Острый ларинготрахеит у детей — что такое и как лечить? Каковы симптомы, и чем лечить ларинготрахеит у детей Ларинготрахеит у младенца лечение

Вконтакте

Одноклассники

Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.

Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани .

В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп .

Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или .

Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители :

• вирусные,
• механические,
• бактериальные.

Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.

Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем :

• в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух;
• нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту;
• в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета;
• в результате сужения пространства образуется лающий кашель;
• дыхание становится шумным и затрудненным;
• нарушается привычная структура голоса.

Симптомы

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется :

• повышением температуры;
• общим недомоганием;
• появлением охриплости в голосе;
• тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время . Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились :

• тяжелая одышка;
• бледность кожных покровов;
• цианоз («синюшность») носогубного участка;
• учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее :

• слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
• в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;
• под голосовыми связками – ярко-красные воспаленные валики.

Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.

Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями :

Лечение

Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах :

• снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей;
• купирование приступов кашля, нормализация дыхания;
• снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.

Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия . Они не помогут и усугубят течение заболевания.

Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.

Дома

Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами :

• обеспечить прохладный влажный воздух . Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника;
• влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии. Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях;
• паровые ингаляции в ванной комнате . Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой «парилке» ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.

Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.

Важно! Небулайзер должен быть компрессорного типа.

В стационаре

Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:

• развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности;
• осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.

В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами , как:

• дексаметазон,
• беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.

Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.

На заметку! Эта мера относится скорее к вынужденной и экстренной. Перед ней необходима интубация трахеи – операция по установке временной термопластической трубки в гортани.

Полезное видео

Союз педиатров России советует родителям при остром ларинготрахеите:

Заключение

1. Выявить наличие острого ларинготрахеита может только врач при осмотре гортани ребенка.
2. Ларинготрахеит нельзя лечить антибактериальными, отхаркивающими и бронхолитическими препаратами. Они не решат проблему и усугубят течение заболевания.
3. Лечение приступов проводят дома или в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.

Вконтакте

Приведя домой ребенка из детского садика, вы заметили, что у него изменился и осип голос. Наверное, простыл… И вдруг среди ночи вас разбудил резкий, лающий кашель, ваш малыш пытается что-то сказать, но у него пропал голосок, дыхание стало свистящим. Страшная картинка, не правда ли? Обычно именно так начинается ларинготрахеит у детей. Что должны знать родители о симптомах и лечении этой болезни?

Чаще всего ларинготрахеит возникает у грудничков до года, но может встречаться и у детей до 7 лет, которые имеют ослабленную иммунную систему. Болеют больше мальчики, примерно 65 % от общего числа заболевших.

Основные причины возникновения болезни:

• аллергия;
• вирусная и ;
• бактериальная инфекция;
• сильное переохлаждение и осложнения после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы:

• затрудненное хриплое дыхание, которое сопровождается свистом;
• «лающий» кашель в виде приступов.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергический ларинготрахеит отличается от других видов тем, что имеет невоспалительное происхождение. Причинами могут послужить различные аллергены, вплоть до домашней пыли. Но отек гортани от этого меньше не становится, и затрудненное сиплое дыхание также присутствует. Если ребенок маленький, то отек гортани может привести к удушью, и здесь важна каждая минута, чтобы этого не допустить.

При начавшемся приступе следует немедленно вызвать неотложку, а до ее приезда принять срочные меры, чтобы облегчить малышу состояние. Хорошо, если под рукой будет Пульмикорт, который поможет снять первые спазмы до начала острого приступа.

Если ваш ребенок часто простывает, это дает осложнение на дыхательные пути, и тогда в доме просто необходим. Нельзя бесконтрольно давать детям антибиотики, так как в лучшем случае они не помогут, а в худшем – навредят. Надо знать, что антибиотиками лечится исключительно бактериальный ларингит, а выяснить причину заболевания может только врач. С врачом необходимо обговорить и дозу применения Пульмикорта, которая назначается индивидуально в каждом случае.

• Читайте также:

Как облегчить детям болезненное состояние

Чтобы облегчить детям приступы аллергического ларинготрахеита, в первую очередь, обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окна настежь. Если на улице холодно, и вы боитесь простудить ребенка, укройте его несколькими одеялами, тепло укутайте, но ему необходим глоток воздуха! Следующий шаг — необходимо повысить влажность в квартире. Если в доме есть увлажнитель воздуха, используйте его. Если нет, нужно расставить емкости с горячей водой, развесить на обогревателях мокрые полотенца.

Теперь постарайтесь не паниковать сами и успокоить ребенка. Малышу можно сделать теплые ножные ванночки, ингаляцию, но при условии, если у него нет температуры. В противном случае, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство, парацетамол или ибупрофен. Очень хорошо действует щелочное питье, типа Боржоми. Если его нет, приготовьте теплое молоко со щепоткой соды. Пить надо часто, но понемногу, для этого лучше поить малыша из ложечки.

Если нет возможности сделать ингаляцию или ребенок отказывается от нее, можно просто открыть горячую воду в ванной и посидеть там с малышом. Пар вызовет кашель, а это значит, что отек гортани спадает. Очень хорошо зарекомендовал себя Пульмикорт, применяемый через небулайзер. Все эти средства могут заменить полноценную ингаляцию. Держите дитя на руках, чтобы лучше контролировать его состояние, отвлечь и более-менее спокойно дождаться скорой помощи.

Еще одно важное правило: детям не следует разговаривать, даже шепотом, чтобы не напрягать голосовые связки. Лучше почитайте малышу книжку, расскажите сказку, чтобы он был просто слушателем.

Инфекционный ларинготрахеит

Если заболевание имеет вирусное начало, то будет сопровождаться ринитом, покраснением стенок гортани, высокой температурой.

Бактериальная форма заболевания является самой опасной, симптомы здесь могут быть немного другими, поэтому поставить правильный диагноз и назначить курс антибиотиков может только врач.

На фоне отечности горла может возникнуть стеноз, при котором есть высокий риск развития у детей стенозирующего ларинготрахеита, имеющего четыре стадии.Каждая из них развивается довольно быстро и сопровождается резким ухудшением состояния. При четвертой стадии у детей наблюдается бледность кожных покровов, помутнение сознания вследствие затрудненного дыхания и кислородного голодания. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей опасен для жизни, если не принять срочные меры.

Лечение

Лечение ларинготрахеита надо начинать незамедлительно, при первых же симптомах. Дети должны находиться в больнице под присмотром врача. Правильно определив тип заболевания, доктор назначит адекватное лечение.

Если ларинготрахеит имеет бактериальную природу, лечение будет проводиться антибиотиками. При вирусном возбудителе применяются противовирусные препараты, при аллергическом происхождении заболевания его лечат антигистаминными средствами. Облегчить протекание болезни, независимо от природы происхождения, поможет препарат Пульмикорт.

Острый приступ в больнице детям купируют быстро, чтобы не допустить его глубокого развития, и здесь хорошо снимает препарат Пульмикорт, который можно применять с 6-месячного возраста. Пульмикорт назначается также для профилактики обострения болезни.

• Обязательно почитайте:

Необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали диету, которая исключает прием раздражающей гортань пищи. Следует исключить холодные, горячие, кислые, соленые продукты питания. При своевременном и правильном лечении — прогноз благоприятный. Восстановление голоса до нормального тембра происходит за неделю.

Профилактика

Для профилактики ларинготрахеита у детей необходимо повышать иммунитет, закалять организм ребенка. Очень важно учить детей правильному дыханию. При нормализации дыхания не произойдет переохлаждения и загрязнения носоглотки, что в свою очередь не даст ни малейшего шанса инфекции.

Помните: дома вы можете только облегчить приступ до приезда скорой помощи. Лечебный курс антибиотиков и других необходимых лекарств назначает врач, а лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением медиков.

Ларинготрахеит диагностируется чаще у детей-дошкольников, несколько реже - у подростков. Обусловлено такое явление особенностями физиологии: гортань у малышей до 3-6 лет короткая, в период с 5 лет до пубертатного периода рост органов дыхательной системы происходит неравномерно. Небольшая длина отделов верхних дыхательных путей позволяет инфекции быстро попадать из глотки в гортань и перемещаться по трахее. Так развивается ларинготрахеит лечение у детей этого заболевания часто затруднено. Малыши ясельного возраста до 2-3 года жизни (или несколько дольше) не могут синхронизировать дыхание и сокращения мышц. Поэтому выбор препаратов или процедур для этой возрастной категории ограничен - например, не рекомендованы спреи.

Почему и как начинается ларинготрахеит

• Отчетлива охриплость.

• Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», «Гербион» - сироп подорожника - рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.

Народные рецепты

Стенозирующий ларинготрахеит

Попав в организм, вирус закрепляется на слизистых оболочках носоглотки, угнетает местные защитные функции. Естественные фагоциты оказываются не в состоянии противостоять инфекции, патогенная микрофлора усиленно развивается - так возникает очаг воспаления.

Вирус или бактерии приводят к выработке гнойного экссудата: например, к кашлю с мокротой, слизистым зеленоватым выделениям из носа. Поскольку болезнетворные микроорганизмы размножаются и осваивают теплую влажную среду обитания быстро, то вскоре отекает, становится гиперемированной слизистая трахеи.

Причиной быстрого развития ларинготрахеита - одновременного воспаления гортани и трахеи - может стать вирус или бактерия, попавшие в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Отягчающими факторами считаются: сниженный иммунитет, переохлаждение (местное или общее), дисбактериоз. При таких условиях сопротивляемость снижается, нарушается общий баланс микрофлоры.

Инфекция в трахеи может попасть при наличии внутренних хронических воспалительных процессов: при вялом течении тонзиллита, постоянном насморке (синусите или рините), частых фарингитах. Иногда причиной недуга становится аллергия. Тогда врач назначает аллергопробы, определяет основной раздражитель и вылечить такую форму можно быстро: нужно исключить аллерген, назначить антигистаминный препарат. Различают острый ларинготрахеит и стенозирующий.

Чем лечить классический острый ларинготрахеит

Традиционно заболевание возникает как осложнение ОРВИ. Первые признаки недуга - это проявления респираторного характера. Первично наблюдается насморк, возможна заложенность носа, дискомфорт или болевые ощущения при глотании, покашливание. Субфебрильная температура повышается до 38о. Если повышение температуры сопровождается спазмами, то стоит принять жаропонижающие сиропы типа «Панадол», «Найз», прежде прояснив насколько серьезно состояние ребенка.

Когда инфекция захватывает новый ареал обитания, а воспалительный процесс прогрессирует, то проявляются:

• Сухой, отрывистый кашель. Приступы усиливаются по ночам, при глубоком вдохе. Ребенок жалуется на боль в грудине.
• Появляется мокрота и приобретает гнойный оттенок.
• Отчетлива охриплость.
• Острая форма сопровождается небольшим стенозом гортани.

Лечить ларинготрахеит у ребенка возможно в домашних условиях. Предлагается соблюдать правила: постельный режим, создание оптимальной влажности в комнате - можно использовать увлажнитель или расставить по квартире емкости с водой. Показано щадящее рациональное питание: никаких резких продуктов, ничего жирного, уменьшить до минимума потребление сладкого. Обязательно нужно помнить про обильное теплое питье, которое поможет вымыть из организма токсины.

Лечение острого ларинготрахеита при помощи медикаментов:

• При вирусной природе заболевания назначаются Амизон, Арбидол, Ингаверин, другие противовирусные и стимулирующие выработку иммунных тел препараты. Если причиной недуга стала бактерия, то обязателен прием антибиотиков, которые прописывает врач. Это могут быть представители пенициллинового ряда - Флемоксин, Флемоклав, азитромицины - Сумамед, Азицин и другие вариации с иными действующими веществами. Возбудитель уточняется по результатам клинических анализов.
• Спазмолитические противокашлевые средства помогут облегчить состояние больного. Эти лекарства помогут при непродуктивном, мучительном кашле. Например, сироп «Эреспал» предотвращает спазм, уменьшает экссудацию и подавляет очаги воспаления. Медикамент уменьшает респираторный синдром.
• Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», « Гербион» - сироп подорожника - рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.
• Отечность снимают при помощи антигистаминных препаратов: в домашних условиях подойдут Эриус (сироп), традиционный Лоратадин, Зиртек.
• Полоскания растворами Фурацилина, Ротокана, Тантум Верде окажут обеззараживающее и противовоспалительное действие.

Важно: дозировку препаратов, их наименования выбирает специалист. Родителям нельзя прерывать курс лечения или самовольно заменять медикаменты. Сколько дней назначил доктор, столько и стоит пить лекарство.

Народные рецепты

Народные средства, которыми пользовались многие поколения, помогут быстрее вылечить недуг. Действенны щелочные ингаляции: можно взять обычную соду - чайную ложку на стакан, а если есть небулайзер, то рационально сделать ингаляцию на основе минеральной воды «Боржоми», смешанной с физраствором. Для данной процедуры подойдут натуральные эфирные масла эвкалипта, мяты.

Если нет температуры, то разрешено парить ноги в горчице. Отлично показали себя травяные чаи из ромашки, календулы, шалфея. Не рекомендуется мед. Он вызывает усиление выработки слизи, являющейся средой обитания инфекции.

На молоке можно приготовить настой инжира - 4-5 размятых свежих сочных плодов настоять 8 часов на теплом молоке. Завернуть настой рекомендуется в махровое полотенце или залить в термос. Принимается средство по трети стакана трижды в сутки.

Можно использовать различные сборы. Например: по стол. ложке мать-и-мачехи и травы душицы плюс 2 стол л. цветов ромашки. Прекрасно дополняют друг друга липа, календула, зверобой. Стандартно требуется столовая ложка сухого измельченного сырья на 200-250 мл кипятка. Отвар настаивается, процеживается. Пьется 3-4 раза в день.

Показаны полоскания горла травяными отварами, раствором морской соли или обычной соли и соды с каплями йода.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз - сужение просвета полости. При подобном течении ларинготрахеита дыхание становится затрудненным. Отек гортани и голосовой щели способствуют изменению тембра голоса. Стенозирующий ларинготрахеит характеризуется дополнительными симптомами:

• Вдох и выдох становятся шумными, слышимыми.
• Возникает отдышка при малейшей нагрузке.
• Сердцебиение учащается, малыш старается дышать интенсивнее, чтобы насытить ткани кислородом.

Тяжелая форма стенозного ларинготрахеита может стать причиной ларингоспазма. Приступ сильного кашля провоцирует спазм дыхательного прохода. Малыш безуспешно пытается вдохнуть, носогубной треугольник синеет, ребенок впадает в панику. Взрослый должен действовать быстро:

• Сначала нужно открыть окно, максимально увлажнить окружающее пространство, успокоить ребенка.
• Держать кроху в вертикальном положении или усадить в кресло с прямой спинкой.
• Язык стоит придержать ложкой, немедленно сделать инъекцию антигистаминного средства. Можно дать спазмолитик, если ребенок в состоянии его проглотить.
• После снятия острого состояния показано щелочное питье - минеральная вода или слабый содовый раствор.

При обнаружении подобной симптоматики срочно вызывается доктор или «скорая помощь», а дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре.
Как лечить ларинготрахеит у детей при легком стенозе? Врачи рекомендуют воспользоваться теми же средствами, что и при остром течении болезни. В подвопросных ситуациях всегда нужно советоваться с врачом.

Ларинготрахеит - это заболевание гортани и верхнего отдела трахеи, вызываемое вирусными инфекциями. Сопровождается и изнурительным кашлем. Взрослые могут полностью излечиться от заболевания за 5-10 дней. Иное течение может принять ларинготрахеит у детей. Лечение необходимо начать как можно быстрее из-за физиологических особенностей строения трахеи и гортани у ребенка.

Чем опасен ларинготрахеит у детей младшего возраста?

Повышенная секреция желез слизистых оболочек, слабость дыхательных мышц, узкий просвет трахеи и гортани, скопление в дыхательных путях гнойно-слизистых выделений - совокупность этих факторов может вызвать стеноз гортани - затруднение дыхания, вызванное воспалительным отеком гортани. Если отек будет прогрессировать, последствия могут быть печальными. Поэтому при первых признаках ларинготрахеита у детей надо обратиться к врачу.

Как распознать ларинготрахеит?

Симптомы заболевания достаточно определенные. Болезнь начинается внезапно, чаще ночью, чем днем. У ребенка возникает одышка, повышается температура, наблюдается временная потеря голоса или осиплость. Появляется кашель, затрудняется дыхание, иногда возникает посинение носогубного треугольника.

Вызвав врача скорой помощи, родители должны облегчить состояние ребенка. Для этого необходимо сделать следующее.

• Успокоить ребенка. Беспокойство и плач повышают вероятность развития стеноза.
• Если температура выше 38 0 С, сбить. Предпочтительно использовать свечи, так как прием препаратов перорально может вызвать рвоту.
• Поить ребенка с ложечки, небольшими глотками теплым минеральной водой, молоком с маслом и щепоткой соды или водой с добавлением соли и пищевой соды.
• Увлажнить воздух в помещении. Если есть возможность, использовать компрессорный небулайзер с физраствором для увлажнения гортани ребенка.

Чего делать нельзя:

• применять ставить горчичники;
• поить ребенка морсами, компотами, соком;
• растирать мазями, в состав которых входят ментол и эвкалипт;
• повышать температуру в комнате выше 21 0 С;
• применять препараты в форме и горла.

Если есть подозрение на ларинготрахеит у детей, лечение должно проводиться только врачом. Родители должны проявить ответственность по отношению к жизни и здоровью ребенка и ни в коем случае не заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и самолечением.

Лечение

Если врач подтвердил диагноз "ларинготрахеит", у детей лечение включает:

• небулайзерную терапию;
• прием противовирусных препаратов;
• антигистаминные, противокашлевые, муколтические средства.

Кроме того, необходимо соблюдать диету: исключить острую, соленую пищу, холодную и горячую еду и напитки.

При благоприятном течении болезни ребенок полностью выздоравливает за неделю.

Иногда развивается хронический ларинготрахеит у детей, лечение которого должно включать комплекс мер: иммуномодулирующие препараты ("Иммунал", "Ликопид", "Бронхо-Мунал"), назначение поливитаминов, массаж, УВЧ,

Ларинготрахеиту очень подвержены дети 2-5 лет, чаще мальчики. Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается. Для профилактики заболевания надо повышать иммунитет ребенка и беречь его от ОРВИ.