;
  • поликистоза у женщин;
  • гемангиом – доброкачественных образований внутренних органов.

Ниже представлено несколько советов от профессора Александра Яковлевича Неумывакина для поддержания здоровья органов пищеварения и качестве профилактических мер, которые помогут избежать осложнений:

  • больше пить чистой простой воды;
  • тщательно прожевывать пищу;
  • соблюдать в организме кислотно-щелочной баланс.

Печень относится к наиболее важным человеческим органам, ее значение сложно переоценить. Именно печень удаляет продукты распада и вредные вещества, накопившиеся в организме.

Она участвует напрямую в синтезе многих соединений и ферментов, а также желчи, без которой процесс обмена веществ и пищеварения просто невозможен. Также в ней обновляются кровяные клетки, производится иммуноглобулин – надежный защитник человеческого иммунитета. Помимо всего, этот орган еще и накапливает энергетические резервы и некоторые витамины. Достаточно сказать, что печень выполняет около 500 функций, поэтому искусственно воспроизвести ее функционирование человечество до сих пор не научилось.

Проблемы, периодически проявляющиеся в печени, никак нельзя игнорировать, поэтому относится к ним необходимо весьма серьезно, не пуская ситуацию на самотек. В клинику нужно обращаться, если:

  • появилась тяжесть в подреберье справа;
  • возникло во рту ощущение горечи;
  • мучает изжога, потеря аппетита и тошнота;
  • посещение туалета при поносе показывает наличие бесцветного кала и темной мочи;
  • кожа и склера глаз пожелтели;
  • возникла нервозность и быстрая утомляемость;
  • диарея;
  • запоры;
  • присутствуют аллергические приступы, появился кожный зуд;
  • зрение ухудшается;
  • на теле появилась угревая сыпь, фурункулез;
  • АД внезапно повышается.

Не следует никогда заниматься самолечением, посетите специалиста, способного перед началом лечения непременно выполнить детальное обследование. Это связано с тем, что большинство заболеваний печени не имеют симптомов, длительное время никак не проявляются.

Поэтому часто обращение к медицине происходит слишком поздно, когда функциональность органа существенно нарушена, его ткани подверглись процессу перерождения. Соединительная ткань, которая образовалась на месте природной, не способна функционировать, как печень, поэтому в организме возникает дисбаланс. Если состояние запущено, очень сложно вылечить печень, обычно задачей становится только приостановка развития патологии.

  • гепатит (может быть токсическим либо инфекционным);
  • жировой гепатоз (его еще именуют стеатозом);
  • цирроз (способен вызвать онкологию органа).

Большинство людей прекрасно знает, к какому врачу идти если болит желудок или появились запоры, возник панкреатит. А вот по поводу печени единодушного ответа на вопрос, к какому врачу обратиться, не наблюдается. А правда, какой врач лечит этот орган? Давайте рассмотрим наиболее близкие медицинские специализации, чтобы определить, каким должен быть врач который лечит печень.

Весьма логично, впервые посещая клинику с проблемой печени, обратиться сначала к терапевту. Ведь это специалист широкого профиля, он имеет достаточно навыков и знаний, позволяющих заподозрить патологию печени и предварительно определить диагноз. В распоряжении доктора имеются доступные ему лабораторные, а также многие инструментальные методы выполнения диагностических исследований.

К ним относятся:

Проведя лабораторные исследования и получив их результаты, терапевт способен обнаружить заболевание печени либо иных внутренних органов (панкреатит), дающих схожую симптоматику. Иногда печеночные заболевания чисто случайно обнаруживаются именно в результате подобных обследований. Такая ситуация вполне объяснима, поскольку начальные стадии любой проблемы печени не вызывают каких-либо специфических жалоб, ведь этот орган из-за особенностей своего строения и отсутствия нервных окончаний сам по себе не болит.

Кроме того, что лечащий терапевт выполнит оценку функциональности печени, он способен также выявить некоторые сопутствующие заболевания, затронувшие соседние органы (панкреатит), которыми насыщен живот. Ими являются желчный пузырь, а также поджелудочная железа. Статистика упрямо свидетельствует – при гепатитах в четырех из пяти случаев наблюдается сочетанная патология и панкреатит частый «сосед» печеночных проблем.

Благодаря правильной интерпретации результатов исследований терапевт способен определить последующую тактику и начать лечение печени. Когда патология не грозит человеку серьезными осложнениями, не затронула иные системы и близлежащие органы, не нуждается в стационарном лечении и дополнительном обследовании, доктор самостоятельно обеспечивает правильную терапию. Если же проблема угрожает жизни пациента, он направит его к специализирующимся в узком профиле специалистам.

Гастроэнтеролог

Следует разобраться в вопросе – гастроэнтеролог кто это и что лечит. Если лабораторные исследования выявили отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта, панкреатит – терапевт направляет больного именно к этому специалисту. Он назначает дополнительные анализы, способные уточнить текущую стадию болезни, тенденцию к ее прогрессированию. Также этот врач не только лечит гастрит – он способен, благодаря различным методикам, диагностировать присутствие иных заболеваний, а также выявить отклонения в деятельности пищеварительных органов.

Если гастроэнтеролог выявит диспептические расстройства – возможно наличие серьезных поражений печеночной ткани. Тогда он назначит пациенту медикаментозное лечение, способное остановить прогрессирование патологии.

Врач-гепатолог специализируется на лечении строго определенных заболеваний печени. Он выполняет диагностику, назначает правильное лечение и дает рекомендации, касающиеся профилактики печеночных заболеваний и проблем с желчной системой. В клиниках работают и детские гепатологи, которые прекрасно ориентируются в том, как устроены и должны правильно развиваться печень вместе с желчным пузырем у малышей с самого раннего возраста.

Основные симптомы гепатита – темная моча при светлых фекалиях, пожелтение глазной склеры и кожных покровов. Тем не менее, многие печеночные заболевания имеют аналогичные признаки. Поэтому именно гепатолог, основываясь на своих знаниях в сфере физиологии, токсикологии, фармакологии и анатомии внутреннего строения человека, способен правильно дифференцировать заболевания, характеризующиеся схожими проявлениями, такими как кожный зуд, быстрая утомляемость и нарушения сна.

В числе иных болезней, занимается которыми гепатолог, есть и такие:

  • токсоплазмоз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • болезнь легионеров;
  • энтеровирусные гепатиты;
  • лептоспироз;
  • гемохроматоз;
  • астено-вегетативное расстройство;
  • синдром Жильбера и иные.

При первом посещении гепатолога пациента направят на сдачу мочи и крови, по которым выполнят общий их анализ, а также биохимическое исследование. Также вполне вероятно направление на УЗИ и радиологическое исследования заболевшего органа.

Затем диагностика выполняется, основываясь на симптомах заболевания:

  • кал проверяют на стеркобилин;
  • уровень ретикулоцитов и эритроцитов показывает анализ крови;
  • может потребоваться компьютерная либо магнитно-резонансная томография органа;
  • кровь исследуется на наличие в ней вируса Эпштейна-Барра, герпеса либо цитомегаловируса;
  • делают биопсию печени;
  • иногда необходимой становится электроэнцефалография;
  • если подозревается вирусный гепатит, относящийся к группе E – исследуют на гемоглобин кровь и мочу.

Когда при диагностических исследованиях выявлены злокачественные новообразования печени либо желчной системы, гепатолог отправляет больного дальше лечиться у онколога.

Имеются всевозможные онкологические патологии пищеварительных органов. Наиболее распространенным из них является именно рак печени. Он традиционно образуется после распространения в органе метастаз. Развиться онкология способна по различным причинам, в числе которых половые контакты с подозрительными партнерами, всевозможные виды гепатита, пристрастие к спиртным напиткам и цирроз печени.

Для попытки победить заболевание применяют следующие мероприятия:

  • облучение органа радиочастотными волнами;
  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапию.

Инфекционист

В качестве консультанта при наличии разного рода гепатитов выступает врач-инфекционист. Сейчас выявлено целых шесть форм вирусного гепатита:

  • группы А, а также Е не вызывают фатальных последствий;
  • группы В, С, D, G способны вызвать осложнения и развитие патологий, приводящих не только к циррозу, но и иным опасным заболеваниям.

Когда на теле появилась сыпь, цвет испражнений и мочи существенно изменился, появились при этом характерные боли, ощущаемые справа в подреберье – незамедлительно посетите инфекциониста.

Только в условиях стационара можно вылечить гепатит, относящийся к категориям В, С, D или G. При этом лечение включает разнообразные виды и методы терапии. Они направлены на исключение развития печеночной недостаточности и иных осложнений.

Специалист ядерной диагностики

Имеется в медицине и специальный раздел – ядерный. Он применяет всевозможные вещества, способные выявить своевременно печеночную патологию. Для этого пациенту вводят внутрь радиоактивные элементы.

Они излучают определенную часть спектра, поэтому сканирование органа позволяет выявить появившиеся в печени аномалии. Подобный метод иногда используют, чтобы диагностировать, а затем лечить такое заболевание, как рак печени.

Печень выполняет самые важные функции и очищает организм от токсичных и вредных веществ, синтезирует полезные элементы, поддерживает иммунную систему. К какому врачу идти, если есть боли в печени? Если часто беспокоят боли в этой области, то необходимо обратиться к семейному врачу.

Причины, способствующие появлению болей в области правого подреберья

Появление тяжести в желудке, горечи во рту, рвота и болезненные ощущения в брюшной полости заставляют вас задуматься о здоровье. Можно жить без почек и других органов, а вот без печени невозможно, так как она одновременно выполняет огромное количество функций и задач.

Какие функции и задачи выполняет печень:

  • способствует повышению иммунитета путем вырабатывания иммуноглобулина;
  • очищает организм от токсичных и ядовитых веществ;
  • обновляет клетки крови;
  • участвует в обмене веществ;
  • выполняет функцию накопления полезных элементов, витаминов и энергии;
  • вырабатывает желчь;
  • синтезирует ферменты, благодаря чему происходит обмен веществ и процесс пищеварения.

Болевые ощущения возникают при следующих патологических заболеваниях:

  • различные виды гепатита;
  • желтая лихорадка;
  • цирроз;
  • холангит;
  • гемохроматоз;
  • киста органа;
  • злокачественная опухоль;
  • желчекаменные болезни;
  • стеатоз;
  • болезни желчного пузыря.

К какому врачу обратиться при болях в печени

Если вы почувствовали сильную боль и проявление других симптомов, то следует идти к семейному врачу. Он проведет общий осмотр, назначит прохождение всех необходимых исследований, после чего даст направление к специалистам с узкой направленностью.

Какие врачи специализируются на лечении печени:

  • гастроэнтеролог;
  • гепатолог;
  • при подозрениях на образование злокачественных опухолей терапевт может направить к онкологу;
  • врач ядерной диагностики.

Гастроэнтеролог помогает избавиться от заболеваний органов пищеварительной системы. К нему обращаются при гепатитах, абсцессе и циррозе. Если проблемы связаны с желчным пузырем и болит печень, то поможет в таких случаях гепатолог. К нему чаще всего обращаются пациенты с воспалительными заболеваниями желчной системы и пищеварительной системы, например, гепатит, цирроз печени, холецистит.

Врачи ядерной диагностики проводят осмотр и исследования на наличие радиоактивных веществ и других аномалий в организме, негативно влияющих на организм человека и которые могут передаваться другим людям. Такие врачи проводят излучение при лечении злокачественных опухолей.

Диагностика и лечение патологических заболеваний

Для выяснения причины появления болезненных ощущений в желудке пациенту необходимо пройти ряд обследований, после чего становится ясно, какой врач лечит печень в вашем конкретном случае гепатолог или гастроэнтеролог.

Методы диагностики, используемые для выявления заболеваний печени:

  • УЗИ органов в брюшной полости;
  • анализ крови и мочи;
  • МРТ брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ЭГДС.
  • не пить газированную воду, только минеральную и желательно очищенную;
  • всегда соблюдать правила гигиены;
  • не злоупотреблять алкогольными и спиртными напитками;
  • принимать лекарства строго по назначению врача;
  • заниматься физкультурой по утрам;
  • соблюдение диет и правильного питания;
  • не злоупотреблять жаренной, жирной и соленой пищей.

Подведем итоги. В случае если вас мучают боли в области печени, то можете сразу обратиться к гепатологу. Он обладает всеми знаниями в своей области и может помочь успешно избавиться от недуга.

Печень является важнейшим органом нашего организма, выполняющим незаменимые функции, вот почему каждый из нас должен со всей серьезностью относиться к проблеме его здоровья. Важно разобраться в том, какой врач лечит печень. Этому будет посвящена наша статья, но для начала вкратце выделим основные функциональные способности печени.

Активное участие в переваривании пищи, синтез ферментов, желчи, кислот, нейтрализация и выведение вредных веществ – это далеко не полный перечень того, чем занимается этот орган. Печень – это барьер на пути курсирующих в организме токсинов, ядов, инфекций, алкоголя, остатков медикаментозных средств, компонентов некачественных продуктов. Это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ.

Неправильное питание, вредные привычки, плохие экологические условия создают благоприятную почву для активизации патологических процессов. Симптомы заболеваний печень весьма разнообразны. При их появлении люди ведут себя по-разному. Одни просто игнорируют тревожные признаки, другие начинают заниматься самолечением, но есть и такие, кто сознательно относится к своему здоровью и задумываются о том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту. Но как называется врач, который лечит печень?

Помощь терапевта

В некоторых случаях потребуется консультация разных специалистов, среди которых: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, аллерголог, дерматолог, инфекционист. Но начинается все с обращения к терапевту. Этот врач, исходя из оценки общего состояния, назначит терапевтические мероприятия и перенаправит к узкому специалисту.

Поводом обращения к терапевту могут быть следующие симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • изжога;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • желтушность кожи, слизистых оболочек и склеры;
  • диарея или запоры;
  • повышенная утомляемость, нервозность;
  • аллергия, сопровождающаяся кожным зудом;
  • обострение обоняния;
  • увеличение контрастности запахов;
  • пигментные пятна на лице;
  • угревая сыпь, фурункулез;
  • ухудшение остроты зрения;
  • повышение показателей артериального давления.

О прогрессировании патологии говорит рвота с примесями крови и желчи. Во время острого приступа необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При незначительных нарушениях в работе печени терапевт в состоянии сам справиться с проблемой, поэтому сразу нужно идти к нему. Не стоит впадать в крайность и по любому поводу бежать к врачу проверять печень. Это может лишить покоя как самого пациента, так и его близких.

Не путайте мнительность и внимательное отношение к своему здоровью – это совершенно разные вещи! Задачей каждого человека является знание своего организма и его потребностей, а также понимание происходящих в нем сбоев. Терапевт обладает необходимой базой знаний и навыков, которые помогут ему заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз.

Доктор назначает лабораторные и инструментальные обследования: лабораторные анализы, УЗИ, МРТ, колоноскопия, эзофагоскопия. Патологические изменения в печени могут быть обнаружены случайно во время такой диагностики. Для постановки диагноза терапевту может понадобиться проведение комплексного анализа крови. Он смотрит на показатели ферментов, белков, углеводов, жиров, билирубина, холестерина.

С помощью ультразвуковой диагностики, процедура поможет выявить изменения в размерах органа или его месторасположении. При развитии патологических процессов печень обычно увеличена. Также специалист сможет увидеть камни и непроходимость желчных протоков. МРТ – это современный диагностический метод, позволяющий внешне оценить печень, а также проанализировать состояние протоков. Процедура позволяет обнаружить саму причину болезни печени, например, кисту или опухоль.

Кроме того, терапевт может оценить состояние близлежащих органов и выявить сопутствующие заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Согласно статистике, примерно в восьмидесяти процентах случаев встречается сочетанная патология. Если помимо печени, пациента беспокоят почки, может потребоваться консультация уролога или нефролога.

Медики, занимающиеся лечением печени

Есть несколько отраслей медицины и соответственно врачей, занимающихся проблемами с печенью. К таким специалистам можно отнести гепатолога. Этот врач занимается диагностикой печени, а также лечением патологий органа. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов.

Гепатолог – это, можно сказать, специалист по печени, который проводит обследование пациентов, оценивает результаты диагностики, определяет конкретное заболевание и дает рекомендации в отношении лечения. Врач проводит диагностику, профилактику и лечение многих заболеваний печени и желчевыводящих путей, а именно:

При первом посещении гепатолога потребуется проведение общего и биохимического анализа крови и мочи. Также может потребоваться проведение УЗИ и радиологического исследования пораженного органа.

Поводом обращения к гепатологу могут быть такие симптомы:

  • неустойчивое эмоциональное состояние;
  • упадок физических сил;
  • появление кровоизлияний и беспричинных синяков;
  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • желтуха;
  • тяжесть и боль в боку с правой стороны;
  • расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, метеоризм, изменение привкуса во рту.

Гастроэнтеролог

Больных направляют к гастроэнтерологу при выявлении панкреатита или других отклонений в функционировании пищеварительного тракта. Доктор назначит дополнительные методы диагностики, позволяющие дать информацию о текущей стадии процесса и склонности к прогрессированию.

К этому специалисту обращаются при систематических нарушениях работы органов пищеварения и постоянных болях в животе. Наличие диспепсических расстройств может указывать на серьезное поражение печеночной ткани. В этом случае гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию для остановки прогрессирования патологии.

Инфекционист

Консультация хирурга обычно показана в случаях неэффективности консервативного лечения. Иногда требуется проведение иссечение части органа. В серьёзных случаях показана трансплантация печени. В этой ситуации консультации хирурга будет недостаточно, прибегают к помощи специалиста-трансплантолога. Хирурги также занимаются случаями, при которых на фоне патологий печени развились серьезные осложнения. Сюда можно отнести кровотечение из расширенных вен пищевода.

Таким пациентам показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Еще одним распространённым осложнением является асцит, при котором скапливается жидкость. Лечение начинается с применения диуретических препаратов. При их неэффективности проводят откачивание жидкости при помощи парацентеза. Хирург также нужен для обнаружения гемангиомы – аномального развития кровеносных сосудов.

При выявлении рака и печени и метастазов потребуется консультация онколога. Рак печени занимает пятое место по своей распространённости. Чаще всего это не первичная опухоль, а метастатический рак из кишечника, легких и поджелудочной железы. Риски развития новообразования повышаются при циррозе печени, токсическом гепатите, половых инфекциях, желчнокаменной болезни, а также алкоголизме.

Поводом обращения к онкологу могут быть такие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • длительное отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • кожный зуд, высыпания;
  • незначительнее повышение температуры тела.

Онкологи для постановки диагноза назначают кровь на онкомаркеры, а также прицельную биопсию. Именно эти специалисты занимаются лечением патологии. Больным может быть показана химиотерапия, радиочастотная аблация, хирургическое удаление опухоли.

Специалист по ядерной диагностике

Еще одним врачом, обследующим печень, является специалист по ядерной диагностике. Ядерная медицина применяет всевозможные вещества, которые способны вовремя выявить развитие печеночной патологии. Пациенту вводятся радиоактивные элементы. Затем проводится сканирование органа, благодаря которому можно выявить имеющиеся аномалии.

Дерматолог

Специалист изучает состояние кожи, ногтей и слизистых оболочек. По реакции кожных покровов он может судить о состоянии внутренних органов. Дерматолог собирает анамнестические данные о пациенте, уточняет присутствие аллергии, проводит дерматологическое обследование. Консультация врача необходима при появлении следующих симптомов: зуд, кожные высыпания, крапивница, изменение цвета кожи, наличие новообразований.

Консультация врачей в зависимости от заболеваний железы

Печеночные патологии впечатляют своим разнообразием. В каждом отдельном случае может потребоваться консультация узкопрофильного врача. Для начала поговорим о том, как врач занимается лечением гемангиомы.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в печеночной ткани. Предпосылки для развития патологии закладываются еще во время эмбрионального развития. Обычно процесс развивается вследствие нарушений в строении сосудов и ткани печени. Приобретенная форма возникает в результате злоупотребления алкоголем, гормональных сбоев, а также сильных ушибов и травм. Гемангиома бывает одиночной и множественной.

Длительное время патология абсолютно никак себя не проявляет. Первые жалобы возникают после того, как новообразование начинает сдавливать окружающие внутренние органы. Нарушение в их функционировании проявляется в виде таких симптомов:

  • приступ тошноты и рвоты;
  • желтуха;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • сдавливание желудка;
  • повышение давления в сосудах печени.

Вышеописанные симптомы могут указывать и на другие патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому специалист направит пациента на расширенное обследование. Гемангиомы носят доброкачественный характер, но несмотря на это пациенты должны периодически посещать врача для контроля состояния.

Редко диагностика гемангиомы обходится консультацией гастроэнтеролога. Даже опытному специалисту порой сложно поставить диагноз без проведения комплексного обследования. Врач может назначить проведение целого ряда исследований, среди которых УЗИ печени и желчного пузыря, МСКТ брюшной полости, МРТ, ангиография, сцинтиграфия, печеночные пробы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к печеночной недостаточности. Опасность недуга заключается в том, что клетки органа погибают, а на их месте формируются рубцы. Диагностикой и лечением цирроза занимается гастроэнтеролог. Специфических симптомов заболевание не имеет, но при сочетании некоторых признаков можно заподозрить наличие патологических изменений.

Первыми и порой единственными жалобами пациента становятся: усталость, сонливость, снижение работоспособности. Также ухудшается память и замедляются мыслительные способности. Цирроз печени не ограничивается лишь этими симптомами, по мере прогрессирования процесса возникают новые жалобы:

  • зуд кожи;
  • желтуха;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • пищеварительные расстройства;
  • появление синяков и сосудистых звездочек;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение живота в размерах;
  • повышение температуры;
  • угасание полового влечения;
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Гастроэнтеролог должен в первую очередь определить и устранить провоцирующие факторы в развитии заболевания. Дальнейшей задачей является остановка перерождения нормальных печеночных клеток в фиброзные узлы, а также снижение нагрузки на вены.

Первые симптомы вирусных гепатитов могут напоминать банальное переутомление или простудные заболевания. Вот почему пациенты редко вовремя обращаются за помощью. Гепатит А передается через пищу, воду, предметы обихода. Варианты В и С – через переливание крови, внутривенные вливания и эндоскопические процедуры.

Для острого процесса характерно появление таких симптомов:

  • слабость и тошнота;
  • повышение температуры;
  • слабость в суставах и мышцах;
  • желтуха;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • увеличение печени в размерах;
  • склонность к появлению гематом;
  • кровоточивость слизистых оболочек.

Лечением гепатита занимаются такие специалисты:

  • Инфекционист. Это основной врач, который занимается лечением вирусных гепатитов А, В и С. Доктор занимается не только вопросами диагностики и лечения. Он оценивает состояние тяжести больного и показания к проведению стационарного лечения. Если заболевание было выявлено у беременной женщины, инфекционист вместе с акушером-гинекологом разрабатывает оптимальную схему лечебного процесса.
  • Терапевт. К этому врачу обращаются пациенты, состояние которых не требует оказания неотложной помощи. Терапевт при необходимости направляет пациента к инфекционисту. Также он может решить, где лучше лечить больного – в домашних условиях или стационаре. Врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. Его работа значительно облегчает нагрузку специалистов, работающих в стационаре.
  • Гепатолог. Это врач терапевтического профиля, который занимается лечением заболевания.
  • Гастроэнтеролог. К специалисту попадают больные с гепатитом обычно в продромальный период, который предшествует основной клинике. Больные жалуются ухудшение аппетита, чувство тяжести в животе, тошноту.

Теперь поговорим о гепатите С. Его еще называют ласковым убийцей, так как длительное время заболевание себя никак не проявляет. Вирусный гепатит может передаваться парентеральным, вертикальным способом (перинотально, от матери к ребенку), а также при интимной близости. При ухудшении самочувствия пациент должен обратиться к терапевту.

На основе данных лабораторного обследования и анамнеза врач может заподозрить инфицирование. Если больной жалуется на тошноту, рвоту и горечь во рту, его могут направить на прием к гастроэнтерологу. Все же наибольшую помощь при гепатите С оказывает инфекционист. Он назначает лечение, контролирует его динамику и при необходимости корректирует терапию.

Итак, к какому врачу обращаться при заболеваниях печени? Все начинается с консультации терапевта. Этот специалист проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования и поставит диагноз. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов, например, гепатолога, инфекциониста, онколога, хирурга, дерматолога. При появлении первых тревожных симптомов не медлите с обращением к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Вконтакте

Печень является важнейшим органом нашего организма, выполняющим незаменимые функции, вот почему каждый из нас должен со всей серьезностью относиться к проблеме его здоровья. Важно разобраться в том, какой врач лечит печень. Этому будет посвящена наша статья, но для начала вкратце выделим основные функциональные способности печени.

Активное участие в переваривании пищи, синтез ферментов, желчи, кислот, нейтрализация и выведение вредных веществ – это далеко не полный перечень того, чем занимается этот орган. Печень – это барьер на пути курсирующих в организме токсинов, ядов, инфекций, алкоголя, остатков медикаментозных средств, компонентов некачественных продуктов. Это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ.

Неправильное питание, вредные привычки, плохие экологические условия создают благоприятную почву для активизации патологических процессов. Симптомы заболеваний печень весьма разнообразны. При их появлении люди ведут себя по-разному. Одни просто игнорируют тревожные признаки, другие начинают заниматься самолечением, но есть и такие, кто сознательно относится к своему здоровью и задумываются о том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту. Но как называется врач, который лечит печень?

Помощь терапевта

В некоторых случаях потребуется консультация разных специалистов, среди которых: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, аллерголог, дерматолог, инфекционист. Но начинается все с обращения к терапевту. Этот врач, исходя из оценки общего состояния, назначит терапевтические мероприятия и перенаправит к узкому специалисту.

Поводом обращения к терапевту могут быть следующие симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • изжога;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • желтушность кожи, слизистых оболочек и склеры;
  • диарея или запоры;
  • повышенная утомляемость, нервозность;
  • аллергия, сопровождающаяся кожным зудом;
  • обострение обоняния;
  • увеличение контрастности запахов;
  • пигментные пятна на лице;
  • угревая сыпь, фурункулез;
  • ухудшение остроты зрения;
  • повышение показателей артериального давления.

О прогрессировании патологии говорит рвота с примесями крови и желчи. Во время острого приступа необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При незначительных нарушениях в работе печени терапевт в состоянии сам справиться с проблемой, поэтому сразу нужно идти к нему. Не стоит впадать в крайность и по любому поводу бежать к врачу . Это может лишить покоя как самого пациента, так и его близких.

Не путайте мнительность и внимательное отношение к своему здоровью – это совершенно разные вещи! Задачей каждого человека является знание своего организма и его потребностей, а также понимание происходящих в нем сбоев. Терапевт обладает необходимой базой знаний и навыков, которые помогут ему заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз.


В первую очередь следует обращаться к терапевту

Доктор назначает лабораторные и инструментальные обследования: лабораторные анализы, УЗИ, МРТ, колоноскопия, эзофагоскопия. Патологические изменения в печени могут быть обнаружены случайно во время такой диагностики. Для постановки диагноза терапевту может понадобиться проведение комплексного анализа крови. Он смотрит на показатели ферментов, белков, углеводов, жиров, билирубина, холестерина.

С помощью ультразвуковой диагностики, процедура поможет выявить изменения в размерах органа или его месторасположении. При развитии патологических процессов печень обычно увеличена. Также специалист сможет увидеть камни и непроходимость желчных протоков. МРТ – это современный диагностический метод, позволяющий внешне оценить печень, а также проанализировать состояние протоков. Процедура позволяет обнаружить саму причину болезни печени, например, кисту или опухоль.

Кроме того, терапевт может оценить состояние близлежащих органов и выявить сопутствующие заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Согласно статистике, примерно в восьмидесяти процентах случаев встречается сочетанная патология. Если помимо печени, пациента беспокоят почки, может потребоваться консультация уролога или нефролога.

Внимание! То, что человек не знает к какому врачу обратиться за помощью, не оправдывает его бездействие. Такое промедление может серьезно сказаться на состоянии здоровья.

Медики, занимающиеся лечением печени

Есть несколько отраслей медицины и соответственно врачей, занимающихся проблемами с печенью. К таким специалистам можно отнести гепатолога. Этот врач занимается диагностикой печени, а также лечением патологий органа. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов.

Гепатолог – это, можно сказать, специалист по печени, который проводит обследование пациентов, оценивает результаты диагностики, определяет конкретное заболевание и дает рекомендации в отношении лечения. Врач проводит диагностику, профилактику и лечение многих заболеваний печени и желчевыводящих путей, а именно:

  • цирроза;
  • токсоплазмоза;
  • желтой лихорадки;
  • алкогольного поражения;
  • лептоспироза;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • стеаногепатита;
  • гепатита различной этиологии (причины возникновения);
  • астеновегетативного синдрома.

При первом посещении гепатолога потребуется проведение общего и биохимического анализа крови и мочи. Также может потребоваться проведение УЗИ и радиологического исследования пораженного органа.


Гепатолог – это врач по печени

Поводом обращения к гепатологу могут быть такие симптомы:

  • неустойчивое эмоциональное состояние;
  • упадок физических сил;
  • появление кровоизлияний и беспричинных синяков;
  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • желтуха;
  • тяжесть и боль в боку с правой стороны;
  • расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, метеоризм, изменение привкуса во рту.

Гастроэнтеролог

Больных направляют к гастроэнтерологу при выявлении панкреатита или других отклонений в функционировании пищеварительного тракта. Доктор назначит дополнительные методы диагностики, позволяющие дать информацию о текущей стадии процесса и склонности к прогрессированию.

Важно! Гастроэнтеролог занимается терапией сочетанных болезней печени и ЖКТ.

К этому специалисту обращаются при систематических нарушениях работы органов пищеварения и постоянных болях в животе. Наличие диспепсических расстройств может указывать на серьезное поражение печеночной ткани. В этом случае гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию для остановки прогрессирования патологии.

Хирург

Консультация хирурга обычно показана в случаях неэффективности консервативного лечения. Иногда требуется проведение иссечение части органа. В серьёзных случаях показана трансплантация печени. В этой ситуации консультации хирурга будет недостаточно, прибегают к помощи специалиста-трансплантолога. Хирурги также занимаются случаями, при которых на фоне патологий печени развились серьезные осложнения. Сюда можно отнести кровотечение из расширенных вен пищевода.

Таким пациентам показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Еще одним распространённым осложнением является асцит, при котором скапливается жидкость. Лечение начинается с применения диуретических препаратов. При их неэффективности проводят откачивание жидкости при помощи парацентеза. Хирург также нужен для обнаружения гемангиомы – аномального развития кровеносных сосудов.

Онколог

При выявлении рака и печени и метастазов потребуется консультация онколога. Рак печени занимает пятое место по своей распространённости. Чаще всего это не первичная опухоль, а метастатический рак из кишечника, легких и поджелудочной железы. Риски развития новообразования повышаются при циррозе печени, токсическом гепатите, половых инфекциях, желчнокаменной болезни, а также алкоголизме.

Поводом обращения к онкологу могут быть такие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • длительное отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • кожный зуд, высыпания;
  • незначительнее повышение температуры тела.


Врач-узист проверяет печень

Онкологи для постановки диагноза назначают кровь на онкомаркеры, а также прицельную биопсию. Именно эти специалисты занимаются лечением патологии. Больным может быть показана химиотерапия, радиочастотная аблация, хирургическое удаление опухоли.

Специалист по ядерной диагностике

Еще одним врачом, обследующим печень, является специалист по ядерной диагностике. Ядерная медицина применяет всевозможные вещества, которые способны вовремя выявить развитие печеночной патологии. Пациенту вводятся радиоактивные элементы. Затем проводится сканирование органа, благодаря которому можно выявить имеющиеся аномалии.

Дерматолог

Специалист изучает состояние кожи, ногтей и слизистых оболочек. По реакции кожных покровов он может судить о состоянии внутренних органов. Дерматолог собирает анамнестические данные о пациенте, уточняет присутствие аллергии, проводит дерматологическое обследование. Консультация врача необходима при появлении следующих симптомов: зуд, кожные высыпания, крапивница, изменение цвета кожи, наличие новообразований.

Консультация врачей в зависимости от заболеваний железы

Печеночные патологии впечатляют своим разнообразием. В каждом отдельном случае может потребоваться консультация узкопрофильного врача. Для начала поговорим о том, как врач занимается лечением гемангиомы.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в печеночной ткани. Предпосылки для развития патологии закладываются еще во время эмбрионального развития. Обычно процесс развивается вследствие нарушений в строении сосудов и ткани печени. Приобретенная форма возникает в результате злоупотребления алкоголем, гормональных сбоев, а также сильных ушибов и травм. Гемангиома бывает одиночной и множественной.

Длительное время патология абсолютно никак себя не проявляет. Первые жалобы возникают после того, как новообразование начинает сдавливать окружающие внутренние органы. Нарушение в их функционировании проявляется в виде таких симптомов:

  • приступ тошноты и рвоты;
  • желтуха;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • сдавливание желудка;
  • повышение давления в сосудах печени.

Вышеописанные симптомы могут указывать и на другие патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому специалист направит пациента на расширенное обследование. Гемангиомы носят доброкачественный характер, но несмотря на это пациенты должны периодически посещать врача для контроля состояния.

Редко диагностика гемангиомы обходится консультацией гастроэнтеролога. Даже опытному специалисту порой сложно поставить диагноз без проведения комплексного обследования. Врач может назначить проведение целого ряда исследований, среди которых УЗИ печени и желчного пузыря, МСКТ брюшной полости, МРТ, ангиография, сцинтиграфия, печеночные пробы.

Цирроз

Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к печеночной недостаточности. Опасность недуга заключается в том, что клетки органа погибают, а на их месте формируются рубцы. Диагностикой и лечением цирроза занимается гастроэнтеролог. Специфических симптомов заболевание не имеет, но при сочетании некоторых признаков можно заподозрить наличие патологических изменений.

Первыми и порой единственными жалобами пациента становятся: усталость, сонливость, снижение работоспособности. Также ухудшается память и замедляются мыслительные способности. Цирроз печени не ограничивается лишь этими симптомами, по мере прогрессирования процесса возникают новые жалобы:

  • зуд кожи;
  • желтуха;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • пищеварительные расстройства;
  • появление синяков и сосудистых звездочек;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение живота в размерах;
  • повышение температуры;
  • угасание полового влечения;
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Гастроэнтеролог должен в первую очередь определить и устранить провоцирующие факторы в развитии заболевания. Дальнейшей задачей является остановка перерождения нормальных печеночных клеток в фиброзные узлы, а также снижение нагрузки на вены.


Диагностикой и лечением цирроза печени занимается гастроэнтеролог

Гепатит

Первые симптомы вирусных гепатитов могут напоминать банальное переутомление или простудные заболевания. Вот почему пациенты редко вовремя обращаются за помощью. Гепатит А передается через пищу, воду, предметы обихода. Варианты В и С – через переливание крови, внутривенные вливания и эндоскопические процедуры.

Для острого процесса характерно появление таких симптомов:

  • слабость и тошнота;
  • повышение температуры;
  • слабость в суставах и мышцах;
  • желтуха;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • увеличение печени в размерах;
  • склонность к появлению гематом;
  • кровоточивость слизистых оболочек.

Важно! К инфекционисту попадают больные гепатитом в острой стадии. Гепатолог занимается лечением в период ремиссии.

Лечением гепатита занимаются такие специалисты:

  • Инфекционист . Это основной врач, который занимается лечением вирусных гепатитов А, В и С. Доктор занимается не только вопросами диагностики и лечения. Он оценивает состояние тяжести больного и показания к проведению стационарного лечения. Если заболевание было выявлено у беременной женщины, инфекционист вместе с акушером-гинекологом разрабатывает оптимальную схему лечебного процесса.
  • . К этому врачу обращаются пациенты, состояние которых не требует оказания неотложной помощи. Терапевт при необходимости направляет пациента к инфекционисту. Также он может решить, где лучше лечить больного – в домашних условиях или стационаре. Врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. Его работа значительно облегчает нагрузку специалистов, работающих в стационаре.
  • . Это врач терапевтического профиля, который занимается лечением заболевания.
  • Гастроэнтеролог . К специалисту попадают больные с гепатитом обычно в продромальный период, который предшествует основной клинике. Больные жалуются ухудшение аппетита, чувство тяжести в животе, тошноту.

Теперь поговорим о гепатите С. Его еще называют ласковым убийцей, так как длительное время заболевание себя никак не проявляет. Вирусный гепатит может передаваться парентеральным, вертикальным способом (перинотально, от матери к ребенку), а также при интимной близости. При ухудшении самочувствия пациент должен обратиться к терапевту.

На основе данных лабораторного обследования и анамнеза врач может заподозрить инфицирование. Если больной жалуется на тошноту, его могут направить на прием к гастроэнтерологу. Все же наибольшую помощь при гепатите С оказывает инфекционист. Он назначает лечение, контролирует его динамику и при необходимости корректирует терапию.

Итак, к какому врачу обращаться при заболеваниях печени? Все начинается с консультации терапевта. Этот специалист проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования и поставит диагноз. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов, например, гепатолога, инфекциониста, онколога, хирурга, дерматолога. При появлении первых тревожных симптомов не медлите с обращением к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Симптомы поражения печени достаточно многочисленны. При их появлении люди ведут себя по-разному. Некоторые игнорируют начало болезни, другие начинают заниматься самолечением. Наиболее сознательные задумываются о походе к специалисту. Возникает вопрос: к кому идти с такой проблемой? Какой врач лечит печень?

Первичное посещение больницы логично начать с терапевта. Этот специалист обладает достаточным запасом знаний и навыков, чтобы заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз. В его распоряжении находятся доступные лабораторные и инструментальные методы исследований.

Могут быть случайной находкой именно после данных обследований. Это объясняется отсутствием специфических жалоб на начальных стадиях патологии, в этот период орган не болит из-за особенностей строения.

Помимо оценки функционального состояния печени терапевт может выявить сопутствующие заболевания соседних органов: желчного пузыря, поджелудочной железы. Если основываться на данных статистики, то сочетанная патология при гепатитах составляет до 80% случаев.

Правильная интерпретация полученных результатов позволит определить дальнейшую тактику ведения пациента. Если процесс не угрожает жизни больного, не задействует других органов и систем, не требует дальнейшего обследования или стационарного лечения, то доктор сам может назначить рациональную терапию. Когда проблема более серьезная, то стоит обратиться к специалистам узкого профиля.

Кто занимается болезнями органов ЖКТ?

Сочетанной патологией органов желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Также к нему направляются пациенты, состояние которых требует уточнения. Часто больные не могут определить какой именно орган в брюшной полости болит. Благодаря комплексу углубленных лабораторно-инструментальных диагностических методик значительно проясняются локализация и характер патологии. Консультация этого доктора необходима при нарушении функции пищеварения.

Диспептические расстройства могут быть симптомом тяжелого поражения печени при гепатите или циррозе, либо отдельной патологией поджелудочной железы или желчного пузыря.

Патогенетически обоснованная терапия поможет улучшить состояние пациента, нормализовать функциональную активность поврежденных органов и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Какой специалист лечит тяжелую патологию печени?

Если заболевание изолированное, то таким больным будет заниматься гепатолог - врач, который специализируется на проблемах этого органа. Из-за функциональной связи печени и желчного пузыря их патология рассматривается совместно.

Список болезней, с которыми обращаются к гепатологу весьма обширен. Это могут быть: гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, аутоиммунные), циррозы, холециститы, врожденная и желчного пузыря, новообразования в этих органах.

Практически всем пациентам с такими поражениями необходимо стационарное лечение.

Для этого организованы специализированные гепатологические центры. Там больные могут пройти специализированные лабораторные и инструментальные обследования для постановки окончательного диагноза. Ведь в зависимости от тяжести поражения (гепатоз, гепатит, цирроз) назначается адекватная терапия.

Вирусный гепатит: у кого получить консультацию?

В настоящее время известно 6 типов вирусных гепатитов. У некоторых из них прогноз благоприятный (A и E). Остальные (B, C, D, G) часто приводят к хронизации процесса, развитию осложнений - циррозу, карциноме.

Симптомы болезни сходны для всех типов гепатита и не зависят от его названия. У пациента болит в правом подреберье, появляется желтушность, сыпь на коже, изменяется цвет мочи и кала. Если появляются эти признаки, необходимо обратиться к инфекционисту.

Лечение таких гепатитов проводится в стационаре. Инфекционист назначает противовирусную терапию, которая действует на причину болезни. При этом необходимо мониторировать функциональное состояние печени. Очень часто активный воспалительный процесс приводит к печеночной недостаточности.

Лечение осложнений при патологии печени

К осложнениям цирроза относится кровотечение из расширенных вен пищевода. Если развивается такое состояние, необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Там специалисты проводят комплекс гемостатических мероприятий, начиная с инфузионной терапии и заканчивая установкой специального зонда, механически сдавливающего поврежденные сосуды.

Хирурги занимаются еще одним осложнением заболеваний печени – асцитом. Избыток жидкости обычно удаляют посредством диуретических препаратов. Если асцит не поддается медикаментозному лечению, то проводят парацентез: с помощью специальной трубки, введенной в брюшную полость, откачивается лишняя экссудативная жидкость.

Онкологические поражения печени

В последние годы значительно увеличилось количество онкологической патологии.

Занимает 5 место по распространенности. Причем первичный процесс, начинающийся в гепатоцитах – редкость. В основном это метастатический рак из кишечника, поджелудочной железы, легких.

Риск развития онкологического процесса в печени повышается при циррозе, злоупотреблении алкоголем, токсическом гепатите, желчнокаменной болезни, половых инфекциях. Специализированную помощь таким пациентам предоставляют врачи онкологи. Помимо высокоточной диагностики (онкомаркеры, прицельная биопсия), они выполняют алгоритм лечебных мероприятий: химиотерапию, хирургическое удаление опухоли, радиочастотную аблацию и др.

Если у вас болит в правом подреберье и есть другие симптомы заболевания печени – не теряйте времени, проконсультируйтесь у специалиста. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на положительный исход болезни.