Можно ли делать физиолечение при эндометриозе. Способы лечения эндометриоза у женщин. Индивидуальный подбор схем лечения

Эндометриоз является одной из самых распространенных патологий половой системы женщин. При его лечении проводят любые эффективные и безопасные методы, которые позволяют уменьшить болевой синдром, улучшить качество жизни больной. Физиотерапия при эндометриозе считается лучшим вариантом дополнительного лечения к комплексной патогенетической терапии. Этот метод хорош тем, что он усиливает действие основного способа лечения.

Когда назначают физиотерапевтические процедуры?

Физиотерапия обладает множеством положительных свойств, которые делают лечение любой патологии, в том числе и разрастания эндометрия, комфортным и безболезненным. Данный метод терапии при эндометриозе является наиболее безопасным, пациенты не чувствуют дискомфорта и боли при проведении процедуры.

Аппараты оказывают воздействие непосредственно на ту часть организма, в котором протекает патологический процесс. Но физиотерапия не относится к самостоятельному типу медицинской помощи. Она входит в состав целого лечебного комплекса, помогает усилить эффект остальных методов лечения.

В большинстве случаев физиотерапевтические процедуры при эндометриозе назначают в качестве дополнительного способа лечения к гормональным средствам женщинам, имеющим начальную стадию этого заболевания. Обычно такой метод необходим после проведенного хирургического вмешательства, чтобы снизить болевой синдром, устранить воспаления и избежать процесса спайки. Особенность чередования физиотерапевтических процедур и гормонов заключается в том, что это помогает уменьшить гормональную нагрузку на женский организм.

Физиотерапия широко используется в тех случаях, когда врачи выявляют разрастание эндометрия в молодом возрасте. Хирургическое лечение в таких ситуациях проводится довольно редко, а процедуры позволяют надолго отсрочить оперативное вмешательство и нормализовать психическое состояние пациентки.

Также есть и другие показания, при которых применяют этот безвредный и эффективный способ лечения. К ним относится непереносимость женским организмом гормональных препаратов, вследствие чего физиотерапия выходит на первый план. Подобная непереносимость может появиться из-за наличия у женщины сопутствующих патологий.

Физиотерапевтические процедуры отлично помогают в профилактике процесса спайки в брюшной полости в течение послеоперационного периода. Также они прекрасно справляются с синдромом хронической боли в тазу. Обычно для этого процедуры сочетают с лекарственными средствами.

Только лечащий врач может точно сказать, имеются ли у пациентки показания для лечения эндометриоза физиотерапевтическими процедурами. Кроме того он должен разъяснить, почему так необходим тот или иной их вид, и как он воздействует на женский организм.

Виды физиопроцедур при эндометриозе

Лечение током

Существует токи, имеющие низкую частоту, которые позволяют снять болевые ощущения и произвести успокаивающий эффект. Такой метод физиотерапевтических процедур не вызывает образование эстрогена, поэтому его использование является безвредным для женщин с эндометриозом.

Применение электрофореза при эндометриозе, проводимого с помощью импульсных токов, помогает накопить активные вещества лекарственных препаратов и постепенно распределить их маленькими дозами по организму. Это играет огромную роль при лечении хронических процессов.

Данный метод процедур можно проводить всем женщинам, за исключением тех, у кого есть:

• камни в почках и желчном пузыре;
• подозрение на образование злокачественной опухоли.

Терапия магнитом

Биологические ткани человеческого организма отличаются высокой магнитной проницаемостью. Это предоставляет полю магнита шанс проникнуть почти на любую глубину. Метод не производит тепловое воздействие, а также не способствует производству эстрогена при эндометриозе.

Лечение магнитом при эндометриозе у женщин помогает:

• устранить процесс воспаления и отечность тканей;
• уменьшить спазм и ощущение боли;
• привести в норму кровообращение;
• стимулировать трофику и питание тканей, кровеносных сосудов.

Если пациентки будут регулярно применять лечение физиотерапевтическими процедурами эндометриоза, то оно окажет выраженное успокаивающее воздействие на женский организм благодаря стабилизации кровотока центральной нервной системы. Магнитотерапия часто назначается после проведения операции для того, чтобы ускорить процесс восстановления женского организма.

Бальнеотерапия

Этот лечебный метод при эндометриозе подразумевает под собой принятие радоновых и йодобромных ванн. Радон оказывает особое влияние на центральный и периферический отделы нервной системы, что позволяет женщине побороть ощущение боли. Лечение с помощью радоновых ванн осуществляется в сочетании с радоновыми микроклизмами и орошением влагалища с использованием радоновой воды.

Также ванны наполняют йодобромной водой, благодаря которой снижается давление, нормализуется деятельность щитовидной железы, устраняется воспалительный процесс, оказывается успокаивающее воздействие. При лечении ваннами необходимо соблюдать температурный режим, который не должен быть выше 35-36 градусов. Это нужно потому, что при эндометриозе запрещено тепловое воздействие.

Коротковолновое ультрафиолетовое и лазерное излучение

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение при эндометриозе у женщин используется после хирургического вмешательства. Его воздействие направляется на область раны. В результате физиотерапия помогает бороться с болезнетворными бактериями, активизирует деятельность лейкоцитов, приводит к кратковременному спазму капилляров, способствует быстрому процессу зарастания раны.

Лазерное излучение, направленное непосредственно на рану, устраняет процесс воспаления и отечность тканей, ликвидирует вредные микроорганизмы, смягчает боль, обеспечивает стабильную микроциркуляцию крови, активизирует процесс метаболизма в очаге воспаления.

Также врачи часто совмещают лазерное лечение с магнитотерапией при эндометриозе. Благодаря такому сочетанию производится двойной лечебный эффект, лучи более глубоко проникают в ткани органа. Обычно такой метод лечения эндометриоза применяют в первое время после оперативного вмешательства.

Гидротерапия

Данная физиотерапевтическая процедура представляет собой лечение эндометриоза с помощью хвойных и бишофитовых ванн. Они влияют на рецепторы кожных покровов, вызывая термические, механические и химические раздражения. Также их воздействие основывается на рефлекторных изменениях сосудов в организме.

Целебные ванны при эндометриозе у женщин способствуют расслаблению, снижению боли, устранению спазмов. Такие эффекты достигаются благодаря тому, что вода используется с такими веществами, как хвойный экстракт или бишофит.

В ходе лечения эндометриоза физиотерапевтическими процедурами применяют индифферентные ванны, вода которых имеет температуру 33–36°С. Они меньше других влияют на обменные процессы, тепловой баланс и терморегуляцию. Лечебный эффект после них длиться 3–4 месяца.

Негативные стороны физиотерапии

Применение физиолечения при эндометриозе имеют некоторые отрицательные стороны, которые приводят к увеличению уровня эстрогенов и усилению развития заболевания. Одними из них являются различные тепловые воздействия на женский организм.

Существует целый раздел физиотерапии, называемый климатотерапией, который помогает женщинам избежать такого воздействия. Он содержит рекомендации о том, что следует учитывать больным конкретными патологиями в определенном климатическом поясе.

Гормональная и половая сфера женского организма являются очень тонким механизмом, деятельность которого может сбиться из-за любых резких перепадов температуры и прочих факторов окружающей среды. Особенно важно, чтобы этого не произошло во время физиотерапии, иначе эффект от лечения может быть сведен к нулю. Поэтому лечащий врач обязан рассказать своим пациенткам, как они могут отдыхать и чего следует избегать в повседневной жизни.

Некоторые физиотерапевтические процедуры при эндометриозе способны привести к гиперэстрогении у женщины. К таковым относятся:

• лечебные грязи;
• парафин;
• ванны с сероводородом и скипидаром;
• токи подтотальной частоты, ультра- и суперчастоты;
• диатермия и индуктотермия;
• посещение бань и саун;

Физиотерапия не проводится женщинам, которые страдают патологиями, требующими немедленного хирургического вмешательства. Обычно ими являются различные эндометриоидные кисты, а также сильное разрастание эндометрия в брюшной полости, сопровождающееся болями и частичной непроходимостью.

Если у женщины диагностирована поздняя стадия эндометриоза, то ей также не разрешается проводить лечение физиотерапией. Это объясняется тем, что такие процедуры способны только ухудшить состояние здоровья больной либо увеличить вероятность малигнизации процесса. Также не назначают подобное лечение женщинам с глубокими нарушениями психики, нервными расстройствами. В основном эти патологии сопровождают запущенную форму эндометриоза.

Рекомендации при лечении и профилактике заболевания

Во время лечения физиотерапией при эндометриозе женщины должны пересмотреть свой образ жизни. Это поможет быстрее справиться с патологией и поправить здоровье. Для этого необходимо:

• вести активный образ жизни. Физические нагрузки способствуют снижению уровня эстрогенов у женщин, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни;
• отказаться от применения тампонов, потому что они могут нарушить кровообращение в женском организме, усилить болевые ощущения при менструациях, способствовать забросу в трубы матки крови с клетками эндометрия;
• скорректировать свой ежедневный рацион питания. Пища должна обеспечивать всеми необходимыми элементами. Нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей, а вот кофе, чай, напитки с газом требуется ограничить.

Женщины могут не только помочь своему организму избавиться от заболевания, но и вовсе не допускать возникновения патологии. Для этого следует придерживаться следующих профилактических мер:

• обязательно регулярно посещать гинеколога, как минимум раз в полгода;
• не жить половой жизнью во время менструаций;
• не делать аборты;
• своевременно заниматься лечением хронических патологий, относящихся к области гинекологии;
• принимать меры по борьбе с лишним весом, такие как диетическое питание, занятия физическими упражнениями;
• отдать предпочтение гормональному виду контрацепции, чтобы не допустить нежелательной беременности.

Профилактические меры эндометриоза должны выполнять не только женщины, которые еще не болели эндометриозом, но и те, кто справился с данным недугом.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным методом лечения эндометриоза. Они имеют как положительные, так и негативные стороны. Но при должной компетентности опытных врачей этот способ терапии может стать надежным помощником в борьбе с женской патологией. Самое главное, чтобы лечение было начато вовремя, тогда и прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Физиотерапия при эндометриозе используется не в качестве самостоятельного метода лечения. Физиотерапевтические методики применяются как дополнительное средство параллельно с гормональной терапией или оперативным вмешательством. Основная задача физиолечения — купирование болевого синдрома и ускорение послеоперационного восстановления.

Показания к назначению

Эндометриоз — заболевание женской половой системы. При нем эндометрий (внутренний слой эпителия матки) не отторгается при месячных и не выводится в составе кровянистых выделений, а остается в организме и начинает прорастать в органы малого таза и брюшной полости. У заболевания выделяют 4 стадии, различающиеся количеством и глубиной очагов. От стадии к стадии выраженность симптомов растет.

Физиотерапевтические процедуры назначаются при эндометриозе 1 или 2 степени (при более тяжелых степенях заболевания, когда оно поражает брюшную полость, физиотерапия неэффективна, необходимо оперативное вмешательство). Основными задачами в этом случае являются:

1. Снять .
2. Воспрепятствовать образованию спаек.

При юном возрасте пациенток физиолечение способно частично, а иногда и полностью заменить гормонотерапию, которая может быть опасна для организма подростка.

При индивидуальной непереносимости гормонотерапии также делается акцент на использовании физиотерапевтических методов лечения.

В ранний послеоперационный период физиолечение способствует более быстрому восстановлению, при его применении воспалительные процессы завершаются раньше. Послеоперационный период протекает легче, шансы ограничиться минимальной медикаментозной терапией повышаются. Физиопроцедуры препятствуют образованию спаек.

В отдаленный послеоперационный период физиотерапевтические методы используются для лечения спаечного процесса, предотвращения рецидивов заболевания.

Физиопроцедуры при лечении эндоментриоза

Существует несколько видов физиопроцедур, которые назначаются больным с эндометриозом.

Магнитотерапия

При этой разновидности физиотерапии применяется низкочастотное магнитное поле с различными характеристиками:

• переменное;
• постоянное;
• импульсное;
• пульсирующее;
• бегущее.

Магнитное поле не оказывает теплового воздействия, которое противопоказано при эндометриозе. Оно также не способствует выработке эстрогенов, что могло бы помешать гормональным методам лечения.

При этом магнитотерапия оказывает локальное противовоспалительное и обезболивающее действие. Влияние магнитных полей улучшает метаболизм, что способствует устранению отеков и ускорению заживления после оперативного вмешательства.

Так как магнитные поля обладают способностью глубоко проникать в ткани, применяется не только локальная магнитотерапия на органы малого таза, но и общая — на все тело. Общая магнитотерапия дает седативный эффект.

Особую роль этот метод играет в послеоперационный период.

При этом виде физиотерапии электроды размещаются на соответствующих участках тела. Токи способствуют напряжению мышц, сменяемому периодами расслабления, либо воздействуют на чувствительные нервные волокна, связывающие органы с ЦНС. Оказывается прежде всего обезболивающее действие. Также данная терапия дает общий седативный эффект.

Как и другие физиотерапевтические методы, терапия токами низкой частоты не обладает эстрогенстимулирующим действием, что важно при лечении эндометриоза.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) эффективно блокирует болевые импульсы, идущие из патологического очага в мозг. Так как этот метод не включает применения химических препаратов, во многих случаях он оказывается предпочтительным.

Электрофорез

При использовании этого метода посредством токов низкой частоты лекарственное вещество вводится в организм через кожу. В случае лечения эндометриоза чаще всего используют йод.

Электрофорез позволяет вводить какие угодно малые дозы препарата. Действующее вещество может накапливаться в коже и потом поступать в кровь постепенно, подобный эффект сказывается на протяжении 20 дней после процедуры.

Большое значение данная методика физиотерапевтического лечения обретает при хроническом течении болезни. Лечение лучше начинать на 5-7 день менструального цикла, если он у больной сохраняется (на фоне гормонального воздействия цикл может быть смазан).

Эффективность физиолечения

В связи с тем, что физиотерапевтические методы при эндометриозе выполняют вспомогательную функцию, их эффективность заключается в ускорении действия других методов: в более быстром уходе отечности и заживлении после операции, в снятии болевого синдрома и воспаления.

На сегодняшний день не смотря на прогрессивные тенденции в терапии многих женских заболеваний, выбор эффективных методов лечения аденомиоза остается актуальным.

Аденомиоз (эндометриоз матки) так и остается одной из ведущих причин женского бесплодия, а учитывая, что встречаемость среди женщин репродуктивного возраста ежегодно возрастает, это должно «активизировать» научные медицинские сообщества на внедрение новых методов лечения.

Сейчас кроме основных методов лечения, таких как гормональная терапия, хирургическая коррекция, в состав комплексных схем лечения аденомиоза включают и дополнительные методы – физиотерапевтическое лечение, которое чаще всего назначается параллельно с медикаментозным.

Источник: ginekola.ru

Физиотерапевтические методы лечения являются вспомогательными и могут содействовать:

• Увеличению интервала между курсами лечения гормональными препаратами;
• Снижению воспалительных изменений;
• Улучшению процессов циркуляции крови;
• Профилактике спаечного процесса в органах малого таза, но в первую очередь в маточных трубах (профилактика бесплодия);
• Снижению болевых ощущений в проекции органов малого таза;
• Снижению мышечного тонуса и устранению гипертонуса гладкой мускулатуры матки;
• Ускорению процессов регенерации тканей после оперативных методов коррекции.

На современном этапе существует множество методов физиотерапии гинекологических заболеваний, но не все из них могут быть использованы при каком-либо конкретном заболевании, это касается и физиопроцедур при аденомиозе. Выбором подходящего метода должен заниматься только квалифицированный специалист. Нужно понимать, что любые методы с согревающим (тепловым) эффектом не применяются при аденомиозе.

Противопоказания

Лечение аденомиоза по средствам физиотерапии рекомендуется не всем женщинам с данным недугом. Существует перечень противопоказаний, среди которых:

• Распространение очагов эндометриоза в брюшную полость, что сопровождается сильным болевым синдромом, так как брюшина является мощным рецепторным органом, содержащим огромное количество болевых рецепторов, в данном случае
• требуется хирургическое лечение;
• Тяжелая стадия эндометриоза матки;
• Психические заболевания.

Виды физпроцедур

Среди методов физиотерапевтического лечения у женщин с аденомиозом матки рекомендуются к использованию следующие.

Магнитотерапия – воздействие на пораженные ткани низкочастотным магнитным полем. Метод доказывает свою эффективность только при I – II степени аденомиоза.
Положительные эффекты магнитотерапии аденомиоза:

• Нормализация обменных процессов в тканях;
• Бактериостатическое действие – тормозит рост бактерий;
• Устранение воспалительного процесса;
• Выведение лишней жидкости и устранение отека тканей;
• Снижение болевого синдрома.

Электрофорез – метод воздействия импульсным низкочастотным током, с введением в организм лекарственных веществ, в данном случае, йода. Преимущество подобного введения препаратов заключается в безболезненности, сведении до минимума побочных и аллергических реакций, непосредственном воздействии на нужный участок тела человека.

Курс лечения назначают после окончания месячных, во – время курса, рекомендуется воздерживаться от половой жизни или использовать презервативы, для того чтобы избежать наступления беременности.

Положительные эффекты электрофореза при аденомиозе:

• Выработка в тканях противовоспалительных биологически активных веществ, что оказывает противовоспалительное действие;
• Устранение гипертонуса гладкой мускулатуры, что одновременно устраняет болевые ощущения;
• Выведение лишней жидкости;
• Регенерация тканей матки (эффект йода);
• Регуляция гормональной активности (эффект йода).

Бальнеотерапия — разрешены радоновые и йодобромные ванны. Радоновая и йодобромная вода могут использоваться для орошения влагалища в комплексе с бальнеотерапией.

Положительные эффекты от радоновых ванн:

• Седативный;
• Анальгезирующий;
• Уравновешивание гормонального статуса – снижение концентрации эстрогенов и увеличение прогестерона;
• Ускорение процессов регенерации тканей, что обусловлено сохранением эффекта от ванн на протяжении 6 –ти месяцев.
• Положительные эффекты от йодобромных ванн:
• Снижение тонуса сосудов (снижение АД);
• Успокоительное действие на нервную систему;
• Анальгезирующий;
• Противовоспалительный;
• Поддержание гормонального равновесия – снижение эстрогенов;
• Сохранение эффекта на протяжении 4-х месяцев с после курса лечения.

Колебания светового диапазона (КУФ, лазерное лечение). Методы показаны после оперативных вмешательств по поводу аденомиоза. Имеют такие положительные стороны: способствуют быстрому заживлению ран, снижают риск вторичного бактериального инфицирования (бактерицидный эффект), устраняют отек и воспаление.
Запрещенные при аденомиозе методы физиотерапии

К ним относят:

• Парафиновые аппликации;
• Лечение пелоидами (лечебными грязями);
• Песочная терапия с помощью теплого песка;
• Ультразвуковое лечение;
• Высокочастотные токи;
• Сауны и бани;
• Индуктотермия;
• Бальнеотерапия (сероводородные ванны).

Правильный выбор метода физиотерапии аденомиоза, при своевременном начале курса лечения, позволит достигнуть желаемого терапевтического результата и свести до минимума риск возможных осложнений от физиофпроцедур.

Здоровье-замечательное состояние, при котором женщина способна гармонично использовать весь свой, заложенный природой, потенциал.

Однако это состояние так нестабильно. В последние годы существенно возросла поражаемость женского организма такими процессами:

• эндометриоз
• фибрознокистозная мастопатия
• фибромиома матки
• папилломы
• кондилломы и т. д

Причины возникновения заболевания

По мнению многих исследователей причины развития этих заболеваний связаны с высоким уровнем эстрогенов или их определенных форм, которые помимо всего, существенно ускоряют процессы старения, снижают качество и сокращают продолжительность жизни.

Эндометриоз — заболевание «загадочное» Проблема эндометриоза, даже в наше бурное время многочисленных научных открытий, остается до конца нераскрытым.

Хотя — эндометриоз — известен уже 120 лет, ни одна из предложенных теорий до сих пор не объясняет причину его неожиданного возникновения у женщин как молодого, так и старшего возраста. Однако одна позиция остается неизменной: эндрометриоз в основе своей является заболеванием гормонально зависимым, которое развивается, как правило, на фоне нарушения иммунного состояния организма. Не просто в двух словах коротко и понятно охарактеризовать сущность происходящих в организме женщины процессов, ведущих к заболеванию эндометриозом.

Развитие заболевания

Возникает эндометриоз с момента проникновения элементов внутреннего, отторгающегося при месячных, слизистого слоя матки -эндометрия, в толщу соседнего мышечного слоя матки -миометрия. При этом клетки эндометрия не только внедряются в соседний мышечный слой, а могут пойти и дальше по организму, но и остаются там функционировать в привычном для них ритме менструального цикла. Внутренняя выстилка матки — слизистая оболочка, обладает огромным потенциалом роста, неистощимой жизнеспособностью желез и агрессивной способностью быстро расти даже на «чужой почве». Пока невозможно уловить, что является основным толчком, но в какой — то момент происходит несанкционированное внедрение желез эндометрия в прослойки между пучками мышечных волокон. Положительной стороной эндометриоидной патологии является крайне редкое раковое перерождение. Отрицательная сторона — неудержимое стремление к росту и распространению эндометриоидных гетеротопий по организму. Когда у женщины наступает период месячных в образовавшихся и отделившихся эндометриоидных очагах — гетеротопиях, в полном соответствии с ритмом цикла, как положено при менструации, происходит слущивание и распад эпителия с последующим кровотечением, но+ только в замкнутые полости. Имеются определенные свидетельства о ведущей роли в этом процессе эстрогенных гомонов — женских гормонов, преобладающих в первой фазе цикла.

Лечение заболевания

Если их влияние в организме начинает превалировать, то у женщины появляется тенденция к прогрессивному росту ткани эндометрия, и мышечного слоя матки, а так же и других гормонозависимых тканей, в первую очередь в молочной железе и щитовидной железе. Прекратить этот процесс может только остановка циклического синтеза гормонов, с последующей блокировкой менструального цикла — это естественным путем происходит в организме при лактации и климаксе. В такой обстановке гормонозависимые ткани и, в частности, эндометриоидные очаги начинают неуклонно регрессировать. Однако следует обратить внимание, что — аденомиоз -внутренний эндометриоз матки, развивается далеко не у всех представительниц женского пола. Гинекологи за время наблюдения за течением заболевания выделили контингент женщин особо подверженный возникновению эндометриоза. С большей частотой аденомиоз встречается у женщин с высоким инфекционным индексом: частые инфекции, тонзиллиты, ангины, синуситы, ревматизм, паротит, ветряная оспа. А так же у женщин, перенесших аборт, воспалительные процессы половых органов, осложненные роды, психический стресс. Определение степени тяжести аденомиозаЧастота, длительность и интенсивность маточных кровотечений являются основным критерием оценки степени тяжести внутреннего эндометриоза. Во внимание принимаются и последствия кровотечения для всего организма:

• анемия
• нарушение трофики тканей
• ухудшение общего самочувствия

Скорость роста объема матки, распространенность процесса и интенсивность болевых ощущений так же очень важные критерии для решения вопроса о тактике ведения и лечения аденомиоза. Выделяют две основные формы внутреннего эндометриоза матки: диффузную и узловую. При диффузной форме матка увеличивается в объеме равномерно за счет вовлечения в процесс всей мышечной ткани матки. При узловой -очаговой форме эндометриоза- в толще мышечного слоя матки образуются единичные или множественные эндометриоидные очаги, достигающие иногда довольно больших размеров. При узловой форме эндометриоза матки и эндометриозе области перешейка матки ведущими жалобами пациенток становятся не проходящие даже на фоне аналгетиков болевые ощущения.

Применение гормональных препаратов

Этот тест очень характерен именно для купирования боли, связанной с эндометриоидными поражениями ткани. Перед назначением лечения женщинам с эндометриозом врачи гинекологи назначают необходимый, для каждой конкретной женщины объем обследования с целью уточнения диагноза и исключения злокачественного процесса. После всех манипуляций пациентка переводится на длительное гормональное лечение. Залогом эффективности является правильный выбор гормонального препарата.

На решение этого вопроса влияют множество факторов. В повседневной практике врач гинеколог в основном учитывает следующие моменты:

Возраст женщины

Наличие или отсутствие сопутствующей соматической патологии, а так же степень ее тяжести.

Наличие или отсутствие сопутствующей патологии шейки и придатков матки и их характер:опухоли, воспалительные процессы и др.

Имеется ли необходимость восстановить генеративную функцию (хочет ли женщина беременеть

Состояние эндометрия, наличие гиперплазии и степень ее тяжести

Показатели, указывающие на наличие или отсутствие патологии со стороны менструального цикла.

Наличие противопоказаний к гормонотерапии вообще -индивидуальная непереносимость или к какому — либо виду в частности: гирсутизм, коагулопатии.

В настоящее время арсенал гормональных препаратов позволяет проводить рациональное гормональное лечение у широкого круга больных с внутренним эндометриозом матки.

Физиотерапия

Физиотерапия при эндометриозе не является самостоятельным способом лечения. Ее применение особенно эффективно одновременно с проведением курса медикаментозной терапии, такой комплекс воздействия усиливает эффект от лечения и значительно продлевает период ремиссии. Кроме этого, физиотерапия способна уменьшить интенсивность побочного влияния гормонального лечения, которое проводят при эндометриозе.

Ткани и клетки человека обладают высокой магнитной проницаемостью, что дает возможность магнитному полю проникать практически на любую глубину, необходимую для лечения. Этот способ физиотерапии не воздействует тепловым способом и не стимулирует синтез эстрогена. Лечебные свойства магнитотерапии вызывают противовоспалительные и противоотечные эффекты, снимают спазмы и болевой синдром, нормализуют кровоток и стимулируют питание тканей и сосудов.

Магнитотерапия

Магнитотерапия успешно проводится в раннем послеоперационном периоде для ускорения процессов восстановления организма.

Применяя в зависимости от индивидуальных особенностей организма оральные контрацептивы, прогестероны и андрогены, комбинируя их при необходимости, врачам гинекологам удается в большинстве наблюдений получить хороший и стойкий клинический эффект. Диета больных эндометриозом определяется в соответствии с сопутствующей соматической патологией, особенно желудочно — кишечного тракта. В любом случае гинекологи настоятельно рекомендуют длительный прием овощных и фруктовых соков морковный, сливовый, свекольный и при наличии фибромиомы, на фоне повышенного уровня эстрогенных гормонов, при сопутствующей повышенной секреции желудка — картофельный сок.

По наблюдениям врачей регуляция функции желудочно — кишечного тракта является важным слагаемым успеха консервативной терапии у этого контингента женщин.

При эндометриозе происходит разрастание тканей, похожих по структуре и функциям на эндометрий матки, в различных внутренних органах. Очаги эндометрия обнаруживаются в толще стенок матки, в маточных трубах, на шейке матки, во влагалище, яичниках, а также на ректовагинальной перегородке, брюшине малого таза и других внутренних органах.

Клетки эндометрия прикрепляются в несвойственные им места, разрастаются там и начинают функционировать так же, как эндометрий. С каждым новым менструальным циклом очаг увеличивается в размерах и кровоточит. Выделяемая жидкость не имеет выхода наружу. В результате близлежащие ткани превращаются в спайки, и возникает устойчивое воспаление и боль. Распространение процесса зависит от деятельности яичников и при менопаузе, естественной или вызванной с помощью гормональных препаратов, очаги эндометриоза успокаиваются.

К сожалению, сегодня эндометриоз поднялся уже на третье место по распространенности среди женских гинекологических болезней. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. По статистике, эндометриоз обнаруживается у 70% женщин, обращающихся к специалистам по поводу тазовых болей. Часто эндометриоз бывает причиной бесплодия.

Виды эндометриоза

В зависимости от расположения очагов эндометриоидной ткани выделяют несколько типов эндометриоза:

• Генитальный эндометриоз – поражает половые органы.
• Экстрагенитальный эндометриоз – определяется наличием очагов эндометриоза в любых других органах.

Генитальный эндометриоз бывает наружным – эндометриоз яичников, влагалища, шейки матки, маточных труб и т. п. и внутренним – поражение тела матки, при котором очаги эндометрия располагаются в мышечном слое матки (аденомиоз).

По глубине поражения мышечных слоев матки различают четыре стадии аденомиоза :

• I стадия – поражается слизистая оболочка матки до миометрия;
• II стадия – патологический процесс распространяется до средних слоев миометрия;
• III стадия – в патологический процесс вовлечена вся стенка матки;
• IV стадия – характеризуется глубоким проникновением патологического процесса с вовлечением соседних органов.

Симптомы заболевания

Эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач после комплексного обследования, которое включает в себя осмотр, ультразвуковое исследование, анализ на опухолевые онкомаркеры, кольпоскопию, лапароскопию, гистероскопию и другие дополнительные исследования.

Иногда эндометриоз никак себя не проявляет, а о его наличии женщина узнает после проведенного обследования по поводу бесплодия .

При отсутствии своевременного и правильного лечения эндометриоз прогрессирует с каждым новым менструальным циклом. Поэтому так важно посещать гинеколога 1–2 раза в год и проходить профилактические осмотры.

Причины заболевания

Точные причины возникновения и развития эндометриоза до сих пор не установлены. Существует несколько теорий, но ни одна из них пока не нашла полного подтверждения.

Самым популярным объяснением возникновения эндометриоза является теория ретроградной менструации . Согласно этой теории во время месячных менструальная кровь с частичками эндометриоидной ткани забрасывается в брюшную полость. Там происходит приживление клеток эндометрия, после чего они начинают циклически функционировать так же, как в матке. Но если в матке кровь имеет выход наружу, то в эндометриозных очагах происходит микро кровоизлияние в прилегающие ткани. Начитается воспалительная реакция, а затем и образование спаек.

В противоположность этой теории существует метапластическая теория происхождения эндометриоза. Суть ее заключается в том, что частички эндометрия не приживляются сами, а стимулируют ткани к превращению в клетки, подобные эндометрию.

К сожалению, ни одна из предложенных теорий не объясняет, почему эндометриоз возникает только у некоторых женщин. Среди возможных объяснений приводятся следующие:

• особенности строения маточных труб у женщин, подверженных образованию эндометриозных очагов;
• предрасположенность к заболеванию, обусловленная наследственностью;
• нарушения иммунитета, при которых становится возможным приживление «инородной» ткани в брюшной полости.

Фоном для развития эндометриоза служат частые воспалительные заболевания в детстве, воспаление придатков, гормональные нарушения .

К причинам возникновения эндометриоза относят также любые операционные вмешательства на матке: аборты, операции кесарева сечения, «прижигание» эрозии шейки матки, диагностические выскабливания.

Среди прочих факторов возникновения и быстрого прогрессирования заболевания – плохая экология, сниженный иммунитет, аборты, а также стресс.

Лечение эндометриоза

Сегодня существует несколько методов лечения эндометриоза:

Медикаментозный (консервативный) – в основе которого лежит продолжительная терапия гормоносодержащими препаратами.

Хирургический – удаление очагов эндометриоидной ткани оперативным путем. Под хирургическим лечением чаще всего подразумевается лапароскопия, позволяющая проводить малотравматичные манипуляции.

Комбинированный метод сочетает в себе хирургическое вмешательство с последующим назначением консервативного лечения. Такой подход сегодня признан оптимальным.

Однако, в настоящее время, несмотря на обилие гормональных препаратов, направленных на лечение эндометриоза, врачи признают, что эффект консервативного лечения невысок. Некоторые формы эндометриоза не поддаются лечению таблетками. Кроме этого, все больше и больше женщин, которым лечение гормональными препаратами противопоказано, например, из-за аллергии. Противопоказанием к консервативному лечению является ряд хронических заболеваний, таких как: заболевания пищеварительной системы, диабет, а также заболевания сердца и сосудов.

Оперативное вмешательство (удаление очагов эндометриоза хирургическими методами) часто не становится гарантией полного выздоровления, эндометриоз может рецидивировать, что требует выполнения повторных операций.

Физиотерапия

Методы физиотерапии являются незаменимыми в профилактике и лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе и эндометриоза. Например, при хронической тазовой боли у женщин в результате спаечного процесса, вызванного эндометриозом, методы физиотерапии признаны самыми эффективными. Хорошо помогают методы физиотерапии и после хирургического вмешательства. Они позволяют избежать образования рубцов и спаек, ускоряют регенерацию тканей. После проведения физиотерапевтического лечения отмечается сокращение сроков восстановления, уменьшение болей и снижение лекарственной нагрузки, а также являются профилактикой осложнений и рецидивов.

Все физиотерапевтические процедуры проводят по назначению врача с учетом особенностей организма и ранее перенесенных заболеваний.

• Радоновые ванны . Они успокаивают нервную систему и обладают обезболивающим эффектом, способствуют повышению иммунитета, нормализуют обменные процессы в организме, стимулируют процессы регенерации тканей после хирургических вмешательств, препятствуют образованию спаек.
• Электрофорез с цинком, йодистым калием применяют для снятия воспаления и боли. Эти процедуры активируют микроциркуляцию и ускоряют обратное развитие инфильтратов.
• Фонофорез (ультразвук на низ живота) способствует снятию болевых симптомов.
• Магнитотерапия . Позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, нормализовать проводимость нервных волокон, активизировать обменные процессы и повысить иммунитет.

Нетрадиционные методы лечения

Сегодня существует много нетрадиционных методов лечения эндометриоза, но они не могут заменить консервативного или хирургического лечения. Большинство методов эффективно на начальных стадиях заболевания, а также могут успешно использоваться в дополнение к основному лечению.

Гирудотерапия

Существуют методики гирудотерапии (лечение при помощи медицинских пиявок), которые помогают пациенткам с эндометриозом. В секрете, выделяемом пиявками, присутствуют биологически активные вещества естественного происхождения, которые благотворно влияют на организм – повышают иммунитет, активизируют микроциркуляцию крови, а также способствуют устранению застойных процессов, дискомфорта и боли. Этот способ лечения абсолютно безболезнен и безопасен, каждая медицинская пиявка используется один раз, что полностью исключает возможность инфицирования пациента. Нужно лишь преодолеть собственное чувство брезгливости.

Акупунктура (иглоукалывание)

Одним из самых печальных последствий эндометриоза, особенно у молодых пациенток, является невозможность наступления беременности. Эндометриоз может вызывать нарушение процессов как созревания яйцеклетки, так и соединения сперматозоида с яйцеклеткой, а также прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В ходе исследований специалисты пришли к выводу, что иглоукалывание способно усилить кровоток к области матки, кроме этого, акупунктура может воздействовать на гормоны, которые отвечают за укрепление зародыша в матке. Таким образом, данный метод можно использовать дополнительно к другим видам лечения бесплодия, вызванного эндометриозом.

Помимо этого, метод акупунктуры можно использовать для уменьшения болей при эндометриозе, поскольку этот метод оказывает расслабляющее действие на органы малого таза.

Фитотерапия

Данный метод был предложен и опробован учеными института фитотерапии под руководством профессора Корсуна В. Ф. Метод основан на идее регулирования разных фаз менструального цикла путем приема фитосборов. В первую фазу (фолликулиновую), определяемую по пику ректальной температуры, назначается настой из трав: почки березы, тополя, травы чистотела, плоды можжевельника, корень аира, цветки пижмы и листья подорожника в строго определенном соотношении (5:2:4:2:2:4:2). Во второй фазе цикла (лютеиновой) назначается другой сбор трав: шалфей, кипрей, солодка, смородина, клевер, эвкалипт и анис (2:5:2:4:4:2:2), 1 ч. ложка на ст. кипятка, принимать по 70 мл 3 раза в день. Кроме этого, в первой фазе рекомендовалось пить настойку пиона уклоняющегося, обладающего иммуномодулирующими свойствами, а во второй фазе – экстракт элеутерококка. Длительность лечения зависит от размеров эндометриозных очагов и общего состояния организма.

В результате терапии значительное улучшение состояния отмечалось почти у 90% пациентов. Побочных эффектов от лечения не наблюдалось. Предложенный метод способствует эффективному рассасыванию опухолевидных образований при эндометриозе.

Гомеопатия

Классическая гомеопатия рассматривает любое заболевание не как поражение отдельного органа, а как проявление нарушения внутреннего равновесия во всем организме. Цель врача-гомеопата – подобрать для пациента такое лекарство, которое будет соответствовать заболевшему человеку и придаст организму сил, чтобы он смог самостоятельно справится с болезнью.

Во время консультации врач-гомеопат определяет индивидуальные особенности пациента в целом, выясняет характер имеющихся в организме нарушений (перенесенные заболевания, прививки, температурные реакции, предпочтения в еде, колебания самочувствия и настроения и т. п.) и подбирает лекарство, исходя из принципа Подобия. Правильно подобранное гомеопатическое лекарство наделяет организм силой, помогает восстановить ослабленный иммунитет, а дальше организм начинает сам активно бороться с болезнью и выздоравливает. При этом исчезает не только само заболевание, но и улучшается состояние всего организма в целом.

Прием лекарства ведется по схеме, указанной врачом. Длительность лечения индивидуальна и может продолжаться до 6 месяцев.

Народные средства

При эндометриозе часто бывают обильные и болезненные менструации. Для уменьшения боли нужно употреблять в пищу больше полиненасыщенных жирных кислот, например сельдь, лосось, сардины, красную и черную икру .

Положительно влияет на организм употребление в пищу масла льняного семени (до 2 ст. ложки в день).

Женщинам в период менструальных расстройств рекомендован сок свеклы, который содержит лизоцим, обладающий противомикробным действием. Сок обладает противовоспалительным действием и также содержит много витаминов.

Сок свеклы нужно принимать маленькими порциями (50–100 мл) дважды в день. Нужно быть осторожным, поскольку на первых порах употребление 100 мл свекольного сока за раз может спровоцировать очистительную реакцию организма, выраженную в тошноте и головокружениях. Опыт показывает, что прием свекольного сока лучше начинать в смеси с морковным, где морковный сок преобладает, а затем постепенно увеличивать в смеси долю свекольного сока.

Для уменьшения болей при эндометриозе используют травяные сборы и отвары трав, показанные при дисменорее (болезненных месячных).

При обильных кровотечениях используют отвары трав:

Крапива глухая, яснотка . Заварить 1 ст. ложку цветущих макушек в стакане кипятка. Настоять 30 минут, укутав, затем процедить. Принимать при сильных кровотечениях по 1/2 стакана отвара травы 4–5 раз в день.

Пастушья сумка . Заварить 1 ст. ложку сухого сырья в стакане кипятка. Настоять 1 час, укутав, затем процедить. Пить отвар до еды по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

Боровая матка и сабельник . Заварить 1 ст. ложку лекарственной травы боровая матка в 0,5 л воды. Прокипятить на водяной бане 15 минут. Отвар охладить и разделить на три части. Отдельно заварить траву сабельника: 1 ст. ложка сырья на 0,5 л воды. Отвар остудить и разделить на три части. Принимать оба отвара трав по следующей схеме: за 1 час до приема пищи выпивать 1 часть отвара боровой матки, а после еды через 15–20 минут выпивать 1 часть отвара сабельника вместо обычного чая.

Огуречные плети, огудины . После уборки огурцов с грядки собрать огуречные плети, высушить и измельчить. На 0,5 л воды взять 50 г сухого сырья, довести до кипения и дать прокипеть в течение 5 минут. Настоять 1 час, укутав, затем процедить. Пить 1/2 стакана трижды в день. Кровотечение останавливается в первые же дни и наступает улучшение самочувствия.

Калина обыкновенная . Залить 4 ч. ложки измельченной коры калины 1 стаканом кипятка. Кипятить 30 минут и сразу процедить. Затем долить воду до исходного объема и пить по 1 ст. ложке трижды в день до еды.