Магний сульфат 25 процентов инструкция применению. Магния сульфат. Порошок Магния Сульфат, инструкция по применению

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Магния сульфат 25 способствует нормализации рефлекторных ответных реакций органов ЖКТ. Предлагается в разных формах, что позволяет подобрать наиболее подходящую схему лечения. В обозначении зашифрована концентрация активного соединения в составе препарата. Это средство представляет группу однокомпонентных медикаментов. К преимуществам относится низкая цена.

Магния сульфат 25% при геморрое: состав и действие препарата

В состав лекарства входит одноименный компонент. Его дозировка варьируется в зависимости от структуры и составляет: 25 г (сухое вещество), 25% - раствор. Прежде всего лекарственное средство оказывает слабительное действие. Другие свойства: седативное, противосудорожное. Дополнительно препарат способствует снижению давления, снимает спазмы.

Форма выпуска

Приобрести лекарство можно в виде порошка (подробнее ) или раствора. Жидкое вещество содержится в ампулах по 5 и 10 мл (10 шт. в упаковке). В состав 1 мл входит 0,25 г порошка сульфата. Сухое вещество выпускается в емкостях по 25 г.

Фармакологическая группа

Слабительное средство

Фармакодинамика и фармакокинетика

Желчегонное действие обусловлено влиянием на рецепторы 12-перстной кишки. Слабительный эффект обеспечивается повышением давления в кишечнике, что объясняется низкой абсорбцией порошка сульфата. В результате внутри органа скапливается жидкость. Благодаря этому происходит разжижение содержимого кишечника, ускоряется выведение каловых масс.

Отмечается угнетающее влияние на центральную нервную систему. В результате на организм оказывается седативное, снотворное действие. Порошок сульфата может обеспечивать наркозный эффект. Это обусловлено угнетением дыхательного центра. Другие свойства препарата:

• вазодилатирующее;
• антиаритмическое;
• диуретическое;
• артериодилатирующее.

Под воздействием препарата усиливается нервно-мышечная блокада. Рассматриваемое вещество блокирует функцию кальциевых каналов. Магний участвует в различных биологических процессах: поддерживает обмен веществ, межнейронную передачу импульсов, мышечную возбудимость. Это средство способствует снижению количества ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе. Благодаря этому уменьшается интенсивность судорожных сокращений мышц.

Устранение симптомов аритмии под воздействием магния обусловлено снижением уровня возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного баланса, стабилизацией мембран клеток, медленным входящим кальциевым током, односторонним калиевым током. При терапии магнием происходит расширение артерий, уменьшается интенсивность агрегации тромбоцитов. Кроме того, рассматриваемое средство применяется в качестве антидота при патологических состояниях, вызванных отравлением солями тяжелых металлов.

Препарат начинает действовать сразу, если вводится в организм внутривенно. При этом эффект сохраняется в течение получаса.

Если вводить раствор внутримышечно, активное вещество продолжает действовать в течение 3-4 часов. Интенсивность абсорбции лекарства низкая. После приема препарата перорально стенками кишечника всасывается не больше 20%. Активный компонент может проникать через плаценту, выделяется с молоком. Причем концентрация этого вещества намного выше, чем в крови.

Показания к применению

Несмотря на большое количество функций, рассматриваемое средство назначают лишь при некоторых патологических состояниях:

• острые симптомы при сильном повышении АД (гипертонический криз);
• судороги;
• устранение или снижение интенсивности проявлений эпилептического припадка;
• затруднение отхождения кала;
• лечение эклампсии;
• подготовительная мера перед проведением аппаратного исследования кишечника.

При геморрое

Препарат противопоказан при появлении геморроидальных узлов. Ошибочно полагать, что при запорах, которые часто провоцируют возникновение шишек в прямой кишке, можно принимать магния сульфата в качестве слабительного средства. Наоборот, данная мера лишь усилит риск развития осложнения, т. к. во время приема препарата давление внутри кишечника возрастает, что приводит к росту негативного воздействия на узлы в прямой кишке.

При обострении геморроя порошок сульфата запрещено использовать. Особенно опасно применять его на последних стадиях развития узлов. При хронической форме геморроя вопрос целесообразности приема лекарства должен решать врач. В данном случае учитывается степень патологического состояния, причины, которые привели к развитию заболевания, а также наличие сопутствующих нарушений.

Противопоказания к Магния сульфату

У рассматриваемого средства есть ряд ограничений к использованию:

• индивидуальная непереносимость главного компонента;
• гипертония;
• наличие негативных факторов, способствующих угнетению дыхания и провоцирующих дефицит кальция;
• гипермагниемия;
• тяжелое поражение почек (выраженная недостаточность функции органа);
• аппендицит;
• кровотечение в кишечнике;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• дегидратация;
• кишечная непроходимость.

Препарат имеет свойство влиять на способность управлять автотранспортом. Это обусловлено тем, что порошок сульфата провоцирует появление большого количества негативных реакций со стороны разных систем. Значит, во время лечения магнием нужно воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.

Отмечается ряд патологических состояний, при которых нужно проявлять осторожность во время лечения рассматриваемым препаратом. К ним относятся:

• AV-блокада сердца;
• почечная недостаточность в хронической форме (без выраженных острых признаков);
• сердечная недостаточность.

Побочные действия

При терапии рассматриваемым средством отмечается вероятность развития негативных реакций:

• нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, сопровождающаяся рвотой, усиление признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование, болезненные ощущения в области живота, причиной которых является спазм;
• изменение водно-электролитного баланса, что может привести к судорогам, нарушению работы сердца, изменению сознания;
• сильная жажда;
• повышение уровня магния в крови, что способствует возникновению ряда признаков, таких как: брадикардия, частые приливы крови к наружным покровам лица, гипотония, мышечная слабость, головокружение и головные боли, одышка, тошнота, рвотные позывы, нарушение речи, нарушение двигательной активности по причине снижения или утраты сухожильных рефлексов, остановка сердца, затруднение дыхания.

При появлении этих или других, не указанных в сопроводительной документации к препарату, симптомов следует прекратить курс лечения, получить рекомендации специалиста.

Передозировка

Уменьшить уровень концентрации рассматриваемого средства можно с помощью кальция хлорида или глюконата кальция. Необходимо сделать инъекцию внутривенно, причем введение вещества выполняется медленно. Дополнительно может быть назначен перитонеальный диализ, гемодиализ, препараты для коррекции работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Применение Магния сульфата

Порошок принимают в количестве, которое не превышает 25 г в сутки. Его следует разбавить водой (200 мл на такую дозу). Препарат принимают перед едой. При отравлении солями тяжелых металлов рекомендуется готовить раствор, используя дозу 20 г.

Чтобы промыть желудок, следует разбавить 20 г препарата большим количеством воды (2 л).

Инструкция по применению порошка сульфата для детей:

• старше 12 лет: 10 г в день, рекомендуемое количество жидкости на такую дозу - 1/2 стакана;
• дети от 6 до 12 лет: препарат назначается в пределах 5-10 г в сутки, количество воды варьируется: 1/4-1/2 стакана;
• детям до 6 лет рассматриваемое средство назначают по строгим показаниям, в данном случае доза определяется весом пациента.

Если применяется раствор, вводят его медленно (внутримышечно или внутривенно). Рекомендуемая доза: от 5 до 20 мл. Точное количество определяется видом заболевания, состоянием пациента и его возрастом. В большинстве случаев назначают раствор с концентрацией активного вещества 25%. Однако при отравлении солями тяжелых металлов применяют препарат с концентрацией магния 10%.

Что такое геморрой

Как пользоваться Магния сульфат

Показания для применения Магния сулфат

Лекарство можно использовать в виде клизмы. Для этого подготавливают раствор с концентрацией активного компонента не больше 30%. Количество лекарства составляет 50-100 мл. Можно изменять концентрацию препарата, для чего используют раствор натрия хлорида (0,9%) или декстрозы.

Особенности введения Магния сульфата при беременности

Разрешено применять препарат при вынашивании ребенка. Однако, учитывая, что он способен проникать через плаценту, следует постоянно контролировать состояние женщины. Средство назначают по жизненно важным показаниям, когда положительный эффект превосходит возможный вред от его использования.

Взаимодействие

При одновременном приеме рассматриваемого препарата и антикоагулянтов для перорального применения отмечается снижение силы действия последних. Аналогичный эффект обеспечивается при использовании препаратов группы сердечных гликозидов и фенотиазинов.

Некоторое ослабление действия отмечается при одновременном приеме порошка сульфата и ряда следующих средств:

• Стрептомицина;
• Тобрамицина.

Снижается абсорбция таких лекарств: Ципрофлоксацина, антибиотиков тетрациклинового ряда, этидроновой кислоты.

Запрещено использовать порошок сульфата одновременно с препаратами, содержащими кальций, этанол, а еще карбонаты, гидрокарбонаты и фосфаты щелочных металлов. В этот же список входят соли мышьяковой кислоты, стронция и бария. Запрещается применять и такие вещества, как гидрокортизон, полимиксин В, прокаин, тартраты, салицилаты.

Аналоги

Существуют одноименные препараты-заменители, выпускаемые другими производителями, например Магния Сульфат от фирмы «Дарница».

Прочие аналоги:

• Магнезия;
• Кармагнезин;
• Магне В6 (содержит магний и витамин В6).

Условия продажи

Приобрести препарат в форме раствора можно только по рецепту, а порошок - без него.

Условия хранения и срок годности

Приемлемая температура воздуха в помещении, где находится препарат, составляет +25°С. Нельзя хранить его при более высокой температуре. Длительность использования со дня производства без потери свойств - 3 года (для препарата в разных формах выпуска).

Цена

Средняя стоимость рассматриваемого лекарства находится в пределах 20-60 руб. По более высокой цене предлагается раствор. Порошок стоит дешевле.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Магния сульфат обладает противосудорожным, противоаритмическим, сосудорасширяющим, гипотензивным, спазмолитическим, успокаивающим, слабительным, желчегонным и токолитическим эффектами. Именно поэтому при возникновении какого-либо состояния, которое магния сульфат способен устранить, он используется с целью снятия данных симптомов. Например, магния сульфат снимет судороги, расслабит мышцы матки при угрозе прерывания беременности, понизит давление и т.д.

Другие названия и рецепт сульфата магния

• Английская соль;
• Горькая соль;
• Магнезия;
• Сернокислый магний;
• Гептагидрат сульфата магния.

Рецепт на сульфат магния выписывается следующим образом:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 мл
D. t. d. № 10 in amp.
S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.

В рецепте после указания названия на латыни "Magnesii sulfatis" пишут концентрацию раствора – в данном примере это 25%. После чего указывается объем, который в нашем примере равен 10 мл. После обозначения "D. t. d." под значком "№" указывается количество ампул с раствором, которые нужно выдать человеку. В данном примере количество ампул равно 10. Наконец, в последней строке рецепта после обозначения "S." указывается дозировка, кратность и способ применения препарата.

Группа и формы выпуска

Лекарственное вещество было отнесено сразу в несколько фармакологических групп, поскольку у сульфата магния огромное количество терапевтических эффектов.

На сегодняшний день препарат выпускается в двух лекарственных формах:
1. Порошок.
2. Раствор в ампулах.

Порошок выпускается в упаковках по 10 г, 20 г, 25 г и 50 г. Магний сульфат в виде порошка предназначен для разведения в воде с целью получения суспензии, которую можно принимать внутрь. Раствор магния сульфата выпускается в ампулах объемом 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл в двух возможных концентрациях: 20% и 25%. Это означает, что на 100 мл раствора приходится, соответственно, 20 г и 25 г собственно сульфата магния.

Порошок и раствор сульфата магния содержит только данное химическое вещество. Это означает, что никаких вспомогательных веществ в сульфате магния нет. То есть, лекарственное средство представляет собой простое химическое соединение, которое же и является действующим компонентом.

Терапевтическое действие и фармакологические свойства

• противосудорожное;
• противоаритмическое;
• сосудорасширяющее;
• гипотензивное (снижает давление);
• спазмолитическое (обезболивающее);
• седативное (успокаивающее);
• слабительное;
• желчегонное;
• токолитическое (расслабляет матку).

Так, при приеме внутрь в виде порошка сульфат магния обладает желчегонным и слабительным действием. Желчегонный эффект достигается за счет раздражения рецепторов двенадцатиперстной кишки. А слабительное действие обусловлено тем, что сульфат магния не всасывается в кровь, а напротив, усиливает приток воды в просвет кишечника , в результате чего каловые массы разжижаются, увеличиваются в объеме, и перистальтические движения рефлекторно усиливаются. В результате этого и происходит послабление стула.

Небольшая часть сульфата магния, которая всасывается в кровь, выводится почками . То есть, косвенно магнезия обладает мочегонным действием. Кроме того, внутрь рекомендуется принимать сульфат магния при отравлениях солями тяжелых металлов, поскольку в таких случаях химическое соединение играет роль противоядия. Препарат связывает тяжелые металлы и благодаря слабительному действию быстро выводит их из организма.

Эффект сульфата магния после приема внутрь развивается через 30 минут – 3 часа, и длится не менее 4 – 6 часов.

Раствор сульфата магния применяют инъекционно и местно. Местно раствор используют для пропитывания повязок и тампонов на раневых поверхностях. Также магнезию применяют для проведения электрофореза , который благотворно воздействует на центральную нервную систему и сосуды. Кроме того, электрофорез с магнезией эффективно излечивает бородавки .

Внутримышечные и внутривенные инъекции магния сульфата снижают давление , оказывают успокаивающее действие, снимают судороги, повышают мочевыделение, расширяют сосуды и устраняют сердечные аритмии . Высокие дозы сульфата магния, вводимые инъекционно, угнетают деятельность центральной нервной системы, оказывают токолитическое, снотворное и наркотикоподобное действие. Механизм действия магнезии связан с тем, что магний является ионом-конкурентом кальция . В результате, после попадания магния в организм, он конкурентно вытесняет кальций из мест связывания, что уменьшает количество ацетилхолина, являющегося основным веществом, регулирующим тонус сосудов, гладких мышц и передачу нервного импульса.

Противосудорожное действие магнезии обусловлено выходом ацетилхолина из нервно-мышечных соединений и вхождением в него ионов магния. Ионы магния угнетают передачу сигнала от нервных клеток к мышцам, что и останавливает судороги. Помимо этого магний сульфат угнетает работу центральной нервной системы, снижая интенсивность нервных импульсов, что также уменьшает судорожную активность. В зависимости от дозировки магний сульфат действует на центральную нервную систему, как снотворное , седативное или обезболивающее средство .

Противоаритмическое воздействие сульфата магния обусловлено уменьшением общей способности к возбуждению мышечных клеток сердца , а также нормализацией структуры и функций мембран кардиомиоцитов. Кроме того, сульфат магния обладает защитным действием на сердце, расширяя коронарные артерии и снижая склонность к тромбообразованию.

Токолитическое действие заключается в расслаблении гладких мышц матки у женщин, и прекращении их сократительной активности. Мускулатура матки расслабляется, расширяются кровеносные сосуды, прекращается сократительная деятельность, вследствие чего ликвидируется угроза прерывания беременности.

Внутривенное введение магния сульфата обеспечивает практически мгновенный эффект, продолжающийся не менее получаса. А при внутримышечном введении магнезии эффекты развиваются в течение 1 часа, и продолжаются на протяжении 3 – 4 часов.

Показания к применению

Сульфат магния (порошок и раствор) – инструкция по применению

Магния сульфат порошок

Сульфат магния в качестве желчегонного средства применяется следующим образом: 20 – 25 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор принимать по столовой одной столовой ложке по три раза в день. Для улучшения желчевыделения сульфат магния оптимально принимать перед едой.

Для дуоденального зондирования готовят раствор следующим образом:
1. 10 г порошка растворяют в 100 мл воды, получая раствор с 10 % концентрацией.
2. 12,5 г порошка растворяют в 50 мл воды, получая раствор с 25 % концентрацией.

Затем через зонд вводят 100 мл 10%-го или 50 мл 25 %-го раствора сульфата магния, при помощи которых получают пузырную порцию желчи. Раствор, вводимый через зонд, должен быть теплым.

Прекрасным средством для достижения этой цели является порошок сульфата магния, или магнезия, которое представляет собой солевое слабительное. Магния сульфат действует достаточно мягко, усиливая приток воды в кишечник, разжижая каловые массы и выводя их наружу.

Однако следует помнить, что применение сульфата магния для очищения организма оправдано только перед вхождением в диету, а не в период непосредственного ограничения количества и качества потребляемой пищи. Можно применить препарат в первые дни диеты, но не позднее. Магния сульфат значительно облегчит вхождение в лечебное голодание, устранив имеющиеся в организме токсины и, тем самым, облегчая неприятные симптомы первых дней без пищи.

Для очищения организма перед голоданием или соблюдением диеты с целью похудения магния сульфат можно использовать двумя способами. В первом случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды, и выпивают перед сном или в любое время за полчаса до приема пищи. Во втором случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают утром, через час после завтрака. Слабительное действие развивается в течение 4 – 6 часов после приема. Такое очищение организма следует проводить перед входом в диету или голодание.

В виде исключения можно принять сульфат магния в первый день диеты или голодания. В этом случае человек, соблюдающий диету, после приема сульфата магния должен воздерживаться от еды до окончания текущих суток. Однако ему придется пить воду в количестве не менее 2 литров.

Сульфат магния можно применять только в первый день диеты, или перед вхождением в режим ограничения питания . На протяжении диеты или голодания не следует использовать сульфат магния для очищения организма, поскольку это может привести к поносу и головокружениям , а также повлечь за собой упадок сил, рвоту, обмороки и т.д. Нельзя применять сульфат магния постоянно, поскольку это чревато нарушением водно-электролитного баланса и дисбактериозом кишечника.

Магния сульфат для ванны

Кроме того, ванна с магний сульфатом обладает следующими терапевтическими эффектами:

• снимает спазм мелких сосудов;
• усиливает микроциркуляцию;
• повышает маточный и почечный кровоток;
• снижает давление;
• уменьшает образование тромбов;
• снимает спазм бронхов;
• предупреждает судороги у беременных и при гипертонии ;
• устраняет целлюлит ;
• уменьшает мышечный тонус;
• усиливает обменные процессы, способствуя быстрому восстановлению после травм , переломов , тяжелых болезней и т.д.

Тюбаж с сульфатом магния

Затем начинают собственно процедуру тюбажа с сульфатом магния. В течение 20 минут выпивают 0,5 – 1 литр теплого раствора сульфата магния. После чего человек должен лечь на правый бок и положить грелку на область печени. Таким образом лежать 2 часа.

После тюбажа может появиться горечь во рту , которая пройдет самостоятельно. Такие тюбажи делают курсами по 10 – 16 процедур, которые проводят 1 – 2 раза в неделю. Тюбаж нельзя делать в стадии обострения холецистита , и при наличии эрозий или язв в органах желудочно-кишечного тракта.

Сульфат магния для компрессов

Компресс ставится следующим образом:
1. Свернуть марлю в 6-8 слоев.
2. Намочить марлю 25 % раствором сульфата магния.
3. Наложить марлю на место укола.
4. Поверх положить плотную бумагу для компрессов.
5. Покрыть бумагу ватой.
6. Наложить повязку, чтобы компресс держался.

Такой компресс оставляют на 6 – 8 часов, после чего снимают, кожу обмывают теплой водой, хорошо высушивают полотенцем и смазывают жирным кремом.

Магния сульфат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25%, 5 мл

Состав

5 мл раствора содержат

активное вещество - магния сульфата 1.25 г,

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ B05XA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Магний не метаболизируется.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.

Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении составляет 30 мин, при внутримышечном - 3-4 ч.

Показания к применению

Гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния

(при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании)

Преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии

Судорожный синдром

Гипертонический криз (в составе комплексной терапии)

Отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом)

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.

Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.

Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.

Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек. Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.

Взрослые

Гипомагниемия

При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 часов.

Преэклампсия, эклампсия

При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).

Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода .

Судорожный синдром

При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).

Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком

Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.

При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.

В составе комплексной терапии Гипертонического криза

При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно).

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.

Однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

Дети

Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.

Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 часов (2-3 дозы).

Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.

При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 часа в виде 1% раствора (10 мг/мл).

при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 минут.

Побочные действия

Реакции гиперчувствительности

Ощущение приливов жара, потливость, диплопия

Артериальная гипотензия

Гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца.

Угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра

Замедление частоты дыхания, одышка

Блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к

ослаблению сухожильных рефлексов

Вялый паралич

Гипотермия

Острая недостаточность кровообращения

Тревожность, сонливость, спутанность сознания

Полиурия

Мышечная слабость, атония матки

Гипокальциемия, с признаками вторичной тетании

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу препарата

Выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада

Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)

Тяжелая артериальная гипотензия

Угнетение дыхательного центра

Предродоый период (за 2 часа до родов)

Период лактации, менструация

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства).

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и развития атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрации ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания

С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин).

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).

Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.

Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.

Использование в педиатрии

Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.

Беременность и период лактации

При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов.

При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.

У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.

Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или импортные, или ампулы стерильные для шприцового наполнения.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30оС.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок хранения

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- гипомагниемия;
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
- эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
- тетания матки;
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).

Противопоказания

Миастения;
- брадикардия;
- выраженная артериальная гипотензия;
- гипокальциемия;
- предродовой период (за 2 ч до родов);
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
- гиперчувствительность и гипермагниемия;
- атриовентрикулярная блокада 1–3 степени;
- угнетение дыхательного центра.

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл, 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия . Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.


При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

Применение у детей

Лечение и профилактика гипомагниемии
Новорожденные: суточная доза – 50–100 мг/кг (0,2–04 мл/кг) внутривенно и внутримышечно.
Дети: 25–50 мг/кг магния сульфата внутримышечно или внутривенно каждые 4–6 ч. Максимальная разовая доза составляет 2000 мг.
Для внутривенного введения детям и младенцам рекомендуется использовать раствор магния сульфата 10 мг/мл. Раствор вводится внутривенно в течение 1 ч.
В тяжелых случаях можно вводить половину дозы в течение первых 15–20 мин.
При необходимости, допустимо у детей применять для внутривенного введения раствор магния сульфата 30 мг/мл.
Для внутримышечной инъекции у детей рекомендуется применять раствор разбавленный до концентрации 200 мг/мл (20 % раствор).

Применение у пожилых пациентов

Дозировки магния сульфата у пожилых пациентов определяются степе-нью нарушения у них функции почек.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Брадикардия, нарушение проводимости;
- ощущение приливов жара, потливость;
- гипотензия, слабость, головная боль;
- глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- полиурия.

лекарственными средствами" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Меры предосторожности

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата , их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.